Orlistat (Orlistat)

ამ სტატიაში შეგიძლიათ წაიკითხოთ პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია ორლისტატი. გთავაზობთ უკუკავშირს საიტის ვიზიტორების მხრიდან - ამ მედიცინის მომხმარებლებისგან, აგრეთვე სამედიცინო სპეციალისტების მოსაზრებებს Orlistat– ის პრაქტიკაში გამოყენების შესახებ. დიდი მოთხოვნაა, აქტიურად დაამატოთ თქვენი მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ: მედიკამენტმა ხელი შეუწყო ან არ დაეხმარა დაავადების მოშორებას, რა გართულებები და გვერდითი მოვლენები დაფიქსირდა, შესაძლოა, მწარმოებლის მიერ ანოტაციაში არ გამოცხადებულა. ორლისატის ანალოგები ხელმისაწვდომი სტრუქტურული ანალოგების თანდასწრებით. გამოიყენეთ მოზრდილებში, ბავშვებში, აგრეთვე ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში, ჭარბი წონის, წონის დაკლებისა და წონის დაკარგვის სამკურნალოდ. პრეპარატის შემადგენლობა.

ორლისტატი - ლიპაზის ინჰიბიტორი. პერორალურად მიღებისას ორლისტატი აფერხებს კუჭისა და პანკრეასის ლიპაზების მოქმედებას. შედეგად, დარღვეულია დიეტური ცხიმები და მცირდება მათი საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან. სისტემური გამოყენებით, ეს ეფექტი იწვევს სხეულის წონის შემცირებას ჭარბი წონის მქონე პაციენტებში. ორლისტატი პრაქტიკულად არ შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან და, შესაბამისად, მას პრაქტიკულად არ აქვს რეზორბციული ეფექტი.

კომპოზიცია

ორლისტატი + ექსკურსანტები.

ფარმაკოკინეტიკა

სხეულის ნორმალური წონის და სიმსუქნის მქონე მოხალისეებში, პრეპარატის სისტემური ეფექტი მინიმალურია. 360 მგ დოზით პრეპარატის ერთჯერადი მიღების შემდეგ, შეუძლებელია პლაზმაში უცვლელი ორლისტის დადგენა, რაც ნიშნავს, რომ მისი კონცენტრაცია 5 ნგ / მლ დონის ქვემოთაა. არ ყოფილა დაგროვების ნიშნები, რაც ადასტურებს, რომ პრეპარატის შეწოვა მინიმალურია. მინიმალური რაოდენობით, ორლისტატს შეუძლია შეაღწიოს სისხლის წითელი უჯრედები. ცხოველთა ექსპერიმენტში მოპოვებული მონაცემების მიხედვით ვიმსჯელებთ, ორლისტატის მეტაბოლიზმი ძირითადად ნაწლავის კედელში ხდება. ნორმალურ და ჭარბი წონის მქონე პირებში ჩატარებულმა გამოკვლევებმა აჩვენეს, რომ აღმოფხვრის მთავარი გზა არის განავლით არატოქსიკური წამლის აღმოფხვრა. განავლით, გამოიღო პრეპარატის მიღებული დოზის დაახლოებით 97%, ხოლო 83% უცვლელი ფორმით. თირკმელების საერთო ექსკრეცია, რომლებიც სტრუქტურულად ასოცირდება ორლისტატთან, მიღებულია დოზის 2% -ზე ნაკლები. ორგანიზმიდან პრეპარატის სრული აღმოფხვრის დრო (განავლით და შარდით) 3-5 დღეა.

ჩვენებები

• სიმსუქნე (ზომიერი კალორიული დიეტის კომბინაციაში).

გამოშვების ფორმები

კაფსულები 120 მგ (ზოგჯერ შეცდომით ტაბლეტებს უწოდებენ).

გამოყენების ინსტრუქცია და რეჟიმი

მიიღეთ 120 მგ პერორალურად ყოველი ძირითადი ჭამის დროს ან ჭამის შემდეგ ერთი საათის განმავლობაში, ჩვეულებრივ, არა უმეტეს 3-ჯერ დღეში. თუ თქვენი საკვები ცხიმიანია, შეგიძლიათ გამოტოვოთ ორლისტატი.

გვერდითი ეფექტი

• ცხიმიანი გამონადენი სწორი ნაწლავიდან,
• მეტეორიზმი
• გაზის ემისია გარკვეული რაოდენობის გამონადენით
• bloating
• ცხიმიანი განავალი (სტეატრონია),
• ნაწლავების ხშირი მოძრაობები
• იმპერატივისკენ მოუწოდა დეფეკაცია,
• ფეკალური შეუკავებლობა.

უკუჩვენებები

• ქრონიკული მალაბსორბციის სინდრომი,
• ქოლესტაზი
• ჰიპერმგრძნობელობა ორლისტატის მიმართ.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორლისტატს იყენებენ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში განსაკუთრებული სიფრთხილით.

ცხოველებში რეპროდუქციული ტოქსიკურობის შესწავლისას პრეპარატის ტერატოგენული და ემბრიოტოქსიური მოქმედება არ დაფიქსირებულა. ცხოველებში ტერატოგენული ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, ადამიანებში მსგავსი ეფექტის მოლოდინი არ უნდა იყოს.

ბავშვებში გამოყენება

სპეციალური მითითებები

უნდა გვახსოვდეს, რომ გვერდითი მოვლენების სიხშირე და სიმძიმე იზრდება საკვებში ცხიმის შემცველობით. საკვებში ცხიმის შემცველობის დაქვეითებით, მცირდება გვერდითი მოვლენების ალბათობა. მიზანშეწონილია, რომ დღეში მოხმარებული ცხიმის რაოდენობა თანაბრად გადანაწილდეს მთელ კვებაზე.

მკურნალობის დროს, როგორც სხეულის წონის შემცირება, შესაძლებელია გაუმჯობესდეს პათოლოგიური პროცესების მიმდინარეობა, რომლებიც ხშირად ასოცირდება სიმსუქნესთან, მათ შორის არტერიული ჰიპერტენზია, შაქრიანი დიაბეტი, ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევები.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ორლისტატმა აჩვენა, რომ შეწოვის შემცირება ხდება ბეტაკაროტინის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, ალფა-ტოკოფეროლი.

არანაირი ურთიერთქმედება არ ყოფილა ამიტრიპტილინთან, ატორვასტატინთან, ბუგანოიდებთან, დიგოქსინთან, ფიბრატთან, ფლუოქსეტინთან, ლოსარტანთან, ფენიტოინთან, ორალურ კონტრაცეპტივებთან, ფენტერმინთან, პრასტატინთან, ვარფარინთან, ნიფედიპინ GITS- თან (ალკოჰოლზე დაფუძნებული კუჭ-ნაწლავის თერაპიული სისტემა) ან ნიბუტინი ნარკოტიკებს შორის). ამასთან, საჭიროა მონიტორინგი MNO– ს მოქმედების შესახებ ვარფარინთან ან სხვა ზეპირი ანტიკოაგულანტებთან ერთად.

ორლისტატის და ანტიეპილეფსიური საშუალებების ერთდროული მიღებით დაფიქსირდა კრუნჩხვების განვითარების შემთხვევები. არ არის დადგენილი მიზეზობრივი კავშირი კრუნჩხვების განვითარებასა და ორლისტატულ თერაპიას შორის. ამასთან, პაციენტებს უნდა აკონტროლონ კრუნჩხვითი სინდრომის სიხშირის ან / და სიმძიმის შესაძლო ცვლილებები.

ნარკოტიკების Orlistat- ის ანალოგები

აქტიური ნივთიერების სტრუქტურული ანალოგები:

• ალიე
• ქსენტალინი
• Xenalten Light,
• Xenalten Slim,
• ქსენური
• სიიდან
• Listata Mini,
• ორლიმაქსი
• Orlimax Light,
• ორლისტატის კანონი
• ორსტენი
• ორსტინ სლიმი.

სამკურნალო ეფექტის ანალოგები (თანხები სიმსუქნის სამკურნალოდ):

• აკნეკეტანი,
• ბაქტერიული ბალანსი
• ნახშირწყლების ბლოკატორი
• გარსილინი
• გარსიანია forte
• გოლდლაინი
• დიეტის კომფორტი
• დიეტოლის კომპოზიცია,
• დიეტა
• ბუნებრივი დიეტრინი,
• დოქტორი თეის ნოვა ფიგურა,
• იდეალურია
• კოენზიმი Q10 გინკოგთან,
• ლამისპლატი
• ლინდაქსი,
• მაგნიუმის კომპლექსი,
• მერიდიას
• მეტფორმინი
• მუკოფალკი,
• ნორმოფლორინი
• ოქსიოდოლინი,
• ორსოსლიმი
• რედუქსინი
• პოლისორბი
• სიბუტრამინი,
• სიმსუბუქე,
• Slim Plus,
• ტრიმექსი,
• ფენოტროპი,
• ფიგურა
• ფიტოლაქსი,
• ფიტომუქილი,
• Hoodia Life,
• Hoodia Slim
• Citrimax Plus დიეტის ფორმულა,
• ციტროცეფტი
• შუღაფრი.

ფარმაკოლოგიური ჯგუფი

ფარმაკოდინამიკა

კუჭ-ნაწლავის ლიპაზების სპეციფიური ინჰიბიტორი. იგი ქმნის კოვალენტურ კავშირს კუჭისა და პანკრეასის ლიპაზების აქტიურ სეროზულ რეგიონთან კუჭისა და წვრილი ნაწლავების სანათურში. ინაქტივირებული ფერმენტი კარგავს კვების ცხიმების დაშლის უნარს ტრიგლიცერიდების (TG) სახით. Unsplit TG– ები არ შეიწოვება, ხოლო კალორიების მიღების შედეგად შემცირება იწვევს სხეულის წონის შემცირებას. ზრდის ცხიმის კონცენტრაციას განავალში 24–48 საათის შემდეგ. უზრუნველყოფს სხეულის წონის ეფექტურ კონტროლს, ცხიმის საცავის შემცირებას.

საქმიანობის მანიფესტაციისთვის, ორლისტატის სისტემური შეწოვა არ არის საჭირო; რეკომენდებული თერაპიული დოზის დროს (120 მგ 3 ჯერ დღეში), იგი აფერხებს საკვების მიღებას ცხიმების შეწოვას დაახლოებით 30% -ით.

ფარმაკოკინეტიკა

შეწოვა დაბალია, შეჩერებიდან 8 საათის შემდეგ, პლაზმაში უცვლელი ორლისტატი არ არის დადგენილი (კონცენტრაცია 5 ნგ / მლ ქვემოთ).

ორლისტატის სისტემური ექსპოზიცია მინიმალურია. 360 მგ რადიოაქტიურად შეფუთული 14 C- ორლისტატის შეყვანის შემდეგ, პლაზმაში პიკური რადიაქტივობა მიღწეული იქნა დაახლოებით 8 საათის შემდეგ, უცვლელი ორლისტის კონცენტრაცია ახლოს იყო აღმოჩენის ზღვართან (5 ნგ / მლ-ზე ნაკლები). თერაპიულ გამოკვლევებში, მათ შორის პაციენტის პლაზმური ნიმუშების მონიტორინგის ჩათვლით, უცვლელი ორლისტატი განისაზღვრა სპორადულად პლაზმაში, ხოლო მისი კონცენტრაცია იყო დაბალი (10 ნგ / მლ-ზე ნაკლები), არ დაგროვილი ნიშნები, რაც თანმიმდევრულია პრეპარატის მინიმალური შეწოვით.

ინ ვიტრო ორლისტატი 99% -ზე მეტს აკავშირებს პლაზმის ცილებთან, ძირითადად ლიპოპროტეინებთან და ალბუმინებთან. ორლისტატი მინიმუმამდე აღწევს სისხლის წითელი უჯრედებში. იგი მეტაბოლიზდება ძირითადად კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კედელში, ფარმაკოლოგიურად არააქტიური მეტაბოლიტების წარმოქმნით M1 (ჰიდროლიზებული ოთხმხრივი ლაქტონის რგოლი) და M3 (M1 გაუფერულ N-formylleucine ნარჩენებით). ჭარბწონიან პაციენტებში ჩატარებულ კვლევაში, რომლებმაც მიიღეს 14 C- ორლისტატი, 2 მეტაბოლიტი, M1 და M3, შეადგენდა მთლიანი პლაზმის რადიაქტიურობის 42% -ს. M1 და M3– ს აქვთ ღია ბეტა-ლაქტონის რგოლი და გამოირჩევიან უკიდურესად სუსტი ინჰიბიტორული მოქმედება ლიპაზების საწინააღმდეგოდ (ორლისტატთან შედარებით, ისინი, შესაბამისად, 1000 და 2500 ჯერ უფრო სუსტია). პლაზმის მეტაბოლიტების დაბალი აქტივობისა და დაბალი კონცენტრაციის გათვალისწინებით (დაახლოებით 26 ნგ / მლ და 108 ნგ / მლ M1 და M3, შესაბამისად, თერაპიულ დოზებში ორლისტის მიღებიდან 2-3 საათის განმავლობაში), ეს მეტაბოლიტები განიხილება ფარმაკოლოგიურად უმნიშვნელო. მთავარ მეტაბოლიტს M1 აქვს მოკლე T_1/2 (დაახლოებით 3 საათი), მეორე მეტაბოლიტი გამოიყოფა უფრო ნელა (T_1/2 - 13.5 საათი). ჭარბი პაციენტებში გ_ს.ს. მეტაბოლიტი M1 (მაგრამ არა M3) იზრდება ორლისტატის დოზის პროპორციულად. 360 მგ 14 C- ორლისტატის ერთჯერადი პერორალური მიღების შემდეგ პაციენტებმა, რომელთაც აქვთ სხეულის ნორმალური წონა და აქვთ ჭარბი წონა, ნაწლავებში არასასურველი შთამომავლობა გამოიყოფა, ნაწლავების ნაწლავებიდან გამოდევნა იყო. ორლისტატი და მისი მეტაბოლიტები M1 და M3 ასევე გამოიყოფა ნაღვლის საშუალებით. ადმინისტრირებული რადიოაქტიური მარკირებული ნივთიერების დაახლოებით 97% გამოიყოფა განავლით, მათ შორის 83% - უცვლელი.

მთლიანი რადიოაქტივობის თირკმლის საერთო ექსკრეცია 360 მგ 14 C- ორლისტატში იყო 2% -ზე ნაკლები. განავლით და შარდთან სრული მოცილების დრო 3-5 დღეა. ორლისტატის ექსკრეცია აღმოჩნდა, რომ მსგავსია სხეულის ნორმალური წონის და სიმსუქნის მქონე პაციენტებში. შეზღუდულ მონაცემებზე დაყრდნობით, თ_1/2 შეიწოვება ორლისტატი 1-2 საათის განმავლობაში.

პრეპარატების შესახებ Orlistat

სიმსუქნის მკურნალობა, მათ შორის სხეულის წონის შემცირება და შენარჩუნება, დაბალკალორიული დიეტის გათვალისწინებით,

სხეულის წონის განმეორების რისკის შემცირება მისი საწყისი შემცირების შემდეგ.

ორლისტატი მითითებულია ჭარბი პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ სხეულის მასის ინდექსი (BMI) ≥ 30 კგ / მ 2 ან ≥28 კგ / მ 2 სხვა რისკ-ფაქტორების არსებობისას (შაქრიანი დიაბეტი, არტერიული ჰიპერტენზია, დისლიპიდემია). (გაანგარიშება BMI: BMI = M / P 2, სადაც M - სხეულის წონა, კგ, P - სიმაღლე, მ.)

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსტატის მიღება უკუნაჩვენებია ორსულობის დროს, მისი გამოყენების უსაფრთხოების დამადასტურებელი საიმედო კლინიკური მონაცემების არარსებობის გამო.

არ არის დადგენილი, გადადის თუ არა ორლისტატი დედის რძეში, და ამიტომ არ არის რეკომენდებული Xenalten use -ის გამოყენება.

გვერდითი მოვლენები

ქვემოთ ჩამოთვლილი გვერდითი რეაქციების სიხშირე განისაზღვრა შემდეგიდან: ძალიან ხშირად (> 1/10), ხშირად (> 1/100, 1/1000, 1/10000, GIT: ძალიან ხშირად - ცხიმოვანი გამონადენი სწორი ნაწლავიდან, გაზი გარკვეული გამონადენისგან, დეფეკაციის იმპერატივის მოთხოვნილება, ნაწლავის ღრმა მოძრაობა, ნაწლავის მოძრაობის მომატება, ფხვიერი განავალი, მეტეორიზმი, ტკივილი ან დისკომფორტი მუცლის ღრუში.

როგორც წესი, ეს გვერდითი რეაქციები რბილი და გარდამავალია, გვხვდება მკურნალობის ადრეულ ეტაპზე (პირველ 3 თვეში). ამ უარყოფითი რეაქციების სიხშირე იზრდება დიეტაში ცხიმის შემცველობით. პაციენტებს უნდა ეცნობონ ამ არასასურველი რეაქციების შესაძლებლობის შესახებ და ასწავლეს როგორ აღმოფხვრა ისინი უკეთესი დიეტებით, განსაკუთრებით მასში შემავალი ცხიმების რაოდენობასთან დაკავშირებით. ხშირად - რბილი განავალი, ტკივილი ან დისკომფორტი სწორ ნაწლავში, ფეკალური შეუკავებლობა, bloating, კბილის დაზიანება, ღრძილების დაავადება.

სასუნთქი სისტემის, გულმკერდის და შუამდინაროვანი ორგანოებიდან: ძალიან ხშირად ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები, ხშირად სასუნთქი გზების ქვედა ინფექციები.

იმუნური სისტემიდან: იშვიათად - ქავილი, ჭინჭრის ციება, გამონაყარი, ანგიონევრომა, ბრონქოსპაზმი, ანაფილაქსია.

ნერვული სისტემის მხრივ: ძალიან ხშირად - თავის ტკივილი.

ღვიძლისა და სანაღვლე გზების მხრივ: ძალიან იშვიათად - ტრანსამინაზების და ტუტე ფოსფატაზის აქტივობის მომატება, ჰეპატიტი.

თირკმელებისა და საშარდე გზებიდან: ხშირად საშარდე გზების ინფექციები.

სხვა: ძალიან ხშირად - გრიპი, ხშირად - დისმენორეა, შფოთვა, სისუსტე.

თუ ინსტრუქციებში მითითებული რომელიმე გვერდითი მოვლენა გამწვავებულია ან რაიმე სხვა გვერდითი მოვლენა არ შეინიშნება ინსტრუქციებში, რომლებიც არ არის მითითებული, ამის შესახებ უნდა აცნობოთ ექიმს.

ურთიერთქმედება

ორლისტატი არ ახდენს გავლენას ეთანოლის, დიგოქსინის (ინიშნება ერთჯერადი დოზით) და ფენიტოინის ფარმაკოკინეტიკაზე (ინიშნება ერთჯერადი დოზით 300 მგ), ან ნიფედიპინის ბიოშეღწევადობაზე (მდგრადი გათავისუფლების ტაბლეტები). ეთანოლი არ ახდენს გავლენას ფარმაკოდინამიკაზე (ცხიმის ექსკრეცია განავლით) და ორლისტატის სისტემურ ზემოქმედებაზე.

ორლისტატისა და ციკლოსპორინის ერთდროული გამოყენებით, ამ უკანასკნელის დონე პლაზმაში მცირდება (ორლისტატი და ციკლოსპორინი არ უნდა მიიღოთ ერთდროულად. ნარკოტიკების ურთიერთქმედების ალბათობის შესამცირებლად, ციკლოსპორინი უნდა იქნას მიღებული 2 საათით ადრე ან ორლისტატის მიღებიდან 2 საათის შემდეგ).

ვარფარინის ან ორლისტატთან სხვა არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების ერთდროული გამოყენებით, პროთრომბინის დონე შეიძლება შემცირდეს და შეიძლება INR მაჩვენებლის მნიშვნელობა შეიცვალოს, ამიტომ INR მონიტორინგი აუცილებელია. ორლისტატი ამცირებს ბეტა-კაროტინის შეწოვას დიეტურ დანამატებში 30% -ით და აინჰიბირებს ვიტამინ E- ს შეწოვას (ტოკოფერონის აცეტატის სახით) დაახლოებით 60% -ით.

ეს ზრდის პრავასტატინის ბიოშეღწევადობას და ჰიპოლიპიდემიურ ეფექტს, ზრდის კონცენტრაციას პლაზმაში 30% -ით.

ორლისტატთან ერთდროული მიღებისას, A, D, E და K ვიტამინების შეწოვა მცირდება. თუ რეკომენდებულია მულტივიტამინები, მათი მიღება უნდა იქნეს მინიმუმ 2 საათის განმავლობაში Xenalten taking ან ძილის წინ.

წონის დაკლებას შეუძლია გააუმჯობესოს მეტაბოლიზმი შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, რის შედეგადაც აუცილებელია შეამციროთ ორალური ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების დოზა.

აკკარტოზასთან თანმდევი გამოყენება არ არის რეკომენდებული ფარმაკოკინეტიკური ურთიერთქმედებების შესახებ ინფორმაციის ნაკლებობის გამო. ორლისტატთან ერთდროული გამოყენებისას აღინიშნა ერთჯერადი დოზის მიღების შემდეგ პლაზმაში ამიოდარონის დონის დაქვეითება. ორლისტატისა და ამიოდარონის ერთდროული გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით.

ორლისტატმა შეიძლება არაპირდაპირი გზით შეამციროს ზეპირი კონტრაცეპტივების ბიოშეღწევადობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი ორსულობის განვითარება. რეკომენდებულია კონტრაცეფციის დამატებითი ტიპების გამოყენება მწვავე დიარეის შემთხვევაში.

კლინიკურად მნიშვნელოვანი ურთიერთქმედებები დიგოქსინთან, ამიტრიპტილინთან, ფენიტოინთან, ფლუოქსეტინთან, სიბუტრამინთან, ატორვასტატინთან, პრავასტატინთან, ლოსარტანთან, გლიბენკლამიდთან, ორალურ კონტრაცეპტივებთან, ნიფედიპინთან, ფუროსემიდთან, კაპტოპრილთან, ატენოლოლთან და ეთანოლთან არ აღინიშნება.

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბების შემთხვევები არ არის აღწერილი.

800 მგ ორლისტატის ერთჯერადი დოზა ან მისი მრავალჯერადი დოზა 400 მგ-მდე 3 ჯერ დღეში 15 დღის განმავლობაში, სხეულის ნორმალური წონის მქონე ადამიანებისა და სიმსუქნის მქონე პირთათვის, არ ახლდა მნიშვნელოვანი გვერდითი მოვლენები.

თუ გამოვლენილია ორლისტატის მნიშვნელოვანი დოზა, პაციენტი უნდა ჩატარდეს 24 საათის განმავლობაში, უნდა ჩატარდეს მონიტორინგი, ცხოველებსა და ადამიანებში ჩატარებული კვლევების თანახმად, ორლისტატის ლიპაზას ინჰიბირებულ თვისებებთან დაკავშირებული სისტემური ეფექტები სწრაფად უნდა იყოს შექცევადი.

სპეციალური მითითებები

მკურნალობის პერიოდში აუცილებელია დაიცვას დაბალანსებული, დაბალკალორიული დიეტა, რომელიც შეიცავს არაუმეტეს 30% კალორიას ცხიმების სახით და გამდიდრებულია ხილით და ბოსტნეულით.

ორლისტატის მიღებამდე უნდა გამოირიცხოს სიმსუქნის ორგანული მიზეზი, როგორიცაა ჰიპოთირეოზი.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გვერდითი ეფექტების ალბათობა იზრდება საკვებში ცხიმის დიდი შემცველობით (ყოველდღიური კალორიების 30% -ზე მეტი). ცხიმების, ნახშირწყლებისა და ცილების ყოველდღიური მიღება უნდა განაწილდეს სამ მთავარ კვებას შორის. იმის გამო, რომ ორლისტატი ამცირებს ცხიმში ხსნადი ვიტამინების შეწოვას, პაციენტებმა უნდა მიიღონ მულტივიტამინის პრეპარატები, რომლებიც შეიცავენ ცხიმში ხსნად ვიტამინებს, მათი ადეკვატური მიღება. გარდა ამისა, ჭარბი პაციენტებში D ვიტამინის და ბეტა-კაროტინის შემცველობა შეიძლება უფრო დაბალი იყოს, ვიდრე იმ ადამიანებში, რომლებიც არ არიან სიმსუქნე. მულტივიტამინების მიღება უნდა მოხდეს 2 საათით ადრე ან ორლისტის მიღებიდან 2 საათის შემდეგ, მაგალითად, ძილის წინ. იმ პაციენტებში, რომლებმაც არ მიიღეს პროფილაქტიკური ვიტამინის დანამატები, ექიმთან ორ ან მეტ ზედიზედ ვიზიტის დროს ორლისტატთან მკურნალობის პირველი და მეორე წლების განმავლობაში, დაფიქსირდა პლაზმაში ვიტამინების დონის დაქვეითება. იმის გამო, რომ ორლისტატის მიღების დროს K ვიტამინის შეწოვა შეიძლება შემცირდეს, პაციენტებში, რომლებმაც მიიღეს ორლისტატი ვარფარინის გრძელვადიანი უწყვეტი მიღების ფონზე, უნდა მონიტორინგი განხორციელდეს სისხლის კოაგულაციის პარამეტრებზე.

ორლისტატის მიღება დოზით აღემატება 120 მგ 3 ჯერ დღეში, არ იძლევა დამატებით ეფექტს.

თუ ორკლატის ერთდროული მიღება ციკლოსპორინით შეუძლებელია, აუცილებელია პლაზმაში ციკლოსპორინის შემცველობის მუდმივი მონიტორინგი.

ზოგიერთ პაციენტში, ორლისტატის ფონზე, შარდში ოქსილატების შემცველობა შეიძლება გაიზარდოს. როგორც სხეულის სხვა წონის შესამცირებლად, სხვა სამკურნალო საშუალებებთან, პაციენტების ზოგიერთ ჯგუფში (მაგალითად, ანორექსია ნერვოს ან ბულიმიით), არსებობს ორლისტატის ბოროტად გამოყენების ალბათობა.

წონის დაკარგვის ორლისტატის ინდუქციის დროს შესაძლებელია კომბინირებული შაქრიანი დიაბეტის მეტაბოლური კონტროლის გაუმჯობესება, რაც მოითხოვს ორალურ ჰიპოგლიკემიურ აგენტებს (სულფონილურას წარმოებულებს, მეტფორმინს) ან ინსულინს. თუ Xenalten ®– ით თერაპიის 12 კვირის შემდეგ, სხეულის წონის შემცირება იყო ორიგინალის 5% –ზე ნაკლები, ექიმს უნდა მიმართა კონსულტაციას, რომ გადაწყვიტოს გააგრძელოს მკურნალობა ორლისტატთან.

მკურნალობა არ უნდა გაგრძელდეს 2 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში.

Xenalten ® არ არის განკუთვნილი პედიატრიულ პრაქტიკაში გამოყენებისთვის.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და მომსახურების გადაადგილების მექანიზმებზე. ეს არ იმოქმედებს მანქანების მართვისა და მოძრავი აპარატების შენარჩუნების უნარზე.

გამოყენების ინსტრუქცია Orlistat, დოზირება

კაფსულები მიიღება პერორალურად ჭამის დროს, გარეცხილია წყლით. გამოყენების ინსტრუქცია Orlistat გირჩევთ მიიღოთ პრეპარატი დღეში 3 ჯერ დღეში, თითოეული ძირითადი კვების დროს.

იმ შემთხვევაში, როდესაც საკვები არ შეიცავს ცხიმს, შეგიძლიათ გამოტოვოთ წამლის მიღება.

სპეციალური მითითებები

ყველა საკვებ ნივთიერების ადეკვატური მიღების მიზნით, რეკომენდებულია მულტივიტამინების მიღება (პრეპარატის მიღებიდან მინიმუმ 2 საათის განმავლობაში მიღება ან ძილის დროს).

პაციენტს უნდა დაენიშნოს უცხიმო დიეტა, რადგან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გვერდითი ეფექტების ალბათობა შეიძლება გაიზარდოს, თუ ორლისტატი მიიღება ცხიმის მაღალი შემცველობით საკვების მიღების დროს (მაგალითად, 2000 კკალ / დღეში, რომელთაგან 30% -ზე მეტია ცხიმების შემადგენლობაში, რაც შეესაბამება დაახლოებით 67 გ) )

გვერდითი მოვლენები

ინსტრუქცია აფრთხილებს ორლისტატის დანიშვნისას შემდეგი გვერდითი ეფექტების განვითარების შესაძლებლობას:

• ზეთოვანი გამონადენი სწორ ნაწლავიდან,
• გაბრაზება
• გარკვეული რაოდენობის გამონადენი აირების გამოშვება,
• სისხლდენა
• სეტატორეა
• ნაწლავების ხშირი მოძრაობები
• იმპერატიული თხოვნა დეფეკაციისკენ,
• ფეკალური შეუკავებლობა.

უკუჩვენებები

ორლისტატი უკუნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:

• ქოლესტაზი
• მალაბსორბციის სინდრომი,
• 18 წლამდე ასაკის
• ორსულობა და ძუძუთი კვება,
• ციკლოსპორინის ერთდროული გამოყენება,
• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის რომელიმე კომპონენტის მიმართ.

სიფრთხილით დანიშნეთ:

• ნეფროლიტიზი (კალციუმის ოქსალატის ქვების არსებობა),
• ჰიპერქსალურიის ისტორია.

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბება, როგორც წესი, ვლინდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრიდან გვერდითი ეფექტებით. აუცილებელია პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგი, სიმპტომური თერაპია.

ორლისტის ანალოგები, ფასი აფთიაქებში

საჭიროების შემთხვევაში, შეცვალეთ ორლისტატი, ეს შეიძლება გაკეთდეს აქტიური ნივთიერების ანალოგებით - ნარკოტიკებით:

ანალოგების არჩევისას აუცილებელია გვესმოდეს, რომ Orlistat– ის გამოყენების ინსტრუქცია, ფასი და მიმოხილვები არ ვრცელდება მსგავსი ეფექტის მქონე წამლებზე. მნიშვნელოვანია ექიმის კონსულტაციის მიღება და არა დამოუკიდებელი წამლის შეცვლა.

ფასი რუსული აფთიაქებში: Orlistat 60 მგ 42 კაფსულა - 430-დან 550 რუბლამდე, 120 მგ 42 კაფსულამდე - 1048-დან 1200 რუბლამდე, 793 აფთიაქის მიხედვით.

შეინახეთ ბავშვებისგან მიუწვდომელ ადგილას, დაცული მსუბუქი და ტენიანობისგან, ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 25 ° C- ს. შენახვის ვადაა 2 წელი.

დანიშნულია აფთიაქებიდან განაწილების პირობები.

4 მიმოხილვა "ორლისტატისთვის"

ნახევარი წელი გავიდა ორლისტატში. ამ დროის განმავლობაში მან 28 კგ დაკარგა. თავიდან მტანჯავდნენ თხევადი განავლით, შემდეგ კი ნორმალურად შემწყნარებდნენ წამალს. იმისთვის, რომ წონაში ასე ეფექტურად დავიკლოთ, რა თქმა უნდა, დიეტა გავყევი. დღეში - არაუმეტეს 1200 კკალ.

თუ ცხიმს არ ჭამთ, მაშინ ეს პრეპარატი არ გჭირდებათ. ის არ ამოიღებს თქვენს საკუთარ ცხიმს, ის ამოიღებს იმას, რაც შეჭამეს.

წონა დავკარგე და მნიშვნელოვნად. პირველი თვე დაახლოებით 8 კგ ... შემდეგ დაახლოებით 5 ... გრამებში არ დავწვები და დღეებს არ დავთვლი. მთავარია, მოითმინოთ პირველი კვირა და ვიტამინების მიღება.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

პრეპარატი იწარმოება კაფსულების სახით: ზომა 11, მყარი ჟელატინი, სხეული და სახურავი არის ლურჯი, კაფსულების შინაარსი თითქმის თეთრი ან თეთრი გრანულებია (7 ან 21 ცალი. ბუშტუკებში, მუყაოს პაკეტში 1, 2, 3, 4, 6 , 12 პაკეტი).

1 კაფსულა შეიცავს:

• აქტიური ნივთიერება: ორლისტატი - 120 მგ,
• დამატებითი კომპონენტები: ნატრიუმის კარბოქსიმეთილის სახამებელი (ნატრიუმის სახამებლის გლიკოლატი), მიკროკრისტალური ცელულოზა, პოვიდონი, ტალკი, ნატრიუმის ლაურილის სულფატი,
• ჭურვი: ტიტანის დიოქსიდი (E171), ჟელატინი, საღებავის ლურჯი დაპატენტებული.

გამოყენების ჩვენებები

• ჭარბი წონის თერაპია, მათ შორის სხეულის წონის შემცირებისა და შენარჩუნების უზრუნველყოფა, დაბალკალორიული დიეტის კომბინაციით,
• შემცირების სხეულის წონის საფრთხის შემცირება მისი საწყისი შემცირების შემდეგ.

პრეპარატი რეკომენდებულია ჭარბი პაციენტებისთვის, რომელთაც აქვთ სხეულის მასის ინდექსი (BMI) kg 30 კგ / მ² ან პაციენტები, რომელთაც აქვთ BMI ≥ 28 კგ / მ², ჭარბი წონასთან დაკავშირებული რისკ ფაქტორების თანდასწრებით, როგორიცაა არტერიული ჰიპერტენზია, დისლიპიდემია და შაქრიანი დიაბეტი.

BMI– ს გაანგარიშება ხორციელდება შემდეგი ფორმულის შესაბამისად: M (M - სხეულის წონა კგ) / P 2 (P - სიმაღლე m– ში).

უკუჩვენებები

• ქოლესტაზი
• მალაბსორბციის სინდრომი,
• ასაკი 18 წლამდე
• ორსულობა და ძუძუთი,
• ერთდროული გამოყენება ციკლოსპორინით,
• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის რომელიმე კომპონენტის მიმართ.

ნათესავი (გამოიყენეთ სიფრთხილით):

• ნეფროლიტიზი (კალციუმის ოქსალატის ქვების არსებობა),
• ჰიპერქსალურიის ისტორია.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის დროს, ორლისტატის მიღება უკუნაჩვენებია, რადგან ორსულ ქალებში მისი გამოყენების უსაფრთხოების დამადასტურებელი საიმედო კლინიკური მონაცემები არ არსებობს.

უცნობია, გამოიყოფა თუ არა პრეპარატი ადამიანის რძეში, ამიტომ უკუნაჩვენებია პრეპარატის მიღება ლაქტაციის პერიოდში.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

• ფენიტოინი, ამიტრიპტილინი, დიგოქსინი, სიბუტრამინი, ფლუოქსეტინი, ლოსარტანი, პრასტატინი, ატორვასტატინი, ორალური კონტრაცეპტივები, გლიბენკლამიდი, ფუროსემიდი, ნიფედიპინი, ეთანოლი, ატენოლოლი, კაპტოპრილი - კლინიკურად მნიშვნელოვანი ურთიერთქმედებები არ არსებობს ორლისტისტთან, ორლისტისტთან.
• ეთანოლი, ფენიტოინი (300 მგ დოზით), დიგოქსინი (გამოიყენება ერთჯერადი დოზით) - ამ ნივთიერებების ფარმაკოკინეტიკა არ იცვლება, ეთანოლის მოქმედება სისტემურ ზემოქმედებასა და ფარმაკოდინამიკაზე (განავლით ცხიმების გამოყოფა) ორლისტატში არ აღინიშნება,
• ნიფედიპინი (მდგრადი გათავისუფლების ტაბლეტების სახით) - არ იცვლება პრეპარატის ბიოშეღწევადობა,
• ციკლოსპორინი - მცირდება მისი პლაზმური დონე, არ უნდა მიიღოთ ეს პრეპარატები ერთდროულად, აუცილებლობის შემთხვევაში, ციკლოსპორინის ერთობლივი გამოყენება რეკომენდებულია ორლისტატის მიღებამდე 2 საათით ადრე ან მის მიღებამდე (აუცილებელია ციკლოსპორინის დონის მუდმივი მონიტორინგი პლაზმაში)
• acarbose - არ არსებობს მონაცემები ფარმაკოკინეტიკური ურთიერთქმედების შესახებ, არ არის რეკომენდებული ერთდროული გამოყენება,
• ამიოდარონი - ამ კომბინაციით აღინიშნება ამიოდარონის პლაზმური შემცველობის დაქვეითება, ორლისტატთან კომბინირებული დოზა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მითითებით.
• არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტები (ვარფარინის ჩათვლით) - შესაძლებელია პროთრომბინის დონის შემცირება და საერთაშორისო ნორმალიზებული თანაფარდობის (INR) ინდიკატორის მნიშვნელობის შეცვლა, ამის შედეგად საჭიროა INR– ის მონიტორინგი,
• ბეტა-კაროტინი - მისი შეწოვა მცირდება 30% -ით,
• პრვასტატინი - ზრდის ამ ნივთიერების პლაზმის კონცენტრაციას (30% -ით) და ბიოშეღწევადობას, რაც იწვევს ლიპიდების შემცირების ეფექტს,
• ვიტამინი E (ტოკოფეროლის აცეტატის სახით) - მისი შეწოვა მცირდება დაახლოებით 60% -ით,
• პერორალური ანტიდიაბეტური საშუალებები (სულფონილურეა / მეტფორმინის წარმოებულები), ინსულინი - შესაძლოა საჭირო გახდეს ამ პრეპარატების დოზის შემცირება მეტაბოლიზმის შესაძლო გაუმჯობესების გამო, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში,
• ზეპირი კონტრაცეპტივები - შესაძლებელია მათი ბიოშეღწევადობის შემცირება (ორლისტატის არაპირდაპირი ეფექტის გამო), მწვავე დიარეის ფონზე, რეკომენდებულია კონტრაცეფციის დამატებითი ტიპების გამოყენება.

ორლისტატის ანალოგებია: Listata Mini, Orsoten, Listata, Xenalten Slim, Orsoten Slim, Xenical, Xenalten Logo, Orliksen 120, Orliksen 60, Alli, Xenalten Light.

ორლისტატის მიმოხილვები

პაციენტები, რომლებიც იღებენ წამალს, ტოვებს ძირითადად დადებით შეფასებებს ორლისტატის შესახებ. ბევრი აღნიშნავს, რომ თერაპიის კურსის შემდეგ მათ შეძლეს მნიშვნელოვნად წონაში დაკლება, მაშინ როდესაც პრეპარატის გვერდითი რეაქციების განსაკუთრებული გამოვლინებები არ ყოფილა. პრეპარატი, მიმოხილვების თანახმად, მოქმედებს ნელა, მაგრამ სტაბილურად, რაც საშუალებას მოგცემთ დაიკლოთ 10 კგ წონა დაახლოებით ექვს თვეში. პაციენტები ასევე გირჩევენ, მკურნალობის პერიოდში, დარწმუნდეთ, რომ შეცვალეთ კვების ქცევა და შეარჩიონ სწორი პროგრამა ჭარბი წონის წინააღმდეგ ბრძოლისთვის, გამოცდილი სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ამასთან, არსებობს აგრეთვე უკმაყოფილო პაციენტების მიმოხილვები, რაც მიუთითებს პრეპარატის არასაკმარისი ეფექტის ან თერაპიის შედეგად დადებითი შედეგის სრულ არარსებობაზე. ასევე არსებობს საკმაოდ ბევრი პრეტენზია ორლისტის არასასურველი ეფექტების განვითარებასთან დაკავშირებით, როგორც წესი, კუჭის დისკომფორტის, მეტეორიზმის, უკონტროლო ფხვიერი განავლის სახით და ჭარბი სისუსტის სახით. აღინიშნება, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში ძლიერი გვერდითი რეაქციების წარმოქმნა გამოიწვია პრეპარატის შეწყვეტა.