ტაქიკარდიის სამკურნალო საშუალებები დიაბეტისთვის

შაქრიანი დიაბეტის დროს გულის რითმის დარღვევა შეიძლება აღმოჩნდეს დაავადების ფონზე ან მოხდეს მისი გართულებების შედეგად. ასეთ დაავადებებს მიეკუთვნება არტერიული ჰიპერტენზია, გულის კორონარული დაავადება და სხვა ორგანოების პათოლოგიები.

აღსანიშნავია, რომ დიაბეტის დროს გამტარების და რიტმის დარღვევების ბუნება შეიძლება განსხვავებული იყოს. აქედან გამომდინარე, ყველა შემთხვევა არ მოითხოვს სერიოზულ მკურნალობას, რადგან მრავალი დაავადება ხშირად ახლავს პაციენტს მთელი თავისი ცხოვრების განმავლობაში. მაგრამ ზოგიერთი დაავადება სწრაფად პროგრესირებს, რის შედეგადაც ვითარდება მძიმე გართულებები, რაც მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

ხშირად, ტიპი 2 დიაბეტით, ტაქიკარდია ვითარდება. მაგრამ რა არის ეს დაავადება და რამდენად საშიშია დიაბეტით დაავადებული?

რა არის ტაქიკარდია და რა არის მისი სიმპტომები

ეს დაავადება ხდება მაშინ, როდესაც გულის რიტმი დარღვეულია, როდესაც ის უფრო ხშირი ხდება.

უფრო მეტიც, მარცხი შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ ფიზიკური დატვირთვის დროს, არამედ ისიც, როდესაც ადამიანი იმყოფება დასვენების დროს.

ტაქიკარდია არის ფიზიოლოგიური და პათოლოგიური. ეს არის მეორე ტიპის დაავადება, რომელსაც თან ახლავს დიაბეტი.

მაგრამ სპორტში ჩართულ დიაბეტით დაავადებულებში, გულისცემის სწრაფი ტემპი ჩნდება ნებისმიერი დატვირთვით. გარდა ამისა, სხვა ფაქტორები ხელს უწყობს ამ ფენომენს:

1. ძლიერი სტრესი
2. კოფეინის ბოროტად გამოყენება
3. საშიში და საგნები.

მაგრამ ფიზიკური დატვირთვის შეწყვეტის ან ნერვული დაძაბულობის დაქვეითების შემდეგ, გულისცემა ხშირად აღდგება საკუთარ თავზე. ნორმალური გულისცემა შეადგენს 60-80 სცემს წუთში. თუ ეს 90-ზე მეტია, მაშინ ეს მიუთითებს ტაქიკარდიაზე, ხოლო უფრო დაბლა, ბრადიკარდიაზე.

შაქრიანი დიაბეტის დროს ტაქიკარდია ყოველთვის არ ვლინდება ინტენსიური სიმპტომებით, ამიტომ პაციენტებს შეიძლება არ ჰქონდეთ ინფორმირებული ასეთი დარღვევის არსებობის შესახებ. ხშირად, ასეთი დაავადება გამოვლენილია მხოლოდ ელექტროკარდიოგრაფიული გამოკვლევის შემდეგ.

აგრეთვე, გულისცემის მატებას შეიძლება თან ახლდეს ის ნიშნები, რომ პაციენტები არ იცოდნენ, როგორც სხვა დაავადებები. გულის ძლიერი დარტყმის შეგრძნების გარდა, ტაქიკარდია ხშირად თან ახლავს უამრავ სხვა სიმპტომს:

• თავბრუსხვევა
• ნელი და სწრაფი რიტმის მონაცვლეობა,
• ქოშინი
• გაუარესებული მდგომარეობა
• გადატრიალების შეგრძნება ან კომა მუცლის უკან,
• გრძნობა, რომ გული სცემს.

ზოგჯერ გულის რითმის დარღვევები აღინიშნება პულსის დათვლის დროს, გამოხატული კლინიკური სურათის არსებობის გარეშე.

რიგი სიმპტომები, რომლებიც ყველაზე ხშირად გვხვდება დიაბეტის გახანგრძლივებული კურსით, ხშირად წარმოიქმნება დიაბეტური ავტონომიური ნეიროპათიის ფონზე. ეს ქრონიკული ჰიპერგლიკემიის გართულებაა, როდესაც დაზიანებულია გულში მდებარე ნერვები. თუ ისინი დაზარალდნენ, მაშინ არსებობს გულის რიტმის დარღვევა.

გულის დიაბეტით დაავადებულებში, სინუსის ტაქიკარდია ხდება. უფრო მეტიც, ეს ვლინდება მაშინაც კი, როდესაც პაციენტი დასვენებულია. ამ მდგომარეობაში გულისცემა 100-დან 130-მდე დარტყმაა. წუთში.

ასევე აღინიშნება სუნთქვის არარსებობა გულისცემაზე. როდესაც ადამიანი ჯანმრთელია, მაშინ ღრმა სუნთქვის დროს, გულისცემა ნაკლებად ხშირია.

ეს მიუთითებს პარაზიმპათიური ნერვების ფუნქციონირების შესუსტებაზე, რაც ამცირებს გულის შეკუმშვას.

ტაქიკარდიის მიზეზები

დიაბეტის დროს, პარაზიმპათიური ნერვები იმოქმედა, რაც იწვევს გულისცემას სწრაფად. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, პათოლოგიური პროცესი გავლენას ახდენს ავტონომიური NS- ის სიმპათიკურ განყოფილებებზე.

როდესაც ნერვული მოძრაობისას მგრძნობელობა არ არის, ეს ხელს უწყობს არა მხოლოდ ტაქიკარდიის გაჩენას, არამედ IHD– ის განვითარებას ატიპიური კურსით.კორონარული დაავადებით, ტკივილი ძლივს იგრძნობა, ამიტომ ზოგიერთ დიაბეტით დაავადებულებში გულის შეტევაც კი ხდება დიდი დისკომფორტის გარეშე.

სწორედ ამაში მდგომარეობს დიაბეტის გართულებების ყველაზე დიდი საფრთხე, რადგან დროული მკურნალობა არ ტარდება, რის გამოც შეიძლება მოხდეს სიკვდილი. ამიტომ, თუ სტაბილური ტაქიკარდია ხდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ კარდიოლოგს, რადგან ეს ერთადერთი გზაა, რომ შეანელოთ ან შეაჩერონ ავტონომიური გულის ნეიროპათიის განვითარება დიაბეტში.

თუ დროულად არ აღინიშნა გულის რითმის დარღვევები, მაშინ შესაძლებელია სიმპათიური NS- ის ცვლილებები. ეს მდგომარეობა ვლინდება ორთოსტატული ჰიპოტენზიის სიმპტომებით:

1. ბატი მუწუკები,
2. თვალებში ჩაბნელება
3. თავბრუსხვევა.

ასეთი ნიშნები გამოჩნდება, როდესაც სხეულის პოზიცია იცვლება. ზოგჯერ ისინი თავისით გაივლიან ან ქრება, როდესაც პაციენტი თავდაპირველ მდგომარეობაში ბრუნდება.

ამასთან, ზემოხსენებული სიმპტომები, მათ შორის ფუჭი, შეიძლება მოხდეს, როდესაც არსებობს სინუსური კვანძის პათოლოგია, პაროქსიზმული რითმის დარღვევები და ატრიოვენტრიკულური ბლოკადა. ამრიგად, გულის რითმში დაზიანების ჭეშმარიტი მიზეზის დასადგენად, საჭიროა სპეციალური დიაგნოსტიკა.

გარდა ამისა, დიაბეტით დაავადებულთა კარდიოვასკულარული ნეიროპათია ასევე საშიშია, რადგან ეს მნიშვნელოვნად ზრდის მოულოდნელი გარდაცვალების ალბათობას და გულის ან ფილტვის დაპატიმვების წარმოქმნას ოპერაციის დროს წამლის მიღების შემთხვევაში.

ასევე, დიაბეტის ტაქიკარდია ვითარდება მიოკარდიუმის დისტროფიასთან. ეს ხდება მეტაბოლური უკმარისობის გამო, რომელიც გამოწვეულია ინსულინის ნაკლებობით და გლუკოზის შეუძლებლობით, უჯრედული მემბრანის მეშვეობით გულის კუნთში შეღწევის გზით.

შედეგად, მიოკარდიში ენერგიის ხარჯების უმეტესი ნაწილი ხდება თავისუფალი ცხიმოვანი ქსლიტოლის გამოყენებით. ამავდროულად, უჯრედში ცხიმოვანი მჟავები გროვდება, რომლებიც მთლიანად არ იჟანგება, რაც განსაკუთრებით საშიშია, თუ დიაბეტს თან ახლავს გულის კორონარული დაავადება.

ასე რომ, მიოკარდიუმის დისტროფიამ შეიძლება გამოიწვიოს რიტმის ყველა სახის ფოკალური დარღვევა, შემცირება, წინაგულების ფიბრილაცია და სხვა.

აღსანიშნავია, რომ ასეთი პათოლოგიების მკურნალობა განსხვავდება დიაბეტური ნეიროპათიის მკურნალობისგან.

აღსანიშნავია, რომ მიკროანგიოპათიით, მცირე გემები, რომლებიც მიოკარდიუმს იკვებებიან. გარდა ამისა, ეს იწვევს გულის რიტმში სხვადასხვა სახის გაუმართაობას. დიაბეტური მიოკარდიუმის დისტროფიისა და ნეიროპათიის საუკეთესო პრევენცია არის წამყვანი დაავადების, ანუ დიაბეტის კომპენსაცია.

მართლაც, მხოლოდ ამ გზით შეიძლება თავიდან ავიცილოთ ქრონიკული ჰიპერგლიკემიის გართულებების წარმოშობა, მათ შორის მიკროანგიოპათია, ნეიროპათია და მიოკარდიუმის დისტროფია. ამრიგად, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია უნდა იყოს არაუმეტეს 6 მმოლ / ლ სუტრისა ცარიელ კუჭზე და არაუმეტეს 8 მმოლ / ლ-ისა, 120 წუთის შემდეგ. ჭამის შემდეგ.

არსებობს მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება დააჩქარონ შაქრიანი დიაბეტით ტაქიკარდიის განვითარება:

• დიაბეტის გახანგრძლივებული კურსი
• სიმსუქნე
• არტერიული ჰიპერტენზია
• დიაბეტის დეკომპენსაცია,
• მოწევა
• ქრონიკული ჰიპერგლიკემიასთან დაკავშირებული გართულებები.

ტაქიკარდიის სახეები

გულის რითმის დარღვევის ყველაზე გავრცელებული ტიპია სინუსის ტაქიკარდია, რომლის დროსაც ინსულტის სიხშირე 70-ზე მეტია. ამ მდგომარეობის თავისებურება ის არის, რომ როდესაც ეს ხდება, გულის რიტმი უცვლელი რჩება და იცვლება მხოლოდ შეკუმშვების რიცხვი.

დაავადება ვითარდება სინუსის კვანძში, სადაც იმპულსი წარმოიქმნება აგზნების ნორმალური გადაცემის პირობებში. კვანძი მდებარეობს გულის მარჯვენა მხარეს, თავდაპირველად აგზნება მოიცავს ორგანოს მხოლოდ ამ ნაწილს, შემდეგ კი იმპულსი გადადის ბილიკებით მარცხენა წინაგულში.

თუ სინუსურ-წინაგულოვანი კომპლექსის ფუნქციონირება შეფერხებულია, მაშინ ამან უარყოფითი გავლენა მოახდინა იმპულსების გამტარობაზე კვანძიდან პარკუჭებამდე.

ეკგ-ზე, სინუსის ტაქიკარდია ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

1. 60 წუთში გულისცემა 90-ჯერ მეტი სიხშირით,
2. სინუსის რიტმში გადახრების არარსებობა,
3. ინტერვალის PQ და ამპლიტუდის გაზრდა,
4. დადებითი კბილი რ.

ასევე, დიაბეტის ფონზე, შეიძლება მოხდეს პაროქსიზმული ტაქიკარდია, რომელიც ხასიათდება მკვეთრი გარეგნობით და იგივე უეცარი გაუჩინარებით. გულის რითმის პაროქსიზმული ტიპის დარღვევა ჩნდება, როდესაც მენჯ-ბარძაყის დროს წარმოიქმნება გაუმართაობა.

შეტევის ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს 2 წუთიდან რამდენიმე დღემდე. ამ შემთხვევაში, გულისცემა მერყეობს 140-დან 300 წლამდე. წუთში.

არსებობს პაროქსიზმული ტაქიკარდიის 3 ფორმა, რომლებიც გამოირჩევიან ლოკალიზაციით. ეს არის კვანძოვანი, წინაგულოვანი და პარკუჭოვანი.

ასე რომ, პარკუჭის ფორმით, ორგანოს ამ ნაწილში ჩნდება პათოლოგიური იმპულსი. ამრიგად, გულის კუნთი იწყებს დაქვეითებას სწრაფად (წუთში 220 სცემს).

წინაგულების ტაქიკარდია არ არის გავრცელებული. დიაბეტისთვის, დაავადების უფრო საშიში ფორმაა პარკუჭოვანი პაროქსიზმული ტაქიკარდია.

ყოველივე ამის შემდეგ, ამ ტიპის PT- ის კურსი საკმაოდ მძიმეა, რასაც თან ახლავს არტერიული წნევა. ამ ტიპის პათოლოგიის შემთხვევა გულის შეტევაზე მიუთითებს.

ასევე, დიაბეტური, პარკუჭოვანი ფიბრილაცია შეიძლება მოხდეს, როდესაც გულის კუნთები შემთხვევით ხდება კონტრაქტის დაქვეითების სიხშირით 480 სცემამდე. თუმცა, სრული შემცირება არ ხორციელდება.

ეკგ-ზე, პარკუჭის ფთალი ვლინდება მცირე და ხშირი კბილებით. ეს მდგომარეობა არის ფართო გულის შეტევის გართულება, რომელიც ხშირად გულის დაპატიმრებით მთავრდება.

მკურნალობა და პრევენცია

ტაქიკარდიის თერაპიის მთავარი მიზანია დიაბეტის მკურნალობა და მისი კლების სხვა მიზეზები. ამავდროულად, ენდოკრინოლოგი, ნეიროპათოლოგი, კარდიოლოგი და სხვა ექიმები უნდა მონაწილეობდნენ თერაპიული მეთოდების არჩევაში.

არსებობს ტაქიკარდიაში გამოყენებული წამლების 2 წამყვანი კატეგორია. მათში შედის სედატიური და ანტიარითმული საშუალებები.

სედატიური საშუალებები შეიძლება იყოს სინთეზურ და ბუნებრივ საფუძველზე. დიაბეტის დროს უმჯობესია გამოიყენოთ წამლები ბუნებრივი კომპონენტებით და მათი შერჩევა უნდა მოხდეს დამსწრე ექიმის მიერ.

ბუნებრივ სედატივებში გამოიყენება ისეთი კომპონენტები, როგორიცაა:

ასევე არსებობს რთული მედიკამენტები, რომლებსაც აქვთ შემადგენლობა პიტნა, ვალერიანი და მელისა. ესენია Persen და Novo-Passit.

იმისდა მიუხედავად, რომ ამ პრეპარატების შემადგენლობას აქვს საქაროზა, შეგიძლიათ მათ დიაბეტით დაავადდეთ. ყოველივე ამის შემდეგ, 1 ტაბლეტი შეიცავს მცირე რაოდენობით შაქარს, რაც პრაქტიკულად არ მოქმედებს გლუკოზის დონეზე.

სინთეზური სედატიური საშუალებები მოიცავს ფენობარბიტალს, დიაზეპამს და მის ანალოგებს. მათი დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ აღმოფხვრას შფოთვის და შიშის გრძნობა, თავი დაეღწია უძილობას და თავიდან აიცილოთ ტაქიკარდიის შეტევების განვითარება.

დიაბეტის საწინააღმდეგო ანტიარითმული პრეპარატები უნდა შეირჩეს უკიდურესი სიფრთხილით, რადგან ისინი ინიშნება დაავადების მიზეზების საფუძველზე. ამრიგად, ტაქიკარდიის ერთი ტიპის ტაბლეტების მიღება მხოლოდ სხვა დაავადების დაავადების კურსს შეუძლია.

ასე რომ, ტაქიკარდიასთან ერთად გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:

1. ვერაპამინი ეფექტურია დაავადების სუპრავენტრიკულური ფორმის შემთხვევაში, მაგრამ ამავე დროს ის ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზის შემცირებას.
2. რიტმენი - გამოიყენება პარკუჭოვანი და წინაგულოვანი რიტმის დასამყარებლად.
3. ადენოზინი - ინიშნება პაროქსიზმული და სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდიისთვის.

ასევე, გულის მუშაობაში არსებული პათოლოგიური ცვლილებებით, ანაპრილინს შეიძლება დაინიშნოს, რაც გულისცემას ამცირებს გულისცემას, უზრუნველყოფს დამამშვიდებელ ეფექტს. პრეპარატი განაახლებს ჟანგბადის მიწოდებას მიოკარდიუმში, ააქტიურებს მის მუშაობას. თუმცა, ანაპრილინი ამცირებს გულისცემას, რითაც იმალება ძლიერი გულისცემა, რაც ჰიპოგლიკემიის მთავარი ნიშანია.

ასევე, ტაქიკარდიის მკურნალობა შესაძლებელია ფიზიოთერაპიული მეთოდებით, რომლებიც მოიცავს ელექტრო პულსის ექსპოზიციას და რეფლექსოლოგიას. ეს უკანასკნელი მეთოდი გამოიყენება გულის რითმის დარღვევის პაროქსიზმული ფორმით. პროცედურის დროს, პაციენტს ყინულის ბუშტი ათავსებს მის სახეზე, რის შემდეგაც ის ცდილობს ხველას და შესუსტებას.

თუ ეს მეთოდი არაეფექტური აღმოჩნდა, მაშინ გამოიყენება ელექტროპულსიური მოქმედება. ამ შემთხვევაში, ელექტროდები მიმაგრებულია პაციენტის გულმკერდში, შემდეგ კი მათ მეშვეობით ხდება დენის მცირე გამონადენი, რაც საშუალებას იძლევა მიოკარდიუმის ფუნქციონირების სტიმულირება. თუმცა, ასეთი მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ საავადმყოფოში, ყველაზე ხშირად იგი გამოიყენება გულის კრიტიკული მდგომარეობის შემთხვევაში.

ტაქიკარდიის ქირურგია ხორციელდება ორ შემთხვევაში. პირველი არის გულის თანდაყოლილი დაავადება, გულის იშემიური დაავადება და რევმატიზმის შეტევის შემდეგ, მეორე კი ჰორმონალური დარღვევები.

შაქრიანი დიაბეტის დროს ტაქიკარდიის პრევენცია არის ინტენსიური ძალისხმევისა და სტრესული სიტუაციების თავიდან აცილება. გარდა ამისა, თქვენ უნდა მიატოვოთ ენერგია, კოფეინი, ალკოჰოლი და ნიკოტინი. მაგრამ პირველ რიგში, დიაბეტისთვის ანაზღაურება მნიშვნელოვანია, რომ შაქრის კონცენტრაცია ყოველთვის ნორმალური იყოს.

ამ სტატიაში ვიდეო დეტალებს ტაქიკარდიასა და მის მკურნალობას.

სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდიის ნიშნები და მკურნალობა

მრავალი წლის განმავლობაში, წარუმატებლად ებრძვით ჰიპერტენზიას?

ინსტიტუტის ხელმძღვანელი: ”გაგიკვირდებათ, თუ რამდენად ადვილია ჰიპერტენზიის განკურნება, მისი მიღება ყოველდღე.

ტაქიკარდია არის სწრაფი გულისცემა, როდესაც გულისცემა წუთში 90 სცემს აღემატება. ტაქიკარდიის რამდენიმე სახეობა არსებობს და ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული არის პაროქსიზმული სუპრავენტრიკულური. ტაქიკარდიის ამ ტიპს ახასიათებს უეცარი შეტევები, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წამიდან რამდენიმე დღემდე.

• მიზეზები
• სიმპტომები
• დიაგნოსტიკა
• მკურნალობა
• მოქმედებები ექიმის მოსვლამდე
• სასწრაფო დახმარების ჯგუფის მოქმედებები
• სტაციონარული მკურნალობა
• ხალხური მედიცინა
• შედეგები, გართულებები და პროგნოზი
• პრევენცია

ტაქიკარდიის მიზეზების დადგენა საკმაოდ რთულია. ფაქტია, რომ გულის კუნთის სწრაფი შეკუმშვა შეიძლება ასოცირდებოდეს არა მხოლოდ პათოლოგიასთან, არამედ ფიზიოლოგიურ პასუხად იქცეს ფიზიკურ ან ფსიქოლოგიურ სტრესზე.

თუ ტაქიკარდიის მიზეზი ბუნებაში ფიზიოლოგიურია, მკურნალობა არ არის საჭირო, საკმარისია აღმოიფხვრას ის გარემოებები, რამაც შეტევა გამოიწვია.

პათოლოგიური ტაქიკარდია ჩნდება სინინოტრალური კვანძში იმპულსების წარმოქმნის რიგის დარღვევის გამო, ან თუ პათოლოგიურ წყაროში იქმნება იმპულსები. ყველაზე ხშირად, პათოლოგიური წყარო იქმნება სინოატრიული კვანძის ქვემოთ ან მის ზემოთ - წინაგულოვანი ან წინაგულოვანი პარკუჭის რეგიონში.

გარე ფაქტორები, რომლებიც არ განსაზღვრავს სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდიის შეტევებს, რადგან ისინი შეიძლება მოხდეს დღის დღის მიუხედავად. სუპრავენტრიკულური პაროქსიზმული ტაქიკარდიის წარმოქმნის მიზეზები ჩვეულებრივ იყოფა 2 ტიპად - გულის და ექსტრაკარდიული.

სუპრავენტრიკულური პაროქსიზმული ტაქიკარდიის განვითარებაში მნიშვნელოვანი ფაქტორები:

1. გულის დაავადებამ შეიძინა ხასიათი.
2. თანდაყოლილი გულის დეფექტები.
3. წამლის ინტოქსიკაცია.
4. ნერვული ტონის გაზრდა სიმპათიკურ განყოფილებაში.
5. არანორმალური არხების განვითარება, რომლის მეშვეობითაც ნერვული იმპულსები უახლოვდება გულს.
6. რეფლექსური მოქმედება ნერვულ დაბოლოებებზე, რომლებიც წარმოიქმნება პათოლოგიურ პროცესებში ჩართული ორგანოების იმპულსების ანარეკლიდან.
7. გულის ქსოვილის დისტროფია. როგორც მაგალითები, დისტროფიული ცვლილებები ხდება მიოკარდიუმის ინფარქტის, ინფექციური დაავადებების, კარდიოსკლეროზის და ა.შ.
8. მეტაბოლური დარღვევები. მეტაბოლიზმი პათოლოგიურად იცვლება შაქრიანი დიაბეტით, თირკმელზედა ჯირკვლების ან ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპერაქტიური ფუნქციონირებით.
9. გენეტიკური ფაქტორი.
10. იდიოპათიური ფაქტორი იმ ადგილებში, სადაც ნერვული იმპულსები გადის.
11. მწვავე ან ქრონიკული მოწამვლა ალკოჰოლის, ნარკოტიკების ან ქიმიკატების მიერ.

ეს ხდება, რომ სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდიის მიზეზები ვერ დადგენილია.

ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს ReCardio ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ.ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

ზოგიერთ შემთხვევაში, სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია არ შეიძლება თან ახლდეს რაიმე სიმპტომი. იმავე სიტუაციებში, როდესაც ტაქიკარდია შეესაბამება გამოხატულ სიმპტომებს, სპეციფიკური სიმპტომები შეიძლება რადიკალურად განსხვავდებოდეს ადამიანიდან მეორეზე.

ახალგაზრდებში, რომლებიც არ განიცდიან გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებს, სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია ჩვეულებრივ უფრო გამოხატულია. ხანდაზმულ პაციენტებში, გულისცემა შეიძლება სწრაფად არ იგრძნობოდეს და აღმოჩენილია მხოლოდ სამედიცინო გამოკვლევის დროს.

სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდიის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია:

• მკვეთრად გაიზარდა გულისცემა, რომელიც იგრძნობა გულმკერდის და საშვილოსნოს ყელის რეგიონებში,
• თავბრუსხვევა, თვალებში ჩაბნელება, გაუელვა
• ხელის კანკალი
• მეტყველების დარღვევები
• სხეულის ერთ – ერთი მხარის კუნთების დროებითი დამბლა,
• გაიზარდა ოფლიანობა
• სისხლძარღვთა შეკუმშვა, რომელიც შეინიშნება თვალისთვის,
• დაღლილობა
• შარდვის გახშირება
• ზედაპირული სუნთქვა.

დიაგნოსტიკა

თუ ეჭვი გაქვთ ტაქიკარდიაზე, საჭიროა დაუყოვნებლივ გაიაროთ კონსულტაცია კარდიოლოგთან, რათა გაეცნოთ პრობლემის მიზეზებს. ანამნეზის შეგროვება ინფორმაციული ხასიათისაა, მაგრამ არ შეიძლება დიაგნოზის საფუძველი.

დიაგნოზის შემდეგი ინსტრუმენტული ტიპები გთავაზობთ ძირითად ინფორმაციას:

• ტომოგრაფია
• ულტრაბგერითი გამოკვლევა
• ელექტროკარდიოგრაფი.

კარდიოლოგის ძირითადი ფაქტორები გამოდგება:

• წინაგულების სწორი რიტმი,
• ვიწრო QRS კომპლექსები,
• სამი ან მეტი P ტალღები და პარკუჭოვანი კომპლექსები,
• მნიშვნელოვნად გაიზარდა გულისცემა.

თუ არსებობს შეტევაზე მიახლოების გრძნობა, რეკომენდებულია ღრმად ჩასუნთქვა და ამოისუნთქეთ. აუცილებელია შეკუმშოს პრესისა და ანალური რგოლის კუნთები - ეს შეაჩერებს შეტევის განვითარებას.

სიმშვიდის შენარჩუნება კრიტიკულია, რადგან პანიკა მხოლოდ ამძაფრებს შეტევას. არ არის საჭირო მოულოდნელი მოძრაობების გაკეთება ისე, რომ არ გამოიწვიოს კრიზისი. აუცილებელია ჰორიზონტალური კომფორტული პოზიციის დაკავება და, თუ რამდენიმე წუთში მდგომარეობა არ გაუმჯობესდება, გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარების ჯგუფი.

მოქმედებები ექიმის მოსვლამდე

როდესაც სამედიცინო დახმარება გამოიძახეს, საჭიროა დაწოლის დროს მაქსიმალურად დაისვენოთ და შეეცადოთ სუნთქვა რაც შეიძლება თანაბრად. სანამ ძილის წინ მიდიხართ, მიზანშეწონილია სახლის კარის გაღება წინასწარ, რადგან სიტუაციის კრიტიკული განვითარების შემთხვევაში, სასწრაფო დახმარების ექიმებს შეუძლიათ ოთახში შეღწევა.

არ არის რეკომენდებული რაიმე აბების მიღება (თუ მედიკამენტები ექიმის მიერ არ არის დადგენილი ამ შემთხვევაში) და დალიოთ წყალი. დაუშვებელია squats, მიდრეკილებები ან სხვა ამპლიტუდის მკვეთრი მოძრაობები.

შეტევის შემსუბუქების მიზნით, რეკომენდებულია კაროტიდის არტერიის მასაჟი, თითების თითის დაჭიმვა.

პრევენცია

დიაბეტი არ არის წინადადება. დროული დიაგნოზირებისა და ხარისხიანი თერაპიის საშუალებით ადამიანს შეუძლია მთელი ცხოვრება იცხოვროს და არ იგრძნოს რაიმე აღკვეთა. და ისე, რომ დიაბეტი არ აძლევს გართულებებს თირკმელებში, უბრალოდ უნდა დაიცვან რამდენიმე წესი:

• სისხლში შაქრის მონიტორინგი და ნორმალური შენარჩუნება, თირკმელების გართულებების თავიდან ასაცილებლად:

• არტერიული წნევა შეინარჩუნეთ არაუმეტეს 130/80 დონეზე.
• რეგულარულად გაიარეთ ტესტები, რომლებიც განსაზღვრავენ თირკმელების მდგომარეობას.
• სისხლში ცხიმების და ქოლესტერინის დონის მონიტორინგი.
• დაიცავით ექიმის მიერ დადგენილი მკურნალობის კურსი.
• დაიცავით დიეტა.
• იმოქმედეთ ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვით და უარი თქვით ცუდი ჩვევებისგან.
• ჩაერთეთ ფიზიოთერაპიაში.

პირველ რიგში, ინსულტის პროფილაქტიკისთვის, თქვენ უნდა გაიაროთ შაქრის შემამცირებელი სწორი თერაპია: ტაბლეტები (მეტფორმინი, გლიბენკლამიდი) ან ინსულინი. ნუ უგულებელყოფთ ექიმის რეკომენდაციებს ინსულინთერაპიაზე გადასვლის შესახებ.

ეს უზრუნველყოფს გაფრთხილებას არა მხოლოდ ინსულტის განვითარებისთვის, არამედ თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის, დიაბეტური რეტინოპათიის, ნეირო- და ანგიოპათიის განვითარების შემთხვევაში. შემდეგი რეკომენდაციები ასევე სასარგებლოა:

• ჯანსაღი ცხოვრების წესი
• წონის დაკლება
• ნახშირწყლების ზომიერი მიღება
• დიეტაში ცხიმოვანი საკვების თავიდან აცილება,
• სპორტული თამაშები
• პროფილაქტიკური გამოკვლევების ჩაბარება,
• გლიკემიური კონტროლი
• მედიკამენტების მიღება, რომლებიც არტერიული წნევის შემცირებას ახდენს ჰიპერტენზიაში,
• სამედიცინო დახმარების დროული მოთხოვნა,
• წამლების მიღება, რომლებიც ამცირებენ ქოლესტერინს, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს და ტრიგლიცერიდებს (სტატინებს),
• მოწევა და ალკოჰოლის დალევა,
• სკრინინგი,
• ნერვული გადაჭარბების თავიდან აცილება.

ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, ცხადი ხდება, რომ დაავადებებმა, რომლებიც დიაბეტით არის დაავადებული, შეიძლება გამოიწვიოს ინსულტის განვითარება. ასეთი შედეგის თავიდან აცილება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სისხლში გლუკოზის ინდიკატორების დროულად დათვალიერება ხდება, ხოლო თუ პირველი სიმპტომები გამოვლენილია, დაიცავით მკურნალობის დადგენილი რეჟიმი.

ჩვეულებრივ, ნეიროპათია ვითარდება თანდათანობით, მისი სიმპტომები ადვილად შეიძლება დაბნეული იყოს სხეულის სხვა დარღვევებთან. ამ შემთხვევაში, დაავადების რამდენიმე ტიპის სიმპტომები შეიძლება ერთდროულად იყოს წარმოდგენილი.

1. პერიფერიული ნეიროპათია ყველაზე გავრცელებული ფორმაა. ნიშნები ხშირად ჩნდება ღამით, რაც თავდაპირველად მოიცავს ზედა, შემდეგ კი ქვედა კიდურებს. ამავე დროს, ადამიანი ვერ გრძნობს ტემპერატურის ცვლილებებს და გრძნობს:

• დაბუჟება
• ჩაქრობა ან წვა
• მწვავე ტკივილი
• კრუნჩხვები
• კუნთების სისუსტე
• რეფლექსების დაკარგვა
• კოორდინაციის დაკარგვა.

ზოგჯერ შეიძლება გამოჩნდეს ფეხების სხვა დაავადებები (წყლულები, ინფექციები, დეფორმაცია, სახსრების ტკივილი).

2. ავტონომიური ნეიროპათია იწვევს ნერვული სისტემის არეალს, რომელიც აკონტროლებს გულის, სისხლის მიმოქცევის სისტემის, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის, სასქესო სისტემის, შარდსასქესო სისტემის ფუნქციონირებას. ამ დაავადებით, შემდეგი დაავადებებია:

• შარდის ბუშტის ფუნქციის დაქვეითება (შარდის შეკავება ან შეუკავებლობა),
• გამოჩნდება საშარდე გზების ინფექციები
• ყაბზობა ან დიარეა ხდება
• კუჭის დაცლა არის ნელი, რაც იწვევს გულისრევა, პირღებინება, bloat და მადის დაკარგვა,
• მტკივნეულია ყლაპვა
• ერექციული დისფუნქცია ხდება მამაკაცებში, ქალებში - საშოს სიმშრალე და სხვა სექსუალური პრობლემები,
• ოფლიანობა იზრდება ან მცირდება,
• სხეული კარგავს არტერიული წნევის და გულისცემის რეგულირების უნარს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს წნევის მკვეთრი დაქვეითება მცირე ფიზიკური ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ, ცნობიერების დაკარგვით.
• იცვლება ფერი
• არითმია ხდება, მაშინაც კი, როდესაც ადამიანი მშვიდი მდგომარეობაა.

3. ადგილობრივი დიაბეტური ნეიროპათია პროვოცირდება ერთი ნერვის დაზიანებით, რომელიც შეიძლება განლაგდეს სახეზე, მაგისტრალზე ან ფეხიზე. ამ ტიპის დაავადება, რომელსაც ასევე ფოკალური ნეიროპათია ეწოდება, მოულოდნელად ჩნდება და ყველაზე ხშირად გვხვდება ხანდაზმულებში.

მიუხედავად იმისა, რომ ადგილობრივმა ნეიროპათიამ შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ტკივილი, ის ზოგადად დიდხანს არ გრძელდება. მისი სიმპტომები თანდათან ქრება არა უგვიანეს რამდენიმე თვის შემდეგ.

ამ დაავადების მანიფესტაციებზე მოქმედებს გავლენა, რომელ ნერვზეც მონაწილეობს და ადგილობრივ ნეიროპათიას აქვს არაერთი დამატებითი დაავადება:

• ძნელია ადამიანს საკუთარი თვალით ფოკუსირება,
• შესაძლებელია "ორმაგი" ხედვის ეფექტი,
• სახის ერთი ნახევარი პარალიზებულია
• ტკივილები მუდმივად იგრძნობა ფეხებში, ტერფებში, ბარძაყებში, ქვედა უკან, გულმკერდში, თვალებში, მუცელში.

ამ მარტივი რეკომენდაციების დაცვით, თქვენ შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად შეამციროთ დიაბეტური ნეიროპათიის განვითარების რისკი:

1. არტერიული წნევის მონიტორინგი. როგორც წესი, დიაბეტის მქონე პირებს აქვთ მაღალი წნევა. ჰიპერტენზიის და დიაბეტის არსებობა პროვოცირებს სისხლძარღვების დაზიანებას და აზიანებს სისხლის ნაკადს, რაც ზრდის გართულებების რისკს.
2. სათანადო კვების პრინციპების დაცვა.ჯანსაღი წონის შესანარჩუნებლად საჭიროა დაბალანსებული დიეტა, ხილი, ბოსტნეული და მთელი მარცვლეულის კერძები. მიზანშეწონილია შეზღუდოს ემსახურება ზომა და მთლიანად აღმოფხვრას ცხიმოვანი, ცხარე კერძები.
3. ყოველდღიური აქტიური ცხოვრების წესი. ვარჯიში ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას და გულის უკმარისობის თავიდან ასაცილებლად. ვარჯიში ასევე ხელს უწყობს არტერიული წნევის ნორმალიზებას. ნეიროპათიის მძიმე კურსის შემთხვევაში და ქვედა კიდურების მგრძნობელობის დაქვეითების შემთხვევაში, ექიმს შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს ისეთ ღონისძიებებს, როგორიცაა ველოსიპედით ან ცურვით.
4. ცუდი ჩვევების ნაკლებობა (მოწევა, ალკოჰოლი). დადასტურებულია, რომ დიაბეტით დაავადებული მწეველები უფრო მეტად იღუპებიან გულის შეტევით ან ინსულტით, ვიდრე დიაბეტით დაავადებულები, ნიკოტინის დამოკიდებულების გარეშე.

ამ ვიდეოში აღწერილია ამ დაავადების მიზეზები, მისი ძირითადი სიმპტომები, ასევე მკურნალობის მეთოდები და პროფილაქტიკური ზომები.

დიაბეტური ნეიროპათიის თავიდან ასაცილებლად საუკეთესო გზაა თქვენი სისხლში გლუკოზის მუდმივად მონიტორინგი. თუ დაავადება გამოვლენილია, აუცილებელია ექიმთან რეგულარულად კონსულტაცია, მკაცრად დაიცვას მისი რეკომენდაციები ნეიროპათიის მართვის უნარის მართვისა და შენელებისთვის.

დიაბეტური ანგიოპათია არის საშიში გართულება, რომელიც შეიძლება მოხდეს 1 და 2 ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანში. იგი ვლინდება ორგანიზმში სისხლძარღვების დაზიანებით, რაც დაავადების გახანგრძლივებული კურსის ფონზე ვლინდება შესაბამისი წამლის თერაპიის გარეშე.

როგორც წესი, ანგიოპათია ვითარდება ადამიანებში, რომლებსაც დიაბეტი აქვთ სამ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში. დაავადების საშიშროების ხარისხი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელ ორგანოში დაიწყო გართულების განვითარება. ნებისმიერ შემთხვევაში, დაავადება ადამიანს დიდ დისკომფორტს უქმნის და ზოგადად კეთილდღეობას უარესდება.

ექიმები განასხვავებენ ამ დაავადების ორ ძირითად ტიპს:

• მიკროანგიოპათია. გადახრა, რომელშიც ყველაზე პატარა გემები განიცდიან - კაპილარები. გართულების ყველაზე გავრცელებული და გავრცელებული სახეობა.
• მაკროანგიოპათია დაავადება, რომლის დროსაც გართულება გავლენას ახდენს სხეულის უდიდეს გემებზე - არტერიებსა და ვენებში. უმეტეს შემთხვევებში, ამ ტიპის დაავადება ვითარდება დაავადების გახანგრძლივებული კურსით - ათ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში.

როდესაც ადამიანს დიდი ხნის განმავლობაში აქვს დიაბეტი, გლუკოზის მომატებული დონე მუდმივად გვხვდება სისხლში. შედეგად, სისხლის მიმოქცევის სისტემა იწყებს ტანჯვას: გემების კედლები თანდათანობით დეფორმირდება და მთლიანად განადგურებულია.

კაპილარები, ვენები და არტერიები შეიძლება გახდეს ძალიან თხელი. ზოგიერთ შემთხვევაში, დეფორმაციები ფორმირდება სისხლძარღვთა ღრუში. ეს ყველაფერი იწვევს სისხლის ნაკადის დაქვეითებას და მეტაბოლურ პროცესებს. რა შედეგი გვაქვს? ჟანგბადის შიმშილი (ჰიპოქსია), რომელიც ვლინდება გარკვეულ ქსოვილებში, ორგანოებსა და მათ სისტემებში.

მაკროანგიოპათიით, ფეხების დიდი გემები ყველაზე ხშირად განიცდიან (შემთხვევათა სამოცდაათ პროცენტზე მეტი).

მიკროანგიოპათიით, დაზიანების ძირითადი ორგანოა თვალები, კერძოდ, თვალის ბადურა. ჩვენ განვიხილავთ ამ ტიპის გართულებებს უფრო დეტალურად ქვემოთ.

ეს მიკროანგიოპათიის სახეობაა. სერიოზული მდგომარეობა, რომელიც მოითხოვს სათანადო მკურნალობას.

გართულება ვლინდება, როგორც ბადურის მცირე გემების დაზიანება. ეს იწვევს თვალის მცირე ზომის გემების კედლების შეშუპებას. ეს, თავის მხრივ, იწვევს გემების შევიწროვებას, ნაწილობრივ ან სრულ გაუვალობას დროთა განმავლობაში.

რა შედეგი გვაქვს? სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა. შედეგად, ქსოვილები, რომლებიც განიცდიან ჟანგბადის დეფიციტს (ჰიპოქსია), განიცდიან. გამოკვლევის დროს ექიმს შეუძლია დაადგინოს ყვითელი ლაქების გამოჩენა წარბზე.

გართულების ძირითადი სიმპტომები ზოგადი სიმპტომების მსგავსია:

• მხედველობის ნაწილობრივი ან სრული დაკარგვა,
• clouding, ფრიალებს ან "ელვის" თვალში,
• ხშირი ცხვირი
• თვალებში სისხლის „პულსაციის“ შეგრძნება,
• ხედვის ველის შევიწროება.

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი გამოჩნდა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ოფთალმოლოგს, რომელიც დიაგნოზირებს და დანიშნავს ყოვლისმომცველ მკურნალობას.

ოფთალმოსკოპია პროცედურა, რომლის დროსაც ოფთალმოლოგს აქვს შესაძლებლობა, გულდასმით შეისწავლოს პაციენტის ფუნდუსი, მოწყობილობის გამოყენებით, რომელიც არაერთხელ ზრდის "სურათს". გამოკვლევის დროს დაზუსტებულია დიაგნოზი, ასევე განისაზღვრება თვალის სისხლძარღვების დაზიანების ხარისხი.

ვიზომეტრია ეს შესაძლებელს ხდის ვიზუალური სიმძიმის დადგენას. ასევე, პროცედურა გამოიყენება ბადურის საერთო მდგომარეობის დასადგენად.

ლაზერული ტომოგრაფია. სავარჯიშო მიზანია იგივე ბადურის და, ამასთან, ოპტიკური ნერვის მდგომარეობის შეფასება.

ტონოგრაფია. იგი ხორციელდება ინტრაოკულური წნევის დასადგენად.

დამხმარე მეთოდებია დიაგნოსტიკური მეთოდები, როგორიცაა სისხლძარღვების დოპლერის გამოკვლევა, რენტგენოგრაფია, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.

რატომ ჩნდება ტაქიკარდია ან არანორმალური გულისცემა

გულისცემა გულისცემის გაზრდის ან სწრაფი გულისცემის შეგრძნებაა. ხშირად ხდება ტაქიკარდიის დროს, ანუ გულისცემის ზრდა 90 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში. ეს სუბიექტური სიმპტომია.

ადამიანები ზოგჯერ გრძნობენ ნორმალურ გულისცემას, ამავე დროს, ზოგჯერ შეიძლება სერიოზული რიტმის დარღვევა არ იგრძნოთ. ეს შეგრძნება თავისთავად არ წარმოადგენს გულის დაავადებების აბსოლუტურ მაჩვენებელს.

გულისცემის მომატება და მომატება ნორმალური რეაქციაა სტრესზე ან ფიზიკურ აქტივობაზე. მხოლოდ სხვა სიმპტომების არსებობის შემთხვევაში, გულისცემას შეუძლია ისაუბროს გარკვეულ პათოლოგიაზე. სიმპტომოტოლოგია, რომელსაც თან ახლავს გულისცემა, დამოკიდებულია დაავადების დროს.

ტაქიკარდია და პალპიტაცია შეიძლება მოხდეს:

• მიოკარდიტი, ენდოკარდიტი,
• არითმიები
• კარდიოსკლეროზი, მიოკარდიუმის დისტროფია,
• ანემია
• ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია,
• გულის დეფექტები
• არტერიული ჰიპერტენზია
• ნევროზი
• ენდოკრინული დარღვევები,
• მენოპაუზის
• ცხელება.

ზოგჯერ ტაქიკარდიისა და პალპიტაციის ერთობლიობა კომბინირებულია შფოთვასთან, ხოლო დამატებითი ვეგეტატიური გამოვლინებები (ყბა და ტრემორი) ადამიანს შიშს და დარწმუნებას იწვევს, რომ მას აქვს ძალზე საშიში დაავადება.

ამ შემთხვევებში აუცილებელია ფსიქოთერაპევტის თერაპიის მონაწილეობა. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ობიექტური სურათი მოცემულია ყოველდღიური ჰოლტერის ეკგ-ს მონიტორინგისა და გამონადენის ტესტების შემდეგ.

გულის გართულებების მიზეზები და რისკ ფაქტორები

დიაბეტს აქვს უფრო ნაკლები სიცოცხლის ხანგრძლივობა სისხლში მუდმივად მაღალი გლუკოზის დონის გამო. ამ მდგომარეობას ეწოდება ჰიპერგლიკემია, რომელსაც პირდაპირი გავლენა აქვს ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნაზე. ეს უკანასკნელი ვიწრო ან ბლოკავს გემების სანათურს, რაც იწვევს გულის კუნთის იშემიას.

ექიმების უმეტესობა დარწმუნებულია, რომ შაქრის ჭარბი რაოდენობა ენდოთელური დისფუნქციის პროვოცირებას ახდენს - ლიპიდების დაგროვების არეალი. ამის შედეგად, გემების კედლები უფრო გამტარიანდება და იქმნება დაფები.

ჰიპერგლიკემია ასევე ხელს უწყობს ჟანგვითი სტრესის გააქტიურებას და თავისუფალი რადიკალების წარმოქმნას, რაც ასევე უარყოფით გავლენას ახდენს ენდოთელიუმზე.

კლინიკური სურათი

შაქრიანი დიაბეტით, სისხლში გლუკოზის დონის მომატება იწვევს პერიფერიულ ნერვული სისტემისგან გადახრებს. ეს გამოწვეულია გულის კუნთში მეტაბოლური პროცესების დარღვევით.

განასხვავებენ შემდეგ პათოლოგიებს: ნეიროპათიის გულ-სისხლძარღვთა ფორმა, სინუსის გულისცემა, არითმია, მიოკარდიუმის ინფარქტი, არტერიული წნევის დაქვეითება. ამ მანიფესტაციებს უნდა მოექცნენ ფრთხილად და დროულად, რათა უზრუნველყონ მკურნალობა, რათა გართულებები არ განვითარდეს.

შაქრიანი დიაბეტის დროს ტაქიკარდია ასოცირდება გულის ნერვების დაზიანებასთან. ამ პათოლოგიის ნიშანი არის პულსირება 100-ზე მეტ დარტყმაზე წუთში. რესპირატორული ტანვარჯიშს არ შეუძლია შეანელოს გულისცემა, თუმცა ჯანმრთელ ადამიანს შეუძლია ამ მეთოდით პულსი გააკონტროლოს.ეს მიუთითებს პარასიმპათიური ნერვების დისფუნქციაზე. ეს მდგომარეობა ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

• თავბრუსხვევა
• უსუსური
• არითმია,
• ქოშინი გაიზარდა
• sternum– ის უკან შეკუმშვის შეგრძნება.

რა შეუძლია დააჩქაროს ავტონომიური ნერვული სისტემის დაზიანებების განვითარება, მათ შორის დიაბეტური ავტონომიური ნეიროპათიის კარდიოვასკულური ფორმის ჩათვლით?

ქალის სხეულში ცვლილებები, რომლებიც მენოპაუზის ეტაპზე არიან, ხშირად თან ახლავს არითმია. ეს მდგომარეობა ხასიათდება გულის შეკუმშვის რიტმის დარღვევით.

ეს ვლინდება გულისცემის გაზრდით 90 წუთში 90 წუთში. იმისდა მიუხედავად, რომ მენოპაუზის მქონე ასეთი ტაქიკარდია ფიზიოლოგიურად ითვლება, პაციენტები, რომლებმაც მსგავსი პრობლემა შეექმნათ, აუცილებლად უნდა გაიარონ სპეციალური მკურნალობა.

უკუჩვენებები და გამოყენება ორსულობის დროს

გამოყენების ინსტრუქციაში, მწარმოებლის კომპანია მიუთითებს, რომ არ არსებობს უკუჩვენებები. ზოგჯერ შეიძლება განიცადოთ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა, რომლის თანდასწრებით უნდა მიმართოთ ექიმს.

ასევე, მეცნიერებმა საიმედოდ არ იციან Dibikor– ის მოქმედების შესახებ, თუ არსებობს რაიმე ქრონიკული დაავადება. ტაბლეტების გამოყენება შესაძლებელია უკიდურესი სიფრთხილით და ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, თუ ეს შესაძლებელია:

• თირკმლის მწვავე უკმარისობა
• ღვიძლის კომა
• კუჭის წყლული მწვავე ფაზაში.

Dibicor უკუნაჩვენებია ავთვისებიანი სიმსივნის მქონე ადამიანებში და 18 წლამდე ასაკის პაციენტებში.

ამჟამად, პრეპარატის გამოყენება ლაქტაციის პერიოდში და ორსულობის დროს აკრძალულია. მაგრამ ინსტრუმენტის აკრძალვა არ არის დადგენილი მისი უარყოფითი გავლენის გამო.

მრავალი კლინიკური გამოკვლევის მიუხედავად, პრეპარატი სრულად არ არის შესწავლილი ნაყოფის განვითარებაზე და ორსული ქალის მდგომარეობაზე. ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატი ასევე უკეთესია არ გამოიყენოთ, რადგან არ არსებობს სანდო ინფორმაცია შედეგების შესახებ.

ტაქიკარდიის სიმპტომები ინსულინთან დამოკიდებულებით

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული გულის არითმია შეიძლება გამოვლინდეს ისევე, როგორც მბჟუტავი არითმია, კერძოდ, ტაქიკარდია და გულისცემის დარღვევა. დიაბეტის მქონე პირს შეიძლება ჰქონდეს:

თუ დიაბეტის მქონე პირმა აღმოაჩინა ეს პირობები, საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები და გაიაროს დამატებითი გამოკვლევა. მხოლოდ ამ გზით შეგიძლიათ დაიცვათ თავი წინაგულების ფიბრილაციის უარყოფითი შედეგებისგან და უზრუნველყოთ სწორი მკურნალობა.

უნდა გაითვალისწინოთ, რომ მედიკამენტები ყოველთვის არ არის აუცილებელი. დიაბეტით დაავადებულებს შეუძლიათ მრავალი წლის განმავლობაში იცხოვრონ MA- ს სიმპტომებით. ზოგჯერ გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობამ შეიძლება მკვეთრად გაუარესდეს და გამოიწვიოს მიოკარდიუმის ინფარქტი ან სხვა გართულებები.

აქედან გამომდინარე, თქვენ უნდა გაიაროთ ექიმთან კონსულტაცია გულისცემის ცვლის ნებისმიერი ცვლილებისთვის.

რა უნდა გაკეთდეს ისე, რომ დიაბეტური ავტონომიური ნეიროპათიის გულ-სისხლძარღვთა ფორმა რაც შეიძლება მალე გამოჩნდეს და რა მკურნალობა ინიშნება?

ბევრი დიაბეტიანი პაციენტი ზრუნავს იმაზე, თუ როგორ უნდა გაუმკლავდეს გულის უკმარისობა ოპერაციით. რადიკულური მკურნალობა ხორციელდება, როდესაც კარდიოვასკულური სისტემის გაძლიერება ნარკოტიკების დახმარებით არ მოიტანა სასურველი შედეგი. ქირურგიული პროცედურების ჩვენებებია:

1. კარდიოგრამაში ცვლილებები,
2. თუ გულმკერდის არეში მუდმივად არის ტკივილი,
3. შეშუპება
4. არითმია,
5. გულის შეტევით ეჭვმიტანილი
6. პროგრესირებადი სტენოკარდია.

გულის უკმარისობისთვის ოპერაცია მოიცავს ბუშტის ვაზოდილაციას. მისი დახმარებით, არტერიის შევიწროება, რომელიც გულს კვებავს, აღმოფხვრილია. პროცედურის დროს, კათეტერი შეჰყავთ არტერიაში, რომლის გასწვრივ ხდება ბუშტი პრობლემის ზონაში.

აორტოკორონარული სტენტირება ხშირად ხდება, როდესაც მასში შედის ქსელის სტრუქტურა, რომელიც ხელს უშლის ქოლესტერინის დაფების წარმოქმნას. კორონარული არტერიის შემოვლითი ქსოვილით ქმნის დამატებით პირობებს სისხლის თავისუფალი ნაკადისთვის, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს რეციდივის რისკს.

დიაბეტური კარდიოდისტროფიის შემთხვევაში, მითითებულია ქირურგიული მკურნალობა გულსართის იმპლანტაციით. ეს მოწყობილობა გულის ნებისმიერი ცვლილებას იპყრობს და მყისიერად ასწორებს მათ, რაც ამცირებს არითმიების ალბათობას.

ამასთან, ამ ოპერაციების ჩატარებამდე მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ გლუკოზის კონცენტრაციის ნორმალიზება, არამედ დიაბეტის კომპენსაცია. ვინაიდან უმნიშვნელო ჩარევაც კი (მაგალითად, აბსცესის გახსნა, ფრჩხილის მოცილება), რომელიც ტარდება ჯანმრთელი ადამიანების მკურნალობაში ამბულატორიულ საფუძველზე, დიაბეტით დაავადებულებში ხორციელდება ქირურგიულ საავადმყოფოში.

უფრო მეტიც, მნიშვნელოვანი ქირურგიული ჩარევის წინ, ჰიპერგლიკემიის მქონე პაციენტები გადადიან ინსულინში. ამ შემთხვევაში, მითითებულია მარტივი ინსულინის დანერგვა (3-5 დოზა). და დღის განმავლობაში მნიშვნელოვანია გლიკოზურიის და სისხლში შაქრის კონტროლი.

ვინაიდან გულის დაავადება და დიაბეტი თავსებადი ცნებებია, გლიკემიის მქონე ადამიანებს რეგულარულად უნდა აკონტროლონ გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირება. თანაბრად მნიშვნელოვანია იმის კონტროლი, თუ რამდენად გაიზარდა სისხლში შაქარი, რადგან მძიმე ჰიპერგლიკემიით, გულის შეტევა შეიძლება მოხდეს, რაც სიკვდილამდე მიგვიყვანს.

ამ სტატიაში ვიდეოში, გულის დაავადებები დიაბეტის დროს გრძელდება.

1. პირველ რიგში, აუცილებელია დიაბეტისთვის მდგრადი კომპენსაციის მიღწევა.

2. რეგულარულად გლუკოზის დონის თვითკონტროლი ძალიან მნიშვნელოვანია.

3. მუდმივი ურთიერთობა დამსწრე ექიმთან, რომლის კონტროლის ქვეშ ხორციელდება დიაბეტის მკურნალობა.

თანამედროვე მედიკამენტების არსენალში არის მრავალი პრეპარატი, რომლებიც გამოიყენება დიაბეტური ნეიროპათიის სამკურნალოდ. ეს მოიცავს ანტიოქსიდანტებს, ალფა რედუქტაზას ინჰიბიტორებს, ვაზოდილატატორებს, ანტიპლატეტულ აგენტებს, ანტიკოაგულანტებს, ლიპოიდური მჟავების პრეპარატებს და ა.შ., მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია აირჩიოს პრეპარატი, დანიშნოს მკურნალობის კურსი - ნუ გააკეთებთ თვითდიქტირებას!

გულის დაავადებების სამკურნალო თერაპია დიაბეტით დაავადებულებში

მკურნალობის საფუძველია შესაძლო შედეგების განვითარების თავიდან ასაცილებლად და არსებული გართულებების პროგრესირების შეჩერება. ამისათვის მნიშვნელოვანია გლიკემიის უზმოზე ნორმალიზება, შაქრის დონის კონტროლი და საკვების მიღებიდან 2 საათის განმავლობაში მისი აწევაც კი.

ამ მიზნით, ტიპი 2 დიაბეტით, ინიშნება biguanide ჯგუფის აგენტები. ესენი არიან მეტფორმინი და სიოფორი.

მეტფორმინის მოქმედება განისაზღვრება გლუკონეოგენეზის ინჰიბირების უნარით, გლიკოლიზის გააქტიურებით, რაც აუმჯობესებს პირუვატის და ლაქტატის სეკრეციას კუნთებსა და ცხიმოვან ქსოვილებში. ასევე, პრეპარატი ხელს უშლის სისხლძარღვთა კედლების გლუვი კუნთების პროლიფერაციის განვითარებას და დადებითად მოქმედებს გულზე.

პრეპარატის საწყისი დოზა შეადგენს 100 მგ დღეში. ამასთან, მედიკამენტების მიღებასთან დაკავშირებული უამრავი უკუჩვენებაა, განსაკუთრებით მათ, ვისაც ღვიძლის დაზიანება აქვთ, ფრთხილად უნდა იყვნენ.

ასევე, მე -2 ტიპის დიაბეტით, სიოფორი ხშირად ინიშნება, რაც განსაკუთრებით ეფექტურია იმ დროს, როდესაც დიეტა და ვარჯიში არ უწყობს ხელს წონის დაკლებას. სადღეღამისო დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, გლუკოზის კონცენტრაციიდან გამომდინარე.

იმისათვის, რომ Siofor იყოს ეფექტური, მისი რაოდენობა მუდმივად აირიდოთ - 1-დან 3 ტაბლეტამდე. მაგრამ პრეპარატის მაქსიმალური დოზა უნდა იყოს არაუმეტეს სამი გრამი.

სიოფორი უკუნაჩვენებია ინსულინდამოკიდებულ ტიპი 1 დიაბეტის, მიოკარდიუმის ინფარქტის, ორსულობის, გულის უკმარისობის და ფილტვების სერიოზული დაავადებების შემთხვევაში. ასევე, პრეპარატი არ მიიღება იმ შემთხვევაში, თუ ღვიძლი, თირკმელები და დიაბეტური კომა მდგომარეობაშია ცუდად ფუნქციონირება. გარდა ამისა, სიოფორი არ უნდა იყოს მთვრალი, თუ მკურნალობენ ბავშვები ან 65 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტები.

შაქრიანი დიაბეტით ტაქიკარდიის მკურნალობა მიზნად ისახავს ფუძემდებლური დაავადების აღმოფხვრას და ინდივიდუალურად შეირჩევა კარდიოლოგის მიერ. თუ ტაქიკარდია პროვოცირებული იყო შაქრიანი დიაბეტით, მაშინ აუცილებელია ადეკვატური მკურნალობა.

დიეტა 99 ნაჩვენებია ნახშირწყლების, ცხიმების და საკვების დამატებით, რომელიც შეიცავს ბოჭკოვანს (ვაშლი, ჭარხალი). საჭიროა ჭარბი წონის კონტროლი.

მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტის შემთხვევაში, შაქრის შემამცირებელი წამლები, მაგალითად მანინილი, გლიბენკლამიდი, ბუკარბანი, მუდმივად უნდა იქნას მიღებული, პირველ შემთხვევაში, ინსულინის მონიტორინგი და რეგულარული მიღება.

რეკომენდებულია პროდუქტების გამორიცხვა კოფეინის მაღალი შემცველობით (ყავა, ძლიერი ჩაი). დარწმუნდით, რომ უარი თქვით ცუდი ჩვევებისგან (ალკოჰოლი, მოწევა), შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ აქტიური ფიზიკური ვარჯიშები. თუ ტაქიკარდია ფიზიოლოგიურია პაციენტის ასაკის გამო, მაშინ არ არის საჭირო ფარმაკოლოგიური აგენტების მიღება.

წამლის მკურნალობა

დაავადების მკურნალობა იწყება პირველივე სიმპტომების დროს. ღირს მედიცინის მკაცრად გამოყენება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ და დოზაზე დაკვირვება, ისე, რომ არ გამოიწვიოს ფარული დაავადების გართულებები. წამლები, რომლებიც დიაბეტით დაავადებულებს ეხმარებიან, იყოფა სედატიური და ანტიარითმული. თავის მხრივ, ისინი წარმოდგენილია სინთეზური და ბუნებრივი აგენტებით.

თანამედროვე ფარმაცევტული ბაზარი გთავაზობთ მედიკამენტების ფართო არჩევანს, რომლებიც მკურნალობენ ტაქიკარდიას. მათი გამოყენების დაწყებამდე რეკომენდებულია სპეციალისტის კონსულტაცია.

B- ბლოკატორებს შეუძლიათ შეამცირონ გულის იმპულსების სიხშირე, შეამცირონ სიმპათიკური ნერვული სისტემის აგზნება. კარკარონი - აქვს კალიუმის და კალციუმის არხების ბლოკირება.

თუ ტაქიკარდიის შეტევა სწრაფად უნდა შეწყდეს, ATP ინიშნება ინტრავენურად.

სასწრაფო დახმარების ჯგუფის მოქმედებები

როდესაც ექიმი ჩამოვა, ის შეისწავლის ფუნდუსს, ზომავს პულსს და წნევას. თუ გულისცემა წუთში 100 სცემს აღემატება, პაციენტი ჰოსპიტალიზირებულია.

საავადმყოფოში მოსვლისთანავე, პირზე გაიცემა სარეგისტრაციო ფორმა, სადაც აღირიცხება ყველა ძირითადი მონაცემი პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ. ამავდროულად, პაციენტი მკურნალობაშია საავადმყოფოში და ტარდება გადაუდებელი თერაპიული ზომები.

ხალხური მედიცინა

ტრადიციული მედიცინის არსენალში ერთადერთი საშუალებაა გაუმკლავდეს სუპრავენტრიკულური პაროქსიზმული ტაქიკარდიის - digitalis. ამ მცენარეს შეუძლია შეაჩეროს გულისცემა, ბრადიკარდიამდეც კი.

შეგიძლიათ აკუპრესურა წაისვათ თქვენი ხელების პალმებზე ან ყურის გასწვრივ. ამასთან, მასაჟის ეფექტურობის საიმედო მტკიცებულება არ არსებობს.

შედეგები, გართულებები და პროგნოზი

სუპრავენტრიკულური პაროქსიზმული ტაქიკარდიის ყველაზე ექსტრემალური შემთხვევა, თუ პათოლოგია ხდება პარკუჭოვანი, როდესაც გულისცემა ყოველ წუთს აღემატება 180 დარტყმას.

პარკუჭოვანი ფიბრილაციაზე და პაციენტის კლინიკურ სიკვდილზე შესაძლო გადასვლა. ამ შემთხვევაში, პაციენტის შენახვა შესაძლებელია მხოლოდ რეანიმაციის დახმარებით.

თუ პაროქსიზმი საკმაოდ დიდხანს გაგრძელდება, შეიძლება მოხდეს გულის მწვავე უკმარისობა. შეტევის დროს გულის გამომუშავების შემცირება იწვევს გულის კუნთისა და მიოკარდიუმის ინფარქტის ან მწვავე სტენოკარდიის იშემიას.

ზოგადად, სუპრავენტრიკულური პაროქსიზმული ტაქიკარდიის პროგნოზი ხელსაყრელია. სიკვდილიანობა შეტევების დროს დაბალია.

ამასთან, თუ პაროქსიზმი ასოცირდება მიოკარდიუმის მწვავე ცვლილებებთან, პროგრესირებადი კორონარული უკმარისობით, წნევის მკვეთრი ვარდნით, ან ხდება მიოკარდიუმის ბოლოდროინდელი ინფარქტის შემდეგ, პროგნოზი გაუარესდება.

ჰიპერტენზიის და გულის დაავადებების ბეტა-ბლოკატორები

ბეტა-ადრენერგული რეცეპტორების ბლოკატორები, რომლებიც ცნობილია როგორც ბეტა-ბლოკატორები, არის ჰიპერტონიის სამკურნალო საშუალებების მნიშვნელოვანი ჯგუფი, რომლებიც გავლენას ახდენენ სიმპათიკურ ნერვულ სისტემაზე. ამ მედიკამენტებს დიდი ხნის განმავლობაში იყენებდნენ მედიცინაში, 1960-იანი წლებიდან. ბეტა-ბლოკატორების აღმოჩენამ მნიშვნელოვნად გაზარდა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მკურნალობის ეფექტურობა, ასევე ჰიპერტენზია. ამიტომ, მეცნიერებმა, რომლებმაც პირველად მოახდინეს სინთეზირება და ტესტირება ამ პრეპარატების კლინიკურ პრაქტიკაში, 1988 წელს მიენიჭათ ნობელის პრემია მედიცინაში.

ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს ReCardio ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

ჰიპერტენზიის მკურნალობის პრაქტიკაში, ბეტა-ბლოკატორები კვლავ გადამწყვეტი მნიშვნელობის წამლებია, დიურეზულებთან ერთად, ანუ დიურეზულებთან ერთად. მიუხედავად იმისა, რომ 90-იანი წლებიდან მოყოლებული, ასევე გამოჩნდა წამლების ახალი ჯგუფები (კალციუმის ანტაგონისტები, ACE ინჰიბიტორები), რომლებიც ინიშნება იმ შემთხვევაში, როდესაც ბეტა-ბლოკატორები ხელს არ უწყობენ ან პაციენტში უკუნაჩვენებია.

აღმოჩენის ამბავი

1930-იან წლებში მეცნიერებმა დაადგინეს, რომ შესაძლებელია გულის კუნთის (მიოკარდიუმის) შეკუმშვის უნარის სტიმულირება, თუ იგი მას ექვემდებარება სპეციალური ნივთიერებების - ბეტა-ადრენოსტიმულატორებით. 1948 წელს რ. პ. აკლკვისტმა წამოაყენა ძუძუმწოვრებში ალფა და ბეტა ადრენორეცეპტორების არსებობის ცნება. მოგვიანებით, 1950-იანი წლების შუა პერიოდში, მეცნიერმა ჯ. ბლეკმა თეორიულად შეიმუშავა გზა, რათა შეამციროს სტენოკარდიის შეტევები. მან თქვა, რომ შესაძლებელი იქნება მედიცინის გამოგონება, რომლის საშუალებითაც შესაძლებელია ეფექტურად "დავიცვათ" გულის კუნთის ბეტა რეცეპტორები ადრენალინის მოქმედებისგან. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს ჰორმონი ასტიმულირებს გულის კუნთის უჯრედებს, იწვევს მათ ძალიან ინტენსიურად დაქვეითებას და გულის შეტევების პროვოცირებას.

1962 წელს ჯ. ბლის ხელმძღვანელობით სინთეზირდა პირველი ბეტა-ბლოკატორი, პროტეენოლი. მაგრამ აღმოჩნდა, რომ ეს იწვევს სიმსივნეს თაგვებში, ასე რომ, იგი არ ჩატარებულა ტესტირება ადამიანებში. ადამიანებისთვის პირველი წამალი იყო პროპრანოლოლი, რომელიც გამოჩნდა 1964 წელს. პროპრანოლოლის და ბეტა-ბლოკატორების „თეორიის“ განვითარების მიზნით ჯ. ბლეკმა მიიღო ნობელის პრემია მედიცინაში 1988 წელს. ამ ჯგუფის ყველაზე თანამედროვე პრეპარატი - ნებივოლოლი - ბაზარზე გამოვიდა 2001 წელს. მას და მესამე თაობის სხვა ბეტა-ბლოკატორებს აქვთ დამატებითი მნიშვნელოვანი სასარგებლო თვისება - ისინი მოდუნებენ სისხლძარღვებს. საერთო ჯამში, 100-ზე მეტი სხვადასხვა ბეტა-ბლოკატორი სინთეზირდა ლაბორატორიებში, მაგრამ მათგან 30-ზე მეტი არ იქნა გამოყენებული ან დღესაც იყენებენ პრაქტიკოსებს.

მოქმედების ბეტა ბლოკერების მექანიზმი

ჰორმონი ადრენალინი და სხვა კატექოლამინები ასტიმულირებენ ბეტა-1 და ბეტა -2-ადრენერგულ რეცეპტორებს, რომლებიც გვხვდება სხვადასხვა ორგანოებში. ბეტა-ბლოკატორების მოქმედების მექანიზმია, რომ მათ დაბლოკოს ბეტა-1-ადრენერგული რეცეპტორები, რაც გულის "ბლოკავს" ადრენალინის და სხვა "დისპერსიული" ჰორმონების ზემოქმედებისგან. შედეგად, გულის მუშაობას ხელს უწყობს: ის მცირდება უფრო ხშირად და ნაკლები ძალით. ამრიგად, სტენოკარდიის შეტევების სიხშირე და გულის არითმიები მცირდება. გულის უეცარი გარდაცვალების ალბათობა მცირდება.

ბეტა-ბლოკატორების გავლენის ქვეშ არტერიული წნევა მცირდება, ერთდროულად რამდენიმე სხვადასხვა მექანიზმის საშუალებით:

• შემცირდა გულისცემა და სიძლიერე,
• გულის გამომუშავების შემცირება
• სეკრეციის დაქვეითება და პლაზმური რენინის კონცენტრაციის დაქვეითება,
• აორტის თაღისა და სინოკაროტიდული სინუსების ბარორეცეპტორული მექანიზმების რეკონსტრუქცია,
• დამთრგუნველი მოქმედება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე,
• ეფექტი ვაზომოტორულ ცენტრზე - ცენტრალური სიმპათიკური ტონის დაქვეითება,
• პერიფერული სისხლძარღვთა ტონის შემცირება ალფა-1 რეცეპტორების ბლოკადაში ან აზოტის ოქსიდის (NO) გამოყოფის დროს.

ადამიანის ორგანიზმში ბეტა-1 და ბეტა -2-ადრენერგული რეცეპტორები

ბეტა 1 რეცეპტორებისინუსური კვანძიაგზნებადობის მომატება, გულისცემის მომატება მიოკარდიუმიშეკუმშვის ძალა იზრდება კორონარული არტერიებიგაფართოება ატრიოვენტრიკულური კვანძიკონდუქტიულობა იზრდება Bundle და ფეხებიავტომატიზმის გაზრდა ღვიძლის, ჩონჩხის კუნთიგაიზარდა გლიკოგენეზი ბეტა 2 რეცეპტორებიარტერიოლები, არტერიები, ვენებიდასვენება ბრონქების კუნთებიდასვენება ორსული ქალის საშვილოსნოშეკუმშვების შესუსტება და შეჩერება ლანგანჰანსის კუნძულები (პანკრეასის ბეტა უჯრედები)ინსულინის სეკრეციის მომატება ცხიმოვან ქსოვილს (ასევე აქვს ბეტა-3 ადრენერგული რეცეპტორები)გაიზარდა ლიპოლიზი (ცხიმების დაყოფა მათ შემადგენელ ცხიმოვან მჟავებში) ბეტა -1 და ბეტა -2 რეცეპტორებიJuxtaglomerular თირკმლის აპარატურაგაიზარდა რენინის გამოშვება

ცხრილიდან ვხედავთ, რომ ბეტა-1-ადრენერგული რეცეპტორები, უმეტესწილად, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ქსოვილებში მდებარეობს, აგრეთვე ჩონჩხის კუნთები და თირკმელები. ეს ნიშნავს, რომ მასტიმულირებელი ჰორმონები ზრდის გულისცემასა და ძალას.

ბეტა-ბლოკატორები ემსახურება როგორც გულის ათეროსკლეროზული დაავადებებისგან დაცვას, ტკივილის შემსუბუქებას და დაავადების შემდგომ განვითარებას. კარდიოპროტექტორული ეფექტი (გულის დაცვა) უკავშირდება ამ პრეპარატების უნარს, შეამცირონ გულის მარცხენა პარკუჭის რეგრესია, ჰქონდეს ანტიარითმული მოქმედება. ისინი ამცირებენ ტკივილს გულში და ამცირებენ სტენოკარდიის შეტევების სიხშირეს. მაგრამ ბეტა-ბლოკატორები არ არის საუკეთესო არჩევანი ჰიპერტენზიისთვის, თუ პაციენტს არ აქვს პრეტენზია გულმკერდის ტკივილსა და გულის შეტევაზე.

სამწუხაროდ, ბეტა-1-ადრენერგული რეცეპტორების ბლოკადათან ერთად, "ბეტა-2-ადრენერგული რეცეპტორები, რომელთა გადაკეტვა აღარ არის საჭირო, ასევე განეკუთვნება განაწილებას". ამის გამო, მედიკამენტების მიღებიდან უარყოფითი გვერდითი მოვლენები ხდება. ბეტა ბლოკატორებს აქვთ სერიოზული გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები. ისინი დეტალურად არის აღწერილი სტატიაში ქვემოთ. ბეტა-ბლოკატორის სელექციურობა არის ის, თუ რამდენად შეუძლია ამა თუ იმ პრეპარატს ბეტა-1-ადრენერგული რეცეპტორების დაბლოკვა, ბეტა-2-ადრენერგული რეცეპტორების გავლენის გარეშე. სხვა საკითხები თანაბარი, რაც უფრო მაღალია სელექტიურობა, მით უკეთესი, რადგან ნაკლებია გვერდითი მოვლენები.

კლასიფიკაცია

ბეტა ბლოკატორები იყოფა:

• შერჩევითი (კარდიოელექტიური) და არჩევითი,
• ლიპოფილური და ჰიდროფილური, ანუ ცხიმებში ან წყალში ხსნადი,
• არსებობს ბეტა-ბლოკატორები, რომელთაც აქვთ შინაგანი სიმპათომიმეტიკური მოქმედება და მის გარეშე.

ყველა ამ მახასიათებელს დეტალურად განვიხილავთ ქვემოთ. ახლა მთავარია გვესმოდეს, რომ ბეტა-ბლოკატორები 3 თაობას არსებობს და ეს უფრო სასარგებლო იქნება, თუ თანამედროვე მედიცინით მკურნალობა, ვიდრე მოძველებული. იმის გამო, რომ ეფექტურობა უფრო მაღალი იქნება, ხოლო მავნე გვერდითი მოვლენები - ბევრად ნაკლები.

ბეტა ბლოკატორების გენერალური კლასიფიკაცია (2008)

1-ლიარჩევითიპროპრანოლოლი (ანაპრილინი), ტიმოლოლი, პინდოლოლი, ნადოლიოლი, სოტალიოლი, ოქსრენენოლი, ალპრენოლოლი მე -2კარდიოელექტიურიატენოლოლი, ბისოპროლოლი (კონსორი), მეტოპროლოლი, ბეტაქსოლი (ლოკრენი) მე -3დამატებითი ვაზოდილაციური მოქმედებით (დაისვენეთ სისხლძარღვები)ლაბეტალოლი, კარვედილოლი, ნებივოლოლი

მესამე თაობის ბეტა-ბლოკატორებს აქვთ დამატებითი vasodilating თვისებები, ანუ სისხლძარღვების მოდუნების შესაძლებლობა.

• ლაბეტალოლის მიღებისას, ეს ეფექტი ხდება, რადგან პრეპარატი ბლოკავს არა მხოლოდ ბეტა-ადრენერგულ რეცეპტორებს, არამედ ალფა-ადრენერგულ რეცეპტორებს.
• ნებივოლოლი აძლიერებს აზოტის ოქსიდის (NO) სინთეზს, ნივთიერება, რომელიც არეგულირებს სისხლძარღვთა რელაქსაციას.
• და კარვედილოლიც ორივეს აკეთებს.

რა არის კარდიოელექტრული ბეტა ბლოკატორები

ადამიანის სხეულის ქსოვილებში არსებობს რეცეპტორები, რომლებიც პასუხობენ ჰორმონებს ადრენალინს და ნორეპინეფრინს. ამჟამად განასხვავებენ ალფა -1, ალფა -2, ბეტა -1 და ბეტა -2 ადრენერგულ რეცეპტორებს. ახლახან ასევე აღწერილია ალფა -3 ადრენერგული რეცეპტორები.

მოკლედ წარმოიდგინეთ ადრენორეცეპტორების ადგილმდებარეობა და მნიშვნელობა შემდეგნაირად:

• ალფა -1 - სისხლძარღვებში ლოკალიზებულია, სტიმულაცია იწვევს სპაზმს და ზრდის არტერიულ წნევას.
• ალფა -2 - არის "უკუკავშირის მარყუჟი" ქსოვილების საქმიანობის რეგულირების სისტემისთვის. ეს ნიშნავს, რომ მათი სტიმულირება არტერიული წნევის დაქვეითებას იწვევს.
• ბეტა -1 - გულში ლოკალიზებული, მათი სტიმულაცია იწვევს გულის შეკუმშვების სიხშირისა და სიმტკიცის მატებას, აგრეთვე ზრდის მიოკარდიუმის ჟანგბადის მოთხოვნილებას და ზრდის არტერიულ წნევას. თირკმელებში დიდი რაოდენობით გვხვდება ბეტა-1-ადრენერგული რეცეპტორებიც.
• ბეტა -2 - ბრონქებში ლოკალიზებული, სტიმულაცია იწვევს ბრონქოსპაზმის მოცილებას. იგივე რეცეპტორები განლაგებულია ღვიძლის უჯრედებზე, ამ ჰორმონის ზემოქმედება იწვევს გლიკოგენის გლუკოზად გადაქცევას და სისხლში გლუკოზის განთავისუფლებას.

კარდიოსელექტორული ბეტა-ბლოკატორები აქტიურია ძირითადად ბეტა-1-ადრენერგული რეცეპტორების წინააღმდეგ და არა სელექციური ბეტა-ბლოკატორები თანაბრად ბლოკავს როგორც ბეტა-1, ისე ბეტა -2-ადრენერგულ რეცეპტორებს. გულის კუნთში, ბეტა-1 და ბეტა -2 ადრენერგული რეცეპტორების თანაფარდობაა 4: 1, ანუ გულის ენერგიის სტიმულირება ხდება ძირითადად ბეტა -1 რეცეპტორების მეშვეობით. ბეტა-ბლოკატორების დოზის გაზრდით, მათი სპეციფიკა მცირდება, შემდეგ კი შერჩევითი პრეპარატი ბლოკავს ორივე რეცეპტორს.

სელექციური და არჩევითი ბეტა-ბლოკატორები ამცირებენ არტერიულ წნევას დაახლოებით იმავე გზით, მაგრამ კარდიოელექტორულ ბეტა-ბლოკატორებს აქვთ ნაკლები გვერდითი მოვლენები და მათი გამოყენება უფრო ადვილია თანმდევი დაავადებებისთვის. ასე რომ, სელექციური წამლები ნაკლებად იწვევს ბრონქოსპაზმს, რადგან მათი აქტივობა არ იმოქმედებს ბეტა-2-ადრენერგულ რეცეპტორებზე, რომლებიც ძირითადად ფილტვებში მდებარეობს.

ბეტა-ბლოკერის კარდიო სელექცია: ბეტა-1 და ბეტა -2 ადრენერგული ბლოკირების ინდექსი

ბეტა ბლოკერის წამლის სახელი

შერჩევის ინდექსი (ბეტა -1 / ბეტა -2)

• ნებივოლოლი (ბილეთი)

293,0

• ბისოპროლოლი (Concor)

26,0

• მეტოპროლოლი

25,0

• ატენოლოლი

15,0

• პროპრანოლოლი (ანაპრილინი)

1,9

სელექციური ბეტა-ბლოკატორები, რომლებიც უფრო სუსტია, ვიდრე არჩევითი, ზრდის პერიფერიულ სისხლძარღვთა რეზისტენტობას, ამიტომ ისინი ხშირად ინიშნება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ პერიფერიული მიმოქცევის პრობლემები (მაგალითად, წყვეტილი კლოდიკაციით). გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ კარვედილოლი (კორიოლი) - მიუხედავად იმისა, რომ ბეტა-ბლოკერების უახლესი თაობიდან მოდის, კარდიოელექტრული არ არის. მიუხედავად ამისა, მას აქტიურად იყენებენ კარდიოლოგები, და შედეგები კარგია. კარვედილოლი იშვიათად ინიშნება არტერიული წნევის შესამცირებლად ან არითმიის სამკურნალოდ. იგი უფრო ხშირად გამოიყენება გულის უკმარისობის სამკურნალოდ.

რა არის ბეტა-ბლოკატორების შიდა სიმპათიური მოქმედება

ზოგიერთი ბეტა-ბლოკატორები არა მხოლოდ ბლოკავს ბეტა-ადრენერგულ რეცეპტორებს, არამედ ამავდროულად ასტიმულირებს მათ. ამას ეწოდება ზოგიერთი ბეტა-ბლოკატორის შინაგანი სიმპათომიმეტური მოქმედება. მედიკამენტები, რომლებსაც აქვთ შინაგანი სიმპათომიმეტური მოქმედება, ხასიათდება შემდეგი თვისებებით:

• ამ ბეტა ბლოკატორებმა შეანელონ გულისცემა ნაკლებად
• ისინი მნიშვნელოვნად არ ამცირებენ გულის სატუმბი ფუნქციას
• ნაკლებად გაზრდის პერიფერულ სისხლძარღვთა საერთო წინააღმდეგობას
• ათეროსკლეროზის ნაკლებად პროვოცირება, რადგან მათ არ აქვთ მნიშვნელოვანი გავლენა სისხლის ქოლესტერინზე

თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ, რომელი ბეტა ბლოკატორებს აქვთ შინაგანი სიმპათომიმეტური მოქმედება და რომელი ნარკოტიკები არ აქვთ მას, ამ სტატიაში.

თუ შინაგანი სიმპათომიმული მოქმედების მქონე ბეტა-ბლოკატორები დიდი ხნის განმავლობაში მიიღება, მაშინ ხდება ბეტა-ადრენერგული რეცეპტორების ქრონიკული სტიმულაცია. ეს თანდათანობით იწვევს ქსოვილებში მათი სიმკვრივის დაქვეითებას. ამის შემდეგ, მედიკამენტების უეცარი შეწყვეტა არ იწვევს გამოყოფის სიმპტომებს. ზოგადად, ბეტა-ბლოკატორების დოზა უნდა შემცირდეს თანდათანობით: 2-ჯერ 2-3 დღეში 10-14 დღის განმავლობაში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეიძლება გამოჩნდეს საშინელი გაძევების სიმპტომები: ჰიპერტენზიული კრიზები, სტენოკარდიის შეტევა, ტაქიკარდია, მიოკარდიუმის ინფარქტი ან მოულოდნელი სიკვდილი გულის შეტევის გამო.

კვლევებმა აჩვენა, რომ ბეტა-ბლოკატორები, რომლებსაც აქვთ შინაგანი სიმპათომიმეტური მოქმედება, არ განსხვავდებიან არტერიული წნევის შემცირების ეფექტურობით იმ წამლებისგან, რომლებსაც არ აქვთ ეს აქტივობა. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, შინაგანი სიმპათომიმეტური მოქმედების მქონე წამლების გამოყენება ხელს უწყობს არასასურველი გვერდითი ეფექტების თავიდან აცილებას. კერძოდ, ბრონქოსპაზმი სხვადასხვა ხასიათის სასუნთქი გზების ობსტრუქციით, აგრეთვე სიცივეში დაქვეითება ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზით.ბოლო წლების განმავლობაში (2012 წლის ივლისი), ექიმებმა მივიდნენ დასკვნამდე, რომ არ უნდა მიექცეს დიდი მნიშვნელობა იმაზე, აქვს თუ არა ბეტა-ბლოკატორს შინაგანი სიმპათომიმეტური მოქმედების ქონება, თუ არა. პრაქტიკამ აჩვენა, რომ ამ ქონების მქონე მედიკამენტები ამცირებს გულ-სისხლძარღვთა გართულებების სიხშირეს არაუმეტეს იმ ბეტა-ბლოკატორებისა, რომლებიც მას არ აქვთ.

ლიპოფილიური და ჰიდროფილური ბეტა ბლოკატორები

ლიპოფილიური ბეტა-ბლოკატორები ძალიან ხსნადია ცხიმებში, ხოლო წყალში ჰიდროფილები. ლიპოფილიური მედიკამენტები მნიშვნელოვან “დამუშავებას” ღვიძლის მეშვეობით პირველადი გავლის დროს განიცდიან. ჰიდროფილური ბეტა-ბლოკატორები არ მეტაბოლიზდება ღვიძლში. ისინი გამოიყოფა ძირითადად შარდში, უცვლელი სახით. ჰიდროფილური ბეტა-ბლოკატორები უფრო მეტხანს გრძელდება, რადგან ისინი არ გამოიყოფა ისევე სწრაფად, როგორც ლიპოფილი.

ლიპოფილიური ბეტა-ბლოკატორები უკეთესად აღწევს სისხლი-ტვინის ბარიერს. ეს არის ფიზიოლოგიური ბარიერი სისხლის მიმოქცევის სისტემასა და ცენტრალურ ნერვულ სისტემას შორის. ის იცავს ნერვულ ქსოვილს სისხლის მიკროორგანიზმების, ტოქსინებისა და იმუნური სისტემის „აგენტებისაგან“ მიმოქცევისგან, რომლებიც ტვინის ქსოვილს უცხოებად აღიქვამენ და თავს ესხმიან. სისხლის ტვინის ბარიერის საშუალებით, ნუტრიენტები შეჰყავთ თავის ტვინში სისხლძარღვებისგან, ხოლო ნერვული ქსოვილის სასიცოცხლო მოქმედების ნარჩენების უკან დაბრუნება ხდება.

აღმოჩნდა, რომ ლიპოფილიური ბეტა-ბლოკატორები უფრო ეფექტურად ამცირებენ სიკვდილიანობას პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გულის კორონარული დაავადება. ამავე დროს, ისინი იწვევენ უფრო მეტ გვერდით მოვლენებს ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან:

• დეპრესია
• ძილის დარღვევები
• თავის ტკივილი.

როგორც წესი, საკვების აქტივობა არ ახდენს გავლენას ცხიმმჟავა ბეტა-ბლოკატორების მოქმედებაზე. და რეკომენდებულია ჰიდროფილური პრეპარატების მიღება ჭამის წინ, დალიოთ უამრავი წყალი.

მედიცინა ბისოპროლოლი საყურადღებოა იმით, რომ მას აქვს უნარი დაითხოვოს როგორც წყალში, ასევე ლიპიდებში (ცხიმები). თუ ღვიძლი ან თირკმელები ცუდად მუშაობს, მაშინ სისტემა, რომელიც ჯანმრთელია, ავტომატურად იღებს სხეულს ბისოპროლოლის იზოლირების ამოცანას.

თანამედროვე ბეტა ბლოკატორები

გულის უკმარისობის სამკურნალოდ, მხოლოდ შემდეგი ბეტა-ბლოკატორები ინიშნება (2012 წლის ივნისი):

• carvedilol (Coriol),
• ბისოპროლოლი (Concor, Biprol, Bisogamma),
• metoprolol succinate (Betalok LOC),
• nebivolol (Nebilet, Binelol).

ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვა ბეტა-ბლოკატორებიც. ექიმებს საშუალება ეძლევათ, პაციენტებს დანიშნონ მეორე ან მესამე თაობის წამლები. სტატიაში ზემოთ ნახავთ ცხრილს, რომელშიც წერია, თუ რომელ თაობას მიეკუთვნება თითოეული პრეპარატი.

თანამედროვე ბეტა-ბლოკატორები ამცირებენ პაციენტს ინსულტისგან, განსაკუთრებით კი გულის შეტევისგან, სიკვდილის ალბათობას. ამასთან, 1998 წლიდან ჩატარებულმა კვლევებმა სისტემატურად აჩვენა, რომ პროპრანოლოლი (ანაპრილინი) არა მხოლოდ ამცირებს, არამედ პლაცებოსთან შედარებით მატულობს სიკვდილიანობასაც. ასევე ურთიერთსაწინააღმდეგო მონაცემები ატენოლოლის ეფექტურობის შესახებ. ათობით სტატია სამედიცინო ჟურნალებში ამტკიცებს, რომ ეს ამცირებს გულ-სისხლძარღვთა "მოვლენების" ალბათობას სხვა ბეტა-ბლოკატორებთან შედარებით და ხშირად იწვევს გვერდითი მოვლენებს.

პაციენტებმა უნდა გააცნობიერონ, რომ ყველა ბეტა-ბლოკატორი ამცირებს არტერიულ წნევას დაახლოებით იმავე გზით. ალბათ ნებივოლოლი ამას აკეთებს ცოტათი უფრო ეფექტურად, ვიდრე ყველას, მაგრამ არა ბევრად. ამავე დროს, ისინი ძალიან განსხვავებულად ამცირებენ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების ალბათობას. ჰიპერტენზიის მკურნალობის მთავარი მიზანია ზუსტად მისი გართულებების თავიდან აცილება. თანამედროვე ბეტა-ბლოკატორები, თვლიან, რომ უფრო ეფექტურია ჰიპერტენზიის გართულების თავიდან ასაცილებლად, ვიდრე წინა თაობის წამლები. ისინი ასევე უკეთესად მოითმენენ, რადგან იშვიათად იწვევს გვერდითი მოვლენები.

2000-იანი წლების დასაწყისში ბევრ პაციენტს არ შეეძლო ხარისხის სამკურნალო საშუალება, რადგან ბრენდის წამლები ძალიან ძვირი ღირდა. მაგრამ ახლა თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ ზოგადი მედიკამენტები სააფთიაქოში, რომლებიც ძალიან ხელმისაწვდომია და ეფექტურია. ამრიგად, ფინანსური საკითხი აღარ არის მიზეზი, რომ უარი თქვას თანამედროვე ბეტა-ბლოკატორების გამოყენებამ. მთავარი ამოცანაა ექიმების უმეცრებისა და კონსერვატიზმის გადალახვა. ექიმები, რომლებიც არ იცავენ სიახლეებს, ხშირად აგრძელებენ ხანდაზმული მედიკამენტების მიღებას, რომლებიც ნაკლებად ეფექტურია და აქვთ მნიშვნელოვანი გვერდითი მოვლენები.

დანიშვნის მითითებები

კარდიოლოგიურ პრაქტიკაში ბეტა-ბლოკატორების დანიშვნის ძირითადი ნიშნებია:

• არტერიული ჰიპერტენზია, მეორადი ჩათვლით (თირკმელების დაზიანების გამო, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის მომატება, ორსულობა და სხვა მიზეზები),
• გულის უკმარისობა
• კორონარული გულის დაავადება
• არითმიები (ექსტრასისტოლი, წინაგულების ფიბრილაცია და ა.შ.),
• ხანგრძლივი QT ინტერვალის სინდრომი.

გარდა ამისა, ბეტა-ბლოკატორებს ზოგჯერ ინიშნება ვეგეტატიური კრიზისების, მიტრალური სარქვლის პროლაფსის, გამოსვლის სიმპტომების, ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათიის, შაკიკის, აორტის ანევრიზმის, მარფანის სინდრომისთვის.

2011 წელს გამოქვეყნდა ძუძუს კიბოს მქონე ქალებზე ჩატარებული კვლევების შედეგები, რომლებმაც მიიღეს ბეტა ბლოკერები. აღმოჩნდა, რომ ბეტა-ბლოკერების გამოყენებით მეტასტაზები უფრო ხშირად ხდება. ამერიკულ კვლევაში მონაწილეობდა 1,400 ქალი, რომელთაც ჩაუტარდათ ძუძუს კიბოს ოპერაცია და ჩაუტარდა ქიმიოთერაპიის კურსები. ამ ქალებმა ბეტა ბლოკატორები მიიღეს გულ-სისხლძარღვთა პრობლემების გამო, რაც მათ ძუძუს კიბოს გარდა ჰქონდათ. 3 წლის შემდეგ, მათი 87% ცოცხალი იყო ონკოლოგიური “მოვლენების” გარეშე.

შედარებისთვის საკონტროლო ჯგუფს შეადგენდნენ იმავე ასაკის ძუძუს კიბოს მქონე პაციენტები და შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტების იგივე პროცენტი. მათ არ მიიღეს ბეტა ბლოკატორები და მათ შორის, გადარჩენის მაჩვენებელი 77% იყო. ნაჩვენებია ნაადრევი პრაქტიკული დასკვნების გაკეთება, მაგრამ ალბათ 5-10 ბეტა-ბლოკატორში ეს გახდება მარტივი და იაფი საშუალება ძუძუს კიბოს მკურნალობის ეფექტურობის გასაზრდელად.

ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ ბეტა-ბლოკატორების გამოყენება

XX საუკუნის 80-იან წლებში ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ საშუალო ასაკის პაციენტებში ბეტა-ბლოკატორები მნიშვნელოვნად ამცირებენ მიოკარდიუმის ინფარქტის ან ინსულტის განვითარების რისკს. ხანდაზმულ პაციენტებში, რომლებიც აღინიშნება გულის კორონარული დაავადების აშკარა სიმპტომების გარეშე, სასურველია დიურეზულები. ამასთან, თუ ხანდაზმულ ადამიანს განსაკუთრებული აღნიშვნები აქვს (გულის უკმარისობა, გულის კორონარული დაავადება, მიოკარდიუმის ინფარქტი), მაშინ მას შეიძლება დაენიშნოს ჰიპერტენზიის სამკურნალო საშუალება ბეტა-ბლოკერების კლასიდან, და ეს, სავარაუდოდ, გახანგრძლივებს მის სიცოცხლეს. დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ სტატია "ჰიპერტენზიის სამკურნალო საშუალებები ინიშნება ხანდაზმულ პაციენტებში."

• ჰიპერტენზიის განკურნების საუკეთესო საშუალება (სწრაფი, მარტივი, ჯანმრთელობისთვის კარგი, "ქიმიური" წამლებისა და დიეტური დანამატების გარეშე)
• ჰიპერტენზია არის ხალხური საშუალება მისგან ფეხზე, 1 და 2 ეტაპზე
• ჰიპერტენზიის მიზეზები და მათი აღმოფხვრა. ჰიპერტენზიის ტესტები
• ჰიპერტენზიის ეფექტური მკურნალობა მედიკამენტების გარეშე

ბეტა-ბლოკატორები ამცირებენ არტერიულ წნევას, ზოგადად, არა უარესი, ვიდრე სხვა კლასების ნარკოტიკები. განსაკუთრებით რეკომენდებულია მათი მითითება ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ შემდეგ სიტუაციებში:

• გულის თანდაყოლილი კორონარული დაავადება
• ტაქიკარდია
• გულის უკმარისობა
• ჰიპერთირეოზი არის ჰიპერთირეოზი.
• შაკიკი
• გლაუკომა
• არტერიული ჰიპერტენზია ოპერაციის დაწყებამდე ან მის შემდეგ

ჰიპერტონიის სამკურნალოდ რეკომენდებული ბეტა-ბლოკერების მედიკამენტები (2005)

ბეტა ბლოკერის წამლის სახელი

ბრენდის (კომერციული) სახელი

სადღეღამისო დოზა მგ

დღეში რამდენჯერ უნდა მიიღოს

• ატენოლოლი (საეჭვო ეფექტურობა)

ატენოლოლი, ატენობენი, ტენოოლილი, ტენორმინი25 — 1001 — 2

• ბეტაქსოლოლი

ლოკენს5 — 401

• ბისოპროლოლი

კონკორი5 — 201

• მეტოპროლოლი

ვაზოკარდინი, კორვიტოლი, ბეტალოკი, ლოპრესორი, სპესიკორი, აგილოკი50 — 2001 — 2

• ნებივოლოლი

ნებილეტი2,5 — 51

• აცბუტალოლი

სექტორული200 — 12002ტალინოლოლიკორდანუმი150 — 6003სელიპროლოლისელიპროლოლის სელექტორი200 — 4001

• ნადოლოლი

კორგარდი20 — 401 — 2

• პროპრანოლოლი (მოძველებული, არ არის რეკომენდებული)

ანაპრილინი, ობზიდანი, ინდერალი20 — 1602 — 3

• ტიმოლოლი

ტიმოჰექსალი20 — 402ალპრენოლოლიაპტინი200 — 8004ოქსპრენოლოლიტრაზიკორე200 — 4802 — 3

• პენბუტოლოლი

ბეტაპარზინი, ლევატოლი20 — 801

• პინდოლოლი

ვისკენი10 — 602

• კარვედილოლი

კორიოლი25 — 1001

• ლაბეტალოლი

Albetol, normodyne, ვაჭრობა200 — 12002

ეს მედიკამენტები შესაფერისია დიაბეტისთვის?

"კარგი ძველი" ბეტა-ბლოკატორებით მკურნალობა (პროპანოლოლი, ატენოლოლი) შეიძლება შეაფასოს ქსოვილების მგრძნობელობა ინსულინის ეფექტების მიმართ, ანუ ინსულინის წინააღმდეგობის გაზრდა. თუ პაციენტი მიდრეკილია, მაშინ იზრდება მისი შანსი დიაბეტის მიღების შანსი. თუ პაციენტს უკვე განუვითარდა დიაბეტი, მაშინ მისი კურსი გაუარესდება. ამავდროულად, კარდიოელექტორული ბეტა-ბლოკატორების გამოყენებისას, ქსოვილების მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ, გაუარესდება. და თუ დადგენილია თანამედროვე ბეტა-ბლოკატორები, რომლებიც ახდენენ სისხლძარღვების მოდუნებას, მაშინ, როგორც წესი, ზომიერ დოზებში ისინი არ შეუშალებენ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს და არ გაუარესდება დიაბეტის მიმდინარეობა.

2005 წელს, აკადემიკოსმა სტრაჟესკოს კიევის კარდიოლოგიის ინსტიტუტმა გამოიკვლია ბეტა-ბლოკერების მოქმედება მეტაბოლური სინდრომის მქონე პაციენტებზე და ინსულინრეზისტენტებზე. აღმოჩნდა, რომ კარვედილოლი, ბისოპროლოლი და ნებივოლოლი არა მხოლოდ არ გაუარესდება, არამედ ზრდის ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მოქმედების მიმართ. ატენოლოლი, ამავდროულად, მნიშვნელოვნად აზიანებს ინსულინის წინააღმდეგობას. 2010 წელს ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ კარვედიოლოლმა არ შეამცირა სისხლძარღვთა მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ და მეტოპროლოლი გაუარესდა მას.

პაციენტებში ბეტა-ბლოკატორების მიღების გავლენის ქვეშ შეიძლება სხეულის წონა გაიზარდოს. ეს გამოწვეულია ინსულინის წინააღმდეგობის გაზრდით, ისევე როგორც სხვა მიზეზების გამო. ბეტა-ბლოკატორები ამცირებენ მეტაბოლურ მაჩვენებელს და ხელს უშლიან ცხიმოვანი ქსოვილის დაშლას (ლიპოლიზის ინჰიბირებას). ამ გაგებით, ატენოლოლი და მეტოპროლოლის ტარტრატი არ გამოირჩეოდნენ კარგად. ამასთან, კვლევების შედეგების თანახმად, კარვედილოლი, ნებივოლოლი და ლაბეტალოლი არ იყო დაკავშირებული პაციენტებში სხეულის წონის მნიშვნელოვან მატებასთან.

ბეტა-ბლოკატორების მიღებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ინსულინის სეკრეციაზე პანკრეასის ბეტა უჯრედების მიერ. ამ პრეპარატებს შეუძლიათ შეაჩერონ ინსულინის სეკრეციის პირველი ეტაპი. შედეგად, პანკრეასის მიერ ინსულინის გამოყოფის მეორე ეტაპი არის მთავარი ინსტრუმენტი სისხლში შაქრის ნორმალიზებისთვის.

ბეტა-ბლოკერების მოქმედების მექანიზმები გლუკოზასა და ლიპიდურ მეტაბოლიზმზე

ლიპოპროტეინების ლიპაზის მოქმედება? ტრიგლიცერიდის კლირენსი ლეციტინის ქოლესტერინის აცილტრანსფერაზის აქტივობა? მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები სხეულის წონა? ინსულინის მგრძნობელობა ინსულინის სეკრეცია? მე -2 ეტაპი, გახანგრძლივებული ჰიპერინსულინემია ინსულინის კლირენსი? ჰიპერinsulinemia ,? ინსულინის წინააღმდეგობა პერიფერიული სისხლის ნაკადის? სუბსტრატის მიწოდება,? გლუკოზის მიღება პერიფერიული სისხლძარღვთა წინააღმდეგობა? პერიფერიული სისხლის ნაკადის

ცხრილში შენიშვნა. კიდევ ერთხელ უნდა აღინიშნოს, რომ თანამედროვე ბეტა-ბლოკატორებში, გლუკოზისა და ლიპიდების მეტაბოლიზმზე უარყოფითი გავლენა მინიმალურია.

ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტით, მნიშვნელოვანი პრობლემა ის არის, რომ ნებისმიერ ბეტა-ბლოკატორს შეუძლია ნიღბავს მოსალოდნელი ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებს - ტაქიკარდიას, ნერვულობას და კანკალს (ტრემორი). ამ შემთხვევაში, გაზრდილი ოფლიანობა გრძელდება. ასევე, დიაბეტით დაავადებულებს, რომლებიც იღებენ ბეტა-ბლოკატორებს, აქვთ რთული გამოსავალი ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობიდან. იმის გამო, რომ დაბლოკილია სისხლში გლუკოზის დონის ზრდის ძირითადი მექანიზმები - გლუკაგონის სეკრეცია, გლუკოგენოზი და გლუკონეოგენეზი. ამავე დროს, ტიპის 2 დიაბეტით, ჰიპოგლიკემია იშვიათად არის ისეთი სერიოზული პრობლემა, რომ იგი უარს ამბობს მკურნალობას ბეტა-ბლოკატორებთან.

ითვლება, რომ თუ არსებობს ჩვენებები (გულის უკმარისობა, არითმია და განსაკუთრებით მიოკარდიუმის ინფარქტი), რეკომენდებულია თანამედროვე ბეტა-ბლოკერების გამოყენება დიაბეტის მქონე პაციენტებში. 2003 წლის გამოკვლევაში, ბეტა-ბლოკატორები იქნა განსაზღვრული გულის უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ დიაბეტი. შედარების ჯგუფი - გულის უკმარისობის მქონე პაციენტები დიაბეტის გარეშე. პირველ ჯგუფში სიკვდილიანობა შემცირდა 16% -ით, მეორეში - 28% -ით.

დიაბეტით დაავადებულებს გირჩევენ დაენიშნონ მეტოპროლოლის საქცინატი, ბისოპროლოლი, კარვედილოლი, ნებივოლოლი - ბეტა-ბლოკატორები დადასტურებული ეფექტურობით. თუ პაციენტს ჯერ კიდევ არ აქვს დიაბეტი, მაგრამ არსებობს მისი განვითარების დიდი რისკი, რეკომენდებულია მხოლოდ სელექციური ბეტა-ბლოკატორების მიღება და მისი გამოყენება დიურეზულებთან (დიურეზულებთან) ერთად. მიზანშეწონილია გამოიყენოთ მედიკამენტები, რომლებიც არა მხოლოდ ბეტა-ადრენერგული რეცეპტორების ბლოკირებას, არამედ აქვთ სისხლძარღვების მოდუნების უნარი.

• აგფ ინჰიბიტორები
• ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ბლოკატორები

ბეტა-ბლოკატორები, რომლებსაც არ აქვთ მავნე გავლენა მეტაბოლიზმზე:

უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები

წაიკითხეთ დეტალები სტატიაში "ბეტა-ბლოკატორების გვერდითი მოვლენები". შეიტყვეთ რა უკუჩვენებები არსებობს მათი მიზნებისათვის. ზოგიერთ კლინიკურ სიტუაციაში არ არის აბსოლუტური უკუჩვენება ბეტა-ბლოკატორებთან მკურნალობისთვის, მაგრამ საჭიროა დიდი სიფრთხილე. დეტალებს ნახავთ ზემოთ ნახსენები სტატიაში.

იმპოტენციის რისკი

ერექციული დისფუნქცია (მამაკაცებში სრული ან ნაწილობრივი იმპოტენციაა) არის ის, რასაც ბეტა-ბლოკატორებში ადანაშაულებენ ყველაზე ხშირად. ითვლება, რომ ბეტა-ბლოკატორები და შარდმდენები ჰიპერტენზიის სამკურნალო ჯგუფების ჯგუფია, რაც სხვებთან შედარებით უფრო ხშირად იწვევს მამაკაცის ძლიერების გაუარესებას. სინამდვილეში, ყველაფერი არც ისე მარტივია. კვლევა დამაჯერებლად ამტკიცებს, რომ ახალი, თანამედროვე ბეტა-ბლოკატორები გავლენას არ ახდენენ პოტენციალზე. მამაკაცის ამ პროდუქტების სრული ჩამონათვალისთვის იხილეთ ჰიპერტენზია და იმპოტენცია. მიუხედავად იმისა, რომ ძველი თაობის ბეტა-ბლოკატორებს (და არა კარდიოელექტურ) შეუძლია რეალურად შეაფასოს ძალა. იმის გამო, რომ ისინი აუარესებს პენისის სისხლით მომარაგებას და შესაძლოა ხელი შეუშალონ სასქესო ჰორმონების წარმოებას. ამასთან, თანამედროვე ბეტა-ბლოკატორები მამაკაცებს ეხმარება ჰიპერტენზიის და გულის პრობლემებიზე კონტროლის დროს, ხოლო ენერგიის შენარჩუნების დროს.

2003 წელს გამოქვეყნდა ერექციული დისფუნქციის სიხშირე, ბეტა-ბლოკერების მიღების დროს, პაციენტის ინფორმირებულობიდან გამომდინარე გამოკვლევის შედეგები. ჯერ კაცები დაიყო 3 ჯგუფად. ყველამ აიღო ბეტა ბლოკატორი. მაგრამ პირველმა ჯგუფმა არ იცოდა რა წამლები მისცეს. მეორე ჯგუფის მამაკაცებმა იცოდნენ წამლის სახელი. მესამე ჯგუფის პაციენტებმა, ექიმებმა არა მხოლოდ განაცხადეს, თუ რომელი ბეტა-ბლოკატორი აქვთ დადგენილი, არამედ აცნობეს, რომ პოტენციის შესუსტება ხშირი გვერდითი მოვლენაა.

მესამე ჯგუფში, ერექციული დისფუნქციის სიხშირე იყო ყველაზე მაღალი, რაც 30% იყო. რაც უფრო ნაკლები ინფორმაცია მიიღეს პაციენტებმა, უფრო დაბალია პოტენციის შემცირების სიხშირე.

შემდეგ მათ ჩაატარეს კვლევის მეორე ეტაპი. მასში მონაწილეობა მიიღეს მამაკაცებმა, რომლებიც ბეტა ბლოკერის მიღების შედეგად უჩიოდნენ ერექციულ დისფუნქციას. მათ ყველას მიეცათ აბი და უთხრეს, რომ ეს გააუმჯობესებს მათ შესაძლებლობებს. თითქმის ყველა მონაწილემ აღნიშნა, რომ მათი ერექციის გაუმჯობესება მოხდა, თუმცა მათგან მხოლოდ ნახევარმა მისცა ნამდვილი Silendafil (Viagra), ხოლო მეორე ნახევარი - პლაცებო. ამ კვლევის შედეგები დამაჯერებლად ამტკიცებს, რომ ბეტა-ბლოკერების მიღების დროს პოტენციის შესუსტების მიზეზები მეტწილად ფსიქოლოგიურია.

დასასრულს სექცია "ბეტა-ბლოკატორები და იმპოტენციის გაზრდილი რისკი", მსურს კიდევ ერთხელ გავახალისო მამაკაცები სტატიის "ჰიპერტენზია და იმპოტენცია".ის შეიცავს ჰიპერტენზიის თანამედროვე ბეტა-ბლოკატორებისა და სხვა სამკურნალო საშუალებების ჩამონათვალს, რომლებიც არ აზიანებენ ძლიერებას, და შესაძლოა, კიდევ უფრო აუმჯობესებენ მას. ამის შემდეგ, თქვენი ექიმის მიერ დადგენილი წესით, ბევრად უფრო მშვიდი იქნებით, რომ წამალი წამალი მიიღოთ. სისულელეა უარი თქვას ბეტა-ბლოკატორებთან ან ჰიპერტენზიის სხვა აბების სამკურნალოდ მიღებაზე, პოტენციის დარღვევის შიშის გამო.

რატომ ექიმები ზოგჯერ თავს არიდებენ ბეტა ბლოკერების დანიშვნას

ბოლო წლებამდე ექიმებმა აქტიურად დანიშნეს ბეტა-ბლოკატორები უმეტეს პაციენტებზე, რომლებიც საჭიროებენ მაღალი წნევის სამკურნალოდ და გულ-სისხლძარღვთა გართულებების პროფილაქტიკაში. ბეტა-ბლოკატორები, დიურეზულებთან ერთად (შარდმდენი საშუალებები), ჰიპერტონიის ეგრეთ წოდებულ ძველ, ან ტრადიციულ საშუალებად არის მოხსენიებული. ეს ნიშნავს, რომ ისინი შედარებულია ახალი აბების ეფექტურობასთან, რომლებიც ამცირებენ წნევას, რომლებიც მუდმივად ვითარდება და შედის ფარმაცევტულ ბაზარზე. უპირველეს ყოვლისა, ACE ინჰიბიტორები და ანგიოტენზინ-II რეცეპტორების ბლოკატორები შედარებულია ბეტა ბლოკატორებთან.

2008 წლის შემდეგ, გამოქვეყნდა პუბლიკაციები, რომ ბეტა-ბლოკატორები არ უნდა იყოს პირველი არჩევანი ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტთა მკურნალობისთვის. ჩვენ გავაანალიზებთ არგუმენტებს, რომლებიც მოცემულია ამ შემთხვევაში. პაციენტებს შეუძლიათ შეისწავლონ ეს მასალა, მაგრამ უნდა გახსოვდეთ, რომ საბოლოო გადაწყვეტილება, რომელი მედიცინის არჩევა აირჩიოს, ექიმთან მაინც რჩება. თუ არ ენდობით ექიმს, უბრალოდ მოძებნეთ სხვა. ყველანაირი ძალისხმევა უნდა გაიაროთ ყველაზე გამოცდილი ექიმის კონსულტაციებისთვის, რადგან ეს თქვენს ცხოვრებაზეა დამოკიდებული.

ასე რომ, ბეტა-ბლოკატორების ფართო თერაპიული გამოყენების ოპონენტები ამტკიცებენ, რომ:

1. ეს პრეპარატები უფრო უარესია, ვიდრე ჰიპერტენზიის სხვა სამკურნალო საშუალებები, ამცირებენ გულ-სისხლძარღვთა გართულებების ალბათობას.
2. ითვლება, რომ ბეტა-ბლოკატორები არ იმოქმედებს არტერიების სიმძიმეზე, ანუ ისინი არ ჩერდებიან და, უფრო მეტიც, არ აუქმებენ ათეროსკლეროზის განვითარებას.
3. ეს პრეპარატები არ იცავს სამიზნე ორგანოებს იმ დაზიანებისგან, რაც მათ მაღალი წნევის გამომწვევი მიზეზია.

შეშფოთებულია ასევე, რომ ბეტა-ბლოკატორების გავლენის ქვეშ, ნახშირწყლებისა და ცხიმების მეტაბოლიზმი დარღვეულია. შედეგად, იზრდება მე -2 ტიპის დიაბეტის განვითარების ალბათობა, და თუ დიაბეტი უკვე არსებობს, მისი კურსი გაუარესდება. და ეს ბეტა-ბლოკატორები იწვევენ გვერდითი მოვლენებს, რომლებიც აძლიერებს პაციენტების ცხოვრების ხარისხს. ეს, უპირველეს ყოვლისა, ეხება მამაკაცებში სექსუალური პოტენციის შესუსტებას. თემები "ბეტა-ბლოკატორები და შაქრიანი დიაბეტი" და "იმპოტენციის რისკის გაზრდა" დეტალურად განიხილეს ამ სტატიის შესაბამის ნაწილებში.

ჩატარებულია კვლევები, რომლებმაც აჩვენეს, რომ ბეტა-ბლოკატორები, რომლებიც ჰიპერტენზიის სხვა მედიკამენტებზე უარესია, ამცირებენ გულ-სისხლძარღვთა გართულებების ალბათობას. შესაბამისი გამოცემები სამედიცინო ჟურნალებში დაიწყო 1998 წლის შემდეგ. ამავე დროს, არსებობს მონაცემები კიდევ უფრო საიმედო კვლევებისგან, რომლებმაც მიიღეს საპირისპირო შედეგები. ისინი დაადასტურებენ, რომ ყველა წამლის კლასს, რომლებიც არტერიულ წნევას ამცირებენ, დაახლოებით იგივე ეფექტურობა აქვთ. დღეს ზოგადად მიღებული მოსაზრება არის ის, რომ ბეტა-ბლოკატორები ძალიან ეფექტურია მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ, რათა შეამცირონ ხელახალი ინფარქტის რისკი. და ჰიპერტენზიის დროს ბეტა-ბლოკატორების დანიშვნის შესახებ, გულ-სისხლძარღვთა გართულებების პროფილაქტიკისთვის - თითოეული ექიმი აკეთებს საკუთარ მოსაზრებას, მისი პრაქტიკული მუშაობის შედეგების საფუძველზე.

თუ პაციენტს აქვს მძიმე ათეროსკლეროზი ან ათეროსკლეროზის განვითარების მაღალი რისკი (იხ. რა ტესტები უნდა გაკეთდეს გასარკვევად), მაშინ ექიმმა ყურადღება უნდა მიაქციოს თანამედროვე ბეტა-ბლოკატორებს, რომლებსაც აქვთ ვაზოდილაციის თვისებები, ანუ განტვირთვისას სისხლძარღვები. ეს არის გემები, რომლებიც ერთ – ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი სამიზნე ორგანოა, რომელიც გავლენას ახდენს ჰიპერტენზიის განვითარებაზე.გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების შედეგად იღუპება ადამიანებს შორის, ეს არის სისხლძარღვთა დაზიანება, რაც იწვევს 90% ფატალურ შედეგს, ხოლო გული რჩება აბსოლუტურად ჯანმრთელი.

რა მაჩვენებელს ახასიათებს ათეროსკლეროზის განვითარების ხარისხი და სიჩქარე? ეს არის კაროტიდის არტერიების ინტიმ-მედია კომპლექსის სისქის ზრდა. ამ ღირებულების რეგულარული გაზომვა ულტრაბგერითი გამოყენებით გამოიყენება სისხლძარღვთა დაზიანებების დიაგნოზირებისთვის, როგორც ათეროსკლეროზის შედეგად, ასევე ჰიპერტენზიის შედეგად. ასაკთან ერთად, არტერიების შიდა და შუა გარსების სისქე იზრდება, ეს არის ადამიანის დაბერების ერთ – ერთი ნიშანი. არტერიული ჰიპერტენზიის გავლენის ქვეშ, ეს პროცესი ბევრად უფრო სწრაფად მიმდინარეობს. მაგრამ წამლების გავლენის ქვეშ, რომლებიც არტერიულ წნევას ამცირებენ, მას შეუძლია შეანელოთ და კიდევ შეაფასოს. 2005 წელს ჩატარდა მცირე გამოკვლევა ბეტა-ბლოკერების ადმინისტრირების შედეგების შესახებ ათეროსკლეროზის პროგრესირებაზე. მისი მონაწილეები იყვნენ 128 პაციენტი. პრეპარატის მიღებიდან 12 თვის შემდეგ, ინტიმ-მედია კომპლექსის სისქის შემცირება დაფიქსირდა ავადმყოფთა 48% -ში, რომლებსაც მკურნალობდნენ კარვედილოლით, ხოლო 18% -ში, ვინც მიიღო მეტოპროლოლი. ითვლება, რომ კარვედილოლს შეუძლია ანტიოქსიდანტური და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტის გამო ათეროსკლეროზული დაფების სტაბილიზაცია.

ბეტა ბლოკერები ხანდაზმული მოზრდილებისთვის

ექიმები ხშირად ფრთხილად იყენებენ ასაკოვან ადამიანებზე ბეტა ბლოკერების დანიშვნას. იმის გამო, რომ პაციენტების ამ “რთულ” კატეგორიას, გარდა გულის პრობლემები და არტერიული წნევა, ხშირად თანაგრძნობაც აქვს. ბეტა ბლოკატორებმა შეიძლება გააუარესონ თავიანთი კურსი. ზემოთ ვისაუბრეთ იმაზე, თუ რა გავლენას ახდენს ბეტა-ბლოკერების პრეპარატი დიაბეტზე. ჩვენ ასევე გირჩევთ გაითვალისწინოთ ცალკე სტატია, ”გვერდითი მოვლენები და ბეტა-ბლოკატორების უკუჩვენებები”. ახლა პრაქტიკული სიტუაციაა, რომ ბეტა-ბლოკატორები 2-ჯერ ნაკლებია ინიშნება 70 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის, ვიდრე ახალგაზრდები.

თანამედროვე ბეტა-ბლოკატორების მოსვლასთან ერთად, მათი მიღებიდან მიღებული გვერდითი მოვლენები ბევრად უფრო იშვიათი გახდა. ამიტომ, ახლა "ოფიციალური" რეკომენდაციები მიუთითებს იმაზე, რომ ბეტა – ბლოკატორები შეიძლება უფრო უსაფრთხო იყოს დადგენილი ხანდაზმული პაციენტებისთვის. 2001 და 2004 წლებში ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ბისოპროლოლი და მეტოპროლოლი საქსინატს თანაბრად ამცირებენ სიკვდილიანობას ახალგაზრდა და ხანდაზმულ პაციენტებში, გულის უკმარისობით. 2006 წელს ჩატარდა კარვედილოლის გამოკვლევა, რომელმაც დაადასტურა მისი მაღალი ეფექტურობა გულის უკმარისობის დროს და კარგი ტოლერანტობა ხანდაზმულ პაციენტებში.

ამრიგად, თუ არსებობს ჩვენებები, მაშინ ბეტა-ბლოკატორებს შეუძლიათ და უნდა დაინიშნონ ხანდაზმული პაციენტები. ამ შემთხვევაში, რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება მცირე დოზებით. თუ ეს შესაძლებელია, ხანდაზმული პაციენტების მკურნალობა მიზანშეწონილია ბეტა-ბლოკერების მცირე დოზებით გაგრძელებით. თუ საჭიროა დოზის გაზრდა, მაშინ ეს უნდა გაკეთდეს ნელა და ფრთხილად. ჩვენ გირჩევთ სტატიებს "ჰიპერტენზიის სამკურნალო მკურნალობა ხანდაზმულებში" და "ჰიპერტენზიის სამკურნალო საშუალებები ინიშნება ხანდაზმულ პაციენტებში".

რომელია საუკეთესო ბეტა ბლოკატორი

ბეტა-ბლოკერების ჯგუფის უამრავი პრეპარატი არსებობს. როგორც ჩანს, თითოეული წამლის მწარმოებელი აწარმოებს საკუთარ აბებს. ამის გამო, შეიძლება სწორი იყოს მედიკამენტების სწორად შერჩევა.ერთი ბეტა-ბლოკატორი აქვს დაახლოებით ერთნაირი გავლენას არტერიული წნევის შემცირებაზე, მაგრამ ისინი მნიშვნელოვნად განსხვავდებიან პაციენტების სიცოცხლის გახანგრძლივების უნარისა და გვერდითი ეფექტების სიმძიმის მიხედვით.

რომელი ბეტა ბლოკერი უნდა დაასახელოთ, ყოველთვის ექიმის არჩევანია! თუ პაციენტი არ ენდობა თავის ექიმს, მაშინ ის უნდა დაუკავშირდეს სხვა სპეციალისტს. ჩვენ მკაცრად არ გირჩევთ თვითმკურნალობას ბეტა-ბლოკატორებთან. ხელახლა წაიკითხეთ სტატია ”ბეტა-ბლოკატორების გვერდითი მოვლენები” - და დარწმუნდით, რომ ეს არანაირად არ არის უვნებელი აბები და, შესაბამისად, თვითმკურნალობა შეიძლება ძალიან მავნე იყოს. ყველანაირი მცდელობა გააკეთე, რომ მკურნალობდეს საუკეთესო ექიმის მიერ.ეს არის ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ თქვენი სიცოცხლის გასაგრძელებლად.

შემდეგი მოსაზრებები დაგეხმარებათ აირჩიოთ წამალი ექიმთან (.):

• იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ თირკმელების თანმდევი პრობლემები, სასურველია ლიპოფილიური ბეტა-ბლოკატორები.
• თუ პაციენტს აქვს ღვიძლის დაავადება - სავარაუდოდ, ასეთ სიტუაციაში, ექიმი დანიშნავს ჰიდროფილურ ბეტა-ბლოკატორს. ინსტრუქციებში მიუთითეთ, თუ როგორ მიიღება პრეპარატი, რომლის მიღებასაც აპირებთ სხეულიდან (ინიშნება პაციენტისთვის).
• ძველი ბეტა-ბლოკატორები ხშირად უარესდება პოტენციალს მამაკაცებში, მაგრამ თანამედროვე წამლებს არ აქვთ ეს არასასიამოვნო გვერდითი ეფექტი. C. სტატია "ჰიპერტენზია და იმპოტენცია" მოგაწვდით ყველა საჭირო დეტალს.
• არსებობს მედიკამენტები, რომლებიც მოქმედებენ სწრაფად, მაგრამ არა დიდხანს. ისინი იყენებენ ჰიპერტენზიულ კრიზისს (ლაბეტალოლი ინტრავენურად). ბეტა-ბლოკატორების უმეტესობა არ იწყებს მოქმედებას დაუყოვნებლივ, მაგრამ შეამცირებს წნევას დიდი ხნის განმავლობაში და უფრო შეუფერხებლად.
• მნიშვნელოვანია რამდენჯერ დღეში გჭირდებათ ამ ან სხვა პრეპარატის მიღება. რაც უფრო პატარაა, პაციენტისთვის უფრო მოსახერხებელი და ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ის მკურნალობას დატოვებს.
• სასურველია, ბეტა-ბლოკატორების ახალი თაობა დაწესდეს. ისინი უფრო ძვირია, მაგრამ აქვთ მნიშვნელოვანი უპირატესობები. კერძოდ, საკმარისია მათი მიღება დღეში ერთხელ, ისინი იწვევენ გვერდითი ეფექტების მინიმუმს, კარგად მოითმენს პაციენტებს, არ აზიანებს გლუკოზის მეტაბოლიზმს და სისხლის ლიპიდებს, ასევე მამაკაცებში პოტენციალს.

ექიმები, რომლებიც აგრძელებენ პროპრანოლოლის ბეტა-ბლოკერების (ანაპრილინის) დანიშვნას, იმსახურებენ განსჯას. ეს არის მოძველებული პრეპარატი. დადასტურებულია, რომ პროპრანოლოლი (ანაპრილინი) არა მხოლოდ ამცირებს, არამედ ავადმყოფთა სიკვდილიანობასაც კი ზრდის. ასევე საკამათოა ის, რომ გაგრძელდება თუ არა ატენოლოლის გამოყენება. 2004 წელს გამოქვეყნდა სტატია "ატენოლოლი ჰიპერტენზიისთვის: არის ეს გონივრული არჩევანი?" გამოქვეყნდა პრესტიჟულ ბრიტანულ სამედიცინო ჟურნალში Lancet. მან განაცხადა, რომ ატენოლოლის მიღება არ არის შესაფერისი წონა ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ. იმის გამო, რომ ეს ამცირებს გულ-სისხლძარღვთა გართულებების რისკს, მაგრამ ეს უარესდება სხვა ბეტა-ბლოკატორებზე, ისევე როგორც წამლებზე ”სხვა ჯგუფების” ზეწოლისთვის.

ამ სტატიაში ზემოთ, შეგიძლიათ გაიგოთ, რომელი სპეციფიკური ბეტა ბლოკატორების გამოყენებაა რეკომენდებული:

• გულის უკმარისობის მკურნალობა და გულის შეტევით მოულოდნელი სიკვდილის რისკის შემცირება,
• მამაკაცები, რომელთაც სურთ არტერიული წნევის დაქვეითება, მაგრამ შიშობენ, რომ გაუარესდება ძალა
• დიაბეტით დაავადებულები და დიაბეტის მომატებული რისკი,

კიდევ ერთხელ შეგახსენებთ, რომ მხოლოდ ექიმი აკეთებს საბოლოო არჩევანს, რომელი ბეტა-ბლოკერით უნდა დანიშნოს. ნუ მკურნალობთ თვითმიზნებით! ასევე უნდა აღინიშნოს საკითხის ფინანსური მხარე. უამრავი ფარმაცევტული კომპანია ათავისუფლებს ბეტა ბლოკატორებს. ისინი ერთმანეთს ეჯიბრებიან, ამიტომ ამ მედიკამენტების ფასები საკმაოდ ხელმისაწვდომია. თანამედროვე ბეტა-ბლოკერით მკურნალობა მკურნალობა პაციენტს დაუჯდება, სავარაუდოდ, არაუმეტეს 8-10 $ თვეში. ამრიგად, მედიცინის ფასი აღარ არის მიზეზი მოძველებული ბეტა-ბლოკერების გამოყენება.

ბეტა ბლოკატორები ხშირად ინიშნება დამატებით, თუ დიურეზული საშუალებების (შარდმდენი საშუალებების) გამოყენებისას შეუძლებელია წნევის ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნება. ჰიპერტენზიის მკურნალობა ამ წამლებთან ერთად უნდა დაიწყოს მცირე დოზებით, თანდათანობით გაზარდოს დოზა, სანამ არტერიული წნევა დაეშვება სასურველ დონემდე. ამას "ტიტრატის" დოზა ეწოდება. ასევე უნდა გაითვალისწინოთ ბეტა-ბლოკატორებით მკურნალობის შესაძლებლობა ჰიპერტენზიის სხვა კლასების სამკურნალო საშუალებებთან ერთად, დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ სტატია "ჰიპერტენზიის კომბინირებული მკურნალობა".

ბეტა-ბლოკატორები არის მედიკამენტები, რომლებიც ბლოკავს სხეულის ბუნებრივ პროცესებს. კერძოდ, გულის კუნთის სტიმულაცია ადრენალინისა და სხვა ”დისპერსიული” ჰორმონების მიერ. დადასტურებულია, რომ ამ წამლებმა ხშირ შემთხვევაში შეიძლება გააგრძელონ პაციენტის სიცოცხლე რამდენიმე წლის განმავლობაში.მაგრამ ისინი არ იმოქმედებენ ჰიპერტენზიის და გულსისხლძარღვთა დაავადების მიზეზებზე. გირჩევთ სტატიას ”ჰიპერტენზიის ეფექტური მკურნალობა წამლების გარეშე”. მაგნიუმის დეფიციტი ორგანიზმში არის ჰიპერტენზიის, გულის არითმიების, სისხლძარღვებში სისხლის შედედების ერთ – ერთი ძირითადი მიზეზი. ჩვენ გირჩევთ მაგნიუმის ტაბლეტების შეძენას, რომელიც შეგიძლიათ შეიძინოთ აფთიაქში. ისინი ამცირებენ მაგნიუმის დეფიციტს და, განსხვავებით ”ქიმიური” მედიკამენტებისგან, ნამდვილად ხელს უწყობენ არტერიული წნევის დაქვეითებას და გულის ფუნქციების გაუმჯობესებას.

ჰიპერტენზიის დროს კუნელის ექსტრაქტი მეორე ადგილზეა მაგნიუმის შემდეგ, რასაც მოჰყვება ამინომჟავა ტაურინი და კარგი ძველი თევზის ზეთი. ეს არის ბუნებრივი ნივთიერებები, რომლებიც ბუნებრივად გვხვდება სხეულში. ამრიგად, თქვენ განიცდიან „გვერდით მოვლენებს“ ჰიპერტენზიის მკურნალობის გარეშე, მედიკამენტების გარეშე, და ყველა მათგანი სასარგებლო იქნება. თქვენი ძილი გაუმჯობესდება, თქვენი ნერვული სისტემა უფრო მშვიდი გახდება, შეშუპება გაქრება, ქალებში, PMS- ის სიმპტომები უფრო ადვილი გახდება.

გულის პრობლემების გამო, კოენზიმი Q10 მეორდება მაგნიუმის შემდეგ. ეს არის ნივთიერება, რომელიც გვხვდება ჩვენი სხეულის ყველა უჯრედში. კოენზიმი Q10 მონაწილეობს ენერგიის წარმოქმნის რეაქციებში. გულის კუნთის ქსოვილებში, მისი კონცენტრაცია საშუალოზე ორჯერ მეტია. ეს არის ფენომენალურად სასარგებლო წამალი გულის პრობლემების საწინააღმდეგოდ. გამომდინარე იქიდან, რომ კოენზიმის Q10– ის მიღება პაციენტებს ეხმარება თავიდან აიცილონ გულის გადანერგვა და ნორმალურად იცხოვრონ მის გარეშე. ოფიციალურმა მედიცინამ საბოლოოდ აღიარა კოენზიმი Q10 როგორც გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების სამკურნალო საშუალება. Kudesan და Valeokor-Q10 მედიკამენტები რეგისტრირებულია და იყიდება აფთიაქებში. ეს შეიძლება გაკეთდეს დაახლოებით 30 წლის წინ, რადგან პროგრესულმა კარდიოლოგებმა 70-იანი წლებიდან პაციენტებს Q10 დანიშნეს. განსაკუთრებით მინდა აღვნიშნო, რომ კოენზიმი Q10 აუმჯობესებს პაციენტების გადარჩენას გულის შეტევის შემდეგ, ანუ იმავე სიტუაციებში, როდესაც ბეტა-ბლოკატორები ყველაზე ხშირად ინიშნება.

ჩვენ გირჩევთ, პაციენტებმა დაიწყონ ბეტა ბლოკერის მიღება, რომელსაც ექიმი დანიშნავს, ჰიპერტენზიის და გულსისხლძარღვთა დაავადებების ბუნებრივ ჯანმრთელ საშუალებებთან ერთად. მკურნალობის დასაწყისში, არ შეეცადოთ შეცვალოთ ბეტა ბლოკერი ნებისმიერი "ალტერნატიული" მკურნალობის მეთოდით! შეიძლება გქონდეთ პირველი ან განმეორებითი გულის შეტევის მაღალი რისკი. ასეთ ვითარებაში, მედიცინა ნამდვილად იხსნის მოულოდნელ სიკვდილს გულის შეტევის გამო. მოგვიანებით, რამდენიმე კვირის შემდეგ, როდესაც თავს უკეთესად იგრძნობთ, შეგიძლიათ ყურადღებით შეამციროთ წამალი. ეს უნდა გაკეთდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. საბოლოო მიზანი არის ბუნებრივი ქიმიკატების ტაბლეტების ნაცვლად ბუნებრივი დანამატების სრულად ყოფნა. ჩვენი საიტის მასალების დახმარებით ათასობით ადამიანს უკვე შეეძლო ამის გაკეთება, და ისინი ძალიან კმაყოფილი არიან ასეთი მკურნალობის შედეგებით. ახლა შენი ჯერია.

სტატიები სამედიცინო ჟურნალებში ჰიპერტენზიის და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მკურნალობის შესახებ კოენზიმ Q10 და მაგნიუმი

1კოენზიმის Q10– ის გამოყენება არტერიული ჰიპერტენზიის სამკურნალოდკარდიოლოგიის რუსული ჟურნალი, 55/2011 2Ubiquinone გამოყენების შესაძლებლობები არტერიული ჰიპერტენზიის სამკურნალოდკარდიოლოგიის რუსული ჟურნალი, 4 4/2010Ubiquinone - ერთ-ერთი სახელი კოენზიმის Q10 3მაგნიუმი ცერებროვასკულური დაავადებების მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვისკარდიოლოგია, 99/2012 4მაგნიუმის გამოყენება გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებში (ქრონიკული კორონარული სინდრომი, არტერიული ჰიპერტენზია და გულის უკმარისობა)კარდიოლოგიის რუსული ჟურნალი, 22/2003 5მაგნიუმის გამოყენება კარდიოლოგიის პრაქტიკაშიკარდიოლოგიის რუსული ჟურნალი, 22/2012განიხილეს ნარკოტიკი Magnerot. ჩვენ გირჩევთ სხვა მაგნიუმის დანამატებს, არანაკლებ ეფექტური, მაგრამ იაფია. 6კალიუმის და მაგნიუმის დეფიციტი, როგორც გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების რისკის ფაქტორირუსული სამედიცინო ჟურნალი, 55, 2013 წლის 27 თებერვალი, „ადამიანი და მედიცინა“

ნებისმიერ თანამედროვე კარდიოლოგმა იცის, რამდენად კარგია მაგნიუმი, თევზის ზეთი და კოენზიმი Q10. აცნობეთ ექიმს, რომ თქვენ აპირებთ მიიღოთ ბეტა ბლოკატორი ამ დამატებების დამატებით. თუ ექიმი გაითვალისწინებს. - ასე რომ, მან სიცოცხლე შეიკავა, შენ კი უკეთესია სხვა სპეციალისტთან მიმართო.

• არტერიული წნევის გაზომვა: ნაბიჯ ნაბიჯ ტექნიკა

სიმპტომოტოლოგია

განვიხილოთ ცალკეული დიაბეტის თითოეული ტიპის ზოგადი სიმპტომები:

• 1 ტიპი. ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი ჩვეულებრივ გვხვდება ბავშვებში და 25 წლამდე ასაკის ახალგაზრდებში, რომლებსაც ჭარბი წონის პრობლემები არ აქვთ. ის საკმაოდ სწრაფად ჩნდება, თან ახლავს მწვავე სიმპტომები. ხშირად, ადამიანი უბრალოდ ხვდება დიაბეტურ კომაში, მას შემდეგ რაც განსაზღვრავს, რომელი დიაგნოზი დაუსვეს. დაავადების ძირითადი სიმპტომებია:
  • ინტენსიური წყურვილი
  • წონის სწრაფი დაკლება, მიუხედავად მაღალი მადის,
  • პოლიურია, რომელიც ვლინდება ძალიან ხშირი შარდვით,
  • ნელი ქსოვილების რეგენერაცია
  • კანის პრობლემები გამონაყარის, სოკოების და ა.შ., სახით.
  • ექსჰალაციის დროს, აცეტონი გაქვთ.
• 2 ტიპი. ეს ტიპი ნელა და შეუდარებლად მიმდინარეობს. დიაბეტის განვითარებას თან ახლავს გარკვეული სიმპტომები, რომლებიც ხშირად სხვა ნაკლებად სერიოზულ დაავადებებს მიეკუთვნება. ამიტომ, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი მისი დროული დიაგნოზის დადგენა. ხშირად, ხანდაზმული ადამიანები, რომლებიც ჭარბ წონაში არიან, მიდრეკილნი არიან ტიპის 2 დიაბეტის განვითარებით. მაგრამ ეს ნიმუში არ არის სრულყოფილი, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ იპოვოთ ტიპი 2 დიაბეტის შემთხვევები ახალგაზრდებში, კარგი ფიზიკური ფორმის მიხედვით.

დაავადების ნიშნებია:

• ინტენსიური წყურვილი
• პოლიურია ღამით,
• ქრონიკული დაღლილობა
• ნელი ქსოვილების რეგენერაცია
• დაქვეითებული მხედველობა და მეხსიერება,
• კანის პრობლემები (გამონაყარი, ქავილი, სოკო),
• შაშვი ქალებში,
• პრობლემები კანის, სისხლძარღვების და ფეხების სახსრებთან,
• დაავადების მწვავე განვითარების შემთხვევაში - წონის დაკლება,
• თირკმლის პათოლოგია, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი.

ტიპი 2 დიაბეტი საკმაოდ საშიში დაავადებაა, მდიდარია სხვადასხვა გართულებებით.

დაავადებას შეიძლება სხვადასხვა გზით გამოხატავდეს. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე, ასევე დაზიანების ადგილმდებარეობაზე. ყველაზე გავრცელებული და გავრცელებული სიმპტომები, რომლებიც აღინიშნება დიაბეტური ანგიოპათიის მქონე პირში, არის:

• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობაში არსებული პრობლემები,
• თირკმლის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია სისხლში მაღალი გლუკოზით,
• ტვინის დისფუნქციები,
• მხედველობის დაკარგვა.

შემდეგ სიმპტომებმა უნდა გააფრთხილოს დიაბეტით დაავადებული ადამიანი:

• წვის შეგრძნება ან სხვა დისკომფორტი ფეხებში,
• კანის ზედმეტი სიმშრალე,
• პეტექიას გამოჩენა კანზე,
• ჰემოპტიზი,
• ცხიმწასმული და რეგულარული ცხვირი,
• შარდის სისხლი,
• მხედველობის უუნარო დაკარგვა ან ნახვის უნარის სრული დაკარგვა.

ჰიპოგლიკემიური სინდრომი

ჰიპერგლიკემიური სინდრომი არის პაციენტის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია ნორმაში ზემოთ გლუკოზის დონის გახანგრძლივებით (5.5 მმოლ / ლ-დან), რაც იწვევს სხეულის ფუნქციონალურ დარღვევებს. სინდრომი არის ისეთი სიმპტომების ერთობლიობა, როგორიცაა:

• გლუკოზურია - შარდში გლუკოზის არსებობა,
• პოლიურია - შარდის გადაჭარბებული წარმოება, რომელიც გამოწვეულია პირველი სიმპტომებით,
• ჰიპოჰიდრატაცია - ორგანიზმში სითხის ნაკლებობა, რომელიც გამოწვეულია წინა სიმპტომებით,
• პოლიდიფსია - წყურვილის ზედმეტი მოხმარება წყურვილისა და წინა სიმპტომების გამო,
• არტერიული ჰიპოტენზია - არტერიული წნევის დაქვეითება პაციენტთა მიერ იმ ზღვარზე, ჰიპოჰიდრატაციის პროვოცირებით.

ჰიპერგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები არტერიული წნევის ზედმეტი შემცირების გამო. თუ არსებობს სინდრომის ნიშნები, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ პროფესიონალურ დახმარებას მისი დიაგნოზირებისა და მკურნალობის კომპლექსის შერჩევისთვის.

ჰიპერგლიკემიური სინდრომის მკურნალობის ძირითადი მეთოდია ეტიოტროპული თერაპია, რომლის შედეგებს შეუძლია ზუსტად აღმოფხვრას მისი კლების მიზეზები.

ჰიპოგლიკემიური სინდრომი არის სიმპტომების კომპლექსი, რომელიც გამოწვეულია სისხლში გლუკოზის დონის მკვეთრი შემცირებით (3.5 მმოლ / ლ-მდე). მრავალი განსხვავებული ფაქტორი შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიური სინდრომის განვითარების პროვოცირება, რომელთა შორის არსებობს მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

• მკვეთრი ან მგრძნობიარე თავის ტკივილი
• ქცევის ცვლილება
• ნერვული ტიკები და კუნთების კრუნჩხვები,
• ბუნდოვანი ცნობიერება
• ტრემორი
• სხეულის ზოგადი შესუსტება,
• გულის რითმის დარღვევა
• უზომო ოფლიანობა,
• პარანოიდული შფოთვა.

ნიშნების სიმრავლე შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს იმ პათოლოგიური პროცესის მიხედვით, რომელიც გამოიწვია ჰიპოგლიკემიური სინდრომის გამო. გლუკოზის დონის დაქვეითება შეიძლება იყოს მკვეთრი ან თანდათანობით, ამიტომ ამ სიმპტომების სიმძიმე სხვადასხვა გზით ვლინდება. ზოგიერთ შემთხვევაში, თქვენ არ შეგიძლიათ სასწრაფო დახმარების გარეშე.

სინდრომის მკურნალობა მთლიანად დამოკიდებულია გლუკოზის კონცენტრაციის შემცირების მიზეზზე. მკურნალობისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჩანაცვლების მეთოდები, სიმპტომური, დეჰიდრატაციური თერაპია, ქიმიოთერაპია და ა.შ.. დიაბეტში სინდრომის მკურნალობის პროცესს ჰიპოგლიკემიური თერაპია ეწოდება.

შაქრიანი დიაბეტი თან ახლავს მუდმივად მაღალ სისხლში შაქრის მიღებას. უჯრედების შიგნით გლუკოზის შემცველობა გაზრდილი იწვევს ნერვული იმპულსების გამტარობის დარღვევას, ნეირონების სიკვდილს. ეს იწვევს ნერვული სისტემის დაზიანების სინდრომის დიაბეტში.

ნერვული სისტემის დაზიანების სინდრომებს ახასიათებთ:

• შარდვის დარღვევა. ჩვეულებრივ, შარდის რეგულირება არის გლუვი კუნთების, ტვინისა და ავტონომიური ნერვული სისტემის შორის რთული ურთიერთქმედების შედეგი. შაქრიანი დიაბეტის დროს ნერვების დაზიანების გამო, რომლებიც აკონტროლებენ შარდის ბუშტის ექსკრეტორულ ფუნქციას, ხდება პოლიურია, ნოქტურია და შარდის შეუკავებლობა.
• მოსწავლეებში რეაქციების ცვლილება. ჩვეულებრივ, მოსწავლეები რეაგირებენ შუქზე პირდაპირ შუქზე. ეს რეაქციები იშლება თვალის ავტონომიური ინერვაციის სრული დაზიანებით, რაც ხშირად აღინიშნება დიაბეტური ნეიროპათიით.
• oculomotor ნერვების დაზიანება. ჩვეულებრივ, 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანი ემუქრება ამ სინდრომს. გამოკვლევის საფუძველზე, ვლინდება კუნთის კუნთის შეზღუდვა არამდგრადი pupillary რეაქციებით. ეს ხდება იმის გამო, რომ ნერვის ცენტრალური ბოჭკოები მოქმედებს. შაქრიანი დიაბეტის დროს ოქსულომოტორული ნერვის დამბლა, ჩვეულებრივ, კეთილთვისებიანი კურსით მიმდინარეობს და რამდენიმე თვის შემდეგ თავისით ქრება.
• კუნთების სისუსტე და დაღლილობის გაზრდა (მდგომარეობა თანდათანობით ვითარდება და ნელა ვითარდება). ბევრი პაციენტი განიცდის ფსიქოლოგიურ დაღლილობას, დაღლილობას და „ფეხების სიმძიმის“ შეგრძნებას, რაც ძნელია სიარული. შაქრიანი დიაბეტის დროს, ხშირად აღინიშნება ბარძაყის კუნთების ცალმხრივი სისუსტე, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილი და კიდურების მგრძნობელობა. ეს ნევრალგიური სინდრომი ხდება ფესვების, პლექსუსის ან პერიფერიული ნერვის დაზიანებით. რაც შეეხება მაგისტრალური კუნთების სისუსტეებს, ეს მდგომარეობა ხშირად ერწყმის მენჯის და / ან მხრის სარტყელის კუნთების პარეზს, განზოგადებულ კუნთოვანი და ნეირომუსკულური დაავადებების დროს, მაგალითად, დიაბეტური მიელოპოლირადიკულონევროპათიით.
• carpal გვირაბების სინდრომი. ვლინდება გრძელი ტკივილით და ხელის თითების მუწუკით. დიაბეტის სისხლში შაქრის ჭარბი რაოდენობა იწვევს ნერვული სისტემის ნეირონებისა და აქსონების, მათშუა ნერვის ჩათვლით, მათ შორის არასასურველი ინფექციის არარსებობას. მაშასადამე, მედიანური ნერვის შეშუპება და შეკუმშვა ხდება, რადგან ხელის გულმკერდის არხი ძალიან ვიწროა.
• სექსუალური ფუნქციის დაქვეითება მამაკაცებში. სექსუალური ფუნქციის დარღვევა სექსუალური იმპოტენციის (იმპოტენციის) ფორმით ხდება ავტონომიური ნერვული სისტემის დარღვევების დარღვევებში, ზურგის ცენტრები საკრალური სეგმენტების დონეზე.

თუ დიაბეტით დაავადებულს სისხლში გლუკოზის რეგულარული მატება აქვს დილის 4-დან 8 საათამდე პერიოდში, მაშინ მას განუვითარდა დილის გამთენიების სინდრომი. ეს გამოწვეულია ორგანიზმში ჰორმონალური პროცესების, კერძოდ, დილით აქტიური წარმოების სტეროიდული ჰორმონების.

უკიდურესად უსიამოვნოა ის ფაქტი, რომ სინდრომი ვლინდება ყოველ დილით, და არ ჩერდება სანამ ინსულინის ინექცია მოხდება.

სისხლში გლუკოზის დონის დიდი ცვლილებები ზრდის საშიში გართულებების განვითარების შანსს.

სისხლში გლუკოზის გაზრდის თავიდან ასაცილებლად, შეგიძლიათ:

• დილით რამდენიმე საათის განმავლობაში გადაიტანეთ ინსულინი. სწორი წამლის შერჩევა ძალიან მნიშვნელოვანია, ჰორმონის ოპტიმალური კონცენტრაციით და მოქმედების ხანგრძლივობით.
• შემოიტანეთ გახანგრძლივებული ინსულინი მოგვიანებით, საღამოს.
• საღამოს შეიტანეთ ინსულინის გაზრდილი დოზა.
• გამოიყენეთ omnipod ინსულინის ტუმბო. მოწყობილობა საშუალებას იძლევა ჰორმონის ინსულინის პერიოდული ინექცია მოცემულ დროს, რომლის კონფიგურაცია ხდება მხოლოდ ერთხელ. ეს საშუალებას გაძლევთ უზრუნველყოთ ჰორმონის ოპტიმალური დონე სისხლში, და დაბალანსება გლუკოზის კონცენტრაცია.

Posthypoglycemic ჰიპერგლიკემია (Somogy სინდრომი) არის ჰორმონის ინსულინის ქრონიკული დოზის გადაჭარბება. სინდრომის განვითარება პროვოცირებულია შაქრის მომატების ძალიან ხშირი პერიოდებით. გლუკოზის დონის გაზომვით, მაღალი მაჩვენებლით, შაქრიანი დიაბეტი ინიშნება ინსულინის დოზით, მუდმივად ზრდის მას.

ამრიგად, ჰორმონის ინსულინის გადაჭარბებული დოზები იწვევს ჰიპოგლიკემიას, რაც ღვიძლის მიერ გლუკოზის უხვი გათავისუფლებას პროვოცირებას ახდენს და რიკოცეზული ჰიპერგლიკემიის შესაბამისად. შაქრის კონცენტრაციის გაზრდამ შეიძლება მიაღწიოს ზედმეტად მაღალ დონემდე 20 მმოლ / ლ-მდე.

გლუკოზის დონის მკვეთრი ვარდნის გამო, ასეთი ჰიპოგლიკემიის ნიშნების ამოცნობა ხშირად რთულია. Somoji სინდრომის ნიშნების კომპლექსი მოიცავს:

• გლუკოზის კონცენტრაციის მკვეთრი და მნიშვნელოვანი რყევები,
• მუდმივი ჰიპოგლიკემია,
• შარდის აცეტონი
• მასობრივი მოგება
• ძლიერი მადა
• დიაბეტის სტადიის შესაძლო გაუარესება,
• სიცივის დროს ნორმალური შაქრის დონის სიახლოვეს.

ლატენტურ ჰიპოგლიკემას შეიძლება თან ახლდეს შემდეგი სიმპტომები:

• სხეულის მკვეთრი შესუსტება,
• განმეორებითი თავის ტკივილი
• განწყობა იცვლება
• მხედველობის დროებითი გაუფასურება,
• უძილობა ან კოშმარები
• დილით მტკივა
• ქრონიკული დაღლილობა.

აუცილებელია დიას გამთენიების სინდრომისგან განასხვავოთ სომოჯი სინდრომი. პირველ შემთხვევაში, ღამით გლუკოზის დონე ნარჩუნდება ნორმალურ ფარგლებში, დილით კი მკვეთრად იზრდება. Somoji სინდრომის დროს, შაქრის დონე ნელ – ნელა იწყებს შემცირებას ღამით, სანამ კრიტიკული კონცენტრაცია დაიწყება ანტიჰიპოგლიკემიის ბუნებრივი პროცესი, რასაც თან ახლავს გლუკოზის ოდენობის მკვეთრი ზრდა სისხლის პლაზმაში.

შემდეგი სინდრომი ხასიათდება ცილის გადაჭარბებული სეკრეციით შარდთან ერთად, რომელიც საერთოდ არ უნდა იყოს. ეს მიუთითებს თირკმელების დაზიანებაზე, რაც დიაბეტის გართულებაა და აღინიშნება დიაბეტით დაავადებულთა მესამედში. ნეფროზული სინდრომის ძირითადი ნიშნებია:

• სხეულის ზოგადი შესუსტება,
• ჯანმრთელი მადის დაკარგვა
• მუდმივი წყურვილი, გაუწყლოების შეგრძნება,
• მუდმივი puffiness,
• სიმძიმე ქვედა უკან.

შეშუპება, რომელიც თან ახლავს სინდრომის განვითარებას, უამრავ უხერხულობას ქმნის. მათ შეუძლიათ ჩაედინება წვეთოვანი, ასციტი და ა.შ. უკიდურესად დიდი ზომების საშუალებით, მონაკვეთების ნიშნები შეიძლება ჩამოყალიბდეს, ხოლო კანი, ფრჩხილები და თმა გახანგრძლივდეს.

• ცერებრალური შეშუპება,
• სხეულის ძლიერი შოკი
• გულის შეტევა, ინსულტი,
• თირკმლის მწვავე უკმარისობა
• ფართომასშტაბიანი ალერგია,
• ნეფროპათიის სიმპტომების კრიტიკული ზრდა.

პირველ რიგში, ჩვენ განვიხილავთ სინდრომს ბავშვში ან მოზარდში, რომლებიც გენეტიკურად გადაეცემა:

• მეტაბოლური. ყველაზე გავრცელებული სინდრომი, რომლის მოგვარებაც საკმაოდ რთულია. ის ვლინდება ინსულინის წინააღმდეგობის საწინააღმდეგოდ, რაც არღვევს ორგანიზმში ნახშირწყლების, ლიპიდების და პურინების მეტაბოლიზმს. შედეგად, სხეულის წონა იზრდება.
• ვოლფრამის სინდრომი ან DIDMOAD სინდრომი. განვითარებით, ის პროვოცირებს ოპტიკური დისკის ატროფიას. ყველა ბავშვი, რომელსაც სინდრომი აქვს უშეცდომოდ, განიცდის დიაბეტი ან დიაბეტი ინსპიდიუსი. ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება პროგრესული სიყრუე.

დიაბეტით დაავადებულებში, სიმპტომების გარკვეული კომპლექსი არსებობს, რაც, როგორც წესი, ვლინდება მხოლოდ ბავშვობაში. საუბარია:

• მორიაკის სინდრომი. სიმპტომების კომპლექსის განვითარების გამო, ბავშვმა შეიძლება განიცადოს ზრდის მძიმე ჩამორჩენა. ასევე ხშირად იცვლიან სახის თვისებებს მთვარის ფორმაში. დაბალი ხარისხის ინექციური ჰორმონის ინსულინის გამოყენებამ შეიძლება მორიაკის სინდრომის განვითარების პროვოცირება გამოიწვიოს. არასწორად გამოთვლილმა დოზამ ასევე შეიძლება გაზარდოს სიმპტომების კომბინირების შანსი.
• ნობეკურის სინდრომი. ეს ნაკლებად ხშირია, ვიდრე წინა ვარიანტი, მაგრამ არანაკლებ საშიშია. ბავშვის მოვლის ნაკლებობა, არასწორი დიეტა და დიაბეტისთვის დიეტის დარღვევა, ისევე როგორც ინსულინის არასწორი დოზა შეიძლება გამოიწვიოს მისი განვითარების პროვოცირება. სინდრომის მანიფესტაციით, ბავშვი დატვირთულია და მას არ შეუძლია წონის მომატება. სქესობრივი განვითარება ასევე მნიშვნელოვნად შეფერხებულია. ღვიძლის ზომა იზრდება ცხიმოვანი ინფილტრის გამო. შაქრიანი დიაბეტი აჩვენებს სიცოცხლისუნარიანობას.
• სომოჯის სინდრომი. ბავშვებში, იგი განსაკუთრებული ნიშნით ვლინდება. ბავშვის ოცნებაში კოშმარები ხშირად აწამებენ პატარას ტირილი ან თუნდაც ხმამაღლა ყვირილი. ზოგიერთ შემთხვევაში, შესაძლოა მცირე ხნის განმავლობაში ბავშვმა შეგნებულიყო ცნობიერება. უძილო ღამეების გამო, ბავშვი ხდება გაღიზიანებული და დაღლილი.

გართულებების პრევენციის ღონისძიებები

პიკანტური. ყველაზე საშიში, რომელიც წარმოადგენს პაციენტის სიცოცხლის რეალურ საფრთხეს. მწვავე გართულებები ძალიან სწრაფად ვითარდება და უჩვეულოდ სწრაფად ვითარდება. ზოგიერთ შემთხვევაში, კანონპროექტი არ არის დღეების განმავლობაში, არამედ საათების განმავლობაში.

დიაბეტის მწვავე გართულებების რამდენიმე შესაძლო ვარიანტი არსებობს. უფრო დეტალურად განვიხილოთ მათგან ყველაზე გავრცელებული.

• ქეთოაციდოზი. მდგომარეობა, რომელსაც ახასიათებს სისხლში ცხიმების მეტაბოლური პროდუქტების დიდი რაოდენობით დაგროვება. ეს უკანასკნელი საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს. არსებობს გართულება დაზიანებების ფონზე, დიეტის დარღვევა და ხასიათდება ძირითადი ორგანოების და მათი სისტემების მკვეთრი დარღვევით. გართულება დამახასიათებელია დიაბეტით დაავადებული 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის.
• ჰიპოგლიკემია. სისხლში გლუკოზის სწრაფი ვარდნა. მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს შაქრის შემამცირებელი წამლების უკონტროლო მიღების, გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვის ფონზე. პაციენტი კარგავს ცნობიერებას, მოსწავლეთა რეაქციები შუქზე, დარღვეულია, ხდება კრუნჩხვები. უარეს შემთხვევაში, კომა ვითარდება. ჰიპოგლიკემია არის გართულება, რომელიც შეიძლება მოხდეს ნებისმიერი ტიპის დიაბეტის დროს.
• ჰიპერმოსოლარული კომა. მდგომარეობა, რომელიც ვლინდება გახანგრძლივებული დეჰიდრატაციით და ხასიათდება შაქრიანისა და ნატრიუმის დონის მკვეთრი მატება დიაბეტის სისხლში. გართულება დამახასიათებელია ტიპი 2 დიაბეტისთვის და იშვიათად არ არის ხანდაზმულებში.
• ლაქტაციდური კომა. გართულება, რომელიც შეიძლება განვითარდეს თირკმლის და გულსისხლძარღვთა სისტემის გაუარესების ფონზე. პაციენტს აღენიშნება რესპირატორული უკმარისობა, არტერიული წნევის ვარდნა და ცნობიერების ჩაკეტვა. ამ ტიპის კომა ყველაზე ხშირად გვხვდება დიაბეტით დაავადებულთა 50 წლის ასაკში.

ზემოთ ჩამოთვლილი თითქმის ყველა გართულება საათებში ვითარდება. მათი დაწყების პროგნოზირება თითქმის შეუძლებელია.

თითოეული სახის გართულება არის პოტენციური საფრთხე პაციენტის სიცოცხლისთვის, ამიტომ მოითხოვს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას საავადმყოფოში.თუ დახმარების გაწევა არ მოხდება გართულების დაწყებიდან 2-3 საათში, დიაბეტის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობის შესახებ პროგნოზები ძალიან იმედგაცრუებული იქნება.

გვიან. გართულებები, რომლებიც თავს იგრძნობს მხოლოდ რამდენიმე წლის შემდეგ, ადამიანი ცუდად გახდა. ასეთი გართულებების მთავარი საშიშროება არა მათი მწვავე კურსია, არამედ ნელი, თანდათანობით გაუარესება დიაბეტის ზოგად ჯანმრთელობასა და კეთილდღეობაზე.

• ანგიოპათია. ახასიათებს სისხლძარღვების ელასტიურობის დარღვევა, რომლის კედლები ძალიან მყიფე ხდება. პაციენტს აქვს ათეროსკლეროზის ან თრომბოზის პირველი ნიშნები. სხვა გვიანი გართულებების შედარებით, ანგიოპათია შეიძლება განვითარდეს საკმაოდ სწრაფად - 10-12 თვის განმავლობაში.
• რეტინოპათია გართულება, რომელიც საფრთხეს უქმნის პაციენტს მხედველობის სრული დაკარგვით და უკავშირდება ბადურის დაზიანებას. ყველაზე ხშირად, ამ ტიპის გვიანი გართულება აღინიშნება დიაბეტით დაავადებულებში, რომელთაც აქვთ მეორე ტიპის დაავადება.

• პოლინეიროპათია. გართულება, რომელიც დაკავშირებულია ქვედა და ზედა კიდურების შეგრძნების დაკარგვასთან. ამ პრობლემის წინამორბედი შეიძლება იყოს თიაქარი, მუწუკები და წვის შეგრძნება მკლავებში და ფეხებში.
• დიაბეტური ტერფი. იგი ვლინდება გრძელი არამკურნალო წყლულების და აბსცესების ქვედა კიდურებზე. როგორც გართულება პროგრესირებს, ნეკროზი შეიძლება მოხდეს (ფეხების გარკვეული უბნების სიკვდილი). ამ გართულების განვითარების შესაძლებლობის გამო, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებს ურჩევენ, რომ უფრო მეტი ყურადღება მიაქციონ ქვედა კიდურების ჰიგიენას, ზომით ფეხსაცმელების სწორ არჩევანს.

ქრონიკული ათი ან მეტი წლის დიაბეტის შემდეგ, ადამიანის სხეული, ექვემდებარება ყველა ექიმის დანიშნულებას, იწყებს ყველა სახის ქრონიკული დაავადებების დაძლევას.

ყველამ იცის, რომ დიაბეტით, სისხლის შემადგენლობა პათოლოგიურად იცვლება. ამიტომ, გართულებები და ქრონიკული დაზიანება შეიძლება მოხდეს ადამიანის თითქმის ნებისმიერ ორგანოში. პირველ რიგში გავლენას ახდენს გემები, თირკმელები, კანი და ნერვული სისტემა.

• კანი. ეპიდერმისისთვის სისხლით მომარაგების გაუარესების ფონზე, უჯრედების კვება შეფერხებულია. ეს იწვევს მუდმივი გამოჩენა კანზე ყველა სახის ჭრილობასა და წყლულს. შემთხვევათა უმრავლესობაში სწორედ ისინი ხდებიან ორგანიზმში ინფექციური დაზიანებების ძირითადი წყარო.
• გემები. პირველმა, ვინც "გრძნობს" დიაბეტის უარყოფით გავლენას საკუთარ თავზე. დროთა განმავლობაში, სისხლძარღვთა პატენტაცია მცირდება და მათი კედლები კარგავს საკვებ ნივთიერებებს უჯრედებში გადასვლის შესაძლებლობას. შედეგად, საკვების ნაკლებობა აღინიშნება ორგანოებში, მათ სისტემებსა და ქსოვილებში.
• თირკმელები. სასიცოცხლო ორგანო, რომელიც, დიაბეტის უარყოფითი გავლენის ქვეშ, წყვეტს ეფექტურად გაუმკლავდეს თავის ფუნქციებს. დროთა განმავლობაში, პაციენტი ვითარდება თირკმლის უკმარისობით. წაიკითხეთ მეტი თირკმლის დაზიანების შესახებ დიაბეტში - წაიკითხეთ აქ.
• ნერვული სისტემა. დიაბეტიან პაციენტებში ნერვული სისტემა მნიშვნელოვან ცვლილებებს განიცდის. გართულებები აშკარაა არა მხოლოდ კიდურების მგრძნობელობის დაკარგვის დროს, რაც ზემოთ აღინიშნა, არამედ მუდმივ სისუსტეში და ფეხებშიც ჩახედვა. ხშირია შემთხვევები, როდესაც დიაბეტიტები უჩივიან მუდმივ ქრონიკულ ტკივილს სხეულის სხვადასხვა ნაწილში.

შაქრიანი დიაბეტი და მისი შესაძლო გართულებები. გართულებების თავიდან აცილების გზები. სპეციალისტის რეკომენდაციები.

სამედიცინო პრაქტიკაში, დიაბეტური კომა ეწოდება ჰიპერგლიკემია. ამ მდგომარეობას ახასიათებს სისხლში შაქრის მკვეთრი მომატება ბუნებრივი ინსულინის პანკრეასის არასაკმარისი სეკრეციის ფონზე, არასათანადო მოპყრობა და აუცილებელი მედიკამენტების მიღებაში შეფერხება შაქრის დონის შემცირების მიზნით.

თუ დროულად მიიღება ზომები პაციენტის მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის, მაშინ შემდგომი პროგნოზი ხელსაყრელია: მკურნალობა და რეაბილიტაცია სწრაფი და წარმატებულია, ადამიანი გამოჯანმრთელებულია და შესაძლოა მალე დაუბრუნდეს თავის ჩვეულ ცხოვრებას.

დიაბეტური კომა იშვიათად იწვევს სიკვდილს. თუმცა, ეს სცენარი სავსებით შესაძლებელია.ადეკვატური მკურნალობის არარსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტის სიკვდილი.

ასეთ სიტუაციაში დახმარების გაწევის ნებისმიერი შეფერხება სავსეა სერიოზული შედეგებით. ასე რომ, შესაძლებელია ცერებრალური შეშუპების განვითარება.

განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, პაციენტი შეიძლება არ გამოჯანმრთელდეს დიდი ხნის განმავლობაში და კომაში დარჩეს კვირების ან თვეების განმავლობაში. კომაის ასეთი კურსი ასევე შევსებულია ცერებრალური შეშუპებით, რამაც საბოლოოდ შეიძლება გამოიწვიოს:

• მეტყველების დარღვევა
• მოძრაობების შეფერხება,
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობაში არსებული პრობლემები,
• მეხსიერების უკმარისობა
• ნაწილობრივი დამბლა (დროებითი ან გახანგრძლივებული),
• სხვა ორგანოებთან და მათ სისტემასთან დაკავშირებული პრობლემები.

დიაბეტური კომაის გაჩენის თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია თქვენი ჯანმრთელობისა და ზოგადი კეთილდღეობის მონიტორინგი, დაიცვას დიაბეტით დაავადებულთა მარტივი რეკომენდაციები:

• ინდივიდუალურად შერჩეული დიეტა,
• სისხლში შაქრის რეგულარული მონიტორინგი სახლში (გლუკომეტრის გამოყენებით) ან ლაბორატორიაში,
• წარმართონ აქტიური ცხოვრების წესი და ჩაერთონ ფიზიკურ საქმიანობაში,
• ექიმის მიერ რეკომენდებული ყველა მედიკამენტის მკაცრად დოზირებული მიღებით (მათ შორის ის, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლში შაქრის შემცირებას),
• თვით მედიკამენტებზე უარი თქვას და ოფიციალური მედიცინის მიერ აღიარებული წამლების გამოყენებაზე.

ამ მარტივი რჩევების დაცვა დიაბეტური კომაის შესანიშნავი პრევენცია იქნება და არ მოგცემთ მომავალში ამ გართულების ხელახლა განვითარებას.

აღსანიშნავია ისიც, რომ დიაბეტის ნებისმიერი გართულების საუკეთესო პრევენცია არის რეგულარული მკურნალობა საავადმყოფოში. ყოველდღიური ჰოსპიტალიზაცია საჭიროა ყოველ დიაბეტისთვის, მინიმუმ 1 ჯერ წელიწადში.

ზოგიერთ სიტუაციაში, თქვენ შეგიძლიათ იზრუნოთ მკურნალობა საავადმყოფოში. იდეალური გამოსავალია პაციენტის მთელი ღამის განმავლობაში სამედიცინო დაწესებულებაში ყოფნა და წამლის თერაპიის, ფიზიოთერაპიის ყველა აუცილებელი პროცედურისა და კურსის გავლა.

ტიპი 1 და 2 ტიპის დიაბეტის შედეგების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციები:

• დაიცავით ექიმის რეკომენდაციები კვებასთან დაკავშირებით, ნუ დაირღვევთ დიეტას.
• მაქსიმალურად გადაადგილება, უფრო ხშირად სუფთა ჰაერზე ყოფნა, რეგულარულად დაკავება სპორტით.
• მუდმივად აკონტროლოთ წონა. სიმსუქნისთვის, ყველაფერი გააკეთეთ, რომ ზედმეტი ფუნტი დაკარგოთ (იხ. აგრეთვე - როგორ წონაში დაკლება დიაბეტით).
• მუდმივად აკონტროლეთ სისხლში შაქარი (მინიმუმ 3-4 ჯერ კვირაში).
• არ გამოტოვოთ ექიმის მიერ რეკომენდებული მედიკამენტების მიღება, დროულად ჩაატარეთ ინსულინთერაპია.
• დაივიწყეთ ისეთი ცუდი ჩვევები, როგორიცაა მოწევა და ალკოჰოლის დალევა (იმის შესახებ, თუ როგორ მოქმედებს ალკოჰოლი დიაბეტზე და რა ტიპის ალკოჰოლია ნებადართული - შეიტყვეთ აქ).
• მუდმივად აკვირდება ენდოკრინოლოგი.

დიაბეტის მქონე ადამიანებმა უნდა გააცნობიერონ, რომ ძლიერი დიაგნოზი არ არის წინადადება. ეს არის სხეულის განსაკუთრებული მდგომარეობა, რომლის დროსაც საჭიროა ჯანმრთელობის მუდმივი მონიტორინგი და აღინიშნება განსაკუთრებული ცხოვრების წესი.

ბევრ ადამიანს აქვს გენეტიკური მიდრეკილება სისხლძარღვთა სისტემის სხვადასხვა დაავადებების გაჩენისა და განვითარების მიმართ. შაქრიანი დიაბეტის ნებისმიერი ფორმისა და ტიპების არსებობა მხოლოდ ამძიმებს პაციენტის პრობლემებს და ზრდის გართულებების რისკს, რომელსაც ეწოდება დიაბეტური ანგიოპათია.

ბრალდება ქსოვილებსა და ორგანოებს შორის მეტაბოლური პროცესების დარღვევაში, სისხლძარღვთა დაზიანება ათეროსკლეროზის ფორმით (დაავადება, რომელშიც გემების კედლები დაფარულია ე.წ. ქოლესტერინის დაფებით).

დიაბეტის ინსულტის მკურნალობა

კრუნჩხვების მკურნალობა უნდა ჩატარდეს კომპლექსში და მოიცავს შემდეგ ზომებს:

1. წამლის მკურნალობა:

• მედიკამენტები, რომლებიც მიზნად ისახავს სპაზმების განთავისუფლებას (ბენზობამილი, გაბაპენტინი, აცეპიპროლი, ბენზონალი, პრეგაბალინი),
• ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (ინდომეტაცინი, ნიმსულიდი),
• ტკივილგამაყუჩებლები (ამიტრიპტილინი, პაპავერინი, ნო-შპა, დროტავრინი, დიბაზოლი, ოტოფენი),
• ანტიდეპრესანტები (Elavil, Norpramin, Pamelor, Lexapro, Prozac),
• ვიტამინის დანამატები და კვალი ელემენტები (ანბანი, კომპლიტივი, დოპელჰერცი და ა.შ.).

1. დენის კორექტირება.

დიაბეტური კვება მიმართული უნდა იყოს ორგანიზმში მიკროელემენტების, როგორიცაა მაგნიუმის, კალიუმის და კალციუმის აღდგენაზე. ფერმენტირებული რძის პროდუქტების (ყველი, ხაჭო, კეფირი) და სეზამის თესლის გამოყენება შეიძლება კალციუმის დეფიციტის ანაზღაურებას.

მაგნიუმი გვხვდება კამა, მწვანე ხახვი, მარცვლეული, ხორბლის ქატო, ზღვის მცენარეები, ხმელი ხილი (ხმელი გარგარი, ლეღვი, ქლიავი), გოგრის თესლი და პარკოსნები. სხეული გაამდიდრეთ კალიუმით, შეძლებთ გამოიყენოთ ფოთლოვანი ბოსტნეული, ბროკოლი, ავოკადო.

სამედიცინო კლასები ხელს შეუწყობს ისეთი პრობლემის მოგვარებას, როგორიცაა კრუნჩხვები, მაგრამ მნიშვნელოვანია მათი რეგულარული და ზომიერად ჩატარება. მიზანშეწონილია, რომ ვარჯიშების კომპლექტი დანიშნოს ექიმმა, მაგრამ თუ ეს შეუძლებელია, შეგიძლიათ გააკეთოთ შემდეგი:

• როდესაც აკეთებთ გლუვი გადასვლას ქუსლიდან ფეხებამდე,
• დააკავშირეთ დიდი თითების თითები და ერთმანეთთან მაქსიმალურად გაავრცელოთ ქუსლები, ამ მდგომარეობაში თქვენ უნდა დააჭიროთ ფეხის გარე ნაწილს იატაკზე,
• იჯდეს სკამზე, გაჭიმეთ ფეხი, თითებით დაიწყეთ და დაახლოებით 10 წამი გააჩერეთ, შემდეგ კი მათკენ მიიყვანეთ,
• ფეხზე წამოიწიეთ, ფეხზე ფეხზე ფეხდაფეხ მაქსიმალურად ჩამოიშალეთ, მათ ყურადღებით დაწევის შემდეგ,
• სხდომაზე ასწიეთ ფეხები და "დახატეთ" წინდების წრე ჰაერში.

ასეთი ვარჯიშები ხელს შეუწყობს ფეხებში სისხლის მიმოქცევის აღდგენას და სტრესის განთავისუფლებას სამუშაო დღის შემდეგ.

შესაძლებელია სისხლძარღვების და ნერვული სისტემის მდგომარეობის გაუმჯობესება არატრადიციული მეთოდების გამოყენებით - ეს არის მაგნიტოთერაპიის პროცედურების ჩატარება, თერაპიული ელექტროფორეზის, ელექტრო და პულსის თერაპია. თუმცა, ეს ზომები უნდა ჩატარდეს სიფრთხილით და მხოლოდ ექიმის ნებართვით.

როდესაც პაციენტი საავადმყოფოში შედის, უნდა ჩატარდეს კომპიუტერული ტომოგრაფია, შაქრის, ელექტროლიტების, კოაგულოგრამისა და ცერებრალური ანგიოგრაფიის სისხლის ტესტირება. ყველაზე გავრცელებული არის იშემიური ინსულტის კონსერვატიული (ნარკოტიკების) მკურნალობა. იგი იყოფა ძირითადი და დიფერენცირებული.

პირველი ეტაპი არის ძირითადი თერაპია, რომელიც მიმართულია სხეულის სასიცოცხლო ფუნქციების უზრუნველსაყოფად: წყლის ელექტროლიტური ბალანსის კონტროლი, სისხლში ჟანგბადის შევსება, ცერებრალური შეშუპების განვითარების შემცირება, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირების უზრუნველყოფა. ეს მანიპულაციები არ არის დამოკიდებული ინსულტის ტიპზე.

შემდეგ ტარდება დიფერენციალური თერაპია. ეს ყველაზე ეფექტური იქნება პირველი სამი საათის განმავლობაში (თერაპიული ფანჯარა). თუ იშემია გამოწვეულია თრომბუსით, აუცილებელია თრომბოლიზის თერაპია. არჩევანის პრეპარატი არის ქსოვილის პლაზმინოგენის აქტივატორი.

იშემიური ინსულტის დიაგნოზის დადასტურებისას, პაციენტს ინიშნება ასპირინი. ეს ამცირებს განმეორებადი თრომბოზის ალბათობას. თუ თრომბოლიზის თერაპია უკუნაჩვენებია, მიმართეთ ქირურგიულ ოპერაციებს. ტრომბექტომია და ტვინის დაზარალებულ მხარეში სისხლის ნაკადის აღდგენა ხორციელდება.

მწვავე მდგომარეობის აღმოფხვრის შემდეგ, პაციენტს ინიშნება ანტიპლატეტური თერაპია - ანტიპლასტიკური აგენტები, რომლებიც ამცირებენ ქოლესტერინის პრეპარატებს. შაქრიანი დიაბეტით ინსულტის დროს ინსულტის მნიშვნელოვანი როლი აქვს დიეტურ თერაპიას.

• თქვენ უნდა დაიწყოთ სწორად ჭამა, ასევე გამორიცხეთ მარტივი ნახშირწყლები დიეტადან,
• აუცილებელია პურის ერთეულების გათვალისწინება (პურის ერთეულების ცხრილი შეგიძლიათ ნახოთ აქ),
• მოერიდეთ ცხიმიან საკვებს
• ხორცპროდუქტები უნდა იყოს მჭლე ხორციდან (ქათამი, საქონლის ხორცი, კურდღელი),
• აკრძალულია ტკბილი გაზიანი სასმელების დალევა,
• აკონტროლეთ ხილის მიღება, განსაკუთრებით ყურძნის, ნესვის, მსხლის, ატმის, გარგარის,
• სვამს უამრავი სითხე
• შეზღუდეთ შებოლილი, მწნილი საკვების გამოყენება.

ჩვეულებრივ, ჯანმრთელ ადამიანს აქვს რიტმული პულსი, სიხშირით 60-80 შეკუმშვა წუთში.ამ ინდიკატორებისგან გადახრებს ეწოდება ბრადიკარდია, როდესაც პულსი წუთში 60 სცემს ქვემოთ, ხოლო ტაქიკარდია არის სწრაფი გულისცემა წუთში 80-ზე მეტი დარტყმის დროს.

• კლინიკური სურათი
• დიაგნოსტიკა
• თერაპია
• ხალხური მედიცინა

დიაბეტის ტაქიკარდია

ჯანმრთელ ადამიანებში ეს მდგომარეობა შეიძლება მოხდეს ფიზიკური ან ემოციური სტრესის გამო, ბავშვებში კოფეინს შემცველი პროდუქტების მოხმარების დროს, პუბერტატული პერიოდისა და სხეულის რესტრუქტურიზაციის დროს.