ხედვა წვეთობს დიაბეტში, რა უნდა გააკეთოს

სავსებით შესაძლებელია ხედვის აღდგენა ტიპის 1 და 2 ტიპის დიაბეტით, თუ თქვენ მკაცრად აკონტროლებთ სისხლში გლუკოზის დონეს, იღებთ ექიმის მიერ დანიშნულ მედიკამენტებს და უტარებთ ჯანსაღ წესს. დიაბეტით დაავადებულებში, ვიზუალური სისტემის დაავადებები ხშირად დიაგნოზირებულია და ხშირად ისინი იწვევენ თანმდევი გართულებებს, რომელთა განკურნება მხოლოდ ოპერაციით შეიძლება. მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ გამოეხმაუროთ მხედველობის დაქვეითების პირველი სიმპტომები, ასეთ სიტუაციებში თვითმკურნალობა დაუშვებელია.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! "უგულებელყოფილი" ხედვაც კი შეიძლება განკურნოს სახლში, ოპერაციებისა და საავადმყოფოების გარეშე. უბრალოდ წაიკითხეთ რას ამბობს იური ასტახოვი. წაიკითხეთ რეკომენდაცია.

როგორ მოქმედებს დიაბეტი თვალებზე?

შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზით დაავადებულ ადამიანებში მხედველობის დარღვევა სერიოზული გართულებაა, რაც მიუთითებს დიაბეტური რეტინოპათიის მიმდინარეობაზე. ამ სიტუაციაში, მხედველობის დაქვეითება დიაგნოზირებულია პაციენტების 90% -ში. ასეთ სიტუაციაში ვიზუალური ფუნქციის შენარჩუნება ძალიან რთულია, რადგან ყველა დიდი და პატარა გემები, მათ შორის მხედველობის ორგანოები, გლუკოზის მაღალ დონეს განიცდიან. შედეგად, დარღვეულია სისხლის მიწოდება და თვალის სტრუქტურების ტროფიზმი, შეუქცევადი პროცესები პროვოცირებას ახდენს თვალის ძლიერ დაზიანებაზე შაქრიანი დიაბეტით, რის გამოც პაციენტი უსინათლო ხდება.

გაუარესების მიზეზები და სიმპტომები

დიაბეტის შემცირება მხედველობაში შეიძლება იყოს საშიში ოფთალმოლოგიური დაავადების - კატარაქტის ნიშანი. ამ პათოლოგიით, ოფთალმოლოგიური ობიექტივი ღრუბელია, რის შედეგადაც ადამიანი წყვეტს ნორმალურად დანახვას, ხოლო მხედველობის დეფოკუსირების გამო, თვალებში ორმაგი ხედვა შეინიშნება. ადამიანში, რომელსაც არ აქვს დიაბეტი, კატარაქტა ხშირად ვითარდება სიბერეში, თუკი ამ დაავადებისადმი მიდრეკილება არსებობს. დიაბეტით დაავადებულებში, მოზარდობის ასაკში დაავადების განვითარების რისკი მაღალია.

დიაბეტური რეტინოპათია

ეს არის სერიოზული გართულება, რომელიც ასოცირდება სისხლძარღვების გამტარობის გაუარესებასთან. როდესაც მცირე კაპილარები დაზიანებულია, დიაგნოზირებულია მიკროანგიოპათია, ხოლო როდესაც დიდი გემები დაზიანებულია, დაავადებას მაკროანგიოპათია ეწოდება. ამ შემთხვევაში, სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლი ხელს უწყობს სიბრმავე თავიდან ასაცილებლად და ნორმალიზაციისთვის პროგნოზის გასაუმჯობესებლად. ეს ერთადერთი გზაა სისხლძარღვთა ქსოვილისგან დაზიანებისგან დასაცავად და შეუქცევადი დაზიანების თავიდან ასაცილებლად.

ანთება

თვალის სისხლძარღვების დაზიანებისა და შინაგანი სისხლდენის გამო, დაზიანებულია ჟელატინიანი სხეული. სისხლდენის ადგილას, ანთებითი ლაქები წარმოიქმნება, რომლებიც, გაჯანსაღებით, ქმნიან შემაერთებელ ქსოვილს. ეს ნაწიბურები თანდათანობით შეაღწევენ მინუსოვან სხეულს, რომელიც იწყებს ნაოჭებს, დეფორმირებას. ზოგჯერ პაციენტმა შეიძლება ვერ შეამჩნია პრობლემა, რადგან არ არის ტკივილი და სხვა უარყოფითი სიმპტომები ასეთი დაავადებით. მაგრამ თვალების არაბუნებრივი სიწითლე უნდა იყოს საგანგაშო, რადგან თუ არ დაიწყებთ დროულ თერაპიას, ბადურის მოხსნა მალე დაიწყება, მაშინ დიაბეტით დიეტის დროს დაქვეითება გარდაუვალია.

გარდა ამისა, დიაბეტით დაავადებულები ხშირად განიცდიან ინფექციური თვალის პათოლოგიებს, მაგალითად:

გლაუკომი დიაბეტისთვის

სისხლში შაქრის მომატება იწვევს ინტრაოკულური სითხის ფიზიოლოგიური მიმოქცევის დარღვევას. შედეგად, პათოლოგიური ექსუდატი გროვდება თვალის ღრუში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ინტრაოკულური წნევის მატება. თუ თვალის შიგნით წნევა დიდი ხნით არ იშლება, მხედველობის ორგანოს ნერვული და სისხლძარღვთა სტრუქტურები დაზიანებულია შეკუმშვის გამო. საწყის ეტაპზე სიმპტომები აუხსნელია, მაგრამ გლაუკომის პროგრესირების შემთხვევაში, პაციენტი ჩივის მომატებას, ლაქიმიის გაზრდას, შუქის გაჩენას მსუბუქი წყაროს გარშემო, ბუნდოვანი, თითქოს თვალებში გაორმაგდება. გარდა ამისა, ადამიანს მუდმივად აქვს თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, გულისრევა და კოორდინაციის ნაკლებობა.

თვალების გაუარესება

დიაბეტის პირის ღრუს მანიფესტაციებს ასევე შეიძლება უკავშირდებოდეს ნერვების დაზიანება, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მხედველობის ორგანოს მუშაობაზე. დიაბეტით დაავადებულებში, ხშირად ხდება დიაგნოზის გაკეთება oculomotor ნერვის დიაბეტური ნევრიტი, რომელიც ახდენს დიპლოპიის პროვოცირებას, რომლის დროსაც მხედველობა დაბინდულია, ხოლო პტოზი, რომელსაც ახასიათებს ზედა ქუთუთოს გადახურება.

დროებითი დარღვევა

ასეთი გართულება ხშირად გვხვდება იმ პაციენტებში, რომლებმაც ახლახან დაიწყეს დაავადების მკურნალობა ინსულინის შემცველი საშუალებებით. მიუხედავად იმისა, რომ სისხლში გლუკოზის დონე მაღალია, იგივე რაოდენობით შაქარი კონცენტრირდება ობიექტივში, სადაც იგი თანდათანობით გარდაიქმნება sorbitol. ეს ნივთიერება ხელს უწყობს სითხის შეკავებას თვალის შიგნით, შედეგად, ობიექტივის რეფრაქციების სხივები არასწორად ხდება, რის შედეგადაც ვითარდება მიოპია. თუ მკურნალობა არ ჩატარებულა, დიაბეტური კატარაქტის განვითარების რისკი იზრდება. ინსულინის მიღების შემდეგ, შაქარი თანდათანობით იკლებს, მცირდება რეფრაქცია, რაც გავლენას ახდენს ვიზუალურ გამონაყარზე.

წამალი

თვალების კონსერვატიული მკურნალობა დიაბეტით, პირველ რიგში, სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზებამდე მოდის.

ეს მიიღწევა სპეციალური ინსულინის შემცველი პრეპარატების მიღებით, ასევე დიეტის გამოყენებით. ტიპი 2 დიაბეტის დროს, ისინი ხშირად შემოიფარგლება მხოლოდ ერთი კვების კორექტირებით, თუ დიაგნოზის ტიპი 1 დიაგნოზირებულია, მაშინ აბიების გაკეთება შეუძლებელია. ვიზუალური სისტემის გაძლიერების მიზნით, ექიმი განსაზღვრავს ოფთალმოლოგიურ წვეთებს. პრეპარატი აუმჯობესებს ტროფიკულ ქსოვილს, ასტიმულირებს სისხლის მიმოქცევას და ახდენს ინტრაოკულური წნევის ნორმალიზებას. თუ თვალები მტკივა და გაღიზიანებულია, დამატებით გამოიყენება ანტიბაქტერიული, ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებლები.

ქირურგიული

ზოგჯერ, დიაბეტით დაავადებული, კონსერვატიული მეთოდი ვერ ახდენს ვიზუალური ფუნქციის აღდგენას. შემდეგ ექიმი იღებს გადაწყვეტილებას ქირურგიული მკურნალობის შესახებ. რეტინოპათიას მკურნალობენ ასეთი გზით:

• ბადურის ლაზერული კოაგულაცია,
• ვიტრექტომია.

ორივე პროცედურას აქვს საკუთარი მითითებები, შეზღუდვები, დადებითი და უარყოფითი მხარეები. ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ საჭიროა რეაბილიტაცია. იმისათვის, რომ გამოჯანმრთელება ჩატარდეს გართულებების გარეშე, მნიშვნელოვანია დაიცვას ექიმის რჩევა და რეკომენდაციები, მიიღოთ დადგენილი მედიკამენტები მკაცრად მითითებული გრაფიკის შესაბამისად, გააკეთოთ თერაპიული სავარჯიშოები და გეგმის მიხედვით ეწვიოთ ოფთალმოლოგს, მაშინ როდესაც არსებობს პოსტოპერაციული შედეგების რისკი.

არატრადიციული მეთოდები

სისხლში გლუკოზის დონის შემცირება და ხედვის ნორმალიზება ხელს შეუწყობს ველური ვარდის ინფუზიას, რომელიც ამ რეცეპტის მიხედვით მზადდება:

1. დაიძინე 3 სტადიის. ლ მცენარის ნაყოფი თერმოსში და დაასხით 2 ლიტრი მდუღარე წყალი.
2. ნება მიეცით პროდუქტს 4 საათის განმავლობაში აურიოთ.
3. წაისვით ზეპირად და თვალებზე კომპრესების სახით, რომლებიც გამოიყენება 20 წუთის განმავლობაში ძილის დროს.

ეფექტურად გააძლიეროს მოცვის ვიზუალური სისტემა, რომელიც სასარგებლოა უმი ჭამა შაქრისა და სხვა დანამატების გარეშე. ასევე, მცენარისგან მზადდება თვალის წვეთები. რეცეპტი მარტივია:

1. გამოწურეთ წვენი მწიფე ხილიდან, დააკავშიროთ იგი წყლით 1: 2 თანაფარდობით.
2. მედიკამენტი ორივე თვალში ჩადეთ 2 წვეთი 3 ჯერ დღეში.

პრევენცია

მხედველობის შესანარჩუნებლად და დიაბეტის პროგრესირების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია მუდმივად აკონტროლოთ სისხლში გლუკოზის დონე, მიიღოთ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები, მკაცრად დაიცვან თქვენი დიეტა და შეაჩეროთ შაქრის მოულოდნელი ჭარბი მოწევა. ასევე, როგორც პრევენცია, ღირს რეგულარულად გაიაროთ პროფილაქტიკური გამოკვლევები ოფთალმოლოგის მიერ, იხელმძღვანელოთ ჯანსაღი ცხოვრების წესით, მიიღოთ ვიტამინები და უარი თქვათ ცუდი ჩვევებისგან.

ჯერ კიდევ ხედავთ, რა არის იმისათვის, რომ გაასუფთავოთ გაწმენდის ხედვა არის განსხვავებული?

ვიმსჯელებთ იმით, რომ ახლა ამ სტრიქონებს კითხულობთ, ბუნდოვანი მხედველობის წინააღმდეგ ბრძოლაში გამარჯვება ჯერ კიდევ არ არის თქვენს მხარეს.

და უკვე გიფიქრიათ ოპერაციაზე? გასაგებია, რადგან თვალები ძალიან მნიშვნელოვანი ორგანოებია, მისი სწორად ფუნქციონირება ჯანმრთელობისა და კომფორტული ცხოვრების გასაღებია. მკვეთრი ტკივილი თვალში, ნისკარტი, მუქი ლაქები, უცხო სხეულის შეგრძნება, სიმშრალე, ან პირიქით, წყლიანი თვალები. ყველა ეს სიმპტომი შენთვის ნაცნობია.

მაგრამ შესაძლებელია თუ არა მიზეზზე მკურნალობა, ვიდრე ეფექტი? ჩვენ გირჩევთ იური ასტახოვის მოთხრობის წაკითხვას, რომლის გაკეთებასაც იგი გირჩევთ. წაიკითხეთ სტატია >>

დიაბეტური რეტინოპათიის სტადიები.

დიაბეტური რეტინოპათიის საწყის ფორმას (DR) ეწოდება არაპროლიფერაციული. ბადურის ეს მინიმალური ცვლილებები ადრე თუ გვიან ვითარდება დიაბეტით დაავადებულ თითქმის ყველა პაციენტში და გავლენას არ ახდენს მხედველობაზე.

ამ ეტაპზე შეიძლება მიმდინარეობდეს საკმაოდ სტაბილურად საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში, გაუარესების გარეშე, და კიდევ რეგრესირება დიაბეტის ანაზღაურებისა და არტერიული წნევის შემცირების ფონზე. მკურნალობა მოიცავს სისხლში შაქრისა და არტერიული წნევის ნორმალიზებას.

DR– ის შემდეგი ეტაპი არის პრეპოლიფერაციული. ამ ეტაპზე მხედველობა ასევე არ იცვლება. მაგრამ ამ ეტაპზე, თუ არ მკურნალობა, სწრაფად შეიძლება პროგრესირება მოახდინოს რეტინოპათიის შემდეგ ეტაპზე. მკურნალობა მოიცავს, გარდა შაქრის დონისა და არტერიული წნევის ნორმალიზებისა, ლაზერული ბადურის კოაგულაციასთან.

რეტინოპათიის ყველაზე მძიმე ფორმა პროლიფერაციულია. ამ ეტაპზეც კი, ხედვა შეიძლება გარკვეული დროით კარგი იყოს.

ზოგჯერ პაციენტი შენიშნავს მცურავი მუქი ლაქების გაჩენას თვალის წინ. ამასთან, ფუნდამენტზე აღინიშნება გამოხატული პროლიფერაციული ცვლილებები - ახლად წარმოქმნილი გემების და შემაერთებელი ქსოვილის ზრდა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის შეუქცევადი დაქვეითება, სიბრმავე და თვალის სიკვდილიც კი.

ამ ეტაპზე სავალდებულოა სასწრაფო ლაზერული ბადურის კოაგულაცია. თუმცა, ამ ეტაპზე მკურნალობა ყოველთვის არ იძლევა ხანგრძლივ დადებით ეფექტს.

ფუნდამენტზე პროცესის პროგრესირებასთან ერთად, შესაძლებელია სისხლდენა თვალის ღრუში - ჰემოფტალმი, რაც მხედველობას მკვეთრად დაქვეითდება. შესაძლოა, ნეოვენასკულური გლაუკომის განვითარება, რომელსაც თან ახლავს მხედველობის სრული შეუქცევადი დაქვეითება და ძლიერი ტკივილი თვალში. გარდა ამისა, შეიძლება მოხდეს ბადურის რაზმი.

რეტინოპათიის პროლიფერაციული სტადიის ყველა ეს შედეგი მოითხოვს კომპლექსურ ქირურგიულ ჩარევას თვალებში, მაგრამ ისინი ყოველთვის არ იძლევიან მხედველობის დაბრუნებას.

ამიტომ, დიაბეტური თვალის დაზიანება უკეთესად არის აღკვეთილი, ვიდრე დაკარგული ხედვის აღდგენა.

დიაბეტური რეტინოპათიის განვითარების ფაქტორები.

დიაბეტის ხანგრძლივობა ყველაზე მნიშვნელოვანი რისკ-ფაქტორია. დიაბეტური რეტინოპათია იშვიათად ვითარდება ავადმყოფობის პირველ 5 წლის განმავლობაში ან პუბერტატულ პერიოდში, მაგრამ შაქრიანი დიაბეტი ტიპის 2 პაციენტთა 5% -ში, დიაბეტური რეტინოპათია გამოვლენილია დიაბეტის გამოვლენასთან ერთად.

შაქრის მაღალი დონე არანაკლებ მნიშვნელოვანი რისკის ფაქტორია, ვიდრე დაავადების ხანგრძლივობა. ცნობილია, რომ სისხლში შაქრის კარგმა კონტროლმა შეიძლება შეაჩეროს ან შეანელოს დიაბეტური რეტინოპათიის განვითარება.

(ნეფროპათია) იწვევს დიაბეტური რეტინოპათიის კურსის გაუარესებას.

რისკის სხვა ფაქტორებში შედის ჭარბი წონა, ჰიპერლიპიდემია და ანემია.

ასეთი მყიფე გემები

დიაბეტის ერთ-ერთი მთავარი გამოვლინებაა სისხლში მაღალი გლუკოზა. თუ ეს დიდი ხნის განმავლობაში შეინიშნება, შეიძლება დაზიანდეს ბადურის, სათვალეების იუმორისტული, ობიექტივი და ოპტიკური ნერვის დაზიანება.

იმისთვის, რომ როგორმე კომპენსაცია მოახდინოს, სხეული იწყებს თვალში ახალი სისხლძარღვების ზრდას. ისინი არ არიან ისეთი გამძლეები, როგორც თავდაპირველად, ასე რომ, ისინი მუდმივად ადიდებული. სისხლდენა ხდება, რაც მხოლოდ ზოგავს სურათს. და ბოლოს, ბადურის "ნაოჭები", კონტრაქტები, რაც იწვევს მისი დაშლის განვითარებას და მხედველობის მუდმივ დაკარგვას.

ძნელი მკურნალობა

დიაბეტის მქონე ადამიანი სიფრთხილით უნდა მოეკიდოს, თუ შეამჩნია დიაბეტური რეტინოპათიის ზოგიერთი სიმპტომი. ეს არის ”ბუნდოვანი” ხედვა და “დაბინდვის” ხარისხი განსხვავდება სისხლში შაქრის დონის, ვიზუალური სიმძიმის მკვეთრი დაქვეითებისგან, თვალებში ”დაფრინავს”.

ჩვეულებრივ, თვალის დაავადება ასიმპტომურია და სრულიად უმტკივნეულოა. დიაბეტური რეტინოპათიის სიმპტომებია შემდეგი:

• ადრეულ ეტაპზე - ვეება თვალების წინ, სირთულეებს მუშაობის და კითხვის დროს თუნდაც ახლო მანძილზე, მცურავი ლაქები და თვალების წინ "goosebumps", თვალის დაქვეითება დიაბეტის დროს.
• გვიან ეტაპზე - მხედველობის მკვეთრი ვარდნა.

დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობა დიაგნოზის დროს აღენიშნება მხედველობითი უკმარისობის ნიშანს.

როგორ მოქმედებს დიაბეტი მხედველობაზე?

ჰიპერგლიკემიით, ადამიანის სხეული გადის მუდმივ დაქვეითებას სისხლში გლუკოზის დონეზე. თუ შაქრის კონცენტრაცია დიდი ხნის განმავლობაში გაიზარდა, მაშინ ეს იწვევს ლინზების მრუდის შეცვლას და ბადურის, ოპტიკური ნერვის დაზიანებას. ამის შედეგად შეინიშნება ვიზუალური სიმძიმის გადასვლა, სისხლძარღვების დაზიანების პროვოცირება, რომლებიც თვალის ბადურას კვებავს. თვალის დიაბეტმა შეიძლება გამოიწვიოს დროებითი მიოპია, რომლის სიმპტომებიც დაუყოვნებლივ ქრება სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზებით.

დიაბეტური კატარული

კატარაქტა არის თვალის დაავადება, რომლის დროსაც ხდება თვალის ლინზის გადახრა. ეს პათოლოგიური მდგომარეობა დიაბეტის ერთ – ერთი საერთო გართულებაა. სისხლში შაქრის დონის პერიოდული მომატების შედეგად, მატერიალური მეტაბოლიზმი დარღვეულია, მნიშვნელოვნად არის გაუფასურებული თვალის ბუდის კვება, რის შედეგადაც გლუკოზის ნაერთები გროვდება ობიექტივის სტრუქტურაში, რაც პროვოცირებას ახდენს მის შეკუმშვასა და სიბნელეს. ეს იწვევს სინათლის სხივების არასწორ რეფრაქციას და ფაზური გამოსახულების ფორმირებას.

დიაბეტური კატარაქტა, რომელიც შეიძლება იყოს ჭეშმარიტი ან ასაკოვანი, შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ასაკში და ჰიპერგლიკემიის ნებისმიერ ეტაპზე. ყველაზე ხშირად, ეს გართულება აღინიშნება 40 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში და გავლენას ახდენს მხედველობის ორივე ორგანოზე. დროული მკურნალობისას, სისხლში შაქრის კონცენტრაციის მუდმივი დაკვირვებით, დიაბეტური კატარაქტი შეიძლება გაქრეს 2 კვირის განმავლობაში.

დიაბეტური გლაუკომა

ჰიპერგლიკემიით, სისხლძარღვთა დაზიანება გვხვდება ყველა სასიცოცხლო ორგანოში, თვალების ჩათვლით. სისხლში შაქრის მაღალი კონცენტრაცია იწვევს ახალი თვალის გემების წარმოქმნას, რაც ბლოკავს ინტრაოკულური სითხის ნორმალურ გადინებას, რაც იწვევს ოფთალმოტონუსის (თვალის წნევის) მატებას. ამრიგად, თვალის გლაუკომა ვითარდება, რომელსაც თან ახლავს ასეთი სიმპტომები:

• მსუბუქი ალოეს თვალწინ მბჟუტავ,
• ფოტომგრძნობელობა
• გაიზარდა ლაქიმია
• ტკივილი
• ქავილი თვალები
• დისკომფორტი

დიაბეტური გლაუკომი დიაბეტის საკმაოდ გავრცელებული გართულებაა, რომელიც, თუ არ მკურნალობა, სრულ სიბრმავემდე იწვევს.

დიაბეტის თვალის წვეთები

პირველ რიგში, თვალის დიაბეტის შემთხვევაში, ინიშნება შაქრის შემამცირებელი პრეპარატები ან ინსულინი, რაც საშუალებას გაძლევთ გააკონტროლოთ სისხლში შაქრის დონის კონტროლი, ასევე სპეციალური წვრთნები თვალებისთვის. 1 კლასის დიაბეტისთვის ეს ზომები საკმარისია. 2 ეტაპზე საჭიროა თვალის წვეთები, რომლებიც შეაჩერებენ დიაბეტური რეტინოპათიის, კატარაქტის ან გლაუკომის პროგრესირებას. თუ ჰიპერგლიკემია გართულებულია გლაუკომით, შესაძლებელია შემდეგი პრეპარატების მიღება:

დიაბეტური კატარული მკურნალობა მკურნალობს შემდეგი მედიკამენტებით:

შემდეგი ოფთალმოლოგიური წვეთები დაეხმარება გაუმკლავდეს დიაბეტურ რეტინოპათიას:

დიაბეტის დროს თვალის წვეთები უნდა გამოიყენოთ 1-2 წვეთი 2-3-ჯერ დღეში 2-3 კვირის განმავლობაში. დიაბეტური გლაუკომის მკურნალობა შეიძლება ბევრად მეტხანს დასჭირდეს.

ვიტამინები დიაბეტით დაავადებული თვალებისთვის

შაქრიანი დიაბეტით, მატერიალური მეტაბოლიზმი დარღვეულია, რის შედეგადაც ორგანიზმი არ იღებს საკმარისი რაოდენობით ვიტამინებსა და მინერალებს.ამიტომ, ჰიპერგლიკემიის მქონე პაციენტებში უნდა დაინიშნონ ვიტამინოთერაპია, რაც ხელს უწყობს მხედველობის გაძლიერებას. თვალის პათოლოგიების მქონე დიაბეტით დაავადებულებმა ყოველდღიურად უნდა მიიღონ შემდეგი ვიტამინები:

1. B ვიტამინები. გლუკოზის დონის ნორმალიზება, უზრუნველყოს ცნს-ის ნორმალური მოქმედება, სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება.
2. ასკორბინის მჟავა. აძლიერებს იმუნურ სისტემას, ხდის სისხლძარღვებს უფრო ელასტიური.
3. ტოკოფეროლი. ასუფთავებს ორგანიზმს ტოქსინებისა და გლუკოზის დაშლის პროდუქტებისაგან, აძლიერებს სისხლძარღვებს.
4. რეტინოლი უზრუნველყოფს კარგ ხილვადობას ღამით, ზრდის მხედველობის სიმკვეთრეს.
5. ვიტამინი რ. აფართოებს სისხლძარღვებს, აუმჯობესებს მიკროცირკულაციას.

ამ ვიტამინების გარდა, დიაბეტის მქონე პაციენტებმა უნდა მიიღონ მინერალური კომპლექსები. დიაბეტური რეტინოპათიის დროს ყველაზე ხშირად ინიშნება Quinax ან Prenacid ვიტამინის თვალის წვეთები. დიაბეტით დაავადებული თვალებისთვის ასევე ვიტამინები, როგორიცაა Blueberry Forte, Selenium Active და Vervag Pharm, ასევე კარგად მოქმედებენ.

თვალის ოპერაცია

დიაბეტური რეტინოპათიის, კატარაქტის ან გლაუკომის განვითარების მოწინავე შემთხვევებში ტარდება ოპერაცია. ყველაზე ხშირად, ლაზერული ბადურის კოაგულაცია ინიშნება პათოლოგიური გემების წარმოქმნის შესამცირებლად. ვიტექტომია ზოგჯერ ხორციელდება. თვალის ოპერაცია ხორციელდება მხოლოდ ექსტრემალურ შემთხვევებში, როდესაც კონსერვატიული თერაპია არაეფექტურია.

თვალის დაავადებების სახეები

ფონური რეტინოპათია ხასიათდება ბადურის სისხლძარღვების მნიშვნელოვანი დაზიანებით მხედველობის შენარჩუნებით.

მაკულოპათია ვლინდება კრიტიკული არეალის - მაკულუსის დაზიანებით. ამ ტიპის რეტინოპათია ხასიათდება დიაბეტის დროს მხედველობის დაქვეითებით.

პროლიფერაციული რეტინოპათიით, ბადურის ახალ სისხლძარღვები იზრდება. ამის მიზეზი თვალების დაზარალებულ ჭურჭელში ჟანგბადის ნაკლებობაა, რომლებიც დროთა განმავლობაში უფრო თხელი და გადაკეტილი ხდება. კლინიკურად, დაავადების ეს ფორმა ვლინდება მხედველობის დაქვეითებით.

დიაგნოსტიკა

დიაბეტის დროს თვალის დაზიანებების დიაგნოზირება ხორციელდება ერთობლივად ოფთალმოლოგების და დიაბეტოლოგების მიერ.

დიაგნოზის ძირითადი მეთოდები:

• ფენტუსის გამოკვლევა ოფთალმოლოგის მიერ.
• ოფთალმოსკოპია
• ბიომიკროსკოპია
• ვიზომეტრია
• პერიმეტრია.
• ფლუორესცენტური ანგიოგრაფია.

მხოლოდ ადრეული დიაგნოზი ხელს შეუწყობს დიაბეტში თვალის დაავადების განვითარების შეჩერებას და მხედველობის შენარჩუნებას.

ტრადიციული თვალის მკურნალობა

რეტინოპათიის მკურნალობის რამდენიმე მეთოდი არსებობს:

• ბადურის გემების ლაზერული შემცველობა,
• წამლების შეყვანა თვალის ღრუში,
• ვიტრექტომია.

პირველ რიგში, პაციენტის ნახშირწყლების, ცილებისა და ცხიმების მეტაბოლიზმის კორექტირება ხორციელდება. ამისათვის საჭიროა კვალიფიციური ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია, ადეკვატური ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების შერჩევა და თუ ისინი არაეფექტურია, ინექციური ინსულინის გადასვლა.

დანიშნულ მედიკამენტებს, რომლებიც ამცირებენ სისხლში ქოლესტერინს, ანტიჰიპერტენზიულ, ვაზოკონსტრიქტორულ საშუალებებს და ვიტამინების კომპლექსებს. მთავარ როლს ასრულებს პაციენტის ცხოვრების წესის კორექტირება, მისი კვება და ფიზიკური დატვირთვა.

ხორციელდება ქრონიკული ინფექციის ფოკუსების გამოსწორება, რისთვისაც პაციენტი მოითხოვს კონსულტაციას სტომატოლოგთან, ENT სპეციალისტთან, ქირურგითან, თერაპევტთან.

დიაბეტის თვალის სიმპტომების მკურნალობისთვის მკურნალობა დამოკიდებულია მათი მანიფესტაციის ზომაზე. თვალის და მისი წინაგულის სეგმენტების ანთებითი დაავადებები მკურნალობენ სტანდარტული სქემების გამოყენებით, სისხლში შაქრის დონის კონტროლის ქვეშ. ფაქტია, რომ კორტიკოსტეროიდები - ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებიც ფართოდ გამოიყენება ოფთალმოლოგიაში, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემია.

ნეოვასკულარული გლაუკომის მკურნალობა იწყება ანტიჰიპერტენზიული წვეთოვანი მედიკამენტების შერჩევით, თუმცა, როგორც წესი, ინტრაოკულური წნევის ნორმალიზება ამ შემთხვევაში ძალიან რთულია. აქედან გამომდინარე, ამ ტიპის გლაუკომის მკურნალობის ძირითადი გზა არის ქირურგიული, რომლის დანიშნულებაა ინტრაოკულური სითხის დამატებითი გადინების გზების შექმნა.

უნდა გვახსოვდეს, რომ რაც უფრო ადრე ჩატარდა ოპერაცია, მით უფრო მაღალია ინტრაოკულური წნევის კომპენსაციის შანსი. ახლად ჩამოყალიბებული გემების განადგურების მიზნით, მათი ლაზერული კოაგულაცია ხორციელდება.

კატარაქტის მკურნალობა ექსკლუზიურად არის ქირურგიული. ღრუბლოვანი ლინზების ფაკოემულსიფიკაცია გამჭვირვალე ხელოვნური ლინზის იმპლანტაციით ხორციელდება.

ოპერაცია ხორციელდება მხედველობის სიმკვეთრით 0.4-0.5, რადგან შაქრიანი დიაბეტით, კატარაქტა მომწიფდება და უფრო სწრაფად მატულობს, ვიდრე ჯანმრთელ ადამიანებში. ხანგრძლივმა ქირურგიამ, რომელიც დაავადების უგულებელყოფის გამო შეიძლება დაგვიანდეს, შეიძლება ოპერაციულ პერიოდში გამოიწვიოს ანთებითი და ჰემორაგიული გართულებები.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ოპერაციის შედეგი დამოკიდებულია ბადურის მდგომარეობაზე. თუ ფუნდამენტზე დიაბეტური რეტინოპათიის მნიშვნელოვანი გამოვლინებებია, მაშინ მაღალი ხედვა არ უნდა იყოს მოსალოდნელი.

საწყის ეტაპზე რეტინოპათიის მკურნალობა გულისხმობს ბადურის ლაზერული კოაგულაციას, რომელიც ტარდება 3 ეტაპზე 5–7 დღის შესვენებით. პროცედურის მიზანია შეშუპების ზონის დელიმიტაცია და ახლად წარმოქმნილი გემების განადგურება.

ამ მანიპულაციამ შეიძლება ხელი შეუშალოს შემაერთებელი ქსოვილის გამრავლების პათოლოგიურ პროცესს და მხედველობის დაკარგვას. პარალელურად, რეკომენდებულია დამხმარე კონსერვატიული ვაზოკონსტრიქტორის, მეტაბოლური, ვიტამინ-ქსოვილების მკურნალობის კურსები 2-ჯერ წელიწადში.

ამასთან, ეს ზომები მოკლედ აფერხებს დიაბეტურ გამოვლინებებს, როგორც ეს თავად დაავადებას - შაქრიანი დიაბეტი - აქვს პროგრესული კურსი და ხშირად საჭიროა ქირურგიული ჩარევა.

ამისათვის ტარდება ვიტრექტომია - წარბულში სამი მცირე პუნქციის საშუალებით, სათვალე სხეული ერთად სისხლს, პათოლოგიურ შემაერთებელ ქსოვილს, ნაწიბურები, რომლებიც მათ უკან ბადურას იძვრის, ამოღებულია სპეციალური ხელსაწყოებით, გემები იწვის ლაზერით.

PFOS (organofluorine ნაერთი) შედის თვალში - გამოსავალი, რომელიც თავისი სიმძიმით ახდენს სისხლძარღვების დაჭიმვას და ამსუბუქებს თვალის ბადურას.

2-3 კვირის შემდეგ, ოპერაციის მეორე ეტაპი ხორციელდება - PFOS ამოღებულია, ხოლო ფიზიოლოგიურად მარილიანი ან სილიკონის ზეთი შეჰყავთ სათვალეების ღრუში, ამის ნაცვლად, რომლის მოპოვებას წყვეტენ ქირურგი თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში.

თვალის დიაბეტური დაავადებების მკურნალობა იწყება კვების ნორმალიზაციით და მეტაბოლური დარღვევების კორექტირებით. პაციენტებმა მუდმივად უნდა აკონტროლონ სისხლში შაქარი, მიიღონ შაქრის შემამცირებელი პრეპარატები და აკონტროლონ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი.

დიაბეტისთვის კონსერვატიული თვალის მკურნალობა ამჟამად არაეფექტურად განიხილება, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე სერიოზულ გართულებებს ეხება.

კატარაქტის მკურნალობა ქირურგიულია: ღრუბლოვანი ლინზების მოცილება და ხელოვნური ლინზების იმპლანტაცია. ამჟამად, დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის არჩევანის ოპერაცია არის ულტრაბგერითი - ფაკოსემულსიფიკაციის გამოყენებით კატარაქტის უგულებელყოფილი მოცილების მეთოდი.

ეს ოპერაცია ხორციელდება ჭრილობების გარეშე, თვალის 2 მცირე პუნქციის გამოყენებით. მოღრუბლული ობიექტივი ულტრაბგერითი ტალღებით არის გატეხილი და ამოიწურება სხვა პუნქციის საშუალებით.

რბილი ობიექტივი (ხელოვნური ობიექტივი) არის ჩასმული იმავე პუნქციის საშუალებით. ამ ოპერაციის დაბალი ინვაზიურობა იწვევს სწრაფ განკურნებას და შესაძლებელს ხდის მისი ჩატარება პაციენტის ჰოსპიტალიზაციის გარეშე.

გარდა ამისა, ეს ოპერაცია ხორციელდება გაუაზრებელ კატარაქტაზე, ე.ი. თქვენ არ უნდა დაელოდოთ სანამ ობიექტივი მთლიანად გახდება ღრუბელი, როდესაც ის სრულიად უხილავი გახდება, მაგრამ შეგიძლიათ ამოიღოთ ობიექტივი, როდესაც თქვენი ხედვის ხარისხი აღარ ჯდება.

კატარაქტის მოცილება არა მხოლოდ მხედველობის ხარისხის გაუმჯობესებას, არამედ ოფთალმოლოგს მისცემს კარგ შესაძლებლობას, გამოიკვლიოს თქვენი ფუნდუსი ბადურის სისხლძარღვთა ცვლილებების ადრეული გამოვლენისთვის - რეტინოპათია.
.

რა მკურნალობა უწყობს ხელს დიაბეტის დროს მხედველობის შენარჩუნებას

უმეტესწილად (შემთხვევების 65% -ში) დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს იყენებენ სათვალეებს სივრცეში ნორმალურად ნავიგაციისთვის. თუ მხოლოდ სათვალე არ არის საკმარისი, მაშინ უნდა დაელაპარაკოთ თერაპევტს და გაეცნოთ ლაზერული ფოტოკოაგულაციის შესახებ. ეს პროცედურა ძალზე ეფექტურია, რადგან მას შემდეგ, რაც დიაბეტს აქვს, რისკი შეიძლება გახდეს სიბრმავე, დიაბეტური რეტინოპათიის განვითარების გამო, მინიმუმ 2%.

შეიტყვეთ ლაზერული ფოტოკოაგულაციის შესახებ. ეს პროცედურა ძალზე ეფექტურია, რადგან ამის შემდეგ დიაბეტს აქვს რისკი, რომ გახდეს ბრმა დიაბეტური რეტინოპათიის განვითარების გამო, შემცირებულია 2% -მდე.

ბადურის ლაზერული ფოტოკოაგულაცია დესტრუქციული ეფექტის მქონე სამკურნალო ფორმაა, რომელიც დაფუძნებულია მსუბუქი ენერგიის შეწოვით თვალის პიგმენტების (მელანინის, ჰემოგლობინის და ქსანთოფილის) მიერ და გარდაქმნის მას თერმული ენერგიად.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში ვიტრექტომია ან სათესლე ჯირკვლის მოხსნა ხელს შეუწყობს შაქრიანი დიაბეტის დიაბეტის გართულებების გამო, სწრაფად დაინახოს მას შემდეგ, რაც მოხდა სათვალეების სისხლდენა. ვიტრაჟი არის გელი მსგავსი ჟელატინიანი, გამჭვირვალე ნივთიერება, რომელიც ავსებს თვალსა და ბადურას შორის არსებულ სივრცეს.

რაც შეეხება პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტი, კვლევის შედეგების მიხედვით, მათ საერთოდ არ სჭირდებათ ვიტრექტომია.

თუ თვალის ჯანმრთელობაზე ზრუნავთ, ეს მხოლოდ სარგებელს მოგცემთ. ყოველივე ამის შემდეგ, მეცნიერებმა დაამტკიცეს, რომ თუ დიაბეტი შეესაბამება სპეციალისტების რეკომენდაციებს, მაშინ მცირდება მხედველობასთან დაკავშირებული პრობლემების რაოდენობა.