ვაზილიპი, ნარკოტიკების რუსული ანალოგები ფასებითა და მიმოხილვებით

- IIa და IIb ტიპების პირველადი ჰიპერქოლესტერინემია, მათ შორის პოლიგენური ჰიპერქოლესტერინემია, ჰეტეროზიგოტური მემკვიდრეობითი ჰიპერქოლესტერინემია და შერეული ჰიპერლიპიდემია. პრეპარატი გამოიყენება მონოთერაპიის სახით, იმ შემთხვევებში, როდესაც დიეტა და მკურნალობის სხვა მეთოდები არასაკმარისი იყო.

- გულ-სისხლძარღვთა სიკვდილიანობის და ავადობის შემცირება ათეროსკლეროზული კარდიოვასკულური დაავადებების ან დიაბეტის კლინიკური გამოვლინებით, ნორმალური ან მომატებული ქოლესტერინის დონით და როგორც დამატებითი ღონისძიება სხვა რისკ-ფაქტორების გამოსწორებისა და კარდიოპროტექტორული თერაპიის დროს.

ნარკოტიკების ვასილიპზე მსჯელობა დედების ჩანაწერებში

. ტფორმინი აუმჯობესებს სისხლში ფიბრინოლიზურ თვისებებს ქსოვილების ტიპის პლაზმინოგენის აქტივატორი ინჰიბიტორის ჩახშობის გზით. "გ თქვა, რომ ქოლესტერინი უნდა შემცირდეს. თუ იგი არ შემცირდება, მაშინ ვასილიპ. მე ასევე მაქვს ბევრი სისხლი - ჰემოგლობინი-154. მე უკვე წონა აბები მაქვს.

. თუ თქვენ მიიღებთ ოქსილისკის კომპლექსს, ეს არ ამცირებს მას ბევრს, მაგრამ თქვენ გაქვთ შანსი სცადოთ L- თიროქსინი მეტფორმინი იყო დადგენილი თქვენთვის, რომ დააჩქაროთ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი და გლუკოზის ათვისება, თქვენი სიტყვები ვასილიპზე დადასტურებულია, რომ ეს პრეპარატები არ უკავშირდება საკუთარ თავს - ეს იყო პირადი გამოცდილება. ვასილიპმაც არ დამეხმარა - 3 თვე დავლიე როქსერი. ასეთი კოქსის კოპები, იარინების, ჯინინების და დიანას სახით - უბრალოდ გაანადგურე შენი საკვერცხეები, მაგრამ არ იმოქმედებს მაღალი დონის LH– ზე, მიუხედავად იმისა, რომ პროლაქტინი გაქვს კარგი, რაც ბევრს ნიშნავს.) ) Utrozhestan უნდა იყოს ნასვამი სტაბილურად და საჭიროების შემთხვევაში არ დატოვოს ერთი, და არა ორი. ვიტამინები მუდმივად გლუტამინის მჟავას პირველ ეტაპზე დღეში სამჯერ ტაბლეტზე 5-დან 15 DC + კილიტა + კილიტა + იოდი, და 16-დან 2-მდე.

2. უკუჩვენებები

ინსტრუქციის თანახმად, ვაზილიპი უკუნაჩვენებია:

• ღვიძლის სხვადასხვა დაავადებები აქტიურ ფაზაში,
• უცნობი წარმოშობის ღვიძლის ტრანსამინაზების აქტივობის გაზრდა,
• ვასილიპისა და ინჰიბიტორების ერთდროული გამოყენება,
• ჰიპერმგრძნობელობა იმ კომპონენტების მიმართ, რომლებიც შეადგენენ პრეპარატს,
• ორსულობა.

სიფრთხილე გირჩევთ გამოიყენოთ მედიკამენტი შემდეგ შემთხვევებში:

• ღვიძლის დაავადების ისტორიის თანდასწრებით,
• ენდოკრინული სისტემის მძიმე დარღვევებით,
• მეტაბოლური დარღვევებით
• ძლიერი ინფექციით, მაგალითად, სეფსისით,
• არტერიული ჰიპოტენზიით (ზეწოლა დადგენილი ნორმის ზემოთ),
• სხვადასხვა წარმოშობის დაზიანებებითა და სისხლჩაქცევებით,
• ეპილეფსიის უკონტროლო ფორმით,
• მიოპათიით (ე.წ. ქრონიკული, მუდმივად პროგრესირებადი კუნთების დაავადება, რომელშიც კუნთების ქსოვილებში მეტაბოლიზმი არის დაქვეითებული),
• ქირურგიული ჩარევის დროს;
• ალკოჰოლური სასმელების ბოროტად გამოყენების გზით.

3. გვერდითი მოვლენები

ვასილიპს შეუძლია დაუშვას არასასურველი ეფექტები ადამიანის სხეულზე, რომელთაგან ყველაზე გავრცელებულია:

იშვიათია ანემია, თირკმელების მწვავე უკმარისობა, პალპიტაცია, სექსუალური ფუნქციის დაქვეითება.

4. პრეპარატის მიღების მეთოდი

ვასილიპი მიიღება პერორალურად, ხოლო დოზის დადგენა შესაძლებელია მითითებების და დაავადების ხარისხზე 5-დან 80 მგ-მდე (პრეპარატის მაქსიმალური დოზა გამოიყენება მძიმე ჰიპერქოლესტერინემიის სამკურნალოდ ან გართულებების მაღალი რისკის არსებობის დროს, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის კოორდინირებულ მუშაობაში.

დაშვების ხანგრძლივობა ინდივიდუალურად ინიშნება დამსწრე ექიმის მიერ. კლასიკური დოზაა ერთჯერადი სადღეღამისო დოზა 10 მგ, ხოლო განსაკუთრებული მითითებების მიხედვით, ეს დოზა იზრდება 2-8-ჯერ.

პრეპარატის დოზის შეცვლა თვეში არა უმეტეს 1 ჯერ.

5. წამალთან ურთიერთქმედება

1. ამ პრეპარატს შეუძლია გააძლიეროს არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების მოქმედება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა.
2. ეს ზრდის სისხლში დიგოქსინის კონცენტრაციას, ამიტომ ასეთი თერაპიის მქონე პაციენტებს ექიმების მონიტორინგი სჭირდებათ.

ციტოსტატიკებთან და სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთდროული მიღება (კეტოკონაზოლი, იტრაკონაზოლი), ფიბრატები, ნიკოტინის მჟავას მაღალი დოზები, იმუნოსუპრესანტები და პროტეაზას ინჰიბიტორები მნიშვნელოვნად ზრდის რაბდომილოლიზის განვითარების რისკს.

6. დოზის გადაჭარბება

ვასილიპის დოზის გადაჭარბების შემთხვევები არსებობს, თუმცა, მათ არ მოუტანია სერიოზული შედეგები და სერიოზული დარღვევები. ამის მიუხედავად, პრეპარატის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში აუცილებელია ენტეროორბენტების მიღება და კუჭის გასუფთავება, ხოლო სხეულის სისტემების მონიტორინგი რეკომენდებულია, განსაკუთრებით თირკმელებისა და ღვიძლისთვის.

7. გამოშვების ფორმა და შენახვის ვადა

პრეპარატი იწარმოება ფარმაცევტული ინდუსტრიის მიერ ტაბლეტების სახით, რომლებიც გარედან ფილმზეა დაფარული.

ერთი ტაბლეტი შეიძლება იყოს სხვადასხვა დოზით - 10 მგ, 20 მგ, 40 მგ.

პაკეტში - 14 ან 28 ცალი.

ვასილიპის შენახვის ვადაა 3 წელი.

პოპულარული ანალოგები წამლის ვასილიპთან:

სააფთიაქო ქსელში, პრეპარატი იყიდება შემდეგ ფასებში (დოზის მიხედვით):

• რუსეთში - 328-დან 587 რუბლამდე,
• უკრაინაში - 82-დან 148-მდე ჰირონია.

პაციენტებმა, რომლებმაც მიიღეს ეს წამალი, აღნიშნეს სისხლის ქოლესტერინის დაქვეითება, ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესება და პრეპარატის გახანგრძლივებული მოქმედება.

ამასთან, ეს მიუთითებს არასასურველი გვერდითი ეფექტების გამოვლინებაზე, რომელიც გაქრება ვაზილიპის მიღების დასრულების შემდეგ. თქვენ შეგიძლიათ დეტალურად წაიკითხოთ პაციენტების მიმოხილვები, რომლებმაც გამოიყენეს ვაზილიპი სტატიის ბოლოს.

11. სპეციალური მითითებები

1. ვაზილიპთან მკურნალობის დაწყებამდე საჭიროა ღვიძლის ფუნქციის ინდიკატორების ლაბორატორიული გამოკვლევა და ღვიძლის ტრანსამინაზების აქტივობის შემდგომი მონიტორინგი 1.5-2 თვეში. პაციენტები, რომლებიც იღებენ ყოველდღიურად სიმვასტატინს მაქსიმალური დოზით (80 მგ), ხშირად აკვირდებიან ღვიძლის ფუნქციონირებას - სამ თვეში ერთხელ. ტრანსამინაზების აქტივობის მატებასთან ერთად გაუქმებულია ვასილიპური თერაპია.
2. პაციენტები მიასთენიის გრავიტით, მიალგიით, ან CPK თერაპიის მკვეთრად გაზრდილი აქტივობით, შეჩერებულია.
3. სიმვასტატინი არ არის რეკომენდებული, თუ არსებობს რბოდოლიოლიზის ან თირკმლის უკმარისობის განვითარების რისკი (არტერიული ჰიპოტენზიის, მწვავე მწვავე ინფექციის, მეტაბოლური მწვავე დარღვევების, დაზიანებების გამო).
4. ვასილიპის კომპონენტები უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფის განვითარებაზე, ამიტომ პრეპარატი უნდა გამოირიცხოს ორსული ქალების სამკურნალოდ. თუ ორსულობა ხდება ვაზილიპთან მკურნალობის დროს, მაშინ პრეპარატი შეჩერებულია.
5. პრეპარატი ეფექტურია როგორც მონოთერაპიაში, ასევე ნაღვლის მჟავების სეკრეტორულ საშუალებებთან ერთად.
6. ვასილიპური თერაპიისთვის აუცილებელი პირობაა, რომ პაციენტი იმყოფება ქოლესტერინის დიეტაზე.
7. თუ მიმდინარე დოზა გამოტოვებულია, საჭიროა წამლის შემდეგი დოზის მიღება რაც შეიძლება მალე, მისი გაორმაგების გარეშე.
8. კუნთებში აუხსნელი ტკივილის შემთხვევაში, პაციენტს რეკომენდებულია სასწრაფოდ ექიმთან კონსულტაციებისთვის.

პრეპარატის ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ვასილიპის აქტიურ ნივთიერებას აქვს ლიპიდების შემცირების ეფექტი და ამცირებს ქოლესტერინს სისხლის პლაზმაში. პრეპარატი ეფექტურია გულის კორონარული დაავადების დროს, რადგან ამცირებს მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარების რისკს. ვაზილიპის გამოყენების თერაპიული ეფექტი ვითარდება ორი კვირის განმავლობაში, ხოლო მაქსიმუმი ხდება ყოველდღიური მოხმარების ერთი თვის შემდეგ.

გარდა ამისა, ვასილიპს, მიმოხილვების თანახმად, აქვს აგრეთვე ანტი-ათეროსკლეროზული მოქმედება, რაც გავლენას ახდენს სისხლის და სისხლძარღვების კედლების კომპონენტებზე.

რა ფორმით იწარმოება

ვასილიპი ხელმისაწვდომია თეთრი ფილმი დაფარული ტაბლეტების სახით, რომელიც შეიცავს 10, 20 და 40 მგ აქტიურ ნივთიერებას სიმვასტატინს. 7 ტაბლეტი თითო ბლისტერში.

საჭიროების შემთხვევაში, პრეპარატი შეიძლება შეიცვალოს Vazilip– ის ერთ – ერთი ანალოგით - სიმარტორი, ავესტატინი, ჰოლვაზიმი, ათეროსტატი, სიმვასკარდი, აქტალიპიდი, ზოქორი, სიმგალი, ვაზილიპი, ზორსტატი, ვერძი, სიმვოორი, სიმვაგსქსტალი, სიმვალმიტი, სიმვასტატინი, სიმლოდი, ზინოტი.

როცა ვერ დანიშნავ

ინსტრუქციის თანახმად, ვასილიპი უკუნაჩვენებია გამოყენებისთვის:

• ღვიძლის დაავადებები აქტიურ ფაზაში, ისევე როგორც უცნობი ეტიოლოგიის ღვიძლის ტრანსამინაზების აქტივობის მუდმივი მატება,
• თანმდევი გამოყენება CYP3A4 იზოenzy ინჰიბიტორებთან, ერითრომიცინის, იტრაკონაზოლის, კლარითრომიცინის, კეტოკონაზოლის, აივ პროტეაზას ინჰიბიტორებთან, ნეფაზოდონთან და ტელითრომიცინთან,
• ვასილიპის კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა.

ასევე, პრეპარატი, ვაზილიპის ანალოგების მსგავსად, არ უნდა იქნას გამოყენებული ორსულობის დროს, 18 წლამდე ასაკის, ლაქტაციის პერიოდში, ორსულობის დაგეგმვისას, ან თუ იგი ეჭვმიტანილია.

ვასილიპს სიფრთხილით იყენებენ:

• ღვიძლის დაავადებების ისტორია,
• ენდოკრინული და მეტაბოლური მწვავე დარღვევები,
• ძლიერი მწვავე ინფექციები, მათ შორის სეფსისი,
• არტერიული ჰიპოტენზია,
• ტრავმები
• უკონტროლო ეპილეპსია,
• მიოპათია
• ფართო ქირურგიული ჩარევა,
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, განსაკუთრებით თერაპიის დაწყებამდე,
• ლაქტაზას დეფიციტი
• ელექტროლიტების მძიმე დისბალანსი,
• გალაქტოზემიის ან გლუკოზა-გალაქტოზის მალაბსორბციის სინდრომი,
• ციკლოსპორინის, ფენოფიბრატის, გემიფიბროზინის, ვერაპამილის, ნიკოტინის მჟავას, ამიოდარონთან, დელთიაზემთან და გრეიფრუტის წვენთან ერთდროული მიღება.

ვასილიპის გამოყენების მეთოდი

ინსტრუქციის თანახმად, ვასილიპი მიიღება პერორალურად ერთხელ საღამოს ერთხელ, დაავადების მიხედვით დოზა შეიძლება განსხვავდებოდეს 5 მგ-დან მაქსიმუმ 80 მგ-მდე, რაც მიიღება მხოლოდ მძიმე ჰიპერქოლესტერინემიით ან გულ-სისხლძარღვთა გართულებების მაღალი რისკით. ვაზილიპის გამოყენების ხანგრძლივობას ინდივიდუალურად განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი.

ჩვეულებრივ, ჰიპერქოლესტერინემიის მკურნალობის დროს, ვასილიპს მიიღება 10 მგ ერთხელ, მითითებების თანახმად, თერაპიული დოზის გაზრდა შესაძლებელია 2 ან 4 ჯერ. მიმოხილვების თანახმად, ვასილიპი ეფექტურია მკურნალობის დროს ჰიპოქოლესტერინის სტანდარტულ დიეტაზე.

ჰომოზიგოტური მემკვიდრეობითი ჰიპერქოლესტერინემიით, ვასილიპს ინიშნება 40 მგ ერთხელ საღამოს ან პრეპარატის 80 მგ, დაყოფილია 3 დოზით, სხვა ჰიპოლიპიდემიურ თერაპიასთან ერთად.

გულის კორონარული დაავადების განვითარების მაღალი რისკით, ვასილიპს იღებენ დღეში 20-40 მგ ინსტრუქციის შესაბამისად. თქვენ შეგიძლიათ შეცვალოთ პრეპარატის დოზა არა უმეტეს თვეში ერთხელ.

მიმოხილვების თანახმად, ვასილიპი ეფექტურია როგორც მონოთერაპიაში, ასევე კოლესტიამინთან, ამიოდარონთან, კოლესტიპოლთან, გემიფიბროზილთან, ციკლოსპორინთან და სხვა ფიბრატებთან ან ნიკოტინმჟავასთან ერთად.

ვასილიპის გამოყენებისას არ არის რეკომენდებული დიდი რაოდენობით (1 ლიტრზე მეტი) გრეიფრუტის წვენის მოხმარება.

ვასილიპის გვერდითი მოვლენები

მიმოხილვების თანახმად, ვასილიპი ხშირად არ იწვევს გვერდითი მოვლენების განვითარებას, რაც გამოიხატება:

• პანკრეატიტი, მუცლის ტკივილი, ყაბზობა, გულისრევა, მეტეორიზმი, სიყვითლე, დისპეფსია, ღებინება, დიარეა და ჰეპატიტი,
• პარესთეზია, პერიფერიული ნეიროპათია, ბუნდოვანი მხედველობა, კრუნჩხვები, თავბრუსხვევა, ასთენია, თავის ტკივილი, უძილობა და გემოვნების შეგრძნებების დარღვევა,
• რაბდმიოლიზი, მიოპათია, კუნთების კრუნჩხვები და მიალგია,
• კანის გამონაყარი, ალოპეცია და ქავილი,
• ართრიტი, ლუპუსის მსგავსი სინდრომი, ეოზინოფილია, ძლიერი სისუსტე, ანგიონევრომა, დერმატოომიოზი, ცხელება, ESR– ის მომატება, ჭინჭრის ციება, პოლიმიალგიის რევმატიზმი, ვასკულიტი, თრომბოციტოპენია, ართრალგია, ფოტომგრძნობელობა, სახის ნაკადის და ქოშინი,
• თირკმელების მწვავე უკმარისობა, პალპიტაცია, ანემია და სიმძიმის დაქვეითება.

ვასილიპი - მიმოხილვები ვასილიპზე - ვასილიპის ფასი

ვასილიპი კიდევ ერთი პრეპარატია სტატინების ჯგუფიდან, ანუ არის წამლები, რომელთაც შეუძლიათ შეამცირონ ქოლესტერინი ადამიანის სისხლში. იგი მზადდება სიმვასტატინის საფუძველზე - ნივთიერება, რომელიც მიიღება ბუნებრივი ნედლეულისგან (სოკოდან).

როგორც მსგავსი პრეპარატები, შეიძლება აღინიშნოს, მაგალითად, ატორისი, რომელიც დაფუძნებულია ატორვასტატინზე - სინთეზურ ნივთიერებაზე. ვაზილიპის მოქმედება შესამჩნევი ხდება (ლაბორატორიული სისხლის კონტროლის დროს) მკურნალობის დაწყებიდან ორი კვირის შემდეგ. პრეპარატის მაქსიმალური ეფექტი აღინიშნება ერთი თვის შემდეგ - ერთი და ნახევარი.

რამდენად წარმატებით მცირდება ქოლესტერინის და სხვა ცხიმების კონცენტრაცია (ტრიგლიცერიდები და ა.შ.), საჭიროა პერიოდულად შემოწმდეს სისხლი „ბიოქიმიისათვის“ შემოწირვით. ვასილიპის დანიშვნის შესახებ მითითებები შეიძლება იყოს როგორც ჰიპერქოლესტერინემიის შეძენილი, ასევე მემკვიდრეობითი ფორმები.

გარდა ამისა, ათეროსკლეროზის, გულის კორონარული დაავადებების და სისხლძარღვთა სხვა დარღვევების პროფილაქტიკა და მკურნალობა, რომელსაც თან ახლავს მაღალი ცხიმები, შეიძლება და მათ უნდა დაეხმარონ ამ პრეპარატის გამოყენებამ.

ვასილიპი ხელმისაწვდომია ტაბლეტის ფორმით. ძალიან მნიშვნელოვანი სქემა დოზის თანდათანობითი შერჩევისთვის, რომელიც აღწერილია პრეპარატის ინსტრუქციით. ვაზილიპის მინიმალური დოზით დაწყებით, ექიმმა მუდმივად უნდა აკონტროლოს პაციენტის მეტაბოლური მდგომარეობა და შეიტანოს ცვლილებები დანიშვნაში (დოზის გაზრდა) არა უმეტეს თვეში ერთხელ.

პარალელურად, პაციენტმა უნდა დაიცვას სპეციალური დიეტა, წინააღმდეგ შემთხვევაში სტატინოთერაპია უბრალოდ დაკარგავს მნიშვნელობას.

ექიმმა, რომელიც ვასილიპს განსაზღვრავს, ასევე გულდასმით უნდა შეაფასოს პაციენტის ღვიძლისა და თირკმელების ჯანმრთელობა, გაარკვიოს, რა სამკურნალო საშუალებებს იღებს იგი და რა არის მისი ცხოვრების წესი ... სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, სტატინები, მიუხედავად იმისა, რომ მათ შეუძლიათ მკვეთრად შეცვალონ სიტუაცია ქოლესტერინით, უნდა იქნას მიღებული სიფრთხილით, დროთა განმავლობაში პასუხისმგებლობით ამოწმებენ მათ ეფექტს.

ვასილიპი უკუნაჩვენებია თირკმელების, ღვიძლის, ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის, ორსულობისა და ლაქტაციის დაავადებებში, ბავშვებსა და მოზარდებში. თუ ქალბატონი იყენებს ამ პრეპარატს, მან ფრთხილად უნდა დაიცვას თავი დაუგეგმავი ორსულობისგან. თუ პაციენტი გეგმავს ბავშვის დაორსულებას, მან არ უნდა მიიღოს Vasilip.

ვასილიპის გვერდითი მოვლენები

მედიკამენტის სწორად გამოყენებით, სისხლის მდგომარეობის დროული მონიტორინგით და სხეულის ძირითადი სისტემის ფუნქციონირებით, არასასურველი სიმპტომების გამოვლინება აღწერილია, როგორც "იშვიათი" (ანუ, ერთი შემთხვევა, ათასიდან ათი ათასი შემთხვევაში, ვასილიპის თერაპია).

შეიძლება დაზარალდეს საჭმლის მონელება, ნერვული სისტემა, კუნთები. მაგალითად, აღწერილია ღვიძლის დისფუნქციის შემთხვევები, თავის ტკივილი, კუნთების ტკივილი, კრუნჩხვები და ა.შ.

ალერგიული გამოვლინებები შეიძლება განსხვავებული იყოს - რბილი გამონაყარისგან, წამლის მძიმე შეუწყნარებლობის სინდრომისკენ.

ვასილიპის ტაბლეტები: გამოყენების ჩვენებები, პაციენტის მიმოხილვები

ვასილიპი არის პრეპარატი, რომელიც მიეკუთვნება ლიპიდების შემამცირებელ ჯგუფს.მისი მოქმედების მთავარი მნიშვნელობა ის არის, რომ ის მიზნად ისახავს სისხლში ლიპიდების (ცხიმების) დონის შემცირებას. ვასილიპი შესაძლებელია თეთრი ტაბლეტების სახით ფილმის მემბრანაში, მრგვალი, ორივე მხრიდან ოდნავ ამოზნექილი.

ამ აგენტის მთავარი აქტიური ნივთიერება არის სიმვასტატინი. იგი ასევე შეიცავს დამატებით ნივთიერებებს, როგორიცაა ლაქტოზას მონოჰიდრატი, პრეგელატინიზებული სახამებელი, უწყლო ლიმონმჟავა, ვიტამინი C, სიმინდის სახამებელი, მაგნიუმის სტეარატი და მიკროკრისტალური ცელულოზა. ტაბლეტის გარსი თავისთავად შედგება ტალკის, პროპილენგლიკოლის, ჰიპერმელოზისა და ტიტანის დიოქსიდისგან.

პრეპარატის დოზა ორი ტიპისაა - თითოეული 20 და 40 მგ.

ვასილიპის მოქმედების მექანიზმი

ვინაიდან ვასილიპი მიეკუთვნება ლიპიდების შემსუბუქებულ პრეპარატებს, მისი მოქმედების მექანიზმი სათანადოა. პირველ რიგში, vasilip ამცირებს მთლიანი ქოლესტერინის კონცენტრაციას სისხლში. ქოლესტერინის ორი ტიპი არსებობს - ”ცუდი” და ”კარგი”. "ცუდი" არის დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები, ხოლო "კარგი" არის მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები.

ვასილიპს აქვს ეფექტი ქოლესტერინის წარმოქმნის საწყის ეტაპზე. იგი გულისხმობს HMG-CoA (ჰიდროქსიმეთილგლუტარილი კოენზიმი A) გადაქცევას მევალონიუმის მჟავას. ეს ტრანსფორმაცია ხდება ფერმენტის HMG-CoAreductase- ის გავლენის ქვეშ.

ვასილიპს აქვს დეპრესიული ეფექტი ამ ფერმენტზე, რის შედეგადაც ქოლესტერინი უბრალოდ არ იქმნება. პრეპარატი ასევე მოქმედებს ქოლესტერინზე, რომელიც უკვე ორგანიზმშია.

ეს ამცირებს ქოლესტერინის რაოდენობას, რომელიც დაკავშირებულია დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებთან, ასევე ამცირებს ტრიგლიცერიდების კონცენტრაციას.

სწორედ ლიპიდური ბუნების ეს ნივთიერებებია პასუხისმგებელი არტერიების სანათურში ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნაზე. მაგრამ პრეპარატი ზრდის "კარგი" ქოლესტერინის რაოდენობას - ასოცირდება მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებთან. მცირდება აგრეთვე აპოლიპოპროტეინის B, სპეციალური გადამზიდავი ცილის დონე, რომელიც პასუხისმგებელია ქოლესტერინის გადატანაში მთელს სხეულში.

გარკვეული ტიპის ლიპიდების დონის შემცირების გარდა, ვასილიპის ძირითადი აქტიური ნივთიერება გავლენას ახდენს სისხლძარღვთა კედელზე და თავად სისხლში.

სისხლის ელემენტები, როგორიცაა მაკროფაგები, რომლებიც წამყვან როლს ასრულებენ ქოლესტერინის დეპოზიტების ფორმირებაში, ინჰიბირებენ პრეპარატი, ხოლო თავად ფირფიტები განადგურებულია.

ასევე, ნივთიერებების სინთეზი, სახელწოდებით იზოფრენოიდები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან უჯრედების ზრდაზე სისხლძარღვების კუნთოვან გარსში, საკმაოდ შესამცირებლად მიმდინარეობს, ამის გამო გემის კედელი არ გასქელება, და მათი lumen არ ვიწრო. გარდა ამისა, ვასილიპი კარგად ახდენს სისხლძარღვებს და აუმჯობესებს სისხლის ნაკადს.

ვასილიპის ფარმაკოკინეტიკის მახასიათებლები

ვასილიპი ჭირდება. ის ძალიან კარგად შეიწოვება წვრილი ნაწლავის კედლის მეშვეობით.

პრეპარატის მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება მისი მიღებიდან ერთიდან ორ საათში, მაგრამ 12 საათის შემდეგ იგი მცირდება 10% -მდე. მედიკამენტის მიღება შესაძლებელია საკვებით, ეს არ იმოქმედებს მის ეფექტზე.

ასევე, ის არ გროვდება ორგანიზმში ხანგრძლივი გამოყენების შემდეგ. პრეპარატი ძალიან მჭიდროდ არის შეკრული სისხლის ცილებთან, თითქმის 100%.

ვასილიპი გარდაიქმნება აქტიურ ნაერთში ღვიძლში. ამ ნაერთს ბეტა ჰიდროქსი მჟავა ეწოდება. მისი ექსკრეცია (აღმოფხვრა) ხორციელდება მსხვილი ნაწლავის მეშვეობით. პრეპარატი გამოიყოფა მეტაბოლიტების (კონვერტაციის პროდუქტები) სახით.

მისი მცირე ნაწილი გამოიყოფა თირკმელებით, მაგრამ ნაერთის არააქტიური ფორმა ტოვებს თირკმელებით.

გამოყენების ჩვენებები და უკუჩვენებები

ექიმები ხშირად ინიშნებიან ვაზელიპს ისეთი დაავადებისთვის, როგორიცაა ათეროსკლეროზი. აგრეთვე, ძალიან ხშირია პირველადი ჰიპერქოლესტერინემია ან შერეული დისპიდემია (სხვადასხვა სისხლის ლიპიდების თანაფარდობის დარღვევა) რეგულარულ ფიზიკურ აქტივობასთან, წონაში კლებასთან ერთად, დადგენილი დიეტის დაცვით, ან სხვა მედიკამენტების ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში.

კიდევ ერთი მითითება არის ჰომოზიგოტური მემკვიდრეობითი ჰიპერქოლესტერინემია. ბუნებრივია, პარალელურად, უნდა დაიცვან დიეტა და სხვა ანტიჰეტეროსკლეროზული საშუალებების მიღება.

ვასილიპი ასევე ინიშნება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების პროფილაქტიკისთვის, არსებული ათეროსკლეროზით ან დიაბეტით, რადგან არსებობს გულის შეტევის, ინსულტის და სისხლძარღვთა სხვადასხვა პათოლოგიების მაღალი რისკი.

და ბოლო უბრალოდ არის მომატებული ქოლესტერინი, ნებისმიერი კლინიკური გამოვლინების არარსებობის შემთხვევაში.

ვასილიპი უკუნაჩვენებია ისეთ პირობებში, როგორიცაა:

• ღვიძლის დაავადება მწვავე ეტაპზე ან აქტიური ფორმით,
• ღვიძლის ფერმენტების გრძელვადიანი მატება დადგენილი მიზეზის გარეშე,
• ორსულობა და ლაქტაცია,
• მცირე ასაკი
• ალვას ალერგიული რეაქციები სიმვასტატინზე ან პრეპარატის სხვა კომპონენტებზე.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს იმ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ შემდეგი დაავადებები ან რაიმე კონკრეტული მდგომარეობა:

1. გადაჭარბებული დალევით.
2. თანდასწრებით დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ღვიძლში.
3. სხეულში ელექტროლიტური დისბალანსების არსებობა.
4. ენდოკრინული სისტემის და მეტაბოლიზმის მნიშვნელოვანი დარღვევები.
5. მუდმივად შემცირებული წნევა (ჰიპოტენზია).
6. სხეულის სეპტიური დაზიანებები.
7. კუნთოვანი სისტემის დაავადებები.
8. არანამკურნალევი ეპილეპსია.
9. ძირითადი ოპერაცია ან ტრავმული დაზიანება.
10. ლაქტაზას ნაკლებობა, ფერმენტი, რომელიც ანგრევს ლაქტოზას (რძის შაქარი).
11. ლაქტოზის შეწოვის პროცესების დარღვევა.

პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია

პრეპარატის გამოყენებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან, თუ როგორ უნდა დალიოთ ის თქვენთვის შესაფერისი და გაეცნოთ ანოტაციას. მკურნალობის სტანდარტული რეჟიმი არის ერთი ან მეტი ტაბლეტის მიღება დღეში ერთხელ ძილის დროს.

რეკომენდებულია მედიკამენტების მიღება ღამით, რადგან ღამით ტარდება ქოლესტერინის ყველაზე დიდი რაოდენობით სინთეზი, ხოლო პრეპარატის მოქმედება უფრო გამოხატული ხდება. ჩვეულებრივ, იწყება 10 მგ დოზით. მაქსიმალური დასაშვები დოზაა 80 მგ დღეში.

იგი ინიშნება დაავადებების მოწინავე ფორმების მქონე პაციენტებისთვის, აგრეთვე გართულებების მაღალი რისკის ქვეშ, გულისა და სისხლძარღვებისგან. საჭირო დოზა უმეტეს შემთხვევაში შეირჩევა ერთი თვის განმავლობაში.

მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა თითოეული პაციენტისთვის შეირჩევა ცალკე მისი დამსწრე ექიმის მიერ.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ვაზილიპის მიღების დროს პაციენტს ინდივიდუალურად აქვს დიეტა, რომელსაც უნდა დაიცვან. ზოგიერთ შემთხვევაში, სხვა ლიპიდების შემამცირებელი საშუალებებიც ინიშნება.

პაციენტებისთვის, როგორიცაა ჰიპერქოლესტერინემია, მკურნალობა იწყება 10 მგ დოზით, მაგრამ ეს შეიძლება გაიზარდოს 40 მგ-მდეც კი, უფრო გამოხატული ეფექტის მისაღწევად.

ამ დაავადების მემკვიდრეობითი ფორმისთვის, ვაზილიპი სამჯერ იყოფა, თუ მაქსიმალური დოზაა დადგენილი (80 მგ), ან პრეპარატის 40 მგ ინიშნება დღეში ერთხელ ძილის წინ.

ვასილიპს აქვს სასურველი ეფექტი როგორც ერთჯერადი გამოყენებისა, ასევე სხვა ანტიქოლესტერინულ აგენტებთან ერთად, კერძოდ, ნაღვლის მჟავების სეპრესანტებთან. ეს არის ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა კოლესტირამინი, კოლესტიპოლი.

ციკლოსპორინის, გმფიბროზილის, ნიკოტინის მჟავას ან ფიბრატების ჯგუფის პრეპარატების თანმდევი გამოყენებისას, ისინი იწყება 5 მგ დოზით, ხოლო მაქსიმალური დასაშვები დოზაა 10 მგ.

ამ შემთხვევაში, თქვენ არ უნდა გადააჭარბოს ამ დოზას.

თუ პაციენტი იღებს წამლებს არითმიისა და არტერიული წნევის საწინააღმდეგოდ, მაგალითად, ამიოდარონი და ვერაპამილი, მაშინ ვასილიპის დოზა უნდა იყოს არაუმეტეს 20 მგ დღეში, რადგან მათი თავსებადობა ბოლომდე არ არის დადგენილი.

თუ ადამიანი განიცდის თირკმლის უკმარისობის მძიმე სტადიას, რომლის დროსაც გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარე არ აღემატება 30 მლ / წთ., მაშინ ვასილიპს ინიშნება დოზით არა უმეტეს 10 მგ დღეში. დოზა უნდა გაიზარდოს ძალიან ფრთხილად, ამ შემთხვევაში პაციენტი მუდმივად უნდა იყოს მონიტორინგი.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

ვასილიპი იწარმოება თეთრი ტაბლეტების სახით (7 ცალი. ბლისტერში), რომლებიც დაფარულია ფილმის მემბრანასთან.

გამოყენების ინსტრუქცია Vasilip (მეთოდი და დოზა)

ტაბლეტები განკუთვნილია ზეპირი მიღებისთვის, საღამოს ერთხელ.

რეკომენდებული დოზა მერყეობს 5 მგ-დან 80 მგ-მდე დღეში ერთხელ, საღამოს. პრეპარატის საწყისი დოზაა 10 მგ. დოზის ცვლილებები უნდა განხორციელდეს წყვეტილად, მინიმუმ 4 კვირის განმავლობაში.

მაქსიმალური დასაშვები სადღეღამისო დოზა აღწევს 80 მგ. იგი ინიშნება მხოლოდ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მაღალი რისკი გულ-სისხლძარღვთა გართულებების ან მძიმე ჰიპერქოლესტერინემიის დროს.

ტაბლეტების მიღების ხანგრძლივობას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი ინდივიდუალურად.

ჰიპერქოლესტერინემია

მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში პაციენტმა უნდა დაიცვას სტანდარტული ჰიპოქოლესტერინის დიეტა. ჰიპერქოლესტერინემიის მქონე პაციენტებში რეკომენდებული საწყისი დოზაა 10 მგ. LDL-C– ის უფრო მკვეთრი დაქვეითების მისაღებად, თერაპიის დაწყება შესაძლებელია 20-დან 40 მგ-მდე დღეში (საღამოს ერთხელ).

ჰომოზიგოტური მემკვიდრეობითი ჰიპერქოლესტერინემიის მქონე პაციენტებში, სადღეღამისო დოზაა 40 მგ საღამოს ან 80 მგ 3 დაყოფილი დოზით (დილით 20 მგ, შუადღისას 20 მგ და საღამოს 40 მგ).

გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პროფილაქტიკა

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ჰიპერლიპიდემია ან მის გარეშე, გულის კორონარული დაავადების მაღალი რისკით, პრეპარატის ეფექტური დოზები შეადგენს 20-დან 40 მგ დღეში. ამიტომ რეკომენდებული საწყისი დოზა აღწევს 20 მგ დღეში.

დოზის ცვლილებები უნდა განხორციელდეს 4 კვირის ინტერვალებით. საჭიროების შემთხვევაში, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 40 მგ დღეში.

თუ LDL შემცველობა 75 მგ / დლ-ზე ნაკლებია (1.94 მმოლ / ლ), საერთო ქოლესტერინის შემცველობა 140 მგ / დლ-ზე ნაკლებია (3.6 მმოლ / ლ), დოზა უნდა შემცირდეს.

თანმდევი თერაპია

ვასილიპი ეფექტურია ნაღვლის მჟავის სეპრესანტებთან ან მონოთერაპიაში. პაციენტებში, რომლებსაც მკურნალობდნენ გმიფიბროზილი, ციკლოსპორინი, ნიკოტინის მჟავა ან სხვა ფიბრატები (დღეში 1 გ-ზე მეტი), საწყისი დოზაა 5 მგ. პრეპარატის მაქსიმალური დასაშვები დღიური დოზაა 10 მგ. დოზის შემდგომი გაზრდა არ არის რეკომენდებული.

პაციენტებში, რომლებიც ერთდროულად იღებენ ვერაპამილს ან ამიოდარონს, პრეპარატის სადღეღამისო დოზა არ უნდა იყოს 20 მგ-ზე მეტი.

ფარმაკოდინამიკა

სიმვასტატინი - ვასილიპის აქტიური ნივთიერება, არის ლიპიდების შემამცირებელი აგენტი, რომელიც სინთეზურად მიიღება ფერმენტული პროდუქტის Aspergillus terreus- დან.

პერორალური მიღების შემდეგ, სიმვასტატინი, რომელიც არააქტიური ლაქტონია, ღვიძლში ხვდება ჰიდროლიზს, ნივთიერების β-ჰიდროქსი მჟავის შესაბამისი ფორმის ფორმირებით. ეს არის მთავარი მეტაბოლიტი და აქვს მაღალი ინჰიბიტორული მოქმედება HMG-CoA (3-ჰიდროქსი-3-მეთილგლუტარილ-კოენზიმი A) -რედუქტაზა, ფერმენტი, რომელიც კატალიზირებს ქოლესტერინის ბიოლოგიურ სინთეზს (საწყისი და ყველაზე მნიშვნელოვანი ეტაპი).

სიმვასტატინის ეფექტურობა მთლიანი ქოლესტერინის, მთლიანი ქოლესტერინის, LDL ქოლესტერინის, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინ ქოლესტერინის, ტრიგლიცერიდების და ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ქოლესტერინის პლაზმური კონცენტრაციების შემცირებაში, ასევე HDL ქოლესტერინის (მაღალი ლიპოპროტეინების ქოლესტერინის) გაზრდაში სიმკვრივე) სისხლის პლაზმაში ჰეტეროზიგო ოჯახური / არა ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემიის ან შერეული ჰიპერლიპიდემიის მქონე პაციენტებში, იმ შემთხვევებში, როდესაც სისხლში ქოლესტერინის პლაზმური კონცენტრაციის მომატებაა რისკი და ერთი დიეტის დანიშვნა საკმარისი არ არის. შესამჩნევი თერაპიული ეფექტი აღინიშნება სიმვასტატინის მიღებიდან 14 დღის განმავლობაში, მაქსიმალური გამოყენების 4-6 კვირის განმავლობაში. მკურნალობის გაგრძელებით, ეფექტი შენარჩუნებულია. ქოლესტერინის პლაზმური კონცენტრაცია სისხლში სიმვასტატინის გამოყენების შეწყვეტის შემდეგ უბრუნდება მის პირვანდელ მნიშვნელობას, რაც დაფიქსირდა მკურნალობის დაწყებამდე.

სიმვასტატინის აქტიური მეტაბოლიტი HMG-CoA რედუქტაზას სპეციფიკური ინჰიბიტორია (ფერმენტი, რომელიც კატალიზაციას ახდენს HMG-CoA- სგან მივალონატის წარმოქმნის რეაქციას). ამასთან, ნივთიერების თერაპიული დოზების მიღება არ იწვევს HMG-CoA რედუქტაზას სრულ ინჰიბირებას, რითაც შეინარჩუნებს მევონატის ბიოლოგიურად აუცილებელი რაოდენობით წარმოებას. ითვლება, რომ ვაზილიპის გამოყენებამ არ უნდა გამოიწვიოს ორგანიზმში პოტენციურად ტოქსიკური სტერონების დაგროვება, რადგან ქოლესტერინის ბიოლოგიური სინთეზის ადრეული სტადია არის HMG-CoA- ს კონვერტაცია მეგალონატში. გარდა ამისა, არსებობს HMG-CoA –ის სწრაფი უკუ – მეტაბოლიზმი აცეტილ – CoA– მდე, რომელიც ორგანიზმში მიმდინარე მრავალ ბიოსინთეზის პროცესშია ჩართული.

ქოლესტერინი არის ყველა სტეროიდული ჰორმონის წინამორბედი, ხოლო სიმვასტატინის კლინიკური მოქმედება სტეროიდოგენეზზე არ აღინიშნება. ვინაიდან ვასილიპი არ იწვევს ნაღვლის ლითოგენურობის ზრდას, ქოლელითაზიის შემთხვევების ზრდაზე მისი მოქმედება ნაკლებად სავარაუდოა.

სიმვასტატინი ხელს უწყობს სისხლში პლაზმაში LDL ქოლესტერინის მომატებული და ნორმალური კონცენტრაციების შემცირებას. LDL- ის წარმოქმნა მოდის VLDL (ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებით). LDL კატაბოლიზმი ხორციელდება ძირითადად LDL რეცეპტორის მაღალი მიდრეკილების დახმარებით. სიმვასტატინის მიღების შემდეგ სისხლის პლაზმაში LDL ქოლესტერინის კონცენტრაციის შემცირების მექანიზმი შეიძლება გამოწვეული იყოს სისხლში VLDL ქოლესტერინის პლაზმური კონცენტრაციის დაქვეითებით და LDL რეცეპტორების გააქტიურებით. ამის გამო, აღინიშნება LDL ქოლესტერინის წარმოქმნის დაქვეითება და გაზრდილი კატაბოლიზმი. სიმვასტატინთან თერაპიის დროს, ასევე მნიშვნელოვნად მცირდება სისხლში აპოლიპოპროტეინის B (apo B) პლაზმის კონცენტრაცია. მას შემდეგ, რაც თითოეული LDL ნაწილაკი შეიცავს ერთი ა B B მოლეკულას, ხოლო A2 B მცირე რაოდენობა გვხვდება სხვა ლიპოპროტეინებში, შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ სიმვასტატინი, გარდა იმისა, რომ LDL ნაწილაკებში ქოლესტერინის დაკარგვას იწვევს, ხელს უწყობს სისხლში მოცირკულირე LDL ნაწილაკების პლაზმური კონცენტრაციის შემცირებას.

სიმვასტატინი ასევე ზრდის HDL ქოლესტერინის კონცენტრაციას და ამცირებს TG კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში. ამ ურთიერთობის შედეგად, LDL-C / HDL-C და HDL / HDL-C მცირდება.

კორონარული გულის დაავადებებით (გულის კორონარული დაავადება) და საწყისი ქოლესტერინის საწყისი კონცენტრაციით 212–309 მგ / დლ (5,5 – დან 8 მმოლ / ლ), სიმვასტატინი ხელს უწყობს ზოგადი სიკვდილიანობის, გულის კორონარული დაავადებებისგან სიკვდილიანობის და გულის მიოკარდიუმის ინფარქტის დაქვეითების შემცირებას. ასევე, ნივთიერება ამცირებს ქირურგიული ჩარევების საჭიროების ალბათობას კორონარული სისხლის ნაკადის აღდგენის მიზნით (მაგალითად, კორონარული არტერიის შემოვლითი ნამყენი ან კანქვეშა ტრანსმალური კორონარული ანგიოპლასტიკა). შაქრიანი დიაბეტის ფონზე, ძირითადი კორონარული გართულებების გამოვლენის ალბათობა მცირდება. უფრო მეტიც, სიმვასტატინის თერაპიის დროს მნიშვნელოვნად მცირდება ფატალური / არატატალური ცერებროვასკულური დაავადებების (მათ შორის ინსულტების და გარდამავალი ცერებროვასკულური დაავადებების) განვითარების განვითარების რისკი.

არსებობს სიმვასტატინის ეფექტურობის მტკიცებულება პაციენტებში, რომელთაც აქვთ ჰიპერლიპიდემია / მის გარეშე, რომლებიც კორონარული გულის დაავადებების განვითარების მაღალი რისკის ქვეშ იმყოფებიან, შაქრიანი დიაბეტის ერთდროული დაავადების, ინსულტის და სხვა სისხლძარღვთა დაავადებების გამო.

40 მგ სადღეღამისო დოზით ვასილიპის გამოყენებასთან ერთად, საერთო სიკვდილიანობა, გულის კორონარული დაავადებით ასოცირებული სიკვდილის რისკი, ძირითადი კორონარული გართულებების რისკი (მათ შორის, არაოკატალური მიოკარდიუმის ინფარქტი ან გარდაცვალება, რომელიც დაკავშირებულია გულის კორონარული დაავადებით), მცირდება ქირურგიული ჩარევების ჩატარება. (კორონარული არტერიის შემოვლითი ქსოვილის ჩათვლით და პერკუტანული ტრანსმინალური ანგიოპლასტიკა), აგრეთვე პერიფერული სისხლის ნაკადის და არა-კორონარული რევასკულარიზაციის სხვა ტიპების ჩათვლით, ინსულტის განვითარების რისკი, თავისთავად ჰოსპიტალიზაციის სიხშირე. გულის უკმარისობა.

ძირითადი სისხლძარღვთა / კორონარული გართულებების ალბათობა მცირდება კორონარული არტერიის მქონე პაციენტებში / მის გარეშე, მათ შორის პერიფერიული სისხლძარღვთა დაავადება, შაქრიანი დიაბეტი ან ცერებროვასკულური პათოლოგიები. შაქრიანი დიაბეტით, ვასილიპი ხელს უწყობს სისხლძარღვთა სერიოზული გართულებების რისკის შემცირებას, მათ შორის ქვედა კიდურების ამპუტაციისთვის ქირურგიული ჩარევების საჭიროებას, პერიფერიული სისხლის ნაკადის აღდგენას და ტროფიკული წყლულების გაჩენას.

კორონარული ანგიოგრაფიის თანახმად, სიმვასტატინის თერაპია ანელებს კორონარული ათეროსკლეროზის პროგრესირებას და ათეროსკლეროზის ორივე ახალ ადგილსა და ახალ ტოტალურ ოკლუზიას, ხოლო პაციენტებში, რომლებმაც მიიღეს სტანდარტული თერაპია, აჩვენეს კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზული დაზიანებების სტაბილური მიმდინარეობა.

ფარმაკოკინეტიკა

სიმვასტატინი არააქტიური ლაქტონია. ნივთიერება სწრაფად ჰიდროლიზდება, მისი გადაქცევით ხდება სიმვასტატინის β- ჰიდროქსი მჟავასთან (L-654.969), რაც HMG-CoA რედუქტაზას ძლიერი ინჰიბიტორია. სისხლის პლაზმაში სიმვასტატინის ძირითადი მეტაბოლიტებია სიმვასტატინის β-ჰიდროქსიაზიდი (L-654.969) და მისი 6'-ეგზომეთილენი, 6'-ჰიდროქსი და 6'-ჰიდროქსიმეთილ წარმოებული.

B- ჰიდროქსიმჟავა მეტაბოლიტების (აქტიური ინჰიბიტორები) და აქტიური / ლატენტური ინჰიბიტორების (ყველა ინჰიბიტორი) ყველა ფარმაკოკინეტიკური გამოკვლევის რაოდენობრივი შეფასების კრიტერიუმი, რომელიც ჰიდროლიზის შედეგად წარმოიქმნება, არის HMG-CoA რედუქტაზას ინჰიბირება. სისხლის პლაზმაში სიმვასტატინის მიღებისას, მეტაბოლიტების ორივე ტიპი განისაზღვრება.

სიმვასტატინის ჰიდროლიზი ხდება უპირატესად ღვიძლში მისი საწყისი გავლის დროს, შესაბამისად, შეინიშნება ადამიანის სისხლში უცვლელი სიმვასტატინის კონცენტრაციის დაბალი პლაზმური კონცენტრაცია (14 C შეაფასა simvastatin + 14 C შეაფასა simvastatin მეტაბოლიტები) მიიღწევა 4 საათში. შემდეგ 12 საათში ის სწრაფად იკლებს მაქსიმალური მნიშვნელობის დაახლოებით 10% -ს. იმისდა მიუხედავად, რომ სიმვასტატინის რეკომენდებული თერაპიული დოზების დიაპაზონი არის 5-დან 80 მგ დღეში, აღინიშნება აქტიური მეტაბოლიტების AUC პროფილის ხაზოვანი ბუნება (კონცენტრაცია-დროზე მრუდის ქვეშ მყოფი ტერიტორია) მთლიანი სისხლის ნაკადის დროს, გაზრდილი დოზებით 120 მგ-მდე.

სიმვასტატინის მიღებული დოზის დაახლოებით 85% შეიწოვება. ჭამა (როგორც სტანდარტული ჰიპოქოლესტერინის დიეტის ნაწილი) სიმვასტატინის მიღებისთანავე არ მოქმედებს პრეპარატის ფარმაკოკინეტიკურ პროფილზე.

სიმვასტატინის უფრო მაღალი კონცენტრაცია განისაზღვრება ღვიძლში (სხვა ქსოვილებთან შედარებით).

სიმვასტატინის L- 654.969 აქტიური მეტაბოლიტის სისტემურ მიმოქცევაში კონცენტრაცია მამაკაცებში 60% -ს შეადგენს).

არ არის შესწავლილი ნივთიერებების შეღწევის შესაძლებლობა სისხლის – ტვინის და ჰემატოპლაცენტური ბარიერების საშუალებით.

სიმვასტატინი ღვიძლში პირველადი გავლის დროს მეტაბოლიზდება, ნივთიერების შემდგომი ექსკრეცია და მისი მეტაბოლიტები ხდება ნაღველთან.

100 მგ სიმვასტატინის 14 C- ის მიღებისას, ეტიკეტირებული ნივთიერება გროვდება სისხლის პლაზმაში, აგრეთვე განავლით (დაახლოებით 60%) და შარდში (დაახლოებით 13%). განავალში, ეტიკეტირებულ სიმვასტატინში წარმოდგენილია სიმვასტატინის მეტაბოლური პროდუქტები, რომლებიც გამოიყოფა ნაღვლის ბუშტში, და არ არის ამოღებული ეტიკეტიანი სიმვასტატინი. ეტიკეტირებული ნივთიერების მიღებული დოზის 0.5% -ზე ნაკლები გვხვდება შარდში ნივთიერების აქტიური მეტაბოლიტების სახით. პლაზმაში, AUC- ს 14% და 28% განპირობებულია აქტიური ინჰიბიტორებით და HMG-CoA რედუქტაზის ყველა ინჰიბიტორით. ეს იმაზე მეტყველებს, რომ სიმვასტატინის მეტაბოლური მეტაბოლური პროდუქტები, ძირითადად, HMG-CoA რედუქტაზის არააქტიური ან სუსტი ინჰიბიტორია.

AUC ხაზოვანი ხაზის მნიშვნელოვანი გადახრა სისხლის მთლიან ნაკადში, დოზის გაზრდით 5-120 მგ დიაპაზონში არ აღინიშნება. სიმვასტატინის ერთჯერადი და განმეორებითი მიღების შემდეგ, ფარმაკოკინეტიკურმა პარამეტრებმა აჩვენა ქსოვილებში ნივთიერების დაგროვების არარსებობა, განმეორებითი გამოყენების შემთხვევაში.

თირკმლის მწვავე უკმარისობის დროს (პაციენტებში, რომლებსაც კრეატინინის კლირენსი აქვთ 10 მგ დღეში, საჭიროების შემთხვევაში, თერაპია ინიშნება სიფრთხილით,

ვასილიპი, გამოყენების ინსტრუქცია: მეთოდი და დოზა

ვასილიპის ტაბლეტები მიიღება პერორალურად, დღეში 1 დრო, საღამოს. რეკომენდებული სადღეღამისო დოზა მერყეობს 5 მგ-დან 80 მგ-მდე.

ყველაზე ხშირად, პრეპარატი ინიშნება საწყისი დოზით 10 მგ. დოზის ცვლილებები უნდა განხორციელდეს მინიმუმ 4 კვირის ინტერვალით. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა (80 მგ) რეკომენდებულია მხოლოდ მძიმე ჰიპერქოლესტერინემიის მქონე პაციენტებში ან გულ-სისხლძარღვთა გართულებების განვითარების მაღალი რისკი. ვაზილიპის ხანგრძლივობას ინდივიდუალურად განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი.

თერაპიის მთელი პერიოდის განმავლობაში, პაციენტმა უნდა დაიცვას სტანდარტული ჰიპოქოლესტერინის დიეტა. საწყისი დოზის რეკომენდებული მიღებაა 10 მგ. იმისათვის, რომ უფრო ნათლად დაქვეითდეს LDL-C დონე (45% -ზე მეტით), შეგიძლიათ დაიწყოთ ვასილიპის მიღება დღეში 20-40 მგ დღეში ერთხელ, საღამოს.

პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ჰომოზიგოტური მემკვიდრეობითი ჰიპერქოლესტერინემია, რეკომენდებულია 40 მგ დღეში ერთხელ, საღამოს. მისი გამოყენება შესაძლებელია 3 დოზით - დილით და დღის მეორე ნახევარში, საღამოს 20 მგ და 40 მგ. ვასილიპი ასეთ პაციენტებს რეკომენდებულია ლიპიდების შემცირების სხვა თერაპიასთან ერთად (მაგალითად, LDL აფერეზი).

გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პროფილაქტიკის დროს:

გულის კორონარული დაავადების განვითარების მაღალი რისკით (ჰიპერლიპიდემიით ან მის გარეშე), ინიშნება დღეში 20–40 მგ ვასილიპი. საწყისი დოზაა 20 მგ, დოზის მომატება უნდა მოხდეს მინიმუმ 4 კვირის ინტერვალით. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 40 მგ. როდესაც LDL შემცველობა 75 მგ / დლ-ზე ნაკლებია (1.94 მმოლ / ლ), ქოლესტერინის საერთო შემცველობა ნაკლებია 140 მგ / დლ (3.6 მმოლ / ლ), დოზა უნდა შემცირდეს.

ვასილიპი ეფექტურია მონოთერაპიაში, ან ერთდროულად, ნაღვლის მჟავების სეკრეტორულ საშუალებებთან (მაგალითად, კოლესტიპოლთან და კოლესტირამინთან). პაციენტებში, რომლებსაც მკურნალობდნენ გმიფიბროზოლი, ციკლოსპორინი, სხვა ფიბრატები ან ნიკოტინის მჟავა (დღეში 1 გ-ზე მეტი), რეკომენდებულია თერაპიის დაწყება 5 მგ დღეში, მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 10 მგ. ასეთ სიტუაციებში დოზის შემდგომი გაზრდა არ არის რეკომენდებული.

პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ვერაპამილს ან ამიოდარონს, ვაზილიპის სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 20 მგ.

თირკმლის მწვავე უკმარისობის მქონე პაციენტებში (CC ნაკლები 30 მგ / წთ), ვასილიპის რეკომენდებული დღიური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 10 მგ. თუ საჭიროა დოზის გაზრდა, საჭიროა ფრთხილად სამედიცინო ზედამხედველობა.

თირკმელების ზომიერი უკმარისობის მქონე პაციენტებში და ხანდაზმულებში არ არის საჭირო დოზის კორექცია.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის / ლაქტაციის პერიოდში ვასილიპი არ არის დადგენილი.

ორსულობის დროს, სიმვასტატინის გამოყენება დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს. მშობიარობის ასაკის ქალებში, ვასილიპს შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ ის შემთხვევები, როდესაც ორსულობის ალბათობა ძალიან მცირეა. ორსულობის დროს წამლის თერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფში მივალონატის კონცენტრაციის დაქვეითება (ქოლესტერინის ბიოსინთეზის წინამორბედი). ათეროსკლეროზი ითვლება ქრონიკულ დაავადებად, და, როგორც წესი, ორსულობის დროს ლიპიდური შემამცირებელი პრეპარატების გაყვანა მნიშვნელოვნად არ მოქმედებს პირველადი ჰიპერქოლესტერინემიასთან დაკავშირებულ გრძელვადიან რისკებზე. ამასთან დაკავშირებით, სიმვასტატინი არ უნდა დაინიშნოს იმ ქალებზე, რომლებიც ორსულად არიან, უნდა გახდნენ ორსული, ან ეჭვი აქვთ, რომ ორსულად არიან. ვასილიპური თერაპია უნდა შეჩერდეს ორსულობის მთელი ხანგრძლივობის განმავლობაში, ან სანამ ორსულობის დიაგნოზი არ მოხდება, ხოლო ქალი თავად უნდა გააფრთხილოს ნაყოფისთვის არსებული საშიშროების შესახებ.

არ არსებობს რაიმე დამადასტურებელი საბუთი, რომელიც დაადასტურებს ან ართმევს სიმვასტატინის და მისი მეტაბოლიტების ექსკრეციას დედის რძით.

ფასები vasilip აფთიაქებში მოსკოვში

უკუნაჩვენებელი კომბინაციები:

• CYP3A4 იზოენზიმის ძლიერი ინჰიბიტორები (იტრაკონაზოლი, ტლიტრომიცინი, კეტოკონაზოლი, პოზიაკონაზოლი, კლარითრომიცინი, ვორიკონაზოლი, ერითრომიცინი, აივ პროტეაზას ინჰიბიტორები, ბოკეპრევრი, ნეფაზოდონი, ტალპრევირი, რომელიც შეიცავს კობიზისტატულ პრეპარატებს), ეს იწვევს რისკთან ერთად:
• gemfibrozil, danazol ან cyclosporine.

ექიმების მიმოხილვა ვაზილების შესახებ

იყო დრო, როდესაც ბევრმა ექიმმა (და არა მედიცინამ!) 10 მგ ვაზოლიპს თვლიდა, რომ ეფექტური მკურნალობაა ათეროსკლეროზთან დაკავშირებული დაავადებებისათვის. ეს დრო დიდი ხანი გავიდა. Simvastatin ნებისმიერი ფორმით აღარ განიხილება, როგორც პრეპარატი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ ქოლესტერინის და სხვა ლიპიდების საჭირო თანამედროვე დონეს.

ამრიგად, თუ ექიმი ახლა დანიშნავს სიმვასტატინს (მათ შორის ვაზოლიპს), მე პირადად მე არ მესმის, რატომ უგულებელყოფს მას უფრო თანამედროვე სტატინებს უფრო ძლიერი ეფექტურობით და უსაფრთხოებით.

დროა დაივიწყოთ სიმვასტატინის შესახებ. სხვათა შორის, რა არის ეს მცდარი წარმოდგენა იმისა, რომ სტატინები არ უნდა იქნას მიღებული რამდენიმე კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში? ისინი იღებენ წლებსა და ათწლეულებს, დაშვების ყოველი დამატებითი წელი პაციენტებს დამატებით სარგებელს მოუტანს და ფარმაცევტულ კომპანიებს, რა თქმა უნდა, ასევე.

ვასილიპის პაციენტის მიმოხილვები

საღამოს 1 ტაბლეტზე მუდმივად ვიღებ "ვასილიპს" 10 მგ, ქოლესტერინის ტესტებს ვატარებ სამ თვეში ერთხელ. შედეგი შესანიშნავია. მოხდა წარუმატებელი მცდელობა, რომ გადავიდეს იაფი ქვეყნის შიდა კოლეგასთან. ქოლესტერინი გადახტა, "ვასილიპში" დაბრუნდა. პენსიით, ყიდვა ძვირია, მაგრამ ჯანმრთელობა უფრო ძვირია.

"ვასილიპმა" მირჩია ჩემი დიეტოლოგის მიერ წონის დაკლებისთვის, ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, დიეტასთან ერთად მივიღე. გასაკვირია, რომ შედეგი დადებითი იყო, თუმცა მე არ ვიყავი დარწმუნებული, რომ ჩანართები დაეხმარებოდა! გავიდა 5-6 კვირა, აღარ! აბები სისხლში ქოლესტერინს ამცირებს, რის გამოც ასეთი შედეგია!

ფარმაკოლოგია

სიმვასტატინი ასევე მნიშვნელოვნად ამცირებს აპოლიპოპროტეინ B- ს შემცველობას, ზომიერად ზრდის HDL-C- ის კონცენტრაციას და ამცირებს TG პლაზმის კონცენტრაციას. სიმვასტატინის ამ ეფექტების შედეგად მცირდება საერთო Chs- ის თანაფარდობა მთლიანი Chs-HDL და Chs-LDL to Chs-HDL.

სიმვასტატინის ანტიატეროსკლეროზული მოქმედება არის პრეპარატის მოქმედების შედეგი სისხლძარღვების კედლებზე და სისხლძარღვთა კომპონენტებზე. სიმვასტატინი ცვლის მაკროფაგების მეტაბოლიზმს, ახდენს მაკროფაგების გააქტიურებას და ათეროსკლეროზული დაფების განადგურებას. პრეპარატი აფერხებს იზოფრენოიდების სინთეზს, რომლებიც ზრდის ფაქტორებია სისხლძარღვების შიდა ნაწლავის გლუვი კუნთების უჯრედების პროლიფერაციაში. სიმვასტატინის გავლენის ქვეშ, სისხლძარღვების ენდოთელიუმის დამოკიდებული გაფართოება უმჯობესდება.

თერაპიული ეფექტი ხდება 2 კვირის შემდეგ, მაქსიმალური ეფექტი აღინიშნება მკურნალობის 4-6 კვირის შემდეგ.

ურთიერთქმედება

სიმვასტატინის ერთდროული გამოყენება ფიბრატებთან, ნიკოტინის მჟავასთან (1 გ-ზე მეტი დღეში) ზრდის მიოპათიის განვითარების რისკს, მათ შორის რბდომილოლიზის დროს (ფენოფიბრატთან ერთდროული გამოყენებისას, არ არის მითითებული მიოპათიის გაზრდილი რისკის არსებობა, ვიდრე ცალკეულ წამალთან ერთად მონოთერაპიასთან შედარებით).

გმიფიბროზილთან ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს შრატში სიმვასტატინის კონცენტრაციის მომატება.

CYP3A4 ციტოქრომული ინჰიბიტორები (იტრაკონაზოლი, კეტოკონაზოლი, ერითრომიცინი, კლარითრომიცინი, ტელითრომიცინი, აივ პროტეაზას ინჰიბიტორები და ნეფაზოდონი), რომლებიც ჩართულნი არიან სიმვასტატინის ღვიძლში მეტაბოლურ კონვერტაციაში, ზრდის სიმსივასტატინით თერაპიის დროს მიოპათიისა და რბდომილოლიზის თერაპიის დროს. ამ პრეპარატებთან ერთდროული გამოყენება უკუნაჩვენებია.

სიფრთხილით, აუცილებელია ერთდროულად დანიშნოს ნაკლებად ძლიერი CYP3A4 ინჰიბიტორები: ციკლოსპორინი, ვერაპამილი და დილტიაზმი. ციკლოსპორინით მიღებისას სიმვასტატინის ყოველდღიური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 10 მგ. სიმვასტატინის სადღეღამისო დოზა ამიოდარონის ან ვერაპამილის ერთდროული გამოყენებით არ უნდა აღემატებოდეს 20 მგ, ხოლო 40 მგ დლტიაზამის ერთდროული გამოყენებით, თუ მოსალოდნელი სარგებელი აშკარად არ აღემატება მიოპათიისა და რბდომილოლიზის პოტენციურ რისკს.

Simvastatin დოზით 20-40 მგ დღეში, მოხალისეებში და ჰიპერქოლესტერინემიის მქონე პაციენტებში, ამაგრებს კუმარინის ანტიკოაგულანტების (მაგ. ვარფარინის) მოქმედებას, კერძოდ, პროთრომბინის დროის მატება, MHO. ამრიგად, პაციენტებში, რომლებიც იღებენ კუმარინის ანტიკოაგულანტებს, პრომრომბინის დრო და MHO უნდა განისაზღვროს სიმვასტატინის თერაპიის დაწყებამდე, მკურნალობის საწყის პერიოდში, სიმვასტატინის დოზის შეცვლისას ან პრეპარატის შეწყვეტის დროს. პროთრომბინის დროისა და MHO სტაბილური მაჩვენებლის მიღწევის შემდეგ, უნდა ჩატარდეს შემდგომი მონიტორინგი ინტერვალებით, რეკომენდებული პაციენტებისთვის, რომლებიც იღებენ ანტიკოაგულანტულ თერაპიას. სიმვასტატინის თერაპია არ იწვევს პროთრომბინის დროს ცვლილებებს და სისხლდენის რისკს პაციენტებში, რომლებიც არ იღებენ ანტიკოაგულანტებს.

გრეიფრუტის წვენი აფერხებს CYP3A4– ის მოქმედებას. დიდი რაოდენობით გრეიფრუტის წვენის ერთდროული მიღება (დღეში 1 ლიტრზე მეტი) და სიმვასტატინი იწვევს სიმვასტატინის მჟავის პლაზმური კონცენტრაციის მნიშვნელოვან ზრდას. ამიტომ სიმვასტატინით მკურნალობის დროს უნდა იქნას აცილებული გრეიფრუტის წვენი.

ვასილიპის გამოყენების ინსტრუქცია (მეთოდი და დოზა)

მათთვის, ვინც დანიშნულია ვასილიპი, გამოყენების ინსტრუქცია აცხადებს, რომ ეს არის მიღებული ზეპირადსაღამოს, 1 ჯერ დღეში.

ჩვეულებრივი სადღეღამისო დოზაა 5-80 მგ. როგორც წესი, ინიშნება 10 მგ. დოზის კორექცია უნდა განხორციელდეს მინიმუმ 4 კვირის ინტერვალით. სადღეღამისო დოზა არ უნდა იყოს 80 მგ-ზე მეტი. მაქსიმალური დოზა ინიშნება მხოლოდ მწვავე პირებისთვის ჰიპერქოლესტერინემია ან გაიზარდა ალბათობა გულ-სისხლძარღვთა გართულებები. Vazilip– ის გამოყენების ინსტრუქციის თანახმად, მკურნალობის კურსს ინდივიდუალურად განსაზღვრავს სპეციალისტი თითოეულ შემთხვევაში, დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ნიშნებია გამოყენებისთვის და რამდენად მოითმენს პაციენტი მედიკამენტს.

იმ შემთხვევაში თუ ჰიპერქოლესტერინემია აუცილებელია ნორმალურად ჩატარდეს ჰიპოქოლესტერინის დიეტა მკურნალობის დროს. საწყისი დოზა უმეტეს შემთხვევაში 10 მგ. უფრო მნიშვნელოვანი შემცირებისთვის LDL ქოლესტერინი კურსი შეიძლება დაიწყოს 20–40 მგ დღეში.

At ჰომოზიგოტური მემკვიდრეობითი ჰიპერქოლესტერინემია ჩვეულებრივ, მიიღება 40 მგ ან 80 მგ დღეში, მაგრამ სამ დოზაში (ჩვეულებრივ, 20 მგ დილით და შუადღეს და საღამოს კიდევ 40 მგ). მიზანშეწონილია პრეპარატი დააკავშიროთ სხვა ლიპიდების შემცირებანიშნავს.

გაზრდილი რისკის მქონე ადამიანებში კარდიოვასკულური დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად გულის იშემიური დაავადება დანიშნეთ 20-დან 40 მგ დღეში. ინდივიდუალურად შერჩეული პრეპარატის დოზა მცირდება, თუ დონის შემცირება LDL75 მგ / დლ-ზე ნაკლები და მთლიანი ქოლესტერინი140 მგ / დლ-ზე ნაკლები.

ვასილიპის გამოყენება შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნაღვლის მჟავების სეკრეტორები. პაციენტები, რომლებიც გადიან მკურნალობას ფიბრატები ან ნიკოტინის მჟავა, მიიღეთ საწყისი დოზა 5 მგ. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა არ უნდა იყოს 10 მგ-ზე მეტი. და როდესაც ერთად ამიოდარონი ან ვერაპამილი არ აღემატებოდეს დოზა 20 მგ.

მძიმე თირკმლის უკმარისობა უმჯობესია არ აღემატებოდეს დოზა 10 მგ დღეში. თუ დოზის მომატება კვლავ აუცილებელია, პაციენტის მდგომარეობა მუდმივად უნდა იყოს მონიტორინგი.

ნარკოტიკების სხვა ურთიერთქმედებები:

• gemfibrozil და სხვა ფიბრატები (ფენოფიბრატის გამოკლებით), ფუზიდური მჟავა: მიოპათიის განვითარების ალბათობის გაზრდა,
• ამიოდარონი, ლომიტაპიდი, კალციუმის არხის ნელი ბლოკატორები (ვერაპამილი, დილტიაზემი ან ამლოდიპინი), ნიკოტინის მჟავა ლიპიდების შემსუბუქებულ დოზებში (მინიმუმ 1000 მგ დღეში): მიოპათიის / რაბდომილოლიზის განვითარების ალბათობის გაზრდა,
• CYP3A4 იზოენზიმის ზომიერი ინჰიბიტორები (მაგ., დრანადარონი, რენოლაზინი): მიოპათიის განვითარების ალბათობის გაზრდა, ვასილიპის დოზა შეიძლება შემცირდეს,
• OATP1B1 სატრანსპორტო ცილის ინჰიბიტორები: გაზრდილი სიმვასტატინის ჰიდროქსიმჟავა პლაზმური კონცენტრაცია და მიოპათიის განვითარების ალბათობა,
• კოლხიცინი (თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში): მიოპათიისა და რბომილოლიზის განვითარების რისკის გაზრდა, კომბინირებული გამოყენება მოითხოვს პაციენტების ფრთხილად მონიტორინგს
• არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტები (კუმარინის წარმოებულები): პროთრომბინის დროის მომატება, განსაზღვრული როგორც MHO (საერთაშორისო ნორმალიზებული თანაფარდობა), ინდიკატორის მნიშვნელობა კონტროლდება სიმვასტატინით თერაპიის დაწყებამდე, შემდეგ იგი დადგენილია საკმაოდ ხშირად მკურნალობის საწყის პერიოდში, რაც საშუალებას იძლევა გამორიცხოს მნიშვნელოვანი ცვლილებები MHO– ში. პროთრომბინის დროის სტაბილური ინდიკატორის მიღწევის შემდეგ, მისი შემდგომი განსაზღვრა უნდა განხორციელდეს ინტერვალებით, რომლებიც რეკომენდებულია ანტიკოაგულანტული თერაპიის მისაღებად. სიმვასტატინის დოზის შეცვლის ან მისი ამოღების შემდეგ, ასევე რეკომენდებულია ამ მაჩვენებლის რეგულარული გაზომვა. იმ პაციენტებში, რომლებმაც არ მიიღეს ანტიკოაგულანტები, სიმვასტატინით თერაპია სისხლდენის გამოჩენით ან პროთრომბინის დროში ცვლილებები არ იყო დაკავშირებული,
• გრეიფრუტის წვენი (დიდი მოცულობით): HMG-CoA რედუქტაზას ინჰიბიტორების პლაზმური აქტივობის გაზრდა.

ვასილიპის ანალოგებია: Zokor, Zokor Forte, Simvor, Simvakard, Simvastol, Simlo, Simvastatin Zentiva, SimvaHEXAL, Zovatin, Levomir, Simvalimit, Actalipid, Sinkard, Aterostat, Zorstat, Simvakolat, Simvastatin, Simvatin, Simvatin Chaikafarma, Simvastatin-SZ, Simvastatin Alkaloid, ვერძი, Simvastatin Pfizer.

ორსულობა

ამიტომ სიმვასტატინი არ უნდა იქნას გამოყენებული ორსული ქალებისა და ქალების მიერ, რომლებიც ცდილობენ დაორსულდნენ, ან ეჭვი აქვთ, რომ ისინი ორსულად არიან.
სიმვასტატინის მიღება უნდა შეწყდეს ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში, ან სანამ არ დადასტურდება, რომ ქალი არ არის ორსული (იხ. განყოფილება "უკუჩვენებები").
ლაქტაციის პერიოდში ქალებში სიმვასტატინის გამოყენება უკუნაჩვენებია.
უცნობია გადის თუ არა სიმვასტატინი ან მისი მეტაბოლიტები დედის რძეში. იმის გამო, რომ მრავალი პრეპარატი დედის რძეში გადადის და არსებობს სერიოზული გვერდითი რეაქციების არსებობის შესაძლებლობა, სიმვასტატინით დაავადებულმა ქალებმა უნდა შეწყვიტონ ძუძუთი კვება. (იხილეთ განყოფილება "უკუჩვენებები").