Milgamma Composite

Milgamma კომპოზიცია: გამოყენების ინსტრუქცია და მიმოხილვები

ლათინური სახელწოდება: Milgamma compositum

აქტიური ინგრედიენტი: ბენფოატამინი + პირიდოქსინი

მწარმოებელი: დაფარული ტაბლეტები - Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG (გერმანია), აბები - Dragenopharm Apotheker Puschl (გერმანია)

განახლების აღწერა და ფოტო: 05/17/2018

ფასები აფთიაქებში: 631 რუბლიდან.

Milgamma compositum - ვიტამინის პროდუქტი, რომელსაც აქვს მეტაბოლური მოქმედება, ავსებს B ვიტამინის დეფიციტს₁ და ბ₆.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

Milgamma კომპოზიციის დოზირების ფორმები - დრაჟე და დაფარული ტაბლეტები: მრგვალი, ბიკონვექსი, თეთრი. შეფუთვა: ბლისტერის პაკეტები (ბუშტუკები) - თითოეული 15 ცალი, მუყაოს ყუთში ჩადეთ 2 ან 4 პაკეტი (ბუშტუკები).

შემადგენლობა 1 ტაბლეტი და 1 ტაბლეტი:

• აქტიური ნივთიერებები: ბენფოტამინი და პირიდოქსინის ჰიდროქლორიდი - 100 მგ თითო,
• დამატებითი კომპონენტები: კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, ნატრიუმის კარმელოზა, პოვიდონი (K მნიშვნელობა = 30), მიკროკრისტალური ცელულოზა, ტალკი, ომეგა -3 ტრიგლიცერიდები (20%),
• ჭურვი შემადგენლობა: სიმინდის სახამებელი, პოვიდონი (K მნიშვნელობა = 30), კალციუმის კარბონატი, აკაციის რეზინა, საქაროზა, პოლისორბატი -80, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, ჭურვი, გლიცეროლი 85%, მაკროგოლი-6000, ტიტანის დიოქსიდი, მთის გლიკოლის ცვილი, ტალკი.

ფარმაკოდინამიკა

ბენფოტამინი - Milgamma compositum- ის ერთ-ერთი აქტიური ნივთიერება - თიამინის ცხიმწყალბადი წარმოებული (B ვიტამინია)₁), რომელიც, ადამიანის სხეულში შესვლისას, ფოსფორილირდება თიამინის ტრიფოსფატისა და თიამინის დიფოსფატის ბიოლოგიურად აქტიურ კოენზიმებად. ეს უკანასკნელი არის პიროვატის დეკარბოქსილაზას, 2-ჰიდროქსილოუტანატის დეჰიდროგენაზისა და ტრანსკეტოლაზას კოენზიმი, რომელიც მონაწილეობს გლუკოზის დაჟანგვის პენტოზური ფოსფატის ციკლში (ალდეჰიდის ჯგუფის გადაცემისას).

Milgamma კომპოზიციის მეორე აქტიური ინგრედიენტი - პირიდოქსინის ჰიდროქლორიდი - B ვიტამინის ფორმაა₆, რომლის ფოსფორილირებული ფორმაა პირიდოქსალფოსფატი - მთელი რიგი ფერმენტების კოენზიმი, რომელიც გავლენას ახდენს ამინომჟავების არაოქსიდანტური მეტაბოლიზმის ყველა ეტაპზე. ის მონაწილეობს ამინომჟავების დეკარბოქსილირების პროცესში, და, შესაბამისად, ფიზიოლოგიურად აქტიური ამინების (მათ შორის დოფამინის, სეროტონინის, ტირამინის და ადრენალინის ჩათვლით) წარმოქმნაში. პირიდოქსალფოსფატი მონაწილეობს ამინომჟავების ტრანსამინაციაში და, შედეგად, ამინომჟავების სხვადასხვა დაშლის და სინთეზურ რეაქციებში, აგრეთვე ანაბოლურ და კატაბოლურ პროცესებში, მაგალითად, ეს არის ტრანსინაზების კოენზიმი, როგორიცაა გამა-ამინობუტირიუმის მჟავა (GABA), გლუტამატ-ოქსალატატატ ტრანსატაეტა კეტოგლუტარატის ტრანსამინაზა, გლუტამატის პირუვეტის ტრანსამინაზა.

ვიტამინი B₆ ტრიპტოფანის მეტაბოლიზმის ოთხი სხვადასხვა ეტაპზე მონაწილეა.

ფარმაკოკინეტიკა

ბენფოტამინის პერორალური მიღების შემდეგ, მისი უმეტესობა შეიწოვება თორმეტგოჯა ნაწლავში 12, მცირე ნაწლავის ზედა და შუა ნაწილებში მცირე ნაწილი. წყალხსნადი თიამინის ჰიდროქლორიდთან შედარებით, ბენფოტამინი უფრო სწრაფად და სრულად შეიწოვება, რადგან ეს არის თიამინის ცხიმხსნადი წარმოებული. ნაწლავში, ფოსფატაზას დეფოსფორილირების შედეგად, ბენფოთიამინი გარდაიქმნება S-benzoylthiamine - ნივთიერება, რომელიც ცხიმოვანი ხსნარია, აქვს მაღალი შეღწევადი ძალა და ძირითადად შეიწოვება თიამინად გარდაქმნის გარეშე. შეწოვის შემდეგ ფერმენტული დებინოზილაციის გამო, იქმნება თიამინი და ბიოლოგიურად აქტიური კოენზიმები - თიამინის ტრიფოსფატი და თიამინის დიფოსფატი. ამ კოენზიმების ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია გვხვდება სისხლში, ტვინში, თირკმელებში, ღვიძლში და კუნთებში.

პირიდოქსინის ჰიდროქლორიდი და მისი წარმოებულები შეიწოვება ძირითადად კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. უჯრედის მემბრანაში შეღწევამდე, პირიდოქსალფოსფატი ჰიდროლიზდება ტუტე ფოსფატაზით, რის შედეგადაც წარმოიქმნება პირიდოქსალი. შრატში, პირიდოქსალი და პირიდოქსალფოსფატი შეკრულია ალბუმინებით.

ბენფოთამინი და პირიდოქსინი გამოიყოფა ძირითადად შარდში. თიამინის დაახლოებით ნახევარი გამოიყოფა უცვლელი სახით ან სულფატის სახით, დანარჩენი მეტაბოლიტების სახით, მათ შორისაა პირამინი, თიამინის მჟავა და მეთილეთიაზოლი-ძმარმჟავა.

ნახევარგამოყოფის პერიოდი (ტ_½) პირიდოქსინი - 2-დან 5 საათამდე, ბენფოთამინი - 3.6 საათი

ბიოლოგიური ტ_½ თიამინის და პირიდოქსინის საშუალოდ 2 კვირაა.

უკუჩვენებები

• დეკომპენსირებული გულისცემა,
• ბავშვთა ასაკი
• ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში,
• თანდაყოლილი ფრუქტოზის შეუწყნარებლობა, გლუკოზა-იზომალტოზის დეფიციტი, გლუკოზისა და გალაქტოზის მალაბსორბციის სინდრომი,
• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის ნებისმიერი კომპონენტის მიმართ.

გამოყენების ინსტრუქცია Milgamma compositum: მეთოდი და დოზა

Milgamma compositum ტაბლეტები და ტაბლეტები უნდა მიიღოთ პერორალურად დიდი რაოდენობით სითხით.

თუ ექიმს არ აქვს დადგენილი მკურნალობის სხვადასხვა რეჟიმი, მოზრდილებში საჭიროა 1 ტაბლეტი / ტაბლეტი 1 ჯერ დღეში.

მწვავე შემთხვევებში, დამსწრე ექიმს შეუძლია გაიზარდოს დაშვების სიხშირე დღეში 3-ჯერ. თერაპიის 4 კვირის შემდეგ, შეფასებულია წამლის ეფექტურობა და პაციენტის მდგომარეობა, შემდეგ კი მიიღება გადაწყვეტილება, განაგრძოთ მკურნალობა Milgamma კომპოზიტით გაზრდილი დოზით, თუ საჭიროა დოზის შემცირება ჩვეულებრივზე. ეს უკანასკნელი ვარიანტი უფრო მისაღებია, რადგან დიდი დოზით გახანგრძლივებასთან ერთად, არსებობს ვიტამინის B გამოყენებასთან დაკავშირებული განვითარების რისკი.₆ ნეიროპათია.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

Milgamma Compositum ტაბლეტები წარმოადგენს B ვიტამინების ერთობლიობას, პრეპარატის აქტიური ინგრედიენტები - ბენფოტამინი და პირიდოქსინის ჰიდროქლორიდი - ათავისუფლებს პაციენტის მდგომარეობას ნერვების ანთებითი და დეგენერაციული დაავადებების დროს, აგრეთვე საავტომობილო აპარატში. Milgamma ტაბლეტები ააქტიურებს სისხლის ნაკადს, აუმჯობესებს ნერვული სისტემის ფუნქციებს.

ბენფოტიამინი არის ნივთიერება, რომელიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში. პირიდოქსინი მონაწილეობს ორგანიზმში ცილების მეტაბოლიზმში, ის ნაწილობრივ მონაწილეობს ცხიმების და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში. ბენფოტამინისა და პირიდოქსინის მაღალი დოზები ანალგეტიკურად მოქმედებს სინთეზში ბენფოტამინის მონაწილეობის გამო სეროტონინი. აღინიშნება რეგენერაციული ეფექტიც: პრეპარატის გავლენის ქვეშ, ნერვების მიელინის გარსით აღდგება.

გამოყენების ჩვენებები

შემდეგი მითითებები Milgamma Compositum- ს სახით, როგორც კომპლექსური მკურნალობის ნაწილია გამოყენებული:

• ნევრიტი,
• რეტროობულარული ნევრიტი,
• ნევრალგია,
• განგლიონიტები
• სახის ნერვის პარეზი,
• პლექსოპათია,
• პოლინეიროპათია, ნეიროპათია,
• წელის იშალგია,
• რადიკულოპათია.

ასევე, ამ პრეპარატის გამოყენების მითითებები აღინიშნება იმ ადამიანებში, რომლებიც რეგულარულად განიცდიან ღამის კრუნჩხვებს (პირველ რიგში ხანდაზმული ასაკის ადამიანებში) და კუნთოვან-მატონიზირებელ სინდრომებს. კიდევ რა არის დადგენილი პრეპარატი, ექიმი განსაზღვრავს ინდივიდუალურად.

გვერდითი მოვლენები

Milgamma Compositum ტაბლეტებს, Milgamma- ს ინექციების მსგავსად, შეუძლიათ რამდენიმე გვერდითი მოვლენის პროვოცირება, რაც, როგორც წესი, მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში ვლინდება. შესაძლებელია შემდეგი გამოვლინებები:

თუ რომელიმე ამ გვერდითი ეფექტის გამოხატული გამოვლინებაა, დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს ამის შესახებ.

გამოყენების ინსტრუქცია Milgamma Compositum (მეთოდი და დოზა)

დრეგეზის მოხმარებისას საჭიროა ბევრი სითხის დალევა.

თუ პაციენტს ინიშნება Milgamma ტაბლეტები, გამოყენების ინსტრუქცია მოიცავს დღეში 1 ტაბლეტის მიღებას. დაავადების მწვავე ფორმით, დოზა შეიძლება გაიზარდოს: 1 ტაბლეტი სამჯერ დღეში. ამ დოზირების დროს მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს არა უმეტეს 4 კვირის განმავლობაში, რის შემდეგაც ექიმი გადაწყვეტს დოზის შემცირებას, რადგან მისი მიღების დროს ვიტამინი B6დიდი რაოდენობით, იზრდება ნეიროპათიის განვითარების ალბათობა. ზოგადად, თერაპიის კურსი გრძელდება არა უმეტეს ორი თვის განმავლობაში.

დოზის გადაჭარბება

ვიტამინი B6 დოზის გადაჭარბებით მიღებით შესაძლებელია ნეიროტოქსიური ეფექტების გამოვლინება. ექვსი თვის განმავლობაში ამ ვიტამინის დიდი დოზებით მკურნალობისას შეიძლება განვითარდეს ნეიროპათია. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შეიძლება აღინიშნოს სენსორული პოლინეიროპათია, რომელსაც თან ახლავს ატაქსია. პრეპარატის დიდი დოზების მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვების გამოვლინება. ბენფოთამინის დოზის გადაჭარბება დოზის მიღებით ნაკლებად სავარაუდოა.

პირიდოქსინის მაღალი დოზების მიღების შემდეგ, გამოიწვიოს ღებინება, შემდეგ კი მიიღეთ გააქტიურებული ნახშირბადი. ამასთან, ასეთი ზომები ეფექტურია მხოლოდ პირველი 30 წუთის განმავლობაში. უფრო სერიოზულ შემთხვევებში დაუყოვნებლივ უნდა დაუკავშირდეთ სპეციალისტს.

ურთიერთქმედება

მედიკამენტების მკურნალობისას, რომლებიც შეიცავს ვიტამინ B6- ს, ლევოდოპას ეფექტურობა შეიძლება შემცირდეს.

პირიდოქსინის ანტაგონისტებთან ერთდროული მკურნალობისას ან ზეპირი კონტრაცეპტივების გახანგრძლივებით, რომლებიც შეიცავს ესტროგენებიშეიძლება დეფიციტი იყოს B6 ვიტამინში.

მიღების დროს ფლუორურაცილი თიამინის დეაქტივაცია ხდება.

ანალოგები Milgamma Compositum

Milgamma Copositum ტაბლეტების ანალოგები არის მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს იგივე კომპონენტებს. ამ მედიკამენტებს შეიცავს აბები და ინექციები. მილგამაასევე კომბლიპენი, ნეიროულტივიტი, ტრიოვიტი ა.შ. ანალოგების ფასი დამოკიდებულია პაკეტის ტაბლეტების რაოდენობაზე, მწარმოებელზე და ა.შ.

წამალი ბავშვებში არ არის დადგენილი, პრეპარატის უსაფრთხოების შესახებ მკაფიო ინფორმაციის არარსებობის გამო.

ფასი Milgamma Compositum, სად ვიყიდო

ტაბლეტების ფასი Milgamma Compositum 30 ცალი. იღებს 550-დან დაახლოებით 650 რუბლს. იყიდეთ მოსკოვში დრეჟე 60 პაკეტის პაკეტში. შეგიძლიათ ფასის 1000-დან 1200 რუბლამდე. Milgamma Composite- ის ფასი პეტერბურგში მსგავსია. რა არის ტაბლეტები, შეგიძლიათ გაეცნოთ სარეალიზაციო კონკრეტულ წერტილებში. Milgamma ინექციების გაკეთება საშუალოდ 450 რუბლს შეადგენს (10 ამპულა).

დოზირების ფორმა:

დაფარული ტაბლეტები

1 დაფარული ტაბლეტი შეიცავს:
აქტიური ნივთიერებები: ბენფოთამინი 100 მგ, პირიდოქსინის ჰიდროქლორიდი 100 მგ.
ექსციატორები:
დაფარული ტაბლეტის ძირითადი შემადგენლობა: მიკროკრისტალური ცელულოზა - 222.0 მგ, პოვიდონი (K მნიშვნელობა = 30) - 8.0 მგ, მაღალი ჯაჭვი ნაწილობრივი გლიცერიდები - 5.0 მგ, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი - 7.0 მგ, კროსკარმელოზა ნატრიუმი - 3.0 მგ, ტალკი - 5.0 მგ
ჭურვი შემადგენლობა:
shellac 37% მშრალი ნივთიერების თვალსაზრისით - 3.0 მგ, საქაროზა - 92.399 მგ, კალციუმის კარბონატი - 91.675 მგ, ტალკი - 55.130 მგ, აკაციის რეზინა - 14.144 მგ, სიმინდის სახამებელი - 10.230 მგ, ტიტანის დიოქსიდი (E 171) - 14.362 მგ, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი - 6.138 მგ, პოვიდონი (K მნიშვნელობა = 30) - 7.865 მგ, მაკროგოლი-6000 - 2.023 მგ, გლიცეროლი 85% მშრალი ნივთიერების თვალსაზრისით - 2.865 მგ, პოლისორბატი -80 - 0.169 მგ, მთის გლიკოლის ცვილი - 0,120 მგ

მრგვალი, ბიკონვექსი, თეთრი დაფარული ტაბლეტები.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოდინამიკა:
ბენფოტამინი, თიამინის ხსნადი ცხიმის წარმოქმნა (ვიტამინი B1), ორგანიზმში ფოსფორილირდება თიამინის დიფოსფატისა და თიამინის ტრიფოსფატის ბიოლოგიურად აქტიურ კოენზიმებად. თიამინის დიფოსფატი არის პიროვატის დეკარბოქსილაზას, 2-ჰიდროქსილოუტანატის დეჰიდროგენაზას და ტრანსკეტოლაზას კოენზიმი, რითაც მონაწილეობს გლუკოზის დაჟანგვის პენტოზური ფოსფატის ციკლში (ალდეჰიდის ჯგუფის გადაცემისას).
პირიდოქსინის ფოსფორილირებული ფორმა (ვიტამინი B6) - პირიდოქსალფოსფატი - არის მთელი რიგი ფერმენტების კოენზიმი, რომელიც გავლენას ახდენს ამინომჟავების არაოქსიდანტური მეტაბოლიზმის ყველა ეტაპზე. პირიდოქსალფოსფატი მონაწილეობს ამინომჟავების დეკარბოქსილირების პროცესში, შესაბამისად, ფიზიოლოგიურად აქტიური ამინების წარმოქმნაში (მაგალითად, ადრენალინი, სეროტონინი, დოფამინი, ტირამინი). ამინომჟავების გადანაწილებაში მონაწილეობით, პირიდოქსალფოსფატი მონაწილეობს ანაბოლურ და კატაბოლურ პროცესებში (მაგალითად, ტრანსამინაზების კოენზიმებად ყოფნა, მაგალითად, გლუტამატი ოქსიალოაცეტატის ტრანსამინაზა, გლუტამატის პირუვატის ტრანსამინაზა, გამა ამინობუტირიუმის მჟავა (GABA), α- კეტოგამიური მჟავა). ამინომჟავების დაშლის და სინთეზის სხვადასხვა რეაქციებში. ვიტამინი B6 მონაწილეობს ტრიპტოფანის მეტაბოლიზმის 4 სხვადასხვა ეტაპზე.

ფარმაკოკინეტიკა:
როდესაც შეჭამეს, ბენფოტამინის უმეტესობა შეიწოვება თორმეტგოჯა ნაწლავში, უფრო მცირე - წვრილი ნაწლავის ზედა და შუა მონაკვეთებში. ბენფოთამინი შეიწოვება აქტიური რეზორბციის გამო concentr2 μmol კონცენტრაციებში და პასიური დიფუზიის გამო concentr2 μmol კონცენტრაციებში. თიამინის (ვიტამინი B1) ცხიმწამყვანი წარმოქმნისას, ბენფოტამინი უფრო სწრაფად და სრულად შეიწოვება, ვიდრე წყალში ხსნადი თიამინის ჰიდროქლორიდი. ნაწლავებში, ბენფოტიამინი გარდაიქმნება S-benzoylthiamine, ფოსფატაზას დეფოსფორილირების შედეგად. S-benzoylthiamine ცხიმოვანი ხსნარია, აქვს დიდი შეღწევადობა და შეიწოვება ძირითადად თიამინად გადაქცევის გარეშე. შეწოვის შემდეგ ფერმენტული დენზოოილაციის გამო, იქმნება თიამინის დიფოსფატისა და თიამინის ტრიფოსფატის ბიოლოგიურად აქტიური კოენზიმები. ამ კოენზიმების განსაკუთრებით მაღალი დონე აღინიშნება სისხლში, ღვიძლში, თირკმელებში, კუნთებსა და ტვინში.
პირიდოქსინი (ვიტამინი B6) და მისი წარმოებულები შეიწოვება ძირითადად კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, პასიური დიფუზიის დროს. შრატში, პირიდოქსალფოსფატი და პირიდოქსალი შეკრულია ალბუმინებით. უჯრედის მემბრანაში შეღწევის წინ, ალბუმინთან მიბმული პირიდოქსალური ფოსფატი ჰიდროლიზდება ტუტე ფოსფატაზით, რომ შექმნას პირიდოქსალი.
ორივე ვიტამინი გამოიყოფა ძირითადად შარდში. თიამინის დაახლოებით 50% გამოიყოფა უცვლელი სახით ან სულფატივით. დარჩენილი შემადგენლობა რამდენიმე მეტაბოლიტისგან შედგება, რომელთა შორის იზოლირებულია თიამინის მჟავა, მეთილთიაზოასაციური მჟავა და პირამინი. საშუალო ნახევარგამოყოფის პერიოდი (ტ_½) ბენფოტამინის სისხლიდან არის 3,6 საათი. პირიდოქსინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი, როდესაც პერორალურად მიიღება, დაახლოებით 2-5 საათს შეადგენს. თიამინისა და პირიდოქსინის ბიოლოგიური ნახევარგამოყოფის პერიოდი დაახლოებით 2 კვირაა.

დოზირება და მიღება:

შიგნით.
ტაბლეტი უნდა დაიბანოთ დიდი რაოდენობით სითხით.
თუ დამსწრე ექიმის მიერ სხვა რამ არ არის დადგენილი, ზრდასრულმა უნდა მიიღოს 1 ტაბლეტი დღეში. მწვავე შემთხვევებში, ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 1 ტაბლეტში 3 ჯერ დღეში.
4 კვირის მკურნალობის შემდეგ ექიმმა უნდა გადაწყვიტოს პრეპარატის გაზრდის დოზირების გაგრძელების აუცილებლობის შესახებ და განიხილოს ვიტამინების Bb და B1 გაზრდილი დოზის შემცირება დღეში 1 ტაბლეტზე. თუ ეს შესაძლებელია, დოზა უნდა შემცირდეს დღეში 1 ტაბლეტში, რათა შეამციროს ნეიროპათიის განვითარების რისკი, რომელიც დაკავშირებულია ვიტამინ B6– ს გამოყენებასთან.

გვერდითი ეფექტი:

გვერდითი ეფექტების სიხშირე განაწილებულია შემდეგი თანმიმდევრობით: ძალიან ხშირად (შემთხვევათა 10% -ზე მეტი), ხშირად (შემთხვევების 1% - 10% -ში), იშვიათად (შემთხვევებში 0.1% - 1% -ში), იშვიათად (0.01% -ში - 0 , შემთხვევების 1%), ძალიან იშვიათად (შემთხვევების 0.01% -ზე ნაკლები), ისევე როგორც გვერდითი მოვლენები, ხშირად უცნობია.
იმუნური სისტემიდან:
ძალიან იშვიათად: ​​ჰიპერმგრძნობელობის რეაქცია (კანის რეაქციები, ქავილი, ჭინჭრის ციება, კანის გამონაყარი, ქოშინი, კვინკის შეშუპება, ანაფილაქსიური შოკი). ზოგიერთ შემთხვევაში, თავის ტკივილი.
ნერვული სისტემის მხრივ:
სიხშირე არ არის ცნობილი (ერთჯერადი სპონტანური ცნობები): პერიფერული სენსორული ნეიროპათია პრეპარატის გახანგრძლივებული გამოყენებით (6 თვეზე მეტი).
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან:
ძალიან იშვიათად: ​​გულისრევა.
კანისა და კანქვეშა ცხიმის მხრივ:
სიხშირე არ არის ცნობილი (ერთჯერადი სპონტანური ცნობები): აკნე, მომატებული ოფლიანობა.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ:
სიხშირე არ არის ცნობილი (სპონტანური ერთი მესიჯები): ტაქიკარდია.
• თუ ინსტრუქციებში მითითებული რომელიმე გვერდითი მოვლენა გამწვავებულია, ან შეამჩნიეთ რაიმე სხვა გვერდითი მოვლენები, რომლებიც მითითებულია ინსტრუქციებში, აცნობეთ ექიმს.

გამოშვების ფორმა:

დაფარული ტაბლეტები.
15 ტაბლეტისთვის, დაფარული, ბლისტერულ პაკეტებში (ბლისტერში) PVC / PVDC ფილმი და ალუმინის კილიტა.
1, 2 ან 4 ბუშტი (თითოეულში 15 დაფარული ტაბლეტი), ერთად მუყაოს ყუთში გამოყენების ინსტრუქცია.

ZAO Rainbow Production- ში შეფუთვისას, რუსეთი:
1, 2 ან 4 ბუშტი (თითოეულში 15 დაფარული ტაბლეტი), ერთად მუყაოს ყუთში გამოყენების ინსტრუქცია.

უსაფრთხოების ზომები

პრეპარატის ხანგრძლივმა გამოყენებამ (6 თვეზე მეტი) შეიძლება გამოიწვიოს ნეიროპათიის განვითარება. თანდაყოლილი ფრუქტოზის შეუწყნარებლობის, გლუკოზა-გალაქტოზის მალაბსორბციის ან საქაროზა-იზომალტაზას უკმარისობის მქონე პაციენტებში არ ინიშნება Milgamma®.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და მექანიზმებზე მუშაობის უნარზე

Milgamma® არ მოქმედებს მანქანაში მართვისა და მანქანების შესრულების უნარზე, რაც მოითხოვს დიდ ყურადღებას.

სააფთიაქო შვებულების პირობები

რეცეპტით.

Werwag Pharma GmbH & Co. კგ

Calver Strasse 7

1034, ბოებლიგენი, გერმანია

მაუერმან არნსნამიტტელი კგ, ჰაინრიხ-კონტე-სტრასე, 2, 82343 პეკინგი, გერმანია

წარმომადგენლობა / ორგანიზაცია, რომელიც იღებს პრეტენზიებს:

შეზღუდული პარტნიორობის წარმომადგენლობა ”Vervag Pharma GmbH & Co. კგ ”(გერმანია) ბელორუსის რესპუბლიკაში, მინსკი 220005, დამოუკიდებლობის გამზ. 58, კორპუსი 4, ოფისი 408. ტელ./ფაქსი (017) 290-01-81, ტელ. (017) 290-01-80.

ფარმაკოლოგიური მახასიათებლები

B ჯგუფის ნეიროტროპული ვიტამინები სასარგებლო გავლენას ახდენენ ნერვებისა და ლოკომოტორული აპარატების ანთებითი და დეგენერაციული დაავადებებზე. დიდი დოზით, მათ აქვთ არა მხოლოდ შემცვლელი ეფექტი, არამედ აქვთ მთელი რიგი ფარმაკოლოგიური მოქმედებები: ანალიზური, ანთების საწინააღმდეგო, მიკროცირკულატორული.

• ვიტამინი B1 თიამინის დიფოსფატისა და თიამინის ტრიფოსფატის სახით მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში, წარმოადგენს პიროვან დეკარბოქსილაზას, 2-ოქსოგლუტარატის დეჰიდროგენაზისა და ტრანსკეტოლაზას კოენზიმას. პენტოზის ფოსფატის ციკლში, თიამინის დიფოსფატი მონაწილეობს ალდეჰიდის ჯგუფების გადატანაში.
• ვიტამინი B6 მისი ფოსფორილირებული ფორმით (პირიდოქსალ-5-ფოსფატი) არის მრავალი ფერმენტის კოენზიმი, რომელიც მონაწილეობს ძირითადად ამინომჟავების, აგრეთვე ნახშირწყლებისა და ცხიმების მეტაბოლიზმში.
• ვიტამინი B12 აუცილებელია უჯრედული მეტაბოლიზმის, სისხლის წარმოქმნისა და ნერვული სისტემის ფუნქციონირებისთვის. ეს ასტიმულირებს ნუკლეინის მჟავის მეტაბოლიზმს ფოლიუმის მჟავას აქტივიზაციის გზით. დიდი დოზებით ციანოკობალამინს აქვს ტკივილგამაყუჩებელი, ანთების საწინააღმდეგო და მიკროცირკულატორული მოქმედება.
• ლიდოკაინი ადგილობრივი ანესთეზია.

პრეპარატი, მიუხედავად იმისა, რომ ეს არის ვიტამინის სამკურნალო საშუალება, არ გამოიყენება ორგანიზმში ვიტამინების დეფიციტისთვის, არამედ ნერვული სისტემის დაავადებებისთვის, რომლებიც გვხვდება ტკივილის სიმპტომებით.

რატომ არის დადგენილი Milgamma: ჩვენებები გამოყენების შესახებ

Milgamma გამოიყენება როგორც სიმპტომური და პათოგენეტიკური აგენტი ნერვული სისტემის შემდეგი სინდრომებისა და დაავადებების კომპლექსურ თერაპიაში:

• ნევრიტი, ნევრალგია,
• Retrobulbar ნევრიტი,
• განგლიონიტიტი (ჰერპესის ზოსტერის ჩათვლით),
• პოლინეიროპათია (დიაბეტური და ალკოჰოლური),
• სახის ნერვის პარესისი
• ნეიროპათია
• პლექსოპათია
• მიალგია.
• ღამის კუნთების კრუნჩხვები, განსაკუთრებით ხანდაზმულებში,
• სისტემური ნევროლოგიური დაავადებები, რომლებიც გამოწვეულია ვიტამინების B1 და B6 დეფიციტით.
• ხერხემლის ოსტეოქონდროზის ნევროლოგიური გამოვლინებები: წელის იშალიგია, რადიკულოპათია (რადიკულური სინდრომი), კუნთ – ტონიური სინდრომები.

გვერდითი მოვლენები

• ალერგიის გამოვლინებები: კანის გამონაყარი, ბრონქოსპაზმი, ანაფილაქსია, ანგიონევრომა, ჭინჭრის ციება.
• ნერვული სისტემის დისფუნქცია: თავბრუსხვევა, დაქვეითებული ცნობიერება.
• ცირკულაციის დარღვევები: ტაქიკარდია, შენელება ან რიტმის დარღვევა.
• საჭმლის მომნელებელი დარღვევები: პირღებინება.
• კანისა და რბილი ქსოვილების რეაქციები: ჰიპერჰიდროზი, აკნე.
• კუნთოვანი კუნთების დისფუნქცია: კრუნჩხვითი სინდრომი.
• რეაქციები ინექციის ადგილზე: გაღიზიანება.

სწრაფი მიღების ან დოზის გადაჭარბების შედეგად შეიძლება განვითარდეს სისტემური ტიპის რეაქციები.

სპეციალური მითითებები

• ორსულობის ან ძუძუთი კვების დროს პრეპარატის გამოყენება უკუნაჩვენებია,
• თუ პრეპარატი შემთხვევით იქნა გამოყენებული ინტრავენურად, პაციენტი უნდა გაიყვანოს ჰოსპიტალიზაციაში ან დატოვოს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ,
• არ არის ცნობილი, მოქმედებს თუ არა პრეპარატი ავტოსატრანსპორტო საშუალების მართვის შესაძლებლობაზე ან სამუშაოს შესრულებაზე, რაც მოითხოვს დიდ ყურადღებას,
• სულფიტების გავლენის ქვეშ ხდება თიამინის სრული განადგურება. ამის შედეგად, სხვა ვიტამინების მოქმედებაც წყვეტს,
• თიამინი შეუთავსებელია ჟანგვითი აგენტებით და ამცირებელი აგენტებით, მათ შორის იოდიდები, კარბონატები, აცეტატები, ტანმჟავა, ამონიუმის რკინის ციტრატი, ფენობარბიტალი, რიბოფლავინი, ბენზილპენიცილინი, დექსტროზა, დისულფიტები და ა.შ.
• თიამინი უფრო სწრაფად განადგურებულია სპილენძით
• როდესაც საშუალო ტუტე იზრდება pH = 3-ზე ზემოთ, თიამინი კარგავს თავის ეფექტურობას,
• პირიდოქსინმა შეიძლება გამოიწვიოს ლევოდოპას ანტიპარკინსონური ეფექტის შესუსტება. ანალოგიურად, ურთიერთქმედება ხდება ციკლოსერინთან, პენიცილამინთან, იზონიაზიდთან და ა.შ.
• ნორეპინეფრინი, ეპინეფრინი და სულფონამიდები ლიდოკაინთან ერთად აძლიერებენ არასასურველ მოქმედებებს გულზე,
• ციანოკობალამინი შეუთავსებელია მძიმე მეტალების მარილებს,
• რიბოფლავინი იწვევს ციანოკობალამინის განადგურებას, რაც გაძლიერებულია სინათლის მოქმედებით,
• ნიკოტინამიდი იწვევს ფოტოლიზის დაჩქარებას, ხოლო ანტიოქსიდანტური ნივთიერებები, პირიქით, გამოხატავს დეპრესიულ ეფექტს.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

უნდა გაითვალისწინოთ, რომ სულფონამიდებთან ურთიერთობისას, ვიტამინი B1 სრულად იშლება, ამიტომ წამლის ეფექტურობა იკარგება. თიამინის ნაერთების მოქმედება ასევე მცირდება მერკურის, იოდის და გოგირდის შემცველი პრეპარატების თანდასწრებით. არ არის რეკომენდებული ლევოდოპასა და რიბოფლავინთან კომბინირება.

1. ვიტაქსონი.
2. ვიტაგამა
3. კომბლიპენი.
4. ნეიროულტივიტი.
5. ბინავიტი
6. ტრიოვიტი.
7. პიქვიტი.

ნეიროულტივიტი ან მილგამა: რომელია უკეთესი?

ამ პრეპარატების შემადგენლობა მსგავსია, მაგრამ ნეიროულტივიტი არ არის ლიდოკაინის კომპონენტებს შორის. ნეიროულტივიტი, განსხვავებით Milgamma- სგან, ინიშნება ბავშვების სამკურნალოდ. რატომ არის დადგენილი თითოეული პრეპარატი, სამკურნალო სპეციალისტი უფრო დეტალურად აგიხსნით.

რომელია უკეთესი: Milgamma ან Combilipen?

Combilipen ასევე არის რთული ვიტამინი, რომელიც შეიცავს B ვიტამინებს, პრეპარატი ინიშნება კომპლექსური თერაპიის შემადგენლობაში, პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ნევროლოგიური დაავადებები. ეს არის მსგავსი საშუალებები, მხოლოდ მათ აქვთ განსხვავებული მწარმოებელი და Combilipen- ის შეძენაც უფრო დაბალ ფასად შეიძლება.

ანალოგების არჩევისას, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ Milgamma- ს გამოყენების ინსტრუქცია, მსგავსი ეფექტების მქონე მედიკამენტების ფასი და მიმოხილვები არ გამოიყენება. მნიშვნელოვანია ექიმის კონსულტაციის მიღება და არა დამოუკიდებელი წამლის შეცვლა.