Forsiga - ახალი პრეპარატი დიაბეტის სამკურნალოდ

1 ფილმი დაფარული ტაბლეტი, Forsig 5 მგ შეიცავს:

• აქტიური ინგრედიენტი: დაგაგლიფლოზინი პროპანედიოლ მონოჰიდრატი 6.150 მგ, დაგაგლიფლოზინის 5 მგ თვალსაზრისით,
• ექსკდიენტები: მიკროკრისტალური ცელულოზა 85.725 მგ, უწყლო ლაქტოზა 25,000 მგ, კროსპოვიდონი 5,000 მგ, სილიციუმის დიოქსიდი 1,875 მგ, მაგნიუმის სტეარატი 1,250 მგ,
• ტაბლეტის გარსი: Opadry II ყვითელი 5,000 მგ (პოლივინილის სპირტი ნაწილობრივ ჰიდროლიზებულია 2,000 მგ, ტიტანის დიოქსიდი 1,177 მგ, მაკროგოლი 3350 1,010 მგ, ტალკი 0.740 მგ, საღებავის რკინის ოქსიდის ყვითელი 0,073 მგ).

1 ფილმი დაფარული ტაბლეტი, Forsig 10 მგ შეიცავს:

• აქტიური ნივთიერება: დაგაგლიფლოზინი პროპანედიოლ მონოჰიდრატი 12.30 მგ, დაანგარიშებულია, როგორც დაგაგლიფლოზინი 10 მგ,
• აღმდგენი საშუალებები: მიკროკრისტალური ცელულოზა 171.45 მგ, უწყლო ლაქტოზა 50.00 მგ, კროსპოვიდონი 10.00 მგ, სილიციუმის დიოქსიდი 3.75 მგ, მაგნიუმის სტეარატი 2.50 მგ,
• ტაბლეტის გარსი: Opadray® II ყვითელი 10.00 მგ (პოლივინილის სპირტი ნაწილობრივ ჰიდროლიზირებული 4.00 მგ, ტიტანის დიოქსიდი 2.35 მგ, მაკროგოლი 3350 2.02 მგ, ტალკი 1.48 მგ, საღებავის რკინის ოქსიდის ყვითელი 0.15 მგ) .

Forsiga - ფილმი დაფარული ტაბლეტები, 5 მგ, 10 მგ.

14 ტაბლეტი ალუმინის ფილის ბლისტერში, მუყაოს ყუთში 2 ან 4 ბუშტი გამოყენების ინსტრუქციისთვის, ან 10 ტაბლეტი პერფორირებული ალუმინის კილიტა ბლისტერში, 3 ან 9 პერფორირებული ბუშტი მუყაოს ყუთში გამოყენების ინსტრუქციის შესაბამისად.

პრეპარატი Forsig არის ჰიპოგლიკემიური აგენტი პერორალური გამოყენებისთვის, ნატრიუმის დამოკიდებული ტიპის 2 გლუკოზის გადამყვანი ინჰიბიტორი.

დადაგლიფლოზინი არის ძლიერი (ინჰიბიტორული მუდმივი (Ki) 0.55 ნმ), შერჩევითი შექცევადი ტიპის 2 გლუკოზის კოტრანსპორტის ინჰიბიტორი (SGLT2). SGLT2 შერჩევით გამოხატულია თირკმელებში და არ გვხვდება სხეულის 70-ზე მეტ ქსოვილში (ღვიძლის, ჩონჩხის კუნთების, ცხიმოვანი ქსოვილის, ძუძუმწოვრების, ბუშტისა და ტვინის ჩათვლით). SGLT2 არის მთავარი გადამზიდავი, რომელიც მონაწილეობს თირკმლის ტუბულებში გლუკოზის რეაბსორბციაში. ჰიპერგლიკემიის მიუხედავად, თირკმლის ტუბულებში გლუკოზის რეაბსორბცია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი (T2DM). გლუკოზის თირკმლის გადაცემის ინჰიბირებით, დაგაგლიფლოზინი ამცირებს მის რეაბსორბციას თირკმელებში, რაც იწვევს თირკმელებით გლუკოზის გამოყოფას. დაგაგლიფლოზინის შედეგია გლუკოზის უზმოზე დაქვეითება და ჭამის შემდეგ, აგრეთვე გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის კონცენტრაციის დაქვეითება ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებში.

გლუკოზის მოცილება (გლუკოზური მოქმედება) აღინიშნება პრეპარატის პირველი დოზის მიღების შემდეგ, შენარჩუნდება მომდევნო 24 საათის განმავლობაში და გრძელდება მთელი თერაპიის განმავლობაში. ამ მექანიზმის გამო თირკმელებით გამოიყოფა გლუკოზის რაოდენობა, დამოკიდებულია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციაზე და გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარეზე (GFR). დადაგლიფლოზინი არ ერევა ენდოგენური გლუკოზის ნორმალურ წარმოებას ჰიპოგლიკემიის საპასუხოდ. დაგაგლიფლოზინის მოქმედება დამოუკიდებელია ინსულინის სეკრეციის და ინსულინის მგრძნობელობისგან. Forsig clinical კლინიკურ კვლევებში აღინიშნა ბეტა-უჯრედების ფუნქციის გაუმჯობესება (HOMA ტესტი, ჰომეოსტაზის მოდელის შეფასება).

დგაგლიფლოზინით გამოწვეული თირკმელების მიერ გლუკოზის აღმოფხვრას თან ახლავს კალორიების დაკლება და სხეულის წონის შემცირება. ნატრიუმის გლუკოზის კოტრანსპორტის დაპაგლიფლოცინის ინჰიბირებას თან ახლავს სუსტი შარდმდენი და გარდამავალი ნატრიურეზული მოქმედებები.

დაგაგლიფლოზინს არანაირი გავლენა არ აქვს გლუკოზის სხვა გადამზიდავებზე, რომლებიც გლუკოზას ატარებენ პერიფერიულ ქსოვილებზე და გამოფენენ 1,400-ჯერ მეტი შერჩევითით SGLT2 ვიდრე SGLT1, მთავარი ნაწლავის გადამზიდავი, რომელიც პასუხისმგებელია გლუკოზის შეწოვაზე.

ჯანსაღი მოხალისეების და 2 ტიპის დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში დეგაგლიფლოზინის მიღების შემდეგ დაფიქსირდა თირკმელებით გამოყოფილი გლუკოზის რაოდენობის გაზრდა. როდესაც დაგაგლიფლოზინი მიიღეს 10 მგ დოზით 12 კვირის განმავლობაში, 12 კვირის განმავლობაში, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ T2DM, დაახლოებით 70 გ გლუკოზა დღეში გამოიყოფა თირკმელებით (რაც შეესაბამება 280 კკალ / დღეში). მეორე ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში, რომლებმაც მიიღეს დდაგლიფლოზინი 10 მგ დოზით დიდი ხნის განმავლობაში (2 წლამდე), გლუკოზის ექსკრეცია შენარჩუნდა თერაპიის განმავლობაში.

დაპაგლიფლოზინით თირკმელების მიერ გლუკოზის გამოყოფა ასევე იწვევს ოსმოზურ დიურეზს და შარდის მოცულობის ზრდას. შარდის მოცულობის მატება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 2 ტიპის დიაბეტი, რომლებიც მიიღებენ დაგაგლიფლოზინს დოზით 10 მგ დღეში, დარჩა 12 კვირის განმავლობაში და შეადგენდა დაახლოებით 375 მლ დღეში. შარდის მოცულობის მატებას თან ახლდა თირკმელების მიერ ნატრიუმის ექსკრეციის მცირე და დროებითი ზრდა, რამაც არ გამოიწვია ნატრიუმის კონცენტრაციის ცვლილება სისხლის შრატში.

პერორალური მიღების შემდეგ, დაგაგლიფლოცინი სწრაფად და სრულად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში და მისი მიღება შესაძლებელია როგორც ჭამის დროს, ისე მის გარეთ. დაგაგლიფლოზინის მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში (Stax), ჩვეულებრივ, მიიღწევა უზმოზე მიღებიდან 2 საათის განმავლობაში. Cmax- ისა და AUC- ის (კონცენტრაცია-დროის მრუდის ქვეშ მყოფი ტერიტორია) მნიშვნელობები იზრდება დდაგლიფლოზინის დოზის პროპორციულად. დაგაგლიფლოზინის აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა, როდესაც მიიღება პერორალურად 10 მგ დოზით, შეადგენს 78%. ჯანმრთელ მოხალისეებში დოაგლიფლოზინის ფარმაკოკინეტიკაზე ზომიერ გავლენას ახდენს კვება. მაღალხარისხოვანმა კვებამ დააგლიფლოზინის Stax შეამცირა 50% -ით, გახანგრძლივდა Ttah (პლაზმაში მაქსიმალური კონცენტრაციის მიღწევის დრო) დაახლოებით 1 საათის განმავლობაში, მაგრამ გავლენა არ მოახდინა AUC- ს მარხვისთან შედარებით. ეს ცვლილებები კლინიკურად არ არის მნიშვნელოვანი.

დადაგლიფლოზინი დაახლოებით 91% არის შეკავშირებული ცილებთან. სხვადასხვა დაავადებების მქონე პაციენტებში, მაგალითად, თირკმლის ან ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით, ეს მაჩვენებელი არ შეცვლილა.

დადაგლიფლოზინი არის C- თან დაკავშირებული გლუკოზიდი, რომლის აგლიკონი უკავშირდება გლუკოზას ნახშირბად-ნახშირბადულ კავშირთან, რაც უზრუნველყოფს მის სტაბილურობას გლუკოზიდაზების საწინააღმდეგოდ. ჯანმრთელ მოხალისეებში პლაზმური ნახევარგამოყოფის საშუალო ხანგრძლივობა (T½) იყო 12.9 საათის შემდეგ დაგაგლიფლოზინის ერთჯერადი დოზა 10 მგ დოზით. დადაგლიფლოზინი მეტაბოლიზდება, რათა ჩამოყალიბდეს დაპაგლიფლოზინ-3-O- გლუკურონიდის ძირითადად არააქტიური მეტაბოლიტი.

14 მგ-დაგაგლიფლოზინის 50 მგ პერორალური მიღების შემდეგ, მიღებული დოზის 61% მეტაბოლიზდება დოპაგლიფლოზინ-3-ო-გლუკურონიდში, რაც შეადგენს პლაზმის მთლიანი რადიაქტივობის 42% -ს (AUC0-12 საათი) - უცვლელი პრეპარატი შეადგენს პლაზმის რადიოაქტიურობის 39% -ს. დანარჩენი მეტაბოლიტების ფრაქციები ინდივიდუალურად არ აღემატება პლაზმის რადიოაქტიურობის 5% -ს. დადაგლიფლოზინ-3-O- გლუკურონიდს და სხვა მეტაბოლიტებს არ აქვთ ფარმაკოლოგიური ეფექტი. დოფაგლიფლოზინ-3-O- გლუკურონიდი ფორმირდება ღვიძლისა და თირკმელების შემადგენლობაში შემავალი შარდმჟავას დიფოსფატ-გლუკურონიზილტრანსფერაზას 1A9 (UGT1A9) მიერ, ხოლო CYP ციტოქრომული იზოენზიები ნაკლებად მონაწილეობენ მეტაბოლიზმში.

დადაგლიფლოზინი და მისი მეტაბოლიტები გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით, ხოლო მხოლოდ 2% -ზე ნაკლები გამოიყოფა უცვლელი სახით. 14C-დაგაგლიფლოზინის 50 მგ მიღების შემდეგ, გამოვლენილია რადიოაქტიურობის 96% - შარდში 75% და განავალში 21%. განავალში ნაპოვნი რადიაქტივობის დაახლოებით 15% იყო აღრიცხული უცვლელი დეგაგლიფლოზინის მიერ.

დადაგლიფლოზინის მეტაბოლიზმი ძირითადად ხორციელდება გლუკურონიდის კონექციის გზით UGT1A9 გავლენის ქვეშ.

In vitro კვლევებში, დაგაგლიფლოზინს არ უშლის ციტოქრომ P450 სისტემის CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4, და C2P2A4, ando C2P2A4, isoenzymes არ ინჰიბირებით ამასთან დაკავშირებით, დეგაგლიფლოზინის მოქმედება თანმდევი წამლების მეტაბოლურ კლირენზეზე, რომლებიც მეტაბოლიზდება ამ იზოენზიებით, არ არის მოსალოდნელი.

ჩვენებები Forsig

Forsig პრეპარატი გამიზნულია შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 – ისთვის, დიეტის და ვარჯიშის გარდა, გლიკემიური კონტროლის გასაუმჯობესებლად, როგორც ეს: მონოთერაპია, მეტფორმინის თერაპიის დამატება, ამ თერაპიაზე ადეკვატური გლიკემიური კონტროლის არარსებობის შემთხვევაში, იწყება კომბინირებული თერაპია მეტფორმინთან, თუ ეს თერაპია მიზანშეწონილია.

როგორ მუშაობს Forsig ნარკოტიკი

პრეპარატის Forsig- ის მოქმედება ემყარება თირკმელების შესაძლებლობას, სისხლში გლუკოზის შეგროვება და შარდში მისი ამოღება. ჩვენს სხეულში სისხლი მუდმივად აბინძურებს მეტაბოლურ პროდუქტებს და ტოქსიკურ ნივთიერებებს. თირკმელების როლი არის ამ ნივთიერებების გაფილტვრა და მათი მოცილება. ამისათვის სისხლი თირკმელ გლომერულში დღეში ბევრჯერ გადის. პირველ ეტაპზე, მხოლოდ სისხლის ცილის კომპონენტები არ გადის ფილტრის გავლით, ყველა დანარჩენი თხევადი შედის გლომერულში. ეს არის ე.წ. პირველადი შარდი, დღის განმავლობაში ათობით ლიტრი იქმნება.

რომ გახდეს მეორადი და შევიდეს ბუშტში, გაფილტრული სითხე უფრო კონცენტრირებული უნდა გახდეს. ეს მიიღწევა მეორე ეტაპზე, როდესაც ყველა სასარგებლო ნივთიერება - ნატრიუმი, კალიუმი და სისხლის ელემენტები - შეიწოვება სისხლში დაშლილი სახით. სხეული ასევე მიიჩნევს გლუკოზას აუცილებლობას, რადგან სწორედ ეს არის ენერგიის წყარო კუნთებისა და ტვინისთვის. სპეციალური SGLT2 გადამზიდი ცილები მას სისხლში უბრუნებს. ისინი ქმნიან ერთგვარ გვირაბს ნეფრონის მილაკში, რომლის მეშვეობითაც შაქარი სისხლში გადადის. ჯანმრთელ ადამიანში გლუკოზა სრულად ბრუნდება; დიაბეტით დაავადებულ პაციენტში იგი ნაწილობრივ შედის შარდში, როდესაც მისი დონე აღემატება თირკმლის ზღვარს 9-10 მმოლ / ლ.

პრეპარატი Forsig აღმოაჩინეს იმ ფარმაცევტული კომპანიების წყალობით, რომლებიც ეძებენ ნივთიერებებს, რომლებსაც შეუძლიათ ამ გვირაბების დახურვა და შარდში გლუკოზის დაბლოკვა. კვლევები გასულ საუკუნეში დაიწყო, ბოლოს და ბოლოს, 2011 წელს, ბრისტოლ-მაირსი სკბიბმა და AstraZeneca- მა განაცხადეს, რომ ფუნდამენტურად ახალი პრეპარატი დაენიშნათ დიაბეტის სამკურნალოდ.

Forsigi- ის აქტიური ნივთიერებაა დდაგლიფლოზინი, ის არის SGLT2 ცილების ინჰიბიტორი. ეს ნიშნავს, რომ მას შეუძლია შეფერხოს მათი საქმიანობა. პირველადი შარდიდან გლუკოზის შეწოვა მცირდება, იგი თირკმელებით გამოიყოფა თირკმელებით მომატებული რაოდენობით. შედეგად, სისხლში დნება გლუკოზა, სისხლძარღვების მთავარი მტერი და დიაბეტის ყველა გართულების მთავარი მიზეზი. დადაგლიფლოზინის გამორჩეული თვისებაა მისი მაღალი სელექციურობა, მას თითქმის არ ახდენს გავლენა გლუკოზის გადამტანებს ქსოვილებზე და არ ერევა მის შეწოვაში ნაწლავში.

პრეპარატის სტანდარტული დოზირების დროს, დღეში დაახლოებით 80 გრ გლუკოზა იშვება შარდში, უფრო მეტიც, მიუხედავად პანკრეასის მიერ წარმოებული ინსულინის ოდენობისა, ან მიიღება ინექციის სახით. არ ახდენს გავლენას Forsigi- ის ეფექტურობასა და ინსულინის წინააღმდეგობის არსებობაზე. უფრო მეტიც, გლუკოზის კონცენტრაციის დაქვეითება ხელს უწყობს დარჩენილი შაქრის შეღწევას უჯრედულ გარსებში.

რა შემთხვევებში არის დანიშნული

Forsyga არ შეუძლია ამოიღოს ყველა ჭარბი შაქარი ნახშირწყლების უკონტროლო მიღებით საკვებიდან. რაც შეეხება სხვა ჰიპოგლიკემიურ აგენტებს, მისი გამოყენების დროს დიეტა და ფიზიკური დატვირთვა საწინდარია. ზოგიერთ შემთხვევაში, ამ პრეპარატთან მონოთერაპია შესაძლებელია, მაგრამ ყველაზე ხშირად ენდოკრინოლოგები დანიშნულებენ ფორსგს მეტფორმინთან ერთად.

რეკომენდებულია პრეპარატის დანიშვნა შემდეგ შემთხვევებში:

• წონის კლების გასაადვილებლად პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტი,
• როგორც დამატებითი საშუალება მძიმე ავადმყოფობის შემთხვევაში,
• დიეტაში რეგულარული შეცდომების გამოსწორების მიზნით,
• თანდასწრებით დაავადებები, რომლებიც ხელს უშლიან ფიზიკურ დატვირთვას.

ტიპი 1 დიაბეტის მკურნალობისთვის, ეს პრეპარატი არ არის ნებადართული, რადგან მისი დახმარებით გამოყენებული გლუკოზის რაოდენობა ცვალებადია და დამოკიდებულია მრავალ ფაქტორზე. შეუძლებელია ინსულინის საჭირო დოზის სწორად გამოანგარიშება ასეთ პირობებში, რაც შევსებულია ჰიპო- და ჰიპერგლიკემიით.

მიუხედავად მაღალი ეფექტურობისა და კარგი მიმოხილვისა, Forsiga– ს ჯერ არ მიუღია ფართო განაწილება. ამის მრავალი მიზეზი არსებობს:

• მისი მაღალი ფასი
• არასაკმარისი სწავლის დრო,
• გავლენა მოახდინოს მხოლოდ დიაბეტის სიმპტომზე, მის მიზეზებზე გავლენის გარეშე.
• პრეპარატის გვერდითი მოვლენები.

პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია

Forsig ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით 5 და 10 მგ. უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში რეკომენდებული სადღეღამისო დოზა მუდმივია - 10 მგ. მეტფორმინის დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად. დიაბეტის გამოვლენისას, ჩვეულებრივ, ინიშნება Forsigu 10 მგ და 500 მგ მეტფორმინი, რის შემდეგაც ამ უკანასკნელის დოზა რეგულირდება გლუკომეტრის მაჩვენებლების მიხედვით.

ტაბლეტის მოქმედება გრძელდება 24 საათის განმავლობაში, ამიტომ პრეპარატი მიიღება მხოლოდ 1 ჯერ დღეში. Forsigi- ს შეწოვის სისრულე არ არის დამოკიდებული იმაზე, იყო თუ არა წამალი სვამდა ცარიელ კუჭზე, თუ საკვებთან ერთად. მთავარია, დალიოთ იგი წყლის საკმარისი რაოდენობით და დოზებს შორის თანაბარი ინტერვალებით უზრუნველყოთ.

პრეპარატი გავლენას ახდენს შარდის ყოველდღიურ მოცულობაზე, 80 გლუკოზის მოსაშორებლად, დამატებით საჭიროა 375 მლ სითხე. ეს არის დაახლოებით ერთი დამატებითი ტუალეტის მოგზაურობა დღეში. დაკარგული სითხე უნდა შეიცვალოს დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად. პრეპარატის მიღებისას გლუკოზის ნაწილის მოცილების გამო, საკვების მთლიანი კალორიული შემცველობა მცირდება დღეში დაახლოებით 300 კალორიით.

პრეპარატის გვერდითი მოვლენები

Forsigi- ს დარეგისტრირებისას აშშ – სა და ევროპაში, მის მწარმოებლებს სირთულეები შეექმნათ, კომისიამ არ დაადასტურა პრეპარატი, იმის შიშით, რომ ამან შეიძლება ბუშტში სიმსივნე გამოიწვიოს. კლინიკური გამოკვლევების დროს, ეს ვარაუდები უარყოფილ იქნა, ფსორიგიში არ გამოვლენილა კანცეროგენული თვისებები.

ამ დროისთვის, არსებობს ათზე მეტი გამოკვლევის მონაცემები, რომლებმაც დაადასტურეს ამ პრეპარატის შედარებით უსაფრთხოება და მისი უნარი შეამცირონ სისხლში შაქარი. იქმნება გვერდითი მოვლენების ჩამონათვალი და მათი წარმოქმნის სიხშირე. ყველა შეგროვილი ინფორმაცია დაფუძნებულია წამლის Forsig– ის მოკლევადიანი მიღებით - დაახლოებით ექვსი თვის განმავლობაში.

არ არსებობს მონაცემები მედიკამენტების გრძელვადიანი უწყვეტი გამოყენების შედეგების შესახებ. ნეფროლოგებმა გამოთქვეს შეშფოთება, რომ პრეპარატის ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს თირკმელების ფუნქციონირებაზე. იმის გამო, რომ ისინი იძულებულნი არიან იმოქმედონ მუდმივი გადატვირთვით, გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარე შეიძლება შემცირდეს და შარდის გამოყოფის მოცულობა შეიძლება შემცირდეს.

ჯერჯერობით გამოვლენილი გვერდითი მოვლენები:

1. როდესაც დამატებით საშუალებად ინიშნება, შესაძლებელია სისხლში შაქრის გადაჭარბებული ვარდნა. დაკვირვებული ჰიპოგლიკემია ჩვეულებრივ რბილია.
2. ინფექციით გამოწვეული სასქესო ორგანოების სისტემის ანთება.
3. შარდის მოცულობის მატება იმაზე მეტია, ვიდრე საჭირო გლუკოზის მოსაშორებლად.
4. სისხლში ლიპიდების და ჰემოგლობინის დონის მომატება.
5. სისხლის კრეატინინის ზრდა, რომელიც უკავშირდება თირკმლის ფუნქციის დაქვეითებას 65 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში.

დიაბეტით დაავადებულთა 1% -ზე ნაკლებ პაციენტებში მედიკამენტები იწვევს წყურვილს, წნევის დაცემას, შეკრულობას, პროფიცირებულ ოფლიანობას, ხშირ ღამით შარდვას.

ექიმების ყველაზე დიდი სიფხიზლე განპირობებულია სასქესო ორგანოების სფეროს ინფექციების ზრდით, ფორსიჯის გამოყენების გამო. ეს გვერდითი მოვლენა საკმაოდ ხშირია - დიაბეტის მქონე პაციენტების 4.8% -ში. ქალების 6.9% -ს აღენიშნება ბაქტერიული და სოკოვანი წარმოშობის ვაგინიტი. ეს აიხსნება იმით, რომ გაზრდილი შაქარი პროვოცირებს ბაქტერიების დაჩქარებულ გამრავლებას ურეთრაში, შარდსა და საშოში. წამლის დასაცავად შეიძლება ითქვას, რომ ეს ინფექციები ძირითადად რბილი ან ზომიერია და კარგად რეაგირებს სტანდარტულ თერაპიაზე. უფრო ხშირად ისინი გვხვდება Forsigi- ის მიღების დასაწყისში და მკურნალობის შემდეგ იშვიათად ხდება.

პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია მუდმივად განიცდის ცვლილებებსასოცირდება ახალი გვერდითი ეფექტებისა და უკუჩვენებების აღმოჩენასთან.მაგალითად, 2017 წლის თებერვალში გააფრთხილეს გაფრთხილება, რომ SGLT2 ინჰიბიტორების გამოყენება 2-ჯერ ზრდის ტერფების ან ფეხის ნაწილის ამპუტაციის რისკს. განახლებული ინფორმაცია ახალი გამოკვლევის შემდეგ გამოჩნდება პრეპარატის ინსტრუქციებში.

Forsiga: გამოყენების ინსტრუქცია, ფასი, მიმოხილვები და ანალოგები

პრეპარატი "Forsiga" აღმოჩნდა ეფექტური საშუალება, როდესაც გამოიყენება შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2-ის სამკურნალოდ გამოყენების ინსტრუქციის შესაბამისად. იგი მიიღება პერორალურად, ზრდის ორგანიზმიდან გლუკოზის გამოყოფის სიჩქარეს, რითაც ამცირებს სისხლში მის დონეს.

უკუჩვენებები Forsigi

დაშვების უკუჩვენებებია:

1. ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი, რადგან არ არის გამორიცხული მძიმე ჰიპოგლიკემიის შესაძლებლობა.
2. ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდი, ასაკი 18 წლამდე. ორსული ქალებისა და ბავშვებისთვის პრეპარატის უსაფრთხოების მტკიცებულება, ისევე როგორც დედის რძეში მისი ექსკრეციის შესაძლებლობა, ჯერ არ არის მიღებული.
3. 75 წელზე მეტი ასაკის ასაკი თირკმელების ფუნქციის ფიზიოლოგიური შემცირების და სისხლის მიმოქცევის მოცულობის შემცირების გამო.
4. ლაქტოზის შეუწყნარებლობა, ის, როგორც დამხმარე ნივთიერება, ტაბლეტის ნაწილია.
5. ალერგია ჭურვის ტაბლეტების დროს გამოყენებულ საღებავებზე.
6. გაზრდილი კონცენტრაცია კეტონის ორგანოების სისხლში.
7. დიაბეტური ნეფროპათია, გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარის დაქვეითებით 60 მლ / წთ ან თირკმლის მწვავე უკმარისობის გამო, რომელიც არ არის დაკავშირებული შაქრიანი დიაბეტით.
8. მარყუჟის (ფუროსემიდი, ტორასემიდი) და თიაზიდური (დიქლოთიაზიდი, პოლიტიაზიდი) შარდმდენი საშუალებების მიღება მათი ეფექტის ზრდის გამო, რაც შევსებულია წნევის დაქვეითებით და დეჰიდრატაციით.

მიღება დაშვებულია, მაგრამ საჭიროა სიფრთხილე და დამატებითი სამედიცინო ზედამხედველობა: შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ხანდაზმული პაციენტები, ღვიძლის, გულის ან თირკმლის სუსტი უკმარისობის მქონე პირები, ქრონიკული ინფექციები.

მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, დიაბეტოლოგიის ინსტიტუტის ხელმძღვანელი - ტატიანა იაკოვლევა

მე მრავალი წლის განმავლობაში ვსწავლობ დიაბეტს. საშინელებაა, როდესაც ამდენი ადამიანი იღუპება და კიდევ უფრო მეტი ინვალიდი ხდება დიაბეტის გამო.

მე საჩქაროდ ვამბობ სასიხარულო ამბებს - რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ენდოკრინოლოგიურმა კვლევების ცენტრმა შეძლო შეექმნა მედიცინა, რომელიც მთლიანად განკურნავს შაქრიან დიაბეტს. ამ დროისთვის, ამ პრეპარატის ეფექტურობა უახლოვდება 98% -ს.

კიდევ ერთი კარგი ამბავი: ჯანდაცვის სამინისტრომ უზრუნველყო სპეციალური პროგრამის მიღება, რომელიც ანაზღაურებს წამლის მაღალ ფასს. რუსეთში, დიაბეტით დაავადებულები 18 მაისამდე (ინკლუზივი) შეგიძლიათ მიიღოთ - მხოლოდ 147 რუბლისთვის!

ალკოჰოლის, ნიკოტინის და სხვადასხვა საკვები პროდუქტების მოქმედების ტესტები პრეპარატის ეფექტზე ჯერ არ ჩატარებულა.

შეიძლება დაეხმაროს წონის დაკლებაში

წამლის ანოტაციაში, Forsigi- ს მწარმოებელი აცნობებს სხეულის წონის შემცირებას, რაც შეინიშნება გამოყენების დროს. ეს განსაკუთრებით შესამჩნევია შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, სიმსუქნით. დადაგლიფლოზინი მოქმედებს როგორც მსუბუქი შარდმდენი საშუალება, ამცირებს ორგანიზმში სითხის პროცენტულ რაოდენობას. დიდი წონით და შეშუპების არსებობით, ეს არის მინუს 3-5 კვირაში წყალი პირველ კვირაში. ანალოგიური ეფექტის მიღწევა შეიძლება მარილიანი უპრობლემოდ დიეტაზე გადასვლის გზით და უბრალოდ მკვეთრად შეზღუდავს საკვების რაოდენობას - სხეული მაშინვე იწყებს ტენიანობის მოცილებას, რაც მას არ სჭირდება.

წონის დაკარგვის მეორე მიზეზი არის კალორიის შემცირება გლუკოზის ნაწილის მოცილების გამო. თუ გლუკოზის 80 გ დღეში გამოიყოფა შარდში, ეს ნიშნავს 320 კალორიის დაკარგვას. ცხიმის გამო კილოგრამის დასაკლებად საჭიროა 7716 კალორია მოიცილოთ, ანუ 1 კგ-ს დაკარგვა დასჭირდება 24 დღეს. ნათელია, რომ Forsig იმოქმედებს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ კვების ნაკლებობაა. სტაბილურობისთვის, წონის დაკლებას მოუწევს დაიცვას დადგენილი დიეტა და არ დაივიწყოთ ვარჯიშის შესახებ.

ჯანმრთელმა ადამიანებმა არ უნდა გამოიყენონ Forsigu წონის დაკლებისთვის. ეს პრეპარატი უფრო აქტიურია სისხლში გლუკოზის მაღალი დონით. რაც უფრო ახლოს არის ეს ნორმალურთან შედარებით, ნელა მოქმედებს წამლის მოქმედება. ნუ დაივიწყებთ თირკმელებში გადაჭარბებული სტრესის და პრეპარატის გამოყენების არასაკმარისი გამოცდილების შესახებ.

Forsyga ხელმისაწვდომია მხოლოდ რეცეპტით და განკუთვნილია ექსკლუზიურად 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის.

პაციენტის მიმოხილვები

ენდოკრინოლოგმა მხოლოდ Forsig და დიეტა დანიშნა ჩემთვის, მაგრამ იმ პირობით, რომ მკაცრად ვიცავ წესებს და რეგულარულად ვესწრები მიღებებს. სისხლში გლუკოზა შეუფერხებლად შემცირდა, 10.-ში დაახლოებით 7 დღის განმავლობაში. ახლა უკვე ექვსი თვეა, რაც სხვა სამკურნალო საშუალებები არ მაქვს დადგენილი, თავს ჯანმრთელად ვგრძნობ, ამ დროის განმავლობაში 10 კგ დავკარგე. ახლა გზაჯვარედინზეა: მე მსურს მკურნალობის შეწყვეტა და ვნახავ, შემიძლია თუ არა შაქრის შენარჩუნება, მხოლოდ დიეტაზე, მაგრამ ექიმმა ეს არ დაუშვა.

რა არის ანალოგები

პრეპარატი Forsig არის ერთადერთი პრეპარატი, რომელიც ხელმისაწვდომია ჩვენს ქვეყანაში აქტიური ნივთიერების დაგაგლიფლოზინით. ორიგინალი Forsigi- ს სრული ანალოგები არ არის წარმოებული. როგორც შემცვლელი, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ნებისმიერი პრეპარატი გლიფოსინების კლასიდან, რომლის მოქმედება დაფუძნებულია SGLT2 ტრანსპორტირების ინჰიბირებასთან. რუსეთში ორი ასეთი პრეპარატი გაიარა რეგისტრაცია - Jardins და Invokana.

Bristol Myers Squibb კომპანიები, აშშ

AstraZeneca UK Ltd, დიდი ბრიტანეთი

სავარაუდო ფასები Forsigu- სთვის

პრეპარატის Forsig- ის მიღების ერთი თვე დაახლოებით 2,5 ათასი რუბლი ეღირება. რბილად რომ ვთქვათ, ეს არ არის იაფი, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც გაითვალისწინებთ ჰიპოგლიკემიის აუცილებელ აგენტებს, ვიტამინებს, გლუკომეტრის სახარჯო მასას და შაქრის შემცვლელებს, რომლებიც აუცილებელია დიაბეტისთვის. უახლოეს მომავალში სიტუაცია არ შეიცვლება, რადგან პრეპარატი ახალია, ხოლო მწარმოებელი ცდილობს გამოიმუშავოს და გამოკვლევაში ჩადებული ინვესტიციები.

ფასების შემცირება შეიძლება მოსალოდნელი იყოს მხოლოდ გენერიკების გამოშვების შემდეგ - სხვა მწარმოებლების იგივე შემადგენლობით თანხები. იაფი კოლეგები გამოჩნდება არა უადრეს 2023 წლამდე, როდესაც Forsigi- ს პატენტის დაცვა ამოიწურება, ხოლო ორიგინალი პროდუქტის მწარმოებელი კომპანია კარგავს თავის ექსკლუზიურ უფლებებს.

დარწმუნდით, რომ ისწავლით! როგორ ფიქრობთ, აბი და ინსულინის უვადო მიღება, შაქრის კონტროლის ერთადერთი საშუალებაა? არა მართალია! თქვენ შეგიძლიათ დაადასტუროთ ეს საკუთარი თავის გამოყენებით. დაწვრილებით >>

გამოშვების ფორმა, შემადგენლობა და შეფუთვა

ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით, რომლებიც დაფარულია ყვითელი ფილმის საფარით, აქტიური ნივთიერების 5 და 10 მგ. პირველი ბიკონვექსი, აქვს მრგვალი ფორმა, ერთ მხარეს - გრავიურა "5", ხოლო მეორეზე - "1427". მეორე - რომბული წარწერებით "10" და "1428".

წამლში მთავარი აქტიური ნივთიერებაა პროპანდიოლი დაპაგლიფლოზინის მონოჰიდრატი.

• მიკროკრისტალური ცელულოზა,
• უწყლო ლაქტოზა,
• მაგნიუმის სტეარატი,
• სილიკა.

ტაბლეტების ჭურვი: Opadray® II ყვითელი (პოლივინილის სპირტი ნაწილობრივ ჰიდროლიზირებული, ტიტანის დიოქსიდი, მაკროგოლი, ტალკი, ყვითელი რკინის ოქსიდის საღებავი).

10 ტაბლეტი იფუთება პერფორირებული კილიტა ბუშტებით, რომლებიც მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში თითოეულში სამში.

გამოყენების ინსტრუქცია თითოეულ პაკეტში.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

დაგაგლიფლოზინის აქტიური კომპონენტი უზრუნველყოფს გლუკოზის რეაბსორბციას თირკმლის ტუბულებში, თუ პაციენტს აქვს მძიმე ჰიპერგლიკემია. მისი მოქმედებით, თირკმელების მიერ შაქრის გადაცემა ანელდება, ასე რომ გამოიყოფა შარდში. შარდში გლუკოზის ოდენობა მედიკამენტების მიღების შემდეგ დამოკიდებულია თირკმლის ფილტრაციის ინდივიდუალურ სიჩქარეზე და სისხლში შაქრის დონეზე.

პანკრეასის მიერ წარმოქმნილი ინსულინის რაოდენობა და მასზე ქსოვილების მგრძნობელობა არ მოქმედებს პრეპარატის გამოყენების შედეგზე. პრეპარატის გავლენის ქვეშ, გამოთავისუფლებული შარდის მოცულობა იზრდება. ეს განპირობებულია თირკმელების გამოყენებით ორგანიზმიდან გლუკოზის მოცილების თავისებურებით.

Forsiga არ ერევა სხვა ორგანოებში გლუკოზის მეტაბოლიზმში. რეგულარული მიღებით აღინიშნება არტერიული წნევის დაქვეითება 1.5-2 ერთეული მერკურით. სისხლში გლუკოზის რაოდენობა მცირდება 3-4% -ით. სისხლში შაქრის კონცენტრაციის დაქვეითება ხდება საკვების მიღების მიუხედავად.

ორგანიზმიდან გლუკოზის გაზრდილი გამოშვება იწყება პრეპარატის პირველი დოზის შემდეგ და გრძელდება ერთი დღის განმავლობაში. თერაპიის კურსის დასრულებისას, გამოთავისუფლებული გლუკოზის რაოდენობა მცირდება.

ფარმაკოკინეტიკა

დააგლიფლოზინი მთლიანად შეიწოვება ნაწლავში. მედიკამენტების მიღება საკვებით ან საკუთარი ხელით არ იმოქმედებს მისი შთანთქმის ხარისხზე. ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება ორი საათის შემდეგ, თუ მიღება შედიოდა ცარიელ კუჭზე. ბიოშეღწევადობა აღწევს 78% -ს. ნივთიერებების პროტეინთან დაკავშირების მაჩვენებელი სისხლის პლაზმაში შეადგენს 91%. მნიშვნელობა არ იცვლება თირკმელების და ღვიძლის ფუნქციონირების დარღვევების ფონზე.

სხეულის ნახევარგამოყოფის დროა 13 საათი. გლუკოზთან დაკავშირებულ ფორმაში ექსკრეცია ხორციელდება თირკმელებით. სახსრების მხოლოდ 2% უცვლელია დარჩენილი.

პრეპარატის გამოყენების მითითება არის ტიპი 2 დიაბეტი. იგი გამოიყენება, როგორც დიეტა და ფიზიოთერაპია, თუ ისინი არ იძლევიან საკმარის შედეგს. ნებადართულია პრეპარატის მიღება ამავე დროს, როგორც მეტფორმინის ან ინსულინის ინექციები.

ორი კვირის შემდეგ, პაციენტებს ნაჩვენებია სისხლი, რათა დადგინდეს შაქრის დონე. თუ დადებითი ცვლილებები შეინიშნება, მაშინ მკურნალობა გრძელდება. როდესაც გაუმჯობესება არ არის, ტაბლეტების მიღება ხდება კიდევ 14 დღის განმავლობაში და რეანიმალირდება. მისი შედეგების მიხედვით, განისაზღვრება ნივთიერებათა მოქმედების ეფექტურობა სხეულზე და შემდგომი გამოყენების აუცილებლობა.

გამოყენების ინსტრუქცია (დოზა)

დიაბეტის სტანდარტული მედიკამენტებია 10 მგ. კურსის დასაწყისში 5 მგ დოზა გამოიყენება თანდათანობით შეჩვევა და მკვეთრი და ძალადობრივი რეაქციის თავიდან ასაცილებლად. ასევე, დოზის შემცირება აუცილებელია იმ შემთხვევაში, თუ თირკმლის ფუნქციის დარღვევაა ან 75 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტი. კვების დრო არ ახდენს გავლენას წამლის მოქმედებაზე.

თერაპიის დაწყება პრეპარატის კომბინირებული გამოყენებით შემდეგნაირად არის სტრუქტურირებული: დილით, ფორსიგის 10 მგ მიღება, საღამოს, მეტფორმინის 500 მგ გამოყენებას.

ჩვეულებრივი თერაპია არის ერთჯერადი დოზა 10 მგ, მარტო ან ინსულინთან ერთად.

დოზის გადაჭარბება

თირკმელების ნორმალურ მდგომარეობაში ჯანმრთელობისთვის უარყოფითი შედეგების გარეშე, ადამიანი მოითმენს მაქსიმალურ დოზას 500 მგ. მას შემდეგ, რაც ორგანიზმში შოკური დოზა შედის, შარდში გლუკოზის გადაჭარბებული დონის არსებობა აღირიცხება 5-6 დღის განმავლობაში. დეჰიდრატაცია ამ ფენომენის ფონზე არ დაფიქსირებულა სამედიცინო პრაქტიკაში.

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში პაციენტის მდგომარეობა მოითხოვს მუდმივ სამედიცინო ზედამხედველობას. დოზის გადაჭარბებული პაციენტების მხოლოდ 3% -ს მკურნალობა სჭირდება სიმპტომურად. დანარჩენისთვის, დამხმარე თერაპია საკმარისია.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

"Forsiga" აძლიერებს შარდმდენების მოქმედებას. ამის გამო, პაციენტმა შეიძლება განვითარდეს დეჰიდრატაცია და არტერიული წნევის კრიტიკული დაქვეითება. ამ მიზეზით, ნარკოტიკები არ არის კომბინირებული.

მედიკამენტებთან ერთდროული გამოყენებისას, რომელთა მოქმედება მიზნად ისახავს ინსულინის სინთეზის გაზრდას, არსებობს ჰიპოგლიკემიის საშიშროება.

სპეციალური მითითებები

დანიშვნამდე პაციენტი საჭიროებს სრულ გამოკვლევას, რომელშიც დადგენილია თირკმელების ხარისხი. თერაპიის დაწყების შემდეგ, მსგავსი გამოკვლევა ტარდება ყოველ 6 თვეში ერთხელ. თუ აღმოჩენილია უარესი გადახრები, მაშინ შეირჩევა ახალი პრეპარატი.

მკურნალობის დროს თქვენ არ უნდა ჩაერთოთ პოტენციურად საშიში სამუშაოებით, რომელიც მოითხოვს სწრაფ რეაქციებს და კონცენტრაციას, ისევე როგორც წამყვან მანქანებს. პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს თავბრუსხვევა რიგი პაციენტებში.

ანალოგების შედარება

ივან: ”ფორსიგა” არ ამცირებს გლუკოზას ძალიან, მაგრამ წნევა საგრძნობლად ეცემა. ენდოკრინოლოგმა დანიშნა დოზა 5 მგ. ერთი თვის მკურნალობის შემდეგ, პრეპარატი შეიცვალა სხვა, სუსტი ეფექტის გამო. ვერ შევნიშნე რეაქციის სიჩქარის დარღვევა და ყურადღების შემცირება. ”

ირინა: ”ალბათ ეს არის ჩემი თავისებურება, მაგრამ ჩემმა მედიკამენტმა გამოიწვია შაქრის დონის მატება. არა მხოლოდ ეს, აუტანელი ქავილი გამოჩნდა ინტიმურ ადგილზე და შარდსაწვეთში, ცხელება და ქოშინი. ექიმმა სასწრაფოდ გააუქმა წამალი. ბოდიში დახარჯული თანხის გამო. "

ელენა: ”Forsiga ჩემთვის შესაფერისია. შეიძლება შეაჩეროს ინსულინის ინექციები. ის დიდხანს გრძნობს თავს მშვენივრად. კურსის დასაწყისში, ცისტიტი გამწვავდა თირკმელების ფუნქციის გაზრდის გამო. მომიწია მკურნალობა. შარდის ბუშტთან პრობლემები აღარ შეიქმნა. ”

Forsiga არის ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ.

მთავარი აქტიური ინგრედიენტი - დადაგლიფლოზინი - ხელს უწყობს თირკმელებით ორგანიზმიდან გლუკოზის გამოდევნის დაჩქარებას, თირკმლის ტუბულებში გლუკოზის საპირისპირო რეაბსორბციის (შეწოვის) ზღვრის შემცირებას.

პრეპარატის მოქმედების დაწყება აღინიშნება Forsigi- ს პირველი დოზის მიღების შემდეგ, გლუკოზის ექსკრეციის მომატება გრძელდება მომდევნო 24 საათის განმავლობაში და გრძელდება მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში. თირკმელების მიერ გამოიყოფა გლუკოზის რაოდენობა დამოკიდებულია გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარეზე (GFR) და სისხლში შაქრის დონეზე.

პრეპარატის ერთ-ერთი უპირატესობა ისაა, რომ Forsig ამცირებს შაქრის ეფექტს მაშინაც კი, თუ პაციენტს აქვს პანკრეასის დაზიანება, რამაც გამოიწვია ზოგიერთი β- უჯრედების გარდაცვალება ან ინსულინისადმი ქსოვილების უგრძნობელობის განვითარება.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

პრეპარატის Forsig- ის მოქმედება ემყარება თირკმელების შესაძლებლობას, სისხლში გლუკოზის შეგროვება და შარდში მისი ამოღება. ჩვენს სხეულში სისხლი მუდმივად აბინძურებს მეტაბოლურ პროდუქტებს და ტოქსიკურ ნივთიერებებს.

თირკმელების როლი არის ამ ნივთიერებების გაფილტვრა და მათი მოცილება. ამისათვის სისხლი თირკმელ გლომერულში დღეში ბევრჯერ გადის. პირველ ეტაპზე, მხოლოდ სისხლის ცილის კომპონენტები არ გადის ფილტრის გავლით, ყველა დანარჩენი თხევადი შედის გლომერულში.

ეს არის ე.წ. პირველადი შარდი, დღის განმავლობაში ათობით ლიტრი იქმნება.

რომ გახდეს მეორადი და შევიდეს ბუშტში, გაფილტრული სითხე უფრო კონცენტრირებული უნდა გახდეს. ეს მიიღწევა მეორე ეტაპზე, როდესაც ყველა სასარგებლო ნივთიერება - ნატრიუმი, კალიუმი და სისხლის ელემენტები - შეიწოვება სისხლში დაშლილი სახით.

სხეული ასევე მიიჩნევს გლუკოზას აუცილებლობას, რადგან სწორედ ეს არის ენერგიის წყარო კუნთებისა და ტვინისთვის. სპეციალური SGLT2 გადამზიდი ცილები მას სისხლში უბრუნებს. ისინი ქმნიან ერთგვარ გვირაბს ნეფრონის მილაკში, რომლის მეშვეობითაც შაქარი სისხლში გადადის.

ჯანმრთელ ადამიანში გლუკოზა სრულად ბრუნდება; დიაბეტით დაავადებულ პაციენტში იგი ნაწილობრივ შედის შარდში, როდესაც მისი დონე აღემატება თირკმლის ზღვარს 9-10 მმოლ / ლ.

პრეპარატი Forsig აღმოაჩინეს იმ ფარმაცევტული კომპანიების წყალობით, რომლებიც ეძებენ ნივთიერებებს, რომლებსაც შეუძლიათ ამ გვირაბების დახურვა და შარდში გლუკოზის დაბლოკვა. კვლევები გასულ საუკუნეში დაიწყო, ბოლოს და ბოლოს, 2011 წელს, ბრისტოლ-მაირსი სკბიბმა და AstraZeneca- მა განაცხადეს, რომ ფუნდამენტურად ახალი პრეპარატი დაენიშნათ დიაბეტის სამკურნალოდ.

Forsigi- ის აქტიური ნივთიერებაა დდაგლიფლოზინი, ის არის SGLT2 ცილების ინჰიბიტორი. ეს ნიშნავს, რომ მას შეუძლია შეფერხოს მათი საქმიანობა. პირველადი შარდიდან გლუკოზის შეწოვა მცირდება, იგი თირკმელებით გამოიყოფა თირკმელებით მომატებული რაოდენობით.

შედეგად, სისხლში დნება გლუკოზა, სისხლძარღვების მთავარი მტერი და დიაბეტის ყველა გართულების მთავარი მიზეზი.

დადაგლიფლოზინის გამორჩეული თვისებაა მისი მაღალი სელექციურობა, მას თითქმის არ ახდენს გავლენა გლუკოზის გადამტანებს ქსოვილებზე და არ ერევა მის შეწოვაში ნაწლავში.

პრეპარატის სტანდარტული დოზირების დროს, დღეში დაახლოებით 80 გრ გლუკოზა იშვება შარდში, უფრო მეტიც, მიუხედავად პანკრეასის მიერ წარმოებული ინსულინის ოდენობისა, ან მიიღება ინექციის სახით. არ ახდენს გავლენას Forsigi- ის ეფექტურობასა და ინსულინის წინააღმდეგობის არსებობაზე. უფრო მეტიც, გლუკოზის კონცენტრაციის დაქვეითება ხელს უწყობს დარჩენილი შაქრის შეღწევას უჯრედულ გარსებში.

Forsiga– სთან წონის დაკლება შემიძლია?

მედიცინის ინსტრუქციის შესაბამისად, მწარმოებელი მიუთითებს წონის დაკლებაზე, რომელიც შეინიშნება თერაპიის დროს. ეს ყველაზე მეტად შესამჩნევია იმ პაციენტებში, რომელთაც აქვთ არა მხოლოდ დიაბეტი, არამედ სიმსუქნე.

შარდმდენი თვისებების გამო, პრეპარატი ამცირებს ორგანიზმში სითხის რაოდენობას. გლუკოზის ნაწილის გამოყოფა წამლის კომპონენტების უნარს ასევე ხელს უწყობს ზედმეტი ფუნტის დაკარგვას. პრეპარატის გამოყენების ეფექტის მისაღწევად ძირითადი პირობებია არასაკმარისი კვება და შეზღუდვების დაწესება დიეტაში რეკომენდებული დიეტის შესაბამისად.

ჯანმრთელმა ადამიანებმა არ უნდა გამოიყენოთ ეს აბები წონის დაკარგვისთვის. ეს გამოწვეულია თირკმელებზე ზედმეტი დატვირთვის გამო, აგრეთვე ფორსგილის გამოყენების არასაკმარისი გამოცდილებით.

Forsiga: გამოყენების ინსტრუქცია. როგორ უნდა მიიღოს, ვიდრე შეცვალოს

Forsiga არის ტიპი 2 დიაბეტის უახლესი თაობა. შეიტყვეთ ყველაფერი, რაც გჭირდებათ მის შესახებ. აქტიური ნივთიერებაა დადაგლიფლოზინი. ქვემოთ მოცემულია მარტივი ენაზე დაწერილი ინსტრუქციები. წაიკითხეთ ჩვენებები, უკუჩვენებები, დოზები და გვერდითი მოვლენები. გესმოდეთ, თუ როგორ უნდა მიიღოს Forsig ტაბლეტები და რამდენად შეესაბამება ისინი დიაბეტის სხვა პოპულარულ საშუალებებს.

წაიკითხეთ აგრეთვე იმ ეფექტური სამკურნალო საშუალებების შესახებ, რომლებიც სისხლში შაქარს ინარჩუნებენ 3.9-5.5 მმოლ / ლ სტაბილურად დღეში 24 საათის განმავლობაში, როგორც ჯანმრთელ ადამიანებში. დოქტორ ბერნშტეინის სისტემა, რომელიც 70 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში გლუკოზის მეტაბოლიზმთან ერთად ცხოვრობს, საშუალებას გაძლევთ დაიცვათ თავი ძლიერი გართულებებისგან. დეტალებისთვის იხილეთ ნაბიჯ-ნაბიჯ მკურნალობის რეჟიმი ტიპი 2 დიაბეტისთვის.

Forsig ტიპი 2 დიაბეტის განკურნება: დეტალური სტატია

ამ გვერდზე ნათქვამია, რა არის უკეთესი - Forsig ან Jardins, შესაძლებელია თუ არა ეს მედიკამენტები დააკავშიროთ ალკოჰოლს, ვიდრე ის შეიძლება შეიცვალოს ტიპის 2 დიაბეტის მკურნალობის დროს.

რომელია უკეთესი: Forsiga ან Jardins?

ამ მწერლობის დროს, ჯერ კიდევ არ იყო ცნობები ნარკოტიკების Forsig და Jardins- ის შედარებითი ეფექტურობის შესახებ.

Forsig ტაბლეტები გაიყიდა ადრე, ვიდრე Jardins, და უკვე მოახერხა პოპულარობის მოპოვება შიდა პაციენტებში დიაბეტით. რუსულენოვან საიტებზე შეგიძლიათ იპოვოთ მეტი მიმოხილვა პრეპარატის Forsig- ს შესახებ, ვიდრე პრეპარატი Jardins.

მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ Forsig ამცირებს სისხლში შაქარს უკეთესად ვიდრე Jardins. სავარაუდოდ, ორივე პრეპარატი მოქმედებს დაახლოებით იგივე.

Forsyga ოდნავ იაფია, ვიდრე Jardins. უამრავი პაციენტია, რომელთა ტიპის 2 დიაბეტი გართულებულია თირკმლის ზომიერი უკმარისობით, გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარით 45-60 მლ / წთ.

პრეპარატი Forsig უკუნაჩვენებია ასეთ დიაბეტებში. ალბათ ექიმი გადაწყვეტს, რომ ჟარინსი შეიძლება სიფრთხილით და მჭიდრო სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ.

თირკმლის უკმარისობის შემთხვევაში, არ დანიშნოთ წამალი თქვენთვის, გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან.

ვებგვერდი endocrin-patient.com არ გირჩევთ მედიკამენტების მიღებას Forsig ან Jardins. ამ ძვირადღირებული აბების დალევის ნაცვლად, შეისწავლეთ ეტაპობრივი მკურნალობის რეჟიმი ტიპი 2 დიაბეტისთვის და იმოქმედეთ მასზე. შეგიძლიათ შეინარჩუნოთ სტაბილურად სისხლში შაქარი, საშარდე გზების ინფექციის დაჭერის რისკის გარეშე.

გაითვალისწინეთ, რომ პიელონეფრიტი (თირკმელების ინფექციური ანთება) არის კატასტროფა. დღემდე, ამ დაავადებისგან გამოჯანმრთელება თითქმის შეუძლებელია. ანტიბიოტიკები იძლევა მხოლოდ დროებით და სუსტ ეფექტს. პიელონეფრიტი ამცირებს პაციენტების სიცოცხლეს და აუარესებს მის ხარისხს. თირკმლის უკმარისობა და შემდგომი დიალიზი ყველაზე ცუდი რამ არის, რაც შეიძლება შენთვის მოხდეს.

უმჯობესია ამის გაკეთება შარდში გლუკოზის მოცილების გარეშე, ისე, რომ არ გაზარდოს ასეთი შედეგის რისკი.

თვალები (რეტინოპათია) თირკმელები (ნეფროპათია) დიაბეტური ტერფის ტკივილი: ფეხები, სახსრები, თავი

როგორ მივიღოთ Forsig- ს წამალი

როგორც ზემოთ აღწერილი იყო, უმჯობესია არ მიიღოთ ეს წამალი. Endocrin-patient.com საიტის გასწავლით თუ როგორ უნდა აკონტროლოთ ტიპი 2 დიაბეტი, მავნე და ძვირადღირებული აბების მიღების, ინსულინის დიდი დოზების მიღების გარეშე. არ არის საჭირო Forsig– ის ტაბლეტების დალევა, რადგან თქვენს განკარგულებაშია უფრო ეფექტური და უსაფრთხო საშუალება, რომ შეამციროთ სისხლში შაქარი და შეინარჩუნოთ იგი სტაბილური და ნორმალური.

თუ კვლავ გსურთ დაგაგლიფლოზინის მიღება, ექიმთან კონსულტაციებისთვის, თუ რომელი სადღეღამისო დოზაა საუკეთესო, უნდა დაიწყოს - 5 ან 10 მგ.

დიაბეტით დაავადებულები, რომლებსაც ინსულინი ახდენენ ან იღებენ სულფონილურას წარმოებულებს (ნარკოტიკები Diabeton MV, Maninil, Amaril და მათი ანალოგები), საჭიროა აქტიურად შეამცირონ ამ პრეპარატების დოზა, რათა არ მოხდეს ჰიპოგლიკემია. უმჯობესია ამის გაკეთება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

რეკომენდირებულია დაუყოვნებლივ შეამციროთ დოზა ზღვარით, შემდეგ კი ნელა გაზარდოთ ისინი სისხლში შაქრის თვალსაზრისით.

ხილი ფუტკრის თაფლი ფაფა კარაქი და მცენარეული ზეთი

შემიძლია Forsig ტაბლეტების მიღება ინსულინის ინექციებით?

ამ გვერდზე მოცემულია პრეპარატი Forsig და მისი ანალოგების მნიშვნელოვანი უარყოფითი მხარეები. დიაბეტის ამ აბების მკურნალობის მცდელობა შეიძლება საკმაოდ პრობლემა იყოს. რისკისა და სარგებელის თანაფარდობა ძალიან ცუდია.

იმის ნაცვლად, რომ ძვირად ღირებული პრეპარატი მიიღოთ, უმჯობესია შეინარჩუნოთ ნორმალური სისხლი შაქარი დაბალი ნახშირბადის დიეტის დროს. მძიმე დიაბეტის დროს, ინსულინის დაბალი დოზებიც კი შეიძლება დაგჭირდეს. სტატია "ინსულინი ტიპის 2 დიაბეტისთვის: დადებითი და დადებითი" თქვენთვის სასარგებლოა.

შეესაბამება ეს აბები ალკოჰოლს?

არ არსებობს ზუსტი ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რამდენად შეესაბამება Forsig პრეპარატი ალკოჰოლს. გამოყენების ოფიციალური ინსტრუქცია დუმილით არღვევს ამ კითხვას. დაგაგლიფლოზინის მიღებით, თქვენ თვითონ გამოიყენებთ ალკოჰოლის მინიმალურ დოზასაც კი.

თქვენ შეგიძლიათ შეისწავლოთ სტატია "ალკოჰოლი დიაბეტისთვის". იგი შეიცავს უამრავ საინტერესო ინფორმაციას. იგი ჩამოთვლის ალკოჰოლის იმ დოზებს, რომლებიც ქალისა და მამაკაცისათვის უვნებელია. გარანტიას არ იძლევა, რომ ისინი დაცული რჩებიან ფორსგიგის მკურნალობის ფონზე.

ამ მედიკამენტის გამოყენებასთან დაკავშირებით საკმარისი გამოცდილება ჯერ არ მოიპოვა.

რა შეიძლება შეცვალოს დაგაგლიფლოზინმა?

ქვემოთ მოცემულია, თუ როგორ შეიძლება შეიცვალოს dapagliflozin შეცვლა შემდეგ სიტუაციებში:

• პრეპარატი საკმარისად არ ამცირებს სისხლში შაქარს შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტში.
• წამალი ძალიან ძვირია, ადამიანს ამის საშუალება არ აქვს.
• აბები ეხმარება, მაგრამ დიაბეტს არ სურს გამოავლინოს საკუთარი გვერდითი მოვლენები.

Forsig- ის პრეპარატი და მისი ანალოგები ამცირებს შაქარს იმ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, რომლებიც საერთოდ არ წარმოქმნიან საკუთარ ინსულინს. თუმცა, ამ ხელსაწყოს ეფექტურობა შეიძლება იყოს არასაკმარისი, შაქარი მაინც დარჩება ნორმაზე მაღლა, განსაკუთრებით ჭამის შემდეგ.

ზემოთ წაიკითხეთ, თუ რამდენად იწვევს სერიოზული გვერდითი მოვლენები დაგაგლიფლოზინი. ალბათ, თქვენ გადაწყვიტეთ, რომ მისთვის ჩანაცვლება გჭირდებათ. ბევრ პაციენტს არ შეუძლია მიიღოს ეს წამალი, განსაკუთრებით ხანდაზმული დიაბეტით დაავადებულებისთვის.

ყველა ამ შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ წასვლა ნაბიჯ-ნაბიჯ მკურნალობის რეჟიმი ტიპის 2 დიაბეტისთვის. ის არ მოითხოვს მავნე და ძვირადღირებული აბების მიღებას, უზმოზე ან შრომისმოყვარეობას.

მართალია, უმძიმეს შემთხვევებში, ინსულინის ინექციების დაბლოკვა გჭირდებათ. მაგრამ შაქარი სტაბილურად დარჩება დღეში 24 საათის განმავლობაში.

შეგიძლიათ იცხოვროთ ძალიან სიბერემდე, რაც ბლოკავს დიაბეტის გართულებების განვითარებას.

შემიძლია Forsig– ის დიეტის აბი გამოვიყენო ჯანმრთელ ადამიანებზე?

ჯანმრთელი ადამიანებისთვის აზრი არ აქვს წონის დაკარგვისთვის Forsig ტაბლეტების მიღებას. ეს პრეპარატი შლის შარდთან ერთად ორგანიზმიდან გლუკოზასა და კალორიებს, როდესაც სისხლში შაქრის დონე აღემატება 7-8 მმოლ / ლ. თუმცა, ჯანმრთელ ადამიანებში, სისხლში შაქარი თითქმის არასოდეს იზრდება ამ ზღურბლზე. ამიტომ პრეპარატი Forsig არ მოქმედებს მათზე.

ყურადღება მიაქციეთ მეტფორმინის ტაბლეტებს. ისინი ხელს უწყობენ წონის დაკარგვას, ხოლო ხელმისაწვდომი და ძალიან უსაფრთხო. ეს არის ოფიციალური პრეპარატი, რომელიც იყიდება აფთიაქებში, და არა რაიმე სახის კლანდური დანამატი. მას რეკომენდებულია ცნობილი ექიმი და ტელეწამყვანი ელენა მალიშევაც კი.

განაცხადის მახასიათებლები

ხანდაზმულ დიაბეტით დაავადებულებს ხშირად აქვთ თირკმელების პრობლემები, მათ უნდა გამოიყენონ ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ პენისის ფუნქციონირებაზე ACE ინჰიბიტორების პრინციპის შესაბამისად.

ხანდაზმულებში, იგივე მეთოდები გამოიყენება, როგორც თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, დიაბეტით დაავადებულთა სხვა კატეგორიებში. იმ პაციენტებში, რომლებიც 65 წელზე მეტია, თირკმელების პრობლემები ზოგჯერ დოფაგლიფლოცინის გამო გვხვდება.

საერთო უარყოფითი რეაქცია დაწყვილებული ორგანოს გაუმართაობის გამო არის კრეატინინის ზრდა.

დიაბეტის ეფექტური მკურნალობისთვის სახლში, ექსპერტები გვირჩევენ დიალიფი. ეს არის უნიკალური ინსტრუმენტი:

• სისხლში გლუკოზის ნორმალიზება
• არეგულირებს პანკრეასის ფუნქციებს
• ამოიღეთ puffiness, არეგულირებს წყლის მეტაბოლიზმს
• აუმჯობესებს მხედველობას
• შესაფერისია მოზრდილებში და ბავშვებში.
• არ აქვს უკუჩვენებები

მწარმოებლებმა მიიღეს ყველა საჭირო ლიცენზია და ხარისხის სერთიფიკატი, როგორც რუსეთში, ისე მეზობელ ქვეყნებში.

ჩვენ გთავაზობთ ფასდაკლებას ჩვენი საიტის მკითხველს!

შეიძინეთ ოფიციალურ ვებსაიტზე

სპეციალისტებმა არ შეისწავლეს ორსულობის დროს პრეპარატის Forsig- ის გამოყენება, ამიტომ მედიკამენტები უკუნაჩვენებია დიაბეტით დაავადებულთა ამ კატეგორიაში. ამიტომ ნაყოფის ჩატარებისას ასეთი მედიკამენტებით თერაპია შეჩერებულია.

უცნობია გადადის თუ არა აქტიური ნივთიერება ან დამატებითი ნივთიერებები დედის რძეში. ამიტომ, ამ მედიკამენტების გამოყენების გამო ახალშობილებში გართულებების რისკი არ არის გამორიცხული.

არასრულწლოვანმა ბავშვებმა არ უნდა მიიღონ ეს წამალი.

თუ თირკმელების ფუნქციის უმნიშვნელო პრობლემები შეინიშნება, დოზის კორექცია საჭირო არ არის. მედიცინა უკუნაჩვენებია საშუალო და რთული კატეგორიის ღვიძლისა და თირკმლის უკმარისობის მქონე ადამიანებში.

თუ ღვიძლი კარგად არ მუშაობს, დოზა არ არის მორგებული, ამ ორგანოს მძიმე დარღვევები მისი გამოყენებისას საჭიროა სიფრთხილით, 5 მგ მინიმალური დოზა ინიშნება, თუ ადამიანი ტოლერანტულ პრეპარატს ნორმალურად მოითმენს, მისი რაოდენობა იზრდება 10 მგ-მდე.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

პრეპარატი აძლიერებს თიაზიდური დიურეზულების მოქმედებას, ზრდის დეჰიდრატაციისა და ჰიპოტენზიის განვითარების ალბათობას. ინსულინისა და მედიკამენტების გამოყენებისას, რომლებიც ამ ჰორმონის გამოთავისუფლებას ასტიმულირებენ, ხშირად ვითარდება ჰიპოგლიკემია.

ამრიგად, პრეპარატის Forsig- ის ინსულინთან ან სხვა საშუალებებთან ერთობლივი მიღებით ამ არეულობის განვითარების ალბათობის შესამცირებლად, დოზა რეგულირდება.

პრეპარატის მეტაბოლიზმი ხშირად იღებს გლუკურონიდის კონიუგაციის ფორმას კომპონენტის UGT1A9– ის მოქმედებასთან.

მეტფორმინი, პიოგლიტაზონი, გლიმიპირიდი, ბუმეტანიდი არ ახდენს გავლენას პრეპარატის Forsig- ის ფარმაცევტულ თვისებაზე. რიფამპიცინთან, მრავალფეროვანი აქტიური გადამზიდავებისა და ენდოკრინული სისტემის პროდუქტების გამომწვევი აგენტის ერთობლივი გამოყენების შემდეგ, წამლები მეტაბოლიზდება, ხოლო სისტემური ექსპოზიცია მცირდება 22% -ით.

ეს მართალია, თუ შარდსასქესო სისტემის საშუალებით გლუკოზის მოცილებაზე რაიმე გავლენა არ მოხდება. სხვა ინდუქტორების გამოყენება არ ახდენს გავლენას მედიკამენტზე. მეფენამინის მჟავასთან კომბინირების შემდეგ, დაგაგლიფლოზინის ექსპოზიციის 55% ორგანიზმიდან გამოდევნის, შარდში შაქრის ექსკრეციაზე სერიოზული ეფექტის გარეშე. ამიტომ, პრეპარატის დოზა არ იცვლება.

თანამედროვე ფარმაცევტული ინდუსტრია გთავაზობთ Forsig პრეპარატის 2 ანალოგს:

ეს პრეპარატები შეიცავს იგივე აქტიურ ინგრედიენტს. ანალოგების ფასი შეიძლება მიაღწიოს 5000 რუბლს. Forsiga ჩამოთვლილი ყველაზე იაფი ინსტრუმენტია.

რეკომენდაციები

პრეპარატი Forsig ინიშნება მკურნალობისთვის ექიმის მიერ. ხელმისაწვდომია აფთიაქებიდან მხოლოდ რეცეპტით.

შეზღუდვა წამლის მიღების დროს მართვის დროს - არა. მაგრამ ეს იმის გამო ხდება, რომ ასეთი კვლევები არ ჩატარებულა. ასევე არ არსებობს მონაცემები ამ პრეპარატის ალკოჰოლთან და ნიკოტინთან ურთიერთქმედების შესახებ.

ამ მედიკამენტის მიღების დროს მდგომარეობის ნებისმიერი ცვლილება დაუყოვნებლივ უნდა ეცნობოს ექიმს, რომელიც მკურნალობს მკურნალობას.

Forsig– ის ახალი თაობის წამალი ახლახან გამოჩნდა აფთიაქების თაროებზე. მიუხედავად მისი მაღალი ღირებულებისა, ის პოპულარულია.

Forsiga ეფექტურად ახდენს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ნორმალიზებას და დიდი ხნის განმავლობაში ინარჩუნებს შედეგს.

ეს წამალი პრაქტიკულად უვნებელია. დოზის გადაჭარბების ან მოწამვლის შემთხვევები ჯერ არ გამოვლენილა. მაგრამ ამ შემთხვევაშიც კი, თქვენ ვერ შეძლებთ თვითმკურნალობას.

პრეპარატის კურსისა და დოზის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი, რომელმაც იცის დაავადების ზოგადი კლინიკური სურათი. თუ ინსტრუქციას არღვევთ, არსებობს საშიში გვერდითი ეფექტების და დოზის გადაჭარბების განვითარების რისკი.

ენდოკრინოლოგების მიმოხილვები

ექიმები ყოველთვის ვერ განსაზღვრავენ, როგორ მოიქცევა პრეპარატი. უკუჩვენებებისა და გვერდითი ეფექტების სრული ჩამონათვალის დასადგენად, აუცილებელია რამდენიმე წლის დახარჯვა. ჯანმრთელობის მდგომარეობის ცვლილებები მოხმარების შედეგად შეიძლება დროთა განმავლობაში მოხდეს.

პრეპარატის ღირებულება არ იძლევა მის ფართო გამოყენებას, მედიცინა შესაფერისია მხოლოდ სიმპტომების შესაჩერებლად, არ კურნავს ორგანიზმში არსებულ მთავარ დარღვევებს, წამალი ბოლომდე არ არის შესწავლილი. პაციენტებს ხშირად აქვთ პრობლემები შარდის გამოყოფასთან.

დიაბეტური მიმოხილვები

გამოყენების პირველ თვეში ინფექცია გამოჩნდა, ექიმმა ანტიბიოტიკები დანიშნა. 2 კვირის შემდეგ, დაიწყო შაშვი, რის შემდეგაც პრობლემები არ წარმოიშვა, მაგრამ დოზა უნდა შემცირდეს. დილით, კანკალი წარმოიქმნება სისხლში დაბალი შაქრის გამო. მე ჯერ კიდევ არ ვკარგავ წონას, მედიკამენტების მიღება 3 თვის წინ დავიწყე. გვერდითი ეფექტების განვითარებასთან ერთად, მე ვაპირებ მკურნალობის გაგრძელებას.

დედას აქვს დიაბეტის რთული ფორმა, ახლა ის ყოველდღიურად იყენებს ინსულინს, რეგულარულად მიდის ოპტომეტრისკენ, გაიარა 2 ქირურგიული პროცედურა, მისი ხედვა კვლავ გაუარესდება. არსებობს შიში, რომ ამ პათოლოგიას გავივლი.

ჩემს ასაკში უკვე ვგრძნობ სისუსტეს, ზოგჯერ თავბრუსხვევას ვგრძნობ, ჩნდება სისუსტე. ანალიზმა აჩვენა შაქრის ჭარბი რაოდენობა 15 მმოლ / ლ-მდე. ექიმმა დანიშნა Forsig და დიეტა, ახლა მე რეგულარულად მივდივარ მის სანახავად.

დიაბეტი ყოველთვის იწვევს ფატალურ გართულებებს. სისხლში შაქრის გადაჭარბება ძალზე საშიშია.

ლუდმილა ანტონოვა 2018 წლის დეკემბერში განმარტა დიაბეტის მკურნალობის შესახებ. სრულად წაიკითხეთ