გლიმეკomb - ორი კომპონენტი პრეპარატი ტიპის 2 დიაბეტისთვის

ერთი ტაბლეტი შეიცავს:

აქტიური ნივთიერებები: მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი 100% -იანი ნივთიერების 500 მგ-ით, გლიკაზიდი 100% -იანი ნივთიერების -40 მგ-ით,

აღმდგენი საშუალებები: სორბიტოლი, პოვიდონი, კროსკარმელოზა ნატრიუმი, მაგნიუმის სტეარატი.

ტაბლეტები თეთრიდან თეთრში კრემისებრი ან მოყვითალო ელფერით, ბრტყელ ცილინდრულით, ბეწვით და რისკით. ნებადართულია მარმარილოს არსებობა.

ფარმაკოოთერაპიული ჯგუფი:

პირის ღრუს გამოყენებული ჰიპოგლიკემიური აგენტი (ბიგანუანიდი + სულფონილურეა ჯგუფის მომზადება)

ATX კოდი: A10BD02

ფარმაკოლოგიური თვისებები ფარმაკოდინამიკა.

Glimecomb® არის სხვადასხვა ფარმაკოლოგიური ჯგუფების ორი ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტის ფიქსირებული კომბინაცია: გლიკლაზიდი და მეტფორმინი. მას აქვს პანკრეასის და პანკრეასის მოქმედება.

გლიკლაზიდი ასტიმულირებს პანკრეასის მიერ ინსულინის სეკრეციას, ზრდის პერიფერიული ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ. ასტიმულირებს უჯრედშიდა ფერმენტების მოქმედებას - კუნთების გლიკოგენური სინთეზა. ის აღადგენს ინსულინის სეკრეციის ადრეულ მწვერვალს, ამცირებს დროის შუალედს ჭამის მომენტიდან ინსულინის სეკრეციის დაწყებამდე და ამცირებს მშობიარობის შემდგომი ჰიპერგლიკემია. ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე გავლენის მოხდენის გარდა, ის გავლენას ახდენს მიკროცირკულაციაზე, ამცირებს თრომბოციტების ადჰეზიაციას და აგრეგაციას, აჭიანურებს პარიეტალური თრომბოზის განვითარებას, ახდენს სისხლძარღვთა გამტარიანობის ნორმალიზებას და ახდენს მიკრობთრომბოზისა და ათეროსკლეროზის განვითარებას, აღადგენს ფიზიოლოგიური პარიეტული ფიბრინოლიზის პროცესს და ახდენს სისხლძარღვთა თირკმელზედა ჯირკვლის გაზრდის რეაქციას. ანელებს დიაბეტური რეტინოპათიის განვითარებას არაპროლიფერაციულ ეტაპზე, დიაბეტური ნეფროპათიით გახანგრძლივებული გამოყენებით, აღინიშნება პროტეინურიის მნიშვნელოვანი დაქვეითება. ეს არ იწვევს სხეულის წონის მატებას, რადგან მას უპირატესად აქვს გავლენა ინსულინის სეკრეციის ადრეულ მწვერვალზე და არ იწვევს ჰიპერბინსულინემიას, ის ხელს უწყობს სხეულის წონის შემცირებას სიმსუქნე პაციენტებში, შესაბამისი დიეტის დაცვით.

მეტფორმინი მიეკუთვნება biguanides ჯგუფს. ის ამცირებს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას ღვიძლში გლუკონეოგენეზის ინჰიბირებით, ამცირებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გლუკოზის შეწოვას და ზრდის მის გამოყენებას ქსოვილებში. ამცირებს ტრიგლიცერიდების, ქოლესტერინის და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების სისხლის შრატში კონცენტრაციას (დადგენილია ცარიელ კუჭზე) და არ ცვლის სხვა სიმკვრივის ლიპოპროტეინების კონცენტრაციას. ხელს უწყობს სხეულის წონის სტაბილიზაციას ან შემცირებას. სისხლში ინსულინის არარსებობის შემთხვევაში, თერაპიული ეფექტი არ ვლინდება. ჰიპოგლიკემიური რეაქციები არ იწვევს. აუმჯობესებს სისხლის ფიბრინოლიზურ თვისებებს სისხლის აქტივატორი პროფიბრინოლიზინის (პლაზმინოგენური) ქსოვილის ტიპის ინჰიბიტორის დათრგუნვის გამო.

გლიკლაზიდი. შთანთქმის მაღალია. 40 მგ პერორალური მიღების შემდეგ, სისხლის პლაზმაში მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა 2-3 საათის შემდეგ და შეადგენს 2-3 μg / ml. პლაზმის ცილებთან კომუნიკაცია 85-97% -ს შეადგენს. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 8-20 საათს, ის მეტაბოლიზდება ღვიძლში. იგი გამოიყოფა მეტაბოლიტების სახით თირკმელებით - 70%, ნაწლავებით - 12%. ხანდაზმულებში, ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრების კლინიკურად მნიშვნელოვანი ცვლილებები არ აღინიშნება. მეტფორმინი. შეწოვა - 48-52%. სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა (ცარიელ კუჭზე) 50-60% -ით, საკვებთან ერთად მიღება მაქსიმალურ კონცენტრაციას 40% -ით ამცირებს და 35 წუთის განმავლობაში ანელებს მის მიღწევას. პლაზმური კონცენტრაცია მიიღწევა 1.81-2.69 საათის შემდეგ და არ აღემატება 1 μg / ml. პლაზმის ცილებთან ურთიერთობა უმნიშვნელოა, მას შეუძლია დაგროვება სისხლის წითელი უჯრედებში. ნახევარგამოყოფის პერიოდი 6.2 საათს შეადგენს, იგი გამოიყოფა თირკმელებით, ძირითადად უცვლელი (გლომერულური ფილტრაცია და ტუბულარული სეკრეცია) და ნაწლავებით (30% -მდე).

გამოყენების მითითებები

• შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2, დიეტა თერაპიის, ვარჯიშის და წინა თერაპიის არაეფექტურობით მეტფორმინით ან გლიკლაზიდით.

• წინა თერაპიის შემცველობა ორი პრეპარატით (მეტფორმინი და გლიკლაზიდი) პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 2 ტიპის დიაბეტი, სისხლში გლუკოზის სტაბილური და კარგად კონტროლირებადი დონე.

კონტროლი

• ჰიპერმგრძნობელობა მეტფორმინის, გლიკლაზიდის ან სულფონილურეას სხვა წარმოებულების, აგრეთვე დამხმარე ნივთიერებების მიმართ,

• ტიპი 1 დიაბეტი

• დიაბეტური კეტოაციდოზი, დიაბეტური პრეკომა, დიაბეტური კომა,

• თირკმლის მძიმე უკმარისობა;

• მწვავე პირობები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების ფუნქციის ცვლილება: გაუწყლოება, ძლიერი ინფექცია, შოკი,

• მწვავე ან ქრონიკული დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს ქსოვილების ჰიპოქსია: გულის ან რესპირატორული უკმარისობა, მიოკარდიუმის ბოლოდროინდელი ინფარქტი, შოკი,

• ორსულობა, ძუძუთი კვების პერიოდში;

• მიკონაზოლის ერთდროული მიღება,

• ინფექციური დაავადებები, ძირითადი ქირურგიული ჩარევები, დაზიანებები, ფართო დამწვრობა და სხვა პირობები, რომლებიც ინსულინთერაპიას მოითხოვს,

• ქრონიკული ალკოჰოლიზმი, ალკოჰოლის მწვავე ინტოქსიკაცია,

• ლაქტური აციდოზი (ისტორიის ჩათვლით)

• გამოიყენეთ რადიოიზოტოპის ან რენტგენოლოგიური კვლევების ჩატარებიდან მინიმუმ 48 საათის განმავლობაში და იოდის შემცველი კონტრასტული საშუალების გამოყენებით,

• დაბალკალორიული დიეტის დაცვა (1000 კალორიაზე ნაკლები დღეში).

არ არის რეკომენდებული პრეპარატის გამოყენება 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში, რომლებიც ასრულებენ მძიმე ფიზიკურ მუშაობას, რაც უკავშირდება მათში ლაქტოციდოზის განვითარების გაზრდის რისკს.

ზრუნვით

ცხელების სინდრომი, თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა, წინა ჰიპოფიზის ჯირკვლის ჰიპოფუნქცია, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება დაქვეითებული ფუნქციით.

განაცხადის ხანგრძლივობა და მუწუკები

ორსულობის დროს, პრეპარატის Glimecomb® გამოყენების გამოყენება უკუნაჩვენებია. ორსულობის დაგეგმვისას, ისევე როგორც გლიკემბომის მიღების პერიოდში ორსულობის დროს, პრეპარატი უნდა შეწყდეს და უნდა დაინიშნოს ინსულინოთერაპია.

Glimecomb® უკუნაჩვენებია ძუძუთი კვების პერიოდში, რადგან პრეპარატს შეუძლია შეაღწიოს დედის რძეში. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა გადახვიდეთ ინსულინთერაპიაზე, ან შეაჩეროთ ძუძუთი კვება.

დოზირება და ადმინისტრაცია

პრეპარატი გამოიყენება ზეპირად, ჭამის დროს ან დაუყოვნებლივ. პრეპარატის დოზა განისაზღვრება ექიმის მიერ ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის, სისხლში გლუკოზის დონის მიხედვით.

ჩვეულებრივ, საწყისი დოზაა 1-3 ტაბლეტი დღეში დოზის თანდათანობითი შერჩევით, სანამ არ მიიღწევა დაავადების სტაბილური ანაზღაურება.

ჩვეულებრივ, პრეპარატი მიიღება დღეში 2-ჯერ (დილით და საღამოს). მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 5 ტაბლეტი.

სარეკლამო ეფექტები

მეტაბოლიზმის მხრიდან: დოზირების რეჟიმის დარღვევის და არასაკმარისი დიეტის დარღვევის შემთხვევაში, ჰიპოგლიკემია (თავის ტკივილი, დაღლილობის შეგრძნება, შიმშილი, მომატებული ოფლიანობა, მკვეთრი სისუსტე, პალპიტაცია, თავბრუსხვევა, მოძრაობების გაუარესება, დროებითი ნევროლოგიური დარღვევები, ჰიპოგლიკემიის პროგრესირებით, პაციენტმა შეიძლება დაკარგოს თვითკონტროლი და ცნობიერება), ზოგიერთ შემთხვევაში - ლაქტური აციდოზი (სისუსტე, მიალგია, რესპირატორული დარღვევები, ძილიანობა, მუცლის ტკივილი, ჰიპოთერმია, არტერიული წნევის დაქვეითება, რეფლექსი ბ) რადიარითმია).

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: დისპეფსია (გულისრევა, დიარეა, სიმძიმის შეგრძნება ეპიგასტრიუმში, "მეტალური" გემო პირში), მადის დაქვეითება - საჭმლის მიღების დროს მკვეთრად იკლებს წამლის მოქმედება, იშვიათად - ღვიძლის დაზიანება (ჰეპატიტი, ქოლესტაზური სიყვითლე) - მოითხოვს წამლის მიღებას. "ღვიძლის" ტრანსამინაზების აქტიური აქტივობის გაზრდა, ტუტე ფოსფატაზა).

ჰემოპოეტური ორგანოებიდან: იშვიათად - ძვლის ტვინის ჰემატოპოეზის ინჰიბიცია (ანემია, თრომბოციტოპენია, ლეიკოპენია).

ალერგიული რეაქციები: ქავილი, ჭინჭრის ციება, მაკულოპაპულური გამონაყარი.

გვერდითი ეფექტების განვითარების შემთხვევაში დოზა უნდა შემცირდეს ან პრეპარატი დროებით შეწყდეს.

სხვა: მხედველობა.

სულფონილურას წარმოებულების საერთო გვერდითი მოვლენები: ერითროპენია, აგრანულოციტოზი, ჰემოლიზური ანემია, პანციტოპენია, ალერგიული ვასკულიტი, სიცოცხლისათვის საშიში ღვიძლის უკმარისობა.

OVERDOSE

დოზის გადაჭარბებამ ან რისკ-ფაქტორების არსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტური აციდოზის განვითარების პროვოცირება, რადგან მეტფორმინი არის პრეპარატის ნაწილი. თუ გამოჩნდება ლაქტური აციდოზის სიმპტომები, შეწყვიტეთ პრეპარატის მიღება. ლაქტური აციდოზი არის მდგომარეობა, რომელიც მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას, ლაქტური აციდოზის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს საავადმყოფოში. ყველაზე ეფექტური მკურნალობა არის ჰემოდიალიზი. დოზის გადაჭარბებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის განვითარება პრეპარატში გლიკლაზიდის არსებობის გამო. ზომიერი ან ზომიერი ჰიპოგლიკემიით, გლუკოზა (დექსტროზა) ან შაქრის ხსნარი მიიღება პერორალურად. მძიმე ჰიპოგლიკემიის (ცნობიერების დაკარგვის) შემთხვევაში, 40% დექსტროზის (გლუკოზა) ხსნარი ან გლუკაგონი მიიღება ინტრავენურად, ინტრამუსკულურად, კანქვეშ. ცნობიერების აღდგენის შემდეგ, პაციენტს უნდა მიეწოდოს ნახშირწყლებით მდიდარი საკვები, რათა თავიდან იქნას აცილებული ჰიპოგლიკემიის ხელახალი განვითარება.

ურთიერთქმედება სხვა მედიკამენტებთან

პრეპარატის ჰიპოგლიკემიური ეფექტის ინჰიბიტორები არიან ანგიოტენზინის გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორები (კაპტოპრილი, ენალაპრილი), H2- ჰისტამინური რეცეპტორების ბლოკატორები (ციმეტიდინი), სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები (მიკონაზოლი, ფლუკონაზოლი), არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (NSAIDs), ფენატბენზოფენი ) ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო საშუალება (ეთიონამიდი), სალიცილატები, კუმარინის ანტიკოაგულანტები, ანაბოლური სტეროიდები, ბეტა-ბლოკატორები, მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები, სულფონამიდები მოქმედებები ჭერი ელემენტები, ციკლოფოსფამიდი, ქლორამფენიკოლი, ფენფლურამინი, ფლუოქსეტინი, გუანეტიდინი, პენტოქსიფილინი, ტეტრაციკლინი, თეოფილინი, სეკრეციის ბლოკატორებთან, რეზერპინი, ბრომოკრიპტინი, დიზოპირამიდის, პირიდოქსინი, სხვა ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების (აკარბოზა, ბიგუანიდები, ინსულინის, და ა.შ.), ალოპურინოლი თვისებები ოქსიტეტრაციკლინი.

შეასუსტოს ბარბიტურატები, სტეროიდების, აგონისტები (ეპინეფრინი, კლონიდინი), antiepileptics (ფენიტოინი), ბლოკატორები "ნელი" კალციუმის არხების, კარბოანჰიდრაზას ინჰიბიტორები (acetazolamide), თიაზიდური შარდმდენები, ქლორთალიდონი, ფუროსემიდი, ტრიამტერენი, asparaginase, baclofen, დანაზოლს, diazoxide, იზონიაზიდი , მორფინი, რიტოტრინი, სალბუტამოლი, ტერბუტალინი, გლუკაგონი, რიფამპიცინი, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, ლითიუმის მარილები, ნიკოტინის მჟავას, ქლორპრომაზინის, ორალური კონტრაცეპტივების და ესტროგენების მაღალი დოზები.

ზრდის პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლების განვითარების რისკს და გულის გლიკოზიდების ფონზე. მედიკამენტები, რომლებიც აფერხებენ ძვლის ტვინის ჰემატოპოეზს, ზრდის მიელოსუპრესიის რისკს.

ეთანოლი ზრდის ლაქტური აციდოზის განვითარების ალბათობას.

მეტფორმინი ამცირებს მაქსიმალურ კონცენტრაციას სისხლში (C მაქსიმალური) და T 1/4 ფუროსემიდი შესაბამისად 31 და 42.3%, შესაბამისად. ფუროსემიდი ზრდის C მაქსიმალური მეტფორმინის 22% -ით.

ნიფედიპინი ზრდის შეწოვას, C მაქსიმუმს, ანელებს მეტფორმინის ექსკრეციას.

ტუბულებში სეკრეციული კატიური მედიკამენტები (ამილორიდი, დიგოქსინი, მორფინი, პროკაინამიდი, ქინიდინინი, ქვინი, რანიტიდინინი, ტრიამტერენი და ვანკომიცინი) კონკურენციას უტარებენ tubular სატრანსპორტო სისტემებს და, გახანგრძლივებული თერაპიით, შეიძლება გაიზარდოს C max მეტფორმინი 60% -ით.

სპეციალური ინსტრუქციები

Glimecomb®– ით მკურნალობა ხორციელდება მხოლოდ დაბალკალორიული, დაბალი ნახშირბადის დიეტასთან ერთად. აუცილებელია სისხლში გლუკოზის დონის რეგულარული მონიტორინგი ცარიელ კუჭზე და ჭამის შემდეგ, განსაკუთრებით პრეპარატთან მკურნალობის პირველ დღეებში.

Glimecomb® შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ იმ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ რეგულარულ კვებას, რაც აუცილებლად მოიცავს საუზმეს, რაც უზრუნველყოფს ნახშირწყლების ადექვატურ მიღებას.

პრეპარატის დანიშვნისას უნდა გაითვალისწინოთ, რომ სულფონილურას წარმოებულების შეყვანის გამო, შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემია, ზოგიერთ შემთხვევაში კი მძიმე და გახანგრძლივებული ფორმით, საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია და გლუკოზის მიღება რამდენიმე დღის განმავლობაში. ჰიპოგლიკემია ხშირად ვითარდება დაბალკალორიული დიეტის დროს, ხანგრძლივი ან ენერგიული ვარჯიშის შემდეგ, ალკოჰოლის დალევის შემდეგ, ან ერთდროულად რამდენიმე ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის მიღების დროს.

ჰიპოგლიკემიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა დოზების ფრთხილად და ინდივიდუალური შერჩევა, აგრეთვე პაციენტისთვის სრული ინფორმაციის მიწოდება შემოთავაზებული მკურნალობის შესახებ.

ფიზიკური და ემოციური გადაჭარბებით, დიეტის შეცვლისას აუცილებელია გლიმეკომბ a დოზის კორექცია.

განსაკუთრებით მგრძნობიარეა ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების მოქმედება: ხანდაზმული ადამიანები, პაციენტები, რომლებიც არ იღებენ დაბალანსებულ დიეტას, ზოგადად დასუსტებული მდგომარეობით, ჰიპოფიზურ-თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობით დაავადებული პაციენტები. ბეტა-ბლოკატორებს, კლონიდინს, რეზერპინს, გუანთედინს შეუძლია ნიღბიანი იყოს ჰიპოგლიკემიის კლინიკური გამოვლინებები.

პაციენტები უნდა გააფრთხილონ ჰიპოგლიკემიის მომატებული რისკის შესახებ ეთანოლის, არასტეროიდული და შიმშილის შემთხვევების დროს.

ძირითადი ქირურგიული ჩარევები და დაზიანებები, ფართო დამწვრობა, ფებრილური სინდრომის მქონე ინფექციური დაავადებები შეიძლება მოითხოვდეს ზეპირი ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების გაუქმებას და ინსულინთერაპიის დანიშვნას. მკურნალობის დროს აუცილებელია თირკმელების ფუნქციის მონიტორინგი; პლაზმური ლაქტატის განსაზღვრა უნდა ჩატარდეს წელიწადში მინიმუმ 2-ჯერ, აგრეთვე მიალგიის გამოვლენით. ლაქტური აციდოზის განვითარება მოითხოვს მკურნალობის შეწყვეტას.

ოპერაციამდე ან იოდის შემცველი რადიოპლაკის აგენტის ინტრავენურად გამოყენებამდე 48 საათით ადრე, გლიმეკomb® უნდა შეწყდეს, მკურნალობა რეკომენდებულია 48 საათის შემდეგ.

Glimecomb®– ით თერაპიის ფონზე, პაციენტმა უნდა მიატოვოს ალკოჰოლის ან / და ეთანოლის შემცველი წამლებისა და საკვების გამოყენება.

მკურნალობის პერიოდში აუცილებელია სიფრთხილით მოვეკიდოთ სატრანსპორტო საშუალებების მართვისას და სხვა პოტენციურად საშიში მოქმედებების განხორციელების დროს, რაც მოითხოვს ყურადღების კონცენტრაციას და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარეს.

დანიშვნის მითითებები

მეტაფორმინის შემდეგ სულფონილურას წარმოებულები (PSM) დიაბეტით დაავადებულთათვის ყველაზე დადგენილი ტიპი 2 სამკურნალო საშუალებაა. PSM და მეტფორმინის კომბინაცია საჭიროა იმ პაციენტებისთვის, რომლებშიც დაბალი ნახშირბადის დიეტა, სპორტი და მეტფორმინი არ იძლევა შაქრის სასურველ შემცირებას. ეს ნივთიერებები მოქმედებს განვითარებული ტიპის 2 დიაბეტის მთავარ პათოგენეზურ კავშირებზე: ინსულინის მაღალი წინააღმდეგობა და ინსულინის დეფიციტი, შესაბამისად ისინი საუკეთესო შედეგებს იძლევა კომბინაციაში. გლიკლაზიდი, პრეპარატი Glimecomb, კომპონენტი, 2 თაობის PSMა და მის ჯგუფში ერთ-ერთ ყველაზე უსაფრთხო ნივთიერებადაა მიჩნეული.

გლიმეკომბის ტაბლეტების მიღება შეიძლება:

1. როდესაც წინა მკურნალობა შეწყდა დიაბეტისთვის კარგი კომპენსაციის მიცემა.
2. დიაბეტის დიაგნოზის დასმისთანავე, თუ გლიკემიის დონე ძალიან მაღალია.
3. თუ დიაბეტი არ მოითმენს მეტფორმინს დიდი დოზით.
4. ტაბლეტების რაოდენობის შემცირება პაციენტებში, რომლებიც იღებენ გლიკლაზიდს და მეტფორმინს.
5. დიაბეტით დაავადებულები, რომლებშიც გლიბენკლამიდი (მანინილი და ანალოგები) ან მისი კომბინაცია მეტფორმინთან (გლიბომეტ და სხვ.) იწვევს ხშირი ზომიერი ან არაპროგნოზირებადი მძიმე ჰიპოგლიკემია.
6. თირკმელების უკმარისობის მქონე პაციენტები, ვისთვისაც გლიბენკლამიდი აკრძალულია.
7. შაქრიანი დიაბეტით, რომელიც გართულებულია გულის კორონარული დაავადებით. გლიკლაზიდმა არ აჩვენა, რომ უარყოფითი გავლენა აქვს მიოკარდიუმზე.

გამოკვლევების თანახმად, უკვე ერთი თვის განმავლობაში გლიმეკომთან მკურნალობის დროს, უზმოზე გლუკოზა მცირდება საშუალოდ 1,8 მმოლ / ლ-ით.პრეპარატის გაგრძელებით, მისი მოქმედება ინტენსიურად მიმდინარეობს, 3 თვის შემდეგ დაქვეითება უკვე 2.9. სამთვიანი თერაპია გლუკოზის ნორმალიზებას ახდენს დეკომპენსირებული შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტთა ნახევარში, ხოლო დოზა არ აღემატებოდა 4 ტაბლეტს დღეში. წონის მომატება და მძიმე ჰიპოგლიკემია, რომლებიც საჭიროებენ ჰოსპიტალიზაციას, ამ მედიკამენტში არ აღირიცხა.

ფარმაკოლოგია გლიკომბ

PSM და მეტფორმინის კომბინაცია ტრადიციულად ითვლება. ახალი ჰიპოგლიკემიური აგენტების გაჩენის მიუხედავად, დიაბეტის საერთაშორისო ასოციაციები და რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობის სამინისტრო აგრძელებენ ამ კომბინაციის რეკომენდაციას, როგორც ყველაზე რაციონალური. Glimecomb მოსახერხებელია გამოსაყენებელი და ხელმისაწვდომი. მისი კომპონენტები არის როგორც ეფექტური, ასევე უსაფრთხო.

გლიკლაზიდი ტიპის 2 დიაბეტით ასტიმულირებს საკუთარი ინსულინის გამომუშავებას და იწყებს მუშაობას მისი სეკრეციის პირველ ეტაპზე, როდესაც შაქარი ახლახანს შემოვიდა სისხლში. ეს მოქმედება საშუალებას გაძლევთ სწრაფად შეამციროთ გლიკემია ჭამის შემდეგ, გლუკოზის გადატანა პერიფერიულ ქსოვილებში. გლიკლაზიდი ხელს უშლის ანგიოპათიის განვითარებას: ხელს უშლის თრომბოზას, აუმჯობესებს მიკროცირკულაციას და სისხლძარღვების კედლების მდგომარეობას. დადასტურებულია გლიკლაზიდის დადებითი ეფექტი რეტინოპათიისა და ნეფროპათიის მიმდინარეობაზე. გლიმეკომბის ტაბლეტები პრაქტიკულად არ იწვევს სისხლში ინსულინის ჭარბი შემცირებას, ამიტომ ისინი არ იწვევს წონის მატებას. ინსტრუქციებში ასევე აღინიშნა გლიკლაზიდის უნარი ინსულინის მგრძნობელობის გასაუმჯობესებლად, მაგრამ ამ შემთხვევაში ის შორს არის მეტფორმინისგან, ინსულინის წინააღმდეგობის წინააღმდეგ ბრძოლაში აღიარებული ლიდერი.

მეტფორმინი არის ერთადერთი პრეპარატი, რომელიც რეკომენდებულია ყველა ტიპის 2 დიაბეტისთვის, გამონაკლისის გარეშე. ეს ასტიმულირებს გლუკოზის გადასვლას სისხლძარღვები უჯრედებიდან, აფერხებს ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოქმნას, აჭიანურებს მის შეწოვას ნაწლავებიდან. პრეპარატი წარმატებით ებრძვის ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევებს, რაც დამახასიათებელია დაავადების ტიპი 2-ისთვის. დიაბეტით დაავადებულთა მრავალი დადებითი მიმოხილვის გამო, მეტფორმინი გამოიყენება წონის დასაკლებად. ეს არ იწვევს ჰიპოგლიკემიას, როდესაც ინსტრუქციის შესაბამისად გამოიყენება, სრულიად უსაფრთხოა. Glimecomb– ის ამ კომპონენტის მინუსი არის არასასურველი ეფექტების მაღალი სიხშირე საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზე.

პრეპარატის კომპონენტების ფარმაკოკინეტიკა:

2 საათის განმავლობაში ცარიელი კუჭის გამოყენებისას

2.5 საათი, თუ მედიკამენტს ერთდროულად მიირთმევთ საკვებთან ერთად, როგორც ინსტრუქცია გირჩევთ.

პრეპარატი Glimecomb- ს აქვს დოზის ერთჯერადი ვარიანტი - 40 + 500, ტაბლეტში 40 მგ გლიკლაზიდი, 500 მგ მეტფორმინი. ნახევარი დოზის მისაღებად, ტაბლეტი შეიძლება დაიყოს, არსებობს ამის რისკი.

თუ დიაბეტიანმა არ მიიღო მეტფორმინი ადრე, 1 ტაბლეტი განიხილება საწყისი დოზა. შემდეგი 2 კვირის განმავლობაში არასასურველია მისი გაზრდა, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ დისკომფორტის რისკი საჭმლის მომნელებელ სისტემაში. პაციენტებში, რომლებიც კარგად იცნობენ მეტფორმინს და კარგად მოითმენენ, დაუყოვნებლივ შეიძლება დაინიშნონ 3 გლიმეკომბის ტაბლეტი. სასურველ დოზას განსაზღვრავს ექიმი, პაციენტის გლიკემიის დონის გათვალისწინებით და მის მიერ მიღებულ სხვა მედიკამენტებზე.

თუ საწყისი დოზა არ იძლევა სასურველ ეფექტს, იგი თანდათანობით იზრდება. ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად, დოზის კორექტირებას შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ კვირაში. მაქსიმალური ნებადართულია 5 ტაბლეტი. თუ ამ დოზირების დროს, Glimecomb არ ითვალისწინებს შაქრიანი დიაბეტის ანაზღაურებას, პაციენტს ინიშნება შაქრის შემამცირებელი კიდევ ერთი პრეპარატი.

თუ პაციენტს აქვს მაღალი ინსულინის რეზისტენტობა, გლიმეკომბი დიაბეტის დროს შეიძლება მთვრალი იყოს მეტფორმინით. ტაბლეტების რაოდენობა ამ შემთხვევაში გამოითვლება ისე, რომ მეტფორმინის მთლიანი დოზა არ აღემატება 3000 მგ.

პრეპარატი Glimecomb– ის მიღების წესები

მეტფორმინის ტოლერანტობის გასაუმჯობესებლად და შაქრის მკვეთრი ვარდნის თავიდან ასაცილებლად, გლიმეკომბის ტაბლეტები მთვრალია ერთდროულად საკვებით ან მის შემდეგ დაუყოვნებლივ. საკვები კარგად უნდა იყოს დაბალანსებული და უნდა შეიცავდეს ნახშირწყლებს, სასურველია რთულად მონელება. მიმოხილვის საფუძველზე, დიაბეტით დაავადებულთა 15% -მდე თვლის, რომ გლიმეკომბის და შაქრის შემამცირებელი სხვა პრეპარატების მიღება გამორიცხავს მათ დიეტის დაცვას. შედეგად, ისინი იღებენ წამლების დოზის გაზრდას, რაც ზრდის მათ გვერდით მოვლენებს და მკურნალობის ღირებულებას, უჩივიან გალოპინგ შაქარს და უფრო ადრე განიცდიან დიაბეტის გართულებებს.

ახლა არც ერთ ტაბლეტს არ შეუძლია დიაბეტის შეცვლა. ტიპის 2 დაავადებით, კვება ნაჩვენებია სწრაფი ნახშირწყლების გარეშე, ნელი ნახშირწყლების შეზღუდვით, და ხშირად კალორიული შემცველობით შემცირებით - დიეტა ტიპის 2 დიაბეტისთვის. მკურნალობის რეჟიმი აუცილებლად მოიცავს წონის ნორმალიზებას და აქტივობის გაზრდას.

დღის განმავლობაში გლიმეკომის ერთიანი მოქმედების უზრუნველსაყოფად, დადგენილი დოზა დაყოფილია 2 დოზით - დილით და საღამოს. მიმოხილვების თანახმად, მკურნალობის საუკეთესო შედეგი აღინიშნება პაციენტებში, რომლებიც მედიკამენტს სამჯერ იღებენ (ყოველი ჭამის შემდეგ), მიუხედავად იმისა, რომ გამოყენების ინსტრუქცია არ ითვალისწინებს ასეთ ვარიანტს.

მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, დიაბეტოლოგიის ინსტიტუტის ხელმძღვანელი - ტატიანა იაკოვლევა

მე მრავალი წლის განმავლობაში ვსწავლობ დიაბეტს. საშინელებაა, როდესაც ამდენი ადამიანი იღუპება და კიდევ უფრო მეტი ინვალიდი ხდება დიაბეტის გამო.

მე საჩქაროდ ვამბობ სასიხარულო ამბებს - რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ენდოკრინოლოგიურმა კვლევების ცენტრმა შეძლო შეექმნა მედიცინა, რომელიც მთლიანად განკურნავს შაქრიან დიაბეტს. ამ დროისთვის, ამ პრეპარატის ეფექტურობა უახლოვდება 98% -ს.

კიდევ ერთი კარგი ამბავი: ჯანდაცვის სამინისტრომ უზრუნველყო სპეციალური პროგრამის მიღება, რომელიც ანაზღაურებს წამლის მაღალ ფასს. რუსეთში, დიაბეტით დაავადებულები 18 მაისამდე (ინკლუზივი) შეგიძლიათ მიიღოთ - მხოლოდ 147 რუბლისთვის!

გვერდითი მოვლენები

გვერდითი მოვლენების უმეტესი ნაწილი შეიძლება შესუსტდეს, თუ დაიცავთ ინსტრუქციიდან დოზის მიღების და გაზრდის წესებს. Glimecomb- ის გაუქმების გამო აუტანლობა იშვიათად არის საჭირო.

უკუჩვენებები

როდესაც თქვენ ვერ სვამთ Glimecomb:

• ტიპი 1 დიაბეტი
• ჰიპოგლიკემია. წამალი არ შეიძლება დალევა, სანამ სისხლში შაქარი ნორმალურ დონეზე არ მოვა,
• შაქრიანი დიაბეტის გართულებები, სერიოზული დაავადებები და დაზიანებები, რომლებიც საჭიროებენ ინსულინთერაპიას. ლაქტური აციდოზის შემთხვევა წარსულში,
• ორსულობა, ძუძუთი კვება
• რენტგენი იოდის შემცველი კონტრასტული აგენტებით
• პრეპარატის რომელიმე კომპონენტის შეუწყნარებლობა,
• თირკმლის, ღვიძლის უკმარისობა, ჰიპოქსია და დაავადებები, რომლებიც შესაძლოა გამოიწვიოს ამ დარღვევებმა,
• ალკოჰოლიზმი, ალკოჰოლის ერთჯერადი მაღალი დოზები.

ჰორმონალური დაავადებების მქონე პაციენტებში ხანდაზმული დიაბეტით დაავადებულები გახანგრძლივებული ინტენსიური ვარჯიშებით, იზრდება გვერდითი მოვლენების რისკი, ამიტომ გლიმეკომბის მიღებისას, ისინი განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყვნენ მათი ჯანმრთელობის შესახებ.

თავსებადი სხვა პრეპარატებთან

გლენკომბის მოქმედება შეიძლება გაძლიერდეს ან დასუსტდეს სხვა პრეპარატებთან ერთად მიღებისას. წამალთან ურთიერთქმედების სია საკმაოდ დიდია, მაგრამ ყველაზე ხშირად ეფექტურობის ცვლილება არ არის კრიტიკული და დოზის შეცვლის გზით მარტივად შესაძლებელია მისი კორექტირება.

რა ანალოგები უნდა შეიცვალოს

Glimecomb– ს არ აქვს რეგისტრირებული სრული ანალოგი რუსეთის ფედერაციაში. თუ პრეპარატი არ არის სააფთიაქოში, ერთდროულად იგივე აქტიური ნივთიერებით ორი პრეპარატი შეუძლია შეცვალოს იგი:

1. მეტფორმინი შეიცავს თავდაპირველ გლუკოფაგს, რომელიც წარმოებულია საფრანგეთში, გერმანულ Siofor- ში, რუსული მეტფორმინში, მერიფატინში, გლიფორმინში. ყველას აქვს დოზა 500 მგ. მეტფორმინის ცუდი შემწყნარებლობის დიაბეტით დაავადებულთათვის სასურველია პრეპარატის შეცვლილი ფორმა, რაც უზრუნველყოფს ნივთიერების ერთგვაროვან შეყვანას სისხლში და მნიშვნელოვნად ამცირებს გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკს. ესენია წამლები Metformin Long Canon, Metformin MV, Formin Long და სხვები.
2. გლიკლაზიდი ასევე ძალიან პოპულარულია ჰიპოგლიკემიური დაავადება. ნივთიერება რუსული გლიდიაბისა და დიაბეფარმის ნაწილია. მოდიფიცირებული გლიკლაზიდი ამჟამად სასურველ ფორმად ითვლება. მის გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს ჰიპოგლიკემიის სიხშირე და სიმძიმე. მოდიფიცირებული გლიკლაზიდი შეიცავს პრეპარატებს Diabefarm MV, Diabeton MV, Gliclazide MV, Diabetalong და ა.შ., როდესაც ყიდვისას საჭიროა ყურადღება მიაქციოთ დოზას, შეიძლება დაგჭირდეთ ტაბლეტის ნახევარი გაყოფა.

რუსეთის ბაზარზე გლიკეკომბის მრავალი ჯგუფური ანალოგი არსებობს. მათი უმრავლესობა მეტფორმინის კომბინაციაა გლიბენკლამიდთან. ეს მედიკამენტები ნაკლებად უსაფრთხოა, ვიდრე Glosecomb, რადგან ისინი ხშირად იწვევენ ჰიპოგლიკემიას. Glimecomb– ის კარგი შემცვლელია ამარილი (მეტფორმინი + გლიმიპირიდი). ამჟამად, ეს არის ყველაზე მოწინავე ორკომპონენტიანი პრეპარატი PSM– ით.

პლასტიკური პლანეტის Glimecomb- ის პაკეტის ფასი 459 – დან 543 რუბლს შეადგენს. იმავე მწარმოებლისგან გლიკლაზიდი და მეტფორმინი ეღირება 187 რუბლი. იგივე დოზით (Glidiab- ის 60 ტაბლეტი 80 მგ. ღირებულება 130 რუბლს შეადგენს, 60 ტაბლეტი. Gliformin 500 მგ - 122 რუბლი). გლიკლაზიდის და მეტფორმინის ორიგინალური პრეპარატების კომბინაციის ფასი დაახლოებით 750 რუბლს შეადგენს, ორივე მათგანი შეცვლილ ფორმაშია.

საკითხის ფორმა

ტაბლეტები 40 მგ + 500 მგ. 30, 60 ან 120 ტაბლეტისთვის ბოთლში პლასტმასისგან დამზადებული მედიკამენტებისთვის. 10 ან 20 ტაბლეტზე ბლისტერის ზოლის შეფუთვაში. თითოეული ბოთლი ან 6 ბლისტერი შეფუთვა 10 ტაბლეტისგან, ან 20 ტაბლეტის 5 ბლისტერის პაკეტში, ასევე მუყაოს პაკეტში გამოყენების ინსტრუქციისთვის.

ზოგადი ინფორმაცია

Glimecomb არის კომბინირებული მკურნალობა ტიპი 2 დიაბეტისთვის. მისი ორი ძირითადი კომპონენტია მეტფორმინი და გლიკლაზიდი. პირველი ნივთიერება ეხება biguanides- ს, მეორე - სულფონილურას წარმოებულს.

მისი უნიკალურობა ორი ყველაზე პოპულარული და ეფექტური კომპონენტის კომბინაციაში. სხვა კომბინირებული პრეპარატების მიმართ მთავარი უპირატესობაა ჰიპოგლიკემიის მინიმალური რისკი. იგი წარმოებულია რუსული ფარმაცევტული კომპანიის „აკრიხინის“ მიერ.

გამოყენების ჩვენებები

პრეპარატი განკუთვნილია ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის. პირველ რიგში, ექიმები ვარაუდობენ დიეტურ თერაპიას, ასევე ყოველდღიურ სავარჯიშო ფიზიკურ ვარჯიშებს. თუ გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ამ ზომებმა არ მოიტანა მოსალოდნელი ეფექტი, მკურნალობა დამატებულია მედიკამენტებით. დასაწყისისთვის, პაციენტს ინიშნება ერთკომპონენტიანი პრეპარატი მეტფორმინის საფუძველზე. თუ თერაპიული ეფექტი არ მოხდა, მითითებულია კომბინირებული თერაპია.

გამოშვების ფორმა

"გლიმეკომბი" არის ცილინდრული ფორმის კრემ-თეთრი ტაბლეტები, ბინა. ნებადართულია მარმარილოს ნიმუში. არსებობს დიამეტრული რისკის ზოლები. ტაბლეტები შეფუთულია ყუთებში 30 ან 60 ცალი.

რუსულ აფთიაქებში "გლიმეკომბას" 30 ცალი შეფუთვის სავარაუდო ღირებულებაა 276 რუბლიდან.

შეფუთვის სავარაუდო ღირებულება 60 ცალი - 524 რუბლიდან.

თითოეული ტაბლეტი შეიცავს 500 მგ მეტფორმინს და 40 გ გლიკლაზიდს. ეს არის ორი მთავარი აქტიური ინგრედიენტი. სწორედ ეს პროპორციები განსაზღვრავს მის მაღალ ეფექტურობას და მოქმედების „რბილობას“.

ინოვაცია დიაბეტის დროს - უბრალოდ დალიეთ ყოველდღე.

უმცირეს შემადგენელ ნაწილებს შორის: სორბიტოლი, პოვიდონი, მაგნიუმის სტეარატი, კროსკარმელოზა ნატრიუმი.

ლაქტოზის ნაკლებობის გამო, პრეპარატი ნებადართულია მისი შეუწყნარებლობის მქონე ადამიანებში.

გამოყენების ინსტრუქცია

გლიმეკომბის ტაბლეტები განკუთვნილია ზეპირი გამოყენებისთვის ჭამის დროს ან დაუყოვნებლივ. ეს დამოკიდებულია პაციენტის დოზაზე და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე. თერაპიის დროს აუცილებელია მკაცრად დაიცვან დაბალი ნახშირბადის დიეტის წესები. ამ წესების თანახმად, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გამოტოვოთ საუზმე.

დოზაზე დიდი გავლენა აქვს პაციენტის ფიზიკურ ფორმას, ისევე როგორც მის ფსიქო-ემოციურ მდგომარეობას. შიმშილი, თუნდაც მოკლევადიანი, განსაკუთრებით კი ალკოჰოლის მოხმარება, არ არის დაშვებული.

შეფუთვა უნდა ინახებოდეს ბნელ ადგილას 25 ° C ტემპერატურამდე. ყიდვის დაწყებამდე უმჯობესია ყურადღება მიაქციოთ დამზადების თარიღს და ვადის გასვლას. სამკურნალო საშუალება, რომლის ვადის გასვლის თარიღია, რომელიც ახლოვდება ბოლოს, უმჯობესია არ შეიძინოთ.

განაცხადის მახასიათებლები

ლაქტური აციდოზის განვითარების მაღალი რისკის გამო, გლიმეკომბი არ არის რეკომენდებული 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის, აგრეთვე იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც ასრულებენ მძიმე ფიზიკურ მუშაობას.

ორსულობა მისი გამოყენების აბსოლუტური უკუჩვენებაა. ამიტომ, ბავშვის ტარების დროს, ისევე როგორც კონცეფციისთვის მომზადების პერიოდში, ის უნდა შეიცვალოს სხვა სამკურნალო საშუალებებით.

ძუძუთი კვება არ შეესაბამება Glimecomb– ს. ამ შემთხვევაში მეძუძურ დედას აქვს არჩევანი: ან დაასრულოს ლაქტაცია და გადავიდეს ხელოვნურ კვებაზე, ან შეცვალოს თავად პრეპარატი.

სიფრთხილით გამოყენება შესაძლებელია ენდოკრინული სისტემის დაავადებების მქონე პაციენტებისთვის.

ჩვენ გთავაზობთ ფასდაკლებას ჩვენი საიტის მკითხველს!

გლიმეკომბოთერაპია ნებადართულია დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომლებიც დაიცვან დაბალი ნახშირბადის დიეტის ყველა მოთხოვნა. კვება უნდა იყოს რეგულარული. კვებას შორის დიდი ხარვეზები შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში გლუკოზის მკვეთრი ვარდნა. ასევე, მოულოდნელმა ჰიპოგლიკემამ შეიძლება გამოიწვიოს ალკოჰოლის მიღება მცირე რაოდენობით, ისევე როგორც არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

Glimecomb- ის თერაპიული ეფექტი შეიძლება გაძლიერდეს და შესუსტდეს სხვა მედიკამენტებით. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ეფექტი არ არის კრიტიკული და აღმოფხვრილია მცირე დოზის კორექტირებით.

წამლები, რომლებიც ამცირებენ Glimecomb– ის ჰიპოგლიკემიურ უნარს:

• სტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები,
• ნებისმიერი ჰორმონალური პრეპარატი, კონტრაცეპტივების ჩათვლით,
• შარდმდენები
• მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს ნიკოტინის მჟავას,
• ანტიდეპრესანტები.

მედიკამენტები, რომლებიც აძლიერებენ გლიკემიის უნარს:

• ანტიმიკრობები
• ვიტამინი B6
• არაჰორმონალური ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები,
• სხვა წამლები, რომლებიც ამცირებენ სისხლში შაქარს, მათ შორის ინსულინს.

ნებისმიერ შემთხვევაში, მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია შეცვალოს Glimecomb– ის დოზა. პაციენტს მხოლოდ დროულად უნდა გააფრთხილოს იგი იმ სამკურნალო საშუალებების შესახებ, რომლებიც მას იღებს ან აპირებს მის მიღებას.

გვერდითი მოვლენები

Glimecomb– ს აქვს გვერდითი მოვლენების საკმაოდ დიდი ჩამონათვალი. სხეულზე მათი ეფექტის შესამცირებლად, აუცილებელია მკაცრად დაიცვან ინსტრუქციებში მითითებული მიღების წესი.

გლიმეკomb კარგად არის მოითმენს. მისი გაუქმება შეუწყნარებლობის გამო, ძალზე იშვიათია.

სამკურნალო პროდუქტის ფარმაკოკინეტიკა

პრეპარატი ხასიათდება პანკრეასის და ექსტრაკანკულური ეფექტის არსებობით.

გლიკლაზიდი ასტიმულირებს პანკრეასის ბეტა უჯრედების მიერ ინსულინის წარმოქმნას და ხელს უწყობს ინსულინდამოკიდებული ქსოვილის უჯრედების მგრძნობელობის ამაღლებას ჰორმონის ინსულინის მიმართ. გარდა ამისა, ნაერთი ხელს უწყობს უჯრედშიდა ფერმენტის სტიმულირებას - კუნთების გლიკოგენის სინთეზაზას. გლიკლაზიდის გამოყენება ხელს უწყობს ინსულინის სეკრეციის ადრეული პიკის აღდგენას და ამცირებს მშობიარობის ჰიპერგლიკემიას.

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის პროცესებზე ზემოქმედების გარდა, ამ ნაერთის გამოყენება გავლენას ახდენს სისხლის მიკროცირკულაციაზე, ამცირებს თრომბოციტების ადჰეზიისა და აგრეგაციის დონეს, ანელებს პარიეტალური თრომბოზის პროგრესირებას, აღადგენს სისხლძარღვთა კედლების ნორმალურ გამტარიანობას, ამცირებს სისხლძარღვთა კედლების რეაქციას ადრენალინზე მიკროანგიოპათიის შემთხვევაში.

გლიკლაზიდის გამოყენება ხელს უწყობს დიაბეტური რეტინოპათიის განვითარების შეანელებს, გარდა ამისა, ნეფროპათიის თანდასწრებით, აღინიშნება პროტეინურიის დაქვეითება.

მეტფორმინი წარმოადგენს ქიმიურ ნაერთს, რომელიც მიეკუთვნება biguanide ჯგუფს. ეს ნაერთი ხელს უწყობს შაქრის შემცველობას სისხლის პლაზმაში შემცირებაში. ეფექტი მიიღწევა ღვიძლის უჯრედებში გლუკონეოგენეზის პროცესის ინჰიბირებით, აგრეთვე კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სანათურიდან გლუკოზის შეწოვის ხარისხის შემცირებით, აგრეთვე სხეულის ქსოვილების უჯრედების მიერ გლუკოზის შეწოვის გაძლიერების გზით. მეტფორმინის გამოყენება ხელს უწყობს შრატის ტრიგლიცერიდების, ქოლესტერინის და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების შემცირებას. ორგანიზმში მეტფორმინის შეყვანა უზრუნველყოფს სხეულის წონის შემცირებას და სტაბილიზაციას.

სისხლში ინსულინის არარსებობის შემთხვევაში მეტფორმინის გამოყენება არ იწვევს თერაპიული ეფექტის გამოვლინებას და ჰიპოგლიკემიური რეაქციების წარმოქმნა არ აღინიშნება. მეტფორმინის გამოყენება აუმჯობესებს სისხლის ფიბრინოლიზურ თვისებებს.

ეს მიიღწევა ქსოვილის ტიპის აქტივატორი ინჰიბიტორის დათრგუნვით.

ჩვენებები და უკუჩვენებები პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებით

Glimecomb- ის გამოყენების შესახებ მითითებები არის ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი დიეტური თერაპიისა და ფიზიკური აქტივობის გამოყენების ეფექტურობის არარსებობისას, აგრეთვე წინა თერაპიული ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში მეტაფორმინთან და გლიკაზიდთან.

Glimecomb გამოიყენება ადრე ჩატარებული კომპლექსური თერაპიის ჩანაცვლებისთვის, ორი მეტფორმინის და გლიკოზიდური პრეპარატით, იმ პირობით, რომ სისხლში შაქრის დონე სტაბილურია და კარგად კონტროლირებადი.

გლიმეკომს აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებით.

უკუჩვენებებს შორის მთავარია შემდეგი:

1. პაციენტის სხეულის ჰიპერმგრძნობელობა მეტფორმინის, გლიკლაზიდის ან სხვა სულფონილურაზების ეფექტების მიმართ. გარდა ამისა, პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული პრეპარატების დამატებითი კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის არსებობისას.
2. ტიპი 1 დიაბეტის არსებობა.
3. დიაბეტური კეტოაციდოზის, დიაბეტური პრაკომას და კომა ჰიპოგლიკემიური მოვლენების არსებობა.
4. თირკმლის მძიმე უკმარისობის განვითარება.
5. მწვავე პირობების განვითარება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების ფუნქციონირების ცვლილება, დეჰიდრატაციის განვითარება, ძლიერი ინფექცია და შოკი.
6. ქრონიკული და მწვავე დაავადებების განვითარება, რომელსაც თან ახლავს ქსოვილების ჰიპოქსია.
7. თირკმლის უკმარისობის შემთხვევა.
8. პორფირია.
9. გესტაციის პერიოდი და ძუძუთი კვების პერიოდი.
10. მიკონაზოლის ერთდროული მიღება.
11. ინფექციური დაავადებები და ქირურგიული ჩარევები, ფართო დამწვრობები და ძირითადი დაზიანებები, რომლებიც მკურნალობის პერიოდში მოითხოვს ინსულინთერაპიის გამოყენებას.
12. ქრონიკული ალკოჰოლიზმის და მწვავე ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის არსებობა.
13. ლაქტური აციდოზის განვითარება.
14. დაბალი ნახშირბადის დიეტის შემდეგ.

ამ შემთხვევების გარდა, პრეპარატის გამოყენება იკრძალება, როდესაც გამოიყენება სხეულის იოდის შემცველი კონტრასტული ნაერთი.

არ გამოიყენოთ პრეპარატი დიაბეტის სამკურნალოდ 60 წლამდე ასაკის პაციენტებში, რომლებიც განიცდიან მძიმე ფიზიკურ ვარდნას. ეს გამოწვეულია ლაქტური აციდოზის განვითარების მაღალი ალბათობით ასეთ პაციენტებში.

განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული პრეპარატის მიღების დროს, თუ პაციენტს აქვს ფებრული სიმპტომი, თირკმელზედა ჯირკვლების ფუნქციონირების უკმარისობა, წინაგულთა ჰიპოფიზის, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებების ჰიპოფიზის არსებობა, რაც მისი ფუნქციონირების დარღვევას პროვოცირებს.

ნარკოტიკების მოხმარება

გამოყენების ინსტრუქცია Glimecomba არეგულირებს და დეტალურად აღწერს ყველა იმ სიტუაციას, რომელშიც რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება და როდის არის აკრძალული პრეპარატის გამოყენება. ინსტრუქცია დეტალურად აღწერს ყველა გვერდითი ეფექტს, რაც წარმოიქმნება პროდუქტის გამოყენებისას და რეკომენდებული დოზა გამოყენებისთვის.

პრეპარატი გამოიყენება ზეპირად ჭამის დროს ან მის შემდეგ დაუყოვნებლივ. დაშვებისთვის საჭირო დოზა განისაზღვრება დამსწრე ექიმის მიერ გამოკვლევის შედეგებისა და პაციენტის სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების შესაბამისად. პრეპარატის დოზა განისაზღვრება პაციენტის ორგანიზმში გლუკოზის დონის შესაბამისად.

ყველაზე ხშირად, პაციენტის ექიმის მიერ რეკომენდებული პრეპარატის საწყისი დოზაა 1-3 ტაბლეტი დღეში დოზის თანდათანობითი შერჩევით, დიაბეტისთვის სტაბილური კომპენსაციის უზრუნველსაყოფად. თუ თქვენ არ დაიცავთ რეკომენდაციებს, მაშინ განვითარდება დეკომპენსირებული დიაბეტი.

ყველაზე ხშირად, პრეპარატი უნდა მიიღოთ დღეში ორჯერ დილით და საღამოს. და პრეპარატის მაქსიმალური დოზა შეიძლება იყოს 5 ტაბლეტი.

არსებობს სპეციალური ინსტრუქციები, რომლებიც უნდა დაიცვას გლიმეკომბის თერაპიის ჩატარებისას:

• მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ დაბალკალორიული დიეტის კომბინაციით, რომელიც შეიცავს მცირე რაოდენობით ნახშირწყლებს,
• პაციენტებმა უნდა მიიღონ რეგულარული, მკვებავი კვება, რომელშიც უნდა იყოს საუზმე,
• ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, უნდა გაკეთდეს დოზის ინდივიდუალური შერჩევა,
• როდესაც სხეულზე მაღალი ფიზიკური და ემოციური სტრესი იჩენს თავს, საჭიროა წამლის დოზის კორექცია,

Glimecomb– ით ისეთი წამლის მქონე თერაპიის ჩატარებისას, უარი უნდა თქვათ ალკოჰოლური სასმელების და საკვები პროდუქტების მიღებაზე, რომლებიც მათ შემადგენლობაში შეიცავს ეთანოლს.

განსაკუთრებული სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული პრეპარატის გამოყენების დროს, ამ ტიპის სამუშაოებში ჩართვისას, რაც მოითხოვს ყურადღების კონცენტრაციას და რეაქციების სიჩქარეს.

შესაძლო გვერდითი მოვლენები

პრეპარატის მიღებისას პაციენტმა შეიძლება განიცადოს დიდი რაოდენობით გვერდითი მოვლენები.

მეტაბოლურ პროცესებში, დოზების დარღვევით ან არასაკმარისი დიეტის დროს გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს დარღვევები, რაც ჰიპოგლიკემიამდე მივყავართ. სხეულის ამ მდგომარეობას თან ახლავს თავის ტკივილი, დაღლილობის შეგრძნების გამოვლენა, შიმშილის ძლიერი შეგრძნება, გულისცემის მომატება, თავბრუსხვევის დაქვეითება და მოძრაობების შეფერხება.

გარდა ამისა, პაციენტში დოზის დარღვევების შემთხვევაში, შეიძლება განვითარდეს ლაქტური აციდოზის მდგომარეობა, რაც გამოიხატება სისუსტის მიალგიით, ძილიანობის გაზრდით, მუცლის ღრუში ტკივილისა და არტერიული წნევის დაქვეითებით.

საჭმლის მომნელებელ სისტემაში შეიძლება მოხდეს შემდეგი დარღვევები:

1. გულისრევა
2. დიარეის განვითარება,
3. სიმძიმის შეგრძნება ეპიგასტრიუმში,
4. ლითონის გემოვნების შეგრძნება პირში,
5. მადის დაქვეითება
6. იშვიათ შემთხვევებში ვითარდება ღვიძლის დაზიანება, როგორიცაა ჰეპატიტი, ქოლესტაზული სიყვითლე და სხვა.

თუ ღვიძლში არსებობს დარღვევები, პრეპარატი დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.

დოზირების დარღვევის და თერაპიის პრინციპების დარღვევის შემთხვევაში შესაძლებელია სისხლის შემქმნელი მოქმედების ჩახშობის განვითარება.

როგორც გვერდითი მოვლენები, პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს ალერგიული რეაქცია, რომელიც ვლინდება ქავილის, ჭინჭრის ციების და მაკულოპაპულური გამონაყარის ფორმით.

თუ პაციენტი ვითარდება გვერდითი მოვლენები პრეპარატის მიღებიდან, დაუყოვნებლივ უნდა შეამციროთ დოზა ან შეწყვიტოთ მედიკამენტების გამოყენება.