ახალი დიაბეტის მკურნალობა

ამერიკის დიაბეტით დაავადებულთა ასოციაციის 77-ე სამეცნიერო სესიის გახსნისას Millman Labs- ის დამფუძნებელს ჯეფრი მილმანს და JDRF მისიის ხელმძღვანელს აარონ კოვალსკის ჰქონდათ დისკუსია იმის შესახებ, თუ რომელი ორი თერაპია იქნება ყველაზე სასარგებლო დიაბეტის ტიპის 1 დიაბეტის საზოგადოებისთვის, ხოლო ჯეფრი მილმანი მხარს უჭერდა ტექნოლოგიას. გადანერგვა და აარონ კოვალსკის დახურული წრიული ტუმბოს ტექნოლოგია.

მილმანმა, ალბათ გააცნობიერა, რომ ის უკვე არახელსაყრელი იყო, საუბრის უმეტესი ნაწილი გაატარა იმაზე, თუ როგორ გაუმჯობესდა კუნძულოვანი უჯრედების ჩანაცვლებითი თერაპიის სიცოცხლისუნარიანობა ბოლო წლებში. მისი თქმით, აქტიური კუნძულების უჯრედების (ბეტა უჯრედების) მომზადებისა და მათი ტრანსპლანტაციის ცნება 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის, როგორც ჩანს, საკმაოდ მარტივია, მაგრამ პრაქტიკაში არსებობს სერიოზული წინააღმდეგობები.

ბოლო დრომდე, ტრანსპლანტაციისთვის საჭირო საკნები აიღეს დონორებისგან, რომლებიც გარდაიცვალნენ, და პრობლემები იყო როგორც ხარისხთან, ასევე ხარისხთან. ბოლო წლების განმავლობაში მკვლევარებმა დაიწყეს ლაბორატორიებში ღეროვანი უჯრედების კუნძულების უჯრედების ზრდა. დეფრი მილმანი ირწმუნება, რომ მან გაზარდა რაოდენობა, მაგრამ არა ყოველთვის ხარისხი. ლაბორატორიული უჯრედები არ გაიარეს უჯრედების განვითარების ეტაპზე, რაც აუცილებელია მათთვის, რომ წარმატებით იმუშაონ ტესტების დროს.

ახლა ვითარება იცვლება, დოქტორ დუგლას მელტონმა ჰარვარდის ღეროვანი უჯრედების ინსტიტუტმა იპოვა გზა დააჩქაროს ღეროვანი უჯრედების ზრდის პროცესი და ბეტა უჯრედები გაიზარდოს ისე, რომ ისინი ეტაპობრივად განვითარდნენ. დ.მილმანს წვრთნიდა დ.მელტონი და იგი ამტკიცებს, რომ პროცესი გაცილებით მარტივია, ვიდრე დუგლას მელტონის მიერ მიღწეული მიღწევების მიღწევამდე.

”ახლა ჩვენ შეგვიძლია შევქმნათ ეს უჯრედები პაციენტებში”, - ამბობს დ. მილმანი.
ამასთან, როგორც ჩანს, ბეტა უჯრედების დიდი მიწოდება ჯერ კიდევ ვერ გადაჭრის ყველა პრობლემას ტრანსპლანტაციის პროცესთან დაკავშირებით. 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პირებმა, რომლებიც ბეტა უჯრედების ტრანსპლანტაციის თერაპიას გადიან, უნდა მიიღონ მედიკამენტები, რომ ჩაიტარონ იმუნური სისტემა, რადგან მათი გადანერგილი ბეტა უჯრედები უარყოფილია. ასევე მიმდინარეობს მუშაობა ზრდასრული უჯრედების ხარისხის გასაუმჯობესებლად. ამჟამად, საუკეთესო ბეტა უჯრედები, რომლებიც გაიზარდა ლაბორატორიაში, შეესაბამება ყველაზე უკეთეს ბეტა უჯრედებს, რომლებიც ბუნებრივად იქნა ორგანიზებული თავად სხეულის მიერ. ჯეფრი მილმანი თვლის, რომ ლაბორატორიაში გაზრდილი უჯრედების ხარისხი მომავალ წლებში გაუმჯობესდება.
”ბეტა უჯრედების წარმოქმნა აშკარაა,” - ამბობს ის. ”ეს უჯრედები რამდენიმე წლის განმავლობაში იქნება მაღალი ხარისხის.”

მიუხედავად იმისა, რომ დ. მილმანი მიუთითებს წარმატებულ ტრანსპლანტაციაზე, რომელიც მოიცავს პაციენტების მცირე რაოდენობას, პაციენტების რიცხვი, რომლებმაც წარმატებით ატარეს ჩაკეტილი ინსულინის ტუმბოები, ათასობითა და ეს ა. კოვალსკის პოზიციას ამ დისკუსიაში აადვილებს.

ა. კოვალსკის არგუმენტი მარტივია - დახურული წრიული ტუმბოები უკვე მუშაობენ და ისინი უკვე აადვილებენ ცხოვრებას 1-ლი ტიპის ადამიანებისთვის. მისი საქმის გასაძლიერებლად, მან დაადგინა სტატისტიკა, რომელსაც JDRF წარმომადგენლები ხშირად ციტირებენ, მათ შორის კვლევებმაც აჩვენა, რომ 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანების უმეტესობა არ აღწევს A1C (გლიკირებული ჰემოგლობინის) მიზნებს, რაც აუცილებელია გრძელვადიანი გართულებების თავიდან ასაცილებლად. კოვალსკი და JDRF- ს სხვები აცხადებენ, რომ ეს იმიტომ არ ხდება, რომ ადამიანები არ ცდილობენ, მაგრამ ფაქტია, რომ საკუთარი პანკრეასის მუშაობის მიბაძვის ამოცანა უკიდურესად რთულია.

დახურული მარყუჟიანი ჰიბრიდული ტუმბოები ამით მარტივად ხდება, ამბობს ის. დადასტურებულია, რომ ტუმბოების ტესტებში, რომლებიც ჯერ კიდევ საჭიროა საკვების მიღებისთვის ბოლუსის კორექტირება, ამასთან, გლუკოზის რხევები მნიშვნელოვნად შემცირდა და გაუმჯობესებულია A1C (GH) მაჩვენებლები. ამ ტესტებმა ასევე აჩვენა, რომ დახურული მარყუჟის ტუმბოს ტექნოლოგია ყველაზე დიდ გავლენას ახდენს იმ შემთხვევაში, როდესაც ტიპის 1 ადამიანი იძინებს და ვერ ახერხებენ მათი გლუკოზის დონის გაკონტროლებას. მოზარდები, რომლებსაც სურთ თავიანთი სხეულების გამოცდა ან უბრალოდ დაივიწყონ ბოლუსი, ასევე აფიქსირებენ გლუკოზის გაუმჯობესებულ კონტროლს, როგორც სუბიექტები.

ამჟამად, ბაზარზე ერთადერთი ჰიბრიდული დახურული მარყუჟის სისტემაა Medtronic 670G. მედტრონიკმა მითითებული ინსულინის ტუმბოს კომერციული გაყიდვა დაიწყო ამერიკის დიაბეტის ასოციაციის 77-ე სესიის დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე. კოვალს ესმის, რომ ჰიბრიდული ტუმბო არც "ხელოვნური პანკრეასია" და არც წამალი. თუმცა, იგი ამტკიცებს, რომ დამატებითი სარგებელი ძალზე სასარგებლოა, განსაკუთრებით იმიტომ, რომ ახლა ისინი ხელმისაწვდომია.

”თუ მიზანია შექმნათ მოწყობილობა, რომელიც მუშაობს ბეტა უჯრედში, ეს არის მაღალი მიზანი,” - თქვა მან.
ახლა, როდესაც Medtronic– მა წარმატებით გაიარა FDA– ს დამტკიცება, JDRF სურს დახურული მარყუჟის სისტემების სხვა მწარმოებლების ბაზარზე შესვლას. Medtronic ასევე მუშაობს იმისთვის, რომ ინსულინის ტუმბოები პატარა იყოს, რადგან დიდი სამედიცინო მოწყობილობების ტარება ასევე მცირე ტვირთია.

”არავინ. სიამოვნებისთვის არ ეცვა ინსულინის ტუმბო, ”- თქვა ა. კოვალსკიმ. მან დაამატა: ”თუ თქვენ აპირებთ ისარგებლოთ ამ ტექნოლოგიებით, თქვენ უნდა შეამციროთ შეშფოთება ამ ტექნოლოგიების გამოყენებასთან დაკავშირებით.”
ის არ არის ოპტიმისტურად განწყობილი ორმაგი ჰორმონის ინსულინის ტუმბოების გამოყენების შესახებ, რომლებიც იყენებენ ინსულინს გლუკოზისა და გლუკაგონის დონის შესამცირებლად, სამიზნე დონის შესანარჩუნებლად. ორმაგი ჰორმონალური ტუმბოები მაცდური მეთოდია ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის შესამცირებლად, მაგრამ ა. კოვალსკიმ არგუმენტად გამოხატა ზედმეტი შთაბეჭდილებები მის არგუმენტებში. JDRF ინვესტირებას ახდენს მრავალი სახის ინოვაციებზე ტიპის 1 დიაბეტისთვის, მაგრამ ორმაგი ჰორმონის ტუმბოები გავლენას არ ახდენს ორგანიზაციის მიმდინარე პრიორიტეტულ ჩამონათვალზე.

კოვალსკიმ თავისი არგუმენტები წარუდგინა იმ ექსპერტს, რომელიც ზუსტად იცის, რომელი ტექნოლოგია უკეთესია .. ამის მიუხედავად, ამ დისკუსიაში მან დატოვა ”კარი”, არ გამორიცხავს, ​​რომ ბეტა – უჯრედების გადანერგვა ან სხვა თერაპია შეიძლება მალე გახდეს პირველი ტიპის დიაბეტის საუკეთესო მკურნალობა. ვიდრე დახურული მარყუჟის ტუმბოები.

პანკრეასის და ინდივიდუალური ბეტა უჯრედების გადანერგვა

მეცნიერებსა და ექიმებს ამჟამად ძალიან ფართო შესაძლებლობები აქვთ ტრანსპლანტაციის ოპერაციებისთვის. ტექნოლოგიამ წარმოუდგენელი წინგადადგმული ნაბიჯი გადადგა, მეცნიერული და პრაქტიკული გამოცდილების საფუძველი ტრანსპლანტაციის სფეროში ასევე მუდმივად იზრდება. ისინი ცდილობენ სხვადასხვა ბიო-მასალის გადანერგვას ტიპი 1 დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის: მთელი პანკრეასიდან მის ცალკეულ ქსოვილებამდე და უჯრედებამდე. შემდეგი ძირითადი სამეცნიერო ნაკადები განასხვავებენ იმაზე, თუ რა არის შემოთავაზებული პაციენტების გადანერგვა:

• პანკრეასის ნაწილის გადანერგვა,
• Langerhans- ის ან ინდივიდუალური ბეტა უჯრედების კუნძულების გადანერგვა,
• შეცვლილი ღეროვანი უჯრედების ტრანსპლანტაცია, ისე, რომ ისინი ბეტა უჯრედებად გადაიქცევიან.

მნიშვნელოვანი გამოცდილება იქნა მიღებული დონორის თირკმლის ტრანსპლანტაციის განხორციელებაში, პანკრეასის ნაწილთან ერთად, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, რომელთაც აქვთ თირკმლის უკმარისობა. პაციენტთა გადარჩენის მაჩვენებელი კომბინირებული ტრანსპლანტაციის ასეთი ოპერაციის შემდეგ ახლა აღემატება 90% -ს პირველი წლის განმავლობაში. მთავარია აირჩიოთ სწორი მედიკამენტები იმუნური სისტემის მიერ ტრანსპლანტაციის უარის საწინააღმდეგოდ.

ასეთი ოპერაციის შემდეგ, პაციენტები ახერხებენ ინსულინის გარეშე 1-2 წლის განმავლობაში გაკეთებას, მაგრამ შემდეგ გარდაიქმნება პანკრეასის ფუნქცია, ინსულინის წარმოება გარდაუვალია. თირკმლის და პანკრეასის ნაწილის კომბინირებული ტრანსპლანტაციის ოპერაცია ხორციელდება მხოლოდ 1 ტიპის დიაბეტის მძიმე შემთხვევებში, რომელიც გართულებულია ნეფროპათიით, ანუ დიაბეტური თირკმლის დაზიანებით. დიაბეტის შედარებით რბილ შემთხვევებში, ასეთი ოპერაცია არ არის რეკომენდებული. ოპერაციის დროს და მის შემდეგ გართულებების რისკი ძალიან მაღალია და აღემატება შესაძლო სარგებელს. იმუნური სისტემის ჩახშობის მედიკამენტების მიღებას სერიოზული შედეგები მოაქვს, და ასეც კი, უარის თქმის მნიშვნელოვანი შესაძლებლობა არსებობს.

Langerhans- ის ან ცალკეული ბეტა უჯრედების კუნძულების გადანერგვის შესაძლებლობების გამოკვლევა ცხოველთა ექსპერიმენტების ეტაპზეა. აღიარებულია, რომ Langerhans- ის კუნძულების გადანერგვა უფრო პერსპექტიულია, ვიდრე ინდივიდუალური ბეტა უჯრედები. ამ მეთოდის პრაქტიკული გამოყენება ტიპი 1 დიაბეტის სამკურნალოდ ჯერ კიდევ შორს არის.

ღეროვანი უჯრედების გამოყენება ბეტა უჯრედების რაოდენობის დასადგენად, დიაბეტის ახალი მკურნალობის სფეროში კვლევის დიდი ნაწილი გახდა. ღეროვანი უჯრედები არის უჯრედები, რომლებსაც აქვთ უნიკალური უნარი შექმნან ახალი "სპეციალიზებული" უჯრედები, მათ შორის ბეტა უჯრედები, რომლებიც წარმოქმნიან ინსულინს. ღეროვანი უჯრედების დახმარებით ისინი ცდილობენ უზრუნველყონ ახალი ბეტა უჯრედების გამოვლენა სხეულში, არა მხოლოდ პანკრეასის, არამედ ღვიძლისა და ელენთაში. ამ მეთოდის გამოყენებამდე დიდი დრო იქნება, სანამ ხალხში დიაბეტის სამკურნალოდ უსაფრთხოდ და ეფექტურად გამოიყენებენ.

ბეტა უჯრედების რეპროდუქცია და კლონირება

მკვლევარები ამჟამად ცდილობენ გაუმჯობესდეს ლაბორატორიაში პანკრეასის ბეტა უჯრედების "კლონირების" მეთოდები, რომლებიც ინსულინს აწარმოებენ. ფუნდამენტურად, ეს ამოცანა უკვე მოგვარებულია, ახლა საჭიროა პროცესის მასიური და ხელმისაწვდომი გამოყენება. მეცნიერები ამ მიმართულებით მუდმივად მოძრაობენ. თუ თქვენ "მრავლდება" საკმარისი ბეტა უჯრედები, მაშინ ისინი ადვილად შეიძლება გადანერგონ პაციენტის 1 ტიპის დიაბეტით დაავადებულ ორგანიზმში, და ამრიგად განკურნება.

თუ იმუნური სისტემა კვლავ არ დაიწყებს ბეტა უჯრედების განადგურებას, მაშინ ინსულინის ნორმალური წარმოება შეიძლება შენარჩუნდეს თქვენი ცხოვრების განმავლობაში. თუ პანკრეზე აუტოიმუნური შეტევები გაგრძელდება, მაშინ პაციენტს მხოლოდ საკუთარი "კლონირებული" ბეტა უჯრედების სხვა ნაწილის გადანერგვა სჭირდება. ეს პროცესი შეიძლება რამდენჯერმე განმეორდეს საჭიროებისამებრ.

პანკრეასის არხებში არის უჯრედები, რომლებიც ბეტა უჯრედების "წინამორბედები" არიან. დიაბეტის დიაბეტის კიდევ ერთი ახალი მკურნალობა, რომელიც პოტენციურად პერსპექტიულია, არის „წინამორბედების“ სრულ ბეტა უჯრედებში გადაქცევის სტიმულირება. თქვენ მხოლოდ სპეციალური ცილის ინტრამუსკულური ინექციაა. ეს მეთოდი ახლა უკვე ტესტირებულია (უკვე საჯაროდ!) რამდენიმე კვლევით ცენტრში, რათა შეფასდეს მისი ეფექტურობა და გვერდითი მოვლენები.

კიდევ ერთი ვარიანტია ინსულინის წარმოებაზე პასუხისმგებელი გენების შეყვანა ღვიძლში ან თირკმლის უჯრედებში. ამ მეთოდის გამოყენებით, მეცნიერებს უკვე შეეძლოთ შაქრიანი დიაბეტის განკურნება ლაბორატორიულ ვირთხებში, მაგრამ ადამიანებში მისი ტესტირების დაწყებამდე, მრავალი წინააღმდეგობის გადალახვა მაინც საჭიროა.

ორი კონკურენტი ბიოტექნოლოგიური კომპანია ტესტირებას ახდენს 1 ტიპის დიაბეტის მეორე ახალ მკურნალობას. ისინი გვთავაზობენ სპეციალური ცილის ინექციის გამოყენებას ბეტა უჯრედების სტიმულირებისთვის, პანკრეასის შიგნით გასამრავლებლად. ეს შეიძლება გაკეთდეს, სანამ ყველა დაკარგული ბეტა უჯრედი შეიცვლება. ცხოველებში, ამ მეთოდით, ნათქვამია, რომ კარგად მუშაობს. კვლევაში შეუერთდა დიდი ფარმაცევტული კორპორაცია ელი ლილი

დიაბეტის ყველა ახალ მკურნალობასთან ერთად, რომელიც ჩამოთვლილია ზემოთ, არის საერთო პრობლემა - იმუნური სისტემა აგრძელებს ახალი ბეტა უჯრედების განადგურებას. შემდეგი თავი აღწერს ამ პრობლემის გადაჭრის შესაძლო მიდგომებს.

როგორ შევაჩეროთ იმუნური სისტემის შეტევები ბეტა უჯრედებზე

დიაბეტის დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობა, თუნდაც 1 ტიპის დიაბეტით დაავადებული, ინარჩუნებს მცირე რაოდენობით ბეტა უჯრედებს, რომლებიც კვლავ მრავლდებიან. სამწუხაროდ, ამ ადამიანების იმუნური სისტემები წარმოქმნის სისხლის თეთრ სხეულებს, რომლებიც ანადგურებენ ბეტა უჯრედებს იმავე სიჩქარით, რაც მრავლდება, ან უფრო სწრაფად.

თუ შესაძლებელია ანტისხეულების იზოლირება პანკრეასის ბეტა უჯრედებზე, მაშინ მეცნიერები შეძლებენ მათ წინააღმდეგ ვაქცინის შექმნას. ამ ვაქცინის ინექცია სტიმულირებს იმუნურ სისტემას, რომ გაანადგუროს ეს ანტისხეულები. შემდეგ გადარჩენილ ბეტა უჯრედებს შეეძლებათ რეპროდუქცია ჩარევის გარეშე, და ამრიგად, დიაბეტი განიკურნება. ყოფილ დიაბეტიან პაციენტებს შეიძლება დასჭირდეთ ვაქცინის განმეორებითი ინექციები ყოველ რამდენიმე წელიწადში. მაგრამ ეს არ არის პრობლემა, შედარებით იმ ტვირთთან, რომელსაც ახლა დიაბეტით დაავადებულები ატარებენ.

ახალი დიაბეტის მკურნალობა: აღმოჩენები

ახლა თქვენ გესმით, რატომ არის ასე მნიშვნელოვანი ბეტა უჯრედების შენარჩუნება, რომელიც ცოცხლად დატოვეთ? უპირველეს ყოვლისა, ეს დიაბეტს უადვილებს. რაც უფრო უკეთ შენარჩუნებულია თქვენი ინსულინის წარმოება, მით უფრო ადვილია დაავადების კონტროლი. მეორეც, დიაბეტით დაავადებულები, რომლებმაც შეინარჩუნეს ცოცხალი ბეტა უჯრედები, პირველი კანდიდატები იქნებიან მკურნალობის ახალი მეთოდების გამოყენებით, როგორც კი ეს შესაძლებლობა გამოდგება. თქვენ შეგიძლიათ დაეხმაროთ თქვენს ბეტა უჯრედებს გადარჩენაში, თუ შეინარჩუნებთ ნორმალურ სისხლში შაქრის შემცველობას და გაუკეთეთ ინსულინს, რომ შეამციროთ დატვირთვა თქვენს პანკრეასზე. წაიკითხეთ მეტი ტიპი 1 დიაბეტის მკურნალობის შესახებ.

ბევრ ადამიანს, ვინც ახლახან დიაბეტის დიაგნოზი დაუსვეს, მათ შორის დიაბეტით დაავადებული ბავშვების მშობლებმა, ძალიან დიდი ხნით გადაიტანეს ინსულინის თერაპია. ითვლება, რომ თუ ინსულინის ინექციები არის საჭირო, მაშინ დიაბეტიანმა ერთი ფეხი საფლავში შეიტანა. ასეთი პაციენტები ეყრდნობიან შარლატანს და საბოლოოდ, პანკრეასის ბეტა უჯრედები ანადგურებენ თითოეულს, მათი უგულებელყოფის შედეგად. ამ სტატიის წაკითხვის შემდეგ, გესმით, რატომ ართმევს თავს დიაბეტის მკურნალობის ახალი მეთოდების გამოყენების შესაძლებლობას, თუნდაც ახლო მომავალში გამოჩნდნენ.

მიზნები

კუნძულის უჯრედების გადანერგვის კონცეფცია ახალი არ არის. უკვე ისეთი მკვლევარები, როგორებიცაა ინგლისელი ქირურგი ჩარლზ პებიბიუსი (ფრედერიკ ჩარლზ პიბუსი) (1882-1975), ცდილობდნენ პანკრეასის ქსოვილის დადება დიაბეტის სამკურნალოდ. ამასთან, ექსპერტების უმეტესობა თვლის, რომ კუნძულების უჯრედების ტრანსპლანტაციის თანამედროვე ერა ამერიკელი ექიმის პოლ ლეისის (პოლ ლაისი) გამოკვლევებთან ერთად დადგა და მეტია სამი ათეული წელი. 1967 წელს ლაის ჯგუფმა აღწერა აღწერილი კოლაგენაზაზე დაფუძნებული ინოვაციური მეთოდი (მოგვიანებით შეცვალა დოქტორ კამილო რიკორდმა, შემდეგ ექიმთან ლაისთან ერთად მუშაობდა) ლანგერანსის კუნძულების იზოლაცია, რამაც გზა გაუხსნა მომავალში ექსპერიმენტებისთვის მათთან ინ ვიტრო (ინ ვიტრო) და ინ ვივო (ცოცხალ ორგანიზმებზე). .

შემდგომმა გამოკვლევებმა აჩვენეს, რომ გადანერგილ კუნძულებს შეუძლიათ შეცვალონ დიაბეტის მიმდინარეობა როგორც მღრღნელებში, ისე არაადამიანურ პრიმატებში. 1977 წელს ჩატარებულ დიაბეტში პანკრეასის კუნძულების უჯრედების ტრანსპლანტაციის შესახებ სემინარის შეჯამებისას, ლაისმა კომენტარი გააკეთა „კუნძულოვანი უჯრედების გადანერგვის მიზანშეწონილობის შესახებ, როგორც თერაპიულ მიდგომად ადამიანებში დიაბეტის გართულებების შესაძლო პრევენციის შესახებ“. იზოლაციის მეთოდებსა და იმუნოსუპრესორული სქემების გაუმჯობესებამ შესაძლებელი გახადა ადამიანის ლანგრანსის კუნძულების ტრანსპლანტაციის პირველი კლინიკური კვლევების ჩატარება 1980-იანი წლების შუა ხანებში. ადამიანის პანკრეასის კუნძულების უჯრედების კუნძულის ტრანსპლანტაციის პირველი წარმატებული ცდები, რომლებიც დიაბეტის ხანგრძლივ შვებას მოჰყვეს, 1990 წელს ჩატარდა პიცბურგის უნივერსიტეტში. ამასთან, ტრანსპლანტაციის ტექნიკაში გაუმჯობესებული გაუმჯობესების მიუხედავად, 90 – იანი წლების ბოლოს კუნძულოვანი უჯრედების მიმღებების მხოლოდ 10% –მა მიაღწია ევგლიკემიას (სისხლის ნორმალურ გლუკოზას).

2000 წელს ჯეიმს შაპირომ და მისმა კოლეგებმა გამოაქვეყნეს მოხსენება ზედიზედ შვიდ პაციენტზე, რომლებმაც მოახერხეს ევგლიკემიის მიღწევა კუნძულების ტრანსპლანტაციის შედეგად, ოქმების გამოყენებით, რომლებიც საჭიროებდნენ სტეროიდებს და დონორი კუნძულების დიდ რაოდენობას.მას შემდეგ ტექნიკა ეწოდა ედმონტონის პროტოკოლს. ეს პროტოკოლი ადაპტირებულია კუნძულოვანი უჯრედების გადანერგვის ცენტრების მიერ მთელს მსოფლიოში და მნიშვნელოვნად გაზარდა ტრანსპლანტანტის წარმატება.

მიზნების რედაქტირება |