ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზი: სიმპტომები, მკურნალობა

სხეულის სისხლძარღვთა სისტემაში ათეროსკლეროზული ცვლილებები შეიძლება შეინიშნოს ნებისმიერ ასაკში, მაგრამ ყველაზე ხშირად ეს პათოლოგია მოქმედებს 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანების კატეგორიაზე. ათეროსკლეროზული წარმონაქმნები გვხვდება სხეულის თითქმის ნებისმიერ გემში, თუმცა, ამ პათოლოგიური პროცესებისადმი მუდმივი მიდრეკილება დამახასიათებელია ფეხების ძირითადი არტერიების მიმართ. სამედიცინო ფენომენში ეს ფენომენი განისაზღვრება, როგორც ქვედა კიდურების ობსტრუქციული ათეროსკლეროზი.

განმასხვავებელი თვისებები

ადამიანებში ამგვარი დაავადების მთავარი განმასხვავებელი ნიშანია ქვედა კიდურების ძირითადი არტერიული გემების ლუმენებში ათეროსკლეროზული ზრდის განვითარება. ამ წარმონაქმნებს ქოლესტერინის დაფებს უწოდებენ და განლაგებულია გადახურულ შემაერთებელ ქსოვილში მდებარე ათეროსტომური შინაარსით.

ქოლესტერინი არის ნივთიერება, რომელიც ორგანიზმში იწარმოება ცხიმებისა და ნახშირწყლებისგან. იგი მოდის ორი ჯიშით: სასარგებლო და მავნე. ეს არის მავნე ქოლესტერინი, რომელიც ორგანიზმში შედის ცხოველური წარმოშობის საკვებთან ერთად, რის შემდეგაც, სისხლძარღვთა საშუალებით სისხლძარღვთა მივლით, ის მიერთებულია მათ კედლებზე. აქედან გამომდინარე, წარმოიქმნება ქოლესტერინის დაფა. თანმიმდევრულობის მსგავსი ქოლესტერინი ცვილის მსგავსია, რადგან მას აქვს მკვრივი და წებოვანი სტრუქტურა. ამასთან, ქოლესტერინის დაფა კიდევ უფრო მკვრივია, რადგან სისხლში შემავალი კალციუმის მოლეკულები შეიძლება მას მიბერდეს. თანდათანობით, ათეროსკლეროზული ხომალდი იწყებს ელასტიურობის დაკარგვას, ხოლო ქოლესტერინის დაფები მნიშვნელოვნად ამცირებს მის სანათურს. ადამიანთა გემების ამ პათოლოგიურ მდგომარეობას ათეროსკლეროზი ეწოდება, რაც ზოგიერთ შემთხვევაში სასიკვდილო დაავადებაა.

განვიხილოთ ქვედა კიდურების ობსტრუქციული ათეროსკლეროზის ძირითადი ეტაპები. ათეროსკლეროზით დაავადებულ ჭურჭლებს დროთა განმავლობაში შეუძლიათ მთლიანად გადაკეტონ. ამ დაავადების ორი ეტაპი არსებობს: პირველი არის სისხლძარღვთა სტენოზი, როდესაც მისი lumen არის შევიწროებული, მეორე არის ოკლუზია, რაც ნიშნავს მის სრულ ბლოკირებას. როგორ ვლინდება ქვედა კიდურების გემების განადგურება ათეროსკლეროზით?

დაავადების სიმპტომები

ფეხების გემების ათეროსკლეროზის შემთხვევების საწყის ეტაპზე ეს დაავადება შეიძლება რაიმე ფორმით არ გამოვლინდეს, მაგრამ პათოლოგიის ქრონიკული ფორმების განვითარების შემთხვევებში იწყება სისხლის ნაკადისგან თავისუფალი ქსოვილების ჟანგბადის შიმშილი, იწყება ბუნებრივი რეგენერაციის პროცესები, რაც საბოლოოდ იწვევს მათ ნეკროზს.

ამ დაავადების განვითარების უმეტეს შემთხვევაში, ქვედა კიდურების გემების დაზიანება ხდება და ეს პროცესი ძალიან სწრაფად ვითარდება, რადგან ძირითადი დატვირთვა ფეხებზეა. კიდევ ერთი ფაქტორი, რომელიც ამაში ხელს უწყობს, არის ქოლესტერინის სიმძიმე და სიმკვრივე, რომელიც სისხლის ნაკადთან ერთად იშლება.

დაავადების ძირითადი ნიშნები

ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზის გაუარესება ხასიათდება ასეთი ნიშნით:

• სიცივის შეგრძნება ფეხებში. პაციენტები მუდმივად ჩივიან, რომ მათი ქვედა კიდურები ყინვებია, თუნდაც თბილ სეზონზე.
• თავშეკავება დამოუკიდებლად გადის მოკლე დასვენების შემდეგ.
• ქვედა კიდურების შეშუპება.
• მტკივნეული შეგრძნებები, რომლებიც შეიძლება შეინიშნოს თუნდაც მცირე ფიზიკური ვარჯიშებით.
• ტკივილის ლოკალიზაცია ხბოს კუნთებში.
• ფეხების თითების ნელი ზრდა.
• ქვედა კიდურებზე თმას იწყებენ დაშლა და კანი ხდება ძალიან ფერმკრთალი და მშრალი.
• სხეულის ჰორიზონტალური მდგომარეობის მიღების დროს ფეხები მკვეთრად მბზინავდება.
• ატროფიული მოვლენები ხბოს კუნთებში. ამ ადგილებში ფეხებს შეუძლიათ მნიშვნელოვნად დაიკლოთ წონა.
• მამაკაცებში სექსუალური იმპოტენციის ნიშნების განვითარება, რაც პირდაპირ კავშირშია მენჯის ორგანოების არასაკმარისი სისხლის მიწოდებასთან.
• დაავადების მძიმე ეტაპზე ვითარდება ტროფიკული წყლულების ფორმირება.

ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზული ობლიტერანების დიაგნოზის მქონე სიმპტომები ”ვითარდება არათანაბრად, მაშინაც კი, თუ დაავადება პროგრესირებს. ეს დამოკიდებულია ადამიანის ცხოვრების წესზე, ისევე როგორც მისი სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. მამაკაცები ყველაზე ხშირად ექვემდებარებიან ათეროსკლეროზულ ობსტრუქციას, მაგრამ მსგავსი ხასიათის დაავადება ასევე შეიძლება მოხდეს ქალებში. ათეროსკლეროზი შეიძლება მოხდეს ადრეულ ასაკში, როდესაც ლიპიდების დამუშავებასთან დაკავშირებული მეტაბოლური პროცესები დარღვეულია ადამიანის სხეულში. კიდევ ერთი გავრცელებული ფაქტორი, რომელიც ამ დაავადების დაწყებას იწვევს, არის დიაბეტი.

კიდურების ათეროსკლეროზის ძირითადი მიზეზები

ხანდაზმული ასაკი ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზული ობლიტერანების განვითარების მთავარი ფაქტორია. ეს გამოწვეულია იმით, რომ გემები ასაკთან ერთად ბევრს იძენენ და კარგავენ კონტრაქტურას, ხოლო ცხოვრების განმავლობაში დაგროვილ ქოლესტერინს უკვე შეუძლია მოახდინოს მკვრივი დეპოზიტების ფორმირება სისხლძარღვთა კედლებზე.

ფეხების გემების ობსტრუქციული ათეროსკლეროზის წარმოქმნის ძირითადი ფაქტორებია:

• ჭარბი წონა. ამ შემთხვევაში, ადამიანს აქვს სხეულში ცხიმის მეტაბოლიზმის დარღვევა და დიდი დატვირთვა ან ქვედა კიდურები.
• არასათანადო კვება, როდესაც ადამიანი ჭამს დიდი რაოდენობით ცხოველურ ცხიმს, რაც ხელს უწყობს ქოლესტერინის დაფების წარმოქმნას.
• ვარიკოზული სისხლძარღვთა დაავადება. ეს დაავადება ასევე ხელს უწყობს ქვედა კიდურების გემებში შეშუპებას.
• მენჯის ღრუს ორგანოების განვითარების პათოლოგიები, ისევე როგორც ამ ორგანოების დაავადებები.
• სიბერე.
• ყინვაგამძლე და ფეხის სხვა დაზიანებები, როდესაც გემების სტრუქტურა დარღვეულია.
• ფეხებზე მაღალი ფიზიკური დატვირთვა.
• არაადეკვატური ფიზიკური დატვირთვა. სისხლძარღვთა პათოლოგიები ასევე შეიძლება განვითარდეს მაცდური ცხოვრების წესით.
• მემკვიდრეობა. პაციენტთა გარკვეული პროცენტია, რომელთა უშუალო ნათესავებს ჰქონდათ მსგავსი დაავადება.
• ჰორმონალური დისბალანსი სხეულში. გარკვეული ჰორმონების წარმოქმნის დაქვეითებამ შეიძლება გამოიწვიოს ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნა.
• შაქრიანი დიაბეტი.
• ჰიპოთერმია, როდესაც ქვედა კიდურების გემები განიცდიან მუდმივ შევიწროებას.
• მოწევა, რაც ამცირებს სისხლძარღვთა კედლების ელასტიურობას.

ამ პათოლოგიის შედეგები შეიძლება სავალალო იყოს, რადგან ფეხების გემების სრული ბლოკირების შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ტროფიკული წყლულები, ისევე როგორც გარკვეული უბნების გარდაცვალება, მაგალითად, ტერფები. ამ პროცესის შედეგია თითების ან მთელი კიდურის ამპუტაცია. როგორ ვითარდება ქვედა კიდურების გემების ობსტრუქციული ათეროსკლეროზი?

განვითარების პროცესი

ამ სისხლძარღვთა პათოლოგიის გაჩენისა და განვითარების რამდენიმე ძირითადი ეტაპი არსებობს. საწყის ეტაპზე, ეს შეიძლება იყოს ასიმპტომური ან მანიფესტურად, როგორც ტკივილის ტკივილი ფეხებში მძიმე დატვირთვით. ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზული ობლიტერანების განვითარებით, ადამიანის სიმპტომები სულ უფრო მეტად აწუხებს. ის იწყებს ფეხებში სიმძიმის შეგრძნებას და დისკომფორტს, როდესაც ფეხით ან გარკვეული ვარჯიშების შესრულებისას. დაავადების შემდეგი ეტაპი ხასიათდება მუდმივი ტკივილით, თუნდაც მცირე დისტანციებზე. ამ შემთხვევაში, ტკივილი არ მიდის დასვენების დროსაც კი. ბოლო ეტაპი, ყველაზე რთული, ვლინდება ტროფიკული წყლულების წარმოქმნის ფორმით, ხოლო ქვედა კიდურზე სისხლის ნაკადის სრული არარსებობის შემთხვევაში, ამ პროცესმა შეიძლება გამოიწვიოს განგრენა და, შესაბამისად, ფეხის ამპუტაცია.

ჯიშები

ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზის გაუარესება შეიძლება ჩამოყალიბდეს არა მხოლოდ ქვედა ფეხის რეგიონში, რაც დამოკიდებულია სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. აღნიშნულთან დაკავშირებით, აღინიშნა ამ დაავადების რამდენიმე სახეობა. ეს მოიცავს:

• ათეროსკლეროზული ცვლილებები ბარძაყის-პოპლიტალური სეგმენტში.
• აორტიკულ-ილიაკური სეგმენტის ცვლილებები.
• ტიბის რეგიონის ოკლუზია.
• არტერიების popliteal-tibial სეგმენტის ფართობი.
• ბარძაყის დისტალური ნაწილი, ისევე როგორც არტერიების პოპლიტიკური ნაწილი, როდესაც შენარჩუნებულია shin- ის არეში გემების პატენტი.
• ბარძაყის ყველა გემის, ისევე როგორც ქვედა ფეხი, ოკლუზია, როდესაც სისხლის ნაკადის დაცვა ხდება ცალკეულ ვენებსა და არტერიების ტოტებში.
• არტერიული სისტემის მრავალმხრივი დაზიანება.

სისხლძარღვების სეგმენტური განადგურება წარმოადგენს გარკვეულ სექტორებში სისხლის ნაკადის დარღვევას, რაც ოკლუზიის ყველაზე გავრცელებული ფორმაა, როდესაც სისხლის დინება ბლოკავს მთელ ბარძაყში. ქვედა კიდურების დამამცირებელი ათეროსკლეროზის ფოტოები გვიჩვენებს დაავადების სიმძიმეს.

დაავადების განსაზღვრის დიაგნოსტიკური მეთოდები

ამ შემთხვევაში, მხოლოდ ექიმმა უნდა დანიშნოს დიაგნოსტიკური და თერაპიული პროცედურები. მკაცრად იკრძალება ამ დაავადების თვითდაკურნების გაკეთება, რადგან არაადეკვატური თერაპიის გამოყენების გამო კიდურების დაკარგვის რისკები ძალიან მაღალია.

მას შემდეგ, რაც პაციენტი უჩივის ფეხების გემების ათეროსკლეროზის სიმპტომებს, სპეციალისტი, როგორც წესი, განსაზღვრავს შემდეგ დიაგნოსტიკურ პროცედურებს:

• რევოაზოგრაფია არის ტექნიკა, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ შეაფასოთ სისხლის ნაკადის ბუნება ქვედა კიდურების არტერიებში. ამ ტიპის პროცედურა ხორციელდება სპეციალური აღჭურვილობის გამოყენებით, რომელიც დღეს თითქმის ყველა სამედიცინო დაწესებულებაშია ხელმისაწვდომი.
• დოპლეროგრაფია არის ულტრაბგერითი დიაგნოზის ისეთი სახეობა, რომლის საშუალებითაც შესაძლებელია ათეროსკლეროზის ფოკუსის იდენტიფიცირება, სისხლძარღვების სანათურის ზომების დადგენა, ობსტრუქციის ან ოკლუზიის არსებობა.
• ინფრაწითელი თერმოგრაფია არის მეთოდი, რომელიც დაფუძნებულია თერმული გამოსხივების გაზომვებზე, რომელიც, როგორც წესი, მცირდება სისხლის არასაკმარისი მიმოქცევის ადგილებში.
• ფიზიკური დატვირთვის ფიზიკური ტესტირება ფიზიკური დატვირთვის მეთოდების გამოყენებით პაციენტის დაღლილობის ხარისხის დადგენისას.
• არტერიოგრაფია არის სპეციფიკური კვლევა, რომელიც რენტგენოლოგიურად ხორციელდება პაციენტის სისხლში სპეციალური კონტრასტული ნივთიერების შეყვანის შემდეგ. ამ ტექნიკის გამოყენებით, თქვენ შეგიძლიათ მარტივად განსაზღვროთ გემების პატენტირება ან მათი ბლოკირება.

ქვედა კიდურების გემების მდგომარეობის დიაგნოზის ინსტრუმენტული მეთოდების გარდა, არსებობს გარკვეული ლაბორატორიული კვლევები, რომლებიც ხელს უწყობს დაავადების სრული კლინიკური სურათის შესწავლას. ტესტების შედეგების საფუძველზე, თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ პაციენტის სისხლში შაქრის დონე, რათა გამორიცხოთ ისეთი დაავადებების არსებობა, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი, რაც გემებში ათეროსკლეროზული ცვლილებების მიზეზია. ანალიზის საშუალებით, ასევე გამოვლენილია სისხლში ქოლესტერინის და ლიპიდების დონე.

ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზის ემბრიტანის მკურნალობა

არტერიების ამ დაავადების კონსერვატიული მკურნალობის მეთოდები მიზნად ისახავს მათი პატენტის აღდგენას. ეს მოიცავს შემდეგ საქმიანობას:

• ცუდი ჩვევების სრული უარყოფა, ასევე დიეტის ნორმალიზება.
• სხეულის წონის სტაბილიზაცია.
• რეგულარული ფიზიკური დატვირთვების ორგანიზება.
• მედიკამენტი, რომელიც ხელს უწყობს სისხლძარღვების სპაზმების განთავისუფლებას და არსებული ათეროსკლეროზული ბარიერების გადადებას სისხლის ნაკადის მხრივ.
• ცხოველური ცხიმების ჭამაზე უარის თქმა.
• ფიზიოთერაპიული მეთოდები, მაგალითად, ელექტროფორეზი ნოვოკაინის გამოყენებით, დარსონვალიზაცია, მაგნიტოთერაპია, ოზონოთერაპია, ჰიპერბარულ ოქსიგენაცია და მრავალი სხვა პროცედურა.
• მედიკამენტები ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებისთვის. ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზული ობლიტერანების წამლის მკურნალობა შეიძლება ძალიან ეფექტური იყოს.
• მულტივიტამინური კომპლექსების გამოყენება კუნთების საერთო ტონის გასაზრდელად.
• ადგილობრივი მკურნალობა აჩქარებს ტროფიკული წყლულების შეხორცებას იმ შემთხვევებში, როდესაც ისინი არსებობს.
• დაავადების მკურნალობის ეფექტური მეთოდია პნევმოპრესოთერაპია, რომელიც წარმოადგენს სისხლის სხეულის მაღალი წნევის გამოყენებით ადამიანის სხეულის ქვედა ნაწილების სპეციალურ მასაჟს. ეს მეთოდი ხელს უწყობს სისხლძარღვთა კედლების ელასტიურობის აღდგენას.

განვიხილოთ ქვედა კიდურების ობსტრუქციული ათეროსკლეროზის ალტერნატიული მკურნალობა.

ხალხური მეთოდები

ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზის მკურნალობა შეიძლება განხორციელდეს აპლიკაციების გამოყენებით. ეს პროცედურები ხელს უწყობს გემებში სკლეროზული დაფების რეზორბციას, რაც მნიშვნელოვნად აადვილებს პაციენტის მდგომარეობას. განაცხადებისთვის გამოიყენეთ შემდეგი ბალახების ინფუზია: სალბი, სიმებიანი, გვირილა, პლანტატი და წმინდა იოანეს ვორტი. ყველა ინგრედიენტი შერეულია თანაბარი პროპორციით, შემდეგ აიღეთ 1 სტადიის. ლ შეაგროვეთ და დაასხით 250 მლ ცხელი წყალი. თხევადი გაჟღენთილია რამდენიმე საათის განმავლობაში (რაც უფრო გრძელია უკეთესი), შემდეგ ხდება გაფილტრული.

განაცხადის გამოყენებამდე აუცილებელია ტერფის გაკრეჭა და სამრეცხაო საპნით დაბანისას თბილ წყალში. როდესაც 37 ° C ტემპერატურაზე გაცხელდება, ინფუზია დამატენიანებულია სამედიცინო ნაწილის ნაჭრით, იკუმშება და იჭიმება კიდურზე, იკვებება ხალიჩიდან და იწყება ქუსლით. კომპრესირებული ქაღალდის ფირფიტები თავსახურის თავზე ეყარა და ბამბის ქსოვილის ზოლებით არის უზრუნველყოფილი. განაცხადის კურსი განისაზღვრება დაავადების სიმძიმის მიხედვით. პროცედურის საშუალო ხანგრძლივობაა 21 დღე, ექვსი თვის შემდეგ მკურნალობა განმეორდება.

მკვეთრი ფეხის კანის მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად, რეკომენდებულია ზეთისხილისა და ზღვის წიწაკის ზეთების ნაზავი (თანაბარი პროპორციით) გაირეცხოს განაცხადის გაკეთებისთანავე. ზეთები კანში შეიზილეთ ძალიან ნაზად და თხელი ფენით 1 ჯერ დღეში. ასეთი მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია კანის მდგომარეობაზე: ჩვეულებრივ, ეს არის 7-დან 20 დღემდე.

თუ ამ დაავადებას დიაგნოზირებთ მისი განვითარების ადრეულ სტადიაზე, განკურნება საკმაოდ შესაძლებელია, მაგრამ აუცილებელია აღმოფხვრას ის ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გააძლიეროს იგი. მკურნალობის შემდეგ, თქვენ უნდა დაიცვან ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა და გაიაროთ რეგულარული პროფილაქტიკური გამოკვლევა ექიმის მიერ. ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზის ემბრიტანის მკურნალობა მხოლოდ ამით არ შემოიფარგლება.

ქირურგიული თერაპიები

იმ შემთხვევებში, როდესაც ამ დაავადების კონსერვატიული მკურნალობის მეთოდები არ იძლევა დადებით ეფექტს, მის წინააღმდეგ საბრძოლველად იყენებენ ოპერატიულ მეთოდებს, ასევე იმ შედეგებს, რაც შეიძლება გამოიწვიოს. სისხლძარღვთა ქირურგები მონაწილეობენ ამ საქმიანობაში. ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზის განვითარების სტადიიდან გამომდინარე, განასხვავებენ ქირურგიული მეთოდების რამდენიმე სახეობას, რომელიც მოიცავს:

• ბუშტის ანგიოპლასტიკა არის ეფექტი, რომლის დროსაც სპეციალური ბალონი შედის გემების სანათურში, რაც აფართოებს არტერიას.
• შემოვლითი ქირურგია - არტერიების შემოვლითი ხელოვნების შემოვლითი არტერიების გაუვალობის ან ბლოკირების ადგილზე მახლობლად.
• სტენტირება - სპეციალური მასალების არტერიის შიგნით განთავსება, რომლებიც უზრუნველყოფენ სისხლძარღვში სისხლის მიმოქცევას.
• კანის აუტოდერმოპლასტიკა - გამოიყენება ფეხების დიდი ზონების ტროფიკული წყლულების დაზიანებისთვის.
• არტერიული პროთეზირება - სისხლძარღვების ზოგიერთი მონაკვეთის ხელოვნური მასალებით ჩანაცვლება.
• ენდართერექტომია - დაზარალებული გემის მოცილება.
• კიდურის ამპუტაცია. იგი წარმოებულია ყველაზე რთულ შემთხვევებში, მაგალითად, განგრენის განვითარებასთან.

ქვედა კიდურების სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის ემბრიტერების მკურნალობა დროულად უნდა ჩატარდეს. ბოლო დროს ხშირად იქნა გამოყენებული ასეთი დაავადებების მკურნალობის შედარებით ახალი მეთოდი, რომლის დროსაც ხდება ექსპოზიციის გაკეთება ლაზერული აღჭურვილობის გამოყენებით. ასეთი ქირურგიული ჩარევები აბსოლუტურად უმტკივნეულოა, რის შემდეგაც ადამიანს აღარ სჭირდება ხანგრძლივი რეაბილიტაცია.

დასკვნა

ქვედა კიდურის არტერიების ათეროსკლეროზი ემბრიტერები ძალიან ხშირია, განსაკუთრებით მამაკაცებში, ამიტომ ექიმები გირჩევთ 40 წლის შემდეგ შეზღუდონ საკვების მოხმარება, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით ცხოველურ ცხიმებს, რომლებიც ქმნიან ე.წ. "მავნე" ქოლესტერინს, რომელიც დეპონირდება არტერიულ კედელზე და ახდენს დარღვევების განვითარებას. ჩვენ გამოვიკვლიეთ ქვედა კიდურების არტერიების ათეროსკლეროზული ობსტერანტების სიმპტომები და მკურნალობა.

რატომ ხდება ეს?

როდესაც სისხლძარღვები ჯანმრთელია, სისხლი თავისუფლად ბრუნავს და ქსოვილები იღებენ საკმარის საკვებ ნივთიერებებს და ჟანგბადს. სანათურის შევიწროება იწვევს აუცილებელ საკვებში დეფიციტს, რაც იწვევს იშემიას, შემდეგ კი - იმ ქსოვილების თანდათანობით გარდაცვალებას იმ მიდამოში, რომელსაც დაზარალებული არტერია სისხლით ამარაგებს.

სისხლძარღვთა სანათურის შევიწროების მთავარი მიზეზი არის გემების შიდა ზედაპირზე ქოლესტერინის დაფების წარმოქმნა. შემდგომში, დაფებს შეუძლია მთლიანად დაბლოკოს სისხლის ნაკადის მოქმედება და გამოიწვიოს რიგი სერიოზული გართულებების პროვოცირება (მაგალითად, განგრენა), რომელიც შევსებულია კიდურის ამპუტაციით.

სწორედ ამიტომ, პირველი უსიამოვნო სიმპტომების გამოვლენისას აუცილებელია სპეციალისტის კონსულტაცია, რაც შეიძლება მალე, ვინ გააკეთებს ზუსტ დიაგნოზს და დაეხმარება დაზარალებულ ქსოვილებში სისხლის ნაკადის გაუმჯობესებას.

გახსოვდეთ: შეინარჩუნეთ ქსოვილების სიცოცხლისუნარიანობა ქვედა კიდურების სისხლძარღვების ათეროსკლეროზით, ოპერაციის გარეშე, თუ დროულად დიაგნოზირებთ ამ დაავადებას და ჩაატარებთ კომპეტენტურ მკურნალობას.

ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზი: სიმპტომები

ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზი ვლინდება ძალიან სპეციფიკური სიმპტომებით, რომელთა შორის:

• ქავილი, goosebumps და ფეხები
  შეგრძნებები მსგავსია იმ შემთხვევებში, როდესაც წარმოიქმნება, როდესაც, მაგალითად, ფეხზე წამოხვალთ. მხოლოდ ქვედა კიდურების სისხლძარღვების ათეროსკლეროზით, ისინი ჩნდებიან საკუთარი. მაგალითად, სიარულის დროს.
  
• ფეხებში სიცივის შეგრძნება
  ეს წარმოიქმნება უმიზეზოდ. მათ შორის, როდესაც მზე ხართ ზაფხულის ცხელ დღეს.
  
• ფეხების ღია კანი
  ის ვითარდება იმის გამო, რომ ქსოვილები დეფიციტია სისხლში.
  
• თეძოების, ფეხების და ფეხების ცხიმისა და კუნთების ფენის შემცირება
  როგორც ზემოთ უკვე აღვნიშნეთ, საკვებისა და ჟანგბადის ნაკლებობა ცვლის მეტაბოლიზმს, რის შედეგადაც ცხიმი და კუნთების ქსოვილი მცირდება მოცულობით.
  
• ნაწილობრივი ან სრული თმის ცვენა ტერფებსა და ფეხებზე შემდგომი გამოჯანმრთელების გარეშე
  ქსოვილების ჟანგბადის შიმშილით, კანი განიცდის თავის დანამატებს (თმის ფოლიკულებს და ოფლის ჯირკვლებს). ამას თან ახლავს თმის ცვენა, სიმშრალე და კანის გაუფერულება.
  
• ტკივილი ფეხებში
  პირველად გამოჩნდი სიარულის დროს. ამ მდგომარეობას უწოდებენ "წყვეტილი კლაუდიკაციის სინდრომს". პროცესის პროგრესირებასთან ერთად, მნიშვნელოვნად მცირდება ტკივილის გარეშე მოგზაურობის მანძილი. მომავალში, ტკივილები ფეხებში მოხდება დასვენების დროსაც კი (განსაკუთრებით ძილის დროს).
  
• ქვედა ფეხის, ფეხების და თითების კანის სიწითლე ან სიბნელე
  სისხლძარღვების რეფლექსური გაფართოების გამო, კანი ხდება მუქი წითელი. ეს სიმპტომი უკვე მიუთითებს საშიში გართულების - ქსოვილების სიკვდილის დაწყების შესახებ.
  
• ფეხის წყლულები
  ასეთ წყლულებს "ტროფიკულს" უწოდებენ. ისინი ჩნდებიან კანის ადგილებში, კრიტიკული იშემიით.
  
• განგრენა (ნეკროზი, ქსოვილის სიკვდილი)
  იგი ვლინდება დაავადების ბოლო სტადიებში, როდესაც პათოლოგიური პროცესი შეუქცევადი ხდება. უფრო მეტიც, ამპუტაცია გარდაუვალია.

როგორც ხედავთ საკუთარ თავს, ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზი საშიში დაავადებაა, რამაც შესაძლოა ინვალიდი გქონდეთ ან ნაადრევ სიკვდილამდე მიგიყვანოთ.

თუ ფეხებში უსიამოვნო შეგრძნებები იგრძნობთ (ჩხვლეტას, თიაქარი, ქავილი, სიცივე) ან, უფრო უარესი, ტკივილი, რომელიც წარმოიქმნება თუნდაც დასვენების დროს და გაძლიერდება ფეხით ან ვარჯიშის დროს, არ დააყოვნოთ ექიმთან ვიზიტი.

დაიმახსოვრე: ოპერაციების გარეშე შეგიძლიათ გააკეთოთ, თუ დროულად გამოავლენთ დაავადებას. ღირს ამის გამკაცრება?

ახლავე დანიშნეთ შეხვედრა.

დანიშნეთ შეხვედრა

ქვედა კიდურების სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის გაუვალობა

ქვედა კიდურების სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის დაქვეითება ათეროსკლეროზის ერთ – ერთი ყველაზე გავრცელებული ფორმაა (შემთხვევების 3-5%). დაავადება ვითარდება თანდათანობით, გადადის ერთი ეტაპიდან მეორეზე:

• ეტაპი I - ტკივილი ფეხებში ჩნდება დიდი დისტანციის გავლის შემდეგ
  
• II ეტაპი - ტკივილი აღინიშნება 200 მეტრზე სიარულის შემდეგ
  
• ეტაპი III - ტკივილები იგრძნობა მცირე მანძილზე 50 მ-ზე ნაკლები მანძილის გავლის შემდეგ, ზოგჯერ კი დასვენების დროს
  
• IV ეტაპი - ფეხები თითქმის მუდმივად მტკივა დასვენების დროს, როდესაც ფეხით ფეხით ტკივილი მნიშვნელოვნად იზრდება, წარმოიქმნება წყლულები და განგრენა

სათანადო მკურნალობის არჩევისას აუცილებელია საფუძვლიანი დიაგნოზის ჩატარება: იმის გაგება და გაგება, თუ როგორ დაიწყო დაავადება.

ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზი: მიზეზები

არსებობს მრავალი მიზეზი და ფაქტორი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზის განვითარების პროვოცირება. მოდით ვისაუბროთ მთავარ საკითხებზე:

• გენდერი
  სტატისტიკის მიხედვით, მამაკაცები განიცდიან ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზს, ბევრად უფრო ხშირად, ვიდრე ქალები. რატომ ხდება ეს ჯერ კიდევ არ არის გასაგები, მაგრამ არსებობს ვერსია, რომ სპეციფიკური ქალი სასქესო ჰორმონები - ესტროგენები - ხელს უშლიან ქოლესტერინის დაფების წარმოქმნას სისხლძარღვების კედლებზე.
  
• ასაკი
  50 წლის შემდეგ, ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზით დაავადებული ქალებისა და მამაკაცების რაოდენობა შედარებით გათანაბრებულია, რადგან ქალებში მენოპაუზის დაწყებისთანავე, სქესობრივი ჰორმონების - ესტროგენების დონე, რაც, მეცნიერების აზრით, სისხლძარღვებზე ხელსაყრელ გავლენას ახდენს, მნიშვნელოვნად მცირდება.
  
• მაღალი ქოლესტერინი
  ეს არის სისხლძარღვების კედლებზე ფირფიტების ფორმირების მთავარი მიზეზი, რომლებიც ვიწროვებენ მათ სანათურს და ამის გამო წარმოიქმნება არტერიული თრომბოზი სისხლის ნაკადის სრული შეწყვეტით.
  
• ჰიპერტენზია
  არტერიული წნევის მომატება ხელს უწყობს გემებს დროულად ამოიწურა: ისინი კარგავენ ელასტიურობას და გახდებიან მყიფე, რის შედეგადაც კედლებზე ქოლესტერინის დეპონირება და ქოლესტერინის დაფების წარმოქმნა ბევრად უფრო ინტენსიური ხდება
  
• გენეტიკა
  ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზი ყოველთვის არის რამდენიმე მიზეზის ერთობლიობის შედეგი, რომელთაგან ერთ-ერთი შეიძლება იყოს მემკვიდრეობა. მშობლების მხრიდან ჩვენ გადავდივართ ლიპიდური მეტაბოლიზმის მახასიათებლებზე, ჰორმონალური დონის და იმუნური სისტემის მახასიათებლებზე, რომელზედაც დიდწილად დამოკიდებულია ათეროსკლეროზის განვითარების სიჩქარე. დაიმახსოვრე: თქვენ რისკის ქვეშ ხართ, თუ ათეროსკლეროზი დაავადდა, ან თქვენი უშუალო ოჯახი ავად არის
  
• ცუდი ჩვევები
  ნიკოტინი, განსაკუთრებით დიდი რაოდენობით, გავლენას ახდენს მეტაბოლიზმზე და პროვოცირებს არტერიების სპაზმს. ნარკოტიკული ნივთიერებები მოქმედებს ბევრად ანალოგიურად, მაგრამ შედეგები გაცილებით რთულია. ალკოჰოლი ხელს უწყობს სისხლძარღვების გაფართოებას, მაგრამ მისი ნეგატიური მოქმედება სისხლსა და შინაგან ორგანოებზე, როგორც მთლიანობაში, გაცილებით ძლიერია ვიდრე მინიმალური თერაპიული ეფექტი, რომელიც ჩვეულებრივ მიეწერება მას
  
• თანმდევი დაავადებები და პათოლოგიები
  მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტი, რომელშიც ცხიმოვანი მეტაბოლიზმი მნიშვნელოვნად არის დაქვეითებული და ამ დაავადების მქონე ადამიანების დიდი უმრავლესობა ვითარდება ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზით, რაც გაცილებით აგრესიულია
  
• ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ნაკლებობა
  მეტაბოლიზმი გაუარესდება, რის შედეგადაც ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზის განვითარების რისკი იზრდება 35-40% -ით
  
• სტრესი
  განსაკუთრებით საზიანოა სისხლძარღვების მდგომარეობა და გულის მუშაობა, თუ სტრესი ხშირად ხდება და დიდხანს გრძელდება
  
• სიმსუქნე
  სიმსუქნე, თავისთავად ფიზიკურად მძიმე მდგომარეობა, პროვოცირებს არა მხოლოდ ათეროსკლეროზს, არამედ უამრავ სხვა პათოლოგიას, მათ შორის არტერიულ ჰიპერტენზიასა და დიაბეტს, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის ათეროსკლეროზის კურსის სიმძიმეს.

ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზი: დიაგნოზი

როგორც წესი, სიმპტომები ჩნდება მაშინაც კი, როდესაც ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზი აქტიურად ვითარდება.მაგრამ თუ დაავადების განვითარების რაიმე ნიშნები არ არსებობს, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ თქვენი სისხლძარღვები ჯანმრთელია.

მხოლოდ გამოცდილი სპეციალისტების მიერ შესაძლებელია ჩატარდეს საფუძვლიანი გამოკვლევა და დაავადების ადრეულ ეტაპზე გამოვლენა, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია: დროული დიაგნოზი და მკურნალობა ხელს შეუწყობს სერიოზული, სიცოცხლისთვის საშიში გართულებების განვითარებას.

დანიშნეთ ახლავე, რათა თავიდან აიცილოთ შესაძლო რისკები.

დანიშნეთ შეხვედრა

ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზის დიაგნოზი მოიცავს:

• ანამნეზი და ობიექტური გამოკვლევა
• ობიექტური შემოწმება და ფუნქციონალური ტესტირება
• ქვედა კიდურების გემების ულტრაბგერითი (ულტრაბგერითი)
• კვლევის სხვა მეთოდები

ანამნეზი და ობიექტური გამოკვლევა

დიაგნოზი იწყება დეტალური ინფორმაციის შეგროვებით, რომელსაც ექიმი ჩაატარებს თავდაპირველი დანიშვნისას, ყველა შესაძლო ფაქტის გათვალისწინებისას.

• ასაკი (განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, თუ 40 წელზე მეტი ასაკის ხართ)
• მოწევის გამოცდილება (თუ ოდესმე გიწევთ მოწევა ან მოწევა)
• ჭარბი წონა
• ალერგიის არარსებობა ან არსებობა
• თქვენი ჩივილები ფეხებში ტკივილისა და დისკომფორტის შესახებ
• კანის ფერი
• პულსი მსხვილ არტერიებზე
• დაზარალებული ტერიტორიების მოსმენისას ექსტრაორდინალური ხმაურის არსებობა ან არარსებობა
• თანმდევი დაავადებები (მაგალითად, ჰიპერტენზია ან შაქრიანი დიაბეტი)
• ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზით და სხვა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების ათეროსკლეროზით ნათესავების ყოფნა ან არყოფნა

საჭიროების შემთხვევაში, ექიმი ჩაატარებს დამატებით ფუნქციურ ტესტებს, რაც ხელს შეუწყობს ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზის ათეროსკლეროზის ეჭვების დადასტურებას ან უარყოფას:

• ფუნქციური ტესტი ბურდენკოს
  ექიმი მოგთხოვთ, რომ ფეხი მუხლზე მიიდოთ. თუ დამახასიათებელი სისხლძარღვთა ნიმუში ჩანს ფეხით ან მისი ერთადერთი, მაშინ სისხლი კიდურისგან ცუდად მიედინება და სახე სტაგნაციაშია, რაც ძალიან ტიპიურია ათეროსკლეროზისთვის.
  
• შამოვი / Sitenko ჰიპერემიული ტესტი
  ათეროსკლეროზისთვის დამახასიათებელ ქსოვილებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევების იდენტიფიცირების მიზნით, ექიმი მიმართავს თქვენს ბარძაყს ან მხარზე სპეციალურ cuff- ს, რომელიც, ქსოვილების შესუსტებას, არღვევს ნორმალურ მომარაგებას. რამდენიმე წუთის შემდეგ (ჩვეულებრივ 3-5), ექიმი ამოიღებს cuff. თუ გემები მოწესრიგებულია, კანი აღადგენს მის ბუნებრივ ფერს 25-35 წამის შემდეგ. თუ არსებობს ათეროსკლეროზი, ქსოვილებში სისხლის მიწოდების აღდგენა 1-1,5 წუთს ან კიდევ მეტს მიიღებს - ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ცუდად მოქმედებს სისხლძარღვები.
  
• მოშკოვიჩის ფუნქციური ტესტი
  იწექით დივანზე, ასწიეთ ფეხები ვერტიკალურად ზემოთ, მუხლებზე მოხრის გარეშე და გააჩერეთ ისინი ამ მდგომარეობაში 2-3 წუთის განმავლობაში. შემდეგ ადექი. თუ გემები ჯანმრთელია, ფეხების კანის ბუნებრივი ფერი სწრაფად გამოჯანმრთელდება - 5-10 წამში. თუ ათეროსკლეროზით დაავადდა, ფერმკრთალი შენარჩუნდება 20-30 წამის განმავლობაში და კიდევ უფრო მეტხანს.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა ხელს უწყობს დეტალურად შეფასებას სისხლძარღვების მდგომარეობა, სისხლის ნაკადის სიჩქარე და დაფების არსებობა.

დაავადების მახასიათებლები

არტერიებში სისხლის ნაკადის შეწყვეტა ქვედა კიდურებში, რომლებიც იწვევს ათეროსკლეროზული ობლიტერანების დაავადებას. ეს ფენომენი ასოცირდება სისხლძარღვთა სანათურის დაქვეითებასთან ან მისი სრული გადახურებით ქოლესტერინის დეპოზიტებთან.

ათეროსკლეროზის დაავადებამ შეიძლება სისხლძარღვებში შექმნას ფირფიტები მთელ სხეულში და პროვოცირება მოახდინოს, დისლოკაციის პრობლემების გათვალისწინებით, ორგანოებში და ქსოვილებში შესაბამისი გაუმართაობებით, რომლებმაც არ მიიღეს ჟანგბადი და კვება სისხლით. თუ უბედურება შეინიშნება ქვედა კიდურებში, მაშინ ყველაზე უარესი სცენარით შეიძლება მოხდეს ქსოვილის ნეკროზი და განგრენა.

ქოლესტერინის დეპოზიტების გადაჭარბება ხდება საშუალო ზომის არტერიებში: პოპლიტალური და ბარძაყის სისხლძარღვებში, აგრეთვე დიდ არტერიებში - ილიაკსა და აორტაში. დეპოზიტების შემადგენლობაში შედის ცხიმის მეტაბოლიზმის პროდუქტები - ლიპიდები.

დროთა განმავლობაში, სისხლძარღვების კედლებზე ნალექი გაძლიერებულია შემაერთებელი ქსოვილის გარეგნობით და იწვევს დაფის წარმოქმნას. მასზე სხვა ნივთიერებებმა შეიძლება იმოქმედოს.ასე რომ, ახლა თქვენ იცით მოკლე ისტორია ასეთი დაავადების შესახებ, როგორც ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზი ემბრიტერანებზე, ჩვენ კიდევ ვისაუბრებთ მის წარმოქმნის მიზეზებზე.

შემდეგი ვიდეო უფრო დეტალურად მოგვითხრობს დაავადების კონცეფციისა და ასეთი დაავადების ისტორიის შესახებ:

კლების მიზეზები

შემდეგი ფაქტორები ხელს უწყობს ქვედა კიდურების ჯანმრთელობის ჯანმრთელობას:

• დაბალი საავტომობილო საქმიანობა
• მამრობითი სქესი უფრო ხშირად ავადდება
• წონა მნიშვნელოვნად აღემატება ნორმას
• მოწევა
• ჰიპერტენზია
• შაქრიანი დიაბეტი
• სისხლში ქოლესტერინის დეპოზიტების მემკვიდრეობითი მიდრეკილება,
• გაზრდილი სისხლის სიბლანტე
• მეტაბოლური დარღვევები.

ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზის გაუვალობა (ფოტო)

ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზული ობსტერანტების ძირითადი სიმპტომია ფეხების ტკივილის გამოჩენა ფეხების დროს. არტერიების შევიწროვების გამო, სისხლი უფრო ნელა მიედინება, ხოლო ფეხების ქსოვილები იღებენ კვებას უფრო მცირე მოცულობით.

• როდესაც ადამიანი მოძრაობს, ფეხების კუნთებში ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების საჭიროება იზრდება. არტერიაში სისხლის ნაკადისთვის შევიწროების გამო, კვებითი კვება ხდება და ეს იწვევს კუნთების ტკივილს.
• თუ ადამიანი გაჩერდება, თავს დაისვენებს, მაშინ ამ დროს ვენური სისხლი დატოვებს, ხოლო არტერია კუნთებს შეავსებს ჟანგბადის და აუცილებელი ნივთიერებების ნაკლებობით. სიარული განახლების შემდეგ, ტკივილი შეიძლება დაბრუნდეს. ეს მოხდება ადრე თუ გვიან - ეს დამოკიდებულია დაავადების განვითარების სიმძიმეზე.

ფეხების კუნთებში ტკივილს, რომლებიც წარმოიქმნება საცალფეხო მოძრაობის დროს, ეწოდება წყვეტილი კლოდიკა. სისხლძარღვთა გადაჭარბების ყველაზე მძიმე ხარისხი კედლებზე დეპოზიტებით იწვევს ტკივილს და დასვენების დროს, განსაკუთრებით - ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში ღამის ძილის დროს.

დაავადების ძირითადი ნიშნებია:

• წყვეტილი კლოდინგის ფენომენი.
• ტემპერატურის დისბალანსი: ფეხი, სადაც არტერიების გემები აქვს შევიწროება, შეიძლება გაცივდეს ჯანმრთელ კიდურთან შედარებით.
• ფეხების ავადმყოფი ფეხები გაწითლდება და გაყინავს.

მოგვიანებით ეტაპზე:

• კიდურების არტერიებზე არ არის გამოვლენილი პულსი.
• დაბლოკილი არტერიის ქვემოთ ფეხებზე ჩნდება მუქი ლაქები.
• დაავადებულ კიდურზე არაჯანსაღი ჭრილობები ჩნდება. ეს ხდება ქვედა ფეხიზე.

შემდეგ ვიდეოში უფრო დეტალურად ვისაუბრებთ იმ სიმპტომების შესახებ, რომლებიც მიუთითებენ ქვედა კიდურების ნაწლავის ათეროსკლეროზის გამოჩენაზე

დაავადების განვითარების ეტაპები

პათოლოგიით ქვედა კიდურების გემების დაზიანების სიმძიმის მიხედვით, სპეციალისტები განასხვავებენ ოთხ სტადიას:

დიაგნოსტიკა

მკურნალობის დანიშვნისას უნდა გაითვალისწინოს პაციენტის დაავადების ყველა მახასიათებელი, იყოს ინდივიდუალური. ამისათვის საჭიროა პრობლემის ზუსტი დიაგნოზი.

აუცილებელია სისხლძარღვთა ქირურგთან კონსულტაცია. დიაგნოზის დასადგენად, მან შეიძლება განსაზღვროს პროცედურები ანგიონურ რეჟიმში:

• მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულება,
• კომპიუტერული ტომოგრაფია.

• ულტრაბგერითი დუპლექსის სკანირება,
• რენტაბოლური ანგიოგრაფია.

წაიკითხეთ იმაზე, თუ როგორ ხდება ქვედა კიდურების არტერიების ათეროსკლეროზის ემბრიტერების მკურნალობა.

ქვედა კიდურის არტერიების ათეროსკლეროზული ობლიტერანების სქემატური წარმოდგენა

ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზის ემბრიტანის მკურნალობა

ქვედა კიდურების არტერიების კლირენსის შემცირებასთან დაკავშირებულ სისხლის ნაკადის შემცირებასთან დაკავშირებული დახმარება, რაც დამოკიდებულია მათი პრობლემის სიმძიმეზე, კედლებზე დეპოზიტების ლოკალიზაციაზე.

რაც უფრო ადრე აღმოვაჩენთ პრობლემას, უფრო დიდი იმედი გვაქვს მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის, სერიოზული შედეგების გარეშე. პირველ ეტაპზე, სპეციალისტს შეუძლია შეაკეთოს კორექტირება, გავლენა მოახდინოს იმ მიზეზებზე, რომლებიც ხელს უწყობს არტერიებში დეპოზიტებს, მათ შორის ვარაუდობს, რომ პაციენტი უნდა შეიცვალოს მის ქცევაში.

ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზი - რა არის ეს?

ფეხების სისხლძარღვთა დაავადებების დიდი რაოდენობა არსებობს. მაგალითად, ვარიკოზული ვენები, ტროფიკული წყლულები, თრომბოფლებიტი. მაგრამ ყველა ეს დაავადება მიეკუთვნება ვენური სისტემის პათოლოგიას.

ქვედა კიდურების სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი არის ქვედა კიდურების დიდი არტერიების დაავადება, რომლის დროსაც შესაძლებელია არტერიების შიდა ზედაპირზე ათეროსტომური, ან ათეროსკლეროზული დაფები. რა გემებზე ვსაუბრობთ?

როგორც წესი, „პირველი ზარი“ მუცლის აორტის დაზიანებაა. ამ სიმპტომოტოლოგიისა და დიაგნოსტიკური მეთოდების აღწერა შეგიძლიათ იხილოთ სტატიაში აორტის ანევრიზმის შესახებ შესაბამის განყოფილებაში. და რომელ გემებზეა დაზარალებული ათეროსკლეროზი ფეხებზე?

სად ხდება ათეროსკლეროზი?

ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზი უფრო ხშირია, ვიდრე ზედა, და არტერიების დაზიანება მცირდება, როგორც კი იგი უახლოვდება პერიფერიას. პათოლოგიური პროცესი უფრო გამოხატულია დიდ კუნთებში - ელასტიური გემებში, ვიდრე კუნთში.

იშვიათია დისტალური ათეროსკლეროზის ნიშნები, მაგალითად, პლანტარული ან ინტერდიგულარული არტერიების დროს. და არა იმიტომ, რომ დამარცხების ნიშნები თითქმის არ არსებობს, არამედ იმიტომ, რომ ყველაზე საშიში და ხშირად გართულებული ლოკალიზაცია ასეთია:

• საერთო iliac არტერიები.
• ბარძაყის არტერიები. ზოგიერთ ლიდერს რიგ შემთხვევებში, განსაკუთრებით კი ჰანტერიის არხის ზონაში (ბარძაყის შუა და ქვედა მესამედზე),
• popliteal არტერიები (განსაკუთრებით მუხლზე ერთობლივი მიდამოში, პოპლიტალურ წიაღში ხუთი ფილიალის განმეორების ადგილზე),
• წინა და წინა ტიბალური არტერიები, ტერფის შიდა ტერფის და დორსალური არტერიის მიდამოში.

ყველაზე საშიში გართულებებია OAO, ან მწვავე არტერიული ოკლუზია. ქრონიკულ კურსში, სიმპტომების თანდათანობითი განვითარება ხდება. როგორ იქმნება ათეროსკლეროზი?

ფორმირების მექანიზმი

დასაწყისში, პირველადი ელემენტი ჩნდება - ათეროსკლეროზული დაფა არტერიის შიდა წიაღზე. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ქოლესტერინის მომატებით, მოწევით, სიმსუქნით, შაქრიანი დიაბეტით, ჰიპერტენზიით, მემკვიდრეობითობით, ან ერთად აღებული.

მეორეხარისხოვანი დაფების ზრდა იწვევს არტერიის სანათურის შევიწროებას, ან მის გაუვალობას (ნაწილობრივი გადახრა). შედეგი არის ქვედა კიდურების გემების არტერიოსკლეროზი ობლიტერანები, რომელთა მთელი კლინიკური სურათი და განვითარება განპირობებულია დისტალური ქსოვილის იშემიის სიმპტომებით, რომლებიც განლაგებულია ობსტრუქციის ადგილზე.

კუნთებისა და ფეხების ქსოვილების "ჟანგბადის შიმშილის" გათვალისწინებით, შეიქმნა დაავადების ეტაპების უმარტივესი, ფუნქციური კლასიფიკაცია.

ფეხების ათეროსკლეროზი, კლინიკა

საერთო ჯამში, ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზის ოთხი გრადუსია, ყველაზე უმნიშვნელოდან ყველაზე მწვავედ. ეს კლასიფიკაცია იმდენად მარტივია, რომ ყველას შეუძლია გამოიყენოს იგი. ძვირფასო მკითხველს, შეიძლება გახსოვდეთ, რომ მისი მშობლები, ბიძები, დეიდა ან მეგობრები არ უჩივიან ქვემოთ მოცემულ სიმპტომებს:

1) ათეროსკლეროზის პირველ ეტაპზე ტკივილები არ აღინიშნება. ხანგრძლივი ფიზიკური ვარჯიშის შემდეგ, ადამიანი ხბოების დროს დაღლილობას გრძნობს, ტროფიკული დარღვევების ნიშნები ჩნდება: კიდურების გაციება და გაციება.

2 ა) მეორე ეტაპი "ა": ადამიანს შეუძლია 200 მეტრზე მეტი სიარული. ამის შემდეგ საჭიროა გაჩერება: ფეხები იწყებენ ტკივილს, ტკივილს და დაშავებას. კუნთების მწვავე შიმშილი ახლოვდება და ტკივილი იწყება სტენოკარდიის მსგავსი, მხოლოდ ფეხებში.

ტროფიკული დარღვევების წინსვლა: ფეხების კანზე თმის მომატებული სისუსტეა, გვხვდება ფერმკრთალი ლაქები, პილინგი, ოფლიანობა.

2 ბ) მეორე ეტაპი "ბ", რომლის დროსაც ფეხებში კომპრესიული ტკივილი არ გიშვებთ 200 მ-ს გასვლას, ნამდვილი ზონაა 100-150 მ.

ეს ათეროსკლეროზის მეორე ეტაპია, რომელიც არის "წყვეტილი კლაუდიკა", ან კლაუდიკაციური წყვეტილი. ბევრი არასწორედ ფიქრობს, რომ ეს ის მდგომარეობაა, რომელშიც ადამიანი ამა თუ იმ ფეხიზე ეშვება. ეს ასე არ არის: შეზღუდვის პერიოდები ალტერნატიულია ნორმალური სიარულის ელემენტებით.

3) ჩნდება მესამე ეტაპი - "დასვენების" საშინელი იშემია. ფიზიკური დატვირთვა აღარ არის საჭირო. კუნთებში სიმშვიდესაც კი არ შეუძლია ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების ადეკვატური მიწოდება. ტროფიკული დარღვევები პროგრესირებს.

5-10 მეტრის სიარულის დროს ტკივილი ხდება ისეთი მძიმე, როგორც ადრე, 200 მეტრზე სიარულის დროს.ერთი ადამიანი შეზღუდულია ოთახისა და სახლის საზღვრებით.

ათეროსკლეროზის ამ ეტაპზე გამოჩნდება მძიმე პოლინეიროპათიის სიმპტომები: ნერვული შიმშილი არღვევს როგორც სენსორულ, ისე მოტორულ იმპულსებს. არსებობს numbness, კლება კანის და ტემპერატურის მგრძნობელობა. არსებობს შეგრძნება "მცოცავი მცოცავი".

ვეგეტატიური - ტროფიკული გავლენები მცირდება: ფრჩხილები იწყებენ ყვავის, კანის მცირე ზომის ბზარები და აბრაზიები წყვეტენ შეხორცებას. ფეხის ზოგი ნაწილი იწყებს კაშკაშა და ფერის „სპილენძს“, რაც ღრმა ცვლილებებზე მეტყველებს.

4) მეოთხე ეტაპი. ახასიათებს მასიური ქსოვილის ნეკროზი, მშრალი ან სველი განგრენა, ინტოქსიკაცია, კახექსიის, სეფსისის გამოჩენა.

ამ ცვლილებებამდე ტკივილი გახდება აუტანელი. ისინი არ მოიხსნება არც ნარკოტიკულ ანალგეტიკებთან ერთად, რეკონსტრუქციული - პლასტიკური ქირურგია უკვე დაგვიანებულია, და ამპუტაცია, რომელიც ჩვენს საშინელებას აყენებდა, ახლა თითქოს მუდმივი ტკივილისგან თავის დაღწევის საშუალებაა, მუდმივი ტკივილისგან თავის დაღწევის საშუალება, მინიმუმ ერთი ღამის ძილის შესაძლებლობა.

ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზის პირველი სიმპტომები

როგორც ხედავთ, ეს კლასიფიკაცია ძალიან სასარგებლოა, რადგან ეს საშუალებას გაძლევთ გაატაროთ დაავადების განვითარების ეტაპები. თუ ვსაუბრობთ ყველაზე ადრე, პირველ რიგში ფეხების ათეროსკლეროზის სიმპტომებზე - ეს არის მოციმციმე თითებსა და ტერფებში, მომატებული მგრძნობელობა სიცივეზე და თბილი წინდების ტარების მუდმივი სურვილი. ასევე, ლამინირების დაწყებამდე რამდენიმე ხნით ადრე, ფეხებზე არტერიული პულსი ქრება.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ თუ დაბალი წიაღის არტერიების მოშლა გამოჩნდება, მაშინ სიმშვიდე შეიძლება საერთოდ არ მოხდეს. თავის მხრივ, ლერიშის სინდრომის გამოჩენა შესაძლებელია - როდესაც ტკივილი ბარძაყში, ღრძილებსა და დუნდულებში ტკივილი გაერთიანებულია ალტერნატიულ ლომობასა და იმპოტენციასთან.

• ეს მიუთითებს ტერმინალის აორტის დაზიანებამდე, მანამდე სანამ ორ ჩვეულებრივ iliac არტერიაში გავყოფთ.

"ცრუ წყვეტილი კლაუდიკის" შესახებ

აღსანიშნავია იმის გათვალისწინება, რომ ჭეშმარიტი წყვეტილი კვალკადობა ხანგრძლივ დასვენებას მოითხოვს. ეს პირდაპირ კავშირშია გასეირნების ხანგრძლივობასთან, ასე რომ, თუ მისი სიმპტომები "რაიმე შემთხვევაში" გვხვდება - 200, 150, შემდეგ 100 მ, შემდეგ დღეს კი იგივე გზის გასწვრივ 500 მეტრი გაიარეთ, შემდეგ მოძებნეთ სხვა მიზეზი.

დიაბეტური პოლინეიროპათიით (და ალკოჰოლთან ერთად), ერთ ფეხში სისუსტე და უხერხულობა შეიძლება ცდებოდეს მსგავსი სიმპტომების გამოვლენაში, იგივე ეხება ლაკუნარულ, "მცირე" ინსულტს.

ხშირად, წელის დისკების პროტეზები და თიაქარი, სპინალური სტენოზი, კონუს-ეპიკონუსის სინდრომი, კოქსართროზი და სხვა დაავადებები იღებენ გამონაყარის ათეროსკლეროზის სიმპტომების გამო.

ათეროსკლეროზის გართულებები

ჩვეულებრივ, ათეროსკლეროზი ობლიტერანსი თანდათანობით და თანდათანობით მიმდინარეობს, მაგრამ ზოგჯერ შესაძლებელია არტერიული ოკლუზია (AO), ან დიდი მაგისტრალური თრომბოზი. ეს ნიშნავს, რომ მოულოდნელად ათეროსკლეროზული დაფა "გამოვიდა" და გადაკეტა სისხლძარღვში გადაყვანილი გემის სანათური.

ერთადერთი ”უკეთესი” მწვავე ოკლუზია არის ის ფაქტი, რომ სისხლი არ მიედინება გულში და ფილტვის თრომბოემბოლია შეშუპებით და ფილტვების შეშუპებით არ განვითარდება, ისევე როგორც ეს ხდება ვენების პათოლოგიასთან. თუმცა, კიდურების განგრენის საფრთხე რეალურია.

მწვავე არტერიული თრომბოზი ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

• ძლიერი ტკივილი
• თრომბოზის ადგილზე კიდურის ფერმკრთალი,
• პულსის ნაკლებობა თრომბოზის ქვემოთ არსებულ მთავარ გემებზე,
• ძლიერი numbness, ანესთეზია,
• დამბლა, ან ფეხის გადაადგილების უუნარობა.

სურათი ისეთია, თითქოს სიზმარში "ხელი აიფარეთ", მაგრამ ამავდროულად კიდურზე ძლიერი ტკივილია და მისი სიმკვეთრით ისვრის. ამ შემთხვევაში საჭიროა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია ზოგადი ან სისხლძარღვთა ქირურგიის განყოფილებაში და ქირურგიული ჩარევა, ან ოკლუზიური ადგილის რეკანალიზაციის მეთოდები.

ეს მოიცავს ფიბრინოლიზების ინტრავენურად შეყვანას, ჰეპარინს, თრომბოლიზების, ანტიპლასტიკური საშუალებების და სხვა პრეპარატების გამოყენებას.

ღრმა იშემიით, აღინიშნება შუნტირება და შემოვლითი ანასტომოზის დაქვემდებარება, ხოლო ძალიან ღრმა და გრძელვადიანი დაზიანებით, კიდური ვერ ხვდება სისხლძარღვთან, რადგან იშემიის დროს დაგროვილი ტოქსინები შედიან სისხლის წნევის ქვეშ. ამპუტაცია საჭიროა აქ.

ფეხების ათეროსკლეროზის მკურნალობის მეთოდები, ნარკოტიკები

თუ ჩვენ ვსაუბრობთ ნარკოტიკებზე, მაშინ ათეროსკლეროზის გამოყენების გრძელვადიანი მკურნალობისთვის:

1. მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ სისხლის წითელი უჯრედების აგრეგაციას (პენტოქსიფილინი),
2. ანტიპლასტიკური პრეპარატი - აცეტილსალიცილის მჟავა, თიენოპირიდინები (კლოპიდოგრელი),
3. ნარკოტიკები, რომლებიც ამცირებენ სისხლის სიბლანტეს (სულოდექსი, ფიბრინოლიზები, როგორიცაა Wobenzym,
4. საშუალებები, რომლებიც გავლენას ახდენს პერიფერიულ საწოლსა და კაპილარებზე ("ნიკანტინატის ქსანთინოლი"),

არამექანიკური მეთოდები მოიცავს ულტრაიისფერ სისხლს, ასევე მის ლაზერულ დასხივებს.

ოპერაციები

იმ შემთხვევაში, თუ ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზის სიმპტომები, მკურნალობის მიუხედავად, მიმდინარეობის მიუხედავად, მაშინ გამოიყენება ქირურგიული მკურნალობის მეთოდები. ეს შეიძლება იყოს შემოვლითი ოპერაცია, ანუ დაზარალებული არეალის გვერდის ავლით, გემის ნაწილის პროთეზით ჩანაცვლება, ან ენდართერექტომია, ანუ სისხლის კოლტის მოცილება და სისხლის ნაკადის აღდგენა.

იმავე შემთხვევაში, როდესაც იშემია ძალიან მწვავეა, ამპუტაცია, თუმცა სამწუხაროა, რომ ეს შეიძლება ჟღერს, არის რადიკალური ოპერაცია, თუმც არანაკლებ მოშლილი, მაგრამ პაციენტის სიცოცხლის გადარჩენა.

ათეროსკლეროზის მკურნალობა, გულის შეტევისა და ინსულტის პროფილაქტიკა ზუსტად ერთნაირია. თქვენ უნდა დაიწყოს პრევენციული ზომებით, რომლებიც მიმართულია სხეულის წონის, შაქრის და ქოლესტერინის ნორმალიზებაზე.

თქვენ უნდა შეინარჩუნოთ არტერიული წნევა „ჩარჩოებში“, მიირთვათ ჯანსაღი საკვები და მისცეთ სხეულს ფიზიკური დატვირთვა. ღირს ცუდი ჩვევების მიტოვება, რადგან მოწევა არის ყველაზე ძლიერი ფაქტორი, რომელიც ათეროსკლეროზის განვითარების პროვოცირებას ახდენს.

დიეტა ათეროსკლეროზისთვის ქვედა კიდურების გემებს პოპულარულად უწოდებენ "ხმელთაშუა". დიდი რაოდენობით ბოსტნეული, ხილი, ახალი ზეითუნის ზეთი, ყველი, ზღვის პროდუქტები, მთელი მარცვლეულის პური საშუალებას გაძლევთ ორგანიზმიდან ზედმეტი ქოლესტერინის შებოჭვა და ამოღება, ხოლო ფიზიკური დატვირთვა დიეტის შესანიშნავი დამატებაა.

ერთადერთი პირობაა, რომ კარგი შედეგის მისაღწევად, დიეტა უნდა იყოს გრძელვადიანი, ხოლო უკეთესი - სიცოცხლის ხანგრძლივობა.

ეს არის ის, რაც ქვემო კიდურების გემების ათეროსკლეროზის “ხალხურ მკურნალობას” ახლავს. წარმოიდგინეთ მსუქანი, სასმელი და მოწევა კაცი, რომელსაც აქვს მაღალი სისხლი შაქარი და ჰიპერტენზია, რომელიც ”google” -ს “ხალხურ მკურნალობას” წარმოადგენს. ის მზადაა დახარჯოს ბევრი თანხა "სასწაულის ტინქტურაზე" - მთავარია ის, რომ ის სწრაფად და დაუყოვნებლივ ეხმარება. მაგრამ, ამ შემთხვევაში, მედიცინა არ უნდა დაამატოთ, არამედ მოიცილოთ ზედმეტი და აბსოლუტურად უფასო.

ეს უნდა გახსოვდეთ და საკუთარ თავზე დაიწყოთ მუშაობა.

თერაპიული

• პაციენტი, თუ ის მწეველია, უარი უნდა თქვას ცუდი ჩვევისგან.მოწევის დროს გემები აფართოებენ და მაშინვე ვიწროვებენ, როდესაც ნიკოტინი მიედინება. ეს პროცესი ხელს უწყობს დაავადების გამწვავებას და უარყოფით მკურნალობას.
• ნაჩვენებია ფიზიკური დატვირთვა ფიზიკური ტკივილის დაწყებამდე. ექსპერტები გირჩევენ სიარულს, დაღლილობის თავიდან აცილებას.
  თუ უსიამოვნო სიმპტომები გამოჩნდება, უნდა შეწყვიტოთ და პაუზა, სანამ არ გაქრება. ასევე კარგია ცურვისთვის სიარული. გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა ხელს უწყობს არტერიის რთული ან მთლიანად დაბლოკილი ნაწილის გამო სისხლის შემოვლითი სისტემის შექმნას. ჩნდება კოლატერალური სისხლის მიმოქცევა, რაც ორგანიზმს ეხმარება პრობლემის ადაპტირებაში და განგრენისგან იცავს.
• აუცილებელია დიეტის გადახედვა:
  • გამორიცხეთ ცხიმოვანი საკვები, შემწვარი კარტოფილი,
  • შეამცირონ ცხოველური ცხიმების მოხმარება,
  • შეავსეთ დიეტა ზღვის პროდუქტებით, განსაკუთრებით განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია წითელი თევზი, ან შეარჩიეთ ომეგა -3 შემცველი სხვა პროდუქტები.
• მკურნალობა, თუ აღმოჩენილია სხვა პრობლემები, რომლებიც გავლენას ახდენენ გემების მდგომარეობაზე:
  • მოაგვარეთ მაღალი სისხლი შაქარი,
  • საჭიროების შემთხვევაში მეტაბოლიზმის გაუმჯობესება
  • შეასწორეთ სისხლის მდგომარეობა, თუ ის მიდრეკილია სისხლის შედედებისკენ.
• სისხლძარღვთა ჯანმრთელობის შენარჩუნების მიზნით იგი ყოველწლიურად მკურნალობს საავადმყოფოში.

უფრო დაწვრილებითი ინფორმაცია დაავადებების მკურნალობის ისეთი მეთოდების შესახებ, როგორებიცაა განწმენდილი ათეროსკლეროზი, შემდეგი ვიდეო მკაფიო ნიმუშებით გეტყვით:

რა არის ეს დაავადება?

ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზი არის დაავადება, რომელშიც ათეროსკლეროზული დაფები ან სისხლის კოლტები წარმოიქმნება ფეხების სისხლძარღვების შიდა კედლებზე, რომლებიც ჯერ ნაწილობრივ, შემდეგ კი მთლიანად აფერხებენ სისხლის ნაკადს. ეს, თავის მხრივ, ბლოკავს ქსოვილებში სისხლის დაშვებას და არ აძლევს მათ ჟანგბადის და ნუტრიენტების მიღებას. ათეროსკლეროზის შემდგომ ეტაპებზე შედეგი შეიძლება იყოს ტროფიკული წყლულები, აგრეთვე განგრენა.

ათეროსკლეროზის სამკურნალოდ, საჭიროა ფებოლოგის დახმარების ძებნა. მისი პაციენტის ასაკის გათვალისწინებით, ასევე მისი დაავადების სპეციფიკური მახასიათებლების, გართულებების არსებობის ან არარსებობის გათვალისწინებით, მას შეუძლია განსაზღვროს მომავალი მკურნალობის სტრატეგია.

თუ გავითვალისწინებთ ქვედა კიდურების სისხლძარღვების ობსტრუქციული ათეროსკლეროზის კლინიკურ სურათს, აღვნიშნავთ, რომ იგი ხასიათდება არტერიების სანათურის თანდათანობით შევიწროებით, რადგან იზრდება ათეროსკლეროზული დაფის ზომა. ამ დარღვევის საწყის ეტაპზე მედიკამენტები მისაღებია, მაგრამ მოგვიანებით, როდესაც გემის თითქმის მთლიანად გადაკეტვა ხდება, ქირურგი შეიძლება გირჩიოთ მიმართოთ ქირურგიულ მკურნალობას.

ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზის მიზეზები

ათეროსკლეროზისკენ მიმავალ ყველაზე გავრცელებულ მიზეზებს შორისაა:

1. არაჯანსაღი დიეტა, ცხიმოვანი საკვების დიეტაში სიჭარბე,
2. ცუდი ჩვევები (მათ შორის პასიური მოწევა),
3. არააქტიური ცხოვრების წესი.

ასევე, რისკის ფაქტორები შეიძლება შეიცავდეს:

• სიმსუქნე
• ჰიპერტენზია
• მაღალი სტრესი
• გულის და სისხლძარღვების დაავადებები (არტერიები და ვენები),
• ქვედა კიდურების ზედაპირული ვენების განზავება (ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენები),
• შაქრიანი დიაბეტი.

ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზი

დაავადების სიმპტომებისა და მიზეზებისადმი უყურადღებობამ, ისევე როგორც სათანადო მკურნალობის არარსებობამ, შეიძლება გამოიწვიოს იმ ფაქტმა, რომ დაავადება უფრო მწვავე ეტაპზე გადავა, რაც განსხვავდება უფრო რთულ სიმპტომებში.

1. ეტაპი I - ამ პერიოდის განმავლობაში, ათეროსკლეროზის სიმპტომები თითქმის უხილავია. ფიზიკურმა საქმიანობამ, რა თქმა უნდა, შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილის ან დისკომფორტის პროვოცირება, მაგრამ ეს ყველაზე ხშირად მიღებულია ნებადართულად და ხშირ შემთხვევაში იგნორირებულია.
2. II და ეტაპი - ტკივილს შეუძლია მცირე ფიზიკური ვარჯიშის პროვოცირებაც, მაგალითად, მოკლე სიარული და ა.შ. დროთა განმავლობაში, ხილული დისკომფორტის გამომწვევი მანძილი მცირდება 250 მეტრამდე.
3. III ეტაპი - მცირე ინტენსივობით და მოკლევადიანი ფიზიკური ვარჯიც კი იწვევს ადამიანს ტკივილს და დისკომფორტს. ამ ეტაპზე, სიმპტომების გამოვლენა იწყება, აიძულებს ადამიანს, მოითხოვოს დახმარება კვალიფიციური სპეციალისტისგან.
4. IV ეტაპი - ამ პერიოდის განმავლობაში, დაავადების სიმპტომები ყველაზე მკაცრად ვლინდება. სისხლის მიწოდების გაუფასურების და ჟანგბადის შიმშილის გამო, ტროფიკული წყლულები შეიძლება ფეხებზე ჩამოყალიბდეს, კანი იძენს მუქ ჩრდილს, რაც ქსოვილის ნეკროზის ნიშანია (ე.ი. ნეკროზი). დროთა განმავლობაში სათანადო მკურნალობის არარსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს განგრენა.

დაავადების სტადიებს შორის არსებული განსხვავებების მიუხედავად, მათი საერთო მახასიათებელი უსიამოვნოა ან ტკივილია, რომელიც ფიზიკური ვარჯიშის დროს ხდება. მათი ხანგრძლივობა, ისევე როგორც ინტენსივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს, თუმცა, ეს არის ძალიან სერიოზული მიზეზი, რომ ყურადღება მიაქციოთ თქვენს ჯანმრთელობას და ექიმსაც კი მიმართოთ.

ადვილი გასაგებია, რომ რაც უფრო ადრე ადამიანი აღნიშნავს დაავადების სიმპტომებს და რაც უფრო ადრე ის მოითხოვს სპეციალისტის დახმარებას, მით უფრო ადვილი და ეფექტური იქნება მკურნალობა. ეს შეამცირებს გართულებების რისკს, ასევე შეაჩერებს ქსოვილებში პათოლოგიურ ცვლილებებს.

განვიხილოთ დაავადების სიმპტომები უფრო დეტალურად.

ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზის სიმპტომები

იმისდა მიუხედავად, რომ ადრეულ ეტაპზე დაავადება პრაქტიკულად არ შეუძლია შეაწუხოს ადამიანს, რადგან სისხლძარღვების კედლებზე ქოლესტერინის დაფები იზრდება, სიმპტომები უფრო შესამჩნევი ხდება. ადამიანის მდგომარეობა გაუარესდება.

ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზის ძირითადი სიმპტომებია:

1. ტკივილი კუნთების ფეხებში, რომელიც შეიძლება გაძნელდეს ფიზიკური დაძაბვის შემდეგ,
2. ფეხების სიმძიმის შეგრძნება
3. ფეხების სისულელე
4. ფეხების კანის ჩრდილის შეცვლა (ფერმკრთალიდან ციანოზი),
5. ფეხების შიგნით ცივი შეგრძნება
6. პულპიტალურ წიაღში და ტერფებში პულსი ხშირად არ იგრძნობა,
7. ტროფიკული წარმონაქმნების ფორმირება ქვედა ფეხისა და ფეხების რეგიონში, დაზიანებული გემის ადგილზე,
8. ფეხების და ტერფების კანის ჩათვლით (რაც განსაკუთრებით შესამჩნევია ქვემოთ მოცემულ ფოტოში და ვიდეოში).

ჟანგბადის შიმშილი, რომელიც საკმაოდ ტიპიურია ათეროსკლეროზისთვის, ასევე შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს გულის მუშაობაზე. პაციენტებს ხშირად აქვთ არითმია, საერთო გამძლეობის და ვარდნის დაქვეითება, სუნთქვის გაძნელება. ასევე, ათეროსკლეროზის ფონზე, პაციენტები ხშირად იკლებენ წონას, მათ აქვთ პრობლემები კანისა და ფრჩხილების მიმართ.

ათეროსკლეროზის მკურნალობა

ჩვენ უკვე განვიხილეთ შედეგები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზი. დაავადების სიმპტომები და მკურნალობა შემდეგია.

ათეროსკლეროზის მკურნალობის სტრატეგია დამოკიდებულია უამრავ ფაქტორზე. კერძოდ, მნიშვნელოვანია პაციენტის ასაკი, განსაკუთრებით მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობა. დაავადების სტადიას ასევე მნიშვნელოვანი როლი აქვს. ასე რომ, თუ კონსერვატიული მკურნალობა მისაღებია დაავადების ადრეულ ეტაპზე - მედიკამენტების მიღება, სპეციალური დიეტის დაცვა, ცუდი ჩვევების სრულად მიტოვება და ა.შ., უფრო მოწინავე სტადიები მოითხოვს ოდნავ განსხვავებულ ზომებს. და საჭიროების შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ქირურგიული მკურნალობა ათეროსკლეროზისთვის. როგორც წესი, ეს ზომები საკმაოდ ეფექტურია და სარეაბილიტაციო პერიოდის განმავლობაში აუცილებელ ზომებთან შესაბამისობას შეუძლია მოიტანოს საჭირო შედეგები.

როგორც დამხმარე თერაპია, ექიმს შეუძლია დანიშნოს ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები, ისევე როგორც ალტერნატიული მედიცინა, რომლის გამოყენება შეუძლებელია საკუთარი, მაგრამ შეიძლება თვისობრივად გააუმჯობესოს მკურნალობის დინამიკა.

განვიხილოთ უფრო დეტალურად თითოეული სახის მკურნალობა ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზის დროს.

მედიკამენტები ათეროსკლეროზისთვის

ათეროსკლეროზის სამედიცინო მკურნალობის მთავარი მახასიათებელია სპეციალური მედიკამენტების გამოყენება, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას, ამცირებენ გართულებების რისკს და ასევე ამსუბუქებენ დაავადების მიმდინარეობას.უმეტეს შემთხვევაში, დამსწრე ექიმი განსაზღვრავს შემდეგ მედიკამენტებს:

1. ანტიპლასტიკური მედიკამენტები, რომლებიც სისხლს თხელდება და ხელს უშლიან სისხლის კოლტების წარმოქმნას სისხლძარღვების შიგნით. მათი გამოყენება ასევე შესაძლებელია ქვედა კიდურების ვენების თრომბოზის თავიდან ასაცილებლად, მიოკარდიუმის ინფარქტი. ესენია ასპირინი 325 მგ, ასპეკარდი, კარდიომანგილი, რეოპოლიგლუკინი.
2. ვაზოდილატორები არა მხოლოდ აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას სისხლძარღვებში, არამედ აქვთ ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება, ასევე აქვთ სასარგებლო გავლენა პაციენტის ფიზიკურ აქტივობაზე. ესენია აგაპურინი, ვასონიტი, პენტოქსიფილინი, ტრენალი.
3. ანტიკოაგულანტები არეგულირებს სისხლის კოაგულაციის პროცესს და არ წარმოადგენს სისხლის შედედების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად. ნარკოტიკების ამ ჯგუფში შედის ვარფარინი და ჰეპარინი.
4. ანტისპაზმასტიკა ამცირებს ტკივილს, რომელიც ხდება ფიზიკური ვარჯიშის დროს, ვაზოსპაზმის აღმოფხვრის შესაძლებლობის გამო. ასეთი მედიკამენტებია დოროტვერინი და ნო-შპა.
5. ვიტამინ-მინერალური კომპლექსები ორგანიზმს სრულყოფილი მხარდაჭერით უზრუნველყოფს, მის ქსოვილებს ამარაგებს ყველა საჭირო ნივთიერებით.
6. გარე მკურნალობისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას დელასკინი, ლევომეკოლი, ტროქსევასტი, ოფლოქინი. ამ მედიკამენტების გამოყენება პროფილაქტიკურად მოქმედებს ფეხებზე ტროფიკული წყლულების გამოჩენის საწინააღმდეგოდ.

ცხადია, ჩამოთვლილი სახსრები შორს არის მხოლოდ მათგან, რომლებიც მისაღებია ათეროსკლეროზის სამკურნალოდ. და საჭიროების შემთხვევაში, ექიმს შეუძლია მნიშვნელოვნად გააფართოვოს ეს სია, შეავსოს იგი სხვა პრეპარატებთან ერთად, დაავადების ხასიათისა და სიმძიმის მიხედვით. თითოეულ ამ პრეპარატს ასევე აქვს მრავალი უკუჩვენება და გვერდითი მოვლენა. სწორედ ამიტომ, თითოეული მათგანის მიღება შესაძლებელია ექსკლუზიურად ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. პრეპარატის დოზა ასევე უნდა განისაზღვროს მკაცრად ინდივიდუალურად.

ათეროსკლეროზის წამლის მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს როგორც ამბულატორიულად, ასევე სტაციონარულ საფუძველზე. როგორც შემანარჩუნებელი თერაპია, პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს ფიზიოთერაპიული პროცედურები, რომელშიც შედის ელექტროფორეზი ნოვოკაინთან, დარსონვალიზაციით და, გარდა ამისა, ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები.

ათეროსკლეროზის ქირურგიული მკურნალობა

ქირურგიული მკურნალობა ინიშნება იმ შემთხვევებში, როდესაც წამლის მკურნალობა არ მოიტანს მოსალოდნელ შედეგებს და არ არის გაუმჯობესებული პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობა. და ასევე იმ შემთხვევებში, როდესაც დაავადება გადადის უფრო მძიმე ეტაპზე.

ქირურგიული ჩარევის რამდენიმე მეთოდი არსებობს:

1. ბუშტის ანგიოპლასტიკა - ამ შემთხვევაში, სპეციალური ბუშტი შედის გემის ღრუში, რომელიც აფართოებს თავის შიდა ღრუს.
2. შემოვლითი ოპერაცია არის ოპერაცია, რომლის დროსაც დაზიანებული გემის მახლობლად იქმნება დამატებითი გზა, რაც უზრუნველყოფს სისხლის ნორმალურ ნაკადს.
3. ენდართერექტომია - დაავადებით დაზარალებული სისხლძარღვის ადგილის ადგილის მოცილება, ათეროსკლეროზული დაფის რისკის ერთად.
4. არტერიული სტენტირება - გემის შევიწროების პროცესის შეჩერება სპეციალური ტუბულარული სპაზერის შეყვანა მის შიდა ღრუში.
5. პროთეზირება - დაზარალებული სისხლძარღვის ჩანაცვლება.
6. თუ დაავადების მიმდინარეობა გართულებულია განგრენის განვითარებით, ექიმმა შეიძლება პროტეზის დამონტაჟებით მიმართოს მკვდარი ქსოვილის ამპუტაციას.

ოპერაციის ხასიათი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ძლიერია სისხლძარღვის დაზიანება. უმეტეს შემთხვევაში, ხელსაყრელი პროგნოზი ელოდება პაციენტებს ოპერაციის შემდეგ, მაგრამ გარკვეული რისკები მაინც არსებობს.

პოსტოპერაციული გართულებების განვითარების მინიმუმამდე შემცირების, აგრეთვე დაავადების დაბრუნების თავიდან ასაცილებლად, პაციენტმა მკაცრად უნდა დაიცვას ექიმის მითითებები, რაც მნიშვნელოვანია რეაბილიტაციის პერიოდისთვის.

დიეტა ათეროსკლეროზისთვის

აუცილებელია ათეროსკლეროზისთვის დიეტა, სისხლში ქოლესტერინის შემცირების მიზნით. დიეტის ძირითადი წესები მოიცავს:

1. ცხიმოვანი საკვების დიეტადან გამორიცხვა, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით კონსერვანტებს, კანცეროგენებს და ა.შ.
2. შეზღუდეთ შემწვარი, დამარილებული, მწნილი საკვები.
3. შეიტანეთ ომეგა -3 მჟავების შემცველი პროდუქტების დიეტაში. ეს ნივთიერება ანგრევს ქოლესტერინს და ზრდის სისხლძარღვების ელასტიურობას.
4. ალკოჰოლზე უარის თქმასა და ძლიერ ყავაზე.

ათეროსკლეროზისთვის ყველაზე სასარგებლო საკვები შედის ხილი, ბოსტნეული, თევზი და ზღვის პროდუქტები, მჭლე ხორცი, კაკალი, მარცვლეული და რძის პროდუქტები.

კვლევის სხვა მეთოდები

საჭიროების შემთხვევაში, ექიმი დანიშნავს სხვა სადიაგნოსტიკო ტესტებს, რომლებიც შეიძლება შეიცავდეს:

• ლაბორატორიული ტესტები ხელს შეუწყობს მთლიანი ქოლესტერინის მომატებული კონცენტრაციის იდენტიფიცირებას ან გამორიცხვას, აგრეთვე „კარგი“ და „ცუდი“ ქოლესტერინის თანაფარდობას და განსაზღვრავს შინაგანი ორგანოების სხვა პათოლოგიებს.
  
• რადიოიზოტოპური კვლევა ხელს შეუწყობს ქსოვილებში სისხლის მიწოდების ნაკლებობის შეფასებას და იშემიის ხარისხის ზუსტად განსაზღვრას
  
• კონტრასტით MRI დაეხმარება, საჭიროების შემთხვევაში, გემების სანათურის შევიწროების ადგილმდებარეობისა და ზუსტი ზომების დადგენაში

მნიშვნელოვანია იცოდეთ: ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზის ზუსტად დიაგნოზის დადგენა ყოველთვის არ არის ადვილი, რადგან ჩვენი სხეული ადაპტირდება ამ დაავადებით, რადგან ის ვითარდება: ახალი გემები, რომლებიც კვებავს ქსოვილებს, რომლებიც განიცდიან სისხლის მიწოდების ფორმის ნაკლებობას და იზრდება. ეს შეიძლება შეცდომაში შეიყვანოს გამოუცდელ სპეციალისტთან.

ჩვენთან დაკავშირებისას, გახსოვდეთ: ჩვენი ექსპერტები მაღალი დონის პროფესიონალები არიან, რომელთაც აქვთ მრავალი წლის გამოცდილება ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზის დიაგნოზირებისა და მკურნალობისას, რომლებიც ზედმიწევნით გაერკვევიან თქვენს სიტუაციაში და ზუსტად განსაზღვრავენ რამდენად ჯანმრთელია თქვენი გემები.

დაიწყეთ ექიმთან ვიზიტით. ახლავე დანიშნეთ შეხვედრა.

დანიშნეთ შეხვედრა

ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზი: მკურნალობა

როგორ მოვიქცეთ ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზის მკურნალობა? ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დაავადების ხარისხზე, თანმდევი პათოლოგიების, თქვენი ასაკის, სხეულის ზოგადი მდგომარეობისა და რიგი სხვა ფაქტორების შესახებ, რომლებიც ჩვენს სპეციალისტებს აუცილებლად გაითვალისწინებენ, რათა მკურნალობა ეფექტური და უსაფრთხო იყოს თქვენი ჯანმრთელობისთვის.

• წამლის თერაპია
• ფიზიოთერაპია

წამლის თერაპია

მთავარია სისხლის ნორმალური ნაკადის აღდგენა. ამისათვის, როგორც წესი, ინიშნება ისეთი მედიკამენტები, რომლებიც ათავისუფლებენ ვაზოსპაზმს და ხელს უშლიან შევიწროვებას, გააფართოვებენ სანათურს, ახდენენ თრომბების ბლოკირებას და ზრდის სისხლის ნაკადის გაზრდას.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ: თქვენი ჯანმრთელობისთვის უსაფრთხო შედეგის მისაღწევად, ჩვენი სპეციალისტები შეარჩევს ყველა პრეპარატს მკაცრად ინდივიდუალურად, ყველა საჭირო ფაქტის გათვალისწინებით - დაავადების სიმძიმისგან და ზოგადი მდგომარეობის მკურნალობის დროს.

ფიზიოთერაპია

იმისათვის, რომ მკურნალობა მაქსიმალურად შედეგიანი იყოს, სამედიცინო მკურნალობასთან ერთად, ჩვენი სპეციალისტები შეარჩევს თქვენთვის ფიზიოთერაპიულ პროცედურებს, რაც ხელს შეუწყობს დაზარალებული გემების მდგომარეობისა და ფუნქციონირების აღდგენას.

შენიშვნა: მედიკამენტების მკურნალობა, ფიზიოთერაპია და სპეციალური დიეტა, რომელზეც ქვემოთ ვისაუბრებთ - ზომები, რომლებიც ეფექტურია ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზის განვითარების ადრეულ ეტაპზე. თუ დაავადება დაიწყო და გემები მნიშვნელოვნად დაზარალდნენ, მხოლოდ ოპერაცია შეიძლება დაეხმაროს.

ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზის პროფილაქტიკა

ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზის დიეტა არის წარმატებული მკურნალობის ერთ-ერთი მთავარი პირობა. შედეგის მისაღწევად მნიშვნელოვანია მუდმივად დაკვირვება. შესაძლოა, თავიდანვე არასასიამოვნო აღმოჩნდეთ, რომ მიატოვოთ კვების ჩვევები, რომლებიც მიჩვეული ხართ, მაგრამ მცირე ხნის შემდეგ თქვენი სხეული აღდგება და თქვენ დიეტას აღიქვამთ, როგორც ახალ და სასიამოვნო ცხოვრების წესს, სავსეა მსუბუქი და არანაკლებ გემრიელი საკვებით. უფრო მეტიც, ძალიან ცოტა პროდუქტია, რომლის თქმასაც გირჩევთ.

პროდუქტები, რომელსაც ჩვენ გირჩევთ:

• უცხიმო ხორცი და ფრინველი (მაგ. ინდაური)
• თევზი (ცხიმიანი ჩათვლით)
• ახალი ხილი, ბოსტნეული, კენკრა
• რძის პროდუქტები (ცხიმოვანი ჩათვლით)
• მოხარშული კვერცხი, omelets
• ზეითუნის და მზესუმზირის ზეთი
• მარცვლეული
• მთელი მაკარონი
• პური
• მწვანე ჩაი
• თხილი (ნიგოზი და ნუში განსაკუთრებით სასარგებლოა)
• ოსპი, ლობიო, ბარდა
• ყველი (ცხიმის შემცველობა 30% ქვემოთ)

რა არის მნიშვნელოვანი გამორიცხვა:

• მარგარინი, გავრცელებული და სხვა ცხიმებით მდიდარი სინთეზური პროდუქტები
• ოფლდენა (თირკმელი, ღვიძლი, ტვინი), აგრეთვე მათგან პროდუქტები
• ძეხვის პროდუქტები
• მაიონეზი, კეტჩუპი და სხვა სამრეწველო საწებელი
• შემწვარი კარტოფილი
• სწრაფი კვების

გარდა ამისა, იმოქმედეთ აქტიური ცხოვრების წესის დაცვით, ვარჯიშით (მაგალითად, ცურვა), უფრო ხშირად იყავით ჰაერში, იარეთ ფეხით და ნუ იდარდებთ წვრილმანებზე.

დაიმახსოვრე: ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზი არის დაავადება, რომლის განკურნებაც შესაძლებელია ადრეულ ეტაპზე, ოპერაციის გარეშე და დროულად, სიცოცხლისთვის საშიში გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა და ნაადრევი სიკვდილი.

ამიტომ, ნუ დააყოვნებთ ვიზიტს. ახლავე დანიშნეთ შეხვედრა სპეციალისტებთან.

დაავადებათა პროფილაქტიკა

გამორიცხული უნდა იყოს ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ ქოლესტერინის დეპოზიტებს და დაემატოს ჯანმრთელ ჩვევებს:

• შეინარჩუნეთ დიეტა, რომელიც არ შეუწყობს ხელს არტერიების კედლების გაკერებას - გამოიყენეთ ქოლესტერინის დიეტა,
• არ ვეწევი
• მიეცით სხეულს ფიზიკური ფიზიკური დატვირთვა.

დაავადების აღწერა და მისი გავრცელება

სამედიცინო გამოკვლევების თანახმად, ფეხების გემების ობსტრუქციული ათეროსკლეროზი არის სისხლძარღვთა დაავადებების დაახლოებით 16-17%. ამავე დროს ამ დაავადების მქონე პაციენტების უმეტესობა ინვალიდ ჯგუფებად იქცევა 1-2, და ყოველი მეოთხედი ქვედა კიდურების ამპუტაციას ახდენს.

პაციენტის ტიპიური პორტრეტი: წინასწარი საპენსიო ასაკის მოწევის კაცი, უფრო მაღალი ასაკის ადამიანი, რომელსაც აქვს ჭარბი წონა და ჰიპერტენზია.

ეს დაავადებაა ქრონიკული პროგრესული ხასიათი. მისი გაჩენის და განვითარების მექანიზმი ასეთია:

1. სხვადასხვა მიზეზების გამო, რომელთა შესახებაც ქვემოთ იქნება განხილული, ქოლესტერინის დეპოზიტების ერთჯერადი ან მრავალჯერადი ფოკუსები ჩნდება არტერიების შიდა კედელზე.
2. თანდათანობით, დაფები იზრდება, რაც იწვევს გემის სანათურის შევიწროებას და მის დეფორმაციას.
3. როგორც შედეგი არტერია ნაწილობრივ ან მთლიანად დაბლოკილია - სისხლის ნაკადის შეჩერება, ახლომდებარე კიდურების ქსოვილების ჰიპოქსია.
4. მოწინავე შემთხვევებში, ფეხის ქსოვილები, რომლებიც მოკლებულია კვებას და ჟანგბადს, იწყებენ სიკვდილს, რაც იწვევს განგრენას.
5. ათეროსკლეროზულმა დაფებმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის შედედება, რაც, თავის მხრივ, სასიკვდილოა, თუ ისინი დაუკავშირდებიან სასიცოცხლო ორგანოების სისხლძარღვებს (გული, ფილტვები, ტვინი).

მიზეზები და რისკ ფაქტორები

ათეროსკლეროზის ობლიტერანების მიზეზი ცხიმის მეტაბოლიზმის დარღვევაა, რასაც იწვევს ეგრეთ წოდებული "მავნე" ქოლესტერინის წარმოქმნა და სისხლძარღვების კედლებზე მისი დანალექი ათეროსკლეროზული დაფების შემდგომი ფორმირებით.

ექიმებმა დაადგინეს, რომ ეს პათოლოგია უფრო მეტად ვითარდება ადამიანში, უფრო მეტად მის ცხოვრებაში შემდეგი პროვოცირების ფაქტორები:

• სიმსუქნე
• შაქრიანი დიაბეტი
• კორონარული გულის დაავადება
• ჰიპერტენზიის მაღალი ხარისხი,
• აუტოიმუნური დაავადებები
• მაღალი ქოლესტერინი,
• სისხლდენა,
• ვარჯიშის ნაკლებობა
• არაჯანსაღი ცხოვრების წესი (მოწევა და ჭარბი დალევა),
• მძიმე ფიზიკური შრომა, ასოცირდება ფეხებზე დიდი დატვირთვით.

ობსტრუქციული ათეროსკლეროზის განვითარების დამატებითი რისკფაქტორებია:

• ასაკი - რაც უფრო ძველია, უფრო მეტია დაავადების განვითარების ალბათობა,
• სქესი - მამაკაცი რამდენჯერმე უფრო ხშირად ავადდება, ვიდრე ქალი
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ამ დაავადებას,
• ფეხის დაზიანებების ისტორია შეღწევადი ჭრილობებით.

კლასიფიკაცია და ეტაპები

ფეხების ათეროსკლეროზის გაუარესება შეიძლება დამოკიდებულია ადგილმდებარეობის მიხედვით:

• ცალმხრივი ან ორმხრივი
• ბარძაყის, პოპლიტალური ან iliac არტერიები.

დაავადების დროს რამდენიმე ეტაპია, რომელიც ერთდროულად მიუთითებს პათოლოგიური პროცესის ხარისხზე:

• ეტაპი 1 - საწყისი გამოვლინებები. ამ ეტაპზე, დაავადება თავიდან იწყება, ასე რომ, პაციენტი პრაქტიკულად არ აღელვებს თავის მდგომარეობას: მან მხოლოდ შეამჩნია, რომ ფეხი გახდა ფერმკრთალი და მუდმივად იყინება, დაღლილობა ხდება სიარულის დროს.
• 2 ა ეტაპი - წყვეტილი კლაუდიკა. ფეხების კუნთებში დაღლილობა და სიმტკიცე მატულობს: როდესაც ცდილობთ სიარული 200 მ მანძილზე, ფეხის ტკივილი ჩნდება.
• 2B ეტაპი - საავტომობილო საქმიანობის შეზღუდვა. პაციენტს 200 მეტრი სიარული არ შეუძლია შეჩერებისა და შეფერხების გარეშე - ძლიერი ტკივილი და სიმძიმის შეტევა ფეხში.
• 3 ეტაპი - ძლიერი ტკივილი. ტკივილი და დისკომფორტი ფეხში ახლავს პაციენტს დასვენების დროსაც კი. სიარული თითქმის შეუძლებელია.
• ეტაპი 4 - ტროფიკული წყლულები და განგრენა. ნეკროზის სექციები ჩნდება ტკივილით ფეხზე, ტროფიკული წყლულები განგრენის ანთების პირველი ნიშნებია.

ამ ფოტოებში ნაჩვენებია ქვედა კიდურების გემების განადგურების ათეროსკლეროზის განადგურების 3 და 4 ეტაპი:

მესამე ეტაპი და მისი ფოტო:

მეოთხე სტრიქონის ფოტო, ფეხები იწყებს ლპობას, წყლულების და განგრენის ფორმას:

შეიტყვეთ მეტი დაავადების შესახებ ამ ვიდეოდან:

საშიშროება და გართულებები

ობსტრუქციული ათეროსკლეროზით განვითარების დიდი ალბათობა:

• იმპოტენცია მამაკაცებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევების გამო iliac არტერიებში,
• არტერიული სისხლძარღვთა მწვავე ობსტრუქცია,
• ტროფიკული წყლულები და ქსოვილების ნეკროზი,
• მშრალი ან სველი განგრენა,
• სხვა სასიცოცხლო არტერიების თრომბოზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გულის შეტევა ან ინსულტი.

დაავადების მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, პირს ემუქრება მინიმუმამდე ინვალიდი ან კიდურის ამპუტაცია, ყველაზე სამწუხარო შემთხვევაში - სიკვდილი სხვადასხვა გართულების გამო.

სიმპტომები, დიაგნოზი და მკურნალობის მეთოდები

ფეხების გემების გამანადგურებელი ათეროსკლეროზის ნიშნებია:

• ტკივილი ხბოს კუნთებში: ჯერ მხოლოდ ვარჯიშის დროს, შემდეგ - და დასვენებისას,
• დაძაბულობა და კანის შესამჩნევი გაგრილება დაზარალებულ ფეხზე,
• მუწუკები და goosebumps ფეხის ტკივილი,
• ეგრეთ წოდებული "წყვეტილი კვადრატობა" - როდესაც ფეხით სიარულის დროს ადამიანი მოულოდნელად იწყებს თავის ტკივილს.
• პულსის ერთ – ერთ ფეხზე შესუსტება ან სრული გაუჩინარება,
• კანის გაუფერულება - დაავადების საწყის ეტაპზე, მოგვიანებით, ფეხი კანზე ხდება ციანოტური, გამოჩნდება გრძელი სამკურნალო ჭრილობები და აბრაზიები,
• ავადმყოფი ფეხი ჯანმრთელისაგან განსხვავდება: მას შეუძლია თხელი გამოიყურებოდეს, მასზე ფრჩხილები და თმა უფრო ნელა იზრდებოდა ან საერთოდ არ იზრდება.

კლინიკურ პრაქტიკაში, გარდა გამოკვლევის მონაცემებისა და პაციენტის პრეტენზიებისა, განადგურებულია ათეროსკლეროზის დიაგნოზი შესაბამისია შემდეგი კვლევის მეთოდები:

• სისხლის და შარდის ზოგადი ტესტები,
• სისხლის ტესტი ქოლესტერინისთვის,
• სისხლძარღვების ულტრაბგერა და დოპლეროგრაფია,
• რენტგენის ანგიოგრაფია კონტრასტით,
• რევოაზოგრაფია - ფეხების სისხლძარღვთა შემოწმება ჩამწერი ინსტრუმენტის გამოყენებით,
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ან კომპიუტერული ტომოგრაფია დღემდე კვლევის ყველაზე ზუსტი მეთოდია.

ობსტრუქციული ათეროსკლეროზის მკურნალობა უნდა იყოს უწყვეტი და ყოვლისმომცველი, რათა არ მოხდეს პათოლოგიური პროცესის გამწვავება და სერიოზული გართულებების განვითარება.

ქვედა კიდურების არტერიების ათეროსკლეროზული ობსტერანტების მკურნალობის პრაქტიკული მეთოდები:

• წამლის (კონსერვატიული) თერაპია. გამოიყენება მედიკამენტები ქოლესტერინის, ანტითრომბოზული და ვაზოდილატატორის, მულტივიტამინების და ანტიოქსიდანტების შესამცირებლად.
• ფიზიოთერაპიული პროცედურები: ელექტროთერაპია, მაგნიტოთერაპია, ლაზერული თერაპია, ბალნეოთერაპია, წყალბადის სულფიდური ტალახის პროგრამები, ოზონი და ბაროთერაპია.
• ქირურგია ნაჩვენებია დაავადების მე -3 და მე –4 სტადიებზე, ზოგჯერ უფრო ადრე - კიდურის მომავალი ამპუტაციის თავიდან ასაცილებლად. მინიმალური ინვაზიური ქირურგიული ოპერაციების სახეები: ბუშტის ანგიოპლასტიკური, კრიოპლასტიკა, სტენტირება.
  

ქვედა კიდურების სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის გასუფთავების ღია ოპერაციის სახეები: შემოვლითი ქირურგია, ენდართერექტომია, სიმპათეექტომია, არტერიის პროთეტიკა. ავადმყოფთა მეოთხეში უნდა მოხდეს დაზარალებული კიდურის ამპუტაცია.

დამატებითი ინფორმაცია ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზის მკურნალობის დიაგნოზის, სიმპტომებისა და თანამედროვე მეთოდების შესახებ, იხილეთ ვიდეო:

თუ გამონაყარის ათეროსკლეროზი გამოვლინდა საწყის ეტაპზე, მაშინ პაციენტს ექნება ხანგრძლივი და მუდმივი კონსერვატიული მკურნალობა. იმ პირობით, რომ დამსწრე ექიმის ყველა რეკომენდაცია შეინიშნება, არ შეიძლება ამ პათოლოგიის სერიოზული გართულების ეშინია - ამ შემთხვევაში პროგნოზი საკმაოდ ხელსაყრელია.

თუ პათოლოგიური პროცესი ისე წავიდა, რომ პაციენტი განიცდის მნიშვნელოვან სირთულეებს გადაადგილებისას და ფეხით 200 მეტრსაც კი ვერ გადალახავს, ​​ის ადგება ოპერაციის საჭიროება. სისხლძარღვთა ქირურგიის მინიმალური ინვაზიური მეთოდები, რომლებიც ამჟამად გამოიყენება, კარგ შედეგს იძლევა და ათავისუფლებს პაციენტს ინვალიდობის პერსპექტივით.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ქირურგიული ოპერაცია არ ათავისუფლებს პაციენტს აუცილებლობის შემთხვევაში, გაიაროს მკურნალობის კურსები ათეროსკლეროზული მოვლენების თავიდან ასაცილებლად, გულდასმით დაკვირვდეს საკუთარი ჯანმრთელობა და თავიდან აიცილოს ათეროსკლეროზის განვითარების ყველა სახის რისკ-ფაქტორი.

შემთხვევების 25% -ში, ათეროსკლეროზი ემბრიტერანმა იწვევს კიდურების დაქვეითებას ამპუტაციის გამო. ამის თავიდან აცილება შეუძლებელია, თუ არსებობს განგრენის ნიშნები, ტკივილი გახდა აუტანელი და ხელს უშლის ადამიანს ძილის დროს, კონსერვატიული თერაპია არაეფექტურია, დაავადება კი პროგრესირებს.

პროფილაქტიკური ზომები

ათეროსკლეროზული ობლიტერანების პროფილაქტიკაა:

• დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად რისკის მქონე პაციენტებში (სიმსუქნე, მავნე მემკვიდრეობა, მწეველები და ა.შ.),
• შეანელეთ ან საერთოდ შეაჩერეთ წინსვლა დაავადება თავის საწყის ეტაპზე.

ამისათვის თქვენ უნდა:

• ჭარბი წონის, სიმსუქნისა და ფიზიკური უმოქმედობის წინააღმდეგ ბრძოლა,
• შეაჩერე ნიკოტინი და ალკოჰოლი,
• მკურნალობა თანმდევი დაავადებებით, რომლებიც ათეროსკლეროზის განვითარების პროვოცირებას ახდენს - ჰიპერტენზია, ენდოკრინული დაავადებები,
• მომატებული ქოლესტერინით, გამოიყენეთ ექიმის მიერ დადგენილი სტატიკა,
• დაიცავით ანტი-ათეროსკლეროზული დიეტა - სამკურნალო ცხრილი 1010 მინიმალური ცხოველური ცხიმებით, ფქვილით და საკონდიტრო ნაწარმით,
• ათეროსკლეროზის პირველი ნიშნების დროს დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით სისხლძარღვთა ქირურგს ან ფლობოლოგს და დაუყოვნებლივ დაიწყეთ მკურნალობა, თუ საჭიროა,
• ნებადართულია გარკვეული ხალხური საშუალებების გამოყენება.

მსოფლიოში ათამდე ადამიანიდან ერთს აწუხებს ფეხების ათეროსკლეროზული ობლიტერანები. ასი პაციენტიდან, ოცდახუთი საბოლოოდ დაკარგავს ერთ ან ორივე ფეხიზე, ხოლო ათი დაიღუპება სერიოზული გართულებებისგან. მაგრამ ფეხების ჯანმრთელობა თავდაპირველად მათ ხელში იყო - რაც არ უნდა იყოს სასაცილო, ეს შეიძლება ჟღერდეს.

დროულად აღმოჩენილი დაავადების ნიშნები, ექიმთან სასწრაფო გამოძახება და სკრუპულოზური მკურნალობა პრაქტიკულად გარანტიაა სიცოცხლის ინვალიდობის გარეშე განადგურების ათეროსკლეროზი.

ჩვენს ფეხებს ძალიან ბევრი სისხლძარღვთა დაავადება აქვთ და თუ ყველაფერი ასე არ არის სერიოზული ვენებისთვის, მაშინ არავითარ შემთხვევაში არ შეიძლება ხუმრობთ არტერიებით. ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზის დაქვეითება მხოლოდ გავლენას ახდენს არტერიულ გემებზე, რომელთა მეშვეობითაც მიედინება ძირითადი სისხლის ნაკადის. თუ მათი კლირენსი ოდნავ გატეხილია, ადამიანი მაშინვე იგრძნობს მას საკუთარ თავზე. დაავადების ძირითადი სიმპტომია კუნთების ტკივილი, რადგან მათ არ აქვთ საკვები ნივთიერებები და ჟანგბადი.ათეროსკლეროზი ობლიტერანები (OA) ძალიან საშიში პათოლოგიაა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კიდურის დაკარგვა, ზოგჯერ კი სიკვდილი.

ამ დაავადებას შეიძლება ეწოდოს ზოგადი ათეროსკლეროზის ნაწილი, რადგან თუ იგი ქვედა კიდურებში გამოჩნდა, მაშინ იგი ასევე გვხვდება მათ ზემოთ მდებარე გემებში. ეს დამახასიათებელია მოხუცებისთვის, უფრო ხშირია მამაკაცებში. ობსტრუქციული ათეროსკლეროზის მკურნალობა მოიცავს 2 სახის თერაპიას: ნარკოტიკი და არაპრეზიდენტი. მხოლოდ მათი კომბინირებისას შეიძლება ვისაუბროთ გამოჯანმრთელების შანსებზე. დაავადებას განვითარების რამდენიმე ეტაპი აქვს და რაც უფრო ადრე გამოვლინდება, მით უფრო დიდია პაციენტის ხელსაყრელი შედეგის შანსი.

პათოლოგიის ძირითადი მიზეზები

ქვედა კიდურების არტერიების ათეროსკლეროზი ემბრიტერანი არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს ფეხების უმსხვილეს გემებზე - არტერიებსა და აორტაში. ექიმებმა დაადგინეს რისკის ფაქტორები, რომლებიც ზრდის დაავადების შანსს: პირის ასაკი (40 წელზე მეტი), სქესი (კაცი), მოწევა, ჰიპერტენზიის არსებობა, ლიპიდებისა და ნახშირწყლების ცვლის დარღვევა. მაგრამ მათ გარდა, სკლეროზის სხვა მიზეზებიც არსებობს.

ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზის გაუარესება შეიძლება გამოჩნდეს შემდეგი მიზეზების გამო:

• ჭარბი წონა
• შაქრიანი დიაბეტი
• ცუდი ჩვევები
• გენეტიკური მიდრეკილება
• Sedentary ცხოვრების წესი
• სტრესი და ფსიქოლოგიური სტრესი
• ცივი ზემოქმედება

პათოლოგიის განვითარებისათვის, უბრალოდ, ქოლესტერინის დიდი დონე არ არის საკმარისი. ზოგიერთმა ფაქტორმა უნდა იმოქმედოს სისხლძარღვთა კედლების ჯანმრთელობაზე, რათა მან შეძლოს საფუძველი მათზე.

რომელიმე ამ მიზეზით, არტერიის კედელი ხდება არათანაბარი, და ქოლესტერინი იწყებს მასში დეპონირებას. შემდეგ გემის სანათური თანდათანობით ვიწროვდება, სანამ ის მთლიანად ვერ გადახურდება, რაც შეაჩერებს სისხლის მიმოქცევას ფეხში. შედეგად, მასზე ჩნდება წყლულები და ნეკროზი.

ობსტრუქციული ათეროსკლეროზის სიმპტომები

ობსტრუქციული ათეროსკლეროზის კლინიკური გამოვლინებები პრაქტიკულად არ იჩენს თავს საწყის ეტაპზე, მაგრამ საბოლოოდ ისინი შეუქცევადია. პრობლემის პირველი ნიშანი არის კუნთების ტკივილი, თავდაპირველად მხოლოდ ხანგრძლივი ვარდნით. ვარჯიშის დროს ფეხები მეტ ჟანგბადს საჭიროებს, რისთვისაც არტერიები ვერ ახერხებენ მათ სწორად მიწოდებას. აქედან გამომდინარე ტკივილი. თუმცა, ისინი სწრაფად გადადიან დასვენების შემდეგ. როგორც დაავადება პროგრესირებს, სხვა სიმპტომებიც გამოჩნდება:

1. მუწუკების ან ფეხების გოჭების შეგრძნება
2. დაზარალებული კიდური ხდება გაცივებული ჯანმრთელი
3. შემდეგ ტკივილები სტრესის გარეშეც კი გამოჩნდება
4. ფეხების კანი ფერმკრთალი ხდება, ხოლო ტერფები და თითები ჩაბნელდება
5. მამაკაცებში შესაძლებელია იმპოტენცია
6. არა სამკურნალო ჭრილობების გაჩენა

ქვედა კიდურების დამამცირებელი ათეროსკლეროზის ფოტოში, თქვენ ვერ შეძლებთ დაავადების რაიმე ნიშნის ნახვას, მხოლოდ ბოლო ეტაპზე გამოჩნდება გარეგანი გამოვლინებები. სიმძიმის დადგენა შეიძლება თუ რა მანძილია პაციენტს "უმტკივნეულო". მაგალითად, ათეროსკლეროზის პირველი სტადიის მქონე ადამიანს შეუძლია კილომეტრზე მეტხანს გაიაროს, და მხოლოდ ამის შემდეგ გამოჩნდება ტკივილი. მეორე ეტაპისთვის გამოირჩევა 2 ჯგუფი: ეტაპი 2 ა-ს შეუძლია გაიაროს ტკივილის გარეშე მანძილი 250 მ-დან 1 კმ-მდე, ეტაპი 2B - 50-დან 250 მ-მდე. მესამე ეტაპზე პაციენტში, მესამე ეტაპზე ტკივილი იწყება პირველი ნაბიჯებიდან. ბოლო ფორმა განისაზღვრება პაციენტში წყლულების ან განგრენის არსებობით.

არსებობს დაავადების კიდევ ერთი კლასიფიკაცია - დაზარალებული გემების სიმაღლე. თუ ფირფიტები იწყებენ ილიაკურ და ბარძაყის არტერიებში ან აორტაში, ეს არის მაღალი დონის ათეროსკლეროზი. თუ მუხლზე და ქვედა ფეხის არტერიები დაზარალებულია, საშუალო დონეა. როდესაც დაავადება გამოჩნდა ქვედა ფეხის ერთ – ერთ არტერიაში და ფეხებში, ეს არის დაბალი დონის ოკლუზია. ქვედა კიდურების განადგურების ათეროსკლეროზის სიმპტომები ბევრ ადამიანში გვხვდება, მაგრამ ეს ყოველთვის არ არის ამ პათოლოგიის ნიშანი. ამიტომ, ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, საჭიროა ექიმთან ვიზიტი.

დაავადებათა განვითარება

როგორც წესი, საპენსიო ასაკის ადამიანები ამ დაავადების წინაშე დგანან. მაგრამ დაავადება იწყებს განვითარებას რამდენიმე წლის წინ, სანამ პირველი საგანგაშო სიმპტომები გამოჩნდება. მამაკაცები, როგორც წესი, ექვემდებარებიან ამ ტიპის ათეროსკლეროზის პროგრესირებას. მაგრამ რიგი თანმდევი დაავადებებით, ის ასევე შეიძლება განვითარდეს ქალებში. პროვოცირების ფაქტორი მენოპაუზია. მართლაც, ამ პერიოდის განმავლობაში ხდება ჰორმონალური ფონის რეკონსტრუქცია, იცვლება სისხლის რევოლოგიური მახასიათებლები. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ იგი უფრო მკვრივი ხდება, მისი მიმდინარე შენელდება. ქვედა კიდურების ხშირად გამონაყარის ათეროსკლეროზი ვითარდება თრომბოფლებიტის ან ვენური უკმარისობის ფონზე.

ძირითადი ფაქტორები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების განვითარება, მოიცავს:

- შაქრიანი დიაბეტი, რომელშიც გლუკოზის დონე მნიშვნელოვნად არის გაზრდილი,

- დეკომპენსირებული გულის კორონარული დაავადება,

- ვენების გაფართოება მენჯის არეში,

- სისხლის მიმოქცევის დარღვევები თავის ტვინის სისხლძარღვებში,

- ქვედა კიდურების ნაწილობრივი პარესთეზია და პარესისი.

ასევე, დაავადების განვითარების ალბათობა უფრო მაღალია იმ ადამიანებში, რომლებიც მოწევენ, რეგულარულად სვამენ ალკოჰოლს, უტარდებათ მაცდუნებელი ცხოვრების წესი და ამავე დროს მოიხმარენ დიდი რაოდენობით დახვეწილ საკვებს და ცხოველურ ცხიმებს.

ზოგიერთი ექიმი ამბობს, რომ ქვედა კიდურების გემების არტერიოსკლეროზი ხდება ცენტრალური ნერვული სისტემის დისფუნქციის გამო. იგი წყვეტს ორგანიზმში მიმდინარე მეტაბოლური პროცესების სრულად რეგულირებას.

ბევრი ფიქრობს, რომ მათთვის სასურველი იქნება ექიმის ნახვა მხოლოდ მაშინ, როდესაც დაავადების განვითარების ნიშნები უკვე მკაფიოდ არის გამოხატული. ასე რომ, ობსტრუქციული ათეროსკლეროზის სიმპტომია ტკივილი ხბოების და ბარძაყების კუნთებში, რაც სიარულის დროს ხდება. უსიამოვნო შეგრძნებები ჩნდება იმის გამო, რომ ფიზიკური ვარჯიშის დროს დიდი რაოდენობით სისხლი უნდა შეიჭრას ქსოვილში, რაც მათ საჭირო ჟანგბადს გადასცემს. კუნთებში არტერიების, არტერიოლების და კაპილარების პრობლემებთან ერთად, ჟანგბადის შიმშილი ხდება. ეს არის ტკივილის მთავარი მიზეზი.

თავდაპირველად, მცირედი დასვენებაც კი საკმარისია იმისათვის, რომ დისკომფორტი მოშორდეს და ადამიანს შეუძლია მოძრაობა განაგრძოს. მედიცინაში, ამ ფენომენს უწოდებენ წყვეტილი კლაუდიკა. ეს არის მთავარი სიმპტომი, რომ ადამიანი იწყებს ქვედა კიდურების ობსტრუქციული ათეროსკლეროზის განვითარებას. მოწინავე დაავადების მქონე პაციენტების ფეხების ფოტო საშუალებას იძლევა გაიგოს, რომ არ ღირს ექიმთან ვიზიტის გადატანა.

თქვენ ასევე უნდა იცოდეთ, რომ ხბოს კუნთებში დროებით ტკივილს ეწოდება დაბალი, ხოლო ბარძაყებში - მაღალი წყვეტილი კრუნჩხვა. ისინი ზოგჯერ დაბნეული არიან ართრიტის სიმპტომებით. მაგრამ მათი გარჩევა არ არის რთული. ერთობლივი პრობლემებით, ტკივილი მოძრაობის დროს მცირდება, მაგრამ დამამცირებელი სკლეროზით, პირიქით, ისინი იზრდება. დისკომფორტის ბუნების დეტალური აღწერა და მათი გაჩენის დრო საშუალებას მისცემს ექიმს სწრაფად გააკეთოს დიაგნოზი.

დაავადების ეტაპები

უმეტეს შემთხვევაში, ქვედა კიდურების სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზი ვითარდება საკმარისად დიდი ხნის განმავლობაში. სამედიცინო ისტორია შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წლის განმავლობაში.

პირველ ეტაპზე, რამდენიმე ადამიანი ყურადღებას აქცევს სიმპტომებს და გადაწყვეტს გამოკვლევა. ბევრი ექიმებთან მიდის მხოლოდ მაშინ, როდესაც მათთვის რთული იქნება 100 მეტრზე სიარული. უმტკივნეულო სიარულის ხანგრძლივობიდან გამომდინარე, დაავადების რამდენიმე ეტაპი გამოირჩევა.

ყურადღება მიაქციეთ ფეხების მდგომარეობას, თუ ტკივილი ვარჯიშის დროს ხდება. ამრიგად, ისინი შეიძლება მოხდეს 1 კილომეტრზე მეტ მანძილზე სიარულის დროს. ამ შემთხვევაში, ჩვენ ვსაუბრობთ დაავადების პირველ ეტაპზე.

მეორე ხარისხის ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზის დაქვეითება ხასიათდება ტკივილი მცირედი დატვირთვით. ადამიანს შეუძლია 50 მ – დან 1 კმ – მდე სიარული.ამავე დროს, გამოირჩევა ეტაპი 2 ა, რომელშიც ტკივილის გარეშე სიარულის მანძილი 250-დან 1000 მეტრამდეა, ხოლო ეტაპი 2 ბ - მასთან ერთად, უსიამოვნო შეგრძნებები შეიძლება მოხდეს უკვე 50 მ-ის შემდეგ.

კრიტიკულ იშემიას ეწოდება მესამე ეტაპი. ახასიათებს ის, რომ ადამიანი 50 მეტრზე სიარულსაც კი ვერ ახერხებს. გარდა ამისა, ტკივილი აწუხებს პაციენტს და დასვენების დროს, ისინი ხშირად გვხვდება ღამით. თქვენ შეგიძლიათ შემსუბუქდეთ მდგომარეობა, თუ ფეხები საწოლს ჩამოწიეთ. სისხლი იწყებს პრობლემურ კიდურებამდე მიედინებას, რაც ამსუბუქებს მდგომარეობას.

მეოთხე სტადიას ახასიათებს ტროფიკული დარღვევების გამოვლენა. ყველაზე ხშირად, ნეკროზი ჩნდება ქუსლებზე და თითებზე. ისინი ჰგავს კანის გაშავებულ ლაქებს. მათი გამოჩენა საბოლოოდ შეიძლება გამოიწვიოს განგრენის განვითარებას.

საჭირო კვლევა

ეს ხდება, რომ დაავადების განვითარების პირველ ეტაპზე, ხელით გამოკვლევის დროს არ არის გამოვლენილი ცვლილებები. ამ შემთხვევაში, დუპლექსის სკანირების ან ულტრაბგერითი დოპლეროგრაფიის გამოყენებით, შეგიძლიათ გააკეთოთ ქვედა კიდურების ობსტრუქციული ათეროსკლეროზის დიაგნოზი.

ამ კვლევების ჩატარებისას სასურველია აგრეთვე ნიტროგლიცერინის ტესტის გაკეთება. მისი დახმარებით შეგიძლიათ შეაფასოთ დაზარალებული არტერიების დარჩენილი რეზერვი. ეს ასევე შესაძლებელს გახდის LPI- ს (ტერფის-ბრეკალური ინდექსის) დადგენას. ეს მაჩვენებელი განსაზღვრავს წნევის თანაფარდობას ფეხისა და მხრის არტერიებში. ჩვეულებრივ, ეს უნდა იყოს 1-ზე მეტი. ობსტრუქციული ათეროსკლეროზით, ეს მაჩვენებელი ხშირად 1-ზე ნაკლებია, იმ შემთხვევაში, თუ ზედა კიდურები არ იმოქმედებს. კრიტიკული იშემიით, ეს მაჩვენებელი შეიძლება იყოს 0.3.

ასევე, უშეცდომოდ, ექიმი დანიშნავს შაქრის სისხლის ტესტირებას და ბიოქიმიურ კვლევას. აუცილებელია ცხიმოვანი მჟავების და ქოლესტერინის დონის დასადგენად. სრული გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ გაირკვეს, აქვს თუ არა პაციენტს ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზი ემბრიტერები. მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადების მიმდინარეობაზე, გემების დადგენილ ეტაპზე და მდგომარეობაზე. მათი შემოწმება შესაძლებელია ტექნიკის კვლევის მეთოდების გამოყენებით.

ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა

მიუხედავად იმისა, თუ რა ეტაპზეა დაავადების განვითარება სისხლძარღვთა ქირურგთან მიმართებაში, თქვენ უნდა უთხრათ მას, როდის გამოჩნდა დაავადების პირველი ნიშნები, ისე, რომ მან შეძლოს წარმოიდგინოს, რა არის თქვენი დაავადება.

ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზის ობსტრუქციული დიაგნოზი შეიძლება გაკეთდეს ულტრაბგერითი დოპლერით. ეს მეთოდი არის ყველაზე ხელმისაწვდომი და ინფორმატიული. განსაზღვრული სისტოლური წნევის თანახმად, ეს შესაძლებელს ხდის შეფასდეს პერიფერიული სისხლის მიმოქცევის მდგომარეობის მდგომარეობა.

კიდურის არტერიების კომპენსატორული შესაძლებლობები შესაძლებელს გახდის ტერფის-ბრეკალური ინდექსის შეფასებას, რაც განისაზღვრება სარბენი ტესტის გამოყენებით. მითითებული გამოკვლევა შესაძლებელს გახდის დაავადების სტადიის გარკვევას და იმ პაციენტების იდენტიფიცირებას, რომელთა მდგომარეობა კრიტიკულ იშემიას უახლოვდება.

ერთ-ერთი საუკეთესოა დუპლექსის ულტრაბგერითი სკანირება. თანამედროვე აპარატურა შესაძლებელს ხდის გემის სტრუქტურის ნახვას და მის სანათურში სისხლის ნაკადის ანალიზს. ამ მეთოდის გამოყენებით, თქვენ ხედავთ სტენოზი, ოკლუზია, ვიზუალიზაციას უკეთებთ სისხლის მიმოქცევის ზონაში, რომელიც გამოჩნდება სისხლძარღვების კედლების დაზიანების გამო.

პაციენტები, რომლებშიც ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზი ობლიტერანები იმყოფებიან კრიტიკულ იშემიის ეტაპზე, იზომება პერკუტანული ჟანგბადის დაძაბულობისთვის. ეს საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ, არის თუ არა ქსოვილი სიცოცხლისუნარიანი, და მისცეს პროგნოზი გახსნილი წყლულების სამკურნალოდ.

თქვენ შეგიძლიათ ნახოთ მთელი სისხლძარღვთა ხე, დაწყებული აორტიდან და ფეხებით დამთავრებული, ანგიოგრაფიის გამოყენებით. სურათები გადაღებულია ორ პროექციაში: სწორი და გვერდითი.

პირველი სტადიების კლინიკური სურათი, სამედიცინო ისტორია

ამ დაავადების განვითარებაში შეგიძლიათ ეჭვი შეიტანოთ ვარჯიშის დროს ფეხებში ტკივილის გამოვლენაში. მაგრამ ეს არ არის ერთადერთი ნიშანი, რომლითაც შესაძლებელია ქვედა კიდურების ობსტრუქციული ათეროსკლეროზის დადგენა.მრავალი პაციენტის სამედიცინო ისტორია მსგავსია. ისინი უჩივიან მგრძნობელობას დაბალი ტემპერატურისადმი, დაბუჟების შეგრძნებას, პრობლემურ კიდურზე დაღლილობას. მაგრამ ყველაზე გამოხატული სიმპტომი არის წყვეტილი კლაუდიკა. გარკვეული დატვირთვით, ტკივილი ჩნდება ფეხში, რამაც პაციენტი შეჩერდა. ცოტა დასვენება (1-2 წუთის განმავლობაში) საკმარისია დისკომფორტის მოსაშორებლად. მაგრამ ისინი ბრუნდებიან მას შემდეგ, რაც პაციენტმა გარკვეული მანძილი გაიარა.

მართალია, ყველა პაციენტი ყურადღებას არ აქცევს ლომების მოძრაობას. მათი უმრავლესობა ხანდაზმული ადამიანები არიან, რომლებიც სიარული სირთულეებს ნორმალურ მოვლენად აღიქვამენ, რაც პრეტენზიას აზრი არ აქვს. ასევე, მათი უმრავლესობა იწვევს sedentary ცხოვრების წესს, ამიტომ მათ შეიძლება არ ჰქონდეთ გამოხატული კრუნჩხვები.

დაავადებათა განვითარება

ქვედა კიდურების სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზის დროს იწყება პროგრესირება, შემდეგ ტკივილი გამოჩნდება დასვენების დროს. ეს იმის გამო ხდება, რომ სისხლის ნაკადის დონე არასაკმარისი ხდება კუნთების მეტაბოლური საჭიროებების დასაკმაყოფილებლად. პაციენტების უმეტესობა უჩივის ტკივილს ფეხებსა და ტერფებში, რაც ხდება დასვენების დროს. ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში, ჰიდროსტატიკური წნევა მცირდება, შესაბამისად, სისხლის ნაკადის გაუარესება ხდება კრიტიკულ მნიშვნელობებამდე, ეს არის იმ უსიამოვნო შეგრძნებების მიზეზი, რომლიდანაც იღვიძებს პაციენტი. აღსანიშნავია, რომ მხოლოდ ტკივილის გამოჩენა არ შეიძლება უგულებელვყოთ, რადგან შემდეგი ნაბიჯი განგრენის განვითარება იქნება. ბევრმა არ იცის რა არის ქვედა კიდურების დამამცირებელი ათეროსკლეროზი, ისინი ტკივილის სიმპტომის მკურნალობას სურვილისამებრ თვლიან. და ეს არის ერთ-ერთი მიზეზი იმისა, რომ დაავადება კიდევ უფრო პროგრესირებს.

მეოთხე ეტაპზე ვლინდება ტროფიკული დარღვევები წყლულოვანი დაზიანების ფორმით. ისინი ითვლება იშემიური, თუ ისინი წარმოიქმნება არტერიების ოკლუზიური სტენოზიური დაზიანებით და 6 კვირის განმავლობაში არ შეიძლება განკურნოს. ხშირად ისინი ჩნდებიან ერთადერთ მხარეს, ტოტებს შორის. ამ ადგილებში ნებისმიერი კანის დაზიანება არ არის განკურნებადი და პროგრესირებს. ზოგიერთ პაციენტში, თითები მთლიანად განიცდის ნეკროზულ ცვლილებებს. განსაზღვრული ბოლო ეტაპი სავსეა განგრენის განვითარებით. როდესაც მეორადი ინფექცია ხდება, შეიძლება დაიწყოს სველი განგრენა და სეფსისი.

მოქმედების ტაქტიკა

იმის ცოდნა, თუ როგორ ვითარდება ქვედა კიდურების სისხლძარღვების ობსტრუქციული ათეროსკლეროზი (სხვა პაციენტთა სამედიცინო ისტორიას შეუძლია სრული სურათის წარმოდგენა), შეგვიძლია გავიგოთ, რომ აუცილებელია ექიმთან მისვლა, როდესაც პირველი ნიშნები გამოჩნდება. მკურნალობა პირდაპირ იქნება დამოკიდებული იმაზე, თუ რა ეტაპზეა დადგენილი დაავადება.

პირველ ეტაპზე, თერაპია მოიცავს დიეტის დადგენას, ფიზიკური დატვირთვის გაზრდას და სისხლში ქოლესტერინის კონცენტრაციის შემცირებას. ასპირინი ასევე ინიშნება უშეცდომოდ. ეს პრეპარატი ასუსტებს სისხლს და ხელს უწყობს მისი ნაკადის გაზრდას არტერიებსა და ვენებში. გარდა ამისა, ექიმები გირჩევენ ანტიკოაგულანტების გამოყენებას. შეიძლება დაინიშნოს ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა Troxevasin, Warfarin, Pentoxifyline, Heparin, Detralex.

ასევე დადგენილია მედიკამენტები, რომლებიც ათავისუფლებენ სისხლძარღვების სპაზმს. ისინი აუცილებელია, თუ დიაგნოზი იყო "ქვედა კიდურების არტერიების არტერიალური ნაწლავის გაუქმება". მკურნალობა ტარდება ისეთი მედიკამენტების დახმარებით, როგორებიცაა No-Shpa, Nikoshpan, Galidor, Bupatol, Midokalm. ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია ჰორმონალური ანტისპაზმოდობა. ნარკოტიკების ამ ჯგუფში შედის Depopadutin, Andekalin, Delminal. განგლიონის ბლოკატორების გამოყენება შესაძლებელია: "დიკოლინი", "დიფროფენი", "ჰექსონიუმი".

გარდა ამისა, აუცილებელია ტკივილის შემსუბუქება. ამისათვის გამოიყენება ანალგეტიკები, პერიანეფრიული ბლოკადა და ნოვოკაინთან ინტრაარტერიული ბლოკადა. შესაძლებელია ქსოვილებში მეტაბოლური პროცესების გაუმჯობესება ვიტამინის თერაპიის დახმარებით. ამ მიზნებისათვის დანიშნეთ ასკორუტინი, ვიტამინები B15, B6, B1, ნიკოტინის მჟავა.

ასევე, ქვედა კიდურების სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის ემბრიტერების მკურნალობა მოიცავს სედატიურ თერაპიას. იგი მოიცავს ანტიფსიქოტიკის მიღებას. ეს მოიცავს ნარკოტიკებს "Frenolon", "Triftazin", "Aminazin". საჭირო დენსიბილიზაციის თერაპია მოიცავს ისეთი პრეპარატების მიღებას, როგორიცაა Suprastin, Diphenhydramine, Pipolfen.

ქირურგიული ჩარევა

დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, ხშირად ინიშნება ქირურგიული მკურნალობის მეთოდები. ეს შეიძლება იყოს პრობლემური არტერიების bougieument, ბუშტის ანგიოპლასტიკა. ეს ითვლება ყველაზე ნაზი მეთოდი, რომლის საშუალებითაც შესაძლებელია ქვედა კიდურების გემების ობსტრუქციული ათეროსკლეროზის მკურნალობა. ორმაგი ლუმენიანი კათეტერის ბუშტი შეყვანილია პრობლემის არტერიაში და შიგნიდან გაბერილი. მისი დახმარებით, სისხლძარღვთა კედელი გაჭიმულია და სისხლის ნაკადის გაუმჯობესება ხდება.

მაგრამ ზოგიერთ სიტუაციაში აუცილებელია ღია ოპერაციების ჩატარება. ენდართრეტექტომია კეთდება იმ შემთხვევებში, როდესაც მენჯის არტერია დაზარალებულია. ამ ოპერაციით, ათეროსკლეროზულად შეცვლილი ადგილები ამოღებულია, ხოლო სისხლის ნაკადის აღდგენა ხდება გვერდითი სისხლძარღვთა პლასტიკის გამოყენებით.

ერთ – ერთი ყველაზე გავრცელებული მეთოდია შემოვლითი ოპერაცია. ამ ოპერაციის დროს, ხელოვნური გამოსავალი მზადდება აუტოლოგიური ან სინთეზური პროთეზებისგან. ეს საშუალებას გაძლევთ აღადგინოთ სისხლის მთავარი ნაკადი.

ალტერნატიული მედიცინა

თუ არ გსურთ ათეროსკლეროზის ემბრიტერანებმა გააგრძელოთ პროგრესი, მაშინ საჭიროა კონცენტრირებულ მკურნალობაზე ფოკუსირება. მაგრამ თანაბრად მნიშვნელოვანია დაიცვას სათანადო კვება და მისცეს ორგანიზმს სათანადო ფიზიკური დატვირთვა. ცხიმოვანი ხორცი არ არის გამორიცხული დიეტადან (გაითვალისწინეთ, რომ ფრინველის კანიც კი მავნედ არის მიჩნეული), უცხიმო რძის პროდუქტები, კვერცხის გული. დიეტა უნდა იყოს პროდუქტები, რომლებიც მზადდება მთლიანი ფქვილისგან. ასევე მნიშვნელოვანია მენიუში ზღვის პროდუქტები (ჭინჭები, ყვავი, ზღვის მცენარეები).

საკვები უნდა იყოს წილადი. უმჯობესია მენიუს დაგეგმვა ისე, რომ დღეში 5-ჯერ ჭამოთ. ვახშამი უნდა იყოს მინიმუმ 3 საათით ადრე ძილის წინ.

ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზული ობლიტერანების ალტერნატიული მკურნალობა მოიცავს პრობლემურ სფეროებში აპლიკაციების გამოყენებას. ისინი მზადდება სხვადასხვა მწვანილის ნარევიდან. ასე რომ, პოპულარულია შემდეგი რეცეპტი: ერთი სუფრის კოვზი ნარევი, რომელშიც შედის გვირილა, პლანტაცია, წმინდა იოანეს ვორტი, სიმებიანი და სალბი, ივსება ჭიქა მდუღარე წყალში. იგი დაჟინებით მოითხოვს მინიმუმ 2 საათის განმავლობაში. ამის შემდეგ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინფუზია. გაცხელებულია იგი 37 0С- მდე, დასაკეცი გაზი არის moistened მასში. შემდეგ იგი ფეხი აიღო, ზემოდან დაფარულია შეკუმშვის ქაღალდი ან ბამბის ქსოვილი. პროცედურა უნდა გაკეთდეს დღეში ორჯერ 2-3 საათის განმავლობაში.

უნდა გვახსოვდეს, რომ კომპრესებს არ შეუძლიათ მკვეთრად გააუმჯობესონ სისხლძარღვების მდგომარეობა. ამრიგად, კონსერვატიულ თერაპიაზე უარის თქმის ან რეკომენდებული ქირურგიული ჩარევის შესახებ, პაციენტი სიტყვასიტყვით რისკავს საკუთარ სიცოცხლეს, რადგან შესაძლოა მან საბოლოოდ განვითარდეს ნეკროზული პროცესები ფეხების ქსოვილებში.