პრეპარატი Galvus 500: გამოყენების ინსტრუქცია

საიდუმლო არ არის, რომ დიაბეტი თანამედროვე საზოგადოების უბედურებაა. ეს დაავადება აზიანებს ქალებსა და მამაკაცებს, ახალგაზრდებს და მოხუციებს, მოზარდებს და ბავშვებსაც კი. ხშირ შემთხვევაში, ექიმები გზავნიან Galvus ტაბლეტებს, რომელთა გამოყენების ინსტრუქციაზე იქნება განხილული ამ სტატიაში.

რა არის ეს პრეპარატი? რა შემთხვევებში ხდება მისი დანიშვნის პრაქტიკა? როგორ უნდა ავიღო? არსებობს რაიმე გამოყენების უკუჩვენება? ამ ყველაფრის სწავლა შეგიძლიათ სპეციალისტებისა და პაციენტების რეკომენდაციების გულდასმით შესწავლით, ასევე მათი გამოხმაურებით ”გალვუსის” შესახებ. გამოყენების ინსტრუქცია, წამლის ანალოგები და მისი შესახებ სხვა ინფორმაცია შეგიძლიათ იხილოთ ამ სტატიაში.

უპირველეს ყოვლისა, შემადგენლობა

დიახ, ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ასპექტი, რომელსაც მედიცინის შეძენისას ყურადღება მიაქციეთ. წამლის "გალვუსის" მითითების თანახმად, მისი აქტიური ნივთიერებაა ვილდაგლიპტინი. თითოეული ტაბლეტი შეიცავს ამ კომპონენტის ორმოცდაათი მილიგრამს.

სხვა ინგრედიენტებს მიეკუთვნება მიკროკრისტალური ცელულოზა (თითქმის 96 მილიგრამი), უწყლო ლაქტოზა (დაახლოებით 48 მილიგრამი), ნატრიუმის კარბოქსიმეთილის სახამებელი (ოთხი მილიგრამი) და მაგნიუმის სტეარატი (2.5 მილიგრამი).

როგორ არის მწარმოებელი

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ინსტრუმენტი წარმოდგენილია ტაბლეტების სახით. პრეპარატის დოზა ყოველთვის ერთნაირია - აქტიური ნივთიერების ორმოცდაათი მილიგრამი. ამის შესახებ ნათქვამია გალვუსთან გამოყენების ინსტრუქციებში. მრავალრიცხოვანი პაციენტების მიმოხილვები იმაზე მეტყველებს, რომ ეს ძალიან მოსახერხებელია. საჭირო არ არის საჭირო შეხედოთ წამალთან შეფუთვას, დოზირების მოპოვების შიშით ვიდრე საჭიროა. უბრალოდ შეიძინეთ პროდუქტი და მიიღეთ ის, როგორც ექიმმა გირჩევთ.

რა შემთხვევებში შეიძლება რეკომენდებული "გალვუსი 50"? ამ წამლის გამოყენების ინსტრუქცია ამ კითხვაზე ამომწურავ პასუხს იძლევა.

წამლის სპექტრი

ინსტრუქციის თანახმად, Galvus ტაბლეტები ინიშნება იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც დაავადებულია ტიპი 2 დიაბეტით. ეს პრეპარატი ხელს უწყობს პანკრეასის სტიმულირებას. ვილდაგლიპტინის წყალობით, აუმჯობესებს მთელი ორგანიზმის ეფექტურობას.

ექსპერტებისა და თავად პაციენტების აზრით, "გალვუსი" პრაქტიკულად ერთადერთი საშუალებაა მეორე ტიპის დიაბეტის სამკურნალოდ, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ თერაპიას თან ახლავს სპეციალური დიეტა და რეკომენდებულია ფიზიკური აღზრდა.

ამ შემთხვევაში, პრეპარატის მოქმედება ხანგრძლივ და ხანგრძლივდება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ტაბლეტების მიღების შედეგი შეიძლება არ გამოჩნდეს. რა უნდა გაკეთდეს ასეთ სიტუაციებში? ასეთ ვითარებაში, დიაბეტით დაავადებულთა გამოყენებისა და მიმოხილვების ინსტრუქციის თანახმად, "გალვუსი" ინიშნება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად ინსულინთან ან სხვა ნივთიერებებთან, რომლებიც ასტიმულირებენ პანკრეასის დაავადებებს.

სანამ წამალზე ანოტაციის შემდგომი განხილვაზე გადავიდეთ, მოკლედ მიმოვიხილოთ დაავადება, რომელიც ტაბლეტების გამოყენების ძირითადი მანიშნებელია.

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი. რა არის ეს

ეს არის შაქრიანი დიაბეტის ყველაზე გავრცელებული ტიპი, რომელიც ხასიათდება უჯრედებისა და სხეულის ქსოვილების იმუნიტეტით პანკრეასის მიერ სეკრეტირებული ინსულინის მიმართ. რას ნიშნავს ეს პრაქტიკაში?

ინსულინი საკმარისი რაოდენობით იწარმოება სხეულის მიერ, მაგრამ სხეულის უჯრედები რაიმე მიზეზით არ ურთიერთკავშირი აქვთ მასთან. სიმსუქნე, მაღალი წნევა, sedentary, არააქტიური ცხოვრების წესი, მემკვიდრეობა და ცუდი კვება (ტკბილეულის, pastries, სოდა და მსგავსი პროდუქტების ბოროტად გამოყენება მარცვლეულის, ხილისა და ბოსტნეულის მინიმალური მოხმარების ფონზე, დაავადების განვითარების პროვოცირებად მიიჩნევა).

როგორ ვლინდება ეს სერიოზული ენდოკრინული დაავადება? ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ დროულად დადგინდეს დაავადება და დაიწყოს დროული მკურნალობა "გალვუსთან" ან ენდოკრინოლოგის მიერ დანიშნულ სხვა ნებისმიერ პრეპარატთან.

პირველ რიგში, მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტი ვლინდება მუდმივი წყურვილით და პირის ღრუს სიმძიმით, გადაჭარბებული და ხშირი შარდვა, კუნთების სისუსტე, კანის ქავილი, ნაკაწრებისა და ჭრილობების ცუდი განკურნება.

დიაგნოზი დაავადება სისხლის ტესტების საშუალებით შაქრის, გლუკოზის ტოლერანტობის და ა.შ.

რა კონკრეტულ შემთხვევებში შესაძლებელია სპეციალისტების მიერ რეკომენდებული ზეპირი პრეპარატის მიღება?

როდის ინიშნება პრეპარატი

ინსტრუქციის თანახმად, მედიცინა "გალვუსი" ინიშნება ექიმების მიერ, მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის დროს, თერაპიის ასეთ ეტაპზე:

• საწყისი. ანუ, მხოლოდ პრეპარატი გამოიყენება სათანადო კვებასთან და ზომიერ ფიზიკურ აქტივობასთან ერთად.
• მონოთერაპია. ვილდაგლიპტინის მიღება, როდესაც მეტფორმინი უკუნაჩვენებია, მაშინაც კი, თუ დიეტა და ვარჯიში არ აქვს დადებით გავლენას პაციენტის სხეულზე
• ორკომპონენტიანი (ან კომბინირებული) თერაპია. "გალვუსი" ინიშნება სხვა სპეციალიზებულ საშუალებებთან (უფრო სწორად, მათგან ერთთან) კომბინაციაში: მეტფორმინი, ინსულინი, სულფონილურას წარმოებულები და მსგავსი.
• სამმაგი თერაპია. როდესაც ვილდაგლიპტინი ინიშნება მეტფორმინისა და ინსულინის ან მეტფორმინისა და სულფონილურაზების მიღებასთან ერთად.

როგორ მოქმედებს პრეპარატი ადამიანის სხეულში შესვლისას? მოდით გავარკვიოთ.

პრეპარატის ფარმაკოკინეტიკური მახასიათებლები

ვილდაგლიპტინი, შიგნით მოხვედრა, საკმაოდ სწრაფად შეიწოვება. 85% -ით ბიოშეღწევადობით, იგი შეიწოვება სისხლში, შეჭამიდან ორი საათის შემდეგ. ამის დასტურია ”გალვუსის” მითითებით. ენდოკრინოლოგთა და სხვა სპეციალისტების მიმოხილვები მიუთითებს, რომ პრეპარატის აქტიური კომპონენტის ასეთი თვისება ხელს უწყობს მის სწრაფ გავლენას ადამიანის სხეულზე და მის სწრაფ განკურნებაზე.

ვილდაგლიპტინი ურთიერთქმედებს პლაზმის ცილებთან და სისხლის წითელ უჯრედებთან, რის შემდეგაც იგი გამოიყოფა თირკმელებით (დაახლოებით 85%) და ნაწლავებით (15%).

არსებობს რაიმე სახის უკუჩვენება პრეპარატზე? რასაკვირველია, ეს შემდგომში იქნება განხილული.

როდესაც თქვენ არ შეგიძლიათ დანიშნოთ პრეპარატი

ექიმების რეკომენდაციებისა და პაციენტების მიმოხილვების თანახმად, Galvus არ უნდა იქნას მიღებული, თუ ადამიანს აქვს დიაგნოზი ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტით, თუ არსებობს ანამნეზში, მეოთხე ხარისხის გულის უკმარისობის, აგრეთვე ისეთი დაავადებების, როგორიცაა ლაქტური აციდოზი, მეტაბოლური აციდოზი, ლაქტოზას შეუწყნარებლობა, მიოკარდიუმის ინფარქტი. რესპირატორული სისტემის პათოლოგიური პირობები, ალერგია, ღვიძლის სერიოზული დაავადებები. ასევე აბსოლუტური უკუჩვენებებია ორსულობა, ლაქტაცია და პაციენტების ასაკი თვრამეტი წლამდე.

უფრო მეტიც, თუ გადაწყვეტთ ვილდაგლიპტინის მიღებას, არ უნდა დაგვავიწყდეს ტაბლეტების კომპონენტების ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის, ანუ ალერგიული რეაქცია როგორც აქტიურ ნივთიერებასთან, ასევე წამლის დამხმარე კომპონენტებზე.

ძალიან ფრთხილად, ანუ სპეციალისტის მჭიდრო ზედამხედველობით და ზედამხედველობით, ინიშნება წამალი პაციენტებისთვის, რომლებიც დაავადებულია პანკრეატიტით, გულის უკმარისობით ან ღვიძლისა და თირკმელების სხვადასხვა ქრონიკული დაავადებებით.

როგორ არის აუცილებელი წამლის მიღება, რომ იგრძნოს მისი ეფექტურობა?

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

დოზირების ფორმა - ტაბლეტები: ღია ყვითელიდან თეთრამდე, მრგვალი, მჭრელი კიდეებით, გლუვი ზედაპირით და ერთი მხრიდან NVR ანაბეჭდით, FB - მეორეს მხრივ (7 ცალი. ან 14 ცალი) ბლისტერულ პაკეტში, მუყაოს ყუთში 2 , 4, 8 ან 12 ბლისტერი და Galvus– ის გამოყენების ინსტრუქცია).

1 ტაბლეტი შეიცავს:

• აქტიური ნივთიერება: ვილდაგლიპტინი - 50 მგ,
• დამხმარე კომპონენტები: ნატრიუმის კარბოქსიმეთილის სახამებელი, უწყლო ლაქტოზა, მიკროკრისტალური ცელულოზა, მაგნიუმის სტეარატი.

ზოგადი რეკომენდაციები სახსრების გამოყენებასთან დაკავშირებით

ტაბლეტების მიღება ხდება საკვების მიუხედავად. წამალი გარეცხილია მცირე რაოდენობით წყლით.

წამლის თერაპიის ჩატარებისას, თქვენ რეგულარულად უნდა აკონტროლოთ სისხლში შაქრის დონე გლიკემიური ტესტის ზოლების გამოყენებით.

ყველაზე მაღალი სადღეღამისო დოზაა ასი მილიგრამი ვილდაგლიპტინი.

ფარმაკოდინამიკა

ვილდაგლიპტინი - გალვუსის აქტიური ნივთიერება, არის პანკრეასის იზოლირებული აპარატის სტიმულატორების კლასის წარმომადგენელი. ნივთიერება შერჩევით აფერხებს ფერმენტ DPP-4- ს (დიპეპტიდილ პეპტიდაზა -4). სრული (> 90%) და სწრაფი ინჰიბიცია იწვევს გლპ -1 (ტიპის 1 გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდი) და HIP (გლუკოზაზე დამოკიდებული ინსულინოტროპული პოლიპეპტიდი) ბაზალური და საკვების მასტიმულირებელი სეკრეციის მატებას ნაწლავიდან სისტემურ მიმოქცევაში.

GLP-1 და HIP კონცენტრაციის მატებასთან ერთად, აღინიშნება პანკრეასის β – უჯრედების მგრძნობელობის მომატება გლუკოზის მიმართ, რაც აუმჯობესებს ინსულინის გლუკოზაზე დამოკიდებულ სეკრეციას.

დღეში 50-100 მგ ვილდაგლიპტინის გამოყენების შემთხვევაში პაციენტებში, რომელთაც მე -2 ტიპის დიაბეტი აქვთ (შაქრიანი დიაბეტი), აღინიშნება პანკრეასის β – უჯრედების ფუნქციის გაუმჯობესება. თერაპიის ეფექტურობა განისაზღვრება მათი საწყისი დაზიანების ხარისხით. პლაზმაში გლუკოზის ნორმალური კონცენტრაციის მქონე პირებში (დიაბეტის გარეშე), ვილდაგლიპტინი არ ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციას და არ ამცირებს გლუკოზის კონცენტრაციას. ენდოგენური GLP-1 კონცენტრაციის მატებასთან ერთად იზრდება β- უჯრედების მგრძნობელობა გლუკოზის მიმართ, რაც იწვევს გლუკაგონის სეკრეციის გლუკოზაზე დამოკიდებული რეგულირების გაუმჯობესებას. გლუკოაგონის გაზრდილი კონცენტრაციის დაქვეითება, თავის მხრივ, იწვევს ინსულინის წინააღმდეგობის შემცირებას.

ჰიპერგლიკემიის ფონზე ინსულინს / გლუკაგონის თანაფარდობის ზრდით, რაც გამოწვეულია HIP და GLP-1 კონცენტრაციის მომატებით, აღინიშნება ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების დაქვეითება ჭამის დროს / მის შემდეგ. შედეგად, სისხლში გლუკოზის პლაზმური კონცენტრაციის დაქვეითება არსებობს.

ვილდაგლიპტინის მიღება ხელს უწყობს ლიპიდების კონცენტრაციის შემცირებას სისხლის პლაზმაში ჭამის შემდეგ, მაშინ როდესაც ეს ეფექტი არ არის დაკავშირებული მისი მოქმედებით GLP-1 ან HIP- ზე და პანკრეასის კუნძულების უჯრედების ფუნქციის გაუმჯობესებასთან.

დადგინდა, რომ GLP-1 კონცენტრაციის მომატება შეიძლება გამოიწვიოს კუჭის დაცლის შენელება, მაგრამ მსგავსი შედეგი არ დაფიქსირებულა ვილდაგლიპტინის თერაპიის დროს.

გამოკვლევების შედეგების თანახმად, ვილდაგლიპტინის, როგორც მონოთერაპიის დროს გამოყენებისას ან მეტფორმინის, სულფონილურას წარმოებულების, თიააზოლიდინინი ან ინსულინის კომბინაციაში გამოყენებისას, მე -2 ტიპის დიაბეტით დაავადებულებში, აღინიშნება HbA1c (გლიცირებული ჰემოგლობინის) კონცენტრაციისა და სისხლში გლუკოზის უზმოზე მიღების მნიშვნელოვანი გახანგრძლივება.

მეტფორმინთან კომბინირებული მკურნალობის ჩატარებისას, როგორც პირველადი თერაპია პაციენტებში, ტიპი 2 დიაბეტით, 24 კვირის განმავლობაში, დოზადაა დამოკიდებული კონცენტრაციის HbA1c კონცენტრაცია ამ პრეპარატებთან შედარებით. ორივე მკურნალობის ჯგუფში, ჰიპოგლიკემიის შემთხვევა იყო მინიმალური.

ვილდაგლიპტინის 50 მგ 1-ჯერ გამოყენების დროს 6 თვის განმავლობაში პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 2 ტიპის დიაბეტი, ზომიერი ან თირკმლის მძიმე უკმარისობით (გლომერულარული ფილტრაციის სიჩქარით ≥ 30 და 2 ან 2, შესაბამისად), დაფიქსირდა HbA1c- ის კონცენტრაციის კლინიკურად მნიშვნელოვანი შემცირება. პლაცებო

ვილდაგლიპტინის ჯგუფში ჰიპოგლიკემიის შემთხვევა შედარებულია პლაცებო ჯგუფში.

ფარმაკოკინეტიკა

ვილდაგლიპტინი, როდესაც პერორალურად მიიღება ცარიელი კუჭის მიღება, სწრაფად შეიწოვება, გ_{მაქსიმუმი} (ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაცია) სისხლის პლაზმაში მიიღწევა 1.75 საათში. საკვებთან ერთდროულად მიღების შემთხვევაში, ვილდაგლიპტინის შეწოვის სიჩქარე ოდნავ მცირდება: C- ს დაქვეითება_{მაქსიმუმი} 19% -ით, ხოლო მისი მიღწევის დრო 2.5 საათში იზრდება. ამასთან, შთანთქმის ხარისხზე და AUC (მრუდი ქვეშ მყოფი ტერიტორია "კონცენტრაცია - დრო") კვებას არავითარი შედეგი არ აქვს.

ვილდაგლიპტინი სწრაფად შეიწოვება, ხოლო მისი აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა შეადგენს 85%. C მნიშვნელობებს_{მაქსიმუმი} და AUC თერაპიული დოზის დიაპაზონში იზრდება დოზის პროპორციულად.

ნივთიერებას ახასიათებს პლაზმის ცილებთან დამაკავშირებელი დაბალი ხარისხი (9.3% დონეზე). ვილდაგლიპტინი თანაბრად ნაწილდება სისხლის წითელი უჯრედებსა და სისხლის პლაზმაში. ნივთიერების განაწილება, სავარაუდოდ, ექსტრავასკულურად ხდება, V_ს.ს. (განაწილების მოცულობა წონაში) ინტრავენური შეყვანის შემდეგ 71 ლიტრია.

ვილდაგლიპტინის მოსაშორებლად მთავარი გზაა ბიოტრანსფორმაცია, რომელიც ექვემდებარება დოზის 69% -ს. მთავარი მეტაბოლიტია LAY151 (დოზის 57%). იგი არ აჩვენებს ფარმაკოლოგიურ მოქმედებას და წარმოადგენს ციანო კომპონენტის ჰიდროლიზის პროდუქტს. დოზის დაახლოებით 4% გადის ამიდის ჰიდროლიზს.

წინასწარი კლინიკური კვლევების დროს დადგინდა DPP-4 დადებითი გავლენა ვილდაგლიპტინის ჰიდროლიზაციაზე. ნივთიერების მეტაბოლიზმში ციტოქრომ P- ის იზოზიმები₄₅₀ არ მიიღოთ მონაწილეობა. ვილდაგლიპტინის სუბსტრატის იზოენზიმი P₄₅₀ (CYP) არ არის, ციტოქრომ P- ის იზოენზიმი₄₅₀ არ აფერხებს და არ იწვევს.

ვილდაგლიპტინის შიგნით მიღების შემდეგ, დოზის დაახლოებით 85% გამოიყოფა თირკმელებით, ნაწლავების მეშვეობით - დაახლოებით 15%. უცვლელი ნივთიერების თირკმლის ექსკრეცია არის 23%. საშუალო T_1/2 (ნახევარგამოყოფის პერიოდი), როდესაც ინტრავენურად ინიშნება 2 საათი, თირკმლის კლირენსი და ვილდაგლიპტინის მთლიანი პლაზმური კლირენსი, შესაბამისად, 13 და 41 ლ / სთ. ტ_1/2 პერორალური მიღების შემდეგ, დოზირების მიუხედავად, დაახლოებით 3 საათია.

ფარმაკოკინეტიკური მახასიათებლები ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში:

• რბილი და ზომიერი სიმძიმე (6-9 ქულა Child-Pugh მასშტაბით): ვილდაგლიპტინის ერთჯერადი გამოყენების შემდეგ, მისი ბიოშეღწევადობა მცირდება 20% და 8%, შესაბამისად.
• მძიმე ხარისხი (10-12 ქულა ბავშვთა-პუღის მასშტაბით): ვილდაგლიპტინის ბიოშეღწევადობა იზრდება 22% -ით.

კლინიკურად მნიშვნელოვანი ითვლება ნივთიერების მაქსიმალური ბიოშეღწევადობის ცვლილებები (გაზრდა ან შემცირება) 30% -ზე მეტი. ვერანაირი კორელაცია ვერ იქნა ნაპოვნი ვილდაგლიპტინის ბიოშეღწევადობასა და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევას შორის.

ფარმაკოკინეტიკური მახასიათებლები პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლის ფუნქციის დარღვევა რბილი, ზომიერი ან მძიმე ხარისხის (ჯანმრთელ მოხალისეებთან შედარებით):

• ვილდაგლიპტინის AUC: იზრდება 1.4, 1.7 და 2 ჯერ, შესაბამისად,
• AUC მეტაბოლიტის LAY151: იზრდება 1.6, 3.2 და 7.3 ჯერ, შესაბამისად
• AUC მეტაბოლიტის BQS867: იზრდება 1.4, 2.7 და 7.3 ჯერ, შესაბამისად.

CKD- ის ტერმინალურ ეტაპზე შეზღუდული ინფორმაცია (თირკმელების ქრონიკული დაავადება) ვარაუდობს, რომ ამ ჯგუფში ინდიკატორები მსგავსია თირკმელების მძიმე უკმარისობის მქონე პაციენტებში. LAY151 მეტაბოლიტის კონცენტრაცია CKD- ის ტერმინალურ ეტაპზე 2-3-ჯერ იზრდება თირკმლის მძიმე უკმარისობის მქონე პაციენტებში კონცენტრაციასთან შედარებით.

ჰემოდიალიზის შემთხვევაში, ვილდაგლიპტინის ექსკრეცია შეზღუდულია (ერთჯერადი დოზის მიღებიდან 4 საათის შემდეგ 3%, ხანგრძლივობა 3-4 საათზე მეტია).

ხანდაზმულ პაციენტებში (65–70 წელზე მეტი), ვილდაგლიპტინის ბიოშეღწევადობის მაქსიმალური მატება 32% -ით, C_{მაქსიმუმი} - 18% არ მოქმედებს DPP-4 ინჰიბიციაზე და კლინიკურად არ არის მნიშვნელოვანი.

ფარმაკოკინეტიკური მახასიათებლები 18 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში არ არის დადგენილი.

გამოყენების ჩვენებები

Galvus– ის გამოყენება მითითებულია ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ, ხოლო შემდეგ დიეტური თერაპია და ვარჯიში:

• პირველადი მედიკამენტური თერაპია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ არასაკმარისი დიეტა თერაპია და ვარჯიშები - მეტფორმინთან ერთად,
• მონოთერაპია, რომელიც ნაჩვენებია პაციენტებთან, რომლებსაც აქვთ უკუჩვენება მეტფორმინის მიღებასთან ან მისი არაეფექტურობით - დიეტური თერაპიისა და ვარჯიშის დროს კლინიკური ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში,
• ორკომპონენტიანი კომბინირებული თერაპია მეტფორმინთან, თიაზიდოლინდიონთან, სულფონილურას წარმოებულთან ან ინსულინთან ერთად - ამ პრეპარატების ერთ – ერთი პრეპარატით, დიეტა თერაპიის, ვარჯიშის და მონოთერაპიის კლინიკური ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში
• სამმაგი კომბინირებული თერაპია მეტფორმინთან და სულფონიილურას წარმოებულებთან ერთად - დიეტური თერაპიისა და ვარჯიშის ფონზე, მეტფორმინისა და სულფონილურას წარმოებულებთან წინასწარი მკურნალობის შემდეგ, გლიკემიური ადეკვატური კონტროლის არარსებობის შემთხვევაში,
• სამჯერადი კომბინირებული თერაპია მეტფორმინთან და ინსულინთან ერთად - გლიკემიური სათანადო კონტროლის არარსებობის შემთხვევაში ინსულინთან და მეტფორმინთან წინასწარი მკურნალობის შემდეგ დიეტური თერაპიისა და ვარჯიშის ფონზე.

უკუჩვენებები

• ტიპი 1 დიაბეტი
• ასაკი 18 წლამდე
• გლუკოზა-გალაქტოზის მალაბსორბციის სინდრომი, გალაქტოზის შეუწყნარებლობა, ლაქტაზას დეფიციტი,
• გულის ქრონიკული უკმარისობის IV ფუნქციური კლასი NYHA (New York Cardiology Association) ფუნქციური კლასიფიკაციის შესაბამისად,
• მეტაბოლური აციდოზი (დიაბეტური კეტოაციდოზი) ქრონიკული ან მწვავე ფორმით (კომაში ან მის გარეშე),
• ლაქტური აციდოზი (ისტორიის ჩათვლით),
• ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება, ღვიძლის ფერმენტების ალანინის ამინტრანსფერაზას (ALT) და ასპარტატის ამინოტრანსფერაზას (AST) 3 ან მეტი ჯერადი აქტივობის გაზრდის ჩათვლით, ნორმაზე მეტი ან მეტი რაოდენობით,
• ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში,
• Galvus კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა.

სიფრთხილით, რეკომენდებულია Galvus– ის ტაბლეტების გამოყენება ანამნეზის მწვავე პანკრეატიტის დროს, ქრონიკული თირკმელების დაავადების ტერმინალური ეტაპი (პაციენტებში, რომლებიც გადიან ჰემოდიალიზს ან გადიან ჰემოდიალიზს), გულის ქრონიკული უკმარისობის კლასი III NYHA– ს ფუნქციური კლასიფიკაციის მიხედვით.

გალვუსი, გამოყენების ინსტრუქცია: მეთოდი და დოზა

Galvus ტაბლეტების მიღება ხდება ზეპირად, მიუხედავად საკვების მიღებისა.

დოზა უნდა შეირჩეს პრეპარატის ინდივიდუალური ეფექტურობისა და ტოლერანტობის გათვალისწინებით.

• მონოთერაპია ან თიაზიდოლიდინის, მეტფორმინის ან ინსულინის კომბინაცია: 50 მგ 1-2-ჯერ დღეში, მაგრამ არა უმეტეს 100 მგ,
• ორმაგი კომბინირებული თერაპია სულფონილურას პრეპარატებით: 50 მგ დღეში ერთხელ, დილით. ამ კატეგორიის პაციენტებში, Galvus– ის 100 მგ სადღეღამისო დოზის მიღების თერაპიული ეფექტი იდენტურია დოზის 50 მგ დღეში,
• სამმაგი კომბინირებული თერაპია სულფონილურეასა და მეტფორმინის წარმოებულების ერთდროული მიღებით: 100 მგ დღეში.

თუ სადღეღამისო დოზაა 50 მგ, მიიღება ერთხელ, დილით, თუ 100 მგ - 50 მგ დილით და საღამოს. თუ შემთხვევით გამოტოვეთ შემდეგი დოზა, უნდა მიიღოთ ეს რაც შეიძლება მალე, დღის განმავლობაში. არ შეიძლება ნებადართული იყოს Galvus– ის დოზის მიღება ყოველდღიურად, რომელიც აღემატება ინდივიდს.

მონოთერაპიის დროს საკმარისი გლიკემიური კონტროლის არარსებობის შემთხვევაში, მაქსიმალური სადღეღამისო დოზით 100 მგ, მკურნალობა უნდა დაემატოს სულფონილურეას, მეტფორმინის, თიაზოლიდინიონიის ან ინსულინის წარმოებულების დანიშვნით.

თირკმლის ზომიერი და ზომიერი უკმარისობით, კრეატინინის კლირენსი (CC) 50 მლ / წთ-ზე ზემოთ არ ცვლის Galvus– ს დოზას.

თირკმლის ზომიერი (CC 30–50 მლ / წთ) და მძიმე (CC– ით ნაკლები 30 მლ / წთ) თირკმელების ქრონიკული დაავადების ტერმინალური სტადიის ჩათვლით (ჰემოდიალიზის მქონე პაციენტები ან გადიან ჰემოდიალიზი), Galvus– ის სადღეღამისო დოზა მიიღება ერთხელ, და ეს არ ხდება უნდა აღემატებოდეს 50 მგ.

ხანდაზმულ პაციენტებში (65 წელზე მეტი), Galvus- ის დოზის რეჟიმის კორექტირება არ არის საჭირო.

გვერდითი მოვლენები

არასასურველი ეფექტების განვითარება მონოთერაპიის დროს ან სხვა აგენტებთან ერთად ხშირ შემთხვევაში რბილი, დროებითი ხასიათისაა და არ მოითხოვს გალვუსის გაუქმებას.

ანგიოედემის გამოჩენა ყველაზე ხშირად აღინიშნება ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორებთან ერთად გამოყენების დროს. ჩვეულებრივ, ეს არის საშუალო სიმძიმის, გადის საკუთარ თავზე მიმდინარე თერაპიის ფონზე.

იშვიათად, Galvus– ის გამოყენება იწვევს ასიმპტომური კურსის ჰეპატიტს და ღვიძლის ფუნქციის სხვა დარღვევებს. უმეტეს შემთხვევაში, ამ პირობებში არ საჭიროებს სამედიცინო მკურნალობას, ხოლო გალვუსის გაუქმების შემდეგ, ღვიძლის ფუნქცია აღდგენილია.

ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის ზრდა ვილდაგლიპტინის დოზით 50 მგ 1-2 ჯერ დღეში უმეტეს შემთხვევაში ასიმპტომურია, არ ვითარდება და არ იწვევს ქოლესტაზს ან სიყვითლეს.

მონოთერაპიით 50 მგ დოზით 1-2-ჯერ დღეში, შეიძლება განვითარდეს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

• ნერვული სისტემის მხრივ: ხშირად - თავბრუსხვევა, იშვიათად - თავის ტკივილი,
• პარაზიტული და ინფექციური პათოლოგიები: ძალიან იშვიათად - ნაზოფარინგიტი, ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები,
• გემებიდან: იშვიათად - პერიფერიული შეშუპება,
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან: იშვიათად - ყაბზობა.

Galvus– ის დოზით 50 მგ 1-2-ჯერ დოზით მეტფორმინთან ერთად შესაძლებელია ასეთი გვერდითი ეფექტების გამოჩენა:

• ნერვული სისტემის მხრივ: ხშირად - თავის ტკივილი, ტრემორი, თავბრუსხვევა,
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან: ხშირად - გულისრევა.

მეტფორმინთან კომბინირებული თერაპია არ ახდენს გავლენას პაციენტის სხეულის წონაზე.

Galvus– ის 50 მგ სადღეღამისო დოზით გამოყენებისას სულფონილურეას წარმოებულებთან ერთად გამოყენებისას, პაციენტში შემდეგი პათოლოგიების გამოვლენა შესაძლებელია:

• პარაზიტული და ინფექციური პათოლოგიები: ძალიან იშვიათად - ნაზოფარინგიტი,
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან: იშვიათად - შეკრულობა,
• ნერვული სისტემის მხრივ: ხშირად - თავის ტკივილი, ტრემორი, თავბრუსხვევა, ასთენია.

გლიმეპირიდთან კომბინირებისას პაციენტის წონა არ იზრდება.

Galvus– ის დოზით 50 მგ 1-2-ჯერ დღეში თიაზოლიდინდიონის წარმოებულებთან ერთად გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი არასასურველი შედეგები:

• გემებიდან: ხშირად - პერიფერიული შეშუპება,
• მეტაბოლიზმისა და კვების მხრივ: ხშირად - სხეულის წონის ზრდა.

Galvus– ის დოზით 50 მგ 2-ჯერ მიღება ინსულინთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს:

• ნერვული სისტემის მხრივ: ხშირად - თავის ტკივილი, უცნობი სიხშირით - ასთენია,
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან: ხშირად - კუჭ-ნაწლავის რეფლუქსი, გულისრევა, იშვიათად - სიბრაზე, დიარეა,
• მეტაბოლიზმის და კვების მხრივ: ხშირად - ჰიპოგლიკემია,
• ზოგადი დარღვევები: ხშირად - სიცივები.

ამ კომბინაციაში პაციენტის წონა არ იზრდება.

Galvus 50 მგ დღეში 2-ჯერ გამოყენება მეტფორმინთან და სულფონილურას პრეპარატებთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გვერდითი მოვლენების განვითარება:

• მეტაბოლიზმის და კვების მხრივ: ხშირად - ჰიპოგლიკემია,
• ნერვული სისტემის მხრივ: ხშირად - ტრემორი, თავბრუსხვევა, ასთენია,
• დერმატოლოგიური რეაქციები: ხშირად - ჰიპერჰიდროზი.

სამმაგი კომბინირებული თერაპია არ ახდენს გავლენას პაციენტის სხეულის წონაზე.

გარდა ამისა, შემდგომი რეგისტრაციის კვლევებში დაფიქსირდა შემდეგი გვერდითი მოვლენები: ჭინჭრის ციება, ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის მომატება, ჰეპატიტი, პანკრეატიტი, ბულუსული ან ექსფოლიატური ეტიოლოგიის კანის დაზიანება, მიალგია, ართრალგია.

დოზის გადაჭარბება

დღეში 200 მგ ვილდაგლიპტინის გამოყენების დროს, თერაპია კარგად მოითმენს.

Galvus– ის გამოყენებისას დღეში 400 მგ დოზით გამოყენების შემთხვევაში შეიძლება აღინიშნოს შემდეგი სიმპტომები: კუნთების ტკივილი, იშვიათად ცხელება, ფილტვების / გარდამავალი პარესთეზია, შეშუპება და ლიპაზის აქტივობის გარდამავალი მატება (ნორმალური ლიმიტით 2-ჯერ მეტი).

600 მგ სადღეღამისო დოზით თერაპიის დროს შესაძლებელია კიდურების შეშუპება პარესთეზიასთან ერთად და CPK (კრეატინ ფოსფოკინაზა), მიოგლობინის და C- რეაქტიული ცილის მოქმედების ზრდა, აგრეთვე AST– ის აქტივობა.

ლაბორატორიული პარამეტრების ყველა ცვლილება და დოზის გადაჭარბების სიმპტომები შექცევადია და თერაპიის შეწყვეტის შემდეგ გაქრება.

ვილდაგლიპტინის ექსკრეცია სხეულიდან დიალიზის გამოყენებით ნაკლებად სავარაუდოა. ჰემოდიალიზის საშუალებით, მეტაბოლიტი LAY151 შეიძლება ამოღებულ იქნას სხეულიდან.

სპეციალური მითითებები

პაციენტს უნდა ეცნობოს ექიმის მოსვლის აუცილებლობის შესახებ, ჩამოთვლილი გვერდითი ეფექტების გამწვავების ან სხვა არასასურველი ეფექტების გამოვლენის შემთხვევაში ტაბლეტების გამოყენების ფონზე.

პრეპარატი არ იწვევს გაუფასურებულ ნაყოფიერებას.

ინსულინდამოკიდებულ პაციენტებში Galvus უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ ინსულინთან ერთად.

გულის ქრონიკული უკმარისობის I კლასის ფუნქციონალურ კლასიფიკაციაში NYHA პრეპარატი შეიძლება მიღებულ იქნას ნორმალურ ფიზიკურ საქმიანობაში შეზღუდვების გარეშე.

II კლასის ქრონიკული უკმარისობის დროს საჭიროა ფიზიკური აქტივობის ზომიერი შეზღუდვა, რადგან ჩვეულებრივი დატვირთვა იწვევს პაციენტის გულისცემას, სისუსტეს, ქოშინი, დაღლილობა. დასვენების დროს, ეს სიმპტომები არ არის.

თუ გამოჩნდება მწვავე პანკრეატიტის სიმპტომები, ვილდაგლიპტინი უნდა შეწყდეს.

გამოყენების დაწყებამდე და შემდეგ რეგულარულად, ყოველ 3 თვეში თერაპიის პირველი წლის განმავლობაში, რეკომენდებულია ღვიძლის ფუნქციის ინდიკატორების ბიოქიმიური კვლევების ჩატარება, რადგან იშვიათ შემთხვევებში Galvus– ის მოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს ამინტრანსფერაზების მოქმედების ზრდა. თუ მეორე გამოკვლევის დროს, ალანინის ამინოტრანსფერაზას (ALT) და ასპარტატის ამინოტრანსფერაზას (AST) აქტივობის მაჩვენებლები აღემატება ნორმის ზედა ზღვარს 3-ჯერ ან მეტჯერ, პრეპარატის მიღება უნდა შეწყდეს.

ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის ფუნქციის ნიშნების (მათ შორის სიყვითლის ჩათვლით) განვითარებით, საჭიროა პრეპარატის დაუყოვნებელი შეწყვეტა, მისი მიღება განაახლეთ ღვიძლის ფუნქციის მაჩვენებლების აღდგენის შემდეგ.

ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის შესამცირებლად, სულფონილურეას პრეპარატებთან ერთად, რეკომენდებულია მათი გამოყენება მინიმალური ეფექტური დოზით.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

Galvus- ის გლიბენკლამიდის, მეტფორმინის, პიოგლიტაზონის, ამლოდიპინის, რამიპრილის, დიგოქსინის, ვალსარტანის, სიმვასტატინის, ვარფარინის ერთდროული გამოყენებით კლინიკურად მნიშვნელოვანი ურთიერთქმედება არ არის დადგენილი.

ვილდაგლიპტინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედების მოქმედება შეიძლება შემცირდეს თიაზიდებთან, გლუკოკორტიკოსტეროიდულებთან, სიმპათომიმეტიკებთან და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონთან დაკავშირებულ პრეპარატებთან ერთად.

ანგიოედემის განვითარების ალბათობა იზრდება ანგიოტენზინის გარდაქმნის ფერმენტის ინჰიბიტორებთან ერთდროული თერაპიით. უნდა აღინიშნოს, რომ ვილდაგლიპტინი უნდა გაგრძელდეს ანგიონევროზის გამოჩენით, რადგან იგი გადის თანდათან, დამოუკიდებლად და არ საჭიროებს თერაპიის შეწყვეტას.

Galvus- ის ურთიერთქმედება მედიკამენტებთან, რომლებიც წარმოადგენს სუბსტრატებს, ციტოქრომ P- ს ინდუქტორებს ან ინჰიბიტორებს, ნაკლებად სავარაუდოა₄₅₀ (CYP).

Galvus გავლენას არ ახდენს წამლების მეტაბოლურ სიჩქარეზე, რომლებიც წარმოადგენენ ფერმენტების სუბსტრატებს CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C19, CYP2E1.

გალვუსის ანალოგებია: ვილდაგლიპტინი, გალვუსი მეტ.

როგორ ავიღოთ და რამდენი

უპირველეს ყოვლისა, უნდა ითქვას, რომ პრეპარატის მიღებისა და დოზირების გრაფიკი დადგენილია დამსწრე ექიმის მიერ, დაავადების კლინიკის, თანმდევი დაავადებებისა და პაციენტის კეთილდღეობის გათვალისწინებით. მიუხედავად ამისა, ”გალვუსის” გამოყენების ინსტრუქცია შეიცავს ზოგად რეკომენდაციებს, თუ როგორ უნდა მიიღოთ პრეპარატი გარკვეულ ვითარებაში.

საწყისი ან მონოთერაპიის დროს, პრეპარატი "გალვუსი", მწარმოებლის ანოტაციის მიხედვით, რეკომენდებულია ორმოცდაათი მილიგრამი დღეში მიღება (ან ერთი ტაბლეტი). თუ ვსაუბრობთ ვილდაგლიპტინის კომბინაციაში მეტფორმინთან, მაშინ პრეპარატი მიიღება ერთ ტაბლეტში დღეში ორჯერ.

ვილდაგლიპტინის გამოყენებით სულფონილურეზიდან მიღებულ პრეპარატებთან ერთად, გალვუსს ინიშნება ორმოცდაათი მილიგრამი დღეში ერთხელ, დილით.

სამმაგი თერაპიით, პრეპარატი რეკომენდებულია ორი ტაბლეტის მიღება დღეში ორჯერ (დილით და ღამით).

თუ პაციენტმა შემთხვევით გამოტოვა აბების მიღება, მაშინ იგი უნდა მიიღოთ რაც შეიძლება მალე, ოდნავ გადაიდოს პრეპარატის შემდგომი მიღება. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ არ აღემატებოდეს ვილდაგლიპტინის მაქსიმალური ყოველდღიური დოზა ასი მილიგრამში.

თუ პაციენტი დაავადებულია თირკმელების ზომიერი და მძიმე დაავადებებით, მაშინ "გალვუსი" უნდა იქნას გამოყენებული დღეში ერთხელ, ორმოცდაათი მილიგრამის დღიური დოზის გათვალისწინებით.

მოწინავე ასაკის პაციენტები, ისევე როგორც თირკმლის მინიმალური დაქვეითებული ფუნქციის მქონე პაციენტები, პრეპარატის ასეთი კორექტირება არ არის საჭირო. ამას მოწმობს კმაყოფილი პაციენტების უამრავი მიმოხილვა, რომლებიც სამოცდაათზე მეტია. "გალვუსი", ისევე როგორც არცერთი სხვა პრეპარატი, მათთვის დიაბეტის ეფექტური წამალი გახდა.

შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები ვილდაგლიპტინთან მკურნალობის დროს? დიახ, და ამის შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ ქვემოთ.

უსიამოვნო სიმპტომები

ყველაზე ხშირად, არასასურველი ეფექტები მოკლევადიანია და შეიძლება ჰქონდეს ზომიერი ფორმა. ამ შემთხვევაში არ არის აუცილებელი „გალვუსის“ გამოყენების გაუქმება. თუმცა, მაინც ღირს დამსწრე ექიმის ინფორმირება უსიამოვნო მანიფესტაციების შესახებ.

რა უნდა მოძებნოთ ვილდაგლიპტინის გამოყენებისას?

პირველ რიგში, უყურეთ თქვენს ნერვულ სისტემას. გაქვთ პაროქსიზმული თავის ტკივილი? ხშირად აღინიშნება თავბრუსხვევა, კიდურებში მოქცევა და ნერვიულობა? თუ სიმპტომები გაუარესდება, მაშინ აუცილებელია მკურნალობის დაუყოვნებელი კორექტირება.

"გალვუსს" თან ახლავს კანის გამონაყარი და ქავილი? შეინიშნება შემცივნება ან სიცხე? და რას ამბობს ნაწლავი? გახშირდა ყაბზობა? გამოჩნდა გულისრევა, პირღებინება ან დიარეა? თუ ასეა, მაშინ ენდოკრინოლოგი აუცილებლად გადაწყვეტს სიტუაციას.

ასევე ღირს ყურადღება მიაქციოთ თქვენს წონას. არსებობს დიეტის და მაკორექტირებელი ტანვარჯიშის ფონზე სხეულის წონის მკვეთრი მატება? ყველაზე ხშირად, პრეპარატის გამოყენება თიაზიდოლინიდესთან ერთად, პაციენტში წონის მომატებას იწვევს. ამ შემთხვევაში, საჭიროა აუცილებელი მკურნალობის გადახედვა.

როგორ ვლინდება დოზის გადაჭარბება

კლინიკურად დადასტურებულია, რომ ვილდაგლიპტინი ნორმალურად აღიქმება სხეულის მიერ მაშინაც კი, როდესაც დღეში ორასი მილიგრამს მოიხმარენ. მიუხედავად ამისა, ძირითადი ნივთიერების დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს არაპროგნოზირებადი რეაქციები და შედეგები. უპირველეს ყოვლისა, ეს ეხება ზემოთ ნახსენები დოზის ორმაგ ზრდას. ამ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს კუნთების ძლიერი ტკივილი, ცხელება და შეშუპება. თუ სადღეღამისო დოზა გაიზარდა ექვსასი მილიგრამამდე, მაშინ ანალოგიური სიტუაცია გამოიწვევს ზედა და ქვედა კიდურების ძლიერ შეშუპებას და პარესთეზიას და სხვა სერიოზულ დარღვევებს მთელი ორგანიზმის საქმიანობაში.

ამ სიტუაციაში მკურნალობა შეიძლება ჰემოდიალიზი იყოს საავადმყოფოში.

ვილდაგლიპტინი და სხვა ფარმაკოლოგიური აგენტები

როგორც ზემოთ აღინიშნა, პრაქტიკაში გამოყენებულია "გალვუსის" გამოყენება მეტფორმინის, ინსულინის, სულფონილურეასა და სხვათა საფუძველზე. უფრო მეტიც, პრეპარატი თავისუფლად შეიძლება კომბინირებული იყოს დიგოქსინის, რამიპრილის, ვალსარტანის, სიმვასტატინის და ა.შ.

ვილდაგლიპტინის მოქმედება მცირდება აგენტებით, რომელთა აქტიური ნივთიერებებია ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, სიმპათომიმეტიკები, გლუკოკორტიკოსტეროიდები და სხვ.

გალვუსის შემცვლელი პრეპარატები

როგორც ზემოთ აღინიშნა, პრეპარატი შეიძლება არ იყოს შესაფერისი პაციენტისთვის. რა უნდა გაკეთდეს ამ შემთხვევაში? დანიშნავს თუ არა დამსწრე ექიმი შემცვლელ მედიკამენტებს? რა შეიძლება მივიჩნიოთ „გალვუსის“ ანალოგებს? ამ წამლების გამოყენების ინსტრუქცია ქვემოთ იქნება განხილული.

თუ ვსაუბრობთ მოქმედების სპექტრზე, მაშინ ვილდაგლიპტინის კარგი შემცვლელი არის გამოსავალი ინექცია "ბეტა". პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა ეგზენატიდი (250 მიკროგრამი ერთ მილილირში). გამოყენების ნიშნებია მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტი."ბაეტა" ინიშნება კანქვეშა ინექციების სახით ბარძაყებში, მხრის, მუცლის არეში. აქტიური ნივთიერების ხუთი მიკროგრამი გამოიყენება დღეში ორჯერ, სამოცი წუთის განმავლობაში, დილისა და საღამოს ჭამის წინ. იგი გამოიყენება როგორც მონოთერაპია და კომბინირებული (შერეული) თერაპია მეტფორმინთან, თიაზიდოლინდიონთან და სხვებთან ერთად. პრეპარატის ღირებულება სამოცი დოზით შეიძლება აღემატებოდეს ხუთი ათას რუბლს.

"ჯანუვია" არის "გალვუსის" კიდევ ერთი ანალოგი, რომელიც დამზადებულია ტაბლეტების ფორმით, რომლის მთავარი კომპონენტია sitagliptin ფოსფატის ჰიდრატი. ნივთიერება გამოიყენება ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ მონოთერაპიით და კომპლექსური თერაპიით. პრეპარატის რეკომენდებული დოზაა ძირითადი კომპონენტის ასი მილიგრამი დღეში ერთხელ. ტაბლეტები ხელმისაწვდომია აქტიური ნივთიერების სხვადასხვა დოზით. 28 ტაბლეტის საშუალო შეფუთვის ღირებულებაა 1,500 რუბლი.

”ონგლიზა” კიდევ ერთი ტაბლეტირებული პრეპარატია, რომელიც ჩვენთვის საინტერესო წამლის ანალოგია. "ონგლიზას" შემადგენლობაში შედის საქსგლიპტინი, რომელიც აქტიური ნივთიერებაა. ყველაზე ხშირად, პრეპარატი ინიშნება პერორალურად ხუთი მილიგრამი (ერთი ტაბლეტი) დღეში ერთხელ. შეგიძლიათ მიიღოთ პრეპარატი, კვების მიუხედავად. ტაბლეტების შეფუთვის ფასი ოცდაათ ნაწილში აღწევს 1,900 რუბლს ან მეტს.

თუმცა, ყველაზე ხშირად ენდოკრინოლოგები Galvus– ს ჩაანაცვლებენ მის პირდაპირ ანალოგს - Galvus Met ტაბლეტებს, რომელთა ძირითადი კომპონენტებია ვილდაგლიპტინი (ორმოცდაათი მილიგრამის ოდენობით) და მეტფორმინი (500, 850 ან 1000 მილიგრამის ოდენობით). ამ ურთიერთქმედების წყალობით, პრეპარატი არეგულირებს მეტაბოლიზმს და ამცირებს ქოლესტერინს. ენდოკრინოლოგის დავალებით, მინიმალური დოზით დაწყებული (ორმოცდაათი მილიგრამი ვილდაგლიპტინი და მეტფორმინის ხუთასი მილიგრამი). ითვლება, რომ ამ პრეპარატს აქვს უფრო მსუბუქი გავლენა დიაბეტით დაავადებული პაციენტის სხეულზე, ვიდრე ჩვენთვის საინტერესო პრეპარატი. Galvus Met ტაბლეტების ღირებულება დაახლოებით 1,500 რუბლს შეადგენს.

როგორც ხედავთ, არსებობს "გალვუსის" ანალოგის მრავალფეროვნება, რომლებიც ერთმანეთისაგან განსხვავდება შემადგენლობით, საკითხის ფორმით და ფასების პოლიტიკით. რომელია თქვენთვის სწორი - ექიმი გადაწყვეტს, დაავადების ზოგადი სურათის გათვალისწინებით, ასევე პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით.

რამდენიმე სიტყვა დასასრულს

როგორც ხედავთ, პრეპარატი "გალვუსი" ერთ-ერთი იაფი საშუალებაა, რომელიც შეიძლება დაეხმაროს პაციენტს, რომელიც დაავადებულია ტიპი 2 დიაბეტით. ვილდაგლიპტინის საფუძველზე გამოქვეყნებული ტაბლეტები ასტიმულირებს პანკრეასის დაავადებებს, რაც დადებითად მოქმედებს პაციენტის მთელ სხეულზე. პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დამოუკიდებელი მკურნალობა, ასევე სხვა პრეპარატებთან ერთად.

დადებითი შედეგის მიუხედავად, "გალვუსს" აქვს დიდი ჩამონათვალი უკუჩვენებებისა და გვერდითი მოვლენების შესახებ, ასე რომ თქვენ ვერ მიანიჭებთ მას. დანიშვნის გრაფიკი და დოზები ინიშნება დამსწრე ექიმის მიერ.

ბევრი პაციენტი ბედნიერია, რომ ისინი იღებენ ამ პრეპარატს, რადგან ეს არის ნამდვილად ეფექტური საშუალება სისხლში შაქრის შემცირებისა და პაციენტის ზოგადი კეთილდღეობის გასაუმჯობესებლად. და ამავე დროს, ისინი აღიარებენ, რომ ვილდაგლიპტინი საუკეთესოდ გამოიყენება მეტფორმინთან ერთად, აქტიური ნივთიერების ეფექტურობის და ეფექტურობის გასაუმჯობესებლად.