სისხლში დაბალი შაქარი - მიზეზები და სიმპტომები ქალებში, მამაკაცებში ან ბავშვებში, მკურნალობა და პრევენცია

დაბალი შაქრის სისხლი პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 1 და 2 ტიპის დიაბეტი, ისევე როგორც ჯანმრთელ ადამიანებში - შეიტყვეთ ყველაფერი რაც გჭირდებათ. წაიკითხეთ ამ პრობლემის პროფილაქტიკის, მიზეზების, სიმპტომების, დიაგნოზირებისა და მკურნალობის შესახებ. გლუკოზას დაბალი ეწოდება ჰიპოგლიკემია. სტატიის წაკითხვის შემდეგ, თქვენ შეისწავლით მას ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნებას (შეაჩერეთ ჰიპოგლიკემია), თავიდან აიცილოთ სერიოზული შედეგები. განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა ბავშვებში და ორსულ ქალებში დაბალი შაქრის პრევენციასა და მკურნალობას. ასევე, დიაბეტის მქონე პაციენტები, რომლებსაც აქვთ დაავადების ხანგრძლივობა, რომელშიც ავადდება ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები, თავად ნახავთ ძვირფას ინფორმაციას.

ამ საიტზე აღწერილია მკურნალობის ეფექტური მეთოდები, რაც საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ სისხლში შაქარი 3.9-5.5 მმოლ / ლ სტაბილურად 24 საათის განმავლობაში, როგორც ჯანმრთელ ადამიანებში. დოქტორ ბერნშტეინის სისტემა, რომელიც 70 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში დიაბეტით ცხოვრობს, მოზრდილებსა და დიაბეტიან ბავშვებს საშუალებას აძლევს დაიცვან თავი ძლიერი გართულებებისგან. დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ დიაპაზონის ნაბიჯ-ნაბიჯ ტიპის 2 გეგმა ან დიაბეტის ტიპის 1 კონტროლის პროგრამა.

დაბალი შაქრის სისხლი: დეტალური სტატია

ჰიპოგლიკემია ორი ტიპისაა - რბილი და მძიმე. მსუბუქი - ეს არის მაშინ, როდესაც პაციენტს შეეძლო გლუკოზის მიღება ტაბლეტებში ან თხევადი ფორმით პირის ღრუს მეშვეობით, რათა შაქარი ნორმალურად დაებრუნებინათ. მძიმე ჰიპოგლიკემია გულისხმობს, რომ ამის გაკეთება შეუძლებელი იყო გარე დახმარების გარეშე.

ზოგჯერ ეს ხდება, რომ დიაბეტმა არ დაკარგა ცნობიერება, მაგრამ მოძრაობების გაუარესების გამო, მას დახმარება სჭირდებოდა გარე ნახშირწყლების სამკურნალოდ. დაბალი სისხლში შაქრის ასეთი ეპიზოდები სერიოზულად უნდა ჩაითვალოს, მაშინაც კი, თუ ცნობიერების დაკარგვა არ იყო და არ გამოიძახეს სასწრაფო დახმარების მანქანა. ისინი აფიქსირებენ, რომ თქვენი დიაბეტის კონტროლის სისტემა სერიოზულად უნდა გადაიხედოს და გაუმჯობესდეს. წაიკითხეთ დეტალები ქვემოთ.

რა სისხლში შაქარი ითვლება დაბალ?

სისხლში გლუკოზის დონე ითვლება დაბალია 2.8 მმოლ / ლზე ნაკლები ინდიკატორებით და პაციენტში ჰიპოგლიკემიის ნიშნების არსებობით, ქვემოთ ჩამოთვლილი. თუ იგი დაცემულია 2.2 მმოლ / ლ-მდე, ის დაბალია და მოითხოვს მკურნალობას (გლუკოზის ტაბლეტების მიღებას) სიმპტომების არსებობის მიუხედავად. აუცილებელია მისი გაზრდა მინიმუმ 3.5 მმოლ / ლ-მდე, ისე, რომ ზრდასრულმა ან ბავშვმა არ დაიწყოს გაუფასურებული ცნობიერება.

მოზრდილებში ნორმალური შაქარი არის 4.0-5.5 მმოლ / ლ. მოზარდობის ასაკის ბავშვებში ნორმა დაახლოებით 0.6 მმოლ / ლ უფრო დაბალია. გლუკოზის მრიცხველის წაკითხვით 2.9-3.9 მმოლ / ლ, არ არის საჭირო გადაუდებელი ზომები. გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც ადგილი აქვს ინსულინის ან დიაბეტის აბების მნიშვნელოვან გადაჭარბებას და თქვენ ველით, რომ შაქარი კიდევ უფრო დაეცემა.

ადამიანები, რომლებიც ზედიზედ 3-5 დღის განმავლობაში შიმშილობენ, აქვთ სისხლში გლუკოზის დონე დაახლოებით 2.5-2.9 მმოლ / ლ. ამავე დროს, ისინი თავს კარგად გრძნობენ, თუ ისინი არ დაუშვებენ სხეულის დეჰიდრატაციას, თავიდან აიცილონ ნერვული და ფიზიკური გადატვირთვა. თავის მხრივ, ძლიერი მოწინავე დიაბეტის მქონე პაციენტებს შეუძლიათ განიცდიან ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებს, მაშინაც კი, როდესაც მათი შაქარი 13-16-დან ჩამოდის 7-8 მმოლ / ლამდე. ასე რომ, დაბალი შაქრის ბარიერი დონე თითოეული ადამიანისთვის ინდივიდუალურია.

დიაბეტით დაავადებულ ბევრ პაციენტს, რომლებიც მკურნალობენ ინსულინით, შეუძლებელია ჰიპოგლიკემიის პერიოდების თავიდან აცილება. სინამდვილეში, ეს ასე არ არის. შეგიძლიათ შეინახოთ სტაბილურად ნორმალური შაქარი მძიმე აუტოიმუნური დაავადებითაც კი. და კიდევ უფრო მეტიც, შედარებით რბილი ტიპის 2 დიაბეტით. არ არის საჭირო სისხლში გლუკოზის დონის ხელოვნურად გაზრდა, საშიში ჰიპოგლიკემიისგან დაზღვევის მიზნით. ნახეთ ვიდეო, რომელშიც ექიმი ბერნშტეინი განიხილავს ამ საკითხს ტიპი 1 დიაბეტის მქონე ბავშვის მამასთან.

ნახშირწყლები და ცოტა ცილა ზრდის შაქრის დონეს, აგრეთვე ღვიძლის მიერ სისხლში გლუკოზის განთავისუფლებას მისი მაღაზიებიდან. ჰორმონის ინსულინი მოქმედებს საპირისპირო გზით. ის ამცირებს სისხლში შაქარს, რაც იწვევს ქსოვილებს გლუკოზის შეწოვას. პანკრეასის ბეტა უჯრედები წარმოქმნიან ინსულინს. მათ შეუძლიათ სისხლში ჰორმონი გაათავისუფლონ საკვების საკვების საპასუხოდ და ასევე, ოდნავ განუწყვეტლივ ფონზე.

საკვების გარდა, ბეტა უჯრედების მიერ ინსულინის გამოთავისუფლება სტიმულირდება ტიპი 2 დიაბეტის მავნე ტაბლეტებით, რომელსაც ეწოდება სულფონილურას წარმოებულები (დიაბეტი, მანილინი, ამარილი და სხვ.). საკუთარი წარმოების გარდა, ინსულინს შეუძლია შემოვიდეს სხეულში გარედან ინექციების დახმარებით.

თუ სისხლში შაქარი ეცემა, პანკრეასის ინსულინის სეკრეცია დაუყოვნებლივ შეწყვეტს. ამასთან, სულფონილურას წარმოებულების მოქმედება მარტივად არ შეიძლება დასრულდეს. ამ მედიკამენტების გასასუფთავებლად თირკმელებსა და ღვიძლში მრავალი საათი უნდა დაველოდოთ. უფრო მეტიც, თქვენ არ შეგიძლიათ გამორთოთ ინსულინი, რომელიც სისხლში მოხვდა, შპრიცის ან შპრიცის კალმით ინექციის შემდეგ.

ჰიპოგლიკემია ხდება, როდესაც ორგანიზმში უამრავი ინსულინია, ხოლო გლუკოზის წყაროები არასაკმარისია. ღვიძლში გლუკოზა კომპაქტურად ინახება როგორც გლიკოგენი. ამ ნივთიერების მარაგი შეიძლება გაუარესდეს. დიაბეტით დაავადებულმა შეიძლება შეცდომა შეიტანოს ინსულინის ან სულფონილურეას წარმოებულების დოზით. ამ შემთხვევაში, გლუკოზა საკმარისი არ იქნება ინსულინის მოქმედების კომპენსაციისთვის, რომელიც სისხლში ცირკულირებს.

რატომ არის დაბალი სისხლი შაქარი?

კიდევ ერთხელ, დაბალი შაქრის მიზეზი არის ინსულინის ჭარბი მიღება გარედან ნახშირწყლების მიღებასთან დაკავშირებით და ღვიძლის მიერ სისხლში გლუკოზის განთავისუფლება. დისბალანსი შეიძლება მოხდეს ინსულინის დოზის გადაჭარბების ან ტიპი 2 დიაბეტისთვის მავნე აბების გამო. ხშირად ხდება, რომ პაციენტმა მიიღო ჩვეულებრივი დოზა დიაბეტის სამკურნალო საშუალებებით, მაგრამ რატომღაც მისი სხეულის მგრძნობელობა ინსულინისა და აბების მიმართ გაიზარდა და ამან გამოიწვია ჰიპოგლიკემია.

ტიპიური მიზეზები ჩამოთვლილია ქვემოთ:

• ინსულინის ან აბი დოზის გადაჭარბება დიაბეტის თვითმართვების უნარის არარსებობის გამო
• დიაბეტიანი ბავშვების მშობლების გამოუცდელობა, ინსულინის განზავების უნარის ნაკლებობა
• არასაკმარისი ინსულინის კალამი, რამაც გამოიწვია დოზის გადაჭარბება
• არაზუსტი გლუკომეტრი, რომელიც ინდიკატორებს მნიშვნელოვნად აღემატება რეალურთან შედარებით
• დოზის გადაჭარბება თვითმკვლელობის ან მანიპულაციური მიზნებისათვის
• ინსულინის პრეპარატის შეცვლისას დოზის გადაანგარიშების შეცდომა
• ინსულინის ნელი აღმოფხვრა სხეულიდან თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობის გამო
• ინსულინის მიწოდების არასწორი ტექნიკა - ინექცია ძალიან ღრმა, ინექციის ადგილის მასაჟი
• ზოგიერთმა სხვა პრეპარატმა გააძლიერა სულფონილურას წარმოებულების მოქმედება
• ინსულინისა და აბებისადმი მგრძნობელობა გაიზარდა ხანგრძლივი ფიზიკური დატვირთვის გამო
• ორსულობა პირველ ტრიმესტრში, ძუძუთი კვების პერიოდში
• ინსულინის მგრძნობელობა გაიზარდა ქალებში მშობიარობის შემდეგ
• სხეულის წონის შემცირებით, ინსულინის ან ტაბლეტების გამოყენება დოზის შემცირების გარეშე
• საკვების გადაადგილება კუჭის ნაწლავებამდე (დიაბეტური გასტროპარეზი)
• საჭმლის მონელების დარღვევა გასტროენტეროლოგიური დაავადებების გამო

ცალკე უნდა ითქვას, რომ ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების შედეგად გამოწვეული ჰიპოგლიკემიის შესახებ. ტიპურ სიტუაციაში ღვიძლი იშლება გლიკოგენით და სისხლში გლუკოზას ათავისუფლებს საპასუხოდ, შაქრის ვარდნის გამო. ამასთან, დიდი რაოდენობით ალკოჰოლის მიღება ამ პროცესს ბლოკავს. ინსულინის ან ტაბლეტების სტანდარტული უსაფრთხო დოზა ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებასთან, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია. უფრო მეტიც, სხვები იფიქრებენ, რომ პაციენტმა დაიძინა ინტოქსიკაციის გამო. ისინი ვერ გამოიცნობენ, რომ ადამიანს სასწრაფო სამედიცინო დახმარება სჭირდება.

დიაბეტით დაავადებულები, რომლებიც ინსულინს უტარებენ ან იღებენ მავნე აბებს 2 ტიპის დიაბეტისთვის, არასოდეს უნდა მთვრალი. ალკოჰოლის ჰიპოგლიკემია არის სიკვდილის და ტვინის მუდმივი დაზიანების ხშირი მიზეზი. ამასთან, ზოგადად დაშვებულია ალკოჰოლის ზომიერი მოხმარება. წაიკითხეთ სტატია "ალკოჰოლი დიაბეტისთვის" დამატებითი ინფორმაციისთვის.

რა არის ჰიპოგლიკემიის მიზეზები ჯანმრთელ ადამიანებში?

ჰიპოგლიკემია ზოგჯერ შეიძლება გვხვდეს იმ ადამიანებში, რომლებსაც დიაბეტი არ აქვთ, არ დაინერგონ ინსულინი და არ დალიონ აბები, რომლებიც ამცირებენ სისხლში შაქარს. ყველაზე ხშირად, ეს გამოწვეულია შეუსაბამო დიეტის დროს, რომელიც შეიცავს უამრავ სახამებელს, გლუკოზასა და ფრუქტოზას. ნახშირწყლების სტიმულაციის საპასუხოდ, პანკრეასის შეუძლია ზედმეტი ინსულინის გამომუშავება. ნახშირწყლები ჭამა სისხლში შაქრის მომატებას. ამასთან, ინსულინის ჭარბი დოზა სწრაფად ამცირებს მას ნორმალურ დონეზე, შემდეგ კი დაბლა, რის გამოც ადამიანი გრძნობს უსიამოვნო სიმპტომებს.

პრინციპში, სისხლში შაქრის გასაზრდელად საჭიროა ნახშირწყლების ჭამა. ამასთან, დაბალი ნახშირბადის დიეტა ეხმარება ჯანმრთელ ადამიანებს ჰიპოგლიკემიის საწინააღმდეგოდ, რადგან ეს პარადოქსული არ არის. რადგან ის სტაბილიზაციას გლუკოზის დონეს ნორმალურ დონეზე. საკვები ნახშირწყლებისადმი შეუწყნარებლობის გარდა, ჯანმრთელ ადამიანებს იშვიათად აქვთ ჰიპოგლიკემიის სხვა მიზეზებიც. მაგალითად, გლუკაგონის წარმოება შეიძლება გაუფასურდეს. ეს არის ჰორმონი, რომელიც იწვევს ღვიძლს გლუკოზის სისხლში განთავისუფლებას მისი მაღაზიებიდან. სამწუხაროდ, ასეთ იშვიათ პათოლოგიას არ აქვს მარტივი და ეფექტური მკურნალობა.

რა უნდა მიირთვათ დიაბეტით დაავადებულები ძილის წინ, რათა თავიდან აიცილოთ ღამის ჰიპოგლიკემია?

ღამით დაბალი შაქრის მიზეზი შეიძლება იყოს ინსულინის ინექცია, რომელიც კეთდება ძილის წინ. შეგახსენებთ, რომ საღამოს გახანგრძლივებული ინსულინის ინექცია აუცილებელია დილაობით გლუკოზის დონის შესანარჩუნებლად ცარიელ კუჭზე. წაიკითხეთ სტატია "შაქარი დილით ცარიელ კუჭზე: როგორ დააბრუნოთ ეს ნორმალურად". ზოგიერთ პაციენტში, დილის შაქარი უკვე სტაბილურად ნორმალურია. მათ არ სჭირდებათ ღამით გრძელი ინსულინის ინექცია.

დიაბეტით დაავადებულებს, რომელთაც სურთ დილით ნორმალური შაქრით გაღვიძება, საჭიროა სადილზე ნებადართული საკვების მიღება არაუგვიანეს 18-19 საათისა. ზოგიერთ პაციენტს ვახშამი ჭამს გვიან, ძილის წინ, ცდილობენ თავი აარიდონ ღამის ჰიპოგლიკემიას. თუმცა, გვიან ჭამის გამო, ისინი დილით მათ შაქრის დონეს მაღალ დონეზე ინარჩუნებენ და საბოლოოდ, დიაბეტის ქრონიკულ გართულებებს წარმოქმნიან.

სამწუხაროდ, გახანგრძლივებული ინსულინის ზომიერი დოზები ხშირად საკმარისი არ არის დილამდე. პაციენტები, რომლებიც ამ პრობლემას აწყდებიან, უნდა გაიღვიძონ შუა ღამის განმავლობაში მაღვიძარაზე, გააკეთონ დამატებითი ინექცია და შემდეგ ისევ დაიძინონ. უფრო მარტივი, მაგრამ უფრო ძვირი გამოსავალია Treshiba– სთვის გადასვლა, რომელიც უფრო მეტხანს უჭირავს, ვიდრე Lantus, Levemir და Protafan.

შაქრის მნიშვნელოვანი შემცირების საპასუხოდ, ჰორმონის გლუკაგონი იწყებს მუშაობას. ეს იწვევს ღვიძლის სისხლში გლუკოზის გამოყოფას. თუ გლუკაგონი საკმარისად ეფექტური არ არის, უკავშირდება ადრენალინი, ზრდის ჰორმონი და კორტიკზოლი. ჰიპოგლიკემიის თითქმის ყველა ტიპიური ნიშანი ადრენალინის შედეგია.

დაბალი შაქრის სიმპტომები ადამიანს აცნობიერებს, რომ სიტუაცია საგანგაშოა და სასწრაფოდ საჭიროა ნახშირწყლების მიღება. შეიძლება აღინიშნებოდეს პალპაციით, კანკალით, კანის ფერებით დაბინდვა, ოფლიანობა, ძლიერი შიმშილი, გულისრევა, შფოთვა, აგრესიულობა. თავის ტვინის პრობლემების სიმპტომები ჰიპოგლიკემიის გამო: სისუსტე, მოძრაობების გაუარესებული კოორდინაცია, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, შიში, მეტყველების გაუარესება, მხედველობის პრობლემები, მუწუკები, ჩხვლეტა ან ”მცოცავი” კანზე, დაბნეულობა, კრუნჩხვები.

სისხლში დაბალი შაქრის ნიშნები თითქმის იგივეა, როგორც ქალებში, ასევე მამაკაცებში, ბავშვებსა და მოზრდილებში. თუმცა, იმ პაციენტებში, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში დიაბეტის დროს არასწორედ მკურნალობენ, სიმპტომები მუქდება ნერვული სისტემის დაზიანების გამო (ნეიროპათია). მათში დაბალი შაქრის პირველი თვალსაჩინო ნიშანი შეიძლება იყოს ცნობიერების უეცარი დაკარგვა. ასეთ შემთხვევებში, უარყოფითი შედეგის რისკი იზრდება.

ალკოჰოლური ჰიპოგლიკემია განსაკუთრებით საშიშია, რადგან მისი სიმპტომები მსგავსია ძლიერი ინტოქსიკაციით. მისი ამოცნობა შეუძლებელია გლუკომეტრით შაქრის გაზომვის გარეშე. სხვები არ აცნობიერებენ, რომ დიაბეტი, რომელიც ნაღვლმდენი ხდება, როდესაც მთვრალი მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. ფიზიკური ფიზიკური დატვირთვით გამოწვეული ჰიპოგლიკემია ხშირად გვხვდება შეფერხებით და აქვს გაჭიანურებული კურსი. მისი შეტევები შეიძლება განმეორდეს და ყოველ ჯერზე საჭიროა გლუკოზის ტაბლეტების დამატებითი მიღება.

როგორ განვასხვავოთ ჰიპოგლიკემია ჰიპერგლიკემიისგან?

ჰიპოგლიკემია არის დაბალი შაქარი, ჰიპერგლიკემია არის მაღალი სისხლში გლუკოზა. ორივე მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს მსგავსი სიმპტომები და არაჩვეულებრივი პაციენტის ქცევა. მათ საპირისპირო მკურნალობა სჭირდებათ. ჰიპერგლიკემიის შემთხვევაში, მოკლე ან ულტრასორტული ინსულინის ინექცია უნდა დაინიშნოს სისხლში შაქრის შემცირებაში. ჰიპოგლიკემიით, გლუკოზა მიიღება ტაბლეტებში, პირიქით, რომ გაიზარდოს იგი. თუ მას აურიეთ, შეგიძლიათ პრობლემის გამწვავება, სასწრაფოს დახმარების გამოძახების საჭიროების შემთხვევაში.

გარეგანი ნიშნით, ჩვეულებრივ შეუძლებელია ჰიპოგლიკემიის ჰიპერგლიკემიისგან განასხვავება. არასოდეს გააკეთოთ ამის გაკეთება. თუ დიაბეტი გაღიზიანებულია და აგრესიულიც კია, თქვენ უნდა დაარწმუნოთ, რომ შაქარი გაზომოს გლუკომეტრით, შემდეგ კი გარემოების შესაბამისად. ეს არის ერთადერთი ჭეშმარიტი სტრატეგია, როგორც მოზრდილებში, ასევე გლუკოზის მეტაბოლიზმის მქონე ბავშვებთან ურთიერთქმედების მიზნით.

თუ დიაბეტს irresistently სურს ტკბილეული, ეს არ ნიშნავს რომ მას აქვს დაბალი სისხლი შაქარი. შაქრის გაზრდამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ტკბილეულის უკონტროლო მღელვარება.

რა მედიკამენტები ნიღბავს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებს?

ბეტა ბლოკატორები განიხილება მედიკამენტები, რომლებიც ყველაზე ხშირად ნიღბობენ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებს. ეს არის აბები, რომლებიც ინიშნება მაღალი წნევის, გულის კორონარული დაავადებების და გულის უკმარისობისთვის. მათგან ყველაზე პოპულარულია ბისოპროლოლი (Concor და ანალოგები), nebivolol (Nebilet), carvedilol, metoprolol, atenolol და propranolol.

ბეტა ბლოკატორები აშკარად არ არის ერთადერთი მედიკამენტები, რომლებიც არბილებენ სისხლში შაქრის დაბალ სიმპტომებს. ალბათ, ძლიერი სედატიური და ჰიპნოტიკური საშუალებებიც მოქმედებს. ესაუბრეთ ექიმს ყველა თქვენს მიერ მიღებულ სამკურნალო საშუალებაზე.

რატომ აქვს დიაბეტით დაავადებულს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები ნორმალური შაქრით?

არსებობს მრავალი მოწინავე დიაბეტის მქონე პაციენტები, რომლებშიც შაქარი გრძელდება 13-16 მმოლ / ლ და მეტი. ზოგჯერ ისინი იკავებენ გონებას და იწყებენ ყურადღებით განკურნებას. ასეთ პაციენტებს შეიძლება განიცდიან ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები, როდესაც მათი შაქარი ეცემა 7-8 მმოლ / ლ, და კიდევ უფრო ნაკლები. ფაქტია, რომ მათი სხეული მიჩვეულია ქრონიკულად მომატებულ სისხლში გლუკოზის დონეს. მას გარკვეული დრო სჭირდება განახლების გასაკეთებლად.

ასეთ დიაბეტით დაავადებულებში, ჩვეულებრივ, არ მოდის ცნობიერების დაკარგვა, მაგრამ ჯანმრთელობა შეიძლება გარკვეული დროით გაუარესდეს. უფრო მეტიც, თუ მხედველობის სერიოზული გართულებები უკვე განვითარდა, თვალებში სისხლდენა შეიძლება გამძაფდეს და შესაძლოა სიბრმავეც კი გამოიწვიოს. ასეთი პაციენტები არ შეიძლება მოულოდნელად გადახვიდეთ დაბალი ნახშირბადის დიეტაზე, მაგრამ თქვენ უნდა შეინარჩუნოთ დიეტა, აბი და ინსულინის ინექციების მიღების წესი.

ადამიანები, რომელთა შაქარი დიდი ხნის განმავლობაში 13 მმოლ / ლ-ს აღემატებოდა, ნელა უნდა შეამცირონ ის 8-9 მმოლ / ლ-მდე. მოდით სხეული შეეგუოს მას, შემდეგ კი 4-6 კვირის განმავლობაში შეამცირეთ გლუკოზის დონის მაჩვენებელი 4.0-5.5 მმოლ / ლ-მდე. რეტინოპათიის დიაგნოზით დაავადებულ დიაბეტით დაავადებულებს (მხედველობის გართულებები) ჭირდებათ სისხლის ტესტირება ინსულინის მსგავსი ზრდის ფაქტორზე (IGF). თუ შედეგი ამაღლებულია, განსაკუთრებით ფრთხილად იყავით. შეუშვით ახალ რეჟიმში შეუფერხებლად, და არა მოულოდნელად, ისე რომ არ გამწვავდეს თვალის პრობლემები.

დიაგნოსტიკა

დაბალი სისხლში შაქრის სიმპტომები მსგავსია მრავალი სხვა დაავადების ნიშნით. ზემოთ მოცემულია ალკოჰოლური ჰიპოგლიკემიის მსგავსება ჩვეულებრივი მწვავე ინტოქსიკაციით. სისხლში შაქრის დაბალმა და მაღალმა შაქარმა შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი შიმშილი. ჰიპოგლიკემია უნდა განვასხვავოთ პანიკის შეტევებისა და ეპილეფსიისგან. პაციენტის გარე გამოკვლევის დახმარებით შეუძლებელია ზუსტი დიაგნოზის გაკეთება. დარწმუნდით, რომ შეაფასეთ სისხლში შაქარი გლუკომეტრით. და იმპორტი გჭირდებათ ზუსტი მოწყობილობა.

ჰიპოგლიკემია: მკურნალობა

ქვემოთ აღწერილი დაბალი სისხლის შაქრის შემსუბუქებული ალგორითმი არის პაციენტებისთვის, რომლებიც იყენებენ ნაბიჯ-ნაბიჯ ტიპის 2 დიაბეტის მკურნალობის რეჟიმს ან 1 ტიპის დიაბეტის მკურნალობის პროგრამას.ითვლება, რომ თქვენ გადაიტანეთ მკაცრი დაბალი ნახშირბადის დიეტაზე და გაუკეთეთ ინსულინის დაბალი დოზები, რომელიც შეესაბამება მას. და მათ უკვე უარი თქვეს ტიპის 2 დიაბეტისთვის მავნე აბების მიღებაზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია. ამ პირობებში, პრინციპში, ინსულინის ძლიერი დოზა არ შეიძლება. ჰიპოგლიკემიის შესაჩერებლად, არ არის საჭირო ნახშირწყლების მიღება 1.5-2 პურის ერთეულში, რადგან ექიმები სტანდარტულად გირჩევენ.

დოქტორი ბერნშტეინი ამბობს, რომ მხოლოდ გლუკოზის ტაბლეტები უნდა იქნას გამოყენებული დაბალი შაქრის სამკურნალოდ. უფრო მძიმე შემთხვევებში, როდესაც პაციენტს ჯერ კიდევ შეუძლია გადაყლაპვა, - გლუკოზის წყალხსნარი. ნუ მიანიჭებთ შაქრის, ფქვილის პროდუქტებს, თაფლს, სოდას, სენდვიჩებს დიაბეტით დაავადებულებისთვის. თქვენ უნდა მიიღოთ გლუკოზის დაბალი, ზუსტად გამოთვლილი დოზა, რომელიც ამაღლებს შაქარს 3.5-4.5 მმოლ / ლ, მაგრამ არაუმეტეს. ამ პრობლემის გადასაჭრელად, მხოლოდ ტაბლეტები და გლუკოზის ხსნარი, რომელიც იყიდება აფთიაქში, შესაფერისია. არ უნდა გამოიყენოთ საკვები, რადგან ისინი ნელა და არაზუსტია.

გლუკოზის რა დოზაა საჭირო ჰიპოგლიკემიის შესაჩერებლად?

როდესაც ჰიპოგლიკემია ხდება, გვიან გლუკოზის ტაბლეტების მისაღებად სააფთიაქოზე გასვლა გვიან ხდება. სანამ დაიწყებთ შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობას ინსულინთან ერთად, თქვენ უნდა გამოტოვოთ ეს პრეპარატი და შეინახოთ იგი. გლუკოზის ტაბლეტები ნებისმიერ აფთიაქში იყიდება და იაფია. დოზის გამოსათვლელად, უნდა იცოდეთ, თუ როგორ ზრდის 1 გრამი გლუკოზა სისხლს შაქარს. ეს დამოკიდებულია პაციენტის სხეულის წონაზე. დოქტორი ბერნშტეინი წლების განმავლობაში საკუთარი დიაბეტის მკურნალობასა და პაციენტებთან მუშაობის დროს, დაგროვდა ინფორმაცია, რომელიც მან ჩვენთან გაგვიზიარა.

მოდით გადავხედოთ გლუკოზის დოზის გამოთვლის მაგალითს ჰიპოგლიკემიის შესაჩერებლად. მეტრმა აჩვენა, რომ დიაბეტით დაავადებული, ვინც წონა 86 კგ აქვს, სისხლში შაქარი 2.6 მმოლ / ლ შეადგენს. სამიზნე დონეა 4.5 მმოლ / ლ. განსხვავება: 4.5 მმოლ / ლ - 2.6 მმოლ / ლ = 1.9 მმოლ / ლ. 86 კგ საჭირო წონა არ არის ცხრილში. აიღეთ მიმდებარე მნიშვნელობები ზემოთ და ქვემოთ, გამოთვალეთ საშუალო: (0.22 მმოლ / ლ + 0.18 მმოლ / ლ) / 2 = 0.2 მმოლ / ლ. ამრიგად, ჩვენ ვთვლით, რომ ჩვენს პაციენტში 1 გ გლუკოზა გაზრდის სისხლში შაქარს 0.2 მმოლ / ლ-ით. ახლა თქვენ შეგიძლიათ გამოანგარიშოთ საჭირო დოზა: 1.9 მმოლ / ლ / 0.2 მმოლ / ლ = 9.5 გ .. ნუ მიიღებთ მეტ გლუკოზას, ვიდრე გამოითვლება. შეგიძლიათ დაახლოებით 9.0 გ-მდეც კი შეიტანოთ, რადგან თუ შაქარი 3.5-4.0 მმოლ / ლ-მდე მოიმატებს, ეს მაინც კარგი შედეგი იქნება.

გაითვალისწინეთ, რომ მაგალითში, გლუკოზის დოზა გამოითვალეს კარგად იკვებება ადამიანისთვის, რომლის სხეულის წონაა 86 კგ. თხელი მოზრდილებისთვის და კიდევ უფრო მეტი ბავშვებისთვის, საჭირო დოზა შეიძლება რამდენჯერმე დაბალი იყოს. არ გადააჭარბოთ მას. კვლავ გაზომეთ შაქარი გლუკომეტრით 15-30 წუთის შემდეგ. საჭიროების შემთხვევაში მიიღეთ მეტი გლუკოზა. თქვენ დაუყოვნებლივ არ უნდა გამოიყენოთ მუჭა ტაბლეტები პრობლემის გადასაჭრელად.

რა თვისებები აქვს მძიმე ჰიპოგლიკემიის მკურნალობისას?

ზომიერად დაბალი სისხლში შაქრით, პაციენტს შეუძლია ჭამა გლუკოზა ტაბლეტებში ან სვამს თხევადი ხსნარი. მძიმე ჰიპოგლიკემია არის ის, როდესაც არ შეგიძლიათ გარე დახმარების გარეშე. თუ ადამიანმა დაკარგა ცნობიერება, იგი უნდა ჩამოაყენოს მის მხარეს და პირიდან გაათავისუფლოს საკვები ნამსხვრევები. აკრძალულია ტკბილი სითხეების მოხვედრა პირის ღრუში! ამის გამო, დიაბეტით დაავადებულს შეუძლია აკოცეს და მოკვდეს. სასწრაფოს გამოძახება. სანამ ის მართავს, შეგიძლიათ გლუკაგონი გაუკეთოთ 1 მილი შპრიცის მილისგან. ამ მზა შპრიცის მილები იყიდება აფთიაქებში.

გლუკაგონი არის ჰორმონი, რომელიც იწვევს ღვიძლს გლუკოზის განთავისუფლებას სისხლში მისი მაღაზიებიდან. მისი დანერგვის შემდეგ, პაციენტმა უნდა აღადგინოს ცნობიერება 5-10 წუთში. თუ ეს არ მოხდა, გლუკაგონის ინექცია შეიძლება განმეორდეს. ეს წამალი ეფექტური არ არის ალკოჰოლური ჰიპოგლიკემიისთვის, რადგან, ინტოქსიკაციის გამო, ღვიძლი კარგავს სისხლში გლუკოზის განთავისუფლების უნარს. ასევე, გლუკაგონი არ დაეხმარება, თუ წინა 24 საათის განმავლობაში უკვე აღინიშნა მძიმე ჰიპოგლიკემია. იმის გამო, რომ ღვიძლში გლუკოზის მაღაზიებმა განიცადა ბოლო შეტევა და გამოჯანმრთელების დრო ჯერ არ აქვთ.

რა სახის სამედიცინო დახმარება უნდა გაუწიოს პაციენტს?

სასწრაფოს ექიმმა დაუყოვნებლივ უნდა დანიშნოს 60 მლ 40% გლუკოზის ხსნარი ინტრავენურად, შემდეგ კი პაციენტი საავადმყოფოში გადაიყვანოს. ტრანსპორტირების დროს და მის მიღმა, გლუკოზა მუდმივად ინიშნება droppers მეშვეობით, სანამ არ მოხდება ცნობიერების აღდგენა. შეამოწმეთ კრანი-ცერებრალური ტრავმა, ქალასშიდა სისხლჩაქცევა. კუჭის ამორეცხვა ხდება და გააქტიურებული ნახშირი მიიღება ტაბლეტების დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, ტიპი 2 დიაბეტისთვის. ინსულინის ძლიერი დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში არაუგვიანეს 3 საათის წინ, ხორციელდება ინექციის ადგილის ქირურგიული აგზნება. თუ პაციენტის ცნობიერების დაკარგვა 4 საათზე მეტხანს გრძელდება, ცერებრალური შეშუპება და შემდგომში უარყოფითი შედეგი სავარაუდოა.

სისხლიდან შაქრის დაბალი შემცველობით სამკურნალოდ გამოიყენება შპრიცის მილში მხოლოდ გლუკაგონი და ტაბლეტებში გლუკოზა. გლუკაგონი ძვირია და შენახვის ვადა აქვს. ძნელად სასურველია შეიძინოთ იგი და სახლში რეზერვში შეინახოთ. პაციენტები, რომლებიც მკურნალობენ დიაბეტით ამ საიტზე აღწერილი მეთოდებით, მრავალჯერ ამცირებენ მძიმე ჰიპოგლიკემიის ალბათობას. მათ ნაკლებად სავარაუდოდ სჭირდებათ გლუკაგონი. მაგრამ გლუკოზის ტაბლეტების მიღება რეკომენდებულია და ინახება ხელთ. დიაბეტით დაავადებულებს, რომლებსაც ინსულინი აქვთ ინექციით, შეიძლება საჭირო გახდეს ამ პრეპარატის მიღება არა მხოლოდ ჰიპოგლიკემიის სამკურნალოდ, არამედ დაბალი შაქრის პროფილაქტიკისთვის. გლუკოზის ტაბლეტების მიღება არ შეიძლება ხანგრძლივი, სპორტული ვარჯიშის დროს და ფიზიკური ვარჯიშის დროს.

რამდენი გლუკოზა უნდა დავაყენო ჰიპოგლიკემიით, რომ შაქარი ნორმალურად დაუბრუნდეს?

გლუკოზის ინექციები საჭიროა მძიმე შემთხვევებში, თუ დიაბეტიანმა დაკარგა ცნობიერება ჰიპოგლიკემიის გამო. როგორც წესი, სასწრაფოს ექიმი ინექციურად აყენებს 60 მლ 40% გლუკოზის ხსნარს ინტრავენურად. ზოგჯერ ინიშნება ჰორმონის გლუკაგონიც. ამის შემდეგ, ჩადეთ წვეთი 10-15% გლუკოზის ხსნარით. პაციენტი ინახება dropper- ის ქვეშ, სანამ არ დაიბრუნებს ცნობიერებას. მისი გადაყვანა შესაძლებელია საავადმყოფოში გაუცნობიერებელ მდგომარეობაში, განაგრძობენ გლუკოზის წვეთას.

დიაბეტით დაავადებულებს, რომლებიც ცნობიერები არიან, გლუკოზას მიღება შეიძლება ტაბლეტებში, ინექციების გამოყენების გარეშე. პაციენტები, რომლებიც იკვებებიან დაბალ ნახშირბადის დიეტაზე, ინსულინის დოზები 2-7-ჯერ უფრო დაბალია, ვიდრე სტანდარტული. მათ პრაქტიკულად არ აქვთ მნიშვნელოვანი დოზის გადაჭარბება. შაქრის ნორმაში 4-5 მმოლ / ლ ნორმის დასამატებლად, მათ სჭირდებათ ტაბლეტებში 2-3 გ გლუკოზა. არ გამოიყენოთ პური, ხილი, ტკბილეული და ა.შ.

სისხლში დაბალი სისხლი შაქარი

ბავშვებში სისხლში დაბალი შაქრის მკურნალობის ალგორითმი იგივეა, რაც მოზრდილებში. თუმცა, არსებობს ნიუანსი, რომლებიც აღწერილია ქვემოთ. ბევრი შეშფოთებული მშობელი მიიჩნევს ბავშვის გლუკოზის ღირებულებებს, როგორც ჰიპოგლიკემიის ნორმად. ასეთ სიტუაციებში უშედეგოდ აწუხებს და აურზაურია, ისინი ექიმებს აწუხებენ. ყველაზე ცუდი ის არის, რომ მათ შეუძლიათ დიაბეტიანმა ბავშვმა ჭამა ნახშირწყლები, რომლებიც მისთვის ცუდია. ეს აუარესებს დაავადების მიმდინარეობას.

მოზრდილებში, ნორმალური სისხლში შაქარი არის 4.0-5.5 მმოლ / ლ. ბავშვებში დაბადებიდან მოზარდობისთვის ნორმალური დიაპაზონი 0.6 მმოლ / ლ უფრო დაბალია. ეს არის 3.4-4.9 მმოლ / ლ. ბავშვის გლუკოზის დონე 2.9-3.2 მმოლ / ლ ზოგადად არ არის ჰიპოგლიკემია. თქვენ არ გჭირდებათ არაფრის გაკეთება, გარდა ინსულინის დოზის გადაჭარბების შემთხვევებისა. თუ იგი 2.8 მმოლ / ლ-ზე და დაბლა მოდის, თქვენ უნდა მიეცით ბავშვს ოდნავ გლუკოზა ტაბლეტებში პანიკის გარეშე, რათა შაქარი გაიზარდოს დაახლოებით 3.5 მმოლ / ლ-მდე.

ნახეთ აგრეთვე ვიდეო ბავშვებში სისხლში შაქრის დონის შესახებ. ამ ვიდეოში, დოქტორი ბერნშტეინი განიხილავს გლუკოზის მიზნობრივ რაოდენობას და მისი მიღწევის მეთოდებს, ტიპი 1 დიაბეტის მქონე ბავშვის მამასთან. შეადარეთ თქვენი ენდოკრინოლოგის რეკომენდაციებს, ისევე როგორც შინაგანი დიაბეტის ფორუმები.

მცირეწლოვან ბავშვებს ხშირად აქვთ მაჩვენებლები 2.8 მმოლ / ლ ქვემოთ, მას შემდეგ, რაც ისინი აქტიურად გაატარებენ თამაშს. ამავდროულად, აცეტონი შეიძლება გამოჩნდეს შარდში. ეს ყველაფერი პრობლემა არაა, მაგრამ ნორმაა. მადის შესანარჩუნებლად, მიირთვით თქვენი დიაბეტით დაავადებული ბავშვი. უამრავი სითხე. ასეთ სიტუაციებში გლუკოზის ტაბლეტების მიღება არ არის საჭირო. ისინი საჭიროა მხოლოდ ინსულინის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში. უფრო მეტიც, ტკბილეული, ფქვილის პროდუქტები და სხვა ნახშირწყლები არ არის საჭირო.

როგორ შევამციროთ ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი დიაბეტიან ბავშვში?

სისხლში შაქრის დაბალი შემცველობის ერთადერთი რეალური შესაძლო მიზეზი ინსულინის ჭარბი დოზაა. სამწუხაროდ, წინააღმდეგობის გაწევა ძალიან რთულია, ასე რომ, პირველ რიგში, თქვენ არ გაუკეთოთ ჭარბი ინსულინი დიაბეტიან ბავშვში. ბავშვებში, რომლებსაც არ აქვთ ჭარბი წონა, მოზარდობის დაწყებამდე, ამ ჰორმონის მგრძნობელობა ძალიან მაღალია. შეეგუეთ იმ ფაქტს, რომ ბავშვს ინსულინის დოზები ჭირდება ძალიან დაბალი, თითქმის ჰომეოპათიური. ამავე დაბალი დოზებით, გლუკოზა უნდა დაინიშნოს ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში.

შეიტყვეთ, თუ როგორ უნდა გამოვთვალოთ მოკლე და ულტრასორტული ინსულინის დოზა, ჭამის წინ. გაითვალისწინეთ, რომ ბავშვებისთვის, პირველი ინექციისთვის გამოთვლილი საწყისი დოზა უნდა შემცირდეს 8 ჯერ. შემდეგ იგი ნელა იზრდება წინა ინექციების შედეგების მიხედვით. ისწავლეთ ინსულინის განზავება. დიაბეტის მქონე ბავშვების მშობლები ამის გარეშე არ შეუძლიათ. ნუ იმედოვნებთ, რომ დიაბეტის კონტროლი საერთოდ შესაძლებელია ინსულინის გარეშე. სიცივისა და სხვა ინფექციური დაავადებების დროს, ინექციები უნდა გაკეთდეს ნებისმიერ შემთხვევაში. ამიტომ გააგრძელეთ ინსულინისა და გლუკოზის ტაბლეტები.

• როგორ გავაგრძელოთ თაფლობის თვის საწყისი ვადა,
• რა უნდა გავაკეთოთ, როდესაც შარდში აცეტონი ჩნდება,
• როგორ უნდა მოერგოს დიაბეტიანი ბავშვი სკოლაში,
• მოზრდილებში სისხლის შაქრის კონტროლის თვისებები.

ინსულინის ინექცია მჭირდება დაბალი შაქრით?

ამ კითხვაზე მარტივი პასუხის გაცემა შეუძლებელია. მოკლე ან ულტრასორტული ინსულინის დოზა, რომელიც ინექცია ჭამის წინ, შედგება საკვების და კორექტირების ბოლუსისგან. საკვები ბოლუსი განკუთვნილია ნახშირწყლებისა და შეჭამული ცილების ათვისებაში. კორექციის ბოლუსი შეიძლება იყოს საჭირო მაღალი შაქრის ნორმალიზებისთვის. თუ სისხლში გლუკოზის დონე დაბალია, მაშინ კოლექციის ბოლუსი არ არის საჭირო ინექციისთვის. თქვენ შეგიძლიათ კიდევ შეამციროთ კვების ბოლუსი. დაწვრილებით სტატიაში „მოკლე და ულტრასორტული ინსულინის დოზის შერჩევა ჭამის წინ“.

საღამოს შაქრის დონე ძილის წინ არ არის დაკავშირებული გახანგრძლივებული ინსულინის დოზაზე, რომელიც ამ დროს ინექცია. ხანგრძლივი ინსულინის დოზა, რომელსაც დიაბეტიანი ღამით ღებულობს ღამით, გავლენას ახდენს გლუკოზის უზმოზე, შემდეგ დილით. შესაბამისად, თუ დილით ცარიელი კუჭის დროს შაქარი შემცირდება, აუცილებელია საღამოს გახანგრძლივებული ინსულინის დოზის შემცირება, ისე, რომ მეორე დილით ეს მაჩვენებელი ნორმას მიუახლოვდეს. დაწვრილებით სტატიაში "გრძელი ინსულინის დოზის გამოთვლა ინექციების დროს ღამით და დილით."

შედეგები

ჰიპოგლიკემამ შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა, სიკვდილი ან ტვინის მუდმივი დაზიანება. პრაქტიკაში, ეს იშვიათად ხდება, შემთხვევების არა უმეტეს 3-4% -ში. ყველაზე მძიმე ნაწილი არის ინსულინის ან ტაბლეტების მიზანმიმართული დოზის გადაჭარბების შედეგები, 2 ტიპის დიაბეტიდან, თვითმკვლელობის ჩასადენად. ასევე, ალკოჰოლური ჰიპოგლიკემია ხშირად აქვს არასასურველი შედეგი. ამის მიზეზები ზემოთ აღწერილია. საჭიროა ფრთხილად იყოთ საგზაო შემთხვევის დაწყების მიზეზი, სისხლში დაბალი გლუკოზის გამო. სატრანსპორტო საშუალების მართვისას დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა შეაფასონ თავიანთი შაქარი გლუკომეტრით მინიმუმ საათში ერთხელ, ან თუნდაც ყოველ 30 წუთში.

პაციენტებს, რომლებმაც განიცადეს მძიმე ჰიპოგლიკემიის მინიმუმ ერთი ეპიზოდი, ზოგჯერ აქვთ ინსულინის გადაულახავი შიში. პაციენტები მზად არიან შეიმუშაონ სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობა და ქრონიკული გართულებების განვითარება, თუ მხოლოდ ნულამდე შემცირდება ცნობიერების დაკარგვის რისკი. აზროვნების ეს გზა მათ მნიშვნელოვან ზიანს აყენებს. თქვენ უნდა შეისწავლოთ ნაბიჯ-ნაბიჯ ტიპის 2 დიაბეტის მკურნალობის რეჟიმი ან დიაბეტის მკურნალობის ტიპი 1, და მიჰყევით რეკომენდაციებს. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ დოქტორ ბერნშტეინის მეთოდები სრულად აფერხებს მავნე ტიპის 2 დიაბეტის აბების გამოყენებას, რამაც შეიძლება ზედმეტი შეამციროს სისხლში შაქარი.

როგორ მკურნალობა დიაბეტი ინსულინთან ერთად, ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის გარეშე?

დაბალი ნახშირბადის დიეტაზე გადასვლის გამო, ინსულინის დოზა მცირდება 2-8-ჯერ. რისკი იმდენი შემცირებულია, რომ თქვენი შაქარი ნორმალზე დაბალია. ამასთან, დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომლებშიც გლუკოზის მეტაბოლიზმი სერიოზულად არის დაქვეითებული, ინსულინი მთლიანად არ შეიძლება მიტოვდეს. ნუ შეგეშინდებათ ამ ხელსაწყოსგან, შეიტყვეთ როგორ გამოიყენოთ იგი გონივრულად. დიაბეტის კარგი თვითმართვის უნარები ამცირებს მძიმე ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს პრაქტიკულად ნულამდე. წაიკითხეთ მეტი სტატიები:

დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს, რომლებიც მკურნალობენ სტანდარტული მეთოდებით, დროთა განმავლობაში აუცილებლად განუვითარდებათ ქრონიკული გართულებები. დიაბეტური ნეიროპათია ნერვული სისტემის დაზიანებაა. მისი ყველაზე ცნობილი მანიფესტაციაა ფეხებში მგრძნობელობის დაკარგვა.

თუმცა, ნეიროპათიამ შეიძლება გამოიწვიოს ათობით სხვა პრობლემები. კერძოდ, არასწორი მკურნალობით დიაბეტის ხანგრძლივი გამოცდილებით, ადამიანი წყვეტს ზომიერი და ზომიერი ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებს. შეგრძნების დაკარგვის გამო, მათ ენატრებათ გლუკოზის დროულად აღების შესაძლებლობა, გაუფასურებული ცნობიერების თავიდან ასაცილებლად. ასეთ დიაბეტით დაავადებულებს აქვთ ჰიპოგლიკემიის მავნე შედეგის გაზრდის ალბათობა. თუმცა, ნეიროპათია შექცევადი გართულებაა. მისი ყველა მანიფესტაცია თანდათანობით ქრება მას შემდეგ, რაც სისხლში შაქარი ნორმალურდება და ნორმალურად ინარჩუნებს სტაბილურობას. დოქტორი ბერნშტეინი და endocrin-patient.com ასწავლიან როგორ გააკეთონ ეს.

რა გავლენას ახდენს დაბალი შაქარი ორსულობის დროს?

ორსულობის პირველ ნახევარში ქალებში, ინსულინის მგრძნობელობა მნიშვნელოვნად გაუმჯობესებულია. ამის გამო, პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ტიპი 1 დიაბეტი, რომლებიც ინჰიბირებენ თავს ინსულინთან, აქვთ ჰიპოგლიკემიის მომატებული რისკი. სასიხარულო ამბავი: დედის დაბალი სისხლში შაქრის ეპიზოდები, როგორც წესი, ნაყოფს ზიანის გარეშე გადის. იმის გამო, რომ მას აქვს დამცავი გლუკოზის ბუფერი, რაც შესაძლებელს გახდის გაუძლოს გამოუსწორებელ შედეგებს. მიუხედავად ამისა, ორსულობის დროს ინსულინის დოზა ფრთხილად გამოთვალეთ, ნუ რისკავთ მას ერთხელ. შეამოწმეთ სტატიები ორსული დიაბეტი და გესტაციური დიაბეტი. იმოქმედეთ ისე, როგორც წერია მათში.

რა არის დაბალი სისხლი შაქარი

სისხლში შაქრის ან ჰიპოგლიკემიის ნაკლებობა არის პათოლოგია, როდესაც სისხლში გლუკოზის დონე ნორმაზე დაბალია, რაც ჯანმრთელ ადამიანში ცარიელ კუჭზე არის 3.3 - 5.5 მმოლ / ლ. გლუკოზა არის ჩვენი ტვინის საწვავი, ხოლო მისი შესრულების დისბალანსი იწვევს ჰიპოგლიკემიურ რეაქციას, კომაამდეც კი. სისხლში დაბალი შაქარი გამოწვეულია მრავალი მიზეზის გამო: დაავადებები, სხეულის ფიზიოლოგიური მახასიათებლები, არასწორი კვება.

დაბალი სისხლის შაქრის მიზეზები

პათოლოგიის მიზეზი არის სისხლში ჰორმონის ინსულინის დონის შეუსაბამობა და ნახშირწყლების მიღება ფიზიკური დატვირთვის დროს და საკვებთან ერთად. მთავარი პროვოკატორი არის არაჯანსაღი დიეტა, როდესაც სხეული არ იღებს საჭირო ნახშირწყლებს, და მათთან ერთად - ენერგიას. როგორც წესი, სისხლში შაქრის მკვეთრი დაქვეითება ხდება დიაბეტის დროს, მაგრამ ჯანმრთელ ადამიანებში ეს მდგომარეობა ასევე შესაძლებელია. პათოლოგიის მიზეზებს შორის:

• ინსულინის დოზის გადაჭარბება, შაქრიანი შემცველი მედიკამენტები დიაბეტისთვის,
• არასათანადო კვება (ბოჭკოვანი, მინერალური მარილების და ვიტამინების ნაკლებობა დახვეწილი ნახშირწყლების პროდუქტებით)
• გაუწყლოება
• ზედმეტი ვარჯიში
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება
• ორგანოების უკმარისობა (პანკრეასი, ღვიძლი, გული, თირკმელები, თირკმელზედა ჯირკვლები),
• ამოწურვა
• ჰორმონალური დეფიციტი გლუკაგონის, სომატროპინის, ადრენალინის, კორტიკოლის, და წარმოების ინჰიბირებით.
• უჯრედული სიმსივნეები, კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები, აუტოიმუნური დარღვევები,
• მარილიანი ჭარბი ინტრავენური წვეთი,
• ქრონიკული დაავადებები
• ხანგრძლივი შესვენებები კვებას შორის (ცარიელი კუჭის),
• მენსტრუაცია.

ბავშვებში სისხლში დაბალი გლუკოზა გვხვდება, როგორც წესი, დაბალი კალორიური კვების გამო, დიდი დატვირთვათა ხანგრძლივობა საკვებს შორის ფიზიკური დატვირთვის ფონზე, ფსიქოლოგიური სტრესი, ძილის ნაკლებობა.უფრო იშვიათად აღინიშნება ოჯახური იდიოპათიური (სპონტანური) ჰიპოგლიკემია პათოგენეტიკური საფუძველზე, რომელიც ვლინდება ორ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში. კატალიზატორი ლეიკინისადმი მაღალი მგრძნობელობაა, ინსულინის სინთეზის დაჩქარება და ღვიძლში გლუკონეოგენეზის ბლოკირება, რაც იწვევს გლუკოზის დაქვეითებას.

ხშირი ფენომენია ჰიპოგლიკემია ნაადრევ ჩვილებში, რაც ვლინდება ჰიპოთერმიით, რესპირატორული დარღვევებით, ციანოზი. ამასთან, ეს შეიძლება იყოს ასიმპტომურიც, ამ შემთხვევაში მისი დადგენა შესაძლებელია სიცოცხლის პირველ საათებში მხოლოდ შესაბამისი ანალიზით. თვითონ დედა არის ბავშვისთვის რისკ-ფაქტორი, თუ მას აქვს ტიპი 2 დიაბეტი და იღებს შაქრის შემცირების წამლებს. მიუხედავად კლინიკური გამოვლინებების ხარისხისა, პატარას ესაჭიროება სასწრაფო თერაპია - გლუკოზის ან გლუკაგონის და ჰიდროკორტიზონის შეყვანა.

ჰიპოგლიკემიის შეტევით, ადამიანის კეთილდღეობა დამოკიდებულია შაქრის ვარდნის სისწრაფესა და დონეზე. სისხლში შაქრის დაბალი სიმპტომების სიმპტომები შეიძლება მოხდეს, თუ გლუკოზის დონე მკვეთრად დაეცემა, მაგრამ რჩება ნორმალურ ფარგლებში. ძირითადი მახასიათებლებია:

• თირკმელზედა ჯირკვლის დაავადებები - მომატებული ოფლიანობა, არტერიული წნევის მომატება, კანის დაბინდვა, აგიტაცია, შფოთვა, ტაქიკარდია,
• პარაზიმპათიური ნიშნები - სისუსტე, გულისრევა, ღებინება, შიმშილი;
• ნეიროგლიკოპენიური მოვლენები - უშეცდომობა, თავბრუსხვევა, დეზორიენტაცია, შეუსაბამო ქცევა.

სისხლში დაბალი შაქარი შეიძლება გამოხატული იყოს სუსტი, სიგნალი ვლინდება მხოლოდ ძილიანობისა და დაღლილობის გაზრდით. ქალები უფრო მიდრეკილნი არიან ასეთი პათოლოგიისკენ, განსაკუთრებით ორსულობის დროს ჰორმონალური ცვლილებებით, მენოპაუზის დროს და ენდოკრინული დაავადებებით, საკვერცხეების დისფუნქციით. მაგრამ შეიძლება გამოჩნდეს შემდეგი დამახასიათებელი სიმპტომები:

• ოფლიანობა
• შფოთვა, აგრესიულობა,
• ფერმკრთალი კანი
• კუნთების ჰიპერტონიულობა
• ტაქიკარდია
• კუნთების ტრემორი
• წნევის მატება
• მიდრიაზი
• ზოგადი სისუსტე
• გულისრევა, პირღებინება
• შიმშილი
• თავბრუსხვევა, ამნეზია,
• გაუცრუებლობა, გაუფასურებული ცნობიერება.

სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია შეიძლება შეიცვალოს ასაკთან ერთად მამაკაცებში და ქალებში, ცხოვრების სტილის ცვლილების და ცუდი ჩვევებისადმი დამოკიდებულების გამო. მოსაზრება, რომ მამაკაცებისთვის შაქრის ნორმა უფრო მაღალია, ვიდრე ქალებისთვის, არ არის გამართლებული. ეს მაჩვენებელი დამოკიდებულია კვებაზე, დამოკიდებულებებზე, სტრესულ სიტუაციებზე, სტრესზე მეტს. სისხლში შაქრის დაქვეითება მამაკაცებში შემდეგი სიმპტომებით ვლინდება:

• თავის ტკივილი
• დაღლილობა
• გულის პალპაცია,
• ნელი რეაქცია
• ნერვული აღელვება
• ენერგიის ნაკლებობა
• კრუნჩხვები.

სისხლში დაბალი შაქრის საფრთხე

ნეიროგლიკოპენური და ადრენერგული გამოვლინებები გვხვდება სათანადო თერაპიით, თუმცა, მათ გარდა, სისხლში გლუკოზის დაქვეითება საშიშია ჰიპოგლიკემიური კომა, ცერებრალური დისფუნქციების განვითარება, დემენციის განვითარება. გარდა ამისა, ეს მდგომარეობა სარისკოა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მქონე ადამიანებისთვის, მას შეუძლია გამოიწვიოს პარალიზის და გულის შეტევა, ბადურის სისხლდენა. ორსულ ქალებში, ჰიპოგლიკემია უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფის განვითარებაზე, ამცირებს მიწოდებული გლუკოზის რაოდენობას.

რა უნდა გავაკეთოთ, თუ დაბალი სისხლი შაქარია

თქვენ შეგიძლიათ გაუმკლავდეთ შაქრის უმნიშვნელო ნაკლებობას საკუთარ თავზე: დალიეთ გლუკოზის ხსნარი, ტკბილი წვენი, მიირთვით ნაჭერი შაქარი, კარამელი, კოვზი თაფლი. ამასთან, რეკომენდებული არ არის ყველა ტკბილი საკვები: მაგალითად, არ შეგიძლიათ საჭმლის მაკარონი, ნამცხვრები, მარცვლეული, შოკოლადი, ნაყინი, ხილი, თეთრი პური. სერიოზულ მდგომარეობაში მყოფ ადამიანს შეუძლია დაკარგოს ცნობიერება და მხოლოდ სასწრაფო სამედიცინო ჩარევა დაეხმარება.

პაციენტს სჭირდება გლუკაგონის ან გლუკოზის შეყვანა, ნახევარი საათის შემდეგ აუცილებელია სისხლის ტესტირება. თერაპიის დროს მნიშვნელოვანია დაიცვან ადმინისტრირების სიჩქარე, ისე რომ შაქრის ინდექსი 5-10 მმოლ / ლში იყოს დაცული. შემდგომი მკურნალობა დამოკიდებულია მიზეზებზე (ინსულინის ჭარბი დოზა, თირკმლის უკმარისობა, ღვიძლის დაავადება), რომლის საფუძველზეც განისაზღვრება გლუკოზის ინფუზიის ხანგრძლივობა.

სისხლში შაქრის კონტროლი

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ინსულინი და დიაბეტით დაავადებულ ნათესავებთან ერთად, დექსტროზა (გლუკოზა), გლუკაგონი შემცველი პრეპარატების მუდმივი არსებობა სავალდებულოა, ისევე როგორც მათი სწორი გამოყენების ცოდნა. ჰიპოგლიკემიის თვითმართვისთვის, არსებობს შემდეგი მედიკამენტების პარამეტრები:

• გლუკოზის ტაბლეტები. დიეტური გლუკოზა ხასიათდება სწრაფი შეწოვით და აქტიური მოქმედებით. დადებითი: პროგნოზირება, იაფი ფასი. Cons: არა. როგორც შემცვლელი ვარიანტი, ასკორბინის მჟავა და გლუკოზა იყიდება თითოეული აფთიაქის მიერ.
• Dex4 ტაბლეტები. დექსტროზასთან ერთად საღეჭი ტაბლეტები არ საჭიროებს მონელებას, მყისიერად შეიწოვება. დადებითი: განსხვავებული სასიამოვნო გემოვნება. Cons: პატარა წარმოდგენილია ბაზარზე.
• დექსტრო4. ხელმისაწვდომია გელის, ტაბლეტების სახით, როგორც D- გლუკოზის ნაწილი. სწრაფად ებრძვის ჰიპოგლიკემიას. პლუსები: სხვადასხვა ფორმის არჩევანის მოხერხებულობა. Cons: არ არის გამოვლენილი.

გლუკოზის არარსებობის შემთხვევაში, ექიმი განსაზღვრავს პირად დიეტას, სიტუაციის სიმძიმის და ძირითადი დაავადებების გათვალისწინებით. ზოგადი რეკომენდაციებია მენიუში რთული ნახშირწყლების გაზრდა - მთლიანი მარცვლეულის პური, ბოსტნეული, გრძელი ხორბლისგან დამზადებული მაკარონი. თქვენ უნდა აირჩიოთ უცხიმო, ცილებით მდიდარი საკვები: თევზი, ქათამი, კურდღელი, პარკოსნები. არც თუ ისე ტკბილი ხილია აუცილებელი საკვები.

აკრძალვა დაწესებულია ალკოჰოლზე, გაზიანი სასმელები, სემოლინა, ცხიმოვანი სუპები, pastries, pastries, კოფეინი, სწრაფი ნახშირწყლები მაღალი გლიკემიური ინდექსით (თაფლი, ტკბილეული, cookies) შეზღუდულია. აუცილებელია ჭამა ფრაქციულად, მცირე ნაწილებში, რათა თავიდან ავიცილოთ ხანგრძლივი შესვენება რეგულარულ კვებას შორის. ნუ დაივიწყებთ ცილის სხვა წყაროების შესახებ - თხილი, რძის პროდუქტები, ზღვის პროდუქტები.

ჰიპოგლიკემიის პრევენცია

დაავადების თავიდან ასაცილებლად, მარტივი წესები უნდა დაიცვან:

• დაიცავით დიეტა, 4 დღის განმავლობაში კვებათა შორის შესვენების თავიდან ასაცილებლად,
• აკონტროლეთ შაქარი
• მკაცრად დაიცავით ინსულინის დოზა (თუ იღებთ მას),
• ყოველთვის გქონდეთ ნაჭერი შაქარი ან მსგავსი საკვები,
• საკმარისი დრო დასვენებისთვის
• კონფლიქტის თავიდან აცილება, სტრესული სიტუაციები,
• მოწევაზე უარი თქვით

სისხლში გლუკოზა დეტალურად

თავდაპირველად, უნდა ითქვას, რომ შაქრისთვის სისხლის ტესტი ზოგადად მიღებული გამოხატულებაა, მაგრამ თანამედროვე მედიცინის ჩარჩოებში ასე არ არის. ფრაზა "სისხლი შაქარი" შუა საუკუნეებით თარიღდება. იმდროინდელი ექიმები და მკურნალები თვლიდნენ, რომ შაქრის რაოდენობა პირდაპირ კავშირშია ზედმეტი წყურვილის, პუსტულარული ინფექციების და ხშირი შარდვის გამო.

დღეს, ექიმებისთვის საიდუმლო არ არის, რომ სისხლში არ არსებობს ეგრეთ წოდებული შაქარი (საქაროზა), რადგან გამოკვლევების დროს დადასტურდა, რომ მარტივი შაქარი გლუკოზად გარდაიქმნება ქიმიური რეაქციებით. და ის, თავის მხრივ, უკვე ასრულებს ერთ-ერთ წამყვან ფუნქციას მეტაბოლიზმში. ახლა კი, როდესაც სისხლში შაქრის ნორმა მოდის, გლუკოზის შემცველობა იგულისხმება, უნივერსალური ნივთიერება, რომელიც ენერგიას ამარაგებს ადამიანის ყველა ქსოვილსა და ორგანოში.

მისი მონაწილეობით, ხორციელდება სითბოს გადაცემა, ტვინი და მთელი ნერვული სისტემა იკვებება, ორგანიზმიდან ასევე გამორიცხულია ტოქსიკური ნივთიერებები. საკვებით მომარაგებისას, გლუკოზა მოიხმარს ქსოვილებს, ასევე იდება და გროვდება კუნთებსა და ღვიძლში გლიკოგენის ფორმით, რაც, საჭიროების შემთხვევაში, კვლავ შეიძლება გადაკეთდეს უბრალო შაქარში და დაუბრუნდეს სისხლს.

ამრიგად, ორგანიზმში გლუკოზის მიმოქცევა ხელს უწყობს მის ნორმალურ ფუნქციონირებას და, შესაბამისად, პირის კეთილდღეობას. გლუკოზა (გ₆თ₁₂ო₆) მეტაბოლიზმის თვალსაზრისით უმნიშვნელოვანეს ნივთიერებას ეხება, ხოლო მისი კონცენტრაციის ნებისმიერმა დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებების განვითარება.

გლუკოზის გარდა, საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში საქაროზას გაყოფისას ასევე იქმნება ფრუქტოზა, რომელიც ასევე მარტივი საკრამიდია, ისევე როგორც პირველი. შაქრიანი დიაბეტის დროს, არსებობს ჰორმონების დეფიციტი, რომლებიც ხელს უწყობენ გლუკოზის შეწოვას, რის შედეგადაც იგი სისხლში შენარჩუნებულია, გლიკოგენად გადაქცევის ნაცვლად.

სისხლში გლუკოზის მომატება, ისევე როგორც შარდში, დაავადების პირდაპირი ლაბორატორიული ნიშნებია და საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას. ასეთი პაციენტებისთვის დადგენილი ინსულინი ხელს უწყობს უფასო გლუკოზის გლიკოგენად გადაქცევას.

ამ შემთხვევაში, ხშირად ხდება, რომ ინსულინის არასწორად შერჩეულმა დოზამ ან არასწორმა კვებამ შეიძლება გამოიწვიოს გლუკოზის ნაკლებობა და ჰიპოგლიკემიის განვითარება, რაც იგივე საშიში მდგომარეობაა, როგორც ჰიპერგლიკემია. გარკვეულ სიტუაციებში ჯანმრთელობის სერიოზული შედეგები შეიძლება განვითარდეს მოკლევადიანი გლიკემიით, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ დონე ძალიან სწრაფად იკლებს.

შემცირების მიზეზები

სისხლში გლუკოზის ვარდნა შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური, ანუ აღინიშნება ჯანმრთელ ადამიანებში, ან პათოლოგიური, გარკვეული დაავადებების არსებობის გამო. დაბალი არა შაქრიანი შაქრის ძირითადი მიზეზებია:

• არასწორი კვების შედეგად ყოველდღიური დიეტის დაბალკალორიული მიღება, რომელიც შეიძლება იყოს მკაცრი დიეტებით, მაგალითად, იმისათვის, რომ სწრაფად დაკარგოთ დამატებითი ფუნტი,
• ნარკოტიკების და ალკოჰოლის ინტოქსიკაცია, სხეულის მოწამვლა დარიშხანის მარილებით, ქლოროფორმით, დეჰიდრატაციით,
• კვებათა შორის დიდი ინტერვალით, 8 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში, კვების დარღვევები (ბულიმია, ანორექსია), წყურვილი,
• მარილიანი ინტრავენური წვეთი მასში გლუკოზის დამატებაზე,
• გადაჭარბებული ფიზიკური ვარჯიში, მაგალითად, სამუშაოზე ან პროფესიულ სპორტში მუშაობის დროს,
• ნახშირწყლების გაზრდილი მოხმარება, ანუ ტკბილეულის, საკონდიტრო ნაწარმის, გაზიანი სასმელების ჭარბი შემცველობა, ასევე საკვები, რომელსაც აქვს მაღალი გლიკემიური ინდექსი.

ასეთ სიტუაციებში არის ენერგიის ნაკლებობა, რომელსაც სხეული აცილებს შინაგანი „რეზერვების“ საშუალებით - ჩონჩხის კუნთსა და ღვიძლში დაცული გლიკოგენის ინვერსიული ტრანსფორმაციის გზით. ასევე, სისხლში შაქრის დაქვეითება შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა დაავადებების განვითარების გამო, მაგალითად:

• შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 1 და 2 - შაქრიანი დიაბეტი - გლუკოზის დონე ხშირად იკლებს ინსულინის დოზის გადაჭარბების ან სხვა სამკურნალო საშუალებების შედეგად, რაც ხელს უწყობს მის შემცირებას,
• თირკმელების, თირკმელზედა ჯირკვლის ან ღვიძლის დაავადება,
• თირკმლის და გულის უკმარისობა, ინსულტი,
• სიმსუქნე, პანკრეატიტი, სარკოიდოზი, ჰორმონალური დარღვევები,
• ინსულინომა არის პანკრეასის სიმსივნე, რომლის უჯრედებს აქვთ ინსულინის გამომუშავება, რითაც ორგანიზმში მისი ჭარბი რაოდენობა ქმნის.

ყველაზე ხშირად, სისხლში შაქრის დაქვეითება აღინიშნება ინსულინის არასწორი დოზით, რაც გულისხმობს, რომ ჰიპოგლიკემია ყველაზე საშიშია დიაბეტით დაავადებული ადამიანებისთვის და იძულებულია ამ ჰორმონის მიღება.

მეორე ადგილი ენიჭება ფიზიკურ ამოწურვას, რომელიც წარმოიქმნება შიმშილის ან არასწორი კვების ფონზე. სხვა ვარიანტები საკმაოდ იშვიათია, ყოველთვის არ ახლავს დამატებითი სიმპტომები და ექიმის გარეშე შეუძლებელი იქნება იმის გარკვევა, თუ რატომ დაეცა შაქარი.

ზომიერი ჰიპოგლიკემიის მანიფესტაციები

იმისთვის, რომ ყოველთვის თქვენს დაცვა იყოთ და შეძლოთ სწრაფად რეაგირება თქვენი ან ახლო ადამიანის ზოგადი კეთილდღეობის ცვლილებაზე, უნდა იცოდეთ ძირითადი ნიშნები, რომლებიც თან ახლავს სისხლში შაქრის დაბალ რაოდენობას. მოზრდილებში ყველაზე ხშირად გვხვდება შემდეგი გამოვლინებები:

• ზოგადი სისუსტე, უუნარო დაღლილობა,
• თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა
• კიდურების (ტრემორი) კიდურების, მათი numbness,
• ტაქიკარდია (პალპიტაციები)
• სწრაფი არარეგულარული გულისცემა, ძილიანობა,
• ზედმეტი ნერვიულობა, გაღიზიანება
• შიმშილი, ოფლიანობა
• მოძრაობების კოორდინაციის ნაკლებობა, სახის კანი ფერმკრთალი,
• მოსწავლეები dilated, ორმაგი ხედვა თვალებში, ჩაბნელება.

სისხლში დაბალი შაქრის ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი შეიძლება შეინიშნებოდეს უმოძრაო სხდომაზე ან სიცრუეში, ან ძილის დროს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ტვინი გლუკოზას მოიხმარს დაახლოებით იმავე რაოდენობით, როგორც კუნთები, ხოლო როდესაც ის მოკლებულია, ის ასევე შიმშილობს.

როგორც წესი, ადამიანს აქვს მოუსვენარი ძილი, რომელსაც ხშირად თან ახლავს კოშმარებიც, მას შეუძლია ხმაურიანად მოიქცეს, გაღვიძების გარეშე ცდილობდეს ადგომა. შედეგად, პაციენტი ხშირად იწვის საწოლიდან, ღრმად ოფლიანდება, იღვიძებს ქვედა კიდურებში კრუნჩხვებით, დილით კი თავის ტკივილი იტანჯება.

თუ ჰიპოგლიკემიის ამ ეტაპზე პირზე გლუკოზა არ ინიშნება (საუკეთესოა საჭმლის მომნელებელი ფორმით: შაქარი, ტკბილეული, თაფლი, ნამცხვარი და ა.შ.), მაშინ მისი მდგომარეობა გაუარესდება. გლუკოზის კონცენტრაციის შემდგომი ვარდნა შეიძლება გამოიწვიოს უფრო მძიმე და საშიში სიმპტომები პაციენტის ჯანმრთელობისთვის და სიცოცხლისთვის:

• დაბნეულობა,
• არათანმიმართული მეტყველება
• კრუნჩხვითი შეტევები.

გლუკოზის დონის დაქვეითება და შემდგომი შემცირება ზოგჯერ იწვევს ინსულტს ან / და კომას, ჩვეულებრივ, ამის შემდეგ შეიძლება მოხდეს სიკვდილი.

შაქრის მკვეთრი ვარდნის სიმპტომები

გლუკოზის მკვეთრი დაქვეითება უმეტეს შემთხვევაში ვითარდება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტი, რომლებიც საჭიროებენ რეგულარულ კანქვეშა ინსულინის ინექციებს. ზოგიერთ სიტუაციაში, შაქრის კონცენტრაციის სწრაფი ვარდნა იწვევს ინსულინის დოზის გადაჭარბებას არასათანადო მოხმარების გამო.

ამავე დროს, ის შეიძლება მკვეთრად შემცირდეს პაციენტებში ტიპის 2 დიაბეტით, რომლებიც იღებენ წამლებს, რომლებიც ასტიმულირებენ ინსულინის სინთეზს პანკრეასის მიერ. ყველაზე ხშირად ეს არის სულფონილურას წარმოებულები და მეგრლიტინიდის ჯგუფის პრეპარატები. როდესაც სისხლში გლუკოზა მკვეთრად ეცემა, ადამიანი ვითარდება დამახასიათებელი სიმპტომები, კერძოდ:

• ტაქიკარდია, კიდურების მოშლა,
• კანის ფერმკრთალი,
• სივრცეში ნავიგაციის უნარის დაკარგვა,
• რეაქციების შენელება ან, პირიქით, მოუსვენარი ქცევა, აგრესიულობა.

დაბალი სისხლი შაქარი ორსულ ქალებში

დაბალი სისხლში გლუკოზის სიმპტომები ქალებში დიდად არ განსხვავდება ამ მდგომარეობის მანიფესტაციებში. აღწერილი ნივთიერების დაქვეითებით, კაცობრიობის სუსტი ნახევრის წარმომადგენლებმა შეიძლება განიცადონ:

• გაიზარდა გულისცემა, ერთად ძლიერი აუხსნელი შიში და შფოთვა,
• თავბრუსხვევა, მხედველობის დაქვეითება, კიდურების და სისუსტე.
• გაიზარდა ოფლიანობა და ძლიერი შიმშილის გამოჩენა.

შაქრის დაბალი დონე ხშირად აღინიშნება ქალებში, რომლებსაც აქვთ ბავშვი, განსაკუთრებით ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. ეს გამოწვეულია ჰორმონალური ფონის მნიშვნელოვანი ცვლილებით, რაც ზრდის სხეულის უჯრედებში ინსულინის მგრძნობელობას. შედეგად, ორსული ქალის სხეული უფრო სწრაფად იყენებს გლუკოზას.

ასევე ნაყოფის ორგანიზმს სჭირდება გლუკოზა. ორსულ ქალებში შაქრიანი დიაბეტისგან განსხვავებით, ქალებში დაბალი გლუკოზა, რომლებიც ემზადებიან დედებად, არ არის განსაკუთრებით საშიში, მაგრამ მოითხოვს მხოლოდ წილად კვებას. ანუ, მათ ხშირად ჭამა ჭირდებათ, მაგრამ მცირე ნაწილებში.

როდის უნდა ვნახო ექიმი?

გლუკოზის დაქვეითების ბარიერი, რომელზეც ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები ჩნდება, ინდივიდუალურია თითოეული პაციენტისთვის. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ნორმალურად გრძნობდეს 2.2 მმოლ / ლ ქვემოთ მოყვანილი მაჩვენებელი, ხოლო სხვებისთვის, 3-ის ღირებულება ხდება კრიტიკული, და ისინი უფრო ხშირად ვითარდება კომა.

1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებმა უნდა გაზომონ თავიანთი შაქარი დღეში რამდენჯერმე პორტატული პირადი გლუკოზის მრიცხველის გამოყენებით. ისინი, ვინც არ იყენებენ ამ მოწყობილობას და ხშირად არ ეჭვობენ, რომ დიაბეტის არსებობაა (უმეტესწილად, ესენი არიან მოზრდილები, რომლებსაც ზრდასრულ ასაკში აქვთ განვითარებული ტიპის 2 დიაბეტი), უნდა გააფრთხილონ და გახდეს ენდოკრინოლოგის ვიზიტის დრო:

• გულისცემის დასვენების მოულოდნელი მატება
• ქვედა კიდურების დაღლილობისა და სისუსტის შეგრძნება.
• გაიზარდა ოფლიანობა ფიზიკური დატვირთვის არარსებობის შემთხვევაში,
• უშეცდომო შიშის შეტევები, ხელების დაძვრა
• კონცენტრირების შეუძლებლობა
• სისუსტე ან თავბრუსხვევა,
• მხედველობის დარღვევა.

ერთჯერადი მანიფესტაციის ან რამდენიმე შემთხვევაში, პირის პირველი მოქმედება უნდა იყოს სამედიცინო დახმარების აღმოჩენა და ყველა საჭირო ტესტის ჩატარება. ექიმი პაციენტს ურჩევს დეტალურად, გითხრათ რა უნდა გააკეთოთ ასეთ სიტუაციებში და შესაძლოა გირჩიოთ ცხოვრების წესი.

ნორმები და გადახრები

იმისათვის, რომ არ გამოტოვოთ გლუკოზის მკვეთრი და მნიშვნელოვანი ვარდნა, პირიქით, ჰიპოგლიკემიის დროულად თვალყურის დევნებისთვის, საჭიროა ლაბორატორიაში მისვლა ცარიელი კუჭით და აიღოთ სისხლის თითის ტესტირება. სახლში, ეს შეიძლება გაკეთდეს გლუკომეტრის გამოყენებით, რომელიც ყველა დიაბეტს უნდა ჰქონდეს.

სისხლში შაქარი არის 3-6 მმოლ / ლ, კერძოდ:

• ახალშობილთა 2.7-4.5 მმოლ / ლ,
• უფროსი ასაკის ბავშვები - 3-5,5 მმოლ / ლ,
• მოზრდილები - 3.5-6 მმოლ / ლ.

არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ მოზრდილებისთვის 5.5-6 მმოლ / ლ სიდიდე ითვლება განგაშის ზარი, რომელსაც მედიცინაში უწოდებენ პრედიაბეტურ მდგომარეობას. კოეფიციენტის ნორმის ქვედა ზღვარზე გადასვლა შეიძლება მიუთითებდეს სხეულის გაუარესებაზე ან მუდმივ ჰიპოგლიკემიაზე.

მდგომარეობა, რომელშიც მკვეთრად მცირდება სისხლში გლუკოზა, და ამავდროულად მას თან ახლავს ნევროლოგიური სიმპტომებიც: კრუნჩხვითი სინდრომი, ცნობიერების დაკარგვა, ძალზე საშიშია, და ამიტომ მოითხოვს სასწრაფო ჰოსპიტალურ მკურნალობას. თერაპიის პროცესში და სისხლში შაქრის დონის კორექტირებისას, აუცილებლად ჩატარდება დამატებითი გამოკვლევები, რაც ხელს შეუწყობს ამ გადახრების მიზეზის გარკვევას.

ასევე ექიმი პაციენტს გაესაუბრება სხეულის გაუმჯობესების ზომების შესახებ, რომლებიც მოიცავს დიეტას, უარი ჩვევების მიღებას, სიმსუქნესთან ბრძოლასა და ადეკვატურ დასვენებას. როგორც წესი, დაავადების საწყის ეტაპზე ცხოვრების წესის, დიეტისა და დიეტის ცვლილებები ხელს უწყობს ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემების ალბათობას.

როგორ დაგვეხმაროს მძიმე ჰიპოგლიკემია?

მწვავე მოულოდნელად განვითარებული ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობა უნდა შეწყდეს 5-10 წუთის განმავლობაში, წინააღმდეგ შემთხვევაში, შესაძლებელია გაუსუფთავება და სიცოცხლისთვის საშიში სხვა გართულებების არსებობა. სისხლში გლუკოზის ნაკლებობის შესაქმნელად, თქვენ უნდა ჭამოთ ან დალიოთ რაიმე ტკბილი ან ნახშირწყლების შემცველი.

ყველაზე ეფექტური პროდუქტები, რომლებიც 5-10 წუთში შეტევის განთავისუფლებას უწყობს ხელს:

• ხილის წვენი (საკმარისია ნახევარი ჭიქა),
• შაქარი (1-2 ჩაის კოვზი),
• თაფლი (2 ჩაის კოვზი),
• ჯემი (1-2 სუფრის კოვზი)
• კარამელი (1-2 ც.),
• ლიმონათი ან კიდევ ერთი ტკბილი სასმელი (1 ჭიქა).

ჭამის შემდეგ შეტევა შეჩერდება, მაგრამ არ ღირს იმ სიმპტომების უგულებელყოფა, რომლებიც მას წინ უძღვის, თუნდაც ის ჯერ კიდევ არ გამოიწვიოს დიდ დისკომფორტს. უნდა გვახსოვდეს, რომ ნებისმიერ წუთში (სისხლში შაქრის შემამცირებელი წამლების არასწორი დოზით მიღებისას ან გამოტოვებით კვება), შეტევა შეიძლება განმეორდეს და არ არის ცნობილი რა ინტენსივობა იქნება ეს.

პაციენტებს. ჰიპოგლიკემიის ნებისმიერი ნიშანი უნდა იყოს ექიმთან ვიზიტის და საფუძვლიანი გამოკვლევის ჩატარების შემთხვევა. თუ პათოლოგია არ არის ნაპოვნი, მაშინ აუცილებელია ექიმის რეკომენდაციების გამოყენება, საგანგაშო სიმპტომების განმეორების ალბათობის შესამცირებლად. დაავადების გამოვლენის შემთხვევაში - მიიღეთ რჩევები და თერაპიული დანიშვნები, რაც სტაბილიზაციას გაუქმებს ენდოკრინული სისტემის მდგომარეობას.

რატომ ხდება ჰიპოგლიკემია?

ჯანმრთელ სხეულში სისხლში შაქრის დონე რეგულირდება რიგი მეტაბოლური მექანიზმებით. ღვიძლში გლიკოგენების მაღაზიების თანდასწრებით, შაქრის დონე არ უნდა შემცირდეს. ამიტომ ჯანმრთელ ადამიანში ჰიპოგლიკემია არ გვხვდება.

ზოგჯერ სისხლში შაქრის დაქვეითების მიზეზი უკიდურესი მარხვის ხანგრძლივობაა, თუმცა სხეულს შეუძლია მასთან ადაპტირება გლუკოზის დონის შემცირების გარეშე. ყველაზე ხშირად, ჰიპოგლიკემია გვხვდება დიაბეტის მქონე პაციენტებში - ისინი იყენებენ შაქრის შემამცირებელ მედიკამენტებს, რაც ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს. და ჰიპოგლიკემიის ხშირი გამოვლინებები იწვევს იმ ფაქტს, რომ ადამიანი მას შეეგუება და სიმპტომების შეწყვეტას წყვეტს.

დიაბეტის გარეშე მყოფი პაციენტებში ინსულინომამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის დაქვეითება. ეს არის სიმსივნე, რომელიც წარმოქმნის ინსულინს, ის მდებარეობს პანკრეასის არეში. მისი აქტივობის გამო, შაქრის დონე შეიძლება ძალიან დაბალი იყოს - 1 მმოლ / ლ-ზე ქვემოთაც კი. მას შემდეგ, რაც სიმსივნე ადამიანის სხეულშია და მუდმივად იწარმოება ინსულინი, ადამიანი კვლავ წყვეტს ჰიპოგლიკემიის მანიფესტაციების შეგრძნებას.

რას ნიშნავს ეს?

ანალიზებმა აჩვენა, რომ სისხლში გლუკოზის დონე დაეცა 3,3 მმოლ / ლ-ზე ქვემოთ? ეს საკმაოდ საშიში მდგომარეობაა, რასაც მრავალი ნეგატიური თანმდევი სინდრომი იწვევს, ზოგიერთ შემთხვევაში კი კომა იწვევს (სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობაა სიცოცხლესა და სიკვდილს შორის, ხასიათდება ცნობიერების დაკარგვით, მკვეთრი შესუსტების ან გარეგანი გაღიზიანების რეაქციის არარსებობით). როგორც ზემოთ აღინიშნა, რიგი მიზეზების გამო შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია, სხეულის ფიზიოლოგიური მახასიათებლებისგან დაავადებებამდე და ცუდი დიეტის დროს. პრობლემის პათოგენეზი ასევე მნიშვნელოვნად განსხვავდება იმით, რომ მეცნიერების მიერ ბოლომდე არ ესმის სისხლში შაქრის კონცენტრაციის დაქვეითების პროვოცირების მიზეზი.

ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები

• შიმშილი
• შიში
• პანიკა
• ხელის ტრემორი
• კანის ფერმკრთალი
• ოფლიანობა.

მძიმე ჰიპოგლიკემიით, ადამიანი კარგავს ცნობიერებას. მძიმე ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები ყოველთვის მწვავეა. ადამიანი ამ სახელმწიფოში არაკომფორტულია. როგორც წესი, მისი პირველი სურვილია რამის ჭამა.

თუ ვსაუბრობთ ქრონიკულ ჰიპოგლიკემიაზე (მისი მიზეზი არის ინსულინომია ან ინსულინის დოზის გადაჭარბება), შესაძლოა გამოჩნდეს კიდევ ერთი სიმპტომი: წონის პროგრესული მატება. ინსულინის ანაბოლური თვისებების გამო, ორგანიზმში ცხიმის დაგროვება ხდება.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ეს სიმპტომები გამოჩნდება

რატომ არ შეგიძლიათ დაეყრდნოთ მხოლოდ სიმპტომებს? არსებობს ადამიანები, რომლებსაც აქვთ საშუალო შაქრის შემცველობა უფრო მაღალი ვიდრე ნორმალური. მარხვის დროს ისინი ჰიპოგლიკემიით დაავადებულ პაციენტებს გრძნობენ - ასე ეწოდება ფსევდოჰიპოგლიკემია. არსებობს დიაბეტით დაავადებულები, რომლებსაც აქვთ შაქრის დონე დაახლოებით 13 მმოლ / ლ, და როდესაც ისინი იშლება 7 მმოლ / ლ-მდე, ისინი განიცდიან ჰიპოგლიკემიის ყველა სიმპტომს. სიმპტომები შეიძლება აღინიშნებოდეს შაქრის ნორმალურ დონეზე, მაშინ როდესაც ისინი შეიძლება არ გვხვდეს ყველაზე მწვავე ჰიპოგლიკემიით - მასზე ადაპტირების გამო. ამიტომ, თუ გლუკოზის დაბალი დონის ეჭვი არსებობს, ადამიანი სისხლს უტარდება შაქრის მისაღებად. თუ შაქრის დონე დაბალია 3.3 მმოლ / ლ-ზე, ეს ნამდვილად ჰიპოგლიკემიაა.

ჰიპოგლიკემიის დადასტურებისას, შემდეგი ნაბიჯი არის მისი მიზეზის ზუსტად დადგენა, ხოლო დიაგნოსტიკური ზომები შეიძლება განსხვავებული იყოს - მათ დანიშნავს ექიმი. მაგალითად, ინსულინომის დიაგნოზს მოითხოვს შიმშილი და სპეციალური ნიმუშის ტესტი, რომელიც ტარდება მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

რა უნდა იცოდეთ ჰიპოგლიკემიით დაავადებული ადამიანისთვის და მისი ახლობლებისთვის

მძიმე ჰიპოგლიკემიის დროს შეიძლება გლუკაგონი დაინიშნოს, იგი ინიშნება კანქვეშ. ეს არის სპეციალური შპრიცი, რომლის შეძენაც პაციენტს შეუძლია. არსებობს ჰიპოგლიკემიის შეჩერების მეორე გზა, რომელიც ყოველთვის მუშაობს: 40% გლუკოზის ხსნარის ინტრავენური შეყვანა.

შესაძლო მიზეზები

სისხლში შაქრის დაქვეითება შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი მიზეზების გამო:

1. ინსულინისა და ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების ძალიან დიდი დოზით მიღება დიაბეტით.
2. დეჰიდრატაცია.
3. ძალიან მწირი და ირაციონალური კვება დახვეწილი ნახშირწყლების უპირატესობით და მინიმუმ ვიტამინებით, ბოჭკოებით, მინერალური მარილებით.
4. ძლიერი ფიზიკური დატვირთვა.
5. ალკოჰოლიზმი
6. სხვადასხვა უკმარისობა - გულის, ღვიძლის, თირკმლის.
7. სხეულის ზოგადი ამოწურვა.
8. ჰორმონალური უკმარისობა გლუკაგონის, ადრენალინის, კორტიზოლის, სომატროპინის სინთეზის ინჰიბირებით.
9. უჯრედული სიმსივნეები, ინსულინომები და აუტოიმუნური სპექტრის თანდაყოლილი დარღვევები.
10. მარილის გადაჭარბებული მიღება სისხლში წვეთოვანი მეთოდით.
11. ფართო სპექტრის ქრონიკული დაავადებები.
12. მენსტრუაცია.

დაბალი სისხლი შაქარი მამაკაცებში და ქალებში

ორივე სქესის სისხლში გლუკოზის დონე 3.5 მმოლ / ლ ქვემოთ, ნათელია ნიშანი იმისა, რომ ორგანიზმში პრობლემა არსებობს. როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, შემთხვევათა უმრავლესობაში, მოზრდილებში ჰიპოგლიკემია ხდება დიაბეტის გახანგრძლივებული მკურნალობა. თუ დღის რეჟიმი და დიეტა არ შეინიშნება ძალიან მკაცრად, ხოლო ჩერქეზული რითმების დარღვევა დამატებულია ფიზიკურ აქტივობას, მაშინ შაქრის შემცირების ზეპირი მედიკამენტების მიღებას ან ინსულინის ინექციებს შეუძლია გლუკოზის კონცენტრაციის დაქვეითება საჭიროზე მეტს.

ალკოჰოლიზმის მქონე ბევრი ადამიანი ასევე განიცდის სისხლში გლუკოზის დონის მნიშვნელოვან დაქვეითებას ეთანოლის გვერდითი ეფექტების გამო, იწვევს გლუკოგენების მაღაზიების დაჩქარებული დაქვეითებას და, შესაბამისად, მისი ასოცირებული გენეზის დათრგუნვას. აუცილებელია სისხლში შაქრის არსებული დონის მონიტორინგი მთელი დღის განმავლობაში, რადგან ჰიპოგლიკემია შეიძლება არანაკლებ საშიში იყოს, ვიდრე ჰიპერგლიკემია: ეს ასევე იწვევს კომა, თუმც ის ორგანიზმისთვის ნაკლებად საშიშია.

სისხლში დაბალი შაქრიანი სისხლი

ბავშვებში, ჰიპოგლიკემია ძირითადად გვხვდება დაბალი კალორიური კვების და დიდი ხარვეზების მიღებას შორის დიდი ფიზიკური დატვირთვის ფონზე და ძლიერი ფსიქოლოგიური სტრესი. არასაკმარისი ძილის მქონე დღის რეჟიმი ასევე უწყობს ხელს.

ბავშვებში გაცილებით იშვიათად გვხვდება ოჯახური ჰიპოგლიკემიის იდიოპათიური ფორმა, რომელიც გამოვლენილია და ვლინდება ორ წლამდე ასაკის ბავშვში. სისხლში შაქრის დაქვეითება გამოწვეულია სხეულის მაღალი მგრძნობელობისადმი ლეიკინის უფასო ფორმით. იგი მოქმედებს როგორც კატალიზატორი ბუნებრივი ინსულინის დაჩქარებული სინთეზისთვის და ბლოკავს ღვიძლში გლუკონეოგენეზს.

ახალშობილებში ჰიპოგლიკემია იმსახურებს განსაკუთრებულ ყურადღებას. როგორც წესი, სიმპტომი გამოვლენილია ნაადრევი ჩვილებში, ჰიპოთერმიით, რესპირატორული დისტრესით და ასფიქსიით, მშობიარობის დროს. ის ვლინდება ცხოვრების პირველ საათებში. დამატებითი რისკის ფაქტორი არის დედა ტიპი 2 ტიპის დიაბეტით და იღებს შაქრის შემამცირებელ მედიკამენტებს. ამ შემთხვევაში აუცილებელია სასწრაფო ინტენსიური თერაპია გლუკოზის, გლუკაგონის და ჰიდროკორტიზონის ორგანიზმში შეტანის გზით.

სისხლში დაბალი შაქრის შესაძლო ეფექტები

გარდა ზემოთ აღწერილი ნეიროგლუკოპენური და ადრენერგული უარყოფითი მანიფესტაციების გარდა და სათანადო თერაპიის შემდეგ გაქრება, პაციენტებს შეიძლება განუვითარდეთ ჰიპოგლიკემიური კომა, ისევე როგორც ცერებრალური დარღვევები, დემენციის ფართო სპექტრამდე. გარდა ამისა, დაბალი სისხლში შაქარი წარმოადგენს დამატებით რისკ ფაქტორს და ახდენს ბადურის სისხლდენების, ინსულტების და მიოკარდიუმის ინფარქტის პროვოცირებას გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მქონე პაციენტებში.

წამლები და მედიკამენტები

1. გლუკოზის ინტრავენური შეყვანა წვეთოვანი მეთოდით ან დექსტროზა მონოსაქარიდის პერორალური მიღებით, რომელიც გვერდის ავლით საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის საშუალებით, დაუყოვნებლივ შეიწოვება სისხლში პირის ღრუს მეშვეობით.
2. მარტივი "სწრაფი" და "ნელი" რთული ნახშირწყლების კომბინატორული მიღება შეზღუდული რაოდენობით.
3. ზემოაღნიშნული ზომების არაეფექტურობით, გლუკაგონის ინტრამუსკულური ინექცია.
4. კრიტიკულ სიტუაციებში ნებადართულია კორტიკოსტეროიდების ფრაქციული ინექციები - ჰიდროკორტიზონი, ისევე როგორც ადრენალინი.
5. განსაკუთრებული დიეტის დაცვა.

ხალხური საშუალებები

ტრადიციული მედიცინის ნებისმიერი ზემოაღნიშნული რეცეპტი, რომელიც ქვემოთ მოცემულია, აუცილებლად უნდა შეთანხმდეს ექიმთან!

1. დღეში სამჯერ მიიღეთ 15–20 წვეთი ლუჟეს ლაქა, რომელიც შეგიძლიათ შეიძინოთ აფთიაქში. დოზა წინასწარ განზავდეს ოთახის ტემპერატურის წყლის კოვზი.
2. თანაბარი პროპორციით აიღეთ 2 გრამი ხორბლის ხორცი, წმინდა იოანეს ვორტი, ჰემოფილია, გვირილა, ჯანჯაფილის დარიჩინი და მცენარეული მცენარე, დაამატეთ კოლექციის ერთი გრამი licorice და wormwood. დაასხით ნარევი 0,5 ლიტრი მდუღარე წყალში და გააციეთ 25 წუთის განმავლობაში. თხევადი გაწურეთ გაზის სამი ფენით და მიიღეთ თერაპიული აგენტი 50 გრამით, დღეში სამჯერ დღეში ერთი თვის განმავლობაში.
3. დაასხით ერთი სუფრის კოვზი დაჭრილი არომატული ვარდისფერი კენკრა ორი ჭიქა მდუღარე წყალში. მოდით, აურიეთ თხუთმეტი წუთი, გააჩერეთ cheesecloth და დალიეთ ჭიქა დღეში ორჯერ 2 კვირის განმავლობაში.
4. რეგულარულად მოიხმარეთ ნიორი და ლინგონცერი, სასურველია ახალი.

სათანადო კვება და დიეტა

სისხლში დაბალი შაქრის შემცველობით, ენდოკრინოლოგი განსაზღვრავს ინდივიდუალურ დიეტას თქვენთვის, პრობლემის სიმძიმის გათვალისწინებით, გარკვეული ტიპის შაქრიანი დიაბეტის არსებობა, ასევე ორგანიზმის ამჟამინდელი მდგომარეობა.

1. გაზრდის რთული ნახშირწყლების მიღებას ბოსტნეულის, მდიდარი ხორბლის მაკარონის და მთელი მარცვლეულის პურის ჭამით.
2. სრულად გამორიცხეთ ალკოჰოლი, სემოლინა, მაკარონი რბილი ხორბლის ჯიშებიდან, საკონდიტრო ნაწარმიდან, ცხიმოვანი და ძალიან ძლიერი ბულიონი, ყველა სახის კულინარიული და ხორცის ცხიმები, სანელებლები, შებოლილი საკვები, წიწაკა და მდოგვი.
3. ჭამა ტკბილეული, ნამცხვარი, თაფლი და წვენი ძალიან ზომიერად.
4. იკვებეთ ნაწილობრივ, მცირე ნაწილში, ნუ დაივიწყებთ ცილოვანი საკვების ჭამა მინიმუმ ცხიმით.
5. ფოკუსირება ბოჭკოვანი მდიდარი საკვების მიმართ, რაც ანელებს შაქრის შეწოვას რთული ნახშირწყლებიდან. საუკეთესო ვარიანტებია სიმინდი, ბარდა, ქურთუკი კარტოფილი.
6. დარწმუნდით, რომ მენიუში შეიტანეთ ხილი, სუფთა და ხმელი, ან საკუთარი წვენით, რომელშიც შედის ზომიერი ან მცირე რაოდენობით შაქარი.
7. შეარჩიეთ ცილის მჭლე წყაროები - თევზი, ლობიო, ქათმის ან კურდღლის ხორცი.
8. რაც შეიძლება მაქსიმალურად შეზღუდეთ კოფეინის გამოყენება, რაც დიდი რაოდენობით მნიშვნელოვნად ამძაფრებს ჰიპოგლიკემიის განვითარების პროცესს.
9. გაზიანი სასმელები მინერალებით შეცვალეთ გაზების გარეშე.
10. თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ სხეულისთვის საჭირო ცილა ალტერნატიული პროდუქტებისაგან - თხილი, უცხიმო რძის პროდუქტები.

სავარაუდო ყოველდღიური მენიუ

1. გვექნება ორი მოხარშული კვერცხი და დაუცხრომელი ჩაი, მთელი მარცვლეულის პურის პატარა ნაჭრით.
2. ჩვენ გვაქვს საჭმლის ჭიქა რძეში ან საშუალო ზომის ერთი დაუწურავი ხილი.
3. ჩვენ სუფრასთან გვაქვს სალათი მჭლე ხორცით ბულიონი და ბოსტნეულის სალათი. გარდა ამისა - ნახარში თევზის და ჩაის ნაწილი.
4. მიიღეთ შუადღის საუზმე რამდენიმე ხილით და მცენარეული ჩაით. ალტერნატივაა 50 გრამი ნიგოზი.
5. ვახშამი ჩაშუშული ქათმის ან კურდღლის ხორცით, ბოსტნეულის მხარის კერძით. როგორც ჩაის და ყავის შემცვლელი, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ვარდკაჭაჭა.
6. ძილის წინ ორი საათით ადრე - ჭიქა 1 პროცენტი კეფირი.

დააკვირდით თქვენს დიეტას, იკვებეთ სწორად, დაიცავით ყოველდღიური რუტინა და უმეტეს შემთხვევაში შეგიძლიათ მოშორდეთ ჰიპოგლიკემიას წამლების გარეშე!

როგორ გავზარდოთ სისხლში შაქარი?

შეგიძლიათ სისხლში შაქრის დონის გაზრდა რამდენიმე მეთოდით:

1. თავისუფალი ფორმის დექსტროზის მონოსაქარიდის ზეპირი ადმინისტრირება.
2. წვეთი ინტრავენურად გლუკოზას.
3. გლუკაგონის ინტრამუსკულური შეყვანა.
4. დიეტასთან შესაბამისობა წილად კვებასთან, დიეტაში მდიდარი საკვებით კვების რაციონში ჩართვა და სასურსათო კალათის კომპონენტების გარდა, ლუცინი, ისევე როგორც ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლები.
5. საკვების შეზღუდული მოხმარება მარტივი და "ნელი" რთული ნახშირწყლებით - ეს უკანასკნელი სწრაფად მოქმედებს, ხოლო უკანასკნელი ასწორებს შედეგს (თხელი მშრალი ნამცხვარი, პური).
6. ფიზიკური დატვირთვის შემცირება, ყოველდღიური ოპტიმიზაცია და ყოველდღიური რიტმები.

რა არის საშიში სისხლში დაბალი შაქრიანი ორსულობის დროს?

ჰიპოგლიკემია უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფზე, მნიშვნელოვნად ამცირებს გლუკოზის რაოდენობას, რომელიც შედის უშვილო ჩვილში, პლაცენტის მეშვეობით, რაც გავლენას ახდენს მის განვითარებაზე. გარდა ამისა, სისხლში შაქრის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი შობადობის პროვოცირება და ზრდის ორსულობის ალბათობა.

დარწმუნდით, რომ აკონტროლებთ გლუკოზის დონეს ორსულობის დროს, განსაკუთრებით მაშინ, თუ დიაბეტით დაავადებული ხართ, ან გამოიხატება პრობლემის ძირითადი სიმპტომები - ძილიანობა, გადაჭარბებული ოფლიანობა, კიდურებში კანკალი, მუდმივი შიმშილის გრძნობა და ა.შ.

ჰიპოგლიკემიის სწრაფი აღმოფხვრის "გადაუდებელი" ვარიანტი არის "სწრაფი" ნახშირწყლების ერთჯერადი გამოყენება (ბუნებრივი წვენები, ტკბილეული და შაქარი.). თუმცა, ნებისმიერ შემთხვევაში, აცნობეთ ექიმს პრობლემის შესახებ, რის შემდეგაც ის გამოგიწერთ სისხლის ანალიზს და დანიშნავს შესაბამის თერაპიას.

რა შეიძლება გამოიწვიოს ახალშობილში დაბალი შაქრის შემცველობა?

ყველაზე ხშირად, ახალშობილებში ჰიპოგლიკემია მისი ცხოვრების პირველ საათებში განპირობებულია რიგი უარყოფითი ფაქტორებით - მშობიარობის დროს ასფიქსია, მშობიარობის დროს ღრმა ან ზომიერი ნაადრევი, სასუნთქი დისტრესი. დამატებითი რისკის ფაქტორი მოდის დიაბეტით დაავადებული დედისგან და რეგულარულად იღებს შაქრის შემცირების წამლებს.

ეს პრობლემა სწრაფად უნდა მოგვარდეს: ყველაზე ხშირად ახალშობილი გადადის ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, გლუკოზა ინექცია სხეულში (ინტრავენურად). დაბალი ეფექტურობით, გლუკაგონისა და ჰიდროკორტიზონის ინტრამუსკულური დანიშვნა ინიშნება მანამ, სანამ არ მიიღწევა სისხლში შაქრის კონცენტრაციის დონე.

რა არის დაბალი სისხლში შაქრის ძირითადი ნიშნები?

ჰიპოგლიკემიით, პაციენტს აქვს რიგი უარყოფითი სიმპტომები. მათგან ყველაზე ცნობილი:

1. თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა.
2. გაუცრუებლობა, გაუფასურებული ცნობიერება, ამნეზია.
3. დიპლოპია და პარესთეზია.
4. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ცენტრალური გენეზის მრავალი დარღვევა (ყველაზე ხშირად არითმიები).
5. რესპირატორული უკმარისობა.
6. მთელი ორგანიზმის ზოგადი სისუსტე, გულისრევა ღებინებით.
7. შიმშილის გრძნობა.
8. ძლიერი ოფლიანობა, კანის ფერმკრთალი, კუნთების ჰიპერტონიულობა.
9. ტრემორი, მიდრიაზი.
10. შფოთვა, გაღიზიანება, აგრესია.

თუ საკუთარ თავში დაინახეთ მინიმუმ ზემოაღნიშნული ნიშნებიდან - გაიარეთ ტესტები ან შეაფასეთ სისხლში შაქრის ამჟამინდელი დონე გლუკომეტრით.

ზოგადი მახასიათებლები

ყოველდღე, ყველა ადამიანი ენერგიის რეზერვებს ავსებს საკვებით, რომელთან ერთად გლუკოზა შემოდის სხეულში. ოპტიმალური დონეა 3.5-5.5 მმოლ / ლ. თუ შაქარი ნორმალურ დონეზეა, რას ნიშნავს ეს? სხეული დეფიციტია ენერგიით, ვითარდება ჰიპოგლიკემია. მუდმივად დაბალი სისხლი შაქარი სავსეა სერიოზული შედეგებით.

შემცირების მიზეზები

როგორც სერიოზულმა დაავადებებმა, ასევე ყოველდღიური ცხოვრების პატარა ნივთებმა შეიძლება გამოიწვიოს გლუკოზის დონის შემცირება. იშვიათად იზოლირებულ შემთხვევებში დასაშვებად მიიჩნევა, მაგრამ თუ მუდმივად შეინიშნება დაბალი სისხლი შაქარი, მიზეზები დაუყოვნებლივ უნდა ვეძებოთ და აღმოფხვრილი.

სისხლში დაბალი შაქარი, იწვევს:

• ფიზიკური შრომა. სპორტის ან სხვა სახის ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ, ენერგორესურსები, რომლებიც გლუკოზით არის წარმოდგენილი, იკლებს.
• კვება. არარეგულარული კვება, გრძელვადიანი დიეტა, განსაკუთრებით დაბალი ნახშირბადის დიეტა, არათანაბარი დიეტა, ეს ყველაფერი გლუკოზის დეფიციტის შესაქმნელად კარგი მიზეზია.
• რეციდიური ჰიპოგლიკემია. ეს არის სხეულის საპასუხო რეაქცია შაქრის მკვეთრ მომატებასთან დაკავშირებით, მაგალითად, ტკბილი დიდი ნაწილის მიღების შემდეგ.
• ალკოჰოლი და მოწევა. თავდაპირველად გაზარდეთ ინდიკატორები, შემდეგ კი მათი სწრაფი ვარდნა.
• მედიკამენტების ჭარბი დოზა. ყველაზე ხშირად, ჰორმონალური პრეპარატების ბრალია.
• დაავადებები. დიაბეტის, ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქციის არსებობა, პანკრეასის, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, ღვიძლის, თირკმლების უკმარისობის პრობლემები.

მნიშვნელოვანია: საპასუხო ჰიპოგლიკემია დაკავშირებულია ინსულინის გამომუშავებასთან ერთად, დიდი რაოდენობით შაქრის მოხმარების შემდეგ. შედეგად, გლუკოზა მთლიანად დამუშავებულია და ეს განმარტავს, თუ რატომ ვარდება მისი დონე ჭამიდან 1-2 საათის შემდეგ.

ორსულობა ქალის სასიხარულო მოვლენაა, მაგრამ ის ასევე რთული და არაპროგნოზირებადი პროცესია ექიმისთვის. ორსულობის კურსის ფონზე ხდება საერთო ჰორმონალური რესტრუქტურიზაცია, და შეუძლებელია წინასწარ განსაზღვროთ, თუ როგორ გამოდის ეს ქალის ჯანმრთელობისთვის. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია მუდმივად მონიტორინგი, მათ შორის შაქრისთვის სისხლის დროული მიწოდების ჩათვლით.

პირველი დახმარება და შემდგომი თერაპია

შაქრის თანდათანობითი და უმნიშვნელო დაქვეითება არ წარმოადგენს განსაკუთრებულ საფრთხეს და შეიძლება აღმოიფხვრას ჭამით. ეს ხდება ძლიერი დაღლილობისა და სხეულის ენერგეტიკული რეზერვების გაუარესების შედეგად. მაგრამ რა მოხდება, თუ დონე 3 მმოლ / ლ-ზე ქვემოთ ეცემა და კვლავ დაეცემა? დიაბეტით დაავადებულებს ამ შემთხვევაში აქვთ მათთან ტკბილეულის მიწოდება: ნაჭერი შაქარი, შოკოლადის ბარი, კანფეტი, ტკბილი წყალი. ასევე აფთიაქში შეგიძლიათ შეიძინოთ გლუკოზის ტაბლეტები.

შაქრის ნაჭერი დაგეხმარებათ გლუკოზის სწრაფად გაჯანსაღებაში

პათოლოგიის მწვავე ხარისხით და ვინმეს მოხვედრის რისკით, რომ სისხლში შაქრის დონე სწრაფად გაიზარდოს, ინფუზიური თერაპია დაგეხმარებათ. გამოიყენება წვეთი გლუკოზის ხსნარით, ან ხორციელდება ინტრავენური ინექცია. საჭიროა პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია.

ცხრილი: ჰიპოგლიკემიის ხარისხი და მკურნალობის მეთოდი

ენერგიის მახასიათებლები

ნებისმიერი მკურნალობის დროს ყველაზე მნიშვნელოვანია ცხოვრების წესი და კვება, მათ შორის. ჰიპოგლიკემიით, რეკომენდებულია სპეციალური დიეტა. იგი ემყარება პროდუქტების გლიკემიური ინდექსის კონტროლს. მისი ღირებულებიდან გამომდინარე, შესაძლებელია სხეულზე დატვირთვის დადგენა შაქრით, ანუ რომელი საკვები მატულობს. ცხრილში მოცემულია სამი ძირითადი კატეგორია. დიეტადან თქვენ უნდა მთლიანად აღმოფხვრათ წითელი ჯგუფი და გაჯეროთ მწვანე მენიუ.

გლიკემიური ინდექსი და პროდუქტების კატეგორიები

მნიშვნელოვანია! შაქრის მაღალი შემცველობით პროდუქტი ზრდის ინდიკატორებს მხოლოდ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში და იწვევს მისი დონის შემდგომ შემცირებას, მეტაბოლური მექანიზმების შესუსტება. სწორედ ამიტომ, მათი შემცირება საჭიროა და მხოლოდ გლუკოზის გადაუდებელი ამაღლებისთვის უნდა გამოიყენოთ.

უნდა შეიცავდეს დიეტურ საკვებს, რომელიც ამცირებს შაქარს. ეს ახდენს მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას და ხელს უშლის მუშაობაში გადახტომას. ეს არის ბოსტნეული და კენკრა, იერუსალიმის არტიშოკა, ოხრახუში და სალათები, უცხიმო თევზი და ხორცი.

ჰიპოგლიკემიის პროფილაქტიკისთვის საჭიროა თქვენი დიეტის ნორმალიზება, 3 საათში ერთხელ ჭამა, ნუ ბოროტად იყენებთ ალკოჰოლს. ასევე ნორმალიზება გაუწიეთ ფიზიკურ შრომას, სრულად დაისვენეთ. ჯანსაღი ცხოვრების წესი საუკეთესო დაავადებაა პროფილაქტიკისთვის.