ატორვასტატინი: ინსტრუქციები კარდიოლოგთა გამოყენებისა და მიმოხილვების შესახებ

ასევე ვერ შევამჩნიე გაუმჯობესება, მაგრამ დაიწყო თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა და ძილი. რა გამოდგება ჩვენი "ბოტანიკა" ხალხის დასახმარებლად და არა პირიქით)))

ენიჭება ატორვასტინის მიღებას ქოლესტერინით 6. 5. მე დღეში 10 მგ ვსვამ - განსაკუთრებულ ეფექტს ვერ ვხედავ, მაგრამ უამრავი გვერდითი მოვლენაა. ვცდილობ დიეტაზე გადასვლა.

მე არ ვიტყოდი, რომ ეს პრეპარატი განსაცვიფრებელია. ეს მამაჩემისთვის ინიშნება 60 მგ დღეში დოზით, რადგან მაღალი ქოლესტერინი მემკვიდრეობითი თვისებაა ჩვენს ოჯახში.

• მიღება მოსახერხებელია (მიუხედავად საკვების მიღებისა).

• მკურნალობის კურსის ბოლოს ვერ შევამჩნიე ჯანმრთელობას რაიმე ცვლილებები. რადგან ქოლესტერინი 7 მმოლ / ლარზე მეტს აღემატებოდა, იგი დარჩა. კიდევ ექვსი თვის შემდეგ, მამამისის ქოლესტერინმა გადაკეტა პოპლიტალური არტერია, რამაც დიდი ტოტის ნეკროზი გამოიწვია. ახლა, წელიწადში ორჯერ ამპუტაციის თავიდან აცილების მიზნით, მამებს ძალიან ძვირად ღირებული წამლები მიჰყავთ.

ჩემი აზრით, ატორვასტატინი არის სრულიად არაეფექტური პრეპარატი, და არ ვიცი, რას უნიშნავენ მას ექიმები.

დედა ატორვასტატინი ინიშნება ინსულტის შემდეგ. მანამდე დედაჩემმა პერიოდულად მიიღო აბები მაღალი ქოლესტერინისთვის, მაგრამ ყველა მათგანი ძვირი ღირდა, 1000r-ზე მეტი. ამ შემთხვევაში, ფასი კმაყოფილია. მაგრამ ეს ერთადერთი პლუსია დედისთვის.

ატორვასტატინის მიღებიდან 3 თვის შემდეგ, ქოლესტერინი არ შემცირდა. აბების მიღების ფონზე, თავის ტკივილი და გულისრევა შენარჩუნებულია. აღსანიშნავია, რომ ინსტრუქციები შეიცავს უამრავ გვერდითი ეფექტს, მათ შორის ეს პრეპარატი არ არის რეკომენდებული ხანდაზმულთათვის. და დედაჩემი მხოლოდ მოხუცია. დიახ, და მაღალი ქოლესტერინი ძირითადად მოქმედებს ადამიანების ასაკობრივ ჯგუფზე.

მათ ექიმს წამლის გაუქმება სთხოვეს, არ მოგვმართეს, თქვეს, რომ დროდადრო უნდა მიიღონ ეს და არ თქვან რამდენ ხანს. ასე რომ მასე. მკურნალობა საერთოდ არ არის კომფორტული და არ არსებობს შეგრძნება, რომ მკურნალობა იწვევს გამოჯანმრთელებას.

• მრავალი გვერდითი მოვლენა

მინდა ვისაუბროთ ერთ უსიამოვნო გამოცდილებაზე, სისხლში ქოლესტერინის გაუმჯობესების გამოცდილებაზე. ისე მოხდა, რომ ჩემი ქოლესტერინი უფრო მაღალი იყო ვიდრე ნორმალური, ის არასდროს მქონია გამოცდილი და ისინი მხოლოდ საავადმყოფოში ვიპოვი.

მოკლედ, ექიმმა გირჩიათ მისი შემცირება, რადგან მაღალი ქოლესტერინი, როგორც ჩანს, ძალზე საშიშია. დაქვეითება, დიეტა. ანალიზის დასრულების შემდეგ, აღმოჩნდა, რომ ეს გაცილებით დაბალია, ვიდრე იყო. ეფექტის გასაზრდელად, ექიმმა დამნიშნა პრეპარატი "აორვასტატინი". კარგი, ვაღიარებ, სადილის დროს. რამოდენიმე დღის მიღების შემდეგ, იგრძნო, რომ ჩემში ჩაფლული იყო ცეცხლის სუნთქვის დრაკონი. გაუთავებელი გულძმარვა, რაღაც გაუგებარი მუცელში.

ერთი კვირის ტანჯვის შემდეგ, მე ჭკვიანი ვიყავი, რომ მიმოვიკითხე მიმოხილვები და არა მხოლოდ ჩვენს Otzovik- ზე, რის შემდეგაც მივხვდი, რომ ეს ჩემთვის ხდებოდა. სწრაფად გააუქმა ყველაფერი და ცხოვრება დაიწყო გაუმჯობესება. კუჭის პრობლემები არასდროს მქონია, ამიტომ ვერ წარმოვიდგენდი, თუ როგორ ინიშნება ეს წამლები მათთვის, ვისაც აქვს ეს პრობლემები.

რა თქმა უნდა, ჩვენ ყველანი განსხვავებულები ვართ, "რომ ეს სიკვდილი კარგია რუსულ-გერმანელისთვის", მაგრამ მე ვფიქრობ, რომ თუკი სხეულში რაიმე ბუნებას უნდა ჩამოაყალიბოთ ბუნებრივი გზით, ასე რომ, გთხოვთ, იარეთ დიეტაზე, ჭამა ბოსტნეული და ხილი, სპორტული თამაშები.

მე არ ვურჩევ მეგობრებს, ტაბლეტები არის "infernal".

მე არ ვურჩევ მათ მიმართვას

ატორვასტატინს ვიღებ 1, 5 წელს. ქოლესტერინი პრაქტიკულად არ არის შემცირებული. 4, 6 გახდა 4, 4. ღირს თუ არა თქვენი ღვიძლის ჩატვირთვა, თუ წამალი არ გამოდგება. თავდაპირველად მე მივიღე 20 მგ, შემდეგ ექიმმა გაზარდა დოზა 30 მგ-მდე.

გვერდითი მოვლენების დიდი რაოდენობა. ძილიანობა მქონდა, თავში მქონდა სიმძიმე, დაშვების შემდეგ, ერთი კვირის განმავლობაში, მოხდა უბედურება: თავბრუსხვევა ისეთი მასშტაბით გაიზარდა, რომ სასწრაფო დახმარების გამოძახება მომიწია, რაც აქამდე არასდროს გამიკეთებია. იყო ღებინება, გაიზარდა წნევა (და ამით საერთოდ არ ვტანჯავ), თითქმის დაკარგა ცნობიერება. მათ წაიყვანეს I გრადსკაიაში, გავაკეთე კომპიუტერული ტომოგრაფია, კარდიოგრამა და სისხლის ტესტირება. მათ ვერაფერი დაუდგინეს, დიაგნოზირეს დისცირკულაციური ენცეფალოპათია და გაგზავნეს სახლში. ახლა საბოლოოდ ვკითხულობდი ინსტრუქციებს და ვპოულობდი ჩემს სიმპტომებს სარეკლამო ეფექტებში. რისი მიღება კიდევ შემიძლია?

წაიკითხეთ მთელი სახელმძღვანელო. ექიმები აფრთხილებენ შესაძლო გვერდითი ეფექტების შესახებ.

მან გაიარა ფიზიკური გამოკვლევა და გამოვლინდა მომატებული ქოლესტერინი - 7, 6. ექიმმა დღეში აორვასტატინის 1 ტაბლეტი დანიშნა, მეოთხე ტაბლეტის მიღების შემდეგ, წნევა გაიზარდა, თუმცა ჩემი წნევა ყოველთვის ნორმალურია. მომიწია სასწრაფოს გამოძახება. ახლა მე გადავწყვიტე ეს აბები არ გამეღო. დავაკვირდები და ექიმთან მივდივარ კონსულტაციისთვის.

ალბათ გამოხატული უკუჩვენებები.

აორვასტატინს ვიღებ 5 დღეში. თავის ტკივილი. თავში ხმაური. ამაღამ ფეხის კრუნჩხვები იყო. საშინელი პრეპარატი. მაგრამ ქოლესტერინი 9, 3. ექიმმა დანიშნა. საკვებისგან გამორიცხულია ცხოველური წარმოშობის ყველა პროდუქტი. დარჩა მხოლოდ მოხარშული ქათმის მკერდი. შედეგს ერთ თვეში ვნახავ.

მხოლოდ ერთ დღეს მოვახერხე ატორვასტატინის აღება და იძულებული გავხდი მასზე უარი მეთქვა. ეს წამალი არ არის ჩემთვის, რადგან მაქვს ოსტეოართრიტი და დეგენერაციული დისკის დაავადება, უკანა კუნთების კრუნჩხვებით. მე უკვე გარკვეული დროა ვიღებ ტკივილგამაყუჩებლებს. მეშინია, რომ ეს მკურნალობა არ იყოს შერეული ჩემს სამკურნალო საშუალებებთან. მეორე დღეს, ჩემი მარჯვენა ყური მთლიანად გადაკეტა, მე ვიტანჯე თავის ტკივილი. ისეთი სისუსტე დამიბნელდა, რომ ერთი დღე უნდა დამეღწია და საწოლში დავბრუნებულიყავი, მთელი დღე დავიძინე.

გამომიწოდა 40 მგ ატორვასტატინი გულის ტკივილისთვის. მე ვიყავი

გამომიწოდა 40 მგ ატორვასტატინი გულის ტკივილისთვის. 9 თვეა მასზე ვარ ნამყოფი. ეს ნამდვილად შეამცირა ქოლესტერინი, მაგრამ ბევრი არასასურველი ცუდი გვერდითი მოვლენა ჰქონდა! მაშინვე შევამჩნიე მეხსიერების პრობლემა, დავიწყე ყველაფრის დავიწყება, ჩამოყალიბდა რაღაც სახის ნისლი ჩემს თავში. კუნთების ტკივილებმაც წამოიწყო. და ჩემმა მეუღლემ ყურადღება მიაქცია იმ ფაქტს, რომ ჩემი განწყობა გაფუჭდა, მე გაბრაზებული ვარ ცისფერიდან, სრულიად უმიზეზოდ.

ნეიტრალური მიმოხილვები

მე ასევე არ დამეხმარა და გვერდითი მოვლენა იყო. დაიდეთ მკაცრი დიეტის დროს. უარი თქვით ძეხვის, კვერცხის, ყველის და კარაქისგან. აგრეთვე საცხობი. 2 თვის შემდეგ წონაში არ დავიკელი, მაგრამ ქოლესტერინი ნორმალურად გაიზარდა

ეს იყო 7.1, მისი მიღების შემდეგ იგი გახდა 7.2

პრეპარატი კარგია, თუმცა პირველ ორ კვირაში მცირედი გულისრევა იყო, შემდეგ კი გავიდა. კმაყოფილმა წამალი, ქოლესტერინი სწრაფად დაუბრუნდა ნორმალურ 10.3-5.1. ახლახან თანამემამულეურმა ავარიამ (ათეროსკლეროზი) თქვა, რომ მას დაინიშნა როსვასტატინ-სცი, ასევე სტატინი, მაგრამ, როგორც ჩანს, უფრო თანამედროვეს ნაკლები გვერდითი მოვლენები აქვს. არ ვიცი, საჭიროა თუ არა პრეპარატის შეცვლა, რადგან გულისრევა აღარ აღელვებს.

ატორვასტატინი არის ეფექტური პრეპარატი, რომელსაც დიდი ხნის განმავლობაში იყენებენ. ერთადერთი, რაც ახლა ინიშნება, ძირითადად არის ახალი თაობის სტატინები. როგორც ჩანს, ითვლება, რომ გვერდითი ეფექტი ნაკლებია. ატორვასტატინი ფასით შედარებულია როსუვასტატინ-სიზთან, მაგრამ ეს უკანასკნელი უფრო თანამედროვეა.

გულწრფელად ვერ შევამჩნიე განსხვავება ატორვასტატინსა და როსვასტატინს შორის. ატორვასტატინი ავიღე 4 თვის განმავლობაში, ქოლესტერინი ნორმალურად დაუბრუნდა, შემდეგ ექიმმა შემოგვთავაზა როსუვასტატინ-სზ - ქოლესტერინიც ფლობს, თავს კარგად ვგრძნობ. იმედი მაქვს, რომ ახალი პრეპარატი მაინც უკეთესია.

ატორვასტატინის 2 კურსის გავლა გავაგრძელე, ეს კარგად ამცირებს ქოლესტერინს, თავბრუსხვევას ცოტათი ვწუხდი, თორემ ყველაფერი მშვენიერი იყო. შემდეგ, ექიმის რეკომენდაციით, მან გადაინაცვლა როსვასტატინ-სუზე, ეს არის სტატინების შემდეგი თაობა. არანაირი გვერდითი მოვლენა, ასევე არ ღირს.

უპირატესობები: პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას დიდი ხნის განმავლობაში, დაბალი დოზით.

ნაკლოვანებები: პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული ტკივილგამაყუჩებელთან, ვინაიდან მისი მიღების შემდეგ, თავის ტკივილი გამოჩნდება.

მე დიდი ხანია წამალს ვიყენებ, დაბალი დოზით, რადგან ქოლესტერინის შემცველობა ნელა მცირდება. თქვენ უნდა მიიღოთ იგი ტკივილგამაყუჩებლით, რადგან მისი მიღების შემდეგ, თავის ტკივილი გამოჩნდება. ექიმმა დანიშნულ იქნა წამლის მიღება ღამით. ამიტომ, საწოლში მისვლისას, მე მას ანალგეტიკით ვატარებ.

ატორვასტატინი - პრეპარატი, რომელიც ამცირებს ქოლესტერინს

გაზაფხულზე, მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების მქონე ავადმყოფი შვებულების დროს, საყოველთაო სამედიცინო გამოკვლევა მომიწია, და ამიტომ, ჩემი დაბადების წლის ყველა პაციენტის მსგავსად, მე უნდა გამეწია სრული გამოკვლევა (FLG, ტესტები, ულტრაბგერა, მამოგრაფია და ა.შ.). თერაპევტმა გამოიტანა დასკვნა ყველა შედეგზე. ჩემს ბიოქიმიურ სისხლის ტესტირებაში გამოვლენილია ქოლესტერინის, ტრიგლიცერიდების და კიდევ რაღაც მომატებული რაოდენობა. დედაჩემს ჰქონდა მიოკარდიუმის ინფარქტი, მე მაქვს ჰიპერტენზია, ამიტომ ექიმმა თქვა, რომ IHD და გულის შეტევის განვითარების რისკჯგუფს განეკუთვნება, დამინიშნა ატორვასტატინის ტაბლეტები 20 მგ 1/2 ტაბლეტით. დღეში ერთხელ. გარდა ამისა, ექიმმა მკაცრად მითხრა დიეტის დაცვა. მკურნალობის დაწყებიდან ერთი თვის შემდეგ, კვლავ გავიარე სისხლის ტესტირება. ექიმმა შედეგით უკმაყოფილო დატოვა და დოზა გაზარდა 1 ტაბლეტამდე. მკურნალობდნენ კიდევ ერთი თვის განმავლობაში. დაბოლოს, მკურნალობამ შედეგი გამოიღო, მნიშვნელოვნად შემცირდა ქოლესტერინი. ატორვასტატინის დალევა კიდევ შემიძლია.

მე წავიკითხე ინსტრუქციები - ღმერთო ჩემო, რამდენი გვერდითი მოვლენა შეიძლება ჰქონდეს ამ წამალს! ექიმმა თქვა, რომ ახლა დიდხანს მივიღებ ამას, ამიტომ შედეგებს თავიდან ვერ ავიცილებ. მაგრამ ჯერჯერობით არაფერს ვამჩნევ.

კარგი წამალი. მაგრამ კარდიოლოგებს ურჩევენ შეაფასონ სარგებელი-ზიანის საფუძველზე. უარყოფითი გავლენა ღვიძლში. არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ სტატინები ორგანიზმიდან ხსნის როგორც ცუდი, ასევე კარგ ქოლესტერინს.

საერთოდ არ არის უვნებელი ღვიძლის წამლისთვის. სანამ დაიწყებთ სტატინების მიღებას (ნარკოტიკები, რომლებიც ამცირებენ სისხლში ქოლესტერინს), თქვენ უნდა შეცვალოთ თქვენი ცხოვრების წესი, სრულად გადახედოთ თქვენს დიეტას და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ნახევარი წლის შემდეგ ქოლესტერინი ნორმალურად არ ბრუნდება, მაშინ უკვე დაიწყეთ ატორვასტატინის მიღება.

მისმა ქმარმა უკვე დაარეგისტრირა ჰიპერქოლესტერინემია და ჰიპერლიპიდემია ბიოქიმიურ სისხლის ტესტში, რამდენიმე წლის განმავლობაში. დიეტა არ იძლევა განსაკუთრებულ ეფექტს, თუნდაც მარხვის დროს, როდესაც ხორცზე უარს ვამბობთ, ქოლესტერინი არ იკლებს ნორმალურ მნიშვნელობებს. ექიმმა მას დანიშნა პრეპარატი Atorvastatin 10 მგ დღეში ერთხელ. შეყვანის დაწყების შემდეგ, ორი კვირის შემდეგ მოხდა ანალიზების გაუმჯობესება, ერთი თვის შემდეგ ქოლესტერინი შემოვიდა ნორმის ზედა ზღვარში.

პრეპარატის მოქმედების მექანიზმი საკმაოდ რთულია, ის პირველ რიგში ერევა ქოლესტერინის სინთეზს, მეორეც, ზრდის უჯრედში რეცეპტორების დონეს ქოლესტერინამდე, რაც იწვევს მის სწრაფ გამოყენებას უჯრედში.

წამალი შედარებით იაფია ყოველთვიური კურსისთვის - დაახლოებით 350 რუბლი. შეგიძლიათ დალიოთ ტაბლეტი ჭამის მიუხედავად, ეს ძალიან მოსახერხებელია, რადგან დაივიწყებთ ბევრ წამალს დალიოთ ცარიელი კუჭზე და შემდეგ ნახევარი დღე დაელოდოთ როდის მიიღებთ მას. მკურნალობის დაწყების შემდეგ, ქმარს აქვს გვერდითი მოვლენები. შეიცვალა მისი ბიოქიმია, ღვიძლის ფერმენტები ოდნავ გადახტა, მას აქვს სისუსტე, თავის ტკივილი. მოგვიანებით ყველაფერი წავიდა, თუმც ღვიძლის მაჩვენებლები არ შემცირებულა, სანამ პრეპარატი მთლიანად არ შეწყდა. მან ატორვასტატინი ორი თვის განმავლობაში დალია.

ზოგადად, პრეპარატი საკმაოდ კარგია, ეს ხელს უწყობს ცუდ შედეგს, თუმცა ეს არ შეიძლება გვერდითი ეფექტების გარეშე.

დადებითი გამოხმაურება

მე ვკითხულობ მიმოხილვებს და უბრალოდ დაბნეული ვარ, რაღაც სახის შოკმა განვიცადე. 1,5 თვეა ვსვამ ამ პრეპარატს და არ ვყოფილვარ ჯანმრთელობას. რადგან არ იყო დაბალი წნევა და გულის პალპაცია, არ არსებობს არც გულისრევა და არც ისე. უნდა ჩატარდეს სისხლის ტესტირება და ქოლითისტინი უნდა გაირკვეს, რომ ეს იყო 6.2. და ამიტომ ჯანმრთელობის პრობლემები არ არის

ორივე პრეპარატი შესანიშნავად უმკლავდება ამოცანას - ქოლესტერინის დაქვეითებას. მე თვითონ ავიღე ატორვასტატინ-სცი, ახლა ვიღებ როსვასტატინ-სზს. ზოგადად, მე მაქვს 10 "გამოცდილება" სტატინების მიღებისას, 2009 წელს მათ დააყენეს ჰიპერქოლესტერინემია + გართულებები დიაბეტის წინააღმდეგ. ატორვასტატინსციუმს 7 წელი დასჭირდა, 5.8-6.2 მიღებიდან მეორე თვიდან არ აღინიშნა გვერდითი მოვლენები. შემდეგ, 2016 წელს, მათ რეკომენდაცია გაუწიეს როსვასტატინ-სზ, მომავალი თაობის სტატინის პრეპარატი. მე გადავედი, არ მიგრძვნია სუბიექტური ცვლილებები, ქოლესტერინი ნორმალურად დარჩა. ასე რომ, ვფიქრობ, - გემოვნება და ფერი .. იქნებ უფრო თანამედროვე იყოს, შეიძლება რაღაც პროცესები არ იგრძნობოდეს.

მე ძალიან გირჩევთ წამალი. მამაჩემს 7 წელი დასჭირდა, მას ახსოვდა ქოლესტერინის შესახებ მხოლოდ ექვს თვეში ერთხელ, როდესაც მან ლიპიდური პროფილის გაკეთება მოახდინა. ახლა ის როზუვასტატინ-სზ-ს იღებს, მაგალითად, უფრო ახალი პრეპარატი, და ამიტომ ძალიან კმაყოფილი ვარ ამით. დიახ, ამის გაკეთება ჯერ კიდევ ძალიან მოსახერხებელია 1 ტაბლეტი დღეში

კარგი წამალი. მან დიდი ხანი აიღო და მისი მეუღლეც კარგად გამოვიდა. ქოლესტერინი მრავალი წლის განმავლობაში ნორმალური იყო, სამწუხაროა, რომ თქვენ უბრალოდ უნდა მიიღოთ სტატინების მიღება მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ერთი თვის წინ, ექიმმა შესთავაზა, რომ მისი მეუღლე გადახვიდე უფრო თანამედროვე როსვასტატინ-პიცის პერანგზე. გადაკვეთა, ქოლესტერინი ნორმალურად დარჩა. ახლა ვფიქრობ, შემიძლია შევცვალო პრეპარატი ან დარჩეს ატორვასტატინზე?

ჯერ კიდევ გამოიყენება I და II თაობის სტატინები? მე მხოლოდ 3 თაობა ვნახე აფთიაქში ატორვასტატინში - როდესაც მე მივიღე, ეს კარგი პრეპარატია. უკვე ერთი წელია საკმაოდ წარმატებით იღებს როსვასტატინ-სზ 4 თაობას. ქოლესტერინი 4.5, გვერდითი მოვლენა არ ყოფილა.

წამალი ნამდვილად კარგია, აიღო 5 წლის განმავლობაში. ქოლესტერინი არ სცილდებოდა ნორმას. 2 წლის წინ, მათ შეცვალეს (ყველაფერი, რაც ექიმმა განსაზღვრა) rosuvastatin-sz– ით, სავარაუდოდ, უფრო ახალიც, შედეგი იგივეა - სხვაობა არ შევამჩნიე, მაგრამ მუშაობს.

ატორვასტატინი მამაჩემს სვამს, მას დაევალა სიცოცხლის დასალევად. ქოლესტერინი კარგად შემცირდა, პრობლემა იყო ტრიგლიცერიდებთან. ასევე დადგენილია დიბიკორი, ასევე დაიწყო ტრიგლიცერიდები დაქვეითება და ღვიძლისმა შეწყვიტეს სიბრაზის თამაში, dibicor იცავს მას.

ატორვასტატინი აიღო მაღალი ქოლესტერინისთვის, ეს დაეხმარა, მაგრამ, სამწუხაროდ, იგი ავად გახდა. მან ექიმს სთხოვა სხვა რამის არჩევა, მან ურჩია სცადოთ როსვასტატინ-სც - ეს ახალ თაობას ჰგავს. თვეში ვიღებ, ყველაფერი წესრიგშია.

მე უკვე მეორე წელია ვიტარებ ატორვასტატინს-სზს, ქოლესტერინი თითქმის ნორმალურია, და ვფიქრობ, რომ ამან ხელი შეუწყო რამდენიმე კგ-ს დაკლებას. მან ძალიან დამეხმარა, ერთ დიეტაზე დიდხანს არ გავაგრძელებდი.

Atorvastatin ss იყო დადგენილი, რომ შემცირდეს ქოლესტერინი. ოჯახური პრობლემა გვაქვს და ამის შესახებ ვიცოდი. მე მას რეგულარულად ვსვამ კურსებში, ქოლესტერინი არ მატულობს, ჯანმრთელობას ვერანაირ ზიანს ვერ ვპოულობ.

ყველა წერს, რომ დიეტა ქოლესტერინს ეხმარება, მაგრამ ეს ასე არ არის - უკვე დიდი ხანია დადასტურებულია, რომ მთავარი ქოლესტერინი წარმოიქმნება სხეულში. ატორვასტატინი კარგი აბია და მკურნალობას ეხმარება, მაგრამ ეს არის სტატინების წინა თაობა, ახლა ბევრი ახალი შემუშავებულია. როზუვასტატინ-სზს ვიღებ - ეფექტი ისეთივე კარგია, მაგრამ გვერდითი ეფექტიც ნაკლებია.

არც კი ვიცოდი, რომ ქოლესტერინის პრობლემები მქონდა, სანამ შემთხვევით ექიმმა აღმოაჩინა. ატორვასტატინის სცენის კურსი დავლიე და დიეტა გავყევი. ქოლესტერინი შემცირდა, ამიტომ გირჩევთ.

როდესაც ანალიზში აღმოჩნდა მაღალი ქოლესტერინი, მე დაინიშნა Atorvastatin cz. უფრო მეტს ვიტანჯებოდი დიეტაზე წასვლის გამო. მაგრამ საბოლოოდ აღმოჩნდა წონის დაკლება. კარგი წამალი, კმაყოფილი ვარ.

ატორვასტატინს სვამს დედაჩემი. მას პრობლემები აქვს ქოლესტერინთან და მე -2 კლასის ჰიპერტონიასთან. ქოლესტერინი მართლა ნორმალურად ბრუნდება, კურსებს ვსვამთ. ინსტრუქციებში ბევრი გვერდითი მოვლენაა, მაგრამ დედაჩემს ჯერ არაფერი უნახავს.

• ხელს უწყობს სისხლის დაბალი ქოლესტერინის შემცირებას

თავბრუსხვევა მქონდა, არტერიული წნევა მაგრდება და დაიწყო დამღლელი ქულა. მე მივედი ექიმთან, ჩავაბარე ყველა ტესტი, გავაკეთე ტვინის სისხლძარღვების ექოსკოპია და ექიმმა გამომიწოდა otorvostatin ტაბლეტები. დავიწყე დალევა ერთი ტაბლეტის 20 მილიგრამი დღეში ერთხელ ერთსა და იმავე დროს, ჩემი მდგომარეობა დაიწყო გაუმჯობესება, არტერიული წნევა გადახტა და ა.შ., ყოველთვიურად ვატარებ ტესტებს, რომ შევამოწმო ჩემი სისხლში ქოლესტერინი და სანამ ვსვამ ამ ტაბლეტებს, ყველაფერი ნორმალურია, მე ცოტა ხნის წინ შევცვალე ეს აბები უფრო მეტ ბიზნესთან, მაგრამ აღმოჩნდა, რომ მე ცუდად გავხდი, ამიტომ ატორვასტატინში დავბრუნდი და კარგად ვგრძნობ თავს

ძალიან კარგი აბები, რომლებიც ამცირებენ სისხლში ქოლესტერინს

ატორვასტატინმა ბევრი რამე შეუწყო ხელი, 6 – დან 4 – დან ქოლესტერინი შემცირდა 3, 8 – მდე, წელიწადზე მეტს ვსვამ, დოზას ნელ – ნელა ვკლავ 40 მგ – დან 10 – მდე. ყოველთვიურად, შემოწმებას ვაძლევ სისხლს. ახლა შესაძლებელია შემანარჩუნებელი დოზის მიღება, არა ყოველდღიურად, როგორც ადრე, მაგრამ, მაგალითად, კვირაში 2-ჯერ. ასე რომ, როგორ ვსვავ ინსულტის შემდეგ მე მაქვს ეს პრეპარატი სიცოცხლისთვის!

დედაჩემი სვამს მას, იგი განთავისუფლდა სიცოცხლისთვის. მას 9 ქოლესტერინი ჰქონდა და ეს ბევრია. როდესაც დავიწყე ატორვასტატინის გამოყენება, შემდეგ ერთი თვის შემდეგ აღმოჩნდა: რომ ქოლესტერინი ნორმალურად დაეცა. მაგრამ ის, ერთხელ ასეთი რამ, მუდმივად სვამს, რადგან თავად სხეული არ აწესრიგებს მის დონეს მეტაბოლური უკმარისობის გამო. გვერდითი მოვლენები არ დაფიქსირებულა.

ატორვასტატინმა ჩემი ქოლესტერინი ნორმალურად დაუბრუნა. მიუხედავად იმისა, რომ ადრე იყო გაზრდილი და მარილისგან თავისუფალი და ცხიმიანი დიეტა არ დაეხმარა, მაგრამ ამ წამალი დაეხმარა. კუნთებს მივყვები, რადგან სტატინებს შეუძლიათ მათი განადგურება და სისუსტე. გირჩევთ, ეს გააკეთოთ ყველა ბირთვით, ვინც ამ ჯგუფის ნარკოტიკებს იღებს.

• შეუთავსებელია მრავალი წამლით.

ეს პრეპარატი ბებიისთვის ინიშნება, რადგან ის, გარდა ჰიპერტენზიის, აქვს მაღალი ქოლესტერინი. მაგრამ, საბედნიეროდ, ეს პრეპარატი კარგად მიდის ანტიჰიპერტენზიულ წამლებთან ერთად.

საწყის ეტაპზე პრეპარატი უნდა მიიღოთ დღეში ერთხელ, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანია სისხლში ქოლესტერინის დონის მონიტორინგი, ანუ ტესტების ჩატარება. მას შემდეგ, რაც ტესტები აჩვენებენ, რომ პრეპარატი მუშაობს პათოლოგიური მანიფესტაციების გარეშე, დოზა შეიძლება გაიზარდოს. აუცილებელია ძალიან მკაცრად მონიტორინგი, რომ მკურნალობის პერიოდში არ გამოიყენოთ გარკვეული მედიკამენტები, რომელთაც შეუძლიათ გაზარდოს აქტიური ნივთიერება სისხლის პლაზმაში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს უსიამოვნო შედეგები. ასეთ პრეპარატებს მიეკუთვნება ანტიბიოტიკები, სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები, ნიკოტინის მჟავა.

ქოლესტერინის მიღების პირველი თვის ბოლოს, ბებიაჩემმა დაიკლო და ნორმალურ ფარგლებში ხდებოდა.

სამწუხაროდ, მაღალი ქოლესტერინის პრობლემა დღეს ბევრს აწუხებს. თუ ახალგაზრდა ასაკში სხეული წარმატებით გაუმკლავდება ჭარბი მავნე ქოლესტერინისგან, მაშინ 35 წლის შემდეგ აუცილებელია ჯანმრთელობის გულდასმით მონიტორინგი და ყველა სისხლის დათვლა. უმჯობესია დაუყოვნებლივ დაადგინოთ ქოლესტერინი და არ დაუშვათ ნებადართული ნორმის მომატება. თუ თქვენ შეგიძლიათ ყოველწლიურად ტესტების ჩატარება და უფრო ხშირად, მაშინ მარტივად შეგიძლიათ თვალყური ადევნოთ სისხლში ქოლესტერინის დონის დინამიკას.

მაგრამ თუ ეს ისე მოხდა, რომ ქოლესტერინი კვლავ ნორმას სცილდებოდა, მაშინ მკურნალობა არ უნდა გადადოთ გრძელი ყუთში, უნდა მიიღოთ შესაბამისი მედიკამენტები. ატორვასტატინი არის ცნობილი პრეპარატი ქოლესტერინის შემცირების მიზნით.

პრეპარატი იაფია, დაახლოებით 160-180 რუბლი ღირს, გაიყიდება თითოეულ აფთიაქში, ფასი, სავარაუდოდ, დამოკიდებული იქნება კონკრეტული სააფთიაქო ქსელის ზღვარზე.

ატორვასტატინი ეფექტური იქნება მხოლოდ შესაბამის დიეტასთან ერთად, ის მითითებულია ინსტრუქციებში, ექიმმა ეს გაიმეორა, როდესაც მან დანიშნა ატორვასტატინის ტაბლეტები.

მკურნალობის დაწყებამდე ძალიან მნიშვნელოვანია ტესტების ჩატარება, რათა დარწმუნდეთ, თუ რამდენად არის ამაღლებული ქოლესტერინის დონე, ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ ზუსტად გამოვთვალოთ პრეპარატის დოზა. ჩემს შემთხვევაში, ეს იყო 1 ტაბლეტი 3 ჯერ დღეში ერთი თვის განმავლობაში. დოზა შეიძლება იყოს განსხვავებული, 8 ტაბლეტამდე, მაგრამ ეს ყველაფერი დადგენილია და ხელმძღვანელობს სპეციალისტის მიერ.

ერთი თვის შემდეგ, დაგეგმილი იყო სისხლის ტესტირება იმის გასარკევად, არის თუ არა ნარკოტიკების კოპირება. ამ დროის შემდეგ, მე ისევ სისხლი შევიტანე, როგორც შედეგებმა აჩვენა, ეფექტი იყო და იყო ქოლესტერინის მნიშვნელოვანი დაქვეითება, მაგრამ მაინც მისი დონე ნორმალურის მიღმა იყო, გადაწყდა, რომ ატორვასტატინის დალევა კიდევ 2 კვირის განმავლობაში იგივე დოზით და ერთდროულად დალევა რძის ქერქის კვება ღვიძლისთვის. ეს დიეტური დანამატი ასევე ხელს უწყობს ქოლესტერინის შემცირებას.

კიდევ 2 კვირის შემდეგ, ტესტები ნორმალურად დაუბრუნდა, მშვიდად ამოიოხრა, მაგრამ ეს არ არის დასვენების მიზეზი. დიახ, პრეპარატი Atorvastatin გაუქმდა, მაგრამ შემდეგ მხოლოდ დიეტა და ჯანმრთელობის მუდმივი მონიტორინგი.

წამალი პირადად მე დამეხმარა, ქოლესტერინი ნორმალურად მოვიტანე, მხოლოდ მკაცრი დიეტის დაცვა მჭირდება, წინააღმდეგ შემთხვევაში იქნება ჯაჭვური რეაქცია: ქოლესტერინი - ატორვასტატინი და პირიქით, და ღვიძლში პრობლემებია (წაიკითხეთ გვერდითი მოვლენები). პრეპარატი იაფია, მოქმედება არ არის უარესი, ვიდრე იმპორტირებული, მაგრამ ბიჭებო, თქვენ უნდა გადაიტანოთ ქიმიიდან და მიირთვათ კარაქით, ძეხვითა და ტკბილეულით და სხვა სიხარულით. ეჰ ..

დიეტა მაღალი ქოლესტერინით თითქმის ყველაზე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. ბებიას ჰქონდა საერთო ქოლესტერინი 10 მმოლ / ლ. ექიმმა ურჩია დაიცვას გარკვეული დიეტა: მინიმალური ცხოველური ცხიმები (თუ ხორცი, შემდეგ უცხიმო ქათამი, ინდაური), უფრო მეტი ბოსტნეული, ხილი (სასურველია უსიამოვნო ხილი), დაიცვან წყლის დალევის რეჟიმი. ატორვასტატინი ინიშნება მედიკამენტებისგან. ბებია იღებდა წამალს დღეში 1 ჯერ. ექვსი თვის შემდეგ შემდეგი შედეგები მიიღეს: წონა შემცირდა 14 კგ-ით (სათანადო კვებამ შეასრულა როლი), ქოლესტერინი გახდა ნორმალური. ახლა ათეროსკლეროზის საფრთხე დასრულდა.

ატორვასტატინის ფასები აფთიაქებში მოსკოვში

ექიმების მიმოხილვები ატორვასტატინის შესახებ

ამ პრეპარატს აქვს გამოხატული თერაპიული ეფექტი ჰიპერლიპიდემიური პირობების მკურნალობის დროს, რომელიც თან ახლავს გულის კორონარული დაავადებას. ამ პრეპარატის ფასისა და ეფექტურობის შესანიშნავი კორელაცია.

არსებობს გვერდითი ეფექტების შესაძლებლობა.

განაცხადის მიღება შესაძლებელია მხოლოდ თერაპევტის კონსულტაციისა და რეკომენდაციის შემდეგ.

შესანიშნავი ხარისხის და ფასის საბაზისო პრეპარატი ჰიპერლიპიდემიის სამკურნალოდ, მკაფიო საწყისი დოზით და მკაფიო კურსის რეჟიმით.

გამოყენების ხანგრძლივმა კლინიკურმა გამოცდილებამ აჩვენა, რომ ეფექტური პრეპარატი ყოველთვის არ უნდა იყოს ძვირი, არის დაბალი დაბალი ფასის გამო ამ პრეპარატის უარის თქმის შემთხვევები, ადამიანი ფიქრობს, რომ ეს იაფია, რაც ნიშნავს, რომ ეს არ დაეხმარება.

წამლის ღირებულება, მისი ხელმისაწვდომობა ჩვენს ქვეყანაში მოსახლეობისთვის, ეფექტურობა მის მთავარ ბიოლოგიურ ეფექტთან მიმართებაში.

პრეპარატის მრავალი გვერდითი მოვლენა, რომლებიც განპირობებულია წამლების უმეტესობაში, ლიპიდების შემსუბუქებული წამლების ჯგუფისა და, განსაკუთრებით, სტატინების ჯგუფიდან, აუცილებელია ბიოქიმიური სისხლის ტესტის დინამიური კონტროლის საჭიროება.

თითქმის ყველაფერი, რაც კაცობრიობამ იცის ნივთიერების "ატორვასტატინის" შესახებ, ეხება Pfizer- ის თავდაპირველ წამალს "Liprimar". ამდენი ფარმაცევტული კომპანია აწარმოებს ატორვასტატინს, მაგრამ. შორს ყოველთვის, როგორც წარმატებული. ამიტომ, თუ თქვენ უკმაყოფილო ხართ ატორვასტატინის მიღების შედეგად, ეს უკმაყოფილება თითქმის ყოველთვის უნდა მიეკუთვნოთ ამ კონკრეტულ რეპროდუქციულ წამალს, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მისი ფასი 100-200 რუბლია. არსებობს ლიპიმარის გენერიკები, რომლებმაც აჩვენეს თერაპიული ექვივალენტობა - ყოველ შემთხვევაში, მათი ქოლესტერინის შემცირების უნარის თვალსაზრისით. ამის მაგალითია ატორისი. ზოგადი იაფი ლიპიმარის დროს ზოგჯერ კიდევ ერთი უსიამოვნო თვისება გვხვდება - გვერდითი ეფექტების სიხშირე გაცილებით მეტია, ვიდრე ორიგინალური პრეპარატი. ასე ვთქვათ, ეს არის საფასური იმ ნივთიერების იაფია, რომელიც შეიძენენ უნებლიეთ და ჩარჩოებულ სხვა ტაბლეტების სახით, კიდევ ერთი იაფი ატორვასტატინის. ატორვასტატინი, როსუვასტატინთან ერთად, ორი მართლაც ეფექტური სტატინია რეგისტრირებული რუსეთში. მართალია, თქვენ უნდა გესმოდეთ განსხვავება თავდაპირველ ატორვასტატინს - ლიპრიმარსა და გენერიკებს შორის. არა ყველა ტექნოლოგიის საიდუმლოების რეპროდუცირება შესაძლებელია ფარმაცევტულმა კომპანიამ, რომელსაც არ აქვს შემუშავებული ეს პრეპარატი. აქედან გამომდინარე, თქვენ უნდა აირჩიოთ მხოლოდ ის სამკურნალო საშუალებები (მათ შორის სტატინებიც), რომლებსაც აქვთ თერაპიული ეკვივალენტობის შესახებ გამოკვლევის დადებითი შედეგები. მაგალითად, ატორისი არის ატორვასტატინის ყველაზე შესწავლილი გენერი. უმჯობესია ექიმს ენდობოდეს ამ მხრივ, იმავდროულად იმის გაგება, რომ ყველა ექიმი ერთნაირი არ არის.

სტატინები არ შეიძლება იყოს იაფი, წინააღმდეგ შემთხვევაში უნდა მომზადდეს როგორც ეფექტის ნაკლებობის ან გვერდითი ეფექტების მაღალი სიხშირის გამო. ატორვასტატინის უამრავი გენერია არსებობს, მაგრამ ყველა მათგანი არ ღირს იგივე ნდობის, როგორც ორიგინალური პრეპარატი "ლიპრიმარ".

მე მივწერე ნიშანი, რომელიც აქ უნდა იყოს მოცემული, მხოლოდ (!) ლიპრიმარის წამალს და მის მაღალხარისხოვან გენერიკებს. 100-200 რუბლის უსიტყვო "ატორვასტატინები" აქ არ მიეკუთვნებიან.

ატორვასტატინის პაციენტის მიმოხილვები

ამას წინათ ოპერაცია გავიკეთე კაროტიდულ არტერიაზე (რაღაც ხმაურიანი იყო, ჩემს თავში ბზუოდა - გემების ათეროსკლეროზი აღმოაჩინა). მუდმივად უნდა გაუმკლავდეთ სისხლის ქოლესტერინის მომატებას. ექიმის გამონადენის თანახმად, მე მუდმივად ვყლაპავ ატორვასტატინს (20 მგ.) ახლა, მისი მიღების შემდეგ, ნაწლავებში ტკივილი გამოჩნდა. მე არ ვსვამ ამ წამალს - არაფერი მტკივა! შეიძლება საჭირო გახდეს ალტერნატიულ მედიკამენტზე გადასვლა.

იღბლიანი! და "ატორვასტატინმა" მომცა ასეთი გვერდითი მოვლენები, არ მსურდა ცხოვრება. აღების შეჩერება შემდეგ. ახლა კი "კრესტორი" ვიყიდე, იქნებ სჯობს. არსად წასასვლელი. იმისდა მიუხედავად, რომ წელიწადში 10 კგ დაიკლო (თუმც არ უნდა მიაყენოთ ნორმალური წონის შემცირება 7-8 კგ), ქოლესტერინი არ დაეცა წვეთას, პირიქით, ის 9 გახდა, ვიდრე 8 წლის წინ. პლასტმასის დაფები ყველა ძილში 30-დან 45 წლამდე. ხოლო მარჯვენა კორონარში დაფა 70% -ზე მეტია. მათ დანიშნეს, რომ სტენტირება უნდა გაკეთდეს იქ, მაგრამ მათ ჯერ არ შეუძლიათ ამის გაკეთება, სტენტი მხოლოდ ზაფხულში ჩამოსვლას ელოდება. მხოლოდ საგანგებო შემთხვევებში არსებობს სტენტირება, თუ სისხლი შედედება. ახლა მე ვზივარ ფხვნილის ბალიშზე. ხალხო, გააკეთეთ ულტრაბგერითი გემები სხვადასხვა ექიმებთან! მე ეს კიდევ ერთხელ გავაკეთე, მაგრამ მხოლოდ ბოლო ექიმმა დაინახა ეს დიდი დაფა! მაგრამ არა 5 თვეში (ბოლო ულტრაბგერითი მომენტიდან) იგი ჩამოყალიბდა, უკვე 70% -ზე მეტი.

ნორმალური პრეპარატი, მე მოითმენს მას კარგად მიღებას, მე არ ვხედავ რაიმე გვერდით მოვლენებს. ქოლესტერინი იკლებს, ერთადერთი პრობლემა იყო ტრიგლიცერიდების ერთ ადგილზე გაჩერებული. მაგრამ მათ ეს გადაწყვიტეს, ისინი დიბიკორს დაუკავშირეს ატორვასტატინს და ეს ყველაფერია, რომ ტრიგლიცერიდებიც თითქმის ნორმის ზედა ზღვარშია.

დედაჩემს "ატორვასტატინის ძმა" დაითხოვეს ექვსი თვის წინ. მან ის კურსებში დალია, რა თქმა უნდა, დიეტის გარეშე. ახლა ის ძალიან გამხდარია, მან გადაწყვიტა დიეტა დაიცვას. რეგულარულად ამოწმებს ქოლესტერინს, რაც ახლა ნორმალურია.

ათორვასტატინს 10 წლის განმავლობაში ვიღებდი, დაუყოვნებლივ მას შემდეგ, რაც მოულოდნელად დავიჭირე მიოკარდიუმის ინფარქტი, და მალევე ჩატარდა კორონარული შემოვლითი ოპერაცია. მე ვფიქრობ, რომ წამალი ძალიან მეხმარება ქოლესტერინისგან, და უკვე რამდენიმე წელია, რაც ვამოწმებ, ქოლესტერინი ნორმალურია.

როდესაც 9 – ზე მეტ ქოლესტერინს ვპოულობდი ჩემს სისხლის ტესტებში, ვიფიქრე, რომ მკურნალობა ძვირი და ძალზე ეფექტური იქნება. სააფთიაქოში, აბი 100 რუბლის მისაღებად, მან საკმაოდ შეშინებული! მაგრამ გულწრფელად ვსვამდი ამ პაკეტს, როგორც ამას ყოველდღიურად ვატარებდი ღამით. გაიარა რანალიალიზი და არანაირი ცვლილება არ მომხდარა, რადგან ორივეს ქოლესტერინი იყო და წარმატებით ჩატარდა. ასე ღირს ასეთი აბების მიღება, რომლის მიმართაც ნდობა არ არის. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს ქიმიაა და უცნობია, რა შეიძლება მოუხდეს ორგანიზმს ხანგრძლივ გამოყენებასთან ერთად. მე უარი ვთქვი ამ აბიზე, მოვითხოვ უკეთესი წამლის დადგენას და არა უსარგებლო დუიმ.

დაინიშნა ატორვასტინის მიღება ქოლესტერინით 6.5. დღეში 10 მგ ვსვამ - არ ვხედავ განსაკუთრებულ ეფექტს, მაგრამ უამრავი გვერდითი მოვლენაა. ვცდილობ დიეტაზე გადასვლა.

მე მივიღე ატორვასტატინი 2 წლის განმავლობაში დოზით 20 მგ. ლიპიდების პროფილი ნორმალურია, მაგრამ ღვიძლისმაგვარი რაღაცეებმა დაიწყეს უსარგებლო.

მე არ ვიტყოდი, რომ ეს პრეპარატი განსაცვიფრებელია. ეს მამაჩემისთვის ინიშნება 60 მგ დღეში დოზით, რადგან მაღალი ქოლესტერინი მემკვიდრეობითი თვისებაა ჩვენს ოჯახში. დადებითი - გამოყენების მარტივია (მიუხედავად საკვების მიღებისა). Cons - მკურნალობის კურსის ბოლოს ვერ შევამჩნიე ჯანმრთელობას რაიმე ცვლილებები. ქოლესტერინი, როგორც ეს 7 მმოლ / ლ-ზე მეტი იყო და დარჩა. ექვსი თვის შემდეგ, მამაჩემის ქოლესტერინმა გადაკეტა პოპლიტალური არტერია, რამაც დიდი ტოტის ნეკროზი გამოიწვია. ახლა, წელიწადში ორჯერ ამპუტაციის თავიდან აცილების მიზნით, მამებს ძალიან ძვირად ღირებული წამლები მიჰყავთ. ჩემი აზრით, ატორვასტატინი არის სრულიად არაეფექტური პრეპარატი, და არ ვიცი, რას უნიშნავენ მას ექიმები.

თერაპევტმა ეს პრეპარატი მის ქმარს დანიშნა, თუმცა მისი ქოლესტერინი არ არის ამაღლებული. მაგრამ წნევა მაღალია, და ამიტომ, წამლებთან ერთად, რომლებიც ამცირებენ წნევას, ექიმმა გირჩევთ ატორვასტატინის 50 მგ დღეში ერთხელ მიღება. ამასთან, მან ეს ახსნა იმით, რომ 40 წლის შემდეგ, სტატინები პროფილაქტიკური მიზნით ინიშნება. მისი ქმარი ნორმალური იყო ატორვასტატინის გამოყენებით და არ გამოირჩეოდა გვერდითი მოვლენები. ფასი 150 რუბლის ფარგლებშია.

ატორვასტატინი (პრინციპში, სხვა სტატინების მსგავსად) ახლა გამოიყენება არა მხოლოდ მომატებული ქოლესტერინისთვის, არამედ რეკომენდებულია გულის კორონარული დაავადებების და ათეროსკლეროზის პროფილაქტიკისთვის, ამიტომ მას უკვე რამდენიმე წელია ვყიდულობ. ახლახან პროფესორმა (მედიცინაში სწავლობდა) გვითხრა, რომ ახალი რეკომენდაციების თანახმად, სტატინები უნდა იქნას მიღებული 40 წლის შემდეგ მცირე დოზებში და მიუხედავად ქოლესტერინის დონის მიუხედავად. მაგრამ თქვენ უნდა დალიოთ ეს მუდმივად - მხოლოდ ამ შემთხვევაში იქნება ეფექტი.

დავიწყე ატორვასტატინის მიღება მას შემდეგ, რაც ყველა ხალხურ საშუალებებს ვცდილობდი ქოლესტერინის შემცირებას. მას დიდი იმედი ჰქონდა დიეტის დროს, მაგრამ უშედეგოდ - ქოლესტერინი დარჩა 7,5-ზე. ატორვასტატინის კურსის გავლის შემდეგ, მაჩვენებელი 4.5 გახდა. გამიხარდა და წამლის მიღებაც შევწყვიტე. მაგრამ იქ იყო! ქოლესტერინი დაუბრუნდა თავის წინა დონეებს. დიდი ხნით მოუწევს მეგობრობა ატორვასტატინთან.

შევიძინე ნათესავი, რომელსაც დიაბეტი ჰქონდა და გულის კორონარული დაავადების განვითარების მაღალი რისკი ჰქონდა. დანიშნულია ქოლესტერინის შემსუბუქებული დიეტა და ატორვასტატინის 1 ტაბლეტი დღეში. ექიმმა მითხრა, რომ შემოვიდეთ 4 კვირის შემდეგ - შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის კორექცია. ერთ თვეში ქოლესტერინი თითქმის ნორმალური იყო, ამიტომ მათ დოზა არ გაზარდა. დღემდე, ნათესავი ერთ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში იღებდა ატორვასტატინს (+ დიეტა და სპორტი) - ქოლესტერინი ნორმალურია.

დედაჩემი სვამს მას, იგი განთავისუფლდა სიცოცხლისთვის. მას 9 ქოლესტერინი ჰქონდა და ეს ბევრია. როდესაც დავიწყე ატორვასტატინის გამოყენება, შემდეგ ერთი თვის შემდეგ აღმოჩნდა: რომ ქოლესტერინი ნორმალურად დაეცა. მაგრამ ის, ერთხელ ასეთი რამ, მუდმივად სვამს, რადგან თავად სხეული არ აწესრიგებს მის დონეს მეტაბოლური უკმარისობის გამო. გვერდითი მოვლენები არ დაფიქსირებულა.

მოკლე აღწერა

ატორვასტატინი არის ჰიპოლიპიდემიური პრეპარატი, რომელიც მიეკუთვნება სტატინების ჯგუფს. გულის კორონარული დაავადება ერთ-ერთ წამყვან პოზიციას იკავებს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების სტრუქტურაში. ამ პათოლოგიის ძირში მდგომარეობს კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზი. სისხლძარღვების ათეროსკლეროზული დაზიანებების რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება არამდიფიგურირებადი (მემკვიდრეობითი, მამაკაცი, რასის, სიბერის) და მოდიფიცირებადი (ჭარბი წონის, მოწევა, დიაბეტის, დისლიპიდემიის) გამომწვევი ფაქტორების არსებობის პირობებში. ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა, რომელიც უკიდურესად მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ათეროსკლეროზის პათოგენეზში, ვლინდება ტოტალური და "ცუდი" ქოლესტერინის დონის ზრდით (დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები ან LDL) და ტრიგლიცერიდები ერთდროული შემცირებით "კარგი" ქოლესტერინის (მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ან HDL) დონეზე. უამრავ დიდ კვლევაში ნათლად აჩვენა, რომ ქოლესტერინის, LDL და HDL დონის მჭიდრო კავშირი არის იშემიის შედეგად სიკვდილიანობის მაჩვენებელთან. ჰიპერქოლესტერინემიის ფონზე, რამდენჯერმე იზრდება გულ-სისხლძარღვთა მოვლენების რისკი (სიკვდილის ჩათვლით).ამავდროულად, ექსპერიმენტულად დადასტურდა, რომ LDL კონცენტრაციის მნიშვნელოვანი (35% -მდე) შემცირებით, პარალელურად, სიკვდილიანობის რისკი მცირდება. მეცნიერებმა ასევე დაამტკიცეს, რომ მთლიანი ქოლესტერინის 10% -ით შემცირება ამცირებს კორონარული დაავადებით სიკვდილიანობის რისკს 40% -ით. ეს ყველაფერი ნათელია, თუ რამდენად მნიშვნელოვანია ლიპიდების შემამცირებელი თერაპია გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პროფილაქტიკისთვის. დღემდე, სტატინები (3-ჰიდროქსი-3-მეთილგლუტარილი კოენზიმა A რედუქტაზას ინჰიბიტორები) პირველი რიგის სამკურნალო საშუალებაა დისლიპიდემიური პირობების კორექტირებისა და ათეროსკლეროზის მკურნალობისას. ისინი ამცირებენ LDL და ათეროგენულ ტრიგლიცერიდების დონეს და ზრდის HDL პლაზმის შემცველობას. სტატინებს აქვთ მყარი მტკიცებულება, რომელიც დაფუძნებულია რიგი ფართომასშტაბიანი კლინიკური კვლევების შედეგებზე. ამ ჯგუფის მედიკამენტები მნიშვნელოვნად ამცირებენ ათეროსკლეროზული დაავადებების რისკს და მათთან დაკავშირებულ გართულებებს, აფერხებენ ათეროსკლეროზული დაფის წარმოქმნის სიჩქარეს და დადებითად მოქმედებენ არადიზულ პათოლოგიაზე.

ამჟამად ატორვასტატინი ერთ – ერთი ყველაზე პოპულარული და ღრმად შესწავლილი პრეპარატია სტატინის ჯგუფში. ეს არის სრულად სინთეზური პრეპარატი, რომელიც მტკიცედ შევიდა კლინიკურ პრაქტიკაში გასული საუკუნის 90-იანი წლების ბოლოდან. ატორვასტატინის ეფექტურობა გულ-სისხლძარღვთა გართულებების აღმოფხვრაში, რაც გამოიხატა მთელ რიგ კლინიკურ კვლევებში, საშუალებას გვაძლევს რეკომენდაცია გავუწიოთ მის გამოყენებას არა მხოლოდ პაციენტებში, რომლებიც განიცდიან გულის კორონარული დაავადებით, არამედ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მაღალი რისკის მქონე პაციენტებში, დისლიპიდემიის ფონზე. ატორვასტატინის ჰიპოლიპიდემიური მოქმედების ყველაზე ცნობილი შესწავლა - CURVES - ჩატარდა 90-იანი წლების შუა პერიოდში შეერთებულ შტატებში. ამ კვლევაში, როდესაც ატორვასტატინი გამოიყენეს დოზით 10–40 მგ დღეში, ”ცუდი” ქოლესტერინის კონცენტრაციის შემცირება მიღწეული იყო 38–51% -ით.

პრეპარატის ჰიპოქოლესტერინური მოქმედება შედარებით სწრაფად ვითარდება და ვლინდება ადმინისტრირების დაწყებიდან 14 დღის განმავლობაში. ატორვასტატინის საწყისი დოზითაც კი, 10 მგ, შეიძლება მიაღწიოს მნიშვნელოვან კლინიკურ გაუმჯობესებას გულის კორონარული დაავადების დროს, LDL დონის შემცირებით 30% ან მეტით. ატორვასტატინის მიღება შესაძლებელია უფრო დაბალი დოზებით, ვიდრე სხვა სტატინები (სიმვასტატინი, ლოვასტატინი, პრავასტატინი და ფლუვასტატინი), შედარებითი თერაპიული ეფექტის მქონე. პრეპარატის რეგულარული კურსის მიღებით, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ კორონარული დაავადება, უმოკლეს დროში ასეთი პათოლოგიური პირობებისთვის (დაახლოებით 3 თვე), მიიღწევა მიზნობრივი LDL კონცენტრაცია. ატორვასტატინი უფრო ეფექტურად ამცირებს ათეროგენული ტრიგლიცერიდების დონეს ამ ჯგუფის სხვა პრეპარატებთან შედარებით. ატორვასტატინის მკურნალობა ხორციელდება სპეციალური დიეტის ფონზე, რომელიც ითვალისწინებს ორგანიზმში ცხოველების ცხიმების შემცირებას და გამდიდრებულია ვიტამინებითა და მინერალებით. დოზა განისაზღვრება ინდივიდუალურად და დამოკიდებულია ქოლესტერინის საწყის დონეზე. პრეპარატის საწყისი სადღეღამისო დოზაა 10 მგ, მაქსიმუმი 80 მგ.

ფარმაკოლოგია

ჰიპოლიპიდემიური პრეპარატი სტატინების ჯგუფიდან. HMG-CoA რედუქტაზას სელექციური კონკურენტული ინჰიბიტორი, ფერმენტი, რომელიც გარდაიქმნება 3-ჰიდროქსი-3-მეთილგლუტარილკოენზიამ A- ს მეგალონის მჟავაში, რაც წარმოადგენს სტეროლების, მათ შორის ქოლესტერინის წინამორბედ პრეზენსტორს. ტრიგლიცერიდები და ქოლესტერინი ღვიძლში შედის VLDL, შედიან სისხლის პლაზმაში და გადაჰყავთ პერიფერიულ ქსოვილებში. LDL იქმნება VLDL- დან LDL რეცეპტორებთან ურთიერთქმედების დროს. ატორვასტატინი ამცირებს ქოლესტერინის და ლიპოპროტეინების კონცენტრაციის კონცენტრაციას, HMG-CoA რედუქტაზას ინჰიბირებით, ღვიძლში ქოლესტერინის სინთეზით და ღვიძლში LDL რეცეპტორების რაოდენობის ზრდით უჯრედების ზედაპირზე, რაც იწვევს მომატება და LDL კატაბოლიზმს.

ამცირებს LDL- ის წარმოქმნას, იწვევს LDL რეცეპტორების აქტივობის გამოხატულ და მუდმივ ზრდას. ამცირებს LDL– ს იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ჰომოზიტიური ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემია, რომელიც ჩვეულებრივ არ პასუხობს თერაპიას ლიპიდების შემსუბუქებული საშუალებებით.

ამცირებს მთლიანი ქოლესტერინის კონცენტრაციას 30-46% -ით, LDL - 41-61% -ით, აპოლიპოპროტეინი B - 34-50% -ით და ტრიგლიცერიდები - 14-33% -ით, იწვევს HDL ქოლესტერინის და აპოლიპოპროტეინების კონცენტრაციის ზრდას. დოზით დამოკიდებულება ამცირებს LDL შინაარსს პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ჰომოზიგოტური მემკვიდრეობითი ჰიპერქოლესტერინემია, თერაპია გამძლეა სხვა ჰიპოლიპიდემიური აგენტებით.

ფარმაკოკინეტიკა

შთანთქმის მაღალია. თან_{მაქსიმუმი} პლაზმაში მიიღწევა 1-2 საათის შემდეგ. საკვები მცირედით ამცირებს პრეპარატის შეწოვის სისწრაფესა და ხანგრძლივობას (შესაბამისად, 25% და 9%), მაგრამ LDL ქოლესტერინის დაქვეითება ანდროზასტინასთან ერთად მსგავსია. ატორვასტატინის კონცენტრაცია, როდესაც გამოიყენება საღამოს, დაბალია, ვიდრე დილით (დაახლოებით 30%). გამოვლინდა ხაზოვანი კავშირი შეწოვის ხარისხსა და პრეპარატის დოზას შორის.

ბიოშეღწევადობა - 12%, ინჰიბიტორული მოქმედების სისტემური ბიოშეღწევადობა HMG-CoA რედუქტაზას მიმართ - 30%. დაბალი სისტემური ბიოშეღწევადობა განპირობებულია კუჭ-ნაწლავის ლორწოვან გარსში პრესისტემური მეტაბოლიზმის გამო და ღვიძლის მეშვეობით "პირველი გავლის" დროს.

საშუალო V_დ - 381 ლ. აკავშირებს პლაზმის ცილებს - 98%.

იგი მეტაბოლიზდება ღვიძლში, ძირითადად, ციტოქრომ CYP3A4, CYP3A5 და CYP3A7 მოქმედების შედეგად, ფარმაკოლოგიურად აქტიური მეტაბოლიტების (ორთო- და პარაჰიდროქსილირებული წარმოებულების, ბეტა-დაჟანგვის პროდუქტები) წარმოქმნით. ინ ვიტრო, ორთო და პარაჰიდროქსილირებულ მეტაბოლიტებს აქვთ ინჰიბიტორული მოქმედება HMG-CoA რედუქტაზაზე, ატორვასტატინის შედარებით. HMG-CoA რედუქტაზას საწინააღმდეგო პრეპარატის ინჰიბიტორული მოქმედება დაახლოებით 70% -ით არის განსაზღვრული მოცირკულირე მეტაბოლიტების მოქმედებით.

იგი გამოიყოფა ნაღველში ღვიძლის და / ან ზედმეტი ღვიძლის მეტაბოლიზმის შემდეგ (არ განიცდის მწვავე ენტეროჰეპატალურ რეცირკულაციას). ტ_1/2 - 14 საათი. HMG-CoA რედუქტაზას საწინააღმდეგო ინჰიბიტორული მოქმედება გრძელდება დაახლოებით 20-30 საათის განმავლობაში, აქტიური მეტაბოლიტების არსებობის გამო. ორალური დოზის 2% -ზე ნაკლები განისაზღვრება შარდში. ის არ გამოიყოფა ჰემოდიალიზის დროს.

ფარმაკოკინეტიკა სპეციალურ პაციენტთა ჯგუფებში

თან_{მაქსიმუმი} ქალებში ის უფრო მაღალია 20% -ით, AUC - ქვედა - 10% -ით.

თან_{მაქსიმუმი} პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ღვიძლის ალკოჰოლური ციროზი, 16-ჯერ მეტია, AUC - 11-ჯერ მეტი, ვიდრე ნორმალური.

გამოშვების ფორმა

ტაბლეტები დაფარული ფილმის მემბრანა თეთრი ან თითქმის თეთრი ფერის, მრგვალი, ბიკონვექსის, ჯვარედინიტით - თითქმის თეთრი.

აღმდგენი საშუალებები: კალციუმის წყალბადის ფოსფატის დიჰიდრატი - 27 მგ, ნატრიუმის კარბოქსიმეთილ სახამებელი - 3 მგ, კარტოფილის სახამებელი - 3.5 მგ, მაგნიუმის სტეარატი - 0.65 მგ, მიკროკრისტალური ცელულოზა - 45 მგ.

ფირის საფარის შემადგენლობა: საფარი 3 მგ (შეიძლება გამოყენებულ იქნას თეთრი ოპადრის მზა ნარევი ან მზა vivacoate ნარევი), მათ შორის ჰიპრომელოზა (ჰიდროქსიპროპილმეთილ ცელულოზა) - 1.0125 მგ, ჰიპოლიზი (ჰიდროქსიპროპილ ცელულოზა) - 1.0125 მგ, ტალკი - 0.6 მგ, ტიტანის დიოქსიდი - 0.375 მგ.

10 ცალი - ბლისტერის პაკეტები (1) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი - ბლისტერის შეფუთვები (2) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი - ბლისტერის პაკეტები (3) - მუყაოს პაკეტები.
15 ცალი. - ბლისტერის პაკეტები (1) - მუყაოს პაკეტები.
15 ცალი. - ბლისტერის შეფუთვები (2) - მუყაოს პაკეტები.
15 ცალი. - ბლისტერის პაკეტები (3) - მუყაოს პაკეტები.
30 ცალი - ბლისტერის პაკეტები (1) - მუყაოს პაკეტები.
30 ცალი - ბლისტერის შეფუთვები (2) - მუყაოს პაკეტები.
30 ცალი - ბლისტერის პაკეტები (3) - მუყაოს პაკეტები.

პრეპარატის ატორვასტატინის დანიშვნამდე პაციენტმა უნდა გირჩიოთ ლიპიდების შემსუბუქებული სტანდარტული დიეტა, რომლის დაცვითაც მან უნდა განაგრძოს თერაპიის მთელი პერიოდის განმავლობაში.

პრეპარატი მიიღება პერორალურად, დღის ნებისმიერ დროს, საკვებთან ერთად ან იმისდა მიუხედავად კვების დრო.

დოზა შეირჩევა ქოლესტერინის / LDL საწყისი დონის, თერაპიის მიზნისა და ინდივიდუალური ეფექტის გათვალისწინებით. საწყისი დოზაა საშუალოდ 10 მგ 1 ჯერ დღეში. დოზა მერყეობს 10-დან 80 მგ-მდე 1 ჯერ დღეში.

მკურნალობის დასაწყისში ან / და ატორვასტატინის დოზის მომატების დროს აუცილებელია პლაზმური ლიპიდების შემცველობა ყოველ 2-4 კვირაში მონიტორინგი და შესაბამისად დოზის კორექტირება.

პირველადი ჰიპერქოლესტერინემიით და შერეული ჰიპერლიპიდემიით, ასევე ფრედრიქსონის მიხედვით III და IV ტიპის ჰიპერლიპიდემიით, უმეტეს შემთხვევაში საკმარისია წამლის დადგენა 10 მგ დოზით 10 ჯერ დღეში. მნიშვნელოვანი თერაპიული ეფექტი ჩვეულებრივ აღინიშნება 2 კვირის შემდეგ, მაქსიმალური თერაპიული ეფექტი ჩვეულებრივ აღინიშნება 4 კვირის შემდეგ. ხანგრძლივ მკურნალობასთან ერთად, ეს ეფექტი შენარჩუნებულია.

ჰომოზიგოტური ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემიით, პრეპარატი ინიშნება დოზით 80 მგ (20 მგ 4 ტაბლეტი) 1 ჯერ დღეში.

პრეპარატის გამოყენება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლის უკმარისობა და თირკმლის დაავადება, არ მოქმედებს ატორვასტატინის დონეს სისხლის პლაზმაში ან მისი გამოყენებისას ქოლესტერინის / LDL– ის შემცირების ხარისხზე, შესაბამისად, პრეპარატის დოზის შეცვლა არ არის საჭირო.

ღვიძლის უკმარისობით, დოზა უნდა შემცირდეს.

ხანდაზმულ პაციენტებში პრეპარატის გამოყენებისას, არ ყოფილა განსხვავება უსაფრთხოებას, ეფექტურობასა და ლიპიდების შემსუბუქებული თერაპიის მიზნების მიღწევას ზოგად მოსახლეობასთან შედარებით.

ურთიერთქმედება

ამ კლასის სხვა პრეპარატებთან მკურნალობის დროს მიოპათიის რისკი იზრდება ციკლოსპორინის, ფიბრატების, ერითრომიცინის, აზოლთან და ნიკოტინის მჟავასთან ერთდროულ გამოყენებასთან ერთად.

პრეპარატის ატორვასტატინის ერთდროული გამოყენებით და მაგნიუმისა და ალუმინის ჰიდროქსიდის შემცველი სუსპენზიით ატორვასტატინის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში შემცირდა დაახლოებით 35% -ით, მაგრამ ქოლესტერინის / LDL კონცენტრაციის დაქვეითების ხარისხი არ შეცვლილა.

ატორვასტატინის ერთდროული გამოყენებით არ მოქმედებს ანტიპრინინის (ფენაზონი) ფარმაკოკინეტიკა, შესაბამისად, იგივე ციტოქრომული იზოენზიებით მეტაბოლიზებულ სხვა პრეპარატებთან ურთიერთქმედება არ არის მოსალოდნელი.

კოლესტიპოლის ერთდროული გამოყენებით, ატორვასტატინის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში შემცირდა დაახლოებით 25% -ით. ამასთან, ატორვასტატინისა და კოლესტიპოლის ერთობლიობის ლიპიდური დაქვეითების ეფექტმა აღემატებოდა თითოეული პრეპარატი ინდივიდუალურად.

დიგოქსინისა და ატორვასტატინის განმეორებით გამოყენებით 10 მგ C დოზით_ს.ს. პლაზმური დიგოქსინი არ შეცვლილა. ამასთან, როდესაც დიგოქსინი გამოიყენებოდა ატორვასტატინთან ერთად 80 მგ დოზით დღეში, დიგოქსინის კონცენტრაცია გაიზარდა დაახლოებით 20% -ით. პაციენტებში, რომლებიც იღებენ დიგოქსინს პრეპარატ ატორვასტატინთან ერთად, უნდა აღინიშნოს.

ატორვასტატინისა და ერითრომიცინის ერთდროული გამოყენებით (500 მგ 4 ჯერ დღეში) ან კლარითრომიცინი (500 მგ 2 ჯერ დღეში), რომლებიც ციტოქრომ CYP3A4- ს დათრგუნვაში, აღინიშნა ატორვასტატინის კონცენტრაციის მატება სისხლში პლაზმაში.

ატორვასტატინის ერთდროული გამოყენებისას (10 მგ 1 ჯერ დღეში) და აზითრომიცინი (500 მგ 1 დრო / დღე), ატორვასტატინის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში არ შეცვლილა.

ატორვასტატინს კლინიკურად მნიშვნელოვანი გავლენა არ აქვს სისხლის პლაზმაში ტერფენადინის კონცენტრაციაზე, რომელიც მეტაბოლიზდება ძირითადად ციტოქრომ CYP3A4- ით, ამასთან დაკავშირებით, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ატორვასტატინმა შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს სხვა CYP3A4 სუბსტრატების ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრების შესახებ.

ატორვასტატინის და ერთდროული კონტრაცეპტული ერთდროული გამოყენებისას ნორთინდრონსა და ეთინილ ესტრადიოლთან ერთდროული გამოყენებისას, ნორთინდრონისა და ეთინილ ესტრადიოლის AUC– ის მნიშვნელოვანი ზრდა დაფიქსირდა, შესაბამისად, დაახლოებით 30% და 20%, შესაბამისად. ეს ეფექტი უნდა გაითვალისწინოთ ატორვასტატინის შემცველი ქალისათვის ორალური კონტრაცეპციის არჩევისას.

მედიკამენტებთან ერთდროული გამოყენება, რომლებიც ამცირებენ ენდოგენური სტეროიდული ჰორმონების კონცენტრაციას (მათ შორის ციმეტიდინი, კეტოკონაზოლი, სპირონოლაქტონი) ზრდის ენდოგენური სტეროიდული ჰორმონების შემცირების რისკს (სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული).

ატორვასტატინის ვარფარინთან და ციმეტიდინთან ურთიერთქმედების შესწავლისას, კლინიკურად მნიშვნელოვანი ურთიერთქმედება არ გამოვლენილა.

ატორვასტატინის 80 მგ და ამლოდიპინის 10 მგ ერთდროული გამოყენებისას, წონასწორობის მდგომარეობაში ატორვასტატინის ფარმაკოკინეტიკა არ შეიცვალა.

ატორვასტატინისა და ანტიჰიპერტენზიული აგენტების კლინიკურად მნიშვნელოვანი მავნე ზემოქმედება არ დაფიქსირებულა.

ატორვასტატინის თანმდევი გამოყენება პროტეაზას ინჰიბიტორებთან ერთად, რომელიც ცნობილია როგორც CYP3A4 ინჰიბიტორები, რომელსაც თან ახლდა ატორვასტატინის პლაზმური კონცენტრაციების ზრდა.

ფარმაცევტული შეუთავსებლობა უცნობია.

გვერდითი მოვლენები

ნერვული სისტემის მხრივ: 2% -ზე მეტი - უძილობა, თავბრუსხვევა, 2% -ზე ნაკლები - თავის ტკივილი, ასთენია, სიზარმაცე, ძილიანობა, კოშმარები, პარესთეზიები, პერიფერიული ნეიროპათია, ამნეზია, ემოციური სიმძიმე, ატაქსია, სახის ნერვის დამბლა, ჰიპერკინეზი, შაკიკი, დეპრესია ჰიპესთეზია, ცნობიერების დაკარგვა.

მგრძნობიარე ორგანოებიდან: 2% -ზე ნაკლები - ამბლიოპია, tinnitus, მშრალი კონიუნქტივა, დარღვეული განლაგება, სისხლდენა ბადურის ღრუში, სიყრუე, გლაუკომის, პაროსმია, გემოს დაკარგვა, გემოვნების პერვერსიულობა.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: 2% -ზე მეტი - გულმკერდის ტკივილი, 2% -ზე ნაკლები - პალპიტაცია, ვაზოდილაციის სიმპტომები, ორთოსტატული ჰიპოტენზია, არტერიული წნევის მომატება, ფლებბიტი, არითმია, სტენოკარდია.

ჰემოპოეტიკური სისტემის მხრივ: 2% -ზე ნაკლები - ანემია, ლიმფადენოპათია, თრომბოციტოპენია.

სასუნთქი სისტემის მხრივ: უფრო ხშირად 2% - ბრონქიტი, რინიტი, ნაკლებად ხშირად 2% - პნევმონია, დისპნოე, ბრონქული ასთმის გამწვავება, ცხვირის ღრუს დაავადებები.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: უფრო ხშირად 2% - გულისრევა, 2% -ზე ნაკლები - გულძმარვა, ყაბზობა ან დიარეა, სიბრაზე, გასტრალგია, მუცლის ტკივილი, მადის დაქვეითება ან მომატება, პირის სიმშრალე, მუწუკები, დისფაგია, ღებინება, სტომატიტი, ეზოფაგიტი, გლოსიტი და ა.შ. პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანება, გასტროენტერიტი, ჰეპატიტი, ბილიარული კოლიკა, ქილიტიტი, თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, პანკრეატიტი, ქოლესტაზური სიყვითლე, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, რექტალური სისხლდენა, მელენა, სისხლდენა ღრძილები, ტენესმი.

კუნთ-კუნთოვანი სისტემის მხრივ: 2% -ზე მეტი - ართრიტი, უფრო ხშირად - 2% - ფეხის კრუნჩხვები, ბურსიტი, ტენდინოინვიტი, მიოზიტი, მიოპათია, ართრალგია, მიალგია, რბოდაიოლიზი, ტრიტიკელოზი, კუნთების ჰიპერტონიურობა, ერთობლივი კონტრაქტურა.

შარდსასქესო სისტემის მხრივ: უფრო ხშირად 2% - პერიფერიული შეშუპება, 2% -ზე ნაკლები - დიზურია (მათ შორის, ფოლაქიაურია, ნოქტურა, შარდის შეუკავებლობა ან შარდის შეკავება, იმპერატივი შარდვა, ნეფრიტი, ჰემატურია, ნეფროქოლითიაზი).

სასქესო ორგანოებიდან და სარძევე ჯირკვალიდან: 2% -ზე მეტი - უროგენიტალური ინფექციები, 2% -ზე ნაკლები - ვაგინალური სისხლდენა, მეტროორგია, ეპიდიდიმიტი, ლიბიდოს დაქვეითება, იმპოტენცია, გაუარესებული ეაკულაცია, გინეკომასტია, მასტოდონია.

კანისა და კანქვეშა ქსოვილების მხრივ: 2% -ზე მეტი - ალოპეცია, ქსეროდერმია, მომატებული ოფლიანობა, ეგზემა, სებორეა, ექსიმოზი, პეტექია.

ალერგიული რეაქციები: 2% -ზე ნაკლები - ქავილი კანი, გამონაყარი, კონტაქტური დერმატიტი "იშვიათად - ჭინჭრის ციება, ანგიონევრომა, სახის შეშუპება, ფოტომგრძნობელობა, ანაფილაქსია, ერითემა მულტიფორმული ექსუდაციური (სტივენს-ჯონსონის სინდრომის ჩათვლით), ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი (სინდრომი ლიელა).

ლაბორატორიული მაჩვენებლების მხრივ: 2% -ზე ნაკლები - ჰიპერგლიკემია, ჰიპოგლიკემია, გაზრდილი შრატში CPK, ალბუმინურია.

სხვა: 2% -ზე ნაკლები - სხეულის წონის მომატება, ღრძილების გამწვავება.

• დიეტის კომბინაციით, შეამციროს მთლიანი ქოლესტერინის, ქოლესტერინის / LDL ქოლესტერინის, აპოლიპოპროტეინ B და ტრიგლიცერიდების მიღება და HDL ქოლესტერინის გაზრდა პირველადი ჰიპერქოლესტერინემია, ჰეტეროზიგოტური ოჯახური და არაოფიციალური ჰიპერქოლესტერინემია და კომბინირებული (შერეული) ტიპი II ჰიპერლიპიდემია ბ)
• დიეტასთან ერთად, პაციენტებში მომატებული შრატის ტრიგლიცერიდების სამკურნალოდ (ფრედრიქსონის ტიპი IV) და დისბეტალიპოპროტეინემიის მქონე პაციენტებისთვის (ფრედრიქსონის ტიპი III), რომელთათვისაც დიეტათერაპია არ იძლევა სათანადო ეფექტს.
• მთლიანი ქოლესტერინისა და ქოლესტერინის / LDL კონცენტრაციის შემცირება ჰომოზიგური ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემიის მქონე პაციენტებში, როდესაც დიეტა თერაპია და სხვა არა ფარმაკოლოგიური მკურნალობა საკმარისია.

უკუჩვენებები

• ღვიძლის აქტიური დაავადებები ან უცნობი წარმოშობის ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის ზრდა (3 – ჯერ მეტი VGN– სთან შედარებით),
• ღვიძლის უკმარისობა (ბავშვის სიმძიმის მიხედვით A და B კლასიფიკაციის მიხედვით),
• ორსულობა
• ლაქტაცია
• 18 წლამდე ასაკი (ეფექტურობა და უსაფრთხოება დადგენილი არ არის),
• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

სიფრთხილით, პრეპარატი უნდა დაინიშნოს ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების, ღვიძლის დაავადებების ისტორიის, ელექტროლიტების მძიმე დისბალანსის, ენდოკრინული და მეტაბოლური დარღვევების, არტერიული ჰიპოტენზიის, მწვავე მწვავე ინფექციების (სეფსისის), უკონტროლო ეპილეზიის, ფართო ქირურგიული ჩარევების, დაზიანებების და ჩონჩხის კუნთების დაავადებების დროს.

ორსულობა და ლაქტაცია

ატორვასტატინი უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში (ძუძუთი).

უცნობია გამოიყოფა თუ არა ატორვასტატინი დედის რძეში. იმის გათვალისწინებით, რომ ახალშობილებში შეიძლება მოხდეს გვერდითი მოვლენები, აუცილებლობის შემთხვევაში, ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის გამოყენებამ უნდა გადაწყვიტოს ძუძუთი კვების შეწყვეტის შესახებ.

რეპროდუქციული ასაკის ქალებმა მკურნალობის დროს უნდა გამოიყენონ კონტრაცეფციის ადეკვატური მეთოდები. ატორვასტატინის რეპროდუქციული ასაკის ქალებში შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ორსულობის ალბათობა ძალიან დაბალია, ხოლო პაციენტს ეცნობა თერაპიის დროს ნაყოფზე შესაძლო რისკის შესახებ.

გამოიყენეთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა

სიფრთხილე უნდა გამოიჩინონ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ღვიძლის დაავადება.

პრეპარატის გამოყენება უკუნაჩვენებია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ღვიძლის აქტიური დაავადება ან უცნობი წარმოშობის ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის ზრდა (3 – ჯერ მეტი VGN– სთან შედარებით) და ღვიძლის უკმარისობით (სიმძიმე ბავშვთა – პუღლის კლასიფიკაციით A და B– ს მიხედვით).

სპეციალური მითითებები

ატორვასტატინით თერაპიის დაწყებამდე პაციენტს უნდა დაენიშნოს სტანდარტული ჰიპოქოლესტერინის დიეტა, რომელსაც მან უნდა დაიცვას მთელი მკურნალობის პერიოდში. HMG-CoA რედუქტაზას ინჰიბიტორების გამოყენებამ სისხლში ლიპიდების კონცენტრაციის შესამცირებლად შეიძლება გამოიწვიოს ბიოქიმიური პარამეტრების ცვლილება, რაც ასახავს ღვიძლის მუშაობას. ღვიძლის ფუნქციის მონიტორინგი უნდა მოხდეს თერაპიის დაწყებამდე, 6 კვირაში, 12 კვირის განმავლობაში პრეპარატის გამოყენების დაწყებიდან 12 კვირის შემდეგ და თითოეული დოზის მომატების შემდეგ, აგრეთვე პერიოდულად, მაგალითად, მაგალითად, ყოველ 6 თვეში. ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის ზრდა სისხლის შრატში შეიძლება შეინიშნოს ატორვასტატინთან თერაპიის დროს. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ფერმენტის აქტივობის მომატება, უნდა გაიარონ მონიტორინგი, სანამ ინდიკატორები ნორმალურ მნიშვნელობებამდე არ დაბრუნდებიან. იმ შემთხვევაში, თუ ALT ან ACT მნიშვნელობები 3-ჯერ მეტია ვიდრე VGN, რეკომენდებულია ატორვასტატინის დოზის შემცირება ან მკურნალობის შეჩერება.

ატორვასტატინი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში, რომლებიც ბოროტად იყენებენ ალკოჰოლს ან / და აქვთ ღვიძლის დაავადება. ღვიძლის აქტიური დაავადება ან უცნობი წარმოშობის ამინტრანსფერაზების აქტივობის მუდმივი ზრდა ემსახურება ატორვასტატინის დანიშვნის უკუჩვენებას.

ატორვასტატინის მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს მიოპათია. მიოპათიის დიაგნოზი (კუნთების ტკივილი და სისუსტე ერთად CPK– ის აქტივობის გაზრდა 10 – ჯერ მეტს VGN– სთან შედარებით) უნდა განვიხილოთ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ საერთო მიალგია, კუნთების ტკივილი ან სისუსტე და / ან CPK– ის აქტივობის მკვეთრი მატება. პაციენტებს უნდა გააფრთხილონ, რომ დაუყოვნებლივ უნდა აცნობონ ექიმს კუნთებში აუხსნელი ტკივილის ან სისუსტის გამოვლენის შესახებ, თუ მათ თან ახლავს სისუსტე ან სიცხე. ატორვასტატინის თერაპია უნდა შეწყდეს, თუ აღინიშნება CPK– ის აქტივობის მკვეთრი მატება ან დადასტურებული ან ეჭვმიტანილი მიოპათია. მიოპათიის რისკი ამ კლასის სხვა პრეპარატების მკურნალობისას გაიზარდა ცილოზორპინის, ფიბრატების, ერითრომიცინის, ნიკოტინის მჟავას ან ანტიფუნგული აგენტების ერთდროული გამოყენებით აზოლის ჯგუფიდან. ბევრი ეს პრეპარატი აფერხებს CYP3A4- ით შუამავლობით მეტაბოლიზმს და / ან ნარკოტიკების ტრანსპორტირებას. ატორვასტატინი ბიოტრანსფორმირებულია CYP3A4- ის გავლენის ქვეშ. ატორვასტატინის დანიშვნისას ფიბრატების, ერითრომიცინის, იმუნოსუპრესორული აგენტების, აზოლის ანტიფუნგალების, ან ნიკოტინის მჟავას ჰიპოლიპიდემიურ დოზებში გამოყენებისას, მოსალოდნელი სარგებელი და მკურნალობის რისკი უნდა იყოს ყურადღებით წონაში და პაციენტები რეგულარულად უნდა დაფიქსირდნენ კუნთების ტკივილის ან სისუსტის გამოვლენის მიზნით, განსაკუთრებით პირველი თვის განმავლობაში. მკურნალობა და ნებისმიერი წამლის დოზის გაზრდის პერიოდში. ასეთ სიტუაციებში შეიძლება რეკომენდებული იყოს KFK- ის საქმიანობის პერიოდული განსაზღვრა, თუმცა ასეთი კონტროლი არ უშლის ხელს, თუ არა ძლიერი მიოპათიის განვითარება.

პრეპარატის ატორვასტატინის გამოყენებისას, ისევე როგორც ამ კლასის სხვა პრეპარატების გამოყენების დროს, აღწერილია რევმოდიოლიზის შემთხვევები თირკმელების მწვავე უკმარისობით, მიოგლობინატორიის გამო. ატორვასტატინის თერაპია დროებით უნდა შეწყდეს ან მთლიანად შეწყდეს, თუ არსებობს შესაძლო მიოპათიის ნიშნები, ან არსებობს რისკფაქტორული განვითარების თირკმლის უკმარისობის განვითარების ფაქტორები (რუბომილოლიზის გამო (მაგალითად, მწვავე მწვავე ინფექცია, არტერიული ჰიპოტენზია, სერიოზული ოპერაცია, ტრავმა, მძიმე მეტაბოლური, ენდოკრინული და ელექტროლიტური დარღვევები და უკონტროლო კრუნჩხვები) .

ატორვასტატინთან თერაპიის დაწყებამდე აუცილებელია ჰიპერქოლესტერინემიის კონტროლის მიღწევა, ადეკვატური დიეტური თერაპიით, ფიზიკური აქტივობის გაზრდით, წონის დაკლებისთვის პაციენტებში სიმსუქნით და სხვა პირობების მკურნალობის გზით.

პაციენტებს უნდა გააფრთხილონ, რომ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართონ ექიმს, თუ აუხსნელი ტკივილი ან კუნთების სისუსტე მოხდა, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მათ თან ახლავს სისუსტე ან სიცხე.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და კონტროლის მექანიზმებზე

ნარკოტიკების ატორვასტატინის მავნე მოქმედება ავტომობილის მართვის უნარზე და მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე არ არის ნაჩვენები.

შემადგენლობა და დოზა ფორმა

ატორვასტატინი (ლათ. Atorvastatinum) შესაძლებელია მხოლოდ ტაბლეტის ფორმით. გარემოს მავნე ზემოქმედების თავიდან ასაცილებლად (ტენიანობა, მსუბუქი, ტემპერატურა) პრეპარატის კომპონენტებზე, აგრეთვე პრეპარატის მიზნობრივი შეწოვისთვის კუჭის ქვედა ნაწილში და ნაწლავის საწყისი ნაწილში, ისინი დაფარულია ფილმის მემბრანით. ფილმის ფერი დამოკიდებულია მწარმოებელზე. ჩვეულებრივ, ეს არის თეთრი, მაგრამ ზოგჯერ მოყვითალო, მოლურჯო ან მოყავისფრო ჭურვი. ტაბლეტების ფორმა და გარეგნობა ასევე განსხვავებულია: ისინი ან მრგვალი ან კაფსულის ფორმისაა, აქვთ გლუვი ზედაპირი ან სხვადასხვა მხარეს რიცხვების გრავიურა.

მაგრამ მედიცინაში მთავარი არ არის მხედველობა, არამედ აქტიური ნივთიერება. ეს არის ატორვასტატინის კალციუმის ტრიჰიდრატი. მაგრამ ვინაიდან თავად ატორვასტატინის შინაარსი მთავარ როლს ასრულებს აუცილებელი თერაპიული ეფექტის მისაღწევად, პრეპარატის დოზა სწორედ მასზეა ორიენტირებული. ასე რომ, სააფთიაქო ქსელში შეგიძლიათ იპოვოთ ატორვასტატინი 10, 20, 30, 40, 60 და 80 მგ აქტიური ნაერთის შემცველობით. მისი მცირე დოზები (1 ან 5 მგ), თუნდაც კომბინირებული ჰიპოლიპიდემიური აგენტებით, არ არსებობს.

ერთ უჯრედის კონტურულ პალიტრაში მოთავსებულია 10 ან 15 ტაბლეტი. ერთი პალიტრა შეიძლება იყოს პაკეტში, ან შეიძლება მეტი - 10-მდე. ხშირად დიდი რაოდენობით ტაბლეტების მიღება შესაძლებელია პოლიმერული ქილაში. ამ მეურნეობის ჯგუფის ნარკოტიკების სხვა დოზები არსებობს, რომელთა ძირითადი ნივთიერებაა ატორვასტატინი. მაგრამ მათ უკვე აქვთ სხვა, არა საერთაშორისო (INN), მაგრამ სავაჭრო სახელები (ატორისი, ლიპრიმარა, ნოვოსტატი, ტიტების და ა.შ.).

რუსული წარმოების ატორვასტატინის ორიგინალი პრეპარატი მოცემულია შემდეგი კოდირების ნიშში:

• ანატომიური და თერაპიული ქიმიური კლასიფიკაციის კოდი (ATX) არის C10AA,
• კოდი რუსული კლასიფიკატის მიხედვით OKPD2–20.10.149,
• რუსეთის მედიკამენტების რეესტრის (RLS) მიხედვით, პროდუქტი მიეკუთვნება ფარმაკოლოგიურ ჯგუფს "სტატინებს".

ატორვასტატინი არ არის პრეპარატის ერთადერთი კომპონენტი. ის შეიცავს ექსციატებს: კალციუმის კარბონატი, ცელულოზა, რძის შაქარი, სახამებელი, სილიციუმის დიოქსიდი, მაგნიუმის სტეარატი, პოლივინილის სპირტი, ტიტანის დიოქსიდი, პოლიეთილენგლიკოლი და ტალკი. ალერგიით დაავადებულებმა უნდა იცოდნენ მათ შესახებ, რადგან რეაქცია შეიძლება განვითარდეს ამ ნაერთების მიკროდოზებზე.

ატორვასტატინი ხელმისაწვდომია რეცეპტით, რომელსაც ექიმი განსაზღვრავს ლათინურად. და მაშინაც კი, თუ არაკეთილსინდისიერი ფარმაცევტები მზად არიან მედიკამენტის თავისუფლად გაყიდვა, თქვენ არ უნდა მიიღოთ იგი ექიმთან კონსულტაციის გარეშე. მართლაც, მკურნალობის დაწყებამდე და მის პროცესში აუცილებელია ღვიძლის ფუნქციის კონტროლი.

გამოყენების ჩვენებები

პირობებს, რომლებშიც სტატინები ინიშნება, დისლიპიდემია ეწოდება. ეს არის მარტივი ენაზე თარგმნილი ცხიმის მეტაბოლიზმი. იგი არ ვლინდება ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში და მხოლოდ სისხლძარღვთა კედლებში "ცუდი" ქოლესტერინის ინტენსიური დეპონირებით იწყება ტიპიური ათეროსკლეროზული სიმპტომები. საწყის ეტაპზე, ლიპიდური დისბალანსი გამოვლენილია ექსკლუზიურად ლაბორატორიაში. ანალიზს ეწოდება ლიპიდური პროფილი, მასში შედის ცხიმის მეტაბოლიზმის ძირითადი ინდიკატორები - ტრიგლიცერიდები, ქოლესტერინი, ცხიმოვანი ცილების კომპლექსების მთლიანი და ნაწილი, ქოლესტერინის გადამზიდავი ცილები, აგრეთვე ათეროგენული კოეფიციენტი.

ლიპიდური პროფილის დადგენის გარეშე (ლიპიდური პროფილის მეორე სახელი) შეუძლებელია დოზირების და სტატინის ტიპის დადგენა, რომელსაც პაციენტი დიდი ხნის განმავლობაში მიიღებს (და, შესაძლოა, მთელი მისი სიცოცხლე). გარდა ამისა, აუცილებელია ლიპიდური პროფილის კონტროლი, რომელიც უკვე დაიწყო. ვენური სისხლი ანალიზისთვის მოცემულია გარკვეული მარტივი მომზადების შემდეგ: მის გარეშე, შედეგები შეიძლება დამახინჯდეს.

ატორვასტატინის უპირატესობა მისი ეფექტურობაა ყველა სახის ჰიპერქოლესტერინემიის (მემკვიდრეობითი და შეძენილი) სამკურნალოდ. ეს ამცირებს "ცუდი" ქოლესტერინის დონეს და სატრანსპორტო ცილების დონეს, რომლებიც შეიძლება შეიტანონ არტერიების კედლებში. ამავე დროს, ის ზრდის "კარგი" ლიპოპროტეინების კონცენტრაციას და ზრდის იმ რეცეპტორების რაოდენობას, რომლებიც ქოლესტერინს იკავებენ უჯრედშორის მოხმარებისთვის ან გამოყენებისთვის. გარდა ამისა, ატორვასტატინი ამცირებს ტრიგლიცერიდებს სისხლში, მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ მისი მიღება შესაძლებელია წონის დაკარგვისთვის.

აქტიური ნივთიერების მოქმედების მექანიზმი ემყარება მთავარი ფერმენტის დათრგუნვას, რომელიც ახდენს ღვიძლის უჯრედების მიერ ქოლესტერინის წარმოქმნას. ფერმენტს ჰიდროქსიმეთილგლუტარილ კოენზიმ A რედუქტაზა ეწოდება, ხოლო ატორვასტატინი, შესაბამისად, HMG CoA რედუქტაზას ინჰიბიტორია. ეს არის წამლის ეს ხარისხი, რომელიც საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ შეაჩეროს უკვე არსებული ათეროსკლეროზული დაფების ზრდა, არამედ მათი გარეგნობის პრევენცია ათეროსკლეროზის განვითარების რისკის გაზრდის შემთხვევაში. ამრიგად, შეიძლება დაინიშნოს გენეტიკური მიდრეკილება ჰიპერქოლესტერინემიის დროს მცირე ასაკში, ან მძიმე მწეველებისა და ჰიპერტონიული პაციენტებისთვის 55 წლის შემდეგ.

სტატინი არ მკურნალობს სისხლძარღვებს, მაგრამ გულის კორონარული დაავადებით ან ცერებრალური ათეროსკლეროზით ხელს უშლის ისეთი გართულებები, როგორიცაა გულის შეტევა ან ინსულტი. მისი გამოყენების ნიშნებია გულის კორონარული დაავადების მწვავე ფორმები, მათ შემდეგ პირობები, მწვავე ცერებროვასკულური უბედური შემთხვევები. ატორვასტატინი ასევე ინიშნება პოსტოპერაციულ პერიოდში სისხლძარღვთა მეცნიერებებში და კარდიოლოგიაში. და საუკეთესო შედეგები მიიღწევა პრეპარატის კომპლექსური გამოყენებით სხვა ლიპიდების შემამცირებელ პრეპარატებთან და ცხიმის მეტაბოლიზმის გამოსწორების სხვა მეთოდებთან ერთად (დიეტა, ზომიერი ვარჯიში, ცუდი ჩვევების დათმობა).

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ამ მიმართულებით კვლევა არ ჩატარებულა და არავინ იცის, როგორ მოქმედებს ატორვასტატინი ნაყოფზე და გადადის თუ არა იგი დედის რძეში. ამიტომ, ისინი არ არის დადგენილი ორსულ ქალებზე, და თუ მისი მიღება აუცილებელია ლაქტაციის პერიოდში, ბავშვი გადადის ხელოვნურ კვებაზე. ამასთან დაკავშირებით, რეპროდუქციული ასაკის ქალები, სტტინის მიღებისას, რეკომენდებულია კონტრაცეფციის ადეკვატური მეთოდების გამოყენება, რათა ორსულობის ალბათობა ნულამდე მივიყვანოთ.

ატორვასტატინი ინიშნება მხოლოდ მოზრდილებში, და ის განკუთვნილია როგორც ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევების სამკურნალოდ, ასევე გულ-სისხლძარღვთა გართულებების პროფილაქტიკისთვის უკვე განვითარებული სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზის ფონზე. სტატინის მოქმედება ბავშვებსა და მოზარდებზე კარგად არ არის გასაგები, ამიტომ ექიმები არ იყენებენ მას რისკის გამოყენებას 18 წლამდე ასაკის პაციენტებში.

გვერდითი მოვლენები

გვერდითი ეფექტების ალბათობა დაბალია: გვერდითი მოვლენა აღინიშნება ატორვასტატინის ხანგრძლივი გამოყენების შემთხვევების 1-3% -ში.

1. ყველაზე ხშირად, ეს არის ნევროლოგიური სიმპტომები უძილობის, თავის ტკივილისა და ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის სახით.
2. იმის გამო, რომ აქტიური ნივთიერება გავლენას ახდენს ღვიძლში, შეიძლება განვითარდეს დისპეფსია - bloating, გულისრევა, დიარეა ან ყაბზობა, ტკივილი მუცლის ღრუში.
3. ზოგჯერ აღინიშნება კუნთების პერიოდული ტკივილი.
4. ინსტრუქცია უწოდებს ალერგიას (კანის ქავილიდან ანაფილაქსიამდე), სიმძიმის დაქვეითებას, პერიფერიული ნერვების, კრუნჩხვების და სახსრების მგრძნობელობის დარღვევას, როგორც იშვიათად გვერდითი მოვლენები.
5. უკიდურესად იშვიათია წამლის ჰეპატიტის ან პანკრეატიტის განვითარება, ხდება სისხლის შემადგენლობის ცვლილებები: თრომბოციტების რაოდენობის დაქვეითება, ღვიძლის ფერმენტების დონის მატება.
6. იზოლირებულ შემთხვევებში დაფიქსირდა რბდაიოლიზი - კუნთების ბოჭკოების განადგურება თირკმლის მილაკის შემდგომი ბლოკირებით, მათი დაშლის პროდუქტებით, რამაც თირკმლის მწვავე უკმარისობა გამოიწვიოს.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს პაციენტებს დიაბეტი ორივე ტიპი. დიაბეტური ანგიოპათია დაავადების სავალდებულო გამოვლინებაა. და ეს სხვა არაფერია, თუ არა ათეროსკლეროზული სისხლძარღვთა დაზიანებების დაჩქარება. ატორვასტატინი ინიშნება დიაბეტით დაავადებულთათვის, როდესაც გამოვლენილია დისლიპიდემია. ამაღლებს სისხლში შაქარს? პასუხი არის ორაზროვანი: ყველაფერი ინდივიდუალურია, პრეპარატი შეიძლება არ იმოქმედოს გლუკოზის დონეზე, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს უმნიშვნელო ჰიპო- ან ჰიპერგლიკემია. სტატინოთერაპიის გამოყენება 1 და 2 ტიპის დიაბეტისთვის საჭიროა შაქრის რეგულარული მონიტორინგი.

დოზირება და მიღება

პრეპარატის დოზა ინიშნება ექიმის მიერ, დისლიპიდემიის ხარისხისა და ტიპების მიხედვით. ის ასევე განსაზღვრავს რამდენი დღე ან თვე გაგრძელდება მკურნალობის კურსი. პარალელურად, შეიძლება დაინიშნოს მაღალი ან ქოლესტერინისთვის დადგენილი ერთი ან რამდენიმე პრეპარატი, ასევე მათი მიღებისას სტანდარტული ლიპიდების შემცველი დიეტა. გამოცდილი სპეციალისტი გასწავლით სუფთა წყლის დალევა და ფიზიკური დატვირთვის დოზას.

ამის მიუხედავად, პაციენტმა ზუსტად უნდა იცოდეს რა დღის განმავლობაში არის უკეთესი მედიკამენტების მიღება (დილა ან საღამო) ვიდრე დალევა, დალევა ტაბლეტების მიღებამდე.

1. სისხლში "ცუდი" ქოლესტერინის შემცირების ხარისხი და ხარისხი არ არის დამოკიდებული საკვების მიღებაზე.
2. სისხლში აქტიური ნივთიერების კონცენტრაცია 30% -ით მეტია ტაბლეტების დილით მიღებასთან შედარებით, საღამოს.ღამით მთვრალი წამალი უფრო მეტ გავლენას ახდენს ღვიძლში, რომელიც ღამით უფრო ინტენსიურად მუშაობს. ამიტომ, არ არსებობს განსხვავება, თუ რა დღეში მიიღება ტაბლეტის მიღება. მთავარია, რომ იმავე საათში.
3. საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის საშუალებით წამლის ადვილად გავლისთვის, უმჯობესია დალიოთ იგი სუფთა წყლით. შესაძლებელია სხვა რამეებთან ერთად, მაგრამ არა გრეიფრუტის წვენით, რაც აძლიერებს სტატინის შეწოვას და ამით ზრდის მის კონცენტრაციას სისხლში.
4. თერაპია იწყება მინიმალური დოზებით (10 მგ), ხოლო 2, 3 ან 4 კვირის შემდეგ ინიშნება ლიპიდური პროფილი. ეს იმის გამო ხდება, რომ თერაპიული ეფექტი იწყებს მანიფესტაციას მხოლოდ ორკვირიანი მიღების შემდეგ, თვის ბოლოს მაქსიმუმს მიაღწევს. ლიპიდური პროფილის მიხედვით, ექიმს ხელმძღვანელობს, თუ როგორ უნდა შეიცვალოს დოზა.
5. ატორვასტატინის მაქსიმალური დოზა დამოკიდებულია დისლიპიდემიის ტიპზე, მის პირველ რიცხვებზე, ღვიძლის პათოლოგიის არსებობას / არარსებობაზე და სხვა ჯგუფების სამკურნალო საშუალებების ერთდროულ მიღებაზე. ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენი დრო დასჭირდება მის მიღებას.

განაცხადის მახასიათებლები

ატორვასტატინის დანიშვნამდე ექიმები ცდილობენ ლიპიდური ბალანსის აღდგენას დიეტის, ფიზიკური აქტივობის, წონის დაკლების გზით. სინამდვილეში, ეს ტაქტიკა შენარჩუნებულია სტატინის მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში. წამლის კონტროლის პირველი დოზის მიღებისთანავე ღვიძლის ფუნქცია. შემდეგ ის მუდმივი ხდება: თერაპიის დაწყებიდან 1,5 კვირაში, 3 თვის შემდეგ, შემდეგ კი - ყოველ ექვს თვეში ერთხელ და დოზის ყოველი ცვლილების შემდეგ.

გარდა ამისა, მკურნალობის თანმდევი დაავადებები განიხილება თერაპიის დაწყებამდე. არტერიული წნევის პირობებში, ჰიპოთირეოზი, სიმსუქნე, ღვიძლის პათოლოგია, თავსებადი პრეპარატები შეირჩევა ან დოზით გამოიყენება, ანოტაციის მიხედვით. ასევე, პაციენტებს აფრთხილებენ მიოპათიის შესაძლებლობის შესახებ და ამიტომ მათ უნდა აცნობონ ექიმს კუნთების ნებისმიერი ტკივილის შესახებ.

მინიმალური კურსი მკურნალობა ორი დღის განმავლობაში არ არის გათვლილი და გაგრძელდება მანამ, სანამ სპეციალისტი ამბობს. ჩვეულებრივ, მინიმალური რამდენიმე თვეა. ყოველივე ამის შემდეგ, ლიპიდური დისბალანსი განვითარდა წლების ან თუნდაც ათწლეულების განმავლობაში. და ამის გამოსწორებას ასევე დიდი დრო დასჭირდება. აქედან გამომდინარე, კითხვა, შეგიძლიათ თუ არა შესვენება საკუთარი თავის არ უნდა იყოს: ტაბლეტები მუდმივად უნდა დალიოთ. შესვენების გარეშე, ატორვასტატინის მიღება შეიძლება წლებთან ერთად, და რამდენ ხანს დასჭირდება ამის გაკეთება თითოეულ შემთხვევაში - გეტყვით ლიპიდური პროფილი.

ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით

ატორვასტატინი ნებადართულია მხოლოდ ღვიძლის პათოლოგიის არარსებობისას ან ღვიძლის უკმარისობის ზომიერი ხარისხით. მიუხედავად ამისა, იგი აფასებს მისი გამოყენების აუცილებლობას და სხვა საშუალებების შეცვლის შესაძლებლობას, რომლებიც არ იმოქმედებს ღვიძლში. ღვიძლის უკმარისობის შემთხვევაში ჰეპატოციტების ფუნქციური მოქმედების მონიტორინგს განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს. ანალიზები უნდა გაკეთდეს დროულად და სათანადო მომზადების შემდეგ.

წამლის ფასი

ამ ფარმაკოლოგიური ჯგუფის მედიკამენტები ბევრ ქვეყანაშია წარმოებული, ხოლო ატორვასტატინის ფასი დამოკიდებულია მწარმოებელზე. თუმცა, ისევე როგორც დოზით მილიგრამ გრამებში, და პაკეტში შემავალი ტაბლეტების რაოდენობაზე. ფასების ანალოგები წარმოადგენს უკრაინული, რუსული, ინდური და ინგლისური წარმოების მომზადებას.

ყოველთვიური კურსის ღირებულება, რომლის სადღეღამისო დოზაა 20 მგ ჩვენს აფთიაქებში, მერყეობს 90 ± 20 UAH. ან 250 ± 80 რუბლი. ისრაელის ტაბლეტები 1.5 ჯერ უფრო ძვირია, ესპანური კი 2-ჯერ უფრო ძვირია, ამერიკული და გერმანული 3-4 ჯერ უფრო ძვირია.

ატორვასტატინის ანალოგები და შემცვლელი

ორიგინალური პრეპარატი არ არის ერთგვარი. ძირითადი აქტიური ნივთიერების საფუძველზე იქმნება მასა ზოგადი მსგავსი (მაგალითად, ატორისი, ატოქორი, ატორმაკი ან ატორვოქსი) და ზოგჯერ სრულიად განსხვავებული (ტორვაკარდი, ტულპი, ვაზატორი), სავაჭრო სახელები, რომლებიც განსხვავდება დამატებითი კომპონენტების შემადგენლობაში. ზოგი მათგანი იაფია, ზოგიც გულწრფელად ძვირია. ისინი შეიძლება შეიცვალოს ერთმანეთთან, მაგრამ მხოლოდ დამსწრე ექიმის ცოდნით.

რომელი ატორვასტატინის საფუძველზე შექმნილი სტატინი უკეთესია

სააფთიაქო შეფუთვაზე, ხშირად ორიგინალური სახელის გვერდით არის აბრევიატურა ან სხვა სიტყვა, მაგალითად, Atorvastatin SZ ან Atorvastatin MS. ეს ნაწილაკები მიუთითებენ სხვადასხვა მწარმოებლებზე. ამ შემთხვევებში ვსაუბრობთ რუსულ ფარმაცევტულ კომპანიებზე Severnaya Zvezda და Medisorb. სხვა პაკეტებზე შეგიძლიათ იხილოთ დამატებითი სიტყვები: ”პანააფარმი”, ”ოზონი”, ”LEXVM”, ”ვერტექსი”, ”კანოფარმი”, ”აკრიხინი”, ”აქტავიისი”, ”ბიოქომი”, ”ALSI ფარმა”.

იმპორტირებულ ანალოგებს შორის შეგიძლიათ ნახოთ ატორვასტატინის ალკალოიდი (მაკედონია), ატორვასტატინ თევზა (ისრაელი), ანანტა (ინდოეთი), პფაიზერი (აშშ), ბლუფიში (შვედეთი), რატიოფარმი (გერმანია), ” Aveksima "(საერთაშორისო კომპანია) ... შეუძლებელია საიმედოდ ითქვას რომელი კომპანიის წამლები უკეთესია. სინამდვილეში, ეს არის სინონიმები, პირდაპირი ანალოგები. სტატინები, რომელსაც ეწოდება ატორვასტატინი, შეიცავს იგივე აქტიურ ნივთიერებას. ისინი განსხვავდებიან მხოლოდ დამხმარე კომპონენტებში: ტაბლეტების ჩანაცვლება შესაძლებელია ინდივიდუალური მკურნალობის რეჟიმის დროს ნაკლები გვერდითი ეფექტების გამოყენებით. ამასთან, ატორვასტატინზე დაფუძნებული წამლების მსგავსად, სხვა სავაჭრო დასახელებებთან.

ამას მოწმობს სპეციალისტების და პაციენტების მიმოხილვები: პაციენტებისთვის შეირჩა ატორვასტატინზე დაფუძნებული კარგად შემწყნარებელი მედიკამენტები, ხოლო ჩანაცვლება არ ახდენს გავლენას ლიპიდური პროფილის შედეგებზე. მაგრამ ვერავინ შეძლო ფარმაკოლოგიური პროდუქტების სრულად შეცვლა ხალხური საშუალებებით.

განსხვავება ატორვასტატინსა და როსვასტატინს, სიმვასტატინსა და ლოვასტატინს შორის

განხილული პრეპარატი ეხება მესამე თაობის სინთეზურ სტატინებს. მის ქვემოთ რანგით და უფრო ძველი ასაკში თერაპიულ პრაქტიკაში შესვლის დროს, სინთეზური ფლუვასტატინი, ნახევრად სინთეზური სიმვასტატინი და პრვასტატინი და ბუნებრივი ლავასტატინი. უფრო თანამედროვე ჰიპოლიპიდემიური აგენტები მოიცავს უახლესი თაობის პიტავასტატინისა და როზვასტატინის სინთეზურ პრეპარატებს. რა განსხვავებაა მათ შორის?

ლოვასტატინი მზადდება ასპერგილოზის სოკოების სასიცოცხლო პროდუქტების საფუძველზე. მისი წარმოება პრობლემურია, დიდი დრო სჭირდება და არ ამართლებს დახარჯულ თანხას. იგივე ნედლეული გამოიყენება სიმვასტატინისა და ფლევასტატინის წარმოების პროცესში. ეს სტატინები პროდიუსერებია: მათი მეტაბოლიტები მოქმედებენ ლიპიდურ მეტაბოლიზმზე და არა თავად. ამიტომ სასურველი ეფექტის მიღებამდე გარკვეული დრო უნდა გაიაროს. ამის საპირისპიროდ, ატორვასტატინი, პიტავასტატინი ან როზვასტატინი უკვე მზად არიან "ცუდ" ქოლესტერინთან საბრძოლველად, სისხლძარღვში შესვლისთანავე.

ანალოგიური ვითარებაა სხეულზე გავლენის ხარისხითა და სიჩქარით: 3 და 4 თაობის წამლები ბევრად უფრო ეფექტურია (სიმვასტატინი - 2 ჯერ, პრავვასტატინი და ლოვასტატინი - 4 ჯერ, ფლოვასტატინი - 8 ჯერ). თუმცა, როგორც ექიმები, ასევე პაციენტები დაინტერესებულნი არიან, თუ რომელი სტატინი არის უსაფრთხო. და შემდეგ ეს ყველაფერი დამოკიდებულია პრეპარატის ქიმიურ ფორმულაზე. ცხიმის ხსნადი ლოვასტატინი, სიმვასტატინი და ატორვასტატინი უფრო ადვილად შეაღწევენ თავის ტვინის უჯრედებს. და გვერდითი მოვლენები ცენტრალური ნერვული სისტემისგან უფრო სავარაუდოა, ვიდრე წყალში ხსნადი როსვასტატინი, ფლუვასტატინი და პრასტატინი. მაგრამ ამ უკანასკნელებს უფრო ძლიერი გავლენა აქვთ ღვიძლის უჯრედებზე, რაც შეიძლება გამოვლინდეს სისხლში ღვიძლის ფერმენტების დონის მატებით.

თუ ჩვენ შევადარებთ უახლესი თაობების წამლებს ერთმანეთთან, მთავარია, რაც ატორვასტატინს განასხვავებს როსვასტატინისა და პიტავასტატინისგან, ნაკლებად ეფექტურია (2 ჯერ) და, შესაბამისად, გვერდითი რეაქციების მცირე ჩამონათვალი. გარდა ამისა, ყველაზე თანამედროვე წამლების კონცენტრაცია სისხლში არ იმოქმედებს საკვების მიღებით, ხოლო სხვა სტატინების შემცველობა დამოკიდებულია საკვების ჭამის დროზე.

ლოვასტატინი, სიმვასტატინი ან ატორვასტატინი, როზვასტატინი: რომელი მათგანი უკეთესია ექიმის მიერ ნათქვამი. მაგრამ მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მედიცინის თვალსაზრისით, არჩევანი დაეცა სტატინებს სინთეზური აქტიური ინგრედიენტებით ატორვასტატინით ან როზუვასტატინით. ამ უკანასკნელთა შორისაა როსარტი, როზოკარდი, მერტენილი, კრესტორი, სუვარდიო, კარდიოლიპი და მრავალი სხვა. მაგრამ თუ პაციენტებს განზრახული აქვთ წამლების მიღება მხოლოდ სამკურნალო მცენარეების საფუძველზე, მაშინ სამყურას ექსტრაქტს (Ateroklefit Evalar) შეუძლია შეცვალოს სინთეტიკა.

გამოყენების მიმოხილვები

ბევრ ადამიანს, მკურნალობის დაწყებამდე, სურს იცოდეს ექიმების (თერაპევტების, კარდიოლოგების) დამოუკიდებელი აზრი, ასევე გაეცნოს პაციენტებს, რომლებმაც მიიღეს ეს სტატინის პრეპარატი. სპეციალისტებისა და პაციენტების გამოკითხვის შემდეგ, შეგიძლიათ გამოიტანოთ ასეთი განზოგადება:

• ატორვასტატინი მრავალი ექიმისთვის არჩევითი პრეპარატია, მისი მაღალი ეფექტურობის და იშვიათი მავნე რეაქციების გამო,
• პაციენტთა უმრავლესობამ, რომლებიც იღებენ აბებს "ცუდი" ქოლესტერინისთვის, აღინიშნა კეთილდღეობის გაუმჯობესება, განსაკუთრებით მათ, ვინც სტატინის ახალი თაობა შეცვალეს როსუვასტატინით ატორვასტატინით, ხშირი გვერდითი ეფექტების გამო,
• მხოლოდ წამლების მიღებისას პაციენტების მხოლოდ მცირე პროცენტულ ნაწილს უჩივის თავბრუსხვევა, სისუსტე და თავის ტკივილი, მაგრამ ეს იყო ხანდაზმული ადამიანები, რომლებსაც დაენიშნათ პრეპარატის მაღალი დოზები.