ხედვა დიაბეტისთვის > დიაბეტის გართულებები

დიაბეტი და ადამიანის ხედვა განუყოფლად არის დაკავშირებული, რადგან თვალები ერთ – ერთი სამიზნე ორგანოა, რომელიც დიაბეტით დაავადებულია. სისხლში გლუკოზის მაღალი დონის გამო, ადგილობრივი სისხლი მომარაგებულია და ქსოვილის უჯრედები ვერ იღებენ საკმარის საკვებ ნივთიერებებს და ჟანგბადს. ეს იწვევს დიაბეტში თანდათანობითი მხედველობის დარღვევას, ხოლო მოწინავე შემთხვევებში სიბრმავეზე.

დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა იცოდეთ! შაქარი ნორმალურია ყველასთვის. საკმარისია დღეში ორი კაფსულის მიღება ჭამის წინ ... დამატებითი ინფორმაცია >>

რა სიმპტომები უნდა იყოს საგანგაშო?

პაციენტმა განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოს დიაბეტის დროს მხედველობას. ერთი შეხედვით, ერთი შეხედვით უმნიშვნელო სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზული დარღვევების დაწყების შესახებ. ამიტომ, რაიმე უჩვეულო შეგრძნებით თვალებში და რაიმე სახის დაავადების ეჭვის შემთხვევაში, საჭიროა დაუყოვნებლივ მოინახულოთ ოფთალმოლოგი. რა მანიფესტაციებმა უნდა გააფრთხილოს ადამიანი? აქ მოცემულია რამდენიმე მათგანი:

დაფარვა
მხედველობა
პერიოდული ლაქები და "დაფრინავს"
გაიზარდა თვალის დაღლილობა,
ჩხირები და ჩხირები,
მშრალი თვალები.

სპეციფიკური სიმპტომები დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე, რომელიც ვითარდება პაციენტში. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტები 25-ჯერ უფრო მგრძნობიარეა ოფთალმოლოგიური დაავადებებით, ვიდრე ჯანმრთელი ადამიანები. ამრიგად, ამ კატეგორიის პაციენტების ექიმის პროფილაქტიკური გამოკვლევების უგულებელყოფა არ შეიძლება.

პროვოცირების ფაქტორები

დიაბეტით დაავადებული თვალები ძირითადად განიცდიან სისხლძარღვთა დარღვევების გამო. ამიტომ, ოფთალმოლოგიური პრობლემების მთავარი მიზეზი არის სისხლში მაღალი შაქარი. მისი ნორმალიზებით, თქვენ შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად შეამციროთ ხედვის პრობლემების განვითარების რისკი. ამის შემდეგ, მნიშვნელოვანია რეგულარულად ჩატარდეს გლუკოზისთვის სისხლის ტესტირება და მისი დონის მონიტორინგი. ამასთან, არაპირდაპირი პროვოცირების ფაქტორები შეიძლება იყოს:

ცუდად განათებულ ოთახებში კითხვის ჩვევა და წიგნი თქვენს სახეზე ძალიან ახლოს,
მემკვიდრეობითი მიდრეკილება
თანამედროვე ელექტრონული გაჯეტების ხშირი გამოყენება უკანა პლანზე (განსაკუთრებით მავნეა მუქი ფერის ეკრანიდან ინფორმაციის წაკითხვა),
დღეში 30 წუთზე მეტხანს ტელევიზორის ყურება,
დაბალი ხარისხის სათვალეების გამოყენება სპეციალური ულტრაიისფერი ფილტრების გარეშე.

სუფთა ჰაერზე სიარული მზიანი ამინდიც კი არ აქვს მავნე ზეგავლენას თვალებზე. მაგრამ გარუჯვა სანაპიროზე ან სოლარიუმში შეიძლება მნიშვნელოვნად გაუარესდეს ხედვის ორგანოების გემების მდგომარეობა. ამ შემთხვევაში, მავნე გამოსხივების დოზა ძალზე მაღალია, ხოლო დიაბეტით დაავადებულთათვის, პრინციპში, უმჯობესია, მზის მაღალი მჟავიანობის საათებში არ მიიღოთ მზე.

რეტინოპათია

დიაბეტური რეტინოპათია არის სერიოზული თვალის პათოლოგია, რომელიც კონტროლისა და შენარჩუნების თერაპიის გარეშე, შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობამ დაქვეითებამ და სრული სიბრმავეც კი. იგი არ ვითარდება მწვავე, მაგრამ თანდათანობით ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში. რაც უფრო მაღალია პაციენტის «გამოცდილება» დაავადების შესახებ, მით უფრო გამოხატულია გაუარესება. დაავადება ვითარდება იმის გამო, რომ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული სისხლი თანმიმდევრულად უფრო ბლანტი ხდება და იწვევს მცირე გემებში პათოლოგიურ ცვლილებებს.

საწყისი (ფონური) რეტინოპათიით, ფუნდუსის სისხლძარღვებში პათოლოგიური ცვლილებები გვხვდება მხოლოდ მცირე ზომის კაპილარებში და ვენებში. ამ შემთხვევაში, პაციენტმა შეიძლება ვერ იგრძნოს რაიმე სიმპტომები, ან პრეტენზია ჰქონდეს მხოლოდ მსუბუქი დისკომფორტის გამო. თუ ამ ეტაპზე გამოავლენთ დაავადებას, არსებობს ყველა შანსი, რომ შეანელოთ იგი დიდი ხნის განმავლობაში, მკურნალობის არა ქირურგიული ქირურგიული მეთოდების გამოყენებით. მთავარია ოფთალმოლოგის დანიშვნის შესრულება და სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლი.

დაავადების შემდეგი ეტაპი არის არაპროლიფერაციული რეტინოპათია. ტერმინი "პროლიფერაცია" გულისხმობს სხეულის ქსოვილების პათოლოგიურ პროლიფერაციას. მხედველობის ორგანოების სისხლძარღვების შემთხვევაში, პროლიფერაცია იწვევს გემების ახალი, დაქვეითებული უბნების წარმოქმნას. დაავადების ამ ეტაპზე, პათოლოგიური ცვლილებები გავლენას ახდენს ბადურის ცენტრალურ ნაწილზე (მაკულა). ეს განყოფილება შეიცავს სინათლის რეცეპტორების მაქსიმალურ რაოდენობას და პასუხისმგებელია ფერების ნორმალურად დანახვის, წაკითხვისა და განსხვავების უნარზე. მყიფე შეცვლილ გემებში, სისხლის კოლტები წარმოიქმნება, მათ შეუძლიათ ადიდებული სისხლჩაქცევებით. ამ ეტაპზე ოპერაციის გარეშე აღდგენა თითქმის შეუძლებელია.

პროლიფერაციული რეტინოპათია დაავადების ყველაზე რთული ეტაპია, რომლის დროსაც გემების უმეტესობა უკვე შეცვლილია გადაჭარბებული პათოლოგიით. მრავლობითი სისხლჩაქცევები და მტკივნეული ცვლილებები დიაგნოზირებულია ბადურის შემადგენლობაში, რის გამოც მხედველობითი სისქე სწრაფად მცირდება. თუ ეს პროცესი არ შეჩერებულია, დიაბეტიანმა შეიძლება სრულად შეწყვიტოს მისი ნახვა. ბადურა შეიძლება დაიხუროს, რადგან მყიფე გემებში ძალიან ბევრია შემაერთებელი ქსოვილი.

ზომიერი და მძიმე დიაბეტური რეტინოპათიის ყველაზე ეფექტური მკურნალობა ლაზერული ხედვის კორექტირებაა. ამ პროცედურის გამოყენებით შეგიძლიათ გააძლიეროს სისხლძარღვები და ნორმალიზდეს დაზარალებულ ადგილებში სისხლის მიმოქცევა. უმეტეს შემთხვევაში, ლაზერული კორექტირებისთვის, ჰოსპიტალიზაციის საჭიროება არც კი არის საჭირო, დროულად 1 დღე სჭირდება ყველა მოსამზადებელ პროცედურას.

კატარაქტა არის მხედველობის ორგანოების დაზიანება, რის გამოც ჩვეულებრივ, კრისტალური ობიექტივი ღრუბლიანდება და წყვეტს ნორმალურად რეფრაქციულ შუქს. ამის გამო, თვალის სრულად დანახვის უნარი თანდათან იკარგება. მძიმე შემთხვევებში, კატარაქტა იწვევს მხედველობის სრულ დაკარგვას. ყველაზე ხშირად, დაავადება ვითარდება საშუალო ასაკის და ხანდაზმულ პაციენტებში, რომლებიც დაავადებულია ტიპი 2 დიაბეტით. მაგრამ კატარაქტა ასევე შეიძლება მოხდეს ტიპის 1 დიაბეტის მქონე ახალგაზრდებში. სისხლში გლუკოზის მაღალი დონის გამო, სისხლძარღვების მდგომარეობა ყოველწლიურად უარესდება, დაავადება სწრაფად ვითარდება.

კატარაქტის საწყის ეტაპზე შეგიძლიათ შეეცადოთ მისი შეჩერება თვალის წვეთების დახმარებით. ისინი აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას და ასტიმულირებენ თვალის აპარატში ყველა მეტაბოლური პროცესის უფრო ინტენსიურ კურსს.

არსებობს თვალის წვეთები, რომელთა გამოყენებაც შესაძლებელია კატარაქტის პროფილაქტიკისთვის და თვალის აპარატის ადგილობრივი ქსოვილების მეტაბოლიზმის გასაუმჯობესებლად. მოწინავე კატარაქტის მძიმე შემთხვევებში მხედველობის დაზოგვის ერთადერთი შანსი არის ხელოვნური ლინზების გადანერგვა.

გლაუკომის ინტრაოკულური წნევის მატებაა. კატარაქტის მსგავსად, ეს დაავადება შეიძლება განვითარდეს ხანდაზმულ ასაკში, ვინც არ არის დიაბეტით დაავადებული, ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების გამო. მაგრამ ეს დაავადება იწვევს გლაუკომის უფრო სწრაფ პროგრესირებას და სერიოზულ გართულებებს. გლაუკომის მკურნალობისთვის წვეთები არ შეიძლება გამოიყენოთ პროფილაქტიკური მიზნებისათვის და კიდევ უფრო მეტიც, რომ თავად განსაზღვროთ ისინი. ამ ბევრ წამალს აქვს არაერთი უსიამოვნო გვერდითი მოვლენა, რის გამოც მათ მხოლოდ კვალიფიციურ ოფთალმოლოგს შეუძლიათ რეკომენდაცია.

მაღალი წნევის გამო, ბოჭკოვანი ნერვი განიცდის პათოლოგიურ ცვლილებებს. ეს მივყავართ იმ ფაქტს, რომ დიაბეტის დროს ხედვა სწრაფად გაუარესდება. ზოგჯერ პაციენტმა შეიძლება ზოგჯერ დაკარგოს ვიზუალური ველები და შეიძლება გაუარესდეს მხარის დანახვის უნარი. დროთა განმავლობაში, გლაუკომა იწვევს სიბრმავეს. ამის თავიდან ასაცილებლად, ამ დიაგნოზის მქონე პაციენტები რეგულარულად უნდა შემოწმდეს ექიმის მიერ და დაიცვას მისი რეკომენდაციები.

პრევენცია

სამწუხაროდ, შეუძლებელია დიაბეტით დაავადებული ოფთალმოლოგიური პრობლემების სრულად თავიდან აცილება. გარკვეულწილად, დაავადება გავლენას ახდენს მხედველობას სისხლში შაქრის არანორმალური დონის გამო. მაგრამ მაინც შესაძლებელია ოდნავ შემცირება და გადადება თვალების პათოლოგიური გამოვლინებები. ამისათვის თქვენ უნდა:

რეგულარულად მონიტორინგი და შენარჩუნება სამიზნე სისხლში შაქარი,
შეზღუდეთ კომპიუტერთან, პლანშეტთან და მობილური ტელეფონით მუშაობის დრო,
წაიკითხეთ წიგნები და გაზეთები მხოლოდ კარგი შუქით (არ იწვა საწოლში),
დროულად მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები და არ გამოასწოროთ ის საკუთარ თავს,
დაიცავით დაბალანსებული დიეტა.

დიეტა პირდაპირ კავშირშია ხედვის ორგანოების მდგომარეობასთან და პირის ზოგად კეთილდღეობასთან. რეკომენდებული დიეტის დაცვით, სისხლში გლუკოზის მკვეთრი ცვლილებები შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული. შაქრის სტაბილური დონე არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ზომა დიაბეტის გართულებების პროფილაქტიკისთვის, მათ შორის მხედველობის ორგანოებიდან.

რა არის დიაბეტი

დიაბეტი გამოწვეულია პანკრეასის მიერ ჰორმონის ინსულინის არასაკმარისი სეკრეციით. ეს ჰორმონი აუცილებელია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ნორმალური დონის შესანარჩუნებლად. მისი დეფიციტი იწვევს ჰიპერგლიკემიას, ანუ სისხლში შაქრის ძალიან მაღალ დონეს.

მექანიზმის გამო, რომელიც იწვევს შაქრიანი დიაბეტის განვითარებას, გამოირჩევა ტიპი 1 დიაბეტი და ტიპი 2 დიაბეტი.

ტიპი 1 დიაბეტიინსულინდამოკიდებულ დიაბეტსაც უწოდებენ, ძირითადად, ახალგაზრდებში. ინსულინის დეფიციტი ხდება პანკრეასის უჯრედების დაზიანების გამო, რომლებიც ფიზიოლოგიურად წარმოქმნიან ამ ჰორმონს. ინსულინის წარმოქმნის უჯრედების განადგურების მექანიზმების შესახებ მრავალ ჰიპოთეზას შორის, წამყვან ადგილს იკავებს აუტოიმუნური ფაქტორების თეორია. ვარაუდობენ, რომ უჯრედები დაზიანებულია საკუთარი ანტისხეულების შეტევის შედეგად, სხეულის ცალკეულ უჯრედებზე.
ტიპი 2 დიაბეტი, რომელსაც ასევე უწოდებენ ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტი, ჩვეულებრივ ვითარდება 40 წლის შემდეგ. ჰიპერგლიკემიის მიზეზია პანკრეასის უჯრედების მიერ ინსულინის არასაკმარისი წარმოება. ეს გამოწვეულია ინსულინის წინააღმდეგობის ფენომენით - სხეულის უჯრედები არ რეაგირებენ ინსულინზე. ინსულინის რეზისტენტობის გამომწვევი მთავარი მიდრეკილებაა სიმსუქნე.

უფრო ხშირად, ტიპი 2 დიაბეტი ხდება. ეს შეადგენს დაავადებების შემთხვევების დაახლოებით 80% -ს. ეს უფრო საშიშია, როდესაც გართულებების რისკია, რადგან ის ნელა ვითარდება და შეიძლება მრავალი წლის განმავლობაში შეუმჩნეველი გახდეს.

შაქრიანი დიაბეტის ნიშნებია:

ჭარბი სიმსუქნე
შარდვის მომატება
გაიზარდა მადა
წონის დაკლება
სისუსტე
ინფექციებისადმი მგრძნობელობა.

დიაბეტის სიმპტომები, დიაბეტის რისკ – ფაქტორების არსებობასთან ერთად (სიმსუქნე, დაბალი ფიზიკური დატვირთვა, დიაბეტის დაწყება ოჯახში), მითითებულია ექიმთან ვიზიტისა და სისხლში შაქრის გაზომვების შესახებ.

როგორ მოქმედებს დიაბეტი მხედველობაზე?

შაქრიანი დიაბეტი არის მეტაბოლური აშლილობა, რომელსაც ახასიათებს სისხლში შაქრის მომატება. ამ დაავადების ძირითადი მიზეზი არის ინსულინის არასაკმარისი წარმოება ორგანიზმში - ჰორმონი, რომელიც ინარჩუნებს გლუკოზის კონცენტრაციას და არეგულირებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს. ეს პათოლოგია საკმაოდ მძიმეა, ეს იწვევს სხვადასხვა გართულების განვითარებას. დიაბეტი გავლენას ახდენს მხედველობაზე. სისხლში შაქრის მომატება იწვევს სისხლძარღვების გაუარესებას. წარბების ქსოვილები არ იღებენ საკმარის ჟანგბადს. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, დიაბეტით დაავადებული თვალები მუდმივად განიცდიან კვების ნაკლებობას, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ არ არის შესაბამისი მკურნალობა. ეს იწვევს მხედველობის დაქვეითებას. ყველაზე ხშირად, დიაბეტიან პაციენტებს უვითარდებათ დიაბეტური რეტინოპათია - პაციენტების 70-80%. კიდევ 20-30% მოდის შემდეგ ოფთალმოპათოლოგიაზე:

დიაბეტური კატარული
დიაბეტური გლაუკომა
მშრალი თვალის სინდრომი.

ოფიციალური სტატისტიკის თანახმად, დიაბეტით დაავადებულთა 5-დან 20% -ში ბრმა ხდება პირველი 5 წლის შემდეგ, როდესაც მათ აქვთ დიაბეტი. თუმცა, ექიმების აზრით, სინამდვილეში პრობლემა უფრო ფართოდ გავრცელებულია. ბევრი პაციენტი არ მკურნალობს დიაბეტს, იწყებს პათოლოგიას და მხედველობითი დაქვეითება დაკავშირებულია ორგანიზმში ასაკთან დაკავშირებულ ცვლილებებთან და სხვა ფაქტორებთან.

განვიხილოთ უფრო დეტალურად ჩამოთვლილი ოფთალმოპათოლოგია. როდის უნდა იყოს ფრთხილად პაციენტი? გაარკვიეთ, შესაძლებელია თუ არა დიაბეტის დროს მხედველობითი ფუნქციის დარღვევა.

როგორ მოქმედებს დიაბეტი მხედველობაზე - დიაბეტური რეტინოპათია

რეტინოპათიის განვითარების წინაპირობაა ჰიპერგლიკემია - სისხლში შაქრის მომატებული კონცენტრაცია.

ამ მდგომარეობაში ხდება კაპილარების დათრგუნვა და მიკროტრაბმების წარმოქმნა. ფუნდამენტში სხვადასხვა პათოლოგიები ჩნდება. ბადურის ქსოვილები ჟანგბადის ნაკლებობას განიცდიან. დიაბეტური რეტინოპათიის სამი ფორმა / ეტაპი არსებობს:

არაპროლიფერაციული. ანევრიზმები იქმნება ბადურის დროს, ხდება სისხლჩაქცევები, ხდება შეშუპების შეშუპება და ფოკუსები. ასევე, პათოლოგიის ამ ფორმას ახასიათებს მაკულარული შეშუპება. ადრეული ეტაპის საშიშროებაა, რომ მხედველობა არ გაუარესდება, მაგრამ პათოლოგიური პროცესები შეიძლება შეუქცევადი იყოს.
წინამორბედი. აღინიშნება მიკროვასკულური დარღვევები. ხშირია ბადურის სისხლდენა.
პროლიფერაციული. პროლიფერაცია ქსოვილების პათოლოგიური გამრავლებაა. დაავადების ამ ეტაპზე, გემების უმეტესობა შეცვალა ჭარბწონიანობით. აღინიშნება მრავალი ბადურის სისხლდენა. ხედვა იწყებს გაუარესებას. ჩვეულებრივ, მისი სიმძიმე სწრაფად ეცემა. თუ დაავადება ამ ეტაპზე არ შეჩერებულია, პაციენტი გახდება ბრმა. ბადურის გაწყვეტა შესაძლებელია იმის გამო, რომ ბევრი გადაჭარბებული შემაერთებელი ქსოვილი ხდება მყიფე გემებში.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, საწყის ეტაპზე, რეტინოპათიას არ ახლავს მხედველობითი ფუნქციების დარღვევა. ზოგჯერ ადამიანი დიდი ხნის განმავლობაში არ შეამჩნია შემაშფოთებელ სიმპტომებს მეორე ეტაპზე, რადგან ისინი იშვიათად აწუხებენ. შემდგომში, არსებობს დაავადების ნიშნები, მაგალითად:

ბუნდოვანი ხედვა
მბჟუტავი "ფრიალებს", მცურავი მუქი ლაქები,
დაფარავს თვალებს,
შემცირებული ხილვადობა ახლო მანძილზე.

დიაბეტური კატარული

კატარაქტით, ხდება ლინზების გადახურვა. ეს ხდება გაუგებრობა სინათლის სხივების მიმართ. მხედველობა ამ პათოლოგიით ძალიან გაუარესდება. კატარაქტა მრავალი ასაკის ასაკში სიბრმავეთა ერთ-ერთი მიზეზია. დიაბეტს ასევე შეუძლია ამ დაავადების პროვოცირება. მუდმივი ჰიპერგლიკემიით, რაც მეტაბოლურ დარღვევებამდე მივყავართ, გლუკოზის ნაერთები გროვდება თვალის ობიექტივში. ისინი იწვევენ მის ჩაბნელებას და შეკუმშვას.

როგორ ვითარდება კატარაქტი დიაბეტის დროს? იგი ვითარდება ამ დაავადებით, ჩვეულებრივ, უფრო სწრაფად, ვიდრე სხვა მიზეზების გამო. პათოლოგია შემდეგნაირად მიმდინარეობს:

პირველ ეტაპზე ხედვა არ იცვლება. პაციენტი პრაქტიკულად არ გრძნობს რაიმე სიმპტომებს. ხშირად, clouding ამ ეტაპზე გამოვლენილია მხოლოდ რუტინული ან რუტინული შემოწმების დროს.
მეორე ეტაპზე აღინიშნება გაუაზრებელი კატარაქტა. მხედველობასთან დაკავშირებული პირველი პრობლემები ჩნდება. მისი სიმძიმე შეიძლება შემცირდეს.
მესამე ეტაპზე, ობიექტივი თითქმის მთლიანად მოღრუბლულია. ეს ხდება რძიანი ნაცრისფერი. ამ ეტაპზე ყველა ვიზუალური ფუნქციიდან, ფერი აღქმა შენარჩუნებულია, მაგრამ გაუფასურებულია.
მეოთხე ეტაპზე, გამჭვირვალე სხეულის ბოჭკოები იშლება. სრული სიბრმავე მოდის.

სიმპტომების ინტენსივობა დამოკიდებულია დიაბეტის ტიპზე. როგორც წესი, დიაბეტით დაავადებულები 1 და 2 ტიპის დაავადებებთან ერთად შენიშნავთ შემდეგ სიმპტომებს:

ძილი თვალების წინ
ფერის აღქმის დარღვევა - ფერები გახუნდება,
დიპლოპია - ორმაგი გამოსახულება
თვალებში ნაპერწკლები.

შემდგომ ეტაპებზე აღინიშნება მხედველობის სიმკვეთრის მკვეთრი დაქვეითება. ნებისმიერი ვიზუალური დატვირთვა იწვევს სწრაფ დაღლილობას. შეუძლებელია კომპიუტერში წაკითხვა ან მუშაობა. თანდათანობით, პაციენტი წყვეტს ობიექტების და სურათების ერთმანეთისაგან განსხვავებას.

დიაბეტური გლაუკომა

გლაუკომა არის ოფთალმოლოგიური დაავადებების ჯგუფი, რომელშიც აღინიშნება ინტრაოკულური წნევის მატება. ხშირად, იგი დიაგნოზირებულია სიბერეში. მისი განვითარების მიზეზი შეიძლება იყოს დიაბეტი.სისხლში შაქრის მომატება იწვევს სისხლძარღვების მდგომარეობის გაუარესებას, მათ ზრდას. ახალი კაპილარები ბლოკავს ინტრაოკულური სითხის გადინებას, იწვევს ოფთალმოტონუსის გაზრდის პროვოცირებას - ზეწოლას მუცელში. გლაუკომა შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა ფორმით. დაავადების სტადიიდან და სხვა ფაქტორებიდან გამომდინარე, მას თან ახლავს:

გაიზარდა ფოტომგრძნობელობა
უზომო ლაკრეაცია,
ციმციმებს თვალწინ "ციმციმებს", "ელვას",
ტკივილი მუწუკებში
ხედვის ველების შევიწროება,
თვალების წინ ცისარტყელის წრეების გამოჩენა.

ინტრაოკულური წნევის ზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს ოპტიკური ნერვის დაზიანება, რასაც მოჰყვება მისი ქსოვილების ატროფია. ასეთ შემთხვევებში, ვიზუალური ფუნქცია სამუდამოდ ქრება. გლაუკომა, დიაბეტის სხვა გართულებების მსგავსად, (რეტინოპათია და კატარაქტა) შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი სიბრმავე.

როგორ ავიცილოთ თავიდან დიაბეტით დაავადებული თვალის დაავადებები?

ასე რომ, დიაბეტი დიდ გავლენას ახდენს მხედველობაზე. ამავე დროს, სისხლში შაქრის კონცენტრაციის მატება არის რეტინოპათიის, კატარაქტის და სხვა ოფთალმოპათოლოგიების ძირითადი მიზეზი. არაერთი ხელსაყრელი ფაქტორი არსებობს. ეს მოიცავს:

გენეტიკური მიდრეკილება
დიდი ვიზუალური დატვირთვები, სიბნელეში კითხვის ჩვევა,
ელექტრონული მოწყობილობების მუდმივი გამოყენება - კომპიუტერები, ტელეფონები, ტაბლეტები,
დაბალხარისხიანი სათვალეების ტარება ულტრაიისფერი ფილტრების გარეშე ან ულტრაიისფერი სხივებისგან თვალის დაცვის სრული ნაკლებობა,
ცუდი ჩვევები - მოწევა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება.

უმეტეს შემთხვევაში, დიაბეტის მძიმე შედეგები აღინიშნება პაციენტებში, რომლებიც უგულებელყოფენ მკურნალობას, არ მონაწილეობენ პრევენციაში და იშვიათად ეწვივნენ ექიმს. შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზის დასმისას, ზემოთ ჩამოთვლილი ფაქტორები სრულად უნდა გამოირიცხოს. კიდევ რას ურჩევენ ოფთალმოლოგები?

ჯერ ერთი, დიაბეტით დაავადებულებს წელიწადში მინიმუმ 1 დრო უნდა ეწვიონ ოპტომეტრისტი. თუ უკვე გამოვლენილია დიაბეტური რეტინოპათია ან სხვა ოფთალმოპათოლოგია, მაშინ რეკომენდებულია თვალების მდგომარეობის შემოწმება წელიწადში 3-4 ჯერ. მეორეც, აუცილებელია ვიტამინების მიღება თვალებისთვის. ისინი ასევე ხელმისაწვდომია წვეთების სახით.

ვიტამინები დიაბეტით დაავადებული თვალებისთვის

მეტაბოლიზმი ამ დაავადებაში არის გაუფასურებული. ამის გამო, სხეული არ იღებს საკმარის კვალი ელემენტებს და ვიტამინებს. ამასთან დაკავშირებით, ექიმები დიაბეტით დაავადებულებს უნიშნავენ ვიტამინის კომპლექსებს, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლძარღვების გაძლიერებას და თვალის მდგომარეობის გაუმჯობესებას. რეკომენდებულია ყოველდღიურად მიღება:

B ვიტამინები, რომლებიც ნორმალიზებენ შაქრის დონეს და აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას.
ასკორბინის მჟავა. ის აძლიერებს იმუნურ სისტემას და ზრდის სისხლძარღვების ელასტიურობას.
ტოკოფეროლი, ვიტამინი E. ის ორგანიზმიდან შლის ტოქსინებს და გლუკოზის დაშლის პროდუქტებს.
რეტინოლი (ვიტამინ A ჯგუფი). ეს ელემენტი აუმჯობესებს ღამის ხედვას, ზრდის მის სიმკვეთრეს.
ვიტამინი P, რომელიც აუმჯობესებს მიკროცირკულაციას სისხლძარღვების განზავებით.

სპეციფიკურ პრეპარატს დანიშნავს დამსწრე ექიმი. ის განსაზღვრავს დოზას.

თვალის ოპერაცია დიაბეტისთვის

როდის საჭიროა თვალის ოპერაცია დიაბეტისთვის? საწყის ეტაპზე, კატარაქტა, გლაუკომა და რეტინოპათია მკურნალობენ კონსერვატიული მეთოდებით - თვალის წვეთების და სხვა მედიკამენტების გამოყენებით. ექსტრემალურ შემთხვევებში, ოპერაციები ინიშნება. ასე რომ, რეტინოპათიით შეიძლება საჭირო გახდეს ლაზერული კოაგულაცია. ის მიზნად ისახავს სისხლძარღვთა გამრავლების პრევენციას და რეგრესიას. თვალის სერიოზული დაზიანებით, შეიძლება საჭირო გახდეს ვიტრექტომია - სათვალეების ნაწილობრივი მოცილება.

ობიექტივის სრულად გადახრა, რაც კატარაქტის მძიმე ფორმით ხდება, მისი ამოღებით მკურნალობენ. გამჭვირვალე სხეული იცვლება ინტრაოკულური ლინზით. ასეთი ოპერაცია დღეს ხორციელდება ლაზერული ტექნოლოგიის გამოყენებით. ხშირად, ლინზების შეცვლა ერთადერთი გზაა პაციენტის ხედვის შესანარჩუნებლად.

ინტრაოკულური წნევის მუდმივი მატებით, ხორციელდება ოპერაცია ინტრაოკულური სითხის გადინების დაჩქარების მიზნით. იგი ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც მედიკამენტურ თერაპიას შედეგი არ მოაქვს.

ჩვენ ჩამოვთვლით სიმპტომებს, რომ დიაბეტიანმა უნდა გააფრთხილოს და აიძულოს მას წასვლა ოფთალმოლოგთან:

მხედველობის სიმკვეთრის დაქვეითება,
თვალების წინ ვეება
მბჟუტავი "ბუზები", შავი ლაქების გამოჩენა,
რქოვანას მუდმივი სიმშრალე, სკლერის სიწითლე,
ტკივილი, ტკივილი, ქავილი, თვალებში ჩაქრობა,
მხედველობის ორგანოების დაღლილობა.

როგორ მოქმედებს დიაბეტი თვალებზე

ხანგრძლივი დიაბეტი არის დიაბეტური რეტინოპათიის მიზეზი. ეს დაავადება წარმოდგენილია შეუქცევადი სიბრმავე მიზეზების სტატისტიკაში. დიაბეტური რეტინოპათიის განვითარების მთავარი ფაქტორი დიაბეტის ხანგრძლივობაა.

დიაბეტური რეტინოპათია ჩვეულებრივ ვითარდება ორივე ტიპის დიაბეტის დაწყებიდან 10 წლის განმავლობაში. ამასთან, 1 ტიპის დიაბეტით, როგორც წესი, პაციენტებს არ აქვთ ცვლილებები პირველი 5 წლის განმავლობაში და სანამ pubert, და დიაბეტი ტიპი 2, დიაბეტური რეტინოპათიის სიმპტომები შეიძლება აღინიშნოს უკვე დიაბეტის დიაგნოზის დროს, რადგან ის ხშირად გამოვლენილია გვიან.

დიაბეტის მქონე პაციენტთა ხანგრძლივმა კვლევებმა აჩვენა, რომ 20 წლის ავადმყოფობის შემდეგ, 1 ტიპის დიაბეტით დაავადებულთა 99% და ტიპის 2 დიაბეტით დაავადებულთა 60% -ს აღენიშნება დიაბეტური რეტინოპათიის სიმპტომები.

რეტინოპათიის განვითარების სხვა ფაქტორებს მიეკუთვნება: შაქრიანი დიაბეტის არასწორად რეგულირება, თანმხლები ჰიპერტენზია, ცხიმის მეტაბოლიზმის დარღვევები, დიაბეტით დაავადებულ ქალში ორსულობა, პუბერტაცია და კატარაქტის ოპერაცია.

რა არის დიაბეტური რეტინოპათია?

დიაბეტური რეტინოპათიის განვითარებას საფუძვლად უდევს სისხლის შემადგენლობის დარღვევები, შაქრიანი დიაბეტით გამოწვეული სისხლძარღვების ცვლილებები.

შაქრის მაღალი დონე იწვევს სისხლის წითელი უჯრედების დაზიანებას, ამცირებს ჟანგბადის ტრანსპორტირების უნარს, აძლიერებს სისხლის სიბლანტეს და ზრდის თრომბოციტების აგრეგაციას, რაც ხელს უწყობს სისხლის შედედების წარმოქმნას.

სისხლძარღვებში ცვლილებები, როგორც წესი, იწვევს სისხლძარღვების სანათურის შევიწროვებას და დახურვას. ყველა ეს ფაქტორი იწვევს ბადურის სისხლში მომარაგების მნიშვნელოვან დარღვევებს; დიაბეტური რეტინოპათია არის ბადურის გემების რეაქცია ამ დარღვევებისადმი. ყველაზე მნიშვნელოვანი სიმპტომი, რომელიც დიაბეტიან პაციენტს უნდა ეხებოდეს, არის პროგრესირებადი მხედველობის სიმკვეთრის შემცირება.

დიაბეტური რეტინოპათიის ბუნებრივი განვითარება მოიცავს ორ ეტაპს:

წინამორბედი რეტინოპათია,
პროლიფერაციული რეტინოპათია.

რეტინოპათიისა და მაკულოპათიის გამრავლების მოწინავე ეტაპი, რომელიც შეიძლება განვითარდეს უკვე არაპროლიფერაციული რეტინოპათიის ეტაპზე, ჩვეულებრივ, მხედველობის თითქმის სრულ დაკარგვას იწვევს.

რა ცვლილებები თვალში იწვევს რეტინოპათიას

დიაბეტური რეტინოპათიის პირველი ნიშნები, რომლებსაც ოფთალმოლოგს შეუძლია დაუკვირდეს ფუნდუსში, არის ბადურის სისხლძარღვების დაზიანება. სისუსტის და ელასტიურობის დარღვევის გამო, ისინი მონაკვეთი და ვითარდება მიკროჰემანგიომა.

სისხლძარღვების შესუსტება ასევე ხელს უწყობს სითხის ტრანსუდატების წარმოქმნას, ბადურის შეშუპებას, დიდი ცილის ნაწილაკების დაგროვებას, რომლებიც ქმნიან ე.წ მძიმე ექსუდატს. თუ ეს ცვლილებები ლოკალიზებულია ცენტრალურ ხვრელთან (მაკულაში), მაშინ ამან შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის სიმძიმის დაქვეითება.

როგორც დაავადება პროგრესირებს, ვითარდება გემების სანათები და ვითარდება ბადურის იშემიის სიმპტომები. ამ ეტაპზე, სისხლის მიწოდების ნაკლებობის გამო, ბადურა იწყებს ზრდის ფაქტორების წარმოქმნას, რაც იწვევს სისხლძარღვების ახალი განვითარებას. დიაბეტური რეტინოპათიის ამ სტადიას ეწოდება პროლიფერაციული.

სისხლძარღვთა ნეოპლაზმა ძალზე საშიშია, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ბადურის დაშლა, სისხლძარღვების ახალი სისხლძარღვების ღრუს სხეულში მოხვედრა, გლაუკომის განვითარება და, შედეგად, მხედველობის დაქვეითება.