შაქრიანი დიაბეტი

შაქრიანი დიაბეტი (DM) განსაკუთრებული პრობლემაა, რომელიც ბევრ თანამედროვე ადამიანს უშლის ჩვეულ რეჟიმში ცხოვრებას. როგორც ამას მოზრდილები და ბავშვებიც განიცდიან.

ამავდროულად, თითოეულ 10-15 წლამდე შემთხვევათა პრევალენტობა და რიცხვი თითქმის გაორმაგებულია, თავად დაავადება კი ბევრად უფრო ახალგაზრდაა.

მეცნიერთა პროგნოზით, 2030 წლისთვის ჩვენი პლანეტის თითქმის ყველა მე –20 მკვიდრი სხვადასხვა ხარისხის დიაბეტით დაავადდება.

დაავადების ზოგადი კლასიფიკაცია

შაქრიანი დიაბეტი დაავადებაა ისეთი დაავადება, რომლის გარეგნობა ენდოკრინულ სისტემაში იწვევს დარღვევებს.

პაციენტის სხეულს ახასიათებს სისხლში შაქრის მომატება და მისი მუდმივი შენარჩუნება ჯანმრთელ ადამიანისთვის მიუღებელ დონეზე.

ამგვარი ცვლილებები იწვევს სისხლძარღვების ფუნქციონირების შემდგომ დარღვევას, სისხლის ნაკადის გაუარესებას და ქსოვილების უჯრედების ჟანგბადის მიწოდების შესუსტებას. შედეგად, აღინიშნება ზოგიერთი ორგანოების (თვალები, ფილტვები, ქვედა კიდურები, თირკმელები და სხვ.) უკმარისობა, თანმდევი დაავადებების განვითარებაც ხდება.

ორგანიზმში შესაბამისი დარღვევების მიზეზები და ჰიპოგლიკემია მრავალია. მისი კურსის ინტენსივობა და მახასიათებლები დამოკიდებული იქნება დაავადების წარმოშობის ბუნებაზე.

ასე რომ, დამსწრე ექიმების მიერ გამოყენებული ზოგადი მახასიათებლების პარამეტრების მიხედვით, დიაბეტი პირობითად შეიძლება დაიყოს შემდეგ კატეგორიებად (კურსის სიმძიმის მიხედვით):

1. მსუბუქი. ეს ხარისხი ხასიათდება ოდნავ გაუფასურებული შაქრის დონით. თუ ცარიელ კუჭზე შაქრის სისხლის ტესტირება გაქვთ, ეს მაჩვენებელი არ აღემატება 8 მმოლ / ლ. დაავადების კურსის ამ ფორმით, პაციენტის მდგომარეობის დამაკმაყოფილებელ მდგომარეობაში შენარჩუნების მიზნით, დიეტა საკმარისი იქნება
2. ზომიერი სიმძიმე. გლიკემიის დონე ამ ეტაპზე იზრდება 14 მმოლ / ლ-მდე, თუ თქვენ მიიღებთ სამარხვო სისხლის ტესტირებას. ასევე შესაძლებელია კეტოზისა და კეტოაციდოზის განვითარება. ზომიერი დიაბეტით დაავადებული მდგომარეობის ნორმალიზება შეიძლება გამოწვეული იყოს დიეტის გამო, შაქრის დონის შემცირებით, ასევე ინსულინის დანერგვით (არა უმეტეს 40 OD დღეში),
3. მძიმე. გლიკემიის მარხვა არის 14 მმოლ / ლ-ს შორის. დღის განმავლობაში მკვეთრად მნიშვნელოვანი რყევებია შაქრის დონის ცვლილებები. მხოლოდ ინსულინის მუდმივი მიღება, რომლის დოზაა 60 OD, ხელს უწყობს პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციას.

შეუძლებელია დამოუკიდებლად განსაზღვროს დაავადების უგულებელყოფის ხარისხი. ამისათვის თქვენ უნდა გაიაროთ ლაბორატორიული ტესტირება და სისხლში შაქრის დონის მუდმივი მონიტორინგი სპეციალური სახლის ტესტების გამოყენებით.

ჯანმო კლასიფიკაცია

1999 წლის ოქტომბრამდე, ჯანმო-ს მიერ 1985 წელს მიღებული დიაბეტის კლასიფიკაცია გამოყენებულ იქნა მედიცინაში. ამასთან, 1997 წელს, ამერიკის დიაბეტით დაავადებულთა ასოციაციის ექსპერტთა კომიტეტმა შესთავაზა განცალკევების კიდევ ერთი ვარიანტი, რომელიც ემყარება ამ პერიოდის განმავლობაში მეცნიერების მიერ დაგროვილი ეტიოლოგიის, პათოგენეზისა და ჰეტეროგენურობის შესახებ ჩატარებული კვლევების შედეგებს.

ეტიოლოგიური პრინციპი წარმოადგენს დაავადების ახალი კლასიფიკაციის საფუძველს, შესაბამისად, გამორიცხულია ისეთი ცნებები, როგორიცაა ”ინსულინდამოკიდებული” და ”ინსულინდამოკიდებული” დიაბეტი. ექსპერტების აზრით, ზემოხსენებულმა განმარტებებმა ექიმები შეცდა და ზოგიერთ კლინიკურ შემთხვევაში დაავადების დიაგნოზირებაში ჩაერია.

ამ შემთხვევაში, შენარჩუნებულია შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1 და შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2. ცუდი დიეტის გამო შაქრიანი დიაბეტის კონცეფცია გაუქმდა, ვინაიდან საბოლოოდ არ იყო დადასტურებული, რომ არასაკმარისი ცილა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის მომატება.

მიუხედავად ცვლილებებისა, რომელიც WHO– ს მიერ განხორციელდა კლასიფიკაციის სისტემაში, ზოგიერთმა ექიმმა მაინც გამოიყენა კლინიკური შემთხვევების კლასიკური დაყოფა სახეობებად.

ფიბროკულარული დიაბეტით, გადაწყდა, რომ მოიხსენიებდეს ეგზოკრინული პანკრეასის აპარატის ფუნქციონირების დარღვევებით გამოწვეული დაავადებების რაოდენობა. ასევე, შაქრის ამაღლებული დონე მხოლოდ ცარიელ კუჭზე შედის ცალკეულ კატეგორიაში. ეს მდგომარეობა გადაწყდა, რომ მიეკუთვნოს გლუკოზის მეტაბოლიზმის პროცესის ნორმალურ კურსს და დიაბეტურ მანიფესტაციებს შორის შუალედს.

ინსულინდამოკიდებული (ტიპი 1)

ადრე ამ ტიპის გადახრა ერქვა ბავშვობას, ახალგაზრდობას ან აუტოიმუნობას. ტიპი 1 დიაბეტით, პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციისთვის საჭიროა ინსულინის უწყვეტი მიღება, რადგან სხეული აჩერებს ინსულინის მიღებას ჯანმრთელობისთვის საჭირო ოდენობით, ბუნებრივი პროცესების დარღვევების გამო.

სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებენ ტიპის 1 დიაბეტზე, მოიცავს:

• გადაჭარბებული შარდვა
• მუდმივი შიმშილი და წყურვილი,
• წონის დაკლება
• მხედველობის დარღვევა.

ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები შეიძლება მოულოდნელად გამოჩნდეს. ტიპი 1 დიაბეტი იწვევს იმუნურ სისტემაში ფუნქციის დარღვევას, რომლის დროსაც ორგანიზმი ანტისხეულებს ავითარებს პანკრეასის უჯრედებს. იმუნური უკმარისობა, როგორც წესი, ხდება ინფექციის გამო (ჰეპატიტი, ღორჯო, რუბელა, ყბაყურა და მრავალი სხვა).

დაავადების გარეგნობის ფაქტორების ბუნებიდან გამომდინარე, შეუძლებელია მისი წარმოშობისა და განვითარების პრევენცია.

დამოუკიდებელი ინსულინი (ტიპი 2)

ეს არის დიაბეტი, რომელიც გვხვდება მოზრდილებში. დარღვევების განვითარების მიზეზი არის სხეულის ინსულინის გამოყენების ეფექტურობის დაქვეითება.

ჩვეულებრივ, დიაბეტის მიზეზი ჭარბი წონაა, ან უბრალოდ ჭარბი წონა, ცუდი მემკვიდრეობა ან სტრესი.

ტიპი 2 დიაბეტის სიმპტომები მსგავსია ტიპი 1 დიაბეტის დროს. თუმცა, ამ შემთხვევაში, ისინი არც თუ ისე გამოხატულია. ამ მიზეზით, დაავადება უმეტეს შემთხვევაში გამოვლენილია რამდენიმე წლის შემდეგ, როდესაც პაციენტს აქვს პირველი სერიოზული გართულებები.

ბოლო დრომდე, ტიპი 2 დიაბეტი მხოლოდ მოზრდილებში იყო ნაპოვნი. მაგრამ ბოლო წლების განმავლობაში, ბავშვებიც განიცდიან ამ ტიპის დაავადებას.

გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება

ძველი კლასიფიკაციის თანახმად, არსებობს არა მხოლოდ დიაბეტის ჩვეულებრივი ფორმა, რომელსაც თან ახლავს მეტ-ნაკლებად მკაფიო სიმპტომები, არამედ დაავადების ლატენტური ფორმაც.

ლატენტური ფორმით, სისხლში შაქრის დონე დაუსაბუთებლად იზრდება, რის შემდეგაც იგი არ მცირდება ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში.

ამ მდგომარეობას ეწოდება გლუკოზის ტოლერანტობა. ეს, სავარაუდო უვნებლობის მიუხედავად, შეიძლება გადაკეთდეს ტიპი 2 დიაბეტში და სხვა უამრავ დაავადებად.

თუ ზომები დროულად მიიღება, დიაბეტის პროფილაქტიკა შეიძლება მოხდეს 10-15 წლით ადრე, სანამ ეს მოხდება. თუ მკურნალობა არ ჩატარებულა, ამ პერიოდში შეიძლება მოხდეს ფენომენი, როგორიცაა ”გლუკოზის დაქვეითება”, შეიძლება გადაიზარდოს მე -2 ტიპის დიაბეტი.

გესტაციური დიაბეტი

დიაბეტს ეშინია ამ წამალის, ცეცხლის მსგავსად!

თქვენ უბრალოდ უნდა მიმართოთ ...

ეს არის შაქრიანი დიაბეტის ის ფორმა, რომლის დროსაც ჰიპერგლიკემია პირველად ჩნდება ან გამოჩნდება სინათლე ორსულობის დროს.

გესტაციური დაავადებით, გართულებები შეიძლება აღმოჩნდეს გესტაციისა და მშობიარობის დროს.

ასევე, ასეთ ქალებს აქვთ გაზრდილი რისკი 2 ტიპის დიაბეტის განვითარების გამო. როგორც წესი, ამ ტიპის დიაბეტის სიმპტომები ლატენტური ან რბილია.

ამ მიზეზით, დაავადების გამოვლენა არ ხდება პაციენტის გამოკვლევის დროს მოპოვებული მონაცემების საფუძველზე, არამედ პრენატალური სკრინინგის დროს.

ლატენტური ფორმა

ასევე სამედიცინო პრაქტიკაში არსებობს ისეთი რამ, როგორიცაა "ლატენტური აუტოიმუნური დიაბეტი".

დაავადება გვხვდება მხოლოდ მოზრდილებში, ხოლო მისი სიმპტომებია ტიპი 2 და 1 ტიპის დიაბეტი.

უმეტეს შემთხვევაში, დაავადების ამ მანიფესტაციების მქონე პაციენტებს დიაგნოზი აქვთ ტიპი 2 დიაბეტით. ნაკლებად ხშირად გამოიყენება 1.5 ტიპის დიაბეტის განმარტება.