შაქრიანი დიაბეტი: მიზეზები, სიმპტომები, დიაგნოზი და მკურნალობა

✓ ექიმი შემოწმებულია ექიმის მიერ

ყველამ იცის ისეთი დაავადება, როგორიც არის დიაბეტი, მაგრამ ცოტა რამ მოისმინა დიაბეტის შესახებ. იმისდა მიუხედავად, რომ ეს დაავადებები თითქმის იდენტურია, ისინი არ ნიშნავს იგივეობას. შაქრიანი დიაბეტი არის ჰიპოფიზის ან ჰიპოტალამუსის ფუნქციის დარღვევა. დაავადება ჩნდება, როდესაც ორგანიზმში ვითარდება ჰიპოთალამური პეპტიდური ჰორმონის მწვავე დეფიციტი - ვაზოპრესინი, ან ანტიდიურეზული ჰორმონი (ADH). შაქრიანი დიაბეტი ძალიან იშვიათია, 100 ათასი ადამიანიდან დაახლოებით 3 დაავადებულია ამ დაავადებით. განვიხილოთ, თუ როგორ ვლინდება დიაბეტი insipidus ქალებში.

შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომები ქალებში და მკურნალობა

დაავადების სახეები

შაქრიანი დიაბეტი ორი ძირითადი ტიპია.

1. პირველი ტიპი ასოცირდება ხელმძღვანელის ან ჰიპოთალამუსის პათოლოგიებთან. დაურეკავს ცენტრალურიმ) იგი ვითარდება გაუარესებული ექსკრეციის ან ვაზოსპრესინის წარმოქმნის გამო. პირველი ტიპი არის სიმპტომური და იდიოპათიური. სიმპტომური შეიძლება გამოჩნდეს სხეულის დაავადებების გამო, სხვადასხვა მიზეზების გამო (შერყევა, ენცეფალიტი). იდიოპათიური ვითარდება მემკვიდრეობის შედეგად.
2. მეორე ხედი ჰქვია თირკმლის. ეს ჩნდება თირკმელების ქსოვილის მგრძნობელობის შემცირების გამო იმავე ვაზოფრესინის ეფექტების მიმართ. ამ ტიპის დიაბეტი ბევრად უფრო იშვიათია, ვიდრე პირველი. თირკმლის დიაბეტი შეიძლება განვითარდეს თირკმელების უჯრედების დაზიანებით, მედიკამენტებით ან თუ არსებობს თანდაყოლილი მიდრეკილება.

შაქრიანი დიაბეტის განსაზღვრა

შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომები

დაავადება შეიძლება მოულოდნელად იჩენდეს და შეიძლება წარმოიქმნას და განვითარდეს თანდათანობით, დიდი ხნის განმავლობაში.

შაქრიანი დიაბეტი insipidus- ის გამოჩენის მთავარი და ძირითადი ნიშნებია უხვი შარდის გამომუშავება 6-დან 15 ლიტრამდე. დღეში და ძლიერი წყურვილით, ეს სიმპტომები განსაკუთრებით დამახასიათებელია ღამის საათებში.

ქალებში შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებს თითქმის იგივე სიმპტომები აქვთ, როგორც მამაკაცებში, გარდა ზოგიერთისა:

• მენსტრუაციის ციკლის დარღვევა,
• უნაყოფობა
• ფეხმძიმე ქალს შეიძლება ჰქონდეს მუწუკები.

შაქრიანი დიაბეტის კლასიფიკაცია

გარდა ზემოაღნიშნულიდან, აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები:

• სხეულის გაუწყლოება
• პირის ღრუს და კანის ლორწოვანი გარსები მშრალია,
• მკვეთრად შემცირდა სხეულის წონა
• მუცელი მოლურჯო ხდება, იწევს,
• მადის დაკარგვა
• ყაბზობა ხდება
• ბუშტი გაჭიმულია
• ოფლი თითქმის არ იგრძნობა,
• გული ხშირად სცემს, ზოგჯერ არტერიული წნევა ეცემა,
• გულისრევა ან ღებინება იშვიათად შესაძლებელია,
• ადამიანი სწრაფად დაიღალა
• ტემპერატურის მომატება შესაძლებელია
• შეიძლება გამოჩნდეს ენურეზი
• უძილობა, ცუდი ძილი,
• ტკივილი თავის არეში
• ადამიანი აღიზიანებს
• მნიშვნელოვნად მცირდება გონებრივი აქტივობა.

ცენტრალური შაქრიანი დიაბეტის ეტიოლოგია

ყურადღება მიაქციე! დაავადების სიმპტომები ქალებში და მამაკაცებში განსხვავებულია. ქალებისთვის, დაავადების მოწინავე მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა და miscarriage.

შაქრიანი დიაბეტის მიზეზები ქალებში

მიზეზები დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე. პირველ ტიპში არიან:

• სიმსივნე ჰიპოთალამუსში,
• გართულებები ტვინის ოპერაციების შემდეგ,
• ენცეფალიტი
• სხვადასხვა დაზიანება და დაზიანება თავის არეში,
• სისხლის მიმოქცევის დარღვევები ჰიპოთალამუსში,
• თავის ტვინის ავთვისებიანი სიმსივნის (კიბო) მეტასტაზები (ისინი ჰიპოფიზის ჯირკვლის სრულ მოქმედებაში ჩარევის საშუალებაა),
• გენეტიკური ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ ამ პათოლოგიის გამოჩენას.

შაქრიანი დიაბეტის მიზეზები

თირკმელების სისტემის მხრივ, მიზეზებია:

• თანდაყოლილი დიაბეტი
• თირკმელების პათოლოგია
• ნამგლისებური უჯრედული ანემია,
• ამილოიდოზი
• პოლიკისტოზური თირკმელების დაავადება,
• თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა,
• მედიკამენტების მიღება, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს თირკმელებზე და მათ ქსოვილებზე.

ცენტრალური და თირკმლის დიაბეტის გამომწვევი მიზეზები

შაქრიანი დიაბეტის მიზეზები შეიძლება ასევე იყოს:

• კალციუმის ელემენტის შემცირება,
• კალიუმის ელემენტის ზრდა,
• სიფილისი
• SARS, გრიპის ან მსგავსი დაავადებები,
• სიბერე
• ხშირად ავადმყოფი ან დასუსტებულია დაავადებით დაავადებული ადამიანები და ა.შ.

მნიშვნელოვანია! შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა დაახლოებით 1/3 უცნობი წარმოშობისაა. უმეტეს შემთხვევაში, ექიმები ვერ ახსნიდნენ იმის საფუძველზე, თუ რა დაავადება გამოჩნდა.

შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის პრინციპები

დაავადებათა გამოვლენის მეთოდი

დაავადება ადვილად გამოვლენილია. ექიმი, რომელიც ასეთ პათოლოგიებს ეხება, ენდოკრინოლოგია. თუ ამ დაავადების სიმპტომების უმეტესობას გრძნობთ, მაშინ პირველ რიგში ენდოკრინოლოგთან წასვლაა.

შაქრიანი დიაბეტის პათოგენეზი

პირველი ვიზიტის დროს ექიმი ჩაატარებს "ინტერვიუს". ის გაცნობებთ, თუ რამდენი წყალი სვამს დღეში ქალს, თუ პრობლემები შეინიშნება მენსტრუალური ციკლის, შარდვის გამო, მას აქვს ენდოკრინული პათოლოგიები, სიმსივნეები და ა.შ.

თუ ასეთი წინასწარი გამოკვლევის შემდეგ ექიმი შეამჩნია დიაბეტი ინსპიდიუსის არსებობაზე, მაშინ პაციენტი მოწამლულია დამატებითი პროცედურებისთვის.

მნიშვნელოვანია! სპეციალისტი, რომელიც მკურნალობს და შეუძლია დაადასტუროს შაქრიანი დიაბეტის არსებობა, არის ენდოკრინოლოგი.

შაქრიანი დიაბეტი ინსპიდიუსის გამოსავლენად გამოიყენება რამდენიმე ტიპის გამოკვლევა.

დიაგნოსტიკური მეთოდი	რა საშუალებას გაძლევთ გაარკვიოთ
შარდისა და სისხლის ტესტები	სისხლის კოაგულაცია. შარდში არსებული ყველა ნაწილაკების საერთო კონცენტრაცია, შარდის სიმკვრივე
MRI	საშუალებას გაძლევთ ნახოთ ტვინის სიმსივნის ან სხვა სერიოზული დარღვევების, დაავადებების არსებობა
რენტგენი	იკვლევს თავის ქალას, ჰიპოფიზის ჯირკვლის ადგილს
თირკმელების ექოსკოპია	თირკმელებში პათოლოგიების არსებობა
ტვინის ულტრაბგერა	პათოლოგიების არსებობა თავის ტვინში
ბიოქიმიური ანალიზი	შარდოვანას, კალციუმის, შაქრის, ნატრიუმის, კალიუმის, აზოტის გაზის სისხლში და მათი რაოდენობა, დონე სისხლში
ზიმნიცკის ტესტის და მინრინის ტაბლეტები	დეტალური შარდის ტესტი, რომელიც გამოავლენს შარდის რაოდენობას, სიმკვრივეს და ა.შ.

ასევე, ენდოკრინოლოგს შეუძლია ექსპერტიზის გაგზავნა ნევროლოგთან და ნეიროქირურგთან.

სხვადასხვა დიაგნოსტიკური მეთოდებისა და გამოკვლევების წყალობით, სხვადასხვა სპეციალისტს შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს და დაადგინოს, თუ რა ეტაპზეა დაავადება.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებების გართულებები ქალებში

შაქრიანი დიაბეტი საშიში დაავადებაა, რადგან მას მრავალი შედეგი და გართულება აქვს ორგანიზმისთვის.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებების გართულებები ქალებში

1. შეწყვიტე სასმელი. ზოგიერთ პაციენტს მიაჩნია, რომ თუ ისინი ბევრს არ სვამენ, შარდვა შემცირდება, მაგრამ ეს შორს არ არის. თუ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ადამიანი შეწყვეტს სვამს, ცარიელი მაინც მოხდება. გარდა ამისა, ძლიერი დეჰიდრატაცია დაიწყება სხეულში, სხეულის წონა დაიწყება შემცირება და ა.შ.
2. ჭარბი რაოდენობით წყლის დალევა. ადამიანი, რომელიც მოსალოდნელზე მეტს სვამს, კუჭის შებერილობა მიიღებს, ბუშტი ასევე გაჭიმული იქნება, ხოლო თირკმლის მენჯის ღრუსაც გაჭიმვა.
3. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მოქმედება შეფერხებულია.
4. დაავადების კურსის გართულებით ნერვული სისტემა კიდევ უფრო მეტს განიცდის. ნევროზი, დეპრესია ჩნდება, ადამიანს არ შეუძლია ძილი.
5. მენსტრუალური ციკლი დარღვეულია.

მნიშვნელოვანია! შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებთან ერთად, თქვენ არ შეგიძლიათ შეწყვიტოთ დალევა, მაგრამ არ შეგიძლიათ ძალიან ბევრი სვათ. მიზანშეწონილია დალიოთ მხოლოდ წყალი, ზომიერად, მცირე ზომის გოლგებით.

შაქრიანი დიაბეტის ძირითადი გართულებები ქალებში

ყველა ეს გართულება, ჩვეულებრივ, მაშინ ჩნდება, როდესაც ადამიანს არ ესმის, რომ მას ექიმების დახმარება სჭირდება, ან არ სურს ამის გაკეთება. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულის პაციენტის მდგომარეობა საკმაოდ გაუარესდება და შეიძლება სიკვდილამდე მიგვიყვანოს, მხოლოდ ექიმებთან დროული კონტაქტი გამოასწორებს ამ სიტუაციას.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა კვება

შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის დროს საჭიროა სწორი კვება.

ამ დაავადების დიეტა მოიცავს:

• შარდის შემცირება
• წყურვილის დალაგება
• ცარიელი კვების შედეგად დაკარგული საკვები ნივთიერებების შევსება.

დიეტა ასეთია:

1. შეამცირეთ მარილის მიღება. ნებადართულია მხოლოდ 5 - 6 გრ. დღეში. ორგანიზმში მარილის შევსების პროცესის გასაკონტროლებლად, რეკომენდებულია საჭმლის საჭმლის მომზადება მისი დამატების გარეშე, ხოლო საჭმლის დამატება მისი დასაშვებად რაოდენობით.
2. მენიუში შეიტანეთ გამხმარი ხილი. ისინი შეიცავს დიდი რაოდენობით კალიუმს, რაც ხელს უწყობს ვაზოპრესინის წარმოებას.
3. გამორიცხეთ ტკბილეული. ტკბილი საკვები და საკვები ზრდის წყურვილს, ისევე როგორც ალკოჰოლს და ტკბილ გაზიანი სასმელებს, ამიტომ მათ აუცილებლად უნდა ამოიღონ დიეტა.
4. ახალი ბოსტნეული, ხილი, კენკრა, ისინი შეიცავს ბევრ სასარგებლო ვიტამინს და ნივთიერებას.
5. ნებადართულია რძე, რძის პროდუქტები.
6. ახლად გაჟღენთილი წვენები, კომპოტები (სასურველია ხელნაკეთი), ხილის სასმელები ასევე სასარგებლო იქნება თქვენს მენიუში შესაყვანად.
7. უცხიმო თევზი, ზღვის პროდუქტები, უცხიმო ხორცი.
8. კვერცხის yolk. არ არის რეკომენდებული ცილები, რადგან ისინი ზრდის ტვირთს თირკმელებზე.
9. ცხიმები (კარაქი ნებისმიერი ფორმით), ნახშირწყლები (მაკარონი, პური, კარტოფილი) უნდა შევიდეს ყოველდღიურ დიეტაში.

ხშირად უკეთესად ჭამა, მაგრამ მცირე ნაწილში. კვება 5-დან 6 დავალებად დაყოფის სასურველია.

მნიშვნელოვანია! კვება დიაბეტი ინსპიდიუსის მკურნალობის განუყოფელი ნაწილია.

ვიდეო - შაქრიანი დიაბეტი: სიმპტომები, მკურნალობა და დიაგნოზი

შაქრიანი დიაბეტი იშვიათი, მაგრამ საშიში დაავადებაა. როდესაც პათოლოგიის პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. ქალის სხეულისთვის, დიაბეტით ინსპიციუსი შეიძლება იყოს დიდი პრობლემა, ასე რომ, თუ ის დაიწყეს, უნაყოფობა შეიძლება განვითარდეს, ხოლო თუ ქალი ორსულად არის, მოხდება miscarriage. სპეციალისტის დროულად დაუკავშირება საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიციროთ მიზეზი, აღმოფხვრას იგი, სწრაფად მოიცილოთ დაავადების სიმპტომები და თავიდან აიცილოთ გართულებები, რომლებიც განსაკუთრებით არასასურველია ქალებისთვის.

თირკმლის სტრუქტურა

თირკმელი დაფარულია მემბრანებით - ბოჭკოვანი და ცხიმოვანი კაფსულა, ისევე როგორც თირკმლის ფაშიები.

თირკმელში, თირკმლის ქსოვილი და პიელოკალიზიური სისტემა პირობითად განასხვავებენ.

თირკმლის ქსოვილი პასუხისმგებელია შარდის წარმოქმნით სისხლის ფილტრაცია და პიელოკალიზიური სისტემა - წარმოქმნილი შარდის დაგროვებისა და ექსკრეციისთვის.

თირკმლის ქსოვილში ორი ნივთიერება (ფენა) არსებობს: კორტიკალური (მდებარეობს თირკმლის ზედაპირთან უფრო ახლოს) და ცერებრული (განლაგებულია კორტიკალურიდან). ისინი შეიცავს დიდი რაოდენობით მჭიდროდ დაკავშირებულ წვრილ სისხლძარღვებს და შარდსაწვეთები. ეს არის თირკმლის სტრუქტურული ფუნქციური ერთეული - ნეფრონები (თითოეულ თირკმელში დაახლოებით ერთი მილიონია).

ნეფრონის სტრუქტურა

ყველა ნეფრონი იწყება თირკმლის კორპუსთან ერთად (მალპინგი - შუმლიანსკი), რომელიც წარმოადგენს სისხლძარღვთა გლომერულუსს (წვრილი კაპილარების ერთობლივი მტევანი), რომელიც გარშემორტყმულია სფერული ღრუ სტრუქტურით (Shumlyansky-Bowman კაფსულა).

გლომერულუსის სტრუქტურა

გლომერულ გემები წარმოიქმნება თირკმლის არტერიისგან. თავდაპირველად, იგი, თირკმლის ქსოვილში მოხვედრისას, მცირდება დიამეტრისა და ფილიალებში, ფორმირდება გემის შემოტანა (არტერიოლეს შემოტანა). შემდეგი, შემყვანი ჭურჭელი კაფსულაში მიედინება და მასში ფილიალდება ყველაზე პატარა ჭურჭელში (თავად გლომერულუსი), საიდანაც იგი ქმნის გემის ტარება (efferent arteriole).

აღსანიშნავია, რომ გლომერულუსის გემების კედლები ნახევარწრიულია (აქვს ”ფანჯრები”). ეს უზრუნველყოფს წყლის ფილტრაციას და სისხლში არსებული ზოგიერთ დაშლილ ნივთიერებას (ტოქსინები, ბილირუბინი, გლუკოზა და სხვ.).

გარდა ამისა, კედლების შიგნით მოთავსებულია გემის შემოტანა და შემოტანა თირკმლის juxtaglomerular აპარატურარომელშიც რენინი იწარმოება.

კაფსულის სტრუქტურა Shumlyanskogo-Bowman

იგი შედგება ორი ფურცლისგან (გარე და შიდა). მათ შორის არის ნაჭრის მსგავსი სივრცე (ღრუს), რომლის დროსაც სისხლში თხევადი ნაწილი გლომერულუსიდან აღწევს მასში მოთავსებულ ზოგიერთ ნივთიერებასთან ერთად.

გარდა ამისა, ხრახნიანი მილების სისტემა წარმოიქმნება კაფსულისგან. თავდაპირველად, ნეფრონის შარდსადენი წარმოიქმნება კაფსულის შიდა ფოთოლიდან, შემდეგ ისინი მოხვდება კოლექტიურ ტუბულებში, რომლებიც ერთმანეთთან არის დაკავშირებული და თირკმლის კალიქსში იხსნება.

ეს არის ნეფრონის სტრუქტურა, რომელშიც შარდი იქმნება.

თირკმლის ფიზიოლოგია

თირკმლის ძირითადი ფუნქციები - გარკვეული ნივთიერებების მეტაბოლიზმის ზედმეტი წყლის და საბოლოო პროდუქტების გამოყოფა (კრეატინინი, შარდოვანა, ბილირუბინი, შარდმჟავა), აგრეთვე ალერგენები, ტოქსინები, წამლები და სხვა.

გარდა ამისა, თირკმელი მონაწილეობს კალიუმის და ნატრიუმის იონების გაცვლაში, სისხლის წითელი უჯრედების სინთეზში, არტერიული წნევის და მჟავა – ფუძის ბალანსის რეგულირებაში, ცხიმების, ცილებისა და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში.

ამასთან, იმის გასაგებად, თუ როგორ მიმდინარეობს ყველა ეს პროცესი, აუცილებელია „შეიარაღოთ“ ცოდნა თირკმლის ფუნქციონირებისა და შარდის წარმოქმნის შესახებ.

შარდვის პროცესი შედგება სამი ეტაპისგან:

• გლომერულური ფილტრაცია (ულტრაფილტრაცია) ხდება თირკმლის კორპუსების გლომერულში: მათ კედელში არსებული "ფანჯრების" მეშვეობით ფილტრავენ სისხლში თხევადი ნაწილის (პლაზმას) ნაწილს. შემდეგ იგი შედის შუმლიანსკის-ბოუმანის კაფსულის სანათურში
  
• უკუ შეწოვა (რეზორბცია) ხდება ნეფრონის საშარდე მილში. ამ პროცესის დროს ხდება წყლისა და სასარგებლო ნივთიერებების გამოყოფა, რომლებიც არ გამოიყოფა. მაშინ, როდესაც გამოიყოფა ნივთიერებები, პირიქით, გროვდება.
  
• საიდუმლოება. ზოგიერთი ნივთიერება, რომელიც ორგანიზმიდან გამოიყოფა, შარდში შედის თირკმლის ტუბულებში.

როგორ ხდება შარდვა?

ეს პროცესი იწყება იმით, რომ არტერიული სისხლი შედის სისხლძარღვთა გლომერულაში, რომელშიც მისი მიმდინარეობა გარკვეულწილად ანელებს. ეს გამოწვეულია თირკმლის არტერიაში მაღალი წნევით და სისხლძარღვთა საწოლში სიმძლავრის გაზრდით, აგრეთვე გემების დიამეტრის განსხვავებით: შემოტანის გემი ოდნავ ფართოა (20-30%) ვიდრე ტარების.

ამის გამო, სისხლში თხევადი ნაწილი, მასში გახსნილ ნივთიერებებთან ერთად, "ფანჯრების" მეშვეობით იწყება კაფსულის სანათურში გასასვლელად. ამავე დროს, ნორმალური ელემენტები და სისხლის რამდენიმე ცილა, ისევე როგორც დიდი მოლეკულები, რომელთა ზომა 65 კდტ-ზე მეტია, ინარჩუნებენ გლომერულ კაპილარულ კედლებს. ამასთან, გამოტოვებულია ტოქსინები, გლუკოზა, ამინომჟავები და სხვა ნივთიერებები, მათ შორის სასარგებლო ნივთიერებები. ამრიგად, პირველადი შარდი იქმნება.

გარდა ამისა, პირველადი შარდი შემოდის შარდსაწვეთში, რომლის დროსაც წყალი და სასარგებლო ნივთიერებები შეიწოვება მისგან: ამინომჟავები, გლუკოზა, ცხიმები, ვიტამინები, ელექტროლიტები და სხვ. ამ შემთხვევაში, გამოიყოფა ნივთიერებები (კრეატინინი, შარდმჟავა, მედიკამენტები, კალიუმი და წყალბადის იონები), პირიქით, გროვდება. ამრიგად, პირველადი შარდი გადაიქცევა მეორად შარდში, რომელიც შემოდის შემგროვებელ სადინარებში, შემდეგ თირკმლის პიელოკალიზიურ სისტემაში, შემდეგ კი შარდსადენში და ბუშტში.

აღსანიშნავია, რომ დაახლოებით 150-180 ლიტრი იქმნება პირველადი შარდში 24 საათის განმავლობაში, ხოლო მეორადი შარდი წარმოიქმნება 0.5-დან 2.0 ლიტრამდე.

როგორ რეგულირდება თირკმელი?

ეს საკმაოდ რთული პროცესია, რომელშიც ყველაზე მეტად ვასოპრესინი (ანტიდიურეზული ჰორმონი) და რენინ-ანგიოტენზინის სისტემა (ASD) მონაწილეობენ.

რენინ-ანგიოტენზინის სისტემა

ძირითადი ფუნქციები

• სისხლძარღვთა ტონის და არტერიული წნევის რეგულირება
• გაიზარდა ნატრიუმის რეაბსორბცია
• ვაზოპრესინის წარმოების სტიმულირება
• თირკმელებში სისხლის ნაკადის გაზრდა

გააქტიურების მექანიზმი

ნერვული სისტემის მასტიმულირებელი ეფექტის საპასუხოდ, თირკმლის ქსოვილში სისხლის მიწოდების დაქვეითებისას ან სისხლში ნატრიუმის დონის დაქვეითების შედეგად, რენინი იწყებს თირკმელების ჯექსტაგლომერულ აპარატში წარმოებას.თავის მხრივ, რენინი ხელს უწყობს პლაზმის ერთ-ერთი ცილის ანგიოტენზინ II- ის გადაქცევას. და უკვე, ფაქტობრივად, ანგიოტენზინ II განსაზღვრავს რენინ-ანგიოტენზინის სისტემის ყველა ფუნქციას.

ვასოპრესინი

ეს არის ჰორმონი, რომელიც სინთეზირდება (იწარმოება) ჰიპოთალამუსში (მდებარეობს თავის ტვინის ფეხების წინ), შემდეგ შედის ჰიპოფიზის ჯირკვალში (მდებარეობს თურქული ტბის ძირში), საიდანაც იგი თავისუფლდება სისხლში.

ვაზოპრესინის სინთეზი ძირითადად რეგულირდება ნატრიუმით: სისხლში მისი კონცენტრაციის მატებასთან ერთად, ჰორმონების გამომუშავება იზრდება, ხოლო დაქვეითებით, მცირდება.

ასევე, ჰორმონის სინთეზი გაუმჯობესებულია სტრესულ სიტუაციებში, სხეულის სითხის დაქვეითება ან ნიკოტინის შეჭრა.

გარდა ამისა, ვაზოპრესინის წარმოება მცირდება არტერიული წნევის მატებასთან ერთად, თრენინ-ანგიოტენზინის სისტემის ჩახშობით, სხეულის ტემპერატურის დაქვეითებით, ალკოჰოლის მიღებით და გარკვეული მედიკამენტების მიღებით (მაგალითად, კლონიდინი, ჰალოპერიდოლი, გლუკოკორტიკოიდები).

როგორ მოქმედებს ვაზოპრესინი თირკმელების ფუნქციონირებაზე?

ვაზოპრესინის მთავარი ამოცანა - ხელი შეუწყოს თირკმელებში წყლის საპირისპირო შეწოვას (რეზორბციას), ამცირებს შარდის წარმოქმნის რაოდენობას.

მოქმედების მექანიზმი

სისხლის ნაკადის შედეგად, ჰორმონი აღწევს თირკმლის ტუბულებში, რომელშიც ის მიმაგრებულია სპეციალურ ადგილებში (რეცეპტორები), რაც იწვევს მათი გამტარიანობის ზრდას ("ფანჯრების" გამოჩენა) წყლის მოლეკულებისთვის. ამის გამო, წყალი შეიწოვება უკან, ხოლო შარდი კონცენტრირდება.

შარდის რეზორბციის გარდა, ვაზოპრესინი არეგულირებს ორგანიზმში კიდევ რამდენიმე პროცესს.

ვასოპრესინის ფუნქცია:

• ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევის კაპილარების შემცირებასგლომერულური კაპილარების ჩათვლით.
• მხარს უჭერს არტერიულ წნევას.
• გავლენას ახდენს ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის სეკრეციაზე (სინთეზირებულია ჰიპოფიზის ჯირკვალში), რომელიც არეგულირებს თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქში ჰორმონების წარმოებას.
• აძლიერებს ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის გამოყოფას (ჰიპოფიზის ჯირკვალში სინთეზირებულია), რაც ასტიმულირებს თიროქსინის წარმოებას ფარისებრი ჯირკვლის მიერ.
• აუმჯობესებს სისხლის კოაგულაციას გამომდინარე იქიდან, რომ ეს იწვევს თრომბოციტების აგრეგაციას (შეჯვარებას) და ზრდის გარკვეული კოაგულაციის ფაქტორების განთავისუფლებას.
• ამცირებს უჯრედშიდა და ინტრავასკულარული სითხის მოცულობას.
• არეგულირებს სხეულის სითხეების ოსმოლარობას (დალილი ნაწილაკების მთლიანი კონცენტრაცია 1 ლ): სისხლი, შარდი.
• ასტიმულირებს რენინ-ანგიოტენზინის სისტემას.

ვაზოპრესინის ნაკლებობით, იშვიათი დაავადება ვითარდება - შაქრიანი დიაბეტი.

შაქრიანი დიაბეტის სახეები

გარდა ამისა, ზოგჯერ ე.წ. ფსიქოგენური პოლიდიფსია (გაზრდილი წყურვილი) სტრესის საპასუხოდ.

აგრეთვე შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება ჩამოყალიბდეს ორსულობის დროს. მიზეზი არის ვაზოფრესინის განადგურება პლაცენტარული ფერმენტების მიერ. როგორც წესი, დაავადების სიმპტომები ორსულობის მესამე ტრიმესტრში ვლინდება, მაგრამ მშობიარობის შემდეგ ისინი გაქრება საკუთარი.

შაქრიანი დიაბეტის მიზეზები

დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ტიპის დიაბეტით დაავადებულმა შეიძლება გამოიწვიოს ისინი, ისინი იყოფა ორ ჯგუფად.

ცენტრალური შაქრიანი დიაბეტის განვითარების მიზეზები

ტვინის დაზიანება:

• ჰიპოფიზის ან ჰიპოთალამური სიმსივნეები
• გართულებები ტვინის ოპერაციების შემდეგ
• სიფილისი
• ზოგჯერ ვითარდება ინფექციების შემდეგ: მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები, გრიპი და სხვ
• ენცეფალიტი (თავის ტვინის ანთება)
• თავის ქალა და ტვინის დაზიანება
• ჰიპოთალამუსის ან ჰიპოფიზის ჯირკვალში სისხლის მიწოდების დარღვევა
• ავთვისებიანი ნეოპლაზმების ტვინის მეტასტაზები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჰიპოფიზის ან ჰიპოთალამუსის ფუნქციონირებაზე
• დაავადება შეიძლება თანდაყოლილი იყოს

თირკმლის დიაბეტის განვითარების მიზეზები

• დაავადება შეიძლება თანდაყოლილი იყოს (ყველაზე გავრცელებული მიზეზი)
• დაავადება ზოგჯერ გამოწვეულია გარკვეული პირობებით ან დაავადებებითრომელშიც დაზიანებულია თირკმლის მედულა ან ნეფრონის საშარდე მილები.
• იშვიათი ანემია (ნამგლის უჯრედი)
• პოლიკისტოლოგიური (მრავლობითი ცისტები) ან თირკმელების ამილოიდოზი (დეპონირება ამილოიდურ ქსოვილში)
• თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა
• კალიუმის მომატება ან სისხლის კალციუმის დაქვეითება
• წამალირომლებიც ტოქსიკურია თირკმელების ქსოვილებისთვის (მაგ., ლითიუმი, ამფოტერიცინი B, დემეკლოცილინი)
• ზოგჯერ გვხვდება დაქვეითებულ პაციენტებში ან ასაკში
  თუმცა, შემთხვევების 30% -ში, დიაბეტის ინსპიდიუსის მიზეზი ჯერჯერობით უცნობია. მას შემდეგ, რაც ჩატარებული ყველა გამოკვლევა არ გამოვლენილია რაიმე დაავადებითა და ფაქტორებით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ამ დაავადების განვითარება.

შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებში

მოზარდებში და სამი წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში დაავადების სიმპტომები პრაქტიკულად არ განსხვავდება მოზრდილებში.

თუმცა, ზოგჯერ დაავადების სიმპტომები არ არის გამოხატული: ბავშვი ცუდად ჭამს და იძენს წონას, განიცდის ხშირი ღებინება ჭამის დროს, მას აქვს ყაბზობა და ძილის დროს, უჩივის სახსრების ტკივილს. ამ შემთხვევაში, დიაგნოზი კეთდება გვიან, როდესაც ბავშვი უკვე ჩამორჩება ფიზიკურ და გონებრივ განვითარებას.

ხოლო ახალშობილებში და ახალშობილებში (განსაკუთრებით თირკმლის ტიპში), დაავადების გამოვლინებები არის ნათელი და განსხვავდება მოზრდილებში.

შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომები ბავშვებში ერთ წლამდე:

• ბავშვი უპირატესობას დედის რძეს ურჩევნია, მაგრამ ზოგჯერ წყურვილი არ არის
• ბავშვის შარდვა ხშირად და დიდ ნაწილში
• არსებობს შეშფოთება
• სხეულის წონა სწრაფად იკარგება (ბავშვი კარგავს წონას სიტყვასიტყვით "წინ")
• მცირდება ქსოვილის ტურგორი (თუ კანი იკეცება და გაათავისუფლეს, იგი ნელა უბრუნდება თავის ნორმალურ მდგომარეობას)
• არც ცრემლები და არც რამდენიმე
• ხშირია ღებინება
• გულისცემა აჩქარებს
• სხეულის ტემპერატურა შეიძლება სწრაფად მოიმატოს და დაეცემა

ერთ წლამდე ბავშვი ვერ გამოხატავს სიტყვებით წყლის დალევის სურვილს, ამიტომ მისი მდგომარეობა სწრაფად გაუარესდება: ის კარგავს ცნობიერებას და შეიძლება განვითარდეს კრუნჩხვები. სამწუხაროდ, ზოგჯერ ეს ხდება თუნდაც სიკვდილი.

შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზი

• გაზრდილი წყურვილი ასოცირდება თუ არა ფსიქოლოგიურ მიზეზთან. თუ ეს არ არის, როდესაც პაციენტი აკეთებს იმას, რაც უყვარს, დადის ან სტუმრობს, მაშინ, სავარაუდოდ, მას აქვს ფსიქოგენური პოლიდიფსია.

• არსებობს რაიმე დაავადებები (სიმსივნეები, ენდოკრინული დარღვევები და სხვ.), რამაც შეიძლება სტიმული მისცეს დიაბეტის ინსპიციუსის განვითარებას.

თუ ყველა სიმპტომი და პრეტენზია მიუთითებს იმაზე, რომ პაციენტს სავარაუდოდ აქვს დიაბეტი ინსპიიდუსი, მაშინ შემდეგი კვლევები ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე:

• შარდის განსაზღვრული ოსმოლარობა და შედარებით სიმკვრივე (ახასიათებს თირკმელების ფილტრაციის ფუნქციას), აგრეთვე სისხლის შრატში ოსმოლარობა
• კომპიუტერული ტომოგრაფია ან ტვინის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია
• რენტგენოლოგიურად თურქული სადა და თავის ქალა
• ექოენცეფალოგრაფია
• ექსკრეტორული უროგრაფია
• თირკმელების ექოსკოპია
• ნატრიუმის, კალციუმის, კალიუმის, აზოტის, შარდოვანის, გლუკოზის (შაქრის) შრატში განსაზღვრული რაოდენობა
• ზიმნიცკის ტესტი

გარდა ამისა, პაციენტს ატარებენ ნევროლოგი, ოპტომეტრისტი და ნეიროქირურგი.

ლაბორატორიული მონაცემების საფუძველზე შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზის დადგენილი კრიტერიუმებია შემდეგი:

• სისხლში ნატრიუმის მომატება (155 მეტრზე მეტი / ლ)
• სისხლის პლაზმაში გაზრდილი ოსმოლარობა (290 მეტრზე მეტი / კგ)
• შარდის ოსმოლარობის დაქვეითება (100-200 მეტრ / კგ-ზე ნაკლები)
• შარდის დაბალი ფარდობითი სიმჭიდროვე (1010-ზე ნაკლები)

როდესაც შარდისა და სისხლის ოსმოლარობა ნორმალურ ფარგლებშია, მაგრამ პაციენტის პრეტენზიები და სიმპტომები მოწმობს შაქრიანი დიაბეტის შესახებ, ტარდება სითხის შეზღუდვის ტესტი (მშრალი ჭამა). ტესტის მნიშვნელობა არის ის, რომ სითხის არასაკმარისი მიღება გარკვეული დროის შემდეგ (ჩვეულებრივ, 6-9 საათის შემდეგ) ასტიმულირებს ვაზოპრესინის წარმოებას.

აღსანიშნავია, რომ ეს ტესტი საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ დიაგნოზის დასმა, არამედ დიაბეტის ინსპიდიუსის ტიპის განსაზღვრა.

თხევადი შეზღუდვის ტესტის მეთოდოლოგია

ღამის ძილის შემდეგ, პაციენტი იწონის ცარიელ კუჭზე, იზომება არტერიული წნევა და პულსი. გარდა ამისა, განსაზღვრეთ სისხლში ნატრიუმის დონე და სისხლის პლაზმის ოსმოლარობა, აგრეთვე შარდის ოსმოლარობა და ფარდობითი სიმკვრივე (სპეციფიკური სიმძიმე)

შემდეგ პაციენტი წყვეტს სითხეების (წყლის, წვენების, ჩაის) მიღებას მაქსიმალური პერიოდის განმავლობაში.

შემდეგ რეგულარული ინტერვალებით (ყოველ საათსა და ორ საათში) პაციენტი იწონის, და მეორდება ყველა ლაბორატორიული ტესტი.

ტესტი წყდება, თუ პაციენტი:

• წონის დაკლება 3-5%
• გაუსაძლისი წყურვილი ჩნდება
• ზოგადი მდგომარეობა მკვეთრად გაუარესდება (გულისრევა, ღებინება, თავის ტკივილი ჩნდება, უფრო ხშირად ხდება გულის შეკუმშვა)
• ნატრიუმის და სისხლის ოსმოლიზმის დონე აღემატება ნორმალურ რაოდენობას

რას ამბობს ტესტის შედეგები?

სისხლში სისხლში და ნატრიუმის ოსმოლარობის ზრდა, ასევე სხეულის წონის შემცირება 3-5% -ით, მოწმობს ცენტრალური დიაბეტი insipidus.

შარდის ექსკრეციის რაოდენობის შემცირება და წონის დაკარგვის არარსებობა, აგრეთვე შრატში ნატრიუმის ნორმალური დონე, მიუთითებს თირკმლის დიაბეტი insipidus.

თუ ამ ტესტის შედეგად დადასტურებულია შაქრიანი დიაბეტი, მაშინ ტარდება მინრინის ტესტი შემდგომი დიაგნოზისთვის.

მეთოდოლოგია მინრინის ტესტისთვის

პაციენტს მინრინი ინიშნება ტაბლეტებში, ხოლო შარდი გროვდება ზიმნიცკის გასწვრივ, მისი მიღებისა და მის ფონზე.

რას ამბობს ტესტის შედეგები?

ცენტრალური შაქრიანი დიაბეტით ინსპიციუსის დროს შარდის ექსკრეციის რაოდენობა მცირდება და იზრდება მისი ფარდობითი სიმჭიდროვე. ხოლო თირკმლის დიაბეტით ინსპიციუსის შემთხვევაში, ეს მაჩვენებლები პრაქტიკულად არ იცვლება.

აღსანიშნავია, რომ დაავადების დიაგნოზის დასადგენად, სისხლში ვაზოპრესინის დონე არ არის განსაზღვრული, რადგან ტექნიკა ძალიან ძვირია და რთულია მისი შესრულება.

შაქრიანი დიაბეტი: დიფერენციალური დიაგნოზი

ყველაზე ხშირად აუცილებელია დიაბეტი ინსპიდიუსისგან განასხვავოთ შაქრიანი დიაბეტი და ფსიქოგენური პოლიდიფსია.

ნიშანი	შაქრიანი დიაბეტი	შაქრიანი დიაბეტი	ფსიქოგენური პოლიდიფსია
წყურვილი	გამოითქვა	გამოხატული	გამოითქვა
შარდის რაოდენობა დღეში	3-დან 15 ლიტრამდე	ორ-სამ ლიტრამდე	3-დან 15 ლიტრამდე
დაავადების დაწყება	ჩვეულებრივ სანელებლები	თანდათანობით	ჩვეულებრივ სანელებლები
საწოლები	ზოგჯერ იმყოფება	აკლია	ზოგჯერ იმყოფება
სისხლში გლუკოზის მომატება	არა	დიახ	არა
შარდში გლუკოზის არსებობა	არა	დიახ	არა
შარდის შედარებით სიმკვრივე	დაეცა	დაწინაურებულია	დაეცა
ზოგადი მდგომარეობა ტესტის ჩატარების დროს მშრალი საკვების მიღებისას	გაუარესდება	არ იცვლება	არ იცვლება
მშრალი ტესტის დროს წარმოებული შარდის მოცულობა	არ იცვლება ან ოდნავ მცირდება	არ იცვლება	იკლებს ნორმალურ რიცხვებს, ხოლო მისი სიმკვრივე იზრდება
შარდმჟავას დონე სისხლში	5 მმოლ / ლ-ზე მეტი	იზრდება მძიმე დაავადებით	5 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები

ცენტრალური დიაბეტის ინსპიიდუსის მკურნალობა

ეს ხორციელდება იმის გათვალისწინებით, თუ რამდენად კარგავს პაციენტს შარდში სითხე:

• თუ შარდის მოცულობა დღეში 4 ლიტრზე ნაკლებია, მედიკამენტები არ არის დადგენილი. მხოლოდ რეკომენდებულია> დაკარგული სითხის შეცვლა და დიეტის დაცვა.
  
• როდესაც შარდის რაოდენობა დღეში ოთხ ლიტრზე მეტია, დადგენილია ნივთიერებები, რომლებიც მოქმედებენ ვაზოპრესინის მსგავსად (ჩანაცვლებითი თერაპია) ან ასტიმულირებენ მის წარმოებას (თუ ჰორმონის სინთეზი ნაწილობრივ არის დაცული).

წამლის მკურნალობა

30 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, დესმოპრესინი (ადიურტინი) ინტრანაზალურად გამოიყენება, როგორც ჩანაცვლებითი თერაპია (პრეპარატის მიღება ცხვირის პასაჟებში). თუმცა, მისი წარმოება ახლა შეწყდა.

ამიტომ, ამჟამად, ერთადერთი პრეპარატი, რომელიც ინიშნება, როგორც ვაზოპრესნის შემცვლელი - მინორინი (დესმოპრესინის ტაბლეტის ფორმა).

მინრინის დოზა, რომელიც თრგუნავს დაავადების სიმპტომებს, არ მოქმედებს პაციენტის ასაკსა და წონაზე. ვინაიდან ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ანტიდიურეზული ჰორმონის უკმარისობის ხარისხზე ან მის სრულ არარსებობაზე. ამიტომ, მინრინის დოზა ყოველთვის ინდივიდუალურად შეირჩევა მისი მიღებიდან პირველი სამი ოთხი დღის განმავლობაში. მკურნალობა იწყება მინიმალური დოზებით, რაც საჭიროების შემთხვევაში იზრდება. პრეპარატი მიიღება დღეში სამჯერ.

სამკურნალო ნივთიერებებამდე ვაზოპრესინის წარმოების სტიმულირება, მკურნალობა ქლორპროპამიდი (განსაკუთრებით ეფექტურია დიაბეტით დაავადებულისა და დიაბეტის ინსპიდიუსის კომბინაციით), კარბამაზეპინი და მიკლკლონი.
"h3 =" "/>

თირკმლის დიაბეტის ინსპიციუსის მკურნალობა.

პირველ რიგში, ორგანიზმში სითხის საკმარისი გადინებაა უზრუნველყოფილი, შემდეგ, საჭიროების შემთხვევაში, ინიშნება მედიკამენტები.

წამლის მკურნალობა

მედიკამენტების დანიშვნის პრაქტიკა, რომლებიც პარადოქსულად ამცირებენ შარდის რაოდენობას - თიაზიდურ შარდმდენებს (შარდმდენები): ჰიდროქლოროთიაზიდი, ინდაპამიდი, ტრიამპური. მათი გამოყენება ეფუძნება იმ ფაქტს, რომ ისინი ხელს უშლიან ქლორის უკანა შეწოვას ნეფრონის შარდსადენში. შედეგად, სისხლში ნატრიუმის შემცველობა ოდნავ მცირდება, ხოლო წყლის საპირისპირო შეწოვა იზრდება.

ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (იბუპროფენი, ინდომეტაცინი და ასპირინი) ზოგჯერ ინიშნება მკურნალობის დანამატის სახით. მათი გამოყენება ეფუძნება იმ ფაქტს, რომ ისინი ამცირებენ გარკვეული ნივთიერებების გადინებას ნეფრონის საშარდე მილში, რითაც ამცირებენ შარდის მოცულობას და ზრდის მის ოსმოლარობას.

ამასთან, დიაბეტი ინსპიიდუსის წარმატებული მკურნალობა შეუძლებელია გარკვეული კვების წესების დაცლის გარეშე.

დიაბეტი insipidus: დიეტა

დიაბეტით დაავადებულთა კვებას აქვს მიზნები - შარდის გამომუშავების შემცირება დიდი მოცულობებით და წყურვილით, აგრეთვე ნუტრიენტებიშარდთან ერთად იკარგება.

ამიტომ პირველ რიგში შეზღუდული მარილის მიღება (დღეში არაუმეტეს 5-6 გრამი), უფრო მეტიც, ის მიიღება, ხოლო საკვები მზადდება მის დამატების გარეშე.

სასარგებლო ხმელი ხილირადგან ისინი შეიცავს კალიუმს, რაც აძლიერებს ენდოგენური (შინაგანი) ვაზოპრესინის წარმოებას.

აგრეთვე თქვენ უნდა უარი თქვათ ტკბილეულზე, რომ არ გაიზარდოს წყურვილი. ასევე რეკომენდებულია ალკოჰოლის დალევისგან თავი შეიკავოთ.

საკმარისი რაოდენობით ახალი ბოსტნეული, კენკრა და ხილი, რძე და რძემჟავა პროდუქტები შედის დიეტაში. გარდა ამისა, სასარგებლოა წვენები, ხილის სასმელები, ხილის სასმელები.

ძალიან მნიშვნელოვანია ეს სხეულში შემოვიდა ფოსფორი (აუცილებელია ტვინის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის), ამიტომ რეკომენდებულია უცხიმო ჯიშების, თევზის, ზღვის პროდუქტებისა და თევზის ზეთის მოხმარება.

აგრეთვე მჭლე ხორცი და კვერცხი კარგია (yolk). ამასთან, უნდა გახსოვდეთ, რომ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებთან ერთად, მაინც უნდა ლიმიტი ცილები, რათა არ გაიზარდოს ტვირთი თირკმელებზე. ხოლო ცხიმები (მაგალითად, კარაქი და ბოსტნეული), ასევე ნახშირწყლები (კარტოფილი, მაკარონი და სხვ.) უნდა დიეტაში ყოფნა საკმარისი რაოდენობით.

მიზანშეწონილია საჭმლის საჭმელად მიირთვათ: დღეში 5-6 ჯერ.

ყველაზე მჭიდროდ აკმაყოფილებს ყველა ამ რეკომენდაციას ცხრილი 77 ან ნომერი 10.

შაქრიანი დიაბეტი: მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

ამ დაავადებით დაავადებულთა მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად, დედა ბუნებამ მოამზადა არაჩვეულებრივი რეცეპტები.

წყურვილის შესამცირებლად:

• აიღეთ 60 გრამი დაქუცმაცებული ბარდოკის ფესვი, მოათავსეთ თერმოსში და დაასხით ერთი ლიტრი მდუღარე წყალი. დატოვე ღამით და დილაობით გააჩერეთ. მიიღეთ ჭიქის ორი მესამედი დღეში სამჯერ.
  
• აიღეთ 20 გრამი ოლდერის ყვავილები, დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი და დატოვეთ ერთი საათის განმავლობაში. შემდეგ შეწვით და დაამატეთ თაფლი გემოვნებით. მიიღეთ თითო ჭიქა დღეში სამჯერ.
  
• მიიღეთ 5 გრამი (ერთი ჩაის კოვზი) დაჭრილი ახალგაზრდა კაკლის ფოთლები და დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი. მოდით, აურიეთ და ჩაივით წაიღეთ.

ტვინის უჯრედების კვების გაუმჯობესების მიზნით

დღეში ჭამეთ ერთი ჩაის კოვზი ბარდა ფქვილი, რომელიც მდიდარია გლუტამინის მჟავით.

ძილის გასაუმჯობესებლად და გაღიზიანების შემცირება მოქმედებს სედატიური საფასური:

• თანაბარ ნაწილად წაიღეთ გახეხილი ვალერიანის ფესვები, ჰოპის კონუსები, დედამთილის მცენარეები, ვარდების ბარძაყები, პიტნის ფოთლები და კარგად აურიეთ ყველაფერი. შედეგად მიღებული ნაზავიდან აიღეთ ერთი სუფრის კოვზი ნედლეული და დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი. მოდით, აურიეთ ერთი საათის განმავლობაში, შემდეგ კი შეწვით.მიიღეთ 1/3 ჭიქა ღამით უძილობით ან გაზრდილი ნერვული აგიტაციით.
  
• თანაბარ ნაწილად წაიღეთ ვალერიანის დამსხვრეული ფესვები, ცერეცოს და კარაქის თესლი, დარგული მცენარეები და ყველაფერი კარგად ავურიოთ. შემდეგ, მიღებული ნაზავიდან, აიღეთ ნედლეულის ორი კოვზი და დაასხით 400 მლ მდუღარე წყალი, მოათავსეთ, რომ ავთქვიფოთ სანამ გაგრილდება და გამშრალია. მიიღეთ ნახევარი ჭიქა გაღიზიანებით ან ნერვული აღელვებით.