ინსულინის თერაპიის გვერდითი მოვლენები

ინსულინი არის პეპტიდური ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება პანკრეასის ლანგერანგის კუნძულებში. ადამიანის ორგანიზმში ჰორმონის გამოყოფა მჭიდრო კავშირშია სისხლში გლუკოზის დონესთან, თუმცა რიგი სხვა ფაქტორებიც ახდენენ გავლენას ამ დონეზე, მათ შორის პანკრეასის და კუჭ-ნაწლავის ჰორმონების, ამინომჟავების, ცხიმოვანი მჟავების და კეტონის ორგანოების ჰორმონების მოქმედებაზე. ინსულინის მთავარი ბიოლოგიური როლი წარმოადგენს ამინომჟავების, გლუკოზებისა და ცხიმოვანი მჟავების უჯრედშიდა გამოყენებას და შენარჩუნებას, ხოლო გლიკოგენის, ცილებისა და ცხიმების რღვევის ინჰიბირებას. ინსულინი ხელს უწყობს სისხლში შაქრის დონის კონტროლს, ამიტომ ინსულინის პროდუქტები ჩვეულებრივ ინიშნება შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, მეტაბოლური აშლილობა, რომელსაც ახასიათებს ჰიპერგლიკემია (სისხლში მაღალი შაქარი). ჩონჩხის კუნთების ქსოვილში, ეს ჰორმონი მოქმედებს როგორც ანაბოლური, ისე ანტი-კატაბოლური, რის გამოც ფარმაცევტული ინსულინი გამოიყენება მძლეოსნობაში და ბოდიბილდინგში. ინსულინი არის ჰორმონი, რომელიც გამოიყოფა პანკრეასისგან ორგანიზმში და ცნობილია, როგორც ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის რეგულირების საშუალება. იგი მუშაობს მის დასს ჰორმონთან, გლუკაგონთან, ისევე როგორც ბევრ სხვა ჰორმონთან, ორგანიზმის სისხლში შაქრის დონის დარეგულირებისა და ჭარბი შაქრისგან (ჰიპერგლიკემია) ან ძალიან დაბალი შაქრისგან (ჰიპოგლიკემია )გან. უმეტესწილად, ეს არის ანაბოლური ჰორმონი, რაც იმას ნიშნავს, რომ იგი მოქმედებს მოლეკულების და ქსოვილების წარმოქმნაზე. მას აქვს გარკვეული ხარისხის კატაბოლური თვისებები (კატაბოლიზმი არის მოქმედების მექანიზმი, რომელიც მიზნად ისახავს მოლეკულების და ქსოვილების განადგურებას ენერგიის წარმოქმნის მიზნით). ინსულინის და მისი პროტეინის აქტიური ცილების დროს შესაძლებელია განზოგადება ორი ძირითადი ეფექტის გათვალისწინებით:

იზრდება საკვებისადმი საპასუხოდ. ნახშირწყლები და ნაკლებად გამოხატული ცილები განსაკუთრებით აღსანიშნავია. მრავალი ჰორმონისგან განსხვავებით, ინსულინი ყველაზე მგრძნობიარეა საკვებისა და ცხოვრების წესისადმი, ინსულინის დონის მანიპულირება საკვებისა და ცხოვრების წესის საშუალებით, დიეტური სტრატეგიებში ფართოდ არის გავრცელებული. მისი გადარჩენისთვის აუცილებელია, შესაბამისად, საგნები, რომლებშიც ინსულინი არ იწარმოება ან მცირე რაოდენობით შეიცავს, აუცილებელია მისი შეყვანა (I ტიპის დიაბეტი). ინსულინს აქვს ფენომენი, რომელსაც ეწოდება "ინსულინის მგრძნობელობა", რაც ზოგადად შეიძლება განისაზღვროს, როგორც "ინდივიდუალური ინსულინის მოლეკულის მოქმედების ოდენობა, რომელსაც შეუძლია განახორციელოს უჯრედის შიგნით". რაც უფრო მაღალია ინსულინის მგრძნობელობა, მით ნაკლებია ინსულინის საერთო რაოდენობა, რომელიც საჭიროა იგივე მოქმედების უზრუნველსაყოფად. ინსულინის უკმარისობის მასშტაბური და გრძელი მდგომარეობა აღინიშნება II ტიპის დიაბეტში (სხვა თანმდევი დაავადებებთან ერთად). ინსულინი არც ცუდია და არც კარგი ჯანმრთელობისა და სხეულის შემადგენლობის მხრივ. მას აქვს გარკვეული როლი სხეულში და მისი გააქტიურება შეიძლება იყოს სასარგებლო ან არა ცალკეული საგნებისათვის, ის შეიძლება სხვებისთვისაც არაჩვეულებრივი იყოს. ჩვეულებრივ, ჭარბი წონა და მომაბეზრებელი ადამიანები გამოირჩევიან ინსულინის შეზღუდული სეკრეციით, ხოლო ძლიერი სპორტსმენები ან შედარებით წვრილი ათლეტური სუბიექტები იყენებენ ნახშირწყლების კონტროლის სტრატეგიებს მაქსიმალურად გაზრდის ინსულინის ეფექტს.

დამატებითი ჰორმონის ინფორმაცია

mRNA დაშიფრულია პოლიპეპტიდური ჯაჭვისთვის, რომელიც ცნობილია როგორც პრეპროინსულინი, რომელიც შემდეგ პასიურად შეფუთულია ინსულინში ამინომჟავების თანაფარდობის გამო. 1) ინსულინი არის პეპტიდური ჰორმონი (ჰორმონი, რომელიც შედგება ამინომჟავებისგან), რომელიც შედგება ორი ჯაჭვისგან, ალფა ჯაჭვი, რომლის სიგრძეა 21 ამინომჟავა და ბეტა ჯაჭვი, რომლის სიგრძეა 30 ამინომჟავა. ის უკავშირდება სულფიდის ხიდებს ჯაჭვებს შორის (A7-B7, A20-B19) და ალფა ჯაჭვში (A6-A11), რაც აძლევს ჰიდროფობულ ბირთვს. მესამეული ცილოვანი სტრუქტურა შეიძლება არსებობდეს საკუთარი სახით როგორც მონომერი, ასევე სხვებთან ერთად როგორც დიმერი და ჰექსამერი. 2) ინსულინის ეს ფორმები მეტაბოლურად ინერტული ხდება და აქტიური ხდება, როდესაც ინსულინის რეცეპტორთან დაკავშირებისთანავე ხდება კონფორმაციული (სტრუქტურული) ცვლილებები.

In vivo სინთეზი, გაფუჭება და რეგულირება

ინსულინი სინთეზირდება კუჭქვეშა ჯირკვალში, ქვესფეროში, რომელიც ცნობილია როგორც "ლანგრანების კუნძულები", მდებარეობს ბეტა უჯრედებში და წარმოადგენს ინსულინის ერთადერთ მწარმოებლებს. სინთეზის შემდეგ, ინსულინი თავისუფლდება სისხლში. მისი მოქმედების დასრულებისთანავე იგი იშლება ინსულინის გამანადგურებელ ფერმენტთან (ინსულინთან), რომელიც ყველგან არის გამოხატული და ასაკთან ერთად მცირდება.

ინსულინის რეცეპტორის სასიგნალო კასკადი

მოხერხებულობისთვის, ცალკეული შუამავლები, რომლებიც სასიგნალო კასკადის გასაღებია, ნაჩვენებია თამამად. ინსულინის სტიმულირება ხდება ინსულინის მოქმედების შედეგად ინსულინის რეცეპტორის გარე ზედაპირზე (რომელიც უჯრედულ მემბრანშია ჩასმული, რომელიც მდებარეობს როგორც მის გარეთ, ისე შიგნით), რაც იწვევს სტრუქტურულ (კონფორმურულ) ცვლილებებს, რომლებიც ახდენენ ტიროზინ კინაზას რეცეპტორის შიგნით და იწვევენ მრავლობითი ფოსფორილირებას. ნაერთები, რომლებიც უშუალოდ ფოსფორილირდება ინსულინის რეცეპტორის შიგნიდან, მოიცავს ოთხ დანიშნულ სუბსტრატს (ინსულინის რეცეპტორის სუბსტრატი, IRS, 1-4), ისევე როგორც მრავალი სხვა ცილა, რომლებიც ცნობილია Gab1, Shc, Cbl, APD და SIRP. ამ შუამავლების ფოსფორილირება იწვევს მათში სტრუქტურულ ცვლილებებს, რაც წარმოიქმნება პოსტრეცეპტორული სასიგნალო კასკადი. PI3K (გააქტიურებულია IRS1-4 შუამავლების მიერ) ზოგიერთ შემთხვევაში განიხილება, როგორც მეორე დონის 3 მთავარი მთავარი შუამავალი) და ფოსფოინოზიდების საშუალებით მოქმედებს შუამავლის გასააქტიურებლად, რომელსაც უწოდებენ Akt- ს, რომლის მოქმედებაც ძალიან კორელაციაა GLUT4– ის გადაადგილებასთან. Wortmannin- ით PI3k- ის ინჰიბირებამ მთლიანად გამორიცხავს ინსულინდა გლუკოზის მიღებას, რაც მიუთითებს ამ გზის კრიტიკაზე. GLUT4– ის მოძრაობა (უჯრედში შაქრის გადაცემის შესაძლებლობა) დამოკიდებულია PI3K– ის გააქტიურებაზე (როგორც ეს ზემოთ აღინიშნა), ასევე CAP / Cbl კასკადიდან. In vitro PI3K გააქტიურება საკმარისი არ არის ინსულინის გამოწვეული გლუკოზის შემცველობით. საწყისი APS შუამავლის გააქტიურება CAP და c-Cbl იზიდავს ინსულინის რეცეპტორს, სადაც ისინი ქმნიან დიმერულ კომპლექსს (შეკრული არიან ერთმანეთთან) და შემდეგ ლიპიდური რაფტების საშუალებით გადადიან GLUT4 ვეზიკულში, სადაც ისინი ხელს უწყობენ უჯრედულ ზედაპირზე GTP დამაკავშირებელ ცილას. 4) ზემოაღნიშნულის ვიზუალიზაციისთვის, იხილეთ კიოტოში ქიმიური კვლევის ინსტიტუტის გენებისა და გენების ინსულინის ენციკლოპედიის მეტაბოლური გზა.

ეფექტი ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე

ინსულინი არის მთავარი გლუკოზის მთავარი მეტაბოლური რეგულატორი (ასევე ცნობილია, როგორც სისხლში შაქარი). ის კონცერტით მოქმედებს თავის დის ჰორმონთან, გლუკაგონთან, სისხლში გლუკოზის დაბალანსებული დონის შესანარჩუნებლად. ინსულინს აქვს როლი სისხლში გლუკოზის დონის მატება და დაქვეითების, კერძოდ გლუკოზის სინთეზის გაზრდისა და უჯრედებში გლუკოზის დეპონირების გზით, ორივე რეაქცია ანაბოლურია (ქსოვილის ფორმირება), ზოგადად საპირისპიროა გლუკაგონის კატაბოლური ეფექტების (ქსოვილის განადგურება).

გლუკოზის სინთეზის რეგულირება და დაშლა

გლუკოზას შეუძლია წარმოქმნას ღვიძლისა და თირკმელების გლუკოზის წყაროდან. თირკმელები რეაბსორბებენ დაახლოებით იგივე რაოდენობით გლუკოზას, როგორც მათ სინთეზს, რაც იმაზე მიუთითებს, რომ მათ შეუძლიათ თვითშეჯერება. ეს არის მიზეზი იმისა, რომ ღვიძლი განიხილება გლუკონეოგენეზის მთავარ ცენტრად (გლუკო = გლუკოზა, ნეო = ახალი, გენეზი = შექმნა, ახალი გლუკოზის შექმნა). 5) ინსულინი გამოიყოფა პანკრეასისგან, ბეტა უჯრედების მიერ გამოვლენილი სისხლში გლუკოზის გაზრდის საპასუხოდ. ასევე არსებობს ნერვული სენსორები, რომელთაც შეუძლიათ მოქმედება პირდაპირ პანკრეასის გამო. როდესაც სისხლში შაქრის დონე იზრდება, ინსულინი (და სხვა ფაქტორები) იწვევს (მთელს ორგანიზმში) სისხლში გლუკოზის მოცილებას ღვიძლში და სხვა ქსოვილებში (მაგალითად, ცხიმი და კუნთები). შაქარი ღვიძლის შეყვანა და მოცილება შესაძლებელია ღვიძლისგან GLUT2- ის საშუალებით, რომელიც საკმარისად დამოუკიდებელია ჰორმონალური რეგულირებისა, მსხვილ ნაწლავში გარკვეული რაოდენობის GLUT2- ის არსებობის მიუხედავად. 6) კერძოდ, ტკბილ გემოს შეუძლია გაზარდოს GLUT2– ის აქტივობა ნაწლავში. გლუკოზის შეყვანა ღვიძლში ასუსტებს გლუკოზის წარმოქმნას და ღვიძლის გლიკოგენეზის გზით იწყებს გლიკოგენის წარმოქმნას (გლიკო = გლიკოგენი, გენეზისი = შექმნა, გლიკოგენის შექმნა). 7)

გლუკოზის მიღება უჯრედების მიერ

ინსულინი მოქმედებს სისხლიდან გლუკოზის გადატანას კუნთებსა და ცხიმის უჯრედებში, გადამზიდავი საშუალებით, რომელიც ცნობილია როგორც GLUT4. სხეულში 6 GLUT- ია (1-7, რომელთაგან 6 არის ფსევდოგენი), მაგრამ GLUT4 ყველაზე ფართოდ არის გამოხატული და მნიშვნელოვანია კუნთებისა და ცხიმოვანი ქსოვილებისთვის, ხოლო GLUT5 პასუხისმგებელია ფრუქტოზაზე. GLUT4 არ არის ზედაპირის გადამზიდავი, მაგრამ გვხვდება უჯრედში შემავალი პატარა ვეზიკულებში. ამ ვეზიკულებს შეუძლიათ უჯრედების ზედაპირზე გადაადგილება (ციტოპლაზმური მემბრანა) ან ინსულინის სტიმულირება მის რეცეპტორზე, ან სარკოპლაზმური ბადურისგან კალციუმის განთავისუფლებით (კუნთების შეკუმშვა). 8) როგორც უკვე აღვნიშნეთ, PI3K გააქტიურების მჭიდრო ურთიერთქმედება (ინსულინის სიგნალის გადატანის გზით) და CAP / Cbl სიგნალის გადატანის გზით (ნაწილობრივ ინსულინის საშუალებით) აუცილებელია GLUT4 და გლუკოზის ათვისების ეფექტური გააქტიურების მიზნით კუნთების და ცხიმის უჯრედების მიერ (სადაც ყველაზე უფრო გამოხატულია GLUT4).

ინსულინის მგრძნობელობა და ინსულინის წინააღმდეგობა

ინსულინის რეზისტენტობა აღინიშნება ცხიმის შემცველი საკვების ჭამის დროს (ჩვეულებრივ, კალორიების მთლიანი ან უფრო მაღალი შემცველობის 60%), რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს GLUT4 მოძრაობისთვის აუცილებელი CAP / Cbl სასიგნალო კასკადთან მავნე ურთიერთქმედების გამო, ვინაიდან ინსულინის რეცეპტორის ფოსფორილირება არ არის ეფექტური, და IRS შუამავლების ფოსფორილირება მნიშვნელოვნად არ მოქმედებს. 9)

ინსულინის ბოდიბილდინგს

ინსულინის გამოყენება ორგანიზმის მუშაობისა და გარეგნობის გასაუმჯობესებლად საკმაოდ სადავოა, რადგან ეს ჰორმონი ცხიმის უჯრედებში საკვებ ნივთიერებების დაგროვებისკენ მიდის. ამასთან, ამ დაგროვებას მომხმარებლის გარკვეულწილად კონტროლი შეუძლია. ინტენსიური წონის ვარჯიშის მკაცრი რეჟიმი, დამატებით დიეტა ზედმეტი ცხიმის გარეშე, უზრუნველყოფს ცილებისა და გლუკოზის შენარჩუნებას კუნთების უჯრედებში (ცხიმმჟავებში ცხიმოვანი მჟავების შენარჩუნების ნაცვლად). ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ვარჯიშისთანავე, პერიოდებში, როდესაც იზრდება სხეულის შეწოვის უნარი და ჩონჩხის კუნთებში ინსულინის მგრძნობელობა მნიშვნელოვნად მატულობს დასვენების დროსთან შედარებით.
ვარჯიშისთანავე მიღებისას, ჰორმონი ხელს უწყობს კუნთების სწრაფ და შესამჩნევ ზრდას. ინსულინის თერაპიის დაწყებიდან მალევე, შეიმჩნევა კუნთების გარეგნობის ცვლილება (კუნთები იწყებენ სრულად გამოიყურებიან, ზოგჯერ კი უფრო გამორჩეული).
ის ფაქტი, რომ ინსულინი არ გვხვდება შარდის ტესტებში, მას პოპულარობას ანიჭებს ბევრ პროფესიონალ სპორტსმენსა და ბოდიბილდინგში. გაითვალისწინეთ, რომ მიუხედავად წამლის გამოსავლენად ტესტებში გარკვეული პროგრესიისა, განსაკუთრებით თუ ვსაუბრობთ ანალოგებზე, დღეს ორიგინალი ინსულინი კვლავ ითვლება "უსაფრთხო" წამლად. ინსულინი ხშირად გამოიყენება სხვა წამლებთან ერთად, რომლებიც "უსაფრთხოა" დოპინგის კონტროლში, მაგალითად, ადამიანის ზრდის ჰორმონის, ფარისებრი ჯირკვლის სამკურნალო საშუალებების და ტესტოსტერონის ინექციების დაბალი დოზებით, რაც ერთად შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს მომხმარებლის გარეგნობაზე და შესრულებაზე. შარდის ანალიზის დროს დადებითი შედეგის შიშით. მომხმარებლები, რომლებიც არ გაივლიან დოპინგის ტესტირებას, ხშირად ხვდებიან, რომ ინსულინი ანაბოლურ / ანდროგენულ სტეროიდებთან ერთად მოქმედებს სინერგიულად. ეს იმიტომ ხდება, რომ AAS აქტიურად უჭერს მხარს ანაბოლურ მდგომარეობას სხვადასხვა მექანიზმების საშუალებით. ინსულინი მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს საკვები ნივთიერებების ტრანსპორტირებას კუნთების უჯრედებში და აფერხებს ცილების დაშლას, ანაბოლური სტეროიდები (სხვა საკითხებთან ერთად) მნიშვნელოვნად ზრდის ცილების სინთეზის მაჩვენებელს.
როგორც უკვე აღვნიშნეთ, მედიცინაში ინსულინს ჩვეულებრივ იყენებენ შაქრიანი დიაბეტის სხვადასხვა ფორმის სამკურნალოდ (თუ ადამიანის სხეული ვერ შეძლებს ინსულინის წარმოებას საკმარის დონეზე (შაქრიანი დიაბეტი ტიპის I)), ან ვერ ახდენს ინსულინის იდენტიფიცირებას უჯრედებში, გარკვეული დონის სისხლში (შაქარი ტიპი II დიაბეტი)). ტიპი I დიაბეტით დაავადებულები, შესაბამისად, საჭიროა რეგულარულად მიიღონ ინსულინი, რადგან ამ ადამიანების სხეულში არ არსებობს ამ ჰორმონის საკმარისი დონე. მიმდინარე მკურნალობის აუცილებლობის გარდა, პაციენტებს ასევე უნდა მუდმივად აკონტროლონ სისხლში გლუკოზის დონე და აკონტროლონ შაქრის მიღება. ცხოვრების წესის შეცვლით, რეგულარული ფიზიკური ვარჯიშებით დაკომპლექტებით და დაბალანსებული დიეტის შემუშავებით, ინსულინდამოკიდებულ პირებს შეუძლიათ იცხოვრონ სრულფასოვანი და ჯანმრთელი ცხოვრებით. თუმცა, თუ არ მკურნალობა, დიაბეტი შეიძლება იყოს სასიკვდილო დაავადება.

ინსულინი პირველად იქნა ხელმისაწვდომი, როგორც პრეპარატი 1920-იან წლებში. ინსულინის აღმოჩენა უკავშირდება კანადელი ექიმის ფრედ ბუნტინისა და კანადელი ფიზიოლოგის ჩარლზ ბესტის სახელებს, რომლებმაც ერთობლივად შეიმუშავეს პირველი ინსულინის წამლები, როგორც მსოფლიოში პირველი ეფექტური მკურნალობა დიაბეტისთვის. მათი შრომა განპირობებულია ბუნთინგის მიერ თავდაპირველად შემოთავაზებული იდეით, რომელმაც, როგორც ახალგაზრდა ექიმმა, გამბედაობა გამოთქვა ვარაუდი, რომ შესაძლებელია აქტიური ექსტრაქტის მოპოვება ცხოველების პანკრეასისგან, რაც ხელს შეუწყობს ადამიანის სისხლში შაქრის რეგულირებას. მისი იდეის რეალიზაციისთვის მან ჰკითხა მსოფლიოში ცნობილ ფიზიოლოგს J.J.R. მაკლეოდი ტორონტოს უნივერსიტეტიდან. მაკლეოდმა, თავდაპირველად, არაჩვეულებრივად აღფრთოვანებული უჩვეულო კონცეფციით (მაგრამ უნდა გაოცებულიყო ბუნთინგის რწმენით და სიმტკიცეთ), დანიშნა კურსდამთავრებულთა წყვილი, რომ დაეხმარათ მას მუშაობაში. იმის დასადგენად, თუ ვინ იმუშავებს Bunting– თან, სტუდენტებმა მონაწილეობა მიიღეს, ხოლო არჩევანი საუკეთესო კურსდამთავრებულზე დაეცა.
ერთად ბუნტინგმა და ბრესტმა შეცვალეს მედიცინის ისტორია.
მეცნიერების მიერ წარმოებული პირველი ინსულინის პრეპარატები გამოიღო ნედლი ძაღლის პანკრეასის ექსტრაქტებიდან. თუმცა, რაღაც მომენტში, ლაბორატორიული ცხოველების მომარაგება დასრულდა და კვლევის გაგრძელების სასოწარკვეთილი მცდელობისას, მეცნიერებმა რამდენიმე დაიწყეს მაწანწალა ძაღლების ძებნა მათი მიზნებისათვის. მეცნიერებმა დაადგინეს, რომ მათ შეუძლიათ იმოქმედონ დაკლული ძროხისა და ღორების პანკრეასთან, რამაც დიდად შეუწყო ხელი მათ მუშაობას (და ეს უფრო ეთიკურად მისაღები გახადა). ინსულინით დიაბეტისთვის პირველი წარმატებული მკურნალობა იყო 1922 წლის იანვარში. ამავე წლის აგვისტოში მეცნიერებმა წარმატებით დააყენეს კლინიკური პაციენტების ჯგუფი ფეხზე, მათ შორისაა 15 წლის ელიზაბეტ ჰიუზი, პრეზიდენტობის კანდიდატის ჩარლზ ევანს ჰუზის ქალიშვილი. 1918 წელს, ელიზაბეტს დიაბეტი დაუდგინდა და სიცოცხლისთვის მისმა შთამბეჭდავმა ბრძოლამ მოიპოვა მთელი მსოფლიო.
ინსულინმა გადაარჩინა ელიზაბეთი შიმშილისგან, რადგან იმ დროს ერთადერთი ცნობილი გზა ამ დაავადების განვითარების შენელებისა იყო კალორიების მკაცრი შეზღუდვა. ერთი წლის შემდეგ, 1923 წელს, ბანინგმა და მაკლეოდმა მიიღეს ნობელის პრემია მათი აღმოჩენისთვის. მალევე დაიწყება დავა იმაზე, თუ ვინ არის ამ აღმოჩენის ავტორი და საბოლოოდ ბუნტინგი თავის პრიზს უზიარებს Best- ს, ხოლო მაკლეოდი JB- ს. კოპიპი, ქიმიკოსი, რომელიც ეხმარება ინსულინის წარმოებასა და განწმენდას.
მას შემდეგ, რაც საკუთარი ინსულინის წარმოების იმედი დაიშალა, ბუნტინგმა და მისმა გუნდმა დაიწყეს პარტნიორობა Eli Lilly & Co. თანამშრომლობამ განაპირობა ინსულინის პირველი მასობრივი პრეპარატების შემუშავება. მედიკამენტებმა სწრაფი და უზარმაზარი წარმატება მოიპოვა და 1923 წელს ინსულინმა ფართო კომერციული ხელმისაწვდომობა მოიპოვა, იმავე წელს, რაც ბუნტინგმა და მაკლეოდმა მიიღეს ნობელის პრემია. იმავე წელს დანიელმა მეცნიერმა ავგუსტ კროგმა დაარსა Nordisk Insulinlaboratorium, რომელიც სასოწარკვეთილი იყო დანიაში ინსულინის წარმოების ტექნოლოგიის დაბრუნებაში, რათა დაეხმაროს თავის მეუღლეს დიაბეტით. ეს კომპანია, რომელიც შემდგომში შეიცვალა სახელწოდება Novo Nordisk, საბოლოოდ ხდება Eli Lilly & Co.- თან ერთად ინსულინის წამყვანი მწარმოებლები მსოფლიოში.
დღევანდელი სტანდარტებით, პირველი ინსულინის პრეპარატები არ იყო საკმარისი სუფთა. ჩვეულებრივ, ისინი შეიცავს 40 ერთეულ ცხოველურ ინსულინს მილილიტრზე, ამის განსხვავებით, დღეს მიღებული 100 ერთეულის სტანდარტული კონცენტრაციისა. ამ წამლებისთვის საჭირო დიდი დოზები, რომლებსაც თავდაპირველად დაბალი კონცენტრაცია ჰქონდათ, არცთუ ისე მოსახერხებელი იყო პაციენტებისთვის, ხოლო ინექციის ადგილებში მავნე რეაქციები ხშირად გვხვდებოდა. პრეპარატები ასევე შეიცავს ცილების მნიშვნელოვან მინარევებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები მომხმარებლებში. ამის მიუხედავად, წამალმა უამრავი ადამიანი გადაარჩინა, რომლებიც, დიაბეტის დიაგნოზის დასმის შემდეგ, სიტყვასიტყვით ემუქრებოდნენ სიკვდილით დასჯას. მომდევნო წლებში ელი ლილიმ და ნოვო ნორდისკმა გააუმჯობესეს თავიანთი პროდუქტების სიწმინდე, მაგრამ ინსულინის წარმოების ტექნოლოგიაში მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება არ მომხდარა 1930-იანი წლების შუა პერიოდამდე, როდესაც განვითარდა ინსულინის პირველი მოქმედება.
პირველ ასეთ პრეპარატში გამოიყენეს პროტამინი და თუთია, ორგანიზმში ინსულინის მოქმედების გადადების, საქმიანობის მრუდი გაფართოების და ყოველდღიურად საჭირო ინექციების რაოდენობის შემცირების მიზნით. პრეპარატს დაარქვეს პროტეინი თუთიის ინსულინი (PTsI). მისი მოქმედება გაგრძელდა 24-36 საათს. ამის შემდეგ, 1950 წლისთვის, გაათავისუფლეს ნეიტრალური პროტეინი ჰეჯორნის (NPH) ინსულინი, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც იზოფან ინსულინი, ეს პრეპარატი ძალიან ჰგავდა ინსულინის PCI- ს, გარდა იმისა, რომ ის შეიძლება რეგულარულ ინსულინთან იყოს შერეული, შესაბამისი ინსულინის გამოშვების მრუდი არ შეუშალოს. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ჩვეულებრივი ინსულინი შეიძლება შერწყმული იქნას იმავე შპრიცში ინსულინ NPH- ით, უზრუნველყოს ორფაზიანი გამოშვება, რაც ხასიათდება ჩვეულებრივი ინსულინის ადრეული პიკური ეფექტით და ხანგრძლივი მოქმედებით გამოწვეული ხანგრძლივი მოქმედებით NPH- ით.
1951 წელს გამოჩნდა ინსულინი ლენტე, მათ შორის ნარკოტიკები Semilente, Lente და Ultra-Lente.
პრეპარატებში გამოყენებული თუთიის რაოდენობა განსხვავებულია თითოეულ შემთხვევაში, რაც უზრუნველყოფს მათ უფრო მეტ ცვალებადობას მოქმედების ხანგრძლივობისა და ფარმაკოკინეტიკის თვალსაზრისით. წინა ინსულინების მსგავსად, ეს პრეპარატი ასევე წარმოიქმნა პროტეინის გამოყენების გარეშე. მალევე, ბევრი ექიმი იწყებს წარმატებით გადართვას საკუთარი პაციენტები ინსულინის NPH- დან ტაეპამდე, რაც მოითხოვს მხოლოდ ერთ დილას დოზას (თუმც ზოგიერთ პაციენტს კვლავ იყენებდნენ ლენტე ინსულინის საღამოს დოზებს, სისხლში გლუკოზის სრული კონტროლის 24 საათის განმავლობაში შენარჩუნების მიზნით). მომდევნო 23 წლის განმავლობაში, ინსულინის გამოყენებისთვის ახალი ტექნოლოგიების შემუშავებაში მნიშვნელოვანი ცვლილებები არ მომხდარა.
1974 წელს, ქრომატოგრაფიული გამწმენდის ტექნოლოგიებმა დაუშვა ცხოველური წარმოშობის ინსულინის წარმოქმნა მინარევების უკიდურესად დაბალი დონით (ცილოვანი მინარევების 1 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები).
Novo იყო პირველი კომპანია, რომელმაც ამ ტექნოლოგიის გამოყენებით შექმნა მონოკომპონენტი ინსულინი.
ელი ლილი ასევე იწყებს წამლის თავის ვერსიას, სახელწოდებით "Single Peak" ინსულინი, რომელიც უკავშირდება ცილის დონის ერთ მწვერვალს, რომელიც შეინიშნება ქიმიურ ანალიზში. ეს გაუმჯობესება, თუმც მნიშვნელოვანი იყო, დიდხანს არ გაგრძელებულა. 1975 წელს Ciba-Geigy– მა დაიწყო სინთეზური ინსულინის პირველი პრეპარატი (CGP 12831). და მხოლოდ სამი წლის შემდეგ, Genentech მეცნიერებმა შეიმუშავეს ინსულინი, მოდიფიცირებული E. coli E. coli ბაქტერიის გამოყენებით, პირველი სინთეზური ინსულინი, ამინომჟავის თანმიმდევრობით, რომელიც იდენტურია ადამიანის ინსულინთან (თუმცა, ცხოველური ინსულინები ძალიან კარგად მუშაობს ადამიანებში, თუმცა მათი სტრუქტურები ოდნავ განსხვავებულია) . აშშ-ს FDA- მ დაამტკიცა პირველი ასეთი მედიკამენტები, რომლებიც წარმოადგენდა Humulin R (რეგულარული) და Humulin NPH- ს Eli Lilly & Co- სგან 1982 წელს. სახელი ჰუმულინი არის სიტყვები "ადამიანი" და "ინსულინი".
სულ მალე, Novo იწყებს ნახევრად სინთეზურ ინსულინ Actrapid HM და Monotard HM.
რამდენიმე წლის განმავლობაში, FDA- მ დაამტკიცა ინსულინის მრავალი სხვა პრეპარატი, მათ შორის, სხვადასხვა ბიფაზიური მედიკამენტები, რომლებიც აერთიანებს სხვადასხვა რაოდენობით სწრაფ და ნელა მოქმედ ინსულინებს. ახლახან, FDA– მ დაამტკიცა Eli Lilly Humalog– ის სწრაფი მოქმედების ინსულინის ანალოგა. ინსულინის დამატებითი ანალოგები ამჟამად არის გამოძიების პროცესში, მათ შორისაა ლანტუსი და აფრიდა ავენტიზიდან, ხოლო ლევემერი და ნოვორაპიდი - ნოვო ნორდისკიდან. არსებობს ინსულინის სხვადასხვა პროდუქტის ძალიან ფართო სპექტრი, რომელიც აშშ-სა და სხვა ქვეყნებში იყიდება და იყიდება, და ძალიან მნიშვნელოვანია იმის გაგება, რომ ”ინსულინი” არის წამლების საკმაოდ ფართო კლასი. სავარაუდოდ, ამ კლასში გაფართოება გაგრძელდება, რადგან ახალი მედიკამენტები უკვე შემუშავებულია და წარმატებით ტესტირება. დღეს, დაახლოებით 55 მილიონი ადამიანი რეგულარულად იყენებს ინექციური ინსულინის გარკვეულ ფორმას მათი დიაბეტის გასაკონტროლებლად, რაც მედიცინის ამ სფეროს უკიდურესად მნიშვნელოვან და მომგებიანს ხდის.

ინსულინის ტიპები

ფარმაცევტული ინსულინის ორი ტიპი არსებობს - ცხოველური და სინთეზური წარმოშობა. ცხოველური ინსულინი გამოიყოფა ღორის ან ძროხის პანკრეასისგან (ან ორივე). ინსულინის შემცველი ცხოველები ორი კატეგორიის კატეგორიაში შედის: "სტანდარტული" და "გაწმენდილი" ინსულინი, რაც დამოკიდებულია სხვა ნივთიერებების სისუფთავის დონესა და შინაარსზე. ასეთი პროდუქტების გამოყენებისას ყოველთვის არის პანკრეასის კიბოს განვითარების მცირე ალბათობა, პრეპარატში დამაბინძურებლების შესაძლო არსებობის გამო.
ბიოსინთეზური ანუ სინთეზური ინსულინი იწარმოება რეკომბინანტული დნმ ტექნოლოგიის გამოყენებით, ანალოგიური პროცედურა გამოიყენება ადამიანის ზრდის ჰორმონის წარმოებაში. შედეგი არის პოლიპეპტიდური ჰორმონი, რომელსაც აქვს ერთი ”A ჯაჭვი”, რომელიც შეიცავს 21 ამინომჟავას, რომლებიც დაკავშირებულია ორი დისულფიდური კავშირებით ”B ჯაჭვთან”, რომელიც შეიცავს 30 ამინომჟავას. ბიოსინთეტიკური პროცესის შედეგად, პრეპარატი იქმნება ცილისგან თავისუფალი, რომელიც აბინძურებს პანკრეასის დაავადებებს, რაც ხშირად აღინიშნება ცხოველური წარმოშობის ინსულინის მიღებისას, სტრუქტურულად და ბიოლოგიურად იდენტურია პანკრეასის ინსულინის მიმართ. ცხოველურ ინსულინებში დამაბინძურებლების შესაძლო არსებობის გამო, ისევე როგორც ის ფაქტი, რომ მისი სტრუქტურა (ძალიან ოდნავ) განსხვავდება ადამიანის ინსულინის სტრუქტურისგან, ამჟამად სინთეზური ინსულინი ჭარბობს ფარმაცევტულ ბაზარზე. ბიოსინთეზური ადამიანის ინსულინი / მისი ანალოგები ასევე უფრო პოპულარულია სპორტსმენებში.
არსებობს უამრავი სინთეზური ინსულინი, რომელთაგან თითოეულს აქვს უნიკალური მახასიათებლები მოქმედების დაწყებისთანავე, აქტივობის პიკი და ხანგრძლივობა და დოზის კონცენტრაცია. ეს თერაპიული მრავალფეროვნება ექიმებს საშუალებას აძლევს ადაპტირდნენ სამკურნალო პროგრამებით ინსულინზე დამოკიდებული პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ შაქრიანი დიაბეტი, ასევე შეამცირებენ ყოველდღიური ინექციების რაოდენობას, რაც პაციენტებს მაქსიმალურ კომფორტს უწევს. გამოყენებამდე პაციენტებმა უნდა იცოდნენ პრეპარატის ყველა მახასიათებელი. ნარკოტიკებს შორის განსხვავებების გამო, ინსულინის ერთი ფორმადან მეორეზე გადასვლა უნდა გაკეთდეს უკიდურესი სიფრთხილით.

მოკლე მოქმედების ინსულინები

Humalog ® (ინსულინი Lizpro) Humalog ® წარმოადგენს მოკლევადიანი ადამიანის ინსულინის ანალოგს, კერძოდ, Lys (B28) Pro (B29) ინსულინის ანალოგს, რომელიც შეიქმნა ამინომჟავების ადგილების შეცვლით 28 და 29 პოზიციებში. იგი შედარების დროს მიჩნეულია ნორმალური ხსნადი ინსულინის ტოლფასი. ერთეულს, განყოფილებაში, უფრო სწრაფი მოქმედება აქვს. პრეპარატი მოქმედებას იწყებს კანქვეშა მიღებიდან დაახლოებით 15 წუთის შემდეგ, ხოლო მისი მაქსიმალური მოქმედება მიიღწევა 30-90 წუთის შემდეგ. პრეპარატის მთლიანი ხანგრძლივობაა 3-5 საათი. ჩვეულებრივ, როგორც Lispro ინსულინი გამოიყენება, უფრო ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინების დანამატია და მისი მიღება შეიძლება ჭამის წინ ან დაუყოვნებლივ, ინსულინის ბუნებრივი რეაგირების იმიტაციისთვის. ბევრი სპორტსმენი მიიჩნევს, რომ ამ ინსულინის მოკლევადიანი ეფექტი მას იდეალურ მედიკამენტს უწევს სპორტული მიზნებისთვის, რადგან მისი უმაღლესი აქტივობა კონცენტრირებულია მშობიარობის შემდგომი ფაზაში, ხასიათდება მკვებავი შეწოვისადმი გაზრდილი მგრძნობელობის გამო.
Novolog ® (ინსულინის ასპარტი) არის მოკლევადიანი ადამიანის ინსულინის ანალოგი, რომელიც შეიქმნა ამინომჟავის პროლინის შეცვლაზე B28 პოზიციაზე ასპარტმჟავასთან. პრეპარატის მოქმედება აღინიშნება კანქვეშა მიღებიდან დაახლოებით 15 წუთის შემდეგ, ხოლო მაქსიმალური მოქმედება მიიღწევა 1-3 საათის შემდეგ. მოქმედების საერთო ხანგრძლივობაა 3-5 საათი. ჩვეულებრივ, როგორც Lispro ინსულინი გამოიყენება, უფრო ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინების დანამატია და მისი მიღება შეიძლება ჭამის წინ ან დაუყოვნებლივ, ინსულინის ბუნებრივი რეაგირების იმიტაციისთვის. ბევრი სპორტსმენი მიიჩნევს, რომ მისი მოკლევადიანი მოქმედება მას სპორტის მიზნებისათვის იდეალურ იარაღად აქცევს, რადგან მის დიდ საქმიანობას შეუძლია კონცენტრირება მოახდინოს შემდგომი ვარჯიშის ფაზაზე, რაც ხასიათდება მკვებავი ნივთიერებების შეწოვისადმი გაზრდილი მგრძნობელობით.
ჰუმულინი ® R "რეგულარული" (ინსულინის ინჟანი). ადამიანის ინსულინის იდენტურია. ასევე იყიდება როგორც Humulin-S-(ხსნადი). პროდუქტი შეიცავს თუთიის-ინსულინის კრისტალებს, რომლებიც იხსნება გარკვეულ სითხეში. პროდუქტში არ არსებობს დანამატები, რომლებიც შეაჩერებენ ამ პროდუქტის გამოყოფას, რის გამოც მას ჩვეულებრივ უწოდებენ "ხსნადი ადამიანის ინსულინს". კანქვეშა გამოყენების შემდეგ პრეპარატი იწყებს მოქმედებას 20-30 წუთის შემდეგ, ხოლო მაქსიმალური მოქმედება მიიღწევა 1-3 საათის შემდეგ. მოქმედების საერთო ხანგრძლივობაა 5-8 საათი. Humulin-S და Humalog არის ინსულინის ორი ყველაზე პოპულარული ფორმა ბოდიბილდერებსა და სპორტსმენებს შორის.

შუალედური და გრძელი მოქმედ ინსულინები

ჰუმულინი ® N, NPH (ინსულინ იზოფანი). ინსულინის კრისტალური შეჩერება პროტეინთან და თუთიასთან ერთად, მოქმედების განთავისუფლების და გავრცელების გადადება. იზოფან ინსულინი განიხილება, როგორც შუალედური ინსულინი. პრეპარატის მოქმედება აღინიშნება კანქვეშა მიღებიდან დაახლოებით 1-2 საათის შემდეგ და პიკს აღწევს 4-10 საათის შემდეგ. მოქმედების საერთო ხანგრძლივობაა 14 საათზე მეტი. ინსულინის ეს ტიპი ჩვეულებრივ არ გამოიყენება სპორტული მიზნებისათვის.
ჰუმულინი ® ლ ფირზე (საშუალო შეჩერების თუთიის შეჩერება). ინსულინის კრისტალური შეჩერება თუთიით, მისი გამოშვების გადადება და მისი მოქმედების გაფართოება. ჰუმულინი- L განიხილება, როგორც შუალედური ინსულინი. პრეპარატის მოქმედება აღინიშნება დაახლოებით 1-3 საათის შემდეგ, ხოლო პიკს აღწევს 6-14 საათის შემდეგ.
პრეპარატის მთლიანი ხანგრძლივობა 20 საათზე მეტია.
ინსულინის ეს ტიპი ჩვეულებრივ არ გამოიყენება სპორტში.

Humulin ® U Ultralente (თუთიის მოქმედების შეჩერება)

ინსულინის კრისტალური შეჩერება თუთიით, მისი გამოშვების გადადება და მისი მოქმედების გაფართოება. ჰუმულინი- L განიხილება, როგორც ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი. პრეპარატის მოქმედება აღინიშნება მიღებიდან დაახლოებით 6 საათის შემდეგ და პიკს აღწევს 14-18 საათის შემდეგ. პრეპარატის მთლიანი ხანგრძლივობაა 18-24 საათი. ინსულინის ეს ტიპი ჩვეულებრივ არ გამოიყენება სპორტული მიზნებისათვის.
ლანტუსი (ინსულინის გლარგინი). ხანგრძლივი მოქმედების ადამიანის ინსულინის ანალოგი. ინსულინის ამ ტიპის შემადგენლობაში, ამინომჟავის ასპარაგინი, A21 პოზიციაზე, იცვლება გლიცინით, ხოლო ინსულინის C- ტერმინს ორი არგინინი ემატება. პრეპარატის მოქმედების დაწყება შეინიშნება მიღებიდან დაახლოებით 1-2 საათში, ხოლო პრეპარატი ითვლება, რომ არ აქვს მნიშვნელოვანი პიკი (მას აქვს საკმაოდ სტაბილური განთავისუფლების ნიმუში მისი საქმიანობის მთელი ხანგრძლივობის განმავლობაში). პრეპარატის მთლიანი ხანგრძლივობაა კანქვეშა ინექციის შემდეგ 20-24 საათის განმავლობაში. ინსულინის ეს ტიპი ჩვეულებრივ არ გამოიყენება სპორტული მიზნებისათვის.

ბიფასის ინსულინი

ჰუმულინის ® ნარევი. ეს არის რეგულარული ხსნადი ინსულინის ნარევი, რომლის მოქმედების სწრაფი მოქმედება იწყება ინსულინით ხანგრძლივი ან საშუალო მოქმედებით, უფრო გრძელი ეფექტის მისაღწევად. ისინი მითითებულია ნარევის პროცენტული მაჩვენებლით, ჩვეულებრივ, 10/90, 20/80, 30/70, 40/60 და 50/50. ასევე ხელმისაწვდომია ჰუმალოგის სწრაფი მოქმედების ინსულინის ნარევები.

გაფრთხილება: კონცენტრირებული ინსულინი

ინსულინის ყველაზე გავრცელებული ფორმები იხსნება ჰორმონის 100 სე კონცენტრაციის დროს მილილიტრი. ისინი აშშ-სა და ბევრ სხვა რეგიონში იდენტიფიცირებულია, როგორც U-100 პროდუქტი. ამასთან, ამის გარდა, ინსულინის კონცენტრირებული ფორმები არსებობს ასევე პაციენტებისთვის, რომლებსაც უფრო მაღალი დოზები სჭირდებათ და უფრო ეკონომიური ან მოსახერხებელი ვარიანტები აქვთ, ვიდრე U-100– ს წამლები. შეერთებულ შტატებში ასევე შეგიძლიათ იპოვოთ პროდუქტები, რომლებიც კონცენტრაციაშია, რაც ნორმაზე 5-ჯერ არის, ანუ 500 სე ყოველ მილილიტზე. ასეთი მედიკამენტები მოიხსენიება როგორც "U-500" და მიიღება მხოლოდ რეცეპტით. ასეთი პროდუქტები შეიძლება იყოს ძალზე საშიში დოზის კორექტირების პარამეტრების გარეშე U-100 ინსულინის პროდუქტების შეცვლის დროს. მოცემული დოზის ზუსტი გაზომვის საერთო დოზის (2-15 IU) გათვალისწინებით, ასეთი მაღალი კონცენტრაციით მქონე პრეპარატი, U-100– ის სამკურნალო საშუალებები თითქმის ექსკლუზიურად გამოიყენება სპორტული მიზნებისათვის.

ჰიპოგლიკემია

ინსულინის გამოყენებისას ჰიპოგლიკემია არის მთავარი გვერდითი მოვლენა. ეს ძალიან საშიში დაავადებაა, რომელიც ვლინდება იმ შემთხვევაში, თუ სისხლში გლუკოზის დონე ძალიან დაბალია. ეს არის საკმაოდ გავრცელებული და პოტენციურად საბედისწერო რეაქცია ინსულინის სამედიცინო და არა სამედიცინო გამოყენებასთან დაკავშირებით და სერიოზულად უნდა იქნას მიღებული. ამრიგად, ძალიან მნიშვნელოვანია ჰიპოგლიკემიის ყველა ნიშნის ცოდნა.
ქვემოთ მოცემულია სიმპტომების ჩამონათვალი, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს ჰიპოგლიკემიის ზომიერი ან ზომიერი ხარისხით: შიმშილი, ძილიანობა, ბუნდოვანი მხედველობა, დეპრესია, თავბრუსხვევა, ოფლიანობა, პალპაცია, ტრემორი, შფოთვა, ხელების, ფეხების, ტუჩების, ან ენების შეხება, თავბრუსხვევა, კონცენტრაციის უუნარობა, თავის ტკივილი. , ძილის დარღვევა, შფოთვა, მეტყველება, გაღიზიანება, არანორმალური ქცევა, არასტაბილური მოძრაობები და პიროვნების ცვლილებები. თუ ასეთი სიგნალები ხდება, მაშინვე უნდა მიირთვათ საკვები ან სასმელები, რომლებიც შეიცავს მარტივ შაქარს, მაგალითად, კანფეტს ან ნახშირწყლოვან სასმელებს. ეს გამოიწვევს სისხლში გლუკოზის მომატებას, რაც დაიცავს სხეულს ზომიერი ან ზომიერი ჰიპოგლიკემიისგან. ყოველთვის არის სერიოზული ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი, ძალიან სერიოზული დაავადება, რომელიც მოითხოვს სასწრაფო გადაუდებელ ზარს. სიმპტომებში შედის დეზორიენტაცია, კრუნჩხვები, ცნობიერების დაკარგვა და სიკვდილი. გაითვალისწინეთ, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში, ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები ცდება ალკოჰოლიზმს.
ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ ძილიანობას ინსულინის ინექციების შემდეგ. ეს არის ჰიპოგლიკემიის ადრეული სიმპტომი და აშკარა ნიშანი იმისა, რომ მომხმარებელმა უნდა ნახოს უფრო მეტი ნახშირწყლები.
ასეთ დროს ძილის დროს არ არის რეკომენდებული, რადგან ინსულინს შეუძლია დაისვენოს დასვენების დროს, ხოლო სისხლში გლუკოზის დონე შეიძლება მნიშვნელოვნად დაეცეს. ამის ცოდნის გარეშე, ზოგი სპორტსმენს ემუქრება ჰიპოგლიკემიის მწვავე ხარისხის განვითარება. ამ მდგომარეობის საფრთხეზე უკვე განიხილეს. სამწუხაროდ, ძილის წინ ნახშირწყლების უფრო მაღალი მიღება არანაირ სარგებელს არ მოგცემთ.მომხმარებლები, რომლებიც ინსულინს უტარებენ ექსპერიმენტს, უნდა იყვნენ ფრთხილად პრეპარატის ხანგრძლივობით, ასევე უნდა აიცილონ ინსულინის გამოყენება ადრეულ საღამოს, რათა თავიდან აიცილონ წამლის შესაძლო მოქმედება ღამით. მნიშვნელოვანია, საყვარელ ადამიანებს მოუყვეთ წამლის მოხმარების შესახებ, რათა მათ ცნობიერების დაკარგვის შემთხვევაში აცნობონ სასწრაფოს შესახებ. ამ ინფორმაციას შეუძლია დაეხმაროს ღირებული (შესაძლოა სასიცოცხლო) დაზოგვას, სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებლების დახმარებით, დიაგნოზირებას და მკურნალობას.

ალერგია ინსულინის მიმართ

მომხმარებელთა მცირე პროცენტში ინსულინის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ადგილობრივი ალერგიის განვითარება, მათ შორის გაღიზიანება, შეშუპება, ქავილი და / ან სიწითლე ინექციის ადგილზე. ხანგრძლივ მკურნალობასთან ერთად, ალერგიული მოვლენები შეიძლება შემცირდეს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ინგრედიენტის ალერგიის გამო, ან, ცხოველური წარმოშობის ინსულინის შემთხვევაში, ცილების დაბინძურებით. ნაკლებად გავრცელებული, მაგრამ პოტენციურად უფრო სერიოზული მოვლენაა სისტემური ალერგიული რეაქცია ინსულინის მიმართ, რომელიც მოიცავს გამონაყარს მთელს სხეულში, ქოშინი, ქოშინი, გულისცემის მომატება, ოფლიანობის მომატება, ან / და არტერიული წნევის დაქვეითება. იშვიათ შემთხვევებში, ეს ფენომენი შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. თუ რაიმე გვერდითი რეაქცია მოხდა, მომხმარებელი უნდა ეცნობოს სამედიცინო დაწესებულებას.

ინსულინის ადმინისტრირება

იმის გათვალისწინებით, რომ არსებობს სამედიცინო გამოყენების ინსულინის სხვადასხვა ფორმა სხვადასხვა ფარმაკოკინეტიკური მოდელებით, აგრეთვე პრეპარატის სხვადასხვა კონცენტრაციის მქონე პროდუქტებით, უკიდურესად მნიშვნელოვანია მომხმარებელმა იცოდეს ინსულინის დოზისა და მოქმედების შესახებ თითოეულ შემთხვევაში, რათა გააკონტროლოს ეფექტურობის პიკი, მოქმედების მთლიანი ხანგრძლივობა, დოზა და ნახშირწყლები. . სპორტში, ყველაზე პოპულარულია ინსულინის სწრაფი მოქმედება (Novolog, Humalog და Humulin-R). მნიშვნელოვანია ხაზგასმით ავღნიშნოთ, რომ ინსულინის გამოყენებამდე აუცილებელია გაეცნოთ გლუკომეტრის მოქმედებას. ეს არის სამედიცინო მოწყობილობა, რომელსაც შეუძლია სწრაფად და ზუსტად განსაზღვროს სისხლში გლუკოზის დონე. ეს მოწყობილობა ხელს შეუწყობს ინსულინის / ნახშირწყლების მოხმარების კონტროლს და ოპტიმიზაციას.

მოკლე მოქმედების ინსულინი

მოკლევადიანი ინსულინის ფორმები (Novolog, Humalog, Humulin-R) განკუთვნილია კანქვეშა ინექციისთვის. კანქვეშა ინექციის შემდეგ, ინექციის ადგილი უნდა დარჩეს მარტო და არავითარ შემთხვევაში არ უნდა იქნას მიღებული რუბრიკა, რაც ხელს უშლის პრეპარატის ძალიან სწრაფად გამოდევნას სისხლში. ასევე აუცილებელია კანქვეშა ინექციის ადგილის შეცვლა, რათა თავიდან იქნას აცილებული კანქვეშა ცხიმის ლოკალიზებული დაგროვება ამ ჰორმონის ლიპოგენური თვისებების გამო. სამედიცინო დოზა განსხვავდება პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით. გარდა ამისა, დიეტის ცვლილებები, აქტივობის დონე, ან სამუშაო / ძილის განრიგი შეიძლება გავლენა იქონიოს ინსულინის საჭირო დოზაზე. მიუხედავად იმისა, რომ ექიმების მიერ არ არის რეკომენდებული, მიზანშეწონილია დაინიშნოს ხანმოკლე მოქმედების ინსულინის გარკვეული დოზები ინტრამუსკულურად. ამასთან, ამან შეიძლება გამოიწვიოს პოტენციური რისკის გაზრდა, პრეპარატის დაშლისა და მისი ჰიპოგლიკემიური ეფექტის გამო.
სპორტსმენის ინსულინის დოზა შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს, და ხშირად ეს დამოკიდებულია იმაზე, როგორებიცაა სხეულის წონა, ინსულინის მგრძნობელობა, აქტივობის დონე, დიეტა და სხვა წამლების გამოყენება.
მომხმარებელთა უმეტესობას ურჩევნია ინსულინის მიღება დაუყოვნებლივ ვარჯიშის შემდეგ, რაც ყველაზე ეფექტური დროა წამლის გამოყენებაში. ბოდიბილდერებს შორის, ინსულინის რეგულარული დოზები (ჰუმულინ-რ) გამოიყენება 1 სე-ის ოდენობით, სხეულის წონის 15-20 ფუნტზე, ხოლო ყველაზე გავრცელებული დოზაა 10 IU დოზა. ეს დოზა შეიძლება ოდნავ შემცირდეს იმ მომხმარებლებში, რომლებიც იყენებენ უფრო სწრაფად მოქმედ წამლებს Humalog და Novolog, რომლებიც უფრო მძლავრ და სწრაფ მაქსიმალურ ეფექტს იძლევა. ჩვეულებრივ, მომხმარებლები იწყებენ პრეპარატის გამოყენებას დაბალი დოზებით, ნორმალური დოზირების თანდათანობითი გაზრდით. მაგალითად, ინსულინთერაპიის პირველ დღეს, მომხმარებელმა შეიძლება დაიწყოს 2 სე დოზით. ყოველი ვარჯიშის დასრულების შემდეგ, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 1 მე-ით, და ეს ზრდა შეიძლება გაგრძელდეს მომხმარებლის მიერ დადგენილ დონეზე. ბევრს მიაჩნია, რომ ეს გამოყენება უფრო უსაფრთხოა და ხელს უწყობს სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებას, რადგან მომხმარებლებს აქვთ ინსულინის განსხვავებული ტოლერანტობა.
სპორტსმენები, რომლებიც ზრდის ჰორმონს იყენებენ, ხშირად იყენებენ ინსულინის ოდნავ მაღალ დოზებს, ვინაიდან ზრდის ჰორმონი ამცირებს ინსულინის სეკრეციას და პროვოცირებს უჯრედულ წინააღმდეგობას ინსულინის მიმართ.
უნდა გვახსოვდეს, რომ ინსულინის გამოყენებიდან რამდენიმე საათში აუცილებელია ნახშირწყლების ჭამა. საჭიროა მინიმუმ 10-15 გრამი მარტივი ნახშირწყლების მოხმარება 1 სე ინსულინზე (მინიმალური პირდაპირი მოხმარებით 100 გრამი, დოზის მიუხედავად). ეს უნდა გაკეთდეს Humulin-R კანქვეშა კანქვეშა მიღებიდან 10-30 წუთის შემდეგ, ან ნოვოლოგის ან ჰუმალოგის გამოყენებისთანავე. ნახშირწყლების სასმელები ხშირად ნახშირწყლების სწრაფი წყაროს იყენებენ. უსაფრთხოების მიზეზების გამო, სისხლში გლუკოზის მოულოდნელი ვარდნის შემთხვევაში, მომხმარებლებს ყოველთვის უნდა ჰქონდეთ ნაჭერი შაქარი. ბევრი სპორტსმენი იღებს კრეატინ მონოჰიდრატს ნახშირწყლოვან სასმელთან ერთად, რადგან ინსულინს შეუძლია დაეხმაროს კუნთების კრეატინის წარმოების ზრდას. ინსულინის ინექციიდან 30-60 წუთის შემდეგ, მომხმარებელმა უნდა ჭამა კარგად და მოიხმაროს ცილის შრეკი. ნახშირწყლების სასმელი და ცილის შეტევა სრულიად აუცილებელია, რადგან ამის გარეშე, სისხლში შაქრის დონე შეიძლება საშიში დაბალ დონეზე დაეცემა და სპორტსმენს შეუძლია შევიდეს ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობაში. ნახშირწყლებისა და ცილების საკმარისი რაოდენობა ინსულინის გამოყენებისას მუდმივი მდგომარეობაა.

ინსულინის საშუალო, ხანგრძლივი მოქმედების, ბიფსიური ინსულინის გამოყენება

საშუალო, გრძელი მოქმედების და ბიფაზიული ინსულინები კანქვეშა ინექციისთვისაა. ინტრამუსკულური ინექციები ხელს შეუწყობს პრეპარატის ძალიან სწრაფად გამოქვეყნებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი. კანქვეშა ინექციის შემდეგ, ინექციის ადგილი უნდა დარჩეს მარტო, არ უნდა იქნას მიღებული რუბერონი, რათა პრეპარატი სწრაფად არ გამოვიდეს სისხლში. ასევე რეკომენდებულია კანქვეშა ინექციის ადგილის რეგულარულად შეცვლა, რათა არ მოხდეს კანქვეშა ცხიმის ლოკალიზებული დაგროვება ამ ჰორმონის ლიპოგენური თვისებების გამო. დოზა განსხვავდება თითოეული პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით.
გარდა ამისა, დიეტის ცვლილებები, აქტივობის დონე, ან სამუშაო / ძილის განრიგი შეიძლება გავლენა იქონიოს ინსულინის დოზაზე. საშუალო, ხანგრძლივად მოქმედი და ბიფაზური ინსულინები არ არის ფართოდ გავრცელებული სპორტის სახეობებში მათი ხანგრძლივი მოქმედების გამო, რაც მათ ვარჯიშების შემდეგ მოკლე დროში ცუდად ათვისებს, რაც ხასიათდება მკვებავი ნივთიერებების შეწოვის გაზრდით.

ხელმისაწვდომობა:

U-100 ინსულინები შეგიძლიათ მიიღოთ უახლესი აფთიაქებიდან შეერთებულ შტატებში. ასე რომ, ინსულინდამოკიდებული დიაბეტით დაავადებულებს ადვილად აქვთ ხელმისაწვდომი ამ სიცოცხლის შემსუბუქებელ მედიცინაში. კონცენტრირებული (U-500) ინსულინი მხოლოდ რეცეპტით იყიდება. მსოფლიოს უმეტეს რეგიონში წამლის მაღალი სამედიცინო გამოყენება იწვევს მის მარტივ ხელმისაწვდომობას და დაბალ ფასებს შავ ბაზარზე. რუსეთში პრეპარატი ხელმისაწვდომია რეცეპტით.