შაქრიანი დიაბეტი და მისი მკურნალობა

როსინსულინი არის ინსულინის პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება დიაბეტის ზოგიერთი ფორმით. დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ ამ მედიცინის რამდენიმე სახეობა არსებობს:

  • როსინსულინი პმოკლე ინსულინი ეფექტის დაწყებისთანავე, მისი მიღებიდან ნახევარი საათის შემდეგ და მისი მაქსიმალური განვითარება 1-3 საათში. მოქმედების საერთო ხანგრძლივობაა 8 საათამდე,
  • როზინსულინის M ნაზავი"საშუალო" ინსულინირომელიც შედგება ორი ეტაპისგან (ქიმიურად მიღებული ნივთიერება და გენეტიკური ინჟინერიის პროდუქტი, ადამიანის ჰორმონის სრულად ექვივალენტური). ამ მედიკამენტის მოქმედების პირველი ნიშნები გამოჩნდება ადმინისტრაციიდან ნახევარი საათის შემდეგ, მაქსიმალური ეფექტი ჩნდება ოთხიდან თორმეტ საათამდე, ხოლო ეფექტის მთლიანი ხანგრძლივობა დაახლოებით ერთ დღეს,
  • როზინსულინი C"საშუალო" ინსულინიმთლიანად შედგება გენეტიკური ინჟინერიის შედეგად მიღებული ინსულინ-იზოფანიდან. როსინსულინ M- ისგან განსხვავებით, ამ პრეპარატის მოქმედება ვითარდება საათნახევრის განმავლობაში და აღწევს მაქსიმუმს და გრძელდება - რამდენადაც წინა წამალია.

მსგავსი მედიკამენტები საჭიროა იმ ადამიანებისთვის, რომელთა ინსულინის მოქმედება არასაკმარისია. ეს იწვევს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ზრდას, ქსოვილების მიერ მისი შეწოვის დარღვევას, რაც უკიდურესად საშიშია და შეიძლება სწრაფად შეაფასოს სხეულის ჯანმრთელობა. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებმა, რომლებმაც გაიგეს გლუკოზის მეტაბოლიზმის რთული მექანიზმები, სწავლობენ სწორად შეაფასონ თავიანთი მდგომარეობა (რეგულარულად მიიღონ გაზომვები გლუკომეტრით) და გამოიყენონ "გრძელი", "საშუალო" ან "მოკლე" ინსულინები მის გამოსასწორებლად.

ეს მედიკამენტები გამოიყენება:

  • ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი (ტიპი I),
  • არა ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი (ტიპი II), როდესაც სხეული შეურაცხადია ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების ტაბლეტური ფორმების მიმართ,
  • დიაბეტური კეტოაციდოზი და კომა,
  • ორსულობის შედეგად გამოწვეული დიაბეტი,
  • შაქრის კონტროლი პაციენტებში, რომლებიც საჭიროებენ ქირურგიულ ჩარევას, დაშავებულებს, განიცდიან ინფექციური დაავადების მწვავე ფაზას - იმ შემთხვევებში, როდესაც სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტების გამოყენება შეუძლებელია,

როზინსულინის განთავისუფლების ფორმები - ხსნარი და შეჩერებები ინექციისთვის. ასეთი პრეპარატები ინიშნება კანქვეშა (იშვიათ შემთხვევებში, ინტრავენურად ან ინტრამუსკულურად). ამ პრეპარატის ასიმილაციის სიჩქარე ასევე დამოკიდებულია ინექციის ადგილზე - გამოცდილი პაციენტებმა იციან, სად უკეთესია ინსულინის ინექცია სხვადასხვა სიტუაციებში. მნიშვნელოვანია ინექციის ადგილის მუდმივად შეცვლა, რათა თავიდან ავიცილოთ ქსოვილებზე პათოლოგიური ეფექტები (ლიპოდისტროფია და ა.შ.).

სხვადასხვა წამლების მიღების დრო განსხვავებულია და თან ერთვის საკვების მიღებას. მაგალითად, "მოკლე" როზინსულინი P ინიშნება ჭამიდან თხუთმეტიდან ოც წუთამდე. და "საშუალო" როზინსულინი C, რომელსაც დღეში ერთხელ იყენებენ, ჩვეულებრივ ინიშნება საუზმეზე ნახევარი საათით ადრე. თითოეულ პაციენტს შეიმუშავებს საკუთარი სქემა სხვადასხვა ინსულინების გამოყენებისთვის, გლუკოტომეტრის მონაცემების საფუძველზე სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის, მისი დაავადების მახასიათებლებისა და ცხოვრების წესის შესახებ.

პრეპარატი უკუნაჩვენებია:

  • ნებისმიერი კომპონენტის შეუწყნარებლობა
  • ჰიპოგლიკემია,

ორსულ და მეძუძურ დედებს შეუძლიათ და საჭიროების შემთხვევაში უნდა გამოიყენონ ინსულინის პრეპარატები. უსაფრთხოა ნაყოფისა და ახალშობილებისთვის. მაგრამ პაციენტმა მუდმივად უნდა აკონტროლოს შაქრის დონე, რადგან გლუკოზის მეტაბოლიზმი მნიშვნელოვნად განსხვავდება ორსულობის დროს და მშობიარობის შემდეგ.

გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება

ინსულინის გარკვეული ტიპების შეუწყნარებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები - ჭინჭრის ციება, ცხელება, ქოშინი, ანგიონევროზამდე.

ასევე, შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიის განვითარება, რომლის პირველი ნიშნებია ფერმკრთალი, ტრემორი, შფოთვა, პალპიტაცია და ა.შ. (დაწვრილებით ამ სტატიის შესახებ დაწვრილებითი სტატიის შესახებ წაიკითხეთ სპეციალურ სტატიაში). ამ მდგომარეობის გამწვავების მიზნით, სისხლში ანტისხეულების საწინააღმდეგო ანტისხეულების რაოდენობის ზრდა შეიძლება გამწვავდეს.

დასაწყისში, მკურნალობა შეიძლება თან ახლდეს შეშუპება და მხედველობის დარღვევა. ინექციის ადგილზე შესაძლებელია სიწითლე, შეშუპება, ქავილი და ცხიმოვანი ქსოვილის განადგურება (იგივე მიდამოში ხშირი ინექციებით).

როზინსულინის დოზის გადაჭარბება იწვევს ჰიპოგლიკემიას და საჭიროებს სასწრაფო ზომებს - თავად პაციენტის მიერ შაქრის მიღებით, გლუკოზისა და გლუკაგონის ხსნარის მიღებამდე (ცნობიერების დაკარგვით).

ანალოგები უფრო იაფია, ვიდრე როსინსულინი

მას შემდეგ, რაც ამჟამად როსინსულინი გასაყიდად არ არის ხელმისაწვდომი და გაიცემა მხოლოდ უფასო რეცეპტებისთვის, სააფთიაქოში მოგიწევთ მისი ანალოგების არჩევა და, სასურველია, ისინი უფრო იაფია. მაგალითად, "მოკლე ინსულინი" არის:

აქედან ყველაზე ეკონომიური Actrapid.

"საშუალო" ინსულინის Rosinsulin S და M მიქსების ანალოგები იქნება:

ბიოსულინი აქ ყველაზე იაფი ადგილია.

მიმოხილვები Rosinsulin- ს შესახებ

ეს პრეპარატი ადგილობრივი წარმოებისაა - ამიტომ აქტიურად შემოჰყავთ დიაბეტის მოვლის სისტემაში. მათ შორის, ეს არის ის მედიცინა, რომელიც ახლა, ხშირად არა ალტერნატიული ფორმით, უფასო რეცეპტებით არის დადგენილი კლინიკებში. რა თქმა უნდა, ეს იწვევს პაციენტებს დიდ შეშფოთებას და მათი მიმოხილვა როსინსულინი ნათლად აჩვენებს ამას:

- ჩემმა ექიმმა დიდი ხანია დაიწყო, რომ მეუბნებოდა როსინსულინის შესახებ, აფასებს მას. მაგრამ მე წინააღმდეგობა გავუწიე. ჯერჯერობით, ერთ დღეს მათ პირდაპირ მითხრეს, რომ ახლა მხოლოდ ეს პრეპარატი ინიშნება. და ყველა უცხოელის შეძენა საკუთარი ხარჯებით შეიძლება. მათ არჩევანი არ დამტოვეს. მადლობა ღმერთს, ნორმალურად დასრულდა. მაგრამ ახლა მშვიდობა არ არსებობს - მე მუდმივად უბედურების მოლოდინში ვარ.

- როსინსულინში უკვე ექვსი თვეა (ძალით თარგმნა). შაქარმა ხტომა დაიწყო. დოზის რეგულირებისას, მაგრამ ზოგჯერ უბრალოდ პანიკა მოჰყვება.

ზოგიერთ პაციენტს ადაპტირებულია ეს ინსულინი და მასაც აქებენ:

- მივხვდი, რომ პრობლემების უმეტესი ნაწილი შიშითა და უნდობლობით არის განპირობებული. თითქმის ერთი წელია, რაც როზინსულინის ინექცია მაქვს და ვხედავ, რომ ის ძალიან კარგად მუშაობს.

- მაშინვე დავიწყე საავადმყოფოში როზსულინის ინექცია. შაქარი ინარჩუნებს ისე, როგორც უნდა. ნუ პანიკა.

დიაბეტით დაავადებულთა უკმაყოფილების მთავარი მიზეზი ის არის, რომ მათთვის ერთი ან სხვა ინსულინის გამოყენება ნორმალური არსებობის გასაღებია. წლების განმავლობაში პაციენტები არჩევენ ნარკოტიკებს, არეგულირებდნენ მკურნალობას, არეგულირებდნენ ცხოვრების წესს ... ამ სიტუაციაში, ნებისმიერი სხვა მედიკამენტის გადასვლა (და ხშირად შეკვეთით), ეს ნამდვილად უბედურებაა. მაშინაც კი, თუ ეს ინსტრუმენტი საკმაოდ ეფექტური იქნება.

მეორე მიზეზი არის შიდა ინსულინებისადმი ნდობის ნაკლებობა. წამლები, რომლებიც ადრე ჩვენს ქვეყანაში იწარმოებოდა, უხარისხო იყო და კონკურენციას ვერ უწევდა, მით უმეტეს, რომ შეცვალა იმპორტირებული წამლები.

რა თქმა უნდა, იდეალურ შემთხვევაში, კარგი იქნება, რომ თითოეულმა პაციენტმა მიიღოს "მისი" ინსულინი - წამალი, რომელიც საუკეთესოდ შეესაბამება მას. მაგრამ, სამწუხაროდ, არსებულ ვითარებაში ეს შეუძლებელია. ამასთან, ოპტიმიზმი და საღი აზრი ყოველთვის უნდა შენარჩუნდეს. პაციენტთა უმრავლესობამ წამლები ერთზე მეტჯერ შეცვალა - შაქრის პირადი კონტროლი და დროული სამედიცინო რჩევა მნიშვნელოვანია აქ. და სავარაუდოა, რომ როსინსულინი დაამტკიცებს თავის ეფექტურობას.

პასუხი: როზინსულინზე გადახვიდეთ თუ არა?

QVikin ”2010 წლის 28 აგვისტო 21:57

პასუხი: როზინსულინზე გადახვიდეთ თუ არა?

Chanterelle25 »2010 წლის 29 აგვისტო 10:44 საათი

პასუხი: როზინსულინზე გადახვიდეთ თუ არა?

ირინა "2010 წლის 29 აგვისტო 3:48 გვ.

Chanterelle 25 წერდა: ირინა

როგორ ფიქრობთ, ადვილია ივანოვოში მდიდარი ქმრის პოვნა?
ან სამსახური საკმარისი თანხით ინსულინისა და ზოლებისთვის?

ჰო. ეს ნამდვილად არ ეხება ევას!

ინსულინის მიღებასთან დაკავშირებით. იგი მიიღება რეგისტრაციით. მე უკვე გითხარით ივანოვოში არსებულ ვითარებაზე. არ ვიცი ჩემთან ასაკის არცერთი დიაბეტი, რომელსაც ინსივინი ჩაუტარდებოდა ფლაკონებში. ჩვეულებრივ, მხოლოდ საავადმყოფოებში ამას აკეთებენ ბებიები.

დიახ, მახსოვს, რომ ახლა თქვენთან დავუბრუნდი LS კითხვებს. ვფიქრობ, იქნებ აქ დავარეგისტრირო აქ ივში - აქ რეგისტრაციასთან დაკავშირებით პრობლემა არ მექნება.

პასუხი: როზინსულინზე გადახვიდეთ თუ არა?

ირინა ”2010 წლის 29 აგვისტო 3:53 სთ

QVikin წერდა: ირინა
თქვენ ინსულინობთ მოცემულ მომენტში, სად მიიღეთ?
მე მათ ვიღებ სვერდლოვსკის რეგიონში, რადგან იქ ბინადრობის ნებართვა მაქვს.

ეს არის ის საფონდო, რომელსაც შენზე დაწერთ, Sverdlovsk– ის რეგიონიდან ჩამოტანილი? და მთელი ის წლები, როდესაც სწავლობდნენ, გაძარცვეს? სად აპირებ ცხოვრებას?

ჰო, ან მან თავი გამოიყვანა ან მამა - ჩემი მშობლები იქ არიან. და ახლა ვაპირებ ცხოვრებას. უბრალოდ აქ არ დავარეგისტრირდი - მე უკვე დავწერე (ზემოთ), მაგრამ თუ აქ ნორმალურად შემიძლია მივიღო, ეს ნიშნავს რომ აქ უნდა დავარეგისტრირო. ჰმ, მაინტერესებს იქნება თუ არა რაიმე პრობლემები, ან ბევრი მათგანი?

პასუხი: როზინსულინზე გადახვიდეთ თუ არა?

ელჩეკა ”29 აგვისტო, 2010 წ. 11:09 PM

პასუხი: როზინსულინზე გადახვიდეთ თუ არა?

ირინა ”2010 წლის 30 აგვისტო 2:04 საათზე

გმადლობთ, ელ !!

გამამხნევებელი სიტყვა ყოფილა.

პასუხი: როზინსულინზე გადახვიდეთ თუ არა?

ღიმილი 2011 წლის 28 ივნისი, 9:12 გვ.

პასუხი: როზინსულინზე გადახვიდეთ თუ არა?

ECB ვლადიმერ »29 ივნისი, 2011 წ. 1:52

პასუხი: როზინსულინზე გადახვიდეთ თუ არა?

ღიმილი »29 ივნისი, 2011 წ. 7:31

პასუხი: როზინსულინზე გადახვიდეთ თუ არა?

ECB ვლადიმერ 30 ივნისი, 2011 03:06 AM

პასუხი: როზინსულინზე გადახვიდეთ თუ არა?

ღიმილი 2011 წლის 30 ივნისი, 07:44 AM

პასუხი: როზინსულინზე გადახვიდეთ თუ არა?

ECB ვლადიმერ 2011 წლის 30 ივნისი 10:36

როსინსულინი: მიმოხილვები ინსულინის გამოყენებასთან დაკავშირებით, ინსტრუქციები

როზინსულინ C კანქვეშ ინიშნება კანქვეშ 1-2 ჯერ დღეში, ჭამამდე დაახლოებით ნახევარი საათით ადრე. ყოველ ჯერზე, ინექციის ადგილი უნდა შეიცვალოს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ენდოკრინოლოგმა შეიძლება დანიშნოს პაციენტი პრეპარატის ინტრამუსკულური ინექციით.

  • შაქრიანი დიაბეტით ტიპი 1 და 2,
  • ჰიპოგლიკემიური ზეპირი წამლებისადმი წინააღმდეგობის ეტაპზე,
  • კომბინირებული მკურნალობა (ჰიპოგლიკემიური ზეპირი წამლების ნაწილობრივი წინააღმდეგობა),
  • ქირურგიული ჩარევის დროს მონო - ან კომბინირებული თერაპიით,
  • შუალედური დაავადებებით,
  • ორსულ ქალებში შაქრიანი დიაბეტით, როდესაც დიეტა თერაპია არ იძლევა სასურველ ეფექტს.

დოზირება და მიღება

შეჩერება კანქვეშა ინექციისთვის. უკუჩვენებებია ჰიპოგლიკემია, ჰიპერმგრძნობელობა.

როზინსულინ C კანქვეშ ინიშნება კანქვეშ 1-2 ჯერ დღეში, ჭამამდე დაახლოებით ნახევარი საათით ადრე. ყოველ ჯერზე, ინექციის ადგილი უნდა შეიცვალოს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ენდოკრინოლოგმა შეიძლება დანიშნოს პაციენტი პრეპარატის ინტრამუსკულური ინექციით.

ყურადღება მიაქციე! აკრძალულია საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინის ინტრავენურად მიღება! თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში, ექიმი ინდივიდუალურად ირჩევს დოზას, რაც შეიძლება დამოკიდებული იყოს დაავადების მიმდინარეობის მახასიათებლებზე და სისხლში და შარდში შაქრის შემცველობაზე.

ჩვეულებრივი დოზაა 8-24 IU, რომლის მიღებაც დღეში 1 ჯერ ხდება, ამისათვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ ინსულინის შპრიცები მოსახსნელი ნემსით.
ჰორმონისადმი მაღალი მგრძნობელობის მქონე ბავშვებში და მოზრდილებში დოზა შეიძლება შემცირდეს 8 სე დღეში დღეში, და, პირიქით, შემცირებული მგრძნობელობის მქონე პაციენტებში - გაიზარდა 24 IU დღეში ან მეტი.

თუ პრეპარატის სადღეღამისო დოზა აღემატება 0,6 სე / კგ-ს, იგი ინიშნება დღეში 2-ჯერ დღეში სხვადასხვა ადგილებში. თუ პრეპარატი ინიშნება დღეში 100 ან მეტი ოდენობით დღეში, პაციენტი უნდა გაიყვანოს საავადმყოფოში. ერთი ინსულინის მეორეზე ცვლილება უნდა განხორციელდეს ექიმების ყურადღებით.

ფარმაკოკინეტიკა

პრეპარატი ეხება საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინებს, რომლებიც მიმართულია:

  1. სისხლში გლუკოზის შემცირება
  2. გლუკოზის შეწოვის გაზრდა ქსოვილებში,
  3. გლიკოგენოგენეზის და ლიპოგენეზის გასაძლიერებლად,
  4. ღვიძლის მიერ გლუკოზის სეკრეციის სიჩქარის შემცირება,
  5. ცილის სინთეზისთვის.

გვერდითი მოვლენები

  • ანგიოედემა,
  • ქოშინი
  • ჭინჭრის ციება
  • არტერიული წნევის დაქვეითება,
  • ცხელება.

  1. ოფლიანობის გაძლიერება,
  2. კანის ფერმკრთალი,
  3. შიმშილი
  4. გულისცემა
  5. შფოთვა
  6. ოფლი
  7. შფოთვა
  8. ტრემორი
  9. პარესთეზია პირში,
  10. ძილი
  11. დეპრესიული განწყობა
  12. უჩვეულო ქცევა
  13. გაღიზიანება
  14. მოძრაობების გაურკვევლობა
  15. შიში
  16. მეტყველება და მხედველობა.
  17. უძილობა
  18. თავის ტკივილი.

გამოტოვებული ინექციით, დაბალი დოზით, ინფექციის ან ცხელების ფონზე, თუ დიეტა არ არის დაცული, შეიძლება განვითარდეს დიაბეტური აციდოზი და ჰიპერგლიკემია:

  • მადის დაქვეითება
  • წყურვილი
  • ძილი
  • სახის ჰიპერემია,
  • გაუფასურებული ცნობიერება კომაში,
  • თერაპიის დასაწყისში ვიზუალური დაქვეითება.

სპეციალური რეკომენდაციები

სანამ ფლაკონიდან შეაგროვებთ პრეპარატს, დარწმუნდით, რომ გამოსავალი გამჭვირვალეა. თუ პრეპარატში შეინიშნება ნალექი ან გამწვავება, მისი გამოყენება არ შეიძლება.

ადმინისტრაციისთვის გამოსავლის ტემპერატურა უნდა შეესაბამებოდეს ოთახის ტემპერატურას.

მნიშვნელოვანია, თუ პაციენტს აქვს ინფექციური დაავადებები, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები, ჰიპოპიუტიზმი, ადისონის დაავადება, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა, ასევე 65 წელზე უფროსი ასაკის პირებისთვის, აუცილებელია ინსულინის დოზის კორექცია.

ჰიპოგლიკემიის მიზეზები შეიძლება იყოს:

  1. პრეპარატის ჩანაცვლება.
  2. დოზის გადაჭარბება.
  3. საჭმლის გამოტოვება.
  4. დაავადებები, რომლებიც ამცირებენ პრეპარატის საჭიროებას.
  5. პირღებინება, დიარეა.
  6. თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰიპოფუნქცია.
  7. ფიზიკური სტრესი.
  8. ინექციის არეალის შეცვლა.
  9. ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან.

ცხოველის ინსულინიდან ადამიანის ინსულინზე პაციენტის გადაყვანისას შესაძლებელია სისხლში შაქრის კონცენტრაციის დაქვეითება.

პრეპარატის მოქმედების აღწერა Rosinsulin P

როსინსულინი P ეხება წამლებს, რომლებიც აქვთ მოკლე ჰიპოგლიკემიური მოქმედებით. გარე გარსის რეცეპტორთან ერთად, გამოსავალი ქმნის ინსულინის რეცეპტორების კომპლექსს. ეს კომპლექსი:

  • ზრდის ციკლური ადენოზინის მონოფოსფატის სინთეზს ღვიძლში და ცხიმის უჯრედებში,
  • ასტიმულირებს უჯრედშორის პროცესებს (პირუვატ კინაზები, ჰექსოკინაზები, გლიკოგენური სინთეზები და სხვა).

სისხლში შაქრის კონცენტრაციის დაქვეითება ხდება:

  1. უჯრედშიდა ტრანსპორტის გაზრდა,
  2. გლიკოგენოგენეზის სტიმულირება, ლიპოგენეზი,
  3. ცილის სინთეზი
  4. ქსოვილების მიერ პრეპარატის შეწოვის გაძლიერება,
  5. გლიკოგენის რღვევის დაქვეითება (ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების შემცირების გამო).

კანქვეშა გამოყენების შემდეგ, პრეპარატის მოქმედება ხდება 20-30 წუთში. სისხლში მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა 1-3 საათის შემდეგ, ხოლო მოქმედების გაგრძელება დამოკიდებულია პაციენტის დანიშვნის ადგილსა და მეთოდზე, დოზაზე და პაციენტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

დატოვეთ თქვენი კომენტარი