ინსულინი P: ფასი და მწარმოებელი, განსხვავებები

დღეს, ენდოკრინოლოგების არსენალში მეცნიერების წყალობით, არსებობს ინსულინის პრეპარატები სხვადასხვა მოქმედების პერიოდის განმავლობაში: ხანმოკლე ან გახანგრძლივებული. თავის მხრივ, თითოეული მათგანი იყოფა უფრო მცირე სახეობებად. ნარკოტიკების ასეთი დაყოფა ეხმარება სპეციალისტებს მედიკამენტების დანიშვნისას უკეთ ნავიგაციაში, შექმნან გლიკემიური კონტროლის ინდივიდუალური რეჟიმები, აერთიანებს ინსულინის სხვადასხვა ტიპებს.

ულტრა მოკლევადიანი ინსულინი

ის განსხვავდება შემცირებულ პერიოდში, ინექციის მომენტიდან გლიკემიის დაქვეითების დაწყებამდე. ნივთიერების სახეობიდან გამომდინარე, შაქრის შემამცირებელი ეფექტი გამოჩნდება ინექციის შემდეგ 10-20 წუთის შემდეგ, ყველაზე მაღალი შედეგი ჩვეულებრივ იქმნება 1-3 საათის შემდეგ, მოქმედების ხანგრძლივობაა 3-5 საათი.თუ საჭიროა გლიკემიის სწრაფად გაუმჯობესება: Apidra, Humalog ან Novorapid (Flexpen და კალამი).

მოკლე ინსულინი

ამ ჯგუფის მედიკამენტები იწყებენ მუშაობას ინექციის შემდეგ 30-60 წუთის შემდეგ, მოქმედების პიკი აღინიშნება 2-4 საათის შემდეგ, ეფექტი გრძელდება საშუალოდ 6-8 საათის განმავლობაში. სხვადასხვა წარმოშობის ხსნადი ნივთიერებები (ცხოველი ან ადამიანი) აქვთ ამ თვისებებს:

ნარკოტიკების სახელები: Actrapid MS, Actrapid NM, Biogulin R, Gensulin R, Monosuinsulin MK, Rinsulin R, Humulin Regular, Humodar R.

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი

ნარკოტიკების საფუძველია ნივთიერებების ერთობლიობა საშუალო და გრძელვადიანი ჰიპოგლიკემიური ეფექტით. იყოფა საშუალო და გახანგრძლივებულ ინსულინში. პირველი ტიპის მედიკამენტები იწყებენ მოქმედებას ინექციის შემდეგ 1.5-2 საათის განმავლობაში, ქმნიან პიკს სისხლში დონის ინექციიდან 3-12 საათს შორის და აკონტროლებენ გლუკოზის შემცველობას 8-12 საათის განმავლობაში.

მედიკამენტები საშუალო ხანგრძლივობით: Br-Insulmidi MK, Biosulin N, Gensulin N, Protafan NM, Protafan MS, Humulin NP, Insuman Bazal, Humodar B.

გახანგრძლივებული ინსულინი

მას აქვს შაქრის შემამცირებელი ეფექტი ინექციის შემდეგ 4-8 საათის შემდეგ, მწვერვალებზე მზარდი ეფექტი მიიღწევა 8-18 საათის შემდეგ და ინარჩუნებს კონტროლს გლიკემიაზე საშუალოდ 20-30 საათის განმავლობაში.

პრეპარატები: ლანტუსი, ლევემირი (პენფილი და ფლექსპენი).

ინსულინის კომბინირებული საშუალებები

ჰიპოგლიკემიური ეფექტი ჩნდება კანის ქვეშ მიღებიდან ნახევარი საათის შემდეგ, ინტენსიური ხდება 2-8 საათის შემდეგ და აკონტროლებს გლუკოზის შემცველობას, ჩვეულებრივ, 18-დან 20 საათამდე.

პრეპარატები: Biosulin 30/70, Gansulin 30P, Gensulin M30, Insuman Comb 15 GT, Rosinsulin M mix 30/70, NovoMix 30 (Penfill and FlexPen).

წამლების ზოგადი მახასიათებლები მოქმედების სხვადასხვა დონით

ულტრაშორტის ინსულინი

ამ ტიპის პრეპარატები ადამიანის ნივთიერების ანალოგია. დადგენილია, რომ სხეულის მიერ წარმოქმნილი ინსულინი კუჭქვეშა ჯირკვლის უჯრედებში და მოკლევადიანი მოქმედების მქონე ჰორმონების მოლეკულები ჰექსამერებია. კანის ქვეშ გამოყენების შემდეგ, ისინი შეიწოვება ნელი ტემპით და, შესაბამისად, არ მიიღწევა უმაღლესი კონცენტრაცია, იდენტურია ის, რაც სხეულში იქმნება ჭამის შემდეგ.

პირველი მოკლე ინსულინი, რომელიც 3-ჯერ უფრო სწრაფად შეიწოვება, ვიდრე ადამიანი, არის lyspro. ეს არის ენდოგენური ნივთიერების წარმოშობა, რომელიც მას შემდეგ მიიღო, რაც მის ამ სტრუქტურაში ორი ამინომჟავა შეიცვალა. ახალი კონსტრუქციის მქონე ნივთიერებას ასევე აქვს ოდნავ განსხვავებული თვისებები: ეს ხელს უშლის ჰექსამერების წარმოქმნას და, შესაბამისად, უზრუნველყოფს წამლის უფრო მაღალი შეღწევადობას სისხლში და ზრდის პიკის მოქმედების მნიშვნელობებს.

ადამიანის ჰორმონის მეორე ანალოგი არის ინსულინის ასპარტი. იგი ასევე იქნა მიღებული სტრუქტურული კომპონენტების შეცვლის შემდეგ, მაგრამ ამჯერად, ასპარტიუმის მჟავა უარყოფითად დამუხტულ იქნა პროვინინის ნაცვლად ინსულინ მარტივში. ასპარტი, ისევე როგორც ლისპროპი, ასევე მოქმედებს სწრაფად და იშლება დიდი სიჩქარით.

ინსულინის გლულიზინი ასევე აღმოაჩინეს მას შემდეგ, რაც ასპარგინი (ამინომჟავა) შეიცვალა ლიზინით ადამიანის ნივთიერებაში, ხოლო B29- ში მდებარე სხვა ლიზინი შეიცვალა გლუტამინის მჟავამდე. ამის წყალობით, ულტრა სწრაფად შეღწევის ნივთიერება იქნა მიღებული.

ამ ნივთიერებების საფუძველზე შექმნილი ინსულინის პრეპარატები მოქმედებას თითქმის დაუყოვნებლივ იწყებენ. მათ უფლება აქვთ შევიდნენ ცოტა ხნით ადრე კვებამდე ან მისი მიღებისთანავე.

მოკლე მოქმედების ინსულინი

ამ ჯგუფის პრეპარატებს ხშირად უწოდებენ ხსნად, რადგან ისინი წარმოადგენენ ხსნარებს ნეიტრალური მჟავიანობით. განკუთვნილია ძირითადად კანის ქვეშ ჩასასმელად, მაგრამ აუცილებლობის შემთხვევაში, ისინი კუნთში შეჰყავთ და, განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, ნებადართულია ვენაში შეყვანა.

მათ ახასიათებთ მოქმედების სწრაფი დაწყება (საშუალოდ 15-25 წუთის შემდეგ) და ჰიპოგლიკემიური ეფექტის შენარჩუნების არც თუ ისე ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში (დაახლოებით 6 საათი). ყველაზე ხშირად, სწრაფი მოქმედების ინსულინი გამოიყენება სტაციონარულ განყოფილებებში, პაციენტისთვის წამლების ინდივიდუალური დოზის დასადგენად. მაგრამ ის ასევე გამოიყენება პაციენტის მძიმე პირობებში, როდესაც აუცილებელია დიაბეტის სწრაფად სტაბილიზაცია კომა ან წინაპრის მდგომარეობაში. ერთად / ზემოქმედებით მიიღწევა 5 წუთის შემდეგ, ამიტომ, პრეპარატი ინიშნება წვეთი, რათა შემცირდეს გლიკემიის კონცენტრაციის სწრაფი ცვლილების რისკები. გარდა ამისა, მოკლე ინსულინი ასევე გამოიყენება ანაბოლურად, შემდეგ კი იგი ინიშნება მცირე დოზებით.

ინსულინის საშუალო ხანგრძლივობა

ამ ჯგუფის მედიკამენტები უფრო მშვიდად მოქმედებენ: ისინი უარესად იხსნებიან, ნელა შეიწოვება ინექციის ადგილიდან, ამიტომ ჰიპოგლიკემიური მოქმედება უფრო მეტხანს გრძელდება. მოქმედების მექანიზმი მიიღწევა სპეციალური ნივთიერებების დანერგვით, საშუალო ინსულინის მოქმედების დათრგუნვის უნარით. ჩვეულებრივ, ამისათვის გამოიყენება პროტეინი ან თუთია.

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი

ამ ჯგუფის მედიკამენტები ემყარება გლგარინს - ადამიანის მსგავს ნივთიერებას, რომელიც მიიღება გენეტიკური ინჟინერიის განვითარების გზით. ეს არის პირველი ნაერთი, რომელსაც არ აქვს გამოხატული მაქსიმალური მნიშვნელობა მოქმედებისთვის. გლარგინი მიიღება ნივთიერებების დნმ-ის ჯაჭვებში გადაკეთების მეთოდით: ასპარკინის შეცვლა გლიცინამდე, შემდეგ კი დამატებულია არგინინის ნაწილები.

გლგარინზე დაფუძნებული ინსულინი ხელმისაწვდომია როგორც მკაფიო ხსნარი 4 pH- ით. მისი თანდაყოლილი მჟავა სტაბილიზაციას უკეთებს ინსულინის ჰექსამერებს, ხელს უწყობს წამლის სითხის გახანგრძლივებას და თანდათანობით გავლებას კანის ფენებიდან. ამის გამო, იგი შეიძლება ნაკლებად იშვიათად იქნას გამოცხადებული, რადგან ხანგრძლივი ინსულინი აკონტროლებს გლიკემიის დონეს მთელი დღის განმავლობაში.

სხვა სამკურნალო საშუალებებისგან განსხვავებით, რომლებიც სისხლში სხვადასხვა კონცენტრაციით გვხვდება, ქმნიან მოქმედების მწვერვალ მნიშვნელობებს (და, შესაბამისად, გლიკემიაში გადახტომას), გახანგრძლივებული ინსულინი არ წარმოადგენს გამოხატულ მაქსიმალურ მნიშვნელობებს, რადგან ის შედის სისხლის მიმოქცევის სისტემაში შედარებით ერთგვაროვან სიჩქარეზე.

ხანგრძლივი ინსულინი ხელმისაწვდომია მრავალი დოზის ფორმით, ჰიპოგლიკემიური ეფექტის სხვადასხვა პერიოდის განმავლობაში. საშუალოდ, ამ ტიპის ნარკოტიკები სისხლში გლუკოზას აკონტროლებენ 10-36 საათის განმავლობაში. ასეთი გახანგრძლივებული მოქმედება, თერაპიულ ეფექტთან ერთად, მოსახერხებელია, რადგან ის დაზოგავს პაციენტებს ხშირი ინექციებისგან. მედიკამენტები ხელმისაწვდომია შეჩერებების სახით, რომლებიც შექმნილია ექსკლუზიურად კანის ქვეშ ადმინისტრაციისთვის ან ინტრამუსკულურად.

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას დიაბეტის გართულებების დროს - კომა, პრეკომისია.

ინსულინის კომბინატი

ინსულინის რამდენიმე ტიპზე დაფუძნებული პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს სხვადასხვა მახასიათებლებს, შეჩერებულია სახით სუსპენზიის სახით. კომბინირებული ეფექტი მიიღწევა მოკლე ინსულინისა და იზოფანის გამო - მოქმედების საშუალო ხანგრძლივობის ნივთიერება. ნივთიერებების ასეთი კომბინაცია სხვადასხვა შეწოვის მაჩვენებლებთან ერთად საშუალებას იძლევა უფრო სწრაფად დაიწყოს გლიკემიური კონტროლი და ნორმალური მდგომარეობის გახანგრძლივებული ხანგრძლივობა.

წარმოშობის განსხვავება

ინსულინის ტიპები კლასიფიცირდება არა მხოლოდ მოქმედების სიჩქარით, გლუკოზის კონტროლის ხანგრძლივობით, არამედ ისინი ასევე განსხვავდებიან წარმოშობით. გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, ცხოველური წარმოშობის ნარკოტიკი გამოიყენებოდა, შემდეგ კი მეცნიერების განვითარებით გაჩნდა ადამიანის, ნახევრად სინთეზური.

ცხოველური წარმოშობის ინსულინის წარმოებისთვის გამოიყენება ღორებისა და პირუტყვის პანკრეასისგან იზოლირებული ნივთიერებები. მათი რამდენიმე ტიპი არსებობს, ხოლო კითხვაზე, რომელია მათგან საუკეთესო, ისინი ძირითადად ორიენტირებულია ნივთიერების შემადგენლობაში და სტრუქტურაზე. ითვლება, რომ ყველაზე ეფექტურია ის, რომლებსაც აქვთ მინიმალური განსხვავებები ადამიანის მატერიისგან.

ადამიანისგან ინსულინის პრეპარატები მზადდება სტრუქტურული მოდიფიკაციით. ასეთი მედიკამენტები ყველაზე ახლოს არის ენდოგენურ ნივთიერებასთან, მაგრამ დნმ – ში გარკვეული პერტაციების გამო, მათ აქვთ განსხვავებული მახასიათებლები. ამიტომ, დღეს ექიმები ურჩევნიათ ამ ტიპის ინსულინს.

რომელი ინსულინი უკეთესია - ამ კითხვაზე საბოლოო პასუხი არ არსებობს, რადგან მეცნიერები განაგრძობენ მუშაობას ახალ წამლებზე, გამოიგონეს უფრო და უფრო მოწინავე და უსაფრთხო წამლები. და მიუხედავად იმისა, რომ დიაბეტი ჯერ კიდევ არ არის დამარცხებული, პაციენტებისთვის დახმარება ახლა უფრო ადვილია. დღესდღეობით, არსებობს მრავალი სხვადასხვა სახის ნარკოტიკი, რომელთა გამოყენება შესაძლებელია როგორც მონოკურკულტურაში, ასევე სხვადასხვა საკონტროლო სქემების ჩამოყალიბება სწრაფი და გახანგრძლივებული ინსულინის გამოყენებით. სხვადასხვა კომბინაციების დახმარებით, პაციენტების მნიშვნელოვანმა რაოდენობამ შეიძლება დაკმაყოფილდეს ნივთიერების საჭიროება.

Rinsulin P: გამოშვების ფორმა და ფარმაკოლოგიური მახასიათებლები

პრეპარატი არის სწრაფი მოქმედების მქონე ადამიანის ინსულინი, რომელიც მიიღება დნმ-ის რეკომბინანტული ტექნოლოგიის საშუალებით. ინსტრუმენტი აკავშირებს გარე უჯრედის მემბრანის რეცეპტორებს, აყალიბებს ინსულინ-რეცეპტორების კომპლექსს, რომელიც ააქტიურებს პროცესებს, რომლებიც ხდება უჯრედების შიგნით, მათ შორის წამყვანი ფერმენტების წარმოებაში.

სისხლში შაქრის დაქვეითება მიიღწევა უჯრედების შუაგულში გლუკოზის ტრანსპორტის გაზრდით, მისი ინტენსიური შეწოვით და ქსოვილების მიერ მისი შემდგომ შეწოვით. ასევე ხდება გლიკოგენოგენეზის სტიმულირება, ლიპოგენეზი და მცირდება ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების სიჩქარე.

როგორც წესი, ინსულინის პრეპარატების მოქმედების ხანგრძლივობა განისაზღვრება შთანთქმის სიჩქარით, რაც დამოკიდებულია მთელ რიგ ფაქტორებზე (გამოყენების არეალი და მარშრუტი, დოზა). ამიტომ, მოქმედების პროფილი შეიძლება განსხვავდებოდეს თითოეულ პაციენტში. მაგრამ, ძირითადად, კანქვეშა გამოყენების შემდეგ, Rinsulin P მოქმედებს ნახევარი საათის შემდეგ, ხოლო მაქსიმალური ეფექტი მიიღწევა 1-3 საათის შემდეგ და გრძელდება 8 საათამდე.

GEROFARM-BIO OJSC ინსულინის მწარმოებელი R წარმოქმნის პრეპარატს სამი ფორმით:

1. ხსნარი (10 სე / მლ) ინექციისთვის პრეპარატის 3 მლ შუშის კარტრიჯებში რეზინის ჩაქუჩით.
2. 5 ვაზნა ბლისტერის პაკეტებში კილიტა და PVC.
3. კარტრიჯი ინტეგრირებულია მრავალჯერადი ერთჯერადი შპრიცის კალმით, რომელიც დამზადებულია მუყაოს ყუთში.

შთანთქმის სისრულე და ადამიანის მცირე მოქმედების ინსულინის მოქმედების დაწყება განისაზღვრება აქტიური ნივთიერების რეგიონის, ადგილის, გამოყენების მარშრუტის და კონცენტრაციის მიხედვით. წამალი თანაბრად არ არის განაწილებული მთელ ქსოვილებში, ის არ შედის დედის რძეში და პლაცენტურ ბარიერში.

იგი განადგურებულია ინსულინაზით, ძირითადად თირკმელებში და ღვიძლში. პრეპარატი გამოიყოფა თირკმელების 30-80% -ში. T1 / 2 2-3 წუთია.

პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია

პრეპარატი აღინიშნება შაქრიანი დიაბეტის ნებისმიერი ტიპისთვის, შაქრიანი ტაბლეტების სრული ან ნაწილობრივი წინააღმდეგობის შემთხვევაში. იგი ასევე გამოიყენება გადაუდებელ პირობებში დიაბეტით დაავადებულებში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დეკომპენსაციის ფონზე და შუალედური დაავადებების შემთხვევაში. ამასთან, პრეპარატი არ არის დადგენილი ჰიპოგლიკემიისა და მისი კომპონენტების ინდივიდუალური შეუწყნარებლობისთვის.

წამალი განკუთვნილია iv, v / m, s / c ადმინისტრირებისთვის. დანიშვნის მარშრუტი და დოზები ენდოკრინოლოგის მიერ ინიშნება პაციენტის პირადი მახასიათებლების მიხედვით. პრეპარატის საშუალო რაოდენობაა 0.5-1 სე / კგ წონაში.

ინსულინის მოკლევადიანი მოქმედება ინიშნება 30 წუთში. ნახშირწყლების საკვების მიღებამდე. მაგრამ პირველი, თქვენ უნდა დაველოდოთ, სანამ შეჩერების ტემპერატურა მინიმუმ 15 გრადუსამდე მოიმატებს.

მონოთერაპიის შემთხვევაში ინსულინი ინიშნება 3-დან 6-ჯერ დღეში. თუ სადღეღამისო დოზაა 0.6 სე / კგ-ზე მეტი, მაშინ საჭიროა სხვადასხვა ადგილას ორი ან მეტი ინექციის შეყვანა.

როგორც წესი, აგენტი ინექცია sc მუცლის კედელში. მაგრამ ინექციები შეიძლება გაკეთდეს მხრის, დუნდულოებისა და ბარძაყის არეში.

პერიოდულად უნდა შეიცვალოს ინექციის არე, რაც ხელს შეუშლის ლიპოდისტროფიის წარმოქმნას. ჰორმონის კანქვეშა გამოყენების შემთხვევაში, ფრთხილად უნდა იყოთ, რომ თხევადი არ შევიდეს სისხლძარღვში. ასევე, ინექციის შემდეგ, ინექციის არეალის მასაჟი შეუძლებელია.

ინ / და / მ ადმინისტრაციის მიღება შესაძლებელია მხოლოდ სამედიცინო ზედამხედველობით. კარტრიჯები გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თხევადი აქვს გამჭვირვალე ფერი მინარევების გარეშე, ამიტომ, როდესაც ნალექი ჩნდება, გამოსავალი არ უნდა იქნას გამოყენებული.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ვაზნებს აქვთ სპეციალური მოწყობილობა, რომელიც არ იძლევა მათი შინაარსის შერწყმას ინსულინის სხვა ტიპებთან. მაგრამ შპრიცის კალმის სწორად შევსებით მათი გამოყენება ხელახლა შეიძლება.

ჩასმის შემდეგ, ნემსი უნდა ჩამოიწეროთ მისი გარეთა გარსით და შემდეგ ჩამოიშალოს. ამრიგად, შეიძლება თავიდან აიცილოს გაჟონვა, შესაძლებელია სტერილობა, და ჰაერი არ შეიძლება შევიდეს ნემსში და გახვრეტილი იყოს.

შევსებული მრავალჯერადი შპრიცის კალმების გამოყენებისას, პირველი გამოყენებამდე აიღეთ შპრიცის კალამი მაცივრიდან და დაელოდეთ მას ოთახის ტემპერატურამდე. ამასთან, თუ სითხე გაყინულია ან მოღრუბლული გახდა, მისი გამოყენება შეუძლებელია.

სხვა წესების დაცვა ჯერ კიდევ საჭიროა:

• ნემსების გამოყენება არ შეიძლება
• ინსულინი P, რომლითაც შევსებულია შპრიცის კალამი, განკუთვნილია მხოლოდ ინდივიდუალური გამოყენებისთვის, ხოლო შპრიცის კალმის კარტრიჯი არ შეიძლება შევსება,
• გამოყენებული შპრიცის კალამი არ უნდა ინახებოდეს მაცივარში,
• შპრიცის კალმისგან შუქის დასაცავად, ყოველთვის დაფარავს მას თავსახურით.

უკვე გამოყენებული პრეპარატი უნდა ინახებოდეს 15-დან 25 გრადუს ტემპერატურაზე არა უმეტეს 28 დღის განმავლობაში. ასევე, მოწყობილობას არ უნდა ჰქონდეს გათბობა და მზის პირდაპირი სხივები ექვემდებარება მას.

სისხლში დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, შაქრის კონცენტრაცია შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს. ჰიპოგლიკემიის მკურნალობა შედგება ნახშირწყლების შემცველი საკვების ან ტკბილი სასმელის მიღებაში. ამიტომ დიაბეტით დაავადებულებს ყოველთვის უნდა ჰქონდეთ ტკბილეული ან წვენი.

მწვავე ჰიპოგლიკემიით, როდესაც დიაბეტიანი უგონო მდგომარეობაშია, მას ინექცია გლუკოზის ხსნარი (40%) ან გლუკაგონი.

მას შემდეგ, რაც ადამიანი დაიბრუნებს ცნობიერებას, მას უნდა იკვებებოდეს ნახშირწყლების საკვები, რაც ხელს შეუშლის მეორე შეტევის განვითარებას.

გვერდითი რეაქციები და წამალთან ურთიერთქმედება

გვერდითი მოვლენები არის ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის უკმარისობა. ასე რომ, ექიმებისა და პაციენტების მიმოხილვები მიდის იმ ფაქტს, რომ Rinsulin P- ის მიღების შემდეგ, შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემია. ეს ვლინდება სისუსტით, ფერმკრთალი კანით, თავის ტკივილი, პალპიტაცია, ტრემორი, შიმშილი, ჰიპერჰიდროზი, თავბრუსხვევა, ხოლო მძიმე შემთხვევებში, შაქრიანი დიაბეტით ვითარდება ჰიპოგლიკემიური კომა.

შესაძლებელია ალერგიული რეაქციები, მაგალითად, ქვინკის შეშუპება, კანის გამონაყარი. ზოგჯერ ვითარდება ანაფილაქსიური შოკი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

ადგილობრივი რეაქციებისგან, ქავილი, შეშუპება და ჰიპერემია ინექციის ადგილას ყველაზე ხშირად ხდება. ხოლო ინსულინის თერაპიის გახანგრძლივების შემთხვევაში, ლიპოდისტროფია ჩნდება ინექციის ადგილზე.

სხვა გვერდითი რეაქციები მოიცავს შეშუპებას და მხედველობის დარღვევას. მაგრამ ხშირად, ეს სიმპტომები თერაპიის დროს მიდის.

არსებობს მთელი რიგი მედიკამენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ინსულინის მოთხოვნებზე. ამრიგად, სამედიცინო მიმოხილვებში ნათქვამია, რომ ინსულინის შაქრის შემამცირებელი ეფექტი გაძლიერდება, თუ მისი გამოყენება შემდეგი საშუალებებით არის შერწყმული:

1. ჰიპოგლიკემიური ტაბლეტები,
2. ეთანოლი
3. ACE / MAO / ნახშირბადის ანჰიდრაზას ინჰიბიტორები,
4. ლითიუმის პრეპარატები
5. არჩევითი β ბლოკატორები,
6. ფენფლურამინი,
7. ბრომოკრიპინი
8. ციკლოფოსფამიდი,
9. სალიცილატები,
10. მბენდაზოლი და სხვა.

ნიკოტინი, გლუკაგონი, ფენიტოინი, სომატროპინი, მორფინი, ესტროგენები, ზეპირი კონტრაცეპტივები, დიაზოქსიდი და კორტიკოსტეროიდები ამცირებენ ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს. ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, რომლებიც შეიცავს იოდს, CCB- ს, თიაზიდურ შარდმდენებს, ეპინეფრინს, კლონიდინს, ჰეპარინს, დანაზოლს, ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებს და სიმპათომიმეტიკებს, ასევე ასუსტებს შაქრის შემამცირებელ ეფექტს.

B- ბლოკატორების გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის ნიშნები. ლანრეოტიდს ან ოქტრეოტიდს და ალკოჰოლს შეუძლიათ ინსულინის მოთხოვნილების ზრდა ან შემცირება.

აბსოლუტურად შეუთავსებელია ადამიანის ინსულინის მსგავსი წამლები და ცხოველური პროდუქტები.

სპეციალური მითითებები

ინსულინის თერაპიის ფონზე, მნიშვნელოვანია გლიკემიის მაჩვენებლების მუდმივად მონიტორინგი. მართლაც, დოზის გადაჭარბების გარდა, ზოგიერთი დაავადება, წამლის შემცვლელი ნივთიერება, ფიზიკური აქტივობის მომატება, დიარეა, ინექციის არეალის ცვლილება და დროულად კვებაც კი შეიძლება შეუწყოს შაქრის დონის შემცირებას.

გარდა ამისა, ინსულინის ადმინისტრირების შეწყვეტამ და არასწორმა დოზირებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემია 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში. თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს სიცოცხლისათვის საშიში კეტოაციდოზი.

თუ არსებობს დარღვევა თირკმელების, ღვიძლის, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირების დარღვევებში, ჰიპოპიტუიტარიზმში, ადისონის დაავადებასა და უფრო ასაკოვან ასაკში, საჭიროა ინსულინის დოზის კორექტირება. გარდა ამისა, დოზის შეცვლა შეიძლება საჭირო გახდეს დიეტის შეცვლისა და ფიზიკური დატვირთვის გაზრდის დროს.

ინსულინის საჭიროება იზრდება თანმდევი დაავადებების თანდასწრებით, განსაკუთრებით მათთან, ვისაც სიცხე აქვს. აღსანიშნავია, რომ ერთი ტიპის ინსულინიდან მეორეზე გადასვლის დროს, ყურადღებით უნდა აკონტროლოთ სისხლში შაქარი.

Rinsulin P- ის ღირებულება 448-დან 1124 რუბლამდე მერყეობს.

ინსულინ P- ს გარდა, არსებობს პრეპარატი Rinsulin NPH. მაგრამ როგორ შეიძლება განსხვავდებოდეს ეს თანხები?

Rinsulin NPH

პრეპარატი ასევე არის ადამიანის ინსულინი, რომელიც მოპოვებულია დნმ-ის რეკომბინანტული ტექნოლოგიით. ამასთან, ინსულინ P– სთან შედარებით, მას აქვს არა მოკლე, არამედ საშუალო ეფექტი. ორივე პრეპარატი შეიძლება კომბინირებული იყოს.

როგორც წესი, სკ-ის მიღების შემდეგ, ინსულინის მოქმედება იწყება 1.5 საათის შემდეგ. ყველაზე დიდი ეფექტი მიიღწევა 4-12 საათის შემდეგ და გრძელდება ერთ დღეს.

შეჩერებას აქვს თეთრი ფერი, ხოლო როდესაც ბოთლის ძირში დგას, ნალექი ფორმები, რომელიც, როდესაც შეირყა, განახლებულია. პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა ინსულინ-იზოფანი.

როგორც დამხმარე ელემენტები გამოიყენება:

• გამოხდილი წყალი
• პრომინა სულფატი
• ნატრიუმის წყალბადის ფოსფატის დიჰიდრატი,
• გლიცეროლი
• მეტაკრესოლი
• კრისტალური ფენოლი.

სუსპენზია ხელმისაწვდომია 3 მლ შუშის კარტრიჯში, რომელიც მოთავსებულია მუყაოს პაკეტში. ასევე, პროდუქტის შეძენა შეგიძლიათ რინასტრის მრავალჯერადი ინექციისთვის მრავალ დოზაან შპრიცებში დამონტაჟებულ შუშის კარტრიჯებში.

ფარმაკოკინეტიკა და პრეპარატის გამოყენების მითითებები იგივეა, რაც Rinsulin R.- ს გამოყენების შემთხვევაში, პრეპარატის დოზა განსაზღვრავს ექიმს ინდივიდუალურად.

პრეპარატის საშუალო დოზაა 0.5-1 სე / კგ წონა. ინტრავენურად შეყვანა უკუნაჩვენებია.

Rinsulin NPH– ის გამოყენების ინსტრუქცია გვერდითი ეფექტების, მახასიათებლების დოზის გადაჭარბებისა და გამოყენების მეთოდების შესახებ არ განსხვავდებოდა მოკლევადიანი ადამიანის ინსულინის ანოტაციისაგან.

შეჩერების ფასი 417 – დან 477 რუბლამდეა. ამ სტატიაში მოცემული ვიდეო დაგეხმარებათ გაეცნოთ როგორ უნდა გამოიყენოთ ინსულინი.