სუსპენზია Augmentin 400 - გამოყენების ინსტრუქცია

Augmentin penicillin ანტიბიოტიკი ნებადართულია როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. იგი ინიშნება მრავალი ინფექციისთვის. მაგრამ ზოგჯერ, ახალგაზრდა დედები არ დაელოდებიან ექიმის რეკომენდაციებს ან პირიქით, იქცევიან მათ საწინააღმდეგოდ, მათ შეცვალეს „ავგმენტინი 400“ - ით ექიმის ბრძანებით. ამ შემთხვევაში, პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას ბავშვებში Augmentin 400- ის შეჩერების სწორ დოზასთან დაკავშირებით. იმისთვის, რომ ზიანი არ მიაყენოთ, მაგრამ სიკეთის და, ხშირ შემთხვევაში, სასარგებლო სამკურნალო საშუალების რეალურმა სარგებელმა მიიღოთ, საჭიროა გაითვალისწინოთ ზოგიერთი ქვეტექსტი.

შეჩერების დახასიათება "Augmentin 400"

Augmentin 400 დაფუძნებულია ამოქსიცილინს, ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკს და კლავულანულ მჟავას, რომელიც იცავს ამოქსიცილინს განადგურებისაგან.

ამოქსიცილინი არის შეჩერების ძირითადი ნივთიერება "Augmentin 400". ეს არის ის, ვისაც აქვს ბაქტერიციდული და ანტიბაქტერიული მოქმედება სხეულზე. ამოქსიცილინის ნაკლოვანება ის არის, რომ ის ზოგიერთ მიკროორგანიზმში ის ნარკოტიკული ხდება. ეს ნიშნავს, რომ ისინი უბრალოდ შეწყვეტენ რეაგირებას წამალზე. სწორედ აქ ხვდება კლავულანის მჟავა. ეს ვირუსებს ნაკლებად ელასტიურს ხდის.

ამოქსიცილინი არის პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკი და, შესაბამისად, კარგად მოითმენს მცირეწლოვან ბავშვებსა და ორსულებსაც, გარდა ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის შემთხვევებისა.

მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ მას, ისევე როგორც წამლების უმეტესობას, აქვს მისი გვერდითი მოვლენები. ასევე, იგი უკუნაჩვენებია ფენილკეტონურიის შემთხვევებში, აგრეთვე თირკმლის უკმარისობის და ღვიძლის დაავადებების დროს.

Augmentin- ის შეჩერება ინიშნება სხვადასხვა რესპირატორული ინფექციების, კანის დაავადებების და სასქესო სისტემის დაავადებების დროს.

Augmentin- ის შეჩერება ასევე ხელს უწყობს ოსტეომიელიტს. ეს არის ინფექციების შესანიშნავი პროფილაქტიკა ქირურგიული ოპერაციების დროს.

როგორ მოვამზადოთ შეჩერება "Augmentin" და როგორ გამოიყენოთ იგი:

  • პრეპარატი უნდა შეედინოთ ფლაკონში და დაასხით ადუღებული წყალი. ყურადღება! წყალი არ უნდა იყოს ცხელი,
  • შემდეგი, ის კარგად უნდა გაირღვეს, გრანულების მაქსიმალური დაშლისთვის და დატოვონ 4 წუთი.ამ დროის განმავლობაში, ყველაზე პატარა ნაწილაკებსაც კი ექნებათ დაშლის დრო.
  • მაგრამ თუ ხედავთ, რომ ეს არ მომხდარა, კვლავ შეანჯღრიეთ ბოთლი და დადეთ კიდევ 5 წუთი.
  • შემდეგ ნიშანში უნდა დაამატოთ წყალი.
  • მხოლოდ ამის შემდეგ პრეპარატი შეიძლება ჩაითვალოს გამოსაყენებლად გამოსაყენებლად.
  • მზა სუსპენზიის შენახვა შესაძლებელია მაცივარში - 7 დღემდე, მაგრამ არ გაყინოთ. 7 დღის შემდეგ, აკრძალულია პრეპარატის გამოყენება.

შეჩერებისგან მაცივრიდან ამოღებისას, კარგად ჩამოიბანეთ და აიღეთ სწორი რაოდენობა საზომი კოვზით. თქვენ შეგიძლიათ აკრიფოთ პრეპარატის საჭირო რაოდენობა შპრიცით.

გახსოვდეთ, რომ ყველა ელემენტი, რომელსაც იყენებთ, უნდა იქნას გამოყენებული ფრთხილად. არავითარ შემთხვევაში არ დაუშვას შეჩერების ნაწილაკები კოვზით ან შპრიცზე გაშრეს და რამდენჯერმე უნდა იქნას გამოყენებული სარეცხის გარეშე.

თუ ბავშვს არ შეუძლია სუსპენზიის დალევა, მაგალითად მისთვის უსიამოვნო გემოს გამო, ნებადართულია წყლის დამატება. მაგრამ ამავე დროს, თქვენ უნდა დალიოთ ყველა ეს გამოსავალი.

სუსპენზიის შეჩერება "Augmentin 400" ბავშვებისთვის: ინსტრუქციები თვითშეანგარიშებისთვის

ფხვნილის მომზადება "აგგემტინი" შეგიძლიათ შეიძინოთ აფთიაქებში სხვადასხვა ვერსიით, რომელშიც ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას კონცენტრაცია განსხვავებულია:

  • 125 მგ ამოქსიცილინი + 31,35 მგ კლავულანის მჟავა,
  • 200 მგ ამოქსიცილინი + 28.5 მგ კლავულანის მჟავა,
  • 400 მგ ამოქსიცილინი + 57 მგ კლავულანის მჟავა.

ყველა შემთხვევაში, ძირითადი დოზაა დასრულებული სუსპენზიის 5 მლ. მაგრამ თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ Augmentin 400- ის დოზირების გაანგარიშება ყოველთვის ხდება ამოქსიცილინის კონცენტრაციის შესაბამისად: 125, 200 ან 400. ეს მნიშვნელოვანია გასაგებად, რათა გახსოვდეთ, რომ ეს წამლები ერთმანეთს არ ცვლის. თუ თქვენ მოგეცემათ "Augmentin 400", არ შეგიძლიათ შეცვალოთ იგი "Augmentin 200" ან "Augmentin 125" და პირიქით.

Augmentin 400 სუსპენზია ჩვეულებრივ ინიშნება 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებსა და მოზრდილებში. ბავშვის სხეულის წონა უნდა იყოს 40 კგ-ზე მეტი. მაგრამ 2 წლამდე ასაკის ბავშვების მიღება უკუნაჩვენებია. Augmentin 125 არის სწორი მათთვის.

სუსპენზიის "Augmentin 400" დოზა ბავშვებისთვის ინდივიდუალურია - აუცილებელია გავითვალისწინოთ სხეულის წონა, დაავადების სიმძიმე, ასაკი. დოზა გამოითვლება მხოლოდ ამოქსიცილინისთვის.

თუ პრეპარატი ინიშნება 12 წლამდე ასაკის ბავშვზე, მაშინ აუცილებელია იმის უზრუნველსაყოფად, რომ 1 კგ სხეულის წონაში წარმოქმნის არაუმეტეს 45 მგ და არა ნაკლებ 25 მგ ანტიბიოტიკს.

დაავადების სიმძიმე ასევე დიდ როლს ასრულებს. მაგალითად, კანის ინფექციით, ქრონიკული ტონზილიტი - ანტიბიოტიკი დოზები - მინიმალურია. მაგრამ მწვავე ინფექციური დაავადებებით, პნევმონიით, ბრონქიტით - პრეპარატის მთლიანი დოზა იზრდება.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ასევე არის პრეპარატის დოზების რაოდენობა. მაგალითად, 12 წლამდე ასაკის ბავშვს შეიძლება მიეცეს მხოლოდ 1 ან 2 p. დღეში. და ორ მიღებას შორის შესვენება უნდა იყოს მინიმუმ 12 საათი.

პრეპარატის გაანგარიშების მაგალითი:

ბავშვი 8 წლის, წონა - 27 კგ. დაავადება არის ოტიტის მედია. მას სჭირდება 45 მგ პრეპარატი 1 კილოგრამ წონაზე. ეს ნიშნავს, რომ პრეპარატის მთლიანი დოზა იქნება 1215 მგ, რომელიც იყოფა 2 დოზად - თითოეულში 607.5 მგ.

Augmentin– ის სუსპენზიის 5 მლ – ში - 400 მგ, რაც ნიშნავს, რომ უნდა მიიღოთ ერთდროულად 7.6 მლ, ან 15 მლ დღეში.

არ არის ადვილი ბავშვისთვის Augmentin 400- ის შეჩერების ზუსტი დოზის გამოანგარიშება. ვინაიდან თქვენ გჭირდებათ რამდენიმე მათემატიკური ოპერაციის შესრულება. ხშირად, მშობლები მათში იბნევიან, ამიტომ საშუალო ფასეულობები არსებობს. მაგრამ უკეთესია ამ მნიშვნელობების გამოყენება მხოლოდ როგორც მინიშნება. ანუ, შეამოწმეთ ისინი სწორია თუ არა გათვლები.

მაგალითად, ერთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვი და 18 კგ-მდე წონის მქონე არ უნდა მიიღოს 5 მილიონზე მეტი მზა სუსპენზია "Augmentin". 19 კგ-დან 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვს უკვე შეუძლია 7,5 მზა სუსპენზია. თუ ბავშვი უკვე 10 წლისაა და ის 29 კგ-ზე მეტს იწონის, მაშინ მას ერთდროულად სჭირდება 10 მლ სუსპენზია. მაგრამ ამ ფასეულობებს არ ითვალისწინებენ თავად დაავადება და არც მისი სიმძიმე.

შეჩერება Augmentin: მომხმარებელთა მიმოხილვები

ყველა ანტიბიოტიკების მსგავსად, Augmentin 400- ს აქვს გარკვეული უარყოფითი მხარეები. მშობლების მხრიდან მის შესახებ მიმოხილვები საკმაოდ საკამათოა. თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ ანტიბიოტიკები უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ ექიმის მითითებით და მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც მათ გარეშე არ შეგიძლიათ.

ირინა: ”ვიყენებთ Augmentin- ს შეჩერებას ბრონქიტისთვის. სამწუხაროდ, სხვა მეთოდები უბრალოდ არ დაგვეხმარება, მაგრამ ვცდილობთ გამოიყენოთ იგი სხვა საშუალებებთან ერთად. ბავშვი 3 წლისაა. პრეპარატი მიიღება 4 დღეს, დღეში ერთხელ, 5 მლ. დარწმუნდით, რომ ამის შემდეგ აღდგება ნაწლავის მიკროფლორა. ”

ოლესია: ”ჩვენი პედიატრი ამტკიცებდა, რომ ეს პრეპარატი -” Augmentin ”ვიყიდეთ, როდესაც ტონზილიტის შესახებ რჩევისთვის მივედით. შვილისათვის - 6 ლ. მან დანიშნა სუსპენზიის 5 მლ ყოველდღე 7 დღის განმავლობაში ზედიზედ. მე გადავწყვიტე, რომ ეს სპეციალისტია, ამიტომ ის უნდა ენდობოდეს და ცდილობდა მკაფიოდ გაეცნო მითითებებს. მაგრამ უკვე 1-ე ჩვევის შემდეგ, ვაჟმა განუვითარდა გულისრევა, ხოლო მე –2 შემდეგ გამოჩნდა ღებინება. მკურნალობა გავაუქმეთ. აღმოჩნდა, რომ ეს საკმაოდ ხშირი გვერდითი მოვლენაა. ”

Augmentin არ არის უსაფრთხო წამალი. ანტიბიოტიკები არ არის უსაფრთხო და აქვთ უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები, რომელთა გათვალისწინებაც საჭიროა.

ამიტომ, დარწმუნდით, რომ მიიღეთ პრეპარატი მხოლოდ ექიმთან ვიზიტის შემდეგ და მისი რეკომენდაციები და ძალიან ფრთხილად იყავით.

შეჩერების "Augmentin 400" სავარაუდო ფასი დაახლოებით 380-460 რუბლია. უფრო სწორედ, შეგიძლიათ გაიგოთ თქვენი ქალაქის აფთიაქებში.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

Augmentin არის ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი. პრეპარატის აქტიური ნივთიერებები ხელს უწყობს შემდეგ ფარმაკოლოგიურ ეფექტებს:

  • ამოქსიცილინი არის ნახევრად სინთეზური ანტიბიოტიკი, რომელიც აქტიურია გრამუარყოფითი და გრამდადებითი მიკრობების საწინააღმდეგოდ. ამოქსიცილინის ზემოქმედების სპექტრი არ ვრცელდება მიკროორგანიზმებზე, რომლებიც წარმოქმნიან ბეტა-ლაქტამაზა ფერმენტს.
  • კლავულანის მჟავას აქვს გავლენა ბეტა-ლაქტამაზებზე და იცავს ამოქსიცილინს ამ ფერმენტების ნაადრევი განადგურებისგან. ეს საშუალებას გაძლევთ გააფართოვოთ ამოქსიცილინის ანტიბაქტერიული მოქმედება.

ბაქტერიული მიკროორგანიზმები, რომლებიც მგრძნობიარე არიან ამოქსიცილინ + კლავულანის მჟავასთან კომბინაციაში:

  • გრამდადებითი აერობული ბაქტერიები: ბაცილი, ფეკალური ენტეროკოკები, ლისტერია, ნოკარდია, სტრეპტოკოკური და სტაფილოკოკური ინფექციები.
  • გრამდადებითი ანაერობული ბაქტერიები: კლოტიდია, პეპოსტრეპტოკოკები, პეპტოკოკები.
  • გრამუარყოფითი აერობული ბაქტერიები: ახასიათებს ხველა, Helicobacter pylori, ჰემოფილური ბაცილი, ქოლერა ვიბრიოზი, გონოკოკები.
  • გრამუარყოფითი ანაერობული ბაქტერიები: კლოსტრიდული ინფექციები, ბაქტერიოიდები.

გამოყენების ჩვენებები

Augmentin- ის მიღების მითითება არის ბაქტერიული ინფექციების მკურნალობა, რომლებიც გამოწვეულია მიკროორგანიზმების მიერ, რომლებიც მგრძნობიარეა პრეპარატის კომპონენტებზე. შემდეგი დაავადებების კომპლექსური თერაპია:

  • ENT ორგანოების ინფექციები, მაგალითად, მორეციდივე ტონზილიტი, სინუსიტი, ოტიტი მედია, ჩვეულებრივ გამოწვეული Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhal და Streptococcus pyogenes.
  • ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციები, როგორიცაა ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავება, ლობირული პნევმონია და ბრონქოპნევმონია, რომლებიც ძირითადად გამოწვეულია Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae და Moraxella catarrhalis– ით.
  • უროგენიტალური ტრაქტის ინფექციები, როგორიცაა ცისტიტი, ურეთრიტი, პიელონეფრიტი, ქალის სასქესო ორგანოების ინფექციები, რომლებიც, ძირითადად, გამოწვეულია Enterobacteriaceae ოჯახის სახეობებით (ძირითადად, Escherichia coli), Staphylococcus saprofyticus და გვარის სახეობებით Enterococcus, ისევე როგორც Neisseria gonorrhoeae- ით გამოწვეული გონორეა.
  • კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები, ჩვეულებრივ გამოწვეულია Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes და გვარის სახეობებით Bacteroides.
  • ძვლებისა და სახსრების ინფექციები, როგორიცაა ოსტეომიელიტი, რომელიც ჩვეულებრივ გამოწვეულია Staphylococcus aureus– ით, თუ აუცილებელია თერაპიის ხანგრძლივობა.
  • ამოქსიცილინზე მგრძნობიარე მიკროორგანიზმების მიერ გამოწვეული ინფექციების მკურნალობა შეიძლება Augmentin®– ით, რადგან ამოქსიცილინი მისი ერთ – ერთი აქტიური ინგრედიენტია.

ინდივიდუალური მიკროორგანიზმების მგრძნობელობა Augmentin- ის მიმართ შეიძლება განსხვავდებოდეს პაციენტის საცხოვრებელი ადგილის მიხედვით. თუ ეს შესაძლებელია, მაშინ კვლევის დროს მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ ადგილობრივი სტატისტიკა პათოგენური მიკრობების მგრძნობელობის შესახებ.

აუცილებლობის შემთხვევაში, პაციენტმა უნდა გაიაროს ტესტირება, რათა დადგინდეს პათოგენის მგრძნობელობა ანტიბიოტიკების აგგემენტინის მიმართ.

"Augmentin": პრეპარატის ზოგადი მახასიათებლები

Augmentin- ის ძირითადი კომპონენტები, მიუხედავად მისი განთავისუფლების ფორმისა, არის ანტიბიოტიკი ამოქსიცილინი და ლაქტამაზას მოცილება, კლავულინის მჟავა. მთავარი ტვირთი ექვემდებარება ამოქსიცილინს: სწორედ ამის წყალობით პრეპარატს აქვს ანტიბაქტერიული მოქმედება თითქმის ნებისმიერი ინფექციის საწინააღმდეგოდ. ამასთან, მას აქვს მნიშვნელოვანი ნაკლი - პათოგენური მიკროორგანიზმების უმეტესობა სწრაფად შეეგუება მას და შეჩერდება რეაგირება, რის შედეგადაც საჭიროა დამატებითი კომპონენტი, რომელიც გაანადგურებს ვირუსების წინააღმდეგობას. ეს კომპონენტია კლავულინის მჟავა.

  • ამოქსიცილინი პენიცილინის ჯგუფის ნაწილია და, უმეტეს შემთხვევაში, კარგად არის მოქცეული, რის შედეგადაც იგი შეიძლება გამოყენებულ იქნას თერაპიაში მცირეწლოვან ბავშვებსა და ორსულ ქალებში, თუმცა, მას აქვს მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები. გარდა ამისა, არ არის დამტკიცებული ფენილკეტონურიის, თირკმლის უკმარისობის და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში.

Augmentin- ის შეჩერების მიღების ძირითადი ნიშნებია:

  • სასუნთქი გზების ინფექციური დაავადებები ნებისმიერი ფორმით, ქრონიკული პირობების რეციდივის ჩათვლით.
  • სასქესო სისტემის ინფექციური დაავადებები,
  • ინფექციით გამოწვეული კანის დაავადებები
  • ოსტეომიელიტი
  • ოპერაციების დასრულების შემდეგ ინფექციების პროფილაქტიკა.

შეჩერების მისაღებად "Augmentin" მზადდება შემდეგი ალგორითმის მიხედვით:

  • ფხვნილი შეედინება ბოთლში, რის შემდეგაც იგი შეედინება თბილი (არა ცხელი!) წყლით, რომელიც მანამდე უნდა მოიხარშოს,
  • ბოთლი შეირყა ისე, რომ გრანულები მაქსიმალურად დაითხოვოს და დააყენეთ 4-5 წუთი. სანამ ნივთიერების ნაწილაკები მთლიანად არ დაიშლება. თუ ეს არ მოხდა, კონტეინერი კვლავ უნდა შეირყა და ჩამოიშალოს,
  • დაამატეთ წყალი რისკებზე, ფლაკონის შიგნით,
  • ამის შემდეგ, სუსპენზია მზად არის გამოსაყენებლად. მისი შენახვა ცივ, თუ არ არის გაყინული, 7 დღის განმავლობაში, მაგრამ რეკომენდებულია მისი გამოყენება უფრო მოკლე დროში. აკრძალულია სუსპენზიის გამოყენება მე –8 დღეს, თუნდაც ვიზუალურად არ შეცვალოს მისი თვისებები,
  • გამოყენებამდე თხევადი ფლაკონი შეირყა, ხოლო სასურველი მოცულობა ჩასვით საზომი კოვზით ან ივსება შპრიცით. გამოყენების შემდეგ აუცილებელია კარგად დაიბანოთ რომელიმე ობიექტი, თავიდან აიცილოთ პრეპარატის ნაწილაკების დაგროვება ზედაპირზე
  • საჭიროების შემთხვევაში, ნებადართულია თხევადი თბილი ადუღებული წყლით განზავება თანაბარი თანაფარდობით, ამასთან, ბავშვს მოუწევს გაზრდილი მოცულობის დალევა, და არა მისი ნახევარი.

შეჩერების სავარაუდო ფასი "Augmentin 400" მერყეობს 380-460 რუბლიდან.

დოზირების ფორმა

ფხვნილი პირის ღრუს შეჩერებისთვის 400 მგ / 57 მგ / 5 მლ, 35 მლ

სუსპენზიის 5 მლ შეიცავს

აქტიური ნივთიერებები: ამოქსიცილინი (როგორც ამოქსიცილინის ტრიჰიდრატი) 400 მგ,

კლავულანის მჟავა (როგორც კალიუმის კლავულანატი) 57 მგ,

ექსციატორები: xanthan რეზინა, ასპარტამი, უწყლო კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, მაგნიუმის სტეარატი, კროსპოვიდონი, კროსკარმელოზა ნატრიუმი, ნატრიუმის ბენზოატი, მარწყვის არომატიზატორები, უწყლო სილიციუმის დიოქსიდი.

თეთრი ან თითქმის თეთრი ფერის ფხვნილი მოყვითალო ნაწილაკებით, დამახასიათებელი სუნით. მომზადებული სუსპენზია თეთრი ან თითქმის თეთრია, როდესაც დგას, ნელა იქმნება თეთრი ან თითქმის თეთრი ფერის ნალექი.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

არმაკოკინეტიკა

ამოქსიცილინი და კლავულანატი კარგად იხსნება წყალხსნარებში ფიზიოლოგიურ pH- სთან ერთად, სწრაფად და მთლიანად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, ზეპირი მიღების შემდეგ. ამოქსიცილინის და კლავულანის მჟავის შეწოვა ოპტიმალურია პრეპარატის მიღების დროს, საჭმლის დასაწყისში. პრეპარატის შიგნით მიღების შემდეგ, მისი ბიოშეღწევადობა შეადგენს 70%. პრეპარატის ორივე კომპონენტის პროფილები მსგავსია და აღწევს პიკური პლაზმის კონცენტრაციას (Tmax) დაახლოებით 1 საათში. ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას კონცენტრაცია სისხლის შრატში იგივეა, როგორც ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას, ასევე, თითოეული კომპონენტის ერთობლივი გამოყენების შემთხვევაში.

ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას თერაპიული კონცენტრაცია მიიღწევა სხვადასხვა ორგანოებსა და ქსოვილებში, ინტერსტიციული სითხე (ფილტვები, მუცლის ღრუს ორგანოები, ნაღვლის ბუშტი, ცხიმოვანი, ძვლოვანი და კუნთოვანი ქსოვილები, პლევრული, სინოვიალური და პერიტონეალური სითხეები, კანი, ნაღვლის ბუშტი, ჩირქოვანი გამონადენი, ნახველი). ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა პრაქტიკულად არ შედიან ცერებროსპინალურ სითხეში.

ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას კავშირი პლაზმის ცილებთან შედარებით ზომიერია: კლავულანის მჟავასათვის 25% და ამოქსიცილინისთვის 18%. ამოქსიცილინი, ისევე როგორც პენიცილინების უმეტესობა, გამოიყოფა დედის რძეში. კლავულანის მჟავის კვალი ასევე აღმოჩენილია დედის რძეში. სენსიტიზაციის რისკის გარდა, ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა უარყოფითად არ მოქმედებს იმ ჩვილების ჯანმრთელობაზე, რომლებიც ძუძუთი არიან. ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა კვეთს პლაცენტურ ბარიერს.

ამოქსიცილინი გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით, ხოლო კლავულანის მჟავა გამოიყოფა როგორც თირკმლის, ისე ექსტრენალური მექანიზმებით. ერთი ტაბლეტის ერთჯერადი პერორალური მიღების შემდეგ, 250 მგ / 125 მგ ან 500 მგ / 125 მგ, ამოქსიცილინის დაახლოებით 60-70% და კლავულანის მჟავას 40-65%, გამოიყოფა შარდში უცვლელი სახით, პირველი 6 საათის განმავლობაში.

ამოქსიცილინი ნაწილობრივ გამოიყოფა შარდში არააქტიური პენიცილინის მჟავას სახით, მიღებული დოზის 10-25% -ის ოდენობით. კლავულანის მჟავა ორგანიზმში ინტენსიურად მეტაბოლიზდება 2,5-დიჰიდრო-4- (2-ჰიდროქსიეთილ) -5-ოქსიო-1ჰ-პიროლი-3-კარბოქსილის მჟავასა და 1-ამინო-4-ჰიდროქსი-ბუტან-2-ერთზე და გამოიყოფა შარდით და განავლით, ასევე ნახშირორჟანგის სახით ამოღებული ჰაერით.

ფარმაკოდინამიკა

Augmentin® არის ანტიბიოტიკი, რომელიც შეიცავს ამოქსიცილინს და კლავულანის მჟავას, ბაქტერიციდული მოქმედების ფართო სპექტრით, მდგრადია ბეტა-ლაქტამაზას მიმართ.

ამოქსიცილინი არის ნახევრად სინთეზური ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი, რომელიც აქტიურია მრავალი გრამდადებითი და გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმების საწინააღმდეგოდ. ამოქსიცილინი განადგურებულია ბეტა-ლაქტამაზით და არ მოქმედებს მიკროორგანიზმებზე, რომლებიც წარმოქმნიან ამ ფერმენტს. ამოქსიცილინის მოქმედების მექანიზმია ბაქტერიული უჯრედის კედლის პეპტიდოგლიკანების ბიოსინთეზის დათრგუნვა, რაც ჩვეულებრივ იწვევს ლიზს და უჯრედების სიკვდილს.

კლავულანის მჟავა არის ბეტა-ლაქტამატი, ქიმიური სტრუქტურის მსგავსია პენიცილინების მიმართ, რომელსაც აქვს უნარი გააქტიურდეს მიკროორგანიზმების ბეტა-ლაქტამაზა ფერმენტები, რომლებიც მდგრადია პენიცილინებისა და ცეფალოსპორინების მიმართ, რითაც ხელს უშლის ამოქსიცილინის ინაქტივაციას. ბეტა-ლაქტამაზებს მრავალი გრამდადებითი და გრამუარყოფითი ბაქტერია წარმოქმნის. ბეტა-ლაქტამაზების მოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს ზოგიერთი ანტიბაქტერიული საშუალების განადგურება, სანამ ისინი პათოგენებზე ზემოქმედებას დაიწყებენ. კლავულანის მჟავა ბლოკავს ფერმენტების მოქმედებას, აღადგენს ბაქტერიების მგრძნობელობას ამოქსიცილინის მიმართ. კერძოდ, მას აქვს მაღალი აქტივობა პლაზმური ბეტა-ლაქტამაზების საწინააღმდეგოდ, რომელთა მიმართ წამლის წინააღმდეგობა ხშირად ასოცირდება, მაგრამ ნაკლებად ეფექტურია ტიპი 1 ქრომოსომული ბეტა-ლაქტამაზების მიმართ.

კლავულანის მჟავის არსებობა Augmentin®– ში იცავს ამოქსიცილინს ბეტა-ლაქტამაზების მავნე ზემოქმედებისაგან და აფართოებს ანტიბაქტერიული მოქმედების მის სპექტრს მიკროორგანიზმების შემცველობით, რომლებიც, როგორც წესი, მდგრადია სხვა პენიცილინებისა და ცეფალოსპორინების მიმართ. კლავულანის მჟავას ერთჯერადი პრეპარატის სახით არ გააჩნია კლინიკურად მნიშვნელოვანი ანტიბაქტერიული ეფექტი.

წინააღმდეგობის განვითარების მექანიზმი

Augmentin®– ს წინააღმდეგობის განვითარების 2 მექანიზმი არსებობს

- ბაქტერიული ბეტა-ლაქტამაზების ინაქტივაცია, რომლებიც მგრძნობიარეა კლავულანის მჟავას მოქმედებების მიმართ, B, C, D კლასების ჩათვლით

- პენიცილინის შემცველი ცილის დეფორმაცია, რაც იწვევს ანტიბიოტიკების მიდრეკილების შემცირებას მიკროორგანიზმთან მიმართებაში

ბაქტერიული კედლის შეუცვლელობამ, ისევე როგორც ტუმბოს მექანიზმებმა, შეიძლება გამოიწვიოს ან წვლილი შეიტანოს წინააღმდეგობის განვითარებაში, განსაკუთრებით გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმების დროს.

აუგმენტინი®აქვს ბაქტერიციდული მოქმედება შემდეგ მიკროორგანიზმებზე:

გრამდადებითი აერობები: Enterococcus faecalis,Gardnerella vaginalis,Staphylococcus aureus (მგრძნობიარეა მეთიცილინი), კოაგულაზა – უარყოფითი სტაფილოკოკები (მგრძნობიარე მეთიცილინზე), Streptococcus agalactiae,Streptococcus pneumoniae1,Streptococcus pyogenes და სხვა ბეტა ჰემოლიზური სტრეპტოკოკები, ჯგუფი Streptococcus viridans,Bacillius anthracis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides

გრამუარყოფითი აერობები: აქტინობაცილიუსიactinomycetemcomitans,კაპნოციტოფაგასპპ.,ეიკენელაcorrodens,ჰემოფილიაგრიპი,მორაქელაკატარალისი,ნეისერიაგონორეა,პასტერელაmultocida

ანაერობული მიკროორგანიზმები: Bacteroides fragilis,Fusobacterium nucleatum,პრელოთელა სპპ.

მიკროორგანიზმები შესაძლო შეძენილი წინააღმდეგობით

გრამდადებითი აერობები: ენტეროკოკებიფეციუმი*

მიკროორგანიზმები ბუნებრივი გამძლეობით:

გრამი უარყოფითიაერობები:აცინობობაქტერისახეობები,ციტრობაქტერიfreundii,ენტერობაქტერისახეობები,Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providenciaსახეობები, ფსევდომონასახეობები, სერრატიასახეობები, სტენოტროფომონას მალტოფილია,

სხვა:Chlamydia trachomatis,Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.

*ბუნებრივი მგრძნობელობა შეძენილი წინააღმდეგობის არარსებობის შემთხვევაში

1 შტამების გამოკლებით Streptococcus pneumoniaeპენიცილინის რეზისტენტული

დოზირება და მიღება

პერორალური მიღების შეჩერება განკუთვნილია პედიატრიაში გამოყენებისთვის.

Augmentin®– ისადმი მგრძნობელობა შეიძლება განსხვავდებოდეს გეოგრაფიული ადგილმდებარეობისა და დროის მიხედვით. პრეპარატის დანიშვნამდე, საჭიროების შემთხვევაში აუცილებელია შტამების მგრძნობელობის შეფასება ადგილობრივი მონაცემების შესაბამისად და მგრძნობელობის დადგენა კონკრეტული პაციენტისგან ნიმუშების შერჩევით და ანალიზით, განსაკუთრებით მძიმე ინფექციების შემთხვევაში.

დოზის მიღების წესი ინდივიდუალურად არის დადგენილი ასაკის, სხეულის წონის, თირკმელების ფუნქციის, ინფექციური აგენტების, აგრეთვე ინფექციის სიმძიმის მიხედვით.

Augmentin® რეკომენდებულია საჭმლის დასაწყისში. თერაპიის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია პაციენტის რეაქციაზე მკურნალობაზე. ზოგიერთ პათოლოგიას (კერძოდ, ოსტეომიელიტს) შეიძლება უფრო გრძელი კურსი დასჭირდეს. მკურნალობა არ უნდა გაგრძელდეს 14 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, პაციენტის მდგომარეობის გადახედვის გარეშე. საჭიროების შემთხვევაში, შესაძლებელია სტეპ თერაპიის ჩატარება (პრეპარატის პირველი, ინტრავენური შეყვანა, პერორალური მიღებით შემდგომი გადასვლის გზით).

2 თვის ასაკიდან 12 წლამდე ასაკის ბავშვები ან წონაში 40 კგ-ზე ნაკლები

დოზა, ასაკისა და წონის მიხედვით, მითითებულია მგ / კგ სხეულის მასაზე დღეში ან მზა შეჩერების მილილიტრიანებში.

რეკომენდებული დოზა:

- 25 მგ / 3.6 მგ / კგ / დღეში 45 მგ / 6.4 მგ / კგ / დღეში, დაყოფილია 2 დოზით, რბილი და ზომიერი ინფექციების გამო (მორეციდივე ტონზილიტი, კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები)

- 45 მგ / 6.4 მგ / კგ / დღეში 70 მგ / 10 მგ / კგ / დღეში, დაყოფილია 2 დოზით, უფრო სერიოზული ინფექციების სამკურნალოდ (ოტიტი მედია, სინუსიტი, ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციები).

Augmentin® ერთჯერადი დოზის შერჩევის ცხრილი, სხეულის წონის მიხედვით

შეჩერების მომზადების წესები

შეჩერება მზადდება პირველი გამოყენებამდე დაუყოვნებლივ.

ოთახის ტემპერატურაზე გაცივებული დაახლოებით 60 მლ ადუღებული წყალი უნდა დაემატოს ფხვნილის ბოთლს, შემდეგ დახურეთ ბოთლი სახურავით და შეანჯღრიეთ სანამ ფხვნილი მთლიანად არ გაჟღენთილია, დაუშვით ბოთლი 5 წუთი დადგეს, რომ უზრუნველყოს სრული განზავება. შემდეგ დაამატეთ წყალი ბოთლის ნიშანში და კვლავ შეანჯღრიეთ ბოთლი. ჯამში, სუსპენზიის მოსამზადებლად დაახლოებით 92 მლ წყალია საჭირო.

ბოთლი კარგად უნდა შეირყა ყოველი გამოყენების წინ. პრეპარატის ზუსტი დოზირებისას უნდა გამოიყენოთ საზომი ქუდი, რომელიც კარგად უნდა დაიბანოთ წყლით ყოველი გამოყენების შემდეგ. განზავების შემდეგ, სუსპენზია უნდა ინახებოდეს მაცივარში არა უმეტეს 7 დღის განმავლობაში, მაგრამ არა გაყინული.

2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის, პრეპარატის შეჩერების გაზომილი ერთჯერადი დოზა შეიძლება შეწყდეს ნახევარში წყლით.

3D სურათები

ფხვნილი პირის ღრუს შეჩერებისთვის5 მლ
აქტიური ნივთიერებები:
ამოქსიცილინის ტრიჰიდრატი (ამოქსიცილინის თვალსაზრისით)125 მგ
200 მგ
400 მგ
კალიუმის კლავულანატი (კლავულანის მჟავას თვალსაზრისით) 131.25 მგ
28.5 მგ
57 მგ
ექსციატორები: xanthan რეზინა - 12.5 / 12.5 / 12.5 მგ, ასპარტამი - 12.5 / 12.5 / 12.5 მგ, საქციინის მჟავა - 0.84 / 0.84 / 0.84 მგ, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი - 25/25/25 მგ, ჰიპრომელოზა - 150 / 79.65 / 79.65 მგ, ფორთოხლის არომატი 1 - 15/15/15 მგ, ფორთოხლის არომატი 2 - 11.25 / 11.25 / 11.25 მგ, არომატი ჟოლო - 22.5 / 22.5 / 22.5 მგ, სუნამო "მსუბუქი მელას" - 23.75 / 23.75 / 23.75 მგ, სილიციუმის დიოქსიდი - 125/552-მდე / 900 მგ-მდე

1 პრეპარატის წარმოებისას კალიუმის კლავულანატი იყოფა 5% ჭარბი რაოდენობით.

ფილმი დაფარული ტაბლეტები1 ჩანართი.
აქტიური ნივთიერებები:
ამოქსიცილინის ტრიჰიდრატი (ამოქსიცილინის თვალსაზრისით)250 მგ
500 მგ
875 მგ
კალიუმის კლავულანატი (კლავულანის მჟავის თვალსაზრისით)125 მგ
125 მგ
125 მგ
ექსციატორები: მაგნიუმის სტეარატი - 6.5 / 7.27 / 14.5 მგ, ნატრიუმის კარბოქსიმეთილის სახამებელი - 13/21/29 მგ, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი - 6.5 / 10.5 / 10 მგ, MCC - 650 / to 1050/396, 5 მგ
ფილმი დაფა: ტიტანის დიოქსიდი - 9.63 / 11.6 / 13.76 მგ, ჰიპერმელოზა (5 ც.ს.) - 7.39 / 8.91 / 10.56 მგ, ჰიპერმელოზა (15 ც.ს.) - 2.46 / 2.97 / 3.52 მგ, მაკროგოლი 4000 - 1.46 / 1.76 / 2.08 მგ, მაკროგოლი 6000 - 1.46 / 1.76 / 2.08 მგ, დიმეტიკონი 500 ( სილიკონის ზეთი) - 0.013 / 0.013 / 0.013 მგ, გაწმენდილი წყალი 1 - - / - / -

1 გაწმენდილი წყალი ამოღებულია ფილმის საფარის დროს.

ორსულობის დროს გამოყენება

Augmentin შეიძლება გამოყენებულ იქნას ქალების მიერ შვილის გაჩენის პერიოდის განმავლობაში, როდესაც დედისთვის განკუთვნილი სარგებელი აღემატება ნაყოფის რისკს.

Augmentin შეიძლება გამოყენებულ იქნას ძუძუთი კვების დროს. იმ შემთხვევაში, თუ პრეპარატის მიღება ხელს უწყობს ბავშვში არასასურველი გვერდითი ეფექტების განვითარებას, უნდა განიხილებოდეს ძუძუთი კვების შეწყვეტის საკითხი.

გვერდითი რეაქციები

Augmentin- მა შეიძლება ხელი შეუწყოს ასეთი არასასურველი გვერდითი რეაქციების განვითარებას:

  • ლორწოვანი გარსებისა და კანის კანდიდოზი.
  • დიარეა, გულისრევა და ღებინება.
  • თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა.
  • ქავილი კანი, ჭინჭრის ციება, გამონაყარი.

ალერგიული რეაქციების განვითარებით, Augmentin მკურნალობა დაუყოვნებლივ შეწყვეტილია.

აუცილებელია ექიმის ინფორმირება გვერდითი ეფექტების განვითარების შესახებ, დოზის კორექტირების ან სიმპტომური თერაპიის შერჩევის მიზნით.

გადაჭარბებულმა

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შესაძლებელია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან არასასურველი გვერდითი რეაქციების განვითარება და წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევები. იზრდება კრუნჩხვების განვითარების ალბათობა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლების ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევა და პაციენტებში, რომლებმაც მიიღეს პრეპარატის მაღალი დოზა.

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, სიმპტომური თერაპიის დანიშვნის მიზნით, რომელიც კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციონირების ნორმალიზებას და წყლის ელექტროლიტური ბალანსის აღდგენას გულისხმობს. Augmentin- ის აქტიური კომპონენტები გამოიყოფა ჰემოდიალიზის პროცედურის საშუალებით.

წამლის ურთიერთქმედების

პრეპარატის ერთდროული გამოყენება Augmentin და პრობენეციდი არ არის რეკომენდებული. პრობენეციდი ამცირებს ამოქსიცილინის tubular სეკრეციას, და, ამრიგად, პრეპარატის Augmentin- ისა და პრობენეციდის ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ამოქსიცილინის, მაგრამ არა კლავულანის მჟავას სისხლში კონცენტრაციის ზრდა და გამძლეობა.

ალოპურინოლისა და ამოქსიცილინის ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გაზარდოს კანის ალერგიული რეაქციების რისკი. ამჟამად, ლიტერატურაში არ არსებობს მონაცემები კლავულანის მჟავასთან და ალოპურინოლთან ამოქსიცილინის ერთდროული გამოყენების შესახებ. პენიცილინებს შეუძლიათ შეანელონ მეტოტრექსატის სხეულიდან მისი ტუბერკულოზის სეკრეციის ინჰიბირებით, ამიტომ აგგმინტინისა და მეთოტრექსატის ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გაზარდოს მეტოტრექსატის ტოქსიკურობა.

სხვა ანტიბაქტერიული საშუალებების მსგავსად, პრეპარატი Augmentin შეიძლება გავლენა იქონიოს ნაწლავის მიკროფლორაზე, რამაც გამოიწვიოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან ესტროგენის შეწოვის დაქვეითება და კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივების ეფექტურობის დაქვეითება.

დამატებითი რეკომენდაციები

Augmentin- ის გამოყენების დაწყებამდე აუცილებელია პაციენტის სამედიცინო ისტორიის დადგენა პენიცილინზე, ცეფალოსპორინზე და სხვა კომპონენტებზე ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციების შესაძლო გამოვლენამდე.

Augmentin- ის შეჩერებამ შეიძლება შეაჩეროს პაციენტის კბილები. ამგვარი ეფექტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, საკმარისია დაიცვან პირის ღრუს ჰიგიენის ელემენტარული წესები - გაიხეხეთ კბილები, ჩამოიბანეთ.

Augmentin- ის დაშვებამ შეიძლება გამოიწვიოს თავბრუსხვევა, ამიტომ თერაპიის ხანგრძლივობისთვის თავი უნდა შეიკავოს მანქანების მართვისგან და სამუშაოების შესრულებისგან, რაც მოითხოვს ყურადღების კონცენტრაციის გაზრდას.

Augmentin არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას, თუ ეჭვია მონონუკლეოზის ინფექციური ფორმა.

Augmentin- ს აქვს კარგი ტოლერანტობა და დაბალი ტოქსიკურობა. თუ საჭიროა პრეპარატის გახანგრძლივება, მაშინ აუცილებელია თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციონირების პერიოდულად შემოწმება.

დოზის ფორმის აღწერა

ფხვნილი: თეთრი ან თითქმის თეთრი, დამახასიათებელი სუნით. განზავებისას, თეთრი ან თითქმის თეთრი ფერის შეჩერება იქმნება. როდესაც დგას, თეთრი ან თითქმის თეთრი ნალექი ნელა ფორმდება.

ტაბლეტები, 250 მგ + 125 მგ: დაფარული ფილმის მემბრანა თეთრიდან თითქმის თეთრამდე, ოვალური ფორმის, ერთ მხარეს წარწერა "AUGMENTIN". კინკლაობის დროს: მოყვითალო თეთრიდან თითქმის თეთრამდე.

ტაბლეტები, 500 მგ + 125 მგ: დაფარული ფილმის გარსით თეთრიდან თითქმის თეთრი ფერის, ოვალური, ექსტრაქტული წარწერით "AC" და ერთ მხარეს რისკი.

ტაბლეტები, 875 მგ + 125 მგ: დაფარული ფილმის გარსით თეთრიდან თითქმის თეთრამდე, ოვალური ფორმის, ორივე მხარეს ასოებით "A" და "C" და ერთ მხარეს ხარვეზის ხაზს. კინკლაობის დროს: მოყვითალო თეთრიდან თითქმის თეთრამდე.

ფარმაკოდინამიკა

ამოქსიცილინი არის ნახევრად სინთეზური ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი, რომლის მოქმედებაა მრავალი გრამდადებითი და გრამდადებითი მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ. ამავდროულად, ამოქსიცილინი განადგურებულია ბეტა-ლაქტამაზებით განადგურებით, ამიტომ ამოქსიცილინის მოქმედების სპექტრი არ ვრცელდება მიკროორგანიზმებზე, რომლებიც წარმოქმნიან ამ ფერმენტს.

კლავულანის მჟავას, ბეტა-ლაქტამაზას ინჰიბიტორს, რომელიც სტრუქტურულად არის დაკავშირებული პენიცილინებთან, აქვს პენიცილინისა და ცეფალოსპორინის გამძლე მიკროორგანიზმებში ნაპოვნი ბეტა-ლაქტამაზების ფართო სპექტრის ინაქტივაცია. კლავულანის მჟავა საკმარისად ეფექტურია პლაზმური ბეტა-ლაქტამაზების საწინააღმდეგოდ, რომლებიც ყველაზე ხშირად ბაქტერიულ რეზისტენტობაზე არიან პასუხისმგებელნი, და ნაკლებად ეფექტურია I ტიპის ქრომოსომული ბეტა-ლაქტამაზების საწინააღმდეგოდ, რომლებიც არ გამოირჩევიან კლავულანის მჟავით.

კლავულანის მჟავას არსებობა Augmentin ® პრეპარატში იცავს ამოქსიცილინს ფერმენტების განადგურებით - ბეტა-ლაქტამაზებით, რაც საშუალებას იძლევა გააფართოვოთ ამოქსიცილინის ანტიბაქტერიული სპექტრი.

ქვემოთ მოცემულია ამოქსიცილინის კომბინირებული მოქმედება კლავულანის მჟავასთან in vitro .

ბაქტერიები, რომლებიც ხშირად მგრძნობიარეა ამიოცილინის კომბინაციასთან, კლავულანის მჟავასთან

გრამდადებითი აერობები: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia astero> მათ შორის Streptococcus pyogenes 1.2, Streptococcus agalactiae 1.2 (სხვა ბეტა ჰემოლიზური სტრეპტოკოკები) 1,2, Staphylococcus aureus (მგრძნობიარე მგრძნობიარეა) 1, Staphylococcus saprofyticus (მგრძნობიარე მეთიცილინის მიმართ), კოაგულაზა – უარყოფითი სტაფილოკოკები (მგრძნობიარე მეთიცილინზე).

გრამდადებითი ანაერობები: Clostr> ჩათვლით Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus მიკროსი.

გრამუარყოფითი აერობები: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzaee 1, Helicobacter pylori, Moraxella cafarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

გრამდადებითი ანაერობები: ბაქტერია> მათ შორის ბაქტერია> მათ შორის Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

სხვა: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

სავარაუდოა, რომ ბაქტერიები, რომელთა წინააღმდეგობაც შეიძინა კლოკულანის მჟავასთან ამოქსიცილინის კომბინაციაში

გრამუარყოფითი აერობები: Escherichia coli 1, Klebsiella spp., მათ შორის Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Proteus spp., მათ შორის Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.

გრამდადებითი აერობები: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2 სტრეპტოკოკის ჯგუფი ვირდიანები.

ბაქტერიები, რომლებიც ბუნებრივად გამძლეა ამოქსიცილინის კომბინაციით კლავულანის მჟავასთან

გრამუარყოფითი აერობები: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.

სხვა: ქლამიდია spp, მათ შორის Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.

1 ამ ბაქტერიების გამოვლენილია, რომ ამოქსიცილინის კომბინაცია კლიავულანის მჟავასთან ერთად კლინიკური ეფექტურობა გამოვლენილია კლინიკურ კვლევებში.

ამ ტიპის ბაქტერიების 2 შტამები არ წარმოქმნის ბეტა-ლაქტამაზას. ამოქსიცილინის მონოთერაპიისადმი მგრძნობელობა ვარაუდობს მსგავსი მგრძნობელობას ამოქსიცილინის კომბინაციასთან კლავულანის მჟავასთან.

ფარმაკოკინეტიკა

Augmentin ® პრეპარატის ორივე აქტიური ნივთიერება - ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა - სწრაფად და სრულად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, ზეპირი მიღების შემდეგ. წამლის აქტიური ინგრედიენტების შეწოვა Augmentin ოპტიმალურია პრეპარატის მიღების დროს, საკვების დასაწყისში.

სხვადასხვა გამოკვლევაში მოპოვებული ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები მოცემულია ქვემოთ, როდესაც ცარიელი კუჭზე 2-12 წლის ასაკის ჯანმრთელმა მოხალისეებმა მიიღეს პრეპარატი Augmentin 40 40 მგ + 10 მგ / კგ / დღეში სამ დოზაში, ფხვნილი პირის ღრუს შეჩერებისთვის და ა.შ. 125 მგ + 31.25 მგ 5 მლ (156.25 მგ).

ძირითადი ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები

ამოქსიცილინი

Augmentin, 125 მგ + 31.25 მგ 5 მლ

კლავულანის მჟავა

Augmentin, 125 მგ + 31.25 მგ 5 მლ

წამლისდოზა მგ / კგმაქსიმუმი მგ / ლმაქსიმუმიAUC, მგ · სთ / ლ1/2
407,3±1,72,1 (1,2–3)18,6±2,61±0,33
102,7±1,61,6 (1–2)5,5±3,11,6 (1–2)

სხვადასხვა გამოკვლევაში მოპოვებული ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავის ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები მოცემულია ქვემოთ, როდესაც ცარიელი კუჭზე 2–12 წლის ასაკის ჯანმრთელმა მოხალისეებმა აიღეს Augmentin ®, ფხვნილი პირის ღრუს შეჩერებისთვის, 200 მგ + 28.5 მგ 5 მლ (228 , 5 მგ) 45 მგ + 6.4 მგ / კგ / დღეში დოზით, იყოფა ორ დოზად.

ძირითადი ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები

აქტიური ნივთიერებამაქსიმუმი მგ / ლმაქსიმუმიAUC, მგ · სთ / ლ1/2
ამოქსიცილინი11,99±3,281 (1–2)35,2±51,22±0,28
კლავულანის მჟავა5,49±2,711 (1–2)13,26±5,880,99±0,14

სხვადასხვა გამოკვლევაში მიღებული ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები მოცემულია ქვემოთ, როდესაც ჯანმრთელმა მოხალისეებმა მიიღეს ერთჯერადი დოზა Augmentin ®, ფხვნილი პირის ღრუს შეჩერებისთვის, 400 მგ + 57 მგ 5 მგ (457 მგ).

ძირითადი ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები

აქტიური ნივთიერებამაქსიმუმი მგ / ლმაქსიმუმიAUC, მგ · სთ / ლ
ამოქსიცილინი6,94±1,241,13 (0,75–1,75)17,29±2,28
კლავულანის მჟავა1,1±0,421 (0,5–1,25)2,34±0,94

ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავის ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები, მიღებული სხვადასხვა კვლევებში, როდესაც ჯანმრთელი სამარხვო მოხალისეები იღებდნენ:

- 1 ჩანართი. Augmentin, 250 მგ + 125 მგ (375 მგ),

- 2 ტაბლეტი Augmentin, 250 მგ + 125 მგ (375 მგ),

- 1 ჩანართი. Augmentin, 500 მგ + 125 მგ (625 მგ),

- 500 მგ ამოქსიცილინი,

- კლავულანის მჟავის 125 მგ.

ძირითადი ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები

ამოქსიცილინი პრეპარატის შემადგენლობაში Augmentin

კლავულანის მჟავა პრეპარატის შემადგენლობაში Augmentin

წამლისდოზა მგმაქსიმუმი მგ / მლმაქსიმუმიAUC, მგ · სთ / ლ1/2
Augmentin, 250 მგ + 125 მგ2503,71,110,91
Augmentin ®, 250 მგ + 125 მგ, 2 ტაბლეტი5005,81,520,91,3
Augmentin, 500 მგ + 125 მგ5006,51,523,21,3
ამოქსიცილინი, 500 მგ5006,51,319,51,1
Augmentin, 250 მგ + 125 მგ1252,21,26,21,2
Augmentin ®, 250 მგ + 125 მგ, 2 ტაბლეტი2504,11,311,81
კლავულანის მჟავა, 125 მგ1253,40,97,80,7
Augmentin, 500 მგ + 125 მგ1252,81,37,30,8

ნარკოტიკების Augmentin using გამოყენებისას, ამოქსიცილინის პლაზმური კონცენტრაცია მსგავსია ამოქსიცილინის ექვივალენტური დოზების პერორალური მიღებით.

ცალკეულ გამოკვლევაში მიღებული ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავის ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები, როდესაც ჯანმრთელი სამარხვო მოხალისეები მიიღეს:

- 2 ტაბლეტი Augmentin, 875 მგ + 125 მგ (1000 მგ).

ძირითადი ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები

ამოქსიცილინი პრეპარატის შემადგენლობაში Augmentin

Augmentin, 875 მგ + 125 მგ

კლავულანის მჟავა პრეპარატის შემადგენლობაში Augmentin

Augmentin, 875 მგ + 125 მგ

წამლისდოზა მგმაქსიმუმი მგ / ლმაქსიმუმიAUC, მგ · სთ / ლ1/2
175011,64±2,781,5 (1–2,5)53,52±12,311,19±0,21
2502,18±0,991,25 (1–2)10,16±3,040,96±0,12

როგორც amoxicillin- ის კომბინაცია კლავულანის მჟავასთან კომბინაციაში, ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას თერაპიული კონცენტრაციები გვხვდება სხვადასხვა ქსოვილებში და ინტერსტიციულ სითხეში (ნაღვლის ბუშტი, მუცლის ღრუს ქსოვილები, კანი, ცხიმი და კუნთების ქსოვილი, სინოვიალური და პერიტონეალური სითხეები, ნაღვლის, ჩირქოვანი გამონადენი) )

ამოქსიცილინს და კლავულანის მჟავას აქვთ პლაზმის ცილებთან დამაკავშირებელი სუსტი ხარისხი. კვლევებმა აჩვენა, რომ კლავულანის მჟავას საერთო რაოდენობის 25% და სისხლის პლაზმაში ამოქსიცილინის 18% შედის სისხლის პლაზმის ცილებთან.

ცხოველების კვლევებში ვერ იქნა ნაპოვნი Augmentin ® - ის კომპონენტების დაგროვება რომელიმე ორგანოში.

ამოქსიცილინი, ისევე როგორც პენიცილინების უმეტესობა, გადადის დედის რძეში. კლავულანის მჟავის კვალი შეიძლება ასევე აღმოჩნდეს დედის რძეში. პირის ღრუს ლორწოვანი გარსების დიარეის და კანდიდოზის განვითარების შესაძლებლობის გარდა, ცნობილი არ არის ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას სხვა უარყოფითი მოქმედებები ძუძუთი კვებათა ჯანმრთელობაზე.

ცხოველების რეპროდუქციული კვლევებით დადასტურებულია, რომ ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა კვეთს პლაცენტურ ბარიერს. ამასთან, ნაყოფზე მავნე ზემოქმედება არ გამოვლენილა.

ამოქსიცილინის საწყისი დოზის 10-25% გამოიყოფა თირკმელებით, როგორც არააქტიური მეტაბოლიტი (პენიცილოლის მჟავა). კლავულანის მჟავა ინტენსიურად მეტაბოლიზდება 2,5-დიჰიდრო-4- (2-ჰიდროქსიეთილ) -5-ოქსო-3ჰ-პირნოლე-3-კარბოქსილის მჟავასა და ამინო-4-ჰიდროქსი-ბუტან-2-ერთზე და გამოიყოფა თირკმელებით კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, ისევე როგორც ვადაგასული ჰაერი ნახშირორჟანგის სახით.

სხვა პენიცილინების მსგავსად, ამოქსიცილინი გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით, ხოლო კლავულანის მჟავა გამოიყოფა როგორც თირკმლის, ასევე ექსტრეენალური მექანიზმებით.

ამოქსიცილინის დაახლოებით 60-70% და კლავულანის მჟავას დაახლოებით 40-65% გამოიყოფა თირკმელებით, უცვლელი სახით, 1 მაგიდის მიღებიდან პირველი 6 საათის განმავლობაში. 250 მგ + 125 მგ ან 1 ტაბლეტი 500 მგ + 125 მგ.

პრობენეციდის ერთდროული მიღება ამცირებს ამოქსიცილინის, მაგრამ არა კლავულანის მჟავას ექსკრეციას (იხ. "ურთიერთქმედება").

ჩვენებები Augmentin

ამოქსიცილინის კომბინაცია კლავულანის მჟავასთან ერთად მითითებულია მიკროორგანიზმების მიერ გამოწვეული მიკროორგანიზმების მიერ გამოწვეული შემდეგი ადგილების ბაქტერიული ინფექციების სამკურნალოდ, კლავულანის მჟავასთან შერევით მიკროორგანიზმების მიმართ:

ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები (ENT ინფექციების ჩათვლით), მაგ., მორეციდივე ტონზილიტი, სინუსიტი, ოტიტი, ჩვეულებრივ, გამოწვეული Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1, Moraxella catarrhalis 1 და Streptococcus pyogenes, (გარდა Augmentin ტაბლეტების გარდა 250 მგ / 125 მგ),

ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციები, როგორიცაა ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავება, ლობარული პნევმონია და ბრონქოსპნევმონია. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1 და Moraxella catarrhalis 1,

საშარდე გზების ინფექციები, როგორიცაა ცისტიტი, ურეთრიტი, პიელონეფრიტი, ქალის სასქესო ორგანოების ინფექციები, ჩვეულებრივ, ოჯახის სახეობებით გამოწვეული Enterobacteriaceae 1 (ძირითადად Escherichia coli 1 ), Staphylococcus saprofyticus და სახეობები ენტეროკოკებიაგრეთვე გამოწვეული გონორეა Neisseria gonorrhoeae 1,

ხშირად ხდება კანის და რბილი ქსოვილების ინფექციები Staphylococcus aureus 1, Streptococcus pyogenes და სახეობები ბაქტერიოიდები 1,

ჩვეულებრივ გამოწვეულია ძვლებისა და სახსრების ინფექციები, მაგალითად, ოსტეომიელიტი Staphylococcus aureus 1, საჭიროების შემთხვევაში შესაძლებელია გახანგრძლივებული თერაპია.

ოდონტოგენური ინფექციები, მაგალითად, პერიოდონტიტი, ოდონტოგენური მაქსიმალური სინუსიტი, მძიმე სტომატოლოგიური აბსცესები ცელულიტის გასავრცელებლად (მხოლოდ ტაბლეტისთვის Augmentin ფორმებისთვის, დოზები 500 მგ / 125 მგ, 875 მგ / 125 მგ),

სხვა შერეული ინფექციები (მაგალითად, სეპტიური აბორტი, მშობიარობის შემდგომი სეფსისი, ინტრააბდომინალური სეფსისი), როგორც სტეპ თერაპიის ნაწილი (მხოლოდ ტაბლეტისთვის Augmentin– ის დოზის ფორმები შეადგენს 250 მგ / 125 მგ, 500 მგ / 125 მგ, 875 მგ / 125 მგ),

განსაზღვრული ტიპის მიკროორგანიზმების ინდივიდუალური წარმომადგენლები აწარმოებენ ბეტა-ლაქტამაზას, რაც მათ ამოქსიცილინისადმი მგრძნობიარე გახდის (იხ. ფარმაკოდინამიკა).

ამოქსიცილინზე მგრძნობიარე მიკროორგანიზმების მიერ გამოწვეული ინფექციების მკურნალობა შეიძლება Augmentin – ით, რადგან ამოქსიცილინი მისი ერთ – ერთი აქტიური ინგრედიენტია. Augmentin ® ასევე აღინიშნება მიკროორგანიზმების მიერ გამოწვეული მიკროორგანიზმების მიმართ გამოწვეული შერეული ინფექციების სამკურნალოდ, ისევე როგორც ბეტა-ლაქტამაზას გამომუშავებული მიკროორგანიზმების მიმართ, მგრძნობიარეა კლამოულანის მჟავასთან ამოქსიცილინის კომბინაციაში.

ბაქტერიების მგრძნობელობა ამოქსიცილინის კომბინაციასთან კლავულანის მჟავასთან განსხვავდება რეგიონის და დროთა განმავლობაში. თუ ეს შესაძლებელია, უნდა იქნას გათვალისწინებული ადგილობრივი მგრძნობელობის მონაცემები. საჭიროების შემთხვევაში, მიკრობიოლოგიური ნიმუშები უნდა შეგროვდეს და გაანალიზდეს ბაქტერიოლოგიური მგრძნობელობისთვის.

უკუჩვენებები

დოზის ყველა ფორმისთვის

ანამნეზის დროს ამოქსიცილინის, კლავულანის მჟავას, პრეპარატის სხვა კომპონენტების, ბეტა-ლაქტამის ანტიბიოტიკების მიმართ (ჰიპოფიზის, პენიცილინების, ცეფალოსპორინების) მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა.

სიყვითლის ან ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითების წინა ეპიზოდები ისტორიაში კლავულანის მჟავასთან ამოქსიცილინის კომბინირებისას.

გარდა ამისა, ფხვნილი პერორალური შეჩერების მიზნით, 125 მგ + 31.25 მგ

გარდა ამისა, ფხვნილი პერორალური შეჩერების მიზნით, 200 მგ + 28.5 მგ, 400 მგ + 57 მგ

თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება (Cl კრეატინინი 30 მლ / წთ-ზე ნაკლები),

ბავშვთა ასაკი 3 თვემდე.

გარდა ამისა, ფილმი დაფარული ტაბლეტებისთვის, 250 მგ + 125 მგ, 500 მგ + 125 მგ

12 წლამდე ასაკის ბავშვები ან სხეულის წონა 40 კგ-ზე ნაკლები.

გარდა ამისა, ფილმი დაფარული ტაბლეტებისთვის, 875 მგ + 125 მგ

თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება (Cl კრეატინინი 30 მლ / წთ-ზე ნაკლები),

12 წლამდე ასაკის ბავშვები ან სხეულის წონა 40 კგ-ზე ნაკლები.

ზრუნვით: ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება.

ორსულობა და ლაქტაცია

ცხოველებში რეპროდუქციული ფუნქციების შესწავლისას, Augmentin oral - ს პერორალური და პარენტერალურად მიღებამ არ გამოიწვია ტერატოგენული ეფექტები.

მემბრანების ნაადრევი რღვევის მქონე ქალებში ჩატარებულ ერთ გამოკვლევაში დადგინდა, რომ Augmentin prop –თან პროფილაქტიკური თერაპია შეიძლება დაკავშირებული იყოს ახალშობილებში ნეკროზირების ენტეროკოლიტის გაზრდის რისკთან. ყველა წამლის მსგავსად, Augmentin ® პრეპარატი არ არის რეკომენდებული ორსულობის დროს, თუ დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი არ აღემატება ნაყოფისთვის შესაძლო რისკს.

პრეპარატი Augmentin ® შეიძლება გამოყენებულ იქნას ძუძუთი კვების დროს. გამონაკლისის გარდა, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსების დიარეის ან კანდიდოზის განვითარების შესაძლებლობის გამო, რომელიც დაკავშირებულია ამ პრეპარატის აქტიური ნივთიერებების კვალი რაოდენობით, შედის დედის რძეში, სხვა მავნე ზემოქმედება არ დაფიქსირებულა ძუძუთი კვების ახალშობილებში. მეძუძურ ახალშობილებში მავნე ზემოქმედების შემთხვევაში, ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.

გვერდითი მოვლენები

ქვემოთ მოყვანილი გვერდითი მოვლენები ჩამოთვლილია ორგანოებისა და ორგანოების სისტემების დაზიანებისა და ხშირი შემთხვევების შესაბამისად. კლების სიხშირე განისაზღვრება შემდეგნაირად: ძალიან ხშირად - --1 / 10, ხშირად 1/100 და PV, ანემია, ეოზინოფილია, თრომბოციტოზი.

იმუნური სისტემიდან: ძალიან იშვიათად - ანგიოედემა, ანაფილაქსიური რეაქციები, შრატისმიერი დაავადების მსგავსი სინდრომი, ალერგიული ვასკულიტი.

ნერვული სისტემის მხრივ: იშვიათად - თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, ძალიან იშვიათად - შექცევადი ჰიპერაქტიურობა, კრუნჩხვები (კრუნჩხვები შეიძლება მოხდეს თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში, ისევე როგორც მათში, ვინც იღებენ პრეპარატის მაღალ დოზებს), უძილობა, აგიტაცია, შფოთვა, ქცევის ცვლილება.

- მოზრდილები: ძალიან ხშირად - დიარეა, ხშირად - გულისრევა, ღებინება,

- ბავშვები: ხშირად - დიარეა, გულისრევა, ღებინება,

- მთლიანი მოსახლეობა: გულისრევა ყველაზე ხშირად ასოცირდება პრეპარატის მაღალი დოზების გამოყენებასთან. თუ პრეპარატის მიღების დაწყების შემდეგ არსებობს არასასურველი რეაქციები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, მათი აღმოფხვრა შესაძლებელია, თუ Augmentin ® მიიღება ჭამის დასაწყისში, იშვიათად საჭმლის მონელება, ძალიან იშვიათად ანტიბიოტიკოთერაპიული კოლიტი (მათ შორის ფსევდომემბრანული კოლიტი და ჰემორაგიული კოლიტი), შავი თმები »ენა, გასტრიტი, სტომატიტი, კბილის მინანქრის ზედაპირული ფენის გაუფერულება ბავშვებში. პირის ღრუს მოვლა ხელს უწყობს კბილების გაუფერულებას, რადგან კბილების გახეხვა საკმარისია.

ღვიძლისა და სანაღვლე გზების მხრივ: იშვიათად - AST ან / და ALT– ს საქმიანობის ზომიერი მატება. ეს ფენომენი შეინიშნება პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ბეტა-ლაქტამის ანტიბიოტიკოთერაპიას, მაგრამ მისი კლინიკური მნიშვნელობა უცნობია. ძალიან იშვიათად - ჰეპატიტი და ქოლესტაზური სიყვითლე. ეს მოვლენები აღინიშნება პაციენტებში, რომლებიც მკურნალობენ პენიცილინ ანტიბიოტიკებით და ცეფალოსპორინებით. ბილირუბინისა და ტუტე ფოსფატაზის კონცენტრაციების ზრდა.

ღვიძლის მხრიდან მავნე მოქმედებები შეინიშნება ძირითადად მამაკაცებსა და ხანდაზმულ პაციენტებში და შეიძლება ეს ასოცირდება ხანგრძლივ თერაპიასთან. ეს გვერდითი მოვლენები ბავშვებში ძალიან იშვიათად აღინიშნება.

ჩამოთვლილი ნიშნები და სიმპტომები ჩვეულებრივ აღინიშნება თერაპიის დასრულების შემდეგ ან დაუყოვნებლივ, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ისინი შეიძლება არ გამოჩნდეს თერაპიის დასრულებიდან რამდენიმე კვირის განმავლობაში. გვერდითი მოვლენები ჩვეულებრივ შექცევადია. გვერდითი მოვლენები ღვიძლიდან შეიძლება იყოს მძიმე, განსაკუთრებით იშვიათ შემთხვევებში იყო შემთხვევები ფატალური შედეგების შესახებ. თითქმის ყველა შემთხვევაში, ესენი იყვნენ პაციენტები, რომლებსაც აქვთ სერიოზული თანმდევი პათოლოგია ან პაციენტები, რომლებიც იღებდნენ პოტენციურად ჰეპატოტოქსიკურ მედიკამენტებს.

კანისა და კანქვეშა ქსოვილის მხრივ: იშვიათად - გამონაყარი, ქავილი, ჭინჭრის ციება, იშვიათად ერითემა მულტიფორმული, ძალიან იშვიათად სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი, ბულოზური ექსფოლიატური დერმატიტი, მწვავე განზოგადებული ეგზანთემატური პუსტულოზი.

კანის ალერგიული რეაქციების შემთხვევაში, Augmentin ®– ით მკურნალობა უნდა შეწყდეს.

თირკმელებისა და საშარდე გზებიდან: ძალიან იშვიათად - ინტერსტიციული ნეფრიტი, კრისტალური დაავადება (იხ. "დოზის გადაჭარბება"), ჰემატურია.

ურთიერთქმედება

არ არის რეკომენდებული პრეპარატის Augmentin ® და პრობენეციდის ერთდროული გამოყენება. პრობენეციდი ამცირებს ამოქსიცილინის tubular სეკრეციას, და, შესაბამისად, პრეპარატის Augmentin ® და probenecide- ის ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ამოქსიცილინის, მაგრამ არა კლავულანის მჟავას, სისხლში კონცენტრაციის ზრდა და გამძლეობა.

ალოპურინოლისა და ამოქსიცილინის ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გაზარდოს კანის ალერგიული რეაქციების რისკი. ამჟამად, ლიტერატურაში არ არსებობს მონაცემები კლავულანის მჟავასთან და ალოპურინოლთან ამოქსიცილინის ერთდროული გამოყენების შესახებ.

პენიცილინებს შეუძლიათ შეანელონ მეტოტრექსატის სხეულიდან მისი ტუბერკულოზის სეკრეციის ინჰიბირებით, ამიტომ აგგმინტინისა და მეთოტრექსატის ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გაზარდოს მეტოტრექსატის ტოქსიკურობა.

სხვა ანტიბაქტერიული საშუალებების მსგავსად, Augmentin ® პრეპარატმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნაწლავის მიკროფლორაზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან ესტროგენის შეწოვის დაქვეითება და კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივების ეფექტურობის დაქვეითება.

ლიტერატურაში აღწერილია MHO- ის მომატების იშვიათ შემთხვევებში პაციენტებში, რომლებიც იყენებენ აცენოკუმაროლს ან ვარფარინს და ამოქსიცილინს. აუცილებლობის შემთხვევაში, Augmentin ® პრეპარატის ერთდროული მიღება PV ანტიკოაგულანტებთან ან MHO– სთან ერთად უნდა მოხდეს ფრთხილად მონიტორინგი Augmentin ® პრეპარატის დანიშვნის ან გაუქმებისას; შეიძლება საჭირო გახდეს ანტიკოაგულანტების დოზის კორექცია პერორალური მიღებისთვის.

გვაფრთხილებს

Augmentin treatment– ით მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია შეაგროვოთ დეტალური სამედიცინო ისტორია პენიცილინების, ცეფალოსპორინების ან სხვა ნივთიერებების მიმართ წინა ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციების შესახებ, რაც იწვევს პაციენტში ალერგიულ რეაქციას.

აღწერილია პენიცილინებზე სერიოზული და ზოგჯერ ფატალური ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები (ანაფილაქსიური რეაქციები). ასეთი რეაქციების რისკი ყველაზე მაღალია პენიცილინებზე ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციების ისტორიის მქონე პაციენტებში. ალერგიული რეაქციის შემთხვევაში აუცილებელია მკურნალობის შეწყვეტა Augmentin – ით და დაიწყოს შესაბამისი ალტერნატიული თერაპია.

სერიოზული ანაფილაქსიური რეაქციების შემთხვევაში, ეპინეფრინი დაუყოვნებლივ უნდა დაინიშნოს პაციენტს. ასევე შეიძლება საჭირო გახდეს ჟანგბადის თერაპია, GCS- ის iv ადმინისტრირება და სასუნთქი გზების პატენტირების უზრუნველყოფა, ინტუბაციის ჩათვლით.

ინფექციური მონონუკლეოზის ეჭვის შემთხვევაში არ უნდა გამოიყენოთ Augmentin, რადგან ამ დაავადების მქონე პაციენტებში ამოქსიცილინმა შეიძლება გამოიწვიოს წითელას მსგავსი გამონაყარი, რაც ართულებს დაავადების დიაგნოზს.

Augmentin with– სთან ხანგრძლივმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფო მიკროორგანიზმების გადაჭარბებული რეპროდუქცია.

ზოგადად, Augmentin ® კარგად არის შემწყნარებული და აქვს დაბალი ტოქსიკურობა, რომელიც დამახასიათებელია პენიცილინებისათვის. Augmentin with– ით გახანგრძლივებული თერაპიის დროს, რეკომენდებულია პერიოდულად შეაფასოს თირკმელების, ღვიძლისა და სისხლის ფორმირების ფუნქციები.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკის შესამცირებლად, პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული საჭმლის დასაწყისში.

პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ამოქსიცილინთან ერთად კლავულანის მჟავას ერთეულს, არაპირდაპირი (ზეპირი) ანტიკოაგულანტებით, იშვიათ შემთხვევებში, აღინიშნა PV (ზრდა MHO). არაპირდაპირი (ზეპირი) ანტიკოაგულანტების ერთობლივი დანიშვნით, კლავულანის მჟავასთან ამოქსიცილინის კომბინაციით, აუცილებელია შესაბამისი მაჩვენებლების მონიტორინგი. პირის ღრუს ანტიკოაგულანტების სასურველი ეფექტის შესანარჩუნებლად შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის კორექცია.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში Augmentin the დოზა უნდა დაინიშნოს დარღვევის ხარისხის მიხედვით (იხ. "დოზირება და მიღება", თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებს).

შემცირებული დიურეზით დაავადებულ პაციენტებში კრისტალური დაავადება იშვიათად გვხვდება, ძირითადად პარენტერალური თერაპიით. ამოქსიცილინის მაღალი დოზების მიღების დროს, რეკომენდებულია საკმარისი რაოდენობით სითხის მიღება და ადეკვატური დიურეზის შენარჩუნება, ამოქსიცილინის კრისტალების წარმოქმნის ალბათობის შესამცირებლად (იხ. "დოზის გადაჭარბება").

ნარკოტიკების Augmentin ® -ს შიგნით მიღება იწვევს შარდში ამოქსიცილინის მაღალ შემცველობას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ცრუ-დადებითი შედეგები შარდში გლუკოზის განსაზღვრაში (მაგალითად, ბენედიქტის ტესტი, ფელინგის ტესტი). ამ შემთხვევაში, რეკომენდებულია გლუკოზის ოქსიდანტური მეთოდის გამოყენება შარდში გლუკოზის კონცენტრაციის დასადგენად.

პირის ღრუს მოვლა ხელს უშლის კბილის გაუფერულებას, რომელიც დაკავშირებულია პრეპარატის მიღებასთან, ვინაიდან საკმარისია კბილების გახეხვა (შეჩერებისთვის).

აუცილებელია გამოიყენოთ პრეპარატი Augmentin ლამინირებული ალუმინის ფილის გახსნის მომენტიდან 30 დღის განმავლობაში (ტაბლეტების მისაღებად)

ბოროტად გამოყენება და ნარკომანიის დამოკიდებულება. არ აღინიშნა ნარკომანიის დამოკიდებულება, დამოკიდებულება და ეიფორიის რეაქციები, რომლებიც დაკავშირებულია ნარკოტიკების Augmentin the გამოყენებასთან.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და მექანიზმებზე მუშაობის უნარზე. იმის გამო, რომ პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს თავბრუსხვევა, აუცილებელია გავაფრთხილოთ პაციენტები სიფრთხილის შესახებ, როდესაც მართავთ მანქანას მანქანაში მუშაობისას.

გამოშვების ფორმა

ფხვნილი პირის ღრუს შეჩერებისთვის, 125 მგ + 31.25 მგ 5 მლ. სუფთა შუშის ბოთლში, რომელიც დაიხურა ხრახნიანი ალუმინის ქუდით, პირველივე გახსნის კონტროლით, 11.5 გრ. 1 ფლ. გაზომვის თავთან ერთად მუყაოს პაკეტში.

ფხვნილი სადღეღამისო შეჩერების მოსამზადებლად, 200 მგ + 28,5 მგ 5 მლ, 400 მგ + 57 მგ 5 მლ. გამჭვირვალე შუშის ბოთლში დახურული ხრახნიანი ალუმინის ქუდით პირველი გახსნის კონტროლით, 7.7 გ (დოზით 200 მგ + 28.5 მგ 5 მგ) ან 12.6 გ (დოზით 400 მგ + 57 მგ 5 მგ ) 1 ფლ. გაზომვის თავთან ერთად ან დოზირების შპრიცი მუყაოს კოლოფში.

ფილმი დაფარული ტაბლეტები, 250 მგ + 125 მგ. ალუმინის / PVC ბლისტერში 10 ცალი. 1 ბლისტერი სილიციუმის გელის ტომარით, ლამინირებული ალუმინის კილიტის პაკეტში. მუყაოს კოლოფში 2 კილიტა.

ფილმი დაფარული ტაბლეტები, 500 მგ + 125 მგ. ალუმინის / PVC / PVDC ბლისტერში 7 ან 10 ცალი. 1 ბლისტერი სილიციუმის გელის ტომარით, ლამინირებული ალუმინის კილიტის პაკეტში. 2 პაკეტი ლამინირებული ალუმინის კილიტა მუყაოს ყუთში.

ფილმი დაფარული ტაბლეტები, 850 მგ + 125 მგ. ალუმინის / PVC ბლისტერში 7 ცალი. 1 ბლისტერი სილიციუმის გელის ტომარით, ლამინირებული ალუმინის კილიტის პაკეტში. მუყაოს კოლოფში 2 კილიტა.

მწარმოებელი

SmithKlein Beach P.C. BN14 8QH, West Sussex, Vorsin, Clarendon Road, დიდი ბრიტანეთი.

იურიდიული პირის სახელი და მისამართი, რომლის სახელითაც გაიცა რეგისტრაციის მოწმობა: CJSC GlaxoSmithKline Trading. 119180, მოსკოვი, Yakimanskaya nab., 2.

დამატებითი ინფორმაციისთვის დაუკავშირდით: GlaxoSmithKline Trading CJSC. 121614, მოსკოვი, ქ. კრილაცკაია, 17, ბლდგ. 3, სართული 5. ბიზნეს პარკი "კრილაცკის ბორცვები".

ტელეფონი: (495) 777-89-00, ფაქსი: (495) 777-89-04.

Augmentin ® ვადის გასვლის თარიღი

ფილმი დაფარული ტაბლეტები 250 მგ + 125 მგ 250 მგ + 125 - 2 წელი.

ფილმი დაფარული ტაბლეტები 500 მგ + 125 მგ - 3 წელი.

ფილმი დაფარული ტაბლეტები 875 მგ + 125 მგ - 3 წელი.

ფხვნილი შეჩერებისთვის პერორალური მიღებისთვის 125 მგ + 31.25 მგ / 5 მლ - 2 წელი. მომზადებული შეჩერება არის 7 დღე.

ფხვნილი შეჩერებისთვის პერორალური მიღებისთვის 200 მგ + 28.5 მგ / 5 მლ 200 მგ + 28.5 მგ / 5 - 2 წლის განმავლობაში. მომზადებული შეჩერება არის 7 დღე.

ფხვნილი შეჩერებისთვის პერორალური მიღებისთვის 400 მგ + 57 მგ / 5 მლ 400 მგ + 57 მგ / 5 - 2 წელი. მომზადებული შეჩერება არის 7 დღე.

არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვადის გასვლის შემდეგ.

დატოვეთ თქვენი კომენტარი