Novorapid არის გენმოდიფიცირებული პროდუქტი, რომლის მიღება არ საჭიროებს დამატებით საკვებს, ხოლო ინექციების გაკეთება შესაძლებელია როგორც ჭამის შემდეგ, ისე ჭამის წინ. თერაპიული ეფექტი გრძელდება დაახლოებით 4 საათის განმავლობაში. Insuman Rapid არის ადამიანის ჰორმონის ანალოგი, რომლის მიღება უკავშირდება საკვების მიღებას ან რეგულარულ საჭმლის მიღებას, აგრეთვე კანქვეშა ინექციების სავალდებულო დანერგვას ჭამამდე 40 წუთით ადრე. ეფექტის ხანგრძლივობაა დაახლოებით 6 საათი. ორივე მკურნალობა ხანმოკლეა და ექიმები ხშირად მიმართავენ ერთი მეორეს შეცვლას პაციენტის ჯანმრთელობაზე ზიანის გარეშე.

შაქრიანი დიაბეტის შესახებ

Novorapid ეკუთვნის უახლესი ფარმაკოლოგიური მოვლენები. პრეპარატი ხელს უწყობს ადამიანის ჰორმონის უკმარისობას, აქვს მთელი რიგი მახასიათებლები და უპირატესობები იმავე ჯგუფის სხვა პრეპარატებთან შედარებით:

• სწრაფი მონელება.
• შაქრის სწრაფი ვარდნა.
• დამოკიდებულების ნაკლებობა მუდმივი საჭმლის მიმართ.
• ულტრასპორტის ექსპოზიცია.
• მოსახერხებელი გათავისუფლების ფორმები.

ენდოკრინული პათოლოგიის საწინააღმდეგო ნოვოროპიდი შესაძლებელია შეიცვალოს შუშის კარტრიჯებში (Penfill) და მზა კალმების სახით (FlexPen). გამოშვების ორივე ფორმაში ქიმიური კომპონენტი იდენტურია. მედიკამენტები უსაფრთხოდ არის შეფუთული, ხოლო ჰორმონი თავისთავად მოსახერხებელია ნებისმიერი ფარმაკოლოგიური ტიპის გამოყენებაში.

კომპონენტები და შემადგენლობა

ნოვოორპიდის ძირითადი შემადგენლობა გამოითვლება პრეპარატის 1 მლ-ზე კომპონენტების მთლიანი შემცველობით. აქტიური ნივთიერებაა ინსულინის ასპარტი 100 ერთეული (დაახლოებით 3.5 მგ). დამხმარე კომპონენტებიდან არსებობს:

• გლიცეროლი (16 მგ-მდე).
• მეტაკრესოლი (დაახლოებით 1.72 მგ).
• თუთიის ქლორიდი (19,7 მკგ-მდე).
• ნატრიუმის ქლორიდი (0,57 მგ-მდე).
• ნატრიუმის ჰიდროქსიდი (2.2 მგ-მდე).
• მარილმჟავა (1,7 მგ-მდე).
• ფენოლი (1,5 მგ-მდე).
• გაწმენდილი წყალი (1 მლ).

ინსტრუმენტი არის ნათელი გადაწყვეტა გამოხატული ფერის, ნალექების გარეშე.

ფარმაკოლოგიური ასპექტები

ნოვოორპიდს აქვს გამოხატული ჰიპოგლიკემიური მოქმედება ძირითადი ნივთიერების ინსულინის ასპარტის გამო. ინსულინის ეს სახეობა მოკლე ადამიანის ჰორმონის ანალოგია. ნივთიერება მიიღება სხვადასხვა ტექნოლოგიური პროცესის შედეგად, რეკომბინანტული დნმ-ის დონეზე. ინსულინი ნოვოორპიდი შედის ბიოლოგიურ ურთიერთობაში ფიჭურ რეცეპტორებთან, ქმნის ნერვული დაბოლოებების ერთ კომპლექსს.

ეს პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნებისმიერი ტიპის დიაბეტისთვის, მოზრდილებში და 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში!

გლიკემიური ინდექსის შემცირების ფონზე, ხორციელდება უჯრედული გამტარობის რეგულარული მომატება, ლიპოგენეზისა და გლიკოგენოგენეზის პროცესების გააქტიურება, აგრეთვე სხვადასხვა რბილი ქსოვილების შეწოვის ზრდა. ამავე დროს, ღვიძლის სტრუქტურების მიერ გლუკოზის წარმოება მცირდება. ნოვოორპიდი უკეთესად შეიწოვება ორგანიზმში, აქვს სამკურნალო ეფექტი ბევრად უფრო სწრაფად, ვიდრე ბუნებრივი ინსულინი. ჭამიდან პირველი 3-4 საათის შემდეგ, ინსულინის ასპარტი ამცირებს პლაზმის შაქრის დონეს ბევრად უფრო სწრაფად, ვიდრე იგივე ადამიანის ინსულინს, მაგრამ Novorapid– ის მოქმედება კანზე კანქვეშა ინექციებით გაცილებით მოკლეა, ვიდრე ადამიანის სხეულის მიერ წარმოებული ბუნებრივი ინსულინიდან.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

მედიკამენტს აქვს ძირითადი მითითება - ნებისმიერი ტიპის დიაბეტი 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში, მოზარდებში და ზრდასრულ პაციენტებში.

ჰიპოგლიკემიური აგენტების გამოყენება სიფრთხილით უნდა იქნას მკურნალობა შესაძლო გვერდითი ეფექტების გამო. ნოვოროპიდი არ არის რეკომენდებული კომპონენტებთან ინდივიდუალური შეუწყნარებლობისთვის, ნოვოროპიდის ნებისმიერი კომპონენტის მიმართ ალერგიული რეაქცია.2 წლამდე ასაკის ბავშვებში თერაპიული ეფექტი უცნობია ამ ასაკობრივი ჯგუფის პაციენტებში კლინიკური კვლევების არარსებობის გამო.

სპეციალური მითითებები

სისტემური ადმინისტრირების ერთ-ერთი საერთო გართულებაა ჰიპოგლიკემია. ხშირად, გართულება გამოწვეულია პრეპარატის არასწორი დოზით, ადმინისტრაციის რეჟიმის დარღვევით. Novorapid– ს აქვს მოქმედების უფრო მოკლე ხანგრძლივობა, მაგრამ აქვს სწრაფი დაწყება. ეს შეამცირებს ღამის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს. დოზა შეირჩევა მკაცრად ინდივიდუალურად, რაც განპირობებულია პაციენტის კლინიკური ისტორიით, თანმდევი დაავადებების გამწვავების რისკ-ფაქტორებით, დიაბეტის კურსის ასაკთან და ბუნებით. დატვირთული კლინიკური ისტორიით, რეკომენდებულია გლიკემიის ინდექსის უფრო მჭიდროდ დაკვირვება ყველა კატეგორიის პაციენტში. Novorapid შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები მცირეწლოვან ბავშვებში.

ანალოგები და ზოგადები

ჰორმონი Novorapid შეიძლება შეიცვალოს იმავე ჯგუფის სხვა პრეპარატებით. ანალოგები შეირჩევა მხოლოდ საფუძვლიანი სამედიცინო შემოწმების შემდეგ. ძირითადი ანალოგები მოიცავს Humalog, Actrapid, Protafan, Gensulin N, Apidra, Novomiks და სხვები. Novorapid ჰორმონის ფასი სხვადასხვა რეგიონში მერყეობს 1800-დან 2200-მდე პაკეტის მიხედვით.

Novomix ასევე შეიძლება გახდეს Novorapid– ის შემცვლელი.

ჰორმონის აღწერა

• ჰორმონი ინსულინი 3,571 მგ (100 IU 100% ადამიანის ხსნადი ჰორმონი).
• მეტაკრესოლი (2.7 მგ-მდე).
• გლიცეროლი (დაახლოებით 84% = 18.824 მგ).
• ინექციის წყალი.
• ნატრიუმის დიჰიდროგენის ფოსფატის დიჰიდრატი (დაახლოებით 2.1 მგ).

Insuman insuman fast gt წარმოდგენილია აბსოლუტური გამჭვირვალეობის უფერო სითხე. ის მიეკუთვნება ხანმოკლე მოქმედების ჰიპოგლიკემიური აგენტების ჯგუფს. Insuman არ წარმოქმნის ნალექს ხანგრძლივი შენახვის დროსაც კი.

ფარმაკოდინამიკური თვისებები

Insuman Rapid GT შეიცავს ჰორმონს, რომელიც სტრუქტურულად ჰგავს ადამიანის ჰორმონს. მედიცინის მიღება ხდება გენეტიკური ინჟინერიის მიერ. ინსუმანის მოქმედების ძირითადი მექანიზმებია:

• შემცირებულია პლაზმური გლუკოზა.
• კატაბოლური პროცესების შემცირება.
• გლუკოზის გადატანა უჯრედებში ღრმად.
• ლიპოგენეზის გაუმჯობესება ღვიძლის სტრუქტურებში.
• კალიუმის შეღწევადობის გაძლიერება.
• ცილის და ამინომჟავების სინთეზის გააქტიურება.

Insuman Rapid GT მას აქვს მოქმედების სწრაფი დაწყება, მაგრამ აქვს მოკლე ხანგრძლივობა. ჰიპოგლიკემიური ეფექტი მიიღწევა პრეპარატის კანქვეშა მიღებიდან ნახევარი საათის შემდეგ. ეფექტი გრძელდება 9 საათამდე.

შემდეგი პირობები უნდა მიეკუთვნოს მთავარ მითითებებს:

• დიაბეტური დაავადება (ინსულინდამოკიდებული ტიპი).
• კომა დიაბეტის ფონზე.
• პროგრესირებადი კეტოაციდოზი.
• მეტაბოლური კომპენსაციის საჭიროება (მაგალითად, ოპერაციის დაწყებამდე ან მის შემდეგ).

ძირითადი უკუჩვენებები მოიცავს ჰიპოგლიკემიას ან სისხლში შაქრის გადაჭარბებული დაქვეითების მაღალ რისკებს, ალერგიული რეაქციები პრეპარატის შემადგენლობაში შემავალი ნებისმიერი კომპონენტის მიმართ, გადაჭარბებული მგრძნობელობა.

დოზის დადგენისას Insuman Rapid GT ექიმი ითვალისწინებს უამრავ ფაქტორს: ასაკი, კლინიკური ისტორია, დიაბეტის ზოგადი კურსი, შინაგანი ორგანოების ქრონიკული დაავადებების არსებობა და მასთან დაკავშირებული პათოლოგიები. შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალო საშუალებების მიღება ზოგჯერ ხელს უშლის მანქანის მართვას ან საშიშ მრეწველობაში მუშაობას.

პრეპარატის საშუალო ღირებულება სხვადასხვა რეგიონში მერყეობს 700-დან 1300 რუბლამდე თითო პაკეტში.

ფასი ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული.

ორივე პრეპარატი არის მოკლევადიანი ჰიპოგლიკემიური აგენტები. დიაბეტის საწინააღმდეგო წამლების ნებისმიერი ჩანაცვლება ხორციელდება მხოლოდ სპეციალისტის კონსულტაციის შემდეგ. Insuman Rapid GT საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ პაციენტის ნორმალური ცხოვრების მდგომარეობა დიაბეტის სხვადასხვა პირობებში. Novorapid- ს აქვს იგივე თვისებები, რაც Insuman Rapid GT, მაგრამ თითქმის სრულად იმეორებს ადამიანის ინსულინს.

ინსულინი "Insuman Rapid GT" დაგეხმარებათ შაქრის შემცირების სწრაფი ეფექტის მისაღწევად იმ სიტუაციაში, როდესაც ყოველ წუთს ითვლის.ყოველივე ამის შემდეგ, დიაბეტი არის სერიოზული დაავადება, რომელიც ხშირად იწვევს სიკვდილს ან ინვალიდობას. დროული რეაგირებისთვის, შეუცვლელი დამხმარე საშუალებებია სწრაფი ინსულინის ინექცია.

სხეულზე ზემოქმედების შემადგენლობა და პრინციპები

1 მლ ნივთიერება შეიცავს:

• ადამიანის I იდენტური ხსნადი ინსულინის 100 IU, რომელიც შეესაბამება 3.571 მგ ადამიანის ჰორმონს.
• დამატებები:
  • გლიცეროლი 85%,
  • მეტაკრესოლი
  • ნატრიუმის ჰიდროქსიდი
  • მარილმჟავა
  • ნატრიუმის დიჰიდროგენის ფოსფატის დიჰიდრატი,
  • გამოხდილი წყალი.

ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი "Insuman Rapid GT" ეხება მოკლევადიანი ინსულინებს. საერთაშორისო არაკომერციული სახელი (INN) -. გენის ინჟინრებმა მოახერხეს სრულიად ხსნადი, ადამიანის იდენტური, ინსულინის მიღებაზე. მას აქვს სწრაფი თერაპიული ეფექტი, ხანგრძლივობაა 9 საათამდე. შაქრის შემამცირებელი ეფექტი ვლინდება 30 წუთის შემდეგ, რაც პიკს აღწევს, საშუალოდ, 2-3 საათის შემდეგ, თირკმელების მეტაბოლიზმის და აქტივობის მიხედვით.

პრეპარატი გავლენას ახდენს სხეულზე შემდეგნაირად:

პრეპარატი ხელს უწყობს გლიკოგენის წარმოებას.

• ხელს უწყობს სისხლში შაქრის შემცირებას
• ააქტიურებს ცილის სინთეზს,
• ეხმარება გაჯანსაღებულ უჯრედებს კალიუმით
• აფერხებს ლიპიდების დაშლას,
• აჩქარებს ნახშირწყლებიდან ცხიმოვან მჟავებზე გლუკოზის გადაქცევის პროცესს,
• ატენიანებს უჯრედებს ამინომჟავებით,
• ზრდის გლიკოგენის წარმოქმნას,
• აუმჯობესებს გლუკოზის მეტაბოლიზმის საბოლოო პროდუქტების ათვისებას,
• ამცირებს კატაბოლური პროცესების სიჩქარეს.

შპრიცის კალამი "Solostar" ერთჯერადი გამოყენებისთვის შეიძლება მნიშვნელოვნად გაამარტივოს ინსულინის დანიშვნის პროცესი. დიდი დრო და ფრთხილად არ სჭირდება მედიცინის ინსულინის შპრიცში მოყვანა: ინექცია უკვე მზად არის ინექციისთვის.

მითითებები და გამოყენების ინსტრუქცია

სწრაფი ინსულინი მითითებულია გამოყენებისთვის:

• შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ინსულინდამოკიდებული პაციენტები,
• ჰიპერგლიკემიური კომაში მოცილებისა და კეტოაციდოზის სამკურნალოდ,
• როგორც სამედიცინო ჩარევა დიაბეტით დაავადებულთათვის.

გამოყენებამდე პრეპარატის არასწორი დოზირების რისკების შესამცირებლად, საკმარისი არ არის მხოლოდ გამოყენების ინსტრუქციის წასაკითხი. აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები და ინდივიდუალურად გამოთვალოთ დოზა, რაც დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე. მათგან ყველაზე გავრცელებულია:

• პაციენტის ფიზიკური დატვირთვის დონე,
• ცხოვრების წესი
• დიეტა
• სქესი, ასაკი და წონა
• სხვა მედიკამენტების მიღება
• ქრონიკული დაავადებების არსებობა.

უნდა გაითვალისწინოთ, რომ თუ ჩამოთვლილი ინდიკატორებიდან მინიმუმ ერთი შეცვლილა, საჭიროა ექიმთან კვლავ კონსულტაციისთვის, წამლის დოზის გადაანგარიშების მიზნით. სხეულის წონის უმნიშვნელო ცვლილებამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი შედეგები, თუ დროულად არ შეცვალეთ ინსულინის დოზა.

ინსტრუქციები ასევე შეიცავს ზოგად მითითებებს ყველა პაციენტისთვის:

• პრეპარატი ინიშნება კანის ქვეშ 15-20 წუთის განმავლობაში ჭამის წინ.
• კანის რეაქციების თავიდან ასაცილებლად, ღირს ინექციის გაკეთება სხვადასხვა ადგილებში სხვადასხვა დროს.
• მეტაბოლიზმის ღირებულება არის ინსულინის დღიური დოზის დაახლოებით 50%.
• დღეში, სხეულის ინსულინის საჭიროებაა 0.5-1.0 IU სხეულის წონის 1 კგ-ზე.
• პრეპარატის მიღება ინტრავენურად შესაძლებელია მხოლოდ საავადმყოფოს გარემოში ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ.

უკუჩვენებები და შესაძლო რისკები

ლაქტაციის პერიოდი და ორსულობის დაწყება არ არის უკუჩვენება გამოსაყენებლად, ასე რომ თქვენ არ გჭირდებათ ინსულინის მოხმარების შეწყვეტა. ამასთან, სხეულის წონის ცვლილების გამო, დამსწრე ექიმმა უნდა შეცვალოს დოზა. ინსულინის სწრაფი გამოყენების რისკები დაკავშირებულია დოზის არასათანადო გაანგარიშებასთან, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია. ჰიპოგლიკემიის ეს ნიშნები ხდება.

Insuman Rapid GT - ოფიციალური გამოყენების ინსტრუქცია

Insuman Rapid GT 100 I.U./ml

რეგისტრაციის ნომერი : 2004 წლის 26 ივლისის No.011995/01.

ინექციისთვის ნეიტრალური ხსნარის 1 მლ შეიცავს ადამიანის ინსულინის 100 სე. აღმდგენი საშუალებები: m-cresol, ნატრიუმის დიჰიდროგენის ფოსფატის დიჰიდრატი, გლიცეროლი, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, ჰიდროქლორინის მჟავა, საინექციო წყალი.

უკუჩვენებები Insuman Rapid GT

• ჰიპოგლიკემია,
• ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები ინსულინზე ან პრეპარატის რომელიმე დამხმარე კომპონენტზე.

ზრუნვით პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული თირკმლის უკმარისობის შემთხვევაში (შესაძლებელია ინსულინის საჭიროების შემცირება ინსულინის მეტაბოლიზმის დაქვეითებით), ხანდაზმულ პაციენტებში (თირკმელების ფუნქციის თანდათანობითი დაქვეითება შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის საჭიროების მუდმივი შემცირება), ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში (ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს გლუკოგენოგენეზის უნარის დაქვეითების და ინსულინის მეტაბოლიზმის დაქვეითების მიზნით, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ კორონარული და ცერებრალური არტერიების ძლიერი სტენოზი (შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიური ეპიზოდები) განსაკუთრებული კლინიკური მნიშვნელობის გამო, ვინაიდან ჰიპოგლიკემიის გულის ან ცერებრული გართულებების გაზრდილი რისკი არსებობს) პროლიფერაციული რეტინოპათიის მქონე პაციენტებში (განსაკუთრებით მათ, ვისაც არ მიუღია მკურნალობა ფოტოკოაგულაციით (ლაზერული თერაპია), რადგან მათ აქვთ გარდამავალი ამაოზის განვითარების რისკი სრული ჰიპოგლიკემიით - სრული სიბრმავე ), შუალედური დაავადებების მქონე პაციენტებში (ინსულინის საჭიროება ხშირად იზრდება).

დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. შეიყვანეთ ჩვეულებრივ ყოველ 4-6 საათში

ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი, მცირე მოქმედების ინსულინი. Insuman Rapid შეიცავს ინსულინს, რომელიც სტრუქტურაში იდენტურია ინსულინთან და გენეტიკური ინჟინერიით არის მიღებული K12 შტამი E. coli.

ინსულინი ამცირებს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას, ხელს უწყობს ანაბოლურ ეფექტებს და ამცირებს კატაბოლურ ეფექტებს. ეს ზრდის გლუკოზის ტრანსპორტს უჯრედებში და გლიკოგენის წარმოქმნას კუნთებსა და ღვიძლში, აუმჯობესებს პირუვატის გამოყენებას და აფერხებს გლიკოგენოლიზასა და გლიკონეოგენეზში. ინსულინი ზრდის ლიპოგენეზს ღვიძლში და ცხიმოვან ქსოვილში და აფერხებს ლიპოლიზს. ხელს უწყობს ამინომჟავების უჯრედებში გადინებას და ცილის სინთეზს, ზრდის კალიუმის შემოდინებას უჯრედში.

Insuman Rapid არის ინსულინი სწრაფი მოქმედებით და მოქმედების მოკლე ხანგრძლივობით. სკ-ის მიღების შემდეგ, ჰიპოგლიკემიური მოქმედება ხდება 30 წუთში, აღწევს მაქსიმუმს 1-4 საათში, გრძელდება 7-9 საათის განმავლობაში.

გამოშვების ფორმები, სავარაუდო ღირებულება

ინსულინის ბაზალური ხელმისაწვდომია კანქვეშა სუსპენზიის სახით, დოზით 100 სე / მლ. გათავისუფლების პირველი ფორმაა ბოთლები გამჭვირვალე ან უფერო მინის. ბოთლის ზედა ნაწილი დაკეტილია საყრდენით, რომელზეც ალუმინის ქუდია განთავსებული. უფრო მეტი სიმკაცრისთვის, პლასტიკური თავსახური თავსახურის თავზე დევს. ბოთლის მოცულობა 5 მლ. აფთიაქების თაროებზე, ინსულინის ბაზალის ნახვა შეგიძლიათ 5 ამპულაში შეფუთვაში, გამოყენების ინსტრუქციის შესაბამისად.

გათავისუფლების შემდეგი ფორმაა სუფთა მინისგან დამზადებული ვაზნები, რომელთა მოცულობა 3 მლ. ვაზნის ზედა ნაწილში დაფარულია საყრდენი, ხოლო მასზე ალუმინის ქუდი ეცვა. ქვედა ნაწილი მთავრდება ჩლიქით. გარდა ამისა, კარტრიჯში არის სამი ლითონის ბურთი. თითოეულ პაკეტში შედის 5 ვაზნა. მათ ასევე სჭირდებათ კალამი-შპრიცი.

გათავისუფლების მესამე ფორმაა კარტრიჯები SoloStar ერთჯერადი შპრიცის კალმით. ისინი მზადდება სუფთა მინისგან, რომლის მოცულობა 3 მლ. გარეგნულად, ვაზნა ზუსტად ისე გამოიყურება, როგორც წინა შემთხვევაში. კორპის ზედა ნაწილზე ალუმინის ქუდი თავზე. ვაზნის ქვედა ნაწილი მთავრდება ჩლიქით. თითოეული ვაზნა შეიცავს 3 მეტალის ბურთს. ამ შემთხვევაში, პაკეტი შეიცავს 5 შპრიცის კალამს და გამოყენების ინსტრუქციას.

პრეპარატის საშუალო ღირებულება მერყეობს დაახლოებით 1000 რუბლს. ღირებულება დამოკიდებულია გათავისუფლების არჩეულ ფორმაზე.

სამკურნალო თვისებები

ინსუმან ბაზალის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება მიიღწევა მისი კომპონენტის - ინსულინ-იზოფანის გამო. ნივთიერება მის სტრუქტურასა და თვისებებში ადამიანის ორგანიზმში წარმოქმნილი ჰორმონის მსგავსია. ის მიიღება გენეტიკური ინჟინერიის საშუალებით.

პრეპარატი მიეკუთვნება მოქმედების საშუალო ხანგრძლივობის მქონე მედიკამენტების ჯგუფს. ადმინისტრირების შემდეგ, კანქვეშა მიერთება უჯრედის მემბრანის მემბრანის გარკვეულ რეცეპტორებთან, ქმნის სპეციფიკურ კომპლექსს, რომელიც ააქტიურებს მიმდინარე უჯრედულოვან პროცესებს. იგი ამცირებს გლუკოზას მისი ტრანსპორტირების დაჩქარებით, შეწოვის გაძლიერებით, ღვიძლის სინთეზის ინჰიბირებით და მისი მონაწილეობით მეტაბოლური პროცესების გააქტიურებით.

პრეპარატის მიერ განხორციელებული ეფექტის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია სიჩქარეზე, რომლითაც ინსულინი შეიწოვება ორგანიზმში, დოზაზე, ინექციის არეზე და მისი გამოყენების მარშრუტზე. ამიტომ, ინსულინი მოქმედებს სპეციალურად არა მხოლოდ სხვადასხვა დიაბეტით დაავადებულებში, არამედ ერთ პაციენტში.

იზოფანური საშუალო მნიშვნელობები: მოქმედების დაწყება - ინექციიდან ერთი და ნახევარი საათის განმავლობაში, ყველაზე მეტი ეფექტი ვლინდება 4-12 საათის ინტერვალში, ჰიპოგლიკემიური მოქმედების ხანგრძლივობა - 1 დღემდე.

პრეპარატი ნაწილდება ქსოვილებში სხვადასხვა მოცულობებში, არ შეუძლია რძეში გადასვლა და პლაცენტის მეშვეობით. იგი გამოიყენება მნიშვნელოვანი რაოდენობით ღვიძლში და თირკმელებში. იგი გამოიყოფა შარდში.

გამოყენების მეთოდი

Insuman Bazal GT– ის გამოყენების ყველა მახასიათებელი (დოზა, გამოყენების დრო, მიზნობრივი შაქრის კონცენტრაცია) უნდა განისაზღვროს და მორგდეს ექსკლუზიურად ინდივიდუალურად, პაციენტის დიეტის და ფიზიკური აქტივობის გათვალისწინებით. ინსულინის ერთი რეკომენდებული დოზა, უნივერსალურია ყველა პაციენტისთვის, არ არსებობს. საშუალოდ, Insuman Bazal- ის რეკომენდებული ყოველდღიური რაოდენობაა 1⁄2-1 სე ყოველ 1 კგ წონაზე.

დანიშვნის შემდეგ, დამსწრე ენდოკრინოლოგმა უნდა მისცეს რეკომენდაციები, თუ როგორ უნდა მოხდეს ჩასვლა, რა დროს და როგორ უნდა რეაგირდეს გლიკემიური ტალღები.

თუ ინსუმან ბაზალამდე დიაბეტი გამოიყენებოდა განსხვავებული ტიპის ინსულინი

საშუალო ფასი: ფ. (5 ც.) - 1492 რუბ., სპ.-რ. "SoloStar" ვაზნა. (5 ც.) - 1294 რუბლს შეადგენს.

ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტის სხვა ტიპის გადატანა უნდა მოხდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. შეიძლება საჭირო გახდეს ინექციების დოზირების ცვლილება. თუ მანამდე დიაბეტური ინექციით მიიღება ცხოველური წარმოშობის ინსულინი, ინსუმინ ბაზალის ყოველდღიური რაოდენობა შეიძლება შემცირდეს, განსაკუთრებით მათთვის, ვისაც დაბალი დოზები ჰქონდა დაწესებული, ისევე როგორც პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ჰიპოგლიკემიის მომატებული რისკი. დოზის შეცვლის აუცილებლობა შეიძლება მოხდეს დაუყოვნებლივ გადასვლისთანავე ან ფორმით გამოყენების შემდეგ, რამდენიმე კვირის განმავლობაში.

ახალი კურსის დაწყების შემდეგ, განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა აკონტროლოთ გლიკემიის რყევები. დიაბეტით დაავადებულები, რომლებიც ადრე იყენებდნენ ინსულინის დიდ დოზებს ანტისხეულების არსებობის გამო, გარკვეული პერიოდის განმავლობაში უნდა იმყოფებოდნენ სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ, საავადმყოფოში.

ინსულინის დოზების კორექტირების სხვა ფაქტორები

გლიკემიის უკეთესი კონტროლის პირობებში, შეიძლება მოხდეს პრეპარატის მიმართ მომატებული მგრძნობელობა, რაც გამოიწვევს ორგანიზმში ინსულინის მოთხოვნილების შემცირებას. გარდა ამისა, შესწორება უნდა განხორციელდეს შემდეგში:

• წონის შეცვლა
• ახალი ცხოვრების წესი (დიეტის ჩათვლით, ფიზიკური დატვირთვა და ა.შ.)
• იზრდება სხვა პირობები ან ფაქტორები, რომელთა დროსაც იზრდება ჰიპო- ან ჰიპერგლიკემიის განვითარების ტენდენცია.

პრეპარატის გამოყენების მახასიათებლები დიაბეტით დაავადებულთა ზოგიერთ ჯგუფში:

• ხანდაზმულები: სხეულის ჰორმონის მოთხოვნილება შეიძლება შემცირდეს, ამიტომ კურსის დასაწყისში, პრეპარატის ყოველდღიური ოდენობის ცვლილება დიდი სიფრთხილით უნდა განხორციელდეს, რათა არ მოხდეს გლუკოზის ვარდნა და მისი შემდგომი პირობების გამოწვევა.
• დიაბეტით დაავადებული თირკმელებით და / ან ღვიძლის უკმარისობით: არის ინსულინის მოთხოვნილების დაქვეითება.

ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში

ცნობილია, რომ ინსულინს არ შეუძლია გაიაროს პლაცენტარული ბარიერი. ორსულობის შემთხვევაში Insuman Bazal GT– ის გამოყენება შეიძლება გაგრძელდეს.

გესტაციის განმავლობაში, ძალზე მნიშვნელოვანია კომპეტენტური გლიკემიური კონტროლის ჩატარება. თუ ორსულობის წინ დიაბეტი იქნა დიაგნოზირებული ან გესტაციური პერიოდის განმავლობაში განვითარდა, ენდოკრინოლოგმა შეიძლება დანიშნოს პრეპარატი ასოცირებული ფაქტორებისა და გლუკოზის მაჩვენებლების შესწავლის შემდეგ.

სხეულის ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს ორსულობის დასაწყისში, შემდეგ კი გაიზარდოს მე -2 და მე –3 პერიოდებში. დაბადების პერიოდში და დაუყოვნებლივ, ინსულინის საჭიროება მცირდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია. ამრიგად, გლიკემიის ნორმალური კონტროლისთვის აუცილებელია გლუკოზის კონცენტრაციის ინდიკატორების მუდმივი მონიტორინგი.

თუ ქალი ემზადება დედობისთვის, მაშინ მან უნდა აცნობოს ამის შესახებ სამკურნალო ექიმს.

ლაქტაციის პერიოდში, ინსულინის თერაპიის დანიშვნისას არ არსებობს რაიმე ბარიერი. ექიმების შეხედულებისამებრ, მეძუძურ ქალს შეიძლება შესთავაზოს ინსულინის კორექტირება და ყოველდღიური დიეტა.

უკუჩვენებები და სიფრთხილის ზომები

ინსუმანური ბაზალი არ უნდა იქნას გამოყენებული, თუ პაციენტს აქვს:

• ნარკოტიკების კომპონენტების მიმართ მგრძნობელობის ან სრული შეუწყნარებლობის გაზრდილი დონე
• ჰიპოგლიკემია.

პრეპარატი არ არის განკუთვნილი საინფუზიო აღჭურვილობით, ინსულინის ტუმბოებით.

შედარებით უკუჩვენებები, რომლებშიც დანიშვნა სიფრთხილით უნდა ჩატარდეს და თერაპიის კურსი მუდმივად აკვირდება ექიმების მიერ, არის:

• თირკმელების და / ან ღვიძლის არასაკმარისი ფუნქციონირება ასაკოვან დიაბეტით დაავადებულებში
• CCC დარღვევები
• პროლიფერაციული რეტინოპათია.

ინსულინი ბაზალური: ძირითადი მახასიათებლები

ეს არის ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტისთვის. პრეპარატის აქტიური კომპონენტია ადამიანის ინსულინი.

მედიცინა არის თეთრი შეჩერება კანქვეშა ადმინისტრირებისთვის. ის მიეკუთვნება ინსულინების ჯგუფს და მათ ანალოგებს, რომლებსაც აქვთ საშუალო ეფექტი.

ინსულინი ინსუმანი Bazal GT მოქმედებს ნელა, მაგრამ მოქმედება ადმინისტრაციის შემდეგ დიდხანს გრძელდება. ყველაზე მაღალი მწვერვალის კონცენტრაცია მიიღწევა ინექციის შემდეგ 3-4 საათში და გრძელდება 20 საათამდე.

პრეპარატის პრინციპი ასეთია:

1. ანელებს გლიკოგენოლოგიასა და გლიკონეოგენეზს,
2. ამცირებს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას, ანელებს კატაბოლურ ეფექტს, ხელს უწყობს ანაბოლურ რეაქციებს,
3. აჩერებს ლიპოლიზს,
4. ასტიმულირებს გლიკოგენის წარმოქმნას კუნთებში, ღვიძლში და გადასცემს გლუკოზას უჯრედების შუაგულში,
5. ხელს უწყობს კალიუმის შემოდინებას უჯრედებში,
6. ააქტიურებს ცილის სინთეზს და ამინომჟავების უჯრედებში მიწოდების პროცესს,
7. აუმჯობესებს ლიპოგენეზს ღვიძლში და ცხიმოვან ქსოვილში,
8. ხელს უწყობს პირუვეტის გამოყენებას.

ჯანმრთელ ადამიანებში, სისხლიდან წამლის ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობა 4-დან 6 წუთამდე ხდება. მაგრამ თირკმელების დაავადებებთან ერთად დრო იზრდება, მაგრამ ეს არ იმოქმედებს პრეპარატის მეტაბოლურ ეფექტზე.

პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია

მხოლოდ დამსწრე ექიმმა უნდა აირჩიოს ინსულინის პრეპარატების დოზა პაციენტის ცხოვრების წესის, აქტივობისა და კვების საფუძველზე. ასევე, თანხა გამოითვლება გლიკემიისა და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის საფუძველზე.

საშუალო სადღეღამისო დოზა მერყეობს 0.5-დან 1.0 სე / წონაზე 1 კგ-ზე. ამ შემთხვევაში, დოზის 40-60% ენიჭება გახანგრძლივებულ ინსულინს.

აღსანიშნავია, რომ ცხოველური ინსულინიდან ადამიანზე გადასვლისას შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის შემცირება. და თუ გადარიცხვა ხდება სხვა ტიპის წამლებისგან, მაშინ აუცილებელია სამედიცინო ზედამხედველობა. განსაკუთრებული სიფრთხილე უნდა იქნას ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მონიტორინგზე გადასვლის შემდეგ პირველი 14 დღის განმავლობაში.

ინსულინი ბაზალი მიიღება კანის ქვეშ 45-60 წუთში. ჭამის წინ, მაგრამ ზოგჯერ პაციენტს ეძლევა ინტრამუსკულური ინექციები. აღსანიშნავია, რომ ყოველ ჯერზე უნდა შეიცვალოს ადგილი, სადაც ინექცია შემოვა.

ყველა დიაბეტმა უნდა იცოდეს, რომ ბაზალური ინსულინი არ გამოიყენება ინსულინის ტუმბოებისთვის, მათ შორის იმპლანტირებული. ამ შემთხვევაში, პრეპარატის iv ადმინისტრირება უკუნაჩვენებია.

გარდა ამისა, პრეპარატი არ უნდა იყოს შერეული ინსულინებით, რომლებსაც აქვთ განსხვავებული კონცენტრაცია (მაგალითად, 100 IU / მლ და 40 IU / ml), სხვა წამლები და ცხოველური ინსულინები. ბაზალური ინსულინის კონცენტრაცია ფლაკონში არის 40 IU / მლ, ასე რომ თქვენ უნდა გამოიყენოთ მხოლოდ პლასტიკური შპრიცები, რომლებიც სპეციალურად შექმნილია ჰორმონის ამ კონცენტრაციისთვის. უფრო მეტიც, შპრიცი არ უნდა შეიცავდეს წინა ინსულინის ან სხვა მედიკამენტების ნაშთებს.

ფლაკონიდან ხსნარის პირველ მიღებამდე, გახსენით შეფუთვა მისგან პლასტიკური თავსახურის ამოღებით. მაგრამ პირველი, სუსპენზია უნდა შეირყა ოდნავ ისე, რომ იგი გახდება რძიანი თეთრი, ერთიანი თანმიმდევრულობით.

თუ შერყევის შემდეგ წამალი გამჭვირვალე რჩება ან თხევადი გამოჩნდება ნარჩენები ან ნალექი, მაშინ პრეპარატი არ არის რეკომენდებული. ამ შემთხვევაში, აუცილებელია კიდევ ერთი ბოთლის გახსნა, რომელიც დააკმაყოფილებს ყველა ზემოთ ჩამოთვლილ მოთხოვნას.

პაკეტიდან ინსულინის შეგროვებამდე, ცოტაოდენი ჰაერი შედის შპრიცში, შემდეგ კი მას ფლაკონში შეჰყავთ. შემდეგი, პაკეტი გადატრიალებულია შპრიცთან ერთად და მასში გროვდება ხსნარის გარკვეული მოცულობა.

ინექციის გაკეთების წინ, ჰაერი უნდა გათავისუფლდეს შპრიციდან. კანიდან ნაკეცის შეგროვება, მასში ნემსი შეჰყავთ, შემდეგ კი გამოსავალი ნელა შედის. ამის შემდეგ, ნემსი საგულდაგულოდ ამოიღება კანიდან და ბამბის ტამპონი დაჭერით ინექციის ადგილზე რამდენიმე წამში.

მრავალი დიაბეტით დაავადებულთა მიმოხილვა იმაზე მეტყველებს, რომ ინსულინის შპრიცები იაფი ვარიანტია, მაგრამ მათი გამოყენება საკმაოდ მოუხერხებელია. დღეს, ამ პროცესის გასაადვილებლად, სპეციალური შპრიცის კალამი გამოიყენება. ეს არის ინსულინის მშობიარობის მოწყობილობა, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს 3 წლამდე.

ბაზალური GT შპრიცის კალამი გამოიყენება შემდეგნაირად:

• თქვენ უნდა გახსნათ მოწყობილობა, აგრძელოთ მისი მექანიკური ნაწილი და გაახვიეთ თავსახური გვერდით.
• ვაზნის მფლობელი ამოიღეს მექანიკური განყოფილებიდან.
• ვაზნა ჩასმულია საყრდენში, რომელიც ხრახნიანი ხრახნიანი (ყველა გზა) მექანიკური ნაწილისკენ არის გადაყვანილი.
• კანქვეშ მიღებული ხსნარის შეტანამდე, შპრიცის კალამი ოდნავ უნდა გაათბო ხელების კანქვეშ.
• გარე და შიდა ქუდები საგულდაგულოდ არის ამოღებული ნემსიდან.
• ახალი კარტრიჯისთვის, ერთი ინექციის დოზაა 4 ერთეული; ამის დასაყენებლად საჭიროა გაიყვანოთ საწყისი ღილაკი და გადაატრიალოთ იგი.
• შპრიცის კალმის ნემსი (4-8 მლ) კანში ჩასმულია ვერტიკალურად, თუ მისი სიგრძეა 10-12 მმ, მაშინ ნემსი ჩასვით 45 გრადუსიანი კუთხით.
• შემდეგი, ნაზად დააჭირეთ მოწყობილობის დაწყების ღილაკს და შეიყვანეთ შეჩერება, სანამ დაჭერით არ გამოჩნდება, იმის მანიშნებელია, რომ დოზის მაჩვენებელი ნულამდე დაეცა.
• ამის შემდეგ დაელოდეთ 10 წამს და გაიყვანეთ ნემსი კანიდან.

შეჩერების პირველი რიგის თარიღი უნდა დაიწეროს შეფუთვის ეტიკეტზე. აღსანიშნავია, რომ შეჩერების გახსნის შემდეგ შეიძლება შენახული იქნას 25 გრადუსზე მეტი ტემპერატურა 21 დღის განმავლობაში ბნელ და გრილ ადგილას.

გვერდითი მოვლენები, უკუჩვენებები, დოზის გადაჭარბება

Insuman Bazal GT– ს არ აქვს ბევრი უკუჩვენება და გვერდითი რეაქცია. ხშირად ის ინდივიდუალური შეუწყნარებლობისკენ მოდის. ამ შემთხვევაში, კვინკის შეშუპება, ქოშინი შეიძლება განვითარდეს, გამონაყარი გამოჩნდება კანზე და ზოგჯერ ქავილიც.

სხვა გვერდითი მოვლენები ძირითადად გვხვდება არასათანადო მოპყრობით, სამედიცინო რეკომენდაციების შეუსრულებლობით ან ინსულინის გაუნათლებლობის მიღებით. ამ სიტუაციებში პაციენტი ხშირად განიცდის ჰიპოგლიკემიას, რომელსაც შეიძლება თან ახლდეს NS- ის ფუნქციების დარღვევა, შაკიკი, დაქვეითებული მეტყველება, მხედველობა, გაუცნობიერებლობა და კომა.

ასევე, დიაბეტით დაავადებულთა მიმოხილვებით ნათქვამია, რომ დაბალი დოზით, ცუდი დიეტა და ინექციის გამოტოვება, ჰიპერგლიკემია და დიაბეტური აციდოზი შეიძლება მოხდეს. ამ პირობებს თან ახლავს კომა, ძილიანობა, სიცხე, წყურვილი და ცუდი მადა.

გარდა ამისა, ინექციის ადგილას კანი შეიძლება ქავილი იყოს, ზოგჯერ მასზე სისხლნაჟღენთები იქმნება. გარდა ამისა, შესაძლებელია ინსულინის საწინააღმდეგო ანტისხეულების ტიტრის მომატება, რის გამოც შეიძლება განვითარდეს ჰიპერგლიკემია.ზოგიერთი პაციენტი განიცდის იმუნოლოგიურ ჯვარედინი რეაქციებს სხეულის მიერ სინთეზირებულ ჰორმონთან.

ინსულინის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა სიმძიმის ჰიპოგლიკემია. რბილი ფორმით, როდესაც პაციენტი შეგნებულია, მას სასწრაფოდ სჭირდება ტკბილი სასმელის დალევა ან ნახშირწყლების შემცველი პროდუქტის ჭამა. ცნობიერების დაკარგვის შემთხვევაში, გლუკაგონის 1 მგ ინექცია კუნთურად, მისი არაეფექტურობით გამოიყენება გლუკოზის ხსნარი (30-50%).

გახანგრძლივებული ან მძიმე ჰიპოგლიკემიით, გლუკაგონის ან გლუკოზის მიღების შემდეგ, რეკომენდებულია ინფუზია გლუკოზის სუსტი ხსნარით, რაც თავიდან აიცილებს რეციდივს.

მძიმე ავადმყოფები ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში არიან საავადმყოფოში, რათა მათ ყურადღებით დააკვირდნენ მდგომარეობას.

განთავისუფლების ფორმისა და შემადგენლობის შესახებ

ეს პრეპარატი წარმოადგენს ადამიანის ტიპის ინსულინს ექსპოზიციის საშუალო ხანგრძლივობის დროს. მის შემადგენლობაში, ეს არის შეჩერება, რომელიც განკუთვნილია მხოლოდ კანქვეშა ადმინისტრირებისთვის. მისი ფერი თეთრი ან თითქმის თეთრია, ხოლო ბაზალი, რომელიც ინსულინად არის წარმოდგენილი, ადვილად და სწრაფად იშლება.

თუ ვსაუბრობთ შემადგენლობაზე, მთავარი კომპონენტია ე.წ ინსულინ-იზოფანი. ეს არის ადამიანის ტიპის ჰორმონი, რომელიც მიღებულია გენეტიკური ინჟინერიით. ასევე არსებობს დამხმარე ნივთიერებები, რომლებიც მოიცავს მაგალითად:

• პროტეინის სულფატი,
• metacresol (ან m-cresol),
• ფენოლი
• თუთიის ქლორიდი და მრავალი სხვა.

გამოცემა "ბაზალის" ფორმის შესახებ

აღწერილი ინსულინი ხელმისაწვდომია კარტრიჯის სახით ან ფლაკონების სახით. მისი შემადგენლობის, კერძოდ, აქტიური კომპონენტების გამო, Bazal უსაფრთხოდ შეიძლება ჩაითვალოს ექსპოზიციის საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინის ერთ-ერთ საუკეთესო ტიპად, რომელიც დღეს ხელმისაწვდომია.

ფარმაკოლოგიური ეფექტების შესახებ

ეს ჰორმონი ყველაზე უშუალო გავლენას ახდენს სისხლში შაქრის შემცირებაზე, ასევე დადებითად მოქმედებს ანაბოლურ ეფექტებზე და ამცირებს კატაბოლურ ეფექტებს. გარდა ამისა, ეს არის Bazal, რომელსაც შეუძლია გაზარდოს გლუკოზის გადაცემა რომელიმე უჯრედში შიგნით და კუნთებსა და ღვიძლში გლიკოგენის სინთეზი.

სხვა უნიკალური ფარმაკოლოგიური ეფექტები მოიცავს პირუვეტის გაუმჯობესებულ გამოყენებას, გლიკოგენოლიზის და გლუკონეოგენეზის ინჰიბირებას.

გარდა ამისა, ჰორმონი მობილიზებს ლიპოგენეზს ღვიძლში და ცხიმოვან ქსოვილებში, და ასევე აფერხებს ლიპოლიზს. ეს ხელს უწყობს უჯრედ მიდამოში სხვადასხვა ამინომჟავების შემოდინების დაჩქარებას, აგრეთვე ცილის წარმოებას, რაც, ავტომატურად, ხელს უწყობს კალიუმის შეყვანის ზრდას თითოეულ უჯრედში.

მოგეხსენებათ, "ბაზალი" არის ექსპოზიციის საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინი, მუშაობის სისტემატური გააქტივებით. კანქვეშა ინექციის შემდეგ, ჰიპოგლიკემიური ტიპის მოქმედება ვლინდება ერთი საათის განმავლობაში, აღწევს მაქსიმუმ სამ ან ოთხ საათში და გრძელდება მინიმუმ 11 და მაქსიმუმ 20 საათის განმავლობაში.

დოზირების შესახებ

როგორ დავაყენოთ "ბაზალის" დოზა?

ბაზალური ინსულინის შემთხვევაში, დოზა, რა თქმა უნდა, საჭიროა განსაკუთრებით ფრთხილად მონიტორინგი. ასე რომ, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მთავარი ხარისხი, ისევე როგორც ის სახსრები, რომლებიც შეიცავს ინსულინს, რომელიც უნდა იქნას გამოყენებული და, რა თქმა უნდა, ჰორმონის დოზირების ალგორითმი, კერძოდ:

1. დოზირება
2. განხორციელების დრო ინდივიდუალურად უნდა გამოვლინდეს და გამოსწორდეს.

ეს კეთდება ისე, რომ ისინი სრულად შეესატყვისებოდნენ დიეტას, ფიზიკურ აქტივობასა და ხარისხზე, თავად დიაბეტის დროს, რაც არანაკლებ მნიშვნელოვანია.

უნდა გავითვალისწინოთ, რომ ინსულინის დოზირების ზუსტად განსაზღვრული წესები, როგორც ასეთი, არ არსებობს. ამავე დროს, დღეში ჰორმონის საშუალო დოზაა 0,5-დან 1 მ-მდე სხეულის წონის კგ-ზე, ხოლო ადამიანის ტიპის ინსულინი, ექსპოზიციის გახანგრძლივებული ხარისხით, შეადგენს 40-დან 60% -მდე საჭირო ინსულინის დღეში.

დიაბეტით დაავადებულებს ურჩევენ მიაწოდონ ყველა საჭირო ინსტრუქცია და მონაცემები სისხლში შაქრის შეფარდების განსაზღვრის სიხშირის ხარისხზე, აგრეთვე სხვა დაკავშირებულ რეკომენდაციებს დიეტის დროს ან ინსულინის თერაპიის ალგორითმის დროს რაიმე სახის ცვლილების შემთხვევაში. ეს ყველაფერი უკიდურესად მნიშვნელოვანია ჯანმრთელობის მდგომარეობის შენარჩუნების მიზნით, ნებისმიერი ტიპის დიაბეტისთვის.

ინსულინის სხვა ტიპების გადასვლის შესახებ

დიაბეტით დაავადებულთა ერთი ტიპის ინსულინიდან მეორეში გადატანისას შეიძლება საჭირო გახდეს ალგორითმის გამოსწორება ამ ჰორმონისთვის დოზების დადგენის მიზნით.

მაგალითად, არაადამიანური წარმოშობის ინსულინიდან ადამიანის ჰორმონზე გადასვლისას და ბევრ სხვა მსგავს სიტუაციაში.

არაადამიანური წარმოშობის ჰორმონი სხვა ინსულინზე გადასვლის შემდეგ შეიძლება საჭირო გახდეს ბაზალის დოზის მნიშვნელოვნად შემცირება. კერძოდ, ეს გავლენას ახდენს იმ პაციენტებზე, რომლებსაც ადრე ჰქონდათ მკურნალობა გლუკოზის საკმაოდ დაბალ კოეფიციენტებში. ეს ასევე იმოქმედებს იმ დიაბეტით დაავადებულებზე, რომლებიც მიდრეკილნი არიან ჰიპოგლიკემიის წარმოქმნაზე და მათზე, ვისაც ადრე სჭირდებოდა ჰორმონის მნიშვნელოვანი დოზები, ინსულინის რაიმე ანტისხეულების არსებობასთან კავშირის გამო.

რატომ არის საჭირო დოზის შემცირება?

გარდა ამისა, კორექტირების საჭიროება, უფრო სწორად, დოზის შემცირება, შეიძლება ჩამოყალიბდეს ინსულინის ახალი ტიპის გამოყენების დაწყებისთანავე, ან სისტემატიურად ჩამოყალიბდეს რამდენიმე კვირის განმავლობაში.

შესავალი შესახებ

ბაზალური ინსულინი ტრადიციულად ღრმად ინექცია კანის ქვეშ ჭამამდე 45-60 წუთით ადრე. ინექციის მოცულობა ერთი ინექციის ზონის საზღვრებში უნდა შეიცვალოს ყოველ ჯერზე.

ჰორმონის შეყვანის არეალის ცვლილება (მაგალითად, მუცლის რეგიონის გარკვეული მონაკვეთიდან ბარძაყებამდე) უნდა განხორციელდეს მხოლოდ სპეციალისტის კონსულტაციის შემდეგ. ეს იმიტომ ხდება, რომ ინსულინის შეწოვა და, შედეგად, სისხლში შაქრის კონცენტრაციის შემცირების ეფექტი შეიძლება განსხვავებული იყოს. ეს ასევე დამოკიდებულია შესრულების ადგილის მიხედვით, როგორც ეს უკვე აღვნიშნეთ.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ Bazal არ არის რეკომენდებული ინსულინის ტუმბოების ფართო სპექტრში, მათ შორის იმპლანტის შემცველებში. კიდევ უფრო მნიშვნელოვანია, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ პრეპარატის ინტრავენური შეყვანა მთლიანად გამორიცხულია. სათანადო განხორციელებისთვის, არანაკლებ საჭიროა გამოუყენებელი სტერილური ნემსი და ინსულინი, რომელიც შეიძინა ექსკლუზიურად სპეციალური მაღაზიიდან ან აფთიაქიდან.

გვერდითი მოვლენების შესახებ

ბაზალური ინსულინი განისაზღვრება მცირე რაოდენობით გვერდითი ეფექტებით, თუმცა, ისინი მაინც არსებობს. ჩვენ ვსაუბრობთ ჰიპოგლიკემიაზე, რომელიც ფორმირდება, რაც დოზის მნიშვნელოვანი ჭარბი ჭარბი ბუნებრივი შედეგია.

ამის შედეგად შესაძლოა ნეიროპათიული სიმპტომები, მაგალითად, კრუნჩხვები ან კომა, ჩამოყალიბდეს.

სისხლში შაქრის კონცენტრაციის მოულოდნელი დაქვეითებით, გამწვავებული ჰიპოკალიემიის წარმოქმნა, რაც გულის და სისხლძარღვთა სისტემის გართულებაა, ისევე როგორც ცერებრალური შეშუპების შემთხვევა, უფრო მეტია, ვიდრე სავარაუდო. თუმცა, ეს უკანასკნელი საკმაოდ იშვიათად გვხვდება.

შეიძლება კრუნჩხვები მოხდეს?

არანაკლებ იშვიათია ალერგიული გამოვლინებები, რომლებიც ძალიან სწრაფად გადის. იგივე შეიძლება ითქვას არტერიული წნევის მოულოდნელ მატებაზე. მისი შეჩერება შესაძლებელია სტანდარტული მედიკამენტების მიღებით, რომლებიც უსაფრთხოა ინსულინთან ერთად.

ჯვრის წამლის ურთიერთმიმართება

ინსულინის კურსის განმავლობაში, Insuman Bazal GT უნდა გვახსოვდეს, რომ ზოგიერთ პრეპარატთან ერთად გამოყენებისას შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიური ეფექტის ცვლილება ან სხვა წამლების თერაპიული ეფექტების დამახინჯება:

• ინსუმანის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება გაუმჯობესებულია და გახანგრძლივდება, როდესაც იგი მიიღება შაქრის შემამცირებელ საშუალებებთან, ACE ინჰიბიტორებთან, iMAO- სთან, დისოპრიმიდთან, სალიცილატებთან, ანაბოლიკებთან, მამრობითი სქესის ჰორმონებით, ფლუოქსეტინით, ფენფლურამინით, Ifosfamide- ით, სულფონამიდებით, ამფეტამინით და ტეტეტამინით.
• GCS– სთან, შარდმდენ საშუალებებთან, კორტიკოტროპინთან, დენაზოლთან, გლუკაგონთან, ჰორმონებთან (ესტროგენები, გესტაგენები), სიმპათომიმეტიკებთან, ფარისებრი ნივთიერებებთან, ფენოთიაზინის წარმოებულებთან, ბარბიტურატებთან და ზოგიერთ სხვა პრეპარატთან კომბინაციასთან ერთად, ამცირებს ინსულინის ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს.
• BAB- ს, კლონიდინთან, ლითიუმის მარილებთან ერთად კომბინირებისას შეუძლებელია Insuman Bazal– ის მოქმედება: შეიძლება განვითარდეს ჰიპო- ან ჰიპერგლიკემიური ეფექტი.
• ეთანოლი მოქმედებს ინსულინის პრეპარატზე ასევე არაპროგნოზირებადობით: ინსუმანის მოქმედება შეიძლება გაიზარდოს ან შემცირდეს. უნდა გვახსოვდეს, რომ თუ პაციენტის გლიკემიის დონე შემცირდება, მაშინ ალკოჰოლის შემცველი სასმელების ან წამლების გავლენის ქვეშ, მისი დონე შეიძლება კრიტიკულ დონეზე დაეცეს, რამაც შეიძლება საფრთხე შეუქმნას დიაბეტის ჯანმრთელობასა და სიცოცხლეს.

შენახვისა და უკუჩვენებების შესახებ

ბაზალური ინსულინის შენახვასთან დაკავშირებული პირობები შემდეგია:

• ადგილი ბავშვებისთვის მიუწვდომელი
• სრული დაცვა შუქისა და მზისგან,
• ამ შემთხვევაში, ტემპერატურის რეჟიმი უნდა იყოს ორიდან რვა გრადუსამდე.

ასევე მნიშვნელოვანია გაყინვის თავიდან ასაცილებლად, რადგან ეს გავლენას მოახდენს პრეპარატის ხარისხის გაუარესებაზე ან აბსოლუტურ ცვლილებებზე. შენახვის ვადა ორი წელია, პრეპარატის წარმოების დღიდან. გახსნის შემდეგ, შეჩერებით ამპულა შეიძლება ინახებოდეს არაუმეტეს ოთხი თვის განმავლობაში გრილ და ჩაბნელებულ ადგილას.

უკუჩვენებებზე საუბრისას უნდა აღინიშნოს ისეთი ტიპიური შემთხვევები, როგორიცაა ჰიპოგლიკემია და მგრძნობელობის მომატებული ხარისხი ჰორმონის მიმართ ან სხვა დანარჩენი დამხმარე ნივთიერებების მიმართ, რომლებიც კომპონენტების სიაში არიან. თქვენ უნდა იფიქროთ დოზის შემცირებაზე და მათზე, ვისაც აქვს თირკმელებისა და ღვიძლის უკმარისობა და მათ, ვინც სიბერეშია.

ეს შემთხვევები არ უნდა განიხილებოდეს უკუჩვენებად, თუმცა, ბაზალური ინსულინის გამოყენება მკაცრად რეგულირდება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მისი გამოყენება შეიძლება ნამდვილად საზიანო იყოს თითოეული დიაბეტით დაავადებულთათვის. ამასთან, ყველა წესის დაცვით, ინსულინის წარმოდგენილი ტიპი დიაბეტის დროს ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური იქნება.

Insuman Bazal GT მიეკუთვნება გენეტიკურად ინჟინერულ ინსულინებს საშუალო ხანგრძლივობით. იგი მიიღება E. coli შტამით K12 135 pINT90d. აქტიური ნივთიერებაა ინსულინ-იზოფანი. შესაძლებელია შეჩერების ფორმით კანის ქვეშ ინექციებისთვის.

დოზის გადაჭარბება

მეტისმეტი Insuman Bazal– ის არაპროპორციულად მოხმარებული საკვების ან ენერგიის ხარჯვის დანერგვა იწვევს სხვადასხვა სიმძიმის ჰიპოგლიკემიის განვითარებას.

ოდნავ გამოხატული პათოლოგიით, დიაბეტს დამოუკიდებლად შეუძლია აღმოფხვრას ჰიპოგლიკემია ნახშირწყლების საკვების მიღებით.

დოზის გადაჭარბების მძიმე ფორმებში, როდესაც ჰიპოგლიკემამ გამოიწვია ცნობიერების დაკარგვა, ვისთან მიმართებაში, კრუნჩხვები ან ნევროლოგიური დარღვევები, პაციენტს ესაჭიროება სამედიცინო დახმარება. ამ შემთხვევებში, რეკომენდებულია კონცენტრირებული დექსტროზის ინტრავენური ინფუზია, ინექცია კუნთურად ან გლუკაგონით. თუ ჰიპოგლიკემია ხდება ბავშვში, მაშინ ამ ხსნარების ოდენობა გამოითვლება სხეულის წონის შესაბამისად.

გლიკემიის მომატების შემდეგ შესაძლებელია გლუკოზის შემცველობის განმეორებითი დაქვეითება, შესაბამისად, პაციენტს ეძლევა ნახშირწყლების პროდუქტების შემცველი მოხმარება.

თუ დოზის გადაჭარბების შემდეგ სერიოზული მდგომარეობა დიდხანს გაგრძელდა ან ძალიან ინტენსიურად ვლინდება, პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს დექსტროზის განმეორებითი მიღება ქვედა კონცენტრაციით, შესაძლო შეტევის თავიდან ასაცილებლად.განსაკუთრებით აუცილებელია მცირეწლოვან ბავშვებში გლუკოზის დონის ყურადღებით დაკვირვება, რადგან ისინი ყველაზე მგრძნობიარეა ჰიპოგლიკემიის მძიმე ფორმების მიმართ.

ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტი საავადმყოფოშია შემდგომი დაკვირვებისა და კონტროლისთვის.

პრეპარატის სხვა ტიპის ინსულინთან ჩანაცვლების საკითხი შეიძლება მხოლოდ მკურნალობდეს ენდოკრინოლოგის მიერ.

მარველის ლ.ს. (ინდოეთი)

საშუალო ფასი: 1 ფლ. 40 სე (10 მლ) - 535 რუბ., 1 ფლაკონი. 100 სე (10 მლ) - 536 რუბ., კარტრი. 100 IU (5 ცალი.) - 1,080 რუბლი.

წამლები ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტისთვის. იგი შექმნილია საშუალო მოქმედების ადამიანის ბიოინჟინერირებული ინსულინის საფუძველზე. ხელმისაწვდომია 40 ან 100 IU ინსულინში.

მკურნალობის გრაფიკი და ინექციების რაოდენობა განისაზღვრება დიაბეტის ტიპისა და სიმძიმის, თანმდევი პათოლოგიების და პაციენტის სხვა მახასიათებლების მიხედვით.

• სწორი დოზირების პოვნა ძნელია.
• ყოველთვის არ უწყობს ხელს შაქრის შემცირებას.

სისხლში გლუკოზის მიზნობრივი კონცენტრაცია, ინსულინის პრეპარატები, ინსულინის დოზირების რეჟიმი (დოზა და მიღების დრო) უნდა განისაზღვროს და ინდივიდუალურად მოერგოს, რათა შეესაბამებოდეს პაციენტის დიეტას, ფიზიკურ აქტივობასა და ცხოვრების წესს.

ინსულინის დოზირების ზუსტი რეგულირებული წესი არ არსებობს. ამასთან, ინსულინის საშუალო დღიური დოზაა 0.5-1 სე / კგ / დღეში, ხოლო ადამიანის ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი შეადგენს ინსულინის საჭირო სადღეღამისო დოზის 40-60% -ს.

ექიმმა უნდა მიაწოდოს საჭირო ინსტრუქციები იმის შესახებ, თუ რამდენად ხშირად უნდა დადგინდეს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია, ასევე მისცეს სათანადო რეკომენდაციები დიეტაში რაიმე ცვლილების შემთხვევაში ან ინსულინთერაპიის დროს.

ინსულინის სხვა ტიპის გადატანა ინსუმანში ® Bazal GT

პაციენტები ერთი ტიპის ინსულინიდან მეორეზე გადაყვანისას შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის დოზირების რეჟიმის კორექტირება: მაგალითად, ცხოველური წარმოქმნილი ინსულინიდან ადამიან ინსულინზე გადასვლისას, ან ადამიანის ინსულინის პრეპარატიდან მეორეზე გადასვლისას, ან ადამიანის ინსულინის მკურნალობის ხსნადი რეჟიმის რეჟიმზე გადასვლისას. ინსულინის უფრო ხანგრძლივი მოქმედების ჩათვლით.

ცხოველისგან ინსულინიდან ინსულინზე გადასვლის შემდეგ შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის დოზის შემცირება, განსაკუთრებით იმ პაციენტებში, რომლებსაც ადრე გლუკოზის დაბალი კონცენტრაცია ჰქონდათ, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ჰიპოგლიკემიის განვითარების ტენდენცია, იმ პაციენტებში, რომლებსაც ადრე მოითხოვდნენ მაღალი ინსულინის დოზა. ინსულინისადმი ანტისხეულების არსებობით. დოზის კორექტირების საჭიროება (შემცირება) შეიძლება წარმოიშვას ინსულინის ახალ ტიპზე გადასვლისთანავე, ან თანდათანობით განვითარდეს რამდენიმე კვირის განმავლობაში.

ინსულინის ერთი ტიპის მეორეზე გადასვლისას და შემდეგ შემდეგ პირველ კვირებში რეკომენდებულია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ფრთხილად მონიტორინგი. იმ პაციენტებში, რომლებსაც ანტისხეულების არსებობის გამო ინსულინის მაღალი დოზები ჭირდებათ, რეკომენდებულია სხვა ტიპის ინსულინზე გადასვლა სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ, საავადმყოფოში.

ინსულინის დოზის დამატებითი ცვლილება

მეტაბოლური კონტროლის გაუმჯობესებამ შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინისადმი მგრძნობელობის მომატება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის ინსულინის მოთხოვნილების დაქვეითება.

დოზის შეცვლა შეიძლება ასევე საჭირო გახდეს, როდესაც:

პაციენტის სხეულის წონაში ცვლილებები,

ცხოვრების წესის ცვლილებები (დიეტის ჩათვლით, ფიზიკური დატვირთვების დონე და ა.შ.),

სხვა გარემოებები, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს ჰიპო- ან ჰიპერგლიკემიისადმი მიდრეკილების ზრდას.

დოზირების რეჟიმი პაციენტის სპეციალურ ჯგუფებში

მოხუცები. ხანდაზმულებში, ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს. რეკომენდებულია, რომ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ხანდაზმულ პაციენტებში მკურნალობის დაწყება, დოზის მომატება და დოზის შერჩევა სიფრთხილით ჩატარდეს ჰიპოგლიკემიური რეაქციების თავიდან ასაცილებლად.

ღვიძლის ან თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტები. ღვიძლის ან თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში შეიძლება შემცირდეს ინსულინის საჭიროება.

პრეპარატი Insuman ® Basal GT

Insuman ® Basal GT ჩვეულებრივ ინიშნება ღრმად ს / კ ჭამის დროს 45-60 წუთით ადრე. ინექციის ადგილი იმავე ინექციის არეში უნდა შეიცვალოს ყოველ ჯერზე. ინსულინის ადმინისტრირების არეალის შეცვლა (მაგალითად, მუცლიდან ბარძაყამდე) უნდა გაკეთდეს მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, რადგან ინსულინის შეწოვა და, შესაბამისად, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის შემცირების ეფექტი შეიძლება განსხვავდებოდეს ადმინისტრაციის არეალის მიხედვით (მაგალითად, მუცლის ან ბარძაყის).

Insuman ® Basal GT არ გამოიყენება ინსულინის სხვადასხვა ტუმბოებში (მათ შორის იმპლანტირებულებში).

პრეპარატის შეყვანა / შესავალი აბსოლუტურად შეუძლებელია!

არ შეურიოთ Insuman ® Bazal GT- ს განსხვავებული კონცენტრაციის ინსულინთან, ცხოველური წარმოშობის ინსულინთან, ინსულინის ანალოგებთან ან სხვა პრეპარატებთან.

Insuman ® Bazal GT შეიძლება შერეული იყოს ყველა sanofi-aventis ჯგუფის ადამიანის ინსულინის პრეპარატებთან. Insuman ® Basal GT არ უნდა იყოს შერეული ინსულინთან, რომელიც განკუთვნილია ინსულინის ტუმბოებში გამოსაყენებლად.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ინსულინის კონცენტრაციაა 100 IU / ml (5 მლ ფლაკონებისთვის ან 3 მლ ვაზნაში), ამიტომ აუცილებელია გამოიყენოთ მხოლოდ პლასტიკური შპრიცები, რომლებიც განკუთვნილია ინსულინის ამ კონცენტრაციისთვის, ფლაკონების გამოყენების შემთხვევაში, ან OptiPen Pro1 ან ClickSTAR შპრიცების კალმები. ვაზნების გამოყენების შემთხვევა. პლასტიკური შპრიცი არ უნდა შეიცავდეს სხვა პრეპარატს ან მის ნარჩენ რაოდენობებს.

ინსტალაციის ფლაკონიდან პირველი ინსტალაციის წინ, ამოიღეთ პლასტიკური თავსახური (თავსახურის არსებობა არის გაუხსნელი ფლაკონის მტკიცებულება). შეჩერება კარგად უნდა იყოს შერეული დაყენებისთანავე, და არ უნდა ჩამოყალიბდეს ქაფი. ეს საუკეთესოდ გაკეთებულია ბოთლის გადატრიალებით, მას ხელების პალმებს შორის მწვავე კუთხით დაჭერით. შერევის შემდეგ, შეჩერებას უნდა ჰქონდეს ერთიანი თანმიმდევრულობა და რძიანი თეთრი ფერი. სუსპენზიის გამოყენება არ შეიძლება, თუ მას სხვა ფორმა აქვს, ე.ი. თუ იგი გამჭვირვალე რჩება, ან ფანტელები ან სიმსივნეები წარმოიქმნება თხევადში, ფლაკონის ძირში ან კედლებზე. ასეთ შემთხვევებში უნდა გამოიყენოთ სხვა ბოთლი, რომელიც აკმაყოფილებს ზემოთ მოცემულ პირობებს, ასევე უნდა აცნობოთ ექიმს.

ინსულინის ფლაკონიდან მიღებამდე, ინსულინის დადგენილი დოზით ტოლი ჰაერის მოცულობა შეირჩევა შპრიცში და ინექცია ფლაკონში (არ შედის თხევადი). შემდეგ შპრიცთან ერთად ფლაკონი შპრიცით თავდაყირადება და გროვდება ინსულინის საჭირო რაოდენობა. ინექციის დაწყებამდე, ამოიღეთ საჰაერო ბუშტები შპრიციდან. კანზე დაკეცილი ხდება ინექციის ადგილას, ნემსი კანქვეშა ჩასმული, ინსულინი ნელ-ნელა ინექცია. ინექციის შემდეგ, ნემსი ნელა ამოღებულია და ინექციის ადგილი ბამბის ტუფტით დაჭერით რამდენიმე წამის განმავლობაში. პირველი ინსულინის ნაკრები ფლაკონიდან უნდა ჩაიწეროს ფლაკონის ეტიკეტზე.

გახსნის შემდეგ, ბოთლები შეიძლება ინახებოდეს ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 25 ° C 4 კვირის განმავლობაში, სინათლისა და სითბოსგან დაცულ ადგილას.

OptiPen Pro1 და ClickSTAR შპრიცის კალამიში კარტრიჯის (100 IU / მლ) დაყენებამდე აუცილებელია მისი გაუძლო 1-2 საათის განმავლობაში ოთახის ტემპერატურაზე (გაცივებული ინსულინის ინექციები უფრო მტკივნეულია). ამის შემდეგ, ნაზად გადააქციეთ კარტრიჯი (10-ჯერ მეტი), რათა მიიღოთ ერთგვაროვანი შეჩერება. თითოეულ ვაზნას დამატებით აქვს 3 მეტალის ბურთი, მისი შინაარსის უფრო სწრაფად შერევისთვის. შპრიცის კალამიში კარტრიჯის დაყენების შემდეგ, ინსულინის ყოველი ინექციის წინ, შპრიცის კალამი რამდენჯერმე უნდა გადატრიალდეს, რათა მიიღოთ ერთგვაროვანი შეჩერება. შერევის შემდეგ, შეჩერებას უნდა ჰქონდეს ერთიანი თანმიმდევრულობა და რძიანი თეთრი ფერი. სუსპენზიის გამოყენება შეუძლებელია, თუ მას სხვა ფორმა აქვს, ე.ი. თუ იგი გამჭვირვალე რჩება, ან ფანტელები ან სიმსივნეები წარმოიქმნება თხევადში, კარტრიჯის ძირში ან კედლებზე.ასეთ შემთხვევებში უნდა გამოიყენოთ სხვა ვაზნა, რომელიც აკმაყოფილებს ზემოთ მოცემულ პირობებს, ასევე უნდა აცნობოთ ექიმს. ინექციის წინ ამოიღეთ ნებისმიერი საჰაერო ბუშტები კარტრიჯიდან (იხ. ინსტრუქცია OptiPen Pro1 ან ClickSTAR შპრიცების კალმების გამოყენების შესახებ).

კარტრიჯი არ არის გათვლილი Insuman ® Bazal GT– ს სხვა ინსულინებთან. ცარიელი ვაზნების გადატვირთვა შეუძლებელია. შპრიცის კალმის დაზიანების შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ შეიტანოთ საჭირო დოზა ვაზნადან ჩვეულებრივი შპრიცის გამოყენებით. უნდა გვახსოვდეს, რომ ინსულინის კონცენტრაცია კარტრიჯში არის 100 IU / მლ, ასე რომ თქვენ მხოლოდ ინსულინის ამ კონცენტრაციისთვის განკუთვნილი პლასტიკური შპრიცების გამოყენება გჭირდებათ. შპრიცი არ უნდა შეიცავდეს სხვა პრეპარატს ან მის ნარჩენ რაოდენობებს.

კარტრიჯის დაყენების შემდეგ, მისი გამოყენება შეიძლება 4 კვირის განმავლობაში. მიზანშეწონილია შეინახოთ ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 25 ° C- ს, სინათლისა და სითბოსგან დაცულ ადგილას. კარტრიჯის გამოყენებისას, შპრიცის კალამი არ უნდა ინახებოდეს მაცივარში (რადგან გაცივებული ინსულინით ინექციები უფრო მტკივნეულია). ახალი კარტრიჯის დაყენების შემდეგ, აუცილებელია შეამოწმოთ შპრიცის კალმის სწორი მოქმედება პირველი დოზის შეტანამდე (იხ. ინსტრუქციები OptiPenPro 1 ან ClickSTAR შპრიცის კალმების გამოყენების შესახებ).

ინსტრუქციები წინასწარ შევსებული შპრიცის კალმის SoloStar გამოყენებისა და გამოყენების შესახებ

პირველი გამოყენებამდე შპრიცის კალამი უნდა ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე 1-2 საათის განმავლობაში.

გამოყენებამდე, თქვენ უნდა შეამოწმოთ შპრიცის კალმის შიგნით მოთავსებული კარტრიჯი მასში შეჩერებული მასალის საფუძვლიანად შერევის შედეგად, მისი შუბლის გარშემო შპრიცის კალმის გადატრიალებით, მას ხელების პალმებს შორის მწვავე კუთხით მიტანის საშუალებით. იგი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ შეხების შემდეგ, შეჩერებას აქვს ერთგვაროვანი თანმიმდევრულობა და რძიანი თეთრი ფერი. შპრიცის კალამი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას, თუ მასში შეჩერებას აირია რაიმე სხვა ფორმა, ე.ი. თუ იგი გამჭვირვალე რჩება, ან ფანტელები ან სიმსივნეები წარმოიქმნება თხევადში, კარტრიჯის ძირში ან კედლებზე. ასეთ შემთხვევებში გამოიყენეთ სხვადასხვა შპრიცის კალამი და აცნობეთ ექიმს.

ცარიელი SoloStar ® შპრიცის კალმები არ უნდა იქნას გამოყენებული და განლაგებული უნდა იყოს.

ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, წინასწარ შევსებული შპრიცის კალამი უნდა გამოიყენოთ მხოლოდ ერთი პაციენტის მიერ და არ უნდა გადაეცეს სხვა პირს.

SoloStar ® შპრიცის კალმის მართვა

SoloStar ® შპრიცის კალმის გამოყენებამდე, ყურადღებით წაიკითხეთ ინფორმაცია გამოყენების შესახებ.

მნიშვნელოვანი ინფორმაცია SoloStar ® შპრიცის კალმის გამოყენების შესახებ

ყოველი გამოყენების წინ, ყურადღებით დააკავშირეთ ახალი ნემსი შპრიცის კალამიზე და ჩაატარეთ უსაფრთხოების ტესტი. უნდა გამოიყენოთ მხოლოდ SoloStar compatible -თან თავსებადი ნემსები.

განსაკუთრებული სიფრთხილის ზომების მიღება უნდა მოხდეს ნემსის გამოყენებასთან დაკავშირებული შემთხვევების თავიდან ასაცილებლად და ინფექციის გადაცემის შესაძლებლობისგან.

არასოდეს გამოიყენოთ SoloStar ® შპრიცის კალამი, თუ იგი დაზიანებულია, ან თუ პაციენტი არ არის დარწმუნებული, რომ ის სწორად იმუშავებს.

ყოველთვის საჭიროა ჰქონდეთ სათადარიგო SoloStar ® შპრიცის კალამი SoloStar ® შპრიცის კალმის სამუშაო ასლის დაკარგვის ან დაზიანების შემთხვევაში.

შენახვის ინსტრუქცია

აუცილებელია შეისწავლონ სექცია „შენახვის პირობები“ SoloStar ® შპრიცის კალმის შენახვის წესებთან დაკავშირებით.

თუ SoloStar ® შპრიცის კალამი ინახება მაცივარში, ის უნდა მოიხსნას იქიდან 1-2 საათით ადრე, რათა შეჩერდეს ოთახის ტემპერატურა. გაცივებული ინსულინის მიღება უფრო მტკივნეულია.

გამოყენებული SoloStar ® შპრიცის კალამი უნდა განადგურდეს.

SoloStar ® შპრიცის კალამი დაცული უნდა იყოს მტვრისგან და ჭუჭყისგან.

SoloStar ® შპრიცის პენისის გარედან გაწმენდა შესაძლებელია იგი ნესტიანი ქსოვილით გაწმენდით.

ნუ ჩაიწვეთეთ თხევად, არ ჩამოიბანოთ ან შეზილეთ SoloStar ® შპრიცის კალამი, რადგან ამან შეიძლება ზიანი მიაყენოს მას.

SoloStar ® შპრიცის კალამი ზუსტად იცავს ინსულინს და მისი უსაფრთხო გამოყენებაა. ის ასევე მოითხოვს ფრთხილად გატარებას. მოერიდეთ სიტუაციებს, როდესაც შეიძლება დაზიანდეს SoloStar ® შპრიცის კალამი. თუ პაციენტი ეჭვობს, რომ SoloStar ® შპრიცის კალმის სამუშაო ასლი შეიძლება დაზიანდეს, გამოიყენეთ ახალი შპრიცის კალამი.

ეტაპი 1. ინსულინის კონტროლი

აუცილებელია შეამოწმოთ ეტიკეტი SoloStar ® შპრიცის კალამიზე, რომ დარწმუნდეთ, რომ იგი შეიცავს შესაბამის ინსულინს. Insuman ® Bazal GT– სთვის, SoloStar ® შპრიცის კალამი თეთრია, მწვანე ღილაკით ინექციისთვის. შპრიცის კალმის თავსახურის ამოღების შემდეგ, მასში შემავალი ინსულინის გარეგნობა კონტროლდება: შერევის შემდეგ ინსულინის შეჩერებას უნდა ჰქონდეს ერთიანი თანმიმდევრულობა და რძიანი თეთრი ფერი.

ეტაპი 2. ნემსის დაკავშირება

გამოყენებული უნდა იქნეს მხოლოდ SoloStar ® შპრიცის კალმის თავსებადი ნემსი.

ყოველი შემდგომი ინექციისთვის, ყოველთვის გამოიყენეთ ახალი სტერილური ნემსი. ყურის ამოღების შემდეგ, ნემსი ფრთხილად უნდა იყოს დამონტაჟებული შპრიცის კალამიზე.

ეტაპი 3. უსაფრთხოების ტესტის ჩატარება (ყოველთვის ხორციელდება შეჩერების შერევის შემდეგ, იხ. ზემოთ).

ყოველი ინექციის დაწყებამდე აუცილებელია უსაფრთხოების ტესტის ჩატარება და დარწმუნდით, რომ შპრიცის კალამი და ნემსი კარგად მუშაობს და ამოიღეთ საჰაერო ბუშტები.

გაზომეთ დოზა ტოლი 2 პიქსის.

გარე და შიდა ნემსის ქუდები უნდა მოიხსნას.

შპრიცის კალმის პოზიციონირება ნემსით, ნაზად შეახვიეთ ინსულინის კარტრიჯი თითით ისე, რომ ყველა საჰაერო ბუშტი ნემსისკენ იყოს მიმართული.

სრულად დააჭირეთ ინექციის ღილაკს.

თუ ინსულინი გამოჩნდება ნემსის წვერიზე, ეს ნიშნავს, რომ შპრიცის კალამი და ნემსი სწორად მუშაობს.

თუ ინსულინი არ ჩანს ნემსის წვერიზე, მაშინ მე –3 ნაბიჯი შეიძლება განმეორდეს მანამ, სანამ ინსულინი გამოჩნდება ნემსის წვერიზე.

ეტაპი 4. დოზის შერჩევა (ყოველთვის ხორციელდება სუსპენზიის შერევის შემდეგ, იხ. ზემოთ)

დოზის დადგენა შესაძლებელია 1 UNIT– ის სიზუსტით: მინიმალური დოზადან - 1 UNIT– დან მაქსიმალური დოზით - 80 UNITS. თუ აუცილებელია დოზის შემოღება 80 პიქსელზე მეტი, უნდა დაინიშნოს 2 ან მეტი ინექცია.

უსაფრთხოების დოზის დასრულების შემდეგ დოზირების ფანჯარაში უნდა აღინიშნოს "0". ამის შემდეგ შესაძლებელია დოზირების დადგენა.

ეტაპი 5. დოზა

ინექციის ტექნიკის შესახებ პაციენტს უნდა ეცნობოს სამედიცინო პროფესიონალი.

ნემსი უნდა ჩასვათ კანის ქვეშ. ინექციის ღილაკი უნდა იყოს დაჭერით სრულად. ის ამ მდგომარეობაში ტარდება კიდევ 10 სე-მდე, სანამ ნემსი ამოიღება. ეს უზრუნველყოფს ინსულინის შერჩეული დოზის მთლიანად დანერგვას.

ეტაპი 6. ნემსის ამოღება და გამორთვა

ყველა შემთხვევაში, ნემსი ყოველი ინექციის შემდეგ უნდა მოიხსნას და გამოიფიტოს. ეს უზრუნველყოფს დაბინძურების ან / და ინფექციის თავიდან აცილებას, კონტეინერში შესვლის ჰაერს ინსულინის გაჟონვისა და გაჟონვის მიზნით.

ნემსის ამოღებისას და გათიშვისას, განსაკუთრებული სიფრთხილის ზომები უნდა იქნას მიღებული. ნემსების ამოღებისა და გამოსვლისთვის რეკომენდებული სიფრთხილის ზომების დაცვა (მაგალითად, ერთი ხელით თავსახურის ჩამოსხმის ტექნიკა) უნდა დაიცვან, რათა შემცირდეს ავარიების რისკი, რომლებიც მოიცავს ნემსის გამოყენებას და აგრეთვე ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.

ნემსის ამოღების შემდეგ, დახურეთ SoloStar ® შპრიცის კალამი თავსახურით.

ფარმაკოლოგიური მახასიათებლები

Insuman Bazal GT- ის დოზა შეადგენს 100 სე / მლ. კანქვეშ გამოყენების შემდეგ, ის იწყებს მოქმედებას თანდათანობით, ერთ საათში მიაღწევს ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს. შაქრის მაქსიმალური შემცირება ვითარდება ინექციის შემდეგ 3-4 საათში, ეს ეფექტი გრძელდება 11-20 საათის განმავლობაში. მოქმედების მექანიზმს აქვს საკუთარი მახასიათებლები:

• მას აქვს ანაბოლური მოქმედება, აფერხებს კატაბოლურ პროცესებს, ამცირებს გლუკოზის რაოდენობას სისხლის პლაზმაში.
• ეს ხელს უწყობს გლუკოზის უჯრედში გადატანას და მისგან გლიკოგენური მარცვლების სინთეზს ჰეპატოციტებში და კუნთებში, ბლოკავს გლიკოგენოლიზისა და გლუკონოგენეზის რეაქციებს, ოპტიმიზაციას უკეთებს საბოლოო პროდუქტის - პირუვატის გამოყენებას.
• ამცირებს ლიპოლიზის ბიოქიმიურ რეაქციებს, მაგრამ ასტიმულირებს ცხიმების სინთეზს ღვიძლში.
• აუმჯობესებს ამინომჟავების ნაერთების ტრანსპორტირებას უჯრედულ სტრუქტურებში და ცილების სინთეზში.
• კალიუმის გარსის უჯრედებში გადატანას უწყობს ხელს.

ინსულინის ინსულინის ყველა ბიოლოგიური მოქმედება ბაზალური GT ქვედა გლიკემია.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი:

გამოყენების ჩვენებები
ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი. Insuman Rapid GT აღინიშნება დიაბეტური კომა და კეტოაციდოზის სამკურნალოდ, ასევე შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში მეტაბოლური კომპენსაციის მისაღწევად, წინამდებარე, ინტრაორდინალურ და მშობიარობებში.

• ჰიპოგლიკემია,
• ჰიპერმგრძნობელობის რეაქცია ინსულინზე ან პრეპარატის რომელიმე დამხმარე კომპონენტზე, გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც ინსულინის თერაპია სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია. ასეთ შემთხვევებში, Insuman Rapid GT- ის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ფრთხილად სამედიცინო ზედამხედველობით და, აუცილებლობის შემთხვევაში, ანტი ალერგიული თერაპიის გამოყენებით.

სიფრთხილის ზომები და სპეციალური ინსტრუქციები

ადამიანის ინსულინის შესაძლო ჯვრის იმუნოლოგიური რეაქცია ცხოველური წარმოშობის ინსულინთან. პაციენტის მომატებული მგრძნობელობით ცხოველური წარმოშობის ინსულინის მიმართ, ისევე როგორც m-cresol– ის მიმართ, Insuman Rapid GT– ს ტოლერანტობა უნდა შეფასდეს კლინიკაში, ინტრადერმული ტესტების გამოყენებით. თუ ინტრადერმალური ტესტის დროს გამოვლენილია ადამიანის ინსულინის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა (დაუყოვნებელი რეაქცია, როგორიცაა ართუსი), მაშინ შემდგომი მკურნალობა უნდა ჩატარდეს კლინიკური ზედამხედველობით. ცხოველთა წარმოშობის ინსულინის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტთა საკმაოდ დიდ რაოდენობაში, ძნელია ადამიანის ინსულინებზე გადასვლა ადამიანის ინსულინისა და ცხოველური წარმოშობის ინსულინის ჯვრის იმუნოლოგიური რეაქციის გამო.
ჰიპოგლიკემია შეიძლება განვითარდეს, თუ ინექციური ინსულინის ოდენობამ გადააჭარბა მას საჭიროებას.
არსებობს გარკვეული კლინიკური სიმპტომები და ნიშნები, რომლებიც პაციენტს ან სხვებს უნდა მიუთითებდეს სისხლში შაქრის მკვეთრი ვარდნის შესახებ. ესენია: უეცარი ოფლიანობა, პალპიტაცია, ტრემორი, შიმშილი, ძილიანობა, ძილის დარღვევა, შიში, დეპრესია, გაღიზიანება, უჩვეულო ქცევა, შფოთვა, პარესთეზია პირის ღრუში და პირის ღრუს გარშემო, ფერმკრთალი, თავის ტკივილი, მოძრაობების კოორდინაციის არარსებობა, ასევე გარდამავალი ნევროლოგიური დარღვევები (მეტყველებისა და მხედველობის დარღვევა, დამბლის სიმპტომები) და უჩვეულო შეგრძნებები. შაქრის დონის მზარდი ვარდნით, პაციენტმა შეიძლება დაკარგოს თვითკონტროლი და თვით ცნობიერებაც კი. ასეთ შემთხვევებში შეიძლება აღინიშნოს კანის გაციება და ტენიანობა, ასევე შეიძლება გამოჩნდეს კრუნჩხვები.
ბევრ პაციენტში, ადრენერგული უკუკავშირის მექანიზმის შედეგად, შეიძლება განვითარდეს შემდეგი სიმპტომები, რაც მიუთითებს სისხლში შაქრის დაქვეითებაზე: ოფლიანობა, კანის ტენიანობა, შფოთვა, ტაქიკარდია (პალპიტაცია), არტერიული წნევა, მაღალი წნევა, ტრემორი, გულმკერდის ტკივილი, გულის რითმის დარღვევა.
ამრიგად, დიაბეტით დაავადებულმა თითოეულმა პაციენტმა და ინსულინის მიღებამ უნდა ისწავლოს უჩვეულო სიმპტომების ამოცნობა, რომლებიც ჰიპოგლიკემიის განვითარების ნიშანია. პაციენტები, რომლებიც რეგულარულად აკონტროლებენ სისხლში შაქარს და შარდს, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ განვითარდეს ჰიპოგლიკემია. მწვავე ჰიპოგლიკემიისადმი მიდრეკილებამ შეიძლება შეაფერხოს პაციენტის მანქანა მართოს მანქანაში და გამოიყენოს ნებისმიერი მოწყობილობა. პაციენტს შეუძლია შეასწოროს შაქრის დონის ვარდნა, რომელიც მან შენიშნა შაქრის ან ნახშირწყლების მაღალი შემცველობის საკვების მიღებით. ამ მიზნით, პაციენტს ყოველთვის უნდა ჰქონდეს მასთან ერთად 20 გ გლუკოზა.ჰიპოგლიკემიის უფრო მძიმე პირობებში აღინიშნება გლუკაგონის კანქვეშა ინექცია (რომელსაც ექიმის ან მედდის პერსონალი შეუძლია). საკმარისი გაუმჯობესების შემდეგ, პაციენტმა უნდა ჭამა. თუ ჰიპოგლიკემია დაუყოვნებლივ არ შეიძლება აღმოიფხვრას, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოს ექიმი. აუცილებელია დაუყოვნებლივ შეატყობინოს ექიმს ჰიპოგლიკემიის განვითარების შესახებ, რათა მან მიიღოს გადაწყვეტილება ინსულინის დოზის კორექტირების აუცილებლობის შესახებ.
გარკვეულ ვითარებაში, ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები შეიძლება იყოს ზომიერი ან არარსებებული. ასეთი სიტუაციები გვხვდება ხანდაზმულ პაციენტებში, ნერვული სისტემის დაზიანების (ნეიროპათიის) თანდასწრებით, თანდაყოლილი ფსიქიური დაავადებით, სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთდროული თერაპიით (იხ. ”სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება”), სისხლში შაქრის შენარჩუნების დაბალი დონე, ინსულინის შეცვლის დროს.
სისხლში შაქრის მკვეთრი დაქვეითების შედეგად შესაძლებელია შემდეგი მიზეზების მიღება: ინსულინის დოზის გადაჭარბება, ინსულინის არასწორი ინექცია (ხანდაზმულ პაციენტებში), ინსულინის სხვა სახეობაზე გადასვლა, საჭმელების გამოტოვება, ღებინება, დიარეა, ვარჯიში, სტრესული სიტუაციების აღმოფხვრა, ალკოჰოლის დალევა და დაავადებები, რომლებიც ამცირებს საჭიროებას ინსულინში (ღვიძლის ან თირკმელების მძიმე დაავადება, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის, ჰიპოფიზის ან ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება), ინექციის ადგილის შეცვლა (მაგალითად, მუცლის, მხრის ან ბარძაყის კანი), აგრეთვე სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ურთიერთქმედება. საშუალებები (იხ. "სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება")
ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი მაღალია ინსულინის მკურნალობის დასაწყისში, ინსულინის სხვა პრეპარატზე გადასვლის დროს, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დაბალი შემცველობა შაქრის სისხლში.
სპეციალური რისკის ჯგუფში შედიან პაციენტები, რომელთაც აქვთ ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდები და კორონარული ან ცერებრული სისხლძარღვების მნიშვნელოვანი შევიწროება (კორონარული ან ცერებრალური მიმოქცევის დაქვეითება), აგრეთვე პროლიფერაციული რეტინოპათიის მქონე პაციენტები.
დიეტის დაცვა, ინსულინის ინექციების გამოტოვება, ინსულინის მოთხოვნილების გაზრდა ინფექციური ან სხვა დაავადებების შედეგად და ფიზიკური აქტივობის დაქვეითებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის მომატება (ჰიპერგლიკემია), შესაძლოა სისხლში კეტონური სხეულების დონის მატება (კეტოაციდოზი). კეტოაციდოზი შეიძლება განვითარდეს რამდენიმე საათში ან დღეში. მეტაბოლური აციდოზის პირველივე სიმპტომების დროს (წყურვილი, ხშირი შარდვა, მადის დაქვეითება, დაღლილობა, მშრალი კანი, ღრმა და სწრაფი სუნთქვა, შარდში აცეტონისა და გლუკოზის მაღალი კონცენტრაცია) აუცილებელია სასწრაფო სამედიცინო ჩარევა.
ექიმის შეცვლისას (მაგალითად, უბედური შემთხვევის გამო ჰოსპიტალიზაციის დროს, შვებულების დროს ავადმყოფობა), პაციენტმა უნდა აცნობოს ექიმს, რომ მას აქვს დიაბეტი.

ორსულობა და ლაქტაცია

მკურნალობა Insuman Rapid GT– ით უნდა გაგრძელდეს ორსულობის დროს. ორსულობის დროს, განსაკუთრებით პირველი ტრიმესტრის შემდეგ, მოსალოდნელია ინსულინის მოთხოვნილების ზრდა. თუმცა, დაბადებისთანავე, ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ იკლებს, რაც იწვევს ჰიპოგლიკემიის მნიშვნელოვან რისკს. თუ ორსულად ხართ ან გეგმავთ ორსულობას, აუცილებლად უნდა აცნობეთ ექიმს.
ძუძუთი კვების პერიოდში ინსულინის თერაპიაზე შეზღუდვები არ არის. ამასთან, შეიძლება საჭირო გახდეს დოზა და დიეტის კორექტირება.

დოზირება და მიღება .

პაციენტში ინსულინის დოზის შერჩევა ექიმის მიერ ინდივიდუალურად ხორციელდება, დიეტის, ფიზიკური დატვირთვის დონის და ცხოვრების წესის მიხედვით. ინსულინის დოზა განისაზღვრება სისხლში შაქრის დონის საფუძველზე, აგრეთვე ფიზიკური დატვირთვის დაგეგმილი დონის და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მდგომარეობის საფუძველზე. ინსულინის მკურნალობა მოითხოვს პაციენტის შესაბამის ტრენინგს. ექიმმა უნდა მისცეს საჭირო ინსტრუქციები რამდენჯერ უნდა განსაზღვროს სისხლში შაქრის დონის განსაზღვრა და, შესაძლოა, შარდში, ასევე მიაწოდოს სათანადო რეკომენდაციები დიეტაში რაიმე ცვლილების ან ინსულინის თერაპიის დროს.
ინსულინის საშუალო სადღეღამისო დოზაა 0,5-დან 1.0 მეტრამდე კგ პაციენტის სხეულის მასაზე, ხოლო დოზის 40-60% მოდის ადამიანის ინსულინზე ხანგრძლივი მოქმედებით.
ცხოველური ინსულინიდან ადამიანის ინსულინზე გადასვლისას შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის დოზის შემცირება.ინსულინის სხვა ტიპებზე ამ პრეპარატზე გადასვლა შესაძლებელია მხოლოდ სამედიცინო ზედამხედველობით. განსაკუთრებით ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მდგომარეობის ხშირი მონიტორინგი აუცილებელია ასეთი გადასვლის შემდეგ პირველ კვირებში.
Insuman Rapid GT ჩვეულებრივ ინიშნება ღრმად კანქვეშ ჭამამდე 15-20 წუთით ადრე. ნებადართულია პრეპარატის ინტრამუსკულური მიღება. ინექციის ადგილი უნდა შეიცვალოს ყოველ ჯერზე. ინექციის არეალის შეცვლა (მაგალითად, მუცლიდან ბარძაყამდე) უნდა გაკეთდეს მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.
Insuman Rapid GT შეიძლება დაინიშნოს ინტრავენურად ჰიპერგლიკემიური კომა და კეტოაციდოზის სამკურნალოდ, ასევე შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში მეტაბოლური კომპენსაციის მიღწევის წინამორბედი, ინტრაოპერაციულ და პოსტოპერაციულ პერიოდებში.
Insuman Rapid GT არ გამოიყენება ინსულინის სხვადასხვა ტუმბოებში (იმპლანტანტების ჩათვლით), სადაც გამოიყენება სილიკონის საფარი.
ნუ შეურიეთ Insuman Rapid GT- ს განსხვავებული კონცენტრაციის ინსულინთან (მაგალითად, 40 სე / მლ და 100 სე / მლ), ცხოველური წარმოშობის ინსულინთან ან სხვა პრეპარატებთან. გამოიყენეთ მხოლოდ მკაფიო, უფერო Insuman Rapid GT გადაწყვეტილებები, რომელზეც აშკარად არ ჩანს მექანიკური მინარევები.
უნდა გვახსოვდეს, რომ ინსულინის კონცენტრაცია ფლაკონში არის 100 სე / მლ, ასე რომ თქვენ უნდა გამოიყენოთ მხოლოდ პლასტიკური შპრიცები, რომლებიც განკუთვნილია ინსულინის ამ კონცენტრაციისთვის. შპრიცი არ უნდა შეიცავდეს სხვა პრეპარატს ან მის ნარჩენ რაოდენობებს.
ინსტალაციის ფლაკონიდან პირველი ინსტალაციის წინ, ამოიღეთ პლასტიკური თავსახური (თავსახურის არსებობა არის გაუხსნელი ფლაკონის მტკიცებულება). ინექციის ხსნარი უნდა იყოს სრულიად გამჭვირვალე და უფერო.
ინსულინის ფლაკონიდან მიღებამდე, ინსულინის დადგენილი დოზით ტოლი ჰაერის მოცულობა შეირჩევა შპრიცში და ინექცია ფლაკონში (არ შედის თხევადი). შემდეგ შპრიცთან ერთად ფლაკონი შპრიცით თავდაყირადება და გროვდება ინსულინის საჭირო რაოდენობა. ინექციის დაწყებამდე, ამოიღეთ საჰაერო ბუშტები შპრიციდან.
კანზე დაკეცილი ხდება ინექციის ადგილას, ნემსი კანქვეშა ჩასმული, ინსულინი ნელ-ნელა ინექცია. ინექციის შემდეგ, ნემსი ნელა ამოღებულია და ინექციის ადგილი ბამბის ტუფტით დაჭერით რამდენიმე წამის განმავლობაში. პირველი ინსულინის ნაკრები ფლაკონიდან უნდა ჩაიწეროს ფლაკონის ეტიკეტზე.
ბოთლების გახსნის შემდეგ შესაძლებელია 4 კვირის განმავლობაში ინახება ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება + 25 ° C ტემპერატურას, სინათლისა და სითბოსგან დაცულ ადგილას.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

რიგი წამლების ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს ან გააძლიეროს შაქრის შემამცირებელი ეფექტი Insuman Rapida GT. ამიტომ ინსულინის გამოყენებისას ექიმის სპეციალური ნებართვის გარეშე ვერ მიიღებთ სხვა პრეპარატებს.
ჰიპოგლიკემია შეიძლება მოხდეს იმ შემთხვევაში, თუ ინსულინის მქონე პაციენტები ერთდროულად იღებენ ACE ინჰიბიტორებს, აცეტილსალიცილის მჟავას და სხვა სალიცილატებს, ამფეტამინს, ანაბოლურ სტეროიდებს და მამრობითი სქესის ჰორმონებს, ციბენზოლინს, ფიბრატებს, დისოპირიამიდს, ციკლოფოსფამიდს, ფენოქსიფინ ამინს, გლუკოზას, გლუკოზას, გლუკოზას და ა.შ. , პენტოქსიფილინი, ფენოქსიბენზამინი, ფენტოლიამინი, პროპოქსიფენი, სომატოსტატინი და მისი ანალოგები, სულფონამიდები, ტეტრაციკლინები, ტრიტოქკალინი ან ტროფოსფამიდი.
ინსულინის მოქმედება Attenuation შეიძლება მოხდეს ერთდროული გამოყენების ინსულინის და corticotropin, კორტიკოსტეროიდები, diazoxide, ჰეპარინი, იზონიაზიდი, ბარბიტურატები, ნიკოტინის მჟავა, phenolphthalein, ფენოთიაზინის წარმოებულები, ფენიტოინი, დიურეტიკები, დანაზოლს, დოქსაზოზინი, გლუკაგონის, estrogens და პროგესტერონების, somatotropin, სიმპათომიმეტური პრეპარატები და ფარისებრი ჰომონს.
პაციენტებში, რომლებიც ერთდროულად იღებენ ინსულინს და კლონიდინს, რეზერპინს ან ლითიუმის მარილს, შეინიშნება ინსულინის მოქმედების შესუსტება და გამაძლიერებელი საშუალება. პენტამიდინმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია, რასაც მოჰყვება ჰიპერგლიკემია.
ალკოჰოლის დალევამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია ან შეამციროს უკვე დაბალი სისხლში შაქარი საშიში დონეზე. ალკოჰოლის შემწყნარებლობა პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ინსულინს, მცირდება. მოხმარებული ალკოჰოლის დასაშვები რაოდენობა უნდა განისაზღვროს ექიმმა. ქრონიკული ალკოჰოლიზმი, ისევე როგორც ლაქსაზატების ქრონიკული გადაჭარბებული გამოყენება, შეიძლება გავლენა იქონიოს გლიკემიაზე.
ბეტა-ბლოკატორებმა გაზარდონ ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი და, სხვა სიმპათოლიზურ აგენტებთან ერთად (კლონიდინინი, გუანეტინი, რეზერპინი), შეუძლიათ შეასუსტონ ან თუნდაც ნიღბიან ჰიპოგლიკემიის მანიფესტაციას.

ჰიპოგლიკემია, ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენა, შეიძლება განვითარდეს იმ შემთხვევაში, თუ ინსულინის დოზა აღემატება მას საჭიროებას (იხ. "სიფრთხილის ზომები და სპეციალური ინსტრუქციები").
სისხლში შაქრის მნიშვნელოვანმა რყევებმა შეიძლება გამოიწვიოს მოკლევადიანი მხედველობის დარღვევა. ასევე, განსაკუთრებით ინტენსიური ინსულინოთერაპიით, შესაძლებელია დიაბეტური რეტინოპათიის კურსის მოკლევადიანი გაუარესება. პროლიფერაციული რეტინოპათიის მქონე პაციენტებში, ლაზერული თერაპიის კურსის გამოყენების გარეშე, მძიმე ჰიპოგლიკემიური პირობები შეიძლება გამოიწვიოს სიბრმავემ.
ზოგჯერ შეიძლება მოხდეს ცხიმოვანი ქსოვილის ატროფია ან ჰიპერტროფია ინექციის ადგილზე, რაც თავიდან აიცილებთ ინექციის ადგილის მუდმივად შეცვლით. იშვიათ შემთხვევებში, მცირე სიწითლე შეიძლება აღმოჩნდეს ინექციის ადგილზე, გაქრება გაგრძელებული თერაპიით. თუ ჩამოყალიბდა მნიშვნელოვანი ერითემა, რომელსაც თან ახლავს ქავილი და შეშუპება და მისი სწრაფი გავრცელება ინექციის ადგილის მიღმა, ისევე როგორც სხვა სერიოზული გვერდითი რეაქციები პრეპარატის კომპონენტებზე (ინსულინი, მ-კრესოლი), აუცილებელია დაუყოვნებლივ აცნობოს ექიმს, როგორც ზოგიერთ შემთხვევაში ამგვარი რეაქციები შეიძლება საფრთხეს შეუქმნას პაციენტის სიცოცხლეს. სერიოზული ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები საკმაოდ იშვიათია. მათ ასევე შეიძლება თან ახლდეს ანგიონევროზის განვითარება, ბრონქოსპაზმი, არტერიული წნევის ვარდნა და ძალიან იშვიათად ანაფილაქსიური შოკი. ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები მოითხოვს დაუყოვნებლივ კორექტირებას მიმდინარე თერაპიაში ინსულინთან და შესაბამისი გადაუდებელი ზომების მიღებით.
შესაძლოა ინსულინისადმი ანტისხეულების წარმოქმნა, რამაც შეიძლება მოითხოვოს ადმინისტრირებული ინსულინის დოზის კორექცია. ასევე შესაძლებელია ნატრიუმის შეკავება, რასაც მოჰყვება ქსოვილების შეშუპება, განსაკუთრებით ინსულინით მკურნალობის ინტენსიური კურსის შემდეგ.
სისხლში შაქრის დონის მკვეთრი დაქვეითებით შესაძლებელია ჰიპოკალიემიის განვითარება (გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ გართულებები) ან ცერებრალური შეშუპების განვითარება.
იმის გამო, რომ ზოგიერთი გვერდითი მოვლენა, გარკვეულ პირობებში შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს, აუცილებელია დამსწრე ექიმის ინფორმირება მათი გამოყენების დროს.
თუ თქვენ შეამჩნევთ რაიმე გვერდით ეფექტს, მიმართეთ ექიმს.

ინსულინის დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე და ზოგჯერ სიცოცხლისათვის საშიში ჰიპოგლიკემია. თუ პაციენტი შეგნებულია, მაშინ მან დაუყოვნებლივ უნდა მიიღოს გლუკოზა, შემდეგ კი მიიღოს ნახშირწყლების შემცველი პროდუქტები (იხ. "სიფრთხილის ზომები და სპეციალური ინსტრუქციები"). თუ პაციენტი გაუცნობიერებელ მდგომარეობაშია, უნდა დაინიშნოს 1 მგ გლუკაგონი / მ. როგორც ალტერნატიული მეთოდი, ან თუ გლუკაგონის ინექცია არ არის ეფექტური, ინიშნება 20-30 მლ 30% -50% iv გლუკოზის ხსნარში. აუცილებლობის შემთხვევაში შესაძლებელია გლუკოზის ზემოაღნიშნული დოზის ხელახალი დანერგვა. ბავშვებში, გლუკოზის ოდენობა ინიშნება ბავშვის სხეულის წონის პროპორციულად.
გლუკაგონის ინექციის ან გლუკოზის შეყვანის შემდეგ მძიმე ან გახანგრძლივებული ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში, რეკომენდებულია ინფუზირება მიიღოთ ნაკლებად კონცენტრირებული გლუკოზის ხსნარით, ჰიპოგლიკემიის ხელახალი განვითარების თავიდან ასაცილებლად. მცირეწლოვან ბავშვებში აუცილებელია ყურადღებით აკონტროლოთ სისხლში შაქრის დონე, მძიმე ჰიპერგლიკემიის შესაძლო განვითარებასთან დაკავშირებით.
გარკვეული პირობების შესაბამისად, რეკომენდებულია პაციენტების ჰოსპიტალიზაცია ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში თერაპიის უფრო ფრთხილად მონიტორინგისა და მონიტორინგისთვის.

საინექციო ხსნარი 100 სე / მლ 5 ფლაკონში ..
5 ბოთლის პაკეტში განაცხადის ინსტრუქციასთან ერთად.

შეინახეთ + 2 ° C– დან + 8 ° C ტემპერატურაზე (საყოფაცხოვრებო მაცივრის მცენარეული განყოფილება). მოერიდეთ გაყინვას, თავიდან აიცილოთ ფლაკონის უშუალო კონტაქტი საყინულე ნაწილების კედლებთან ან ცივ სათავსოში.
ბავშვებს მიუწვდომელი დარჩეთ!

შენახვის ვადაა 2 წელი.
პრეპარატის გამოყენება არ შეიძლება შეფუთვაზე მითითებული ვადის გასვლის შემდეგ.

არდადეგები აფთიაქებიდან : რეცეპტი

წარმოებულია Aventis Pharma Deutschland GmbH, გერმანია .
ბრუნინგსტრასე 50, D-65926, ფრანკფურტი, გერმანია.

მომხმარებელთა პრეტენზიები უნდა გაიგზავნოს რუსეთში კომპანიის წარმომადგენლობის ოფისში :
101000, მოსკოვი, ულანსკის შესახვევი, 5

კლინიკური სურათიდან გამომდინარე, დიაბეტი იღებს სხვადასხვა პრეპარატებს.

ინსულინის მკურნალობისთვის საჭირო სიტუაციებში ინიშნება ჰიპოგლიკემიური ინექციები. ერთ-ერთი ასეთი პრეპარატია Insuman Rapid GT.

ზოგადი მახასიათებლები

Insuman Rapid არის დიაბეტით დაავადებული სამკურნალო საშუალება. ხელმისაწვდომია თხევადი ფორმით და გამოიყენება ინექციური ფორმით.

სამედიცინო პრაქტიკაში ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინსულინის სხვა სახეობებთან ერთად. იგი ინიშნება 1 ტიპის დიაბეტისთვის და შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 დიაბეტისთვის შაქრიანი შემცირების ტაბლეტების არაეფექტურობით, მათი შეუწყნარებლობით ან უკუჩვენებით.

ჰორმონს აქვს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება. პრეპარატის შემადგენლობა არის ადამიანის ინსულინი, 100% ხსნარით, მოკლე მოქმედებით. ნივთიერება ლაბორატორიაში იქნა მიღებული გენეტიკური ინჟინერიის მიერ.

ხსნადი ინსულინი - პრეპარატის აქტიური ნივთიერება. დამატებით გამოყენებულ იქნა შემდეგი კომპონენტები: მ-კრესოლი, გლიცეროლი, გაწმენდილი წყალი, ჰიდროქლორინის მჟავა, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, ნატრიუმის დიჰიდროგენის ფოსფატის დიჰიდრატი.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

Insuman ამცირებს სისხლში შაქარს. ეს ეხება ნარკოტიკებს, რომლებსაც აქვთ სწრაფი და მოკლე აქტივობა.

ეფექტი მოსალოდნელია ინექციის შემდეგ ნახევარ საათში და გრძელდება 7 საათამდე. მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება კანქვეშა გამოყენების შემდეგ მე –2 საათში.

აქტიური ნივთიერება აკავშირებს უჯრედულ რეცეპტორებს ინსულინის რეცეპტორების კომპლექსის შესაქმნელად. ის პროვოცირებს აუცილებელ ფერმენტთა სინთეზს და ასტიმულირებს უჯრედულოვან პროცესებს. შედეგად, სხეულის მიერ გლუკოზის შეწოვა და შეწოვა გაუმჯობესებულია.

• ასტიმულირებს ცილის სინთეზს,
• ხელს უშლის ნივთიერებების განადგურებას
• აფერხებს გლიკოენოლიზს და გლიკონეოგენეზს,
• აძლიერებს კალიუმის ტრანსპორტირებას და შეწოვას,
• აუმჯობესებს ცხიმოვანი მჟავების სინთეზს ღვიძლში და ქსოვილებში,
• ანელებს ცხიმების დაშლას,
• აუმჯობესებს ამინომჟავების ტრანსპორტირებას და შეწოვას.

დოზის კორექტირება

პრეპარატის დოზის რეგულირება შესაძლებელია შემდეგ შემთხვევებში:

• თუ ცხოვრების წესი იცვლება
• გაიზარდა მგრძნობელობა აქტიური ნივთიერების მიმართ,
• პაციენტის წონის ცვლილება
• სხვა მედიკამენტების გადასვლისას.

სხვა ნივთიერების გადასვლის შემდეგ პირველად (2 კვირის განმავლობაში), რეკომენდებულია გლუკოზის გაუმჯობესებული კონტროლი.

სხვა მედიკამენტების უფრო მაღალი დოზებიდან, აუცილებელია ამ პრეპარატზე გადასვლა მჭიდრო სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ.

ცხოველიდან ადამიანში ინსულინზე გადასვლისას ხდება დოზის კორექცია.

მისი შემცირება საჭიროა შემდეგი კატეგორიის პირებისთვის:

• ადრე დაფიქსირებული დაბალი შაქარი თერაპიის დროს,
• პრეპარატის დიდი დოზების მიღება ადრე,
• მიდრეკილება ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის ფორმირებაზე.

გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება

გამოყენების შემდეგ შემდეგი უარყოფითი შედეგები გამოირჩევა:

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, პაციენტმა შეიძლება შაქარი დაბალ ნიშანზე შეამციროს. რბილი ფორმით უნდა იქნას მიღებული 15 გ გლუკოზა.

კრუნჩხვების მწვავე ფორმა, ცნობიერების დაკარგვა მოითხოვს გლუკაგონის შემოღებას (ინტრუსკულურად). დექსტროზის დამატებითი შეყვანა (ინტრავენურად).

პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციის შემდეგ აუცილებელია ნახშირწყლების შემანარჩუნებელი დოზის მიღება. ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების აღმოფხვრის შემდეგ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, საჭიროა მდგომარეობის მონიტორინგი, რადგან შესაძლებელია მეორე მანიფესტაცია. სპეციალურ შემთხვევებში, პაციენტი ჰოსპიტალიზირებულია შემდგომი დაკვირვებისთვის.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან

ექიმის რჩევის გარეშე, სხვა პრეპარატების ერთდროული გამოყენება არ არის რეკომენდებული. მათ შეუძლიათ გაზარდოს ან შეამცირონ ინსულინის მოქმედება ან გამოიწვიოს კრიტიკული მდგომარეობის პროვოცირება.

ჰორმონის ეფექტის დაქვეითება აღინიშნება კონტრაცეპტივების, გლუკოკორტიკოსტეროიდული ჰორმონების (პროგესტერონი, ესტროგენი), შარდმდენები, რიგი ანტიფსიქოზური საშუალებები, ადრენალინი, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, გლუკაგონი, ბარბიტურატები.

ჰიპოგლიკემიის განვითარება შეიძლება მოხდეს სხვა ანტიდიაბეტური მედიკამენტების ერთობლივი გამოყენებით. ეს ეხება სულფონამიდების სერიის ანტიბიოტიკებს, MAO ინჰიბიტორებს, აცეტილსალიცილის მჟავას, ფიბრატებს, ტესტოსტერონს.

ჰორმონთან ერთად ალკოჰოლი ამცირებს შაქარს კრიტიკულ დონეზე, რაც იწვევს ჰიპოგლიკემას. დასაშვებ დოზას განსაზღვრავს ექიმი. სიფრთხილით უნდა გამოიყენოთ ფრთხილად გამოყენებისას - მათი გადაჭარბებული მიღება მნიშვნელოვნად გავლენას ახდენს შაქრის დონეზე.

პენტამიდინმა შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა მდგომარეობა - ჰიპერგლიკემია და ჰიპოგლიკემია. პრეპარატს შეუძლია გულის უკმარისობის პროვოცირება. განსაკუთრებით რისკის მქონე ადამიანებში.

შენიშვნა! ხსნარის შენახვის ვადა შპრიცში კალამი არ არის ერთ თვეზე მეტი. უნდა აღინიშნოს მედიკამენტის პირველი გაყვანის თარიღი.

იდენტური მედიკამენტები (გათავისუფლების ფორმის შესაბამისობა და აქტიური კომპონენტის არსებობა) მოიცავს: Actrapid Hm, Vosulin-R, Insuvit N, Rinsulin-R, Humodar, Farmasulin N. ჩამოთვლილი მედიკამენტები მოიცავს ადამიანის ინსულინს.

ადამიანის ჯანმრთელობის შენარჩუნების სურვილს, მავნე პროდუქტების მოხმარების შეზღუდვას, ფიზიკურ აქტივობას და ცუდი ჩვევების არარსებობას უდიდესი მნიშვნელობა აქვს ადამიანის ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში უმეტეს შემთხვევაში. თუმცა, ზოგჯერ, ნებისმიერი ლოგიკის საწინააღმდეგოდ, ადამიანი, რომელიც თავის ჯანმრთელობას პასუხისმგებლობით და ყურადღებით ეპყრობა, მეტაბოლური სერიოზული დარღვევების წინაშე დგას. როგორ უნდა მოხდეს ეს, თუ ადამიანი არ სვამდა, არ აჭარბებდა საკვებს ჭარბი რაოდენობით, თავიდან აიცილა სტრესი და იყო ფიზიკურად აქტიური? ამის მიზეზი, სამწუხაროდ, მემკვიდრეობითი მიდრეკილებაში მდგომარეობს, რაც ამ შემთხვევაში განმსაზღვრელი ფაქტორია, რომლის მტკიცებულება შეიძლება იყოს შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 დაავადება. რა არის ამ დაავადების თავისებურება და რა არის მისი განვითარების მექანიზმი?

რა არის დიაბეტი?

ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც ვითარდება გარკვეული უჯრედების გარდაცვალების გამო, რომლებიც წარმოქმნიან ჰორმონ ინსულინს პანკრეასის ღრუში. ამ უჯრედების აღმოფხვრა და შემდგომში ინსულინის დეფიციტი იწვევს მეტაბოლური პროცესების სერიოზულ გაუმართაობას და ჰიპერგლიკემიას.

ამ შემთხვევაში, პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს შემდეგი სიმპტომები:

ეს დაავადება, რომელიც დროულად არ არის დიაგნოზი, შეიძლება გამოიწვიოს ადამიანი თირკმელებში შეუქცევადი ცვლილებებისკენ, გულის შეტევით, კიდურების ამპუტაციით და სიკვდილითაც კი. ამიტომაა, რომ ეს იმდენად მნიშვნელოვანია დაავადების ჩამორთმევა, როდესაც ის წარმოიქმნება მხოლოდ დროული მკურნალობის დასაწყებად.

რატომ არის ინსულინი ასე მნიშვნელოვანი სხეულისთვის?

რადგან ამ ტიპის დაავადებები ჩნდება ინსულინის დეფიციტის ფონზე, მკურნალობა ასევე უნდა იყოს დაკავშირებული ამ ჰორმონის ნაკლებობის შესავსებად ორგანიზმისთვის. ამასთან, დამწყებთათვის მნიშვნელოვანია იმის გაგება, თუ რა როლი აქვს მას მეტაბოლურ პროცესებში.

მისი ამოცანები შემდეგია:

• გლუკოზის დაშლის რეგულირება, რომელიც კუნთების ბოჭკოების და ტვინის ნეირონების კვების ძირითადი წყაროა.
• გლუკოზის შეღწევას კუნთების ბოჭკოების უჯრედების კედლებში.
• ცხიმებისა და ცილების წარმოქმნის ინტენსივობის რეგულირება, სხეულის მოთხოვნიდან გამომდინარე.

ვინაიდან ინსულინი ერთადერთი ჰორმონია, რომელსაც ასეთი ფართო და მრავალფეროვანი ფუნქციონირება აქვს, იგი ადამიანის ორგანიზმისთვის სრულიად შეუცვლელია. სწორედ ამიტომ, დიაბეტით დაავადებულთან ერთად, პაციენტი იძულებულია მიიღოს ნივთიერება, რომლის შემადგენლობა ახლოსაა ამ ჰორმონთან. ეს მედიკამენტები პაციენტს ზოგავს შინაგანი ორგანოებისა და სისხლძარღვების შეუქცევადი პათოლოგიების განვითარებას.

ინსულინის ტიპები

ადამიანის ინსულინის ანალოგებს შორის დღეს მთავარი განსხვავებებია ასეთი ფაქტორები:

• რისგან მზადდება წამალი.
• პრეპარატის ხანგრძლივობა.
• პრეპარატის განწმენდის დონე.

წარმოების სპეციფიკის მიხედვით, პრეპარატები შეიძლება დაიყოს მსხვილფეხა რქოსანი პირუტყვისგან მოპოვებულ სახსრებში, რომლებიც საკმაოდ ხშირად იწვევს გვერდით მოვლენებსა და ალერგიას, ღორიდან და მიღებულია გენეტიკური ინჟინერიით. ასეთი მედიკამენტები, მაგალითად, გერმანული ინსულინის სწრაფი GT შეიცავს.

ექსპოზიციის ხანგრძლივობის მიხედვით, მედიცინა იყოფა ასეთ ტიპებად:

• მოკლე ინსულინი, რომელსაც ინიშნება ჭამამდე საათით ადრე, მეოთხედი საათის განმავლობაში, იმისთვის, რომ შეესაბამებოდეს ჰორმონის ზრდას ჯანმრთელ ადამიანში ჭამის შემდეგ. ასეთი თანხები მოიცავს ინსულინ ინსუმან რაიდს.
• გახანგრძლივება, რომლის მიღება აუცილებელია დღეში ერთხელ ან ორჯერ, ჰორმონის ავტომატური წარმოების სიმულაციის მიზნით.

უმეტეს შემთხვევაში, ჰორმონის ორივე ტიპი პაციენტს ენიჭება სხეულის ყოველდღიური მოთხოვნილების დასაკმაყოფილებლად. ამასთან, ადამიანებისთვის, რომლებსაც ასაკის ან ფსიქიკური აშლილობის გამო არ შეუძლიათ თავიანთი მდგომარეობის გაკონტროლება, ინიშნება პრეპარატის გამოთვლილი სავარაუდო დოზა. პასუხისმგებელი და ყურადღებიანი იქნება მისი მდგომარეობის ცვლილებების დროს, ადამიანს შეუძლია დამოუკიდებლად გამოთვალოს მოკლე ინსულინის სწრაფი დოზა.

მედიკამენტის მიღების მახასიათებლები

ხანმოკლე მოქმედების წამლების მიღება პაციენტს საშუალებას აძლევს დამოუკიდებლად დაგეგმონ დიეტა, დიეტაზე და მის ყოველდღიურობაზე ასე მკაცრად დამოკიდებული. ამისათვის მნიშვნელოვანია სწორად გამოვთვალოთ ნახშირწყლების მიღება და სისხლში გლუკოზის დონე საკვების მიღებამდე.

ინსულინის ინსუმანის Rapid GT მიღებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს პაციენტის ცხოვრების ხარისხი, რადგან ეს შესაძლებელს ხდის პირის ინდივიდუალური რიტმის გათვალისწინებას, მის დიეტას.

წამლისა და დოზირების გამოყენების მეთოდი, ასევე დაშვებისა და უკუჩვენებების გამოყენების მახასიათებლები, გულდასმით უნდა იქნას შესწავლილი ინსულინის სწრაფი მოქმედების ინსტრუქციის შესაბამისად, აგრეთვე განიხილეთ თქვენს ექიმთან. ასევე დიდი მნიშვნელობა აქვს პაციენტს პრეპარატის დოზის სწორად გამოთვლის უნარს.

მიღების წესი და დოზა

გამოყენების ინსტრუქცია Insuman Bazal GT ითვალისწინებს ინდივიდუალური დოზის შერჩევას, პაციენტის მდგომარეობიდან და მისი ჰორმონის საჭიროებიდან გამომდინარე. დოზა გამოითვლება სისხლში შაქრის დონის, ფიზიკური აქტივობის, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მდგომარეობის მიხედვით.

საშუალოდ, საჭიროა 0.5-1.0 Insuman Bazal GT დღეში საშუალოდ, პაციენტის სხეულის წონის მიხედვით 1 კგ. იგი გაერთიანებულია ხანგრძლივი მოქმედებით ინსულინთან, სასურველია ერთი მწარმოებლისგან. დოზის კორექცია ხორციელდება შემდეგ შემთხვევებში:

• ცხოველის ინსულინიდან გადასვლა.
• გამოყენებული ადამიანის გენეტიკური ინჟინერული ინსულინის სხვაში ცვლილება.
• ადამიანის ხსნადი ინსულინის შეცვლა მოქმედებაში უფრო გრძელით.
• პაციენტის წონის ზრდა ან შემცირება ფიზიკური დატვირთვით.
• პირობები, რომელშიც შესაძლებელია ჰიპერ- ან ჰიპოგლიკემიის განვითარება.

ასაკოვან ადამიანებში დოზის კორექტირება ხდება. ხანდაზმულებში ინსულინის საჭიროება უფრო დაბალია, ამიტომ დოზა შერჩეული და მორგებულია ძალიან ფრთხილად, რათა არ გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობა. ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებების მქონე პაციენტებში, რომლებიც გაიარეს ფუნქციის უკმარისობის ეტაპზე, საჭიროა დოზის შემცირება.

Bazal GT პაკეტში შეიცავს მედიცინის 5 ფლაკონს 5 მლ.ის ასევე ხელმისაწვდომია 3 მლ ვაზნაში. ინექციისთვის, ჭამამდე 45-60 წუთით ადრე, შეჩერების სასურველი რაოდენობა გროვდება ინსულინის შპრიცში. კანქვეშ შეიყვანეთ მუცლის ღრუში, ბარძაყები. ინექციის ადგილი პერიოდულად იცვლება და ალტერნატიულია ექიმის რეკომენდაციით. სისხლში შეწოვის სიჩქარე და ეფექტის განვითარება დამოკიდებულია ამაზე. აკრძალულია შემდეგი რამის გაკეთება:

• ინერგება მედიცინა ინტრავენურად.
• ინსულინის ტუმბოში გამოყენება.
• შეურიეთ ერთი ინექცია ინსულინის პრეპარატების სხვა სახეობებთან, ცხოველური წარმოშობის ჩათვლით და განსხვავებულ კონცენტრაციაში.

სანამ შეავსეთ ხსნარი შპრიცში, საჭიროა ბოთლი გადააბრუნოთ და შეანჯღრიოთ, რომ შეაჩერონ სავალი. არ უნდა ქაფდეს და ჰქონდეს ფერი, რომელიც განსხვავდება ინსტრუქციებში მითითებული. თუ ჭიქაზე წარმოქმნილი ფანტელები და სიმსივნეები შერყევის შემდეგ, მაშინ ასეთი პრეპარატი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას.

პირველი გამოყენების შემდეგ, ფლაკონი შეიძლება ინახებოდეს 4 კვირის განმავლობაში ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 25 გრადუსს, დაცულია შუქისგან. იმისათვის, რომ არ დაგვავიწყდეს, გახსნის თარიღი ეტიკეტზეა მითითებული. არ არის რეკომენდებული მაცივარში ღია ბოთლების დადება: ცივი ინსულინით ინექციები იწვევს ძლიერ ტკივილს.

ანალოგები და ღირებულება

Insuman Bazal- ის ფასი, ბოთლების მოცულობის მიხედვით, 268-დან 1695 რუბლამდე მერყეობს. ღირებულება განსხვავდება რუსეთის სხვადასხვა რეგიონში და ონლაინ აფთიაქებში.

Rinsulin NPH (ღირებულება 420 რუბლიდან), Biosulin (500 რუბლიდან), პროტამინი ინსულინი ChS (310 რუბლი), როზინსულინი (1000 რუბლიდან) შეიძლება გახდეს Insuman Bazal- ის ანალოგები.

პრეპარატის ადეკვატურ შემცვლელს შეუძლია მხოლოდ სწორი ექიმის არჩევა. ამიტომ, შაქრიანი დიაბეტისთვის ინსულინის თერაპიის შემთხვევაში, თვითმკურნალობა საშიშია.

დოზირების ფორმა

კანქვეშა შეყვანის შეჩერება 100 IU / მლ

სუსპენზიის 1 მლ შეიცავს

აქტიური ნივთიერებაა ადამიანის ინსულინი (HR 1799) 100 IU ინსულინის 100 IU- ს ტოლიმიოლარული (3.571 მგ),

აღმდგენი საშუალებები: გლიცეროლი 85%, პროტეინის სულფატი, მეტაკრაზოლი, ფენოლი, თუთია ქლორიდი, ნატრიუმის დიჰიდროგენის ფოსფატის დიჰიდრატი, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, კონცენტრირებული ჰიდროქლორინის მჟავა, ინექციის წყალი.

სწრაფად ანაწილებს თეთრი ან თითქმის თეთრი ფერის შეჩერებას. ზებუნება არის ნათელი ან თითქმის გამჭვირვალე გამოსავალი.

გვერდითი მოვლენები Insuman Rapid GT

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: სიხშირე უცნობია - არტერიული წნევის დაქვეითება.

მეტაბოლიზმისა და კვების მხრივ: ხშირად - შეშუპება, უცნობი სიხშირე - ნატრიუმის შეკავება. მსგავსი ეფექტები შესაძლებელია, ადრე არასაკმარისი მეტაბოლური კონტროლის გაუმჯობესებით, ინტენსიური ინსულინის თერაპიის გამოყენების გამო.

მხედველობის ორგანოს მხრიდან: სიხშირე უცნობია - დროებითი ვიზუალური დარღვევები (თვალის ლინზების ტურგორის დროებითი ცვლილების გამო და მათი რეფრაქციული ინდექსი), დიაბეტური რეტინოპათიის მიმდინარეობის დროებითი გაუარესება (უფრო ინტენსიური ინსულინოთერაპიის გამო, გლიკემიური კონტროლის მკვეთრი გაუმჯობესებით), გარდამავალი ამორეზი (პროლიფერაციული რეტინოპათიის მქონე პაციენტებში, განსაკუთრებით თუ ეს არ არის) მიიღეთ მკურნალობა ფოტოკოაგულაციით (ლაზერული თერაპია).

კანისა და კანქვეშა ქსოვილის მხრივ: სიხშირე უცნობია - ლიპოდისტროფიის განვითარება ინექციის ადგილზე და ინსულინის ადგილობრივი შეწოვის შენელება. ინექციის ადგილის მუდმივად შეცვლა ადმინისტრაციის რეკომენდებულ ზონაში შეიძლება დაეხმაროს ამ რეაქციების შემცირებას ან შეჩერებას.

ზოგადი დარღვევები და დარღვევები ინექციის ადგილზე: სიხშირე უცნობია - სიწითლე, ტკივილი, ქავილი, ჭინჭრის ციება, შეშუპება ან ანთებითი რეაქცია ინექციის ადგილზე. ინსულინის ყველაზე გამოხატული რეაქციები ინექციის ადგილზე, როგორც წესი, ქრება რამდენიმე დღის ან რამდენიმე კვირის შემდეგ.

სიმპტომები ინსულინის ჭარბი დოზა, მაგალითად, ჭარბი ინსულინის შეყვანა მოხმარებულ საკვებთან ან ენერგიასთან შედარებით, შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე და ზოგჯერ გახანგრძლივებული და სიცოცხლისთვის საშიში ჰიპოგლიკემია.

მკურნალობა: ჰიპოგლიკემიის რბილი ეპიზოდები (პაციენტი შეგნებულია) შეიძლება შეჩერდეს ნახშირწყლების მიღებით. შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის დოზის კორექტირება, საკვების მიღება და ფიზიკური დატვირთვა. ჰიპოგლიკემიის უფრო მწვავე ეპიზოდები კომა, კრუნჩხვები ან ნევროლოგიური უკმარისობა შეიძლება შეჩერდეს გლუკაგონის ან / და / და / ან დანიშვნის ერთად კონცენტრირებული დექსტროზის ხსნარით. ბავშვებში, დექსტროზის ადმინისტრირების ოდენობა დადგენილია ბავშვის სხეულის წონის პროპორციულად. სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის გაზრდის შემდეგ შეიძლება საჭირო გახდეს ნახშირწყლების დამხმარე მიღება და დაკვირვება, როგორც ეს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების აშკარა კლინიკური აღმოფხვრის შემდეგ, მისი ხელახალი განვითარება შესაძლებელია. გლუკაგონის ინექციის ან დექსტროზის შემდგომი მძიმე ან გახანგრძლივებული ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში, რეკომენდებულია ნაკლებად კონცენტრირებული დექსტროზის ხსნარის ინფუზია, ჰიპოგლიკემიის ხელახალი განვითარების თავიდან ასაცილებლად. მცირეწლოვან ბავშვებში აუცილებელია ყურადღებით დავაკვირდეთ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია, მძიმე ჰიპერგლიკემიის შესაძლო განვითარებასთან დაკავშირებით. გარკვეული პირობების შესაბამისად, რეკომენდებულია პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, მათი მდგომარეობის უფრო ფრთხილად მონიტორინგისა და მიმდინარე თერაპიის მონიტორინგისთვის.

ერთდროული გამოყენება პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით, ACE ინჰიბიტორებით, დისოპრამიდით, ფიბრატებით, ფლუოქსეტინით, MAO ინჰიბიტორებით, პენტოქსიფილლინით, პროპოქსიფენით, სალიცილატებით, ამფეტამინით, ანაბოლური სტეროიდებით და მამრობითი სქესის ჰორმონებით, ციბენზოლით, ფენოფოსფამინი, ფენოფოსფამინი და ფენოფოსფამინი და ფენოფოსფამინი და ფენოფოსფამინი და ფენოფოსფამინი და ფენოფოსფამინი და ფენოფოსფამინი მის ანალოგებს, სულფონამიდებს, ტეტრაციკლინებს, ტრიტოვალვალს ან ტროფოსფამიდს შეუძლია გააძლიეროს ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება და გაზარდოს draspolozhennost ჰიპოგლიკემია.

ერთდროული გამოყენება corticotropin, კორტიკოსტეროიდები, დანაზოლს, diazoxide, შარდმდენები, გლუკაგონის, იზონიაზიდი, ესტროგენები და gestagens (მაგ, იმყოფება PDA), ფენოთიაზინის წარმოებულები, ზრდის ჰორმონი, სიმპათომიმეტური პრეპარატები (მაგალითად, ეპინეფრინი, სალბუტამოლი, ტერბუტალინი), ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების, ბარბიტურატები, ნიკოტინის მჟავას, ფენოლფალალეინს, ფენიტოინის წარმოებულებს, დოქსაზოსინს შეუძლიათ შეასუსტონ ინსულინის ჰიპოგლიკემიური ეფექტი.

ბეტა-ბლოკატორებს, კლონიდინს, ლითიუმის მარილებს შეუძლიათ ან გააძლიერონ ან შეასუსტონ ინსულინის ჰიპოგლიკემიური ეფექტი.

ეთანოლს შეუძლია გააძლიეროს ან შესუსტება ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება. ეთანოლის მოხმარება შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია ან შეამციროს სისხლში გლუკოზის უკვე დაბალი დონე საშიში დონემდე. მცირდება ეთანოლის ტოლერანტობა პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ინსულინს. ექიმმა უნდა განსაზღვროს მოხმარებული ეთანოლის მიღება.

პენტამიდინთან ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიის განვითარება, რაც ზოგჯერ შეიძლება ჰიპერგლიკემიისკაციად იქცეს.

სიმპპათოლიზურ აგენტებთან ერთდროული გამოყენებისას, როგორიცაა ბეტა-ბლოკატორები, კლონიდინინი, გუანეთინი და რეზერპინი, რეფლექსის სიმპტომების შესუსტება ან სრული არარსებობა (ჰიპოგლიკემიის საპასუხოდ) შესაძლებელია სიმპათიკური ნერვული სისტემის გააქტიურება.

პრეპარატი უნდა ინახებოდეს ბნელ ადგილას, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილზე 2 ° C- დან 8 ° C ტემპერატურამდე. შენახვის ვადა: 2 წელი.

გაიცემა რეცეპტი

ინსულინი "Insuman Rapid GT" დაგეხმარებათ შაქრის შემცირების სწრაფი ეფექტის მისაღწევად იმ სიტუაციაში, როდესაც ყოველ წუთს ითვლის. ყოველივე ამის შემდეგ, დიაბეტი არის სერიოზული დაავადება, რომელიც ხშირად იწვევს სიკვდილს ან ინვალიდობას. დროული რეაგირებისთვის, შეუცვლელი დამხმარე საშუალებებია სწრაფი ინსულინის ინექცია.

გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა

გამოსავალი ხელმისაწვდომია ფლაკონებში ან კარტრიჯებში. სოლოსტარის ერთჯერადი ინჟექტორით შეფუთვა ხორციელდება.

სითხეში აქტიური ნივთიერება არის ადამიანის ინსულინი. ხსნარის კონცენტრაციაა 3.571 მგ, ან 100 IU / 1 მლ.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ფარმაკოლოგიური ეფექტი გამოიხატება გლუკოზის დონის დაქვეითებით. არსებობს დესტრუქციული პროცესების შენელება, ანაბოლური ეფექტების დაჩქარება. პრეპარატი ხელს უწყობს გლუკოზის გადატანას უჯრედშორულ სივრცეში, რთული გლიკოგენური ნახშირწყლების დაგროვებას კუნთების ქსოვილში და ღვიძლში. ორგანიზმიდან პირუვიუმის მჟავას გამომუშავება უმჯობესდება. ამ ფონზე, გლუკოგენისგან გლუკოზის წარმოქმნა, ისევე როგორც სხვა ორგანული ნაერთების მოლეკულებისგან, შენელდება.

მოქმედების მექანიზმი ხასიათდება გლუკოზის მეტაბოლიზმის ცხიმოვან მჟავებამდე და ლიპოლიზის მაჩვენებლის დაქვეითებით.

ამინომჟავების და კალიუმის განაწილება უჯრედებში, ცილების მეტაბოლიზმი აუმჯობესებს.

როგორ ავიღოთ Insuman Rapid GT

გამოსავალი განკუთვნილია ინტრავენურად და კანქვეშა მიღებისთვის. არ არსებობს პრეპარატის ერთიანი რეგულირებული დოზა. მკურნალობის რეჟიმი მოითხოვს დამსწრე ექიმის ინდივიდუალურ კორექტირებას. სხვადასხვა პაციენტს აქვს გლუკოზის კონცენტრაციის სხვადასხვა დონე, რომელიც აუცილებელია შესანარჩუნებლად, ამიტომ, პრეპარატის ოდენობა და მკურნალობის რეჟიმი გამოითვლება ინდივიდუალურად. დამსწრე ექიმი ითვალისწინებს პაციენტის ფიზიკურ აქტივობას და კვების მახასიათებლებს.

პრეპარატის ოდენობის შეცვლის აუცილებლობა შეიძლება მოხდეს შემთხვევებში:

1. პრეპარატის სხვა ტიპის ინსულინის შეცვლისას.
2. მეტაბოლური კონტროლის გაუმჯობესების გამო ნივთიერებისადმი მომატებული მგრძნობელობით.
3. პაციენტის მიერ წონის დაკარგვის ან წონის დროს.
4. კვების კორექტირებისას ტვირთის ინტენსივობის შეცვლა.

კანქვეშა შეყვანა ღრმაა. რეკომენდებულია პროცედურის ჩატარება ჭამამდე 15 ან 20 წუთით ადრე. საჭიროა ინექციის ადგილის შეცვლა თითოეული ინექციით. ამასთან, ხსნარის ადმინისტრირების არეალიდან გამომდინარე, პრეპარატის ფარმაკოკინეტიკა შეიძლება შეიცვალოს, ამიტომ ადმინისტრირების არეალის ცვლილება უნდა შეთანხმდეს ექიმთან.

აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ თავსახურის არსებობას. ეს მიუთითებს ფლაკონის მთლიანობაზე. ნაწილაკები არ უნდა იყოს წარმოდგენილი ხსნარში, თხევადი უნდა იყოს გამჭვირვალე.

გასათვალისწინებელია შემდეგი:

1. ხსნარის ფლაკონში გამოყენებისას გამოიყენეთ შესაფერისი პლასტიკური შპრიცი.
2. პირველი, ჰაერი გროვდება შპრიცში, რომლის ოდენობა ტოლია ხსნარის დოზასთან. შეიტანეთ იგი ცარიელ სივრცეში ბოთლში. მოცულობა გადაკეთებულია. ხორციელდება გამოსავლის კომპლექტი. შპრიცში საჰაერო ბუშტები არ უნდა იყოს. ნელა შეიტანეთ ხსნარი თითების მიერ წარმოქმნილ კანში.
3. ეტიკეტზე უნდა მიუთითოთ თარიღი, როდესაც ჩატარდა მედიკამენტების პირველი ნაკრები.
4. ვაზნების გამოყენებისას აუცილებელია ინჟექტორების გამოყენება (შპრიცის კალმები).
5. კარტრიჯი რეკომენდებულია ოთახის ტემპერატურაზე 1 ან 2 საათის განმავლობაში დატოვება, რადგან გაცივებული ნივთიერების დანერგვა მტკივნეულია. ინექციის დაწყებამდე, ამოიღეთ დარჩენილი ჰაერი.
6. კარტრიჯის გადატვირთვა შეუძლებელია.
7. არასამთავრობო შპრიცის კალმით, დასაშვებია შესაფერისი შპრიცი.

დაუშვებელია შპრიცში სხვა პრეპარატის ნარჩენების არსებობა.

მხედველობის ორგანოების მხრივ

გლიკემიური კონტროლის გამოხატულმა რყევებმა შეიძლება გამოიწვიოს თვალის ლინზების უჯრედის მემბრანის დროებითი დაძაბულობა, რეფრაქციული ინდექსის ცვლილება. თერაპიის გაზრდილი ინტენსივობის გამო ინდიკატორების მკვეთრი ცვლილება შეიძლება თან ახლდეს რეტინოპათიის მდგომარეობის დროებითი გაუარესება.

პროლიფერაციული რეტინოპათიით მიმდინარე ჰიპოგლიკემიის დროს შესაძლებელია ბადურის ან გარდამავალი ხასიათის ოპტიკური ნერვის დაზიანება.

უკუნაჩვენებელი კომბინაციები

გამორიცხულია პრეპარატის კომბინაცია ცხოველთა ინსულინთან და ანალოგებთან.

პენტამიდინის ერთობლივი მიღება იწვევს გართულებების განვითარებას.

შემდეგი ნივთიერებები და პრეპარატები ასუსტებენ შაქრის შემცირების ეფექტს:

• კორტიკოსტეროიდები
• ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონი,
• ფენოთიააზინისა და ფენიტოინის წარმოებულები,
• გლუკაგონი,
• ქალის სექსუალური ჰორმონები,
• ზრდის ჰორმონი,
• ნიკოტინის მჟავა
• ფენოლფტალინი,
• შარდმდენები
• ნერვული სისტემის დეპრესიული მედიკამენტები,
• სინთეზური ანდროგენი დანაზოლი,
• ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო პრეპარატი იზონიაზიდი,
• ადრენობლოკერი დოქსაზოსინი.

სიმპათომიმეტიკები და იოდირებული ტიროზინის წარმოებულები ასუსტებენ ხსნარის მოქმედებას.

სიფრთხილით საჭირო კომბინაციები

შემდეგი მედიკამენტები ზრდის გართულებების რისკს:

• ენდროგენები და ანაბოლიკები,
• რიგი მედიკამენტები გულის და სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების სამკურნალოდ,
• ცნს-ის სტიმულატორები,
• ანტიარითმული პრეპარატი ციბენზოლი,
• propoxyphene ანალგეტიკური,
• პენტოქსიფილინის ანგიოპროტექტორი,
• ციტოსტატიკური წამლის ტროფოსფამიდი,
• არაერთი ანტიდეპრესანტი
• სულფონამიდები,
• მთელი რიგი მედიკამენტები, რომლებიც მიზნად ისახავს ქოლესტერინის შემცირებას,
• ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკები,
• სომატოსტატინზე და მის ანალოგებზე დაფუძნებული პრეპარატები,
• ჰიპოგლიკემიური აგენტები
• მადის რეგულატორი ფენფლურამინი,
• ანტიტოქსიკური პრეპარატი ifosfamide.

სიფრთხილით საჭიროა მედიკამენტების მიღება სალიცილის მჟავას, ტრიტოვალვალის, ციკლოფოსფამიდის, გუანეთდინისა და ფენტოლიამინის ეთერების საფუძველზე.

ლითიუმის მარილებს შეუძლიათ შეამცირონ ან გააძლიერონ პრეპარატის მოქმედება. რეზერპინი და კლონიდინინი განსხვავდებიან იმავე მოქმედებაში.

ბეტა-ბლოკატორების გამოყენება ზრდის გართულებების რისკს.

წამლის ურთიერთქმედება

რიგი პრეპარატების მოქმედებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს გლუკოზის მეტაბოლიზმზე და მოითხოვოს ადამიანის ინსულინის დოზის კორექცია.

პრეპარატები, რომლებმაც შეიძლება გააძლიერონ ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება და გაზარდონ ჰიპოგლიკემიის განვითარებისადმი მგრძნობელობა, შეიცავს პირის ღრუს ანტიდიაბეტურ აგენტებს, ანგიოტენზინ-გარდამქმნელ ფერმენტს (ACE) ინჰიბიტორებს, დისოფირიამიდებს, ფიბრატებს, ფლუოქსეტინს, მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორებს (MAOs), პენტოქსიფლილ აინინებს, პენტოქსიფლილ აინინებს, პენტოქსილიფინინებს, პინტოქსილიფინინებს, პინტოქსილიფინსინსინებს, პინტოქსილიფინსინსინებს, პინტოქსილიფინსინსინებს, პინტოქსილიფინსინსინებს, პინტოქსილიფინსინსინებს, პინტოქსიფინილებს

წამლები, რომლებმაც შეიძლება შეასუსტონ ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება, შეიცავს კორტიკოსტეროიდულ ჰორმონებს, დანაზოლს, დიაზოქსიდს, შარდმდენებს, გლუკაგონს, იზონიაზიდს, ესტროგენებს და პროგესტოგენებს (მაგალითად, ზეპირი გამოყენებისთვის კონტრაცეპტივებში), ფენოთიაზინის წარმოებულები, სომატროპინი, სიმპპატომიმეტრიკა (მაგალითად, ეპინეფრიფინი) სალბუტამოლი, ტერბუტალინი, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, პროტეაზას ინჰიბიტორები და ატიპიური ანტიფსიქოზური საშუალებები (მაგ., ოლანზაპინი და კლოზაპინი).

ბეტა ბლოკატორებს, კლონიდინს, ლითიუმის მარილებს და ალკოჰოლს შეუძლია ინსულინის ჰიპოგლიკემიური ეფექტის გაძლიერება და დასუსტება.

პენტამიდინმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია, რომელსაც ზოგჯერ ჰიპერგლიკემია ცვლის.

გარდა ამისა, სიმპათოლიზური მედიკამენტების ზემოქმედების ქვეშ, როგორიცაა β- ბლოკატორები, კლონიდინინი, გუანეთინი და რეზერპინი, ადრენერგული ანტირეგულაციის ნიშნები შეიძლება იყოს ზომიერი ან არარსებული.

ფარმაკოკინეტიკა

სრულიად ჯანმრთელ ადამიანებში, T ½ პლაზმური ინსულინი დაახლოებით 4-6 წუთია. თირკმლების არასაკმარისი ფუნქციის მქონე პაციენტებში ის გაცილებით გრძელია.

მიუხედავად იმისა, რომ უნდა აღინიშნოს, რომ ინსულინის ფარმაკოკინეტიკა არ ახდენს მის მეტაბოლურ ეფექტს. ინსულინი ინიშნება ინსულინის მკურნალობისთვის, რომელიც მოითხოვს შაქრიანი დიაბეტის მიღებას.

უკუჩვენებები წამლის ბაზალთან მიმართებაში

• ჰიპერმგრძნობელობის რეაქცია ინსულინზე ან ინსუმან Bazal GT– ის სხვა დამხმარე კომპონენტზე. გამონაკლისი არის ის შემთხვევები, როდესაც ინსულინთერაპიის გარეშე შეუძლებელია.

უკიდურესი სიფრთხილით, უნდა მიიღოთ პრეპარატი:

1. ხანდაზმული პაციენტები, რადგან ასაკთან ერთად თირკმელების ფუნქციის დაქვეითება იწვევს ინსულინის საჭიროების დაქვეითებას და ეს თვისება პროგრესირებს,
2. თირკმლის უკმარისობა (პაციენტებში ინსულინის მეტაბოლიზმის შემცირების გამო, ინსულინის საჭიროება მცირდება),
3. ღვიძლის უკმარისობა (ინსულინის მეტაბოლიზმის დაქვეითების გამო და ორგანიზმის გლუკონოგენეზის უნარის დაქვეითების გამო, ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს),
4. ცერებრალური და კორონარული არტერიების ძლიერი სტენოზი (ამ პათოლოგიის მქონე პაციენტებში, ჰიპოგლიკემიური ეპიზოდები იძენს განსაკუთრებულ კლინიკურ მნიშვნელობას, ეს არის იმის გამო, რომ არსებობს ჰიპოგლიკემიის ცერებრალური ან გულის გართულებების გაზრდილი რისკი),
5. პროლიფერაციული რეტინოპათიის მქონე პაციენტები, განსაკუთრებით მათ, ვისაც არ მიუღია მკურნალობა ლაზერული თერაპიით (ფოტოკოაგულაცია). ჰიპოგლიკემიის მქონე ამ პაციენტებს ემუქრებათ გარდამავალი ამაოროზი (სრული სიბრმავე),
6. შუალედური პათოლოგიების მქონე პაციენტები, ამ შემთხვევებში, პაციენტები ხშირად ზრდიან ინსულინის მოთხოვნილებას.

ზემოთ ჩამოთვლილთა ნებისმიერი დაავადების შემთხვევაში, სანამ დაიწყებთ პრეპარატის გამოყენებას, უნდა მიმართოთ ექიმის რჩევას.

ბაზალური ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულობის შემთხვევაშიც კი, Insuman ® Bazal GT– ით მკურნალობა არ უნდა შეწყდეს. ეს არის აბსოლუტურად უსაფრთხო, რადგან ინსულინი ვერ ახერხებენ პლაცენტარული ბარიერის შეღწევას.

და ქალისთვის, რომელსაც ორსულობის წინ ჰქონდა დიაბეტი, ან რომელმაც მიიღო, გესტაციის პერიოდში მეტაბოლიზმის ხარისხის კონტროლი ძალზე მნიშვნელოვანია.

ორსულობის პირველი ტრიმესტრის განმავლობაში, ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს, ხოლო ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრების დროს, ჩვეულებრივ, იზრდება. ინსულინის საჭიროება მცირდება და მშობიარობისთანავე ქალს აქვს ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი.

მთელი ორსულობის განმავლობაში და მშობიარობის შემდეგ, სისხლში შაქრის დონის ფრთხილად მონიტორინგი უნდა მოხდეს. ორსულობის დაგეგმვისა და მისი დაწყებისას ქალმა უნდა აცნობოს დამსწრე ექიმს ამის შესახებ.

ძუძუთი კვების პერიოდში ინსულინის თერაპიაზე შეზღუდვები არ არის, თუმცა დოზის კორექცია შეიძლება საჭირო.

პრეპარატის გვერდითი მოვლენები

ინსულინის თერაპიის ყველაზე გავრცელებული გვერდითი ეფექტი არის ჰიპოგლიკემია. ეს შეიძლება განვითარდეს, თუ ინსულინის დოზა მნიშვნელოვნად გადააჭარბებს მას საჭიროებას. ჰიპოგლიკემიის განმეორებითი მძიმე ეპიზოდები იწვევს ნევროლოგიური სიმპტომების განვითარებას: კომა, კრუნჩხვები.

ჰიპოგლიკემიის მძიმე და გახანგრძლივებული ეპიზოდები შეიძლება სერიოზულ საფრთხეს შეუქმნას პაციენტების სიცოცხლეს. სანამ პაციენტი განუვითარდება ნეიროგლიკემიის სიმპტომებს, მას აღენიშნება სიმპათიკური ნერვული სისტემის რეფლექსური გააქტიურება. ეს არის რეაგირება ჰიპოგლიკემიის განვითარებაზე.

ჩვეულებრივ, სისხლში შაქრის კონცენტრაციის უფრო სწრაფი და გამოხატული დაქვეითებით, სიმპათიკური ნერვული სისტემის რეფლექსური გააქტიურების სიმპტომები და მისი ფენომენი უფრო მჟღავნდება.

სისხლში შაქრის მკვეთრი დაქვეითებით შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემია ან ცერებრალური შეშუპება. აქ ჩამოთვლილი არის გვერდითი მოვლენები, რომლებიც შეიძლება მოხდეს პაციენტებში. ისინი კლასიფიცირდება სისტემის ორგანოების კლასების მიხედვით:

1. სიხშირე უცნობია (არსებული მონაცემებით, შეუძლებელია გვერდითი მოვლენების წარმოქმნის სიხშირის დადგენა),
2. უკიდურესად იშვიათი (იმუნური სისტემისგან

• უშუალო ტიპის ალერგიული მანიფესტაცია უშუალოდ ინსულინზე ან მედიკამენტში ექსციატებზე - სიხშირე უცნობია.
• ბრონქოსპაზმი - სიხშირე უცნობია.
• განზოგადებული კანის რეაქციები - სიხშირე უცნობია.
• არტერიული წნევის დაქვეითება - სიხშირე უცნობია.
• ანგიონევროზული შეშუპება - სიხშირე უცნობია.
• ანაფილაქსიური შოკი იშვიათი რეაქციაა.
• ინსულინის ინექციებმა შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის საწინააღმდეგო ანტისხეულები - სიხშირე უცნობია.

ყველა ამ მოვლენამ შეიძლება საფრთხე შეუქმნას პაციენტის სიცოცხლეს, ამიტომ მათ დაუყოვნებლივი დახმარება სჭირდებათ. კორექტირების იშვიათ შემთხვევებში ამ ანტისხეულების არსებობამ შეიძლება მოითხოვოს ინსულინის დოზის შეცვლა.

მხედველობითი ორგანოების მხრივ

1. გარდამავალი ვიზუალური დარღვევები შეიძლება მოხდეს გლიკემიური კონტროლის ცვლილების გამო - სიხშირე უცნობია. პრობლემა წარმოიქმნება თვალის ლინზების დროებითი დეფორმაციის და მათი რეფრაქციული ინდექსის გამო.
2. ძალიან ინტენსიური ინსულინის თერაპია გლიკემიური კონტროლის გაუმჯობესებით, შეიძლება ჩაითვალოს დიაბეტური რეტინოპათიის დროებითი გაუარესება - სიხშირე უცნობია.
3. პროლიფერაციული რეტინოპათიის მქონე პაციენტებში (განსაკუთრებით მათთვის, ვინც არ მიიღებს სწორ მკურნალობას ლაზერული თერაპიით), ძალიან მძიმე ჰიპოგლიკემიურმა ეპიზოდებმა შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის სრული დაკარგვა (გარდამავალი ამაოროზი) - სიხშირე უცნობია.

დარღვევები ინექციის ადგილზე და ზოგადი დარღვევები

რბილი რეაქციები ხშირად ხდება ინექციის ადგილებში. ისინი მოიცავს:

• ტკივილი ადმინისტრაციის არეში - სიხშირე უცნობია,
• ინექციის ადგილზე სიწითლე - სიხშირე უცნობია
• ჭინჭრის ციება ადმინისტრაციის არეში - სიხშირე უცნობია,
• ქავილი ადმინისტრაციის არეში - სიხშირე უცნობია,
• ინექციის ადგილზე ანთება - სიხშირე უცნობია,
• შეშუპება ინექციის ადგილზე - სიხშირე უცნობია.

ინექციის ადგილზე ჰორმონის ინსულინის ძალიან ძლიერი რეაქციებიც კი ყველაზე ხშირად ქრება რამდენიმე დღის ან კვირის შემდეგ.

გამოყენების ინსტრუქცია

ინსულინის პრეპარატები, რომლებიც უნდა იქნას გამოყენებული, სისხლში შაქრის საერთო კონცენტრაცია, ინსულინის დოზირების რეჟიმი (ინექციის დრო და დოზა) უნდა შეიქმნას და დაარეგულიროთ ინდივიდუალურად. ეს აუცილებელია, რომ შეესაბამებოდეს:

• პაციენტის ცხოვრების წესი
• ფიზიკური დატვირთვის დონე
• დიეტა.

ინსულინის დოზის დადგენილი წესები არ არსებობს. ამასთან, არსებობს ინსულინის საშუალო დოზა, რომელიც შეადგენს 0.5-1 სე / კგ / წმ. დამახასიათებელია, რომ ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის დოზა შეადგენს ადამიანის მიერ ინსულინის დღიური დოზის 40% -დან 60% -მდე.

• ინსულინთერაპიის რეჟიმის ცვლილებებთან დაკავშირებით,
• დიეტურ ცვლილებებთან დაკავშირებით,
• სისხლში შაქრის კონცენტრაციის განსაზღვრის სიხშირით.

ბაზალიდან გადასვლა

პაციენტები ერთი ინსულინიდან მეორე ინსულინზე გადაყვანისას შეიძლება საჭირო გახდეს ჰორმონის დოზირების რეჟიმის კორექტირება. ეს შეიძლება იყოს:

• ადამიანის ინსულინზე გადასვლა ცხოველური წარმოშობის ინსულინიდან,
• ადამიანის ინსულინის ერთი პრეპარატის შეცვლა მეორეზე,
• ან ადამიანის ხსნადი ინსულინის მკურნალობადან გადასვლის დროს, რაც უფრო ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის გამოყენებას გულისხმობს.

ცხოველური წარმოშობის ინსულინი ადამიანის ინსულინზე შეცვლისას, შესაძლოა მისი დოზის შემცირება საჭირო გახდეს.

ეს განსაკუთრებით ეხება იმ პაციენტებს, რომლებიც:

• ადრე იყო სისხლში შაქრის საკმაოდ დაბალი კონცენტრაცია
• ინსულინზე ანტისხეულების არსებობის გათვალისწინებით, ადრე გამოყენებული იქნა მისი მაღალი დოზები,
• აქვს მიდრეკილება ჰიპოგლიკემიის განვითარებასთან.

დოზის შემცირების საჭიროება შეიძლება გამოჩნდეს ინსულინის სხვა ტიპზე გადასვლისთანავე და შეიძლება თანდათანობით განვითარდეს (რამდენიმე კვირა). ერთი ინსულინიდან მეორეზე გადასვლის დროს, ისევე როგორც მომდევნო რამდენიმე კვირის განმავლობაში, საჭიროა სისხლში შაქრის კონცენტრაციის მჭიდრო კონტროლი.

პაციენტები, რომლებმაც ანტისხეულების არსებობის გამო, ინსულინის მაღალი დოზები გამოიყენეს, ინსულინის სხვა სახეობაზე უნდა გადავიდნენ მხოლოდ საავადმყოფოში, მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ.

დოზის შეცვლა

ინსულინის მგრძნობელობის გაზრდა შეიძლება მეტაბოლური კონტროლის გაუმჯობესებამ გამოიწვიოს. შედეგად, სხეულის მოთხოვნილება ინსულინზე შეიძლება შემცირდეს.

დოზის შეცვლა შეიძლება აუცილებელი იყოს სხვა პირობებში:

• პაციენტის სხეულის წონის ცვლილება,
• ცხოვრების წესის ცვლილებები, ფიზიკური აქტივობისა და დიეტის ჩათვლით,
• ჰიპერ- და ჰიპოგლიკემიის განვითარებაში შემავალი გარემოებები.

დოზირების რეჟიმი სპეციალური პაციენტების ჯგუფებისთვის

1. ხანდაზმული ადამიანები - ამ ჯგუფში, დროთა განმავლობაში, ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს. ამრიგად, დაიწყეთ ინსულინთერაპია, შეარჩიეთ შემანარჩუნებელი დოზები ან გაზარდეთ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ხანდაზმული პაციენტების დოზა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ჰიპოგლიკემიური რეაქციის პროვოცირება შეიძლება.
2. თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტები.ამ ადამიანებს, შესაძლოა, ნაკლები ინსულინი ჭირდებათ.

წამლის ინექცია

ჩვეულებრივ, ბაზალს ინიშნება ღრმად, ჭამამდე 45-60 წუთით ადრე. ყოველ ჯერზე რეკომენდებულია იმავე ადგილზე ინექციის ადგილის შეცვლა. მაგალითად, მუცელი იცვლება ბარძაყის ზონაში. მაგრამ ეს ცვლილება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმთან წინასწარი კონსულტაციის შემდეგ.

ეს აუცილებელია, რადგან ინსულინის ადსორბცია და, შესაბამისად, სისხლში შაქრის დონის შემცირების ეფექტი, შეიძლება მერყეობდეს (მაგალითად, ბარძაყის ან მუცლის) მიხედვით.

ბაზალი არ გამოიყენება სხვადასხვა ტიპის ინსულინის ტუმბოებში (იმპლანტის ტუმბოების ჩათვლით). პრეპარატის ინტრავენურად მიღება აბსოლუტურად მიუღებელია! შეუძლებელია ბაზალის შერევა ინსულინის ანალოგებთან, ცხოველური წარმოშობის ინსულინთან, სხვადასხვა კონცენტრაციის ინსულინთან და სხვა პრეპარატებთან.

ბაზალური შეიძლება შერეულ იქნას ადამიანის ინსულინის ნებისმიერი ფორმით, რომელსაც აწარმოებს სანოფი-ავენტის ჯგუფი. ინსულინით, სპეციალურად ინსულინის ტუმბოებისთვის, ბაზალი არასდროს უნდა იყოს შერეული.

თქვენ ყოველთვის უნდა გახსოვდეთ, რომ ინსულინის კონცენტრაცია 100 IU / ml თანაფარდობაშია (3 მლ ვაზნაზე ან 5 მლ ფლაკონებისთვის. ამიტომაც უნდა გამოიყენოთ ექსკლუზიურად KlikSTAR ან OptiPen Pro1 შპრიცების კალმები (თუ კარტრიჯები გამოიყენება), ან პლასტიკური შპრიცები, რომლებიც განკუთვნილია ეს კონცენტრაცია.

პლასტიკური შპრიცში არ შეიძლება იყოს სხვა პრეპარატი ან მისი ნარჩენები. პირველად ფლაკონიდან ინსულინის შეგროვებისას, პლასტიკური თავსახური უნდა ამოიღოთ ბოლოდან. მისი ყოფნა მიუთითებს იმაზე, რომ ბოთლი ადრე არ გახსნილა.

პრეპარატის დოზის გადაჭარბების სიმპტომები

ინსულინის ჭარბი რაოდენობით, ანუ მისი დოზის გადაჭარბებამ დანერგვამ ენერგეტიკულ ხარჯებთან ან მოხმარებულ საკვებთან შედარებით, შეიძლება გამოიწვიოს გახანგრძლივებული, მძიმე და სიცოცხლისათვის საშიში ჰიპოგლიკემია.

ლათინური სახელი: Insuman ბაზალური gt
ATX კოდი: A10A C01
აქტიური ნივთიერება: იზოფანი
მწარმოებელი: სანოფი-ავენტისი (გერმანია)
არდადეგები სააფთიაქოდან: რეცეპტით
შენახვის პირობები: 2-8 ° C ტემპერატურაზე
ვადის გასვლის თარიღი: 24 თვე

Insuman Bazal-GT არის საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინის წამალი. ინიშნება გლიკემიის კონტროლი დიაბეტის მქონე პაციენტებში.

პრეპარატის შემადგენლობა და დოზა ფორმა

1 მლ - 100 მგ ბიოინჟინერირებული ინსულინი.

დამატებითი ინგრედიენტები: პროტეინის სულფატი, მ-კრესოლი, ფენოლი, თუთია ქლორიდი, გლიცეროლი, კასტიკური სოდა, ჰიდროქლორინის მჟავა, წყალი და ა.შ.

ნარკოტიკები თეთრი ან მოთეთრო, ადვილად დასაშლელი ფორმით, საცდელი ინექციებისთვის. იგი შეფუთულია მინის კარტრიჯებში, რომელიც მოთავსებულია შპრიცის ერთჯერადი კალმების ან ბოთლებში, რომლებიც შეფუთულია ზოლებით. სქელი მუყაოს პაკეტში: 5 გვ. (თითოეული 3 მლ) ან 5 ფლაკონი (თითო 5 მლ), აბსტრაქტული.

გამოყენების ჩვენებები

• დიაბეტური კომა
• აციდოზი
• შაქრიანი დიაბეტი სხვადასხვა ფაქტორების გამო: ქირურგიული ოპერაციები, ინფექციები, რომელსაც თან ახლავს ცხელება, მეტაბოლური დარღვევებით, მშობიარობის შემდეგ,
• predkomatoznoe მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია ცნობიერების ნაწილობრივი დაკარგვით, კომაში განვითარების საწყის ეტაპზე.

• ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი,
• სტაბილური დიაბეტი, ინსულინის დაბალი მოთხოვნებით,
• ტრადიციული ინტენსიური მკურნალობის ჩატარება.

ალკოჰოლის თავსებადობა

ქრონიკული ალკოჰოლიზმის დროს, გლიკემიის დონე იცვლება. შაქრიანი დიაბეტით, ალკოჰოლის შემწყნარებლობა მცირდება, ალკოჰოლის უსაფრთხო დოზებთან დაკავშირებით აუცილებელია ექიმის კონსულტაცია. გლუკოზის კონცენტრაცია შეიძლება შემცირდეს კრიტიკულ დონეზე.

პირველი გამოყენების შემდეგ, ბოთლი შეიძლება ინახებოდეს 4 საათის განმავლობაში, კარტრიჯი - ინსტალაციიდან 28 დღის განმავლობაში. შენახვის დროს, თავიდან იქნას აცილებული სინათლის ზემოქმედება და არ უნდა დაიშვას ტემპერატურა + 25 ° C- ზე მაღლა.

დაკავშირებული ვიდეოები

ინსულინის წამლების გამოყენების ნიუანსების შესახებ Insuman Rapit და Basal ვიდეოში:

ინსუმანი გამოიყენება შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტთა სამკურნალოდ.იგი ადამიანის ინსულინის იდენტურია. ამცირებს გლუკოზას და ქმნის ენდოგენური ინსულინის ნაკლებობას. ხელმისაწვდომია როგორც ინექციისთვის ნათელი გამოსავალი. დოზა, როგორც წესი, ინიშნება თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად, გამოითვლება დაავადების კურსის მახასიათებლების საფუძველზე.

აქტიური ნივთიერება: 1 მლ სუსპენზია შეიცავს 100 მეე (3.571 გ) ადამიანის ინსულინს. აღმძვრელები: პროტეინის სულფატი, მ-კრესოლი, ფენოლი, თუთია ქლორიდი, ნატრიუმის დიჰიდროგენი ფოსფატის დიჰიდრატი (E339), გლიცეროლი 85% (E422), ნატრიუმის ჰიდროქსიდი (E524), კონცენტრირებული ჰიდროქლორიუმის მჟავა (E507), ინექციის წყალი.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის პერიოდში ადამიანის ინსულინის გამოყენების კლინიკური კვლევები არ არის ჩატარებული. ინსულინი არ გადალახავს პლაცენტარულ ბარიერს. ორსულ ქალებზე პრეპარატის დანიშვნისას საჭიროა სიფრთხილის დაცვა.

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ადრეული ან გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი, მნიშვნელოვანია ორსულობის განმავლობაში მეტაბოლური დონის შესაბამისი დონის შენარჩუნება. ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს, მაგრამ მეორე და მესამე ტრიმესტრებში ეს ჩვეულებრივ იზრდება. დაბადებისთანავე ინსულინის მოთხოვნილება სწრაფად იკლებს (ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი). საჭიროა სისხლში გლუკოზის დონის ფრთხილად მონიტორინგი.

ძუძუთი კვების პერიოდში ინსულინის თერაპიაზე შეზღუდვები არ არის. ამასთან, შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის დოზა და დიეტის კორექტირება.

გვერდითი ეფექტი

ჰიპოგლიკემია, ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენა, შეიძლება განვითარდეს იმ შემთხვევაში, თუ ინსულინის ადმინისტრირების დოზა აღემატება მას საჭიროებას. შეუძლებელია ჰიპოგლიკემიის სპეციფიკური შემთხვევების მითითება, ვინაიდან კლინიკურ კვლევებში და კომერციული წამლის გამოყენებასთან ერთად ეს მნიშვნელობა შეიძლება განსხვავდებოდეს მოსახლეობის და დოზის რეჟიმის მიხედვით. ჰიპოგლიკემიის მძიმე ეპიზოდები, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ისინი მეორდება, შეიძლება გამოიწვიოს ნევროლოგიური სიმპტომების განვითარება, მათ შორის კომა, კრუნჩხვები. ზოგიერთ შემთხვევაში, ასეთი ეპიზოდები შეიძლება საბედისწერო აღმოჩნდეს.

ბევრ პაციენტში, ცენტრალური ნერვული სისტემის ჰიპოგლიკემიური დაზიანების ნიშნები წინ უძღვის ადრენერგული კონტრრეგულაციის ნიშანს. როგორც წესი, რაც უფრო და უფრო სწრაფად მცირდება სისხლში გლუკოზის დონე, მით უფრო გამოხატულია კონტრრეგულაციის ფენომენი და მისი სიმპტომები.

შემდეგი გვერდითი რეაქციები, რომლებიც დაკავშირებულია პრეპარატის გამოყენებასთან და კლინიკურ კვლევებში დაფიქსირებულია, ორგანოთა სისტემების კლასების მიხედვით და კლებულობით მცირდება: ძალიან ხშირია (> 1/10), საერთო (> 1/100, 1 / 1.000, 1/10000 ,

მწარმოებელი

პრეპარატი დამზადებულია სანოფი-ავენტისის მიერ. წარმოების ქვეყანა შეიძლება იყოს გერმანია ან რუსეთი.

ინსულინის პრეპარატები Insuman Rapid და Insuman Bazal

დოზირების ფორმა: საინექციო ხსნარი შემადგენლობა:

ხსნარის 1 მლ შეიცავს:

აქტიური ნივთიერება : ადამიანის ინსულინი (100% ხსნადი ადამიანის ინსულინი) 3,571 მგ (100 ME),

ექსციატორები: metacresol (m-cresol) 2.700 მგ, ნატრიუმის დიჰიდროგენის ფოსფატის დიჰიდრატი 2.100 მგ, გლიცეროლი (85%) 18.824 მგ, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი (გამოიყენება pH– ის რეგულირებისთვის) 0.576 მგ, ჰიდროქლორიუმის მჟავა (გამოიყენება pH- ის შესაცვლელად) 0.232 მგ, ინექცია წყალი 1 , 0 მლ.

აღწერა: სუფთა, უფერო სითხე. ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი: ჰიპოგლიკემიური აგენტი - მოკლევადიანი ინსულინი ATX: & nbsp

A.10.A.B.01 ინსულინი (ადამიანი)

Insuman® Rapid GT შეიცავს ინსულინის იდენტურ სტრუქტურას ადამიანის ინსულინთან და მიიღება გენეტიკური ინჟინერიით K12 შტამის გამოყენებით. E. Coli .

ინსულინის მოქმედების მექანიზმი:

ამცირებს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას, ხელს უწყობს ანაბოლურ ეფექტებს და ამცირებს კატაბოლურ ეფექტებს,

ეს ზრდის გლუკოზის ტრანსპორტს უჯრედების შიგნით და გლიკოგენის წარმოქმნას კუნთებსა და ღვიძლში და აუმჯობესებს პიროვატის გამოყენებას, ახდენს გლიკოგენოლიზისა და გლიკონეოგენეზის ინჰიბირებას,

ზრდის ლიპოგენეზს ღვიძლში და ცხიმოვან ქსოვილში და აფერხებს ლიპოლიზს,

ხელს უწყობს ამინომჟავების უჯრედებში გადინებას და ცილის სინთეზს,

ზრდის კალიუმის მიღებას უჯრედებში.

Insuman® Rapid GT არის ინსულინი, მოქმედების სწრაფი დაწყებით და მოქმედების მოკლე ხანგრძლივობით. კანქვეშა გამოყენების შემდეგ, ჰიპოგლიკემიური ეფექტი ვლინდება 30 წუთში და მაქსიმუმს აღწევს 1-4 საათში. ეფექტი გრძელდება 7-9 საათის განმავლობაში.

შაქრიანი დიაბეტი, რომელსაც ინსულინის მკურნალობა სჭირდება

დიაბეტური კომა და კეტოაციდოზის მკურნალობა,

მეტაბოლური კომპენსაციის მიღწევა შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში ქირურგიული ჩარევის დროს (ოპერაციამდე, ოპერაციის დროს და პოსტოპერაციულ პერიოდში).

ჰიპერმგრძნობელობის რეაქცია ინსულინზე ან პრეპარატის რომელიმე დამხმარე კომპონენტზე.

თირკმლის უკმარისობით (შესაძლოა ინსულინის მოთხოვნების დაქვეითება ინსულინის მეტაბოლიზმის დაქვეითებით),

ხანდაზმულ პაციენტებში (თირკმელების ფუნქციის თანდათანობით დაქვეითებამ შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის მოთხოვნების მუდმივად დაქვეითება),

ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში (ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს გლუკონეოგენეზის უნარის დაქვეითების და ინსულინის მეტაბოლიზმის დაქვეითების გამო),

იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ კორონარული და ცერებრული არტერიების მძიმე სტენოზი (ჰიპოგლიკემიურ ეპიზოდებს შეიძლება ჰქონდეთ განსაკუთრებული კლინიკური მნიშვნელობა, რადგან არსებობს ჰიპოგლიკემიის გულის ან ცერებრული გართულებების გაზრდილი რისკი),

პროლიფერაციული რეტინოპათიის მქონე პაციენტები, განსაკუთრებით მათ, რომლებმაც არ მიიღეს მკურნალობა ფოტოკოაგულაციით (ლაზერული თერაპია), რადგან მათ აქვთ გარდამავალი ამაოროზის განვითარების რისკი სრული ჰიპოგლიკემიით - სრული სიბრმავე,

შუალედური დაავადებების მქონე პაციენტებში (ვინაიდან შუალედური დაავადებები ხშირად ზრდის ინსულინის საჭიროებას).

ორსულობა და ლაქტაცია:

ორსულობის პერიოდში Insuman® Rapid GT– ით მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს. ინსულინი არ გადალახავს პლაცენტარულ ბარიერს.

მეტაბოლური კონტროლის ეფექტური შენარჩუნება მთელი ორსულობის დროს სავალდებულოა ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ დიაბეტი ორსულობის დაწყებამდე, ან ქალებისთვის, რომლებმაც განივითარეს გესტაციური დიაბეტი.

ორსულობის დროს ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს ორსულობის პირველი ტრიმესტრის განმავლობაში და, როგორც წესი, იზრდება ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრის განმავლობაში. დაბადებისთანავე ინსულინის მოთხოვნილება სწრაფად მცირდება (ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი). ორსულობის დროს და განსაკუთრებით მშობიარობის შემდეგ, საჭიროა სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ფრთხილად მონიტორინგი.

თუ ორსულად ხართ ან გეგმავთ ორსულობას, აუცილებლად უნდა აცნობეთ ექიმს.

ძუძუთი კვების პერიოდში ინსულინის თერაპიაზე შეზღუდვები არ არსებობს, თუმცა დოზის კორექცია, ინსულინის და დიეტის მიღება შეიძლება საჭირო.

დოზირება და მიღება:

სისხლში გლუკოზის მიზნობრივი კონცენტრაცია, ინსულინის პრეპარატები, ინსულინის დოზირების რეჟიმი (დოზა და მიღების დრო) უნდა განისაზღვროს და ინდივიდუალურად მოერგოს, რათა შეესაბამებოდეს პაციენტის დიეტას, ფიზიკურ აქტივობასა და ცხოვრების წესს.

ინსულინის დოზირების ზუსტი რეგულირებული წესი არ არსებობს. ამასთან, ინსულინის საშუალო სადღეღამისო დოზაა 0.5-1.0 ME თითო კგ სხეულის წონაზე დღეში, ხოლო გახანგრძლივებული მოქმედების ადამიანის ინსულინი შეადგენს ინსულინის საჭირო სადღეღამისო დოზის 40-60% -ს.

ექიმმა უნდა მიაწოდოს საჭირო ინსტრუქციები იმის შესახებ, თუ რამდენად ხშირად უნდა დადგინდეს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია, ასევე მისცეს სათანადო რეკომენდაციები დიეტაში რაიმე ცვლილების შემთხვევაში ან ინსულინთერაპიის დროს.

მძიმე ჰიპერგლიკემიის მკურნალობის ან, კერძოდ, კეტოაციდოზის მკურნალობის დროს, ინსულინის დანიშვნა წარმოადგენს მკურნალობის ყოვლისმომცველი რეჟიმის ნაწილს, რომელიც მოიცავს ზომებს პაციენტების დასაცავად შესაძლო სერიოზული გართულებებისგან, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის შედარებით სწრაფი შემცირების გამო. მკურნალობის ეს რეჟიმი მოითხოვს ფრთხილად მონიტორინგს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (მეტაბოლური სტატუსის დადგენა, მჟავა-ფუძის ბალანსის მდგომარეობა და ელექტროლიტური ბალანსი, ორგანიზმის სასიცოცხლო მაჩვენებლების მონიტორინგი).

ინსულინის სხვა ტიპის გადასვლა Insuman® Rapid GT– ზე

პაციენტები ერთი ტიპის ინსულინიდან მეორეზე გადაყვანისას შეიძლება მოითხოვონ ინსულინის დოზირების შემცველი კორექტირება: მაგალითად, ცხოველური წარმოქმნილი ინსულინიდან ადამიან ინსულინზე გადასვლისას, ან ადამიანის ინსულინის პრეპარატიდან მეორეზე გადასვლისას, ან ადამიანის ინსულინის ხსნადი მკურნალობის რეჟიმის შეცვლის დროს. , ინსულინის უფრო ხანგრძლივი მოქმედების ჩათვლით.

ცხოველისგან ინსულინიდან ინსულინზე გადასვლის შემდეგ შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის დოზის შემცირება, განსაკუთრებით იმ პაციენტებში, რომლებსაც ადრე გლუკოზის დაბალი კონცენტრაცია ჰქონდათ, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ჰიპოგლიკემიის განვითარების ტენდენცია, იმ პაციენტებში, რომლებსაც ადრე მოითხოვდნენ მაღალი ინსულინის დოზა. ინსულინისადმი ანტისხეულების არსებობით.

დოზის კორექტირების საჭიროება (შემცირება) შეიძლება წარმოიშვას ინსულინის ახალ ტიპზე გადასვლისთანავე, ან თანდათანობით განვითარდეს რამდენიმე კვირის განმავლობაში.

ინსულინის ერთი ტიპის მეორეზე გადასვლისას და შემდეგ შემდეგ პირველ კვირებში რეკომენდებულია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ფრთხილად მონიტორინგი. იმ პაციენტებში, რომლებსაც ანტისხეულების არსებობის გამო ინსულინის მაღალი დოზები ჭირდებათ, რეკომენდებულია სხვა ტიპის ინსულინზე გადასვლა სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ, საავადმყოფოში.

ინსულინის დოზის დამატებითი ცვლილება

მეტაბოლური კონტროლის გაუმჯობესებამ შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინისადმი მგრძნობელობის მომატება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის ინსულინის მოთხოვნილების დაქვეითება.

დოზის შეცვლა შეიძლება ასევე საჭირო გახდეს, როდესაც:

პაციენტის სხეულის წონაში ცვლილებები,

ცხოვრების წესის ცვლილებები (დიეტის ჩათვლით, ფიზიკური დატვირთვების დონე და ა.შ.),

სხვა გარემოებები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპო- ან ჰიპერგლიკემიისადმი მგრძნობელობის გაზრდა (იხ. ”სპეციალური ინსტრუქციები”).

დოზირების რეჟიმი პაციენტის სპეციალურ ჯგუფებში

ხანდაზმული ადამიანები

ხანდაზმულ ადამიანებში ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს (იხ. ნაწილები "სიფრთხილით", "სპეციალური მითითებები"). მიზანშეწონილია, რომ მკურნალობის დაწყება, დოზის მომატება და დოზის შემცველობა ასაკოვან პაციენტებში შაქრიანი დიაბეტით ჩატარდეს სიფრთხილით, რათა თავიდან იქნას აცილებული ჰიპოგლიკემიური რეაქციები.

ღვიძლის ან თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტები

ღვიძლის ან თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში შეიძლება შემცირდეს ინსულინის საჭიროება.

Insuman® Rapid GT- ის ადმინისტრაცია

Insuman® Rapid GT ჩვეულებრივ ინიშნება ღრმად კანქვეშ 15-20 წუთით ადრე ჭამის წინ. ინექციის ადგილი იმავე ინექციის არეში უნდა შეიცვალოს ყოველ ჯერზე. ინსულინის ადმინისტრირების არეალის შეცვლა (მაგალითად, მუცლიდან ბარძაყის მიდამოში) უნდა გაკეთდეს მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, რადგან ინსულინის შეწოვა და, შესაბამისად, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის შემცირების ეფექტი შეიძლება განსხვავდებოდეს ადმინისტრაციის ფართობიდან.

Insuman® Rapid GT შეიძლება დაინიშნოს ინტრავენურად. ინტრავენური ინსულინის თერაპია უნდა ჩატარდეს საავადმყოფოს სათავსოში ან იმ პირობებში, როდესაც შესაძლებელია მონიტორინგისა და მკურნალობის ანალოგიური პირობები.

Insuman® Rapid G "T არ გამოიყენება ინსულინის სხვადასხვა ტუმბოებში (იმპლანტირებულ ჩათვლით), სადაც გამოიყენება სილიკონის მილები.

არ შეურიოთ Insuman® Rapid GT– ს განსხვავებული კონცენტრაციის ინსულინთან, ცხოველური წარმოშობის ინსულინთან, ინსულინის ანალოგებთან ან სხვა პრეპარატებთან.

Insuman® Rapid GT შეიძლება შერეული იყოს ყველა sanofi-aventis ჯგუფის ადამიანის ინსულინის პრეპარატებთან. Insuman® Rapid GT არ უნდა იყოს შერეული ინსულინთან, რომელიც განკუთვნილია ინსულინის ტუმბოებში გამოსაყენებლად.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ინსულინის კონცენტრაცია Insuman® Rapid GT- ს შემადგენლობაში არის 100 მგ / მლ (5 მლ ფლაკონებისთვის ან 3 მლ ვაზნაში), ამიტომ საჭიროა მხოლოდ ინსულინის კონცენტრაციისთვის განკუთვნილი პლასტიკური შპრიცების გამოყენება ფლაკონების, ან OptiPen შპრიცის პენისების გამოყენების შემთხვევაში. Pro1 ან ClickSTAR ვაზნების გამოყენების შემთხვევაში. პლასტიკური შპრიცი არ უნდა შეიცავდეს სხვა პრეპარატს ან მის ნარჩენ რაოდენობებს.

ინსტალაციის ფლაკონიდან პირველი ინსტალაციის წინ, ამოიღეთ პლასტიკური თავსახური (თავსახურის არსებობა არის გაუხსნელი ფლაკონის მტკიცებულება).

ინექციის ხსნარი უნდა იყოს სრულიად გამჭვირვალე და უფერო, ხილული უცხო ნაწილაკების გარეშე.

ინსულინის ფლაკონიდან მიღებამდე, ინსულინის დადგენილი დოზით ტოლი ჰაერის მოცულობა შეირჩევა შპრიცში და ინექცია ფლაკონში (არ შედის თხევადი). შემდეგ შპრიცთან ერთად ფლაკონი შპრიცით თავდაყირადება და გროვდება ინსულინის საჭირო რაოდენობა. ინექციის დაწყებამდე, ამოიღეთ საჰაერო ბუშტები შპრიციდან.

კანზე დაკეცილი ხდება ინექციის ადგილას, ნემსი კანქვეშა ჩასმული, ინსულინი ნელ-ნელა ინექცია. ინექციის შემდეგ, ნემსი ნელა ამოღებულია და ინექციის ადგილი ბამბის ტუფტით დაჭერით რამდენიმე წამის განმავლობაში. პირველი ინსულინის ნაკრები ფლაკონიდან უნდა ჩაიწეროს ფლაკონის ეტიკეტზე.

ბოთლების გახსნის შემდეგ შესაძლებელია 4 კვირის განმავლობაში ინახება ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება + 25 ° C ტემპერატურას, სინათლისა და სითბოსგან დაცულ ადგილას.

OptiPen Pro1 და KlikSTAR შპრიცის კალთაში კარტრიჯის (100 MN / ml) დაყენებამდე უნდა გაიაროთ ის 1-2 საათის განმავლობაში ოთახის ტემპერატურაზე (გაცივებული ინსულინის ინექციები უფრო მტკივნეულია). ინექციის წინ ამოიღეთ ნებისმიერი საჰაერო ბუშტები კარტრიჯიდან (იხ. ინსტრუქცია OptiPen Pro1 ან ClickSTAR შპრიცების კალმების გამოყენების შესახებ).

კარტრიჯი არ არის გათვლილი Insuman® Rapid GT სხვა ინსულინებთან. ცარიელი ვაზნების გადატვირთვა შეუძლებელია.

შპრიცის კალმის დაზიანების შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ შეიტანოთ საჭირო დოზა ვაზნადან ჩვეულებრივი შპრიცის გამოყენებით. უნდა გვახსოვდეს, რომ ინსულინის კონცენტრაცია კარტრიჯში არის 100 IU / მლ, ასე რომ თქვენ მხოლოდ ინსულინის ამ კონცენტრაციისთვის განკუთვნილი პლასტიკური შპრიცების გამოყენება გჭირდებათ. შპრიცი არ უნდა შეიცავდეს სხვა პრეპარატს ან მის ნარჩენ რაოდენობებს.

კარტრიჯის დაყენების შემდეგ, მისი გამოყენება შეიძლება 4 კვირის განმავლობაში.

მიზანშეწონილია შპრიცის კალმის შენახვა დაყენებული კარტრიტით, ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება + 25 ° C ტემპერატურას, სინათლისა და სითბოსგან დაცულ ადგილას, მაგრამ არა მაცივარში (რადგან გაცივებული ინსულინით ინექციები უფრო მტკივნეულია).

ახალი კარტრიჯის დაყენების შემდეგ შეამოწმეთ შპრიცის კალმის სწორი მოქმედება პირველი დოზის შეტანამდე (იხ. ინსტრუქციები OptiPen Pro1 ან ClickSTAR შპრიცების კალმების გამოყენების შესახებ). Insuman® Rapid GT, საინექციო ხსნარი ერთჯერადი შპრიცის კალამიზე SoloStar® განკუთვნილია მხოლოდ კანქვეშა გამოყენებისთვის.

ჰიპოგლიკემია, ინსულინის თერაპიის ყველაზე გავრცელებული გვერდითი ეფექტი, შეიძლება განვითარდეს იმ შემთხვევაში, თუ ინსულინის დანიშვნის დოზა აჭარბებს მას საჭიროებას (იხ. "სპეციალური ინსტრუქციები"). ჰიპოგლიკემიის მძიმე განმეორებითმა ეპიზოდებმა შეიძლება გამოიწვიოს ნევროლოგიური სიმპტომების განვითარება, მათ შორის კომა, კრუნჩხვები (იხ. განყოფილება "დოზის გადაჭარბება"). ჰიპოგლიკემიის გახანგრძლივებული ან მძიმე ეპიზოდები შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

ბევრ პაციენტში, ნეიროგლიკოპენიაის სიმპტომებს და გამოვლინებებს შეიძლება წინ უძღოდეს რეფლექსის სიმპტომები (ჰიპოგლიკემიის განვითარების საპასუხოდ) სიმპათიკური ნერვული სისტემის გააქტიურება.ჩვეულებრივ, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის უფრო გამოხატული ან უფრო სწრაფი შემცირებით, უფრო გამოხატულია სიმპათიკური ნერვული სისტემის რეფლექსური აქტივობის ფენომენი და მისი სიმპტომები.

სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მკვეთრი დაქვეითებით შესაძლებელია ჰიპოკალიემიის განვითარება (გართულებები გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ) ან ცერებრალური შეშუპების განვითარებით.

ქვემოთ მოცემულია გვერდითი მოვლენები, რომლებიც შეინიშნება კლინიკურ კვლევებში, რომლებიც კლასიფიცირდება სისტემური ორგანოების კლასების მიხედვით და კლების დაქვეითების მიზნით: ძალიან ხშირი (≥1 / 10), ხშირი (≥1 / 100) და ინსულინის ყველაზე ნაკლებად გამოხატული რეაქციები ინექციის ადგილზე, როგორც წესი, ქრება. რამდენიმე დღეში ან რამდენიმე კვირაში.

ინსულინის დოზის გადაჭარბებამ, მაგალითად, ინსულინის ჭარბი დოზის მიღებამ საკვებთან ან მოხმარებულ ენერგიასთან შედარებით, შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე და ზოგჯერ გახანგრძლივებული და სიცოცხლისთვის საშიში ჰიპოგლიკემია

ჰიპოგლიკემიის რბილი ეპიზოდები (პაციენტი შეგნებულია) შეიძლება შეჩერდეს ნახშირწყლების მიღებით. შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის დოზის კორექტირება, საკვების მიღება და ფიზიკური დატვირთვა.

ჰიპოგლიკემიის უფრო მძიმე ეპიზოდები კომაში, კრუნჩხვებთან ან ნევროლოგიურ დარღვევებთან ერთად შეიძლება შეჩერდეს გლუკაგონის ინტრამუსკულური ან კანქვეშა ადმინისტრირებით ან კონცენტრირებული დექსტროზის ხსნარის ინტრავენური შეყვანის გზით. ბავშვებში, დექსტროზის ადმინისტრირების ოდენობა დადგენილია ბავშვის სხეულის წონის პროპორციულად. სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის გაზრდის შემდეგ შეიძლება საჭირო გახდეს ნახშირწყლების დამხმარე მიღება და დაკვირვება, რადგან ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების აშკარა კლინიკური აღმოფხვრის შემდეგ, მისი ხელახალი განვითარება შესაძლებელია. გლუკაგონის ინექციის ან დექსტროზის შემდგომი მძიმე ან გახანგრძლივებული ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში, რეკომენდებულია ინფუზია გაკეთდეს ნაკლებად კონცენტრირებული დექსტროზის ხსნარით, რათა თავიდან იქნას აცილებული ჰიპოგლიკემიის ხელახალი განვითარება. მცირეწლოვან ბავშვებში აუცილებელია ყურადღებით დავაკვირდეთ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია, მძიმე ჰიპერგლიკემიის შესაძლო განვითარებასთან დაკავშირებით.

ერთდროული გამოყენება პერორალური ჰიპოგლიკემიური აგენტებით, ანგიოტენზინის გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორებით, დისოპრამიდი, ფიბრატები, ფლუოქსეტინი, მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები, პენტოქსიფილლინი, პროპოქსიფენი, სალიცილატები, ამფეტამინი, ანაბოლური სტეროიდები და მამრობითი ფენილფოსფამინინები, ციკლოფოსთამფინამოზონომები, ციკლოფოსინფომფომეთომები , სომატოსტატინი და მისი ანალოგები, სულფონამიდები, ტეტრაციკლინები, ტრიტოკალალინი ან ტროფოსფამიდი შეუძლია გააძლიეროს ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება და გაზარდოს მიდრეკილება ჰიპოგლიკემიის განვითარებასთან.

კომბინირებული გამოყენების corticotropin, კორტიკოსტეროიდები, დანაზოლს, diazoxide, შარდმდენები, გლუკაგონის, იზონიაზიდი, estrogens და პროგესტერონების (როგორიცაა იმყოფება კომბინირებული კონტრაცეპტივები), ფენოთიაზინის წარმოებულები, ზრდის ჰორმონი, სიმპათომიმეტური პრეპარატები (მაგალითად, ეპინეფრინი, სალბუტამოლი, ტერბუტალინი), ფარისებრი ჰორმონს, ბარბიტურატები, ნიკოტინის მჟავა, ფენოლფტალინი, ფენიტოინის წარმოებულები, დოქსაზოსინი შეიძლება შეასუსტოს ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება.

ბეტა-ბლოკატორები, ლითიუმის მარილები შეუძლია ან გააძლიეროს ან შეასუსტოს ინსულინის ჰიპოგლიკემიური ეფექტი.

ეთანოლს შეუძლია ან გააძლიეროს ან შესუსტება ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება. ეთანოლის მოხმარება შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია ან შეამციროს სისხლში გლუკოზის უკვე დაბალი დონე საშიში დონემდე. მცირდება ეთანოლის ტოლერანტობა პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ინსულინს. მოხმარებული ალკოჰოლის დასაშვები რაოდენობა უნდა განისაზღვროს ექიმმა.

ერთდროული მიღებით, შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიის განვითარება, რაც ზოგჯერ შეიძლება ჰიპერგლიკემიაში გადაიზარდოს.

სიმპპათოლიზურ აგენტებთან ერთად გამოყენებისას, როგორიცაა ბეტა-ბლოკატორები, გუანეთიდინი და, შესაძლოა, სიმპათიკური ნერვული სისტემის გააქტიურება მოახდინოს რეფლექსის სიმპტომების შესუსტება ან სრული არარსებობა (ჰიპოგლიკემიის საპასუხოდ).

გლიკემიის არასაკმარისი კონტროლის ან ჰიპერ- ან ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდებისადმი მიდრეკილების შემთხვევაში, ინსულინის დოზის რეგულირების მიღებამდე, დარწმუნდით, რომ შეამოწმეთ ინსულინის ადმინისტრირების დადგენილი რეჟიმი, დარწმუნდით, რომ ინსულინი ინექცია რეკომენდებულ მხარეში, შეამოწმეთ ინექციის ტექნიკის სისწორე და ყველა სხვა ფაქტორი რაც შეიძლება გავლენა იქონიოს ინსულინის ეფექტზე.

იმის გამო, რომ რიგი წამლების ერთდროულმა მიღებამ (იხ. განყოფილება "სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება") შეიძლება შეასუსტოს ან გაზარდოს პრეპარატის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება Insuman® Rapid GT, არ უნდა იქნეს მიღებული სხვა პრეპარატების მიღება ექიმის სპეციალური ნებართვის გარეშე.

ჰიპოგლიკემია ხდება, თუ ინსულინის დოზა აჭარბებს მას საჭიროებას.

ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი მაღალია ინსულინის მკურნალობის დასაწყისში, ინსულინის სხვა პრეპარატზე გადასვლის დროს, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დაბალი კონცენტრაციის კონცენტრაცია სისხლში.

როგორც ყველა ინსულინს, განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული და სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ინტენსიური მონიტორინგი იმ პაციენტებში, ვისთვისაც ჰიპოგლიკემიურ ეპიზოდებს შეიძლება ჰქონდეთ განსაკუთრებული კლინიკური მნიშვნელობა, მაგალითად, კორონარული ან ცერებრული არტერიების მწვავე სტენოზის მქონე პაციენტებში (ჰიპოგლიკემიის გულის ან ცერებრული გართულებების რისკი). , ისევე როგორც პროლიფერაციული რეტინოპათიის მქონე პაციენტებში, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მათ არ გაიარეს ფოტოკოაგულაცია (ლაზერული თერაპია), რადგან მათ აქვთ გარდამავალი ამაოროზის განვითარების რისკი. სიბრმავე) ჰიპოგლიკემიის განვითარებით.

არსებობს გარკვეული კლინიკური სიმპტომები და ნიშნები, რომლებიც პაციენტს ან სხვებს უნდა მიუთითებდეს ჰიპოგლიკემიის განვითარების შესახებ. ესენია მომატებული ოფლიანობა, ტენიანობა კანში, ტაქიკარდია, გულის რითმის დარღვევა, არტერიული წნევის მომატება, გულმკერდის ტკივილი, ტრემორი, შფოთვა, შიმშილი, ძილი, ძილის დარღვევა, შიში, დეპრესია, გაღიზიანება, უჩვეულო ქცევა, შფოთვა, პარესთეზია პირის ღრუში და პირის ღრუს გარშემო, კანის ფერმკრთალი, თავის ტკივილი, მოძრაობების გაუარესებული კოორდინაცია, აგრეთვე გარდამავალი ნევროლოგიური დარღვევები (მეტყველება და მხედველობა დაქვეითებული, დამბლა სიმპტომები) და უჩვეულო შეგრძნებები. მზარდი შემცირებით: გლუკოზის კონცენტრაციით, პაციენტმა შეიძლება დაკარგოს თვითკონტროლი და თვით ცნობიერებაც კი. ასეთ შემთხვევებში შეიძლება აღინიშნოს კანის გაციება და ტენიანობა, ასევე შეიძლება გამოჩნდეს კრუნჩხვები.

ამიტომ დიაბეტით დაავადებულმა ყველა პაციენტმა, რომელიც იღებს ინსულინს, უნდა ისწავლოს აღიაროს სიმპტომები, რომლებიც ჰიპოგლიკემიის განვითარების ნიშანია. პაციენტები, რომლებიც რეგულარულად აკონტროლებენ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ განვითარდეს ჰიპოგლიკემია. თავად პაციენტს შეუძლია შეასწოროს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის დაქვეითება, რომელიც მან შენიშნა შაქრის ან ნახშირწყლების მაღალი შემცველობის საკვების მიღებით. ამ მიზნით, პაციენტს ყოველთვის უნდა ჰქონდეს მასთან ერთად 20 გ გლუკოზა. ჰიპოგლიკემიის უფრო მძიმე პირობებში აღინიშნება გლუკაგონის კანქვეშა ინექცია (რომელსაც ექიმის ან მედდის პერსონალი შეუძლია). საკმარისი გაუმჯობესების შემდეგ, პაციენტმა უნდა ჭამა. თუ ჰიპოგლიკემია დაუყოვნებლივ არ შეიძლება აღმოიფხვრას, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოს ექიმი. აუცილებელია დაუყოვნებლივ შეატყობინოს ექიმს ჰიპოგლიკემიის განვითარების შესახებ, რათა მან მიიღოს გადაწყვეტილება ინსულინის დოზის კორექტირების აუცილებლობის შესახებ. დიეტის დაცვა, ინსულინის ინექციების გამოტოვება, ინსულინის მოთხოვნილების გაზრდა ინფექციური ან სხვა დაავადებების შედეგად და ფიზიკური აქტივობის დაქვეითებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მომატება (ჰიპერგლიკემია), შესაძლოა სისხლში კეტონური სხეულების დონის მატებასთან ერთად (კეტოაციდოზი). კეტოაციდოზი შეიძლება განვითარდეს რამდენიმე საათში ან დღეში. მეტაბოლური აციდოზის პირველივე სიმპტომების დროს (წყურვილი, ხშირი შარდვა, მადის დაქვეითება, დაღლილობა, მშრალი კანი, ღრმა და სწრაფი სუნთქვა, შარდში აცეტონისა და გლუკოზის მაღალი კონცენტრაცია) აუცილებელია სასწრაფო სამედიცინო ჩარევა.

ექიმის შეცვლისას (მაგალითად, უბედური შემთხვევის გამო ჰოსპიტალიზაციის დროს, შვებულების დროს ავადმყოფობა), პაციენტმა უნდა აცნობოს ექიმს, რომ მას აქვს დიაბეტი.

პაციენტები უნდა გააფრთხილონ იმ პირობების შესახებ, როდესაც ისინი შეიძლება შეიცვალონ, ნაკლებად გამოხატული იყოს ან მთლიანად არ აქვთ სიმპტომები, რომლებიც აფრთხილებენ ჰიპოგლიკემიის განვითარებას, მაგალითად:

გლიკემიური კონტროლის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესებით,

ჰიპოგლიკემიის თანდათანობითი განვითარებით,

ხანდაზმულ პაციენტებში

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ავტონომიური ნეიროპათია,

დიაბეტის ხანგრძლივი ისტორიის მქონე პაციენტებში

პაციენტებში, რომლებიც ერთდროულად მკურნალობენ გარკვეულ წამლებთან (იხ. განყოფილება "ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან).

ასეთმა სიტუაციებმა შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოგლიკემია (და შესაძლოა ცნობიერების დაკარგვა) სანამ პაციენტი გააცნობიერებს, რომ ის ვითარდება ჰიპოგლიკემია.

თუ გამოვლენილია გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ნორმალური ან დაქვეითებული ნორმები, უნდა გაითვალისწინოთ ჰიპოგლიკემიის განმეორებითი, არაღიარებული (განსაკუთრებით ღამისთევა) ეპიზოდების განვითარების შესაძლებლობა.

ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის შესამცირებლად, პაციენტმა მკაცრად უნდა დაიცვას დადგენილი დოზირება და კვების რეჟიმი, სწორად დაინიშნოს ინსულინის ინექციები და გააფრთხილოს ჰიპოგლიკემიის განვითარების სიმპტომების შესახებ.

ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარებასთან მიდრეკილებას, საჭიროა ფრთხილად მონიტორინგი და შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის კორექცია.

ეს ფაქტორები მოიცავს:

ინსულინის ადმინისტრირების არეალის შეცვლა,

ინსულინის მგრძნობელობის გაზრდა (მაგალითად, სტრესის ფაქტორების აღმოფხვრა),

არარეალურად (ფიზიკური ან ფიზიკური დატვირთვა ან გახანგრძლივება),

შუალედური პათოლოგია (ღებინება, დიარეა),

საკვების არასაკმარისი მიღება

საჭმელების გამოტოვება

ზოგიერთი უკომპენსაციო ენდოკრინული დაავადება (მაგალითად, ჰიპოთირეოზი და წინა ჰიპოფიზის უკმარისობა ან თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის უკმარისობა),

გარკვეული პრეპარატების ერთდროული გამოყენება (იხ. განყოფილება "ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან").

შუალედურ დაავადებებში საჭიროა მეტაბოლური ინტენსიური კონტროლი. ხშირ შემთხვევაში, მითითებულია შარდის ტესტები კეტონის სხეულების არსებობისთვის, ხოლო ინსულინის დოზის კორექცია ხშირად აუცილებელია. ინსულინის საჭიროება ხშირად იზრდება. ტიპი 1 დიაბეტის მქონე პაციენტებმა უნდა განაგრძონ მინიმუმ მცირე რაოდენობით ნახშირწყლების მოხმარება რეგულარულად, მაშინაც კი, თუ მათ შეუძლიათ მხოლოდ მცირე რაოდენობით საკვების მიღება, ან თუ მათ აქვთ ღებინება, და მათ არასოდეს უნდა შეწყვიტონ ინსულინის მიღება.

ჯვრის იმუნოლოგიური რეაქციები

ცხოველთა წარმოშობის ინსულინის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტების საკმაოდ დიდ რაოდენობაში, ძნელია ადამიანის ინსულინზე გადასვლა, ადამიანის ინსულინისა და ცხოველური წარმოშობის ინსულინის ჯვარედინი იმუნოლოგიური რეაქციის გამო. პაციენტის მომატებული მგრძნობელობით ცხოველური წარმოშობის ინსულინის მიმართ, ისევე როგორც მ-კრესოლის მიმართ, პრეპარატის ტოლერანტობა Insuman® Rapid GT უნდა შეფასდეს კლინიკაში, ინტრადერმული ტესტების გამოყენებით. თუ ინტრადორალური ტესტის დროს გამოვლენილია ადამიანის ინსულინის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა (დაუყოვნებელი რეაქცია, როგორიცაა ართუსი), მაშინ შემდგომი მკურნალობა უნდა ჩატარდეს კლინიკური ზედამხედველობით.

წინასწარ შევსებული შპრიცის კალმის გამოყენებისა და გამოყენების ინსტრუქციები

პირველი გამოყენებამდე შპრიცის კალამი უნდა ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე 1-2 საათის განმავლობაში.

გამოყენებამდე შეამოწმეთ კარტრიჯი შპრიცის კალმის შიგნით. იგი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ინსულინის ხსნარი არის აბსოლუტურად გამჭვირვალე, უფერო, ხილული უცხო ნაწილაკების გარეშე.

ცარიელი SoloStar® შპრიცები არ უნდა იქნას გამოყენებული და მათი განკარგვა უნდა.

ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, წინასწარ შევსებული შპრიცის კალამი უნდა გამოიყენოთ მხოლოდ ერთი პაციენტის მიერ და არ უნდა გადაეცეს სხვა პირს.

SoloStar® შპრიცის კალმის მართვა

SoloStar® შპრიცის კალმის გამოყენებამდე, ყურადღებით წაიკითხეთ გამოყენების შესახებ ინფორმაცია.

მნიშვნელოვანი ინფორმაცია SoloStar® შპრიცის კალმის გამოყენების შესახებ

ყოველი გამოყენების წინ, ყურადღებით დააკავშირეთ ახალი ნემსი შპრიცის კალამიზე და ჩაატარეთ უსაფრთხოების ტესტი.

უნდა გამოიყენოთ მხოლოდ SoloStar compatible– სთან დაკავშირებული ნემსები.

განსაკუთრებული სიფრთხილის ზომების მიღება უნდა მოხდეს ნემსის გამოყენებასთან დაკავშირებული შემთხვევების თავიდან ასაცილებლად და ინფექციის გადაცემის შესაძლებლობისგან.

არასოდეს გამოიყენოთ SoloStar® შპრიცის კალამი, თუ იგი დაზიანებულია ან დარწმუნებული არ ხართ, რომ ის სწორად იმუშავებს.

ყოველთვის უნდა ჰქონდეთ უფასო SoloStar® შპრიცის კალამი, თუ დაკარგავთ ან დააზიანებთ SoloStar® შპრიცის კალმის ასლს.

შენახვის ინსტრუქცია

გთხოვთ, წაიკითხოთ შენახვის პირობების განყოფილება SoloStar® შპრიცის კალმის შენახვის წესებისთვის.

თუ SoloStar® შპრიცის კალამი ინახება მაცივარში, ამოიღეთ იგი იქამდე ინექციამდე 1-2 საათით ადრე, ისე, რომ გამოსავალი მიიღებს ოთახის ტემპერატურას. გაცივებული ინსულინის მიღება უფრო მტკივნეულია.

გამოყენებული SoloStar® შპრიცის კალამი უნდა განადგურდეს.

SoloStar® შპრიცის კალამი დაცული უნდა იყოს მტვრისგან და ჭუჭყისგან.

SoloStar® შპრიცის ფანქრის გარედან გაწმენდა შესაძლებელია იგი ნესტიანი ქსოვილით.

ნუ ჩაიძირა თხევადი, ჩამოიბანეთ ან შეზეთეთ SoloStar® შპრიცის კალამი, რადგან ამან შეიძლება ზიანი მიაყენოს მას.

SoloStar® შპრიცის კალამი ზუსტად იცავს ინსულინს და მისი უსაფრთხო გამოყენებაა. ის ასევე მოითხოვს ფრთხილად გატარებას. მოერიდეთ სიტუაციებს, როდესაც შეიძლება დაზიანდეს SoloStar® შპრიცის კალამი. თუ ეჭვი გაქვთ, რომ თქვენი SoloStar® შპრიცის კალამი შეიძლება დაზიანდეს, გამოიყენეთ ახალი შპრიცის კალამი.

ეტაპი 1. ინსულინის კონტროლი

თქვენ უნდა შეამოწმოთ ეტიკეტი SoloStar® შპრიცის კალამიზე, რომ დარწმუნდეთ, რომ ის შეიცავს სწორ ინსულინს. Insuman® Rapid GT– სთვის SoloStar® შპრიცის კალამი თეთრია ყვითელი ღილაკით, მასზე რელიეფური რგოლით ინექციისთვის. შპრიცის კალმის თავსახურის ამოღების შემდეგ, მასში შემავალი ინსულინის გარეგნობა კონტროლდება: ინსულინის ხსნარი უნდა იყოს აბსოლუტურად გამჭვირვალე, უფერო, ხილული უცხო ნაწილაკების გარეშე.

ეტაპი 2. ნემსის დაკავშირება

გამოყენებული უნდა იქნეს მხოლოდ SoloStar® შპრიცის კალმის თავსებადი ნემსი.

ყოველი შემდგომი ინექციისთვის, ყოველთვის გამოიყენეთ ახალი სტერილური ნემსი. ყურის ამოღების შემდეგ, ნემსი ფრთხილად უნდა იყოს დამონტაჟებული შპრიცის კალამიზე.

ეტაპი 3. უსაფრთხოების ტესტის ჩატარება

ყოველი ინექციის დაწყებამდე აუცილებელია უსაფრთხოების ტესტის ჩატარება და დარწმუნდით, რომ შპრიცის კალამი და ნემსი კარგად მუშაობს და ამოიღეთ საჰაერო ბუშტები.

გაზომეთ დოზა ტოლი 2 ერთეული.

გარე და შიდა ნემსის ქუდები უნდა მოიხსნას.

შპრიცის კალმის პოზიციონირება ნემსით, ნაზად შეახვიეთ ინსულინის კარტრიჯი თითით ისე, რომ ყველა საჰაერო ბუშტი ნემსისკენ იყოს მიმართული.

სრულად დააჭირეთ ინექციის ღილაკს.

თუ ინსულინი გამოჩნდება ნემსის წვერიზე, ეს ნიშნავს, რომ შპრიცის კალამი და ნემსი სწორად მუშაობს.

თუ ინსულინი არ ჩანს ნემსის წვერიზე, მაშინ მე –3 ნაბიჯი შეიძლება განმეორდეს მანამ, სანამ ინსულინი გამოჩნდება ნემსის წვერიზე.

ეტაპი 4. დოზის შერჩევა

დოზა შეიძლება დაინიშნოს 1 ერთეული სიზუსტით, მინიმალური დოზადან 1 ერთეულიდან მაქსიმალურ დოზამდე 80 ერთეული. თუ საჭიროა დოზის შემოღება 80 ერთეულზე მეტი რაოდენობით, უნდა დაინიშნოს 2 ან მეტი ინექცია.

უსაფრთხოების დონის შემოწმების შემდეგ დოზირების ფანჯარაში უნდა მიეთითოს "O". ამის შემდეგ შესაძლებელია დოზირების დადგენა.

ეტაპი 5. დოზა

ინექციის ტექნიკის შესახებ პაციენტს უნდა ეცნობოს სამედიცინო პროფესიონალი.

ნემსი უნდა ჩასვათ კანის ქვეშ.

ინექციის ღილაკი უნდა იყოს დაჭერით სრულად. ის ამ მდგომარეობაში ტარდება კიდევ 10 წამის განმავლობაში, სანამ ნემსი ამოიღება. ეს უზრუნველყოფს ინსულინის შერჩეული დოზის მთლიანად დანერგვას.

ეტაპი 6. ნემსის ამოღება და გამორთვა

ყველა შემთხვევაში, ნემსი ყოველი ინექციის შემდეგ უნდა მოიხსნას და გამოიფიტოს. ეს უზრუნველყოფს დაბინძურების ან / და ინფექციის თავიდან აცილებას, კონტეინერში შესვლის ჰაერს ინსულინის გაჟონვისა და გაჟონვის მიზნით.

ნემსის ამოღებისას და გათიშვისას, განსაკუთრებული სიფრთხილის ზომები უნდა იქნას მიღებული. დაიცავით რეკომენდებული სიფრთხილის ზომები ნემსების ამოღებისა და გამოსვლისთვის (მაგალითად, ცალმხრივი ქუდის ტექნიკა) ნემსთან დაკავშირებული უბედური შემთხვევების რისკის შესამცირებლად და ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.

ნემსის ამოღების შემდეგ, დახურეთ SoloStar® შპრიცის კალამი თავსახურით.

გავლენა მოახდინოს ტრანსპორტზე მართვის უნარზე. ცოლად და ბეწვი.:

პაციენტის კონცენტრირების უნარი და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარე შეიძლება შეფერხდეს ჰიპოგლიკემიის ან ჰიპერგლიკემიის შედეგად, აგრეთვე მხედველობითი დარღვევების შედეგად. ამან შეიძლება საფრთხე შეუქმნას იმ სიტუაციებში, როდესაც ეს შესაძლებლობები მნიშვნელოვანია (მართვის სატრანსპორტო საშუალებები ან სხვა მექანიზმები).

პაციენტებს უნდა ურჩიონ ფრთხილად იყვნენ და აარიდონ ჰიპოგლიკემია მართვის დროს. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პაციენტებში, რომლებმაც შეამცირეს ან არ აქვთ სიმპტომების ინფორმირებულობა, რომლებიც მიუთითებენ ჰიპოგლიკემიის განვითარებაზე, ან აქვთ ჰიპოგლიკემიის ხშირი ეპიზოდები. ასეთ პაციენტებში ინდივიდუალურად უნდა გადაწყდეს საკითხი, თუ როგორ იმოქმედონ ისინი მანქანებით ან სხვა მექანიზმებით.

გამოშვების ფორმა / დოზა: საინექციო ხსნარი, 100 ME / მლ. შეფუთვა:

5 მლ პრეპარატი გამჭვირვალე და უფერო მინის ბოთლში (ტიპი 1). ბოთლი არის corked, squeezed ერთად ალუმინის cap და დაფარული დამცავი პლასტიკური cap. 5 ფლაკონი მუყაოს ყუთში გამოყენების ინსტრუქციით.

3 მლ პრეპარატი სუფთა და უფერო მინის კარტრიჯში (ტიპი I). ვაზნა ერთ მხარეს ქერქისგან არის გაკრული და ალუმინის ქუდთან ერთად იკუმშება, მეორეს მხრივ - პლენგრით. 5 ვაზნა თითო ბლისტერის პაკეტში PVC ფილმი და ალუმინის კილიტა. 1 ბლისერის ზოლის შეფუთვა და მუყაოს კოლოფში გამოყენების ინსტრუქცია.

3 მლ პრეპარატი სუფთა და უფერო მინის კარტრიჯში (ტიპი I). ვაზნა ერთ მხარეს ქერქისგან არის გაკრული და ალუმინის ქუდთან ერთად იკუმშება, მეორეს მხრივ - პლენგრით. ვაზნა დამონტაჟებულია SoloStar® ერთჯერადი შპრიცის კალამი.

5 SoloStar® შპრიცის კალმები და გამოყენების ინსტრუქციას მუყაოს პაკეტში.

შეინახეთ ბნელ ადგილას 2-დან 8 ° C ტემპერატურაზე. არ გაყინოთ.

ბავშვებისგან მიუწვდომელი იყოს.

არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვადის გასვლის შემდეგ.

განაწილების პირობები სააფთიაქოდან: რეგისტრაციის ნომერი: P N011995 / 01 რეგისტრაციის თარიღი: 03.03.2011 რეგისტრაციის სერთიფიკატის მფლობელი: Sanofi-Aventis Deutschland GmbH მწარმოებელი: & nbsp წარმომადგენლობა: & nbsp Sanofi AventisGrupp AO ინფორმაციის განახლების თარიღი: & nbsp 10.28.2015 ილუსტრირებული ინსტრუქცია

Insuman Rapid GT შეიცავს ინსულინის იდენტურ სტრუქტურას ადამიანის ინსულინთან და მიიღება გენეტიკური ინჟინერიით K12 შტამპის გამოყენებით E. Coli.

განაცხადის მახასიათებლები

გლიკემიის არასაკმარისი კონტროლის ან ჰიპერ- ან ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდებისადმი მიდრეკილების შემთხვევაში, ინსულინის დოზის რეგულირების მიღებამდე, დარწმუნდით, რომ შეამოწმეთ ინსულინის ადმინისტრირების დადგენილი რეჟიმი, დარწმუნდით, რომ ინსულინი ინექცია რეკომენდებულ მხარეში, შეამოწმეთ ინექციის ტექნიკის სისწორე და ყველა სხვა ფაქტორი რაც შეიძლება გავლენა იქონიოს ინსულინის ეფექტზე. მთელი რიგი წამლების ერთდროული მიღების შემდეგ (იხსექცია "სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება") შეიძლება შეამციროს ან გააძლიეროს პრეპარატის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება Insuman® Rapid GT და მისი გამოყენებისას არ უნდა მიიღოთ სხვა წამლები ექიმის სპეციალური ნებართვის გარეშე.

ჰიპოგლიკემია. ჰიპოგლიკემია ხდება, თუ ინსულინის დოზა აჭარბებს მას საჭიროებას. ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი მაღალია ინსულინის მკურნალობის დასაწყისში, ინსულინის სხვა პრეპარატზე გადასვლის დროს, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დაბალი კონცენტრაციის კონცენტრაცია სისხლში. როგორც ყველა ინსულინს, განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული და სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ინტენსიური მონიტორინგი იმ პაციენტებში, ვისთვისაც ჰიპოგლიკემიურ ეპიზოდებს შეიძლება ჰქონდეთ განსაკუთრებული კლინიკური მნიშვნელობა, მაგალითად, კორონარული ან ცერებრული არტერიების მწვავე სტენოზის მქონე პაციენტებში (ჰიპოგლიკემიის გულის ან ცერებრული გართულებების რისკი). , ისევე როგორც პროლიფერაციული რეტინოპათიის მქონე პაციენტებში, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მათ არ გაიარეს ფოტოკოაგულაცია (ლაზერული თერაპია), რადგან მათ აქვთ გარდამავალი ამაოროზის განვითარების რისკი. სიბრმავე) ჰიპოგლიკემიის განვითარებით.

არსებობს გარკვეული კლინიკური სიმპტომები და ნიშნები, რომლებიც პაციენტს ან სხვებს უნდა მიუთითებდეს ჰიპოგლიკემიის განვითარების შესახებ. ესენია მომატებული ოფლიანობა, ტენიანობა კანში, ტაქიკარდია, გულის რითმის დარღვევა, არტერიული წნევის მომატება, გულმკერდის ტკივილი, ტრემორი, შფოთვა, შიმშილი, ძილი, ძილის დარღვევა, შიში, დეპრესია, გაღიზიანება, უჩვეულო ქცევა, შფოთვა, პარესთეზია პირის ღრუში და პირის ღრუს გარშემო, კანის ფერმკრთალი, თავის ტკივილი, მოძრაობების გაუარესებული კოორდინაცია, აგრეთვე გარდამავალი ნევროლოგიური დარღვევები (მეტყველება და მხედველობა დაქვეითებული, დამბლა სიმპტომები) და უჩვეულო შეგრძნებები. გლუკოზის კონცენტრაციის მზარდი დაქვეითებით, პაციენტმა შეიძლება დაკარგოს თვითკონტროლი და თვით ცნობიერებაც კი. ასეთ შემთხვევებში შეიძლება აღინიშნოს კანის გაციება და ტენიანობა, ასევე შეიძლება გამოჩნდეს კრუნჩხვები. ამიტომ დიაბეტით დაავადებულმა ყველა პაციენტმა, რომელიც იღებს ინსულინს, უნდა ისწავლოს აღიაროს სიმპტომები, რომლებიც ჰიპოგლიკემიის განვითარების ნიშანია. პაციენტები, რომლებიც რეგულარულად აკონტროლებენ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ განვითარდეს ჰიპოგლიკემია. თავად პაციენტს შეუძლია შეასწოროს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის დაქვეითება, რომელიც მან შენიშნა შაქრის ან საკვების მიღებით, გამოყენების მაღალი ინსტრუქციით: მ ნახშირწყლები. ამ მიზნით, პაციენტს ყოველთვის უნდა ჰქონდეს მასთან ერთად 20 გ გლუკოზა. ჰიპოგლიკემიის უფრო მძიმე პირობებში აღინიშნება გლუკაგონის კანქვეშა ინექცია (რომელსაც ექიმის ან მედდის პერსონალი შეუძლია). საკმარისი გაუმჯობესების შემდეგ, პაციენტმა უნდა ჭამა. თუ ჰიპოგლიკემია დაუყოვნებლივ არ შეიძლება აღმოიფხვრას, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოს ექიმი. აუცილებელია დაუყოვნებლივ შეატყობინოს ექიმს ჰიპოგლიკემიის განვითარების შესახებ, რათა მან მიიღოს გადაწყვეტილება ინსულინის დოზის კორექტირების აუცილებლობის შესახებ. დიეტის დაცვა, ინსულინის ინექციების გამოტოვება, ინსულინის მოთხოვნილების გაზრდა ინფექციური ან სხვა დაავადებების შედეგად და ფიზიკური აქტივობის დაქვეითებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მომატება (ჰიპერგლიკემია), შესაძლოა სისხლში კეტონური სხეულების დონის მატებასთან ერთად (კეტოაციდოზი). კეტოაციდოზი შეიძლება განვითარდეს რამდენიმე საათში ან დღეში. მეტაბოლური აციდოზის პირველივე სიმპტომების დროს (წყურვილი, ხშირი შარდვა, მადის დაქვეითება, დაღლილობა, მშრალი კანი, ღრმა და სწრაფი სუნთქვა, შარდში აცეტონისა და გლუკოზის მაღალი კონცენტრაცია) აუცილებელია სასწრაფო სამედიცინო ჩარევა.

ექიმის შეცვლისას (მაგალითად, უბედური შემთხვევის გამო ჰოსპიტალიზაციის დროს, შვებულების დროს ავადმყოფობა), პაციენტმა უნდა აცნობოს ექიმს, რომ მას აქვს დიაბეტი.პაციენტებს უნდა გავაფრთხილოთ იმ პირობების შესახებ, როდესაც ჰიპოგლიკემიის განვითარების შესახებ სიმპტომები შეიძლება შეიცვალოს, ნაკლებად გამოხატული ან მთლიანად არ იყოს, მაგალითად: გლიკემიური კონტროლის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესებით, ჰიპოგლიკემიის თანდათანობითი განვითარებით, ხანდაზმულ პაციენტებში, ავტონომიური ნეიროპათიის მქონე პაციენტებში, პაციენტებში დიაბეტის ხანგრძლივი ისტორია, იმ პაციენტებში, რომლებიც ერთდროულად მკურნალობენ გარკვეულ წამლებთან (იხ. განყოფილება "ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან ს). ასეთმა სიტუაციებმა შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოგლიკემია (და შესაძლოა ცნობიერების დაკარგვა) სანამ პაციენტი გააცნობიერებს, რომ ის ვითარდება ჰიპოგლიკემია. თუ გამოვლენილია გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ნორმალური ან დაქვეითებული ნორმები, უნდა გაითვალისწინოთ ჰიპოგლიკემიის განმეორებითი, არაღიარებული (განსაკუთრებით ღამისთევა) ეპიზოდების განვითარების შესაძლებლობა.

ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის შესამცირებლად, პაციენტმა მკაცრად უნდა დაიცვას დადგენილი დოზირება და კვების რეჟიმი, სწორად დაინიშნოს ინსულინის ინექციები და გააფრთხილოს ჰიპოგლიკემიის განვითარების სიმპტომების შესახებ. ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარებასთან მიდრეკილებას, საჭიროა ფრთხილად მონიტორინგი და შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის კორექცია. ეს ფაქტორები მოიცავს: ინსულინის ადმინისტრირების არეალის ცვლილებას, ინსულინის მგრძნობელობის მატებას (მაგალითად, სტრესის ფაქტორების აღმოფხვრას), უჩვეულო (გაზრდილი ან გახანგრძლივებული ფიზიკური დატვირთვა), შუალედური პათოლოგია (ღებინება, დიარეა), საკვების არასაკმარისი მიღება, საკვების გამოტოვება, ალკოჰოლის დალევა და ა.შ. ზოგიერთი უკომპლექსო ენდოკრინული დაავადება (მაგალითად, ჰიპოთირეოზი და წინა ჰიპოფიზის ან თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის უკმარისობა), გარკვეული მედიკამენტების თანმდევი გამოყენება (იხ. განყოფილება "ურთიერთქმედება სხვა მედიკამენტებთან"). შუალედური დაავადებები შუალედური დაავადებებით საჭიროა მეტაბოლური ინტენსიური კონტროლი. ხშირ შემთხვევაში, მითითებულია შარდის ტესტები კეტონის სხეულების არსებობისთვის, ხოლო ინსულინის დოზის კორექცია ხშირად აუცილებელია. ინსულინის საჭიროება ხშირად იზრდება. ტიპი 1 დიაბეტის მქონე პაციენტებმა უნდა განაგრძონ მინიმუმ მცირე რაოდენობით ნახშირწყლების მოხმარება რეგულარულად, მაშინაც კი, თუ მათ შეუძლიათ მხოლოდ მცირე რაოდენობით საკვების მიღება, ან თუ მათ აქვთ ღებინება, და მათ არასოდეს უნდა შეწყვიტონ ინსულინის მიღება.

ჯვრის იმუნოლოგიური რეაქციები. ცხოველთა წარმოშობის ინსულინის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტების საკმაოდ დიდ რაოდენობაში, ძნელია ადამიანის ინსულინზე გადასვლა, ადამიანის ინსულინისა და ცხოველური წარმოშობის ინსულინის ჯვარედინი იმუნოლოგიური რეაქციის გამო. პაციენტის მომატებული მგრძნობელობით ცხოველური წარმოშობის ინსულინის მიმართ, ისევე როგორც მ-კრესოლის მიმართ, პრეპარატის ტოლერანტობა Insuman® Rapid GT უნდა შეფასდეს კლინიკაში, ინტრადერმული ტესტების გამოყენებით. თუ ინტრადორალური ტესტის დროს გამოვლენილია ადამიანის ინსულინის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა (დაუყოვნებელი რეაქცია, როგორიცაა ართუსი), მაშინ შემდგომი მკურნალობა უნდა ჩატარდეს კლინიკური ზედამხედველობით.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე ან სხვა მექანიზმებზე. პაციენტის კონცენტრირების უნარი და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარე შეიძლება შეფერხდეს ჰიპოგლიკემიის ან ჰიპერგლიკემიის შედეგად, აგრეთვე მხედველობითი დარღვევების შედეგად. ამან შეიძლება საფრთხე შეუქმნას იმ სიტუაციებში, როდესაც ეს შესაძლებლობები მნიშვნელოვანია (მართვის სატრანსპორტო საშუალებები ან სხვა მექანიზმები). პაციენტებს უნდა ურჩიონ ფრთხილად იყვნენ და აარიდონ ჰიპოგლიკემია მართვის დროს.ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პაციენტებში, რომლებმაც შეამცირეს ან არ აქვთ სიმპტომების ინფორმირებულობა, რომლებიც მიუთითებენ ჰიპოგლიკემიის განვითარებაზე, ან აქვთ ჰიპოგლიკემიის ხშირი ეპიზოდები. ასეთ პაციენტებში ინდივიდუალურად უნდა გადაწყდეს საკითხი, თუ როგორ იმოქმედონ ისინი მანქანებით ან სხვა მექანიზმებით.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

ერთდროული გამოყენება პერორალური ჰიპოგლიკემიური აგენტებით, ანგიოტენზინის გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორებით, დისოპრამიდი, ფიბრატები, ფლუოქსეტინი, მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები, პენტოქსიფილლინი, პროპოქსიფენი, სალიცილატები, ამფეტამინი, ანაბოლური სტეროიდები და მამრობითი ფენილფოსფამინინები, ციკლოფოსთამფინამოზონომები, ციკლოფოსინფომფომეთომები სომატოსტატინი და მისი ანალოგები, სულფონამიდები, ტეტრაციკლინები, ტრიტოკკალინი ან ტროფოსფამიდი შეიძლება გაზარდოს ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება და ჰიპოგლიკემიის განვითარებისადმი მიდრეკილების გაზრდა.

კომბინირებული გამოყენების corticotropin, კორტიკოსტეროიდები, დანაზოლს, diazoxide, შარდმდენები, გლუკაგონის, იზონიაზიდი, estrogens და პროგესტერონების (როგორიცაა იმყოფება კომბინირებული კონტრაცეპტივები), ფენოთიაზინის წარმოებულები, ზრდის ჰორმონი, სიმპათომიმეტური პრეპარატები (მაგალითად, ეპინეფრინი, სალბუტამოლი, ტერბუტალინი), ფარისებრი ჰორმონს, ბარბიტურატებს, ნიკოტინის მჟავას, ფენოლფალალეინს, ფენიტოინის წარმოებულებს, დოქსაზოსინს შეუძლია შეასუსტოს ინსულინის ჰიპოგლიკემიური ეფექტი. ბეტა-ბლოკატორებს, კლონიდინს, ლითიუმის მარილებს შეუძლიათ ან გააძლიერონ ან შეასუსტონ ინსულინის ჰიპოგლიკემიური ეფექტი.

ეთანოლს შეუძლია ან გააძლიეროს ან შესუსტება ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება. ეთანოლის მოხმარება შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია ან შეამციროს უკვე დაბალი ინსტრუქციის ინსტრუქცია: სისხლში გლუკოზა საშიშ დონეზე. მცირდება ეთანოლის ტოლერანტობა პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ინსულინს. მოხმარებული ალკოჰოლის დასაშვები რაოდენობა უნდა განისაზღვროს ექიმმა. ერთდროული მიღებით, შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიის განვითარება, რაც ზოგჯერ შეიძლება ჰიპერგლიკემიაში გადაიზარდოს. სიმპპათოლიზურ აგენტებთან, მაგალითად, ბეტა-ბლოკატორებთან, კლონიდინთან, გუანეტინინთან და რეზერპინთან ერთად კომბინირებისას, შესაძლებელია რეფლექსის სიმპტომების შესუსტება ან სრული არარსებობა (ჰიპოგლიკემიის საპასუხოდ) სიმპათიკური ნერვული სისტემის გააქტიურება.