ჯანუვია და ჯანუმეტი > მკურნალობა და პრევენცია

ტიპი 2 დიაბეტის მედიკამენტები Januvia და Janumet: შეიტყვეთ ყველაფერი რაც გჭირდებათ. ქვემოთ მოცემულია ხელმისაწვდომი ენაზე დაწერილი ინსტრუქციები. შეამოწმეთ ჩვენებები, უკუჩვენებები, დოზები, როგორ მიღება და შესაძლო გვერდითი მოვლენები. ნათქვამია მკურნალობის ეფექტური მეთოდების შესახებ, რაც საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ სისხლში შაქარი 3.9-5.5 მმოლ / ლ 24 დღის განმავლობაში სტაბილურად, როგორც ჯანმრთელ ადამიანებში. დოქტორ ბერნშტეინის სისტემა, რომელიც 70 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში დიაბეტით ცხოვრობს, საშუალებას გაძლევთ 100% დაიცვას თავი გართულებებისგან. დეტალებისთვის იხილეთ ნაბიჯ-ნაბიჯ მკურნალობის რეჟიმი ტიპი 2 დიაბეტისთვის.

ჯანუვია არის ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალო საშუალება, რომლის აქტიური ნივთიერებაა sitagliptin. მწარმოებელი არის რეპუტაციის საერთაშორისო კომპანია Merck (ნიდერლანდები). Yanumet არის კომბინირებული მედიცინა, რომელიც შეიცავს sitagliptin და metformin. ქვემოთ დეტალურად არის შედარებული Januvia- სა და Galvus- ის ტაბლეტები, ასევე Yanumet და Galvus Met. ობიექტური პასუხი მოცემულია კითხვაზე, რომელია ამ სამკურნალო საშუალებებიდან უკეთესი. ჩამოთვლილია ანალოგები, რომლებიც წარმოებს კონკურენტ ფარმაცევტულ კომპანიებს.

ჯანუვია და იანუმეტი: დეტალური სტატია

წაიკითხეთ რა უნდა გააკეთოთ, თუ ჯანუვია და გალვუსი არ შეგეძლებათ, ან თქვენი დიაბეტით დაავადებულმა დახმარება შეწყვიტა. შეიტყვეთ როგორ შეინარჩუნოთ სისხლი შაქარი სტაბილური და შეინახოთ ძვირადღირებული აბები.

გამოყენების ინსტრუქცია

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

სიტაგლიპტინი არის ფერმენტის ინჰიბიტორი DPP-4. ზრდის ინკრეტინების ოჯახის ჰორმონების კონცენტრაციას. ეს ნივთიერებები ასტიმულირებს პანკრეასის წარმოქმნას ინსულინს საკვების მიღებასთან დაკავშირებით, აგრეთვე ამცირებს გლუკაგონის სეკრეციას. ამის გამო, სისხლში შაქარი მცირდება ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის გარეშე. იგი გამოიყოფა თირკმელებით შარდთან ერთად 80-90% -ით, ღვიძლის მიერ - 10-20% -ით. პაციენტებმა, რომლებიც იღებენ ჯანუმეტს, უნდა წაიკითხონ მეტფორმინის მოქმედების შესახებ.

გამოყენების ჩვენებები

ტიპი 2 დიაბეტი. ჯანსაღი დიეტა და ფიზიკური დატვირთვა უნდა იყოს მკურნალობის მთავარი საშუალება, ხოლო აბები და ინსულინი უნდა იყოს დამხმარე. შეამოწმეთ სტატია "დიეტა ტიპი 2 დიაბეტისთვის". ჯანუვიას მედიცინაში (სიტაგლიპტინი) შეიძლება და უნდა იყოს შერწყმული მეტფორმინი. მოსახერხებელი Yanumet კომბინირებული ტაბლეტების მიღება შესაძლებელია sitagliptin- ისა და მეტფორმინის შემცველობით, ერთი ჭურვი.

ჯანუვიას, ჯანუმეტის ან ნებისმიერი სხვა დიაბეტის აბების გათვალისწინებით, საჭიროა დაიცვას დიეტა.

უკუჩვენებები

ტიპი 1 დიაბეტი. ორსულობა და ძუძუთი კვების პერიოდი. სისხლში ძალიან მაღალი შაქრით გამოწვეული მწვავე გართულებებია კეტოაციდოზი, ჰიპერგლიკემიური კომა. ასაკი 18 წლამდე. ალერგიული რეაქციები პრეპარატის აქტიურ ნივთიერებაზე ან დამხმარე კომპონენტებზე. მეტფორმინს უფრო მეტი უკუჩვენება აქვს, ვიდრე სიტაგლიპტინს. დაწვრილებით მათ შესახებ აქ.

სპეციალური მითითებები

ტიპი 2 დიაბეტის კომბინირებული თერაპია არ არის გამოკვლეული Januvia და ინსულინის ინექციებით, ასევე სულფონილურეას წარმოებულებით. უპირველეს ყოვლისა, იაროთ დაბალი ნახშირბადის დიეტა. 9.0 მმოლ / ლ და უფრო მაღალი შაქრის მნიშვნელობებით, დაუყოვნებლივ დაიწყეთ ინსულინის ინექცია, შემდეგ კი შედგით ტაბლეტებში. დაწვრილებითი ინფორმაციისთვის წაიკითხეთ სტატია "დიაბეტი 2 დიაბეტის ინსულინი".

დოზირება

სიტაგლიპტინის სტანდარტული დოზა (ჯანუვია) შეადგენს 100 მგ დღეში. მიიღეთ წამალი დღეში 1 ჯერ, საკვების მიღების მიუხედავად. თირკმლის ზომიერი უკმარისობის შემთხვევაში (კრეატინინის კლირენსი 30-50 მლ / წთ, მამაკაცებში შრატში კრეატინინის შემცველობა 1.7-3 მგ / დლ, ქალებში 1.5-2.5 მგ / დლ), დოზა მცირდება 50 მგ დღეში. თირკმლის მწვავე უკმარისობის დროს, 25 მგ დღეში. იანუმეტის მიღება უნდა მოხდეს დღეში 2-ჯერ საკვებთან ერთად. დამატებით შეგიძლიათ ერთი ტაბლეტი სუფთა მეტფორმინის მიღება. წაიკითხეთ აქ მეტი მისი დოზის შერჩევის შესახებ.

გვერდითი მოვლენები

ჯანუვიას მედიცინა კარგად არის შემწყნარებული, რაც იწვევს პლაცებოზე უფრო ხშირად, ვიდრე გვერდითი მოვლენები. ზოგჯერ ხდება ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები. შარდმჟავას დონე სისხლში ოდნავ იზრდება დაახლოებით 0.2 მგ / დლ-ით. ამან არ უნდა გაზარდოს ღრძილების რისკი. თუ თქვენ იღებთ Janumet- ს, მაშინ წაიკითხეთ აქ მეტფორმინის გვერდითი ეფექტების შესახებ. ისინი უფრო ხშირი და სერიოზულია ვიდრე sitagliptin.

ორსულობა და ძუძუთი კვება	მედიკამენტები Januvia და Janumet არ არის დადგენილი ორსულობის დროს ქალებში მაღალი სისხლში შაქრის კონტროლისთვის. დიაბეტის აბი არ გამოიყენება. საჭიროების შემთხვევაში, ინსულინს ჩაუკარეთ. შეეცადეთ ამის გაკეთება მათ გარეშე, ჯანსაღი დიეტის დაცვით. წაიკითხეთ სტატიები "ორსული დიაბეტი" და "გესტაციური დიაბეტი" დამატებითი ინფორმაციისთვის.
ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან	ნაკლებად სავარაუდოა, რომ სიტაგლიპტინი უარყოფითად იმოქმედებს სხვა წამლებთან. მაგრამ მეტფორმინისთვის Janumet ტაბლეტების შემადგენლობაში, ამის რისკი არსებობს. წაიკითხეთ მისი წამლის ურთიერთქმედების შესახებ აქ. ესაუბრეთ ექიმს თქვენს მიერ მიღებულ ნებისმიერ მედიკამენტებზე, დიეტურ დანამატებსა და მცენარეებზე.
დოზის გადაჭარბება	აღწერილია იანუვიას ერთჯერადი დოზის შემთხვევები 800 მგ-მდე დოზით. პაციენტებს არ ჰქონდათ კლინიკურად მნიშვნელოვანი სიმპტომები, გარდა კარდიოგრამაზე QT ინტერვალის მცირედი ცვლილებისა. მეტფორმინის დოზის გადაჭარბება შეიძლება უფრო სერიოზული პრობლემა იყოს. აუცილებელია კუჭის ამორეცხვა, ჩატარდეს სიმპტომური და დამხმარე თერაპია. დიალიზი სუსტად ეხმარება sitagliptin- ს სხეულიდან მოცილებას.
გამოშვების ფორმა	Januvia - კრემისფერი ტაბლეტები, მრგვალი. ერთ მხარეს არის ბიკონვქსი, ამოტვიფრული ”277”. მეორე მხარეს გლუვია. Yanumet ხელმისაწვდომია ტაბლეტებში, რომლებიც შეიცავს 50 მგ სიტაგლიპტინს და მეტფორმინის სხვადასხვა დოზებს - 500, 850 და 1000 მგ. მეტფორმინის შესაბამისი დოზირების დასადგენად წაიკითხეთ ეს სტატია.
შენახვის პირობები და პირობები	ბავშვების მიუწვდომელ ადგილზე შეინახეთ ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 30 ° C- ს. შენახვის ვადაა 2 წელი.
კომპოზიცია	აქტიური ნივთიერებაა sitagliptin სახით ფოსფატის მონოჰიდრატი. დამხმარე კომპონენტები - მიკროკრისტალური ცელულოზა, კალციუმის წყალბადის ფოსფატი, კროსკარმელოზა ნატრიუმი, მაგნიუმის სტეარატი, ნატრიუმის სტეარილ ფუმარატი. ჭურვის ტაბლეტები - Opadry II კრემისფერი 85 F17438, პოლივინილის სპირტი, ტიტანის დიოქსიდი, მაკროგოლი (პოლიეთილენგლიკოლი) 3350, ტალკი, რკინის ოქსიდის ყვითელი და წითელი.

წამალი Januvia- ს არ აქვს იაფი ანალოგები, რადგან sitagliptin- ის პატენტის მოქმედება ჯერ არ დასრულებულა. თუ თქვენ ვერ შეძლებთ ამ მედიკამენტს, გადახვიდეთ სუფთა მეტფორმინზე - ყველაზე უკეთესია გლუკოფაგი ან სიოფორი. დაბალი ნახშირბადის დიეტაზე გადასვლასთან ერთად, საკვების ღირებულება აუცილებლად იზრდება. ამასთან, ცილოვანი საკვები თქვენთვის სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია. ეს უნდა იყოს ხარჯების პრიორიტეტული პუნქტი. და თქვენ შეგიძლიათ დაზოგოთ ძვირადღირებული დიაბეტის აბები.

Januvius- ის მსგავსი მედიკამენტები მოიცავს Galvus (vildagliptin), Ongliza (saxagliptin), Trazenta (linagliptin), Vipidia (alogliptin) და Satereks (gozogliptin). ისინი წარმოებული არიან კონკურენტი ფარმაცევტული კომპანიების მიერ.

ყველა ეს პრეპარატი დაცულია პატენტებით. ცხადია, მწარმოებლები ერთმანეთში შეთანხმდნენ, რომ ფასები მაღალი შენარჩუნებულიყო. აქტიურ ნივთიერებებს გლიპტინებს უწოდებენ. ისინი ოდნავ ამცირებენ სისხლში შაქარს. არ არის აუცილებელი ზედმეტი გადახდა მათთვის. აბები, რომლებიც შეიცავს სუფთა მეტფორმინს, გონივრულ ფასად ფასდება და თითქმის ისევე ეხმარება.

როგორ მივიღოთ ეს წამალი?

პრეპარატი Januvia უნდა მიიღოთ დღეში 1 ჯერ ექიმის მიერ დადგენილი დოზით. შეგიძლიათ დალიოთ ის ჭამის წინ ან მის შემდეგ, როგორც თქვენ გირჩევთ. ჩვეულებრივ, Yanumet– სთან ერთად დღეში 2-ჯერ მიიღება მეტფორმინის გვერდითი ეფექტების შემსუბუქება. როგორც წესი, აზრი აქვს მესამე ჭამის დროს სუფთა მეტფორმინის კიდევ ერთი აბის მიღებას, რომ მიაღწიოს ამ პრეპარატის საერთო სადღეღამისო დოზას 2550-3000 მგ. ან შეგიძლიათ მიიღოთ მეტფორმინის ხანგრძლივი მოქმედების გლუკოფაგი ღამით, რომ სისხლში შაქრის საუკეთესო დონე მიიღოთ. ნუ იქნები ძალიან ზარმაცი, რომ მიხვდე მეტფორმინის დოზის და დოზირების რეჟიმის შერჩევა. ისინი აქ დეტალურად არის აღწერილი.

ჯანუვია ან გალვუსი: რომელია უკეთესი?

მედიკამენტები Januvia (sitagliptin) და Galvus (vildagliptin) ძალიან ჰგავს. ისინი ერთმანეთს ეჯიბრებიან იმავე ტიპის 2 დიაბეტის მქონე პაციენტთა გულებისა და საფულეებისთვის. მწარმოებლები აქტიურად უწყობენ ხელს ამ აბების ექიმებსა და დიაბეტის მქონე პაციენტებს შორის. მათ კიდევ რამდენიმე ანალოგი აქვთ, რომლებიც ზემოთ ჩამოთვლილია. თუმცა, რუსულენოვან ქვეყნებში ისინი არც თუ ისე პოპულარულია.

ამჟამად, ჯერ კიდევ არ არის საკმარისი ობიექტური ინფორმაცია, რომ ვუპასუხოთ კითხვას, რომელი მედიცინა უკეთესია - ჯანუვიუსი ან გალვუსი. ამასთან, უსაფრთხოა იმის თქმა, რომ უმჯობესია აიღოთ კომბინირებული ტაბლეტები, რომლებიც შეიცავენ sitagliptin ან vildagliptin და კიდევ მეტფორმინს. ესაუბრეთ ექიმს, უნდა გადახვიდეთ Yanumet ან Galvus Met.

მეტფორმინი იაფია და სისხლში შაქარს ამცირებს უკეთესია, ვიდრე სიტაგლიპტინი და ვილდაგლიპტინი. ყურადღება მიაქციეთ პრეპარატ Galvus Met- ს. მას დიაბეტით დაავადებულებთან შედარებით უფრო იშვიათი მიმოხილვები აქვს, ვიდრე სხვა მსგავსი მედიკამენტები. მეტფორმინს უფრო უსიამოვნო გვერდითი მოვლენები აქვს, ვიდრე გლიპტინებს. მაგრამ, როგორც წესი, ისინი არ არიან საშიში. მათ უნდა გაუძლოთ შედეგის მისაღწევად - სისხლში შაქრისა და გლიკირებული ჰემოგლობინის გაუმჯობესება.

როგორ შეცვალოს Janumet?

პაციენტებს აქვთ სურვილი შეცვალონ Janumet სხვა პრეპარატი შემდეგ სიტუაციებში:

აბები პრაქტიკულად არ დაეხმარება, არ შეამციროთ სისხლში შაქარი.
გვერდითი მოვლენები ძალიან მწვავე, აუტანელია.
წამალი ეხმარება, გვერდითი მოვლენები იტანჯება, მაგრამ ფასი ძალიან მაღალია.

თუ Yanumet პრაქტიკულად არ დაეხმარება, არ ამცირებს სისხლში შაქარს, მაშინ ის უნდა შეიცვალოს ინსულინის ინექციებით. არცერთი სხვა ტაბლეტი არ უნდა სცადოთ. პაციენტის პანკრეასი ალბათ გაუარესდა, ხოლო მოწინავე ტიპის 2 დიაბეტი გადავიდა ტიპის 1 დიაბეტში. შეისწავლეთ სტატია "დიაბეტი 2 დიაბეტი ინსულინი" და გააკეთეთ ის, რაც ნათქვამია. შეგახსენებთ, რომ დაბალი ნახშირბადის დიეტა უნდა იყოს მთავარი მკურნალობა, იმისდა მიუხედავად თქვენ ინექციას ინსულინი.

პრეპარატის უსიამოვნო გვერდითი მოვლენები Janumet ჩვეულებრივ იწვევს მეტფორმინს, როგორც ამ პრეპარატის ნაწილს. თქვენ ზემოთ წაიკითხეთ, რომ მთავარი აქტიური ნივთიერება სიტაგლიპტინი არ იწვევს პრობლემებს პაციენტებისთვის. ის უფრო მკაცრად არ მოითმენს, ვიდრე პლაცებო. რაც შეეხება მეტფორმინის გვერდითი მოვლენებს, თქვენ უნდა მოერგოთ მათ, გაუძლოთ და არ მოძებნოთ ჩანაცვლება. იმის გამო, რომ მეტფორმინი უნიკალური პრეპარატია ეფექტურობისა და უსაფრთხოებისთვის. ამან შეიძლება გამოიწვიოს დიარეა და სხვა პრობლემები, მაგრამ ეს პრეპარატი ამცირებს სისხლში შაქარს ორგანიზმის განადგურების გარეშე. გარდა ამისა, ეს ხელმისაწვდომია. გვერდითი მოვლენების შემსუბუქების მიზნით, მიიღეთ Janumet და სუფთა მეტფორმინი საკვებით, არა ჭამის წინ ან მის შემდეგ. დოზის მიღების წესი შეისწავლეთ აქ დოზირების თანდათანობითი გაზრდით.

ფულის დაზოგვის მიზნით, თქვენ შეგიძლიათ შეცვალოთ პრეპარატი Januvia ან Yanumet სუფთა მეტფორმინზე - საუკეთესოა Glyukofazh ან Siofor, და არა შიდა წარმოების ტაბლეტები. მნიშვნელოვნად შემცირდება წამლის ხარჯი, ხოლო დიაბეტის კონტროლი თითქმის იგივე დარჩება. განსაკუთრებით თუ დაიცავთ ჯანსაღი დაბალ ნახშირბადის დიეტას და ვარჯიშის გაკეთება არ გეზარებათ.

რა არის ჰიპოგლიკემიური აგენტი?

პრეპარატი Yanumet შედის ნარკოტიკების ჯგუფში, ჰიპოგლიკემიური მოქმედებით. სწორედ ამიტომ, ის ხშირად ინიშნება ინსულინის დამოუკიდებელი ფორმის შაქრიანი დიაბეტისთვის.

მისი ეფექტურობა გაუმჯობესებულია მრავალი აქტიური ინგრედიენტის მიერ, რომლებიც მედიკამენტების ნაწილია.

იანუმეტის წარმოშობის ქვეყანა არის ამერიკის შეერთებული შტატები, რომელიც განმარტავს პრეპარატის საკმაოდ მაღალ ფასს (სამ ათას მანეთამდე, დოზადაა დამოკიდებული).

იანუმეტის ტაბლეტები გამოიყენება შემდეგ შემთხვევებში:

სისხლში გლუკოზის შესამცირებლად, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ დიეტურმა მიღებამ ზომიერ ფიზიკურ აქტივობასთან ერთად აჩვენა უარყოფითი შედეგი,
თუ მონოთერაპიას მხოლოდ ერთი აქტიური ნივთიერების გამოყენებით არ მოუტანია სასურველი ეფექტი,
მისი გამოყენება შესაძლებელია როგორც კომპლექსური თერაპია, სულფლნილურას წარმოებულებთან, ინსულინთერაპიასთან ან PPAR- გამა ანტაგონისტებთან ერთად.

მედიკამენტს აქვს თავისი შემადგენლობით ერთდროულად ორი აქტიური კომპონენტი, რომელსაც აქვს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება:

სიტაგლიპინი წარმოადგენს DPP-4 ფერმენტის ინჰიბიტორთა ჯგუფის წარმომადგენელს, რომელიც სისხლში შაქრის მატებასთან ერთად ასტიმულირებს პანკრეასის ბეტა უჯრედების მიერ ინსულინის სინთეზს და სეკრეციას. ამ პროცესის შედეგად, ღვიძლში შეინიშნება შაქრის სინთეზის დაქვეითება.
მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი წარმოადგენს მესამე თაობის ბიგანუანიდური ჯგუფის წარმომადგენელს, რომელიც ხელს უწყობს გლუკონეოგენეზის ინჰიბირებას. მასზე დაფუძნებული წამლების გამოყენება ასტიმულირებს გლიკოლიზს, რაც იწვევს უჯრედებისა და ქსოვილების მიერ გლუკოზის უკეთეს გაუმჯობესებას. გარდა ამისა, აღინიშნება ნაწლავის უჯრედების მიერ გლუკოზის შეწოვის დაქვეითება. მეტფორმინის მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ ეს არ იწვევს გლუკოზის დონის მკვეთრ შემცირებას (სტანდარტული დონის ქვემოთ) და არ იწვევს ჰიპოგლიკემიის განვითარებას.

პრეპარატის დოზა შეიძლება განსხვავდებოდეს ერთი აქტიური კომპონენტის - მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის ხუთასიდან ათას მილიგრამამდე. სწორედ ამიტომ, თანამედროვე ფარმაკოლოგია პაციენტებს სთავაზობს შემდეგი ტიპის ტაბლეტებს:

მედიკამენტების შემადგენლობაში პირველი ფიგურა გვიჩვენებს აქტიური კომპონენტის სიტაგლიპინის ოდენობას, მეორე აჩვენებს მეტფორმინის მოცულობას. როგორც დამხმარე ნივთიერებები გამოიყენება:

მიკროკრისტალური ცელულოზა.
პოვიდონი.
ნატრიუმის სტეარილ ფუმარატი.
ნატრიუმის ლაურილის სულფატი.
პოლივინილის სპირტი, ტიტანის დიოქსიდი, მაკროგოლი, ტალკი, რკინის ოქსიდი (ტაბლეტის პრეპარატის ჭურვი მათგან შედგება).

სამედიცინო ხელსაწყოს Yanumet (Yanomed) წყალობით, შესაძლებელია გლუკოაგონის ჭარბი ინჰიბიციის მიღწევა, რაც ინსულინის დონის მატებასთან ერთად, სისხლში გლუკოზის ნორმალიზებამდე მივყავართ.

დიაბეტით დაავადებულთათვის მნიშვნელოვანია აბი, რომლებსაც ისინი იღებენ, კარგ შედეგს იძლევა დაბალ ფასად. არსებობს მედიკამენტები, რომლებიც ცალკე შეიცავს აქტიურ ნივთიერებებს, მაგრამ არის ისეთებიც, სადაც აქტიური კომპონენტებია გაერთიანებული. ისინი, როგორც წესი, უფრო ეფექტურია მკურნალობაში. ერთ-ერთი ასეთი ინსტრუმენტი, გამოყენების ინსტრუქციის თანახმად, არის Yanumet. განვიხილოთ, თუ როგორ ხდება მისი მოქმედება და რა თვისებები განასხვავებს მას ანტიდიაბეტური საშუალებების ბაზარზე მსგავსი წამლებისგან.

გამოშვების ფორმა, შემადგენლობა და შეფუთვა

ის ხელმისაწვდომია ფირის დაფარული ტაბლეტების სახით. ერთ ბლისერში 14 ცალია, მუყაოს პაკეტში შეიძლება იყოს 1, 2, 4, 6 ან 7 ბუშტი.

500, 800 ან 1000 მგ მეტფორმინი,
50 მგ სიტაგლიპტინის მონოჰიდრატის ფოსფატი,
მიკროკრისტალური ცელულოზა,
პოვიდონი
ნატრიუმის ფუმარატი,
ნატრიუმის ლაურილ სულფატი.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ორი კომპონენტის მოქმედების გამო - მეტფორმინი და სიტაგლიპტინი - გაუმჯობესებულია პრეპარატის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება. ისინი ავსებენ ერთმანეთს, ამცირებენ სისხლში შაქარს.

სიტაგლიპტინი არის DPP-4 ინჰიბიტორი, აქვს მოქმედება, რომელიც ააქტიურებს ინკრეტინებს, რაც, თავის მხრივ, არეგულირებს გლუკოზის ჰომეოსტაზს. ისინი ხელს უწყობენ ინსულინის სეკრეციის გაზრდას, თუ ამის აუცილებლობა ორგანიზმშია. ამ შემთხვევაში, გლუკაგონის სეკრეცია და, შედეგად, თრგუნავს გლუკოზის სინთეზი.

მეტფორმინი არის biguanide, რომელიც ზრდის გლუკოზის ტოლერანტობას და შემდეგ ამცირებს მის კონცენტრაციას სისხლში და ღვიძლში სინთეზს. გარდა ამისა, გაუმჯობესებულია უჯრედების მგრძნობელობა გლუკოზის მიმართ.

ფარმაკოკინეტიკა

იანუმეტის დოზა ექვივალენტურია მეტფორმინის და სიტაგლიპტინის ცალკეული ადმინისტრირებისთვის. პირველი ნივთიერების ბიოშეღწევადობაა 87%, მეორეზე 60%.

სიტაგლიპტინის მწვერვალული მოქმედებაა 1-დან 4 საათამდე მიღებიდან. მეტფორმინი გააქტიურებულია 2 საათის შემდეგ. თუ პირველის ეფექტურობას საკვების მიღება არ ახდენს გავლენას, მეორეში ის შენელდება საკვებთან კომბინაციაში.

ექსკრეციის ძირითადი მეთოდი თირკმელების საშუალებით ხდება. მეტაბოლიზმი მინიმალურია.

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი არასაკმარისი დიეტებით და ვარჯიშებით.იგი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დამოუკიდებელი საშუალება, ან სულფონილურეასთან ან ინსულინთან ერთად.

უკუჩვენებები

კომპონენტების ჰიპერმგრძნობელობა,
თირკმელების ფუნქციონირებაზე გავლენის პირობები (დეჰიდრატაცია, ინფექციები),
ტიპი 1 დიაბეტი
ქსოვილების ჰიპოქსიისკენ მიმავალი დაავადებები (მიოკარდიუმის ინფარქტი, გულის უკმარისობა),
თირკმლის ან ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება,
დიაბეტური კეტოაციდოზი
ალკოჰოლიზმი
ორსულობა და ლაქტაცია.

გვერდითი მოვლენები

თავის ტკივილი
პანკრეატიტი
გულისრევა, მუცლის ტკივილი,
ანორექსია
მეტალის გემო პირში
ღებინება
დიარეა ან ყაბზობა
პირის სიმშრალე
ალერგიული რეაქციები
ძილი
ხველა
ანემია
ლაქტური აციდოზი
ჰიპოგლიკემია,
პერიფერიული შეშუპება.

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ლაქტური აციდოზი. ამ შემთხვევაში, სხეულისგან წამლის ნარჩენების ამოღებაა საჭირო, შემდეგ ტარდება ჰემოდიალიზი და პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგი ხდება.

ასევე შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები. რბილი ფორმით, საჭიროა ნახშირწყლებით მდიდარი კვება. ზომიერი და მძიმე შემთხვევების შემთხვევაში, დაგჭირდებათ გლუკაგონის ინექცია ან დექსტროზული ხსნარი, პაციენტს შეგნებულად მიიყვანოთ და ნახშირწყლების შემცველი საკვები მიიღოთ. ამის შემდეგ აუცილებელია დამსწრე ექიმს სავალდებულო მიმართვა წამლის დოზის კორექტირებისთვის.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

მან უნდა გაითვალისწინოს სხვა საშუალებების ურთიერთმიმართება Yanumet- ის თითოეულ აქტიურ კომპონენტთან.

მეტფორმინმა შეიძლება შეასუსტოს:

თიაზიდური შარდმდენები,
გლუკაგონი,
კორტიკოსტეროიდები
ესტროგენები
ფენოთიაზინები,
ნიკოტინის მჟავა
ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები,
კალციუმის ანტაგონისტები
ფენიტოინი
სიმპათომიმეტიკები
იზონიაზიდი.

ინსულინი
არასტეროიდული საშუალებები
სულფონილურას წარმოებულები,
acarbose,
clofibrate წარმოებულები
MAO და ACE ინჰიბიტორები,
ციკლოფოსფამიდი,
ოქსიმეტრაციკლინი
ბეტა-ბლოკატორები.

ციმეტიდინს შეუძლია შეაფერხოს მეტფორმინის მოქმედება, რაც საფრთხეს უქმნის აციდოზს.

სიტაგლიპტინს შეუძლია გაზარდოს დიგოქსინის, ჯანუვიას, ციკლოსპორინის მაქსიმალური კონცენტრაცია. ძირითადად, ამ ნივთიერების ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან არ იძლევა კლინიკურად მნიშვნელოვან ინდიკატორებს, ანუ არ არსებობს რაიმე თანდაყოლილი თანაორდინაციის საწინააღმდეგო საშუალებები.

დოზის გადაჭარბებისას, სულფონილიურასთან ან ინსულინთან ერთდროულმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია.

სპეციალური მითითებები

იოდის შემცველი პრეპარატების გამოყენებამდე 48 საათით ადრე და ჩატარებული კვლევების შემდეგ, პრეპარატი გაუქმებულია.

მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში აუცილებელია მუდმივად შეამოწმოთ თირკმელების მდგომარეობა და რეგულარულად გაიაროთ ტესტები.

მანქანების მართვის უნარზე გავლენის რისკი არსებობს, ამიტომ მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში აუცილებელია ამ მიზანშეწონილობის დადგენა. ეს განსაკუთრებით შესაძლებელია ინსულინთან ან სულფონილურეასთან ერთად მიღების დროს.

პრეპარატს შეუძლია გააძლიეროს პანკრეატიტის სიმპტომები, გამოიწვიოს თირკმლის პათოლოგია. ამრიგად, პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგი უნდა მოხდეს მათი განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტმა იცის ლაქტოციდოზის სიმპტომები და, თუ ეს მოხდა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. დაუყოვნებლივი ჰოსპიტალიზაცია თავიდან აიცილებს გართულებების განვითარებას.

იგი გაიცემა მხოლოდ რეცეპტით!

ანალოგების შედარება

ამ მედიკამენტს აქვს არაერთი ანალოგი, რომელთა წაკითხვაც რეკომენდებულია თვისებების შედარების მიზნით.

Cons: არ გამოიყენება ორსული ქალებისა და ბავშვების სამკურნალოდ, ხანდაზმულ პაციენტებში სიფრთხილით.

Cons: მხოლოდ ზრდასრული პაციენტებისთვის, ორსულობის დროს აკრძალული.

Cons: აკრძალულია ბავშვებში, ხანდაზმულებში, ორსულებში და ლაქტაციაში გამოყენებისთვის.

პრეპარატის ხელახალი დანიშვნა ან ანალოგების გამოყენება ხორციელდება მხოლოდ სპეციალისტის ნებართვით. აკრძალულია თვითმკურნალობა!

ეს არის ძალიან ეფექტური წამალი, რომელიც უმეტესად შეეფერება ხალხს და მაღალი ფასი მისი ეფექტურობით ანაზღაურდება.

ეკატერინე: "იანუმეტა" დაინიშნა დამსწრე ექიმის მიერ. ორი წელია ვიღებ მას, კმაყოფილი ვარ ყველაფრით. მისი მოქმედება ჩემთვის შესაფერისია, არ არის გვერდითი რეაქციები. შაქარი უკან დაიხია და შეინარჩუნა. გარდა ამისა, წონა ასევე შემცირდა 7 კილოგრამით, წინააღმდეგ შემთხვევაში პრობლემები შეუქმნიდა მას. ”

დარია: ”ეს აბები ფასდაკლებით მივიღე. ისინი კარგად ჯობია, დიეტასა და ფიზიკურ აქტივობასთან ერთად, 12 კგ დავდგი და გლუკოზის დონის მოწესრიგება შევუდექი. რა თქმა უნდა, რომ მე ჩემი ფულით შევიძინო, რთული იქნებოდა, ძვირია. მაგრამ ხარისხი მაინც ღირს. ”

იგორი: ”მე მჯერა, რომ იანუმეტა დიაბეტით დაავადებულთა ხსნაა. ის სწრაფად იძლევა შედეგებს, დიეტის დაცვით და ვარჯიშებით ის ორგანიზმს კარგ ფორმაში ეხმარება, ამცირებს შაქარს. წონის დაკლების ეფექტი არსებობს, მაგრამ ექიმმა განუმარტა, რომ თქვენ არ შეგიძლიათ ამ აბების დალევა მხოლოდ ამის გულისთვის - თირკმელებზე დატვირთვა ძლიერია. ”ყველაფერი კარგადაა მათთან, ამიტომ მე ვაგრძელებ მკურნალობას ამ პრეპარატთან და კმაყოფილი ვარ შედეგებით.”

ვალენტინი: ”მამაჩემს დიაბეტი დაუდგინდა. ექიმმა პირველად დანიშნა მედფორმინი და სიტაგლიპტინი ცალკე. შემდეგ მათ შეიტყვეს, რომ არსებობს ერთი წამალი, რომელიც შეცვლის ორ ტაბლეტს, რადგან ის შეიცავს ამ ორივე ნივთიერებას. მისი მამის თირკმელები ჯანმრთელია, ამიტომ ექიმმა საშუალება მისცა მას წაეყვანა. „იანუმეტმა“ კარგად შეუწყო ხელი შაქრის ნორმალიზებას და დაავადების მოხსნის გამო მამაც კი ზედმეტი წონა ამოიღო. მათ ეშინოდათ, რომ თირკმელებში გართულებები ან სხვა გვერდითი მოვლენები შეიძლება არსებობდეს, მაგრამ მათ ამის გარეშე შეუძლიათ. მამა კმაყოფილია ამ წამლით, მას მკურნალობენ დღემდე. "

დასკვნა

Yanumet- ს აქვს კარგი მიმოხილვები როგორც დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს, ასევე მათ ექიმებს. დიაბეტისთვის ეს წამალი იძლევა სწრაფ და ხანგრძლივ შედეგს, შესაფერისია მრავალი ადამიანისთვის და თითქმის არ იწვევს გვერდითი რეაქციების განვითარებას. მას აფასებენ მაღალი ხარისხის და სარგებელი ხელმისაწვდომობის გამო, თუმცა აღინიშნება, რომ ჩვეულებრივი აფთიაქებში ფასი მაღალია. მაგრამ პრეპარატის ეფექტურობა ანაზღაურებს ამ ნაკლოვანებას.

გამოყენებისთვის Yanumet ტაბლეტები ვრცელდება ჰიპოგლიკემიურ მედიკამენტებზე, რომლებიც გამოიყენება ტიპის 2 დიაბეტის კომპენსაციისთვის. მისი ეფექტურობა გაუმჯობესებულია პროდუქტის უნიკალური შემადგენლობით. ვისთვის არის შესაფერისი და როგორ გამოიყენოს იგი სწორად?

ეს ჩვეულებრივ ინიშნება, თუ ცხოვრების წესის ცვლილებები და მეტფორმინის მონოთერაპია ან კომპლექსური მკურნალობა არ მოუტანა მოსალოდნელ შედეგებს. ზოგჯერ ის ინიშნება იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც აქტიურად მონაწილეობენ სპორტში, რათა გააკონტროლონ თავიანთი გლიკემიური პროფილი. ინსტრუქციების დეტალური გაცნობის გარდა, თითოეულ შემთხვევაში გამოყენებამდე ექიმის კონსულტაცია სავალდებულოა.

Yanumet: შემადგენლობა და მახასიათებლები

ფორმულში ძირითადი აქტიური ნივთიერებაა მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი. პრეპარატი შეფუთულია 500 მგ, 850 მგ ან 1000 მგ 1 ტაბლეტში. Sitagliptin ავსებს მთავარ ინგრედიენტს, ერთ კაფსულაში ეს იქნება 50 მგ მეტფორმინის ნებისმიერი დოზით. ფორმულატორიებში არსებობს ექსციმენტები, რომლებიც სამკურნალო შესაძლებლობების თვალსაზრისით არ ინტერესდებიან.

მოგრძო ამოზნექილი კაფსულები დაცულია ყალბისაგან წარწერით "575", "515" ან "577", დოზადაა დამოკიდებული. თითოეული მუყაოს პაკეტი შეიცავს ორ ან ოთხ ფირფიტას 14 ცალი. რეცეპტის პრეპარატი გაიცემა.

ყუთში ასევე მოცემულია მედიცინის შენახვის ვადა - 2 წელი. ვადაგასული წამალი უნდა განკარგოს. შენახვის პირობების მოთხოვნები სტანდარტულია: მშრალ ადგილას მიუწვდომელი მზე და ბავშვები, რომელთაც ტემპერატურა აქვთ 25 გრადუსამდე.

ფარმაკოლოგიური შესაძლებლობები

Yanumet წარმოადგენს ორი შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტის დამაფიქრებელ ერთობლიობას კომპლემენტარულ (ერთმანეთთან ურთიერთობის შემავსებლის) მახასიათებლებთან: მეტფორმინის ჰიდროქლორიდთან, რომელიც წარმოადგენს ბეგუანიდების ჯგუფს, და სიტაგლიპტინი, DPP-4 ინჰიბიტორი.

სინაგლიპტინი

კომპონენტი განკუთვნილია ზეპირი გამოყენებისთვის. სიტაგლიპტინის მოქმედების მექანიზმი ემყარება ინტრეტინების სტიმულაციას. როდესაც DPP-4 ინჰიბირებულია, იზრდება GLP-1 და HIP პეპტიდების დონე, რომლებიც არეგულირებენ გლუკოზას ჰომეოსტაზს. თუ მისი მოქმედება ნორმალურია, ინკრეინები ააქტიურებენ ინსულინის წარმოებას β- უჯრედების გამოყენებით. GLP-1 ასევე აფერხებს ღვიძლში α- უჯრედების მიერ გლუკაგონის წარმოებას. ეს ალგორითმი არ ჰგავს სულფონილურეას (SM) კლასის მედიკამენტების ზემოქმედების პრინციპს, რაც აძლიერებს ინსულინის წარმოებას გლუკოზის ნებისმიერ დონეზე.

ამგვარი მოქმედება შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია არა მხოლოდ დიაბეტიან პაციენტებში, არამედ ჯანმრთელ მოხალისეებშიც.

DPP-4 ფერმენტის ინჰიბიტორი რეკომენდებულ დოზებში არ აფერხებს PPP-8 ან PPP-9 ფერმენტების მუშაობას. ფარმაკოლოგიაში სიტაგლიპტინი არ ჰგავს მის ანალოგებს: GLP-1, ინსულინი, SM წარმოებულები, მეგლიტინიდი, ბიგანუანიდები, α- გლიკოზიდაზას ინჰიბიტორები, γ- რეცეპტორების აგონისტები, ამილინი.

მეტფორმინის წყალობით, შაქრის შემწყნარებლობა ტიპი 2 დიაბეტში იზრდება: მათი კონცენტრაცია მცირდება (როგორც პოსტპროდუქციულ, ისე ბაზალურ), ინსულინის წინააღმდეგობა მცირდება. წამლის ეფექტის ალგორითმი განსხვავდება ალტერნატიული შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტების მუშაობის პრინციპებისგან. ღვიძლის მიერ გლუკოგენის წარმოების შეფერხებისას, მეტფორმინი ამცირებს მის შეწოვას ნაწლავის კედლებში, ამცირებს ინსულინის რეზისტენტობას, აძლიერებს პერიფერულ შეჭრას.

განსხვავებით SM პრეპარატებისგან, მეტფორმინი არ ახდენს ჰიპერსულინემიისა და ჰიპოგლიკემიის პერიოდის პროვოცირებას არც დიაბეტის მქონე პაციენტებში, 2 ტიპის დაავადებით, არც საკონტროლო ჯგუფში. მეტფორმინთან მკურნალობის დროს, ინსულინის წარმოება იგივე დონეზე რჩება, მაგრამ მისი მარხვა და ყოველდღიური დონე მცირდება.

შეწოვა

სიტაგლიპტინის ბიოშეღწევადობაა 87%. ცხიმოვანი და მაღალკალორიული საკვების პარალელური გამოყენება არ მოქმედებს შეწოვის სიჩქარეზე. სისხლში ინგრედიენტის პიკის დონე ფიქსირდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან შეწოვიდან 1-4 საათის შემდეგ.

ცარიელი კუჭზე მეტფორმინის ბიოშეღწევადობაა 60% -მდე დოზით 500 მგ. დიდი დოზის ერთჯერადი დოზით (2550 მგ-მდე) დაირღვა პროპორციულობის პრინციპი, დაბალი შეწოვის გამო. მეტფორმინი ექსპლუატაციაში შედის ორ საათნახევრის შემდეგ. მისი დონე აღწევს 60% -ს. მეტფორმინის მწვერვალის დონე ფიქსირდება დღეში ან ორი დღის შემდეგ. ჭამის დროს, წამლის ეფექტურობა მცირდება.

განაწილება

ექსპერიმენტში მონაწილეთა საკონტროლო ჯგუფის ერთჯერადი გამოყენებით სინაგლიპტინის ერთჯერადი გამოყენებით სინაგლიპტინის განაწილების მოცულობა იყო 198 ლ. სისხლის ცილებთან დამაკავშირებელი ხარისხი შედარებით მცირეა - 38%.

მეტფორმინის მსგავსი ექსპერიმენტებით, საკონტროლო ჯგუფს დაენიშნათ მედიკამენტი 850 მგ ოდენობით, ერთდროულად განაწილების მოცულობა შეადგენდა საშუალოდ 506 ლიტრს.

თუ შევადარებთ კლასის კლასის წამლებს, მეტფორმინი პრაქტიკულად არ არის დაკავშირებული ცილებთან, დროებით მისი მცირე ნაწილი მდებარეობს სისხლის წითელ უჯრედებში.

თუ მედიკამენტს მიიღებთ სტანდარტული დოზით, ოპტიმალური (