შაქრიანი დიაბეტის სისხლში გლუკოზის მონიტორინგის სისტემა
დიაბეტით დაავადებული ადამიანების გამოკითხვა ტარდება რეკომენდებული სქემის მიხედვით. ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პირს რეგულარული ინტერვალებით უნდა აკონტროლოს შემდეგი მაჩვენებლები:
სისხლის გლუკოზის გაზომვა შესაძლებელია კლინიკაში, სტაციონარულ განყოფილებაში ან სახლში.
თქვენი გლუკოზის შემცველი დიაპაზონი (მიზნობრივი გლუკოზის დონე) უნდა განისაზღვროს თქვენთვის ინდივიდუალურად. თქვენი ექიმი დაგეხმარებათ ამაში.
სისხლში გლუკოზის თვითკონტროლი მნიშვნელოვანი საშუალებაა თქვენი დიაბეტის სამკურნალოდ. თქვენი სისხლში გლუკოზის განსაზღვრა გაჩვენებთ თუ როგორ რეაგირებს თქვენი სხეული კვების რეჟიმის, მედიკამენტების განრიგის, ვარჯიშისა და სტრესის დროს.
თვითკონტროლი დაგეხმარებათ გაეცნოთ, როდესაც სისხლში გლუკოზა იზრდება ან დაეცემა, რისკის შემცველია. ადამიანს, ვისაც დიაგნოზი აქვს ტიპი 2 დიაბეტით, შეუძლია საკუთარი თითით განსაზღვროს გლუკოზის დონე. ამისათვის, თქვენ გჭირდებათ ელექტრონული სისხლში გლუკოზის მრიცხველი და ტესტის ზოლები.
გლუკომეტრის გამოყენებით სისხლში გლუკოზის განსაზღვრის მეთოდი:
- ეს არის მოსახერხებელი და უმტკივნეულო თითის გვერდითი ზედაპირის გასწორება ავტომატური პუნქციის კალმის (მაგალითად, Penlet Plus კალამი) დახმარებით შეცვლა ულტრა-თხელი ლანცეტის ნემსებით.
- შესუსტებას წვეთი სისხლი.
- ნაზად, ნაცხის გარეშე, მოათავსეთ მიღებული ვარდნა საცდელ ზოლზე.
- 30-60 წამის შემდეგ (იხილეთ ზოლების მწარმოებლების ინსტრუქციები), ხელსახოცით გაწმინდეთ ზედმეტი სისხლი.
- შეაფასეთ შედეგი შედარების მასშტაბით ან მრიცხველის ჩვენების გამოყენებით.
თითის სისხლში გლუკოზის გაზომვის სიხშირე:
- შაქრიანი დიაბეტის ანაზღაურებით დღეში 2-ჯერ (ცარიელ კუჭზე და 2 საათის შემდეგ ჭამა) 1 დრო 1-2 კვირაში + კეთილდღეობის დამატებითი გაზომვები,
- თუ იღებთ შაქრის შემამცირებელ აბებს და ფიზიკურ აქტივობასთან ერთად მიჰყევით გარკვეულ დიეტას, აუცილებელია უფრო ხშირად გააკონტროლოთ სისხლში გლუკოზა, ჩვეულებრივ კვება 2 საათის შემდეგ, რათა იცოდეთ, თუ თქვენ გაქვთ კარგი კონტროლი დიაბეტზე,
- თუ ინსულინთერაპიაზე ხართ, მაშინ საჭიროა ჭამის წინ უფრო ხშირად გააკონტროლოთ სისხლში გლუკოზა, რომ გამოითვალოთ ინსულინის საჭირო დოზა,
- კომპენსაციის არარსებობის შემთხვევაში, გაზომვის სიხშირეს განსაზღვრავს ექიმი,
- დიეტაში ცვლილებები, კლიმატური პირობები, ფიზიკური დატვირთვა, ორსულობის დროს, ინსულინის დოზის შერჩევისას, საჭიროა თვითმმართველობის მონიტორინგი დღეში 8-ჯერ:
გლიკოზირებული ჰემოგლობინი
გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის დონის მომატება (6,5% -ზე მეტი) მიუთითებს ჰიპერგლიკემიის გახანგრძლივებაზე (სისხლში გლუკოზის ზრდა ნორმალურ ფასეულობებზე მაღლა) გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის დონის განსაზღვრა ხორციელდება საკვების მიღებასთან დაკავშირებით (შესაძლებელია ცარიელი კუჭზე ან ჭამის შემდეგ).
გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის გაზომვის სიხშირე:
- შარდის გლუკოზის დონე
ახლა, ზოგადად მიღებული მოსაზრება ის არის, რომ შარდში გლუკოზის განსაზღვრა დიაბეტის ყოველდღიური კონტროლისთვის, საკმარისად ეფექტური არ არის.
იმისათვის, რომ იცოდეთ საჭიროა თუ არა შარდში გლუკოზის განსაზღვრა ტესტის ზოლებით, თქვენ უნდა იცოდეთ თქვენი თირკმლის ზღვარი, ანუ სისხლში გლუკოზის დონე, რომლის დროსაც შარდში გლუკოზა ჩნდება.
შარდის გლუკოზის განსაზღვრის მეთოდი ინდიკატორის ზოლების გამოყენებით:
- მიიღეთ საშუალო დილის შარდი (პირველი და ბოლოდან ტუალეტში დაქვეითება).
- შარდში გლუკოზის დასადგენად საცდელი ზოლის ინდიკატორის ელემენტი მთლიანად უნდა ჩაეფლო შარდში არა უმეტეს 1 წამისა.
- მოპოვების შემდეგ, შარდის ჭარბი ამოღება ინდიკატორის ელემენტიდან.
- ზოლები ჩაყრის მომენტიდან 2 წუთის შემდეგ, განსაზღვრეთ შარდში გლუკოზის შემცველობა, ზოლის მილის გვერდითი ზედაპირზე ნაჩვენები ფერის მასშტაბის გამოყენებით.
შარდში გლუკოზის განსაზღვრის სიხშირე:
- საშარდე კეტონის დონე
ნახშირწყლების ან / და ინსულინის ნაკლებობით, სხეული არ იღებს ენერგიას გლუკოზისგან და საწვავის ნაცვლად უნდა გამოიყენოს ცხიმის მარაგი. კეტონის სხეულები სხეულის ცხიმების დაშლის პროდუქტებით შედიან სისხლში და იქიდან შარდში შედიან, სადაც მათი გამოვლენა შესაძლებელია სპეციალური საცდელი ზოლის ან ტესტის ტაბლეტის საშუალებით.
დღეს, შარდის ტესტები კეტონის ორგანოებისთვის გამოიყენება, ძირითადად, 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანებში, იშვიათად 2 ტიპის (სტრესული რეაქციის შემდეგ). თუ თქვენ გაქვთ სისხლში გლუკოზის დონე 14-15 მმოლ / ლ, მაშინ უნდა ჩატარდეს შარდმჟავა, კეტონის ორგანოების არსებობისთვის. თუ SmartScan ან One Touch Basic Plus მეტრია, მრიცხველი თავად შეგახსენებთ, რომ საჭიროების შემთხვევაში თქვენ უნდა განახორციელოთ ასეთი ანალიზი.
შარდის გლუკოზის განსაზღვრის მეთოდი ინდიკატორის ზოლების გამოყენებით:
- მიიღეთ საშუალო დილის შარდი (პირველი და ბოლოდან ტუალეტში დაქვეითება).
- სრულად ჩაეფლეთ ზოლების ინდიკატორის ელემენტი შარდში არა უმეტეს 1 წამისა.
- ამოიღეთ საცდელი ზოლები შარდიდან, ამოიღეთ ჭარბი სითხე ინდიკატორის ელემენტზე.
- ზოლები ჩაყრის მომენტიდან 2 წუთის შემდეგ, განსაზღვრეთ კეტონის ორგანოების შინაარსი (აცეტოაციური მჟავას სახით) ფერის მასშტაბის გამოყენებით.
გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის გაზომვის სიხშირე:
დიაბეტის კონტროლი
გლიკემიის მონიტორინგი აუცილებელია დიაბეტის დროული დიაგნოზირებისა და მაქსიმალური კონტროლისთვის. ამ დროისათვის სისხლში შაქრის ინდიკატორების დასადგენად ორი მეთოდია გამოყენებული: გლიკემიის სამარხვო ტესტი, გლუკოზის წინააღმდეგობის ტესტი.
გლიკემიის დონის შესამოწმებლად სისხლი აღებულია თითიდან, ანალიზამდე პაციენტმა უნდა შეიკავოს საკვების ჭამა მინიმუმ 8 საათის განმავლობაში.
გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი პაციენტს აძლევს ნორმალურ დიეტას. გამოკვლევა ტარდება ცარიელ კუჭზე, დარწმუნდით, რომ 10 საათის განმავლობაში უზმოზე, მოწევისგან თავის შეკავება, ალკოჰოლის დალევა.
ექიმები კრძალავს ანალიზს, თუ დიაბეტიანი ორგანიზმისთვის სტრესულ მდგომარეობაშია, ეს შეიძლება იყოს:
- ჰიპოთერმია
- ღვიძლის ციროზის გამწვავება,
- მშობიარობის შემდგომი პერიოდი
- ინფექციური პროცესები.
ანალიზის დაწყებამდე ნაჩვენებია, რომ ნარკოტიკები, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ სისხლში შაქრის დონის მიხედვით, მითითებულია: ჰორმონები, შარდმდენები, ანტიდეპრესანტები, კონტრაცეპტივები, ფსიქოტროპული ნივთიერებები.
გლიკემიის მაჩვენებლების მონიტორინგის სტანდარტული ლაბორატორიული მეთოდების გარდა, დასაშვებია სამედიცინო დაწესებულების გარეთ სისხლში შაქრის მონიტორინგის პორტატული მოწყობილობები.
შაქრის კონტროლი
დიაბეტის მქონე პაციენტებმა უნდა იცოდნენ, თუ როგორ უნდა აკონტროლონ სისხლში შაქარი სახლიდან გაუსვლელად. ამ მიზნებისათვის რეკომენდირებულია შეიძინოთ სპეციალური მოწყობილობა - გლუკომეტრი. მოწყობილობის გამოყენებით მიღებული შედეგები ძალიან საიმედოა.
სტაბილური გლიკემიით, შაქრიანი კონტროლი ტიპი 2 დიაბეტში შეიძლება არ იყოს მკაცრი, მაგრამ შაქრის დონის რეგულარული მონიტორინგი შეუძლებელია პირველი ტიპის დაავადებასთან, დიაბეტით გამოწვეული თირკმელების მეორადი დაზიანების თავიდან აცილებით. ასევე, გლუკოზის კონტროლი მითითებულია ორსული ქალების დიაბეტით, არასტაბილური გლიკემიით.
თანამედროვე გლუკოზის მრიცხველებს საშუალება აქვთ მცირე რაოდენობით სისხლი იმუშაონ, მათ აქვთ ჩაშენებული დღიური, რომელშიც აღირიცხება შაქრის ყველა გაზომვა. ჩვეულებრივ, ზუსტი შედეგის მისაღწევად, ერთი წვეთი სისხლი საკმარისია, შეგიძლიათ აკონტროლოთ სისხლში შაქარი დღის ნებისმიერ დროს ან სადმე.
ამასთან, გლიკემიის გაზომვა საავადმყოფოში უფრო ინფორმაციულია. შაქრის დონე ნორმად ითვლება, თუ ის ცვალებადია:
- 3.3-დან 5.5 მმოლ / ლიტრამდე (კაპილარული სისხლისთვის),
- 4.4-დან 6.6 მმოლ / ლიტრამდე (ვენური სისხლით).
როდესაც უფრო მეტი რიცხვი მიიღება ან ძალიან დაბალია, ჩვენ ვსაუბრობთ ჰიპოგლიკემიის ან ჰიპერგლიკემიის შესახებ, ასეთი პათოლოგიური პირობები თანაბრად საშიშია ადამიანის ჯანმრთელობისთვის, შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვების პროვოცირება, ცნობიერების დაკარგვა და სხვა გართულებები.
ადამიანს, ვისაც არ აქვს დიაბეტი, ჩვეულებრივ, განსაკუთრებული პრობლემები აქვს გლუკოზის კონცენტრაციასთან. ეს აიხსნება ღვიძლში გლიკოგენის დაშლით, ცხიმის დეპოზიტებისა და ჩონჩხის კუნთებში.
შაქარი შეიძლება შემცირდეს ხანგრძლივი მარხვის პირობებში, სხეულის აშკარა ამოწურვით, სიმპტომები იქნება: კუნთების ძლიერი სისუსტე, ფსიქომოტორული რეაქციების დათრგუნვა.
ჰიპერგლიკემია და ჰიპოგლიკემია
ჰიპერგლიკემია უნდა გვესმოდეს, როგორც გლიკემიის მომატება, ეს მდგომარეობა დიაგნოზირებულია, როდესაც ანალიზების შედეგები აჩვენებს 6.6 მმოლ / ლიტრზე მეტ რაოდენობას. ჰიპერგლიკემიის შემთხვევაში მითითებულია სისხლში შაქრის განმეორებითი კონტროლის ჩატარება, ანალიზები რამდენჯერმე მეორდება კვირის განმავლობაში. თუ გადაჭარბებული მაჩვენებლები კვლავ იქნა მიღებული, ექიმი ეჭვობს დიაბეტში.
რიცხვები 6.6-დან 11 მმოლ / ლიტრამდე დიაპაზონში მიუთითებს ნახშირწყლებისადმი რეზისტენტობის დარღვევაზე, შესაბამისად, უნდა ჩატარდეს გლუკოზის შემწყნარებლობის დამატებითი ტესტი. თუ ეს კვლევის მეთოდი აჩვენებს გლუკოზას 11 ქულაზე მეტს, ადამიანს აქვს დიაბეტი.
ასეთი პაციენტი ინიშნება მკაცრი დიეტა, მისი ეფექტურობის არარსებობის შემთხვევაში, რეკომენდებულია დამატებითი პრეპარატების მიღება გლიკემიის ნორმალიზებისთვის. თანაბრად მნიშვნელოვანი მკურნალობა ზომიერი ფიზიკური დატვირთვაა.
მთავარი მოთხოვნა, რომლითაც დიაბეტით დაავადებულები ადვილად აკონტროლებენ მათ შაქარს, არის სწორი რეჟიმი, რომელიც მოიცავს წილად, ხშირი კვებით. მნიშვნელოვანია მთლიანად გამოირიცხოს საკვები დიეტადან:
- მაღალი გლიკემიური ინდექსით,
- მარტივი ნახშირწყლები.
ნაჩვენებია ფქვილის პროდუქტების მაქსიმალურად ამოღება, მათი პურისა და ქატოთ ჩანაცვლება.
ჰიპოგლიკემია საპირისპირო მდგომარეობაა, როდესაც სისხლში შაქარი მცირდება კრიტიკულ დონეზე. თუ ადამიანი ჯანმრთელია, ის ჩვეულებრივ ვერ გრძნობს გლიკემიის დაქვეითებას, პირიქით, დიაბეტით დაავადებულებს მკურნალობა სჭირდებათ.
შემცირებული შაქრის მიზეზები შეიძლება იყოს: ნახშირწყლების ნაკლებობა, შიმშილი ტიპის 2 დიაბეტში, ჰორმონალური დისბალანსი, არაადეკვატური ფიზიკური დატვირთვა.
ასევე, დიდი რაოდენობით ალკოჰოლმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის დაქვეითების პროვოცირება.
როგორ შევინარჩუნოთ ნორმალური გლუკოზა
გლიკემიური კონტროლის ყველაზე სწორი გამოსავალი დიეტის ნორმალიზებაა, რადგან შაქარი ორგანიზმში შედის საკვებიდან. საკმარისია დაიცვან გარკვეული წესები, რომლებიც ხელს არ უშლიან მეტაბოლიზმს.
სასარგებლოა საკინძების, ორაგულის ჭამა, ასეთი თევზი დადებითად მოქმედებს მეტაბოლიზმზე ცხიმოვანი მჟავების არსებობის გამო. დიაბეტის მანიფესტაციების მინიმუმამდე შესამცირებლად დაეხმარეთ პომიდორი, მწვანილი, ვაშლი. თუ ადამიანი ურჩევნია ტკბილეულის ჭამა, უმჯობესია აირჩიოს ბუნებრივი შავი შოკოლადი.ამ ტელეფონის საშუალებით შეგიძლიათ გააკეთოთ ასეთი საკვების სია, ეს დაგეხმარებათ სწორი არჩევანის გაკეთებაში.
ბოჭკოვანი გამოყენების საშუალებით, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ნორმალიზება მიიღწევა, რითაც ამცირებს გლუკოზის ცვლილების ალბათობას.
სისტემური ფიზიკური დატვირთვა ხელს უწყობს გლიკემიის ინდიკატორების რეგულირებას არანაკლებ:
- სხვადასხვა ვარჯიშები კარგად იყენებენ გლიკოგენს,
- გლუკოზა, რომელიც საკვებთან ერთად მოდის, არ ზრდის შაქარს.
უნდა გვახსოვდეს, რომ დიაბეტი მოიცავს გარკვეულ ცხოვრების სტილს. თუ დაიცავთ რეკომენდაციებს, შეინარჩუნეთ ჯანსაღი ცხოვრების წესი და აკონტროლებთ სისხლში შაქარს, პაციენტი არ განიცდის თანმდევი დაავადებებს და მწვავედ არ გრძნობს დიაბეტის სიმპტომებს. კიდევ ერთი პრევენცია დაგეხმარებათ დიაბეტის დროს მხედველობის დაკარგვის თავიდან ასაცილებლად.
ამ სტატიაში მოცემული ვიდეო გთავაზობთ სრულ ინფორმაციას სისხლში შაქრის დონის შესახებ.
მნიშვნელოვანი ელემენტი
დაავადების კონტროლის კონტროლის შესაძლებლობა და ყოველდღიურად პაციენტებში მკურნალობის ხარისხის მონიტორინგი დიაბეტი გამოჩნდა გასული საუკუნის 70-იანი წლების დასაწყისში. პირველი სისხლში გლუკოზის მეტრი (საზომი მოწყობილობები სისხლში გლუკოზა) იყო მძიმე და მოუხერხებელი გამოყენება, მაგრამ მათ შესაძლებელი გახადეს, სახლიდან გაუსვლელად, გაეკონტროლებინათ მათი მდგომარეობა.
ისეთებიც კი, რომლებიც მუდმივად ეწევიან თვითკონტროლის კონტროლს სისხლში გლუკოზა, არ არის მავნე რეგულარულად სხვა ანალიზის გაკეთება - იმ დონემდე გლიკირებული ჰემოგლობინი, რაც ასახავს (მაგრამ არ არის ტოლი მასში) სისხლში გლუკოზის საშუალო დონე წინა 3 თვის განმავლობაში. თუ მიღებული ღირებულებები ბევრად აღემატება 7% -ს, ეს არის შემთხვევა, რომ გაზარდოთ თვითდაკვირვების სიხშირე და დამოუკიდებლად შეცვალოთ მკურნალობის რეჟიმი ან ექიმთან ერთად.
ყოველივე ამის შემდეგ, კეთილდღეობა, თუნდაც სისხლში გლუკოზის ღირებულებების სერიოზული გადახრებით, დიაბეტის მქონე პაციენტებში, შეიძლება იყოს ნორმალური. და ეს არის დაავადების მთავარი მზაკვრულობა. ადამიანმა შეიძლება თავი კარგად იგრძნოს და არ იეჭვოს, რომ იგი ორი ნაბიჯით არის დაშორებული ჰიპოგლიკემიიდან (სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა, რომელსაც ახასიათებს სისხლში გლუკოზის დაქვეითება 3.9 მმოლ / ლ ქვემოთ, რაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიური კომა, ცნობიერების დაკარგვით).
და ამ თვალსაზრისით, გასული საუკუნის 80-იან წლებში პორტატული გლუკომეტრების გამოჩენა, რომლებიც იზომება რამდენიმე წამში, ექსპერტები მნიშვნელობას ადარებენ ინსულინის აღმოჩენას. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში მათი გამოჩენით შესაძლებელი გახდა არა მხოლოდ მათი მდგომარეობის კონტროლი, არამედ მიღებული წამლების დოზის შეცვლა, როდესაც ნორმალური მაჩვენებლები იცვლება.
ჩვენს ქვეყანაში, პირველი პორტატული გლუკომეტრი ფართოდ გამოიყენეს 90-იანი წლების დასაწყისში. და მას შემდეგ ისინი გახდნენ დიაბეტით დაავადებულთა უმრავლესობის მუდმივი თანამგზავრი.
”ადრე ჩვენს პაციენტებს თვეში ერთხელ უნდა მოხვედრილიყვნენ ლაბორატორიაში და ჩაეტარებინათ სისხლის უზარმაზარი ტესტი და ყოველდღიური შარდის ტესტი,” - ამბობს ალექსანდრე მერიოვი. - თუ ტესტების შედეგები კარგი იყო, ითვლებოდა, რომ პაციენტი ერთი თვის განმავლობაში უსაფრთხოდ იცხოვრებდა ასეთ მაჩვენებლებზე, რაც, რა თქმა უნდა, ილუზია იყო. მართლაც, დიაბეტით, სიტუაცია მუდმივად იცვლება. დამოკიდებულია კვების, ფიზიკური და ემოციური სტრესიდან და ა.შ. თანამედროვე სისხლის გლუკოზის მრიცხველები თავიანთ მეხსიერებაში ინახავს შედეგებს გაზომვის თარიღისა და დროის შესაბამისად. სისხლში გლუკოზის მუდმივი მონიტორინგის გარეშე (ზოგჯერ შუაღამისას), ჩვენს პაციენტებს არ შეუძლიათ ამის გაკეთება. მთავარია სწორად გააკეთო ეს.
ვინ, როგორ, როდის?
ჩვენს ქვეყანაში გლუკომეტრების გამოყენების მრავალი წლის განმავლობაში, სპეციალისტებმა განსაზღვრეს შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში სისხლის გლუკოზის ოპტიმალური კონტროლის რეჟიმი, იმის მიხედვით, თუ რა ტიპის დაავადებაა იგი დაავადებული, რა ტიპის მკურნალობა აქვს მასზე და რა მკურნალობის შედეგების მიღწევა მოახერხა.
პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, სისხლში გლუკოზის დონის თვითკონტროლირება ხორციელდება მინიმუმ 4-ჯერ დღეში (ყოველი ჭამის წინ და ღამით). გარდა ამისა, თქვენ შეგიძლიათ ნახოთ სისხლის გლუკოზა შუაღამისას, უჩვეულო საკვების ჭამის შემდეგ, ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვა და (პერიოდულად) ჭამიდან 2 საათის შემდეგ.
შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 შემთხვევაში, გაზომვების სიხშირე შეიძლება განსხვავდებოდეს. თუ პაციენტი იღებს ინსულინს მრავალჯერადი ინექციის დროს, მან უნდა გააკონტროლოს სისხლში გლუკოზის დონე ისევე, როგორც შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 პაციენტი - დღეში მინიმუმ 4-ჯერ. თუ ეს ტაბლეტებზეა და / ან მხოლოდ ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის ერთ ინექციაზე, საკმარისია დღეში ერთი გაზომვა დღის სხვადასხვა დროს. დაბოლოს, თუ პაციენტი იღებს ე.წ შერეულ ინსულინს (მოკლედ და ხანგრძლივად მოქმედებს ერთ ბოთლში), მან უნდა ჩაატაროს სისხლში გლუკოზის თვითკონტროლირება მინიმუმ 2-ჯერ დღეში, სხვადასხვა დროს.
ამასთან, შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 პაციენტებმა, რომლებიც იღებენ შაქრის შემამცირებელ ტაბლეტებს, უნდა მოაწყონ ეგრეთ წოდებული პროფილის თვით-მონიტორინგი სისხლში გლუკოზის დონის შესახებ, რაც მინიმუმ 4 გაზომვაა დღეში.
სისხლში გლუკოზის დონის მიზნები, რომელთაკენაც უნდა მიისწრაფოთ თვითმმართველობის მონიტორინგის ჩატარებისას, ინდივიდუალურია და უნდა განიხილონ ექიმთან.
დამატებითი პარამეტრები
გლუკოზის თვითკონტროლის გარდა, ზოგიერთ შემთხვევაში, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს შეიძლება დასჭირდეთ ეგრეთ წოდებული კეტონის ორგანოების დონის გაზომვა, რომლებიც დაავადების დეკომპენსაციისა და ორგანიზმში ინსულინის დიდი ნაკლებობის დროს დიდი რაოდენობითაა წარმოქმნილი. ადრე, მხოლოდ პაციენტებისთვის ხელმისაწვდომი იყო მხოლოდ ტესტის ზოლები, რომლებიც საჭიროა შარდში მყოფი კეტონის სხეულების განსაზღვრისათვის. მაგრამ ახლა გამოჩნდა პორტატული მოწყობილობები, რომლებიც პაციენტებს საშუალებას აძლევს განსაზღვრონ კეტონის სხეულები სისხლში, რაც ბევრად უფრო ინფორმაციულია, რადგან კეტონის სხეულები შარდში ჩნდება მაშინაც კი, როდესაც ეს მაჩვენებლები არ არის მასშტაბური.
სხვათა შორის, ამავე მიზეზით, მათ ახლახანს მიატოვეს შარდის გლუკოზის დონის მუდმივი თვითკონტროლირება, რის გამოც ამ ანალიზს კლინიკური გამოკვლევა და პროფილაქტიკური გამოკვლევები ტოვებენ.
გლუკომეტრების ზოგიერთი მწარმოებლები კიდევ უფრო შორს წავიდნენ და დაიწყეს მოწყობილობების წარმოება, რომლებიც, გარდა სისხლში გლუკოზისა და კეტონის ორგანოების დონის გარდა, ასევე შეუძლიათ განსაზღვრონ ქოლესტერინი და სისხლის სხვა ლიპიდები, რომლებიც ხშირად ამაღლებულია დიაბეტით დაავადებულ ბევრ პაციენტში.
სამწუხაროდ, მხოლოდ რამდენიმეს შეუძლია თვითკონტროლის ასეთი დონე. მიუხედავად რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობის დაცვის უახლესი რეკომენდაციებით დადგენილი სტანდარტებისა, გულისხმობს გლუკომეტრების ტესტის ზოლების (სახარჯო) უფასო მიწოდებას პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტი (1460 გაზომვა წელიწადში) და ტიპი 2 (წელიწადში 730 განსაზღვრება). - რეგიონებში დაფინანსებასთან დაკავშირებული პრობლემების გამო, ეს რეკომენდაციები სრულად არ შესრულებულა, ზოგიერთში კი საერთოდ არ განხორციელებულა. და ეს მუდმივი შეშფოთებაა, როგორც თავად ექიმებისთვის, ასევე მათი პაციენტებისთვის, რომლებშიც ყოველდღიური გლუკოზის თვითკონტროლი უნდა იყოს დიაბეტის მკურნალობის განუყოფელი ნაწილი.