პრეპარატის გამოყენება Blocktran, მისი დადებითი და დადებითი
ბლოკტრანის დოზის ფორმაა 12,5 მგ ტაბლეტები (ფილმი დაფარული) და 50 მგ (ფილმი დაფარული) (10 ცალი. ბუშტუკებში, მუყაოს პაკეტში 1, 2, 3, 5 ან 6 პაკეტში).
აქტიური ნივთიერება: ლოსარტანის კალიუმი, 1 ტაბლეტში - 12.5 ან 50 მგ.
დამხმარე კომპონენტები: ნატრიუმის კარბოქსიმეთილის სახამებელი (ნატრიუმის სახამებლის გლიკოლატი), მიკროკრისტალური ცელულოზა, ლაქტოზას მონოჰიდრატი, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი (აეროზილი), პოვიდონი (პოლივინილპიროლდინონი, პოვიდონი K17), კარტოფილის სახამებელი, მაგნიუმის სტეარატი.
ჭურვი შემადგენლობა: ტიტანის დიოქსიდი (E171), კოპოვიდონი, პოლისორბატი 80 (დაშორება 80), ტალკი, ჰიპრომელოზა (ჰიდროქსიპროპილმეთილცელულოზა), საღებავი.
გამოშვების ფორმა
- ვარდისფერი-ფორთოხლის ბიკონვექსის მრგვალი ტაბლეტები. 10 ტაბლეტი კონტურულ პაკეტში, 1, 3, 2, 5 ან 6 პაკეტში მუყაოს ყუთში.
- მრგვალი ფორმის ვარდისფერი ბიკონვექსის ტაბლეტები, შესვენებაზე - თეთრი ფერი. 10 ტაბლეტი კონტურულ პაკეტში, 1, 3, 2, 5 ან 6 პაკეტში მუყაოს ყუთში.
ლოზარტანის ფარმაკოდინამიკა
მეორე ტიპის ანგიოტენზინი არის ძლიერი ვაზოკონსტრიქტორი, მთავარი შუამავალი რენინ-ანგიოტენზინის სისტემა და მთავარი პათოფიზიოლოგიური კავშირი არტერიული ჰიპერტენზია. ლოსარტანი რეცეპტორების ბლოკატორი ანგიოტენზინი2 ტიპი. ანგიოტენზინი შერჩევით აკავშირებს AT1 ტიპის რეცეპტორებითირკმელზედა ჯირკვალებში, სისხლძარღვების ქსოვილებში, თირკმელებში და გულში მდებარეობს და ასტიმულირებს ვაზოკონსტრიქციას და წარმოებას ალდოსტერონიასევე შეუძლია გლუვი კუნთების უჯრედების ზრდის პროვოცირება. ეს ნივთიერება და მისი აქტიური მეტაბოლიტი დაბლოკოს ყველა ეფექტი ანგიოტენზინი 2 ტიპი სინთეზის წყაროს ან მეთოდის მიუხედავად.
ლოსარტანი არ ბლოკავს დანარჩენი რეცეპტორები ჰორმონები ან იონური არხები, რომლებიც არეგულირებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემას. არ თრგუნავს ანგიოტენზინის გადამყვანი ფერმენტიინაქტივაციის პასუხისმგებლობა ბრადიკინინირასაც იწვევს გვერდითი მოვლენები ბრადიკინინი მოხდეს ძალიან იშვიათად. გამოყენებისას ლოსარტანი არის პლაზმის მოქმედების ზრდა რენინი, რაც თავის მხრივ ასტიმულირებს ტიპის 2 ანგიოტენზინის შინაარსის ზრდას სისხლი. ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება და კონცენტრაციის დაქვეითება ალდოსტერონისისხლი შენარჩუნებულია, რაც მიუთითებს ეფექტურ ბლოკადაზე ანგიოტენზინის რეცეპტორები.
ლოსარტანი და მის მთავარ მეტაბოლიტს აქვს ტროპიზმი რეცეპტორებისთვის ანგიოტენზინი 1 ტიპი უფრო დიდია ვიდრე რეცეპტორები ანგიოტენზინი 2 ტიპი. მითითებული მეტაბოლიტი უფრო აქტიურია ლოსარტანი 10-40 ჯერ. ადმინისტრირების შემდეგ, მოქმედება აღწევს მაქსიმალურ ძალას ექვსი საათის შემდეგ, შემდეგ კი ნელა მცირდება 24 საათის განმავლობაში. ყველაზე დიდი ანტიჰიპერტენზიული ეფექტი აღინიშნება 4- თერაპიის დაწყებიდან 4-6 კვირის შემდეგ. ეს ეფექტი იზრდება დოზის გაზრდით. ლოსარტანი.
ლოსარტანი არ ახდენს გავლენას მცენარეულ რეფლექსებზე და არ ცვლის კონცენტრაციას ნორეპინეფრინი დიდი ხნის განმავლობაში სისხლში.
გადიდებული მარცხენა პარკუჭის მქონე პაციენტებში და არტერიული ჰიპერტენზიალოსარტანიმათ შორის, ერთად ჰიდროქლოროთიაზიდი, ამცირებს გულ-სისხლძარღვთა სიკვდილიანობის და ავადობის ალბათობას.
ჰიდროქლორთიაზიდის ფარმაკოდინამიკა
მოქმედების მექანიზმი თიაზიდური ტიპის შარდმდენები უცნობია. ისინი ჩვეულებრივ არ იმოქმედებენ ნორმალურ წნევაზე.
ჰიდროქლოროთიაზიდი ორივე არის ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატი, და შარდმდენი. ეს გავლენას ახდენს ელექტროლიტების საპირისპირო შეწოვაზე თირკმელების ტუბულებში. დაახლოებით იგივე ზრდის იონის ექსკრეცია ქლორი და ნატრიუმი. ნატრიურესი თან ახლავს სუსტი დანაკარგი ბიკარბონატიიონები კალიუმი და გადადება კალციუმი. შარდმდენი მოქმედება აღირიცხება მიღებიდან 2 საათის შემდეგ, მაქსიმუმს აღწევს 4 საათის შემდეგ და გრძელდება 7-12 საათის განმავლობაში.
ვისთვის არის დანიშნული
ინსტრუქციებში, Blocktran– ის გამოყენების მითითებები მხოლოდ ორი წერტილით შემოიფარგლება:
- ჰიპერტენზიის დროს, პრეპარატის დანიშვნა საშუალებას იძლევა წნევის მუდმივი დაქვეითება. ამ ნიშნისთვის Blocktran- ს ყოველდღიურად დიდი ხნის განმავლობაში დალევა მოუწევს.
- გულის უკმარისობის დროს, მაღალი დოზით პრეპარატი ინიშნება, როგორც ACE ინჰიბიტორების შემცვლელი (ანტიჰიპერტენზიული ტაბლეტები დასრულებით - adj), თუ ისინი იწვევენ გვერდით მოვლენებს.
ბლოკტრანის და მისი ანალოგების ეფექტურობის შედარება ჰიპერტენზიის სამკურნალო საშუალებებთან, რომლებიც სხვა ფარმაკოლოგიურ ჯგუფებს მიეკუთვნება, აჩვენებს, რომ ეს მედიკამენტები ახლო მოქმედებაშია: ისინი უზრუნველყოფენ დაახლოებით იგივე წნევის შემცირებას, თანაბრად არიან დაცული ჰიპერტენზიული კრიზისისა და მათი საშიში შედეგებისგან.
ბლოკტრანს და ლოზარტანთან ერთად მიღებულ სხვა პრეპარატებს აქვთ რამდენიმე მნიშვნელოვანი განსხვავება სხვა ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატებისგან. სწორედ ეს განსხვავებები განსაზღვრავს მათ გამოყენების ფარგლებს.
რა ეხმარება Blocktran- ს:
- ტაბლეტებს აქვს კუმულაციური ეფექტი. მაქსიმალური მოქმედების განვითარების მიზნით, საჭიროა ყოველდღიური მიღება 2-5 კვირის განმავლობაში.
- Blocktran– ით მიღწეული წნევის შემცირება მუდმივია. პრეპარატის შეჩვევა და მისი ეფექტურობის შემცირება ხანგრძლივ მკურნალობასთან, ბევრჯერ ხდება, ვიდრე ბეტა-ბლოკატორებთან ან აგფ ინჰიბიტორებთან,
- ბლოკტრანის მოქმედების ძალა არ არის დაკავშირებული პაციენტის რასთან, სქესთან, ასაკთან,
- ყველა სარტანი, მათ შორის ბლოკტრანიც, კარგად მოითმენს. ეს მედიკამენტები ყველაზე უსაფრთხოა ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატებისგან, მათი გვერდითი ეფექტების სიხშირე მინიმალურია. ACE ინჰიბიტორებთან შედარებით, გაცილებით ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გამოიწვიოს ხველა, ჰიპერკალემია, სერიოზული ალერგიული რეაქციები,
- დიდი ხნის განმავლობაში, ბლოკტრანი ფიქრობდა, რომ მეტაბოლურად ნეიტრალურია. ახლა ცნობილია, რომ ეს ხელს უწყობს ინსულინის წინააღმდეგობის და ქოლესტერინის შემცირებას, ამიტომ მისი გამოყენება ფართოდ შეიძლება გამოყენებულ იქნას შაქრიანი დიაბეტის დროს არტერიული წნევის გასაკონტროლებლად,
- პრეპარატი გავლენას არ ახდენს ბრონქულ გამონაყარზე (არ იწვევს ხველას) და ერექციულ მუშაობას,
- სარტანიები არიან აგფ ინჰიბიტორების ძირითადი კონკურენტი გულის უკმარისობის დროს. არსებობს მტკიცებულება, რომ ლოსარტანი უზრუნველყოფს ცხოვრების იმავე ხარისხს, ამცირებს გულის შეტევით და ინსულტის განვითარების რისკს, აუმჯობესებს პაციენტებს ნეფროპათიით, მიოკარდიუმის ჰიპერტროფიით, აგრეთვე ACE ინჰიბიტორებით.
- ნეფროპათიით, ბლოკტრანის ტაბლეტების გრძელვადიანმა გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს პროტეინურია 35% -ით, შეამციროს თირკმელების უკმარისობის რისკი ბოლო, ტერმინალური, სტადიით 28% -ით,
- ლოსზარანს აქვს ანტიარითმული მოქმედება,
- პრეპარატი დადებითად მოქმედებს პურინის მეტაბოლიზმზე: იგი ხელს უწყობს შარდმჟავას ექსკრეციას, აუმჯობესებს პაციენტთა სახსრებს.
ამრიგად, ბლოკტრანის გამოყენება კლინიკურ პრაქტიკაში ბევრად უფრო ფართოა, ვიდრე აღწერილ ინსტრუქციებში.
როგორ მუშაობს მედიცინა?
ლოზარტანის მოქმედების მექანიზმი არის რეცეპტორების ბლოკირება ანგიოტენზინის ტიპის II AT-1– ისთვის. ანგიოტენზინ II ერთ – ერთი მთავარი პეპტიდია, რომელიც ორგანიზმში წნევის რეგულირების სისტემაში მონაწილეობს. მას აქვს პირდაპირი ზეგავლენა წნევის დონეზე: იგი ახდენს სისხლძარღვების შეკუმშვას, ზრდის მათ წინააღმდეგობას, ასტიმულირებს ალდოსტერონის წარმოებას (ჰორმონი, რომელიც პასუხისმგებელია წყალ-მარილის ბალანსზე) და ამცირებს შარდის გამოყოფას.
ბლოკტრანის ტაბლეტები შერჩევით მოქმედებენ: ისინი ბლოკავს მხოლოდ ანგიოტენზინის რეცეპტორებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ იმ ფაქტორებზე, რომლებიც ჰიპერტენზიისკენ მიდიან. ასეთი ბლოკირების შედეგად, სისხლძარღვთა ტონი მცირდება, წნევა ეცემა.
რა ზეწოლაზე უნდა განხორციელდეს Blocktran: ჰიპერტენზია დიაგნოზირებულია, როგორც კი საშუალო ყოველდღიური წნევის დონე 140/90 აღწევს. დაავადების პირველ, ყველაზე რბილ, ხარისხზე, პაციენტებს რეკომენდებულია წონის დაკლება, ფიზიკური დატვირთვა და დიეტა. თუ ეს ზომები არაეფექტურია, დანიშნეთ წნევის აბები. კონკრეტული პრეპარატის არჩევისას, ისინი ჩვეულებრივ ყურადღებას ამახვილებენ მის დამატებით თვისებებზე. მაგალითად, დიურეზულები მითითებულია გულის უკმარისობისთვის, კალციუმის ანტაგონისტებისთვის - ინსულტის შემდეგ. ამ იერარქიაში სარტანების ადგილს წარმოადგენს გულის იშემიის პრევენცია. ისინი ჩვეულებრივ იცვლება ACE ინჰიბიტორებით, თუ ისინი იწვევენ გვერდითი ეფექტს. პაციენტების აზრით, ლოსარტანი ინიშნება, როგორც პირველი პრეპარატი საკმაოდ იშვიათად.
ბლოკტრანის ტაბლეტების ფარმაკოლოგიური თვისებები:
წნევის დონის ეფექტი | ერთჯერადი დოზა | გამოყენების ინსტრუქციის თანახმად, მაქსიმალური ეფექტი მიიღწევა 6 საათის შემდეგ, მოქმედების ხანგრძლივობა არანაკლებ ერთ დღეს. |
ყოველდღიური მიღება | გახანგრძლივებული გამოყენებით, ეფექტურობა თანდათან იზრდება, პირველი თვის ბოლოსთვის მაქსიმუმს აღწევს და მკურნალობის ყველა დროის განმავლობაში რჩება მაღალ დონეზე. | |
ფარმაკოლოგიური მოქმედება | ლოსარტანი თითქმის არ არის ფარმაკოლოგიური საქმიანობისგან, რადგან პროდუქტია. ლოსარტანის მეტაბოლიტები, ღვიძლში მისი გარდაქმნების შედეგად წარმოქმნილ ნივთიერებებს, აქვთ ძლიერი და გახანგრძლივებული ჰიპოტენზიური ეფექტი. | |
აქტიური ნივთიერების დონე სისხლში | მაქსიმალური | ლოსარტანი - 1 საათი, აქტიური მეტაბოლიტები - 4 საათამდე. |
ნახევარგამოყოფის პერიოდი | ლოსარტანი - 2 საათამდე, მეტაბოლიტები - 9 საათამდე. | |
ექსკრეცია | 35% თირკმელებია, 60% კი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. |
ACE ინჰიბიტორებისგან განსხვავებით, ბლოკტრანი არ იწვევს ჰიპოტენზიას მკურნალობის დაწყებისას. ტაბლეტების გაუქმებისას, წნევა თანდათანობით ადის წინა დონეზე, მკვეთრი ნახტომი არ ხდება.
უკუჩვენებები
მძიმე არტერიული ჰიპოტენზია,
- თირკმლის მძიმე უკმარისობა (კრეატინინის კლირენსი 30 მლ / წთ-ზე ნაკლები),
- ერთდროული გამოყენება კალიუმის პრეპარატებთან, კალიუმის შემანარჩუნებელ შარდმდენებთან,
- ღვიძლის მწვავე დისფუნქცია (9 ქულა მეტი) ბავშვთა-პუღის მასშტაბით, ქოლესტაზი,
- ორსულობა და ძუძუთი კვების პერიოდი,
- 18 წლამდე ასაკი (გამოყენების ეფექტურობა და უსაფრთხოება დადგენილი არ არის),
- ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტებზე, სულფონილამიდის სხვა წარმოებულებზე,
- ლაქტოზას შეუწყნარებლობა, ლაქტაზას დეფიციტი, გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბციის სინდრომი.
როგორ აიღო
Blocktran ტაბლეტებით მკურნალობის ეფექტურობა დიდწილად დამოკიდებულია სწორ დოზირებაზე და დაშვების წესების დაცვაზე. პაციენტებს, რომლებიც ინიშნება პრეპარატი, ხშირად აქვთ კითხვები, რომლებიც გაუგებრად ან არასაკმარისად არის გათვალისწინებული გამოყენების ინსტრუქციებში. მოდით, უფრო დეტალურად განვიხილოთ ისინი.
როგორ ავირჩიოთ ოპტიმალური დოზა?
ჰიპერტენზიის მკურნალობა იწყება 50 მგ. თუ პაციენტი იღებს შარდმდენებს - 25 მგ-დან, გულის უკმარისობით - 12,5 მგ-დან. ეს დოზა სვამს 1 კვირას, ყურადღებით აკვირდება მათ მდგომარეობას და წნევის დონეს. თუ წნევა არ შემცირებულა მიზნობრივ დონეზე (125/75 – დან 140/90 – მდე, ექიმი განსაზღვრავს), ხოლო პრეპარატმა არ გამოიწვია გვერდითი მოვლენები, დოზა თანდათან იზრდება. ახალი კვირის დასაწყისიდან, 12,5 მგ ემატება და დაკვირვება გრძელდება. რამდენიმე ეტაპზე, დოზა შეიძლება გაიზარდოს მაქსიმუმ 100 მგ. თუ იგი არ იძლევა სამიზნე წნევის დონეს, ინსტრუქცია გირჩევთ Blocktran– ის შეცვლა Blocktran GT– ით.
გჭირდებათ ბლოკტრანი ჭამის წინ ან მის შემდეგ?
მკურნალობის ეფექტურობის თვალსაზრისით, მკურნალობის მნიშვნელობა არ აქვს, რადგან საკვები არ ახდენს გავლენას ლოსარტანის შეწოვის ხარისხზე. თუმცა, ბევრ აბებს უკეთესია მოითმენს, თუ მათ სვამს ჭამის შემდეგ.
უმჯობესია წამალი დალიოთ დილით ან საღამოს? Blocktran– ის გამოყენების ინსტრუქცია არ მიუთითებს მისი მიღების ოპტიმალურ დროზე. ვინაიდან პრეპარატის მოქმედება არათანაბარია (მაქსიმუმ 6 საათის განმავლობაში მიღებიდან), მისი ჰიპოტენზიური ეფექტის კონტროლი შესაძლებელია. მაგალითად, თუ წნევა ჩვეულებრივ მატულობს დღის განმავლობაში, უფრო ლოგიკურია აბების დალევა დილით, თუ ადრეულ საათებში - ძილის წინ.
რამდენი დოზა გჭირდებათ ყოველდღიური დოზის შესამცირებლად?
უმეტეს პაციენტებში, ერთი დოზა ოპტიმალურია. თუ დოზა 50 მგ-ზე მეტია, მისი გაყოფა შეიძლება 2 ჯერ.
მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, დიაბეტოლოგიის ინსტიტუტის ხელმძღვანელი - ტატიანა იაკოვლევა
მე მრავალი წლის განმავლობაში ვსწავლობ დიაბეტს. საშინელებაა, როდესაც ამდენი ადამიანი იღუპება და კიდევ უფრო მეტი ინვალიდი ხდება დიაბეტის გამო.
მე საჩქაროდ ვამბობ სასიხარულო ამბებს - რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ენდოკრინოლოგიურმა კვლევების ცენტრმა შეძლო შეექმნა მედიცინა, რომელიც სრულად განკურნავს დიაბეტს. ამ დროისთვის, ამ პრეპარატის ეფექტურობა უახლოვდება 98% -ს.
კიდევ ერთი კარგი ამბავი: ჯანდაცვის სამინისტრომ უზრუნველყო სპეციალური პროგრამის მიღება, რომელიც ანაზღაურებს წამლის მაღალ ფასს. რუსეთში, დიაბეტით დაავადებულები 18 მაისამდე (ინკლუზივი) შეგიძლიათ მიიღოთ - მხოლოდ 147 რუბლისთვის!
რომელი წნევის აბი შემიძლია ვსვავ Blocktran? ლოსარტანისთვის ყველაზე ეფექტური კომბინაციაა კალციუმის ანტაგონისტები და შარდმდენები, მისაღები კომბინაციაა ლოსარტანი და ბეტა-ბლოკატორები. ბლოკტრანს აქვს უკუჩვენებები იმ სამკურნალო საშუალებებთან ერთად, რომლებსაც აქვთ მსგავსი მოქმედების მექანიზმი: სხვა სარტანიები, აგფ ინჰიბიტორები. კალიუმის შემანარჩუნებელ შარდმდენებთან ერთად გამოყენება (Veroshpiron) დამატებით კონტროლს საჭიროებს ჰიპერკალიემიის განვითარების რისკის გამო.
როგორ გამოვიყენოთ: დოზა და მკურნალობის კურსი
მიიღება ზეპირად, მიუხედავად ნიშების მიღებისა, Blocktran GT– ის მიღების სიხშირე - 1 ჯერ დღეში.
საწყისი და შემანარჩუნებელი დოზაა 1 ტაბლეტი 1 ჯერ დღეში. 13 ცალკეულ შემთხვევაში, უფრო მეტი ეფექტის მისაღწევად, დოზა იზრდება 2 ტაბლეტში 1 ჯერ დღეში. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა Blocktran GT 2 ტაბლეტი.
არ არის აუცილებელი დოზის რეგულირება ასაკოვან პაციენტებში და თირკმლის ზომიერი უკმარისობის მქონე პაციენტებში (CC 30-50 მლ / წთ).
გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების და სიკვდილიანობის რისკის შემცირება არტერიული ჰიპერტენზიის და მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის მქონე პაციენტებში
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
Blocktran GT- ის კომპონენტებს აქვთ დანამატი ანტიჰიპერტენზიული ეფექტი, არტერიული წნევის დაქვეითება (BP) უფრო მეტ დონეზე ამცირებს, ვიდრე თითოეული კომპონენტი ინდივიდუალურად. შარდმდენი ეფექტის გამო, ჰიდროქლორთიაზიდი ზრდის პლაზმური რენინის მოქმედებას (ARP), ასტიმულირებს ალდოსტერონის სეკრეციას, ზრდის აგიოტენზინ II- ის კონცენტრაციას და ამცირებს შრატში კალიუმის შემცველობას. ლოზარტანის მიღება ბლოკავს აგიოტენზინ II- ის ფიზიოლოგიურ ეფექტს და, ალდოსტერონის მოქმედების ჩახშობის გამო, ხელს შეუწყობს შარდმჟავას მიღებასთან დაკავშირებული კალიუმის დაკარგვის შემცირებას.
ჰიდროქლოროგიაზიდი იწვევს შარდმჟავას კონცენტრაციის უმნიშვნელო ზრდას სისხლის პლაზმაში, ლოსარტანს აქვს ზომიერი და გარდამავალი uricosuric ეფექტი. ლოსარტანისა და ჰიდროქლოროთიაზიდის კომბინაცია ხელს უწყობს შარდმდენებით გამოწვეული ჰიპერურიკემიის სიმძიმის შემცირებას.
ლოსარტანი: ანგიოტენზინ II არის ძლიერი ვაზოკონსტრიქტორი, რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემის ძირითადი აქტიური ჰორმონი, და ასევე გადამწყვეტი პათოფიზიოლოგიური კავშირი არტერიული ჰიპერტენზიის განვითარებაში. Losartan არის აგიოტენზინ II რეცეპტორების ანტაგონისტი (ტიპი AT1). ანგიოტენზინ II სელექციურად აკავშირებს მრავალ ქსოვილში ნაპოვნი AT1 რეცეპტორებს (სისხლძარღვების გლუვი კუნთების ქსოვილებში, თირკმელზედა ჯირკვლების, თირკმელებისა და გულის) და ასრულებს რამდენიმე მნიშვნელოვან ბიოლოგიურ ფუნქციას, მათ შორის ვაზოკონსტრიქციასა და ალდოსტერონის განთავისუფლებას. ანგიოტენზინ II ასევე ასტიმულირებს გლუვი კუნთების უჯრედების პროლიფერაციას.
გვერდითი მოვლენები
ლოსარტანი / ჰიდროქლოროთიაზიდის მქონე კლინიკურ კვლევებში ამ კომბინირებული პრეპარატის სპეციფიკური გვერდითი მოვლენები არ დაფიქსირებულა. გვერდითი მოვლენები შემოიფარგლებოდა მხოლოდ ადრე losartan- ით და ჰიდროქლოროთიაზიდით.
სისხლისა და ლიმფური სისტემის მხრივ: იშვიათად - ანემია, შენლინ-გენოჩური პურპურა, ექსიმოზი, ჰემოლიზური ანემია.
ალერგიული რეაქციები: იშვიათად - ანაფილაქსიური რეაქციები, ანგიონევრომა, ჭინჭრის ციება.
მეტაბოლიზმისა და კვების მხრივ: იშვიათად - ანორექსია, ტკივილის კურსის გამწვავება.
ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ: ხშირად - თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, უძილობა, იშვიათად - შფოთვა, პარესთეზია, პერიფერიული ნეიროპათია, ტრემორი, შაკიკი, გაუჩინარება, შფოთვა, შფოთვა, პანიკის დარღვევები, დაბნეულობა, დეპრესია, ძილი, ძილის დარღვევა, მეხსიერების დაქვეითება .
მხედველობის ორგანოს მხრიდან: იშვიათად - დაქვეითებული მხედველობა, თვალებში სიმშრალისა და წვის შეგრძნება, კონიუნქტივიტი, მხედველობის სიმკვეთრის დაქვეითება.
სმენის ორგანოს მხრიდან: იშვიათად - ვერტიგო, ტინიტუსი.
სისხლისა და ლიმფური სისტემის მხრივ: იშვიათად - აგრანულოციტოზი, აპლასტიკური ანემია, ჰემოლიზური ანემია, ლეიკოპენია, პურპურა, თრომბოციტოპენია.
ალერგიული რეაქციები: იშვიათად - ანაფილაქსიური რეაქციები.
მეტაბოლიზმისა და კვების მხრივ: იშვიათად - ანორექსია, ჰიპერგლიკემია, ჰიპერურიკემია, ჰიპოკალემია, ჰიპონატრემია.
ნერვული სისტემის მხრივ: ხშირად - თავის ტკივილი, იშვიათად - თავბრუსხვევა, უძილობა.
მხედველობის ორგანოს მხრიდან: იშვიათად - გარდამავალი მხედველობა, xanthopsia.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: იშვიათად - ნეკროზირებადი ვასკულიტი.
გვაფრთხილებს
Blocktran GT- ს, ისევე როგორც ზოგიერთ წამალს, რომლებიც გავლენას ახდენენ რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემაზე, შეუძლიათ გაზარდონ სისხლის შარდოვანა და შრატში კრეატინინის კონცენტრაცია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლის არტერიის სტენოზი ან ცალკეული თირკმლის არტერიის სტენოზი. თირკმელების ფუნქციის ეს ცვლილებები შექცევადი იყო და თერაპიის შეწყვეტის შემდეგ გაქრეს.
არ არის რეკომენდებული, რომ პრეპარატი ინიშნება შარდმჟავას კონცენტრაციის სიმპტომატური მომატება და გუტი.
ურთიერთქმედება
შეიძლება დაინიშნოს სხვა ანტიჰიპერტენზიული საშუალებებით.
ბარბიტურატებთან ერთდროული გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს ნარკოტიკული ანალგეტიკები, ეთანოლი, ორთოსტატული ჰიპოტეზია. ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების ერთდროული გამოყენებისას (პერორალური მიღებისა და ინსულინისთვის) შეიძლება საჭირო გახდეს ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების დოზის კორექცია. ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკის გამო თირკმლის ფუნქციის დარღვევის შესაძლო დარღვევის გამო, მეტფორმინი სიფრთხილით უნდა გამოიყენოთ ჰიდროქლორთორანზიდის გამოყენების დროს.
Blocktran GT- ის ერთდროული გამოყენებისას, სხვა ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან ერთად, შეინიშნება დანამატი.
ფარმაკოკინეტიკა
დანიშვნისას, ლოსარტანი კარგად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან და მეტაბოლიზდება ღვიძლში CYP2C9 იზოენზიმის მონაწილეობით, ქმნის ერთ კარბოქსილირებულ აქტიურ მეტაბოლიტს (მიღებული დოზის დაახლოებით 14% შედის მასში) და რამდენიმე ფარმაკოლოგიურად არააქტიური მეტაბოლიტი. მისი ბიოშეღწევადობა 33% -ს აღწევს. ლოზარტანის და მისი ძირითადი მეტაბოლიტის მაქსიმალური კონცენტრაცია აღირიცხება, შესაბამისად, 1 საათის შემდეგ და 4–4 საათის შემდეგ, ბლოკტრრანის მიღებიდან.
ბლოკტრანის აქტიური კომპონენტის პლაზმურ ცილებთან (ძირითადად ალბუმინთან) დამაკავშირებელი ხარისხი არის დაახლოებით 99%. Losartan პრაქტიკულად არ შეაღწევს სისხლი-ტვინის ბარიერს.
ლოსარტანის ნახევარგამოყოფის პერიოდი 1,5–2 საათს შეადგენს, ხოლო მისი ფარმაკოლოგიურად აქტიური მეტაბოლიტი 6-9 საათს შეადგენს. დოზის დაახლოებით 35% გამოიყოფა თირკმელებით, ხოლო დაახლოებით 60% ნაწლავებით.
კლინიკური კვლევებით დასტურდება, რომ ლოსარტანის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში ციროზით დაავადებულ პაციენტებში მნიშვნელოვნად არის გაზრდილი, შესაბამისად, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ღვიძლის დაავადებები, აქვთ ღვიძლის დაავადებების ანამნეზი, საჭიროა ბლოკტრანის დოზის კორექცია ქვევით.
Blocktran– ის გამოყენების ინსტრუქცია: მეთოდი და დოზა
ბლოკტრანი უნდა მიიღოთ პერორალურად 1 ჯერ დღეში. საკვები არ მოქმედებს პრეპარატის შეწოვაზე.
არტერიული ჰიპერტენზიით, ჩვეულებრივ, ინიშნება 50 მგ დღეში. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია სადღეღამისო დოზის 100 მგ-მდე გაზრდა 1-2 დოზით.
გულის უკმარისობის დროს მკურნალობა იწყება სადღეღამისო დოზით 12.5 მგ. შემდეგ, კვირაში ერთხელ, დოზა იზრდება კლინიკური სურათის მიხედვით: ჯერ 25 მგ-მდე, შემდეგ 50 მგ-მდე.
საწყისი სადღეღამისო დოზა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გულის უკმარისობა, იღებენ შარდმჟავას მაღალ დოზებს 25 მგ.
ღვიძლის ციროზით, ლოსარტანის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში მნიშვნელოვნად იზრდება, შესაბამისად, ბლოკტრანი გამოიყენება ქვედა დოზებში.
გამოყენების ინსტრუქცია Blocktran GT
პრეპარატი უნდა მიიღოთ პერორალურად დღეში ერთხელ.
At არტერიული ჰიპერტენზია საწყისი და შემანარჩუნებელი დოზა - 1 ტაბლეტი დღეში ერთხელ. ზოგიერთ შემთხვევაში, უკეთესი ეფექტის მისაღწევად, დოზა იზრდება 2 ტაბლეტამდე დღეში ერთხელ. ყველაზე მაღალი სადღეღამისო დოზაა პრეპარატის 2 ტაბლეტი.
როდესაც გამოიყენება რისკის შესამცირებლად გულ-სისხლძარღვთა დარღვევები და სიკვდილიანობა ადამიანებში არტერიული ჰიპერტენზია და მარცხენა პარკუჭის საწყისი დოზის გაზრდა ლოსარტანი ტოლია 50 მგ დღეში ერთხელ. პაციენტები 50 მგ ლოსარტანი დღეში ვერ მოხერხდა წნევის საჭირო დონის მიღწევა, საჭიროა მკურნალობის შერჩევა კომბინაციით ლოსარტანიდაბალი დოზით ჰიდროქლოროთიაზიდი (12.5 მგ), და საჭიროების შემთხვევაში, დოზის გაზრდა ლოსარტანი100 მგ-მდე დღეში 12.5 მგ ჰიდროქლოროთიაზიდი დღეში. შემდეგ ნებადართულია დოზის გაზრდა Blocktran GT– ის 2 ტაბლეტზე დღეში.
გადაჭარბებულმა
დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, პრეპარატის მოხმარება უნდა შეწყდეს, პაციენტს უნდა მიეწოდოს გულის და ფილტვების მოქმედებების მონიტორინგი, სიმპტომური მკურნალობა - კუჭის ამორეცხვა, ელექტროლიტური დარღვევების აღმოფხვრა, გაუწყლოება და ა.შ. ღვიძლის კომადა დეპრესიულაცია სტანდარტული მეთოდებით.
შესაძლო გვერდითი მოვლენები
გამოკვლევების თანახმად, ანტიჰიპერტენზიულ ტაბლეტებს შორის, სარტანელებს ახასიათებენ უკეთესი კოპლანაცია. ეს ნიშნავს, რომ პაციენტები მათ უფრო მოწესრიგებულად იღებენ, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ შეწყვიტონ მკურნალობა საკუთარი ინიციატივით. ამ წარმატების მიზეზი არის ადმინისტრირების მოხერხებულობა (მხოლოდ 1 ჯერ), დოზის შერჩევის სიმარტივე, გვერდითი ეფექტების მინიმალური რაოდენობა.
ბლოკტრონის ტოლერანტობა შედარებულია პლაცებოსთან (ბუდე აბი). პრეპარატის გვერდითი მოვლენების უმეტესი ნაწილი არ ასოცირდება ცუდ ჯანმრთელობასთან, არამედ სხეულის საპასუხოდ არტერიული წნევის დაქვეითებასთან. როგორც წესი, მკურნალობის პირველ თვეში ჰიპერტონიები უფრო ცუდად გრძნობენ თავს, რომლებშიც ზეწოლა დიდი ხნის განმავლობაში იყო მომატებულ დონეზე.
გვერდითი მოვლენები, რომლებიც Blocktran- ის გამოყენებისას უფრო ხშირად გვხვდებოდა, ვიდრე პლაცებო ჯგუფში:
სიხშირე% | გვერდითი მოვლენები |
1-ზე მეტი | თავბრუსხვევა, დაღლილობა, ძილის დარღვევა, თავის ტკივილი. |
გულისრევა | |
კუნთების ტკივილი, ხბოების სპაზმი. | |
1-მდე | ჩხვლეტის ან თიაქრის შეშუპება, მგრძნობელობის დაქვეითება, მეხსიერების დაქვეითება, ტინინგი, ძილიანობა. |
წონის დაკლება, საჭმლის მომნელებელი პრობლემები. | |
სახსრების ტკივილი. | |
შარდის მოცულობის გაზრდა, ლიბიდოს დაქვეითება. | |
მშრალი კანის, ლორწოვანი გარსების, კანის რეაქციის გაზრდა ულტრაიისფერი გამოსხივების მიმართ. | |
ალერგიული რეაქციები. |
ჰიპერტენზიული თირკმელების პათოლოგიების მქონე პაციენტები, ხანდაზმული პაციენტები, ბლოკტრანი ტაბლეტები ტოლერანულია, ისევე როგორც სხვა პაციენტები. ღვიძლის უკმარისობით და ციროზით, დოზის გადაჭარბების რისკი მაღალია ლოსარტანის მეტაბოლიზმის დარღვევის გამო. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შესაძლებელია ჰიპოტენზია, ტაქიკარდია, ბრადიკარდია.
დეჰიდრატაციის მქონე პაციენტები, ნეფროპათიის დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს, ვისაც ვეროშპირონი ან კალიუმის პრეპარატები იღებენ, ჰიპერკალემიის უფრო მაღალი რისკი აქვთ. ამ მდგომარეობაში შეიძლება ეჭვობდეს კუნთების სისუსტე, ადგილობრივი კრუნჩხვები, გულის რითმის დარღვევა. თუ გამოვლენილია ჰიპერკალემია (კალიუმი> 5.5 ანალიზის მიხედვით), ბლოკტრანი გაუქმებულია.
ანალოგები და შემცვლელი
ბლოკტრანის ანალოგებს აწარმოებენ მრავალი ცნობილი ფარმაცევტული მწარმოებელი. ჰიპერტონიული პაციენტების მიმოხილვით ვიმსჯელებთ, რუსეთში შემდეგი მედიკამენტები ყველაზე პოპულარულია:
მწარმოებელი | ბლოკტრან ანალოგი | ფასი 28-30 ტაბლეტია. (50 მგ), რუბლს შეადგენს. | ანალოგური Blocktran GT | ფასი 28-30 ტაბლეტია. (50 + 12.5 მგ), რუბლს შეადგენს. |
კრკა (სლოვენია, რუსეთის ფედერაცია) | ლორისტა | 195 | ლორისტა ნ | 275 |
ზენტივა (სლოვაკეთი, ჩეხეთი) | ლოზაპი | 270 | ლოზაპ პლუსი | 350 |
Actavis (ისლანდია) | ვასოტენსი | 265 | ვასოტენს ნ | 305 |
მერკი (ნიდერლანდები) | კოზაარი | 215 | გიზაარი | 425 |
თევა (ისრაელი), გედეონ რიხტერი (უნგრეთი), ატოლი, კანონფარმა (RF) | ლოსარტანი | 60-165 | ლოსარტანი ნ | 75-305 |
სანდოზი, ლეკი (სლოვენია) | ლოზარელი | 210 | ლოზარელი პლიუსი | 230 |
იპკა (ინდოეთი) | პრესარტანული | 135 | Presartan ნ | 200 |
ბლოკტრანის შემცვლელი უახლოეს ეფექტს წარმოადგენს ვალსარტანი (ტაბლეტები Valsacor, Diovan და ა.შ.), candesartan (Ordiss), telmisartan (Mikardis, Telzap).
პრეპარატის აღწერა და ფარმაკოდინამიკა
პროდუქტის გამოყენება ხელს უწყობს პერიფერიული გემების წინააღმდეგობის მნიშვნელოვნად შემცირებას, სისხლში ალდოსტერონის და ანგიოტენზინის კონცენტრაციის დონის შემცირებას. ბლოკტრანის ტაბლეტები, რომელთა გამოყენების ინსტრუქცია შეიცავს დეტალურ ინფორმაციას პრეპარატის შესახებ, კარდიოლოგების მიერ ინიშნება გულის დატვირთვის ნორმალიზაციისთვის საშუალო ასაკის და ხანდაზმულ პაციენტებში. ერთი ტაბლეტი შეიცავს მინიმუმ 50 მგ ლოსარტანს დამხმარე კომპონენტებთან ერთად, მათ შორის ლაქტოზას, სახამებლის, მაგნიუმის სტეარატი და რიგი სხვა ნივთიერებები.
მნიშვნელოვანია! წამალი Blocktran GT შეიქმნა იმისათვის, რომ შეამციროს წნევა და დაუბრუნდეს მას ნორმალურ მდგომარეობაში, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მრავალი ცნობილი გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგია. აქტიურ კომპონენტებს - ლოსარტანი და ჰიდროქლოროთიაზიდი - აქვთ რთული ეფექტი.
პაციენტებში პრეპარატის მიღების პროცესში აღინიშნება გულის კუნთში დატვირთვის აქტიური დაქვეითება, რაც ხელს უშლის მიოკარდიუმის ჰიპერტროფიული დაზიანების განვითარებას. Losartan ასევე იძლევა შარდმდენ ეფექტს და არ ახდენს ინჰიბირებას AP ფერმენტს, რომელიც ანადგურებს ბრადიკინინს. ამის გამო, Blocktran არ პროვოცირებს მშრალი ხველის განვითარებას, იმავე ჯგუფის სხვა პრეპარატების მსგავსად.
გამოხატული ეფექტი ხდება მიღებიდან 6 საათის შემდეგ, შემდეგ წნევის დონე მცირდება დღის განმავლობაში და ინარჩუნებს მისაღები მნიშვნელობას. მუდმივი გამოყენებით, პრეპარატს აქვს აქტიური ჰიპოტენზიური მოქმედება ერთი თვის შემდეგ.
გული
კინეტიკური მოქმედება
გამოყენების ინსტრუქციის თანახმად, პრეპარატი სწრაფად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან, ბიოშეღწევადობით მინიმუმ 30%. აქტიური ნივთიერების კონცენტრაცია პიკს აღწევს მიღებიდან ერთი საათის შემდეგ. ტაბლეტის კომპონენტები ღვიძლის უჯრედებში გარდაიქმნება მეტაბოლიტებად, რაც ჰიპოტენზიური ეფექტის პროვოცირებას ახდენს. მეტაბოლიტი მაქსიმალურად კონცენტრირდება სისხლში 4 საათის შემდეგ. ლოსარტანი სხეულიდან გამოიყოფა 1.5-2 საათის შემდეგ, მისი მეტაბოლური პროდუქტები უფრო ნელა იშლება, მათი ექსკრეციის პერიოდი 6-9 საათს იღებს. ნივთიერებების უმეტესობა გამოიყოფა თირკმელებითა და ნაწლავებით.
ჩვენებები და უკუჩვენებები
მედიკამენტები Blocktran და ანალოგები ინიშნება მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით, დადასტურებული დიაგნოზით. პრეპარატის მიღება მიზანშეწონილია არტერიული ჰიპერტენზიის და გულის ქრონიკული უკმარისობის დროს. პრეპარატი შეიძლება კომპლექსური თერაპიის ნაწილი იყოს ACE ინჰიბიტორების მიმართ შეუწყნარებლობის მქონე პაციენტებისთვის.
ეს ამცირებს გულის და სისხლძარღვების მძიმე პათოლოგიების განვითარების რისკს, სიკვდილიანობის მაჩვენებელს პაციენტებში, რომლებიც განიცდიან ჰიპერტენზიას მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიასთან ერთად. გამოყენების უკუჩვენებების ჩამონათვალში შედის:
- ჰიპოტენზია
- გაუწყლოება და ჰიპერკალემია,
- ასაკი 18 წლამდე
- ორსულობა და ლაქტაცია
- პროდუქტის შემადგენლობაში შემავალი ნივთიერებების გადაჭარბებული მგრძნობელობა,
- სისხლის შრატში კალიუმის იონების რაოდენობის ზრდა,
- გაუწყლოება.
თირკმელებისა და ღვიძლის მუშაობაში პრობლემების მქონე პაციენტებში ინიშნება Blocktran შეზღუდული დოზებით, რათა არ მოხდეს გაუარესება. ტაბლეტების რაოდენობა მკურნალობის პერიოდში უნდა იყოს ნორმალური, კომპონენტების დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები სიკვდილამდე.
ჰიპერტენზიის აბები
გამოყენების მეთოდი
როდესაც საქმე ეხება Blocktran- ს დახმარებას, ცალკე უნდა აღინიშნოს, თუ როგორ გამოიყენება იგი. ინსტრუმენტი უნდა მიიღოთ ერთხელ ზეპირი ფორმით, არ უნდა აღემატებოდეს ექიმის მიერ მითითებულ დოზას. ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებს ინიშნება 50 მგ დღეში. თუ მიზანი უფრო გამოხატული ეფექტის მიღწევაა, ეს თანხა იზრდება დღეში 100 მგ დღეში ან იყოფა 50 მგ-ზე, როდესაც მიიღება დღეში ორჯერ. გულის უკმარისობის მქონე პაციენტებში ინიშნება მინიმუმ 12.5 მგ დღეში.
ხშირად, დოზა იზრდება ერთი კვირის ინტერვალით, საშუალო დონეზე, საბოლოო ნორმაა მინიმუმ 50 მგ დღეში. თუ პაციენტი იღებს დიურეზულთა დიდ დოზებს, დოზა მცირდება 25 მგ დღეში. ღვიძლის ციროზით, ბლოკტრანი ინიშნება სიფრთხილით და უფრო დაბალი დოზით. უნდა გაითვალისწინოთ, რომ მკურნალობის პერიოდში აუცილებელია მუდმივად მონიტორინგი სისხლში კალიუმის დონის შესახებ, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება ასაკოვან ან თირკმელების პრობლემებს.
გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება
ბლოკტრანის წამალი მიზნად ისახავს არტერიული წნევის ნორმალიზებას და მას შეუძლია დაეხმაროს პაციენტს ექიმის მიერ დადგენილი დოზის დაკვირვების დროს. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში მიღება შეჩერებულია, პაციენტის გული და ფილტვები დიაგნოზირებულია და დანიშნულია სიმპტომური მკურნალობა. ეს მოიცავს სტანდარტული კუჭის ამორეცხვა, ელექტროლიტების პრობლემების აღმოფხვრა, კომა და დეჰიდრატაცია, წამლების დანიშვნა წნევის გასაზრდელად.
გვერდითი მოვლენების ჩამონათვალში შედის:
- ძილის პრობლემები, თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა, მეხსიერების დაქვეითება, ზედმეტი დაღლილობა და დეპრესია,
- მხედველობის დაქვეითება, გემოს დარღვევა, ტინინგი,
- ბრონქიტი, მშრალი ხველა, რინიტი,
- დისპეფსია, მადის ნაკლებობა ან მატება, გასტრიტი, ყაბზობა, პირის სიმშრალე,
- ტკივილი და კრუნჩხვები ფეხების და ზურგის კუნთებში, ართრიტის გამოვლინებები,
- წნევის, არითმიის, სტენოკარდიის ან ტაქიკარდიის პრობლემები,
- საშარდე გზების ანთება.
ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება განიცდიან ალერგიული რეაქციები, შეშუპება, გამონაყარი, მზის სხივების გადაჭარბებული მგრძნობელობა. ყველაზე ხშირად, პრეპარატი კარგად მოითმენს ადმინისტრაციის ყველა ეტაპზე, ასე რომ, იგი შეიძლება დაინიშნოს შეზღუდვების გარეშე, აშკარა უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში. პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ, გვერდითი მოვლენების უმრავლესობა ქრება, რაც ანალოგს ანაცვლებს.
წამალი
სპეციალური რეკომენდაციები
თუ პაციენტი გაივლის დეჰიდრატაციას ერთდროულად, როგორც ბლოკტრანთან მკურნალობა, მიზანშეწონილია დაიწყოს წამლის მიღება მცირე დოზებით. თირკმელების არტერიების სტენოზიით, პრეპარატს შეუძლია გაზარდოს კრეატინინისა და შარდოვანას კონცენტრაცია სისხლის შრატში. პრეპარატის მიღებისას აუცილებელია მუდმივად აკონტროლოთ სისხლში კალიუმის კონცენტრაცია, ეს ეხება ხანდაზმულებსა და თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებს.
თირკმლის უკმარისობა დოზის შემცირების მიზეზი არ არის, მისი შემცირება მხოლოდ საჭიროა. პრეპარატი არ არის დადგენილი 18 წლის ასაკამდე, მისი გამოყენება ნებადართულია ხანდაზმულებზე, მათი გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობის მუდმივი მონიტორინგის გათვალისწინებით, სისხლის ტესტები და სხვა მაჩვენებლები. ბლოკტრანი შეგიძლიათ შეიძინოთ აფთიაქებში მხოლოდ რეცეპტით.
დეტალური ინფორმაცია პრეპარატის შესახებ, დამატებით მოცემულია ქვემოთ მოცემულ ვიდეოში:
ჰიპერტენზია - რა არის ეს?
ტერმინით, როგორიცაა "არტერიული ჰიპერტენზია" გულისხმობს არტერიული წნევის სიდიდის რეგულარულ ზრდას 140/90 მმ-ზე მეტი Hg. ხელოვნება. ზოგჯერ ეს არის პირველადი ან დამოუკიდებელი პათოლოგია, რომელიც ვითარდება პაციენტში რაიმე კონკრეტული მიზეზის გამო (აუცილებელი ჰიპერტენზია). და ზოგჯერ ეს ხდება გართულება ან სხვა დაავადებების შედეგი (სიმპტომური ჰიპერტენზია). ასეთი გულ-სისხლძარღვთა დაავადება ყველაზე გავრცელებულია, ეს არის ის, რომ მთელ მსოფლიოში მილიონობით ადამიანი დახმარებისთვის ყოველდღე ექიმთან მიდის. ცოტამ თუ იცის რა არის.
არტერიული ჰიპერტენზია არ არის მხოლოდ წნევის გაზრდილი მნიშვნელობა. დაავადება მალავს სხვადასხვა სახის გართულებების მთელ ჩამონათვალს ნერვული სისტემის, სისხლძარღვების, თირკმელების და გულისგან, რაც პირდაპირ გავლენას ახდენს პაციენტის ჯანმრთელობაზე.
არტერიული ჰიპერტენზია მშობიარობის ასაკის ახალგაზრდობაში სიკვდილის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია, რადგან ასეთი დაავადების ყველაზე საშიში შედეგია ტვინის ან ინსულტის სისხლის მიმოქცევის დარღვევა.
პრეპარატის შემადგენლობა
ბლოკტრანის მედიცინის ერთი ტაბლეტი შეიცავს ლოსარტან კალიუმის ორმოცდაათი მილიგრამს. დამატებითი კომპონენტები: მიკროკრისტალური ცელულოზა, ლაქტოზას მონოჰიდრატი, დაბალი მოლეკულური წონის პოვიდონი, ნატრიუმის კარბოქსიმეტილის სახამებელი, სილიციუმის დიოქსიდი, კარტოფილის სახამებელი, მაგნიუმის სტეარატი. ჭურვი შემადგენლობა: ტიტანის დიოქსიდი, ყვითელი საღებავი, მზის ჩასვლა, ჰიპერმელოზა, ტალკი, კოპოვიდონი, პოლისორბატი 80.
Blocktran GT- ის ერთი ტაბლეტი შეიცავს ჰიდროქლოროთიაზიდს (12,5 მგ) და კალიუმის ლოსარტანი (50 მგ). დამატებითი კომპონენტები: მიკროკრისტალური ცელულოზა, ლაქტოზას მონოჰიდრატი, დაბალი მოლეკულური წონის პოვიდონი, ნატრიუმის კარბოქსიმეტილის სახამებელი, კარტოფილის სახამებელი, სილიკონის დიოქსიდი, მაგნიუმის სტეარატი.
მემბრანის შემადგენლობაში შედის ჰიპერმელოზა, პოლიდეექსტროზა, წითელი საღებავის კარმინი, საშუალო ჯაჭვის ტრიგლიცერიდები, ტალკი, მალტოდექსტრინი, ტიტანის დიოქსიდი.
რისთვის არის Blocktran GT აბები? ამაზე მოგვიანებით განვიხილავთ.
ფრთხილად წამალი
სიფრთხილით, Blocktran GT გამოიყენება შემდეგ პირობებში:
- წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევა, მაგალითად, პირღებინების ან დიარეის ფონზე (ჰიპონატრემია, ჰიპოკალემია, ჰიპომაგესემია, ჰიპოკლორემიული ალკალოზი).
- თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში (კრეატინინის კლირენსი 30 მლ / წთ-ზე მეტი), თირკმელების ერთი არტერიის (ერთჯერადი) არტერიის სტენოზი და თირკმელების არტერიების ორმხრივი სტენოზი.
- ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითების შემთხვევაში (9 ქულა ქვემოთ ბავშვთა-პუღის მიხედვით).
- გუტი ან / და ჰიპერურიკემიის, ჰიპერკალციემიის, შაქრიანი დიაბეტის თანდასწრებით, ალერგიული გამწვავებული ისტორიით (წარსულში განვითარებული ანგიოედემა, სხვა წამლების გამოყენებით, მათ შორის ACE ინჰიბიტორების ჩათვლით), ბრონქული ასთმა, შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური პათოლოგიებით (მათ შორის სისტემური ლუპუსის ერითემატოზი). .
- ჰიპოვოლემიით (მათ შორის დიურეზულების დიდი დოზების ფონზე),
- პაციენტები, რომლებსაც აქვთ მწვავე შეტევა კუთხის დახურვის გლაუკომის მიერ.
- ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული აგენტებით, მათ შორის ციკლოოქსიგენაზას ინჰიბიტორების 2 ტიპის ჩათვლით, გულის გლიკოზიდებით.
- გულის კორონარული დაავადების მქონე პაციენტები, ხანდაზმულები.
პრეპარატის დოზა
არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე ინსტრუმენტი "Blockchain GT" გამოიყენება შინაგანად, მიუხედავად საკვების მიღებისა, გამოყენების სიხშირე - დღეში ერთხელ.
შემანარჩუნებელი და საწყისი დოზა უდრის ერთ ტაბლეტს დღეში ერთხელ. ზოგიერთ შემთხვევაში, უფრო მეტი ეფექტის მისაღწევად, იგი დღეში ორ ჯერზე იზრდება. მაქსიმალური დოზა დღეში არის Blocktran GT- ის ორი ტაბლეტი.
დოზის რეგულირება ხანდაზმულებში ან თირკმლის უკმარისობის ზომიერ ხარისხში პაციენტებში არ არის აუცილებელი.
გულის და სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების ალბათობის შესამცირებლად მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის და არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებში, პრეპარატი ინიშნება ქვემოთ მოცემული სქემის მიხედვით. Blocktran GT- ის სტანდარტული საწყისი დოზაა 50 მგ დღეში ერთხელ. პაციენტებმა, რომლებმაც ვერ მიიღეს ნორმალური წნევა ლოზარტანის ასეთი დოზის მიღების დროს, უნდა აირჩიონ მკურნალობა ლოსარტანის მცირე რაოდენობით ჰიდროქლოროთიაზიდის კომბინაციით, აუცილებლობის შემთხვევაში, ლოსარტანის დოზა იზრდება 100 მგ ერთდროულად, 12.5 მგ ჰიდროქლოროთიაზიდი დღეში, შემდეგ კი დოზის გაზრდა ორი ტაბლეტი (სულ 25 მილიგრამი ჰიდროქლორთიაზიდი და 100 მილიგრამ ლოსარტანი დღეში ერთხელ).
უარყოფითი რეაქციები
რა არის GT Blocktran– ის გვერდითი მოვლენები? უსიამოვნო სიმპტომების რიცხვი კლასიფიცირდება ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის მიერ დადგენილი ღირებულებების საფუძველზე.
ჰიდროქლოროთიაზიდის / ლოსარტანის კლინიკურ კვლევებში ამ კომბინირებული აგენტისათვის დამახასიათებელი გვერდითი მოვლენები არ დაფიქსირებულა. გვერდითი მოვლენები შემოიფარგლებოდა მხოლოდ იმ შემთხვევებზე, რომელთა განხილვაც მოგვიანებით მოხდება (ჰიდროქლოროთიაზიდისა და ლოზარტანის ცალკე დაკვირვებისას).
ქვემოთ ჩამოთვლილი გვერდითი მოვლენები დაფიქსირდა ჰიდროქლოროთიაზიდის და ლოსარტანის გამოყენებასთან ერთად მონოთერაპიაში.
გვერდითი რეაქციები Losartan– ზე
ლიმფური სისტემა და სისხლი: იშვიათად - ჰემოლიზური ანემია, ექსიმოზები, Shenlein-Genoch მეწამული, ანემია.
ალერგიული რეაქციები: იშვიათად - ჭინჭრის ციება, ანგიონევრომა, ანაფილაქსიური რეაქციები.
კვების და მეტაბოლიზმის მხრივ: იშვიათად - გამონაყარის ხასიათის გამწვავება, ანორექსია.
ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ: იშვიათად - მეხსიერების დაქვეითება, შფოთვა, ძილის დარღვევა, პარესთეზია, ძილიანობა, პერიფერიული ნეიროპათია, დეპრესია, ტრემორი, დაბნეულობა, შაკიკი, პანიკის დარღვევები, სიყვითლე, შფოთვა, შფოთვა, ხშირად უძილობა, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი .
მხედველობითი ორგანოების მხრივ: იშვიათად - თვალებში წვის შეგრძნება და სიმშრალე, მხედველობის დაქვეითება, მხედველობის სიმძიმის დაქვეითება, კონიუნქტივიტი.
სმენითი ორგანოებიდან: იშვიათად - ტვინი, ვერტიგო.
რესპირატორული სისტემის მხრივ: ხშირად - ხველა, ცხვირის შეშუპება, ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები (ფარინგიტი, სინუსიტი, სინუსოპათია, ყელის ტკივილი, სხეულის მაღალი ტემპერატურა), იშვიათად - დისკომფორტი მუცლის ღრუში, ცხვირის ღრუ, რინიტი, ბრონქიტი, დისპნოე, ლარინგიტი ფარინგიტი.
კუჭ-ნაწლავის ორგანოებიდან: ხშირად - დისპეფსიური სიმპტომები, დიარეა, მუცლის ტკივილი, გულისრევა, იშვიათად - კბილის ტკივილი, პირის ღრუს მშრალი ლორწოვანი გარსი, ყაბზობა, გასტრიტი, სიბრტყე, ღებინება.
კუნთოვანი სისტემის კუნთოვანი სისტემა: იშვიათად - ტკივილი მუხლზე, მხარზე, მკლავებზე, ართრალგია, ფიბრომიალგია, ართრიტი, კუნთების სისუსტე, კუნთ-კუნთოვანი ტკივილი, სახსრების შეშუპება, ხშირად ტკივილი ფეხებსა და უკან, მიალგია, კრუნჩხვები.
გულისა და სისხლძარღვების სისტემის მხრივ: იშვიათად - დოზადამოკიდებული ორთოსტატული ჰიპოტენზია, არტერიული ჰიპოტენზია, ბრადი ან ტაქიკარდია, პალპიტაციები, სტენოკარდიის პერექტისი, არითმიები, AV ბლოკის II ხარისხი, გულმკერდის ტკივილი, ვასკულიტი, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ცერებროვასკულური მოვლენები.
სასქესო სისტემის მხრივ: იშვიათად - იმპოტენცია, ლიბიდოს დაქვეითება, საშარდე გზების ინფექციები, ხშირი შარდვა, ღებინება.
კანის მთლიანობიდან: იშვიათად - ერითემა, მშრალი კანი, სისხლი „ჩქარდება“ სახის კანზე, დერმატიტი, ფოტომგრძნობელობა, ალოპეცია, კანის ქავილი, ზედმეტი ოფლიანობა, კანის გამონაყარი.
სხვა მანიფესტაციები: ხშირად - გადაჭარბებული დაღლილობა, ასთენია, იშვიათად - ცხელება, სახის შეშუპება.
ლაბორატორიული მაჩვენებლები: იშვიათად - კრეატინინისა და შარდოვანას უფრო მაღალი შემცველობა, ხშირად - ჰემოგლობინისა და ჰემატოკრიტის დაქვეითება, ჰიპერკალემია, ძალიან იშვიათად - ღვიძლის ტრანსამინაზების აქტივობის ზრდა.
ჰიდროქლოროთიაზიდის შესახებ
ლიმფური სისტემა და სისხლი: იშვიათად - თრომბოციტოპენია, აგრანულოციტოზი, პურპურა, აპლასტიკური ანემია, ლეიკოპენია, ჰემოლიზური ანემია.
ალერგიული რეაქციები: ნაკლებად ხშირად - ანაფილაქსიური რეაქციები.
კვება და მეტაბოლიზმი: იშვიათად - ჰიპონატრიემია, ანორექსია, ჰიპოკალიემია, ჰიპერგლიკემია, ჰიპოკალიემია, ჰიპერურიკემია.
ნერვული სისტემის მხრივ: იშვიათად - უძილობა, თავბრუსხვევა, ხშირად - თავის ტკივილი.
მხედველობითი ორგანოების მხრიდან: იშვიათად - xantopsia, გარდამავალი ვიზუალური დეფექტები.
გულის და სისხლძარღვების სისტემის მხრივ: იშვიათად - ნეკროზირებული ვასკულიტი.
რესპირატორული ორგანოები: იშვიათად - ფილტვის შეშუპება, პნევმონიტი, რესპირატორული დისტრეს სინდრომი.
საჭმლის მომნელებელი სისტემა: იშვიათად - სიალოდენიტი, პანკრეატიტი, ინტრაჰეპტიკური ქოლესტაზი (სიყვითლე), კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გაღიზიანება, ეპიდერმული ტოქსიკური ნეკროლიზი, გულისრევა, სიყვითლე, ღებინება, ყაბზობა, დიარეა.
კანქვეშა ქსოვილისა და კანისგან: იშვიათად - ჭინჭრის ციება, ფოტომგრძნობელობა.
კუნთ-კუნთოვანი სისტემის მხრივ: იშვიათად - კუნთების კრუნჩხვები.
შარდსასქესო სისტემის მხრივ: იშვიათად - თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, გლუკოზურია, თირკმელების უკმარისობა, ინტერსტიციული ნეფრიტი.
ზოგადი დარღვევები: იშვიათად - ცხელება.
თუ ჰიდროქლორთიაზიდი / ლოსარტანის შემდგომი მარკეტინგული გამოყენება იყო, აღინიშნა შემდეგი გვერდითი მოვლენები:
- საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ იშვიათად - ჰეპატიტი,
- ლაბორატორიული ანალიზების ინდიკატორები: იშვიათად - ღვიძლის ტრანსამინაზების აქტივობის მომატება, ჰიპერკალემია.
წამლის მიმოხილვები
GT Blocktran- ის შესახებ მიმოხილვები მოწმობს, რომ მაღალი წნევა შეამცირებს, მაგრამ ამავე დროს, გვერდითი მოვლენები ხდება პრეპარატის საკმაოდ ხშირად გამოყენების დროს, ძირითადად სახსრების ტკივილსა და დაღლილობას.
ხალხი ამბობს, რომ პრეპარატი ეფექტურია, არსებობს სახელმწიფოს პოზიტიური დინამიკა. ერთადერთი პრობლემა, რომელიც ამდენი პაციენტის ინტერესს იწვევს, არის აფთიაქებში წამლის ნაკლებობა, ის უცებ გაქრა გაურკვეველი მიზეზების გამო.
წამლის მაღალი ეფექტურობა ზოგჯერ აღინიშნება დროთა განმავლობაში, მაგრამ ერთი წლის შემდეგ მისი ეფექტი დასუსტებულია.
GT Blocktran- ის ფასი რუსეთში იწყება 160 რუბლიდან. ეს დამოკიდებულია რეგიონზე და სააფთიაქო ქსელზე.