დიაბეტის სიმპტომები ჩვილებში
პირველ რიგში, გირჩევთ, წაიკითხოთ მთავარი სტატია, ”დიაბეტის სიმპტომები”. და აქ დეტალურად გაეცნობით რა ნიშნით შეიძლება აღინიშნოს დიაბეტი ბავშვში. ჩვეულებრივ, ბავშვებში დიაბეტის სიმპტომები ცდება სხვა დაავადებების გამოვლინებებს. ამის გამო, იშვიათად შესაძლებელია დროულად დადგინდეს, რომ ბავშვს რეალურად აქვს დიაბეტი.
პედიატრიული ექიმების პრაქტიკაში დიაბეტი ძალზე იშვიათია. ამიტომ, ბოლო მხრივ, ის ეჭვობს, რომ ბავშვში გარკვეული სიმპტომების გამომწვევი მიზეზია.
ჩვეულებრივ, მკურნალობა იწყება გვიან, და ამიტომ სისხლში მაღალი შაქარი ახდენს მწვავე სიმპტომების გამომწვევ მიზეზს, დიაბეტურ კომაამდე. და მხოლოდ ამის შემდეგ, მშობლები და ექიმები გამოიცანით რა ხდება. ჩვენი სტატიის წაკითხვის შემდეგ, თქვენ „იცავენ“ ბავშვებში დიაბეტის სიმპტომების შესახებ. ჩვენ ასევე განვიხილავთ, თუ როგორ იცვლებიან ისინი ასაკის მიხედვით, როდესაც ბავშვი იწყებს დაავადებას.
ბავშვები და მოზარდები, უმეტესწილად, განუვითარდებათ ტიპი 1 დიაბეტი. მიუხედავად იმისა, რომ ბოლო წლების განმავლობაში, ტიპი 2 დიაბეტი გახდა "ახალგაზრდა", ახლა კი ეს ხდება 10 წელზე უფროსი ასაკის ჭარბი ასაკის ბავშვებშიც კი.
გთხოვთ გაითვალისწინოთ, თუ ბავშვს აქვს შემდეგი სიმპტომები:
- ინტენსიური წყურვილი (ამას პოლიდიფსია ეწოდება)
- შარდის შეუკავებლობა გამოჩნდა, თუმცა ადრე აქ არ იყო,
- ბავშვი საეჭვოა წონაში
- ღებინება
- გაღიზიანება, სკოლის მუშაობის შემცირება,
- ხშირად განმეორებითი კანის ინფექციები - მდუღარე, ქერი და ა.შ.,
- პუბერტატის დროს გოგონებში - ვაგინალური კანდიდოზი (შაშვი).
დიაბეტის მწვავე სიმპტომები ბავშვებში
ბავშვებში დიაბეტის მწვავე (მძიმე) სიმპტომები საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. მათ ჩამონათვალში შედის:
- ხშირი ღებინება
- ძლიერი დეჰიდრატაცია და ბავშვი აგრძელებს დიაბეტს,
- ძლიერი წონის დაკარგვა დეჰიდრატაციის გამო, სხეულის მიერ ცხიმის უჯრედების და კუნთების დაკარგვა,
- ბავშვს უჩვეულო სუნთქვა აქვს - კუსმაულის სუნთქვა - ეს არის ერთგვაროვანი, იშვიათი, ღრმა ხმაურიანი სუნთქვით და გაძლიერებული ამოსუნთქვით,
- ამოსუნთქულ ჰაერში - აცეტონის სუნი,
- ცნობიერების დარღვევა: ლეტარგია, სივრცეში დეზორიენტაცია, უფრო იშვიათად - კომაში ცნობიერების დაკარგვა,
- შოკის მდგომარეობა: ხშირი პულსი, ცისფერი კიდურები.
რა თქმა უნდა, მიზანშეწონილი იქნება ბავშვში დიაბეტის დადგენა, ასე რომ, მკურნალობის დახმარებით, მწვავე სიმპტომების გაჩენის თავიდან ასაცილებლად. მაგრამ ეს იშვიათად ხდება პრაქტიკაში. ექიმები, როგორც წესი, იწყებენ ბავშვთა დიაბეტის ეჭვს, როდესაც პაციენტს უკვე განუვითარდა კეტოაციდოზი (ამოსუნთქულ ჰაერში აცეტონის სუნი), გარეგნულად შესამჩნევია ძლიერი დეჰიდრატაცია, ან მაშინაც კი, როდესაც ბავშვი მოხვდება დიაბეტურ კომაში.
დიაბეტის სიმპტომები ჩვილებში
ბავშვების დიაბეტი სიცოცხლის პირველ წელს იშვიათია, მაგრამ ზოგჯერ ასეც ხდება. დიაგნოსტიკური პრობლემაა ის, რომ ჩვილს ჯერ კიდევ არ შეუძლია ლაპარაკი. ამიტომ, მას არ შეუძლია უჩივიან წყურვილს და მის ჯანმრთელობას. თუ ბავშვი არის diaper, მაშინ მშობლები ნაკლებად სავარაუდოა, რომ შეამჩნიონ, რომ მან დაიწყო შარდის გაცილებით მეტი გამოყოფა.
დიაბეტის სიმპტომები მცირეწლოვან ბავშვებში:
- ბავშვი არ იმატებს წონას, მიუხედავად კარგი მადის მიუხედავად, დისტროფია თანდათანობით პროგრესირებს,
- მოიქცევა მოუსვენრად, წყნარდება მხოლოდ დალევის შემდეგ,
- ხშირი diaper გამონაყარი, განსაკუთრებით გარე სასქესო არეში, და ისინი არ არის მკურნალობა,
- შარდის გამოშრობის შემდეგ, საფუარი გახეხილი ხდება,
- თუ შარდი იატაკზე იშლება, არის წებოვანი ლაქები,
- დიაბეტის მწვავე სიმპტომები ახალშობილებში: ღებინება, ინტოქსიკაცია, მძიმე გაუწყლოება.
როგორ ვლინდება დიაბეტი სკოლამდელი და დაწყებითი სკოლის ბავშვებში
მცირეწლოვან ბავშვებს აქვთ დიაბეტის ”ზოგადი” და მწვავე სიმპტომები, რომლებიც ზემოთ ჩამოვთვალეთ. მშობლებსა და ექიმებს უჭირთ ბავშვებში დიაბეტის დროულად ამოცნობა. რადგან ამ დაავადების გამოვლინებები არის "შენიღბული", როგორც სხვა დაავადებების სიმპტომები.
უმცროსი ასაკობრივი ჯგუფის პაციენტებში დიაბეტი ხშირად მძიმე, არასტაბილურია. რატომ ხდება ეს და როგორ უნდა ვიმოქმედოთ სწორად მშობლებისთვის - წაიკითხეთ ჩვენი მთავარი სტატია "ბავშვებში დიაბეტი". დიაბეტით დაავადებული ბავშვი ხშირად შეიძლება განიცადოს ჰიპოგლიკემია. აქედან გამომდინარე, აქ ჩვენ გთავაზობთ ბავშვებში ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების ჩამონათვალს:
- ბავშვი არასასიამოვნოდ იქცევა, ხდება უკონტროლო,
- ან პირიქით, ეს ხდება lethargic, იძინებს დღის განმავლობაში უჩვეულო დროს,
- უარს ამბობს საჭმელზე, ხოლო ცდილობს ტკბილ საკვებს - ღებინება.
ბავშვის ტკბილეულით საკვების გადაუდებელი აუცილებლობაა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მას აქვს ნამდვილი ჰიპოგლიკემია და არა „ემოციური აფეთქება“. ამიტომ, ყოველი საეჭვო ჰიპოგლიკემიისთვის, სისხლში შაქარი უნდა შეფასდეს გლუკომეტრის გამოყენებით. ამავე დროს, მძიმე ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის შეუქცევადი დაზიანება და ინვალიდობა.
არსებობს მოზრდილებში დიაბეტის განსაკუთრებული სიმპტომები?
დიაბეტის სიმპტომები მოზარდებში და მოზრდილებში თითქმის იგივეა. ისინი დეტალურად არის ჩამოთვლილი სტატიაში „დიაბეტის სიმპტომები. დიაბეტის ადრეული სიმპტომები მოზრდილებში. ” ამავდროულად, ასაკოვანი ასაკის ბავშვებში დიაბეტის კლინიკურ სურათს აქვს საკუთარი ნიუანსი.
თუ დიაბეტი ბავშვობაში მოზარდობის პერიოდში იწყება, მაშინ ის ჩვეულებრივ ვითარდება უფრო შეუფერხებლად, ვიდრე მცირეწლოვან ბავშვებში. მოზრდილებში დიაბეტის საწყისი ლატენტური პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს 1-6 თვე ან კიდევ უფრო მეტხანს. ამ თვეებში მოზარდის დიაბეტის სიმპტომები ჩვეულებრივ ცდება ნევროზის ან დუნე ინფექციის გამოვლინებებით. ამ დროს პაციენტები ჩივიან:
- დაღლილობა
- სისუსტე
- თავის ტკივილი
- გაღიზიანება
- სკოლის შესრულების ვარდნა.
ასევე, დიაბეტის დაწყებამდე რამდენიმე თვით ადრე შესაძლებელია სპონტანური ჰიპოგლიკემია. მათ არ ახლავს ცნობიერების დაკარგვა ან კრუნჩხვები, მაგრამ მოზარდს ტკბილეულის ჭამის ძლიერი სურვილი აქვს. ვარაუდობენ, რომ ეს სპონტანური გლიკემია ხდება მოზარდის დიაბეტის საწყის პერიოდში, როდესაც იმუნური სისტემა თავს ესხმის პანკრეასის ბეტა უჯრედებს.
დიაბეტის აშკარა სიმპტომების გამოვლენამდე, მოზარდს შეიძლება ჰქონდეს მუდმივი კანის დაავადებები, ქერი და ფურუნკულოზი. თუ კეტოაციდოზი სწრაფად ვითარდება, შეიძლება მუცლის ტკივილი, გულისრევა და ღებინება მოხდეს. ეს ხშირად განიხილება, როგორც მწვავე აპენდიციტის ან ნაწლავის გაუვალობის სიმპტომები, ხოლო ბავშვი ქირურგიულ მაგიდაზე იმყოფება.
Pubert- ის პერიოდში მოზარდებში შეიძლება განიცდიან დიაბეტის განსაკუთრებით მწვავე სიმპტომებს. იმის გამო, რომ ამ წლებში ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებები ამცირებს ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ, ანუ ვითარდება ინსულინის წინააღმდეგობა. გარდა ამისა, მოზარდები ხშირად აქვთ დიეტის დარღვევა, ინსულინის ვარჯიში და ინექციები.
ტიპი 2 დიაბეტის სიმპტომები ბავშვებში
XXI საუკუნის დასაწყისიდან, ტიპი 2 დიაბეტი გახდა "ახალგაზრდა". შეერთებულ შტატებში, ამ დაავადების შემთხვევები დაფიქსირდა 10 წლის ასაკის ბავშვებშიც კი. რისკის ჯგუფში შედის ბავშვები და მოზარდები, რომლებსაც გამოხატული აქვთ მეტაბოლური სინდრომის ნიშნები:
- მუცლის ტიპის სიმსუქნე,
- არტერიული ჰიპერტენზია
- ტრიგლიცერიდების და "ცუდი" ქოლესტერინის შემცველობა სისხლში,
- ღვიძლის სიმსუქნე (ალკოჰოლური ცხიმოვანი ჰეპატოზი).
ტიპი 2 დიაბეტი, ჩვეულებრივ, მოზარდებში იწყება pubert– ის შუა პერიოდში. ეს პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს ბიჭებიდან 12-დან 18 წლამდე, გოგონებისთვის - 10-დან 17 წლამდე. ტიპის 2 დიაბეტით დაავადებულთა უმრავლესობას მცირე ასაკში აქვს ერთი და იგივე პრობლემის მქონე ერთი ახლო ნათესავი, ან თუნდაც რამდენიმე.
ტიპი 2 დიაბეტით მოზარდების არა უმეტეს 20% უჩივის მწვავე სიმპტომებს: წყურვილი, ხშირი შარდვა, წონის დაკლება. ამ დაავადებით დაავადებულ ახალგაზრდა პაციენტებს უმეტესობას ჯანმრთელობის პრობლემები აქვთ, მაგრამ ყველა მათგანი "საერთოა":
- მძიმე ქრონიკული ინფექციები
- სიმსუქნე
- შარდის გამოყოფა (დიზურია),
- შარდის შეუკავებლობა (ენურეზი).
ტიპი 2 დიაბეტი ახალგაზრდებში ძალიან ხშირად აღინიშნება რუტინული სამედიცინო გამოკვლევის დროს, სისხლში ან შარდის გამოკვლევის შედეგად შაქრისთვის. და ტიპის 1 დიაბეტი ბავშვებში იშვიათად გვხვდება ასეთ სიტუაციებში. იმის გამო, რომ ეს ჩვეულებრივ იწვევს მძიმე სიმპტომებს, რომელსაც მშობლები და ექიმები ყურადღებას აქცევენ.
ასე რომ, დეტალურად გაეცანით რა არის დიაბეტის სიმპტომები ბავშვებში. მნიშვნელოვანია, რომ გახსოვდეთ ეს ინფორმაცია ექიმებისთვის, არამედ მშობლებისთვისაც. თქვენთვის სასარგებლო იქნება აგრეთვე შეისწავლოთ ჩვენს მთავარ სტატიაში "ბავშვებში დიაბეტი" განყოფილებაში "როგორ გავარკვიოთ რა ტიპის დიაბეტი აქვს ბავშვს". გაითვალისწინეთ, რომ დიაბეტი ძალიან იშვიათია პედიატრიული ექიმების პრაქტიკაში. აქედან გამომდინარე, ისინი ეჭვობენ, რომ ეს უკანასკნელი მხრივ, ბავშვში გარკვეული სიმპტომების გამომწვევია.
სიმპტომები ახალშობილში
ახალშობილები და ჩვილები დიაბეტით დაავადებულნი არიან დიაგნოზის ყველა შემთხვევის მხოლოდ 1–1,5% -ში.
მცირეწლოვან ბავშვებში პათოლოგიის დაბალი პრევალენტობა ანაზღაურდება დაავადების მძიმე მიმდინარეობით, პრობლემის დიაგნოზირებისა და მკურნალობის სირთულეებით. ახალშობილი ბავშვის სხეულს არ აქვს რეზერვები დიაბეტის წინააღმდეგ ბრძოლისთვის.
ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების დიაგნოზირება რთულია ჩვილების ქცევის გამო, დედის საშვილოსნოდან გასვლისთანავე. ექიმები ახალშობილებში დიაბეტის შემდეგი ტიპურ სიმპტომებს უწოდებენ:
- მშრალი კანი. ტენიანობის მუდმივი დაკარგვის გამო, ეპიდერმისს წააგავს ქაღალდი,
- საფენის გამონაყარი ბუნებრივ ნაკეცებში. დედების სათანადო ჰიგიენის დაცვით, კანი აგრძელებს პრობლემის გავლენას,
- ცუდი წონის მომატება. თუ ბავშვს სურს ჭამა, მას არ მიეწოდება ენერგია, რომელიც იწყებს ცხიმის რეზერვების დაწვის მექანიზმს,
- წყურვილი. ბავშვები მოუთმენლად იღებენ ძუძუს, საჭიროებენ საკვებს დამატებით დავალებებს, თვალსაჩინო ეფექტის გარეშე,
- დერმატიტი მშრალი კანისა და დიეტის გამონაყარის ფონზე, ეპიდერმისის დამატებითი გაღიზიანება უერთდება, რაც გამოიხატება სიწითლე, ქავილი,
- ფურუნკულოზი. მიკროორგანიზმები აზიანებენ დაუცველ კანს. გველგესლების ფორმის კონგლომერატები, რომელთა მკურნალობა რთულია,
- შარდვის მომატება. საფენი ხშირად იცვლება ბავშვისთვის. შარდი ტოვებს „დაშაქებულ“ ლაქებს, რაც თირკმელების მიერ გლუკოზის გამოთავისუფლებაზე მიუთითებს.
ახალშობილებში შაქრიანი დიაბეტი ხშირად თან ახლავს კეტოაციდოზს. ჰიპერგლიკემიური კომა არის პათოლოგიის უკიდურესი გამოვლინება. მისი წყალობით, ექიმები დიაგნოზირებას უკეთებენ იმ შემთხვევებში, როდესაც დაავადება პროგრესირებს თვალსაჩინო სიმპტომების გარეშე.
პრობლემა ვითარდება ენერგიის დისბალანსის გამო. გლუკოზა არ შეიწოვება უჯრედებით. ორგანიზმში ენერგიის გამომუშავების ალტერნატიული მექანიზმი ამოქმედდა. მათი ჭარბი რაოდენობა იწვევს ინტოქსიკაციას, რაც ვლინდება სისხლში მჟავიანობის მატებით კომა დაწყებით.
ნიშნები ჩვილებში
ახალშობილებში შაქრიანი დიაბეტი ვითარდება შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების ჩართვით. პანკრეასთან ერთად, ღვიძლი აწუხებს. ”ტკბილი” დაავადება ახალ წლამდე ასაკის ჩვილებში ვითარდება ინსულინის დეფიციტით.
პანკრეასის B- უჯრედების აუტოიმუნური ან თანდაყოლილი განადგურების ფონზე, მიმდინარეობს ჰორმონების დეფიციტი, რაც იწვევს ჰიპერგლიკემიას.
არასაკმარისი წონის მომატებით, ექიმები ჩვილებში დიაბეტის მახასიათებელს უწოდებენ. როგორც ახალშობილებში, კანის ფართოდ გავრცელებული დაზიანება აღინიშნება საფენების გამონაყარის წარმოქმნით, დუღდება. ბავშვის არასაკმარისი ჰიგიენის შემთხვევების 10-20% -ში ვითარდება წყლული.
ექიმები ახალშობილებში უწოდებენ "ტკბილი" დაავადების შემდეგ დამატებით სიმპტომებს:
- ჰექტრული ქცევა. ბავშვი მუდმივად ყვირის, სძინავს ჩვეულებრივზე ნაკლებს, იბრუნებს საწოლში,
- ქავილი ბავშვი ცდილობს ქავილს. თუ თქვენ არ გაჭრა თქვენი ფრჩხილები დროულად, მაშინ ბავშვი თავისით სკდება. დასუსტებული იმუნიტეტის ფონზე, ინფექცია სწრაფად უერთდება. ჭრილობები, რომლებიც ცუდად განკურნებენ,
- წყურვილი. ბავშვი მუდმივად სწყურდება. ლორწოვანი გარსები მშრალია. ტყავი ძველ ქაღალდს წააგავს.
ახალშობილებში დიაბეტის ეს ნიშნები ავსებს დერმატის პათოლოგიას. ექიმებმა აღნიშნეს ჰემანგიომაზე ან ეგზემაზე პროგრესირების რისკი.
გარე სასქესო ორგანოებზე ანთებითი პროცესები ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევის ტიპიური ნიშანია. გოგონებში ვითარდება ვაგინალური კანდიდოზი ან ვულვიტი. ვაჟებში, გარგარის ანთება.
საშუალო სიმპტომები
შაქრიანი დიაბეტი ახალშობილებში და ახალშობილთა პერიოდში პროგრესირებს იშვიათად, მაგრამ სწრაფად. სიმპტომები თვეებში ვითარდება, რაც ექიმებს საშუალებას აძლევს დაადგინონ დიაგნოზი.
ფარული დიაბეტი ვითარდება პაციენტთა 1% -ზე ნაკლებ პერიოდში. ექიმები განასხვავებენ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევის დარღვევის შემდეგ ირიბ ნიშანს, რომელსაც ყურადღება ექცევა:
- ლეტარული. ბავშვი არ პასუხობს გარე სტიმულებზე, სათამაშოებზე, მშობლების ხმაზე. კუნთების ტონი მკვეთრად მცირდება ან იზრდება. იშვიათ შემთხვევებში ვლინდება კრუნჩხვები, რაც მიუთითებს ორგანიზმში წყლის ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევაზე,
- მხედველობის დაქვეითება. ექიმისათვის რთულია სიმპტომის იდენტიფიცირება ბავშვის მცირე ასაკის გამო. ჰიპერგლიკემია მოქმედებს ბადურაზე. ვითარდება დიაბეტური რეტინოპათია. ასეთ ბავშვებს სჭირდებათ მხედველობის კორექცია,
- ლოყების ბუშტი. სიმპტომი, რომელიც დიფერენცირებულია დიათეზით, ავტონომიური ნერვული სისტემის ფუნქციონალური მოქმედების მახასიათებლებით, ალერგიული რეაქციებით ან ჰიპერთერმიით. გადამოწმებას მოითხოვს სისხლის ტესტირება,
- ღებინება სიმპტომი გამოწვეულია კეტოაციდოზით. ინტოქსიკაციის ფონზე, სხეულის კომპენსატორები კუჭის რეფლექსური დაცვით ცდილობენ საკუთარი თავის გაწმენდას. ამ შემთხვევაში ღებინება არ მოაქვს რელიეფს,
- დიარეა სხეულის ბუნებრივი წმენდის კიდევ ერთი მექანიზმი. თან ახლავს დიდი რაოდენობით სითხის დაკარგვა. სიმპტომები პროგრესირებს. გაიზარდა ქეთოაციდური კომის განვითარების რისკი.
დიაბეტის ადრეული გამოვლენა არის გართულებების რისკების შემცირების გასაღები. ავადმყოფები, რომლებსაც დაბადებიდანვე აქვთ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი დაქვეითებული, მკურნალობა რთულია. ექიმების ყველა მცდელობის მიუხედავად, ასეთ ბავშვებში ინვალიდობის პროცენტი მაღალია.
დიაგნოსტიკური თვისებები
ლაბორატორიული დიაგნოზი ყველაზე ზუსტი მეთოდია ახალშობილებში და ახალშობილებში დიაბეტის არსებობის დასაზუსტებლად. ექიმები სისხლსა და შარდს გამოკვლევისთვის სუბსტრატს უწოდებენ.
პირველ შემთხვევაში, ბავშვი ჯერ უნდა მოემზადოს დიაგნოზის დასადგენად. თუ მოზრდილი სისხლი ცარიელ კუჭზე იღებს 8-9 საათის ძილის შემდეგ, მაშინ მცირეწლოვან ბავშვებში 120 წუთის შემდეგ მკერდზე მიყენების შემდეგ ან გამოიყენეთ ნარევი.
ნორმალური გლიკემიაა 3.3–5,5 მმოლ / ლ. რიცხვების გადაჭარბება მიუთითებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევაზე. დიაგნოზის დასადასტურებლად, ანალიზი მეორდება მინიმუმ 1 ჯერ.
გარდა ამისა, ექიმები სწავლობენ მჟავა-ფუძის ბალანსს. როდესაც pH იცვლება ქვევით - 7.3–7.2, ექიმები აფიქსირებენ კეტოაციდოზს. მდგომარეობას თან ახლავს ცნობიერების დაკარგვა და დაავადების მძიმე მიმდინარეობა.
შარდში შაქრის არსებობის დასადგენად სწრაფი ტესტები გამოიყენება. სპეციალური ლიმუსის ქაღალდი სველდება თხევადი სეკრეციით. ფერის ცვლილება მიუთითებს შარდში გლუკოზის არსებობაზე.
"ტკბილი" დაავადება რთულია ადრეულ ასაკში. ექიმები ახერხებენ ახალშობილთა დიაბეტით დაავადებულთა მდგომარეობის გაუმჯობესებას მხოლოდ ინსულინის ინექციების დახმარებით. ამგვარი ბავშვები მცირეწლოვანი ასაკიდან არიან განწირულნი ინექციებისთვის.
ზოგადი ინფორმაცია
არსებობს პირველი და მეორე ტიპის დიაბეტი. ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია შაქრიანი დიაბეტის პირველი ტიპი, რომელიც ხასიათდება ინსულინის არასაკმარისი წარმოებით.
ინსულინი წარმოქმნის პანკრეასის მიერ, ხოლო თუ ეს ორგანო არ მუშაობს სათანადოდ, გლუკოზა არ შეიწოვება უჯრედებით და გროვდება სისხლში, რაც იწვევს დიაბეტს.
ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი ასევე ეწოდება ინსულინდამოკიდებულს, რადგან სხეული უბრალოდ ვერ შეძლებს საკმარისი ჰორმონის წარმოებას, და ერთადერთი გამოსავალი არის ხელოვნური ინსულინის ინექცია.
მნიშვნელოვანია, რომ თანამედროვე მედიცინამ დღემდე ვერ შეძლო დიაბეტის ზუსტი მიზეზების დადგენა ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში. ცნობილია, რომ ის ახდენს პანკრეასის ბეტა უჯრედების განადგურებას პროვოცირებას, რაც შეიძლება მოხდეს მრავალი ფაქტორის გამო:
- ვირუსული დაავადებები (წითურა, ღორი), რომელიც ახალშობილმა ან მისმა დერმა ორსულობის დროს განიცადა,
- მწვავე ან ქრონიკული პანკრეატიტი,
- ონკოლოგია
- მუდმივი სტრესი
- აუტოიმუნური დაავადებების არსებობა.
გარდა ამისა, ბავშვებში დიაბეტის განვითარების რისკი იზრდება უარყოფითი მემკვიდრეობითი ფაქტორების თანდასწრებით (დიაბეტის დიაგნოზი ჩატარდა ერთ-ერთ მშობელში ან სხვა ახლო ნათესავში).
დიაბეტის თვისებები ახალშობილებში
ახალშობილები იშვიათად განიცდიან დიაბეტს, მაგრამ მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ დაავადება ხშირად დიაგნოზირებულია შემთხვევით, როდესაც იწყება დიაბეტური კომა.
ამასთან, ახალშობილში დაავადების განვითარება შეიძლება დროულად იყოს ეჭვმიტანილი ბავშვებში დიაბეტის გარკვეული ნიშნების მიხედვით, ერთ წლამდე.
დიაბეტი ახალშობილებში: სიმპტომების დასადგენად:
- არასაკმარისი წონის ზრდა სრულ ბავშვებში, მიუხედავად კარგი მადის მიუხედავად,
- მუდმივი წყურვილი
- დაუღალავი ქცევა
- დიაბეტის გამონაყარის გამონაყარი და სასქესო ორგანოების კანის ანთება (გოგონებში - ვულვიტი, ბიჭებში - ტყავის ნაწლავის ანთება).
ახალშობილებს უჭირთ დიაბეტის შემწყნარებლობა, რადგან ბავშვის სხეული ჯერ კიდევ არ არის საკმარისად ძლიერი და არ გააჩნია გლიკოგენების საკმარისი მაღაზიები დაავადების წინააღმდეგ საბრძოლველად.
შედეგად, სხეულის მჟავა-საბაზო ბალანსი შეიძლება გაიზარდოს და შეიძლება დაიწყოს ძლიერი გაუწყლოება, რაც სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ჩვილებს.
ახალშობილში დიაბეტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, გასათვალისწინებელია ის ფაქტორები, რომლებიც შესაძლოა დაავადების მიზეზი გახდეს:
- პანკრეასის თანდაყოლილი მანკები,
- ორგანოთა ბეტა უჯრედების დაზიანება ვირუსებით,
- ორსულობის დროს ქალის გარკვეული წამლების მიღება (მაგალითად, ანტიმუმორული პრეპარატები),
- არასაკმარისად წარმოქმნილი პანკრეასის ნაადრევი ბავშვის დაბადება.
ახალშობილებში დიაბეტის დიაგნოზის დასასმელად უნდა დასრულდეს ლაბორატორიული კვლევების და ტესტების კომპლექსი, რომელიც მოიცავს:
- გლუკოზის ოდენობის სისხლის ტესტირება (ტარდება რამდენიმე ტესტი: ცარიელ კუჭზე, ჭამის შემდეგ და ღამით),
- შარდმჟავა გლუკოზისთვის,
- გლუკოზის ტოლერანტობის ლაბორატორიული ანალიზი,
- ლიპიდების (ცხიმების), კრეატინინის და შარდოვანის ტესტები,
- შარდის ანალიზი ცილის შემცველობაზე.
ასევე, სავალდებულოა სისხლის ტესტი ჰორმონის დონის დასადგენად.
ახალშობილის დიაბეტით დაავადებულთა მკურნალობა საკმაოდ რთულია და ის ინექციით ხელოვნური ინსულინის დანერგვას გულისხმობს. მნიშვნელოვანია, რომ ბავშვი სრულად იკვებება დედის დედის რძით. ამასთან, თუ გარკვეული მიზეზების გამო, ძუძუთი კვება შეუძლებელია, ბავშვი უნდა შეიკვებოს სპეციალური ნარევებით გლუკოზის გარეშე.
განვითარების და დიაგნოზის მიზეზები
ვინაიდან დიაბეტი არის სერიოზული დაავადება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები, მშობლებმა ფრთხილად უნდა აკონტროლონ ბავშვის ქცევა, რათა დროულად დაადგინონ დაავადება.
ვინაიდან ერთ წლამდე ასაკის ბავშვები ვერ სიტყვიერად უჩივიან ტკივილს ან წყურვილის გრძნობას, მხოლოდ ფრთხილად დაკვირვება გამოავლენს სიმპტომებს:
- შარდვის გახშირება (დღეში 2 ლიტრამდე შარდი),
- შარდის წებოვანი ლაქები ტოვებს ტანსაცმელსა და იატაკზე. ამის შემოწმება საკმაოდ მარტივია, რომ დროულად წაშალოთ საფენები,
- მუდმივი წყურვილი: ჩვილს შეუძლია დღეში 10 ლიტრამდე სითხის დალევა, მაგრამ დალევა მაინც სურს,
- ბავშვი ცუდად იმატებს წონაში ან საერთოდ იკლებს წონაში, მაგრამ მადის მომატება შენარჩუნებულია,
- ქავილი კანი და აბსცესები მთელ სხეულში,
- კანის სიმშრალე,
- სისუსტე, გაღიზიანება, დაღლილობა
- ზოგჯერ გულისრევა და პირღებინება.
ახალშობილებში ერთ წლამდე დიაბეტის არსებობის დასადგენად შესაძლებელია მხოლოდ სისხლში და შარდში გლუკოზას ტესტების ჩატარება, ასევე ჰორმონების ტესტების ჩატარება.
ამ ინდიკატორებზე დაყრდნობით იქმნება ალგორითმი შემდგომი მკურნალობისთვის. სამწუხაროდ, თანამედროვე მედიცინაში ჯერ არ არის გამოგონილი ინსტრუმენტი, რომელსაც შეუძლია მუდმივად გაათავისუფლოს დიაბეტით დაავადებული ბავშვი. თერაპიის საფუძველია მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზება მაქსიმალურ დროში. გარდა ამისა, მშობლებმა უნდა ყურადღებით აკონტროლონ ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობა და მიეჩვიონ მას სპეციალურ დიეტაზე.
მკურნალობის მეთოდები
ტიპი 1 დიაბეტი ხასიათდება ინსულინის არასაკმარისი წარმოებით ან ორგანიზმში ამ ჰორმონის სრული არარსებობით. ამიტომაც მკურნალობა ვრცელდება შემდეგში:
- ინსულინი ხელოვნურად შედის სხეულში, სპეციალური შპრიცების ან დისპენსერების გამოყენებით,
- დოზას ენდოკრინოლოგი ინდივიდუალურად ირჩევს, პაციენტის ასაკის, მისი ფიზიკური მახასიათებლებისა და დაავადების სიმძიმის გათვალისწინებით,
- დიაბეტის მკურნალობა მოიცავს შაქრის დონის მუდმივ მონიტორინგს. ამ მიზნებისათვის გამოიყენება სპეციალური პორტატული მოწყობილობები, რომლებიც ანალიზს უკეთებენ შიდა გარემოში,
- პერიოდულად უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან, ინსულინის დოზის დასადგენად,
- მკურნალობის მნიშვნელოვანი ეტაპია დიეტის მკაცრი დაცვა. მენიუ და საკვების რაოდენობა გამოითვლება ინსულინის დოზაზე და მიღების დროზე.
გარდა ამისა, მშობლებმა უნდა გაეცნონ ნებადართული, აკრძალული და ნებადართული საკვები პროდუქტების ჩამონათვალს და ისწავლონ სწორად როგორ აერთიანონ ისინი.
ვინ არის რისკის ქვეშ?
არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომლებიც ზრდის ბავშვთა დიაბეტის განვითარების რისკს:
- გენეტიკური მიდრეკილება (განსაკუთრებით ორივე მშობლის ბავშვებისთვის, რომლებსაც დიაბეტი აქვთ დიაგნოზირებული),
- ვირუსული დაავადებების ინტრაოტერიული გადაცემა (წითურა, ღორი, ღრძილები),
- პანკრეასის განადგურების ტოქსინები (საკვებიდან ნიტრატები ჩათვლით),
- არასწორი კვება.
სტრესის კიდევ ერთი გავრცელებული, თუმცა არც თუ ისე აშკარა ფაქტორი. სტრესული სიტუაციები მატებს სისხლს შაქარს, ხოლო თუ ბავშვი მუდმივად ნერვიულობს ან ეშინია, გლუკოზის ოდენობა არ შეიძლება ნორმალიზდეს.
დიეტა დიაბეტის მქონე ბავშვებისთვის
დიაბეტიანი ბავშვების კვება დიდწილად ემთხვევა მსგავსი დაავადების მქონე მოზრდილებში კვების პრინციპებს.
მთავარი განსხვავება ის არის, რომ ერთი წლამდე ასაკის ბავშვები და დიეტის გარეშე, არ ჭამენ მოზრდილებში, მაგრამ მომავალში, ბავშვის თანდათანობითი გადაცემით ზრდასრულ საკვებზე, ზოგიერთი საკვები შეზღუდული იქნება, ზოგიც კი მთლიანად უნდა გამოირიცხოს დიეტადან.
დიაბეტის მქონე ბავშვებისთვის კვება ემყარება შემდეგ პრინციპებს:
- მთლიანად გამორიცხულია დაკონსერვებული საკვები, ხიზილალა, შებოლილი ხორცი,
- როგორც ცხიმები, შეგიძლიათ გამოიყენოთ მხოლოდ ბუნებრივი ნაღების და მაღალი ხარისხის მცენარეული ზეთი,
- შეზღუდული რაოდენობით, ბავშვს შეიძლება მიეცეს კვერცხის გული და არაჟანი,
- როგორც ჯანმრთელი ცხიმების წყარო, უნდა გამოიყენოთ ბავშვის კეფირი, უცხიმო ხაჭო დანამატები, ხორცი და თევზი,
- ყველა ტკბილ საკვებში აუცილებელია შაქრის რეგულარული ჩანაცვლება სპეციალური დამატკბობლით,
- ფაფა და კარტოფილი უნდა იქნას მოხმარებული სიფრთხილით (არა უმეტეს დღეში ერთხელ),
- ბოსტნეული არის დიეტის საფუძველი (მოხარშული, ჩაშუშული ან გამომცხვარი),
- დაუცველი ხილი (მოცხარი, ალუბალი, ვაშლი).
გარდა ამისა, მარილისა და სანელებლების რაოდენობა შეზღუდულია. თუ ბავშვი არ იტანჯება სისხლძარღვთა დაავადებებით და ღვიძლით, შეიძლება თანდათანობით საკვები ხახვებით, ნიორითა და მწვანილებით მოამზადოს.
შაქრიანი დიაბეტი არ არის საკმაოდ გავრცელებული დაავადება ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში. ამასთან, მშობლებმა უნდა გაეცნონ რისკის ფაქტორებს ან გაიარონ დიაგნოზის გენეტიკური ტესტები ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე, ახალშობილში ან ბავშვში დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ერთ წლამდე.
თუ დაავადება მაინც დიაგნოზირდა, აუცილებელია მკაცრად დაიცვან ექიმების რეკომენდაციები და მკაცრად დაიცვან რეკომენდაციები კვების შესახებ, რომელიც მკურნალობის საფუძველს წარმოადგენს.
პრევენცია
დიაბეტის პროფილაქტიკა მშობლებთან უნდა დაიწყოს ბავშვის დაბადებამდე. ეს განსაკუთრებით ეხება იმ დედებსა და მამაშვილებს, რომლებსაც მიდრეკილება აქვთ მაღალი სისხლი შაქრისთვის ან აქვთ დიაბეტით დაავადებული. ამ შემთხვევაში, ძალიან მნიშვნელოვანია დიაბეტის კარგი კომპენსაციების მიღწევა, რომლის დროსაც სისხლში გლუკოზის დონე ნორმის ზედა ზღვარს არ მაღლდება.
გარდა ამისა, მომავალ მშობლებს უნდა დაეტოვებინათ ყველა ცუდი ჩვევა, დაიცვან ჯანსაღი დიეტა, განახორციელონ რეგულარულად ვარჯიშები და რაც მთავარია თავი არიდონ ვირუსულ ინფექციებს, რადგან ისინი ბავშვებში დიაბეტის ერთ – ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია.
ბავშვის დაბადების შემდეგ, აუცილებელია მას სრულად ზრუნვა, განსაკუთრებით ცხოვრების პირველ თვეებში. ახალშობილს აქვს ძალიან სუსტი იმუნური სისტემა, ამიტომ ამ პერიოდის განმავლობაში განსაკუთრებით მგრძნობიარეა ნებისმიერი უარყოფითი ფაქტორები, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე პათოლოგიების ორგანიზმში, მათ შორის დიაბეტის დროს.
დიაბეტის პროფილაქტიკა ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში:
- სიცოცხლის პირველ 6 თვეში ჩვილს მიირთვით ექსკლუზიურად დედის რძით,
- დაიცავით ბავშვი ვირუსული ინფექციებისგან. ეს განსაკუთრებით ეხება ისეთ დაავადებებს, როგორიცაა გრიპი, ღორი, ღრძილები, წითურა და სხვ.
- ნუ გამოიჩენთ ბავშვს მძიმე ემოციურ გასაჭირში, რადგან სტრესმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტის დიაგნოზი,
- გამოიყენეთ სისხლში გლუკოზის მრიცხველი ინდიკატორების მონიტორინგისთვის
- ნუ გადაწურავთ პატარას. ჩვილები, რომლებსაც წონაში აქვთ წონა, რისკის ქვეშ არიან დიაბეტის განვითარების გამო.
თუ ბავშვი ჯერ კიდევ დიაბეტის დიაგნოზირებულია, მაშინ არ უნდა პანიკა. თანამედროვე მედიცინას შეუძლია უზრუნველყოს მას სრული სიცოცხლე, იმ პირობით, რომ დაავადება სწორად მკურნალობს.
შაქრიანი დიაბეტის მქონე ბავშვების მშობლებმა უნდა გახსოვდეთ, რომ ასეთი ბავშვი განსაკუთრებული ყურადღებით და ზრუნვით მოითხოვს, ყოველ შემთხვევაში, ცხოვრების პირველი 10 წლის განმავლობაში, სანამ არ ისწავლის დამოუკიდებლად გააკონტროლოს მისი სისხლში შაქარი.
ამ სტატიაში ვიდეოში, ექიმი გეტყვით, შესაძლებელია თუ არა დიაბეტის მემკვიდრეობა.