დიაბეტში ტროფიკული ფეხის წყლულების მკურნალობის პრინციპები პათოლოგიის სხვადასხვა ეტაპზე

ჩემი წონა განსაკუთრებით დამთრგუნველი იყო, 3 სუმოს მოჭიდავეთა კომბინირებული ვიყავი, კერძოდ კი 92 კგ.

როგორ ამოიღონ ზედმეტი წონა მთლიანად? როგორ გავუმკლავდეთ ჰორმონალურ ცვლილებებს და სიმსუქნეს? არაფერი არ არის ისეთი დამამცირებელი ან ახალგაზრდული ადამიანისთვის, როგორც მისი ფიგურა.

მაგრამ რა უნდა გავაკეთოთ წონაში? ლაზერული ლიპოსაქციის ოპერაცია? გავარკვიე - მინიმუმ 5 ათასი დოლარი. აპარატურის პროცედურები - LPG მასაჟი, კავიტაცია, RF ლიფტინგი, მიოსტიმულაცია? ცოტა უფრო ხელმისაწვდომი - კურსი ღირს 80 ათასი რუბლიდან კონსულტანტი მკვებავიკოსთან. თქვენ რა თქმა უნდა შეგიძლიათ სცადოთ სარბენი ბილიკი, სიგიჟემდე.

როდის იპოვნეთ მთელი ამ ხნის განმავლობაში? დიახ და მაინც ძალიან ძვირია. განსაკუთრებით ახლა. ამიტომ, მე თვითონ შევარჩიე სხვა მეთოდი.

კატერიზაცია გამოიყენება ჰიპერტენზიული, ვენური ტროფიკული წყლულების სამკურნალოდ, რომლებიც დიდხანს არ განიკურნებიან.

ვირტუალური ამპუტაცია არის ტექნიკა, რომელსაც დიდი მოთხოვნილება აქვს შაქრიანი დიაბეტის დროს ნეიროტროფიული წყლულების მკურნალობაში. მეთოდი ემყარება მეტატაროფოფანგიალური სახსრისა და ძვლის რეზექციას.

ამავდროულად, ანატომიური მთლიანობა ძირში არ არის დარღვეული, ძვლოვანი ინფექციის ფოკუსები და ზედმეტი წნევის პრობლემები ამოღებულია.

ვენური არტერიული ფისტულების პერკუტანული მოციმციმე. ეს მეთოდი გამოიყენება ჰიპერტენზიული წყლულების სამკურნალოდ (Martorell სინდრომი). ოპერაცია ხორციელდება წყლულის კიდეების გასწვრივ ფისტულების გასანაწილებლად.

მედიკამენტებით თერაპია თან ახლავს ნებისმიერ ქირურგიულ ჩარევას. წამლის მკურნალობა ასევე შეიძლება იყოს მკურნალობის დამოუკიდებელი მეთოდი, შაქრიანი დიაბეტის დროს წყლულების გარკვეული ფორმების შემთხვევაში, ზომიერი და ზომიერი.

დაავადების კურსის ბუნებიდან გამომდინარე, იგი სხვადასხვა ეტაპზე იყოფა.

ტირილი წყლულის საწყის ეტაპზე მკურნალობის პერიოდში შედის შემდეგი მედიკამენტები:

1. ანტიალერგიული საშუალებები (სუპრასტინი, ტავგეილი და ა.შ.),
2. ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები,
3. ინტრავენური ინექციების საწინააღმდეგო ანტიპლასტიკური საშუალებები (რეოპოლიგლიუკინი, პენტოქსიფილლინი),
4. ანთების საწინააღმდეგო (არასტეროიდული) მედიკამენტები (დიკლოფენაკი, კეტოპროფენი).

საწყის ეტაპზე ადგილობრივი თერაპია მიზნად ისახავს მკვდარი უჯრედებისა და ბაქტერიების წყლულიდან ამოღებას. ეს ეხება:

1. წყლულის რეცხვა ანტისეპტიკური ხსნარებით, რომელიც დაფუძნებულია ფურაცილინას, კალიუმის პერმანგანატის, გვირილის, celandine, ქლორჰექსიდინის ან სერიის საფუძველზე
2. კომპრესების გამოყენებას სამკურნალო კრემებით (სტრეპტოლავენი, ლევომიკოლი, დიოქსოლი), ასევე სპეციალური ჩაცმის სამკურნალო საშუალება (კორბონეტა).

ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ჰემოსორბცია, სისხლის განწმენდის პროცედურა.

ნარკოტიკების მკურნალობის ამ ეტაპზე, რომლის დროსაც იწყება სამკურნალო ეტაპი და ნაწიბურების წარმოქმნა, სამკურნალო მალამოები (ემბრინი, სოლკოზეტერი, აქტევიგინი) და ანტიოქსიდანტები (ტოკოფერონი) გამოიყენება ტროფიკული წყლულების სამკურნალოდ.

იცვლება ადგილობრივი მკურნალობის ხასიათი. მეორე ეტაპზე, ჭრილობის სამკერვალო გამოიყენება:

ასევე, დიაბეტის დროს წყლულის ზედაპირი მკურნალობს კურიოზინით.

წამლის თერაპიის ბოლო ეტაპზე აღმოფხვრილია ძირითადი დაავადება, რამაც გამოიწვია ტროფიკული წყლულის გამოჩენა.

ფიზიოთერაპიული პროცედურების ეფექტურობის გასაზრდელად, სამკურნალო ეტაპზე გათვალისწინებულია ერთ-ერთი აპარატის ზომა:

როგორ მკურნალობენ დიაბეტური წყლულების რთული ფორმები?

ეს ხდება, რომ წყლული ლოკალიზებულია დიდ ადგილებში, ამიტომ თერაპია არ მოაქვს აუცილებელ შედეგებს. ჭრილობა არ კურნავს და ამით პაციენტს გაუთავებელი ტანჯვა მოაქვს. ხშირად ეს ფენომენი დამახასიათებელია ვენური უკმარისობის გამწვავებული ფორმისთვის.

ტროფიკული წყლულის მძიმე ფორმით, ხდება კანის გადანერგვა. კანის საჭირო ნაჭერი აღებულია ბარძაყის ან დუნდულისგან.

ეპითელიუმის გადანერგილი ნაწილაკების ფესვი ხდება და ხდება წყლულის გარშემო კანის რეგენერაციის ზოგიერთი სტიმულატორი.

დიაბეტური წყლულების მკურნალობა ძალიან შრომატევადი პროცესია. ამგვარი ჭრილობების გაკეთება ძნელია გამონაყარისგან, და ეს ერევა შეხორცებასა და გაჯანსაღებაში. სამკურნალო ეტაპზე, ხალხური თერაპია მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს ნარკოტიკების მკურნალობის ეფექტურობას.

იგი შედგება სამკურნალო მცენარეებისგან დეკორქციის და წყლულების წყლულის რეცხვით, აგრეთვე მათი შემდგომი მკურნალობა ხელნაკეთი მალამოებით, ანუ შესაძლებელია დიაბეტური ტერფის მკურნალობა სახლში.

საბაჟო (15, 43681052, 3624),

ძლიერ ანტისეპტიკური მახასიათებლებს გააჩნია მემკვიდრეობა, celandine, calendula და გვირილა. ეს მცენარეები ადვილად არ აშორებენ ანთებას, მაგრამ ასევე ქმნიან ახალგაზრდა ეპითელიუმს. სარეცხი პროცედურის დასრულების შემდეგ, ტრადიციული მკურნალიები გირჩევთ გამოიყენოთ შემდეგი რეცეპტები:

ტროფიკული წყლულები - კანის დაზიანება და ღრმა სტრუქტურების დაზიანება გრძელი სამკურნალო ჭრილობების სახით. ასეთი დეფექტები ხდება სხეულის გარკვეული ნაწილის სისხლით მომარაგების დარღვევის შედეგად. ტროფიკული წყლულების საყვარელი ლოკალიზაცია - ფეხები, ქუსლები, ქვედა ფეხები. მსგავსი პათოლოგია დამახასიათებელია შაქრიანი დიაბეტისთვის, იგი ითვლება მის გართულებად და დიაბეტური ტერფის სინდრომის გამოვლინებით.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ტროფიკული წყლულის მკურნალობა ითვლება საკმაოდ ხანგრძლივ პროცესად, რომელიც აერთიანებს რამდენიმე მეთოდს. გართულებების თერაპია უნდა მოხდეს ინტენსიურ რეჟიმში, რადგან ეს არის ისეთი დეფექტები, რომლებიც ქვედა კიდურების ამპუტაციების პროვოცირებას ახდენს.

იმისათვის, რომ დიაბეტით დაავადებულ ტროფიკული წყლულის მკურნალობა წარმატებული იყოს, თქვენ უნდა გაიაროთ შემდეგი ნაბიჯები:

• დაზარალებული ტერიტორიის საფუძვლიანი მკურნალობა,
• ქვედა კიდურის გადმოტვირთვა,
• ბაქტერიული მიკროფლორის აღმოფხვრა,
• ძირითადი დაავადების ანაზღაურება,
• გაუფერულება puffiness,
• თანმდევი პათოლოგიების იდენტიფიკაცია და მკურნალობა, რომლებიც არ იძლევა სამკურნალო პროცესის სრულად წარმოქმნას (ანემია, ღვიძლის პათოლოგია, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა).

ამ სტადიების გარდა, იშემიური ტროფიკული დეფექტები საჭიროებს რევასკულარიზაციას (დაზარალებულ კიდურზე სისხლის მიმოქცევის აღდგენას), რადგან ეს არის გემების უფსკულების დახურვა, რაც მათ განვითარებამდე მივყავართ.

თუ ჭრილობები გართულებულია მნიშვნელოვანი ჩირქოვანი პროცესებით, საჭიროა ქირურგიული მკურნალობა და პაციენტის სხეულის დეტოქსიკაცია.

დიაბეტის დროს ტროფიკული ფეხის წყლულების მკურნალობა მოიცავს ზოგად და ადგილობრივ მოვლენებს. ადგილობრივი თერაპია ემყარება შემდეგ პროცედურებს:

• ნეკრექტომია (მკვდარი ზონების მოცილება) სიმინდის ექსკრეაციით,
• ჭრილობების მკურნალობა სამკურნალო ხსნარებით,
• სამკერვალო საშუალებების გამოყენება.

მკვდარი ქსოვილი ბაქტერიების კარგ გარემოს განიხილება. გარდა ამისა, ისინი ხელს უშლიან სითხის ნორმალურ გადინებას ჭრილობის ზედაპირიდან და სამკურნალოდ ახალი ქსოვილების წარმოქმნა. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია ნეკროზის ზონების მაქსიმალურად ამოღება.

ექსკრეცია შეიძლება მოხდეს სკალპელის და მაკრატლის გამოყენებით, მექანიკურად, სპეციალური აპარატის გამოყენებით, რომელიც აწვდის წყლის პულსაციას, ქიმიური მეთოდის გამოყენებით, პროტეოლიზური ფერმენტების გამოყენებით. კიდევ ერთი გზა - ექიმი მიმართავს სველ სამკერვალოებს, რაც ხელს უწყობს მკვდარი ქსოვილის გაწყვეტას.

სკალპელისა და მაკრატლით ნეკროზის ზონების მოცილება ყველაზე გავრცელებული ვარიანტია, თუმცა, იგი არ გამოიყენება, თუ ჭრილობის ფსკერზე წარმოდგენილია არტიკულარული ზედაპირი ან თუ ტროფიკული ნაკლი იშემიურია. ქირურგიული მკურნალობის დროს გამოიყენება ვოლკმანის კოვზი - ინსტრუმენტი კოვზის სახით, რომელსაც აქვს პატარა ზედაპირი. ეს საშუალებას გაძლევთ ზუსტად ამოიღოთ მკვდარი ქსოვილის ფრაგმენტები გემების განადგურების გარეშე.

მნიშვნელოვანია! ფეხის ტროფიკული წყლული უნდა შემოწმდეს ღილაკზე გამოკვლევით, რადგან ვიზუალურად არაღრმა დეფექტს შეიძლება ჰქონდეს ღრმა ჭრილობის არხი.

ამავე დროს, ამოღებულია აგრეთვე სიმინდები, რომლებიც წყლულის კიდეზე გასწვრივ. ეს საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ წნევაზე ჭრილობაზე და გააუმჯობესოთ მისი შინაარსის გადინება. არის დრო, რაც ფრჩხილის ფირფიტის მოცილებას მოითხოვს. ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ წყლული ნაწილობრივ მდებარეობს ფრჩხილის საწოლზე ან თითის ზედა ნაწილზე.

შაქრიანი დიაბეტით ტროფიკული წყლულების მკურნალობის ეს ეტაპი ხორციელდება დაზარალებული ტერიტორიის ზედაპირზე პათოგენების რაოდენობის შემცირების მიზნით. არსებობს უამრავი მოწყობილობა, რომელიც სარეცხი გამოიყენება, თუმცა დადასტურებულია, რომ ნემსით შპრიცის გამოყენება უარეს შედეგს არ აჩვენებს.

არ გამოიყენოთ ტროფიკული დეფექტების დასაბანად:

• კალიუმის პერმანგანატის ხსნარი,
• იოდი
• ალმასის მწვანე
• რივანოლი
• ალკოჰოლზე დაფუძნებული სამკურნალო ნივთიერებები.

ჭრილობის ზედაპირის გაწმენდის პერიოდში გამოიყენება წყალბადის ზეჟანგით 3% -იანი ხსნარი. წყლულის დაბანა ნებადართულია ნატრიუმის ქლორიდის, მირამისტინის, ქლორჰექსიდინის, დიოქსიდინის ფიზიოლოგიური მარილით. სახლში, შეგიძლიათ გამოიყენოთ Acerbin spray.

გასაყიდად გამოყენებული მასალა უნდა ჰქონდეს შემდეგი თვისებები:

• ატრავმული,
• ტენიანი გარემოს შენარჩუნების უნარი (დადასტურებულია, რომ ასეთ პირობებში დაჩქარებულია ტროფიკული წყლულების სამკურნალო პროცესი დიაბეტით დაავადებულ ფეხებში),
• ჭრილობების შინაარსის შეწოვის უნარი,
• ბარიერული თვისებები (ბაქტერიების პროფილაქტიკისთვის),
• ქსოვილებში ჰაერის ნორმალური ნაკადის დაბრკოლებების არარსებობა.

გასახდელი გარსი არასასურველია, რადგან მას შეუძლია ჭრილობის ზედაპირზე გაშრობა და ამოღებისას დაარღვიოს გრანულაციების მთლიანობა. მისი გამოყენება შესაძლებელია ფისტულების შემთხვევაში, მშრალი ნეკროზით ან წყლულებით, მაღალი ტენიანობით.

მკურნალობის თანამედროვე მეთოდებში გამოიყენება mesh გასახდელი, ალგინატები, ჰიდროგელები, პოლიურეთანის სპონგელები, ჰიდროფილური ბოჭკოები და ა.შ.

წარმოდგენილი ნივთიერებები აჩვენებს ეფექტურობას თანამედროვე სამოსთან ერთად.

• ანტიმიკრობული საშუალებები - Argosulfan, Dermazan, Betadine.
• რეგენერაციის სტიმულატორები - Bekaplermin, Curiosin, Ebermin.
• პროტეოლიზური ფერმენტები - ირუქსოლი, ქიმოტრიპსინი.

მალამოები გამოიყენება წყალხსნარში (ლევომეკოლი, დიოქსიზოლი) და ცხიმოვან საფუძველზე (Solcoseryl, Actovegin).

ტროფიკული დეფექტის მკურნალობის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ნაბიჯი. რაც არ უნდა გამოვიყენოთ ნარკოტიკი, ტროფიკული წყლული არ შეხორცდება, სანამ პაციენტი ფეხის ფეხზე არ გადადგება. სრული ადეკვატური გამონადენი არის პათოლოგიის ხელსაყრელი შედეგის გასაღები.

თუ ჭრილობა ლოკალიზებულია ქვედა ფეხიზე ან ფეხის უკანა მხარეს, გადმოტვირთვის დამატებითი მოწყობილობები არ არის საჭირო. ერთადერთი საკითხია ჭრილობის კონტაქტით ნაკლებობა ფეხსაცმელთან. თუ წყლული არის ფეხის ქუსლზე ან პლანტარული მხარეს, საჭიროა სპეციალური მოწყობილობები. ამ დროისთვის გამოიყენება პოლიმერული მასალებისგან დამზადებული გადმოტვირთვის სამოსი. იგი მოთავსებულია ფეხით და ქვედა ფეხიზე. იგი წარმოდგენილია ჩექმის სახით, რომლის ამოღება ან ამოღებაც შესაძლებელია (ექიმის რეკომენდაციით). ეს მეთოდი კარგია იმით, რომ ის საშუალებას გაძლევთ ფეხით გაიაროთ ქუჩაში, იმუშაოთ, კიდურის დაზარალებულ მხარეზე დატვირთვის აღმოფხვრა.

გადმოტვირთვა ხდება რამდენიმე მექანიზმის გამო:

• დატვირთვის დაახლოებით 35% გადადის ფეხის ქვედა ფეხიდან,
• წნევის სიმძიმე თანაბრად ნაწილდება,
• ჭრილობა დაცულია ჰორიზონტალური ხახუნისგან,
• დაზარალებული კიდურის შეშუპება მცირდება.

პოლიმერული ჩატვირთვის გამოყენების უკუჩვენებები:

• აბსოლუტური - აქტიური ჩირქოვან-ნეკროზული პროცესია სეფსისის ან განგრენის განვითარებით.
• ნათესავი - სისხლის მიწოდების კრიტიკული დარღვევა, მცირე დიამეტრის ღრმა ჭრილობა, მნიშვნელოვანი ტენიანობა კანი განაცხადის ადგილზე, პოლიმერული მოწყობილობის გამოყენების შიში.

ტროფიკული წყლულების სამკურნალოდ მიუღებელია ჭანჭიკები, ორთოპედიული ფეხსაცმელი, სახლში სიარული მარტივი შეზღუდვა, ჩირქოვანი წყლულისთვის “ფანჯრის” შექმნა.

პათოგენების განადგურების მიზნით ანტისეპტიკების ადგილობრივი გამოყენება არ დაადასტურა მისი ეფექტურობა, რაც ნიშნავს, რომ ერთადერთი მეთოდი ანტიბაქტერიული საშუალებების გამოყენებაა. ამ აგენტებზე მითითებულია არა მხოლოდ მაშინ, როდესაც დეფექტი უკვე ინფიცირებულია, არამედ ბაქტერიული ზრდის მაღალი რისკის არსებობის შემთხვევაში (იშემიური ქსოვილების ნეკროზი, დიდი წყლულები, გრძელვადიანი ჭრილობები).

ჭრილობის ინფექციის საერთო გამომწვევი აგენტები:

• სტაფილოკოკები,
• სტრეპტოკოკები,
• პროტეუსი
• E. coli
• enterobacteria
• Klebsiella
• ფსევდომონადი.

ანტიბიოტიკების დანიშვნა ხდება ჭრილობის შინაარსის ბაქტერიული ინოკულაციის შემდეგ, პათოგენის ინდივიდუალური მგრძნობელობის დადგენით. ყველაზე ეფექტურია პენიცილინები, ფლუოროკინოლონები, ცეფალოსპორინები, ლინკოზამიდები, კარბაპენემები.

პათოლოგიის მძიმე ფორმები საჭიროებს ანტიბიოტიკების ინტრავენურად შეყვანას სტაციონარულ პირობებში. პარალელურად, ხორციელდება ჭრილობის ქირურგიული დრენაჟი, დეტოქსიკაციის თერაპია და შაქრიანი დიაბეტის კორექტირება. მკურნალობის კურსი 2 კვირაა. ინფექციის უფრო რბილი სტადიები საშუალებას იძლევა ანტიბიოტიკების მიღება პერორალური ფორმით სახლში. კურსი გრძელდება 30 დღემდე.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ეტაპი, რომლის გარეშეც ექიმები ვერ მკურნალობენ ტროფიკულ წყლულებს. ენდოკრინოლოგი ჩართულია ფუძემდებლური დაავადების თერაპიის კორექციაში. მნიშვნელოვანია, რომ შევინარჩუნოთ სისხლში შაქრის დონე არაუმეტეს 6 მმოლ / ლ. სახლში, ინდიკატორებზე კონტროლი ხდება გლუკომეტრის დახმარებით. ტიპის 1 დაავადებით, შედეგები აღირიცხება ყოველ 3-4 საათში, ტიპი 2 - 1-2 ჯერ დღეში.

კომპენსაციის მისაღწევად, ინსულინთერაპია ან შაქრის შემამცირებელი საშუალებები გამოიყენება. ინიშნება მოკლე ინსულინები - სწრაფად შეამცირონ შაქრის დონე და გახანგრძლივებული მედიკამენტები (ინიშნება 1-2 ჯერ დღეში, ნორმალური დონის შენარჩუნებით მთელი დღის განმავლობაში).

არსებობს სამედიცინო და ქირურგიული მეთოდები, რომლებიც მიზნად ისახავს დაზარალებულ ტერიტორიაზე სისხლის მიწოდების განახლებას. გამოყენებული ყველა მედიკამენტი იყოფა ორ დიდ ჯგუფად:

ტროფიული წყლულების მკურნალობის პრინციპები ფეხში დიაბეტით

ტროფიკული წყლულების მკურნალობა ემყარება სისხლში გლუკოზის დონის მუდმივი კორექტირებას და დიაბეტის ინტენსიური მკურნალობის გაგრძელებას.

ასევე მნიშვნელოვანია, რომ დროულად დაუკავშირდეთ სპეციალისტებს კვალიფიციური დახმარებისთვის: რაც უფრო ადრეა ექიმთან ვიზიტი, მით უფრო მაღალია გართულების სრული აღმოფხვრის ალბათობა.

გამოჯანმრთელების მისაღწევად დაზარალებული ფეხი თავისუფლდება დატვირთვიდან მაქსიმუმამდე.. საწყის ეტაპზე შესაძლებელია განკურნება ჭრილობის ანტიბაქტერიული ნაერთების მუდმივი დაბანის და ჩაცმის რეგულარული შეცვლის გამო.

უფრო მოწინავე შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს ექიმის მიერ დადგენილი ანტიბიოტიკების მიღება. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში ხორციელდება წყლულის ან შუნტირების ქირურგიული გაწმენდა. თუ ოპერაცია არ მისცემს სასურველ ეფექტს, შესაძლებელია ამპუტაცია.

ადგილობრივი თერაპია

ადგილობრივი თერაპია ყოვლისმომცველია და მოიცავს შემდეგ მოქმედებებს:

• 
  ჭრილობების მკურნალობა სამკურნალო ხსნარებით. ადგილობრივი მკურნალობის სათანადო ორგანიზება გულისხმობს დაზარალებული ტერიტორიის რეგულარულად გაწმენდას 3% პეროქსიდის ხსნარით და ანტიმიკრობული საშუალებებით (მირამისტინი, ქლორჰექსიდინის ხსნარი ან Acerbin spray), აგრეთვე სტერილური გასახდელი მასალის გამოყენება, რომელსაც აქვს სამკურნალო თვისებები. ჭრილობის ტიპზე დამოკიდებულებით, შემდგომი გასახდელი საშუალებით მკურნალობა შეიძლება გაკეთდეს 2-4 დღეში ერთხელ ან ყოველდღიურად. ასეთი მოქმედებები შეამცირებს პათოგენების რაოდენობას,
• სამოსის გამოყენება. სამკურნალო პროცესის დასაჩქარებლად, რეკომენდებულია არა ჩვეულებრივი ბაფთების ან გაზის ჭრილობის გამოყენება, არამედ თანამედროვე მასალისგან დამზადებული სამოსელი, რომელიც ჭრილობას არ დებს. მასალის ტიპის დამზადება უნდა შეარჩიოს დამსწრე ექიმმა,
• ნეკრექტომია სიმინდის ექსკრეაციით. მკვდარი ქსოვილი და სიმინდები საკმაოდ ხშირად თან ახლავს წყლულოვანი წარმონაქმნების გამოჩენას. მკვდარი კანი ბაქტერიების იდეალური გამრავლების ადგილია. ამიტომ, სახლის მკურნალობის გარდა, ჭრილობის სამედიცინო გასუფთავებაც აუცილებელია ექიმის ან მედდის მიერ მკვდარი ქსოვილის პარალელურად მოცილებით.

შაქრიან დიაბეტში ზელენოკის ან იოდის გამოყენება აკრძალულია.

ანტიბაქტერიული საშუალებების გამოყენება

დიაბეტს ეშინია ამ წამალის, ცეცხლის მსგავსად!

თქვენ უბრალოდ უნდა მიმართოთ ...

მავნე ორგანიზმები, რომლებიც ამრავლებენ ტროფიკული წყლულების გარეგნობის ველს, საკმაოდ გამძლეა წამლების მოქმედებებისადმი. ამიტომ, მათი განადგურებისთვის საჭიროა კომპეტენტური მიდგომა, რომელსაც მხოლოდ დამსწრე ექიმი შეუძლია.

ექიმი განსაზღვრავს ანტიბიოტიკს კლინიკური სიტუაციიდან და პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობიდან გამომდინარე. მდგომარეობის სიმძიმედან გამომდინარე, ანტიბიოტიკი საშუალებები შეიძლება დაინიშნოს ტაბლეტების ან ინტრამუსკულური ინექციების სახით, რომელთაც აქვთ დაჩქარებული მოქმედება სხეულზე.

მკურნალობის ხანგრძლივობასა და ინტენსივობას განსაზღვრავს ექიმიც. როგორც წესი, დიაბეტში ტროფიკული წყლულის აღმოჩენის შემდეგ ინიშნება ეფექტების ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები: ამოქსიცილინი, დოქსიციკლინი, ჰელიომიცინი და სხვ.

იკრძალება საკუთარი ანტიბიოტიკების მიღება წყლულოვანი ფოკუსების შემთხვევაში, ანტიბაქტერიული მალამოების გამოყენების შემთხვევაში. ამრიგად, თქვენ საკუთარ ჯანმრთელობასაც კი შეგიქმნით ზიანს.

როგორ და რა მკურნალობა სახლში?

ტროფიკული წყლულის მკურნალობა, რომელიც დიაბეტით დაავადებულებთან ერთად ხდება სახლში, ნაკლებ ეფექტურია ვიდრე ექიმის მიერ კონტროლირებადი თერაპია.

თუმცა, საწყის ეტაპზე, შესაძლებელია მთლიანად მოვიშოროთ ის გართულება, რომელიც წარმოიშვა. ამ მიზნით, გამოიყენეთ ხალხური რეცეპტები და საშუალებები.

იმისთვის, რომ საშინაო მკურნალობამ სასურველი ეფექტი გამოიღოს, აუცილებელია განტვირთული ფეხის გადმოტვირთვა, ასევე ნორმალიზება ან სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზება ან მაქსიმალური მიტანა „ჯანმრთელ“ მაჩვენებლებამდე. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მკურნალობა არაეფექტური იქნება.

ქირურგიული მკურნალობა

იმ შემთხვევებში, როდესაც თერაპიამ არ მისცა სასურველი ეფექტი, პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს ოპერაცია, რომლის დროსაც მოხდება ანთების და მკვდარი ქსოვილის ფოკუსის მოცილება.

ქირურგიული ჩარევა შეიძლება განხორციელდეს შემდეგი გზით:

• ვაკუუმური თერაპია
• ვირტუალური ამპუტაცია
• კიტრაჟი.

ანთებითი ფრაგმენტების ვაკუუმის მოცილება ყველაზე ეფექტურია, რადგან ამ შემთხვევაში გართულებების ალბათობა ნულის ტოლია. ოპერაციის დროს აღმოფხვრიან pus, ისევე როგორც ჭრილობის სიღრმისა და დიამეტრის შემცირება.

თუ წყლული კარგად არ მოშუშდება, უფრო ეფექტური და რადიკალური მეთოდები ინიშნება პაციენტს. ვირტუალური ამპუტაცია მოიცავს ოპერაციას წყლულის კიდეებზე. ასეთ სიტუაციებში რეზექცია ხდება ძვლოვანი ქსოვილისა და კანის სტრუქტურის ანატომიური დარღვევების გარეშე.

ულტრაბგერითი მკურნალობა ასევე კარგ შედეგს იძლევა. პროცედურის დასრულების შემდეგ, სისხლის მიწოდება აღდგება და ქსოვილების შემდგომი განადგურების პროცესი შეჩერებულია, ასევე მავნე მექანიზმების განეიტრალება.

სამკურნალო მალამო

1 სტადიის დაასხით არარაფინირებული მცენარეული ზეთი მინანქრის კონტეინერში და ადუღეთ წყლის აბაზანაში 20 წუთის განმავლობაში.

კონტეინერში დაამატეთ 1 სტადიის თევზის ზეთი და კიდევ 20 წუთი ადუღეთ წყლის აბაზანაში. გაწურეთ სტრეპტოციდის 25 ტაბლეტი სამკუთხედის მეშვეობით და დაასხით არსებულ ნარევი.

მიღებული კომპოზიცია კიდევ ნახევარი საათის განმავლობაში ადუღეთ, გაცივდით და მოათავსეთ მაცივარში. შედეგად მიღებული შემადგენლობა გამოიყენება წყლულისა და ბაფთით. როგორც წესი, ეფექტი გამოჩნდება 2-3 კვირის შემდეგ (წყლული კურნავს და კურნავს).

სამკურნალო ფხვნილი ტატარნიკის ფოთლებიდან

თათრული ფოთლები ფქვილის მსგავსი ფენითაა მოქცეული და აყრიან საცელს, რის შემდეგაც ისინი იდება ქილაში და ბნელ ოთახში ტოვებენ.

სანამ საწოლს აპირებთ წასვლამდე, ანთებითი მხარე საპოხია რივანოლთან (პრეპარატი შეგიძლიათ შეიძინოთ სააფთიაქოში) და მსუბუქად გაწურეთ ტატრის ფხვნილით, რის შემდეგაც ჭრილობა შედედება.

გამოღვიძების შემდეგ, წყლული არ არის გარეცხილი, მაგრამ დამატებით არის დაფარული ტატრის ფხვნილით და ისევ ბაფთით.

გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ჭრილობა თანდათანობით კურნავს და ქრება.

ცილა და თაფლი

შეურიეთ თაფლი და ცილა 1: 1 თანაფარდობით და წაისვით ჭრილობაზე, შემდეგ კი დაფარეთ ანთებული მხარე სამი ფენით დაფნის ფოთლებით, დააფარეთ ცელოფანთან და ბაფთით.

პროცედურა ტარდება დაახლოებით 6-8 ჯერ. თუ თქვენ აკმაყოფილებთ ყველა საჭირო რეკომენდაციას, კურსის დასრულების შემდეგ, წყლულები დაფარულია თხელი კანის ქერქით.

დაკავშირებული ვიდეოები

დიაბეტით დაავადებულ ფეხებში ტროფიკული წყლულების მკურნალობის შესახებ ვიდეოში:

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ტროფიკული წყლულები, თუმც რთულია, მაგრამ განკურნება მაინც შესაძლებელია. მაგრამ ზედმეტი პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, დიაბეტური ტროფიკული ჭრილობების გამოჩენა საუკეთესოდ უნდა იქნას აცილებული ჰიგიენის დაცვით და სისხლში შაქრის დონის მუდმივად დაკვირვებით.

შაქრიანი დიაბეტი

წყლული არის კანის დაავადება, რომელსაც ახასიათებს ქსოვილების არასწორი კვება და დარღვეული მიმოქცევა, აგრეთვე მისი მგრძნობელობის დაქვეითება. ძირითადად დაზიანებულია ფეხის, ქვედა და ტერფის არეალი, რაც გავლენას ახდენს ქუსლებზე და ტოტებზე, მექანიკური ზეწოლის გამო. თუ კანი დაზიანებულია, ვლინდება გრძელვადიანი არაუმკურნალო ჭრილობები. დაავადება ჩამოთვლილია დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციაში ICD 10, დანიშვნისას კოდი L 98.4.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები:

1. ფეხის ჰიგიენის ნაკლებობა.
2. არასწორი ზომის არასასიამოვნო ფეხსაცმელი ეცვა.
3. ნებისმიერი ქსოვილის დაზიანება დაზიანების ფორმით.
4. დიეტის დარღვევები პაციენტის მიერ დიაბეტით დაავადებული.

შემდეგი პირობები მოქმედებს წყლულების განვითარებაზე:

1. ჭრილობის გაჩენა, თუ ჭრილობის ზედაპირის მკურნალობა, რომელიც ხდება კანზე, მაგალითად, ბზარებით, ნაკბენებით, ჭრილებით და კანის სხვა დაზიანებით, არ ჩატარებულა.
2. საკვები ნივთიერებების და ტენიანობის ნაკლებობის გამო, ხდება სიმშრალე და პილინგი.
3. როდესაც პაციენტები არ გრძნობენ ტკივილს დაზიანების დროს, როდესაც რუბლს უვლიან ან კენჭები აქვთ. არანამკურნალევი ჭრილობა შემდგომში იწვევს ანთებით პროცესს, რომელიც მიედინება წყლულში, როდესაც შედიან პათოგენები.

ადრეულ პერიოდში, ხანგრძლივი სიარული და წნევის გამო, დაავადება ხასიათდება peeling, გაღიზიანება და ტკივილი. მომავალში სიმინდის გამოჩენა შეიძლება ჭრილობად გადაიქცეს. გარდა ამისა, არსებობს ანთების ისეთი ნიშნები, როგორიცაა შეშუპება, ჰიპერემია ან სიწითლე, კანის სიმძიმე, ამ ყველაფერს თან ახლავს ძლიერი პილინგი.

კანის მთლიანობის დარღვევის შედეგად, არსებობს უამრავი უსიამოვნება, როდესაც ნებისმიერი ფეხსაცმელი ტარება დაზიანების ადგილზე კანის გაღიზიანების გამო.

პროცესის განვითარების რამდენიმე ეტაპია:

1. პირველ ეტაპზე ხასიათდება მგრძნობელობის დაქვეითება, შესაბამისად, მექანიკური დაზიანებით, პაციენტი არ გრძნობს ტკივილს. შესაძლებელია შეშუპება, კიდურების ქავილი და კრუნჩხვები.
2. პროცესის მეორე ეტაპზე კანის ზედაპირული დეფექტების წარმოქმნა იწყება ეროზიებისა და ბზარების სახით. მათი ზრდის გამო ჭრილობების შეხორცება არ ხდება.
3. მესამე სტადიას ახასიათებს ვეზიკების ფორმირება ჩირქოვანი ან სისხლის შემცველობით. ამ პროცესს ვიზუალურად ნახავთ.
4. მეოთხე ეტაპზე, მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, ჭრილობის ზედაპირი იზრდება და ხდება აბსცესი. ამ მდგომარეობაში შესაძლებელია ორგანიზმში ცხელება და კანკალი. გაზრდილი ტკივილის გამო მოძრაობა რთულია.
5. მეხუთე ეტაპზე, გაშვების პროცესი გადადის ნეკროზის ან ქსოვილის სიკვდილში, იძენს მუქი ფერის. კიდურების ამპუტაცია ემუქრება პაციენტს ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.

ყურადღება! ბევრმა არ იცის დიაბეტის გართულებები, სანამ არ შეხვდება დაავადების სიმპტომებს.

შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა

წყლულის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტთან და მკაცრად დაიცვას მისი რეკომენდაციები. მისი დახმარებით შეირჩევა ინდივიდუალური ტექნიკა.

ტროფიკული წყლული შაქრიანი დიაბეტის დროს ფეხზე - მკურნალობა მოიცავს ინტეგრირებულ მიდგომას და სამედიცინო, ქირურგიული, ფიზიოთერაპიული და ხალხური მეთოდების გამოყენებას.

მკურნალობის წარმატებული შედეგით, აუცილებელია დაიცვან ზოგადი პრინციპები:

1. დაავადების ძირეული მიზეზის ლოკალიზაცია - შაქრის დონის სტაბილიზაცია ინსულინის მიღებით.
2. ჭრილობის დამუშავება და გაწმენდა პათოგენური მიკრობებისა და მკვდარი ქსოვილისგან, ასეპტიკური წამლის ხსნარებისა და ანტიბაქტერიული აგენტების დახმარებით.
3. ყოველდღიური ჩაცმის საჭიროება სტერილური გასახდელი.
4. გამორიცხეთ დატვირთვა ქვედა კიდურებზე საწოლის დასვენების გამო.
5. შეშუპების ლოკალიზება.
6. სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად გამოიყენეთ ნარკოტიკები, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას.
7. ნეკროზის შემთხვევაში, მითითებულია ქირურგიული ოპერაცია.

ექიმი ანადგურებს დაზიანებულ კანს ანტისეპტიკით, ანგრევს ჭრილობას და მიმართავს სტერილურ სამკერვალოს. დაგვიანებული გატარებით და გაშვებული პროცესით, ამპუტაცია გარდაუვალია.

ჭრილობის მკურნალობის გარდა, დარწმუნდით, რომ წაისვით სპეციალური გასახდელი, რომელიც უნდა სუნთქავდეს, დაიცვას კანი ბაქტერიებისა და ინფექციებისგან, აითვისოს ჭრილობისგან ყველა გამონადენი და არ დააზიანოს იგი.

ზოგიერთი სახის სამკერვალოს აქვს თერაპიული ეფექტი, რადგან ისინი შეიცავს აქტიურ ნივთიერებებს, აქტიურად იყენებენ სამკერვალო გელის ფორმას, ვერცხლის, მალამოების, მარილიანი და კოლაგენისგან.

არ არის რეკომენდებული gauze გასახდელი, რადგან შესაძლებელია კანის ზონების დაზიანება და შეფერხება სამკურნალო პროცესზე.

პირველი ეტაპი

დაავადების პირველ ეტაპზე ხასიათდება ზედაპირული ცვლილებები კანის ზედა ფენაზე - ეპიდერმისში და ჰგავს კანზე მოწითალო ლაქებს არაჩვეულებრივი სიპრიალით, კიდურის გამოხატული შეშუპებით. თუ ყურადღებას არ მიაქცევთ ამ ნიშანს, მაშინ შედეგად ლაქები იზრდება.

თერაპია ინიშნება სპეციალისტის მიერ, რომელიც მოიცავს:

1. ელასტიური ბაფთით სარგებლობა.
2. ანტისეპტიკური გადაწყვეტილებები, მათი დახმარებით, დაიბანეთ ჭრილობა, დეზინფექცია და ბაქტერიებისგან თავის დაღწევა.
3. ამ პერიოდში, მიზანშეწონილია კანის ნაცხის გაწმენდა ბაქტერიციდული და ანტისეპტიკური მალამოებით. მალამოები ხელს უწყობს ანთების განთავისუფლებას, ინფექციის მოცილებას, კვების გაუმჯობესებას, ქსოვილების მიმოქცევას და სწრაფად აღადგენს ჭრილობის ზედაპირს.

მეორე ეტაპი

დაავადების მეორე ეტაპზე მკვდარი ქსოვილები გამოყოფილია და დაზიანებულია დერმატი - კანის შუა ფენა და ჰიპოდერმია - კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილი. წყლულები შეიცავს ჩირქოვან და სისხლიან გამონადენს შიგნით, ასუფთავებს ბოროტებას და ქავილს. სისხლდენა შეიძლება მოხდეს. ამ ეტაპზე მკურნალობა შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს, დანიშნოს:

1. ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებები.
2. ალერგიის სამკურნალო საშუალებები ტაბლეტების ფორმით.
3. ვენური აგენტები, მალამოების სახით, რომლებიც ამცირებენ სისხლძარღვთა კედლის გამტარიანობას და აღადგენს სისხლის ნაკადს.
4. ანტიბაქტერიული აგენტები ─ ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები ინფექციის ფოკუსის აღმოსაფხვრელად. გამოყენებული მედიკამენტები ტაბლეტების ფორმით.
5. ადგილობრივი მოქმედების ანტისეპტიკები და მალამოები.

მესამე ეტაპი

ამ ეტაპზე, პროცესი აღწევს რბილ ქსოვილებში, და შეიძლება გავლენა იქონიოს ძვლის ქსოვილზე. მკურნალობა ამ ეტაპზე ყველაზე ხშირად არის ქირურგიული. ისინი ასუფთავებენ ჭრილობას ჩირქოვანი შინაარსისგან, ხსნიან ნეკროზის ადგილებს და მკურნალობენ ანტისეპტიკებით.

მკურნალობაში გამოიყენება ანტიბაქტერიული, ანთების საწინააღმდეგო, ანტი ალერგიული საშუალებები, მედიკამენტები, რომლებიც აფართოებენ სისხლძარღვების კედლებს, იყენებენ ელასტიური ბაფთით.

მნიშვნელოვანია! თუ ფეხის წყლულები გამოვლენილია, მთავარი მიზანია თითების და კიდურების ამპუტაციის თავიდან აცილება, ასევე პაციენტის პროფილაქტიკის სწავლება.

ფიზიოთერაპია წყლულების სამკურნალოდ

კომპლექსური მკურნალობისა და წყლულების ეფექტურობის სამკურნალო ეტაპზე, ექსპოზიციის ფიზიკური მეთოდები ფართოდ გამოიყენება:

• ლაზერული მკურნალობა - კლავს პათოგენურ ფლორას და ხსნის ანთებას,
• მაგნიტური მკურნალობა ─ ათავისუფლებს ტკივილს და ასუფთავებს სისხლძარღვებს,
• ოზონის მკურნალობა - ხელს უწყობს უჯრედების განახლებას,
• კრავჩენკოს წნევის პალატის გამოყენება,
• ტალახის მკურნალობა
• დარსონვალიზაცია
• ელექტროფორეზის გამოყენება,
• გელების გამოყენება ან მზის თერაპია - მზის მოხმარება რეაბილიტაციისა და პროფილაქტიკის პერიოდში.

ხალხური საშუალებები დიაბეტური წყლულების სამკურნალოდ

სახლში მკურნალობა ხალხური საშუალებების დახმარებით ეფექტური და უსაფრთხოა, მაგრამ სრულად არ ათავისუფლებს დაავადებას. ამ სახსრების გამოყენება შეიძლება რჩევა, როგორც დაავადების საწყისი სტადიების დამატებითი მკურნალობა:

1. ზეთის დამუშავება ─ ხახვის ზეთში შემწვარი ხახვი, გაცივება, გაფილტრეთ და დღეში ორჯერ წაისვით ჭრილობაზე, გაასწორეთ ბაფთით.
2. სამრეცხაო საპნის საფუძველზე - მიიღეთ 100 გრ მუქი სამრეცხაო საპონი, დაჭრილი ხახვი, ფეტვი, ლარდი, სუფთა წყალი. ინგრედიენტები შერეულია სანამ გლუვი და გამოიყენება 2-ჯერ დღეში წყლულისკენ. აუცილებელია შეინარჩუნოთ შემადგენლობა კანის დაზიანებულ მხარეზე გარკვეული ხნით, თუნდაც უსიამოვნო შეგრძნებები მოხდეს.
3. გვირილის, კალენდულას და მდოგვისგან მცენარეების შეგროვება შეავსებს ჭრილობების შეხორცებას. მცენარეული კომპონენტები შეედინება მდუღარე წყალში და გაჟღენთილია. შედეგად მიღებული ნარევი გაფილტრული იყო და ჭრილობა დაიბანეთ.
4. კბილი ზეთი გამოიყენება სტერილური ტალღის გამოყენებით და ტარდება მკურნალობა.
5. კურდღლის ნაზავი ნაღების დახმარებით ხელს უწყობს სამკურნალო პროცესს თითებსა და ქუსლებზე ლოსიონების სახით. მოამზადეთ სალბის ნაყენი, დაჟინებით მოითხოვეთ ერთი დღე და დაამატეთ თაფლი.
6. ნავთობი ჟელეზე და სტრეპტოციდზე დაფუძნებული ნარევი საშუალებას გაძლევთ იგრძნოთ გრძელი არა სამკურნალო წყლულების სამკურნალო ეფექტი რამდენიმე დღეში.

მნიშვნელოვანია გახსოვდეთ! მედიცინაში, დაავადების პროფილაქტიკა უფრო ადვილია, ვიდრე დაავადების მკურნალობა დიდი ხნის განმავლობაში.

დიაბეტით დაავადებულთა პროფილაქტიკური ზომების დაცვა მათ ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით ხელს შეუწყობს დროულად აღიაროს პათოლოგია, თანდაყოლილი დაავადებების დროულად მკურნალობა და საშიში შედეგების თავიდან აცილება.

ინფორმაცია თემის შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ ვიდეოებში: