ბავშვებში შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომები და მკურნალობა
ბავშვებში შაქრიანი დიაბეტი შედარებით იშვიათი დაავადებაა, ორგანიზმში ანტიდიურეზული ჰორმონის დეფიციტის გამო, ვლინდება პოლიურიისა და პოლიდიფსიის განვითარებით. ეს ჰორმონი პასუხისმგებელია პირველადი შარდისგან წყლის შეთვისებაზე, აგრეთვე წყლის მეტაბოლიზმის რეგულირებაში.
შაქრიანი დიაბეტი ბავშვში შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში. ზოგჯერ დიაგნოზირებულია დაბადების დროს. მიუხედავად ამისა, ასეთი დიაგნოზი ოფიციალურად დადგენილია მხოლოდ ბავშვის 3 წლის შემდეგ.
ზოგი მკვლევარი თვლის, რომ პათოლოგიის ადრეულ პერიოდს ახასიათებს იძულებითი წყურვილი, შემდეგ კი ბავშვებში პოლიურია გამოვლენილია, რაც ხასიათდება შარდის შედარებით დაბალი სიმკვრივით.
პათოლოგიის იშვიათობის მიუხედავად, უნდა გაითვალისწინოთ, თუ რატომ ვითარდება იგი ბავშვებში, და რა იწვევს დაავადების განვითარებას? რა სიმპტომები იძლევა საშუალებას, რომ დროულად ეჭვი შეიტანოთ დაავადებაზე და წახვიდეთ ექიმთან?
რატომ ვითარდება დაავადება?
შაქრიანი დიაბეტი კლასიფიცირდება, როგორც იდიოპათიური. ასეთი პათოლოგია შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ასაკში. დაავადების ამ ფორმის ფონზე, ჰორმონის დეფიციტი ურთიერთკავშირშია ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის ღერძის დარღვევებთან.
ვარაუდობენ, რომ ამ მხარეში უკვე არსებობს თანდაყოლილი ბუნების ნაკლი და სწორედ ის არის ის, ვინც შემდგომში იწვევს სიმპტომებს, როდესაც გარე სამყაროზე მავნე მოქმედება მოქმედებს სხეულზე.
რიგ სიტუაციებში, შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება გახდეს პოსტტრავმული მიზეზის შედეგი. იგი ვითარდება დარღვევის შედეგად, რომელიც გვხვდება ჰიპოფიზის მაგისტრალზე მაღლა, თავის ქალას დაზიანების დროს. ნეიროქირურგიულმა ჩარევამ შეიძლება გამოიწვიოს მას.
რაც შეეხება პოლიურიას, მას შეუძლია განვითარდეს ტრავმის შემდეგ დიდი ხნის განმავლობაში. ზოგჯერ რამდენიმე წელი გადის და მხოლოდ ამის შემდეგ ვლინდება ასეთი სიმპტომი. ამ ვარიანტში ექიმის ამოცანაა შეისწავლოს ბავშვის დაავადებების მთელი ისტორია და იმ სეგმენტების პოვნა, რამაც გამოიწვია ასეთი პათოლოგია.
მიუხედავად ამისა, ახალგაზრდა პაციენტებში შაქრიანი დიაბეტი ინსპიდიუსის განვითარების ალბათობის მიუხედავად, ქალას ტრავმის გამო, ეს ალბათობა საკმაოდ დაბალია. შემდეგი შეიძლება გამოიწვიოს ჰორმონის სრული დეფიციტი:
- ჰისტიოციტოზი. ეს არის ტერმინი, რომელიც გულისხმობს დაავადებების ჯგუფს, როდესაც შეუძლებელია მათი განვითარების მიზეზების სრულად დადგენა. ასეთი დაავადებების განვითარების ფონზე, იმუნური სისტემის პათოლოგიურ უჯრედებს უწოდებენ ჰისტიოციტებს, ხოლო ეოზინოფილები აქტიურად იყოფა სხეულში.
- სიმსივნის ფორმირება ნერვულ რეგიონში, რომელიც პასუხისმგებელია ვიზუალური აღქმაზე.
- ინფექციური დაავადებები. მაგალითად, ტუბერკულოზი.
- შაქრის პათოლოგიის მემკვიდრეობითი ასოციაცია, აგრეთვე ოპტიკური ატროფიის პროგრესირება (ვოლფრამის სინდრომი).
- დაავადების მემკვიდრეობითი ფორმა.
სამედიცინო პრაქტიკაში, საკმაოდ ხშირად შეუძლებელია კონკრეტულ ბავშვში პათოლოგიის ზუსტი მიზეზის დადგენა. სწორედ ამიტომ, დიაბეტი ინსპიიდუსს ხშირად უწოდებენ იდიოპათიურ ფორმას.
მიუხედავად ამისა, ნებისმიერ შემთხვევაში, მაშინაც კი, თუ მიღებული იქნა დიაგნოსტიკური ზომების სერია, რომელიც არ იძლევა ჭეშმარიტი ეტიოლოგიის დადგენას, ექიმი კვლავ რამდენჯერმე დანიშნავს დამატებით გამოკვლევას.
ამ პაციენტების ნახევარიდან შეიძლება დააკვირდეს ჰიპოთალამუსის ან ჰიპოფიზის ჯირკვლის ტრანსფორმაციას. თუმცა, ისინი დაუყოვნებლივ არ ჩნდებიან, როგორც წესი, მათი ნახვა ჩვეულებრივ შესაძლებელია მხოლოდ ერთი წლის შემდეგ, დიაბეტიანი ინსპიდიუსის დიაგნოზირების შემდეგ. ამ ბავშვების მეოთხედში, ტრანსფორმაციების დიაგნოზი შესაძლებელია 4-5 წლის შემდეგაც კი.
მედიცინაში, დაავადების კიდევ ერთი ფორმა გამოირჩევა ბავშვებში და მოზარდებში, რომელშიც აღინიშნება ანტიდიურეზული ჰორმონის წინააღმდეგობა, შესაბამისად, დიაგნოზირებულია მისი ფარდობითი დეფიციტი.
დაავადება არ ასოცირდება ჰორმონის დაბალ სინთეზთან ან მის მაღალ მაჩვენებლებთან, მაგრამ ეს იმის შედეგია, რომ თირკმლის რეცეპტორებს აქვთ თანდაყოლილი დაუცველობა.
კლინიკური სურათი
როგორც ზემოთ აღინიშნა, ბავშვებში შაქრიანი დიაბეტის ნიშნებია პოლიურია და პოლიდიფსია. ასეთი პათოლოგიის პირველივე ნიშნებია განზავებული შარდის ექსკრეციის მნიშვნელოვანი ზრდა.
ბავშვი ხშირად ტუალეტში მიდის და მისი მოგზაურობები დღის დროზე არ არის დამოკიდებული. ზოგიერთ სიტუაციაში, შარდის ყოველდღიური მოცულობა შეიძლება იყოს 40 ლიტრი დღეში. საშუალოდ, დიურეზი 24 საათში მერყეობს 3-დან 10 ლიტრამდე. ამავე დროს, ბიოლოგიური სითხის ფარდობითი სიმჭიდროვე გაცილებით ნაკლებია ნორმასთან შედარებით.
ისეთი სიმპტომის გამო, როგორიცაა შარდის ყოველდღიური მოცულობის მატება, მისი ფონზე სხვა ნიშნები ვითარდება. დალევის მუდმივი სურვილი, ხოლო ბავშვებს შეუძლიათ ლიტრიან წყალში შთანთქას ყოველ 10-15 წუთში. თუ ბავშვს უარი ეთქვა წყალში, მაშინ დაავადების სიმპტომები გამწვავებულია:
- სხეულის ტემპერატურის მომატება.
- ნერვული აღშფოთება, ან აპათია.
- ხშირი და ღრმა სუნთქვა.
- კომა
სიტუაციის უგულებელყოფისას მხოლოდ ერთი შედეგია - სიკვდილი. სამედიცინო პრაქტიკაში, ყოფილა შემთხვევები, როდესაც ბავშვებში დიაბეტი ინსპიიდუსს არ აღენიშნება სიმპტომები. მაგრამ ასეთი კლინიკური სურათები ძალზე იშვიათია.
როგორც წესი, წყურვილის არარსებობისას, პათოლოგიის დანარჩენი ნიშნები და სიმპტომები უფრო გამოხატული იყო და ორჯერ ან მეტჯერ ძლიერდებოდა. ასევე ხდება, რომ პათოლოგიას არ აქვს კლინიკური სურათი და მისი აღმოჩენა შესაძლებელი გახდა მხოლოდ ლაბორატორიული ტესტების საშუალებით.
ექიმებმა დიაგნოზირეს შარდის შედარებით დაბალი სიმკვრივე, შარდის გამომუშავების მატება დღეში. ჩვეულებრივ, სიმპტომებს ავსებენ ორგანიზმში ენდოკრინული დარღვევები. გოგონებში მენსტრუალური უკმარისობა ხდება, ბიჭებში კი ერექციული დისფუნქცია ვლინდება.
ზოგიერთ სიტუაციაში, როდესაც მთავარი სიმპტომი, როგორიცაა მუდმივი წყურვილი, არ არის, იგი იცვლება შემდეგი სიმპტომებით:
- მადის დაქვეითება.
- წონის დაკლება ან ჭარბი წონა.
თუ არსებობს სიმპტომების ასეთი კომბინაცია, მაშინ უმეტესი შემთხვევებში, ბავშვებში დიაბეტი ინსპიიდუსს წაშლილი ხასიათი აქვს. პათოლოგიის საკმაოდ ხშირი გამოვლინებაა ფსიქოპათოლოგიური სიმპტომი.
რიგ სიტუაციებში აღინიშნება ორგანიზმში წაშლილი მცენარეული დარღვევები. როგორც წესი, ისინი ვლინდება პერიოდებში. საერთოდ, ასეთი სიმპტომების გამოვლენა შეიძლება ასევე:
- მშრალი კანი.
- ოფლიანობის ნაკლებობა.
- პირის სიმშრალე.
- ტაქიკარდია.
- არტერიული წნევის განსხვავებები.
ბავშვებში შაქრიანი დიაბეტის სირთულე იმაში მდგომარეობს, რომ თითქმის ყველა კლინიკური სურათი განსხვავებულად მიმდინარეობს. პრაქტიკულად შეუძლებელია დაავადების დროულად ამოცნობა, თუნდაც მისი თვისებების ცოდნა.
სწორედ ამიტომ, თუ მშობლები აკვირდებიან მსგავს სიმპტომებს და ნიშნებს, აუცილებელია დაუყოვნებლივ ექიმთან კონსულტაციები და გაიარონ სრული გამოკვლევა.
შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზი
ლაბორატორიულ პირობებში შესაძლებელია გამოვლინდეს შარდის ყოველდღიური მოცულობის მატება, პაციენტის წყურვილის მუდმივი შეგრძნება. ბიოლოგიური სითხის ფარდობითი სიმკვრივის ლაბორატორიული მაჩვენებლები 1001 – დან 1005 – მდე მერყეობს.
ამ ფონზე შარდის შედარებით სიმკვრივე მცირდება, ხოლო პლაზმური კომპონენტის ოსმოლურობა რამდენჯერმე იზრდება. როდესაც სითხის ფარდობითი სიმკვრივე იზრდება, მაგრამ პლაზმის კომპონენტი ნორმალურ დიაპაზონშია, ეს მიუთითებს ფსიქოგენური ხასიათის პოლიდიფსიაზე. როგორც წესი, ის ბავშვებში შედარებით ადრეულ ასაკში ვითარდება.
ბავშვებში შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზის დასმა მოიცავს ტესტს ვაზოპრესინის საშუალებით, რომელიც ბავშვის კანის ქვეშ ხორციელდება. თუ ჰორმონის დეფიციტი აბსოლუტურია, მაშინ შარდის შედარებით სიმკვრივე იზრდება. როდესაც ბავშვებს აქვთ ჰორმონის წინააღმდეგობა, შარდის სიმკვრივე დაბალია.
ზოგიერთ სიტუაციაში ექიმმა შეიძლება გირჩიოს ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდები:
- მაგნიტურ-რეზონანსული თერაპია.
- კომპიუტერული ტომოგრაფია
- ულტრაბგერითი გამოკვლევა
ბავშვებში შაქრიანი დიაბეტი ინსპიდიუსის ზუსტად დადგენის მიზნით, დიაგნოზი ბუნებრივად განსხვავებულია. აღსანიშნავია, რომ ახალ პაციენტებში შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებს აქვთ მსგავსი კლინიკური ნიშნები სითხის გადაჭარბებული მიღებით, ისევე როგორც პირველადი ფორმა პოლიდიფსია, რომელიც წარმოშობით ფსიქოგენურია.
მაგალითად, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ შიზოფრენიის ისტორია, აღინიშნება აგრეთვე პოლიდიფსია, რომელიც მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზის დასმისას.
როდესაც ბავშვებს აქვთ ფსიქოგენური ფორმა პოლიპსია, ხორციელდება ტესტი, რომელიც გამოირიცხება სითხის მიღება გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. როგორც წესი, ეს იწვევს შარდის ყოველდღიური მოცულობის შემცირებას, ხოლო მისი ფარდობითი სიმჭიდროვე უახლოვდება ნორმალურ მნიშვნელობებს.
სხვა დაავადებების გამორიცხვის მიზნით, დიფერენციალური დიაგნოსტიკური ზომების ჩასატარებლად იკვლევენ თირკმელების ფუნქციონირებას, სასქესო ორგანოების მუშაობას და სისხლის მიმოქცევის სისტემას.
კონსერვატიული თერაპია
პირველ რიგში, პაციენტის მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის, რეკომენდებულია ჯანმრთელობის გაუმჯობესებადი დიეტა, რის შედეგადაც მარილის მიღება უნდა უარი თქვან. მკურნალობის ვარიანტები დამოკიდებულია შაქრიანი დიაბეტის ფორმაზე.
პაციენტის კეთილდღეობის ნორმალიზების მთავარი გზა არის ვაზოპრესინის სინთეზური ანალოგების მკურნალობა (მაგალითად, მინერინი). ამ მედიკამენტს აქვს მაღალი ჰორმონალური მოქმედება, ხასიათდება ხანგრძლივი მოქმედებით. გამოკვლევებმა აჩვენეს, რომ პრეპარატი არ იწვევს ალერგიული რეაქციების განვითარებას, მისი გამოყენება მოსახერხებელია.
ბოლო ოცი წლის განმავლობაში, ყველაზე ხშირად დანიშნულ პრეპარატს უწოდებენ ადიურტინს. ეს პრეპარატი ხასიათდება გამოხატული სამკურნალო ეფექტით, ხანგრძლივი ნახევარგამოყოფის პერიოდი.
ამასთან, მედიკამენტს აქვს არასასიამოვნო ფორმა, რადგან იგი ინიშნება ცხვირის ღრუს მეშვეობით. მისი გამოყენება არ შეიძლებოდა, თუ პაციენტს აღენიშნება დაავადების კატარალური ფორმა, ან დიაგნოზირებული იყო ქრონიკული რინიტი.
წამლის თვისებები Minirin:
- ტაბლეტების სახით, თითოეული შეიცავს 100 მგ ან 200 მგ აქტიურ ძლიერ კომპონენტს.
- ბავშვებში დიაბეტი ინსპიიდუსის თერაპია ყოველთვის იწყება მინიმალური დოზით 100 მგ. დოზის მიღების შემდეგ, დღე თანდათან იზრდება, ხოლო შარდის ყოველდღიური მოცულობა გათვალისწინებულია ჩავარდნის გარეშე.
- აუცილებელია წამლის მიღება ჭამამდე 30 წუთით ადრე, ან ჭამიდან ორი საათის შემდეგ. თუ წამალი მიიღეთ საკვებით, მაშინ მნიშვნელოვნად შემცირდება მისი ეფექტურობა.
- ჩვეულებრივ, ბავშვებს რეკომენდებულია მისი მიღება დღეში რამდენჯერმე, ხოლო კონკრეტულ კლინიკურ სურათში შედარებით იდეალური დოზირების შერჩევა ხდება 3-4 დღეში.
- კორელაცია არ არსებობს პაციენტის ასაკობრივ ჯგუფსა და პრეპარატის დოზებს შორის. ერთადერთი მომენტი: თუ პაციენტი ნებისმიერ ეტაპზე სიმსუქნეა, დოზა შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს.
პრეპარატის დოზის გადაჭარბება იწვევს სახის შეშუპებას, როგორც წესი, იგი მოკლევადიანი ხასიათისაა. თუ აღინიშნება უარყოფითი სიმპტომები, მაშინ დოზა მცირდება.
ქლორპროპამიდი არის პრეპარატი, რომელიც ფართოდ არის დადგენილი ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ. იგი ასევე ინიშნება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ცენტრალური ტიპის დიაბეტი ინსპიიდუსი, რომელიც კომბინირებულია დიაბეტით. მედიკამენტს შეუძლია შეამციროს ყოველდღიური დიურეზი 30-60% -ით.
საუბრისას არა შაქრის პათოლოგიის თირკმლის ფორმაზე, შეიძლება ითქვას, რომ ამ დროისთვის არ არსებობს ტრადიციული და ეფექტური თერაპია. მკურნალობისთვის რეკომენდებულია თიაზიდური ჯგუფთან დაკავშირებული დიურეზულები.
ნებისმიერ შემთხვევაში, მკურნალობა ინდივიდუალური საფუძველზეა შერჩეული, დამოკიდებულია პათოლოგიის ფორმაზე, ბავშვის წონაზე და აგრეთვე, მისი ასაკი ზოგჯერ მხედველობაში მიიღება.
მკურნალობის დროს სამედიცინო ზედამხედველობა სავალდებულოა თერაპიის არაეფექტურობის გამორიცხვისა და მსგავსი ჩანაცვლების გაკეთების მიზნით.
მკურნალობა ხალხური საშუალებებით
ალტერნატიულ მედიცინაში, არსებობს რამდენიმე რეცეპტი, რომელიც ხელს შეუწყობს დაავადებას გაუმკლავდეს ადრეულ ეტაპზე. თუ პათოლოგია უგულებელყოფილია, დასაშვებია მათი გამოყენება მხოლოდ როგორც დამხმარე მეთოდი.
აღსანიშნავია, რომ, ხალხური საშუალებების ეფექტურობის მიუხედავად, ბავშვზე ექიმის კონსულტაციის გარეშე მიცემა არ არის რეკომენდებული.
ბავშვს შეიძლება მიეცეს კომბოსტოს მწნილი. რეკომენდებულია ნახევარი ლიტრი დღეში სამჯერ. იგი შეიცავს უამრავ რძემჟავას, რაც ხელს უწყობს დაავადების სიმპტომების შემცირებას. თუ სახლში არ არის მარილწყალში, მაშინ ის შეიძლება შეიცვალოს ჭარხლის წვენით.
ამის გაკეთება, წითელი ჭარხალი გახეხეთ წვრილ ღრიალზე, გამოწურეთ წვენი და გააჩერეთ რამდენიმე საათის განმავლობაში. აუცილებელია დღეში 4 ჯერ მიცემა რეგულარული ინტერვალებით, დოზა შეადგენს 60 მლ.
შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 და მცენარეული მედიცინის შემდეგი რეცეპტები ასევე დაგეხმარებათ:
- 250 მლ ცხელი წყლისთვის დაამატეთ ერთი სუფრის კოვზი დაჭრილი მოცვის ნაღები, ყველაფერი განათავსეთ წყლის აბაზანაში. დადგით დაბალ სითბოზე 15 წუთის განმავლობაში, შემდეგ დაუშვით გაგრილება, შეწვით. მიიღეთ 6 ჯერ დღეში, 50 მლ.
- 250 მლ მდუღარე სითხეში, დაამატეთ ერთი კოვზი პლანტინის თესლი, დადგით ცეცხლზე, მიიყვანეთ ადუღებამდე. გაგრილების დატოვების შემდეგ გავფილტროთ. მიეცით დღეში სამჯერ, არა უმეტეს ერთი სუფრის კოვზი.
- შემდეგი რეცეპტისთვის, საჭიროა ახალი წვენი ბურდოკის ფესვიდან, ერთი სუფრის ოდენობით. მას ემატება 125 მლ სითხე, აუცილებელია დალევა ორ დოზაში.
- მაისის ბურდოკის ფესვიდან შეგიძლიათ სალათის დამზადება, რომელიც ბავშვებში დიაბეტიანი ინსპიდიდის ალტერნატიული თერაპიის კარგ საშუალებად ითვლება.
დაავადების ადრეულ ეტაპზე ასპენის ქერქი ხელს შეუწყობს ბავშვებში შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა განკურნებას. სჭირდება კომპონენტის ზედა ნაწილში დაახლოებით ორი ჩაის კოვზი, მათ ემატება 500 მლ სითხე, ხოლო ნარევი ცეცხლზე დევს. ადუღეთ დაახლოებით ერთი საათის განმავლობაში.
ყოველივე ამის შემდეგ, თქვენ უნდა დაჟინებით მოითხოვოთ 5 საათის განმავლობაში თბილი ადგილი, შემდეგ დააფინოთ წამალი, და მიეცით ბავშვს დღეში სამჯერ 40 მლ. თქვენ უნდა ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე, ხოლო თერაპიული კურსის ხანგრძლივობა 2-დან 3 თვემდე მერყეობს.
ნარკომანიის მკურნალობის დასრულებამდე, მშობელმა უნდა გაიაროს კონსულტაცია ექიმთან მისი მიზანშეწონილობის შესახებ. ასევე, აუცილებელია გამოვრიცხოთ ალერგიული რეაქციის ალბათობა ალტერნატიულ მკურნალობაზე.
რაც შეეხება პათოლოგიის პროგნოზს, დიაბეტი ინსპიციუსი არ წარმოადგენს საფრთხეს ბავშვების სიცოცხლისთვის, იმ პირობით, რომ ბავშვი სვამს იმ სითხის რაოდენობას, რომელიც ორგანიზმს მოითხოვს. ადეკვატური ჰორმონალური მკურნალობა იძლევა პოზიტიურ პროგნოზს სრული ცხოვრებისა და შესრულებისთვის.
ვინაიდან ბავშვებში შაქრიანი დიაბეტის განვითარების მიზეზები ჯერ არ არის შესწავლილი, არ არსებობს კონკრეტული პროფილაქტიკური ზომები, რაც ხელს შეუწყობს დაავადების თავიდან აცილებას. ამასთან, რეკომენდებულია ბავშვის რეგულარულად შემოწმება ექიმთან, მოზარდებში და ცუდი ჩვევების აღმოფხვრა (მოწევა, ალკოჰოლის დალევა).
ამ სტატიის ვიდეოში, დოქტორი მიასნიკოვი დეტალურად საუბრობს შაქრიანი დიაბეტის შესახებ.
ICD-10 კოდი
მე –10 გადასინჯვის დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით, დიაბეტი ინსპიიდუსს აქვს კოდი E23.2.
დაავადების ძირითადი სიმპტომია განზავებული შარდის მნიშვნელოვანი ზრდა ბავშვებში დღეში. მისი ოდენობა შეიძლება მიაღწიოს 40 ლიტრს. საშუალო დღიური მაჩვენებელი 3-დან 10 ლიტრამდეა. დამახასიათებელია:
- სეკრეციების შემცირებული სიმკვრივე,
- შაქრის ნაკლებობა და ნებისმიერი პათოლოგია.
პოლიურიის არსებობისა და ორგანიზმის კონცენტრირებული შარდის წარმოქმნის შეუძლებლობის გამო, ძლიერი წყურვილი იწყებს ტანჯვას. სასმელის არარსებობის შემთხვევაში, ახალ სიმპტომებში ბავშვებში ვლინდება:
- იზრდება ჰიპოვოლემია,
- ვლინდება პლაზმური ჰიპერმოსომოლარობა,
- ტემპერატურა იზრდება
- ბავშვი გრძნობს ნერვულ აგიტაციას ან ჩნდება სულელურად.
შედეგი არის კომა და სიკვდილიც კი.
იშვიათ შემთხვევებში, წყურვილი არ არის ძლიერი და, ამიტომ მშობლებმა შეიძლება ყურადღება არ მიაქციონ ბავშვის სხეულში მომხდარ ცვლილებებს. მაგრამ დეჰიდრატაცია და პოლიურია გამოიხატება.
დიაბეტი უფრო იშვიათად გვხვდება, რაც შესაძლებელია მხოლოდ ლაბორატორიული ტესტებით და შარდის დაბალი ფარდობით. ახასიათებს:
- გადაჭარბებული დიურეზი
- მენსტრუალური დარღვევები გოგონებში,
- იმპოტენცია თინეიჯერებში.
ბავშვებში ძლიერი წყურვილის არარსებობის შემთხვევაში, ხშირად აღინიშნება:
- ცუდი მადა
- წონის დაკლება.
ფსიქიური პათოლოგიები, რომლებიც ვლინდება შაქრიანი დიაბეტის ფონზე, მოიცავს ასთენიურ და დეპრესიულ სინდრომებს.
ჩვეულებრივ, ავტონომიური დარღვევები რბილია და პერიოდულად გვხვდება. მათი სიმპტომებია:
- მშრალი კანი
- ოფლის ნაკლებობა
- ლორწოვანი გარსების პათოლოგიური საშრობი.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ შეიძლება შეინიშნოს:
რა ტიპის დაავადება არსებობს?
სხვადასხვა ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მსგავსი სიმპტომები ვლინდება არათანაბარი ეტიოლოგიით. და ამიტომ, მედიცინაში, დაავადების შემდეგი სახეობები გამოირჩეოდა:
- ნეიროგენული დიაბეტი. გვხვდება ჰიპოთალამუსის ან ჰიპოფიზის ჯირკვლის არასაკმარისი ფუნქციონირებით.
- პირველადი პოლიდიფსია. იგი ვლინდება გონებრივი პრობლემების ფონზე, როდესაც ბავშვი სვამს ძალიან ბევრ სითხეში.
- ფუნქციური. ეს ხდება ერთ წლამდე ბავშვებში. ჩნდება თირკმელების ფუნქციის ნაკლოვანებების გამო ასაკის გამო.
- იატროგენული. ახასიათებს დროებითი გამოვლინება. ეს ხდება შარდმდენების არასწორი მიღების გამო.
თირკმლის დიაბეტი insipidus
- ჰიპერკალციემია,
- თირკმლის პოლიკისტოლოგია
- ჰიპოკალემია
- თირკმლის უკმარისობა
- შარდსაწვეთის ობსტრუქცია.
შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზი მოიცავს:
- სხვა დაავადებების ფონზე,
- მემკვიდრეობით.
ლაბორატორიული მეთოდები
ლაბორატორიული ტესტის ნიმუშები გვიჩვენებს:
- პოლიპსიისა და პოლიურიის არსებობა,
- შარდის სიმკვრივე (1001-დან 1005-მდე).
სითხის შესწავლა ხდება 3 საათის განმავლობაში, რადგან სიმკვრივე არ იცვლება, ხოლო პლაზმური ოსმოლარობა იზრდება. საპირისპირო სურათით, ისინი საუბრობენ ფსიქოგენურ პოლიდიფსიაზე, რომელიც დამახასიათებელია მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის.
გარდა ამისა, ხორციელდება შემდეგი პროცედურა: ვასოპრესინის 5U ინიშნება. ჰორმონის ნაკლებობით, სიმკვრივე იზრდება. თუ ის არ იცვლება, მაშინ ეს მიუთითებს ნეფროგენული დიაბეტის ინსპიციუსზე.
დიფერენციალური დიაგნოზი
დიაბეტის სიმპტომები ვლინდება სხვა დაავადებებით ან პრობლემებით:
- გადაჭარბებული დალევა
- პირველადი პოლიდიფსია
- შიზოფრენია, რომელსაც თან ახლავს პოლიდიფსია.
ფსიქოგენური ბუნებით, წყლის შეზღუდვა იწვევს:
- შარდის შემცირება,
- შარდის შედარებით სიმკვრივის ნორმალიზება,
- ბავშვის ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესება,
- გაუწყლოების სიმპტომების გაუჩინარება.
შემდეგი, გაანალიზებულია ნეფროგენული ტიპის ნიშნების ნიშნები და არარსებობა:
- გენეტიკური მიდრეკილების გამო
- ინფექციის, ინტოქსიკაციის და ა.შ.
დიფერენციაციისთვის ტარდება კვლევა:
შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალო საშუალებები
აუცილებელი ღონისძიებაა სწორი დიეტის შერჩევა და დიეტისგან მარილის გამორიცხვა.
წამლის თერაპია დამოკიდებულია დიაბეტის ტიპზე. მთავარი მეთოდია ჰორმონალური პრეპარატების მიღება, რომლებიც სინთეზირდება ჰორმონალური ვაზოპრესინის მიერ (ჩანაცვლებითი თერაპია).
მინრინის ერთ-ერთი კარგი ვარიანტია. მისი უპირატესობები:
- კარგი ჰორმონალური მოქმედება
- გრძელი ეფექტი
- ალერგიული რეაქციების თითქმის სრული არარსებობა.
დოზის გადაჭარბებას თან ახლავს სახის მოკლე შეშუპება. ამ შემთხვევაში, სპეციალისტი ირჩევს უფრო შესაფერისი დოზას.
ძველი დადასტურებული ვარიანტია ადიურეტინი. მისი დადებითი თვისებებით, იგი მინინიინის მსგავსია. ერთადერთი უარყოფითი არის არასასიამოვნო მიღება ცხვირის საშუალებით, რაც სერიოზულ შეზღუდვებს იყენებს (ქრონიკული runny ცხვირით) გამოყენებისას.
თუ რომელიმე წამალმა დაადგინა, რომ არაეფექტურია კონკრეტულ შემთხვევაში, ექიმი განსაზღვრავს ანალოგიურ პრეპარატს, დანიშნავს სამკურნალო რეჟიმს დიაბეტით ინსპიდიდისთვის. თვითშეცვლა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზულ გართულებებამდე, რადგან სპეციალისტი ითვალისწინებს:
- ბავშვის წონა
- ასაკი
- პათოლოგიის ტიპი
- ფონური დაავადებების არსებობა.
თირკმლის ჯიშში თერაპია არ განვითარებულა. ექიმები განსაზღვრონ თიაზიდური ჯგუფის შარდმდენ საშუალებებს.
ქლორპროპამიდი დადებითად მოქმედებს სხეულზე, თუ პაციენტს აქვს ტიპი 2 დიაბეტისა და ცენტრალური დიაბეტის ინსპიდიუსის ერთობლიობა. დიურეზი მცირდება 60% დღეში.
ხალხური გზები
ალტერნატიული მედიცინა არ არის შემცვლელი წამლის კონსერვატიული მკურნალობისთვის. ნებისმიერი რეცეპტი ნებადართულია სპეციალისტებთან კონსულტაციის შემდეგ. თვითმკურნალობა ზიანს აყენებს ბავშვს და გავლენას მოახდენს მედიკამენტების მონელებაზე.
- დღის განმავლობაში, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს 3 ჯერ სჭირდება დალევა ნახევარი ჭიქა მწნილი კომბოსტოს მარილწყალში. იგი შეიცავს დიდი რაოდენობით რძემჟავას.
- გააკეთეთ decoction: 250 გრ წყალი + 1 სტადიის. ლ მოცვის ფოთლები და გასროლაც. ადუღეთ 10 წუთი დაბალ სითბოზე. დაძაბვის შემდეგ, ნება მიეცით გაცივდეს და დალიოთ 6 ჯერ დღეში for ჭიქისთვის.
- პლანტაციის თესლის 1 სუფრის კოვზი ადუღდება 250 გრამ წყალში, გაფილტრული, გაცივებული. მოიხმარეთ 1 სტადიის. ლ დღეში სამჯერ
- 2 სტადიის. ლ ბურდოკის წვენი (ფოთლები და ფესვი) არის გაზავებული ჭიქა სუფთა წყლით. გაყავით 3 ჯერ და დალიეთ დღის განმავლობაში. მაისში შეგიძლიათ მცენარის ახალგაზრდა ფოთლები შეაგროვოთ და დაამატოთ სალათი.
შესაძლო გართულებები
სასმელთან დაკავშირებული შეზღუდვების არარსებობის და ჰორმონალური პრეპარატების ადეკვატური მკურნალობის შემთხვევაში, ბავშვმა შეიძლება გამოიწვიოს ნორმალური ცხოვრება. კომა და უფრო მძიმე შედეგები ჩვეულებრივ ხდება წყლის ნაკლებობით.
თუ ბავშვებში შაქრიანი დიაბეტი ახლავს ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის ზონაში დიდი წარმონაქმნების არსებობას, მაშინ დაავადების შემდგომი განვითარება დამოკიდებულია:
- პრობლემის ზუსტი ადგილმდებარეობა
- თერაპიული ზომების მიღების შესაძლებლობა.
პრევენცია
ექიმები ჯერ კიდევ ვერ განსაზღვრავენ შაქრიანი დიაბეტის ნამდვილ მიზეზებს. აქედან გამომდინარე, პრევენციული ზომების გარჩევა შეუძლებელია. მშობლებს ურჩევენ რეგულარულ სამედიცინო გამოკვლევებზე ზრუნვას. მოზარდებმა უნდა მიატოვონ ცუდი ჩვევები (თამბაქო, ალკოჰოლი) და გამოიწვიოს ცხოვრების ჯანსაღი წესი.
შაქრიანი დიაბეტი იშვიათი დაავადებაა, რომლის მთავარი მახასიათებელია ბავშვებში ძლიერი წყურვილი და დიურეზის მომატება. დაავადების მიზეზები ჯერ არ არის დადგენილი, მაგრამ ჰორმონალური პრეპარატებით მკურნალობა ეფექტურია და ხელს უწყობს ნორმალური ცხოვრების წესის დაცვას. პრობლემის არასაკმარისი ცოდნის და მრავალფეროვანი ფორმის გამო, დაავადების დიაგნოზს დიდი დრო სჭირდება. მშობლებს, რომლებმაც იციან უფროს თაობებში მსგავსი პრობლემების არსებობის შესახებ, მათ ურჩევენ რეგულარულად წაიყვანონ შვილები გამოცდებისთვის და ფრთხილად იყონ დიაბეტის ნებისმიერი სიმპტომი, რადგან ბავშვები ხშირად ვერ ახერხებენ საკუთარი მდგომარეობის გამოხატვას.