როგორ გამოვიყენოთ ატორვასტატინ-თევზა?

დოზირების ფორმა - ფილმი დაფარული ტაბლეტები: თითქმის თეთრი ან თეთრი, კაფსულის ფორმის, ამოტვიფრული ორივე მხრიდან: ერთ მხარეს - "93", მეორეს მხრივ - "7310", "7311", "7312" ან "7313" (10 ცალი ბლისტერში, მუყაოს პაკეტში 3 ან 9 ბუშტი).

1 ტაბლეტი შეიცავს:

აქტიური ნივთიერება: ატორვასტატინის კალციუმი - 10.36 მგ, 20.72 მგ, 41,44 მგ ან 82.88 მგ, რაც ტოლია 10 მგ, 20 მგ, 40 მგ ან 80 მგ ატორვასტატინის, შესაბამისად,
დამხმარე კომპონენტები: eudragit (E100) (დიმეთილამინოეთილის მეტაკრილატის კოპოლიმერი, ბუტილ მეტაკრილატი, მეთილის მეტაკრილატი), ლაქტოზას მონოჰიდრატი, ალფა-ტოკოფეროლი მაკროგოლქსკინატი, პოვიდონი, კროსკარმელოზა ნატრიუმი, ნატრიუმის სტარილუმი
ფირის საფარის შემადგენლობა: ოპადრი YS-1R-7003 (პოლისორბატი 80, ჰიპრომელოზა 2910 3cP (E464), ტიტანის დიოქსიდი, ჰიპრომელოზა 2910 5cP (E464), მაკროგოლი 400).

გამოყენების ჩვენებები

ჰეტეროზიგიური ოჯახური და არა ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემია, პირველადი ჰიპერქოლესტერინემია და შერეული (კომბინირებული) ჰიპერლიპიდემია (ფრედრიქსონის კლასიფიკაციის მიხედვით IIa და IIb) მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ქოლესტერინი (HDL),
dysbetalipoproteinemia (ტიპი III, ფრედრიქსონის კლასიფიკაციის მიხედვით), მომატებული შრატის ტრიგლიცერიდები (ტიპი IV, ფრედრიქსონის კლასიფიკაციის მიხედვით) - დიეტათერაპიით არაეფექტური,
ჰომოზიგოტური ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემია - შეამცირონ LDL ქოლესტერინი და მთლიანი ქოლესტერინი დიეტის თერაპიის და სხვა არა ფარმაკოლოგიური მკურნალობის არასაკმარისი ეფექტურობით.

უკუჩვენებები

ღვიძლის უკმარისობა (Child-Pugh კლასები A და B),
ღვიძლის აქტიური პათოლოგიები, უცნობი წარმოშობის ღვიძლის ფერმენტების აქტივობა (3-ჯერ მეტი ვიდრე ნორმალურის ზედა ზღვარზე),
ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში,
ასაკი 18 წლამდე
ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

სიფრთხილით, რეკომენდებულია Atorvastatin-Teva- ს დანიშვნისას ღვიძლის დაავადებების ანამნეზით, არტერიული ჰიპოტენზიის მქონე პაციენტებით, ალკოჰოლზე დამოკიდებულებით, მეტაბოლური და ენდოკრინული დარღვევებით, ელექტროლიტების მძიმე დისბალანსი, მწვავე მწვავე ინფექცია (სეფსისი), ჩონჩხის კუნთების დაავადებები, უკონტროლო ეპილეპსია და ფართო ქირურგიული პროცედურები დაზიანებები.

დოზირება და მიღება

ტაბლეტების მიღება ხდება ზეპირად 1 ჯერ დღეში, მიუხედავად საკვების მიღებისა, დღის ნებისმიერ დროს.

ექიმი ინდივიდუალურად განსაზღვრავს დოზას, LDL ქოლესტერინის საწყისი დონის გათვალისწინებით, თერაპიის მიზანსა და პაციენტზე რეაგირებაზე წამალზე.

ატორვასტატინ-თევას დანიშვნას თან უნდა ახლდეს სისხლის პლაზმაში ლიპიდების დონის რეგულარული (1 ჯერ ყოველ 2-4 კვირაში) მონიტორინგი, მიღებული მონაცემების საფუძველზე, დოზის კორექტირება.

დოზის კორექცია უნდა მოხდეს 4 კვირაში არა უმეტეს 1 ჯერ.

მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 80 მგ.

რეკომენდებულია ყოველდღიური დოზა:

ჰეტეროზიგოტური ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემია: საწყისი დოზაა 10 მგ, დოზის კორექტირება ხდება ყოველ 4 კვირაში, თანდათანობით უნდა მივიყვანოთ 40 მგ. 40 მგ დოზით მკურნალობის დროს პრეპარატი მიიღება ნაღვლის მჟავების სეკრეტირთან ერთად, მონოთერაპიით, დოზა იზრდება 80 მგ-მდე,
პირველადი ჰიპერქოლესტერინემია და შერეული (კომბინირებული) ჰიპერლიპიდემია: 10 მგ, როგორც წესი, დოზა უზრუნველყოფს ლიპიდების დონის აუცილებელ კონტროლს. მნიშვნელოვანი კლინიკური ეფექტი ჩვეულებრივ ვლინდება 4 კვირის შემდეგ და გრძელდება წამლის გახანგრძლივება,
ჰომოზიგოტური ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემია: 80 მგ.

გულის კორონარული დაავადებებისა და გულ-სისხლძარღვთა გართულებების მაღალი რისკის შემთხვევაში, რეკომენდებულია შემდეგი მიზნებისათვის ლიპიდების კორექციისთვის: მთლიანი ქოლესტერინი 5 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები (ან 190 მგ / დლ-ზე ქვემოთ) და LDL ქოლესტერინი 3 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები (ან 115 მგ ქვემოთ) / დლ).

ღვიძლის უკმარისობის შემთხვევაში პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს დოზირების დადგენა ან პრეპარატის შეწყვეტა.

თირკმლის უკმარისობით, დოზის კორექცია არ არის საჭირო, რადგან პრეპარატი არ ცვლის კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში.

გვერდითი მოვლენები

ნერვული სისტემის მხრივ: ხშირად - თავის ტკივილი, იშვიათად - გემოვნების შეგრძნებების დარღვევა, თავბრუსხვევა, უძილობა, პარესთეზია, ამნეზია, კოშმარები, ჰიპესთეზია, იშვიათად - პერიფერიული ნეიროპათია, უცნობი სიხშირე - დეპრესია, მეხსიერების დაქვეითება ან დაქვეითება, ძილის დარღვევა და ა.შ.
იმუნური სისტემის მხრივ: ხშირად - ალერგიული რეაქციები, ძალიან იშვიათად - ანაფილაქსიური შოკი, ანგიონევრომა,
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან: ხშირად - გულისრევა, დისპეფსია, დიარეა, მეტეორიზმი, ყაბზობა, იშვიათად - მუცლის ტკივილი, მუწუკები, პანკრეატიტი, ღებინება,
კუნთოვანი სისტემისა და შემაერთებელი ქსოვილისგან: ხშირად - ტკივილი კიდურებში, შეშუპება სახსრებში, მიალგია, უკანა ტკივილი, ართრალგია, კუნთების სპაზმი, იშვიათად - კუნთების სისუსტე, კისრის ტკივილი, იშვიათად - რბომილოლიზი, მიოპათია, მიოზიტი, ტენდონოპათია ტონუსის რღვევით, სიხშირე უცნობია - იმუნო-შუამავლობით ნეკროზული მიოპათია,
ღვიძლის სისტემის მხრივ: იშვიათად - ჰეპატიტი, იშვიათად - ქოლესტაზი, ძალიან იშვიათად - ღვიძლის უკმარისობა,
ლიმფური სისტემის და სისხლის სისტემის მხრივ: იშვიათად - თრომბოციტოპენია,
სასუნთქი სისტემის, გულმკერდისა და შუამავლობის ორგანოებიდან: ხშირად - ცხვირის ღრუს დაავადებები, ტკივილი ფარინგეალურ-ხორხის რეგიონში, ნაზოფარინგიტი, უცნობია სიხშირე - ფილტვების ინტერსტიციული პათოლოგიები,
ლაბორატორიული მაჩვენებლები: ხშირად - შრატში კრეატინას კინაზის აქტივობის ზრდა, ჰიპერგლიკემია, იშვიათად - ჰიპოგლიკემია, ლეიკოციტურია, ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის მომატება, სიხშირე უცნობია - გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის კონცენტრაციის დონის მატება,
მოსმენის ორგანოს მხრივ, ლაბირინთის დარღვევები: იშვიათად - ტინზი, ძალიან იშვიათად - სმენის დაქვეითება,
მხედველობის ორგანოს მხრივ: იშვიათად - მხედველობის სიმკვეთრის დაქვეითება, იშვიათად - მხედველობის აღქმის დარღვევა,
დერმატოლოგიური რეაქციები: იშვიათად - კანის ქავილი, გამონაყარი, ალოპეცია, ჭინჭრის ციება, იშვიათად - ერითემა მულტიფორმული, ბულოზური დერმატიტი, ძალიან იშვიათად - ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი,
რეპროდუქციული სისტემის მხრივ: ძალიან იშვიათად - გინეკომასტია, უცნობია სიხშირე - სექსუალური დისფუნქცია,
ზოგადი დარღვევები: იშვიათად - სისუსტე, ასთენია, ცხელება, გულმკერდის ტკივილი, პერიფერიული შეშუპება, წონის მომატება, ლეტარგია, ანორექსია.

გვაფრთხილებს

მანამდე ჰიპერქოლესტერინემია უნდა სცადოთ, რომ აკონტროლოთ დიეტა თერაპია, გაიზარდოს ფიზიკური დატვირთვა, ასევე პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ სიმსუქნე, წონის დაკლება და სხვა პირობების მკურნალობა.

ატორვასტატინ-თევას გამოყენება ითვალისწინებს სტანდარტულ ჰიპოქოლესტერინურ დიეტას, რომელიც ექიმის მიერ ინიშნება ექიმთან ერთად.

HMG-CoA რედუქტაზას ინჰიბიტორებმა შეიძლება გავლენა მოახდინონ ღვიძლის ფუნქციის ბიოქიმიური პარამეტრების ცვლილებებზე მთელი თერაპიის განმავლობაში. ამრიგად, მკურნალობას თან უნდა ახლდეს ღვიძლის ფუნქციის მონიტორინგი შემდეგი სიხშირით: თერაპიის დაწყებამდე, თითოეული დოზის მომატების შემდეგ, შემდეგ მკურნალობის დაწყებიდან 6 და 12 კვირის შემდეგ, შემდეგ ყოველ ექვს თვეში. ფერმენტების მომატებული დონის მქონე პაციენტებმა უნდა შეამოწმონ ექიმი, სანამ დონე ნორმალურ დონეზე არ დაბრუნდება. თუ ასპარტატის ამინტრანსფერაზას (AST) და ალანინის ამინოტრანსფერაზას (ALT) მნიშვნელობები აღემატება 3-ჯერ მეტს ნორმის ზედა ზღვარს, დოზა უნდა შემცირდეს ან გაუქმდეს.

მიოპათიის განვითარება შეიძლება იყოს ატორვასტატინის მიღების არასასურველი ეფექტი, მისი სიმპტომები მოიცავს კრეატინ ფოსფოკინაზას (CPK) 10-ჯერ ან მეტს გაზრდას ნორმის ზედა ზღვართან შედარებით კუნთებში ტკივილისა და სისუსტის გათვალისწინებით. პაციენტები ინფორმირებულნი იქნებიან ექიმთან დაუყოვნებლივ კონსულტაციისთვის კუნთების აუხსნელი ტკივილისა და სისუსტის შემთხვევაში, თან ახლავს ცხელება და სისუსტე. თერაპია უნდა შეწყდეს KFK– ის აქტივობის გამოხატული მატების შენარჩუნების ან ეჭვმიტანილი ან დადასტურებული მიოპათიის არსებობის დროს.

ატორვასტატინის გამოყენების ფონზე, შესაძლებელია rahdomyolysis განვითარება თირკმლის მწვავე უკმარისობით, მიოგლობინურემიის გამო. მწვავე მწვავე ინფექციის, არტერიული ჰიპოტენზიის, ფართო ქირურგიის, ტრავმის, მეტაბოლური, ენდოკრინული და ელექტროლიტების ძლიერი დარღვევების, უკონტროლო კრუნჩხვების არსებობის შემთხვევაში, რბომილოლიზის დროს თირკმლის უკმარისობის დროს სხვა თირკმლების უკმარისობის შემთხვევაში, რეკომენდებულია ატორვასტატინ-თევზა თერაპიის შეწყვეტა.

პრეპარატის მიღება არ მოქმედებს პაციენტის უნარზე მანქანებისა და მექანიზმების მართვის უნარზე.

წამლის ურთიერთქმედების

HMG-CoA რედუქტაზას ინჰიბიტორების ერთობლიობა ფიბრატებთან, ციკლოსპორინთან, მაკროლიდურ ანტიბიოტიკებთან (ერითრომიცინის ჩათვლით), ნიკოტინის მჟავასთან, აზოლთან სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთად ზრდის მიოპათიის განვითარების რისკს, ან შეიძლება გამოიწვიოს რბდომილოლიზი, რომელსაც თან ახლავს მიოგლობინურია თირკმლის უკმარისობა. აქედან გამომდინარე, მიზანშეწონილია, რომ დაბალანსებული გზით, შეადაროთ თერაპიის უპირატესობებსა და რისკებს, მიიღოთ გადაწყვეტილება ატორვასტატინის დანიშვნის შესახებ ერთდროულად ამ პრეპარატებთან.

განსაკუთრებული სიფრთხილით, რეკომენდებულია ციკლოსპორინის, აივ პროტეაზას ინჰიბიტორებთან, მაკროლიდური ანტიბიოტიკების (მათ შორის ერითრომიცინის, კლარითრომიცინის ჩათვლით), აზოლის საწინააღმდეგო პრეპარატების, ნეფაზოდონის და CYP3A4 იზოენზიმის სხვა ინჰიბიტორებთან ერთად გამოყენებისას, ვინაიდან შესაძლებელია აორვასტატინის კონცენტრაციის გაზრდა და სისხლის პლაზმაში შემავალი კონცენტრაციის გაზრდა. .

ატორვასტატინ-თევას ერთდროული გამოყენებით:

ციმეტიდინი, კეტოკონაზოლი, სპირონოლაქტონი და სხვა მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ ენდოგენური სტეროიდული ჰორმონების კონცენტრაციას, ზრდის ენდოგენური სტეროიდული ჰორმონების დონის შემცირების რისკს,
ზეპირი კონტრაცეპტივები, რომლებიც შეიცავს ეთინილ ესტრადიოლს და ნორთისტერონს, მნიშვნელოვნად ზრდის აქტიურ ნივთიერებათა კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში,
ალუმინის ჰიდროქსიდის და მაგნიუმის შემცველმა შეჩერებებმა ატორვასტატინის კონცენტრაცია შეამცირეს პლაზმაში, LDL– ის შემცირების ხარისხის შეცვლის გარეშე,
დიგოქსინს შეუძლია გაზარდოს მისი პლაზმური კონცენტრაცია,
ვარფარინი იწვევს თერაპიის დასაწყისში პროთრომბინის დროის მცირედი შემცირებას, მომდევნო 15 დღის განმავლობაში, მაჩვენებელი აღდგება ნორმალურ დონეზე,
ციკლოსპორინმა და სხვა P- გლიკოპროტეინების ინჰიბიტორებმა შეიძლება გაზარდონ ატორვასტატინის ბიოშეღწევადობა,
ტერფენადინი არ ცვლის კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში.

კოლესტიპოლთან კომბინირებული თერაპია უფრო გამოხატულ გავლენას ახდენს ლიპიდებზე, ვიდრე თითოეული წამლის ცალკე მიღება, თუმცა სისხლის პლაზმაში ატორვასტატინის დონე მცირდება დაახლოებით 25% -ით.

მკურნალობის დროს გრეიფრუტის წვენის მოხმარება უნდა იყოს შეზღუდული, რადგან დიდი რაოდენობით წვენი ზრდის ატორვასტატინის კონცენტრაციას პლაზმაში.

პრეპარატი გავლენას არ ახდენს ფენაზონისა და იმავე ციტოქრომული იზოენზიებით მეტაბოლიზებულ სხვა პრეპარატების ფარმაკოკინეტიკაზე.

რიფამპიცინის, ფენაზონის და CYP3A4 სხვა ინოვაციური იზოენზიური პრეპარატების მოქმედებები არ იქნა დადგენილი Atorvastatin-Teva– ზე.

გასათვალისწინებელია კლინიკურად მნიშვნელოვანი ურთიერთქმედების შესაძლებლობა III კლასის ანტიარითმული პრეპარატების გამოყენებასთან (ამიოდარონის ჩათვლით).

კვლევებმა არ აჩვენა ატორვასტატინის ურთიერთქმედება ციმეტიდინთან, ამლოდიპინთან, ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან.

ატორვასტატინის teva- ს ფარმაკოლოგიური მოქმედება

პრეპარატი მიეკუთვნება ფერმენტის HMG-CoA რედუქტაზას სელექციურ კონკურენტულ ინჰიბიტორებს, რომელიც კატალიზაციას ახდენს მევოლონური მჟავის სინთეზს, ქოლესტერინის და სხვა სტეროლების წინამორბედებს.

ტრიაცილგლიცერიდები (ცხიმები) და ღვიძლში ქოლესტერინი მიეკუთვნებიან უკიდურესად სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს, საიდანაც ისინი სისხლით გადადიან კუნთებსა და წიწვოვან ქსოვილში. ამათგან, ლიპოლიზის დროს, წარმოიქმნება დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (LDL), რომლებიც იხსნება LDL რეცეპტორებთან ურთიერთქმედებით.

პრეპარატის მოქმედება მიზნად ისახავს სისხლში ცხიმების და ქოლესტერინის რაოდენობას, HMG-CoA რედუქტაზის ფერმენტის აქტივობის ინჰიბირებით, ღვიძლში ქოლესტერინის ბიოსინთეზით და LDL რეცეპტორების რაოდენობის გაზრდით, რაც ხელს უწყობს დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების მიღებას და კატაბოლიზმს.

პრეპარატის მოქმედება დამოკიდებულია დოზაზე და მოიცავს მასში დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დონის შემცირებას პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ქოლესტერინის მეტაბოლიზმის მემკვიდრეობითი დარღვევა (ჰიპერქოლესტერინემია), რაც სხვა წამლებთან არ შეიძლება მორგებული იყოს სისხლის ლიპიდების შესამცირებლად.

პრეპარატის მიღება იწვევს დონის ვარდნას:

მთლიანი ქოლესტერინი (30-46%),
ქოლესტერინი LDL- ში (41-61%),
აპოლიპოპროტეინი B (34-50%),
ტრიცილგლიცერიდები (14-33%).

ამასთან, იზრდება ქოლესტერინის დონე მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (HDL) შემადგენლობაში და აპოლიპოპროტეინე A შემადგენლობაში. ეს ეფექტი აღინიშნა პაციენტებში, ჰიპერქოლესტერინემიის მემკვიდრეობითი და შეძენილი ფორმებით, შერეული ფორმის დისლიპიდემია, მათ შორის, შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2. პრეპარატის ფარმაკოლოგიური მოქმედება ამცირებს გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების ალბათობას და მათთან დაკავშირებით სიკვდილის საფრთხეს.

კლინიკური კვლევების თანახმად, ასაკთან დაკავშირებული პაციენტებში პრეპარატის გამოყენების შედეგები არ განსხვავდებოდა უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის შესახებ, უარყოფითი მიმართულებით, სხვა ასაკის პაციენტთა მკურნალობის შედეგებისგან.

სამკურნალო ნივთიერება სწრაფად შეიწოვება პერორალური მიღების შემდეგ. სისხლში ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია აღირიცხება 1-2 საათის შემდეგ. ჭამა ოდნავ ანელებს აქტიური ნივთიერების შეწოვას, მაგრამ არ მოქმედებს მისი მოქმედების ეფექტურობაზე. სასარგებლო საჭმლის მონელებაა 12%. ინჰიბიტორული მოქმედების ბიოშეღწევადობა ფერმენტ HMG-CoA რედუქტაზასთან მიმართებაში 30% -ია, რაც გამოწვეულია საჭმლის მომნელებელ ტრაქტსა და ღვიძლში წინასწარი მეტაბოლიზმით. ის აკავშირებს სისხლის ცილებს 98% -ით.

აქტიური ნივთიერება მეტწილად იყოფა მეტაბოლიტებში (ორთო- და პარაჰიდროქსილირებული წარმოებულები, ბეტა-დაჟანგვის პროდუქტები) ღვიძლში. იგი ბიოტრანსფორმირებულია ციტოქრომ P450- ის იზოენზიმების CYP3A4, CYP3A5 და CYP3A7 მოქმედებით. ფარმაკოლოგიური აგენტის ინჰიბიტორული მოქმედება ფერმენტ HMG-CoA რედუქტაზასთან მიმართებაში 70% არის დამოკიდებული შედეგად მიღებული მეტაბოლიტების მოქმედებაზე.

საბოლოო მეტაბოლიტების ექსკრეცია ხდება ძირითადად ნაღვლის გზით, მხოლოდ უმნიშვნელო ნაწილის საშუალებით (ატორვასტატინის ტევას გამოყენების მითითებები)

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების პროფილაქტიკა (კორონარული გულის დაავადება, ინსულტი, მიოკარდიუმის ინფარქტი), აგრეთვე მათი გართულებები:

მოზრდილებში ერთი ან მეტი რისკის ჯგუფებში: ხანდაზმული, ჰიპერტონიული, მწეველები, შემცირებული HDL ან გამწვავებული მემკვიდრეობის მქონე ადამიანებში გულის და სისხლძარღვთა დაავადებებისთვის,
პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, პროტეინურია, რეტინოპათია, ჰიპერტენზია,
კორონარული გულის დაავადებების მქონე პაციენტებში (გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად).

ჰიპერლიპიდემიის მკურნალობა:

პირველადი ჰიპერქოლესტერინემიით (შეძენილი და მემკვიდრეობითი, ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემიის ჰომო- და ჰეტეროზიგოტური ფორმების ჩათვლით) - პრეპარატი გამოიყენება როგორც დამოუკიდებელი საშუალება და როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი, ლიპიდური დაქვეითების სხვა მეთოდებით (LDL აფერეზი),
შერეული დისლიპიდემიით,
სისხლში ტრიგლიცერიდების ამაღლებული პაციენტებში (ტიპი IV, ფრედრიქსონის მიხედვით),
პირველადი დისბეტალიპოპროპროტეინემიის მქონე პაციენტებში (ფრედრიქსონის ტიპი III) დიეტა თერაპია არაეფექტურია.

როგორ აიღო

სადღეღამისო დოზა დამოკიდებულია ქოლესტერინის საწყის დონეზე და არის 10-80 მგ დიაპაზონში. თავდაპირველად, 10 მგ ინიშნება დღეში ერთხელ, დღის ნებისმიერ დროს, საკვების მიღებაზე მითითების გარეშე. დოზის კორექცია დამოკიდებულია სისხლში ქოლესტერინის ინდივიდუალურ მაჩვენებლებზე, რომელთა მონიტორინგი უნდა განხორციელდეს ჯერ ყოველ 2, შემდეგ ყოველ 4 კვირაში.

მოზრდილებში პრეპარატის სტანდარტული დოზა:

პირველადი ჰიპერქოლესტერინემიით და შერეული ჰიპერლიპიდემიით: 10 მგ დღეში ერთხელ (გამოხატული თერაპიული ეფექტი აღირიცხება მკურნალობის დაწყებიდან 28 დღის შემდეგ, მკურნალობის გახანგრძლივებით ეს შედეგი სტაბილურია)
ჰეტეროზიგოტური მემკვიდრეობითი ჰიპერქოლესტერინემიით: 10 მგ დღეში ერთხელ (საწყისი დოზა შემდგომი კორექტირებით და 40 მგ დღეში მოყვანა),
ჰომოზიგოტური მემკვიდრეობითი ჰიპერქოლესტერინემიით: 80 მგ 1 ჯერ დღეში.

თირკმლის დაავადებები არ მოქმედებს სისხლში აქტიური ნივთიერების კონცენტრაციაზე ან ატორვასტატინ-თევას ეფექტურობაზე. თირკმელების დაავადების გამო დოზის კორექცია არ არის საჭირო. ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში, დოზის კორექცია აუცილებელია ორგანოს მუშაობის შესაბამისად. მძიმე შემთხვევებში, ნარკოტიკების მკურნალობა გაუქმებულია.