ლანტუსის ინსულინის მიმოხილვა

ლანტუსი არის ინსულინის შემამცირებელი ინსულინის პრეპარატი. ლანტუსის აქტიური კომპონენტია ინსულინი გლარგინი - ადამიანის ინსულინის ანალოგი, ცუდად ხსნადი ნეიტრალურ გარემოში.

ლანტუსის მომზადებისას ნივთიერება სრულად იშლება სპეციალური მჟავური საშუალების გამო, ხოლო კანქვეშა დანიშვნისას მჟავა განეიტრალდება და იქმნება მიკრორეპრესატები, რომელთაგან ინსულინის გლარგინი თანდათანობით იხსნება მცირე რაოდენობით. ამრიგად, სისხლის პლაზმაში ინსულინის ოდენობის მკვეთრი რყევება არ შეინიშნება, მაგრამ კონცენტრაციულ-დროის მრუდი გლუვი პროფილია შეინიშნება. მიკრორეკლამატი უზრუნველყოფს პრეპარატს ხანგრძლივ მოქმედებად.

ფარმაკოლოგიური მოქმედებები

ლანტუსის აქტიურ კომპონენტს აქვს შინაგანი დამოკიდებულება ინსულინის რეცეპტორების მიმართ, რომლებიც მსგავსია ადამიანის ინსულინის მიმართ. გლარგინი აკავშირებს ინსულინის რეცეპტორზე IGF-1 5-8 ჯერ უფრო ძლიერ, ვიდრე ადამიანის ინსულინს, ხოლო მისი მეტაბოლიტები უფრო სუსტია.

ინსულინის აქტიური კომპონენტის აგრეგატის და მისი მეტაბოლიტების აგრეგატის თერაპიული კონცენტრაცია შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა ტიპის 1 პაციენტთა სისხლში, უფრო დაბალია, ვიდრე საჭიროა IGF-1 რეცეპტორებთან ნახევრად მაქსიმალური კავშირის უზრუნველსაყოფად და შემდგომში გამოიწვიოს ამ რეცეპტორის მიერ კატალიზირებული მიტოგენურ-პროლიფერაციული მექანიზმის მექანიზმი.

ეს მექანიზმი ჩვეულებრივ გააქტიურებულია ენდოგენური IGF-1 მიერ, მაგრამ ინსულინის თერაპიაში გამოყენებული ინსულინის თერაპიული დოზები გაცილებით დაბალია, ვიდრე ის ფარმაკოლოგიური კონცენტრაციები, რომლებიც საჭიროა IGF-1 საშუალებით ამ მექანიზმის გასააქტიურებლად.

ნებისმიერი ინსულინის, მათ შორის გლარგინის, მთავარი ამოცანაა გლუკოზის მეტაბოლიზმის რეგულირება (ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი). ინსულინის ლანტუსი აჩქარებს გლუკოზის მოხმარებას ცხიმოვანი და კუნთოვანი ქსოვილების მიერ, რის შედეგადაც პლაზმური შაქრის დონე მცირდება. ასევე, ეს პრეპარატი აფერხებს ღვიძლში გლუკოზის წარმოებას.

ინსულინი ააქტიურებს ორგანიზმში ცილის სინთეზს, ხოლო ციმციმში პროტეოლიზისა და ლიპოლიზის პროცესების ინჰიბირებას.

კლინიკურმა და ფარმაკოლოგიურმა კვლევებმა აჩვენეს, რომ ინტრავენურად გამოყენებისას, ინსულინის გლარგინისა და ადამიანის ინსულინის ერთნაირი დოზები ტოლია. ინსულინის გლარგინის დროული მოქმედება, ამ სერიის სხვა წარმომადგენლების მსგავსად, დამოკიდებულია ფიზიკურ აქტივობაზე და სხვა ბევრ ფაქტორზე.

კანქვეშა მიღებით, პრეპარატი Lantus ძალიან ნელა შეიწოვება, ისე, რომ მისი გამოყენება დღეში ერთხელ შეიძლება. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ დროთა განმავლობაში ინსულინის მოქმედების ხასიათში არის გამოხატული ინტერინდენტული ცვალებადობა. კვლევებმა აჩვენა, რომ დიაბეტური რეტინოპათიის დინამიკას დიდი განსხვავებები არ აქვს ინსულინის გლარგინისა და ინსულინის NPH გამოყენებისას.

ბავშვებში და მოზარდებში ლანტუსის გამოყენებასთან ერთად, ღვიძლის ჰიპოგლიკემიის განვითარება აღინიშნება გაცილებით იშვიათად, ვიდრე იმ პაციენტთა ჯგუფში, რომლებიც იღებენ NPH ინსულინს.

ინსულინის NPH- სგან განსხვავებით, გლგარინი ნელი შეწოვის გამო არ იწვევს პიკს კანქვეშა გამოყენების შემდეგ. სისხლის პლაზმაში პრეპარატის წონასწორობის კონცენტრაცია აღინიშნება მკურნალობის მე -2 - მე –4 დღეს, ერთჯერადი ყოველდღიური მიღებით. ინსულინის გლარგინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი, როდესაც ინიშნება ინტრავენურად, შეესაბამება ადამიანის ინსულინის ანალოგიურ პერიოდს.

ინსულინის გლარგინის მეტაბოლიზმით, ხდება ორი აქტიური ნაერთის M1 და M2 წარმოქმნა. Lantus- ის კანქვეშა ინექციებს აქვს მათი მოქმედება ძირითადად M1– ის ზემოქმედების გამო, ხოლო M2 და ინსულინ გლარგინი არ არის გამოვლენილი საგნების უმრავლესობაში.

პრეპარატი Lantus- ის ეფექტურობა იგივეა პაციენტთა სხვადასხვა ჯგუფში. კვლევის პროცესში ქვეჯგუფები ჩამოყალიბდა ასაკისა და სქესის მიხედვით, ხოლო მათში ინსულინის მოქმედება ისეთივე იყო, როგორც ძირითად პოპულაციაში (ეფექტურობისა და უსაფრთხოების ფაქტორების მიხედვით). ბავშვებსა და მოზარდებში ფარმაკოკინეტიკის კვლევები არ ჩატარებულა.

გამოყენების ჩვენებები

ლანტუსი ინიშნება ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის სამკურნალოდ მოზრდილებში და ექვს წელზე მეტი ასაკის ბავშვებში.

პრეპარატი გამოიყენება კანქვეშა ადმინისტრაციისთვის, აკრძალულია მისი ინტრავენურად შეყვანა. ლანტუსის გახანგრძლივებული მოქმედება დაკავშირებულია კანქვეშა ცხიმში მისი შეყვანასთან.

ძალიან მნიშვნელოვანია, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ პრეპარატის ჩვეულებრივი თერაპიული დოზის ინტრავენური შეყვანისას შეიძლება განვითარდეს მძიმე ჰიპოგლიკემია. ამ პრეპარატის გამოყენებისას უნდა დაიცვან რამდენიმე წესი:

მკურნალობის პერიოდში საჭიროა დაიცვან გარკვეული ცხოვრების წესი და ინექციები სწორად დააყენოთ.
თქვენ შეგიძლიათ შეიყვანოთ პრეპარატი მუცლის არეში, აგრეთვე ბარძაყის ან დელტოიდურ კუნთში. კლინიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის ადმინისტრირების ამ მეთოდებთან.
თითოეული ინექცია საუკეთესოდ ინიშნება ახალ ადგილას, რეკომენდებული ტერიტორიების შესაბამისად.
თქვენ არ შეგიძლიათ ჯიშის ლანტუსის მოშენება ან სხვა წამლების შერევით.

ლანტუსი არის ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი, ამიტომ მისი მიღება უნდა მიიღოთ დღეში ერთხელ, სასურველია ამავე დროს. დოზის რეჟიმი თითოეული ადამიანისთვის შეირჩევა ინდივიდუალურად, აგრეთვე დოზა და მიღების დრო.

მისაღებია პრეპარატი Lantus- ის დანიშვნა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, ანტიდიაბეტური საშუალებებით და პერორალური მიღებისთვის.

მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ ამ პრეპარატის მოქმედების ერთეულები განსხვავდება ინსულინის შემცველი სხვა პრეპარატების მოქმედების ერთეულებისგან.

ხანდაზმულ პაციენტებში საჭიროა დოზის კორექტირება, რადგან მათ შეუძლიათ შეამცირონ ინსულინის საჭიროება თირკმელების პროგრესული უკმარისობის გამო. ასევე, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში, ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ინსულინის მეტაბოლიზმი შენელდება, ასევე მცირდება გლუკონეოგენეზი.

Lantus- ზე გადასვლა ინსულინის სხვა ტიპებთან

თუ პირს ადრე იყენებდა ნარკოტიკების მოქმედების საშუალო და მაღალი ხანგრძლივობით, მაშინ Lantus– ზე გადასვლისას, მას, ალბათ, დასჭირდება ძირითადი ინულინის დოზის რეგულირება, აგრეთვე თანმიმდევრული თერაპიის გადახედვა.

დილით და ღამით ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის შესამცირებლად, ბაზალური ინსულინის ორჯერადი ადმინისტრირების (NPH) ერთჯერადი ინექციაზე გადასვლისას (ლანტუსი), ბაზალური ინსულინის დოზა უნდა შემცირდეს 20-30% -ით მკურნალობის პირველი ოცდამეორე დღის განმავლობაში. და ინსულინის დოზა, რომელიც მიიღება კვებასთან დაკავშირებით, უნდა გაიზარდოს ოდნავ. ორიდან სამი კვირის შემდეგ, დოზის კორექცია უნდა ჩატარდეს ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის.

თუ პაციენტს აქვს ანტისხეულები ადამიანის ინსულინთან, მაშინ Lantus– ის გამოყენებისას, სხეულის რეაქცია ინსულინის ინექციებზე იცვლება, რამაც შეიძლება მოითხოვოს დოზის გადახედვა. ასევე აუცილებელია ცხოვრების სტილის შეცვლის, სხეულის წონის შეცვლის ან სხვა ფაქტორების შესახებ, რომლებიც გავლენას ახდენენ პრეპარატის მოქმედების ბუნებაზე.

პრეპარატი Lantus უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ OptiPen Pro1 ან ClickSTAR შპრიცების კალმების გამოყენებით. გამოყენებამდე უნდა ყურადღებით შეისწავლოთ კალმის ინსტრუქცია და დაიცვან მწარმოებლის ყველა რეკომენდაცია. შპრიცის კალმების გამოყენების ზოგიერთი წესი:

თუ სახელური გატეხილია, მაშინ იგი უნდა დაიხარჯოს და გამოიყენოს ახალი.
აუცილებლობის შემთხვევაში, კარტრიჯისგან პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს სპეციალური ინსულინის შპრიცით, რომლის მასშტაბით 100 ერთეულია 1 მლ.
ვაზნა უნდა ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე რამდენიმე საათის განმავლობაში, სანამ შპრიცის კალამი მოთავსდება.
თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ მხოლოდ ის ვაზნები, რომლებშიც არ შეცვლილა ხსნარის გარეგნობა, მისი ფერი და გამჭვირვალეობა, არცერთი ნალექი არ გამოჩნდა.
გამოსავალი კარტრიჯიდან შემოღებამდე, დარწმუნდით, რომ ამოიღეთ საჰაერო ბუშტები (როგორ უნდა გავაკეთოთ ეს, ეს წერია კალმის ინსტრუქციებში).
კარტრიჯების შევსება მკაცრად აკრძალულია.
გლარგინის ნაცვლად სხვა ინსულინის შემთხვევითი გამოყენების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია შეაფასოთ ეტიკეტი თითოეულ ინექციაზე.

გვერდითი ეფექტი

ყველაზე ხშირად, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ არასასურველი ეფექტი, პრეპარატის გამოყენებისას Lantus არის ჰიპოგლიკემია. იგი ვითარდება იმ შემთხვევაში, თუ პრეპარატი ინიშნება დოზით, რომელიც აღემატება საჭირო პაციენტს. ლანტუსის დანერგვას შეიძლება ასევე მოჰყვეს შემდეგი გვერდითი რეაქციები:

სენსორული ორგანოებიდან და ნერვული სისტემიდან - დისგეზია, მხედველობის სიმძიმის გაუარესება, რეტინოპათია
კანის ნაწილზე, აგრეთვე კანქვეშა ქსოვილში - ლიპოჰიპერტროფია და ლიპოატროფია,
ჰიპოგლიკემია (მეტაბოლური აშლილობა),
ალერგიული გამოვლინებები - კანის შეშუპება და სიწითლე ინექციის ადგილზე, ჭინჭრის ციება, ანაფილაქსიური შოკი, ბრონქოსპაზმი, კვინკის შეშუპება,
ორგანიზმში ნატრიუმის იონების შეფერხება, კუნთების ტკივილი.

გასათვალისწინებელია, რომ თუ მძიმე ჰიპოგლიკემია საკმაოდ ხშირად ვითარდება, მაშინ ნერვული სისტემის ფუნქციონირებაში დარღვევების განვითარების რისკი მაღალია. გახანგრძლივებული და ინტენსიური ჰიპოგლიკემია საშიშია პაციენტის სიცოცხლისთვის.

ინსულინთან მკურნალობის დროს, ანტისხეულების საწინააღმდეგო საშუალება მიიღება პრეპარატს.

ბავშვებსა და მოზარდებში, არასასურველი ეფექტები, როგორიცაა კუნთების ტკივილი, ალერგიული გამოვლინებები, ტკივილი ინექციის ადგილზე, შეიძლება განვითარდეს ლანტუსის პრეპარატზე. ზოგადად, როგორც მოზრდილებისთვის, ასევე ბავშვებისთვის, ლანტუსის უსაფრთხოება ერთსა და იმავე დონეზეა.

უკუჩვენებები

ლანტუსის მიღება არ უნდა დაინიშნოს პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ შეუწყნარებლობა აქტიური ნივთიერების ან დამხმარე კომპონენტების ხსნარში, ასევე ჰიპოგლიკემიის მქონე პირთათვის.

ბავშვებში ლანტუსის დანიშვნა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მათ მიაღწიეს ექვსი წლის და უფროსი ასაკის.

დიაბეტური კეტოაციდოზის სამკურნალოდ არჩევითი პრეპარატი, ეს პრეპარატი არ არის დადგენილი.

აუცილებელია ლანტუსის ძალიან ფრთხილად გამოყენება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ჯანმრთელობის რისკის გაზრდა, როდესაც ჰიპოგლიკემიის მომენტები ხდება, განსაკუთრებით პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ცერებრალური და კორონარული გემების შევიწროება ან პროლიფერაციული რეტინოპათია, ინსტრუქცია მიუთითებს ამ წერტილზე.

აუცილებელია ფრთხილად იყოთ იმ პაციენტებთან, რომელთა ჰიპოგლიკემიის მანიფესტაციაც შეიძლება იყოს ნიღბიანი, მაგალითად, ავტონომიური ნეიროპათიით, ფსიქიკური აშლილობით, ჰიპოგლიკემიის თანდათანობითი განვითარებით და შაქრიანი დიაბეტის გახანგრძლივებული კურსი. ასევე აუცილებელია ლანტუსის ფრთხილად დანიშვნა ხანდაზმული ასაკის ადამიანებისთვის და პაციენტებისთვის, რომლებიც გადავიდნენ ადამიანის ინსულინს ცხოველური წარმოშობის წამლისგან.

ლანტუსის გამოყენებისას საჭიროა ყურადღებით დააკვირდეთ დოზა იმ ადამიანებში, რომელთაც აქვთ მაღალი ჰიპოგლიკემიის განვითარების მაღალი რისკი. ეს შეიძლება მოხდეს, როდესაც:

უჯრედების მგრძნობელობის გაზრდა ინსულინის მიმართ, მაგალითად, სტრესის გამომწვევი ფაქტორების აღმოფხვრის შემთხვევაში,
ინტენსიური ფიზიკური ვარჯიში,
დიარეა და ღებინება
დაუბალანსებელი დიეტა, კვების ჩათვლით,
ალკოჰოლის დალევა
გარკვეული მედიკამენტების ერთდროული მიღება.

ლანტუსის მკურნალობის დროს უმჯობესია არ ჩაერთოთ ისეთი საქმიანობით, რომელიც მოითხოვს ყურადღებას, რადგან ჰიპოგლიკემია (ჰიპერგლიკემიის მსგავსად) შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის დაქვეითების და კონცენტრაციის შემცირება.

ლანტუსი და ორსულობა

ორსულ ქალებში ამ პრეპარატის კლინიკური კვლევები არ ჩატარებულა. მონაცემები მოიპოვა მხოლოდ პოსტ მარკეტინგულ კვლევებში (დაახლოებით 400 - 1000 შემთხვევა) და ისინი მიუთითებენ, რომ ინსულინ გლარგინს არ აქვს უარყოფითი გავლენა ორსულობის მიმდინარეობის და ბავშვის განვითარებაზე.

ცხოველების ექსპერიმენტებმა აჩვენა, რომ ინსულინ გლარგინს არ აქვს ტოქსიკური მოქმედება ნაყოფზე და უარყოფითად არ მოქმედებს რეპროდუქციული ფუნქციაზე.

ორსული ქალები Lantus შეიძლება დანიშნოს ექიმმა, საჭიროების შემთხვევაში. მნიშვნელოვანია მუდმივად დავაკვირდეთ შაქრის კონცენტრაცია და ყველაფერი გავაკეთოთ ისე, რომ ორსულთა სისხლში ნორმალური გლუკოზის დონე იყოს, ასევე გესტაციის პერიოდში მოლოდინი დედის ზოგადი მდგომარეობის მონიტორინგი. პირველ ტრიმესტრში, ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს, ხოლო მეორე და მესამე ტრიმესტრებში, გაიზარდოს. ბავშვის გაჩენისთანავე, ამ ნივთიერების სხეულის საჭიროება მკვეთრად ეცემა და შეიძლება დაიწყოს ჰიპოგლიკემია.

ლაქტაციასთან ერთად, ლანტუსის გამოყენება ასევე შესაძლებელია წამლის დოზის მუდმივი მჭიდრო მონიტორინგის ქვეშ. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში შეწოვისას, ინსულინის გლარგინი იყოფა ამინომჟავებად და არანაირ ზიანს არ აყენებს ბავშვის ძუძუთი კვებით. ინსტრუქციები, რომ გლარგინი გადადის დედის რძეში, ინსტრუქცია არ შეიცავს.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

პრეპარატი Lantus- ის ერთდროული გამოყენებასთან ერთად, რომელიც გავლენას ახდენს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე, აუცილებელია დოზის კორექცია.

ინსულინის შაქრის შემამცირებელი ეფექტი გაძლიერებულია პირის ღრუს დიაბეტის სამკურნალო საშუალებებით, ანგიოტენზინით გარდამქმნელი ეფექტის ინჰიბიტორებით, დისოპრამიდებით, ფიბრატებით, მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორებით, ფლუოქსეტინი, პენტოქსიფილლინი, სალიცილატები, პროპოქსიფენი, სულფონამიდები.

ლანტუსის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება მცირდება დანაზოლის, დიაზოქსიდის, კორტიკოსტეროიდების, გლუკაგონის, შარდმდენების, ესტროგენებისა და პროგესტინების, სომატოტროპინის, სიმპათომიმეტიკების, იზონიაზიდის, ფენოთიაზინის წარმოებულების, ოლანზაპინის, პროტეაზას ინჰიბიტორების, კლოზაპინის, თირეოიდული ჰორმონების მოქმედებით.

ზოგიერთ პრეპარატს, მაგალითად, კლონიდინს, ბეტა-ბლოკატორებს, ლითიუმს და ეთანოლს, შეუძლია ორივე გააძლიეროს და შესუსტება ლანტუსის მოქმედება.

ინსტრუქცია პენტამიდინთან ამ პრეპარატის ერთდროულად გამოყენების შესახებ, მიუთითებს იმაზე, რომ პირველ რიგში შეიძლება მოხდეს ჰიპოგლიკემია, რაც შემდგომში ხდება ჰიპერგლიკემია.

დოზის გადაჭარბება

პრეპარატის გადაჭარბებულმა დოზებმა Lantus შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან ძლიერი, გახანგრძლივებული და მძიმე ჰიპოგლიკემის პროვოცირება, რაც საშიშია პაციენტის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის. თუ დოზის გადაჭარბება ცუდად არის გამოხატული, ის შეიძლება შეწყდეს ნახშირწყლების მოხმარებით.

ჰიპოგლიკემიის რეგულარული განვითარების შემთხვევებში, პაციენტმა უნდა შეცვალოს ცხოვრების წესი და შეცვალოს დოზა, რომელიც გამოყენებულ იქნა.

თუ ჰიპოგლიკემია ძალიან მკაფიოდ ვლინდება, თან ახლავს კრუნჩხვები, ნევროლოგიური ცვლილებები, მაშინ გლუკაგონი უნდა დაინიშნოს კანქვეშა ან ინტრამუსკულურად, ან ძლიერი გლუკოზის ხსნარის ინტრავენური ინექციით. სხვათა შორის, მდგომარეობას აქვს ყველაზე მძიმე გამოვლინება, ასევე ჰიპოგლიკემიური კომაის ნიშნები და ეს ის არის, თქვენ უნდა იცოდეთ.

უნდა გვახსოვდეს, რომ პრეპარატი Lantus- ს აქვს ხანგრძლივი მოქმედება, ასე რომ, თუნდაც პაციენტის მდგომარეობა გაუმჯობესდა, თქვენ უნდა გააგრძელოთ ნახშირწყლების მიღება დიდი ხნის განმავლობაში და სხეულის მდგომარეობის მონიტორინგი.

შენახვის პირობები

Lantus- ის შენახვის ვადაა 3 წელი, ამჯერად იგი შესაფერისია გამოსაყენებლად, ტემპერატურული რეჟიმი უნდა შენარჩუნდეს 2 - 8 გრადუსი ცელსიუსში. აკრძალულია ხსნარის გაყინვა. კარტრიჯის გახსნის შემდეგ უნდა ინახებოდეს 15 - 25 გრადუს ტემპერატურაზე. ღია პრეპარატის შენახვის ვადა არ არის 1 თვეზე მეტი.

1 მლ ლანტუსის ხსნარში შეიცავს:

3.6378 მგ ინსულინის გლარგინი (ეს უდრის 100 ერთეულ გლარგინს),
დამხმარე ინგრედიენტები.

პრეპარატთან ერთად ერთი ვაზნა შეიცავს 300 ერთეულს ინსულინ გლარგინს და დამატებით კომპონენტებს.

გამოყენების ინსტრუქცია

შეასრულეთ პროცედურა დღეში ერთხელ, ამავე დროს. მედიკამენტის ინტრავენურად ინექცია აკრძალულია. ლიპოდისტროფიის თავიდან ასაცილებლად, შეცვალეთ ინექციის ადგილი.

არ არის რეკომენდებული ლანტუსის განზავება ან შერევა ინსულინის სხვა სამკურნალო საშუალებებთან. ამან შეიძლება გამოიწვიოს გლარგინის ფარმაკოდინამიკის ცვლილებები.

დოზის შერჩევა საჭიროა პაციენტის წონის შეცვლისას ან მისი ცხოვრების წესის დროს. ასევე, პრეპარატის რაოდენობა დამოკიდებულია მისი მიღების დროზე.

გვერდითი მოვლენები

პრეპარატის მიღების ტიპიური გვერდითი ეფექტი არის ჰიპოგლიკემია. ეს იწვევს წამლის დოზების მნიშვნელოვან გადაჭარბებას დიაბეტის საჭიროებებთან შედარებით.პათოლოგიურ მდგომარეობას წინ უძღვის ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ტაქიკარდია, ზედმეტი ოფლიანობა, შიმშილი, ნერვიულობა, გაღიზიანება, კანის გაუფერულება. თავად ჰიპოგლიკემია ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

მხედველობის პრობლემები
კრუნჩხვები
დაღლილობა და დაღლილობა,
თავის ტკივილი
კონცენტრაციის შესამჩნევი დაქვეითება,
გულისრევა და პირღებინება.

ჰიპოგლიკემიის გახანგრძლივებული და ხშირი შეტევები იწვევს ნერვული სისტემის დაზიანებას. ზოგჯერ ეს ფატალურია.

ინსულინ ლანტუსზე იშვიათი რეაქციაა ალერგია. ახასიათებს შეშუპება, კანის გამონაყარი, არტერიული ჰიპოტენზია ან ბრონქოსპაზმი. ზოგიერთ შემთხვევაში, ინსულინის წინააღმდეგობა ვითარდება პაციენტის სხეულში შესაბამისი ანტისხეულების გამოჩენის გამო.

სხვა გვერდითი მოვლენები მოიცავს გემოვნების დარღვევას, დიაბეტური რეტინოპათიას, მიალგიას, ლიპოსატროფიას და ლიპოდისტროფიას. შეშუპება, ტკივილი, სიწითლე და ქავილი ხდება ინექციის ადგილზე. მოკლე პერიოდის შემდეგ, ეს ნიშნები გაქრება საკუთარი.

ორსულობა და ლაქტაცია

პაციენტებმა უნდა აცნობონ ექიმს მიმდინარე ან დაგეგმილი ორსულობის შესახებ.

ორსულ ქალებში ინსულინ გლარგინის გამოყენებასთან დაკავშირებით არ ჩატარებულა შემთხვევითი კონტროლირებადი კლინიკური გამოკვლევა.

ინსულინის გლარგინის შემდგომი მარკეტინგის გამოყენებამ დაკვირვების დიდმა რაოდენობამ (1000-ზე მეტი ორსულობის შედეგი, რაც მოხდა რეტროსპექტული და პერსპექტიული დაკვირვებით), აჩვენა, რომ მას რაიმე განსაკუთრებული გავლენა არ აქვს ორსულობის მიმდინარეობასა და შედეგზე, ან ნაყოფის მდგომარეობაზე, ან ახალშობილის ჯანმრთელობაზე.

გარდა ამისა, ინსულინის გლარგინისა და ინსულინ-იზოფანელის გამოყენების უსაფრთხოების შეფასების მიზნით, წინა ან გესტაციური შაქრიანი დიაბეტით ორსულ ქალებში, ჩატარდა რვა სადამკვირვებლო კლინიკური გამოკვლევის მეტა-ანალიზი, მათ შორის, ქალები, რომლებიც იყენებდნენ ინსულინ გლარგინს ორსულობის დროს (n = 331) და ინსულინის იზოფანი (n = 371).

ორსულობის პერიოდში ინსულინ გლარგინისა და ინსულინ-იზოფანის გამოყენებისას ამ მეტამანალიზამ არ აჩვენა მნიშვნელოვანი განსხვავებები დედებისა და ახალშობილების ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით.

ცხოველების კვლევებში არ იქნა მიღებული პირდაპირი ან არაპირდაპირი მონაცემები ინსულინის გლარგინის ემბრიოტოქსიური ან ფეტოტოქსიური მოქმედებების შესახებ.

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ადრე არსებული ან გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი, მნიშვნელოვანია ორსულობის განმავლობაში მეტაბოლური პროცესების ადეკვატური რეგულირების შენარჩუნება, ჰიპერგლიკემიასთან დაკავშირებული არასასურველი შედეგების გაჩენის თავიდან ასაცილებლად.

პრეპარატი Lantus® SoloStar® შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსულობის დროს კლინიკური მიზეზების გამო.

ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს ორსულობის პირველ ტრიმესტრში და, ზოგადად, გაიზარდოს მეორე და მესამე ტრიმესტრების განმავლობაში.

დაბადებისთანავე, ინსულინის საჭიროება სწრაფად მცირდება (იზრდება ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი). ამ პირობებში აუცილებელია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ფრთხილად მონიტორინგი.

ლაქტაციის პერიოდში პაციენტებს შეიძლება დასჭირდეთ ინსულინისა და დიეტის დოზირების რეჟიმის რეგულირება.

ცხოველების კვლევებში არ იქნა მიღებული პირდაპირი ან არაპირდაპირი მონაცემები ინსულინის გლარგინის ემბრიოტოქსიური ან ფეტოტოქსიური მოქმედებების შესახებ.

დღემდე, არ არსებობს შესაბამისი სტატისტიკა ორსულობის პერიოდში პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებით. არსებობს მტკიცებულება Lantus- ის გამოყენების შესახებ დიაბეტის მქონე 100 ორსულ ქალში. ორსულობის კურსი და შედეგი ამ პაციენტებში არ განსხვავდებოდა ორსული დიაბეტით დაავადებულ ორსულებში, რომლებმაც მიიღეს ინსულინის სხვა პრეპარატები.

ორსულ ქალებში ლანტუსის დანიშვნა სიფრთხილით უნდა განხორციელდეს. ადრე არსებული ან გესტაციური შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, მნიშვნელოვანია ორსულობის განმავლობაში მეტაბოლური პროცესების ადეკვატური რეგულირების შენარჩუნება.

ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს ორსულობის პირველ ტრიმესტრში და გაიზარდოს მეორე და მესამე ტრიმესტრების განმავლობაში. დაბადებისთანავე, ინსულინის საჭიროება სწრაფად მცირდება (იზრდება ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი).

ამ პირობებში აუცილებელია სისხლში გლუკოზის ფრთხილად მონიტორინგი.

ლაქტაციის პერიოდში ქალებში შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის დოზა და დიეტის კორექტირება.

ორსულობის ორგანიზმზე და ნაყოფზე პრეპარატის ნეგატიური მოქმედება არ დადასტურებულია კლინიკური კვლევებით. ამის მიუხედავად, ქალები ბავშვის ტარების პერიოდში უნდა მიიღონ პრეპარატი განსაკუთრებული სიფრთხილით, მკაცრად დაიცვან დამსწრე ექიმის მიერ დადგენილი დოზა.

პრეპარატის მიღებისას ორსულ ქალებს რეგულარულად უნდა ჩაუტარდეთ სისხლის ტესტი, ორგანიზმში შაქრის დონის დაკვირვების მიზნით. ორსულობის პირველი 3 თვის განმავლობაში სხეულის ინსულინის საჭიროება შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს, მაგრამ მე –2 და მე –3 ტრიმესტრში ის შეიძლება გაიზარდოს. ბავშვის დაბადების შემდეგ, პრეპარატის საჭიროება კვლავ მცირდება, რაც დაკავშირებულია ჰორმონალური ფონის ცვლილებებთან.

ორსულობა

ორსული ინიშნება მხოლოდ მაშინ, როდესაც აბსოლუტურად აუცილებელია. მნიშვნელოვანია მუდმივად მონიტორინგი სისხლში გლუკოზის დონის შესახებ და ორსული ქალის ზოგადი მდგომარეობის მონიტორინგი. პირველ სამ თვეში ორგანიზმის ინსულინის მოთხოვნილება მცირდება, ხოლო შემდეგ ექვს თვეში იზრდება. მშობიარობისთანავე, ამ ნივთიერების საჭიროება მკვეთრად ეცემა. არსებობს ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი.

ლაქტაციასთან ერთად, პრეპარატის მიღება შესაძლებელია, მაგრამ დოზის მუდმივი მონიტორინგის ქვეშ. გლარგინი შეიწოვება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში და იყოფა ამინომჟავებად. ეს არ იწვევს ზიანს ბავშვისთვის ძუძუთი კვების დროს.

Lantus- ზე გადასვლა ინსულინის სხვა ტიპებიდან

თუ ადრე პაციენტმა მიიღო წამლების მაღალი და საშუალო მოქმედების ხანგრძლივობა, მაშინ Lantus– ზე გადასვლისას აუცილებელია ძირითადი ინსულინის დოზის კორექცია. ასევე უნდა იქნას განხილული ერთდროული თერაპია.

როდესაც ბაზალური ინსულინის ორჯერადი ინექცია (NPH) შეიცვლება ლანტუსის ერთჯერადი ინექციით, პირველი დოზა მცირდება 20-30% -ით. ეს კეთდება თერაპიის პირველი 20 დღის განმავლობაში. ეს ხელს შეუწყობს ჰიპოგლიკემიის თავიდან აცილებას ღამით და დილით. ამ შემთხვევაში, დოზის ადმინისტრირების დოზა იზრდება. 2-3 კვირის შემდეგ, ნივთიერების ოდენობის კორექტირება ხორციელდება ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის.

ზოგიერთი პაციენტის ორგანიზმში იქმნება ადამიანის ინსულინის ანტისხეულები. ამ შემთხვევაში, იცვლება იმუნური პასუხი ლანტუსის ინექციებზე. შეიძლება ასევე მოითხოვოს დოზის გადახედვა.

შენახვის ვადა და ანალოგები

შეინახეთ პრეპარატი მზისგან დაცულ ადგილას. ტემპერატურის ოპტიმალური რეჟიმია +2 ... +8 ° C. გაყინვა მიუღებელია. ასევე აუცილებელია კონტეინერის კონტაქტის თავიდან ასაცილებლად გაყინული საკვები და საყინულე. შპრიცის კალმის გახსნის შემდეგ, მისი შენახვა შესაძლებელია 4 კვირის განმავლობაში მაქსიმალური ტემპერატურა +25 ° C.

პრეპარატის მთავარი ანალოგია ინსულინ ლევემირი. მწარმოებელი Novo Nordisk. ეს ასევე ეფექტურად ამცირებს სისხლში შაქარს.

ინსულინის ლანტუსი შესაფერისია პაციენტთა თითქმის ყველა ჯგუფში. პრეპარატი კოპირებს ფონური ინსულინის ნორმალურ ფიზიოლოგიურ დონეს და აქვს მოქმედების სტაბილური პროფილი.

რას მოიცავს იგი

მთავარი ნივთიერება, რომელსაც აქვს პრეპარატის ფარმაკოლოგიური მოქმედება, არის ინსულინ გლარგინი. Lantus Solostar- ის 1 მლ შემადგენლობაში შედის ამ ნივთიერების დაახლოებით 3.6 მგ - ეს კონცენტრაცია უდრის ადამიანის ინსულინის 100 IU- ს.

შემადგენლობაში შედის მრავალი დამხმარე კომპონენტი, რომელთა დანიშნულებაა სოლოსტარის ხელმისაწვდომობის გაზრდა, ორგანიზმიდან ექსკრეციის სიჩქარის შემცირება. ეს მოიცავს ნივთიერებებს:

თუთიის ქლორიდი.
მ-კრესოლი.
ნატრიუმის ჰიდროქსიდი.
გლიცეროლი.
მარილმჟავა.
ინექციის წყალი.

Lantus Solostar ხელმისაწვდომია შპრიცის კალმის სახით, რომელიც შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური მომზადების გარეშე. თითოეულ კალამს აქვს გარკვეული რაოდენობის აქტიური ნივთიერების დოზები, როდესაც ისინი მთავრდება, მოწყობილობა უბრალოდ გადააგდეს და ახალი იყიდა. დიაბეტით დაავადებულებისთვის საუკეთესო ვარიანტია პრეპარატი, რომელიც ხელმისაწვდომია Opti-Click სისტემაში: მისი გამოყენება ბევრჯერ შესაძლებელია - თუ კარტრიჯში ინსულინი ამოიწურება, მაშინ ის უბრალოდ შეიცვალოს.

არსებობს კიდევ ერთი მსგავსი პრეპარატი - ინსულინი Tujeo Solostar. იგი შეიცავს უფრო მეტ გლარგინს, 1 მლ-ში მისი შემცველობა აღწევს 10.9 მგ, რაც ადამიანის ინსულინის 300 PIECES ტოლია. ამ მედიცინასა და ლანტუსს შორის მთავარი განსხვავება ისაა, რომ, მეორეთან შედარებით, იგი გაცილებით მეტხანს გრძელდება - 24 საათამდე.

Lantus– ის სხვა შემცვლელებს შორის ყველაზე ხშირად გამოიყენება Humalog და Biosulin. პირველი წარმოდგენილია აქტიური ნივთიერების ინსულინ ლისპროლით ოდენობით 100 სე თითო მილილიტრში. მეორე არის ადამიანის კონცენტრაციის გენეტიკური ინჟინერია. ყველა განსხვავებას შორის, მთავარია, რომ ზემოთ ჩამოთვლილი მედიკამენტები ხანმოკლეა, ამიტომ მათ დღეში რამდენჯერმე უნდა გამოიყენოთ.

Solostar Humalog- ის ერთ-ერთი ანალოგი.

როდის უნდა გამოიყენოთ მედიკამენტი

პრეპარატი გამოიყენება დიაბეტისთვის, რომელიც მოითხოვს ინსულინთან მკურნალობას. უფრო ხშირად ეს არის ტიპი 1 დიაბეტი. ჰორმონი შეიძლება დაინიშნოს ექვს წელზე მეტი ასაკის ყველა პაციენტზე.

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი აუცილებელია პაციენტის სისხლში გლუკოზის ნორმალური კონცენტრაციის შესანარჩუნებლად. სისხლში ჯანმრთელ ადამიანს ყოველთვის აქვს ამ ჰორმონის გარკვეული რაოდენობა, სისხლში ასეთი შემცველობა ეწოდება ბაზალურ დონეს. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, პანკრეასის დისფუნქციის შემთხვევაში, საჭიროა ინსულინის საჭიროება, რომლის მიღებაც რეგულარულად უნდა განხორციელდეს.

სისხლში ჰორმონის განთავისუფლების კიდევ ერთი ვარიანტია ბოლუსი. ეს დაკავშირებულია ჭამასთან - სისხლში შაქრის მომატების საპასუხოდ, გლიკემიის სწრაფად ნორმალიზების მიზნით, ინსულინის გარკვეული რაოდენობა იხსნება. შაქრიანი დიაბეტით, ამისათვის გამოიყენება მოკლევადიანი ინსულინები. ამ შემთხვევაში, პაციენტმა ყოველ ჯერზე ჭამის შემდეგ უნდა შეიყვანოს შპრიცის კალამი, რომელიც შეიცავს ჰორმონის საჭირო რაოდენობას.

აფთიაქებში იყიდება დიდი რაოდენობით სხვადასხვა პრეპარატი დიაბეტის სამკურნალოდ. თუ პაციენტს ჭირდება მოქმედების გახანგრძლივებული ჰორმონი, მაშინ რა არის უკეთესი გამოიყენოთ - ლანტუსი ან ლევემირი? მრავალი თვალსაზრისით, ეს მედიკამენტები მსგავსია - ორივე ძირითადია, ყველაზე პროგნოზირებადი და სტაბილურია გამოყენების შემთხვევაში.

ჩვენ გაერკვნენ, თუ როგორ განსხვავდება ეს ჰორმონები. ითვლება, რომ ლევმირს უფრო გრძელი ვადა აქვს, ვიდრე ლანტუს სოლოსტარს - 6 თვის განმავლობაში ერთ თვესთან შედარებით. ამიტომ ლევემირი უფრო მოსახერხებლად ითვლება იმ შემთხვევებში, როდესაც თქვენ უნდა შეიყვანოთ პრეპარატის დაბალი დოზა, მაგალითად, დაბალი ნახშირბადის დიეტის შემდეგ.

ექსპერტები ამბობენ, რომ Lantus Solostar- მა შესაძლოა გაზარდოს კიბოს რისკი, მაგრამ ამის შესახებ ჯერ არ არის საიმედო მონაცემები.

არასოდეს გამოიყენოთ ვადაგასული პრეპარატი!

როგორ გამოვიყენოთ ინსტრუმენტი

ჩვენ გავაანალიზებთ, თუ როგორ გამოვიყენოთ Lantus - გამოყენების ინსტრუქცია ამბობს, რომ იგი კანქვეშა მუცლის კედელზე კანქვეშა ცხიმოვან ქსოვილში უნდა შეიყვანოთ და მისი ინტრავენურად გამოყენება არ შეიძლება. წამლის ადმინისტრირების ეს მეთოდი გამოიწვევს სისხლში გლუკოზის დონის მკვეთრ შემცირებას და ჰიპოგლიკემიური კომაის განვითარებას.

მუცლის ღრუს ბოჭკოების გარდა, არსებობს სხვა ადგილები ლანტუსის შესაძლო დანერგვისთვის - ქალის, დელტოიდური კუნთები. ამ შემთხვევებში ეფექტის განსხვავება უმნიშვნელოა ან მთლიანად არ არსებობს. ამ ჰორმონის ერთდროული მიღება არ შეიძლება ინსულინის სხვა პრეპარატებთან ერთდროულად, ის არ შეიძლება განზავდეს გამოყენებამდე, რადგან ეს მნიშვნელოვნად ამცირებს მის ეფექტურობას. თუ სხვა ფარმაკოლოგიურ ნივთიერებებთან შერეულია, შესაძლებელია ნალექი.

კარგი თერაპიული ეფექტურობის მისაღწევად, ლანტუსი უნდა იქნას გამოყენებული მუდმივად, ყოველდღე დაახლოებით ერთსა და იმავე დროს.

რა ინსულინი უნდა იქნას გამოყენებული დიაბეტისთვის, ენდოკრინოლოგი გირჩევთ. ზოგიერთ შემთხვევაში, მოკლევადიანი მოქმედების წამლების გამოყენება შესაძლებელია, ზოგჯერ აუცილებელია როგორც მოკლე, ისე გახანგრძლივებული ინსულინების გაერთიანება. ასეთი კომბინაციის მაგალითია Lantus and Apidra, ან ისეთი კომბინაცია, როგორიცაა Lantus და Novorapid.

იმ შემთხვევებში, როდესაც გარკვეული მიზეზების გამო, საჭიროა წამლის Lantus Solostar- ის სხვაზე გადაყვანა (მაგალითად, ტუჟეოში), უნდა დაიცვან გარკვეული წესები. რაც მთავარია, გადასვლას არ უნდა ახლდეს ორგანიზმისთვის დიდი სტრესი, ასე რომ თქვენ არ შეგიძლიათ შეამციროთ პრეპარატის დოზა, მოქმედების ერთეულების რაოდენობის მიხედვით. ამის საწინააღმდეგოდ, ადმინისტრირების პირველ დღეებში, ჰიპერგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად, შესაძლებელია ადმინისტრირებული ინსულინის რაოდენობის ზრდა. როდესაც სხეულის ყველა სისტემა გადადის ახალი პრეპარატის ყველაზე ეფექტურ გამოყენებაზე, შეგიძლიათ დოზა შეამციროთ ნორმალურ მნიშვნელობებამდე. თერაპიის მსვლელობისას ყველა ცვლილება, განსაკუთრებით ის, რაც დაკავშირებულია წამლის ანალოგებით ჩანაცვლებასთან, უნდა შეთანხმდეს დამსწრე ექიმთან, რომელმაც იცის, თუ როგორ განსხვავდება ერთი პრეპარატი სხვაგან და რომელია უფრო ეფექტური.

როგორ ავირჩიოთ ბაზალური ჰორმონის დოზა

ყველაზე სწორია ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია, რომელსაც შეუძლია რჩევა, თუ როგორ შეიძლება ინექცია ლანტუსის ინსულინი; ამ ინსტრუმენტის გამოყენების ინსტრუქცია ყოველთვის არ იძლევა ყველა კითხვაზე პასუხს. პრეპარატის შეყვანამდე პაციენტს უნდა გამოთვალოს საჭირო დოზა. ადმინისტრირებული პრეპარატის დოზა დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე: მოხმარებული ნახშირწყლების რაოდენობა, სხეულის წონა, სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლები. გათვლებისთვის, საჭიროა პირადი გლუკომეტრი.

სისხლში გლუკოზის პირადი მრიცხველი უნდა იყოს ყველა ოჯახში!

პირველი, თქვენ უნდა გამოვთვალოთ საღამოს დოზა. ჩვეულებრივ, პაციენტმა უნდა მიიღოს სადილი ლანჩზე და იმ დღეს აღარ უნდა მიიღოს ჭამა, ასევე არ უნდა გაუკეთოს ინექცია Lantus Solostar ან სხვა პრეპარატი. საღამოს ექვს საათიდან დაიწყეთ თქვენი სისხლში გლუკოზის გაზომვა ყოველ საათნახევარში. თუ სისხლში შაქრის მკვეთრი მომატებაა, მაშინ შეიტანეთ რეგულარული ინსულინის მცირე დოზები გლიკემიის დონის ნორმალიზებისთვის.

22:00 საათზე ინსულინის სტანდარტული დოზა უნდა დააყენოთ, ხანგრძლივი მოქმედებისთვის. თუ იყენებთ Tujeo Solostar- ს, რომელშიც აქტიური ნივთიერება შეიცავს 300 PIECES, რეკომენდებული საწყისი დოზა იქნება 6 PIECES. ორი საათის შემდეგ, გლუკოზის დონე კვლავ იზომება. პაციენტებმა უნდა ჩაწერონ დღიურში ყველა მიღებული გაზომვის მონაცემები, ასევე ინექციური ინსულინის დოზა, ტესტების დრო და პრეპარატის მიღება. ჰიპოგლიკემიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია, რომ თქვენთან ერთად ყოველთვის გქონდეთ რამდენიმე შაქრის კუბი, ტკბილი წვენი ან შაქრის შემცველი სხვა საკვები.

ბაზალური ინსულინის მწვერვალები ღამით, ყველაზე ხშირად 2-დან 4 საათის განმავლობაში. ამავე დროს, თქვენ უნდა გაზომოთ სისხლში გლუკოზა საათში ერთხელ. ეს საშუალებას მისცემს განსაზღვროს, თუ რამდენი ერთეულის მოქმედება უნდა განხორციელდეს საღამოს, რათა სისხლში შაქრის დონე უფრო ეფექტურად შემცირდეს, მაგრამ არ მიიღოთ ჰიპოგლიკემია ღამით.

იგივე მეთოდით განსაზღვრავს ინსულინის გლარგინის Lantus- ის დოზას დილაობით. ამის მიუხედავად, ღირს საღამოს დოზის განსაზღვრის დაწყება, შემდეგ სადღეღამისო დოზის შეცვლა.

დოზის კორექტირება

ზოგიერთ შემთხვევაში, თქვენ მოგიწევთ შეცვალოთ სოლოსტარის მიერ ადმინისტრირებული ინსულინის რაოდენობა. არსებობს მრავალი მიზეზი, რის გამოც შეიძლება გამოიწვიოს ჰორმონის საჭიროება მკვეთრად გაიზარდოს ან შემცირდეს:

თუ პაციენტი ალკოჰოლს სვამს.
სტრესული სიტუაციები.
დიეტებში შეცდომები, შაქრის შემცველი პროდუქტების გამოყენება.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვადასხვა დაავადებები, რომელთა თან ახლავს დიარეა და ღებინება.
ნარკოტიკების გამოყენება.
ენდოკრინული პათოლოგიების არსებობა, მაგალითად, ჰიპო- ან ჰიპერთირეოზი.
ორსულობა, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვი დიდია.

სომატური პათოლოგიების არსებობისას, განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ჰორმონის დოზის შეცვლას. ხშირად პრეპარატის საჭიროება იზრდება, ამიტომ პაციენტები რეგულარულად უნდა მოიხმარენ ზოგიერთ ნახშირწყალს, რათა არ მოხდეს ჰიპოგლიკემიის და სხვა გართულებების გამოჩენა.

ნუ უგულებელყოფთ ჯანსაღი ცხოვრების წესს, რათა თავიდან აიცილოთ ჯანმრთელობის გართულებები!

დიაბეტის მკურნალობა პაციენტისგან დიდ პასუხისმგებლობას მოითხოვს, რათა მინიმუმამდე მივიყვანოთ დაავადებასთან დაკავშირებული ყველა უარყოფითი მოვლენა და მინიმუმამდე დავიყვანოთ გართულებების რისკი. ნარკოტიკების გარდა, რომელთა მოქმედება მიზნად ისახავს გლიკემიის დონის შემცირებას, მნიშვნელოვანია დაიცვას ჯანსაღი ცხოვრების წესი, დაიცვას დიეტა. ასევე სასარგებლო იქნება Lantus Solostar– ის ან სხვა საშუალებების გამოყენების ინსტრუქციების წაკითხვა. იცის ნარკოტიკების გამოყენების წესები, შეგიძლიათ მიაღწიოთ მათ უმაღლეს ეფექტურობას.

გახანგრძლივებული ინსულინი - დიაბეტის მკურნალობის თვისებები

დაავადებასთან ერთად, დიაბეტი მოითხოვს დამხმარე ინსულინოთერაპიას. დაავადების სამკურნალოდ გამოიყენება მოკლე ინსულინი და გრძელი ინსულინი. დიაბეტის სიცოცხლის ხარისხი დიდწილად დამოკიდებულია ყველა სამედიცინო დანიშნულების შესაბამისობაზე.

საჭიროა ეფექტური გახანგრძლივებული ინსულინი, როდესაც უზმოზე მიდის სისხლში გლუკოზის დონის კორექცია. დღემდე ყველაზე გავრცელებული ინსულინის ყველაზე გავრცელებული ლავერი და ლანტუსია, რომლებსაც პაციენტი უნდა დაენიშნოს 12 ან 24 საათში ერთხელ.

ხანგრძლივ ინსულინს აქვს საოცარი თვისება, მას შეუძლია მიბაძოს ბუნებრივი ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება პანკრეასის უჯრედების მიერ. ამავე დროს, ის ნაზი არის ასეთ უჯრედებზე, ასტიმულირებს მათ აღდგენას, რაც მომავალში საშუალებას იძლევა უარი თქვან ინსულინის ჩანაცვლებითი თერაპიაზე.

გახანგრძლივებული ინსულინის ინექციები უნდა დაენიშნოს პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ შაქრის დონის მომატება დღის განმავლობაში, მაგრამ უზრუნველყოფილი უნდა იყოს, რომ პაციენტი მოიხმარს საკვებს ძილის წინ არაუგვიანეს 5 საათისა. ასევე, გრძელი ინსულინი ინიშნება "დილის გამთენიების" სიმპტომისთვის, იმ შემთხვევაში, როდესაც ღვიძლის უჯრედები ღამით დაიწყება პაციენტის გაღვიძებამდე, ინსულინის განეიტრალება.

თუ საჭიროა დღის განმავლობაში მოკლე ინსულინის ინექცია, რომ შეამციროს საკვებით მომარაგებული გლუკოზის დონე, მაშინ გრძელი ინსულინი გარანტიას უკეთებს ინსულინის ფონს, ემსახურება ქეთოაციდოზის შესანიშნავი პროფილაქტიკას, ის ასევე ხელს უწყობს პანკრეასის ბეტა უჯრედების აღდგენას.

გახანგრძლივებული ინსულინის ინექციები იმსახურებს უკვე ყურადღებას, რადგან ისინი ხელს უწყობენ პაციენტის მდგომარეობის ნორმალიზებას და უზრუნველყონ, რომ ტიპი 2 დიაბეტი არ გადადის დაავადების პირველ ტიპში.

გრძელი ინსულინის დოზის სწორი გაანგარიშება ღამით

ნორმალური ცხოვრების წესის შესანარჩუნებლად, პაციენტმა უნდა შეისწავლოს, თუ როგორ სწორად გამოანგარიშოს ლანტუსის, პროტაფანის ან ლევმირის დოზა ღამით, ისე, რომ სამარხვო გლუკოზის დონე ინახებოდეს 4.6 ± 0.6 მმოლ / ლ.

ამისათვის, კვირის განმავლობაში უნდა შეაფასოთ შაქრის დონე ღამით და დილით ცარიელ კუჭზე. შემდეგ თქვენ უნდა გამოთვალოთ შაქრის ღირებულება დილის მინუსში გუშინდელი ღირებულების ღამით და გამოთვალოთ მატება, ეს მისცემს მინიმალური დოზირების მინიმალურ მაჩვენებელს.

მაგალითად, თუ შაქრის მინიმალური მატებაა 4.0 მმოლ / ლ, მაშინ გახანგრძლივებული ინსულინის 1 ერთეულმა შეიძლება შეამციროს ეს მაჩვენებელი 2.2 მმოლ / ლ-ით იმ ადამიანში, რომელიც წონაა 64 კგ. თუ თქვენი წონაა 80 კგ, მაშინ ვიყენებთ შემდეგ ფორმულას: 2.2 მმოლ / ლ * 64 კგ / 80 კგ = 1.76 მმოლ / ლ.

80 კგ მასით დაავადებული ადამიანისთვის ინსულინის დოზა უნდა იყოს 1.13 ერთეული, ეს რიცხვი მრგვალდება უახლოეს კვარტალში და ვიღებთ 1.25E.

უნდა აღინიშნოს, რომ ლანტუსის განზავება შეუძლებელია, ამიტომ მისი ინექცია საჭიროა 1ED ან 1,5ED, მაგრამ ლევმირის განზავება შესაძლებელია საჭირო ინგრედიენტით. შემდეგ დღეებში თქვენ უნდა აკონტროლოთ რამდენად იქნება შაქარი უზმოზე, დოზის გაზრდა ან შემცირება.

არჩეულია სწორად და სწორად, თუ ერთი კვირის განმავლობაში, უზმოზე შაქარი არ აღემატება 0.6 მმოლ / ლ, თუ მნიშვნელობა უფრო მაღალია, მაშინ სცადეთ დოზის გაზრდა 0.25 ერთეულით ყოველ სამ დღეში.

გლარგინი და სხვა წამლები

სხვა პრეპარატებთან კომბინაცია გავლენას ახდენს გლუკოზთან დაკავშირებულ მეტაბოლურ პროცესებზე:

ზოგიერთი პრეპარატი აძლიერებს ლანტუსის ეფექტს. ესენია სულფონამიდები, სალიცილატები, გლუკოზის შემამცირებელი პრეპარატები, ACE და MAO ინჰიბიტორები და ა.შ.
შარდმდენები, სიმპათომიმეტიკები, პროტეაზას ინჰიბიტორები, ერთჯერადი ანტიფსიქოტიკა, ჰორმონები - ქალი, ფარისებრი ჯირკვალი და ა.შ., ასუსტებენ ინსულინის გლარგინის ეფექტებს.
ლითიუმის მარილების, ბეტა-ბლოკატორების მიღება ან ალკოჰოლის გამოყენება იწვევს ორაზროვან რეაქციას - აძლიერებს ან ასუსტებს პრეპარატის მოქმედებას.
პენტამიდინის მიღება პარალელურად ლანტუსთან ერთად იწვევს შაქრის დონის მომატებას, მკვეთრი ცვლილება შემცირებამდე მკვეთრ ცვლილებამდე.

ზოგადად, მედიცინას აქვს დადებითი მიმოხილვები. რა ღირს ინსულინის გლარგინი? ფონდების ფასი რეგიონებში 2500-4000 რუბლს შეადგენს.

ამ ჰორმონის ერთდროული მიღება არ შეიძლება ინსულინის სხვა პრეპარატებთან ერთდროულად, ის არ შეიძლება განზავდეს გამოყენებამდე, რადგან ეს მნიშვნელოვნად ამცირებს მის ეფექტურობას. თუ სხვა ფარმაკოლოგიურ ნივთიერებებთან შერეულია, შესაძლებელია ნალექი.

კარგი თერაპიული ეფექტურობის მისაღწევად, ლანტუსი უნდა იქნას გამოყენებული მუდმივად, ყოველდღე დაახლოებით ერთსა და იმავე დროს.

ამის საწინააღმდეგოდ, ადმინისტრირების პირველ დღეებში, ჰიპერგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად, შესაძლებელია ადმინისტრირებული ინსულინის რაოდენობის ზრდა. როდესაც სხეულის ყველა სისტემა გადადის ახალი პრეპარატის ყველაზე ეფექტურ გამოყენებაზე, შეგიძლიათ დოზა შეამციროთ ნორმალურ მნიშვნელობებამდე.

თერაპიის მსვლელობისას ყველა ცვლილება, განსაკუთრებით ის, რაც დაკავშირებულია წამლის ანალოგებით ჩანაცვლებასთან, უნდა შეთანხმდეს დამსწრე ექიმთან, რომელმაც იცის, თუ როგორ განსხვავდება ერთი პრეპარატი სხვაგან და რომელია უფრო ეფექტური.

მკურნალობის სხვა სამკურნალო საშუალებების გამოყენების აუცილებლობა წინასწარ უნდა ეცნობოს დამსწრე ექიმს. ზოგიერთი პრეპარატი, ლანტუსთან ურთიერთქმედებით, აძლიერებს მის ეფექტს, ზოგი კი პირიქით, ხელს უშლის მას, რაც შეუძლებელს ხდის ეფექტური თერაპიის მიღებას.

წამლები, რომლებიც აძლიერებენ ლანტუსის მოქმედებას:

ინჰიბიტორები
ანტიმიკრობული აგენტები
სალიცილატების ჯგუფი, ფიბრატები,
ფლუოქსეტინი.

მათ ერთდროულმა მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის მკვეთრი ნახტომი და გლიკემიის მწვავე შეტევა. თუ შეუძლებელია ამ თანხების გაუქმება, საჭიროა ინსულინის დოზის კორექტირება.

პრეპარატის ეფექტურობის შესუსტება შეიძლება მოხდეს, როდესაც ის ურთიერთქმედებს შარდმდენ საშუალებებთან, ესტროგენებისა და პროგესტოგენების ჯგუფთან, ატიპიურ ანტიფსიქოტიკებთან. ჰორმონალური მედიკამენტები, რომლებიც მიზნად ისახავს ფარისებრი ჯირკვლის და ენდოკრინული სისტემის პათოლოგიის მკურნალობას, შეუძლია შეასუსტოს ლანტუსის ჰიპოგლიკემიური ეფექტი.

მიზანშეწონილია არ გამოიყენოთ ალკოჰოლური სასმელები და არ გამოიყენოთ ბეტა-ბლოკერების ჯგუფის სამკურნალო საშუალება, რაც შეიძლება შეამციროს პრეპარატის ეფექტურობა და გლიკემიის პროვოცირება, ეს დამოკიდებულია პაციენტის სხეულის დოზასა და ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება რიგი წამლებთან შეიძლება გავლენა იქონიოს გლუკოზის მეტაბოლიზმზე. შემდეგი წამლები გავლენას ახდენს ლანტუსის მოქმედებაზე მითითებების შესაბამისად:

წამლები, რომლებიც აძლიერებენ ლანტუსის მოქმედებას (ინსულინის გლარგინი) - ACE ინჰიბიტორები, ზეპირი ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტები, MAO ინჰიბიტორები, ფლუოქსეტინი, ფიბრატები, დისოპრამიდები, პროპოქსიფენი, პენტოქსიფილინი, სულფონამიდური მედიკამენტები და სალიცილატები,
წამლები, რომლებიც ასუსტებენ ლანტუსის (ინსულინის გლარგინის) ეფექტს - GCS, დიაზექსი, დენაზოლი, შარდმდენები, გესტაზანები, ესტროგენები, გლუკაგონი, იზონიაზიდი, სომმატოტრონი, ფენოთიაზიინის წარმოებულები, სიმპათომიმეტიკები (ეპინეფრინი, ტერბუტალინი, სალბუტამოლიუმინი), პროტეზების თერაპია, თერაპია, თერაპია, თერაპია, თერაპია ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები
ორივე აძლიერებს და ასუსტებს ლანტუსის (ინსულინ გლარგინის) ბეტა-ბლოკერების, ლითიუმის მარილების, კლონიდინის, ალკოჰოლის,
სისხლში გლუკოზის რაოდენობის არასტაბილურობა ჰიპოგლიკემიის ჰიპერგლიკემიის ცვლილებით, შეიძლება გამოიწვიოს ლენტუსის ერთდროული მიღება პენტამიდინთან,
თირკმელზედა ჯირკვლის საწინააღმდეგო რეგულაციის ნიშნები შეიძლება შემცირდეს ან არ არსებობდეს, რომ მიიღოთ სიმპპატიური საშუალებები - გუანფაცინი, კლონიდინინი, რეზერპინი და ბეტა-ბლოკატორები.

გამოყენების მეთოდი

გამოყენების პროცესში დაიცავით წესები:

პრეპარატის შეყვანა ხორციელდება ბარძაყის ან მხრის კანქვეშა ცხიმის ფენში, დუნდულოებში, მუცლის ღრუს წინა კედელში. პრეპარატი გამოიყენება დღეში ერთხელ, ინექციის ადგილები იცვლება და ინექციებს შორის შენარჩუნებულია თანაბარი ინტერვალი.
ინექციის დოზა და დრო განსაზღვრავს ექიმს - ეს პარამეტრები ინდივიდუალურია. პრეპარატი გამოიყენება მარტო ან სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად, რომლებიც შექმნილია გლუკოზის დონის შესამცირებლად.
ინექციის ხსნარი არ არის შერეული ან განზავებული ინსულინის პრეპარატებთან.
წამალი ეფექტურად მოქმედებს კანის კანქვეშ გამოყენებისას, ამიტომ არ არის რეკომენდებული ინტრავენურად ინექცია.
როდესაც პაციენტი გადადის ინსულინ გლარგინზე, საჭიროა სისხლში შაქრის დონის ფრთხილად მონიტორინგი 14-21 დღის განმავლობაში.

მედიცინის შეცვლისას, სპეციალისტი ირჩევს სქემას პაციენტის გამოკვლევის მონაცემების საფუძველზე და მისი სხეულის მახასიათებლების გათვალისწინებით. ინსულინის მგრძნობელობა დროთა განმავლობაში იზრდება მეტაბოლური რეგულირების პროცესების გაუმჯობესების გამო, ხოლო პრეპარატის საწყისი დოზა განსხვავდება.

რეჟიმის კორექტირება აუცილებელია აგრეთვე სხეულის წონის რყევებისთვის, სამუშაო პირობების შეცვლისთვის, ცხოვრების სტილის უეცარი ცვლილებებისთვის, ანუ იმ ფაქტორებით, რომელთაც შეუძლიათ პროგნოზირების პროვოცირება მოახდინონ გლუკოზის მაღალი ან დაბალი ფასეულობებისთვის.

ხანდაზმულ პაციენტებში თირკმელების ფუნქციის პროგრესული გაუარესება შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის მოთხოვნილების მუდმივი შემცირება.

გვ / ც. მოზრდილები და 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები.

Lantus® SoloStar® უნდა იქნას მიღებული დღეში ერთხელ დღეში, დღის ნებისმიერ დროს, მაგრამ ყოველდღე ერთსა და იმავე დროს.

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით, Lantus® SoloStar® შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც მონოთერაპია, ასევე სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით.

სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მიზნობრივი მნიშვნელობები, აგრეთვე დოზები და ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების მიღებისა და გამოყენების დრო უნდა განისაზღვროს და მოერგოს ინდივიდუალურად.

დოზის კორექცია შეიძლება ასევე იყოს საჭირო, მაგალითად, პაციენტის სხეულის წონის, ცხოვრების სტილის შეცვლის, ინსულინის დოზის მიღების დროის შეცვლის ან სხვა პირობებში, რამაც შეიძლება გაზარდოს მიდრეკილება ჰიპო- ან ჰიპერგლიკემიის განვითარებასთან (იხ. ”სპეციალური მითითებები”). ინსულინის დოზის ნებისმიერი ცვლილება უნდა განხორციელდეს სიფრთხილით და სამედიცინო ზედამხედველობით.

Lantus® SoloStar® არ არის ინსულინის არჩევანი დიაბეტური კეტოაციდოზის სამკურნალოდ. ამ შემთხვევაში, უპირატესობა უნდა მიენიჭოს მოკლევადიანი ინსულინის შეყვანას.

მკურნალობის რეჟიმებში, ბაზალური და პრანდიალური ინსულინის ინექციების ჩათვლით, ინსულინის დღიური დოზის 40-60% ინსულინის გლარგინის ფორმით, ჩვეულებრივ, ინიშნება ბაზალური ინსულინის საჭიროების დასაკმაყოფილებლად.

მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, ჰიპოგლიკემიური საშუალებების გამოყენებით პერორალური მიღებისთვის, კომბინირებული თერაპია იწყება ინსულინ გლარგინის 10 PIECES დოზით დღეში ერთხელ, ხოლო შემდგომი მკურნალობის დროს რეგულირდება ინდივიდუალურად.

დიაბეტის მქონე ყველა პაციენტში რეკომენდებულია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მონიტორინგი.

სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით მკურნალობის გადასვლა Lantus® SoloStar®– ზე

მკურნალობის რეჟიმიდან პაციენტის გადაყვანისას საშუალო ხანგრძლივობის ან ხანგრძლივ მოქმედ ინსულინს Lantus® SoloStar® პრეპარატის გამოყენებით, შესაძლოა საჭირო გახდეს ხანმოკლე მოქმედების ინსულინის ან მისი ანალოგის რაოდენობა (დოზები) და დროების შეცვლა, ან დღის განმავლობაში ან შეცვალოს ორალური ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების დოზა. .

ინსულინ-იზოფანის ერთჯერადი ინექციით პაციენტების დღის განმავლობაში გადაცემისას დღის განმავლობაში წამლის ერთჯერადი ადმინისტრირებისთვის, Lantus® SoloStar®, ინსულინის საწყისი დოზები ჩვეულებრივ არ იცვლება (ე.ი. Lantus® SoloStar®– ს U / დღის რაოდენობა გამოიყენება), IU– ს ოდენობით ინსულინის იზოფანე).

პაციენტებს ინსულინ-იზოფანთან ერთად დღეში ორჯერ გადაყვანისას Lantus® SoloStar® - ს ერთჯერად მიღებამდე ძილის წინ, ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის შესამცირებლად ღამით და დილის დილის საათებში, ინსულინის გლარგინის საწყისი დღიური დოზა ჩვეულებრივ მცირდება 20% -ით (დღევანდელ დოზასთან შედარებით) ინსულინ-იზოფანი), და შემდეგ ის რეგულირდება პაციენტის პასუხის მიხედვით.

Lantus® SoloStar® არ უნდა იყოს შერეული სხვა ინსულინის პრეპარატებთან ან განზავდეს. თქვენ დარწმუნდით, რომ შპრიცები არ შეიცავს სხვა პრეპარატების ნარჩენებს. შერევის ან განზავების დროს, ინსულინის გლარგინის პროფილი შეიძლება დროთა განმავლობაში შეიცვალოს.

ადამიანის ინსულინიდან Lantus® SoloStar®– ზე გადასვლისას და მას შემდეგ, რაც პირველივე კვირის განმავლობაში, რეკომენდებულია მეტაბოლური ფრთხილად მონიტორინგი (სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მონიტორინგი), სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ, აუცილებლობის შემთხვევაში ინსულინის დოზის რეჟიმის კორექტირებით.

როგორც ადამიანის ინსულინის სხვა ანალოგებთან, ეს განსაკუთრებით ეხება იმ პაციენტებს, რომლებმაც ადამიანის ინსულინზე ანტისხეულების არსებობის გამო, საჭიროა ინსულინის მაღალი დოზების გამოყენება.

ამ პაციენტებში, ინსულინის გლარგინის გამოყენებისას, შეინიშნება ინსულინის მიღებაზე რეაქციის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება.

პრეპარატის გამოყენების მეთოდი Lantus® SoloStar®

პრეპარატი Lantus® SoloStar® ინიშნება როგორც ს / კ ინექცია. არ არის განკუთვნილი iv ადმინისტრაციისთვის.

ინსულინის გლარგინის მოქმედების ხანგრძლივი ხანგრძლივობა აღინიშნება მხოლოდ კანქვეშა ცხიმში შეყვანისას. ჩვეულებრივი კანქვეშა დოზის შეყვანისას შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოგლიკემია.

Lantus® SoloStar® უნდა შეიყვანოთ მუცლის, მხრების ან ბარძაყის კანქვეშა ცხიმში. ინექციის ადგილები ალტერნატიულ უნდა იქნეს ყოველი ახალი ინექციით, რეკომენდებულ ადგილებში, პრეპარატის დასაშვებად.

როგორც სხვა ტიპის ინსულინის შემთხვევაში, შეწოვის ხარისხი და, შესაბამისად, მისი მოქმედების დაწყება და ხანგრძლივობა, შეიძლება შეიცვალოს ფიზიკური აქტივობისა და პაციენტის მდგომარეობაში სხვა ცვლილებების გავლენის ქვეშ.

Lantus® SoloStar® მკაფიო გამოსავალია და არა შეჩერება. ამიტომ, გამოყენებამდე შეჩერება არ არის საჭირო.

თუ Lantus® SoloStar® შპრიცის კალამი ვერ მოხერხდა, ინსულინის გლარგინი შეიძლება კარტიდან ამოიღოთ შპრიცში (ინსულინისთვის შესაფერისი 100 IU / მლ) და შეიძლება გაკეთდეს საჭირო ინექცია.

ინსტრუქციები წინასწარ შევსებული შპრიცის კალმის SoloStar®- ს გამოყენებისა და გამოყენების შესახებ

პირველი გამოყენებამდე შპრიცის კალამი უნდა ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე 1-2 საათის განმავლობაში.

გამოყენებამდე შეამოწმეთ კარტრიჯი შპრიცის კალმის შიგნით. იგი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გამოსავალი გამჭვირვალე, უფეროა, არ შეიცავს თვალსაჩინო მყარ ნაწილაკებს და, თანმიმდევრულად, წააგავს წყალს.

ცარიელი SoloStar® შპრიცები არ უნდა იქნას გამოყენებული და მათი განკარგვა უნდა მოხდეს.

ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, წინასწარ შევსებული შპრიცის კალამი უნდა გამოიყენოთ მხოლოდ ერთი პაციენტის მიერ და არ უნდა გადაეცეს სხვა პირს.

SoloStar® შპრიცის კალმის მართვა

SoloStar® შპრიცის კალმის გამოყენებამდე, ყურადღებით წაიკითხეთ გამოყენების შესახებ ინფორმაცია.

მნიშვნელოვანი ინფორმაცია SoloStar® შპრიცის კალმის გამოყენების შესახებ

ყოველი გამოყენების წინ, ყურადღებით დააკავშირეთ ახალი ნემსი შპრიცის კალამიზე და ჩაატარეთ უსაფრთხოების ტესტი. უნდა გამოიყენოთ მხოლოდ SoloStar compatible– სთან დაკავშირებული ნემსები.

განსაკუთრებული სიფრთხილის ზომების მიღება უნდა მოხდეს ნემსის გამოყენებასთან დაკავშირებული შემთხვევების თავიდან ასაცილებლად და ინფექციის გადაცემის შესაძლებლობისგან.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გამოიყენოთ SoloStar® შპრიცის კალამი, თუ იგი დაზიანებულია ან დარწმუნებული არ ხართ, რომ ის სწორად იმუშავებს.

ყოველთვის აუცილებელია გქონდეთ შპრიცის SoloStar® შპრიცის კალამი, თუ დაკარგავთ ან დაზიანებთ SoloStar® შპრიცის კალმის წინა ასლს.

შენახვის პირობების განყოფილება უნდა შემოწმდეს SoloStar® შპრიცის კალმის შენახვის წესების დაცვით.

S / c, მუცლის, მხრის ან ბარძაყის კანქვეშა ცხიმში, ყოველთვის ერთდროულად 1 ჯერ დღეში. ინექციის ადგილები ალტერნატიულ უნდა იქნეს ყოველი ახალი ინექციით, რეკომენდებულ ადგილებში, პრეპარატის დასაშვებად.

ჩვეულებრივი დოზის შეყვანისას, რომელიც განკუთვნილია სკ-ს ადმინისტრირებისთვის, შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოგლიკემიის განვითარება.

ლანტუსის დოზა და მისი დანერგვის დღის დრო ინდივიდუალურად შეირჩევა. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, Lantus შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც მონოთერაპიაში, ასევე სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით.

გლარგინის დოზა შერჩეულია მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ ინდივიდუალურად, თითოეული პაციენტისთვის. ინექცია მზადდება კანქვეშა ცხიმის ძვალში მუცლის, თეძოების, მხრებში. ინექცია ინექცია დღეში ერთხელ, დროის იმავე პერიოდში. პაციენტის მიერ მიღებულ სხვა მედიკამენტებთან ურთიერთობისას შესაძლებელია მოქმედების შესუსტება ან გამძაფრება.

გლარგინის დოზის შეცვლა, თუ:

ცხოვრების რიტმში ცვლილებები.
წონის მომატება ან წონის დაკლება.
დიეტური ცვლილებები.
ქირურგიული ზემოქმედება.
თირკმელების ფუნქციის ნაკლებობა.
ინფექციის განვითარება.
ჰიპო- ან ჰიპერთირეოზის სიმპტომები.

გლარგინს აქვს რამდენიმე გვერდითი მოვლენა:

გაიზარდა ოფლიანობა.
ტკივილი თავის არეში.
გულის პალპაცია.
ქავილი
შეშუპება.

თავიდან უნდა იქნას აცილებული კომაში მომატებული დოზა.

გლარგინის სავაჭრო სახელწოდებებია: Lantus, Lantus SoloStar, Insulin Glargine, Tujeo SoloStar. მედიკამენტები გამოიყენება ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის დროს მოზრდილებში და ექვს წელზე მეტი ასაკის ბავშვებში. გლარგინი და ანალოგები უკუნაჩვენებია მათი კომპონენტებისა და 6 წლამდე ასაკის ბავშვების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის შემთხვევაში. სიფრთხილე გამოიყენება ბავშვის ტარებისას და ძუძუთი კვების დროს.

გლარგინის გამოყენება საშუალებას იძლევა მიაღწიოს მნიშვნელოვან ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს გლიკემიისა და გლიცირებული ჰემოგლობინის მნიშვნელობების მნიშვნელოვანი შემცირებით. შემცვლელი შეიძლება არ იყოს ისეთი ეფექტური.

მნიშვნელოვანი უკუჩვენებების არარსებობა, ისევე როგორც მაღალი ეფექტურობა, არის საკმარისი პირობები გლარგინის რეკომენდაციისთვის 2 ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის, როგორც ერთადერთი მკურნალობა, ასევე შაქრის შემსუბუქებული ტაბლეტებისა და მოკლე ინსულინებთან ერთად.

Lantus შექმნილია შაქრის მაღალ და დაბალ დონესთან დაკავშირებული დარღვევების სამკურნალოდ. იგი უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ კანის ქვეშ და აკრძალულია - ინტრავენურად.

პრეპარატის გრძელვადიანი მოქმედება განპირობებულია იმით, რომ იგი კანქვეშა ცხიმში შეჰყავთ. არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ჩვეულებრივი დოზის შეყვანა ინტრავენურად შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ჰიპოგლიკემიის განვითარება.

პრეპარატის დოზა დამოკიდებულია პაციენტის წონაზე, მის ცხოვრების წესსა და პრეპარატის მიღების დროზე. იგი ინდივიდუალურად შეირჩევა დამსწრე ექიმის მიერ.

არ არის რეკომენდებული ინსულინის ლანტუსის განზავება ან შერევა ინსულინის სხვა სამკურნალო საშუალებებთან. ამან შეიძლება გამოიწვიოს გლარგინის ფარმაკოდინამიკის ცვლილებები.

ინსტრუქციის თანახმად, Lantus (ინსულინის გლარგინი) მითითებულია იმ შემთხვევაში, თუ:

ტიპი I შაქრიანი დიაბეტი (ინსულინზე დამოკიდებული),
II ტიპის შაქრიანი დიაბეტი (არა ინსულინდამოკიდებული) ზეპირი ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების ზემოქმედების, შუალედური დაავადებებისა და ორსულობის დროს.

გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით Lantus მკაცრად უნდა დაიცვან შემდეგი წესები:

პრეპარატი ინექცია ბარძაყის, მხრის, მუცლის წინა კედლის კანქვეშა ცხიმოვან ქსოვილში, დუნდულა მკაცრად ერთსა და იმავე დროს, დღეში ერთხელ, ინექციის ადგილის მონაცვლეობით ყოველდღიურად,
დოზა და მიღების დრო ინდივიდუალურად შეირჩევა დამსწრე ექიმის მიერ, ნებადართულია მონოთერაპია ან პრეპარატის მიღება სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებებთან ერთად,
ლანტუსის ინექციის ხსნარი არ უნდა იყოს განზავებული ან შერეული ინსულინის სხვა პრეპარატებთან,
ლანტუსის მიღება არ უნდა განხორციელდეს ინტრავენურად, პრეპარატის ყველაზე ეფექტური მოქმედება ვლინდება კანქვეშა მიღებით, ე.წ.
ინსულინის სხვა პრეპარატებისგან Lantus- ზე გადასვლისას აუცილებელია სისხლში გლუკოზის დონის ყურადღებით მონიტორინგი პირველი 2-3 კვირის განმავლობაში.

სხვა ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტებიდან ლანტუსზე გადასვლის სქემა უნდა დაესწროს დამსწრე ექიმს სამედიცინო გამოკვლევის შედეგების შესაბამისად, პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით. მომავალში, დოზის რეჟიმის რეგულირება შესაძლებელია ინსულინისადმი მომატებული მგრძნობელობის გამო, მეტაბოლიზმის გაუმჯობესებული რეგულირების გამო.

სქემის კორექტირება შეიძლება საჭირო იყოს პაციენტის ცხოვრების წესის, სოციალური მდგომარეობის, წონის შეცვლისას ან სხვა ფაქტორებით, რომლებიც ჰიპერ- ან ჰიპოგლიკემიისადმი მიდრეკილების ზრდის პროვოცირებას ახდენს.

გამოყენების ინსტრუქციის თანახმად, ინსულინი ლანტუსი ინიშნება:

ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი (ტიპი 1,)
დაავადების არა-ინსულინდამოკიდებული ფორმა (ტიპი 2). იგი გამოიყენება ორსულობის დროს, შაქრის შემამცირებელი წამლების არაეფექტურობა, შუალედური დაავადებების არსებობა.

გამოყენების ინსტრუქციის თანახმად, პრეპარატი უკუნაჩვენებია:

როდესაც სხეულის მგრძნობელობა აქტიური ნივთიერების ან პრეპარატის სხვა დამატებითი კომპონენტების მიმართ იზრდება,
6 წლამდე ასაკის ბავშვის მკურნალობისას.

ორსულობის თვეებში, პრეპარატი მიიღება, როგორც სპეციალისტის მითითებით.

- შაქრიანი დიაბეტი, რომელიც მოითხოვს ინსულინის მკურნალობას მოზრდილებში, მოზარდებში და 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში.

შაქრიანი დიაბეტი, რომელიც მოითხოვს ინსულინის მკურნალობას მოზრდილებში, მოზარდებში და 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში.

ჰიპერმგრძნობელობა ინსულინ გლარგინის ან პრეპარატის ნებისმიერი დამხმარე კომპონენტის მიმართ,

ბავშვთა ასაკი 2 წლამდე (კლინიკური მონაცემების არარსებობა გამოყენების შესახებ).

სიფრთხილის ზომები: ორსული ქალები (ინსულინის მოთხოვნილების შეცვლის შესაძლებლობა ორსულობის დროს და მშობიარობის შემდეგ).

შაქრიანი დიაბეტი, რომელიც მოითხოვს ინსულინის მკურნალობას მოზრდილებში, მოზარდებში და 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში.

ჰიპერმგრძნობელობა ინსულინ გლარგინზე ან რომელიმე ექსციმენტის მიმართ,

6 წლამდე ასაკის ბავშვები (ამ ეტაპზე არ არსებობს კლინიკური მონაცემები გამოყენების შესახებ).

სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული ორსულ ქალებში.

ინსულინი Lantus SoloStar გამოიყენება 6 წლის ასაკში ორი ტიპის დიაბეტისთვის.

რა უკუჩვენებებია წამლის ლანტუსის გამოყენებასთან დაკავშირებით? პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს იმ ადამიანთა ორ ჯგუფზე, რომლებსაც მედიკამენტი უკუნაჩვენებია.

არ გამოიყენოთ ეს პრეპარატი იმ პაციენტებში, რომლებიც ალერგიულია აქტიური ნივთიერების ან პრეპარატის დამატებითი კომპონენტების მიმართ. ეს არის ერთადერთი უკუჩვენება პრეპარატის გამოყენებისთვის.

არ არის რეკომენდებული პრეპარატის გამოყენება 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში, რადგან კლინიკური კვლევებით არ არის დადასტურებული რაიმე მტკიცებულება, რომ ის უსაფრთხოა.

ის ინიშნება ენდოკრინოლოგების პაციენტებისთვის, რომლებიც ორივე ტიპის დიაბეტით დაავადებულები არიან. ძირითადად ესენი არიან მოზრდილები და ექვსი წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები.

ის არ შეიძლება დაინიშნოს იმ ადამიანებზე, რომლებსაც აქვთ ძირითადი ნივთიერებისა და დამატებითი კომპონენტების შეუწყნარებლობა.

ლანტუსს ეკრძალებათ პაციენტებში მიღება, რომლებიც სისხლში შაქრის რეგულარული ვარდნით განიცდიან.

რაც შეეხება ამ ხსნარის მქონე ბავშვების მკურნალობას, პედიატრიაში შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორ წელზე მეტი ასაკის ჩვილების მკურნალობა.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ინსულინის გლარგინი, რომელიც Lantus- ის ნაწილია, არ წარმოადგენს ნივთიერებას, რომელიც ხელს უწყობს დიაბეტური კეტოაციდოზის მკურნალობას. კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი წერტილი შემდეგია: პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული იმ ადამიანებისთვის, რომელთაც აქვთ ჯანმრთელობის რისკი ჰიპოგლიკემიის შეტევების დროს.

აკრძალულია ინსულინის გლარგინის გამოყენება იმ ნივთიერებების ალერგიული რეაქციის მქონე ადამიანებისთვის, რომლებიც გამოწვეულია ინდივიდუალური შეუწყნარებლობით. Lantus Solostar– ის გამოყენება 6 წლამდე ასაკის ბავშვების მიერ მითითებული ინსტრუქციის შესაბამისად, მკაცრად აკრძალულია. მისი გამოყენება მხოლოდ უფროსმა ბავშვმა შეიძლება. შესაძლო გვერდითი მოვლენები:

ჰიპოგლიკემია,
მეტაბოლური დარღვევა,
ცენტრალური ნერვული სისტემის დისფუნქცია,
ალერგიული კანის რეაქციები
მხედველობის დარღვევა
მიალგია.

პათოლოგიური რეაქციები კანზე გამონაყარისა და ქავილის ფორმით გვხვდება 18-20 წლამდე ასაკის ადამიანებში, ხოლო ამ ასაკზე უფროსი ასაკის პაციენტს იშვიათად ემუქრება ასეთი გვერდითი მოვლენა, ძირითადად სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების გამო.

ჰიპოგლიკემია, სისხლში შაქრის კრიტიკული ვარდნა, ჩვეულებრივი გვერდითი მოვლენაა პაციენტებში, რომლებიც იყენებენ ინსულინს. ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ, შეიძლება მუდმივი დაღლილობის გრძნობა, გაღიზიანება, აპათია და ძილი იყოს.

შესაძლებელია გაუსუფთავება და წინასწარი გამონაყარის პირობები, ხშირია გულისრევა, თავის ტკივილი, ცნობიერების ნაწილზე დარღვევა, კონცენტრაციის დარღვევა.

როგორც გლიკემიის რეაქცია, პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს მუდმივი შიმშილი, რაც იწვევს საკვების მიღების პროცესის კონტროლის უუნარობას. ჩნდება ტრემორი, ფერმკრთალი კანი, პალპიტაცია, მომატებული ოფლიანობა.

იმუნური სისტემის მხრიდან უარყოფითი რეაქციაა გამონაყარი კანზე, არსებობს ანგიონევროზული ხასიათის, ბრონქოსპაზმის შოკის განვითარების დიდი რისკი. ეს სიმპტომური სურათი შეიძლება გაუარესდეს ქრონიკული დაავადებების არსებობის ფონზე და საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს.

მხედველობის დარღვევა, როგორც ინსულინის რეაქცია, იშვიათია. პათოლოგია ასოცირდება რბილი ქსოვილების ტურგორის ცვლილებებთან, რომლებიც დროებითია.

შესაძლოა თვალის ლინზების რეფრაქციის პროცესის დარღვევა. ლანტუსის იშვიათი, მაგრამ შესაძლო გვერდითი ეფექტი არის მიალგია - ტკივილის სინდრომი კუნთებში.

ნარკოტიკების ადმინისტრირების არეში, შესაძლებელია მცირე შეშუპება, სიწითლე და ქავილი, უმნიშვნელო ტკივილის სინდრომი. რბილი ქსოვილების შეშუპება იშვიათია.

ლანტუსის არასწორი გამოყენებით შესაძლებელია დოზის გადაჭარბება, რაც გამოიხატება გლიკემიის მწვავე შეტევით. დროული სამედიცინო დახმარების გარეშე, ეს მდგომარეობა შეიძლება ფატალური იყოს. დოზის გადაჭარბების სიმპტომებია კრუნჩხვები, ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევები, გლიკემიის მწვავე შეტევა, კომა.

ინსულინ ლანტუსს აქვს ხანგრძლივი მოქმედება, აუმჯობესებს გლუკოზის მეტაბოლიზმს და არეგულირებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს. პრეპარატის მიღებისას დაჩქარებულია შაქრის მიღება კუნთების და ცხიმის ქსოვილების საშუალებით. ასევე, ჰორმონალური აგენტი ააქტიურებს ცილის წარმოებას. ამავდროულად, პროტეოლიზი და ლიპოლიზი ხდება ადიოციტებში.

ინსულინის ლანტუსი არ არის დადგენილი აქტიური ნივთიერების ან დამხმარე კომპონენტების შეუწყნარებლობისთვის. მოზარდებში, პრეპარატი ინიშნება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ისინი 16 წლის ასაკში არიან.

განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო პროლიფერაციული რეტინოპათიის შემუშავების, კორონარული და ცერებრალური გემების შევიწროვების დროს. სამედიცინო დაკვირვება ასევე საჭიროა ჰიპოგლიკემიის ფარული ნიშნის მქონე პაციენტებისთვის. დაავადება შეიძლება ნიღაბი იყოს ფსიქიკური აშლილობებით, ავტონომიური ნეიროპათიით, დიაბეტის გახანგრძლივებული კურსი.

მკაცრი მითითებების თანახმად, ის ინიშნება ხანდაზმული პაციენტებისთვის. იგივე ეხება ადამიანებს, რომლებმაც გადაიტანეს ცხოველური წარმოშობის ინსულინიდან ადამიანზე.

ინსტრუქციის თანახმად, Lantus უკუნაჩვენებია:

ინსულინის გლარგინის ან პრეპარატის რომელიმე დამხმარე კომპონენტის მიმართ მგრძნობელობის გაზრდით,
6 წლამდე ასაკის ბავშვები.

ორსული ქალები უნდა იქნას გამოყენებული სიფრთხილით, ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

პრეპარატის გამოშვების ფორმები და ფასი

პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა ჰორმონის გლარგინი. მას ემატება ექსკრიენტები: თუთიის ქლორიდი, ჰიდროქლორინის მჟავა, მ-კრესოლი, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, საინექციო წყალი და გლიცეროლი. ეს წამალი განსხვავდება ინსულინის მრავალი სხვაგან მისი გათავისუფლების ფორმით.

OptiKlik - ერთი პაკეტი შეიცავს 5 ვაზნას, თითოეულში 3 მლ. ვაზნები მზადდება სუფთა მინისგან.
შპრიცის კალამი, რომელიც გამოიყენება უბრალოდ - თითის შეხებით, ასევე განკუთვნილია 3ml.
Lantus SoloStar კარტრიჯები შეიცავს ნივთიერების 3 მლ. ეს ვაზნები დამონტაჟებულია შპრიცის კალმში. პაკეტში არის 5 ასეთი კალამი, მხოლოდ ისინი იყიდება ნემსების გარეშე.

ეს წამალი გრძელი მოქმედების სამკურნალო საშუალებაა. მაგრამ რა ღირს Lantus ინსულინი?