როგორ გამოვიყენოთ პრეპარატი ნეიროლიპონი?

პარენტერალური, 300 და 600 მგ შიგნით: დიაბეტური და ალკოჰოლური პოლინევროპათია.

12 და 25 მგ შიგნით: ცხიმოვანი ღვიძლი, ციროზი, ქრონიკული ჰეპატიტი, A ჰეპატიტი, ინტოქსიკაცია (მათ შორის მძიმე მეტალების მარილების ჩათვლით), მოწამვლა ფერმკრთალი სადღეგრძელოებით, ჰიპერლიპიდემია (მათ შორის კორონარული ათეროსკლეროზის განვითარებით - მკურნალობა და პრევენცია) )

გვერდითი მოვლენები

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მხრივ: პერორალურად მიღებისას - გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, დიარეა.

ალერგიული რეაქციები: კანის გამონაყარი, ქავილი, ჭინჭრის ციება, ანაფილაქსიური შოკი.

სხვა: თავის ტკივილი, გლუკოზის მეტაბოლიზმის დაქვეითება (ჰიპოგლიკემია), სწრაფი iv ადმინისტრირებით - მოკლევადიანი შეფერხება ან სუნთქვის გაძნელება, ინტრაკრანიული წნევის მომატება, კრუნჩხვები, დიპლოპია, კანისა და ლორწოვან გარსებში სისხლჩაქცევების დაქვეითება და სისხლდენის ტენდენცია. )

კაფსულა ნეიროლიპონი (ნეიროლიპონი)

ინსტრუქცია სამკურნალო საშუალების გამოყენების შესახებ

• გამოყენების ჩვენებები
• გამოშვების ფორმა
• პრეპარატის ფარმაკოდინამიკა
• პრეპარატის ფარმაკოკინეტიკა
• ორსულობის დროს გამოყენება
• უკუჩვენებები
• გვერდითი მოვლენები
• დოზირება და მიღება
• დოზის გადაჭარბება
• ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
• გამოყენების სიფრთხილის ზომები
• შენახვის პირობები
• ვადის გასვლის თარიღი

ნოზოლოგიური კლასიფიკაცია (ICD-10)

დოზირება და მიღება

შიგნით. მოზრდილები დოზით 600 მგ დღეში. შეიყვანეთ ნელა - არაუმეტეს 50 მგ / წთ თიოკტინის მჟავისა (საინექციო ხსნარი 1.7 მლ).

პრეპარატი უნდა დაინიშნოს ინფუზიით 0.9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარით დღეში ერთხელ (პრეპარატის 600 მგ შერეულია 50-250 მლ 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარით). მძიმე შემთხვევებში შეიძლება დაინიშნოს 1200 მგ-მდე. საინფუზიო ხსნარები უნდა იყოს დაცული შუქისგან, მათ დაფარავს მსუბუქი ფარებით.

მკურნალობის კურსი 2-დან 4 კვირამდეა. ამის შემდეგ, ისინი გადადიან შემანარჩუნებელ თერაპიაზე თიოციტის მჟავას დოზირებული ფორმებით ორალური მიღებისთვის 300-600 მგ დღეში 1-3 თვის განმავლობაში. მკურნალობის ეფექტის გასამყარებლად, რეკომენდებულია პრეპარატ ნეიროლიპონთან თერაპიის მიმდინარეობა წელიწადში 2-ჯერ.

ბავშვებში პრეპარატის ეფექტურობა და უსაფრთხოება დადგენილი არ არის.

გამოშვების ფორმა

კონცენტრატი საინფუზიო ხსნარისთვის, 30 მგ / მლ. ყავისფერი შუშის ამპულაში, შესვენების რგოლით ან შესვენების წერტილით, 10 ან 20 მლ.

5 ან 10 ამპერი. შავი PE ფილმის ტომარასთან ერთად ან მის გარეშე მუყაოს პაკეტში გოფრირებული ლაინერით.

5 ამპერი. PVC ფილმის ბლისტერში. 1 ან 2 ბლ. ამპულაში ერთად შავი PE ფილმის ტომარა ან მის გარეშე მუყაოს პაკეტში.

მწარმოებელი

PJSC "Farmak". 04080, უკრაინა, კიევი, ქ. ფრუნზი, 63.

ტელ./ფაქსი: (8-10-38-044) 417-10-55, 417-60-49.

ორგანიზაცია, რომელიც იღებს მომხმარებელთა პრეტენზიებს: სს „სახალხო მეურნეობა“ Farmak- ის წარმომადგენლობა რუსეთში: 121357, მოსკოვი, ul. კუტუზოვსკის პროსპექტი, 65.

ტელ .: (495) 440-07-58, (495) 440-34-45.

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

ორსულობა, ძუძუთი კვების პერიოდში (პრეპარატთან გამოცდილება არასაკმარისია).

18 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები (გამოყენების ეფექტურობა და უსაფრთხოება დადგენილი არ არის).

კაფსულების სახით ნეიროლიპონის გამოყენების დამატებითი უკუჩვენებაა მემკვიდრეობითი გალაქტოზის შეუწყნარებლობა, ლაქტაზას დეფიციტი ან გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბცია.

ფარმაკოდინამიკა

ნეიროლიპონის აქტიური კომპონენტი - თიოციტური მჟავა - სინთეზირდება უშუალოდ ორგანიზმში და მოქმედებს როგორც კოენზიმი α-კეტონური მჟავების ჟანგვითი დეკარბოქსილაციის დროს. მნიშვნელოვან როლს ასრულებს თიოკტინის მჟავა უჯრედების ენერგიულ მეტაბოლიზმში. ლიპოამიდის ფორმით, მჟავა მოქმედებს, როგორც მრავალ ფერმენტული კომპლექსების აუცილებელი კოფაქტორი, რომლებიც კატების კატალიზატორია კრებსის ციკლის α-კეტო მჟავების დეკარბოქსილირებისთვის.

ნეიროლიპონს აქვს ანტიტოქსიკური და ანტიოქსიდანტური თვისებები, გარდა ამისა, თიოციტის მჟავას შეუძლია აღადგინოს სხვა ანტიოქსიდანტები, მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტის დროს, შეამციროს ინსულინის წინააღმდეგობა და შეანელოს პერიფერიული ნეიროპათია.

თიოციტის მჟავა ხელს უწყობს პლაზმის გლუკოზის შემცირებას და გლიკოგენის დაგროვებას ღვიძლში. ის გავლენას ახდენს ქოლესტერინის მეტაბოლიზმზე, მონაწილეობს ცხიმებისა და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის რეგულირებაში, აუმჯობესებს ღვიძლის მუშაობას ჰეპატოპროტექტორული, ანტიოქსიდანტური და დეტოქსიკაციის ეფექტურობის გამო.

ფარმაკოკინეტიკა

ფარმაკოკინეტიკური მახასიათებლები დამოკიდებულია მეთოდის მიხედვით:

• პერორალური მიღება: შეწოვა ხდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი) სწრაფად და მთლიანად, ხოლო ნეიროლიპონის მიღება საკვებით, შეწოვა მცირდება. ბიოშეღწევადობა 30-დან 60% -მდეა, ნივთიერება მეტაბოლიზდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და ღვიძლის კედელზე გავლისას სისტემურ ცირკულაციაში შესვლამდე. მაქსიმალური კონცენტრაციის მიღწევის დრო (T_{მაქსიმუმი}) ტოლია 4 μg / ml დაახლოებით 30 წუთი. ღვიძლში მეტაბოლიზმი ხდება გვერდითი ჯაჭვების დაჟანგვისა და კონიუგის შედეგად. თიოციტის მჟავა გამოიყოფა შარდში თირკმელებით: მეტაბოლიტების სახით - 80–90%, უცვლელი - მცირე რაოდენობით. ტ_1/2 (ნახევარგამოყოფის პერიოდი) 25 წუთია
• პარენტერალური მიღება: ბიოშეღწევადობაა

30%, მეტაბოლიზმი ღვიძლში ხდება გვერდითი ჯაჭვების დაჟანგვით და კონიუგირებით. ტ_1/2 - 20-50 წუთი, სულ განწმენდილია

694 მლ / წთ, განაწილების მოცულობა 12,7 ლიტრია. თიოკტინის მჟავას ინტრავენურად ერთი ინექციის შემდეგ, თირკმელების მიერ მისი ექსკრეცია პირველ 3-6 საათში 93–97% –მდე ხდება უცვლელი ნივთიერების ან წარმოებულების სახით.

გამოყენების ინსტრუქცია Neyrolipon: მეთოდი და დოზა

კაფსულის ფორმის ნეიროლეიპონი მიიღება პერორალურად ცარიელ კუჭზე (ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე), საღეჭი და დალევის გარეშე მცირე რაოდენობით წყლით ან სხვა ნეიტრალური სითხით.

რეკომენდებული დოზა: 300-600 მგ დღეში ერთხელ. დასაწყისში მძიმე დიაბეტური პოლინეიროპათიის სამკურნალოდ სასურველია თიოკტინის მჟავას პარენტერალურად მიღება.

ექიმი განსაზღვრავს თერაპიის კურსის ხანგრძლივობას ინდივიდუალურად.

კონცენტრირება საინფუზიო ხსნარისთვის

კონცენტრატი ნეიროლიპონიდან მომზადებული ხსნარი ინიშნება ნელი ინტრავენური ინფუზიის გზით (≤ 50 მგ თიოკტინის მჟავა წუთში).

რეკომენდებული დოზა: 600 მგ დღეში ერთხელ, მძიმე შემთხვევებში, ნებადართულია 1200 მგ-მდე.

საინფუზიო ხსნარის მოსამზადებლად, 0,9% NaCl ხსნარი გამოიყენება 50–250 მლ ოდენობით თიოკტინის მჟავას 600 მგ.

თერაპიის კურსის ხანგრძლივობაა 2–4 კვირა, რის შემდეგაც ისინი გადადიან სამკურნალო მკურნალობაზე თიოკტინის მჟავასთან, ზეპირი პრეპარატების სახით (დოზა 300–600 მგ დღეში) 1–3 თვის განმავლობაში.

ნეიროლიპონას ეფექტის გასამყარებლად, რეკომენდებულია განმეორებითი კურსების ჩატარება წელიწადში 2-ჯერ სიხშირით.

დოზის გადაჭარბება

თიოკტინის მჟავას დოზის გადაჭარბების სიმპტომები შეიძლება იყოს თავის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, განზოგადებული კრუნჩხვები, მჟავა-ფუძის ბალანსში ძლიერი დარღვევები ლაქტური აციდოზით, ჰიპოგლიკემიური კომა, სისხლის კოაგულაციის ძლიერი პათოლოგიები სიკვდილამდე.

მდგომარეობის სამკურნალოდ, დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება, კუჭის დაბანა, შემდეგ გააქტიურებული ნახშირის მიღება და ჩატარდეს მოვლის მკურნალობა.

თიოკტინის მჟავას დოზის გადაჭარბებული დოზის სიმპტომები პარენტერალური მიღებით უცნობია.

თუ ეჭვი გაქვთ დოზის გადაჭარბების ან სერიოზული გვერდითი ეფექტების არსებობის შესახებ, უნდა შეწყვიტოთ ინფუზია, შემდეგ, ინექციის ნემსის ამოღების გარეშე, ნელა შეიტანეთ 0.9% იზოტონური NaCl ხსნარი სისტემის მეშვეობით. პრეპარატს არ აქვს სპეციფიური ანტიდოტი; რეკომენდებულია სიმპტომური მკურნალობა.

სპეციალური მითითებები

თიოკტინის მჟავას შემცველი საინფუზიო ხსნარი უნდა იყოს დაცული შუქისგან მსუბუქი ფარებით კონტეინერების დაფარვით.

შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში მკურნალობის დროს საჭიროა სისხლში გლუკოზის დონის ხშირი მონიტორინგი, ზოგიერთ შემთხვევაში, საჭიროების შემთხვევაში, ჰიპოგლიკემიური აგენტების დოზის კორექცია, ჰიპოგლიკემიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

ნეიროლიპონთან მკურნალობის დროს თავი უნდა შეიკავოთ ალკოჰოლის შემცველი სასმელების დალევისგან, რადგან ეთანოლი აფერხებს მის თერაპიულ მოქმედებას.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

• გლუკოკორტიკოსტეროიდები: თიოციტის მჟავა აძლიერებს მათ ანთების საწინააღმდეგო ეფექტურობას,
• ცისპლატინი: აღინიშნება მისი თერაპიული ეფექტის დაქვეითება,
• მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს ლითონებს (რკინის, მაგნიუმის, კალციუმის პრეპარატები): თიოკტინის მჟავა აკავშირებს ლითონებს, ამიტომ მათი ერთდროული მიღება თავიდან უნდა იქნას აცილებული, აუცილებელია ინტერვალის შენარჩუნება მინიმუმ 2 საათის დოზებს შორის,
• ინსულინი ან პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებები: თიოკტიციურ მჟავას შეუძლია გააძლიეროს მათი მოქმედება,
• ეთანოლი და მისი მეტაბოლიტები: თიოციტის მჟავას მოქმედების დათრგუნვა.

ნეიროლიპონის საინფუზიო ხსნარი წარმოადგენს შაქართან ერთად ხსნად რთულ ნაერთებს, ამიტომ შეუთავსებელია რინგერის, გლუკოზისა და ფრუქტოზის ხსნარებთან. ის ასევე შეუთავსებელია ნაერთების ხსნარებთან, რომლებიც რეაგირებენ SH- ჯგუფებთან, ან დისულფიდურ ხიდებთან და ეთანოლის შემცველ პრეპარატებთან.

მიმოხილვები ნეიროლეეფონის შესახებ

ნეიროლეეფონის შესახებ მიმოხილვები საკმაოდ საკამათოა. ზოგიერთ პაციენტში პრეპარატი არ არის შესაფერისი, მას მოიხსენიებენ, როგორც არაეფექტური საშუალება, რომელიც ოდნავ ამსუბუქებს დაავადების სიმპტომებს და იწვევს სერიოზულ უარყოფით რეაქციებს.

რიგ სხვა მიმოხილვებში ნეიროლიპონი აღინიშნება, როგორც არჩევითი პრეპარატი, გვერდითი რეაქციების არარსებობისა და მაღალი ეფექტურობის გამო.

ნეიროლიპონის ფასი აფთიაქებში

ნეროლიპონის სავარაუდო ფასი:

• კონცენტრატი საინფუზიო ხსნარის მოსამზადებლად (5 ამპულა მუყაოს პაკეტში): ამპულაში 10 მლ - 170 რუბლი, ამპულაში 20 მლ - 360 რუბლი,
• კაფსულები (10 ც. ბუშტუკებში, მუყაოს პაკეტში 3 ბუშტი) - 250 რუბლი.

განათლება: პირველი მოსკოვის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი, რომელსაც დაარქვა ი.მ. Sechenov, სპეციალობა "ზოგადი მედიცინა".

ინფორმაცია წამლის შესახებ, განზოგადებულია, გათვალისწინებულია ინფორმაციული მიზნებით და არ ცვლის ოფიციალურ მითითებებს. თვითმკურნალობა საშიშია ჯანმრთელობისთვის!

როგორ გამოვიყენოთ: დოზა და მკურნალობის კურსი

საინფუზიო ხსნარი ინიშნება ინტრავენურად მოზრდილებში, დღეში 600 მგ დოზით. იგი ინიშნება ნელა - წუთში არაუმეტეს 50 მგ თიოკტინის მჟავისა (ინფუზიის გამოსავალი 1.7 მლ).

პრეპარატი უნდა დაინიშნოს ინფუზიით 0.9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარით 1 ჯერ დღეში (პრეპარატის 600 მგ შერეულია 50-250 მლ 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარით). მძიმე შემთხვევებში შეიძლება დაინიშნოს 1200 მგ-მდე. საინფუზიო ხსნარები უნდა იყოს დაცული შუქისგან, მათ დაფარავს მსუბუქი ფარებით.

მკურნალობის კურსი გრძელდება 2-დან 4 კვირამდე. ამის შემდეგ ისინი გადადიან ნეიროლიპონთან შემანარჩუნებელ თერაპიაზე პერორალური მიღებისთვის (კაფსულები) დოზით 300-600 მგ დღეში 1-3 თვის განმავლობაში. კაფსულები მიიღება პერორალურად საღეჭი გარეშე, გარეცხილია მცირე რაოდენობით სითხით, ჭამამდე 30 წუთით ადრე (ცარიელ კუჭზე). მკურნალობის ეფექტის გასამყარებლად რეკომენდებულია თერაპიის კურსი წელიწადში 2-ჯერ.

მკურნალობის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი.

ბავშვებში პრეპარატის ეფექტურობა და უსაფრთხოება დადგენილი არ არის.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

თიოკტინის მჟავა, რომელიც ნეიროლეიპონის ნაწილია, ორგანიზმში სინთეზირდება და ალფა-ქეთო მჟავების ჟანგვითი დეკარბოქსილირებაში კოგენის სახით მოქმედებს და მნიშვნელოვან როლს ასრულებს უჯრედის ენერგიულ მეტაბოლიზმში. ამიდური ფორმით (ლიპოამიდი) ეს არის მრავალ ფერმენტული კომპლექსების აუცილებელი კოფაქტორი, რომელიც კატალიზაციას ახდენს Krebs- ის ალფა-ქეთო მჟავების დეკარბოქსილირებისთვის. თიოკტინის მჟავას აქვს ანტიტოქსიური და ანტიოქსიდანტური მოქმედებები, მას ასევე შეუძლია აღადგინოს სხვა ანტიოქსიდანტები, მაგალითად, დიაბეტი. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში თიოკტიტური მჟავა ამცირებს ინსულინის წინააღმდეგობას და აფერხებს პერიფერიული ნეიროპათიის განვითარებას.

ეს ხელს უწყობს გლუკოზის კონცენტრაციის შემცირებას სისხლის პლაზმაში და გლიკოგენის დაგროვება ღვიძლში. თიოციტური მჟავა გავლენას ახდენს ქოლესტერინის მეტაბოლიზმზე, მონაწილეობას ღებულობს ლიპიდებისა და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის რეგულირებაში, აუმჯობესებს ღვიძლის მუშაობას (ჰეპატოპროტექტორული, ანტიოქსიდანტური, დეტოქსიკაციის ეფექტების გამო).

ურთიერთქმედება

აძლიერებს გლუკოკორტიკოსტეროიდული პრეპარატების ანთების საწინააღმდეგო ეფექტს.

თიოკტინის მჟავისა და ცისპლატინის ერთდროული მიღებით აღინიშნება ცისპლატინის ეფექტურობის დაქვეითება.

თიოკტინის მჟავა აკავშირებს ლითონებს, შესაბამისად, ის არ უნდა დაინიშნოს ერთდროულად ლითონების შემცველ პრეპარატებთან (მაგალითად, რკინა, მაგნიუმი, კალციუმი) - დოზებს შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 2 საათისა.

თიოკტინის მჟავისა და ინსულინის ან პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებების ერთდროული გამოყენებით, მათი ეფექტი შეიძლება გაძლიერდეს.

ალკოჰოლი და მისი მეტაბოლიტები ასუსტებენ ნეიროლეიპონის მოქმედებას.