ადამიანის შაქარი: ანალიზების დონეები

ადამიანის სხეულში მჭიდრო კავშირშია ყველა მეტაბოლური პროცესი, ნახშირწყლებისა და ცხიმების გაცვლა, რომელთა დარღვევით წარმოიქმნება სხვადასხვა დაავადებები, მათ შორის სისხლში გლუკოზა. ნორმალური, ჯანსაღი დიეტა, ჯანსაღი ცხოვრების წესი და სტრესთან გამკლავების უნარი ადამიანის კარგი ჯანმრთელობის გასაღებია. რა მოხდა ბოლო ათწლეულების განმავლობაში?

ექსპერტების აზრით, გასული ასი წლის განმავლობაში კაცობრიობა 20-ჯერ გაიზარდა არა მხოლოდ შაქრის, არამედ ზოგადად სხვა ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლების მოხმარებით. უფრო მეტიც, ბოლო წლების განმავლობაში, ადამიანის სიცოცხლის ზოგადი არასასურველი გარემო პირობები, ჯანსაღი, მარტივი, არა ქიმიური საკვების ნაკლებობა მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს ერის ჯანმრთელობაზე, რასაც იწვევს მეტაბოლური დარღვევები არა მხოლოდ მოზრდილებში, არამედ ბავშვებშიც.

ეს ადრე თუ გვიან იწვევს ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევას, და ასევე მუდმივად იტვირთება პანკრეასი, რომელზეც დამოკიდებულია ჰორმონის ინსულინის გამომუშავება. ბავშვობიდანვე ადამიანები იყენებენ საკვებს, რომელთა მიღება საერთოდ არ შეგიძლიათ - სწრაფი საკვები, ქიმიური დანამატებით მავნე გაზიანი სასმელები, ყველა სახის ჩიფსი და საკონდიტრო ნაწარმი, ცხიმოვანი საკვების სიმრავლე ქმნის პირობებს ცხიმის მასის დაგროვებისთვის და, შედეგად, 10-12 წლის ბავშვებშიც კი რეგისტრირდება. დიაბეტი, რომელიც ადრე ითვლებოდა ხანდაზმულთა დაავადებად. დღეს, მოსახლეობის მაღალი სისხლში შაქრის მრუდი მკვეთრად იზრდება, განსაკუთრებით ევროპასა და შეერთებულ შტატებში.

ნორმალური სისხლში გლუკოზა

ცნობილია, რომ სისხლში შაქრის დონის რეგულირება ხდება პანკრეასის ჰორმონის - ინსულინის, თუ ეს არ არის საკმარისი ან სხეულის ქსოვილები არაადეკვატურად რეაგირებენ ინსულინზე, მაშინ სისხლში გლუკოზის მაჩვენებელი იზრდება. ამ ინდიკატორის ზრდაზე გავლენას ახდენს მოწევა, სტრესი, არასწორი კვება. ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის მონაცემებით, დამტკიცებულია ადამიანის სისხლში გლუკოზის სტანდარტები, ცარიელ კუჭზე კაპილარული ან მთელი ვენური სისხლით, ისინი უნდა იყოს ცხრილში მითითებულ შემდეგი ლიმიტებში, მმოლ / ლ:

ასაკთან ერთად, ადამიანის ქსოვილის მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ მცირდება, რადგან ზოგიერთი რეცეპტორი იღუპება და, როგორც წესი, წონა მატულობს. შედეგად, ინსულინი, თუნდაც ნორმალურად წარმოებული, უკეთესად შეიწოვება ქსოვილებით ასაკთან ერთად და სისხლში შაქარი მატულობს. ასევე ითვლება, რომ თითის ან ვენისგან სისხლის აღებისას შედეგი ოდნავ ცვალებადია, ამიტომ ვენურ სისხლში გლუკოზის მაჩვენებელი ოდნავ გადაჭარბებულია, დაახლოებით 12% -ით.

ვენური სისხლის საშუალო ნორმაა 3.5-6.1, ხოლო თითიდან - კაპილარული 3.5-5.5. შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზის დასადგენად - შაქრის ერთჯერადი გამოკვლევა საკმარისი არ არის, თქვენ რამდენჯერმე უნდა გაიაროთ ანალიზი და შეადაროთ ისინი პაციენტის შესაძლო სიმპტომებს და სხვა გამოკვლევებს.

• ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ თითიდან სისხლში გლუკოზის დონეა 5.6-დან 6.1 მმოლ / ლ-მდე (ვენიდან 6.1-7) - ეს არის პრადიატი ან გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევა.
• თუ ვენისგან - 7.0 მმოლ / ლ-ზე მეტი, თითიდან 6.1-ზე მეტი - შესაბამისად, ეს არის დიაბეტი.
• თუ შაქრის დონე 3.5-ზე ნაკლებია, ისინი საუბრობენ ჰიპოგლიკემიაზე, რომლის მიზეზები შეიძლება იყოს როგორც ფიზიოლოგიური, ასევე პათოლოგიური.

სისხლის ტესტი შაქრისთვის გამოიყენება როგორც დაავადების დიაგნოზისთვის, ასევე როგორც თერაპიის ეფექტურობის და დიაბეტის კომპენსაციის შეფასება. სისხლში გლუკოზის სამარხვო დონის ან თუნდაც არა უმეტეს 10 მმოლ / ლ დღის განმავლობაში, შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1 ითვლება კომპენსირებულად. ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტისთვის, კომპენსაციის შეფასების კრიტერიუმები უფრო მკაცრია - სისხლში გლუკოზა ჩვეულებრივ არ უნდა აღემატებოდეს 6 მმოლ / ლ ცარიელ კუჭზე, ხოლო დღის მეორე ნახევარში არაუმეტეს 8.25 მმოლ / ლ.

Mmol / L- ში მგ / დლ = მმოლ / ლ * 18.02 = მგ / დლ-ში გადაქცევა.

ასევე არსებობს დიაბეტის 3 ტიპი, რომელიც იშვიათად არის აღიარებული, ეს არის პანკრეოგენული შაქრიანი დიაბეტი.

სისხლში შაქრის მაღალი ნიშნები

სისხლის გლუკოზის მრიცხველი

თუ პაციენტს აქვს შემდეგი სიმპტომები, როგორიცაა:

• დაღლილობა, სისუსტე, თავის ტკივილი
• წონის დაკლება გაზრდილი მადის მატებასთან ერთად
• პირის სიმშრალე, მუდმივი წყურვილი
• ხშირი და პროფილაქტიკური შარდვა, განსაკუთრებით დამახასიათებელი - ღამის შარდვა
• Pustular დაზიანებები კანზე, წყლულების განკურნება, ძნელად სამკურნალო ჭრილობები და ნაკაწრები.
• იმუნიტეტის ზოგადი დაქვეითება, ხშირი სიცივე, დაქვეითება
• ქავილი, გენიტალიის არეში ქავილი
• მხედველობის დაქვეითება, განსაკუთრებით 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში.

ეს შეიძლება იყოს მაღალი სისხლში შაქრის ნიშნები. მაშინაც კი, თუ ადამიანს აქვს მხოლოდ ჩამოთვლილი ზოგიერთი სიმპტომი, უნდა ჩატარდეს სისხლში გლუკოზის ტესტი. თუ პაციენტი რისკავს შაქრიანი დიაბეტით - მემკვიდრეობითი განწყობით, ასაკით, სიმსუქნით, პანკრეასის დაავადებით და ა.შ., მაშინ სისხლში გლუკოზის ერთჯერადი ტესტი ნორმალური ღირებულებით არ გამორიცხავს დაავადების ალბათობას, რადგან დიაბეტი ხშირად გადის შეუმჩნეველი, ასიმპტომური, წარმოსახვითი.

სისხლში გლუკოზის დონის შეფასებისას, რომლის ნორმები გათვალისწინებულია ასაკის გათვალისწინებით, აუცილებელია გავითვალისწინოთ, რომ არსებობს ცრუ დადებითი შედეგები. დიაბეტის დიაგნოზის დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის პაციენტში, რომელსაც არ აქვს დაავადების ნიშნები, მიზანშეწონილია ჩაატაროთ დამატებითი ტესტები გლუკოზის ტოლერანტობისთვის, მაგალითად, როდესაც ხორციელდება შაქრის დატვირთვის მქონე სისხლის ტესტი.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ხორციელდება ან შაქრიანი დიაბეტის ლატენტური პროცესის დასადგენად, ან მალაბსორბციის სინდრომისა და ჰიპოგლიკემიის დიაგნოზირებისთვის. თუ პაციენტი განსაზღვრავს გლუკოზის დაქვეითებას, მაშინ 50% შემთხვევაში ეს იწვევს დიაბეტს 10 წლის განმავლობაში, 25% -ში მდგომარეობა უცვლელი რჩება, 25% -ში კი საერთოდ ქრება.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი

ექიმები ატარებენ ტესტს გლუკოზის ტოლერანტობის დასადგენად. ეს არის საკმაოდ ეფექტური მეთოდი ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ლატენტური და აშკარა დარღვევების დასადგენად, დიაბეტის სხვადასხვა ფორმები. ასევე, ეს საშუალებას გაძლევთ დაზუსტება დიაგნოზის დადგენა სისხლის შაქრის ჩვეულებრივი ტესტის საეჭვო შედეგებით. განსაკუთრებით აუცილებელია ასეთი დიაგნოზის ჩატარება შემდეგი კატეგორიის პაციენტებისთვის:

• ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ მაღალი სისხლში შაქრის ნიშნები, მაგრამ შარდში შაქრის შემთხვევითი გამოვლენით.
• დიაბეტის კლინიკური სიმპტომების გარეშე მყოფი ადამიანებისთვის, მაგრამ პოლიურიის ნიშნები - შარდის რაოდენობის მომატება დღეში, სისხლში გლუკოზის ნორმალური ჩარევით.
• შარდის შაქრის მომატება ორსულობის პერიოდში ქალებში, თირეოტოქსიკოზის მქონე პაციენტებში და ღვიძლის დაავადებები.
• შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ადამიანები, მაგრამ სისხლში ნორმალური გლუკოზა აქვთ და შარდში შაქარი არ არის.
• გენეტიკური მიდრეკილების მქონე პირები, მაგრამ მაღალი სისხლში შაქრის ნიშნის გარეშე.
• მაღალი წონის მქონე ქალები და მათი შვილები, 4 კგ-ზე მეტი.
• ისევე როგორც რეტინოპათიის მქონე პაციენტები, უცნობი წარმოშობის ნეიროპათია.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ჩასატარებლად, პაციენტს პირველად ატარებენ ცარიელ კუჭზე, კაპილარული სისხლით შაქრისთვის, შემდეგ პაციენტი პერორალურად სვამს თბილ ჩაიში განზავებულ 75 გრამი გლუკოზას. ბავშვებისთვის დოზა გამოითვლება ბავშვის წონის 1.75 გ / კგ-ის საფუძველზე. გლუკოზის ტოლერანტობის დადგენა ხორციელდება 1 და 2 საათის შემდეგ, ბევრი ექიმი მიიჩნევს გლიკემიის დონეს გლუკოზის მიღებიდან 1 საათის შემდეგ ყველაზე სანდო შედეგად.

გლუკოზის ტოლერანტობის შეფასება ჯანმრთელ ადამიანებში და დიაბეტის მქონე პაციენტებში მოცემულია ცხრილში, მმოლ / ლ.

შემდეგ, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მდგომარეობის დასადგენად, უნდა გამოითვალოს 2 კოეფიციენტი:

• ჰიპერგლიკემიური მაჩვენებელი არის გლუკოზის დონის თანაფარდობა შაქრის დატვირთვის შემდეგ ერთი საათის შემდეგ სისხლში გლუკოზას უზმოზე. ნორმა არ უნდა იყოს 1.7-ზე მეტი.
• ჰიპოგლიკემიური მაჩვენებელი არის გლუკოზის შეფარდება სისხლში გლუკოზის დატვირთვის შემდეგ ორი საათის განმავლობაში შაქრის უზმოზე, ნორმა უნდა იყოს 1, 3-ზე ნაკლები.

ეს კოეფიციენტები აუცილებლად უნდა გამოითვალოს, რადგან არის შემთხვევები, როდესაც გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის შემდეგ პაციენტი არ აჩვენებს არანორმალურობას აბსოლუტურ მნიშვნელობებში, ხოლო ამ კოეფიციენტების ერთ-ერთი მნიშვნელობა უფრო მაღალია, ვიდრე ნორმალური. ამ შემთხვევაში, შედეგი შეფასებულია, როგორც საეჭვო, ხოლო ადამიანი რისკის ქვეშ იმყოფება დიაბეტის შემდგომი განვითარებისთვის.

რა არის გლიკირებული ჰემოგლობინი?

2010 წლიდან, დიაბეტით დაავადებულთა ამერიკულმა ასოციაციამ ოფიციალურად გირჩიათ გლიკირებული ჰემოგლობინის გამოყენება დიაბეტის საიმედო დიაგნოზისთვის. ეს არის ჰემოგლობინი, რომელთანაც ასოცირდება სისხლში გლუკოზა. იზომება მთლიანი ჰემოგლობინის% -ში, რომელსაც ანალიზს უწოდებენ - ჰემოგლობინის HbA1C- ის დონეს. ნორმა იგივეა მოზრდილებში და ბავშვებში.

ეს სისხლის ტესტი პაციენტისა და ექიმებისთვის ყველაზე საიმედო და მოსახერხებლად ითვლება:

• სისხლი ნებისმიერ დროს დებს - არ არის აუცილებელი ცარიელ კუჭზე
• უფრო ზუსტი და მოსახერხებელი გზა
• გლუკოზის მოხმარება და 2 საათის ლოდინი არ არის საჭირო
• ამ ანალიზის შედეგზე გავლენას არ ახდენს მედიკამენტები, ცივი, ვირუსული ინფექციები, ასევე პაციენტებში სტრესი (სტრესმა და ორგანიზმში ინფექციის არსებობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს სისხლში შაქრის ნორმალურ ტესტზე)
• ხელს უწყობს იმის გარკვევას, შეძლო თუ არა შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულმა ბოლო 3 თვის განმავლობაში მკაფიოდ გაკონტროლებული სისხლის შაქარი.

HbA1C- ის ანალიზის უარყოფითი მხარეა:

• უფრო ძვირი ანალიზი
• ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დაბალი დონე - შედეგი შეიძლება იყოს გადაჭარბებული
• პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დაბალი ჰემოგლობინი, ანემიით - შედეგი დამახინჯებულია
• არა ყველა კლინიკას აქვს მსგავსი ტესტი
• ითვლება, მაგრამ არ არის დადასტურებული, რომ ვიტამინ E ან C მაღალი დოზების მიღებისას, ამ ანალიზის სიჩქარე მცირდება

ნორმალური სისხლში შაქარი

მიღებულია ოფიციალური სისხლში გლუკოზის ნორმა დიაბეტისთვის - მას უფრო მეტი მნიშვნელობა აქვს ვიდრე ჯანმრთელ ადამიანებს. მედიცინაში არანაირი მცდელობა არ არის შაქრიანი დიაბეტის კონტროლი და ნორმალურ აღნიშვნებთან მიახლოება.

ექიმების მიერ რეკომენდებული დაბალანსებული დიეტა შეიცავს უამრავ ნახშირწყალს, რომლებიც საზიანოა დიაბეტით დაავადებულთათვის, რადგან ისინი პროვოცირებას ახდენს სისხლში შაქრის მკვეთრ ცვალებადობას. დაავადების ჩვეულებრივი მეთოდით მკურნალობისას, შაქრის კონცენტრაცია შეიძლება განსხვავდებოდეს ძალიან მაღალიდან ძალიან დაბალზე.

მოხმარებული ნახშირწყლები იწვევს შაქრის მაღალ დონეს, და მისი შემცირება აუცილებელია ინსულინის მაღალი დოზით ინექციით, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ეს მაჩვენებელი 10-ზეა. შაქარი ნორმალურ ინდიკატორად მოტანაც კი არ არის გამოწვეული. ექიმები და პაციენტები უკვე იხარებენ, რომ დისტანციურობა ხელს უშლის დიაბეტური კომა.

მაგრამ თუ დაიცავთ ნახშირწყლებიდან დაბალ დიეტას, მაშინ დიაბეტი ტიპის დიაბეტით (და კიდევ 1 ტიპის დიაბეტით დაავადებულთან ერთად, როდესაც შაქარი 10 – ზე გადახტებით), შეგიძლიათ შეინარჩუნოთ სტაბილური გლუკოზის მნიშვნელობა, რომელიც ტიპიურია ჯანმრთელ ადამიანებისთვის, და, შესაბამისად, ამცირებს შაქრის მოქმედებას სიცოცხლეზე პაციენტი

ნახშირწყლების მოხმარების შეზღუდვით, პაციენტებს ახერხებენ თავიანთი დაავადების კონტროლი, ინსულინის გამოყენების გარეშეც კი, ან აქვთ საკმარისი დოზები. ფეხების, გულის და სისხლძარღვების, თირკმელებისა და მხედველობის გართულებების რისკი მინიმუმამდეა დაყვანილი.

სისხლში შაქარი

სისხლში შაქრის დონის 7.8–11.0 ტიპიურია prediabetes– ით; გლუკოზის დონის მომატება 11 მმოლ / ლ-ზე მეტი გაზრდა მიუთითებს შაქრიანი დიაბეტის დროს.

სისხლში შაქრის სამარხვო მაჩვენებელი იგივეა, როგორც ქალები, ასევე ქალები. იმავდროულად, სისხლში შაქრის დასაშვები ნორმის ინდიკატორები შეიძლება განსხვავდებოდეს ასაკის მიხედვით: 50 და 60 წლის შემდეგ, ჰომეოსტაზის დაზიანება ხშირად დარღვეულია. თუ ორსულ ქალებზე ვსაუბრობთ, მაშინ მათი სისხლში შაქრის დონე შეიძლება ოდნავ გადახრდეს ჭამის შემდეგ, მაშინ, როდესაც ის ნორმალური რჩება ცარიელ კუჭზე. ორსულობის დროს სისხლში შაქრის ამაღლება მიუთითებს გესტაციური დიაბეტის განვითარებაზე.

სისხლში შაქრის დონე ბავშვებში განსხვავდება ნორმალური მოზრდილებისგან. ასე რომ, ორ წლამდე ასაკის ბავშვებში, სისხლში შაქრის ნორმა 2.8-დან 4.4 მმოლ / ლ-მდე, ორიდან ექვს წლამდე ასაკამდე - 3,3-დან 5 მმოლ / ლ-მდე, ასაკოვანი ასაკის ბავშვებში 3, 3-5.5 მმოლ / ლ.

რა შაქრის დონეზეა დამოკიდებული

რამდენიმე ფაქტორმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს შაქრის დონის ცვლილებაზე:

• დიეტა
• ფიზიკური დატვირთვა
• ცხელება
• ინსულინის განეიტრალების ჰორმონების წარმოების ინტენსივობა,
• პანკრეასის უნარის წარმოქმნის ინსულინი.

სისხლში გლუკოზის წყაროა ნახშირწყლები დიეტაში. ჭამის შემდეგ, როდესაც ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლების შეწოვა და მათი დაშლა ხდება, გლუკოზის დონე იზრდება, მაგრამ, ჩვეულებრივ, რამდენიმე საათში ბრუნდება ნორმალურად. მარხვის დროს, სისხლში შაქრის კონცენტრაცია მცირდება. თუ სისხლში გლუკოზა ძალიან შემცირდება, გამოიყოფა პანკრეასის ჰორმონი გლუკაგონი, რომლის გავლენით ღვიძლის უჯრედები გლიკოგენს გარდაქმნიან გლუკოზაში, ხოლო სისხლში მისი რაოდენობა მატულობს.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს რეკომენდირებულია შეინარჩუნონ კონტროლის დღიური, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ თვალყური ადევნოთ სისხლში შაქრის ცვლილებას გარკვეული პერიოდის განმავლობაში.

გლუკოზის შემცირებული რაოდენობით (3.0 მმოლ / ლ ქვემოთ), დიაგნოზირებულია ჰიპოგლიკემია, გაზრდილი (7 მმოლ / ლ-ზე მეტი) - ჰიპერგლიკემია.

ჰიპოგლიკემია იწვევს უჯრედების, მათ შორის ტვინის უჯრედების ენერგეტიკულ შიმშილს, დარღვეულია სხეულის ნორმალური ფუნქციონირება. იქმნება სიმპტომთა კომპლექსი, რომელსაც ჰიპოგლიკემიური სინდრომი ეწოდება:

• თავის ტკივილი
• უეცარი სისუსტე
• შიმშილი, მადის მომატება,
• ტაქიკარდია
• ჰიპერჰიდროზი
• კიდურებში ან მთელ სხეულზე დავარდნით,
• დიპლოპია (ორმაგი ხედვა),
• ქცევითი დარღვევები
• კრუნჩხვები
• ცნობიერების დაკარგვა.

ჯანმრთელ ადამიანში ჰიპოგლიკემიის პროვოცირების ფაქტორები:

• ცუდი კვება, დიეტა, რომელიც იწვევს მკვებავი კვების ნაკლებობას,
• არასაკმარისი სასმელი რეჟიმი
• სტრესი
• დიეტაში დახვეწილი ნახშირწყლების უპირატესობა,
• ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვა
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება
• მარილიანი დიდი მოცულობის ინტრავენური შეყვანა.

ჰიპერგლიკემია მეტაბოლური დარღვევების სიმპტომია და მიუთითებს ენდოკრინული სისტემის სხვა დაავადებების, შაქრიანი დიაბეტის ან სხვა დაავადებების განვითარებაზე. ჰიპერგლიკემიის ადრეული სიმპტომები:

• თავის ტკივილი
• გაიზარდა წყურვილი
• პირის სიმშრალე
• შარდვის გახშირება
• აცეტონის სუნი პირიდან,
• კანის და ლორწოვანი გარსების ქავილი,
• მხედველობის სიმძიმის პროგრესირებადი დაქვეითება, თვალების თვალის დახამხამება, ვიზუალური ველების დაკარგვა,
• სისუსტე, გაზრდილი დაღლილობა, გამძლეობა დაქვეითება
• პრობლემების კონცენტრირება
• წონის სწრაფი დაკლება
• სუნთქვის გაზრდა,
• ჭრილობებისა და ნაკაწრების ნელი განკურნება,
• ფეხების მგრძნობელობის დაქვეითება
• ინფექციური დაავადებებისადმი მიდრეკილება.

გრძელვადიანი ჰიპერგლიკემია იწვევს მეტაბოლური დარღვევების და სისხლით მომარაგების შედეგად ორგანოების და სისტემების ძლიერ დაზიანებას, აგრეთვე იმუნიტეტის მნიშვნელოვან შემცირებას.

სისხლში შაქრის დონის გაზომვა შესაძლებელია ელექტროქიმიური მოწყობილობის გამოყენებით - სახლში გლუკოზის მრიცხველი.

ზემოაღნიშნული სიმპტომების ანალიზით, ექიმი განსაზღვრავს შაქრის სისხლის ტესტირებას.

სისხლში შაქრის გაზომვის მეთოდები

სისხლის ტესტი საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ სისხლში შაქარი. შაქრისთვის სისხლის ტესტირების დანიშვნის მითითებებია შემდეგი დაავადებები და პირობები:

• ჰიპო- ან ჰიპერგლიკემიის სიმპტომები,
• სიმსუქნე
• მხედველობის დარღვევა
• კორონარული გულის დაავადება
• ადრეული (მამაკაცებში - 40 წლამდე, ქალებში - 50 წლამდე) არტერიული ჰიპერტენზიის, სტენოკარდიის, პათოლოგიის, ათეროსკლეროზის განვითარება.
• ფარისებრი ჯირკვლის, ღვიძლის, თირკმელზედა ჯირკვლის, ჰიპოფიზის ჯირკვლის დაავადებები,
• სიბერე
• შაქრიანი დიაბეტის ან პროდიაბეტური მდგომარეობის ნიშნები,
• დატვირთული დიაბეტის ოჯახური ისტორია,
• გესტაციური დიაბეტის ეჭვი. ორსულ ქალებს ტესტირება აქვთ გესტაციური დიაბეტისთვის ორსულობის 24-ე და 28-ე კვირას შორის.

ასევე, შაქრის ტესტი ხორციელდება პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევების დროს, მათ შორის ბავშვებში.

სისხლში შაქრის დონის განსაზღვრის ძირითადი ლაბორატორიული მეთოდებია:

• უზმოზე სისხლში შაქარი - განსაზღვრულია სისხლში შაქრის მთლიანი დონე,
• გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი - საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიცირება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ფარული დარღვევები. ტესტი წარმოადგენს გლუკოზის კონცენტრაციის სამჯერ გაზომვას ნახშირწყლების დატვირთვის შემდეგ ინტერვალებით. ჩვეულებრივ, სისხლში შაქარი უნდა შემცირდეს გლუკოზის ხსნარის მიღებიდან დროის ინტერვალის შესაბამისად. თუ გამოვლენილია შაქრის კონცენტრაცია 8-დან 11 მმოლ / ლ, მეორე ანალიზი დიაგნოზირებს ქსოვილების გლუკოზის ტოლერანტობას. ეს მდგომარეობა არის შაქრიანი დიაბეტი (პროდიაბეტი),
• გლიკირებული ჰემოგლობინის განსაზღვრა (ჰემოგლობინის მოლეკულის კავშირი გლუკოზის მოლეკულთან) - ასახავს გლიკემიის ხანგრძლივობას და ხარისხს, საშუალებას გაძლევთ ადრეულ ეტაპზე დიაბეტის გამოვლენა. საშუალო შაქრიანი სისხლი შეფასებულია ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში (2-3 თვე).

სისხლში შაქრის რეგულარული თვითკონტროლი ხელს უწყობს სისხლში შაქრის ნორმალური დონის შენარჩუნებას, დროულად იდენტიფიცირება სისხლში გლუკოზის მომატების პირველი ნიშნები და ხელს უშლის გართულებების განვითარებას.

დამატებითი კვლევები სისხლში შაქრის დონის დასადგენად:

• ფრუქტოზამინის კონცენტრაცია (გლუკოზა და ალბუმინის ნაერთი) - საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ გლიკემიის ხარისხი წინა 14-20 დღის განმავლობაში. ფრუქტოზამინის დონის მატება შეიძლება ასევე მიუთითებდეს ჰიპოთირეოზის განვითარებაზე, თირკმლის უკმარისობით ან პოლიკისტოზური საკვერცხეში,
• სისხლის ტესტი ც-პეპტიდისთვის (პროინსულინის მოლეკულის ცილის ნაწილი) - გამოიყენება ჰიპოგლიკემიის მიზეზების გარკვევაში ან ინსულინთერაპიის ეფექტურობის შესაფასებლად. ეს მაჩვენებელი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ საკუთარი ინსულინის სეკრეცია დიაბეტში,
• სისხლის ლაქტატის (რძემჟავა) დონე - გვიჩვენებს, თუ როგორ არის გაჯერებული ქსოვილები ჟანგბადთან,
• სისხლის ტესტი ინსულინის საწინააღმდეგო ანტისხეულებზე - საშუალებას გაძლევთ განასხვავოთ ტიპი 1 და 2 ტიპის დიაბეტი იმ პაციენტებში, რომლებმაც არ მიიღეს მკურნალობა ინსულინის პრეპარატებით. საკუთარი ინსულინის საწინააღმდეგოდ ორგანიზმის მიერ წარმოებულმა აუტოანთრომებმა არის ტიპის 1 დიაბეტის ნიშანი. ანალიზის შედეგებს იყენებენ მკურნალობის გეგმის შედგენაში, აგრეთვე დაავადების განვითარების პროგნოზს პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპის 1 დიაბეტის მემკვიდრეობითი ისტორია, განსაკუთრებით ბავშვებში.

როგორ ხდება სისხლის ტესტი შაქრისთვის

ანალიზი ხორციელდება დილით, უზმოზე 8-14 საათის შემდეგ. პროცედურის დაწყებამდე შეგიძლიათ დალიოთ მხოლოდ ჩვეულებრივი ან მინერალური წყალი. სანამ გამოკვლევა გამორიცხავს გარკვეული მედიკამენტების გამოყენებას, შეაჩერეთ მკურნალობის პროცედურები. აკრძალულია მოწევა, ტესტამდე რამდენიმე საათით ადრე, ალკოჰოლის დალევა ორი დღის განმავლობაში. არ არის რეკომენდებული ოპერაციების ჩატარების შემდეგ, მშობიარობა, ინფექციური დაავადებებით, კუჭ-ნაწლავის დაავადებები გლუკოზის შეწოვით, ჰეპატიტით, ღვიძლის ალკოჰოლური ციროზით, სტრესი, ჰიპოთერმია, მენსტრუალური სისხლდენის დროს.

სისხლში შაქრის სამარხვო მაჩვენებელი იგივეა, როგორც ქალები, ასევე ქალები. იმავდროულად, სისხლში შაქრის დასაშვები ნორმის ინდიკატორები შეიძლება განსხვავდებოდეს ასაკის მიხედვით: 50 და 60 წლის შემდეგ, ჰომეოსტაზის დაზიანება ხშირად დარღვეულია.

შაქრის გაზომვა სახლში

სისხლში შაქრის დონის გაზომვა შესაძლებელია ელექტროქიმიური მოწყობილობის გამოყენებით - სახლში გლუკოზის მრიცხველი. გამოიყენება სპეციალური ტესტის ზოლები, რომელზეც თითისგან აღებული სისხლის წვეთი გამოიყენება. თანამედროვე გლუკოზის მრიცხველები ავტომატურად ახდენენ გაზომვის პროცედურის ელექტრონულ კონტროლს, ითვლიან გაზომვის დროს, აფრთხილებენ პროცედურის დროს შეცდომების შესახებ.

სისხლში შაქრის რეგულარული თვითკონტროლი ხელს უწყობს სისხლში შაქრის ნორმალური დონის შენარჩუნებას, დროულად იდენტიფიცირება სისხლში გლუკოზის მომატების პირველი ნიშნები და ხელს უშლის გართულებების განვითარებას.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს რეკომენდირებულია შეინარჩუნონ საკონტროლო დღიური, რომლის თანახმად, თქვენ შეგიძლიათ თვალყური ადევნოთ სისხლში შაქრის ცვლილებას გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, იხილეთ სხეულის რეაქცია ინსულინის ადმინისტრირებაზე, ჩაიწეროს ურთიერთობა სისხლში გლუკოზასა და საკვების მიღებასთან, ფიზიკურ აქტივობასთან და სხვა ფაქტორებთან.