აცეტონის სუნი ბავშვის პირიდან

აბსოლუტურად ატიპიური სიტუაციაა, თუ ბავშვი სუნი აცეტონი გამოდის მისი პირიდან. ეს სუნი მშობლებისთვის საგანგაშო და ძალიან საშიშია. ამ ფენომენის წყაროა ფილტვების დატოვების ჰაერი. სწორედ ამიტომ, პირის ღრუს ჰიგიენის პროცედურების ჩატარების შემდეგაც კი, ბავშვისგან აცეტონის ცუდი სუნთქვა არ ქრება. ეს მდგომარეობა დამახასიათებელია ზოგიერთი დაავადებისთვის. ზოგი მათგანი უვნებელია და ექვემდებარება ნორმალურ ფიზიოლოგიურ პირობებს, ზოგი კი პირიქით, ექიმთან ვიზიტის მწვავე მიზეზია.

რომლის შედეგად, ორგანიზმში აცეტონი იქმნება?

ნებისმიერი ორგანიზმი იღებს ენერგიის დიდ წილს გლუკოზის დაშლისგან. სისხლძარღვთან ერთად, იგი ვრცელდება მთელ სხეულზე და აღწევს ყველა უჯრედში. იმ შემთხვევაში, როდესაც გლუკოზის მიღების კოეფიციენტი არასაკმარისია, ან არსებობს უჯრედებში მისი შეყვანის პრობლემები, მიიღება ენერგიის წყაროს ალტერნატიული საძიებო ნიშანი. ყველაზე ხშირად, ცხიმის დეპოზიტები ასეთი წყაროა.

ამ გაყოფის შედეგია სისხლის შევსება სხვადასხვა ნივთიერებებით, მათ შორის აცეტონით. სისხლში ერთხელ შედის სხვადასხვა ორგანოებში, მათ შორის თირკმელებში და ფილტვებში. თუ შარდის სინჯი მიიღება აცეტონის შემცველობაზე, შედეგი იქნება დადებითი, ხოლო ამოსუნთქულ ჰაერში ის აცეტონდება.

ბავშვებში აცეტონის სუნი ყველაზე გავრცელებული მიზეზები:

• საკვების მიღებისაგან (შიმშილი) გახანგრძლივება,
• მოწამვლის დეჰიდრატაცია,
• თირკმელებისა და ღვიძლის დაავადებები
• ჰიპოგლიკემია,
• შაქრიანი დიაბეტი
• ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება
• 10 წლამდე ასაკის ბავშვთა გენეტიკური ტენდენცია.

არასწორი დიეტის დროს აცეტონის სუნი

არსებობს რამდენიმე დაავადება, რომლის მკურნალობის დროსაც ბავშვები ვალდებულნი არიან დაიცვან დიეტა, მაგალითად, ეს შეიძლება იყოს ალერგიული რეაქცია ან ოპერაციის შემდგომი პერიოდი. ორივე შემთხვევაში, არასწორად დაბალანსებულმა დიეტამ აკრძალული საკვების ფართო ჩამონათვალის არსებობის გამო, შეიძლება კეთილდღეობის სერიოზული გაუარესება გამოიწვიოს.

თუ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში უარს იტყვით ნახშირწყლების შემცველ საკვებზე, ეს იწვევს ენერგიის ნაკლებობას, და, შესაბამისად, ცხიმოვანი ქსოვილების განადგურებას. შედეგი არის სისხლის შევსება მავნე ელემენტებით, რის შედეგადაც არსებობს სხეულის ინტოქსიკაცია და დისბალანსი სხვადასხვა სასიცოცხლო სისტემის მუშაობაში.

ბავშვი იწყებს აცეტონის სუნი, კანი ხდება არაბუნებრივად ფერმკრთალი, ფრჩხილის ფირფიტა სტრატიფიცირებულია, ხშირი თავბრუსხვევა, გაღიზიანება ჩნდება - და ეს ჯერ კიდევ მზარდი სხეულის დიეტის სიმპტომების არასრული ჩამონათვალია.

მშობლებმა უნდა გაითვალისწინონ, რომ კონსულტაციის ექიმმა უნდა მიმართოს დიეტოლოგს, რომელიც იმუშავებს ბავშვის დაბალანსებულ დიეტაზე, თანმხლები დაავადებების გათვალისწინებით. ასეთი სერვისების შეუსრულებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს გამოუსწორებელი შედეგები.

შაქრიანი დიაბეტი

ბავშვებში აცეტონის სუნთქვის ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებული მიზეზი არის შაქრიანი დიაბეტი. სისხლში შაქრის გადაჭარბებული კონცენტრაციის გამო, უჯრედებში შეღწევა შეუძლებელია ინსულინის დეფიციტის გამო. ასე იწყება პოტენციურად სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობა - დიაბეტური კეტოაციდოზი. ამ გართულების ყველაზე სავარაუდო მიზეზია გლუკოზის კოეფიციენტი სისხლში 16 მმოლ / ლზე მეტი.

კეტოაციდოზის სიმპტომური მაჩვენებლები:

• დადებითი აცეტონის ტესტი,
• აცეტონის სუნი ბავშვის პირიდან,
• არ არის გაჯერებული წყლით,
• xerostomia (პირის სიმშრალე)
• მუცლის ლოკალიზებული ტკივილი,
• ღებინება
• ცნობიერების მძიმე დეპრესია,
• კომა მდგომარეობა.

ამ ინდიკატორების იდენტიფიკაციის დროს დაუყოვნებლივ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარების მკურნალობა, რადგან ამ მდგომარეობის შედეგები შეიძლება საფრთხე გახდეს შემდგომი სიცოცხლისთვის.

ყველაზე საშიში არის აცეტონის სუნი ბავშვებში შემდეგი რისკ-ფაქტორებით:

• ტიპი 1 დიაბეტი პირველად დიაგნოზირებულია,
• ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი არასწორი ან დროულად ინექციური ინსულინით,
• ინფექციური ჯგუფის დაავადებები, დიაგნოზირებული ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით ჩატარებული ოპერაციები.

კეტოაციდოზის მკურნალობის მეთოდები:

1. პირველ რიგში, ინსულინი ინიშნება. როდესაც პაციენტი საავადმყოფოში შედის, ხორციელდება ინსულინის პრეპარატების ინტრამუსკულური შეყვანა წვეთოვანი მეთოდით.
2. ზომები წყალ-მარილის ბალანსის აღდგენის მიზნით.
3. იმ ორგანოების სწორი ფუნქციონირების მხარდაჭერა, რომლებმაც ყველაზე დიდი გავლენა მოახდინეს - ღვიძლში და თირკმელებში.

პროფილაქტიკური ზომები წარმოადგენს დამსწრე ექიმის რეკომენდაციების მკაფიო გამძლეობას, კერძოდ, ინსულინის სწორად და დროულად დანიშვნას, ასევე მშობლების სიფხიზლეს და, საგანგაშო ინდიკატორების არსებობის შემთხვევაში, დაუკავშირდით სპეციალისტს.

ბავშვებში აცეტონის სუნის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები

ცხრილში აშკარად შეგიძლიათ ნახოთ ძირითადი მიზეზები, რის გამოც ბავშვი ყნოსავს აცეტონს მისი პირიდან, რა სიმპტომები ახლავს თან და რომელ ექიმთან უნდა გაიაროთ კონსულტაცია.

აცეტონის სუნის ძირეული მიზეზები ბავშვს პირიდან პირიდან

მიზეზები და თანმხლები სიმპტომები

ვის დავუკავშირდები დახმარებისთვის?

აცეტრონომიული სინდრომი (არანამკურნალევი კეტოაციდოზი, ციკლური აცეტონემიური ღებინების სინდრომი, აცეტონემიური ღებინება)

არსებობს აცეტონის სინდრომის ორი ტიპი: პირველადი და მეორადი. პირველ შემთხვევაში, ბავშვის ამ მდგომარეობის მიზეზი ხდება არაბალანსებული დიეტა ან შიმშილი. მეორე ხასიათდება ინფექციების შემდეგ განვითარებით, ინფექციური ან არაინფექციური ტიპით. ყველაზე ხშირად ვლინდება ხშირი ღებინება, ბავშვის საკვების უარი, ლეტარინგია, ძილიანობა და აცეტონის სუნი პირიდან.

აცეტომიური სინდრომი ხშირია ჩვილებში, რომელთა მცირეწლოვანი მშობლები არ აკონტროლებენ ბავშვის დიეტას. პირველადი დახმარების გაწევა ხდება პედიატრის მიერ (განუწყვეტელი ღებინებით, სასწრაფო დახმარებით). ბავშვის მდგომარეობიდან და ასაკიდან გამომდინარე, ექიმი აგზავნის სპეციალისტს, ყველაზე ხშირად ინფექციური დაავადებების სპეციალისტს, რადგან საწყის ეტაპზე ცუდი სუნთქვის მიზეზის დადგენა საკმაოდ რთულია.

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაავადებები (ალერგია, ჰელმინთიაზი, დისბიოზი)

ბავშვებში კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემების საერთო მიზეზი ხდება ერთი წლის ასაკში დამატებითი საკვების არასასურველი გამოყენების ფონზე. მშობლები იწყებენ ცხიმოვანი საკვების მიწოდებას, რაც ხდება ძირითადი ფაქტორი დისბიოზის ან ალერგიული რეაქციის დროს. ბავშვს შეუძლია მუცლის ღრუს ტკივილების შეგრძნება, დაღლილობა. ამ მდგომარეობის ფონზე, სხეული წყვეტს საკვების მიღებას, იწყება უხვი ფხვიერი განავალი, ღებინება. ხშირად მცირეწლოვან ბავშვებში ჰელმინთური შეჭრა ასევე გვხვდება ამ მდგომარეობაში. ბავშვი ხდება გაღიზიანებული, სძინავს ცუდად და არის ცუდი.

უპირველეს ყოვლისა, ისინი სტუმრობენ პედიატრს, რომელიც მათ შემდგომ გამოკვლევას აგზავნის. გამოხატული სიმპტომებით, ჰოსპიტალიზაცია შესაძლებელია, უფრო დეტალური დიაგნოზისთვის.

SARS, ENT ორგანოების დაავადებები

დაავადების პირველ ეტაპზე შეიძლება თან ახლდეს აცეტონის სუნთქვა. დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს ცხელება, ობსტრუქცია, ცხვირი, ყელის ტკივილი ან სიცივის სხვა ნიშნები.

ასეთი სიმპტომების მიზეზების დადგენა ხელს შეუწყობს პედიატრისა და ENT ექიმის კონსულტაციას.

ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება

ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ჰიპერთირეოზიით წარმოების ზრდა ბავშვის ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების ძლიერი აჩქარების პროვოცირებას ახდენს. პირიდან აცეტონის სუნის გარდა, ბავშვებში შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომები:

• ცხელება
• მუცლის ტკივილის ლოკალიზაცია,
• სიყვითლის განვითარება
• აღგზნებული ან ინჰიბირებული მდგომარეობა.

ეს დაავადება ენდოკრინოლოგის მიერ მკურნალობის სპეციფიკის ქვეშაა. თირეოტოქსიური კრიზისი არის საშიში სინდრომი, რომელიც ჰოსპიტალიზაციას მოითხოვს. მკურნალობა ხორციელდება droppers- ის ინტრამუსკულური ინექციით, ჰორმონალური განთავისუფლების შესაჩერებლად, გაუწყლოების აღმოფხვრა და ღვიძლისა და თირკმელების სტაბილიზაციის მიზნით.

საკვების ან ნახშირორჟანგის მოწამვლა

ნარკოტიკების უკონტროლო მიღების შედეგი, უხარისხო ან არასაკმარისად თერმულად დამუშავებული საკვების გამოყენება, აგრეთვე ფილტვების გაჯერება ტოქსიკური ნივთიერებების ორთქლებით. დაავადების დადგენა შესაძლებელია შემდეგი ნიშნით:

• აცეტონის სუნი ბავშვის პირის ღრუსგან,
• ფხვიერი განავალი
• ხშირი ღებინება
• ლეტარგია, ძილიანობა,
• ამაღლებული ტემპერატურა (არა ყოველთვის)
• შემცივნება

თუ ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება, საჭიროა სასწრაფოს გამოძახება. ბავშვი საავადმყოფოში გადაიყვანეს ინფექციური დაავადებების საავადმყოფოში, სადაც მიიღებენ ყველა საჭირო ზომას სახელმწიფოს სტაბილიზაციისა და ორგანიზმიდან ტოქსინების მოსაშორებლად.

შარდში აცეტონის თვითგამორკვევის მეთოდები

შესაძლებელია დამოუკიდებლად განვსაზღვროთ კეტონის სხეულების (აცეტონი) არსებობა შარდში სპეციალური ტესტის საშუალებით (აცეტონესტი, ნორმა, ურიკეტი და ა.შ.). ამისათვის აუცილებელია საცდელი შარდის ნიმუშის შეგროვება სტერილურ კონტეინერში და ტესტერი შეამციროთ ზოლზე მითითებულ დონეზე. აუცილებელი დრო ლოდინის შემდეგ (როგორც მითითებულია ინსტრუქციებში), აუცილებელია ზოლების ფერი შევადაროთ მასშტაბს ინდიკატორის ტესტის შეფუთვაზე. ტესტის მასალაში კეტონების რაოდენობიდან გამომდინარე, შეიცვლება ტესტის ზოლის ფერი.

რაც უფრო გაჯერებულია ფერი ტესტის ზოლზე, მით უფრო მეტია კეტონის სხეულები შარდის სინჯში.

გენეტიკური მიდრეკილება აცეტრონურობის მიმართ

ზოგი მშობელი დროდადრო აჩენს აცეტონის არაბუნებრივ სურნელს ბავშვის პირის პირიდან. ასეთი სიმპტომები დამახასიათებელია გენეტიკური ინჟინერიის მქონე ბავშვებისთვის. ნებისმიერი აგრესორის ზემოქმედების შედეგად, ბავშვის სხეული დაუყოვნებლივ იწყებს რეაგირებას აცეტონის გაზრდით. ზოგიერთ შემთხვევაში, ასეთი შემთხვევები ხდება წელიწადში სამჯერ, ზოგიერთში - SARS- ს თითოეულ დაავადებასთან.

ვირუსული ინფექციის ან მოწამვლის გამო, რომელსაც თან ახლავს სხეულის ტემპერატურის მომატება, ბავშვის სხეულს შეიძლება არ ჰქონდეს საკმარისი გლუკოზა თავდაცვის გასააქტიურებლად. ყველაზე ხშირად, სისხლში შაქრის დონე აცეტრონისადმი მიდრეკილების მქონე ბავშვებში ნორმის დაბალ დონეზეა და ნებისმიერი სახის ვირუსის ზემოქმედებისას, მისი სწრაფი ვარდნა იწყება. ცხიმის გაყოფის პროცესი გააქტიურებულია მეტი ენერგიის მისაღებად.

მავნე ნივთიერებების განთავისუფლება, მათ შორის აცეტონი, იწვევს ინტოქსიკაციის ნიშნებს. ეს მდგომარეობა არ წარმოადგენს საფრთხეს ბავშვისთვის და მთლიანად გაქრება მას შემდეგ, რაც სრულდება. თუმცა, ასეთი ბავშვების მშობლებმა, ყოველთვის აუცილებელია სიფხიზლეზე ყოფნა და შარდში არსებული კეტონების დონის შემოწმება.

აცეტონის სუნი არის სიგნალი, რომელსაც სხეული აძლევს მისი სისტემების სწორად ფუნქციონირების დარღვევის შედეგად. ღირს ყურადღების მიქცევა თანმხლებ სიმპტომებზე და დროულად მიმართეთ ექიმს.

აცეტონის სუნთქვის მიზეზები ბავშვში

ძირითადი მიზეზები უკავშირდება ცხიმებისა და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის პრობლემებს - კეტოზს (კეტოგენეზი) და კეტონის ორგანოების კატაბოლიზმს. როდესაც ინსულინის ნაკლებობის გამო, სხეულს ენიჭება გლუკოზა ენერგიისთვის, იწყება შესანახი ცხიმების წვა (რომლებიც ტრიგლიცერიდების სახით აქვთ უჯრედების უჯრედებში). ეს ბიოქიმიური პროცესი მიმდინარეობს ქვეპროდუქტების - კეტონის სხეულების (კეტონების) ფორმირებით. გარდა ამისა, ინსულინის დეფიციტით, კუნთების ქსოვილების უჯრედებში კეტონების გამოყენება მცირდება, რაც ასევე ზრდის მათ შინაარსს ორგანიზმში. კეტონის სხეულების ჭარბი რაოდენობა ტოქსიკურია ორგანიზმისთვის და ექსჰალაციის დროს აცეტონის სუნით იწვევს კეტოაციდოზს, რომელიც შეიძლება იყოს:

• შაქრიანი დიაბეტით, პირველი ტიპის შაქრიანი დიაბეტით (ინსულინზე დამოკიდებული, აუტოიმუნური ეტიოლოგია),
• თანდაყოლილი სინდრომებით, რომელსაც თან ახლავს ინსულინის დეფიციტი და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი დაქვეითებული (ლორენს-მთვარე-ბარდა-ბეჯლი, ვოლფრამი, მორგნი-მორლ-სტიუარტი, პრადერ-უილი, კლაინფელტერი, ლინჩ-კაპლან-ჰენი, მაკკუარის სინდრომი),
• თირკმლის ფუნქციური უკმარისობის შემთხვევაში (კერძოდ, გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარის დაქვეითებით),
• ღვიძლის გარკვეული ფერმენტების ნაკლებობით,
• ბავშვის პანკრეასის და თირკმელზედა ჯირკვლების ძლიერი დისფუნქცია,
• ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების მაღალი დონის გამო ჰიპერთირეოიდიზმის გამო (ჰიპოფიზის ჩათვლით).

, , ,

რისკის ფაქტორები

აღინიშნება აცეტონის სუნის წარმოქმნის რისკ ფაქტორები, მაგალითად, ინფექციური დაავადებები ტემპერატურის მნიშვნელოვანი მატებით, მუდმივი ინფექციით, ჰელმინთური შეჭრა და სტრესული პირობები.

ახალგაზრდა ასაკში, რისკის ფაქტორი ასევე არის ბავშვების არასაკმარისი კვება, რომელთაც ნახშირწყლების საჭირო რაოდენობა არ აქვთ. კეტოზი შეიძლება გამოწვეული იყოს დიდი რაოდენობით ცხიმის, აგრეთვე ფიზიკური გადატვირთვის შედეგად.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ბავშვებში აუტოიმუნური დიაბეტის განვითარება შეიძლება გამოწვეული იყოს კორტიკოსტეროიდების ხშირი გამოყენებით (თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქზე მავნე ზემოქმედებით) და ანტივირუსული აგენტებით, რომლებიც შეიცავენ რეკომბინანტულ ინტერფერონ ალფა-2 ბ-ს.

, ,

ბავშვის ან მოზარდში პირის ღრუს აცეტონის სუნის არსებობა მიუთითებს აცეტონემიაზე (ჰიპერაციონემია) - სისხლში კეტონების ჭარბი შემცველობა. ჟანგვისას ისინი ამცირებენ სისხლის pH- ს, ანუ ზრდის მის მჟავიანობას და იწვევს აციდოზს.

შაქრიანი დიაბეტის დროს ჰიპერაციონემემიისა და კეტოაციდოზის პათოგენეზი გამოწვეულია ინსულინის და ჰიპოგლიკემიის ნაკლებობით, რაც იწვევს ლიპოლიზების ზრდას - ტრიგლიცერიდების ცხიმმჟავებში გახლეჩას და მათ ღვიძლში გადატანას. ჰეპატოციტების დროს ისინი იჟანგება და აყალიბებს აცეტილ კოენზიმ A (აცეტილ CoA), ხოლო კეტონები, აცეტოაციური მჟავა და β-ჰიდროქსიბუტირატი წარმოიქმნება მისი ჭარბიდან. ღვიძლი არ უმკლავდება ამდენი კეტონის დამუშავებას, ხოლო სისხლში მათი დონე იზრდება. გარდა ამისა, აცეტოაციური მჟავა დეკარბოქსილირდება დიმეთილკეტონამდე (აცეტონი), რომელიც ორგანიზმიდან გამოიყოფა ფილტვების, ოფლი ჯირკვლების და თირკმელების მეშვეობით (შარდთან ერთად). ამ ნივთიერების გაზრდილი რაოდენობით ამოსუნთქულ ჰაერში ასევე იგრძნობა პირიდან აცეტონის სუნი.

ცხიმოვანი მჟავების დაჟანგვა მოითხოვს უჯრედებისა და მემბრანის ფერმენტებს (CoA ტრანსფერაზას, აცილის CoA დეჰიდროგენაზას, β- თიოქოტოლაზას, კარნიტინის, კარნიტინის აცილტრანსფერაზას და სხვ.), და მათ გენეტიკურად განსაზღვრული დეფიციტი თანდაყოლილი სინდრომების წარმოქმნის გენეტიკურად განსაზღვრული დეფიციტი. ზოგიერთ შემთხვევაში, X ქრომოსომაზე მდებარე ღვიძლის ფერმენტის ფოსფორილიაზას გენის მუტაცია დამნაშავეა, რაც მის დეფიციტს ან აქტივობის დაქვეითებას იწვევს. ერთიდან ხუთ წლამდე ასაკის ბავშვებში მუტანტის გენის არსებობა ვლინდება როგორც პირის ღრუს აცეტონის სუნი, ასევე ზრდის შეფერხება და ჰეპტომეგალია (გაფართოებული ღვიძლი). დროთა განმავლობაში, ღვიძლის ზომა ნორმალიზდება, ბავშვი უმეტეს შემთხვევაში იწყებს ზრდასრულ ასაკში თანატოლებს, მაგრამ ღვიძლში შესაძლოა ბოჭკოვანი სეპტა წარმოიქმნას და შეიძლება აღინიშნებოდეს ანთების ნიშნები.

კეტოაციდოზის განვითარება ჰიპერთირეოზის დროს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების მომატებული წარმოქმნის შემთხვევებში აიხსნება ცხიმებისა და ცილების მეტაბოლიზმის დარღვევით, რადგან ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები (თიროქსინი, ტრიიოდოთირონინი და ა.შ.) არა მხოლოდ აჩქარებს ზოგად მეტაბოლიზმს (ცილის რღვევის ჩათვლით), არამედ ასევე შეუძლია წინააღმდეგობა გაუწიოს ინსულინი. გამოკვლევებმა გამოავლინა ძლიერი გენეტიკური მიდრეკილება აუტოიმუნური ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიების და ტიპის 1 დიაბეტის მიმართ.

და ბავშვების მიერ მოხმარებული საკვების ცხიმების ჭარბი რაოდენობით ცხიმოვანი მჟავების ციტოზოლური ტრიგლიცერიდების ცხიმოვან ქსოვილების უჯრედებში ტრანსფორმაცია რთულია, რის გამოც ზოგიერთი მათგანი ღვიძლის უჯრედების მიტოქონდრიაშია, სადაც ისინი ოქსიდირდება კეტონების წარმოქმნის მიზნით.

,

განუკითხაობის მახასიათებლები

თუ ბავშვი ასოტონის სუნი გამოდის მისი პირიდან, ეს სერიოზული სიმპტომია, რომლის მიზეზი დაუყოვნებლივ უნდა დადგინდეს და მკურნალობის კურსი უნდა დაიწყოს.

უმეტეს შემთხვევაში ბევრი მშობელი არ ჩქარობს სამედიცინო დაწესებულებებში წასვლასდა ისინი თავად ცდილობენ ამოიღონ უსიამოვნო სუნი კბილების გახეხვით. მაგრამ საშინელი სიმპტომი არ შეიძლება მოიხსნას, თუნდაც რამდენჯერმე განახორციელოთ ეს პროცედურა.

ასევე, ბავშვში არასასიამოვნო სუნის გარდა არსებობს კიდევ ერთი სიმპტომოტოლოგია: ღებინება, გულისრევა, თავბრუსხვევა, გაღიზიანება და სისუსტე.

Acetonemic სინდრომის ნიშნები:

• დუნე ბავშვი გაურბის აქტიურ თამაშებს.
• სახის ფერი ღიაა, მუქი წრეები თვალების ქვეშ ჩანს.
• არც მადა და არც განწყობა.
• თავის ტკივილი ხშირდება.

• სხეულის ტემპერატურა იზრდება 40 გრადუსზე.
• სისხლჩაქცევები ჩნდება თვალების ქვეშ, კანი ფერმკრთალდება
• პაროქსიზმული ტკივილები ჩნდება ნაწლავებში.
• შარდსაც აქვს აცეტონის სუნი.

აცეტონემიური ღებინება ბავშვში ძალზე საშიშია. სხეული კარგავს დიდი რაოდენობით სითხეს, დარღვეულია მარილის წონასწორობა. უფრო მძიმე ფორმით, კრუნჩხვები, მუცლის კრუნჩხვები და დიარეა ჩნდება. დროული დახმარება დაგეხმარებათ ბავშვის სიკვდილისგან დაცვაში.

დაავადების პირველი სიმპტომები აღინიშნება 2-3 წლის ასაკის ბავშვში. შემდეგ დაავადების სიმპტომები 6-8 წლის ასაკში ჩნდება. 13 წლის ასაკში, დაავადება სრულად ქრება, რადგან ღვიძლის ფორმირება მთავრდება და ამ ასაკში ორგანიზმში გლუკოზის საკმარისი მარაგი არსებობს.

აცეტონემიური დაავადების გამწვავება ხდება მალუფთაობის, მემკვიდრეობის მიზეზად. თუ პატარას ოჯახში ჰყავდა ნათესავები, რომლებსაც დარღვევები ჰქონდათ მეტაბოლიზმი, შაქრიანი დიაბეტი, ნაღვლის ბუშტის დაავადება, მაშინ ამ დაავადებების რისკი მნიშვნელოვნად მაღალი იქნება. ზუსტი დიაგნოზი დაუსვამს ექიმს გამოკვლევის დროს.

თირკმლის და ღვიძლის დაავადება

თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციონალურ მუშაობაში ნებისმიერი ცვლილება პროვოცირებას ახდენს აცეტონის სუნი ბავშვებში. ღვიძლი გამწმენდი ორგანოა, რომელიც ორგანიზმიდან გამოდევნის პროდუქტების და ტოქსინების ამოღებას უწყობს ხელს. წარუმატებლობის შემთხვევაში, ისინი დაგროვდება, ეს საბოლოოდ იწვევს სხეულის მოწამვლას.

ღვიძლის უკმარისობის სიმპტომებია:

• კანის ყვითელი
• წარბები
• მკვეთრი ტკივილია მხარში, რომელიც ქვედა უკან მიდის,
• როდესაც დაჭერით, შეგიძლიათ აღმოაჩინოთ მასში შესამჩნევი მატება,
• კანისა და შარდისგან აცეტონის სუნი შეიძლება მიუთითებდეს დაავადების უგულებელყოფაზე.

ენდოკრინული დაავადებები

ფარისებრი ჯირკვალი პასუხისმგებელია ადამიანის ორგანიზმში ჰორმონალური ფონისთვის. ხშირად ხდება ამ ორგანოს ფუნქციონირების ცვლილებები. მაგალითად, რკინა საერთოდ არ გამოიმუშავებს ჰორმონებს ან ჭარბი რაოდენობით.

ცუდი სუნთქვა შეიძლება მოვიდეს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის ზედმეტი რაოდენობით. ჰიპერთირეოზი ხასიათდება რიგი სიმპტომებით:

• ამაღლებული სხეულის ტემპერატურა დიდხანს გრძელდება.
• არსებობს სითბოს შეგრძნება.
• გაიზარდა აღელვება ან, პირიქით, ლეტარგია, აპათია.
• ხშირი თავის ტკივილი.
• დადებითი შედეგი აცეტონზე.

დაავადება ზოგჯერ საბედისწეროთუ დროულად არ დაუკავშირდით სამედიცინო დაწესებულებას. იქ ექსპერტები დაადგენენ ფაქტორებს, რომლებიც ახდენს დაავადებების პროვოცირებას, დანიშნულ მედიკამენტებს და დიეტას. კომპლექსში, ისინი ხელს შეუწყობენ ჰორმონალური ფონის ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნებას.

არეულობის დიაგნოზი

ბავშვის სხეულში აცეტონის კონცენტრაცია დამოუკიდებლად შეიძლება შემოწმდეს სახლში. ამისათვის აუცილებელია შეიძინეთ სპეციალური ტესტი ნებისმიერ აფთიაქში და ქვედა კონტეინერში ბავშვის შარდთან ერთად ერთი წუთის განმავლობაში. ინდიკატორის ფერი აჩვენებს რამდენი აცეტონი არსებობს. პროცედურა რეკომენდებულია დილით.

მაშინაც კი, თუ ტესტმა არ აჩვენა გადახრები ნორმიდან, თქვენ მაინც უნდა დაუკავშირდეთ სპეციალისტებს.

ნებისმიერი დაავადება დაუყოვნებლივ უნდა იქნას მკურნალობა, და არა გადაიდო გვიან. ყოველდღე, ბავშვის ზოგადი მდგომარეობა მხოლოდ გაუარესდება. თერაპია მოიცავს ორ სფეროს:

• სხეულის გამდიდრება გლუკოზით.
• კეტონების დაუყოვნებელი გაყვანა.

გლუკოზის კონცენტრაციის გაზრდა ბავშვის ორგანიზმში, თქვენ უნდა დალიოთ კომპოტები, ჩაი, თაფლის დამატებით, შაქარი. თხევადი უნდა იქნას მოხმარებული კოვზი ყოველ ხუთ წუთში ერთხელ. ეს გაათავისუფლებს გაგის რეფლექსს. ღამით, თქვენ აუცილებლად უნდა მიეცით თქვენს შვილს წყალი, არა მხოლოდ ტკბილი სასმელები, არამედ მინერალური წყალი. მოწინავე შემთხვევებში, droppers მოთავსებულია.

ნუ აიძულებთ ბავშვებს საჭმლის ჭამა. როგორც კი მადის გამოჩნდება, შესაძლებელი გახდება ბავშვის კვება წვნიანი ან დაფქული კარტოფილით. საკვების რაოდენობა მინიმალური უნდა იყოს.

მედიკამენტების გამოყენება

ყველაზე ხშირად, აცეტონის ამაღლებული დონის პირველი სიმპტომების გამოვლენისას, ამ პრეპარატებს იყენებენ:

• ატოქსილი. პრეპარატი ხელს უწყობს ტოქსინების გამოდევნას სხეულიდან.
• რეჰიდრონი. მჟავა-ფუძის ბალანსი ნორმალურ მდგომარეობაში დააბრუნეთ.
• სმიკა. იგი თავისი მოქმედებით წააგავს ატოქსილს, ის ხელს უშლის ტოქსინების შეწოვას კუჭის კედლებში.

• დაავადების მწვავე პერიოდის დასასრულს, ბავშვს უნდა მიეწოდოს პრეპარატი სტიმული. მისი გამოყენების შემდეგ, გაუმჯობესდება ზოგადი მდგომარეობა. წამლის ბეტარგინი ღვიძლის ნორმალიზება.
• თუ პანკრეასის პრობლემები გაქვთ, ეს დადგენილია კრეონი. ეს აუმჯობესებს საჭმლის მონელებას.

იმისთვის, რომ პირიდან ცუდი სუნთქვა გაიღოთ, რაც არ არის დაკავშირებული აცეტონის დაავადებასთან, გამოიყენეთ დროზე გამოცდილი საშუალებები.

ბავშვებში აცეტონის მომატებით, აუცილებელია დაიცვან მკაცრი დიეტა, რათა არ მოხდეს რეციდივები. კონსერვანტებით მაღალი საკვების მიღება მკაცრად აკრძალულია. აუცილებელია უარი თქვან: გაზიანი სასმელები, პარკოსნები, შემწვარი და ცხიმოვანი საკვები, ჩიფსი, სხვადასხვა სოუსი, მდოგვი და არაჟანი, ყვავილოვანი კომბოსტო.

დიეტა უნდა დააკვირდით ორიდან სამ კვირას. აუცილებელია ბავშვის ბოსტნეულის სუპების, დაფქული კარტოფილის, მარცვლეულის შესანახი. ერთი კვირის შემდეგ, ბავშვს შეუძლია მოხარშული ან გამომცხვარი დიეტის ხორცი. და ორი კვირის შემდეგ ნებადართულია, რომ მას მისცეს მწვანილი და ბოსტნეული.

რას ამბობს დოქტორ კომაროვსკი ბავშვებში აცეტონის სუნის გამოჩენის შესახებ?

კომაროვსკის თქმით, აცეტონემიური სინდრომი არა დაავადება, არამედ მხოლოდ ნივთიერებათა ცვლის თავისებური თვისება ბავშვში. ძნელია ამ სინდრომის ზუსტი მიზეზის დასახელება, თქვა ექიმმა. მთავარია: შაქრიანი დიაბეტი, შიმშილი, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, გადატანილი რთული ინფექციური დაავადებები, თავის ტრავმები.

ექიმი ირწმუნება, რომ მემკვიდრეობა დამატებითი მიზეზია. აცეტონის სინდრომის განვითარებაზე გავლენას ახდენს ბავშვის მდგომარეობა. მშობლებმა უნდა დააკვირდნენ პატარას, ყურადღებით შეისწავლონ სიმპტომები.

სპეციალისტები გირჩევთ, არ შეგეშინდეთ თუ ბავშვში აცეტონის სუნი გამოვლენილია, ასევე შეუძლებელია უმოქმედო დარჩენა. ორივე მშობელი მზად უნდა იყოს ბავშვის საჭიროების შემთხვევაში დაეხმაროს.

რეკომენდაციები დოქტორ კომაროვსკისგან

ნებისმიერი დაავადების შემთხვევაში, უფრო ადვილია პროფილაქტიკური ზომების მიღება, ვიდრე სასწრაფოდ მკურნალობა, - ამბობს ევგენი ოლეგოვიჩი. არ გამოიყენოთ მედიკამენტები დაუყოვნებლივ, acetonemic სინდრომის პირველ ნიშანთან დაკავშირებით - ეს შეიძლება ზიანი მიაყენოს ბავშვს. ზოგიერთი წესი უნდა დაინერგოს ოჯახის და განსაკუთრებით ბავშვის ყოველდღიურ ცხოვრებაში.

ბავშვის დიეტაში ცხოველური ცხიმების რაოდენობა მინიმალური უნდა იყოს. უმჯობესია, საერთოდ გამორიცხონ ისინი საკვებისგან. მარტივი სიტყვებით, რეკომენდირებულია უარი თქვას კარაქი, ხორცი დიდი რაოდენობით, მარგარინი, კვერცხი. აკრძალულია სოდა სასმელები, შებოლილი ხორცი, ცხარე სუნელები და მწნილები.

მომსახურებები უნდა იყოს მცირე. ნებისმიერი საჭიროების შემთხვევაში, ბავშვი უნდა მოიტანოს საკვები, ამიტომ ორგანიზმში გლუკოზა სწრაფად დაუბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას. ბავშვმა უნდა ჭამოს საკვები მინიმუმ 5-6 ჯერ დღეში. დიეტა თითქმის ერთი თვე გრძელდება.

ექიმი ურჩევს სხვადასხვა მარცვლეულის მომზადებას წყალი, დაფქული კარტოფილი, ვაშლი. ნებადართულია უმი ხილი.მათი მიღება მხოლოდ გამომცხვარი ფორმით შეიძლება. თქვენს შვილს უფრო ხმელი ხილი, ქიშმიშირი მიანიჭეთ. დიეტა უნდა შეიცავდეს ბოსტნეულს, მჭლე ხორცს.

მთავარ კერძებს შორის, ექსპერტები რეკომენდაციას იძლევიან ბავშვის წყალზე ბანანის, სემოლინის ფაფის მიცემას. ისინი შეიცავს მსუბუქი ნახშირწყლებს. პატარამ უნდა დალიოს უამრავი წყალი. ის უნდა გაცხელდეს ბავშვის სხეულის ტემპერატურაზე.

მოზრდილ ასაკში, პირიდან აცეტონის სუნის მიზეზები შეიძლება სრულიად განსხვავებული იყოს. თუ თქვენ აწუხებთ ასეთი პრობლემა, შეამოწმეთ მისი შესაძლო წყაროები და მკურნალობა.

რა არის ეს

როდესაც პირიდან აცეტონის სუნი აქვს ან ბავშვის შარდის ლაბორატორიაში აღმოჩენილია აცეტონი (საშინლად იფიქრეთ!), ეს არის აცეტონის სინდრომი. ასეთ დიაგნოზს უტარებენ ერთიდან 13 წლამდე ასაკის ბავშვთა დაახლოებით 6-8%. ხალხმა დიდი ხნის განმავლობაში შეამცირა პრობლემის რთული სახელი ფრაზაში "ბავშვებში აცეტონი".

სინდრომის გაჩენა განპირობებულია იმით, რომ ბავშვის სისხლში კეტონის სხეულების შემცველობა მნიშვნელოვნად იზრდება, რაც, თავის მხრივ, ცხიმის დაშლის შედეგად წარმოიქმნება. ამ რთული პროცესის დროს, აცეტონი გამოიყოფა. იგი გამოიყოფა შარდში, თუ ორგანიზმში სითხის მცირე დეფიციტიც კი არსებობს, ის შედის სისხლძარღვში, აღიზიანებს კუჭსა და ნაწლავებს და აგრესიულად მოქმედებს თავის ტვინზე. ასე რომ, არსებობს acetonemic ღებინება - საშიში მდგომარეობა და მოითხოვს სასწრაფო დახმარებას.

აცეტონის წარმოქმნა იწყება, როდესაც ბავშვი ღვიძლში გლიკოგენისგან გადის. ეს არის ეს ნივთიერება, რომელიც ეხმარება სხეულს ენერგიის მიზიდვაში სიცოცხლისთვის. თუ დატვირთვა დიდია (სტრესი, დაავადება, აქტიური ფიზიკური დატვირთვა), ენერგია უფრო სწრაფად მოხმარდება, გლუკოზა შეიძლება გამოტოვოთ. და შემდეგ ცხიმები იშლება "დამნაშავე" - აცეტონის გათავისუფლებით.

მოზრდილებში, ეს მდგომარეობა იშვიათად გვხვდება, რადგან მათ აქვთ ბევრად უფრო მდიდარი გლიკოგენების მაღაზიები. მათი ჯერ კიდევ არასრულყოფილი ღვიძლის მქონე ბავშვებს მხოლოდ ასეთზე შეუძლიათ ოცნება. აქედან გამომდინარე, ბავშვებში სინდრომების განვითარების სიხშირე.

რისკის ქვეშ არიან თხელი სხეულიანი ჩვილები, რომლებიც განიცდიან ნევროზს და ძილის დარღვევები, მორცხვი, ზედმეტად მობილური. ექიმების დაკვირვებით, ისინი უფრო ადრე ვითარდება მეტყველება, მათ აქვთ გონებრივი და ინტელექტუალური განვითარების უფრო მაღალი მაჩვენებლები, ვიდრე თანატოლებთან.

Acetonemic სინდრომი შეიძლება ბავშვში ეჭვმიტანილი იყოს ზოგიერთი დამახასიათებელი ნიშნის მიხედვით:

• ბავშვი ლეტარგიულია და ინჰიბირებულია, კანი ფერმკრთალი, თვალების ქვეშ არის მუქი წრეები.
• მას აქვს ცუდი მადა და განწყობა არ აქვს.
• ბავშვი უჩივის თავის ტკივილს, რაც შეტევის ხასიათს ატარებს.

თქვენ შეგიძლიათ ისაუბროთ აცეტონიული ღებინების არსებობის შესახებ, როდესაც ბავშვი ვითარდება ძლიერი გულისრევა და პირღებინება, რამაც შეიძლება სწრაფად გამოიწვიოს სითხის დაკარგვა, მარილის ბალანსის დისბალანსი, მძიმე ფორმით - კრუნჩხვების გამოჩენა, მუცლის ტკივილი, თანდაყოლილი დიარეა და დროულად დახმარების აღმოჩენის შემთხვევაში. - ფატალური დეჰიდრატაციისაგან.

სინდრომის პირველი "გადაყლაპვა" შეიძლება შეინიშნოს, როდესაც ბავშვი 2-3 წლისაა, ყველაზე ხშირად კრიზისები შეიძლება განმეორდეს 6-8 წლის ასაკში, ხოლო 13 წლისთვის, როგორც წესი, დაავადების ყველა ნიშანი მთლიანად ქრება, რადგან ღვიძლი უკვე ჩამოყალიბებულია და სხეულიც. ამ ასაკში გროვდება გლუკოზის საკმარისი მარაგი.

Acetonemic სინდრომის გამწვავების მიზეზები მრავალი ფაქტორია, მათ შორის, არასწორი კვება, დატვირთული მემკვიდრეობა. თუ ბავშვის ოჯახს ჰყავდა ნათესავები მეტაბოლური აშლილობებით (შაქრიანი დიაბეტით, ქოლელითიაზიით, პოდაგრით), მაშინ იზრდება ბავშვის მდგომარეობის რისკი.

ექიმს შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს დიაგნოზი, ეყრდნობა შარდისა და სისხლის ლაბორატორიულ ტესტებს.

კომაროვსკი ბავშვებში აცეტონზე

აცეტონიემიური სინდრომი არ არის დაავადება, თვლის კომაროვსკი, მაგრამ მხოლოდ ინდივიდუალური მეტაბოლური თვისებაა ბავშვში. მშობლებს უნდა ჰქონდეთ დეტალური წარმოდგენა იმის შესახებ, თუ რა პროცესები მიმდინარეობს ბავშვთა სხეულში. მოკლედ, მათ ზემოთ აღწერილი იქნა.

სინდრომის გამომწვევი მიზეზები არის იმიტირებული წერტილი, თქვა ექიმმა. მათ შორის მთავარია, ის ასახელებს შაქრიან დიაბეტს, შიმშილს, ღვიძლის დაავადებებს, პანკრეასის და თირკმელზედა ჯირკვლების მოქმედებაში დარღვევებს, განიცადა სერიოზული ინფექციური დაავადებები, აგრეთვე, უცნაურად საკმარისი, შერყევა და თავის ტკივილი.

დოქტორ კომაროვსკის პროგრამის გამოცემა ბავშვებში აცეტონი

მხოლოდ მემკვიდრეობა საკმარისი არ არის, ექიმი დარწმუნებულია. ბევრი რამ დამოკიდებულია თავად შვილზე, მისი თირკმელების უნარზე, რომ ამოიღოს მავნე ნივთიერებები, ღვიძლის ჯანმრთელობაზე, მეტაბოლური პროცესების სიჩქარეზე, კერძოდ იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად შეიძლება ცხიმები დაიშალოს.

ექიმი ხაზს უსვამს, რომ მშობლები, რომლებიც ბავშვში პირიდან აცეტონის სუნი ამოიცნობენ, არ უნდა დააშინოთ. ამასთან, თქვენ არ შეგიძლიათ დატოვოთ იგი ყურადღების გარეშე, საჭიროების შემთხვევაში, დედა და მამა მზად უნდა იყვნენ პირველადი დახმარების გაწევა.

სინდრომის მკურნალობა ბავშვებმა უნდა მოიწონონ, რადგან ის ძალიან გემრიელია. გლუკოზის დეფიციტის აღმოფხვრის მთავარი წამალია ტკბილი სასმელი, ტკბილეული. Acetonemic სინდრომის მქონე ბავშვმა უნდა მიიღოს საკმარისი მათგანი. ამიტომ, პირველივე ეჭვის დროსაც კი, როგორც კი მშობლები ბავშვისგან აცეტონს ყნოსავს, უნდა დაიწყონ მას გლუკოზის მიცემა. ეს შეიძლება იყოს ტაბლეტი ან გამოსავალი. მთავარია, ის ხშირად სვამს - ჩაის კოვზი ყოველ ხუთ წუთში, თუ ვსაუბრობთ ახალშობილზე, სუფრის კოვზზე ან ორ სუფრის კოვზზე იმავე ინტერვალებით, თუ ბავშვი უკვე საკმაოდ დიდია.

მიზანშეწონილია, ბავშვი მიეცით გაწმენდის enema ერთად სოდა (ჩაის კოვზი სოდა და ჭიქა თბილი წყალი), და მოამზადოს Regidron მიწოდება იმ შემთხვევაში, თუ აუცილებელია წყლის მარილის ბალანსის აღდგენა.

თუ მშობლები მოახერხებენ ინიციატივის დროულად ხელში ათვისებას, მაშინ ეს დასრულდება. თუ მცირედი შეფერხება დაიშვებოდა, სავარაუდოა, რომ სინდრომის უფრო მძიმე მანიფესტაციის დაწყება, პირღებინება.

აცეტონიემიით, ის ჩვეულებრივ იმდენად ინტენსიურია, რომ აღარ არის შესაძლებელი ბავშვის ტკბილი ჩაის ან კომპოტის მიცემა. ყველაფერი, რაც მან დალია, მაშინვე გარეთ აღმოჩნდა. აქ კომაროვსკი გირჩევთ, სწრაფად იმოქმედოთ. აუცილებელია ექიმთან დარეკვა, სასურველია სასწრაფო დახმარების მანქანა. ასეთი ღებინების შესაჩერებლად, უმეტეს შემთხვევაში, საჭიროა წვეთოვანი წვეთის მეშვეობით ბავშვის შიგნით დიდი რაოდენობით ტკბილი თხევადი, ფარმაცევტული გლუკოზის შეყვანა.

გარდა ამისა, ბავშვის თავიდან აცილება არ მოხდება წამლის ინექციით ღებინებისგან (ჩვეულებრივ გამოიყენეთ "წეროკალი"). როდესაც ღებინების რეფლექსი მედიკამენტების ზემოქმედების ქვეშ ხვდება, აუცილებელია აქტიურად დაიწყოს ბავშვის ტკბილი წყლით მორწყვა, ჩაი შაქრით, გლუკოზა. მთავარი ის არის, რომ სასმელი მართლაც უხვი იყო. უნდა გვახსოვდეს, ამბობს კომაროვსკი, რომ ”წეროკალი” და მსგავსი წამლები საშუალოდ 2-3 საათს გრძელდება. მშობლებს მხოლოდ ამჯერად აქვთ დრო, რომ სრულად აღადგინონ სითხის ცვენა და გლუკოზის მომარაგება, წინააღმდეგ შემთხვევაში, კვლავ დაიწყება პირღებინება, ხოლო ბავშვის მდგომარეობა გაუარესდება.

უკეთესი იქნება, თუ ბავშვი განიცდის სინდრომის მძიმე შეტევას არა სახლში, არამედ საავადმყოფოში. თვითმკურნალობა, ხაზს უსვამს ევგენი ოლეგოვიჩს, შეიძლება ბევრი ზიანი მიაყენოს, ასე რომ უკეთესი იქნება, თუ მკურნალობა ჩატარდება სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ.

რჩევები დოქტორ კომაროვსკის მიერ

Acetonemic სინდრომის კრიზისის თავიდან აცილება უფრო ადვილია, ვიდრე სასწრაფოდ აღმოფხვრა, ამბობს ევგენი ოლეგოვიჩი. არ არის საჭირო სპეციფიკური მდგომარეობის მკურნალობა, გარკვეული წესები უნდა დაინერგოს როგორც ზოგადად, ოჯახის, ისევე როგორც ბავშვის ყოველდღიურ ცხოვრებაში.

ბავშვის დიეტაში უნდა იყოს რაც შეიძლება დაბალი ცხოველის ცხიმები. იდეალურ შემთხვევაში, ისინი საერთოდ არ უნდა იყვნენ. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, არ გჭირდებათ ბავშვის კარაქი, დიდი რაოდენობით ხორცი, მარგარინი, კვერცხი, ძალიან ფრთხილად, რძის მიცემა. მკაცრად აკრძალულია შებოლილი საკვები, სოდა, მწნილი, მწნილი ბოსტნეული და სუნელები. და ნაკლები მარილი.

კრიზისის შემდეგ, ბავშვს ჭამა ჭირდება მისი რომელიმე მოთხოვნის შესაბამისად, რადგან ბავშვის სხეულმა სწრაფად უნდა აღადგინოს გლიკოგენური რეზერვი.ბავშვმა უნდა ჭამოს მინიმუმ 5-6 ჯერ დღეში. დიეტის საერთო ხანგრძლივობა დაახლოებით ერთი თვეა. კომაროვსკი გირჩევთ, რომ მას მარცვლეული მიაწოდოთ წყალზე, დაფქული კარტოფილი, ღუმელში გამომცხვარი ვაშლი, ხმელი ხილის კომპოტი, სუფთა ქიშმიში, მჭლე ხორცი მცირე რაოდენობით, ახალი ხილი და ბოსტნეული, ბოსტნეულის ბულიონები და სუპები. თუ ბავშვი ითხოვს უფრო ხშირად ჭამა, კვებას შორის შეგიძლიათ მისცეს ე.წ მსუბუქი ნახშირწყლები - ბანანი, სემოლინა წყალზე.

• ოჯახის სამედიცინო კაბინეტში, სადაც ბავშვი ცხოვრობს "აცეტონით", უნდა არსებობდეს სპეციალური სააფთიაქო ტესტი, რომელიც შეიცავს შარდში კეტონის ორგანოების განსაზღვრას. გლუკოზის შემდეგი ნაწილის გაზრდისას, თქვენ შეგიძლიათ გააკეთოთ ასეთი ანალიზი სახლში. შედეგი ვიზუალურად შეფასდება: ტესტში ნაჩვენებია ”+/-” - ბავშვის მდგომარეობა ხასიათდება რბილი, კეტონის სხეულების რაოდენობა არ აღემატება 0,5 მმოლს ლიტრზე. თუ ტესტი აჩვენებს "+" -ს, კეტონის სხეულების რაოდენობა დაახლოებით 1,5 მმოლია ერთ ლიტრზე. ეს ასევე ზომიერი მდგომარეობაა, ბავშვის მკურნალობა შესაძლებელია სახლში. ბარი, რომელიც აჩვენებს "++" - ს, მიუთითებს იმაში, რომ შარდში დაახლოებით 4 მმოლ კეტონის სხეული შეიცავს ლიტრს. ეს ზომიერი პირობაა. მიზანშეწონილია ბავშვთან ერთად ექიმთან წასვლა. ტესტზე "+++" დისტრესული სიგნალია! ეს ნიშნავს, რომ ბავშვი სერიოზულ მდგომარეობაშია, კეტონის სხეულების რაოდენობა 10 ლიმონზე მეტია. საჭიროა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია.

ბავშვისთვის უხვი სასმელის მიცემა, მშობლებმა უნდა იცოდნენ, რომ სითხე უფრო სწრაფად შეიწოვება, თუ არ არის ცივი, მაგრამ აქვს ტემპერატურა, როგორიცაა ბავშვის სხეულის ტემპერატურა.

შეტევების განმეორების თავიდან ასაცილებლად კომაროვსკი გვირჩევს შეიძინოთ ვიტამინის პრეპარატი "ნიკოტინამიდი" (მთავარი ვიტამინი PP) სააფთიაქოში და მიეცით მას ბავშვი, რადგან ის ეფექტურად არის ჩართული გლუკოზის მეტაბოლიზმის რეგულირებაში.

აღწერილი მკურნალობის რეჟიმი, ხაზს უსვამს კომაროვსკის, აქტუალურია აცეტონემიური სინდრომის მრავალი სახეობისთვის, გარდა შაქრიანი დიაბეტით გამოწვეული მდგომარეობისა. ამ სერიოზული დაავადებით, გლუკოზის დეფიციტი თავისთავად არ არსებობს; არსებობს კიდევ ერთი პრობლემა - ის არ შეიწოვება სხეულის მიერ. ასეთ "აცეტონს" სხვაგვარად უნდა მოეპყრონ, ეს ენდოკრინოლოგმა უნდა გააკეთოს.

• ბავშვს, რომელმაც ერთხელ მაინც განიცადა აცეტონის კრიზისი, მეტი დრო სჭირდება სუფთა ჰაერზე გატარება, ბევრი სიარული, სპორტული თამაშები. ამასთან, მშობლებმა აუცილებლად უნდა გააკონტროლონ შვილის ფიზიკური აქტივობა. მათი გადაჭარბება არ უნდა იყოს, არ უნდა დაიშვას, რომ ბავშვი წავიდა ვარჯიშზე ან ცარიელ კუჭზე გასეირნება. ენერგიის განთავისუფლებას გლუკოზა დასჭირდება, და თუ ეს საკმარისი არ არის, შეტევა შეიძლება განმეორდეს.

• ცუდი სუნი
• დოქტორი კომაროვსკი
• აცეტონის სუნი

სამედიცინო დამკვირვებელი, ფსიქოზავრების სპეციალისტი, 4 შვილის დედა

საიდან მოდის აცეტონი ახალშობილში?

ბავშვის სხეულში აცეტონი ჩამოყალიბებულია იმავე პრინციპის მიხედვით, როგორც მოზრდილებში. ეს ორგანული ნივთიერება არის ცილებისა და ცხიმების ნაწილობრივი დაშლის შედეგი, რომლებიც ენერგიის მთავარ წყაროდ ითვლება, ბავშვებისთვის აუცილებელია დინამიური ცხოვრების წესი. თუ ორგანიზმში არ არის საკმარისი ცილა, ცხიმები მოქმედებენ, რომელთა გარღვევის დროს ხდება სხვადასხვა ტოქსიკური ნაერთების (კეტონების) გამოყოფა. აცეტონი ერთ – ერთი ასეთი ორგანული კომპონენტია.

ტოქსინების წარმოქმნის გაზრდილი მაჩვენებელი მივყავართ იმ ფაქტს, რომ სხეული ვერ შეძლებს გაუმკლავდეს მათ დამოუკიდებლად, არ აქვს დრო, რომ დროულად გამოიტანოს იგი. შედეგად, შვილისგან აცეტონის სუნი გამოირჩევა, არსებობს ძლიერი მოწამვლა ტოქსიკური ნივთიერებებით, რომლებიც ზიანს აყენებს არა მხოლოდ გარკვეულ ორგანოებს, არამედ ბავშვის ტვინსაც.

ახალშობილებში აცეტონის სუნის გამოვლენის მიზეზები

ჩვილებში აცეტონის სუნის წარმოშობის მრავალი მიზეზი შეიძლება იყოს:

• ბავშვის დამატების საკვების ან ახალი პროდუქტის მენიუს გაცნობა,
• მეძუძური დედის არასწორი დიეტა,
• პრობლემები პირის ღრუსთან
• ნაწლავის დისბიოზი,
• ინსულინის დეფიციტი
• რესპირატორული სისტემის ვირუსული ინფექციები და ანთებითი დაავადებები,
• მოწამვლა, რასაც მოჰყვება გაუწყლოება,
• გენეტიკური მიდრეკილება
• სხეულის ინფექცია ჭიებით და ა.შ.

კუჭ-ნაწლავის რეაქცია დამატებითი კვების ან მეძუძური დედის მიერ შეჭმული ახალი პროდუქტის დანერგვაზე

ბავშვებში აცეტონის სუნირების ერთ-ერთი მიზეზი არის პირველი კვების შეყვანა. ადრე მენიუში ბავშვისთვის უცნობმა პროდუქტებმა შეიძლება გამოიწვიოს სხეულში აცეტონის დონის მატება. შემწვარი და ცხიმი არის საკვები, რომლითაც ბავშვის კუჭს ადრე არ იცნობდნენ. ამიტომ ამან შეიძლება გამოიწვიოს კუჭში სიმძიმისა და ტკივილის შეგრძნება. ღებინება და დაჩაგრული განავალი ხშირად უერთდება ამ სიმპტომებს. მეძუძური დედის მიერ ახალი პროდუქტების გამოყენება ასევე შეიძლება გახდეს ბავშვში აცეტონის უსიამოვნო სუნი.

პირის ღრუს დაავადებები

კანდიდოზის მიერ პროვოცირებული სტომატიტი საკმაოდ ხშირად ემყარება ბავშვის სუნიდან სპეციფიკურ სუნი. ენისა და ღრძილების ზედაპირი დაფარულია თეთრი დაფის სქელი ფენით. სტომატოლოგიური დაავადებები (მაგალითად, კარიესი), ისევე როგორც სხვადასხვა ინფექციები და ანთებები, რომლებიც ვლინდება პირის ღრუში, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მჟავე სუნთქვა.

პირის სიმშრალე კიდევ ერთი ფაქტორია, რომელთანაც ბავშვის პირის ღრუს შეუძლია ცუდი სუნი. ტენიანობის ნაკლებობა შესაბამის ტემპერატურულ რეჟიმთან ერთად საუკეთესო პირობებია პათოგენების სიცოცხლისთვის და მათი შემდგომი გამრავლებისთვის. ამასთან დაკავშირებით, ბავშვის პირის ღრუში ნერწყვის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს უმნიშვნელო უსიამოვნო სუნი.

ნაწლავის დისბიოზი

ბავშვებში ნაწლავის უკმაყოფილება ხასიათდება მოხმარებული საკვების დუღილისთვის. შედეგად, ნახშირწყლები, რომლებიც საკვებთან ერთად იწყებენ, უსიტყვოდ იშლება, არაფრის გარდაქმნის გარეშე. ეს მივყავართ იმ ფაქტს, რომ სხეული განიცდის საკვებ ნივთიერებების ნაკლებობას, რაც შემდგომში რთულდება.

ნაწლავის უკმარისობის ძირითადი სიმპტომებია:

• კოლიკა navel- ის ადგილას,
• მუცლის მოცულობის გაზრდა და დამახასიათებელი რბოლა,
• უსუნო გაზები.

SARS და ENT ორგანოების სხვა დაავადებების დასაწყისი

ხშირად, ბავშვი სუნი აცეტონზე ცუდად მოქმედებს ვირუსულ დაავადებებამდე ან მის დროს. ამ ნივთიერების დონის ზრდის ტიპური სიმპტომებია:

• ჰიპერერთმია
• გულისრევა და ღებინება
• დაჩაგრული განავალი.

ასეთი სიმპტომების გამოვლენის მთავარი ფაქტორი არის დაჩქარებული მეტაბოლური პროცესი და პაციენტის მადის გაუარესება, რაც დაკავშირებულია იმუნიტეტის შესუსტებასთან. ამ შემთხვევაში, ცხიმები და ცილები სწრაფად იშლება, სისხლში აცეტონის სხეულების რაოდენობა იზრდება. ანტიბიოტიკოთერაპია ამძაფრებს სიტუაციას, რაც იწვევს კიდევ უფრო მეტ კეტონების დაგროვებას.

როგორც წესი, ეს მდგომარეობა არ წარმოადგენს საფრთხეს ბავშვის ჯანმრთელობისთვის და ქრება SARS პათოგენების აღმოფხვრისთანავე. მომავალში აცეტონის „შეტევების“ განმეორების თავიდან ასაცილებლად, ბავშვს უნდა მიეცეს მეტი დალევა თბილი სითხე და დააკვირდეს მის სხეულში გლუკოზის დონეს.

აცეტონიემიური სინდრომი

ბავშვის პირიდან მჟავური სუნის გამოვლენის ერთ-ერთი მრავალი მიზეზი არის აცეტონემიური სინდრომის არსებობა. პათოლოგიური მდგომარეობის ორი სახეობა არსებობს:

• პირველადი (მისი გარეგნობა დაკავშირებულია ჯანმრთელ ჩვილებში მოკლევადიან დარღვევებთან),
• მეორადი (ჩნდება სხვადასხვა დაავადებების განვითარებასთან დაკავშირებით).

სინდრომი ხასიათდება ერთდროულად რამდენიმე სიმპტომის გამოვლით:

• სისუსტე და დაღლილობა,
• ხშირი ღებინება
• სპეციფიკური სუნი პირის ღრუსგან,
• ნორმალური ძილის ნაკლებობა
• დალევის მუდმივი სურვილი,
• კანის გაღიზიანება.

ჰელმინთური შეჭრა

ზოგი მშობელი განსაკუთრებით არ აღელვებს შვილში ჰელმინთების არსებობას. უფრო მეტიც, ისინი აფასებენ სიტუაციის სერიოზულობას, პარაზიტებს უვნებელ ჭიებად თვლიან, რომ მათი აღმოფხვრა შესაძლებელია სწორი წამლის მიღებით. ამასთან, ყველაფერი ბევრად უფრო სერიოზულია - ჭიები სხეულს აცლიან თავიანთი სასიცოცხლო საქმიანობის პროდუქტებს და იწვევს მის ინტოქსიკაციას. ამის შედეგად სისხლში აცეტონის დონე იზრდება, რაც ბავშვებში უსიამოვნო სუნთქვის წყაროა.

ამ თვალსაზრისით, მშობლებმა, რომლებიც შვილისგან მაწონი არიან, უნდა გახსოვდეთ, როდესაც მათ შვილთან ერთად გაიარეს, განავლის ანალიზი ჭია კვერცხების არსებობის შესახებ. თუ ასეთი კვლევა დიდი ხნის განმავლობაში ჩატარდა, ეს უნდა გაკეთდეს უახლოეს მომავალში, ისე, რომ დადებითი შედეგის შემთხვევაში, იცოდეს რა და როგორ მკურნალობა.

ენდოკრინული სისტემის დაავადებები (შაქრიანი დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია)

ასეთი სერიოზული დაავადების არსებობა, როგორც ბავშვში ინსულინის დეფიციტი, აცეტონის სუნთქვის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. ინსულინის ნაკლებობის გამო, შაქარი უჯრედებში ვერ შეაღწევს. ამის შედეგად იწყება დიაბეტური კეტოაციდოზი, რომელიც საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს. ამ შემთხვევაში, სისხლში გლუკოზის მაჩვენებელი აღემატება 16 მმოლ / ლ ღირებულებას.

ამრიგად, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა იწვევს თავის ტვინის უჯრედების გლუკოზის შიმშილს და სისხლში ამ ნივთიერების დაგროვებას. შედეგად, ტვინი ასტიმულირებს კეტონების წარმოებას, ზრდის აცეტონის რაოდენობრივ მაჩვენებელს. ამ პირობის დამახასიათებელი ნიშნები:

• ბავშვი ყოველთვის წყურვილს გრძნობს (და ღამითაც კი იღვიძებს დალევა),
• სხეულის წონის მნიშვნელოვანი დაკლება შესანიშნავი მადა,
• ეპიდერმისის გარე ფენის საშრობი მთელ სხეულში, მისი კანი და ქავილი,
• სისუსტე და lethargy (ბავშვი უარს ამბობს აქტიურ თამაშებზე, ხშირი არაგონივრული განწყობილებით).

ენდოკრინული დაავადებები ასევე იმყოფება ბავშვში აცეტონის სუნთქვის ძირითადი მიზეზების ჩამონათვალში. ჰორმონების დაჩქარებული წარმოება პანკრეასის და ფარისებრი ჯირკვლის არასრულფასოვნების შემთხვევაში, იწვევს იმ ფაქტს, რომ მეტაბოლიზმი დაჩქარებულ რეჟიმში ხდება, რაც ნიშნავს სისხლში აცეტონის სწრაფ დაგროვებას. უფრო მეტიც, პაციენტს აქვს ტემპერატურის მკვეთრი მომატება, გადაჭარბება ან, პირიქით, ინჰიბირება, ლეტარგია და პასიურობა. გარდა ამისა, ბავშვს შეიძლება აწუხებდეს ტკივილი მუცლის არეში, შეიძლება გამოჩნდეს მოყვითალო კანის ტონი, შეიძლება განვითარდეს ფსიქოზი და შესაძლოა მოხდეს ჰიპოგლიკემიური კომა.

ღვიძლისა და თირკმელების დაავადება

ღვიძლის ან თირკმელების ფუნქციონირების დარღვევები - ეს არის კიდევ ერთი მიზეზი, რის გამოც ბავშვის სუნთქვა "მჟავეა". საქმე ის არის, რომ სხეულიდან ყველა „ნაგავი“ (ტოქსიკური ნაერთები და დეგრადაციის პროდუქტები) გამოიყოფა ამ ორგანოების მეშვეობით, ხოლო მათ ფუნქციონირებაში დარღვევები იწვევს იმ ფაქტს, რომ სხეული არ გაიწმინდება, რაც საშიშია შემდგომი მოწამვლებით. ტოქსინებს შორისაა აცეტონი, რომელიც თავისით იგრძნობა ექსჰალაციის დროს დამახასიათებელი სუნის არსებობის და შარდში მჟავების მომატების გამო.

ღვიძლსა და თირკმელებში არსებული პრობლემები, რომლებიც ქრონიკულია, შეიძლება გამოვლინდეს სახით:

• ტკივილი მარჯვენა მხარეს, რადიაციული წელის მიდამოში,
• ვაშლის yellowness
• ყვითელი კანის ტონის გამოჩენა,
• გულისრევა
• ღებინება
• ქავილი
• დაღლილობა.

რომელ ექიმთან უნდა წავიდე?

ბევრი მშობელი იწყებს პანიკას, როდესაც ბავშვი იწყებს აცეტონის სუნი. მათ არ იციან რა უნდა გააკეთონ და რომელ სპეციალისტთან დაუკავშირდნენ. ამასთან, თქვენ არ შეგიძლიათ დააყოვნოთ - ბავშვს სასწრაფოდ სჭირდება კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება. პირველი, ვინც უნდა შემოწმდეს პაციენტი, არის პედიატრი. იმისათვის, რომ გავიგოთ, რა მკურნალობა უნდა დანიშნოს, ექიმი ავალებს მშობლებს შვილთან ერთად, გაიარონ ტესტები. გარდა ამისა, მიღებული შედეგების საფუძველზე, პედიატრი მიმართულებას უწევს ვიწრო სპეციალისტებს.

პედიატრს ასევე შეუძლია მიიღოს ინტეგრირებული მიდგომა იმის გაგებაში, თუ რატომ იჩენს თავს ბავშვი აცეტონი. ამისათვის იგი დანიშნავს დამატებით გამოკვლევებს (პროფესიონალი ექიმების კონსულტაციებს, აპარატურულ კვლევებს და ა.შ.). როგორც კი პრობლემის მიზეზი გაირკვა, ბავშვი იგზავნება ვიწრო პროფილის ექიმთან.

თუ პაციენტისგან აცეტონის სუსტი არომატი ასოცირდება ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებებთან, ენდოკრინოლოგი ატარებს შემდგომ გამოკვლევებსა და მკურნალობას. თუ აღმოჩნდება, რომ პატარას აქვს არასასიამოვნო სუნის პრობლემა, რომელიც ასოცირდება სასუნთქი ორგანოების დაავადებასთან, საჭიროა ტუბერკულოზის ექიმთან კონსულტაცია. პედიატრიული გასტროენტეროლოგი დაგეხმარებათ, თუ ექსჰალაციის დროს არსებობს აცეტონის არომატი. თუ პრობლემა ღრძილების ან კბილის დაავადებაა, დახმარებისთვის საჭიროა სტომატოლოგის კონსულტაცია. კარდიოქირურგიის არსებობის შემთხვევაში საჭიროა კარდიოლოგის დახმარება. ზოგიერთ სიტუაციაში შეიძლება დაგჭირდეთ ნევროლოგის კონსულტაცია.

თერაპიული ზომების ერთობლიობა უნდა იყოს მიმართული იმ წყაროს აღმოსაფხვრელად, რამაც გამოიწვია ბავშვის სისხლში აცეტონის დონის მატება. მისი აღმოფხვრის შემდეგ, აცეტონის უსიამოვნო სუნი გაქრება. თუ ექიმი გადაწყვეტს, რომ ბავშვს არ სჭირდება სტაციონარული მკურნალობა, მშობლები შეძლებენ მას სახლში წაიყვანონ.

რა არის acetonemic სინდრომი

აცეტონემია არის მდგომარეობა, რომელიც ვლინდება ორგანიზმში ცხიმისა და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევის დროს. მისი ნორმალური ფუნქციონირების შესანარჩუნებლად საჭიროა ენერგიის მუდმივი ნაკადი, რომელიც გამოიყოფა საკვების დაშლის დროს. ნორმალურ პირობებში ენერგია გამოიყოფა, ძირითადად, ნახშირწყლებიდან. ამ შემთხვევაში იქმნება გლუკოზა, რომელიც აუცილებელია თავის ტვინის და სხვა ორგანოების ფუნქციონირებისთვის. ნახშირწყლები ღვიძლში შეაქვთ გლიკოგენის ფორმით, ამის გამო, სხეულში იქმნება ენერგიის რეზერვი.

ფიზიკური ან გონებრივი აქტივობა იწვევს გლიკოგენების მაღაზიების თანდათანობით შემცირებას. თუ რაიმე მიზეზით იგი გამოწურულია, სხეული იწყებს ენერგიის ნაკლებობას დამატებითი წყაროსგან - ძვლის ქსოვილის გაყოფით. ამავდროულად, აცეტონი და სხვა კეტონები წარმოიქმნება, როგორც პროდუქტები. ჩვეულებრივ, ისინი გამოიყოფა თირკმელებით. სისხლის პლაზმაში კეტონების გადაჭარბებული დაგროვება იწვევს მოწამვლას.

თუ შვილისგან აცეტონის სუნი მოდის, ეს იმაზე მეტყველებს, რომ სხეული ენერგეტიკულ სტრესს განიცდის, არსებობს გლიკოგენის უკმარისობა, ასევე აღინიშნება ცხიმებისა და ცილების მომატება. აცეტონის ჭარბი წარმოქმნა ხდება იმის გამო, რომ თირკმელები ვერ უმკლავდებიან მისი ექსკრეციის ფუნქციას სითხის ნაკლებობისა და შარდის რაოდენობის შემცირების გამო.

შედეგად, ბავშვი ვითარდება აცეტონემიური სინდრომი (აცეტონემიური ღებინების შეტევები). ბავშვის ორგანიზმში გლიკოგენების მაღაზიები ბევრჯერ ნაკლებია, ვიდრე მოზრდილ ასაკში, ასე რომ, მსგავსი პირობა 2-დან 13 წლამდე ასაკში შეიძლება იყოს ნორმა.

პირველადი acetonemic სინდრომი არის ფენომენი, რომელიც ასოცირდება ბავშვთა ფიზიოლოგიის მახასიათებლებთან. ეს ვლინდება სხვადასხვა სიტუაციებში წარმოქმნილი ენერგიის გამო სხეულის გაზრდის საჭიროებასთან.

საშუალო სინდრომი ვლინდება შინაგანი ორგანოების დაავადებების შედეგად, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მეტაბოლიზმზე. ეს მდგომარეობა სერიოზული პათოლოგიაა.

იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვებში აცეტონემიის შეტევები (კრიზები) სისტემატურად განმეორდება, ისევე როგორც თუ ისინი არ ქრება მოზარდობის პერიოდში, ეს მიუთითებს სერიოზული და საშიში დაავადების არსებობაზე, რაც მოითხოვს ფრთხილად დიაგნოზირებას და მკურნალობას.

აცეტონის სუნი

ნახშირწყლოვან-ცხიმოვანი მეტაბოლიზმის დარღვევის მიზეზები შეიძლება იყოს ცუდი კვება, მოხმარებული საკვებისგან ენერგიის მოსაპოვებლად აუცილებელი ფერმენტების ნაკლებობა, აგრეთვე ორგანიზმის მიერ ამ ნივთიერებებისადმი უგრძნობელობა. რაც უფრო დიდია დატვირთვა (კუნთთან, გონებასთან ან სტრესთან დაკავშირებული), მით მეტია ენერგიის მოთხოვნილება.

აცეტონის ნორმის გადამეტების მიზეზები და სპეციფიკური სუნიდან გამოცხადება შეიძლება იყოს:

1. არასწორი კვება. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის ბავშვის დიეტაში ცილებისა და ცხიმების ჭარბი რაოდენობა. ბევრი მოზარდი წონის დაკლებას ტენდენციის გზით ცდილობს. პოპულარულია, კერძოდ, ნახშირწყლებისგან თავისუფალი დიეტა, რომელიც ითვალისწინებს ფქვილისა და ტკბილეულის სრულ აკრძალვას და კალორიების განახლებას ცხიმოვანი ხორცის, რძის პროდუქტებისა და სხვა ცილების გამოყენებით.წონის დაკარგვის ეფექტი ძალიან სწრაფად მიიღწევა, მაგრამ მისი შედეგია აცეტონემიური სინდრომი. ყნოსვის მიზეზი ასევე შეიძლება იყოს ბავშვის ბანალური ჭარბი კვება.
2. სითხის არასაკმარისი მიღება. ეს იწვევს სისხლის გასქელებას და მასში აცეტონის კონცენტრაციის ზრდას.
3. ძალიან აქტიური სპორტია, დიდ ენერგიას მოითხოვს.
4. გაიზარდა ფსიქიკური სტრესი.
5. სტრესული პირობები. მაგალითად, პირის ღრუს აცეტონის სუნი შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ძლიერი გრძნობები მშობლებთან ჩხუბის გამო, თანატოლებთან ცუდი ურთიერთობის და მისი გარე მონაცემების უკმაყოფილების გამო.
6. სხეულის ტემპერატურის მატება ცივთან, ინფექციური დაავადებებით. სხეულისთვის სტრესი არის დაზიანებები, ოპერაციები. აცეტონის სუნი მიზეზი არის ტკივილიც კი, რომელიც ჩვილებში გვხვდება კბილების შეცვლის ან კბილების გახშირების შედეგად.

გაფრთხილება: საშიშროებაა ის, რომ ხანგრძლივმა დიეტამ ან სრულმა შიმშილობამ გამოიწვიოს შაქრიანი დიაბეტი, ვიტამინის დეფიციტი, ღვიძლის და სხვა სასიცოცხლო ორგანოების დაავადებები. მოზარდის მყიფე სხეულში ასეთი დარღვევების რისკი განსაკუთრებით მაღალია.

აცეტონიემიური სინდრომი ყველას არ ვლინდება. ზოგიერთ მათგანში, თუნდაც ერთდროულად რამდენიმე ასეთი ფაქტორით, სხეული გადატვირთავს დატვირთვას, აცეტონის დონე არ იზრდება. სხვებში, პირიქით, აცეტონემია ჩნდება ნაცნობ პირობებში მცირედი ცვლილებით. ეს ხშირად გენეტიკური მიდრეკილებით არის განპირობებული.

რა პათოლოგიებს ახდენს აცეტონის ჭარბი რაოდენობა სხეულში

ხშირად ბავშვში სპეციფიკური სუნი ჩნდება ქრონიკულ დაავადებებში, რომლებიც უკავშირდება პანკრეასის, თირკმელების, ღვიძლის, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოების, თირეოიდული ჯირკვლის ფუნქციების დარღვევას.

შაქრიანი დიაბეტი. ამ დაავადების დამახასიათებელი გამოვლინებაა ჰორმონის ინსულინის წარმოების დაქვეითება, რომელიც აუცილებელია გლუკოზის დაშლისთვის. პათოლოგიის მიზეზი არის პანკრეასის უკმარისობა. ამავდროულად, სისხლში შაქრის (გლუკოზის) დონეა მომატებული, მაგრამ სხეული განიცდის ენერგიის შიმშილს. ცილებისა და ცხიმების გაძლიერებული დაშლა იწვევს შარდში აცეტონის სუნის გამოვლენას.

თირეოტოქსიკოზი. ფარისებრი ჯირკვლის ამ დაავადებით, არსებობს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გადაჭარბებული წარმოება, რომელსაც შეუძლია გააძლიეროს ცილების და ცხიმების დაშლა. ამავე დროს, სისხლში მნიშვნელოვნად იზრდება კეტონების მოწამვლის შემცველობა.

ღვიძლის დაავადება. ამ სხეულში იწარმოება ფერმენტები, რომლებიც უზრუნველყოფენ მეტაბოლიზმის ნორმალურ მიმდინარეობას. ქსოვილის დეგენერაცია, რომელიც ხდება ჰეპატიტის დროს, ან უჯრედების განადგურების შედეგად, იწვევს გლუკოზის დამუშავების გაუმართაობას, ორგანიზმში ტოქსიკური ნივთიერებების დაგროვებას.

თირკმლის დაავადება. თირკმელების ქრონიკული ანთება ან გადაგვარება იწვევს შარდის გაუარესებას, კეტონების დაგროვებას. შედეგად, შარდში ჩნდება ძლიერი აცეტონის სუნი.

ჭარბი აცეტონის სიმპტომები ბავშვის სხეულში

სიმპტომები, როგორიცაა გულისრევა, რომელიც გადაიქცევა მწვავე პირღებინება ღებინების დროს წყლის ჭამის ან დალევის მცდელობის დროს, მიუთითებს აცეტონის კრიზის განვითარებაზე. დეჰიდრატაცია იწვევს კიდევ უფრო ინტოქსიკაციას. კანის სიმშრალე საუბრობს დეჰიდრატაციაზე.

ჭამა უუნარობა ხდება ენერგიის სწრაფი დაკარგვის, სისუსტის მიზეზი. თუ პაციენტს დროულად არ მიაწვდით დახმარებას, ხდება აცეტონემიური კომა.

მდგომარეობის გაუარესება აღინიშნება სხეულის ტემპერატურის მომატებით, ლოყებზე არაჯანსაღი ბუჩქის გამოჩენით და ამავე დროს ფერმკრთალით. ბავშვმა გაიზარდა აგზნება და ნერვიულობა, რომლებიც თანდათანობით იცვლება აპათიასა და ლეტარგიით. მძიმე შემთხვევებში ხდება კრუნჩხვები და მენინგიტის სიმპტომები.

მუცლის კრუნჩხვები, დიარეა ან ყაბზობა ჩნდება. პაციენტიდან მოდის სუნი, რომელიც შეიცავს ღებინებას და შარდში. შეტევის დროს, ბავშვის გულისცემა აჩქარებს და აღინიშნება არითმია.

პირველადი აცეტონემიისაკენ მიდრეკილ ბავშვებში კრუნჩხვების სიხშირე მაქსიმალურია 6-7 წლის ასაკში. შემდეგ ისინი დასუსტდებიან და სერიოზული დაავადებების არარსებობის შემთხვევაში ქრება 12-13 წლის განმავლობაში.

აცეტონემიური კრიზები ხშირად გვხვდება დიათეზით დაავადებულ ბავშვებში, რაც მეტაბოლური დარღვევების ტიპიური გამოვლინებაა. როგორც წესი, ასეთ პაციენტებს ახასიათებთ დაბალი წონა, გამონაყარი, ნერვული სისტემის არასტაბილურობა (ცრემლი, შეხება, ჯიუტი). ამასთან, აღინიშნა, რომ გონებრივად ისინი უფრო განვითარებულები არიან, ვიდრე თანატოლები და აქვთ სწავლისადმი მგრძნობიარე.

შენიშვნა: აცეტონემიისკენ მიდრეკილ ბავშვებში, არსებობს რისკი, შემდგომში განვითარდეს ენდოკრინული დარღვევები, სიმსუქნე, აგრეთვე უროლიტიზი და ფაღარათი (არასასურველი წყლისა და მარილის მეტაბოლიზმის შედეგები). აქედან გამომდინარე, მათ პერიოდულად უნდა შემოწმდეს, რომ თავიდან აიცილონ ასეთი შედეგები ან დროული მკურნალობა.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვს აქვს შეტევა

თუ ბავშვს პირველად აქვს შეტევა, აღინიშნება ძლიერი ღებინება, ტემპერატურა მატულობს, აცეტონის სუნი პირიდან, მაშინ მშობლებმა აუცილებლად უნდა გამოიძახონ სასწრაფო დახმარება, რადგან მდგომარეობა ძალიან სწრაფად გაუარესდება.

მშობლები, რომლებსაც უკვე აქვთ გამოცდილება ბავშვთან პირველი დახმარების გაწევის დროს, ასეთი შეტევების დროს, ჩვეულებრივ, აღნიშნავენ მოახლოვებული კრიზისის ნიშნები (ლეტარგია, გულისრევა, ტკივილი ნაღვლში, აცეტონის სუნი). აფთიაქი ყიდის სპეციალურ ტესტებს აცეტონისთვის, რომლითაც შეგიძლიათ დაადგინოთ გადახრა ნორმიდან და ბავშვის მდგომარეობის საშიშროების ხარისხით. თუ კეტონების შემცველობა დაბალია, ბავშვის მდგომარეობა გაუმჯობესებულია სახლში.

შემდეგი ზომები უნდა იქნას მიღებული:

1. თუკი ბავშვი ასოტონის სუნი ასდის, აუცილებელია მისი ტუტე გაჟონვა ტუტე მინერალური წყლით გაზის გარეშე (მაგალითად, ბორჯომი) ან რეჰიდრონის ხსნარით, რომელიც გაიყიდა აფთიაქში. სასარგებლოა თქვენი შვილისთვის მშრალი ხილის კომპოტი (შაქრის უფასო) მიცემა. თქვენ უნდა დალიოთ მცირე ნაწილებში (1 ს / კ), მაგრამ ძალიან ხშირად. ეს ხელს შეუწყობს ტოქსინების კონცენტრაციის შემცირებას, მათი გამაღიზიანებელი ეფექტის განეიტრალებას და ღებინების თავიდან ასაცილებლად. სითხის მთლიანი მოცულობა, რომელიც საჭიროა დღის განმავლობაში სვამს, გამოითვლება ბავშვის წონის მიხედვით (სხეულის წონის 1 კგზე 120 მლ).
2. თუ ღებინება მაინც გაიხსნა და შეუძლებელია ბავშვისთვის სასმელის მიცემა, ფენოვანი მზადდება სოდა ხსნარით (1 ჩ.კ. 1 ჭიქა ძლივს თბილი წყლით). ეს აუცილებელია არა მხოლოდ ნაწლავების კეტონების გასაწმენდად, არამედ სხეულის ტემპერატურის დასამცირებლად.
3. შეტევის შედეგად გამოწვეული ჰიპერგლიკემიის აღმოსაფხვრელად, ბავშვს ეძლევა 40% გლუკოზის ხსნარი (სააფთიაქო).
4. თუ, ასეთი ზომების მიღების შემდეგ, გაუმჯობესება არ მოხდა, აუცილებელია ექიმთან დარეკვა და სასწრაფოდ ჰოსპიტალიზაცია ბავშვის შემდგომი თვითმკურნალობის გარეშე.

თუ შესაძლებელი გახდა აცეტონის სუნი აღმოფხვრა, აუცილებელია დაიცვას ბავშვის კვების წესები. პირველ დღეს მას არ უნდა მიეწოდოთ რაიმე საკვები. 2-3 დღის განმავლობაში ნებადართულია დიეტაში წყალში მყოფი კრეკერების, კრეკერების, შვრიის შეყვანა. კვირის განმავლობაში, თქვენს დიეტას შეგიძლიათ დაამატოთ ბოსტნეულის წვნიანი, დაფქული კარტოფილი და გამომცხვარი ვაშლი.

აუცილებელია დიეტის დაცვა 1 თვის განმავლობაში. ამ დროს ნებადართულია ფერმენტირებული რძის პროდუქტების (არაჟნის გარდა), კვერცხის, ჩაშუშული ბოსტნეულის და ხილის, აგრეთვე სხვადასხვა მარცვლეულისგან მარცვლეულის გამოყენება. შეგიძლიათ თქვენს შვილს მიეცით პატარა მჭლე ხორცი, კურდღლის ხორცი, უცხიმო მოხარშული თევზი. დალევისთვის რეკომენდებულია კომპოტების გამოყენება მოცხარისა და მოცვიდან, აგრეთვე გამხმარი ხილიდან, მწვანე ჩაისგან.

იკრძალება ბავშვის ბულიონის მიცემა, ცხიმოვანი ხორცი, ძეხვეული, ქაშაყი, ღვიძლი, ლობიო, ლობიო და სხვა პროდუქტები. დიეტის დაცვა თავიდან აიცილებს ახალ შეტევებს. გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან დიეტის შეზღუდვების ხანგრძლივობის შესახებ.

აცეტონემიის დიაგნოზი და ჰოსპიტალური მკურნალობა

როდესაც ბავშვი ჰოსპიტალიზირებულია, დიაგნოზის დასადგენად ტარდება ზოგადი სისხლისა და შარდის ტესტი, აგრეთვე ბიოქიმიური ანალიზი შაქრის, შარდმჟავისა და სხვა კომპონენტებისთვის. აუცილებლობის შემთხვევაში, პაციენტს სხვა სპეციალისტების (პედიატრიული ენდოკრინოლოგი, უროლოგი, გასტროენტეროლოგი) უტარებენ გამოკვლევას, რათა გაირკვეს სიმპტომების მიზეზი.

მკურნალობის ძირითადი მიმართულებებია შეტევის ჩახშობა, მისი კლების მიზეზების აღმოფხვრა. მარილიანი ხსნარების ინტრავენური ინფუზია, გლუკოზა ხორციელდება სისხლის განწმენდისა და მისი შემადგენლობის ნორმალიზებისთვის. ბავშვს ინიშნება ანტიემეტური საშუალებები, სედატიური საშუალებები და ანტისპაზმოდებები. შეტევებს შორის პერიოდში ისინი იღებენ წამლებს, რომ დაიცვან ღვიძლის ტოქსინები (ჰეპატოპროტექტორები), აგრეთვე ფერმენტები და მულტივიტამინები.