ტიპი 1 დიაბეტი ბავშვებში - მიზეზები და მკურნალობა

ტიპი 1 დიაბეტი ბავშვებში არის ქრონიკული აუტოიმუნური დაავადება, რომელიც ხდება გლუკოზის მეტაბოლიზმის დარღვევის დროს. ჰორმონის ინსულინი, რომელიც პასუხისმგებელია შაქრის შეწოვაზე, წარმოქმნის პანკრეასს. იმუნური უკმარისობის დროს ბეტა უჯრედები განადგურებულია, რამაც უნდა დაარეგულიროს გლუკოზის დონე, შედეგად, ინსულინი საერთოდ არ იწარმოება ან წარმოიქმნება მცირე რაოდენობით. გლუკოზის დონე მნიშვნელოვნად იზრდება, ეს კი სერიოზულ გართულებებს იწვევს.

ტიპი 1 დიაბეტი არის ყველაზე გავრცელებული ენდოკრინული დაავადება ბავშვებში. ის იწყება მწვავე და დროული და ეფექტური მკურნალობის გარეშე, სწრაფად მიმდინარეობს.

ბავშვთა დიაბეტის თვისებები

მოზრდილებში უფრო ხშირად ავადდებიან II ტიპის დიაბეტი, ბავშვებში უმეტეს შემთხვევაში დიაგნოზირებულია ინსულინზე დამოკიდებულ ფორმაზე - I ტიპის დიაბეტი. პირველი ტიპის დიაბეტის დროს ინსულინის დონე ძალიან დაბალია, ბალანსის შენარჩუნების ერთადერთი ეფექტური გზაა ინექციები.

ყველა ბავშვი იბადება პატარა პანკრეასით, რომელიც ორმაგად ზომავენ სიცოცხლის მეათე წელს. ამ ორგანოს ძირითადი ფუნქცია - ბეტა უჯრედების მიერ ინსულინის სინთეზი - წარმოიქმნება ხუთი წლის ასაკში. პანკრეასის განვითარების დროს მეტაბოლური პროცესები ძალიან აქტიურად მიმდინარეობს და 5-დან 11 წლამდე ასაკში ბავშვებში ჩვეულებრივ აღინიშნება დიაბეტის სიმპტომები.

მზარდ სხეულს სჭირდება ნახშირწყლები, ამიტომ ბავშვებს ძალიან უყვართ ტკბილეული. ყოველდღე, ყოველ კილოგრამი წონისთვის, ბავშვმა უნდა მიიღოს 10 გრამი ნახშირწყლები, რაც ბევრად აღემატება ზრდასრული ადამიანის საჭიროებებს.

მითი, რომ ტკბილეული და ნაყინი დიდი რაოდენობით იწვევს დიაბეტის განვითარებას, უსაფუძვლოა. ჯანმრთელი და სწრაფი ბავშვი ადვილად ახდენს ნახშირწყლებისა და შაქრის მეტაბოლიზაციას. სტატისტიკის თანახმად, ტიპი 1 დიაბეტი აღინიშნება ნაადრევად და სუსტად, მოზარდებში და ბავშვებში, რომლებიც განიცდიან მძიმე ფიზიკურ დატვირთვას. დიაბეტს შეუძლია ვირუსული დაავადებების პროვოცირება და წითელა, წითურა და ყბაყაყები, რომლებიც საერთოა ბავშვებისთვის.

დიაბეტის სიმძიმე დამოკიდებულია ასაკზე - რაც უფრო ახალგაზრდაა ბავშვი, უფრო მკვეთრია სიმპტომები და უფრო მაღალია გართულებების რისკი. ტიპი 1 დიაბეტით ბავშვებში განკურნება თითქმის შეუძლებელია, მაგრამ ინსულინის სწორი დახმარებით და ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვით, შესაძლებელია თანმდევი დაავადებების განვითარება მინიმუმამდე დაიყვანოს.

ბავშვთა დიაბეტის პროვოცირების ფაქტორები:

• მემკვიდრეობა. ბავშვი, რომლის მშობლებს დიაბეტი აქვთ, მიდრეკილების მემკვიდრეობის რისკი აქვთ.
• იმუნიტეტის შემცირება. ხშირი ვირუსული ინფექციების შედეგად დასუსტებული ბავშვები უფრო მიდრეკილნი არიან ავადმყოფობისკენ.
• მშობიარობის დიდი წონა. 4.5 კგ-ზე მეტი წონის მქონე დაბადებულ "გმირებს" აქვთ ავადმყოფობის უფრო მეტი შანსი, ვიდრე მცირე წონის მქონე ბავშვები.
• ენდოკრინული დარღვევები ჰიპოთირეოზიით ან სიმსუქნით დაავადებული ბავშვის სხეული განლაგებულია პანკრეასის დაზიანების მიზნით.

ბავშვებში დიაბეტის მიზეზები

დაავადების მექანიზმი ასეთია: იმუნური უჯრედები შეაღწევს ლანგრანების კუნძულებს პანკრეასის ნაწილში და გავლენას ახდენს მათზე. აუტო-აგრესიის მიზეზები ბოლომდე არ არის გასაგები, მაგრამ უჯრედები, რომლებიც ინსულინის სინთეზირებას ახდენენ, განადგურებულია. საკუთარ სხეულში ჯანმრთელ უჯრედებზე ანტისხეულების წარმოქმნის პროცესს ეწოდება აუტოიმუნური.

ასეთი დაავადებებისადმი მიდრეკილება ხშირად მემკვიდრეობითი ხასიათისაა. ხშირად პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპი დიაბეტი, თირკმელზედა ჯირკვალი და ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიები აღინიშნება, რაც მიუთითებს სისტემურ ხასიათზე.

I ტიპის დიაბეტის მანიფესტაციები ბავშვებში

ბავშვებში I ტიპის დიაბეტის სიმპტომები იმდენად მწვავეა, რომ შეუძლებელია მათი შეუმჩნევა. ბავშვი უჩივის სისუსტეს, ის თავბრუსხვევაა, ჭამის შემდეგ მალევე შეინიშნება შიმშილი. ენერგია არ არის საკმარისი, რადგან სხეული ამახვილებს ძალას, ძირითადად გლუკოზისგან, ხოლო ნერვული სისტემის და ტვინისთვის ის ერთადერთი "საწვავია". ინსულინი იწარმოება, როდესაც ის „გესმის“ გლუკოზას ნახშირწყლების საკვებიდან. ინსულინის მოქმედებით, უჯრედული გარსები გლუკოზას გადადიან. თუ ის ვერ მოხერხდება, ეს მექანიზმი დარღვეულია და უჯრედები კარგავენ კვებას.

შაქარი, რომელიც უჯრედებში არ შედის, სისხლში და შარდში შედის და ბავშვი ვითარდება დიაბეტის მწვავე სიმპტომები:

• დაუბრკოლებელი წყურვილი
• დაღლილობა
• სწრაფი შარდვა, განსაკუთრებით ღამით
• წონის დაკლება ნორმალური მადასთან ერთად
• ღებინება
• კანის ქავილი და სხვა დერმატოლოგიური პრობლემები, მაგალითად, ფურუნკულოზი
• ცუდი სწავლა
• გაღიზიანება, განწყობა
• თინეიჯერ გოგონებში, შაშვი (ვაგინალური კანდიდოზი)

როდის გჭირდებათ სასწრაფო სამედიცინო დახმარება?

თუ შაქრიანი დიაბეტის პირველი ნიშნები მწვავეა, სიმპტომები შეიძლება იყოს მუქარის სახე:

• საშინელი ღებინება
• დიაბეტი, რომელიც იწვევს გაუწყლოებას
• იშვიათი ღრმა სუნთქვა და ძლიერი ამოსუნთქვები
• აცეტონის სუნი ამოსუნთქულ ჰაერში
• ცნობიერების დაკარგვა ან სივრცეში დეზორიენტაციით უშეცდომობა
• სწრაფი პულსი, მკლავებისა და ფეხების ციანოზი

სამწუხაროდ, ბავშვებში ტიპი 1 დიაბეტი ხშირად იწყება ამ მანიფესტაციებით, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო მოქმედებას.

დიაბეტი ახალშობილში

ახალშობილებში დიაბეტი ძალზე იშვიათია და მისი დროული გამოვლენის პრობლემაა ის, რომ ბავშვი დაავადებებზე ვერ ისაუბრებს. ასევე ძნელია იმის დადგენა, რომ ბავშვი ძალიან ხშირად შარდვის დროს შარდვა სჭირდება.

დიაბეტის სიმპტომები ბავშვებში 1 წლის ასაკში ასე გამოიყურება:

• კარგი მადის მქონე ბავშვი არ იმატებს წონაში
• წუხს, სანამ სასმელს არ მიიღებ
• განიცდის diaper გამონაყარისგან, რომლის განკურნებაც ძნელია
• გამხმარი საფენები როგორც ჩანს
• შარდის წვეთი იატაკზე, მაგიდაზე ან სხვა ზედაპირზე წებოვანი ლაქებით ტოვებს
• ახალშობილებში მწვავე მანიფესტაციების დროს, ღებინება და დეჰიდრატაცია იწყება

დიაბეტი ბავშვებში 5-10 წლის ასაკში

ამ ასაკში ბავშვებში, ტიპი 1 დიაბეტის გამოვლინებები ხშირად მწვავეა. მშობლებმა შეიძლება შეაფასონ სიტუაციის სიმძიმე, რადგან ეს სიმპტომები მსგავსია ბავშვთა სხვა დაავადებების მიმართ. ყურადღება უნდა მიაქციოთ ბავშვში ჰიპოგლიკემიის შემდეგ ნიშნებს:

• ზედმეტი დამოკიდებულება და კონტროლირებადი კონტროლი
• ლეტარული, ძილიანობა, დღის ჩათვლით,
• საკვების უარი, ტკბილეულისგან ღებინება.

სერიოზული ჰიპოგლიკემია საშიშია, იგი შევსებულია ტვინის და შინაგანი ორგანოების შეუქცევადი დაზიანებით. თუ ეჭვი გექნებათ, გლუკოზის დონის გაზომვა და შესაბამისი ზომების მიღება.

დიაბეტი მოზარდებში

მოზარდის დიაბეტის სიმპტომები იგივეა, რაც მოზრდილებში. დაავადება არ ვითარდება ისე სწრაფად, როგორც ჩვილებში, ლატენტური პერიოდი გრძელდება ერთი თვიდან ექვს თვემდე ან მეტხანს. დაღლილობის, თავის ტკივილისა და სისუსტის შესახებ პრეტენზიები შეცდომით თვლიან, რომ მშობლები და ექიმები ასაკობრივ მოვლენად მიიჩნევენ, ან სკოლის დაღლილობისგან დაღლილობას.

• გამოვლენილი შაქრიანი დიაბეტის მქონე მოზარდებში, ჰიპოგლიკემია არ ახლავს თანაგრძნობას და კრუნჩხვებს,
• დროდადრო ჩნდება მუდმივი სურვილი ჭამა რაღაც ტკბილი,
• ხშირად კანი განიცდის - ადუღებს და ქერის ვერ განკურნავს ამისათვის განკუთვნილი საშუალებებით.
• კეტოაციდოზით (აცეტონის სუნი) შეიძლება აღინიშნოს გულისრევა, ღებინება და მუცლის ტკივილი.

მოზარდებში უკვე დიაგნოზირებული დიაბეტის სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს მწვავე ფორმით, რადგან ინსულინის მგრძნობელობა მცირდება ჰორმონალური ცვლილებების გამო.

დიფერენციალური დიაგნოზი I ტიპის და ტიპი 2 დიაბეტის დროს

ბავშვებში ტიპის 1 დიაბეტის განვითარების ზოგიერთი რისკ-ფაქტორი შეიძლება შემცირდეს, მაგრამ ჯერ უნდა გაირკვეს, არის თუ არა გლუკოზის მეტაბოლიზმი დაქვემდებარებული, თუ რა ტიპის დიაბეტი.

ზუსტი პასუხი მიიღება მას შემდეგ, რაც სისხლში ლაბორატორიული ტესტების ჩატარების შემდეგ, ანტისხეულების საწინააღმდეგო საშუალებები კუნთების Langerhans, ინსულინი და ა.შ. II ტიპის დიაბეტის დროს, ინსულინის დონე ცარიელ კუჭზე და ნახშირწყლების დატვირთვის ქვეშ მყოფი სისხლში ინსულინის დონის მომატებით - ამ ტიპის დაავადება განასხვავებს სხვადასხვა ტიპებს.

ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტის მანიფესტაციები

I ტიპის დიაბეტის მკურნალობა ბავშვებში

ტიპი 1 დიაბეტის მკურნალობა ბავშვებში მოიცავს იმუნური სისტემის გაძლიერებას, მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას და ინსულინის მიღებას.

ღონისძიებების მთელი რიგი თითქმის ყოველთვის მოიცავს შემდეგ საკითხებს:

• ინსულინის თერაპია. სახეობიდან გამომდინარე, ინსულინის მიღება უნდა დღეში ერთხელ ან რამდენჯერმე.
• ფიზიკური დატვირთვა.
• წონის შენარჩუნება ნორმის ნაწილად.

ენდოკრინოლოგი ადგენს მკურნალობის რეჟიმს, ბავშვის ინდივიდუალური მახასიათებლების, მისი მდგომარეობის და დაავადების მიმდინარეობის გათვალისწინებით.

I ტიპის დიაბეტის მქონე ბავშვები ცხოვრობენ გრაფიკით, რომელიც თითქმის არ განსხვავდება ჯანმრთელი თანატოლების გრაფიკისგან. რამდენიმე კვირის განმავლობაში, ოჯახი და თავად ბავშვი შეეგუებიან იმ ფაქტს, რომ მათ უნდა სისხლში შაქრის გაზომვა, ინსულინის ინექცია, დიეტის შენარჩუნება და სერიოზულად მიუდგნენ საკვების არჩევას. წესები არავითარ პირობებში არ უნდა დაირღვეს - ბავშვის კეთილდღეობა და განვითარება დამოკიდებულია მათ დაცვაზე. პროცედურები დღეში არა უმეტეს 15-20 წუთის განმავლობაში ხდება, წინააღმდეგ შემთხვევაში დიაბეტით დაავადებული ბავშვი ნორმალურად ცხოვრობს.

ბავშვებში დიაბეტის მკურნალობის მოკლევადიანი მიზნებია მისი ნორმალური ზრდისა და განვითარების უზრუნველყოფა, თანატოლებთან ადაპტაცია. გრძელვადიან პერსპექტივაში, გართულებების პრევენცია.

ინსულინის ინექციები

ინსულინის ინექციების ალტერნატივა I ტიპის დიაბეტისთვის ჯერ კიდევ არ არსებობს. აბები არაეფექტურია ფერმენტების გამო, რომლებიც კუჭში ანადგურებენ ინსულინს.

არსებობს ინსულინის ტიპები, რომლებიც მოქმედებენ სწრაფად და ნელა. გლუვი ეფექტის მქონე ეფექტი გრძელდება 8 საათიდან დღეში. სწრაფი ინსულინი მუშაობს რამდენიმე საათის განმავლობაში. შაქრის დონის გასაკონტროლებლად, მოგიწევთ ინსულინის დოზის გამოანგარიშება გლუკომეტრის და საკვების შემადგენლობის მიხედვით.

ინსულინი ინექცია სპეციალური შპრიცებით, თხელი ნემსით ან კალმის შპრიცებით. თუ ბავშვი დაბალ ნახშირბადის დიეტაზე იმყოფება, არ გამოიყენოთ კალმის შპრიცები, რადგან ინსულინი ჯერ უნდა განზავდეს.

ახლახან გამოჩნდა ინსულინის ტუმბოები - ელექტრონული მოწყობილობის მქონე პატარა მოწყობილობები.

ტუმბო მიმაგრებულია ქამარზე, მუწუკზე კანის ქვეშ მოქცეული ნემსის მილაკი მიემგზავრება მისგან. ინსულინი მცირე ნაწილებში მოდის.

პრევენცია

ამჟამად არ არსებობს დიაბეტის პროფილაქტიკური მეთოდები პროფილაქტიკური ეფექტურობის პროფილაქტიკისთვის და არც საიმედო მეთოდებია დაავადების აღმოფხვრის მიზნით. სანამ მეცნიერები ფიქრობენ იმაზე, თუ როგორ უნდა განკურნოს ტიპი 1 დიაბეტი ბავშვებში, მშობლებმა უნდა დაადგინონ რისკის ხარისხი გენეტიკური ტესტების გამოყენებით.

• თუ არსებობს საფუძველი იმის დასაჯერებლად, რომ ბავშვი მემკვიდრეობით მიიღებს დიაბეტისადმი მიდრეკილებას, შეეცადეთ გახანგრძლივდეს ძუძუთი კვების ვადა მინიმუმ 6 თვის განმავლობაში,
• თუ ბავშვს აქვს დიაბეტის ნიშნები, აუცილებელია მისი გადაყვანა დაბალი ნახშირბადის დიეტაში, რომელიც იცავს ბეტა უჯრედებს განადგურებისგან.

დროულად გამოვლენილი დიაგნოზით და მკურნალობის ადეკვატური პროგრამით შესაძლებელია ბეტა უჯრედების ზოგიერთი შენახვა.

კვება ტიპი 1 დიაბეტისთვის

რეგულირებადი დიეტა სხვა ზომებთან ერთად საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ სისხლში გლუკოზის ნორმალური დონე, თავიდან აიცილოთ გართულებები და მიაღწიოთ სტაბილურ რემისიას.

1-ლი ტიპის დიაბეტის მქონე ბავშვებისთვის დაბალ ნახშირბადის მიღება შეიძლება რამდენჯერმე შემცირდეს ინსულინის დოზები. ტრადიციულად, ოფიციალური მედიცინა ფიქრობს, რომ დიეტაში ნახშირწყლების პროპორციამ უნდა მიაღწიოს კალორიების 60% -ს. მაგრამ ასეთი კვების პირობებში, აუცილებლად ხდება ჰემოგლობინის ნახტომი, რაც ძნელია გამოსწორება ინექციით. ინსულინის დოზების პერიოდულად მომატების გამო, სისხლში შაქრის კონცენტრაცია მნიშვნელოვნად იცვლება და ეს იწვევს სისხლძარღვთა გართულებებსა და ჰიპოგლიკემიას. ნახშირწყლების შეზღუდვით და ინსულინის მინიმალური დოზებით კვება ამცირებს გლუკოზის რხევას 1.0 მმოლ / ლ-მდე.

შესაძლებელია ინსულინის გარეშე გაკეთება

სამწუხაროდ, დიაბეტი ათავისუფლებს მითებს სასწაულებრივი წამლების შესახებ. აუტოიმუნური დაავადება განუკურნებელია და ჯანმრთელობის შენარჩუნების ერთადერთი საიმედო საშუალებაა ინსულინის ინექციები და დაბალკალორიული დიეტა.

სანამ არ გამოიგონება 1 ტიპის დიაბეტის სამკურნალო საშუალება, შეეგუეთ აზრს, რომ დიაბეტი არ არის დაავადება, არამედ ცხოვრების წესი. 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ბავშვების პროგნოზი ოპტიმისტურია, დიეტის მონიტორინგის და ინსულინის ინექციის საჭიროებამ ვერ შეაფერხა ცხოვრების ნორმალური მიმდინარეობა.