პანკრეოგენული დიაბეტი

პანკრეოგენული შაქრიანი დიაბეტი არის მეორადი პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება ჰიპერგლიკემიის მომატებით, პირველადი პანკრეასის დაზიანების ფონზე. მარტივი სიტყვებით, კუჭქვეშა ჯირკვალში ანთებითი პროცესის შედეგად ან ამ ორგანოს ნაწილთან დაკავშირებული რაიმე სხვა დარღვევების შედეგად, ინსულინის წარმოების ინჰიბიცია ხდება. ინსულინის არასაკმარისი მიღება სისხლში, თავის მხრივ, იწვევს გლუკოზის მეტაბოლიზმის დაქვეითებას და სისხლში მისი დონის მატებას. კლინიკური თვალსაზრისით, ასეთი დაავადება ხასიათდება დისპეფსიური აშლილობებით, ასევე ჰიპერგლიკემიისთვის სპეციფიკური ნიშნით. ამ პათოლოგიურ პროცესს აქვს შედარებით ხელსაყრელი პროგნოზი და კარგად რეაგირებს ინტეგრირებული მიდგომით მკურნალობისთვის. თუმცა, მოწინავე შემთხვევებში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს გამოხატული ცვლილებები მრავალი შინაგანი ორგანოების მხრიდან, მაგალითად, თირკმელებში, ნერვულ სისტემაზე და ა.შ.

ამ პათოლოგიის მეორე ოფიციალურად დაურეგისტრირებელი სახელია - ტიპი 3 დიაბეტი. სხვადასხვა წყაროების თანახმად, პანკრეასის ქრონიკული ანთებით დაავადებული ადამიანების ათიდან ორმოცდაათ პროცენტამდე ექმნებათ ასეთი დაავადება. სტატისტიკის თანახმად, მწვავე პანკრეატიტის შემდეგ, ჰიპერგლიკემიის განვითარების ალბათობა თხუთმეტი პროცენტით იზრდება. აღინიშნება, რომ ყველაზე ხშირად მამაკაცის წარმომადგენლები, რომლებიც შეამჩნიეს ალკოჰოლის გადაჭარბებულ მოხმარებაში, განიცდიან ამ პათოლოგიურ პროცესს.

შემთხვევების უმრავლესობაში, პანკრეოგენული შაქრიანი დიაბეტი ვითარდება ქრონიკული პანკრეატიტის ფონზე. უფრო მეტიც, რაც უფრო ხშირია გამწვავებები, მით უფრო დიდია ასეთი დარღვევის ალბათობა. დროთა განმავლობაში ქრონიკული ანთებითი პროცესი მივყავართ ლანგრანების კუნძულების თანდათანობით განადგურებას და სკლეროზს, რომლებიც უშუალოდ არიან პასუხისმგებელნი ენდოკრინული ფუნქციონირებისთვის.

ქრონიკული პანკრეატიტის გარდა, ზოგჯერ ამ დაავადების მიზეზი ხორციელდება პანკრეასისზე ქირურგიული ჩარევებით. პოსტოპერაციული ჰიპერგლიკემიის განვითარების რისკი პირდაპირ დამოკიდებულია ოპერაციის მოცულობაზე. მწვავე პანკრეატიტი, პანკრეასის ნეკროზი ან მისი ავთვისებიანი დაზიანება - ყოველივე ამან შეიძლება გამოიწვიოს ენდოკრინული ფუნქციის დაქვეითება, რასაც მოჰყვა სისხლში გლუკოზის მუდმივი მატება.

ყოველივე ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, შეგვიძლია განვასხვავოთ მრავალი წინამორბედი ფაქტორი, რომელიც ირიბად უწყობს ხელს პანკრეოტოგენური შაქრიანი დიაბეტის წარმოქმნას. პირველ რიგში, ეს არის ალკოჰოლის ზედმეტი დამოკიდებულება. მოგეხსენებათ, ეს არის ალკოჰოლი, რომელიც პანკრეასის ანთებითი დაზიანების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. ზედმეტი ცხიმოვანი საკვების ან საკვების ჭარბი მოხმარება, ადვილად მდიდარი ნახშირწყლები, ჭარბი წონა, მაღალი ლიპიდების შემცველობა სისხლში - ეს ყველაფერი ზრდის ამ დაავადების განვითარების რისკს. კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი წინამორბედი ფაქტორი არის გლუკოკორტიკოსტეროიდების უკონტროლო მიღება.

პანკრეასი ადამიანის სხეულში ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანოა, რომელიც პასუხისმგებელია საჭმლის მონელებასა და მეტაბოლიზმზე. მის სტრუქტურაში, იზოლირებულია ჰორმონის შემქმნელი უჯრედების მტევანი, რომლებიც ძირითადად ორგანის კუდის ქვეშ მდებარეობს და ლანგერჰანის კუნძულები ეწოდება. სწორედ ეს უჯრედებია პასუხისმგებელი ინსულინის წარმოებაზე, რაც, თავის მხრივ, პირდაპირ მოქმედებს სისხლში გლუკოზის ოპტიმალური კონცენტრაციის შენარჩუნებაზე. პანკრეასის მხრიდან რაიმე პრობლემის არსებობის შემთხვევაში, რომელზეც ზემოთ ვისაუბრეთ, მისი ენდოკრინული ფუნქცია არის დაქვეითებული. ქრონიკული ანთებითი რეაქცია ხელს უწყობს კუნძულის აპარატის თანდათანობით განადგურებას და მის ჩანაცვლებას მკვრივი შემაერთებელი ქსოვილით. ინსულინის უფრო მცირე რაოდენობა იწყებს სისხლში მოხვედრას, რის გამო ხდება ჯერ გლუკოზის დონის დროებითი მატება, შემდეგ კი მუდმივი ჰიპერგლიკემია. ეს არის ზუსტად ის, რაც პანკრეოგენული შაქრიანი დიაბეტის განვითარების მექანიზმია.

პროდუქტები, რომელთა საშუალებითაც შეგიძლიათ და არ შეგიძლიათ გააკეთოთ პანკრეატიტი და დიაბეტი

პაციენტმა კატეგორიულად უნდა გამორიცხოს ალკოჰოლის, ფქვილის პროდუქტების, სწრაფი კვების და საკონდიტრო ნაწარმის გამოყენება. ცხიმოვანი და ცხარე, მარილიანი და სანელებლები - ეს ყველაფერი იმ აკრძალვების ჩამონათვალში შედის, რამაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს პაციენტის მდგომარეობაზე. არ არის რეკომენდებული ტკბილი გაზიანი სასმელები, წვენები უცხო ნივთიერებებით, მარინადები, ძეხვეული და პარკოსნები. ყოველდღიური დიეტა გამოითვლება საკვები ნივთიერებების გარკვეული რაოდენობით. საკვებს ხშირად იყენებენ და მცირე ნაწილებში.

პანკრეოგენული დიაბეტი იძლევა კარგ პროგნოზს. დაავადების მიმდინარეობა შეიძლება შეჩერდეს, განსაკუთრებით ადრეულ ეტაპზე, შაქრის დონე შეიძლება ნორმალურად შემცირდეს. მთავარი პირობაა დამსწრე ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვა.

პანკრეოგენული შაქრიანი დიაბეტი - ენდოკრინული დაავადება, რომელიც ვლინდება სხვადასხვა წარმოშობის პანკრეასის პირველადი დაზიანების ფონზე (ჩვეულებრივ, ქრონიკული პანკრეატიტი). იგი ვლინდება დისპეფსიური აშლილობებით (გულძმარვა, დიარეა, პერიოდული ტკივილი ეპიგასტრიუმში) და ჰიპერგლიკემიის თანდათანობითი განვითარებით. დიაგნოზი ემყარება გლიკემიური პროფილის, სისხლის ბიოქიმიის, ულტრაბგერითი და პანკრეასის MRI- ს შესწავლას. მკურნალობა მოიცავს ცხიმის შემცველ დიეტას და „სწრაფ“ ნახშირწყლებს, ფერმენტებისა და შაქრის შემამცირებელი წამლების გამოყენებას, ალკოჰოლისა და მოწევაზე უარის თქმას. რადიკალური ოპერაციის შემდეგ ინიშნება ინსულინის შემცვლელი თერაპია.

პანკრეოგენული შაქრიანი დიაბეტი (შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 3) არის გლუკოზის მეტაბოლიზმის მეორადი დარღვევა, რომელიც ვითარდება ენდოკრინული პანკრეასის (პანკრეასის) დაზიანების შედეგად. დაავადება გვხვდება ქრონიკული პანკრეატიტის მქონე პაციენტების 10-90% -ში. მონაცემთა ასეთი ცვალებადობა დაკავშირებულია პანკრეასის ენდოკრინული დისფუნქციის განვითარების პროგნოზირების სირთულესთან და პათოლოგიის დიფერენციალური დიაგნოზის სირთულესთან. მწვავე პანკრეატიტის შემდეგ, მე -3 ტიპის დიაბეტის რისკია 15%. დაავადება უფრო ხშირად აზიანებს მამაკაცებს, რომლებიც მოიხმარენ ზედმეტად ალკოჰოლს, ცხიმოვან საკვებს.

დაავადება ვითარდება პანკრეასის ენდოკრინული და ეგზოკრინული ფუნქციების დარღვევით. გამოირჩევა ჯირკვლის კუნძულის აპარატის დაზიანების შემდეგი მიზეზები:

  • პანკრეასის ქრონიკული ანთება. პანკრეატიტის ხშირი გამწვავებები ზრდის დიაბეტის განვითარების რისკს. ქრონიკული ანთება იწვევს ლანგრანების კუნძულების თანდათანობით განადგურებას და სკლეროზს.
  • პანკრეასის ოპერაცია. ოპერაციის შემდგომი მოცულობის მიხედვით, პოსტოპერაციული დიაბეტის შემთხვევები მერყეობს 10% -დან 50% -მდე. ყველაზე ხშირად, დაავადება ვითარდება მთლიანი პანკრეატექტომიის, პანკრეატოდუოდენალური რეზექციის, გრძივი პანკრეეჟეჟონოსტომიის, პანკრეასის კაუზალური ნაწილის რეზექციის შემდეგ.
  • პანკრეასის სხვა დაავადებები. პანკრეასის კიბო, პანკრეასის ნეკროზი იწვევს ენდოკრინული ფუნქციის დარღვევას მუდმივი ჰიპერგლიკემიის ფორმირებასთან.

არსებობს პანკრეოგენური დიაბეტის განვითარების რისკის ფაქტორები, პანკრეასის დისფუნქციის მქონე პაციენტებში. ეს მოიცავს:

  • ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება. ალკოჰოლური სასმელების სისტემატური გამოყენება რამდენჯერმე ზრდის ალკოჰოლური წარმოშობის პანკრეატიტის განვითარების რისკს გარდამავალი ან მუდმივი ჰიპერგლიკემიის წარმოქმნით.
  • არასწორი კვება. ცხიმებით მდიდარი საკვების ჭარბი მოხმარება, ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლები ხელს უწყობს სიმსუქნის, ჰიპერლიპიდემიის და გლუკოზის შემწყნარებლობის განვითარებას (პროდიაბეტი).
  • მედიკამენტების ხანგრძლივ გამოყენებას (კორტიკოსტეროიდები) ხშირად თან ახლავს ჰიპერგლიკემიის გაჩენა.

პანკრეასის ენდოკრინული ფუნქციაა ინსულინისა და გლუკაგონის სისხლში შეყვანა. ჰორმონებს წარმოქმნიან კუნძულები Langerhans- ით, რომლებიც მდებარეობს ჯირკვლის კუზე. გახანგრძლივებული გარეგანი ზემოქმედება (ალკოჰოლი, მედიკამენტები), პანკრეატიტის გამწვავების ხშირი პერიოდები, ჯირკვალზე ოპერაცია იწვევს ინსულინის ფუნქციის დაქვეითებას. წინამდებარე ჯირკვლის ქრონიკული ანთების პროგრესირება იწვევს კუნძულების აპარატის განადგურებას და სკლეროზს. ანთების გამწვავების დროს წარმოიქმნება პანკრეასის შეშუპება, იზრდება სისხლში ტრიპსინის შემცველობა, რომელსაც აქვს ინჰიბირების სეკრეციაზე ინჰიბირებით. ჯირკვლის ენდოკრინული აპარატის დაზიანების შედეგად, ხდება დროებითი და შემდეგ მუდმივი ჰიპერგლიკემია, იქმნება დიაბეტი.

პათოლოგია ხშირად გვხვდება თხელი ან ნორმალური სხეულის მქონე ადამიანებში, ნერვული სისტემის აგზნებადობით. პანკრეასის დაზიანებას თან ახლავს დისპეფსიური სიმპტომები (დიარეა, გულისრევა, გულძმარვა, მეტეორიზმი). ჯირკვლის ანთების გამწვავების დროს მტკივნეული შეგრძნებები ლოკალიზებულია ეპიგასტრიკულ ზონაში და აქვს სხვადასხვა ინტენსივობა. ქრონიკული პანკრეატიტის დროს ჰიპერგლიკემიის წარმოქმნა ხდება თანდათანობით, საშუალოდ 5-7 წლის შემდეგ. როგორც დაავადების ხანგრძლივობა და გამწვავებების სიხშირე იზრდება, იზრდება დიაბეტის განვითარების რისკი. შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება ასევე დებიუტანდეს მწვავე პანკრეატიტის მანიფესტაციასთან. პოსტოპერაციული ჰიპერგლიკემია ერთდროულად იქმნება და ინსულინის მიერ კორექტირებას საჭიროებს.

პანკრეოგენული დიაბეტი ზომიერია სისხლში გლუკოზის ზომიერი მატებით და ჰიპოგლიკემიის ხშირი პერიოდებით. პაციენტები დამაკმაყოფილებლად ადაპტირებენ ჰიპერგლიკემიამდე 11 მმოლ / ლ მდე. სისხლში გლუკოზის შემდგომი მატება იწვევს დიაბეტის სიმპტომებს (წყურვილს, პოლიურიას, მშრალ კანს). პანკრეოგენული დიაბეტი კარგად რეაგირებს დიეტურ თერაპიასა და შაქრის შემცირების მედიკამენტებით მკურნალობაზე. დაავადების მიმდინარეობას თან ახლავს ხშირი ინფექციური და კანის დაავადებები.

მე –3 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში, ქეთოაციდოზი და კეტონურია იშვიათად გვხვდება. პანკრეოგენული დიაბეტის მქონე პაციენტებს ახასიათებენ ჰიპოგლიკემიის ხშირი მოკლე შეტევები, რომელსაც თან ახლავს შიმშილის გრძნობა, ცივი ოფლი, კანის ფერმკრთალება, გადაჭარბებული აგზნება, ტრემორი. სისხლში გლუკოზის შემდგომი ვარდნა იწვევს clouding ან ცნობიერების დაკარგვას, კრუნჩხვების განვითარებას და ჰიპოგლიკემიური კომა. პანკრეოტოგენური დიაბეტის გახანგრძლივებული კურსით, სხვა სისტემებისა და ორგანოების მხრივ გართულებები წარმოიქმნება (დიაბეტური ნეიროპათია, ნეფროპათია, რეტინოპათია, ანგიოპათია), ჰიპოვიტამინოზი A, E, მაგნიუმის, სპილენძის და თუთიის ცვლის დარღვეული მეტაბოლიზმი.

პანკრეოგენული შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზი რთულია. ეს გამოწვეულია დიაბეტის სიმპტომების გახანგრძლივებით, ანთებითი პანკრეასის დაავადებების აღიარების სირთულეში. დაავადების განვითარებით, პანკრეასის დაზიანების სიმპტომები ხშირად უგულებელყოფილია, მხოლოდ ჰიპოგლიკემიური თერაპიის დანიშვნა. ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების დიაგნოზირება ხორციელდება შემდეგ ადგილებში:

  1. ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია. მნიშვნელოვან როლს ასრულებს დაავადების ისტორიის საფუძვლიანი შესწავლა და დიაბეტის ურთიერთმიმართება ქრონიკულ პანკრეატიტთან, პანკრეასის ოპერაციებზე, ალკოჰოლიზმთან, მეტაბოლურ დარღვევებთან და სტეროიდული მედიკამენტების გამოყენებასთან.
  2. გლიკემიის მონიტორინგი. იგი გულისხმობს გლუკოზის კონცენტრაციის დადგენას ცარიელ კუჭზე და ჭამის შემდეგ 2 საათის შემდეგ. მე -3 ტიპის დიაბეტით, გლუკოზის სამარხვო დონე ნორმალურ ფარგლებში იქნება, ხოლო ჭამის შემდეგ ის მოიმატებს.
  3. პანკრეასის ფუნქციის შეფასება. იგი ტარდება ბიოქიმიური ანალიზის გამოყენებით სისხლში დიასტაზის, ამილაზას, ტრიპსინისა და ლიპაზის მოქმედების დასადგენად. OAM მონაცემები მიუთითებს: პანკრეოტოგენური დიაბეტის დროს შარდში გლუკოზისა და აცეტონის კვალი არ არსებობს.
  4. ინსტრუმენტული გამოსახულების ტექნიკა. მუცლის ღრუს ექოსკოპია, პანკრეასის MRI საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ზომა, ექოგენურობა, პანკრეასის სტრუქტურა, დამატებითი წარმონაქმნების და ჩანართების არსებობა.

ენდოკრინოლოგიაში, დაავადების დიფერენციალური დიაგნოზი ტარდება 1 და 2 ტიპის დიაბეტით. ტიპი 1 დიაბეტი ხასიათდება დაავადების მკვეთრი და აგრესიული დაწყებით მცირე ასაკში და ჰიპერგლიკემიის მწვავე სიმპტომებით. სისხლის ტესტში გამოვლენილია პანკრეასის ბეტა უჯრედების ანტისხეულები. ტიპი 2 დიაბეტის გამორჩეული თვისებები იქნება სიმსუქნე, ინსულინის წინააღმდეგობა, სისხლში C- პეპტიდის არსებობა და ჰიპოგლიკემიური კრუნჩხვების არარსებობა. ორივე ტიპის დიაბეტის განვითარება არ უკავშირდება პანკრეასის ანთებით დაავადებებს, ასევე ორგანოს ქირურგიულ ჩარევებს.

საუკეთესო შედეგისთვის აუცილებელია ქრონიკული პანკრეატიტისა და დიაბეტის ერთობლივი მკურნალობის ჩატარება. აუცილებელია სამუდამოდ მიატოვოთ ალკოჰოლური სასმელების და თამბაქოს მოხმარება, შეასრულოთ დიეტა და ცხოვრების წესი. კომბინირებულ თერაპიას აქვს შემდეგი მიმართულებები:

პანკრეასის დაზიანების კომპლექსური მკურნალობით და ჰიპერგლიკემიის კორექტირებით, დაავადების პროგნოზი დადებითია. უმეტეს შემთხვევაში, შესაძლებელია პაციენტის დამაკმაყოფილებელი მდგომარეობის მიღწევა და სისხლში შაქრის ნორმალური მაჩვენებლები. მძიმე ონკოლოგიური დაავადებების დროს, ჯირკვალზე რადიკალური ოპერაციები, პროგნოზი იქნება დამოკიდებული ჩარევაზე და რეაბილიტაციის პერიოდზე. დაავადების მიმდინარეობა გამწვავებულია სიმსუქნით, ალკოჰოლიზმით, ცხიმოვანი, ტკბილი და ცხარე საკვების ბოროტად გამოყენებით. პანკრეოგენული შაქრიანი დიაბეტის პროფილაქტიკისთვის აუცილებელია ჯანსაღი ცხოვრების წესის წარმართვა, ალკოჰოლზე უარის თქმა და პანკრეატიტის თანდასწრებით, გაიაროს დროული გამოკვლევა გასტროენტეროლოგის მიერ.

პანკრეოგენული შაქრიანი დიაბეტის მიზეზები და რა მკურნალობაა მითითებული?

ზოგიერთ პაციენტში, პანკრეოგენული შაქრიანი დიაბეტი ვითარდება პანკრეასის პათოლოგიის ფონზე. დიაბეტის ეს ტიპი არ ვრცელდება არც პირველ ტიპის (T1DM) და არც მეორე (T2DM). მრავალი ექსპერტის აზრით, პანკრეოგენული დიაბეტი არის დიაბეტის მესამე ტიპი, რომელსაც აქვს დამახასიათებელი ნიშნები და კურსის თავისებურებები.

პანკრეასი შედგება ეგზოკრინული და ენდოკრინული ქსოვილისგან. პანკრეატიტით, ხდება დიფუზური დესტრუქციული და დეგენერაციული ცვლილებები Acinar ქსოვილში, რასაც მოჰყვა აცინის ატროფია, ჯირკვლის ეგზოკრინული ნაწილის ძირითადი სტრუქტურული ელემენტი.

ასეთი ცვლილებები შეიძლება გავრცელდეს ლანგრანსის კუნძულებზეც (პანკრეასის ენდოკრინული ნაწილის სტრუქტურული ერთეული), რომლის ფუნქციაა ინსულინის წარმოება. შედეგად, ენდოკრინული პანკრეასის აპარატის მუშაობა დარღვეულია, რაც იწვევს პანკრეოტოგენური შაქრიანი დიაბეტის წარმოქმნას.

ტიპი 3 დიაბეტს აქვს გარკვეული მახასიათებლები:

  • პაციენტებს ხშირად აქვთ ნორმალური სხეული,
  • არანაირი გენეტიკური მიდრეკილება
  • ჰიპოგლიკემიის განვითარების ტენდენცია,
  • პაციენტებს ხშირად აღენიშნებათ კანის დაავადებები,
  • ინსულინის თერაპიის დაბალი საჭიროება,
  • ქოლერული ტემპერამენტი ჭარბობს პაციენტებში,
  • სიმპტომების გვიან გამოვლინება (მანიფესტაცია). დაავადების აშკარა ნიშნები იგრძნობა ძირითადი დაავადების დაწყებიდან 5-7 წლის შემდეგ.

ნაკლებად, ვიდრე ჩვეულებრივი დიაბეტით, გვხვდება მაკროანგიოპათია, მიკროანგიოპათია და კეტოაციდოზი.

ტიპი 3 დიაბეტის მთავარი მიზეზი პანკრეატიტია. მაგრამ არსებობს სხვა ფაქტორები, რომლებიც დაავადების განვითარების პროვოცირებას ახდენს.

ეს მოიცავს:

  1. დაზიანებები, რომელშიც პანკრეასის მთლიანობა არის დარღვეული,
  2. ქირურგიული ჩარევები (პანკრეატულოდენექტომია, გრძივი პანკრეეჟეჟონოსტომია, პანკრეატექტომია,
  3. პანკრეასის რეზექცია)
  4. გრძელვადიანი წამალი (კორტიკოსტეროიდული გამოყენება),
  5. პანკრეასის სხვა დაავადებები, მაგალითად, კიბო, პანკრეასის ნეკროზი, პანკრეტოპათია,
  6. კისტოზური ფიბროზი,
  7. ჰემოქრომატოზი

ისინი ზრდის 3 ტიპის დიაბეტის განვითარების ალბათობას:

  • სიმსუქნე ჭარბი წონა ამძიმებს პანკრეატიტის მიმდინარეობას და ზრდის მისი გართულებების განვითარების რისკს. ჭარბი წონის მქონე პაციენტებში, ქსოვილის წინააღმდეგობა (წინააღმდეგობა) ინსულინის მიმართ უფრო ხშირია, რაც ზრდის დიაბეტის განვითარების რისკს.
  • ჰიპერლიპიდემია. პირის სისხლში ლიპიდების გაზრდილი დონე არღვევს სისხლის მიმოქცევას, რის შედეგადაც პანკრეასის უჯრედები არ იღებენ საჭირო რაოდენობით საკვებ ნივთიერებებს და ვითარდება ანთება.
  • ალკოჰოლიზმი სისტემური დალევით, ეგზოკრინული ჯირკვლის უკმარისობის პროგრესირების სიჩქარე გაცილებით მაღალია.

პანკრეოგენული შაქრიანი დიაბეტის ნიშნები:

  • შიმშილის მუდმივი გრძნობა
  • პოლიურია
  • პოლიდიფსია
  • კუნთების ტონის დაქვეითება,
  • სისუსტე
  • ცივი ოფლი
  • მთელი სხეულის ტანჯვა
  • ემოციური აღელვება.

პანკრეოგენული შაქრიანი დიაბეტით, სისხლძარღვთა კედლები უფრო თხელი ხდება, იზრდება მათი გამტარიანობა, რაც გარეგნულად ვლინდება სისხლჩაქცევებად და შეშუპებად.

ოფიციალური მედიცინა არ ცნობს ტიპის 3 დიაბეტს და პრაქტიკაში ასეთი დიაგნოზი ძალიან იშვიათია. შედეგად, არასწორი მკურნალობა ინიშნება, რომელიც არ იძლევა სასურველ ეფექტს.

ფაქტია, რომ პანკრეოგენული დიაბეტის მქონე პაციენტებთან შედარებით, პირველი ორი ტიპის დიაბეტისგან განსხვავებით, აუცილებელია გავლენა მოახდინოს არა მხოლოდ ჰიპერგლიკემიაზე, არამედ ფუძემდებლურ დაავადებაზეც (პანკრეასის პათოლოგია).

მე -3 ტიპის დიაბეტის მკურნალობა მოიცავს:

  1. დიეტა
  2. წამლის თერაპია
  3. ინსულინის ინექციები
  4. ქირურგიული ჩარევა.

პანკრეოტოგენური შაქრიანი დიაბეტისთვის დიეტა შეიცავს ცილა-ენერგიის დეფიციტის კორექციას, მათ შორის ჰიპოვიტამინოზს. აუცილებელია ცხიმოვანი, ცხარე და შემწვარი საკვების, მარტივი ნახშირწყლების (პური, კარაქი, ტკბილეული) გამორიცხვა.

მოხმარებული საკვები სრულად უნდა ავსებს ორგანიზმს ვიტამინებისა და მინერალების რეზერვებს. ასევე აუცილებელია ალკოჰოლის მთლიანად მიტოვება.

წამლის თერაპია მოიცავს წამლების მიღებას:

  • ფერმენტული

ფერმენტული პრეპარატებით თერაპია დაავადების მკურნალობის დამატებითი (დამხმარე) მეთოდია. ფერმენტული პრეპარატები, რომლებიც გამოიყენება მე -3 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ, უნდა შეიცავდეს ამილაზას, პეპტიდაზასა და ლიპაზას ფერმენტებს სხვადასხვა პროპორციით.

ამ მედიკამენტების გამოყენების მიზანია საჭმლის მონელების და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის გაუმჯობესება, რაც ხელს უწყობს გლუკოზის დონის უკეთეს კონტროლს, ამცირებს გართულებების რისკს, ასტაბილურებს გლიკოგენგოგლობინის დონეს და აუმჯობესებს პაციენტის კეთილდღეობას.

ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად გამოყენებული ფერმენტის პრეპარატი არის Creon, რომელიც გარდა მისი ძირითადი დანიშნულებისა, ასევე ხელს უწყობს პანკრეასის ტკივილის შემსუბუქებას.

პანკრეასის ტკივილი შეიძლება გამოიწვიოს sitophobia (ჭამის შიში), რომელიც მხოლოდ ჰიპოგლიკემიის განვითარებას უწყობს ხელს. ტკივილის შესამცირებლად, რეკომენდებულია არა ნარკოტიკული ანალგეტიკების გამოყენება.

ჩვენ ვსაუბრობთ ლანგრანების კუნძულების ავტოტრანსპლანტაციაზე დონორიდან დიაბეტით დაავადებული პაციენტისთვის. გადანერგვის შემდეგ, ენდოკრინული ქსოვილის უჯრედები იწყებენ ინსულინის გამომუშავებას, რაც აქტიურად არეგულირებს გლიკემიას.

ასეთი ოპერაციის შემდეგ შეიძლება ჩატარდეს პანკრეასის რეზექცია ან პანკრეატომია.

აუცილებლობის შემთხვევაში, დანიშნეთ ინსულინის შემცველი მედიკამენტების შეყვანა, რომლის დოზა დამოკიდებულია სისხლში გლუკოზის დონეზე, საკვებში მოხმარებული საკვების მიღებაზე, პაციენტის ფიზიკურ აქტივობაზე.

პანკრეოტოგენური შაქრიანი დიაბეტი - პანკრეატიტის დიეტა და მკურნალობა

პანკრეოგენული შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც ვლინდება პანკრეასის პირველადი დაზიანების გამო. ენდოკრინოლოგთა შორის, დაავადების განმარტება, როგორც ტიპი 3 დიაბეტი, საერთოა. პათოლოგიის განვითარების ალბათობა 10-დან 90% -მდეა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ პანკრეატიტი ქრონიკული ფორმით. დაავადების გამორიცხვის მიზნით, აუცილებელია გვესმოდეს მისი განვითარების მიზეზები, სიმპტომები, პრევენციის მეთოდები.

პანკრეოგენული შაქრიანი დიაბეტი არის გლუკოზის წარმოების მეორადი დარღვევა. მდგომარეობა ვითარდება პანკრეასის ინტრაკრეკულური აპარატის დაზიანების გამო. ყურადღება მიაქციეთ იმ ფაქტს, რომ:

  • პათოლოგიის განვითარების ალბათობა პირდაპირ კავშირშია სირთულეებთან, ენდოკრინული ორგანოების დისფუნქციის პროგნოზირებისა და დიფერენციალური დიაგნოზის სირთულესთან,
  • ჩამოყალიბებული მწვავე პანკრეატიტის შემდეგ, მე -3 ტიპის დიაბეტის რისკი იქნება 15%,
  • პანკრეოგენული დიაბეტი ჩვეულებრივ მოქმედებს მამაკაცებზე, რომლებიც მოიხმარენ მნიშვნელოვან რაოდენობას ალკოჰოლური სასმელებით და ცხიმოვანი საკვებით.

აუცილებელია უფრო დეტალურად გავიგოთ პათოლოგიის მიზეზები და კლინიკური სურათი.

პანკრეოგენული შაქრიანი დიაბეტის წამყვანი მიზეზებია პანკრეასის ქრონიკული და მწვავე დაზიანება. გარდა ამისა, გამოირჩევა ფაქტორები, რომლებსაც შეუძლიათ შინაგანი ორგანოს ანთებითი რეაქციის წარმოქმნის პროვოცირება. ჩვენ ვსაუბრობთ ალკოჰოლური სასმელების მოხმარების, პანკრეასის ქირურგიულ ჩარევებზე.

შაქრიანი დიაბეტი და პანკრეატიტი შეიძლება განვითარდეს ნაღვლის ბუშტში კალციუმის არსებობის გამო. ჭარბი წონა, მავნე საკვები პროდუქტების გამოყენება, ისევე როგორც სხეულისთვის წამლის დაზიანება, იმსახურებს განსაკუთრებულ ყურადღებას. ონკოლოგიური დაავადება (მეტასტაზური ჩათვლით და მიუხედავად სტადიისა) შეიძლება პროვოცირების ფაქტორი იყოს. არ უნდა დაგვავიწყდეს პანკრეასის ტრავმული დაზიანება, პანკრეასის ნეკროზის განვითარება (პანკრეატიტის ფონზე) და გენეტიკური მიდრეკილება.

პათოლოგიური მდგომარეობა იქმნება თხელი ან ნორმალური სხეულის მქონე ადამიანებში, ნერვული სისტემის აგზნებადობის მაღალი ხარისხით. პანკრეასის დაზიანება ყოველთვის უკავშირდება დისპეფსიურ სიმპტომებს (დიარეა, გულისრევა, გულძმარვა და მეტეორიზმი). უსიამოვნო შეგრძნებები ჯირკვლის ანთებითი პროცესის გამწვავებით, ლოკალიზდება ეპიგასტრიკულ რეგიონში და აქვს განსხვავებული ინტენსივობის ხარისხი.

პანკრეატიტის და ტიპის 2 დიაბეტის დროს ჰიპერგლიკემიის ფორმირება ხდება სისტემატურად. უნდა გახსოვდეთ:

  • საშუალოდ, ხუთიდან შვიდი წლის განმავლობაში ხდება,
  • როგორც დაავადების ხანგრძლივობა და ზოგადი მდგომარეობის გამწვავების სიხშირე იზრდება, მნიშვნელოვნად იზრდება პათოლოგიის განვითარების ალბათობა,
  • დაავადება შეიძლება პირველად განვითარდეს მწვავე პანკრეატიტის გამოვლით. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს ასევე ეხება ქრონიკულ პანკრეატიტს,
  • პანკრეასის ოპერაციის შემდეგ ჰიპერგლიკემია ერთდროულად იქმნება და გულისხმობს ჰორმონალური კომპონენტის სავალდებულო რეგულირებას.

დიაბეტური პანკრეასტოგენული პათოლოგიის სიმპტომები, ჩვეულებრივ, ზომიერი ფორმით გვხვდება სისხლში შაქრის თანდათანობითი მატებით. დამახასიათებელია აგრეთვე ჰიპოგლიკემიის ხშირი პერიოდები. პაციენტები უმეტეს შემთხვევაში სწრაფად ადაპტირდებიან ჰიპერგლიკემიით 11 მმოლამდე. სისხლში შაქრის შემდგომი მატება გამოიწვევს დიაბეტის დამახასიათებელ სიმპტომებს, კერძოდ წყურვილს, პოლიურიას, მშრალ კანებს. დაავადების კურსი ასოცირდება ხშირი ინფექციური და დერმატოლოგიური დაავადებებით.

დიაგნოზის დასადასტურებლად, დადგენილია კვლევის ისეთი მეთოდები, როგორიცაა სისხლისა და შარდის ზოგადი ანალიზი, სავალდებულოა სისხლის ბიოქიმიური ტესტი.

ხალიჩები მთელ სიმართლეს ამბობდნენ დიაბეტის შესახებ! დიაბეტი 10 დღეში მოშორებით, თუ დილით დალევთ. »ვრცლად >>>

არ უნდა დაგვავიწყდეს სისხლში შაქრის დონის განსაზღვრის, პერიტონეუმის ულტრაბგერითი მოქმედების ჩატარება და შარდისა და სისხლში დიასტაზების თანაფარდობის ტესტები.

პანკრეასის დიაბეტის დროს მკურნალობა მოიცავს ალკოჰოლზე და ნიკოტინის დამოკიდებულებაზე უარის თქმას. დიეტის და ცხოვრების წესის რეგულირება ძალიან მნიშვნელოვანია. პანკრეასის ფერმენტის უკმარისობის კომპენსაციის მიზნით, გამოიყენება ისეთი მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს გარკვეულ ფერმენტებს სხვადასხვა პროპორციით. ჩვენ ვსაუბრობთ ამილაზაზე, პროტეაზასა და ლიპაზაზე. წარმოდგენილი პრეპარატები ხელს უწყობს საჭმლის მონელების პროცესების გაუმჯობესებას, ცილების და ენერგიის დეფიციტის აღმოფხვრას.

საუბარი მეორე ტიპის დიაბეტის მკურნალობაზე, ყურადღება მიაქციეთ:

  • შაქრის შემცირების სახელების გამოყენების აუცილებლობა,
  • სულფონილურას პრეპარატები ეფექტურია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის გასაუმჯობესებლად
  • ოპერაციის შემდეგ ჩანაცვლებითი თერაპიის განხორციელების მნიშვნელობა,
  • ჰორმონალური კომპონენტის წილადური მიღება არა უმეტეს 30 ერთეულია დღეში, პანკრეასის ქირურგიული ჩარევის შემდეგ. რეკომენდებული სისხლში შაქრის დონე უნდა იყოს მინიმუმ 4.5 მმოლ, ჰიპოგლიკემიის სავარაუდო განვითარების გამო,
  • გლიკემიის ნორმალიზებასთან ერთად, რეკომენდებულია შაქრის შემამცირებელ ზეპირ სახელებზე გადასვლა.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პანკრეატიტის მკურნალობა შესაძლებელია კუნძულების უჯრედების ავტოტრანსპლანტაციით. წარმოდგენილი პროცედურა ტარდება სპეციალიზირებულ ენდოკრინოლოგიურ სამედიცინო ცენტრებში. წარმატებული გადანერგვის შემდეგ, დიაბეტიან პაციენტებს გადიან პანკრეატომია ან პანკრეატექტომია.

პანკრეატიტისა და დიაბეტისთვის დიეტა არის მდგომარეობის გაუმჯობესების მთავარი გზა. დიეტაზე საუბრისას ყურადღება მიაქციეთ ცილის ხარისხის უკმარისობის კორექტირებას. მნიშვნელოვანია გამორიცხოს ჰიპოვიტამინოზი და ელექტროლიტების მინიმალური დარღვევებიც კი, რაც უარყოფითად მოქმედებს სხეულზე, როგორც მთლიანზე.

პანკრეატიტისა და დიაბეტისთვის კვების აუცილებლობა აუცილებლად უნდა ზღუდავდეს "სწრაფი" ნახშირწყლების გამოყენებას, რომელშიც შედის მდიდარი სახელები, პური, ტკბილეული და ნამცხვრები. მნიშვნელოვანია უარი თქვან შემწვარ, ცხარე და ცხიმოვან საკვებზე. დიეტის მახასიათებლებზე საუბრისას, ყურადღება მიაქციეთ იმ ფაქტს, რომ:

  • მისი საფუძველი უნდა იყოს ცილები, კერძოდ ხორცი და თევზი ჯიშები, რომელთაც აქვთ მინიმალური ცხიმოვანი შემცველობა, რთული ნახშირწყლები, მაგალითად, მარცვლეული და ბოსტნეული,
  • საკვების მიღება რეკომენდებულია მცირე ნაწილებში, ხუთიდან ექვსჯერ დღეში,
  • რეკომენდებულია უარი თქვას ახალი ვაშლის, პარკოსნების, მდიდარი ხორცის ბულიონების, სოუსების და მაიონეზების მოხმარებაზე.

მას შემდეგ რაც გაირკვეს, თუ რა შეგიძლიათ ჭამა დაავადებით, მუდმივად უნდა დაიცვას ასეთი დიეტა. დიაბეტისთვის, ეს იქნება შესანიშნავი პრევენცია მომავალში პათოლოგიის განვითარების, აგრეთვე გართულებების განვითარებისა და კრიტიკული შედეგების თავიდან აცილების მიზნით.

პანკრეასის პრობლემური მუშაობის კომპლექსური მკურნალობით და ჰიპერგლიკემიის კორექტირებით, დაავადების პროგნოზი დადებითად მოქმედებს. უმეტეს შემთხვევაში, შესაძლებელია დიაბეტური და სისხლში შაქრის ოპტიმალური დონის დამაკმაყოფილებელი მდგომარეობის მიღწევა.

მძიმე ონკოლოგიური დაავადებებისა და პანკრეასის სერიოზული ოპერაციების დროს, პროგნოზი სრულად იქნება დამოკიდებული ჩარევის ზომაზე, რეაბილიტაციის პერიოდის ხანგრძლივობასა და ეფექტურობაზე.

დაავადების მიმდინარეობა, რა თქმა უნდა, გამწვავებულია სიმსუქნით, ალკოჰოლზე დამოკიდებულებით. ეს ასევე ეხება ცხიმოვანი, ტკბილი და სანელებელი საკვების ბოროტად გამოყენებას.

პანკრეოგენული შაქრიანი დიაბეტის თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია ჯანსაღი და აქტიური ცხოვრების წესი. მნიშვნელოვანია ალკოჰოლის, ნიკოტინის დამოკიდებულების გამოყენებაზე უარი თქვან. პანკრეატიტის და პანკრეასის სხვა პათოლოგიების თანდასწრებით, გასტროენტეროლოგის მიერ დროული შემოწმების გარეშე შეუძლებელია.


  1. ვასუუტინი, ა. მ. მოიხსენით ცხოვრების სიხარული, ან როგორ დავაღწიოთ დიაბეტი / A.M. ვაზიუტინი. - მ .: ფენიქსი, 2009 .-- 224 გვ.

  2. Tsyb, A.F. თირეოტოქსიკოზის რადიოიზოლიანი თერაპია / A.F. Tsyb, A.V. დრევალი, P.I. გარბუზოვი. - მ .: GEOTAR-Media, 2009. - 160 გვ.

  3. ალექსანდროვი, დ. მეწარმეობის საფუძვლები. მეწარმის პიროვნება და სინდრომი: მონოგრაფია. / დ.ნ. ალექსანდროვი, მ.ა. ალიესკეროვი, ტ.ვ. ახალბინი. - მ .: ფლინტი, ნაუკა, 2016 .-- 520 გვ.
  4. სმოლიანსკი ბ.ლ., ლივონია ვტ. შაქრიანი დიაბეტი არის დიეტის არჩევანი. მოსკოვი-სანქტ-პეტერბურგი. გამომცემლობა ნევას გამომცემლობა, OLMA-Press, 2003, 157 გვერდი, ტირაჟი 10,000 ასლი.
  5. Skorobogatova, E.S. მხედველობის შეზღუდვა შაქრიანი დიაბეტის გამო / E.S. სკორობოგატოვა. - მ .: მედიცინა, 2003. - 208 გვ.

ნება მომეცით წარმოგიდგინოთ. მე მქვია ელენა. უკვე 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ვმუშაობ ენდოკრინოლოგად. მე მჯერა, რომ ამჟამად ჩემი დარგის სპეციალისტი ვარ და მსურს დავეხმარო საიტის ყველა ვიზიტორს რთული და არც ისე დავალებების გადაჭრაში. საიტის ყველა მასალა შეგროვებულია და საგულდაგულოდ დამუშავებულია იმისათვის, რომ რაც შეიძლება მეტი ინფორმაცია მიაწოდოს. სანამ გამოიყენებთ იმას, რაც აღწერილია საიტზე, ყოველთვის უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტებთან.

პანკრეოტოგენური შაქრიანი დიაბეტისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები

აღსანიშნავია, რომ ამ დაავადებით, ჰიპერგლიკემია შემთხვევათა უმრავლესობაში იზრდება ნელა და თანდათანობით. საშუალოდ, მისი გაჩენა ხუთიდან შვიდი წლის განმავლობაში ხდება ქრონიკული პანკრეატიტის განვითარებიდან. თუმცა, პოსტოპერაციული ფორმით, ჰიპერგლიკემია ერთდროულად იქმნება.

თავდაპირველად, ამ დაავადებით, დისპეფსიური დარღვევები ვლინდება. აღინიშნება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა გულისრევა, bloating, წყვეტილი გულძმარვა და აღენიშნება დიარეა. პანკრეასის ანთებითი დაზიანებების დროს, როგორც წესი, აღინიშნება ტკივილი ლოკალიზებული ეპიგასტრიკულ რეგიონში.

ეს პათოლოგიური პროცესი ყველაზე ხშირად მიმდინარეობს ზომიერი ფორმით ზომიერი ჰიპერგლიკემიით. გლუკოზას თერთმეტი მილილიოლამდე ლიტრით გაზრდით, ადამიანი თავს დამაკმაყოფილებლად გრძნობს. ამასთან, გლუკოზის დონის შემდგომი მატებასთან ერთად, ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა წყურვილი, შარდის დაგროვების მომატება, კანისა და ლორწოვანი გარსების მომატებაა.

აღსანიშნავია, რომ ამ პათოლოგიასთან ერთად ხშირად აღინიშნება ჰიპოგლიკემიის შეტევები. მათ აქვთ მოკლე ბუნება და თან ახლავს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა კანის ფერმკრთალება, აგიტაცია და შფოთვა, ტრემორი, შიმშილი და ა.შ.

დაავადების დიაგნოზი და მკურნალობა

თავდაპირველად, ეს დაავადება შეიძლება იყოს ეჭვი გლუკოზის დონის შეფასების საფუძველზე. აღსანიშნავია, რომ ჰიპერგლიკემია გვხვდება ჭამის შემდეგ, ხოლო ის ცარიელ კუჭზე არ არის. გარდა ამისა, ნაჩვენებია ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, ზოგადი შარდის ანალიზი, პანკრეასის ულტრაბგერითი გამოკვლევა და ა.შ.

პანკრეოგენული შაქრიანი დიაბეტი მკურნალობენ სპეციალური დიეტებით და შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტებით. პარალელურად, რეკომენდებულია პანკრეასის ფერმენტის დეფიციტის გამოსწორება. პანკრეასზე ოპერაციის ჩატარებისას, დაუყოვნებლივ უნდა აირჩიოთ ინსულინით ჩანაცვლებითი თერაპია.

პათოლოგიის განვითარების მიზეზები და ფაქტორები

პანკრეოგენული შაქრიანი დიაბეტის ძირითადი მიზეზები მოიცავს ქრონიკულ და მწვავე პანკრეასის დაზიანებებს. აგრეთვე გამოყოფენ ფაქტორებს, რომლებიც პროვოცირებას ახდენს შინაგანი ორგანოს ანთებით დაავადებებზე, რის შემდეგაც ვითარდება პანკრეასის დიაბეტი:

შაქარი დაუყოვნებლად მცირდება! დროთა განმავლობაში დიაბეტით დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი დაავადებები, მაგალითად, მხედველობის პრობლემები, კანისა და თმის მდგომარეობა, წყლულები, განგრენა და კიბო კიბოებიც კი! ხალხმა მწარე გამოცდილება ასწავლა შაქრის დონის ნორმალიზებისთვის. წაიკითხეთ

  • ალკოჰოლის დალევა
  • პანკრეასის ოპერაცია,
  • ნაღვლის ქვები
  • ჭარბი წონა
  • უსარგებლო საკვების ჭამა
  • პანკრეასის წამლის დაზიანება,
  • ონკოლოგიური დაავადება
  • პანკრეასის ტრავმული დაზიანება,
  • პანკრეასის ნეკროზის განვითარება,
  • გენეტიკური მიდრეკილება.
შინაარსის ცხრილში დაბრუნება

კურსის მახასიათებლები

პანკრეოგენური დიაბეტის დროს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში პათოლოგიური დარღვევების გამოვლენა ყველაზე ხშირად აღინიშნება ადამიანებში პანკრეატიტის დაწყებიდან 5 წლის შემდეგ.კუჭქვეშა ჯირკვალში ქრონიკული ანთებითი პროცესის ფონზე ენდოკრინული დარღვევები გამოვლენილია სისხლში შაქრის და პანკრეასის შაქრიანი დიაბეტის დაქვეითების სახით. პანკრეატიტის ქრონიკული ფორმითაც კი, დიაბეტის კურსის მრავალი მახასიათებელი გამოირჩევა:

  • ხშირად ეს პათოლოგია მოქმედებს ადამიანებზე, რომლებიც მიდრეკილებისკენ არიან მიდრეკილნი.
  • ამ მდგომარეობაში შაქრის მომატებით ადამიანი ადვილად მოითმენს.
  • დაბალკალორიული საკვების მიღებისას, დიაბეტი ხასიათდება რბილი კურსით და არ საჭიროებს ინსულინის გამოყენებას.
  • პანკრეასის დაავადების პირველი ნიშნების შემდეგ, რამდენიმე წლის განმავლობაში დიაბეტის ნიშნები გამოჩნდება.
  • სისხლში შაქრის შემცირების ტენდენცია.
  • ხშირად ვლინდება კანის დაავადებები და ინფექციური ხასიათის პათოლოგია.
  • მოგვიანებით, ვიდრე კლასიკურ დიაბეტთან ერთად, ისეთი გართულებაა, როგორიცაა კეტოაციდოზი. შეიძლება ასევე მოხდეს ჰიპერმოსოლარული პირობები და მიკროანგიოპათიები.
  • პათოლოგია კარგად არის დამუშავებული დიეტური მოთხოვნების შესაბამისად, ვარჯიში და სულფონილურეატების გამოყენება.
  • ინსულინის დამატებითი მოხმარების მცირე საჭიროებაა.
შინაარსის ცხრილში დაბრუნება

ზოგადი ინფორმაცია

პანკრეოგენული შაქრიანი დიაბეტი (შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 3) არის გლუკოზის მეტაბოლიზმის მეორადი დარღვევა, რომელიც ვითარდება ენდოკრინული პანკრეასის (პანკრეასის) დაზიანების შედეგად. დაავადება გვხვდება ქრონიკული პანკრეატიტის მქონე პაციენტების 10-90% -ში. მონაცემთა ასეთი ცვალებადობა დაკავშირებულია პანკრეასის ენდოკრინული დისფუნქციის განვითარების პროგნოზირების სირთულესთან და პათოლოგიის დიფერენციალური დიაგნოზის სირთულესთან. მწვავე პანკრეატიტის შემდეგ, მე -3 ტიპის დიაბეტის რისკია 15%. დაავადება უფრო ხშირად აზიანებს მამაკაცებს, რომლებიც მოიხმარენ ზედმეტად ალკოჰოლს, ცხიმოვან საკვებს.

დაავადების სიმპტომები

პანკრეოგენული შაქრიანი დიაბეტით, განასხვავებენ შემდეგ სიმპტომებს:

  • მუცლის ტკივილი
  • ნაწლავის აშლილობა
  • შიმშილი
  • მძიმე ოფლიანობა
  • კუნთების ტონის დაქვეითება
  • ტრემორი
  • ძლიერი აღელვება
  • სისხლძარღვთა დაზიანება
  • ტროფიკული წყლულების განვითარება.
შინაარსის ცხრილში დაბრუნება

პანკრეოგენული დიაბეტის მიზეზები

დაავადება ვითარდება პანკრეასის ენდოკრინული და ეგზოკრინული ფუნქციების დარღვევით. გამოირჩევა ჯირკვლის კუნძულის აპარატის დაზიანების შემდეგი მიზეზები:

  • პანკრეასის ქრონიკული ანთება. პანკრეატიტის ხშირი გამწვავებები ზრდის დიაბეტის განვითარების რისკს. ქრონიკული ანთება იწვევს ლანგრანების კუნძულების თანდათანობით განადგურებას და სკლეროზს.
  • პანკრეასის ოპერაცია. ოპერაციის შემდგომი მოცულობის მიხედვით, პოსტოპერაციული დიაბეტის შემთხვევები მერყეობს 10% -დან 50% -მდე. ყველაზე ხშირად, დაავადება ვითარდება მთლიანი პანკრეატექტომიის, პანკრეატოდუოდენალური რეზექციის, გრძივი პანკრეეჟეჟონოსტომიის, პანკრეასის კაუზალური ნაწილის რეზექციის შემდეგ.
  • პანკრეასის სხვა დაავადებები. პანკრეასის კიბო, პანკრეასის ნეკროზი იწვევს ენდოკრინული ფუნქციის დარღვევას მუდმივი ჰიპერგლიკემიის ფორმირებასთან.

არსებობს პანკრეოგენური დიაბეტის განვითარების რისკის ფაქტორები, პანკრეასის დისფუნქციის მქონე პაციენტებში. ეს მოიცავს:

  • ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება. ალკოჰოლური სასმელების სისტემატური გამოყენება რამდენჯერმე ზრდის ალკოჰოლური წარმოშობის პანკრეატიტის განვითარების რისკს გარდამავალი ან მუდმივი ჰიპერგლიკემიის წარმოქმნით.
  • არასწორი კვება. ცხიმებით მდიდარი საკვების ჭარბი მოხმარება, ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლები ხელს უწყობს სიმსუქნის, ჰიპერლიპიდემიის და გლუკოზის შემწყნარებლობის განვითარებას (პროდიაბეტი).
  • მედიკამენტების ხანგრძლივ გამოყენებას (კორტიკოსტეროიდები) ხშირად თან ახლავს ჰიპერგლიკემიის გაჩენა.

პანკრეასის ენდოკრინული ფუნქციაა ინსულინისა და გლუკაგონის სისხლში შეყვანა. ჰორმონებს წარმოქმნიან კუნძულები Langerhans- ით, რომლებიც მდებარეობს ჯირკვლის კუზე. გახანგრძლივებული გარეგანი ზემოქმედება (ალკოჰოლი, მედიკამენტები), პანკრეატიტის გამწვავების ხშირი პერიოდები, ჯირკვალზე ოპერაცია იწვევს ინსულინის ფუნქციის დაქვეითებას. წინამდებარე ჯირკვლის ქრონიკული ანთების პროგრესირება იწვევს კუნძულების აპარატის განადგურებას და სკლეროზს. ანთების გამწვავების დროს წარმოიქმნება პანკრეასის შეშუპება, იზრდება სისხლში ტრიპსინის შემცველობა, რომელსაც აქვს ინჰიბირების სეკრეციაზე ინჰიბირებით. ჯირკვლის ენდოკრინული აპარატის დაზიანების შედეგად, ხდება დროებითი და შემდეგ მუდმივი ჰიპერგლიკემია, იქმნება დიაბეტი.

განვითარების მექანიზმი

პანკრეასი შედგება ეგზოკრინული და ენდოკრინული ქსოვილისგან. პანკრეატიტით, ხდება დიფუზური დესტრუქციული და დეგენერაციული ცვლილებები Acinar ქსოვილში, რასაც მოჰყვა აცინის ატროფია, ჯირკვლის ეგზოკრინული ნაწილის ძირითადი სტრუქტურული ელემენტი.

ასეთი ცვლილებები შეიძლება გავრცელდეს ლანგრანსის კუნძულებზეც (პანკრეასის ენდოკრინული ნაწილის სტრუქტურული ერთეული), რომლის ფუნქციაა ინსულინის წარმოება. შედეგად, ენდოკრინული პანკრეასის აპარატის მუშაობა დარღვეულია, რაც იწვევს პანკრეოტოგენური შაქრიანი დიაბეტის წარმოქმნას.

ტიპი 3 დიაბეტს აქვს გარკვეული მახასიათებლები:

  • პაციენტებს ხშირად აქვთ ნორმალური სხეული,
  • არანაირი გენეტიკური მიდრეკილება
  • ჰიპოგლიკემიის განვითარების ტენდენცია,
  • პაციენტებს ხშირად აღენიშნებათ კანის დაავადებები,
  • ინსულინის თერაპიის დაბალი საჭიროება,
  • ქოლერული ტემპერამენტი ჭარბობს პაციენტებში,
  • სიმპტომების გვიან გამოვლინება (მანიფესტაცია). დაავადების აშკარა ნიშნები იგრძნობა ძირითადი დაავადების დაწყებიდან 5-7 წლის შემდეგ.

ნაკლებად, ვიდრე ჩვეულებრივი დიაბეტით, გვხვდება მაკროანგიოპათია, მიკროანგიოპათია და კეტოაციდოზი.

წამლის თერაპია

წამლის თერაპია მოიცავს წამლების მიღებას:

  • ფერმენტული
  • შაქრის შემცირება
  • ტკივილგამაყუჩებლები
  • ელექტროლიტური ბალანსის აღდგენა,
  • ვიტამინის კომპლექსები.

ფერმენტული პრეპარატებით თერაპია დაავადების მკურნალობის დამატებითი (დამხმარე) მეთოდია. ფერმენტული პრეპარატები, რომლებიც გამოიყენება მე -3 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ, უნდა შეიცავდეს ამილაზას, პეპტიდაზასა და ლიპაზას ფერმენტებს სხვადასხვა პროპორციით.

ამ მედიკამენტების გამოყენების მიზანია საჭმლის მონელების და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის გაუმჯობესება, რაც ხელს უწყობს გლუკოზის დონის უკეთეს კონტროლს, ამცირებს გართულებების რისკს, ასტაბილურებს გლიკოგენგოგლობინის დონეს და აუმჯობესებს პაციენტის კეთილდღეობას.

ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად გამოყენებული ფერმენტის პრეპარატი არის Creon, რომელიც გარდა მისი ძირითადი დანიშნულებისა, ასევე ხელს უწყობს პანკრეასის ტკივილის შემსუბუქებას.

პანკრეასის ტკივილი შეიძლება გამოიწვიოს sitophobia (ჭამის შიში), რომელიც მხოლოდ ჰიპოგლიკემიის განვითარებას უწყობს ხელს. ტკივილის შესამცირებლად, რეკომენდებულია არა ნარკოტიკული ანალგეტიკების გამოყენება.

ქირურგია

ჩვენ ვსაუბრობთ ლანგრანების კუნძულების ავტოტრანსპლანტაციაზე დონორიდან დიაბეტით დაავადებული პაციენტისთვის. გადანერგვის შემდეგ, ენდოკრინული ქსოვილის უჯრედები იწყებენ ინსულინის გამომუშავებას, რაც აქტიურად არეგულირებს გლიკემიას.

ასეთი ოპერაციის შემდეგ შეიძლება ჩატარდეს პანკრეასის რეზექცია ან პანკრეატომია.

დიაგნოსტიკური ზომები

თუ ადამიანს აქვს განვითარებული პანკრეოგენული დიაბეტი, მას დაუყოვნებლივ უნდა დაუკავშირდეს საავადმყოფო, რომ ნახოს სპეციალისტები. ექიმი მოისმენს ყველა საჩივარს და ჩაატარებს ობიექტურ გამოკვლევას. მუცლის გამოკვლევა ავლენს ტკივილს პანკრეასის ღრუში. გარდა ამისა, სპეციალისტი ჩაატარებს დიფერენციალურ დიაგნოზს სხვა დაავადებებთან. დიაგნოზის დასადასტურებლად ექიმი დანიშნავს დამატებით კვლევის მეთოდებს:

  • ზოგადი სისხლის ტესტი
  • შარდვა
  • ბიოქიმიური სისხლის ტესტი,
  • სისხლის ტესტი შაქრისთვის,
  • მუცლის ულტრაბგერა
  • შარდისა და სისხლში დიასტაზას ოდენობის ანალიზი.
შინაარსის ცხრილში დაბრუნება

პანკრეოგენული შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომები

პათოლოგია ხშირად გვხვდება თხელი ან ნორმალური სხეულის მქონე ადამიანებში, ნერვული სისტემის აგზნებადობით. პანკრეასის დაზიანებას თან ახლავს დისპეფსიური სიმპტომები (დიარეა, გულისრევა, გულძმარვა, მეტეორიზმი). ჯირკვლის ანთების გამწვავების დროს მტკივნეული შეგრძნებები ლოკალიზებულია ეპიგასტრიკულ ზონაში და აქვს სხვადასხვა ინტენსივობა. ქრონიკული პანკრეატიტის დროს ჰიპერგლიკემიის წარმოქმნა ხდება თანდათანობით, საშუალოდ 5-7 წლის შემდეგ. როგორც დაავადების ხანგრძლივობა და გამწვავებების სიხშირე იზრდება, იზრდება დიაბეტის განვითარების რისკი. შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება ასევე დებიუტანდეს მწვავე პანკრეატიტის მანიფესტაციასთან. პოსტოპერაციული ჰიპერგლიკემია ერთდროულად იქმნება და ინსულინის მიერ კორექტირებას საჭიროებს.

პანკრეოგენული დიაბეტი ზომიერია სისხლში გლუკოზის ზომიერი მატებით და ჰიპოგლიკემიის ხშირი პერიოდებით. პაციენტები დამაკმაყოფილებლად ადაპტირებენ ჰიპერგლიკემიამდე 11 მმოლ / ლ მდე. სისხლში გლუკოზის შემდგომი მატება იწვევს დიაბეტის სიმპტომებს (წყურვილს, პოლიურიას, მშრალ კანს). პანკრეოგენული დიაბეტი კარგად რეაგირებს დიეტურ თერაპიასა და შაქრის შემცირების მედიკამენტებით მკურნალობაზე. დაავადების მიმდინარეობას თან ახლავს ხშირი ინფექციური და კანის დაავადებები.

პანკრეოტოგენური შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა

თუ ადამიანს აქვს დაავადების პირველი ნიშნები, არ შეგიძლიათ შეეცადოთ განკურნება საკუთარ სახლში, რადგან ამან შეიძლება საშიში შედეგები გამოიწვიოს. აქედან გამომდინარე, საჭიროა ექიმის ნახვა. დაშვებისთანავე, სპეციალისტი შეაგროვებს სამედიცინო ისტორიას, შეამოწმებს პაციენტს და დანიშნავს სპეციალური გამოკვლევების მეთოდებს. ზუსტი დიაგნოზის გაკეთების შემდეგ, ექიმი შეიმუშავებს მკურნალობის გეგმას.

როგორც მკურნალობა, მედიკამენტები და დიეტა ინიშნება.

დიეტა დაავადებისთვის

ამ ტიპის დიაბეტით, რეკომენდებულია მაღალკალორიული დიეტა, რომელიც მდიდარია კომპლექსური ნახშირწყლებით და ცხიმიანობით, - არაუმეტეს 25% მთლიანი კალორიისა. მცირე რაოდენობით კვება უნდა იყოს დღეში 5-ჯერ. დიეტადან უნდა გამორიცხოთ ცხიმოვანი, შემწვარი, მარილიანი და ფქვილი. რეკომენდებულია მთელი მარცვლეულის პურისა და ტკბილეულის, აგრეთვე ბოჭკოვანი მდიდარი საკვების მოხმარების შეზღუდვა. არ არის რეკომენდებული კომბოსტო, ხორცის ბულიონი, ახალი ვაშლის გამოყენება. თქვენ ასევე უნდა ამოიღოთ სხვადასხვა სოუსები და მაიონეზი დიეტადან.

ჯერ კიდევ შეუძლებელია დიაბეტის განკურნება?

ვიმსჯელებთ იმით, რომ ახლა ამ სტრიქონებს კითხულობთ, სისხლში მაღალი შაქრის წინააღმდეგ ბრძოლაში გამარჯვება ჯერჯერობით თქვენს მხარეს არ არის.

და უკვე გიფიქრიათ საავადმყოფო მკურნალობაზე? გასაგებია, რადგან დიაბეტი ძალიან საშიში დაავადებაა, რომელიც, თუ არ მკურნალობა, შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. მუდმივი წყურვილი, სწრაფი შარდვა, ბუნდოვანი ხედვა. ყველა ეს სიმპტომი შენთვის ნაცნობია.

მაგრამ შესაძლებელია თუ არა მიზეზზე მკურნალობა, ვიდრე ეფექტი? ჩვენ გირჩევთ სტატიის წაკითხვას დიაბეტის მიმდინარე მკურნალობის შესახებ. წაიკითხეთ სტატია >>

გართულებები

მე –3 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში, ქეთოაციდოზი და კეტონურია იშვიათად გვხვდება. პანკრეოგენული დიაბეტის მქონე პაციენტებს ახასიათებენ ჰიპოგლიკემიის ხშირი მოკლე შეტევები, რომელსაც თან ახლავს შიმშილის გრძნობა, ცივი ოფლი, კანის ფერმკრთალება, გადაჭარბებული აგზნება, ტრემორი. სისხლში გლუკოზის შემდგომი ვარდნა იწვევს clouding ან ცნობიერების დაკარგვას, კრუნჩხვების განვითარებას და ჰიპოგლიკემიური კომა. პანკრეოტოგენური დიაბეტის გახანგრძლივებული კურსით, სხვა სისტემებისა და ორგანოების მხრივ გართულებები წარმოიქმნება (დიაბეტური ნეიროპათია, ნეფროპათია, რეტინოპათია, ანგიოპათია), ჰიპოვიტამინოზი A, E, მაგნიუმის, სპილენძის და თუთიის ცვლის დარღვეული მეტაბოლიზმი.

პროგნოზი და პრევენცია

პანკრეასის დაზიანების კომპლექსური მკურნალობით და ჰიპერგლიკემიის კორექტირებით, დაავადების პროგნოზი დადებითია. უმეტეს შემთხვევაში, შესაძლებელია პაციენტის დამაკმაყოფილებელი მდგომარეობის მიღწევა და სისხლში შაქრის ნორმალური მაჩვენებლები. მძიმე ონკოლოგიური დაავადებების დროს, ჯირკვალზე რადიკალური ოპერაციები, პროგნოზი იქნება დამოკიდებული ჩარევაზე და რეაბილიტაციის პერიოდზე. დაავადების მიმდინარეობა გამწვავებულია სიმსუქნით, ალკოჰოლიზმით, ცხიმოვანი, ტკბილი და ცხარე საკვების ბოროტად გამოყენებით. პანკრეოგენული შაქრიანი დიაბეტის პროფილაქტიკისთვის აუცილებელია ჯანსაღი ცხოვრების წესის წარმართვა, ალკოჰოლზე უარის თქმა და პანკრეატიტის თანდასწრებით, გაიაროს დროული გამოკვლევა გასტროენტეროლოგის მიერ.

როგორ არის დაკავშირებული პანკრეატიტი და დიაბეტი?

როგორ ვითარდება შაქრის დაავადება პანკრეასის ქრონიკულ ანთებაში. ქრონიკული პანკრეატიტის ნიშნები. რამდენად გაზრდილი შაქარი მოქმედებს პანკრეასზე. რა დიეტა უნდა დაიცვას, თუ ადამიანს აქვს ერთდროულად ორივე დაავადება. რა მედიკამენტებს შეუძლიათ ამ დაავადებებისგან განთავისუფლება.

პანკრეატიტი და დიაბეტი არის დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენს პანკრეასის.

ქრონიკული პანკრეატიტი არის ანთებითი პროცესი ამ ორგანოში, რომელიც დიდხანს გრძელდება, გავლენას ახდენს მის უჯრედებზე და იწვევს მის ქსოვილებში ცვლილებებს. თუ ეს დიდხანს გაგრძელდება, მაშინ დაავადება ქრონიკული ხდება და იწვევს ჯანმრთელი ორგანოს ქსოვილების ცხიმოვანი ქსოვილების ან შემაერთებელი ქსოვილების ჩანაცვლებას.

ეს იწვევს ეგზოკრინული უკმარისობას, რაც ვლინდება იმით, რომ წარმოიქმნება საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები. ამავდროულად, ვითარდება ინტრაეკრეტორული დისფუნქცია, რომლის დროსაც სხეულის უჯრედებში გლუკოზა ჩნდება, რაც მოგვიანებით იწვევს შაქრის დაავადებას.

მაგრამ დაავადების განვითარების ასეთი თანმიმდევრობა სავალდებულო არ არის. ზოგჯერ ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ადამიანი იწყებს პანკრეატიტით დაავადებას. და ქრონიკული პანკრეასის დაავადების მქონე ადამიანებს არ აქვთ დიაბეტით დაავადებულები.

როგორ ვითარდება პანკრეატიტი შაქარი

თავდაპირველად, დაავადება ვლინდება ტკივილით, შემდეგ იწყება საჭმლის მომნელებელი დისფუნქცია, რის შემდეგაც ვითარდება შაქრის დაავადება.

პირველი ეტაპი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წლის განმავლობაში, რომელსაც თან ახლავს სხვადასხვა სიძლიერის ტკივილები.

მეორე ეტაპზე პაციენტი ვითარდება გულძმარვა, bloating. ის კარგავს მადას, ის შეშფოთებულია ხშირი დიარეით. ეს პირობები არის გაღიზიანებული ბეტა უჯრედების ინსულინის განთავისუფლების შედეგი.

მესამე ეტაპზე, როდესაც ამ ორგანოს უჯრედები უკვე ნაწილობრივ ანადგურებენ დაავადებას, სისხლში შაქრის დონე ჭამის შემდეგ ნორმაზე მაღლა იზრდება. ეს მდგომარეობა შემთხვევათა 30% -ში მთავრდება ტიპი 2 დიაბეტით.

პანკრეასის ცვლილებები შაქრის დაავადებაში

ტიპი 2 დიაბეტით, ამ ორგანოში ფატალური შეუქცევადი ცვლილებები ხდება. დაავადება იწვევს ლანგრანების კუნძულების დისტროფიულ დაზიანებებს. ამ შემთხვევაში ენდოკრინული უჯრედები მცირდება, ზოგი კი მათგანი იღუპება.

შემდეგი იწყება პანკრეასის პათოლოგიური ცვლილებების ერთ – ერთი ვარიანტი. პირველ შემთხვევაში, პანკრეატიტი ვითარდება, მეორეში, ორგანო მთლიანად წყვეტს თავის ფუნქციების შესრულებას. ის წყვეტს მუშაობას, რადგან შემაერთებელი ქსოვილი მკვდარი უჯრედების ადგილს იკავებს. იზრდება, ის იკუმშება ჯანმრთელ უჯრედებს და ისინიც იღუპებიან. ასე რომ, შაქრის დაავადება იწვევს პანკრეასის სრულ განადგურებას.

როგორ მკურნალობა პანკრეატიტი და დიაბეტი

  • ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ნორმალიზება,
  • საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების ნაკლებობის აღმოფხვრა.

პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტი და პანკრეატიტი, ინიშნება როგორც ფერმენტული, ასევე ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენებით.

მედიკამენტების მიღების პარალელურად, პაციენტმა უნდა დაიცვას დიეტა. დიაბეტიდან პანკრეასისთვის მავნე საკვების გამორიცხვა და ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების მიღება დიაბეტით დაავადებულებით, ამ ორგანოს ანთების წარმატებით მკურნალობა შესაძლებელია.

დიეტის მახასიათებლები

  • სოუსები და ცხელი სანელებლები
  • მაიონეზი
  • ცხიმოვანი ბულიონები
  • ძეხვეული, შებოლილი ხორცი,
  • ვაშლი და კომბოსტო, ისევე როგორც სხვა საკვები, რომლებიც ბოჭკოვანია.

მე -2 ტიპის დიაბეტის დროს საჭიროა ნახშირწყლების დათვლა და მათი მიღება შეზღუდული. შაქარი მენიუდან მთლიანად უნდა გამოირიცხოს.

  • დღეში 300 გ ბოსტნეული,
  • მცირე რაოდენობით ხილი
  • ცხიმები 60 გ-მდე
  • ცილოვანი საკვები 200 გ-მდე დღეში.

შაქრის შეუწყნარებლობით, ორგანიზმს უნდა მიეწოდოს ყველა საჭირო ვიტამინი, რათა ამ დაავადებასთან დაკავშირებული გართულებები არ განვითარდეს. საკვების მიღება 4-5 ჯერ დღეში, დარწმუნდით, რომ დააკვირდით ყოველდღიურ რუტინას. ეს კეთდება ისე, რომ კუჭის წვენი სეკრეტირდება ჭამის დროს გარკვეულ დროს.

ადამიანის დიეტა უნდა იყოს დაბალანსებული და შეიცავდეს ბევრ ბოსტნეულის კერძებს, რომლებიც მოხარშულია ორმაგ ქვაბში ან ღუმელში. შაქრიანი დიაბეტით, ბოსტნეულის სუპები, ღეროები, გამომცხვარი ხახვი შეგიძლიათ გამოიყენოთ, ხოლო კარტოფილი და მარცვლეული უნდა იყოს შეზღუდული. აკრძალულია ამ დაავადებების დროს შემწვარი ჭამა.

სახსრების სამკურნალოდ, ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს DiabeNot. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

მედიკამენტები ქრონიკული პანკრეატიტისთვის

შესაძლებელია პანკრეასის მკურნალობა მედიკამენტებით? დიახ! დიეტის გარდა, ექიმები, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტი და ქრონიკული პანკრეატიტი, ინიშნება ტაბლეტების შემცველ ფერმენტებს, რომლებსაც პანკრეასის დაავადებები ვერ წარმოადგენენ სწორად, ამ დაავადებების გამო. ყველაზე ხშირად ისინი განსაზღვრონ პანკრეატინი და სადღესასწაულო.

ეს წამლები განსხვავდება აქტიური ნივთიერებების რაოდენობით. მათ ფესტივალში ბევრია, მაგრამ მას აქვს მრავალი უკუჩვენება და შეიძლება გამოიწვიოს შეკრულობა, გულისრევა და ალერგიული რეაქციები. პანკრეატინი უფრო ადვილად ატარებს და იშვიათად იწვევს ალერგიას. ექიმი თითოეულ შემთხვევაში შეარჩევს პრეპარატს და მის დოზირებას, პანკრეასის ნორმალიზაციის მიზნით.

ექიმის რეკომენდაციების დაცვა და სათანადო კვება დაეხმარება ამ ორგანოს ფუნქციების აღდგენაში. თანდათანობით, პაციენტის მდგომარეობა უმჯობესდება. დიაბეტის დიაბეტისა და პანკრეატიტისთვის დიეტა, ამავე დროს, მედიკამენტების მიღება ადამიანს ეხმარება ამ სერიოზული დაავადებების გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

დიაბეტი და პანკრეასი

ენდოკრინული დაავადება შაქრიანი დიაბეტი და პანკრეასი ერთმანეთთან მჭიდრო კავშირშია. ადამიანის ორგანიზმში მრავალი დაავადების გაჩენა დამოკიდებულია შინაგანი სეკრეციის ამ ორგანოს მუშაობაზე. შაქრიანი დიაბეტი - ერთ-ერთი მათგანი, გამოიხატება სისხლში გლუკოზის ქრონიკული მომატებით და ინსულინის წარმოების შემცირებით, რაც აუცილებელია გლუკოზის შეკავებისთვის და კუნთების ქსოვილში ტრანსპორტირებისთვის, ენერგიაში გადასვლისთვის. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პანკრეასის არ ასრულებს ორგანიზმისთვის საკმარისი რაოდენობით ჰორმონის ინსულინის წარმოქმნის ფუნქციას.

პანკრეასის სტრუქტურა და დიაბეტის ტიპები

პანკრეასი არის შინაგანი და გარეგანი სეკრეციის დიდი ჯირკვალი, რომელიც მონაწილეობს საჭმლის მონელებაში. ერთის მხრივ, ეს ასუფთავებს პანკრეასის წვენს, რომელიც მოიცავს საჭმლის მონელებაში ჩართულ ფერმენტებს. თავის მხრივ, მისი შიდა სეკრეციული ფუნქცია ევალება ჰორმონის ინსულინის წარმოებას. გარდა ამისა, მას აქვს სხვა თვისებებიც, ეს არის ცილების, ცხიმების და ნახშირწყლების ორგანიზმში მეტაბოლიზმის კონტროლი.

პანკრეასის სტრუქტურაში არის სამი ძირითადი ნაწილი:

  1. კუჭქვეშა ჯირკვალში თავი თორმეტგოჯა ნაწლავისგან არის შეკრული. იგი ორგანოს სხეულიდან გამოყოფილია გროვებით და აქვს სადინარი, რომელიც მიდის ამ ნაწლავში თორმეტგოჯა ნაწლავის მცირე პაპილის მეშვეობით.
  2. ამ ორგანოს სხეულის სამკუთხა ფორმის აქვს 3 კიდე და 3 ზედაპირი.
  3. მსხლის ფორმის კუდი ელენთზე ვრცელდება.

რკინის შედგება სხვადასხვა ტიპის ქსოვილის ზედაპირი, თითოეული პასუხისმგებელია მის ფუნქციებზე. ეგზოკრინული სეკრეცია ხორციელდება გარე სეკრეციული ფუნქციის მცირე კომპონენტების გამოყენებით - acini. მათ აქვთ სადინარები, რომლებიც ერთმანეთთან აკავშირებენ და პანკრეასის ხელმძღვანელის მეშვეობით გადადიან თორმეტგოჯა ნაწლავში, რომლის მეშვეობითაც პანკრეასის წვენი შემოდის.

ენდოკრინული ფუნქცია დამოკიდებულია acini– ს შორის მდებარე უჯრედებზე. ეს არის ლანგერჰარის კუნძულები, რომლებსაც არ აქვთ სადინარები და, მათთან დამაკავშირებელი სისხლძარღვების ქსელის წყალობით, ჰორმონი ინსულინი შემოდის სისხლში.

იმის გასაგებად, თუ როგორ ვლინდება დიაბეტი, თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ იგი იყოფა რამდენიმე ტიპად:

  1. პირველი ტიპის დაავადება ვლინდება პანკრეასის დარღვევით და ინსულინის წარმოების არარსებობით ამ ორგანოს უჯრედების მიერ.
  2. მეორე ტიპის დაავადება არ ვლინდება ინსულინის დეფიციტით, რადგან უჯრედები წარმოქმნის მას საკმარის რაოდენობით. სხეული წყვეტს ამ ჰორმონის აღქმას და ხდება ინსულინის რეზისტენტული. რკინა შეიძლება დარჩეს სრულიად ჯანმრთელი.
  3. სიმპტომური
  4. ფარული ფორმა.
  5. ორსული დიაბეტი.
  6. არასაკმარისი საკვებით გამოწვეული.

როგორ ჩნდება ტიპი 1 დიაბეტი

შაქრიანი დიაბეტი და პანკრეასი პირველი ტიპის დაავადებისათვის დამახასიათებელია განვითარების სინდრომის კავშირი:

ანთებითი პროცესები, პანკრეატიტი ვლინდება სხვადასხვა ხასიათის ტკივილებით, მრავალი წლის განმავლობაში გრძელდება, პერიოდული გამწვავებებით და რემისიის პერიოდებით.

შემდეგ არსებობს საჭმლის მომნელებელი დისფუნქცია მადის, გულძმარვის, დიარეისა და მეტეორიზმის გაუარესების გამო. ინსულინის წარმოებაზე პასუხისმგებელი უჯრედები გაღიზიანებულ მდგომარეობაში არიან და წყვეტენ მუშაობას. ხშირად არის ინსულინის გამონადენი, რის გამოც არსებობს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა და ჰიპოგლიკემიური პირობები.

ასეთი ანთება ქრონიკული პანკრეატიტის განვითარებაში ვითარდება, ჰორმონის წარმოებაზე პასუხისმგებელი უჯრედები განადგურებულია და ჩანაცვლებულია ცხიმოვანი ან შემაერთებელი ქსოვილით. დილაობით სისხლში გლუკოზის დონე ცარიელ კუჭზე ნორმალურია, ჭამის შემდეგ ის ნებადართულ ნორმაზე მაღლა დგება. ჰიპერგლიკემიური პირობები ხშირად ვლინდება.

ქრონიკული პანკრეატიტის მქონე პაციენტების მესამედზე მეტს შემდგომში დიაბეტის მფლობელები ხდებიან. ეს გაცილებით ხშირია, ვიდრე სხვა ქრონიკული პათოლოგიების მქონე პაციენტებში.

მეორე ტიპის დიაბეტი და პანკრეატიტი

ძალიან ხშირად, ამ დაავადების განვითარება განპირობებულია პანკრეატიტით. ანთებითი პროცესები ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზის დონის მატებას. მუცლის მწვავე ტკივილი და საჭმლის მომნელებელი დარღვევები მიუთითებს დაავადებაზე და შესაძლებელია დიაბეტის შემდგომი განვითარება.

  1. გამწვავებებმა, რომლებიც თან ახლავს შემდგომ რემისიას, შეიძლება შეაფერხონ ჯირკვლის ნორმალური ფუნქციონირება, ასევე კვების შეცდომებმა შეიძლება კიდევ უფრო გააუარესოს სიტუაცია.
  2. ხშირად, ამ ტიპის დიაბეტი ჯანმრთელ ჯირკვალში გვხვდება ორგანიზმში საკვები ნივთიერებების ჭარბი რაოდენობით და სისხლში და შარდში გლუკოზით. ეს ხდება სხეულის არასაკმარისი დამოკიდებულების გამო ინსულინის მიმართ, ის ამას არ გრძნობს.
  3. ჭარბი წონა და გენეტიკური მიდრეკილება უფრო სექსუალურ ასაკში ზრდის ორგანიზმში ინსულინის წინააღმდეგობის რისკს და დიაბეტის განვითარებას. ზედმეტი ცხიმოვანი ქსოვილი არღვევს ინსულინის ეფექტს.

რეგულარულ ფიზიკურ დატვირთვას შეუძლია დიეტასთან ერთად, დაარეგულიროს მეტაბოლური პროცესები და ინსულინის მგრძნობელობა, ეს შეიძლება გაიზარდოს.

დაავადების სხვა ტიპები მათი განვითარება

დიაბეტის სიმპტომური ფორმა, როგორც ადრე აღინიშნა, გამოწვეულია პანკრეასის ქრონიკული ანთებით.

გარდა ამისა, მისი განვითარების რამდენიმე მიზეზი არსებობს:

  • ჯირკვლის კიბო,
  • ჰემოქრომატოზი,
  • თირკმელზედა ჯირკვლების პათოლოგიური პროცესები.

ტიპი 1 დიაბეტის ნიშნები ვითარდება პანკრეასის მოცილებით ან კიბოსთან ერთად, ისევე როგორც ჰემოქრომატოზი, რკინის მეტაბოლიზმის მემკვიდრეობითი დარღვევა და ორგანიზმში მისი დაგროვება.

თირკმელზედა ჯირკვლების პათოლოგიურ პროცესებში ვითარდება ჰორმონების უკონტროლო გამოყოფა, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს ინსულინზე, რაც შემდგომში იწვევს ტიპის 2 დიაბეტის განვითარებას.

დიაბეტის ლატენტური ფორმა ხდება სისხლში შაქრის ნორმალურ დონეზე, ჭამის წინ და მის შემდეგ. როდესაც ანალიზში გლუკოზით სხეულის გადატვირთვის შემდეგ სისხლის ტესტირება შეინიშნება, პათოლოგიურად მაღალი მაჩვენებლები აღინიშნება. თუ არ ზღუდავთ ნახშირწყლების მიღებას, ლატენტური დიაბეტი აშკარა ხდება.

ორსულობის დროს, ქალებში დიაბეტი და პანკრეასი ექიმების მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფება.

იმის გამო, რომ ამ დროს, ქალი, ჰორმონალური ცვლილებების გამო, შეიძლება განიცდიდეს ასეთ დაავადებას.

ამის გამო შეიძლება მოხდეს გადაადგილება, მკვდარი ბავშვი ან ცოცხალი და ჯანმრთელი ბავშვი, მაგრამ ძალიან დიდი წონით, დაიბადება. მომავალში, დიაბეტი შეიძლება გაიაროს გესტაციის პერიოდის შემდეგ, და ის შეიძლება დარჩეს სიცოცხლისთვის.

შაქრიანი დიაბეტის ტიპი, რომელიც ვითარდება არასაკმარისი საკვების მიღებით, უფრო ხშირად გვხვდება ტროპიკულ ქვეყნებში მცხოვრებ ბავშვებში, ეს შეიძლება ასევე მოხდეს ჩვენს ტერიტორიებზე, თუ ბავშვობაში ბავშვებს მუდმივად ჭარბი კვება ან ერთფეროვანი უსარგებლო საკვები აქვთ.

მკურნალობა და პრევენცია

თანამედროვე მედიცინა დიაგნოზირებს დიაბეტს, ასევე იკვლევენ შარდს შაქრის შემადგენლობას ლაბორატორიული მეთოდით, ასევე ხდება სისხლის ტესტირება.

მკურნალობა ინიშნება ექიმის მიერ, რომელიც აკეთებს საბოლოო დიაგნოზს და განსაზღვრავს დიაბეტის სახეობას პაციენტის სხეულში:

  1. 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის მკურნალობა მოიცავს ინსულინისა და დიეტის დანიშვნას, აგრეთვე ქრონიკული პანკრეატიტის მკურნალობას.
  2. მეორე ტიპისთვის შეირჩევა დიაბეტით ნახშირწყლები და მედიკამენტები, რომლებიც უჯრედებზე ინსულინის მგრძნობელობას უბრუნებენ.
  3. ორსულ ქალებს ინიშნება დიეტა და ინსულინი, ნებისმიერმა სხვა პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვებში დეფორმირება, ამიტომ მკურნალობა ტარდება გინეკოლოგისა და ენდოკრინოლოგის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.

ტიპი 2 დიაბეტი ინიშნება სიცოცხლის განმავლობაში. ჯანსაღი დიეტა და ფიზიკური დატვირთვა დადებითად მოქმედებს ადამიანის სხეულზე დიაბეტის დიაგნოზით.

დატოვეთ თქვენი კომენტარი