პაციენტს აქვს დიაბეტური კარდიომიოპათია: დაავადების მახასიათებლები და მკურნალობა

მიოკარდიუმის პათოლოგიას, რომელიც ვლინდება დიაბეტის გახანგრძლივებული კურსის გამო, ეწოდება დიაბეტური კარდიომიოპათია. ასეთი დაავადება ხდება მაშინ, როდესაც დიაბეტი ხდება სუბკომპენსაციის ან დეკომპენსაციის ეტაპზე. კარდიოპათია გვხვდება ბავშვებში და მოზრდილებში. ახალგაზრდებში დაავადება ყველაზე ხშირად გამოვლენილია საფუძვლიანი გამოკვლევით, რადგან მას არ აქვს გამოვლინებები. კარდიომიოპათიის პროგრესირებით, ტკივილი ჩნდება მუცლის უკან, შეშუპება და ქოშინი. დაავადება მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში იწვევს სიკვდილს, ასე რომ, თუ სიმპტომები გამოჩნდება, ექიმს უნდა ნახოთ.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! მოწინავე დიაბეტის განკურნებაც კი შესაძლებელია სახლში, ქირურგიის ან საავადმყოფოების გარეშე. უბრალოდ წაიკითხეთ, რას ამბობს მარინა ვლადიმეროვნა. წაიკითხეთ რეკომენდაცია.

დიაბეტური კარდიოპათიის სახეები

პათოლოგიის ასეთი ტიპები არსებობს:

შაქარი მომენტალურად მცირდება! დროთა განმავლობაში დიაბეტით დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი დაავადებები, მაგალითად, მხედველობის პრობლემები, კანისა და თმის მდგომარეობა, წყლულები, განგრენა და კიბო კიბოებიც კი! ხალხმა მწარე გამოცდილება ასწავლა შაქრის დონის ნორმალიზებისთვის. წაიკითხეთ

• კარდიომიოპათიის ადრეული ტიპი:
  • პაციენტი არ გამოავლენს პრეტენზიებს,
  • გამოკვლევა აჩვენებს მეტაბოლური პროცესების გაუარესებას,
  • მიოკარდიუმის ცვლილებები არ ჩანს,
  • დიასტოლური დისფუნქციის განვითარება,
  • კალციუმის მეტაბოლიზმის დარღვევა.
• შუალედური:
  • მიოკარდიუმის დაზიანება აღინიშნება,
  • მიოკარდიუმის ფიბროზის განვითარება,
  • გულის კუნთის გადიდება,
  • დისფუნქცია სისტოლისა და დიასტოლის დროს,
  • ნეკროზისა და ფიბროზის განვითარება.
• გვიანი ხედი:
  • გულის კუნთის სისხლძარღვებში ცვლილებები,
  • მეტაბოლური დარღვევების და ფიბროზის დამახასიათებელი პროგრესირება,
  • გულის იშემიური დაავადების განვითარება.

შინაარსის ცხრილში დაბრუნება

ძირითადი მიზეზები

დიაბეტური კარდიომიოპათია ჩნდება დიაბეტის ხანგრძლივი კურსის გამო. შედეგად, ორგანიზმში ხდება მეტაბოლური პროცესების ცვლილება. ეს მოიცავს დარღვევებს:

• ცილის წარმოქმნა
• რედოქსიური რეაქციები
• ელექტროლიტების გაცვლა
• ელექტრომომარაგება საკნებში,
• ჟანგბადის მიწოდება სისხლში.

გულში სტრუქტურული დარღვევებით, ხდება დიაბეტური კარდიომიოპათია.

დიაბეტური კარდიომიოპათიის გამოჩენა ხდება ასეთი ფაქტორების გავლენის გამო:

• სტრუქტურული - შემაერთებელი ქსოვილის ზრდა და კარდიომიოციტების ზრდა.
• ფუნქციონალური - გულის სისტოლური და დიასტოლური ფუნქციების დარღვევა, აგრეთვე მიტოქონდრიების მუშაობაში დარღვევები. არსებობს კალციუმის არხების ცვლილება და კარდიომიოციტების შემცირების გაუარესება.
• მარეგულირებელი - მცირდება სასიგნალო მოლეკულების აქტივობა.

შინაარსის ცხრილში დაბრუნება

დაავადების განვითარების მექანიზმი

დიაბეტური კარდიომიოპათიის განვითარების საფუძველია გულის კუნთის კონტრაქტურულობის დარღვევა. ასეთი დარღვევა ხდება გულის კუნთის ქსოვილებში დიფუზური ცვლილებების გამო - მიოკარდიუმის ფიბროზის განვითარებით. კარდიომიოციტების მომატება და ორგანულების დაზიანების შემთხვევა ასევე დიდ როლს ასრულებს მიოკარდიუმის შეკუმშვას.

დიაბეტური კარდიომიოპათიის სიმპტომები

განასხვავებენ შემდეგ სიმპტომებს:

• ტკივილი მუცლის ღრუს მიღმა,
• სუნთქვის გაძნელება
• ქვედა კიდურების შეშუპება,
• სველი ხველის გამოჩენა,
• ლეტარგია
• დაღლილობა
• პალპიტაცია
• თავბრუსხვევა
• ციანოზი ან სახის სიწითლე.

შინაარსის ცხრილში დაბრუნება

დიაგნოსტიკური ზომები

როდესაც გამოვლენილია კარდიომიოპათიის სიმპტომები, აუცილებელია კონსულტაცია კარდიოლოგთან და თერაპევტთან. ექიმები მოუსმენენ პაციენტის პრეტენზიებს და ჩაატარებენ გამოკვლევას. აუსკულტაციის დროს, ისმის გულის დასუსტებული ხმები და სისტოლური სიბრაზის არსებობა. პერკუსიით, აღინიშნება გულის საზღვრების გაფართოება. ამის შემდეგ, ექიმი ჩაატარებს შედარებულ დიაგნოზს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებებთან და დანიშნავს სპეციალურ ტესტებს ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად:

• სისხლისა და შარდის ზოგადი ანალიზი,
• სისხლის ბიოქიმია
• სისხლის ტესტი ლიპიდური სპექტრისთვის,
• ელექტროკარდიოგრაფია
• სისხლში შაქრის ტესტი,
• გულის ექოსკოპია
• ჰოლტერის მონიტორინგი
• გულმკერდის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა.

შინაარსის ცხრილში დაბრუნება

დაავადების მკურნალობა

დიაბეტური კარდიომიოპათია არის დაავადება, რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს გულის უკმარისობა და სიკვდილი გამოიწვიოს არასათანადო და დროული მკურნალობა.

თუ ასეთი პათოლოგიის სიმპტომები გვხვდება, თქვენ ვერ შეძლებთ თვითმკურნალობას, მაგრამ საჭიროა კარდიოლოგთან დაკავშირება. ექიმი ჩაიწერს პაციენტის ყველა საჩივარს, გამოკვლევებს მას და დანიშნავს სპეციალურ ტესტებს და ინსტრუმენტულ კვლევებს. დიაგნოზის დასმისას, ექიმი დანიშნავს სპეციალურად შემუშავებულ მკურნალობას. დიაბეტური კარდიომიოპათიის მკურნალობისთვის ინიშნება მედიკამენტები და ხალხური საშუალებები, რომლებიც, ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ, ასევე გამოიყენება სახლში. ამის შემდეგ, სპეციალისტი მოგცემთ რეკომენდაციებს შემდგომი ცხოვრების წესის შესახებ.

წამლის თერაპია

ასეთი გულის პათოლოგიის სამკურნალოდ გამოიყენება ცხრილში მითითებული სამკურნალო საშუალებები:

შინაარსის ცხრილში დაბრუნება

დაავადებათა პროფილაქტიკა

შაქრიანი დიაბეტური კარდიომიოპათიის და საშიში შედეგების თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია ყოველდღე სისხლში შაქრის გაზომვა, დიეტის დიეტის დაცვა და დოზირებული ფიზიკური ვარჯიშების ჩატარება. დარწმუნდით, რომ შეწყვიტეთ მოწევა, ალკოჰოლის დალევა და რეგულარულად აკონტროლოთ სხეულის წონა. ასევე რეკომენდებულია სტრესული სიტუაციების თავიდან ასაცილებლად და ზედმეტი სამუშაოს შესრულებისგან. თუ პაციენტს კეთილდღეობის გაუარესება აქვს, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.

დიაბეტური კარდიომიოპათიის მიზეზები

ეს პათოლოგია ითვლება დიაბეტის კურსის გართულებად. ეს შეიძლება თანდაყოლილიც იყოს, თუ ორსულობის დროს, მოლოდინ დედას სისხლში მაღალი გლუკოზა ჰქონდა. ეგრეთ წოდებული "დიაბეტური გულის" არსებობის დრო დამოკიდებულია სისხლში შაქრის სტანდარტების შენარჩუნების წარმატებაზე, დიეტაზე, არტერიული წნევაზე და თანმდევი დაავადებებზე.

საშუალოდ, დაავადება გამოვლენილია გლუკოზის მაღალი შემცველობის გამოვლენის დღიდან 10 წლის შემდეგ. დადგენილია, რომ შაქრიანი დიაბეტით კარდიომიოპათიის რისკ ფაქტორები:

• ნარკოტიკების არარეგულარული მიღება, მკურნალობის რეჟიმის დარღვევა,
• ყოველდღიური შაქრის კონტროლის არარსებობა,
• დიეტის უგულებელყოფა (თუნდაც წამლებთან შემდგომი ნორმალიზაციით, გლუკოზა დიდი ხნის განმავლობაში ამაღლებულია),
• სისხლძარღვთა გართულებები, რომლებიც ზრდის დატვირთვას გულზე (ჰიპერტენზია, თირკმელების დაზიანება),
• ცხიმის მეტაბოლიზმის ცვლილება ქოლესტერინის და დაბალი სიმკვრივის კომპლექსების შემცველობის გაზრდით (კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზის პროვოცირება).

უნდა აღინიშნოს, რომ არტერიული ჰიპერტენზია და გულის კორონარული დაავადება (სტენოკარდია და გულის შეტევა) უშუალოდ არ არის შაქრიანი დიაბეტის დროს კარდიომიოპათიის მიზეზი. ისინი დაკავშირებულია მისი მიმდინარეობის დამამძიმებელ ფაქტორებთან.

დაავადების თანდაყოლილი ფორმა გამოწვეულია როგორც დედის სისხლში შაქრის მომატებით, ასევე ინსულინის მოქმედებით დიაბეტის გესტაციური ან ტიპიური ფორმების მკურნალობაში.

და აქ უფრო მეტია დიაბეტის და ჰიპერტენზიის შესახებ.

მეტაბოლიზმი

ტიპი 1 დიაბეტის დროს, მცირე ინსულინი იწარმოება, ხოლო ტიპის 2 დაავადებაში, ქსოვილების მგრძნობელობა მცირდება. ამის გამო, გლუკოზა სისხლში ცირკულირებს გაზრდილი რაოდენობით, და უჯრედები (გულის ჩათვლით) განიცდიან შიმშილს. რადგან მათ ენერგია სჭირდებათ, ისინი იწყებენ ცილების და ცხიმების დაშლას. ამას მოსდევს:

• ტოქსიკური ნაერთების დაგროვება
• ნივთიერებების წარმოქმნა, რომლებიც იწვევენ ანთებას,
• რეაქციის მჟავა მხარეზე გადასვლა,
• უჯრედული მემბრანის საშუალებით იონების გავლის ცვლილება.

გულის გამტარობის დარღვევები

შედეგად, კუნთების ბოჭკოების აგზნებადობა, გულის იმპულსების გამტარობა და შეკუმშვის ძალა იშლება. მიოკარდიუმი სუსტი ხდება, ჩნდება არითმია. ცილოვანი მოლეკულების (კერძოდ, ჰემოგლობინის) გლუკოზასთან კომბინაცია იწვევს მათი ფუნქციის დაკარგვას (გლიკაცია). ეს კიდევ უფრო ამძაფრებს ჟანგბადის წარმოებასა და ენერგიის წარმოქმნის დეფიციტს.

კარდიომიოპათიის მიზეზები

ჰიპერგლიკემიის პირობებში, ენერგეტიკული სუბსტრატების დეფიციტია, ამიტომ წარმოიქმნება დარღვევები დაჟანგვისა და შემცირების პროცესებში. ეს დარღვევები დიაბეტური კარდიომიოპათიის მთავარი მიზეზია.

თუ ადამიანს აქვს დიაბეტური ჰეპატოზი, მაშინ ღვიძლში არის დარღვევები, რაც სერიოზულად ამძაფრებს მიოკარდიუმის პათოლოგიურ პროცესს.

დიაბეტური კარდიომიოპათია ყველაზე ხშირად წარმოიქმნება ინსულინზე დამოკიდებულ ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ შაქრიანი დიაბეტი და ხშირი ჰეტეროაციდოზი.

გულის ასეთი დაზიანება მეტაბოლური დარღვევებით ხასიათდება:

• შემცირების და დაჟანგვის რეაქციები,
• ცილის სინთეზი
• ელექტროლიტების გაცვლა
• უჯრედების ენერგიით უზრუნველყოფა,
• კვალი ელემენტების გაცვლა,
• სისხლში ჟანგბადის გადატანა.

დიაბეტური კარდიომიოპათია იქმნება რამდენიმე ფაქტორზე დაყრდნობით, რომლებიც შეიძლება იყოს:

კერძოდ, ის პროვოცირებას ახდენს:

• დიასტოლისა და სისტოლის დარღვევა,
• მიტოქონდრიული ფუნქცია,
• კარდიომიოციტების კონტრაქტუალიზაციის დაქვეითება.

სასიგნალო მოლეკულების მოქმედება, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ლიპიდებსა და გლუკოზის მეტაბოლიზმზე, შეიძლება შემცირდეს.

მშობიარობის შემდგომი კარდიომიოპათია ვლინდება მიოკარდიუმის დეფორმაციით. საშიში არის მონო-დიეტის და ჭარბი წონის მუდმივი გამოყენება.

დიაბეტური კარდიომიოპათიის განვითარება

დაავადება, როგორც წესი, ვითარდება ნელა და თანდათანობით.

გულს არ შეუძლია დასვენება და შეკუმშვა, იზრდება მისი უკმარისობა.

დარღვევები ხდება მიოზიტების დეპოლარიზაციის დროს, ისევე როგორც NO- ს წარმოებაში შეფერხებები, რაც ასევე აუარესებს მდგომარეობას.

დიაბეტური კარდიომიოპათია ხასიათდება ძირითადად კომბინირებული მეტაბოლური აშლილობით სისხლძარღვთა პათოლოგიით.

პათოლოგიის ორი ტიპი არსებობს:

1. მიოკარდიუმის მეტაბოლური პროცესების პირველადი დახასიათება. დაგროვილი უჯრედების დაქვეითების პროდუქტები, არანორმალური კოლაგენი, გლუკურონატები, გლიცირებული ცილა. ეს ნელა აუარესებს გულის შეკუმშვას და იწვევს სისტოლური ან დიასტოლური დისფუნქციით უკმარისობის განვითარებას,
2. მეორადი ჩნდება დიაბეტური ანგიოპათიის გამო. სისხლძარღვების შესწავლისას ვლინდება მათი სკლეროზი, ეპითელიუმის დაქვეითება ან პროლიფერაცია. ჟანგბადის მუდმივი დეფიციტის მდგომარეობა იწვევს ფუნქციურ დარღვევებს, რაც პირდაპირ მოქმედებს მიოკარდიუმის ფუნქციონირებაზე.

ამჟამად მეცნიერებმა დაამტკიცეს, რომ ამგვარი ფაქტორები პროვოცირებულ როლს ასრულებენ პათოლოგიის განვითარებაში:

• გახანგრძლივებული ჰიპერგლიკემია. მასთან ერთად გული თანდათანობით იტანჯება. ხშირად დაავადებას მრავალი წლის განმავლობაში სჭირდება, რომ თავი გამოიჩინოს. პაციენტების უმეტესობა პრობლემას გამოხატული მუდმივი სიმპტომების გამო იწვევს.
• მიოზიტების შიგნით ჟანგვისა და აღდგენის პროცესების დარღვევა.
• ჟანგბადის მიწოდების დარღვევები ჰემოგლობინის სტრუქტურის ცვლილების გამო.

ჭრილში დიდი რაოდენობით გლუკოზა მივყავართ იმ ფაქტს, რომ გული ნაკლებობს ნუტრიენტები. იწყება ATP– ის ალტერნატიული ფორმირების პროცესი ცხიმებით და ცილებით.

ტოქსიკური მეტაბოლური პროდუქტები სინთეზირებულია, ისინი უარყოფითად მოქმედებენ ორგანოს გამტარ და კუნთოვან უჯრედებზე.

სიმპტომოტოლოგია

მიოკარდიუმის კონტრაქტურა მცირდება, რადგან მიოკარდიუმის უჯრედები წონაში იკლებენ.

ამ პერიოდის განმავლობაში, ადამიანი შეიძლება უჩიოდეს ტკივილს გულის რეგიონში, რომელიც დამოუკიდებლად გადის დროზე.

დიაბეტით დაავადებულთა გარკვეული პერიოდის შემდეგ, იწყება puffiness და ქოშინი. ეს არის ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს გულის უკმარისობაზე.

დიაბეტის სერიოზული შედეგებია:

ვინაიდან დიაბეტური კარდიომიოპათიის საწყისი სტადია ხშირ შემთხვევაში ასიმპტომურია, დიდი დროა უფსკრული პირველი პათოლოგიური გულის მოვლენების გამოვლენასა და დიაგნოსტიკური პროცედურების დაწყებამდე.

40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში, დიაბეტური კარდიომიოპათია შეიძლება გამოვლინდეს ეკგ-სთან, როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება. გამოკვლევის შემთხვევების დაახლოებით ნახევარი აჩვენებს, რომ დარღვეულია გულის მუშაობაში.

დიაბეტური კარდიომიოპათიის განსაზღვრის კრიტერიუმები არსებობს:

კბილების R და P– ის დეფორმაცია,

• T ტალღის ცვლილებები დატვირთვის გამო,
• ინტერვალებში იცვლება P-Q და Q-T ინტერვალით, QRS კომპლექსში, გულისცემის და გამტარობის დროს.

შესაძლოა გამოვლინდეს ძლიერი არითმია, ტაქიკარდია ან ბრადიკარდია და სხვა დარღვევები.

დიაგნოზი და მკურნალობა

კარდიომიოპათია დიაბეტში გულისხმობს, რომ თქვენ უნდა გაირკვეს დაავადების მახასიათებლები.

ამასთან დაკავშირებით, გამოიყენება დიაგნოსტიკური პროცედურების ჩამონათვალი.

მუდმივი შესაძლებელი ფიზიკური დატვირთვა დადებითად მოქმედებს მეტაბოლიზმზე. ამრიგად, ინსულინის წინააღმდეგობა მცირდება, ასევე იზრდება შაქრის შემწყნარებლობა. აქტიური ცხოვრების წესით, შეგიძლიათ წარმატებით დაწვათ უფასო ცხიმოვანი მჟავები და გამოიყენოთ სისხლი შაქარი.

იმისათვის, რომ ექიმმა სწორი დიაგნოზი დაისვას, საჭიროა შემდეგი ტიპის დიაგნოსტიკა:

1. კლინიკური პრეზენტაცია და საჩივრები
2. ელექტროკარდიოგრაფია
3. გლუკოზური და გლიკემიური პროფილი,
4. ეკგ-ს და არტერიული წნევის ყოველდღიური მონიტორინგი,
5. ფუნქციური ექოკარდიოგრაფია,
6. სისხლის ლიპიდური სპექტრის შესწავლა,
7. დოპლერის ექოკარდიოგრაფია.

დიაბეტური კარდიომიოპათიის ძირითადი მკურნალობა მოიცავს შემდეგს:

• ინსულინთერაპიის რეჟიმის გასაუმჯობესებლად, დაიცვას შაქრიანი დიაბეტით დიეტა თერაპიის პრინციპები და დაიცვას ფიზიკური დატვირთვა სტაბილური გლიკემიური სიტუაციის მისაღწევად,
• ATP, კალიუმის და L- კარნიტინის პრეპარატების კარდიოტროფიული და მეტაბოლური გამოყენება,
• B ვიტამინები ნეიროტროპული ეფექტებისთვის,
• მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ ნეირომუსკულარულ გამტარობას.

როდესაც არსებობს არითმია, უნდა იქნას გამოყენებული ანტიარითმული საშუალებები. თუ არსებობს გულის უკმარისობის ნიშნები, მიმართეთ:

ამ პათოლოგიის მკურნალობის პროცესი ჯერ კიდევ საკმაოდ რთულია, რადგან საჭიროა სრულყოფილად იმოქმედოთ მთლიანი ადამიანის მეტაბოლურ პროცესებზე. მიუხედავად ამისა, სიტუაციის სწორი დიაგნოზით, შესაძლებელია დამაკმაყოფილებელი შედეგის მიღწევა და ავადმყოფი ადამიანის ცხოვრების მნიშვნელოვნად გაუმჯობესება.

თუ ნარკოლოგიური თერაპია არაეფექტურია, მაშინ, მკაცრი სამედიცინო მითითებების თანახმად, ზოგჯერ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ქირურგიული მეთოდები.

დაავადების ყველაზე მძიმე ფორმების შემთხვევაში, გადარჩენის ერთადერთი გზა გულის გადანერგვაა.

პროფილაქტიკური ზომები

პრევენციული მიზნებისათვის, თქვენ უნდა შეცვალოთ თქვენი ცხოვრების წესი. დაავადებულმა ადამიანმა უნდა დაიწყოს ზომიერი ვარჯიში და აკონტროლოს მათი დიეტა.

დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა მიიღონ ზომები ჰიპერგლიკემიის აღმოსაფხვრელად, აგრეთვე:

• ცხიმოვანი მჟავების შემცველობა
• ინსულინის წინააღმდეგობა.

ამჟამად, მეცნიერებს არ აქვთ ყოვლისმომცველი ცოდნა, რადგან საჭირო რაოდენობით გამოკვლევა საწყის ეტაპზე დიაბეტური კარდიომიოპათიის მდგომარეობის შეცვლის თაობაზე არ ჩატარებულა.

თუ არსებობს გულის უკმარისობის ტენდენცია, მნიშვნელოვანია ალკოჰოლის მიტოვება, რომლის მიღებას ზრდის დატვირთვა გულზე. აუცილებელია სხეულის დაცვა, ფიზიკური გადატვირთვისა და არეულობის თავიდან ასაცილებლად.

ინდივიდუალურ დიეტის განვითარებასთან დაკავშირებით შეგიძლიათ კონსულტაცია გაიაროთ დიეტოლოგთან. ასევე მნიშვნელოვანია ცხოვრების წესის რეგულირება და მთლიანად შეჩერება მოწევა და ალკოჰოლის დალევა.თქვენ უნდა დაიწყოთ სავარჯიშო თერაპია შაქრიანი დიაბეტისთვის, მაგალითად, სიარული ან ცურვა.

გულზე უარყოფითი ფაქტორების აღმოსაფხვრელად შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტრადიციული მედიცინა. ინფუზია ხელს უწყობს წნევის შემცირებას და გულის რითმის დარღვევების მოცილებას.

სასარგებლოა ტიბურის დალევა ვიბურნუმით და თაფლით დაახლოებით 30 დღის განმავლობაში. სასმელს აქვს სასარგებლო ეფექტი სხეულის ყველა სისტემაზე. ალტერნატიული პროფილაქტიკური ზომების გამოყენება ექიმთან უნდა შეთანხმდეს.

ამ სტატიაში ვიდეო საუბრობს კარდიომიოპათიის სიმპტომების, მიზეზების და მკურნალობის შესახებ.

ზოგადი ინფორმაცია

დიაბეტური კარდიომიოპათია (DC) გამოვლინდა, როგორც ცალკეული დაავადება 1973 წელს. ეს შეიძლება მოხდეს ნებისმიერი ტიპის შაქრიანი დიაბეტით (DM), ასევე ბავშვებში დიაგნოზირება, თუ მათი დედები ორსულობის დროს განიცდიდნენ ჰიპერგლიკემიას. ხშირად ეს მდგომარეობა აღირიცხება შაქრის მომატებული დონის გამოვლენიდან 10-15 წლის შემდეგ. ამასთან, პათოლოგიის განვითარების ტერმინი ძალიან ცვალებადია, რადგან ეს დამოკიდებულია უამრავ ფაქტორზე - მაგალითად, დიაბეტით, მისი მკურნალობის რეჟიმით, დიეტებით და სხვა მიდრეკილებადი ფაქტორების არსებობით. სტატისტიკის თანახმად, გულის დაზიანება იწვევს სიკვდილს პაციენტთა მუდმივი ჰიპერგლიკემიის პაციენტთა დაახლოებით 20-25% -ში. მაგრამ ეს ციფრები ხშირად სადავოა, რადგან ყოველთვის არ არის გამორიცხული კარდიომიოპათიის მიზეზების გარკვევა, დიაბეტის მქონე პაციენტებში.

ინსულინის არასაკმარისი წარმოება (ტიპი 1 დიაბეტი) ან მისი ეფექტის შესუსტება ქსოვილებზე (ტიპი 2 დიაბეტი) უარყოფითად მოქმედებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე, რაც კარდიომიოპათიის ყველაზე მნიშვნელოვანი მიზეზია. არსებობს გარკვეული წინაპირობები, რომლებიც ზრდის დიაბეტის დროს გულის დაზიანების ალბათობას, როგორც გარედან, ასევე შინაგანი ფაქტორებიდან გამომდინარე. ეს განმარტავს იმ ფაქტს, რომ DC არ ვითარდება დიაბეტის მქონე ყველა პაციენტში, მაგრამ მხოლოდ ნაწილობრივ. ამ პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზების სამი ძირითადი ჯგუფი არსებობს:

• მკურნალობისა და კვების დარღვევა. ენდოკრინოლოგის რეკომენდაციების უგულებელყოფა DC- ის განვითარების ყველაზე გავრცელებული ფაქტორია. დიეტასთან შეუსრულებლობის შემთხვევაში, გლუკოზის კონცენტრაცია პერიოდულად იზრდება, რაც ხელს უწყობს კარდიომიოციტების დაზიანებას. ანალოგიურად, ჰიპოგლიკემიური აგენტების არასათანადო გამოყენებამ შეიძლება ხელი შეუშალოს მიკროცირკულაციას გულის ქსოვილებში, რაც იწვევს მათ იშემიას.
• დიაბეტის დეკომპენსაცია. მძიმე შემთხვევებში, გლუკოზის დონის მუდმივი მატება, ვითარდება მიოკარდიუმის დაზიანება. სხვა ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირების დაშლა (მაგალითად, ღვიძლის, თირკმელების, ნეირომედეგო სისტემის) არაპირდაპირი გზით ასევე იწვევს გულზე დატვირთვის მატებას. ამიტომ, პროგრესირებადი დიაბეტით, DC თითქმის ყოველთვის გვხვდება, რაც ართულებს დაავადების მთლიან სურათს.
• დიაბეტური ემბრიოფეტეპათია. თუ ორსულ ქალს აქვს დეკომპენსირებული დიაბეტი, ნაყოფის გული შეიძლება დაზარალდეს - საკმაოდ იშვიათია ბავშვობის დაავადება, რომელიც ხასიათდება თანდაყოლილი კარდიომეგალითით და არითმიით. ეს გამოწვეულია როგორც ჰიპერგლიკემიით, ასევე ინსულინისა და ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების მოქმედებით ბავშვის განვითარებაზე.

გარდა ამისა, დიაბეტი არის ერთ – ერთი რისკფაქტორი, რომელიც იწვევს ათეროსკლეროზს, რომელიც გავლენას ახდენს კორონარული გემებზე. ამასთან, მრავალი ავტორი გულის კორონარული დაავადება, რომელიც ვითარდება დიაბეტის და ათეროსკლეროზის გამო, არ ვრცელდება ჭეშმარიტ დიაბეტურ კარდიომიოპათიაზე. DC- ს იშვიათი მიზეზია აგრეთვე გულის დაზიანება, დაბალი ხარისხის ჰიპოგლიკემიური აგენტების გამოყენების შედეგად (მაგალითად, ცუდად გაწმენდილი ინსულინის პრეპარატები).

დიაბეტური კარდიომიოპათიის განვითარებაში მონაწილეობს სამი პათოგენეტიკური მექანიზმი - მეტაბოლური, ანგიოპათიური და ნეირომედეგეტიკური. პირველი ვარიანტი ყველაზე მნიშვნელოვანია - ინსულინის დეფიციტი იწვევს კარდიომიოციტების შიგნით ენერგიის დეფიციტს, რაც მას ანაზღაურებს პროტეოლიზით და ლიპოლიზით. შედეგად, ლიპიდების და ამინომჟავების ფუჭოვანი პროდუქტების დაგროვება ხდება გულის კუნთში, რაც გულისხმობს NO და სხვა ანთებითი შუამავლების წარმოების ზრდას. ქსოვილებში მჟავა-ფუძის ბალანსი გადადის აციდოზზე, იცვლება ტრანსმემბრანული პოტენციალი და არაორგანული იონების კონცენტრაცია. ეს ამცირებს ავტომატიზმს და იწვევს გულში დაქვეითებას. ამასთან, ქსოვილებში გლიკოზილირებული ცილების და პროტეოგლიკანების რაოდენობა იზრდება, რაც უჯრედებში ჟანგბადის მიწოდებას აფერხებს და ამძაფრებს ენერგიის ნაკლებობას.

შაქრიანი დიაბეტით მიოკარდიუმის დაზიანების ანგიოპათიური მექანიზმი შეიძლება განვითარდეს როგორც იზოლაციით, ასევე მეტაბოლურ დარღვევებთან ერთად. ინსულინის დონის მკვეთრი რყევები ასტიმულირებს რეცეპტორებს, რომლებიც ააქტიურებენ კორონარული გემების გლუვი კუნთების ფენის გამრავლებას. ეს იწვევს მათ შევიწროებას და მიოკარდიუმის პერფუზიის დამატებით შემცირებას. ამ პროცესის შედეგია მიკროანგიოპათია, რომელიც გართულებულია ენდოთელიუმის დაზიანებით და იშემიური მოვლენების გამწვავებით. არანორმალური კოლაგენი ასევე იზრდება გულის კუნთის ქსოვილებში, რაც ცვლის მის სიმკვრივეს და ელასტიურობას.

ნეიროვანეგატიური სისტემის დისტროფია, რომელიც გავლენას ახდენს გულზე, ხდება DC განვითარების საბოლოო ეტაპზე. როგორც წესი, კარდიომიოციტებისა და სისხლძარღვების პირდაპირი დაზიანება უფრო ადრე ვითარდება. ჰიპერგლიკემიის, ისევე როგორც დიაბეტური ჰეპატოზის შედეგად (შაქრიანი დიაბეტის ღრმა დეკომპენსირებით), დაზიანებულია ავტონომიური ნერვული სისტემა. მისი ბოჭკოები დემიელნიზირებულია, ხოლო ცენტრები შეიძლება დაზიანდეს გლუკოზისა და კეტოაციდოზის ნაკლებობის შედეგად. ამ ფონზე, გულის საშოს განუკითხაობა ხდება, რაც გამოიხატება მისი შეკუმშვის რიტმის დარღვევით. ამ პროცესების ერთობლიობა იწვევს კორონარული დაავადებას, მიოკარდიუმის მოცულობის ზრდას და, საბოლოოდ, გულის უკმარისობას.

კლასიფიკაცია

პრაქტიკულ კარდიოლოგიაში, დიაბეტური კარდიომიოპათიის რამდენიმე სახეობა გამოირჩევა, კლასიფიკაცია ემყარება დაავადების ეტიოლოგიურ და პათოგენეტიკურ მახასიათებლებს. მიუხედავად იმისა, რომ პათოლოგიის განვითარებაში რამდენიმე მექანიზმი მონაწილეობს, ერთი მათგანი, როგორც წესი, უფრო გამოხატულია, ვიდრე სხვები. პათოგენეზის წამყვანი სცენარის ცოდნა სპეციალისტს საშუალებას აძლევს შეცვალოს მკურნალობა კონკრეტულ პაციენტში მისი უფრო დიდი ეფექტურობისთვის. ამჟამად ცნობილია DC- ის სამი ფორმა:

• პირველადი ფორმა. ამ ვარიანტში, ქსოვილებში ცხიმისა და გლიკოზილირებული ცილების მეტაბოლური პროდუქტების დაგროვებასთან დაკავშირებული მეტაბოლური დარღვევები დიდ როლს ასრულებს მიოკარდიუმის დაზიანებაში. ეს არის დაავადების გავრცელებული ტიპი, მაგრამ ხშირად მას ახასიათებს ასიმპტომური კურსი და შემთხვევით ვლინდება შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტის გამოკვლევის დროს.
• საშუალო ფორმა. შეიძლება მოხდეს თავდაპირველად ან მეტაბოლური დარღვევების პროგრესირების შედეგად. ამ ტიპით, კორონარული არტერიოზი იმოქმედებს, მიკროცირკულაცია გაუარესდება, პერფუზია მცირდება და მიოკარდიუმის იშემია ჩნდება. ზოგიერთ კარდიოლოგს ამ ვარიანტსაც უწოდებენ, როგორც დიაბეტური ეტიოლოგიის კორონარული ათეროსკლეროზი.
• ემბრიოფეტოპათიური ტიპი. იშვიათი ფორმა დიაგნოზირებულია ბავშვებში, რომელთა დედებიც დიაბეტით დაავადდნენ. ბევრმა ექსპერტმა სადავოა ამ პათოლოგიის ურთიერთობა დიაბეტურ კარდიომიოპათიასთან.

გართულებები

მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, კვების დარღვევების გაგრძელება, არაკორექტირებადი ჰიპერგლიკემია, დიაბეტური კარდიომიოპათია იწვევს გულის შეგუბებითი უკმარისობის მატებას. შედეგად, შეიძლება განვითარდეს კარდიოგენული ფილტვის შეშუპება და ღვიძლის დისტროფია. ეს მოვლენები მნიშვნელოვნად ამძაფრებს დიაბეტის მიმდინარეობას და საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს. მიოკარდიუმის სისუსტე ასევე ხელს უწყობს მიკროცირკულაციის დარღვევას, განსაკუთრებით კიდურების დისტალურ ნაწილებში, რაც მიკროანგიოპათიასთან ერთად იწვევს ტროფიკული წყლულების და განგრენის წარმოქმნას. მიოკარდიუმის ქრონიკული იშემია მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს გულის შეტევის, მცირე და დიდი ფოკალური კარდიოსკლეროზის განვითარებას.

დიაბეტური კარდიომიოპათიის მკურნალობა

ამ მდგომარეობის თერაპია არის მრავალკომპონენტი და განუყოფლად არის დაკავშირებული ძირითადი დაავადების - დიაბეტის მკურნალობასთან. ადეკვატური დიეტა, სისხლში შაქრის დონის მუდმივი მონიტორინგი, ინსულინის დონის მკვეთრი ნახტომი აღმოფხვრა, გულის მედიკამენტების მიღების გარეშეც კი შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს პაციენტის მდგომარეობა. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, DC უკვე შეინიშნება საკმაოდ უგულებელყოფილ მდგომარეობაში, რომელიც მოითხოვს კარდიოლოგის ჩარევას. შაქრიანი დიაბეტით კარდიომიოპათიის პროგრესირებისა და მკურნალობის შესამცირებლად გამოიყენება წამლების შემდეგი ჯგუფები:

• თიაზოლიდინიონესი. ეს ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტები შერჩევით ანელებს კორონარული არტერიების გლუვი კუნთების უჯრედების დაყოფას, ხელს უშლის მათი სანათურის დაქვეითებას და მიოკარდიუმის პერფუზიის გაუარესებას. თუმცა, მათი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ გულის მიკროცირკულატორული ქსელის დადასტურებული დაზიანებით - იშვიათ შემთხვევებში, მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ კარდიოპათიური ეფექტი, რომლის მიზეზები გაურკვეველია.
• კალიუმის პრეპარატები. DC- ში მეტაბოლური დარღვევები იწვევს კარდიომიოციტებში კალიუმის იონების ნაკლებობას. მისი დეფიციტი ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს დიურეზის მომატებით, რაც ხშირად აღინიშნება დიაბეტის დროს, დიეტის დარღვევა, გარკვეული მედიკამენტების მიღება. კალიუმის პრეპარატები ავსებენ სხეულში კვალი ელემენტების რაოდენობას, მიოკარდიუმის უჯრედების ელექტროლიტური შემადგენლობის და მემბრანული პოტენციალის ნორმალიზებას.
• სტატინები უამრავ პაციენტს აქვს ჰიპერლიპიდემია, რაც ზრდის ათეროსკლეროზის განვითარების რისკს, ართულებს კარდიომიოპათიის მიმდინარეობას. ეს წამლები, მაგალითად, ატორვასტატინი, ამცირებს საშიში LDL- ს დონეს და ასევე ხელს უწყობს გულის ქსოვილებისგან ცხიმების განაწილების პროდუქტების აღმოფხვრას. გრძელვადიან პერსპექტივაში, სტატინების გამოყენება ზრდის დიაბეტის მქონე პაციენტთა სიცოცხლის ხანგრძლივობას და მკვეთრად ამცირებს გულის შეტევებისა და ინსულტების რისკს.
• ბეტა ბლოკატორები. ისინი ინიშნება მიოკარდიუმის მძიმე იშემიური ცვლილებების ან ტაქიარითმიის განვითარებისათვის. ისინი ამცირებენ გულისცემას და ამცირებენ მიოკარდიუმის ჟანგბადის მოთხოვნას, აუმჯობესებენ მის მეტაბოლიზმს. განსაკუთრებით აქტუალურია ბეტა-ბლოკერების გამოყენება ავტონომიური ნერვების დისტროფიაში, რომლებიც ჩვეულებრივ ხელს უწყობს გულისცემის შემცირებას.

მითითებების თანახმად, შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტები (განსაკუთრებით, ტიპი 2 დიაბეტისთვის), ACE ინჰიბიტორები, კალციუმის არხის ბლოკატორები, ანტიოქსიდანტები. გულის შეგუბებითი უკმარისობის და შეშუპების განვითარების თანდასწრებით, შარდმდენი საშუალებები ინიშნება სისხლის პლაზმის იონური შემადგენლობის მუდმივი მონიტორინგი. გულის გლიკოზიდები გამოიყენება როგორც კარდიომიოპათიის რთული ფორმების დამხმარე მკურნალობა.

პროგნოზი და პრევენცია

დიაბეტური კარდიომიოპათიის პროგნოზული პერსპექტივები მჭიდრო კავშირშია ძირითადი დაავადების მიმდინარეობასთან. ადეკვატური ჰიპოგლიკემიური თერაპიით, მათ შორის, როგორც მედიკამენტებით, ასევე პაციენტის ცხოვრების წესის დაცვით, პათოლოგიის პროგრესირების სიჩქარე მნიშვნელოვნად შენელებულია, ხოლო კარდიოპროტექტორული საშუალებების გამოყენება ხელს უწყობს გულის სიმპტომების აღმოფხვრას. ამავე დროს, დაავადების უგულებელყოფა და დიეტის გამო დიეტის უგულებელყოფა შეიძლება გამოიწვიოს გულის უკმარისობა. DC– ის პრევენცია მცირდება გლუკოზის დონის მატება და დიაბეტის დეკომპენსაციის განვითარების პრევენცია, ენდოკრინოლოგის მიერ რეგულარული მონიტორინგი. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ორსულობის დროს ამ წესების დაცვა - მათ შვილებს შეუძლიათ განიცდიან გულის ინტრაოტერულ დაზიანებას.

დიაბეტური კარდიომიოპათია: დაავადების განვითარება და მკურნალობა

დიაბეტური კარდიომიოპათია არის დაავადება, რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს გულის უკმარისობა და სიკვდილი გამოიწვიოს არასათანადო და დროული მკურნალობა.

თუ ასეთი პათოლოგიის სიმპტომები გვხვდება, თქვენ ვერ შეძლებთ თვითმკურნალობას, მაგრამ საჭიროა კარდიოლოგთან დაკავშირება. ექიმი ჩაიწერს პაციენტის ყველა საჩივარს, გამოკვლევებს მას და დანიშნავს სპეციალურ ტესტებს და ინსტრუმენტულ კვლევებს.

დიაგნოზის დასმისას, ექიმი დანიშნავს სპეციალურად შემუშავებულ მკურნალობას. დიაბეტური კარდიომიოპათიის მკურნალობისთვის ინიშნება მედიკამენტები და ხალხური საშუალებები, რომლებიც, ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ, ასევე გამოიყენება სახლში. ამის შემდეგ, სპეციალისტი მოგცემთ რეკომენდაციებს შემდგომი ცხოვრების წესის შესახებ.

სისხლძარღვთა ცვლილებები

ისინი დიაბეტური ანგიოპათიის მანიფესტაციაა. ეს მდგომარეობა გამოწვეულია სისხლში გლუკოზისა და ინსულინის რხევებით. კუნთების ფენა იწყება სისხლძარღვების კედლებში. ეს ამცირებს მათ patency, შემცირებული სისხლის ნაკადის მიოკარდიუმის. ამავდროულად, შინაგანი გარსი დაზიანებულია, რაც ქმნის პირობებს ათეროსკლეროზული დაფების დამაგრების, სისხლის კოლტების წარმოქმნისთვის.

კვების დეფიციტით, ფუნქციური უჯრედები იღუპება გულის კუნთში, ჩნდება ნაწიბუროვანი ქსოვილი (ფიბროზული ცვლილებები). ასეთი პროცესი იწვევს გულის კუნთის გაფართოების დაქვეითებას, მისი ელასტიურობის დაქვეითებას და გულის პალატების ნაკლებად დატვირთვას.

ნეირომედეგობრივი გამოვლინებები

გულის შეკუმშვების რეგულირება ხორციელდება ავტონომიური ნერვული სისტემის მიერ. მისი ბოჭკოების განადგურება და ტვინის საკოორდინაციო ცენტრების დაზიანება იწვევს არითმიებს, გულის არაეფექტურ გამოვლენას. მიოკარდიუმის რიტმის მატებასთან ერთად, იზრდება სისხლის ნაკადის და ენერგიის წარმოქმნის საჭიროება. ვინაიდან ეს დიაბეტის მიღწევა რთულია, ვითარდება იშემიის ნიშნები - გულის ტკივილი, სისხლის მიმოქცევის დარღვევები.

მიოკარდიუმის რიტმი

ჟანგბადის შიმშილის პირობებში, გულის მგრძნობელობა სტრესის ჰორმონების მიმართ იზრდება, ხოლო შეიტყო მიოკარდიუმის ელექტრული სტაბილურობა (წინააღმდეგობა) აგზნებისკენ.

პათოლოგიის სიმპტომები მოზრდილებში და ბავშვებში

კარდიომიოპათიის ტიპიური გამოვლინებები მოიცავს:

• შეკუმშვის შეგრძნება მუცლის ღრუს უკან, რეგიონში გულის,
• ტკივილი - ჩვეულებრივ, ლოკალიზებული, არ იძლევა მხრის სარტყელის მარცხენა ნახევარს, ზომიერი ინტენსივობით,
• შეტევა ხდება ფიზიკური დატვირთვით ან ინსულინის გამოტოვებული ინექციებით, აბების მიღებით,
• დაავადების პროგრესირებით, ტკივილი იგრძნობა დასვენების დროს,
• ნიტროგლიცერინი არის სუსტი ან ზოგადად არაეფექტური,
• უმტკივნეულო ფორმით, სუნთქვის გაძნელება, თავბრუსხვევა, ცისფერი ტუჩები, ცხვირის წვერი, თითები, ხველება, ოფლიანობა, პალპიტაცია.

თავდაპირველად, ყველა მანიფესტაციას აქვს მოკლე კრუნჩხვების ფორმა, ისინი ჩვეულებრივ არ აღემატება 1.5-2 საათს მეტხანს. შემდეგ გულმკერდის ტკივილი და ძლიერი სისუსტე, ქოშინი თითქმის მუდმივია. ასევე შეიძლება შეუერთდეს რიტმის შეფერხებები, შესაძლებელია მოულოდნელი გულის დატვირთვა.

პაციენტების დიაგნოზი

დიაბეტისთვის აუცილებელია გულის მუშაობის შესწავლა, მიუხედავად სიმპტომების არსებობისა. დიაგნოზირებისა და მკურნალობის ტაქტიკისთვის გამოიყენება:

• ეკგ - ცვლილებები მსგავსია გულის კორონარული დაავადებებით, დისტროფიული პროცესები ვლინდება კბილების ძაბვის შემცირების სახით, რიტმის დარღვევები, გადატვირთვის ნიშნები ან მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია ჰიპერტენზიის ფონზე.
• გულის ულტრაბგერა - გულის გამომუშავების დაქვეითება, მიოკარდიუმის კონტრაქტურული ფუნქციის დარღვევა. გაცილებით მოწინავე სტადიებით, გულის ღრუს გაფართოება ხდება და დაავადების დასაწყისში იზრდება კედლის სისქე და კუნთების ფენის მთლიანი მასა, იზრდება მისი სიმკვრივე.
• თალიუმის იზოტოპის სკინტოგრაფია. კორონარული არტერიების შედეგად სისხლის ნაკადის დარღვევის შემთხვევაში, აღინიშნება პრეპარატის ნაკადის შემცირება გულის კუნთში.
• ფუნქციური ტესტებიეკგ-ს მონიტორინგი ინიშნება იშემიის ფარული ფორმების და რიტმის დარღვევების გამოსავლენად.
• სისხლის ტესტები - ქოლესტერინი, გლუკოზა, გლიკირებული ჰემოგლობინი, ღვიძლის კომპლექსი, კოაგულოგრამა.

პროგნოზი პაციენტებისთვის

თერაპიის მაქსიმალური ეფექტურობის მიღწევა შესაძლებელია კარდიომიოპათიის საწყის ეტაპზე.დაავადების გამოუცხადებელი შემთხვევებით შესაძლებელია გულის კუნთის ძირითადი ფუნქციების აღდგენა, განსაკუთრებით დიაბეტის საკმარისი კომპენსაციით.

გულის ტკივილით, ქოშინითა და ტაქიკარდიით, რომლებიც გვხვდება მხოლოდ ფიზიკური დაძაბვით, ჩვეულებრივ შესაძლებელია დაავადების პროგრესირების შენელება. თუ კარდიომიოპათიის მანიფესტაციები ხდება დასვენების დროს და პალატის გული გაუფართოვდა, პროგნოზი გაუარესდება, პაციენტი უნდა იმყოფებოდეს მუდმივი სამედიცინო ზედამხედველობით.

და აქ უფრო მეტია დიაბეტური ამიოტროფიის შესახებ.

დიაბეტური კარდიომიოპათია ვლინდება მეტაბოლური, სისხლძარღვთა და ნეირომედეგეტიკური დარღვევების გამო. ისინი ასოცირდება სისხლში გლუკოზის მაღალ დონესთან. დიაბეტის ამ გართულების მანიფესტაციები პირველად ხდება ფიზიკური ვარჯიშის დროს, შემდეგ კი გულში ტკივილის შეტევა ან მათი სხვა ექვივალენტური გამოვლინებები ხდება დასვენების დროს.

დიაგნოზის დასადგენად, ელექტროკარდიოგრაფი, ულტრაბგერითი და გულის სკინტოგრაფია, ტესტს ატარებს დატვირთვით. მკურნალობა გულისხმობს სისხლში შაქრის ნორმალიზებას და სახსრების გამოყენებას გულის კუნთის გასაძლიერებლად.

სასარგებლო ვიდეო

ნახეთ ვიდეო კარდიომიოპათიაზე:

ორგანიზმში მომხდარი ცვლილებების გამო, პაციენტებს ხშირად უვითარდებათ შაქრიანი დიაბეტი და ჰიპერტენზია ერთდროულად. ყველას არ შეუძლია შეცვალოს დიეტა, იაროს დიეტა, რაც იწვევს წამლების მიღების აუცილებლობას. როგორ უნდა დალიოთ აბები ჰიპერტენზიის და დიაბეტისთვის? დაეხმარება ტაურინი?

დიაბეტური ამიოტროფია გვხვდება მხოლოდ 1% შემთხვევაში პაციენტებში. სიმპტომები - მკვეთრი ტკივილი ფეხში, კიდურის ზომის შემცირება. პროქსიმალური დიაბეტური ამიოტროფიის ერთადერთი სერიოზული პლუსი არის კუნთების საძრახის აქტივობის სრული აღდგენის შესაძლებლობა.

რამდენიმე პაციენტს ემუქრება ისეთი მძიმე დაავადება, როგორიცაა გულის შეტევა დიაბეტით. გვხვდება როგორც ტიპი 1, ისე ტიპი 2. არ არის გამორიცხული მაღალი სიკვდილიანობა პაციენტთა შორის, ინვალიდობა. გულის შეტევის შემდეგ დიეტა ხელს უწყობს სხეულის აღდგენას.

ხშირად, დიაბეტი და სტენოკარდია ერთდროულად შეწუხებულია. მეორე პათოლოგია დიაბეტით დაავადებულებთან შედარებით უფრო ხშირად ჩნდება, რადგან პაციენტებს აქვთ პრობლემები სისხლძარღვების და არტერიების, ნერვული დაბოლოებების დროს. გული ყოველთვის არ მტკივა, ამიტომ ბევრს არ აქვს დრო, რომ დროულად დაიწყოს მკურნალობა.

დიაბეტური კომა ტიპის მიხედვით დამოკიდებულია ნიშნები და სიმპტომები, სუნთქვაც კი. თუმცა, შედეგები ყოველთვის მძიმეა, თუნდაც საბედისწერო. მნიშვნელოვანია პირველადი დახმარების გაწევა რაც შეიძლება მალე. დიაგნოსტიკაში შედის შარდისა და სისხლის ტესტები შაქრისთვის.