ინსულინი NovoRapid: ინსტრუქციები, დოზა, გამოყენება ორსულობის დროს

Sc / iv ადმინისტრირების გამოსავალი გამჭვირვალე, უფეროა.

PRING გლიცეროლი - 16 მგ, ფენოლი - 1.5 მგ, მეტაკრაზოლი - 1.72 მგ, თუთიის ქლორიდი - 19.6 მგ, ნატრიუმის ქლორიდი - 0.58 მგ, ნატრიუმის წყალბადის ფოსფატის დიჰიდრატი - 1.25 მგ, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი 2M - დაახლოებით 2.2 მგ, ჰიდროქლორინის მჟავა 2M - დაახლოებით 1.7 მგ წყალი დ / ი - 1 მლ-მდე.

3 მლ (300 PIECES) - მინის კარტრიჯები (1) - ერთჯერადი მრავალჯერადი შპრიცის კალმები მრავალჯერადი ინექციისთვის (5) - მუყაოს პაკეტები.

Sc / iv ადმინისტრირების გამოსავალი გამჭვირვალე, უფეროა.

PRING გლიცეროლი - 16 მგ, ფენოლი - 1.5 მგ, მეტაკრაზოლი - 1.72 მგ, თუთიის ქლორიდი - 19.6 მგ, ნატრიუმის ქლორიდი - 0.58 მგ, ნატრიუმის წყალბადის ფოსფატის დიჰიდრატი - 1.25 მგ, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი 2M - დაახლოებით 2.2 მგ, ჰიდროქლორინის მჟავა 2M - დაახლოებით 1.7 მგ წყალი დ / ი - 1 მლ-მდე.

3 მლ (300 PIECES) - მინის კარტრიჯები (1) - ერთჯერადი მრავალჯერადი შპრიცის კალმები მრავალჯერადი ინექციისთვის (5) - მუყაოს პაკეტები.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი, ადამიანის მოკლევადიანი ინსულინის ანალოგი, რომელიც წარმოებულია რეკომპანიური დნმ-ის ბიოტექნოლოგიის გამოყენებით Saccharomyces cerevisiae შტამით, რომელშიც ამინომჟავის პროლინი B28 პოზიციაზე იცვლება ასპარტმჟავასთან.

ის ურთიერთქმედებს სპეციფიკურ რეცეპტორთან უჯრედების გარე ციტოპლაზმურ გარსზე და ქმნის ინსულინ-რეცეპტორების კომპლექსს, რომელიც ასტიმულირებს უჯრედშორის პროცესებს, მათ შორის რიგი საკვანძო ფერმენტების სინთეზი (ჰექსოკინაზა, პირუვატ კინაზა, გლიკოგენის სინთეზა). სისხლში გლუკოზის დაქვეითება განპირობებულია მისი უჯრედშიდა ტრანსპორტის მატებით, ქსოვილების მიერ შეწოვის გაზრდით, ლიპოგენეზის სტიმულაციით, გლიკოგენოგენეზით და ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების სიჩქარის დაქვეითებით.

ამინომჟავა პროლინის შემცველობა ინსულინის ასპარტში ასპარტიუმის მჟავასთან არსებულ ასპარტიუმის მჟავას მდგომარეობაში, ამცირებს მოლეკულების მიდრეკილებას ჰექსამერების წარმოქმნისკენ, რაც შეინიშნება ჩვეულებრივი ინსულინის ხსნარში. ამასთან დაკავშირებით, ინსულინი ასპარტი ბევრად უფრო სწრაფად შეიწოვება კანქვეშა ცხიმისგან და იწყებს მოქმედებას ბევრად უფრო სწრაფად, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი. ინსულინი ასპარტი ამცირებს სისხლში გლუკოზას უფრო მკაცრად ჭამის შემდეგ პირველი 4 საათის განმავლობაში, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი.

ინსულინის ასპარტის მოქმედების ხანგრძლივობა სქემის მიღების შემდეგ უფრო მოკლეა, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი.

სკ-ის მიღების შემდეგ, პრეპარატის მოქმედება იწყება მიღებიდან 10-20 წუთში. მაქსიმალური ეფექტი აღინიშნება ინექციის შემდეგ 1-3 საათის განმავლობაში. პრეპარატის ხანგრძლივობაა 3-5 საათი.

კლინიკურმა კვლევებმა, რომლებიც მოიცავს 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებს, აჩვენა ინსულინის ასპარტთან დაკავშირებული ღამის ჰიპოგლიკემიის შემცირებული რისკი, ვიდრე ადამიანის ხსნადი ინსულინი. დღის ჰიპოგლიკემიის რისკი მნიშვნელოვნად არ გაიზარდა.

ინსულინის ასპარტი არის Equipotential ხსნადი ადამიანის ინსულინი, რომელიც ემყარება მისი მოლარულობას.

კლინიკურ კვლევებში, რომლებიც მოიცავს შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 მოზრდილ პაციენტს, ნაჩვენებია, რომ ინსულინის ასპარტის მიღებასთან ერთად, სისხლში გლუკოზის შემდგომი ქვედა დონე აღინიშნება ადამიანის ხსნადი ინსულინთან შედარებით.

შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ასაკოვან პაციენტებში (19 პაციენტი 65-83 წლის, საშუალო ასაკი 70 წლის ასაკში) ჩატარდა რანდომიზებული, ორმაგად ბრმა, განივი სექციური კვლევა ინსულინის ასპარტისა და ხსნადი ადამიანის ინსულინის ფარმაკოკინეტიკისა და ფარმაკოდინამიკის შესახებ. ფარმაკოდინამიკური თვისებების ფარდობით განსხვავებები ინსულინ ასპარტსა და ხსნადი ადამიანის ინსულინს შორის ხანდაზმულ პაციენტებში მსგავსი იყო ჯანმრთელ მოხალისეებში და შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ახალგაზრდებში.

ბავშვებში და მოზარდებში ინსულინის ასპარტის გამოყენებისას, მსგავსი შედეგები ნაჩვენებია გლუკოზის დონის გახანგრძლივებული მონიტორინგისთვის, ვიდრე ადამიანის ხსნადი ინსულინი.კლინიკური გამოკვლევა, რომელიც ხსნადი ადამიანის ინსულინის გამოყენებას ჭამის წინ და ინსულინის ასპარტის ჭამის შემდეგ ჩატარდა, 2-დან 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში (26 პაციენტი) და ჩატარდა ერთჯერადი დოზა ფარმაკოკინეტიკური / ფარმაკოდინამიკური გამოკვლევა 6-12 ბავშვებში. წლები და მოზარდები 13-17 წლის ასაკში. ბავშვებში ინსულინის ასპარტის ფარმაკოდინამიკური პროფილი მსგავსი იყო ზრდასრულ პაციენტებში.

ინსულინის ასპარტისა და ადამიანის ინსულინის შედარებითი უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის კლინიკურმა კვლევებმა ორსულობის 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ორსულთა მკურნალობის დროს (322 პაციენტი: 157 მიიღო ინსულინ ასპარტი, 165 მიიღო ადამიანის ინსულინი) არ აჩვენა ინსულინის ასპარტის რაიმე უარყოფითი გავლენა ორსულობის ან ნაყოფის ჯანმრთელობაზე / ახალშობილი. გესტაციური შაქრიანი დიაბეტის მქონე 27 ქალში ჩატარებულმა დამატებითმა კლინიკურმა კვლევებმა, რომლებმაც მიიღეს ინსულინი ასპარტი (14 პაციენტი) და ადამიანის ინსულინი (13 პაციენტი), აჩვენეს უსაფრთხოების პროფილების შედარება და პოსტპროდუქციული გლუკოზის კონტროლის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება ინსულინის ასპარტის მკურნალობასთან.

ფარმაკოკინეტიკა

ინსულინის სკანირების შემდეგ, ასპარტ T max პლაზმაში საშუალოდ 2-ჯერ ნაკლებია, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი. სისხლის პლაზმაში C მაქსიმუმი საშუალოდ შეადგენს 492 ± 256 სმოლ / ლ და მიიღწევა 40 წუთის შემდეგ მიღებიდან 40 წუთის განმავლობაში, დოზით 0.15 U / კგ სხეულის მასაზე, 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში. ინსულინის კონცენტრაცია თავის პირვანდელ დონეზე უბრუნდება პრეპარატის მიღებიდან 4-6 საათის შემდეგ. შთანთქმის სიჩქარე გარკვეულწილად დაბალია შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 პაციენტებში, რაც იწვევს C max- ის (352 ± 240 სთმოლი / ლ) და შემდგომ T– მაქსს (60 წთ) შემცირებას. ინტენსიური ცვალებადობა T max- ში მნიშვნელოვნად დაბალია ინსულინის ასპარტის გამოყენებისას, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი, ხოლო ინსულინის ასპარტისათვის C max- ის მნიშვნელობის მითითებული ცვალებადობა უფრო დიდია.

ფარმაკოკინეტიკა სპეციალურ კლინიკურ შემთხვევებში

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ბავშვებში (6-12 წლის) და მოზარდებში (13-17 წლის): ინსულინის ასპარტის შეწოვა სწრაფად ვითარდება ორივე ასაკობრივ ჯგუფში, რომლებსაც აქვთ T max მაქსიმუმი, ანალოგიურია მოზრდილებში. ამასთან, არსებობს განსხვავებები მაქსიმუმთან ერთად ორ ასაკობრივ ჯგუფში, რაც ხაზს უსვამს პრეპარატის ინდივიდუალური დოზის მნიშვნელობას.

ხანდაზმულები: ფარმაკოკინეტიკის ფარდობრივი განსხვავებები ინსულინ ასპარტსა და ხსნადი ადამიანის ინსულინს შორის ასაკოვან პაციენტებში (65-83 წლის, საშუალო ასაკის 70 წლის ასაკში) შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 მსგავსი იყო ჯანმრთელ მოხალისეებში და შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ახალგაზრდებში. ხანდაზმულ პაციენტებში შეინიშნა შთანთქმის სიჩქარის დაქვეითება, რამაც გამოიწვია T max- ის შენელება (82 (ცვალებადობა: 60-120 წთ)), ხოლო C max იგივე იყო, რაც დაფიქსირდა ახალგაზრდებში ტიპი 2 დიაბეტით და ოდნავ ნაკლები, ვიდრე პაციენტებში. ტიპი 1 დიაბეტი.

ღვიძლის ფუნქციის ნაკლებობა: ჩატარდა ფარმაკოკინეტიკის კვლევა ასპარტ ინსულინის ერთჯერადი დოზით 24 პაციენტში, რომელთა ღვიძლის ფუნქცია მერყეობდა ნორმალურიდან მძიმე დაქვეითებამდე. ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პირებში, ინსულინის ასპარტის შეწოვის სიჩქარე შემცირდა და უფრო ცვალებადი გახდა, რის შედეგადაც შეჩერდა დაახლოებით 50 წუთიდან ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ ღვიძლის ნორმალური ფუნქცია, დაახლოებით 85 წუთამდე დაქვეითებული აქვთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვეული ფუნქცია ზომიერი და მძიმე სიმძიმით. AUC, C max და პრეპარატის ზოგადი კლირენსი ანალოგიური იყო ღვიძლის შემცირებული და ნორმალური ფუნქციის მქონე პირებში.

თირკმლის უკმარისობა: ჩატარდა გამოკვლევა ინსულინის ასპარტის ფარმაკოკინეტიკის შესახებ 18 პაციენტში, რომელთა თირკმლის ფუნქცია ნორმალურიდან მძიმე უკმარისობამდე მერყეობს. კრეატინინის კლირენსის აშკარა ეფექტი AUC, C max, T max ინსულინის ასპარტზე არ იქნა ნაპოვნი. მონაცემები შემოიფარგლებოდა თირკმელების ზომიერი და მძიმე უკმარისობის მქონე პირთათვის.თირკმლის უკმარისობის მქონე პირები, რომლებიც საჭიროებენ დიალიზს, არ შედიოდნენ კვლევაში.

წინასწარი კლინიკური უსაფრთხოების მონაცემები:

კლინიკურმა კვლევებმა არ აჩვენა რაიმე საფრთხე ადამიანისთვის, ფარმაკოლოგიური უსაფრთხოების ზოგადად მიღებული კვლევების, განმეორებითი გამოყენების ტოქსიკურობის, გენოტოქსიკურობისა და რეპროდუქციული ტოქსიკურობის მონაცემების საფუძველზე.

ინ ვიტრო ტესტებში, მათ შორის ინსულინთან და ინსულინთან დაკავშირებული ზრდის ფაქტორ-1 რეცეპტორებთან სავალდებულოა, ისევე როგორც გავლენა უჯრედების ზრდაზე, ინსულინის ასპარტის ქცევა ძალიან ჰგავს ადამიანის ინსულინს. კვლევებმა ასევე აჩვენა, რომ ინსულინის ასპარტის სავალდებულო კავშირი ინსულინის რეცეპტორთან არის ტოლი, როგორც ადამიანის ინსულინისთვის.

პრეპარატის დოზა NOVORAPID Flexpen

NovoRapid Flexpen არის ინსულინის სწრაფი მოქმედების ანალოგი. NovoRapid Flexpen– ის დოზა განსაზღვრავს ექიმს ინდივიდუალურად პაციენტის საჭიროებების შესაბამისად.

როგორც წესი, პრეპარატი გამოიყენება საშუალო ხანგრძლივობის ან ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის პრეპარატებთან ერთად, რომლებიც მიიღება მინიმუმ 1 ჯერ დღეში. გლიკემიური ოპტიმალური კონტროლის მისაღწევად, რეკომენდებულია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის რეგულარულად გაზომვა და ინსულინის დოზის კორექტირება. როგორც წესი, ინდივიდუალური ყოველდღიური მოთხოვნა ინსულინის მოზრდილებში და ბავშვებში არის 0,5-დან 1 U / კგ სხეულის წონაზე. ჭამის წინ პრეპარატის შეტანასთან ერთად, ინსულინის საჭიროება შეიძლება უზრუნველყოს პრეპარატი NovoRapid Flexpen- ის მიერ 50-70% -ით, ინსულინის დარჩენილი საჭიროება გათვალისწინებულია ხანგრძლივი მოქმედებით ინსულინით.

პაციენტის ფიზიკური დატვირთვა, ჩვევების კვების შეცვლა ან თანმდევი დაავადებები შეიძლება გამოიწვიოს დოზის კორექტირება.

NovoRapid Flexpen- ს აქვს უფრო სწრაფი დაწყება და მოქმედების უფრო მოკლე ხანგრძლივობა, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი. მოქმედების უფრო სწრაფი დაწყების გამო, NovoRapid Flexpen უნდა დაინიშნოს, როგორც წესი, უშუალოდ ჭამის წინ, აუცილებლობის შემთხვევაში, მისი მიღება შესაძლებელია ჭამის შემდეგ.

ადამიანის ინსულინთან შედარებით მოქმედების ხანმოკლე ხანგრძლივობის გამო, ღამით ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი პაციენტებში, რომლებიც ღებულობენ NovoRapid Flexpen.

როგორც სხვა ინსულინებთან, ხანდაზმულ პაციენტებში და თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია უფრო ფრთხილად უნდა იქნას კონტროლილი და ასპარტ ასპარტის დოზა ინდივიდუალურად რეგულირდება.

უმჯობესია გამოიყენოთ NovoRapid Flexpen- ის გამოყენება ბავშვებში ხსნადი ადამიანის ინსულინის ნაცვლად, როდესაც აუცილებელია პრეპარატის მოქმედების სწრაფად დაწყება, მაგალითად, როდესაც ბავშვისთვის რთულია დააკვირდეს ინექციებსა და საკვების მიღებას შორის საჭირო დროის ინტერვალით.

პაციენტის სხვა ინსულინის პრეპარატების NovoRapid Flexpen– ში გადატანისას შეიძლება საჭირო გახდეს NovoRapid Flexpen და ბაზალური ინსულინის დოზის კორექცია.

გამოყენების სიფრთხილის ზომები

NovoRapid Flexpen და ნემსები მხოლოდ პერსონალური გამოყენებისთვის არის. არ შეავსოთ შპრიცის კალმის კარტრიჯი.

NovoRapid Flexpen არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას, თუ იგი შეჩერდა გამჭვირვალე და უფერო, ან თუ გაყინული იყო. სიფრთხილე გამოიჩინეთ პაციენტი ნემსის გასაუმჯობესებლად ყოველი ინექციის შემდეგ.

NovoRapid შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინსულინის ტუმბოებში. მილები, რომელთა შიდა ზედაპირი დამზადებულია პოლიეთილენის ან პოლიოლიფინისგან, გამოცდილია და აღმოჩნდა, რომ შესაფერისია ტუმბოებში გამოსაყენებლად. გადაუდებელ შემთხვევებში (ჰოსპიტალიზაცია, ინსულინის დანიშვნისათვის მოწყობილობის გაუმართაობა), პაციენტისთვის NovoRapid– ის განსახორციელებლად, შესაძლებელია მოცილება Flexpen– დან ინსულინის შპრიცის U100 გამოყენებით.

თქვენ უნდა გააფრთხილოთ პაციენტი, რა შემთხვევებში NovoRapid Flexpen არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას:

- ალერგიით (ჰიპერმგრძნობელობით) ინსულინის ასპარტზე ან პრეპარატის სხვა კომპონენტებზე,

- თუ ჰიპოგლიკემია იწყება,

- თუ FlexPen დაეცა, ან ის დაზიანებულია ან გაანადგურა,

- თუ დაირღვა პრეპარატის შენახვის პირობები ან იგი გაყინული იყო,

- თუ ინსულინი შეწყდა გამჭვირვალე და უფერო.

NovoRapid Flexpen- ის გამოყენებამდე პაციენტმა უნდა:

- შეამოწმეთ ეტიკეტი, რომ დარწმუნდეთ, რომ შერჩეულია ინსულინის სწორი ტიპი,

- ყოველთვის გამოიყენეთ ახალი ნემსი თითოეული ინექციისთვის, რათა თავიდან აიცილოთ ინფექცია,

- გახსოვდეთ, რომ NovoRapid Flexpen და ნემსები განკუთვნილია მხოლოდ ინდივიდუალური გამოყენებისთვის,

- არასოდეს გაუკეთოთ ინსულინის პრეპარატი ზეთში,

- ანატომიური რეგიონის ინექციის ადგილის შეცვლის დროს, ეს ხელს შეუწყობს ადმინისტრაციულ ადგილებში ბეჭდების და წყლულების რისკის შემცირებას,

- რეგულარულად გაზომეთ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია.

ნარკოტიკების ადმინისტრირების წესები

NovoRapid Flexpen შეჰყავთ წინა მუცლის კედლის, ბარძაყის, მხრის, დელტოიდური ან გლუტალური რეგიონის რეგიონში. ინექციის ადგილები იმავე სხეულის არეში რეგულარულად უნდა შეიცვალოს, რათა შემცირდეს ლიპოდისტროფიის რისკი. როგორც ინსულინის ყველა პრეპარატი, კანქვეშა მუცლის კედლის კანქვეშა შეყვანა უზრუნველყოფს უფრო სწრაფად ათვისებას სხვა ადგილებთან შედარებით. მოქმედების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დოზაზე, დანიშვნის ადგილზე, სისხლის ნაკადის ინტენსივობაზე, ტემპერატურასა და ფიზიკური დატვირთვის დონეზე. ამასთან, ხსნადი ადამიანის ინსულინთან შედარებით მოქმედების უფრო სწრაფი დაწყება შენარჩუნებულია ინექციის ადგილის მიუხედავად.

NovoRapid შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინსულინის ტუმბოებში მუდმივი / ს ინსულინის ინფუზიებისთვის (PPII) ინსულინის ტუმბოებში, რომლებიც განკუთვნილია ინსულინის ინფუზიებისთვის. FDI უნდა წარმოიქმნას წინა მუცლის კედელში. პერიოდულად უნდა შეიცვალოს ინფუზიის ადგილი. ინსულინის ტუმბოს ინფუზიის დროს გამოყენებისას NovoRapid არ უნდა იყოს შერეული ინსულინის სხვა ტიპებთან.

პაციენტები, რომლებიც FDI– ს იყენებენ, უნდა გაწვრთნან ტუმბოს, სათანადო რეზერვუარისა და ტუმბოს მილების სისტემის გამოყენებაში. საინფუზიო კომპლექტი (მილაკი და კათეტერი) უნდა შეიცვალოს ინფუზიის კომპლექტზე დამაგრებული მომხმარებლის სახელმძღვანელოს შესაბამისად. პაციენტებს, რომლებიც ღებულობდნენ NovoRapid– ს ერთად FDI, უნდა ჰქონდეთ დამატებითი ინსულინი ინფუზიის სისტემის დაზიანების შემთხვევაში.

აუცილებლობის შემთხვევაში, NovoRapid შეიძლება შეიყვანოთ შიგნით, მაგრამ მხოლოდ კვალიფიციური სამედიცინო პერსონალის მიერ. ინტრავენურად შეყვანისთვის, გამოიყენება ინოვაციური სისტემები NovoRapid 100 U / ml კონცენტრაციით 0.05 U / ml to 1 U / ml insulin aspart in 0.9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში, 5% დექსტროზის ხსნარი ან 10% დექსტროზის ხსნარი, რომელიც შეიცავს 40 მმოლ / ს. ლ კალიუმის ქლორიდი პოლიპროპილენის ინფუზიური კონტეინერების გამოყენებით. ეს გადაწყვეტილებები სტაბილურია ოთახის ტემპერატურაზე 24 საათის განმავლობაში. გარკვეული პერიოდის განმავლობაში სტაბილურობის მიუხედავად, ინსულინის გარკვეული რაოდენობა თავდაპირველად შეიწოვება ინფუზიის სისტემის მასალებით. ინსულინის ინფუზიის დროს აუცილებელია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მუდმივად მონიტორინგი.

NovoRapid Flexpen არის ინსულინის შპრიცის კალამი დისპენსერით და ფერის კოდირებით. ინსულინის დანიშვნის დოზა, 1 – დან 60 ერთეულამდე დიაპაზონში, შეიძლება განსხვავდებოდეს 1 ერთეულის მომატებით. NovoRapid Flexpen განკუთვნილია გამოსაყენებლად NovoFayn და NovoTvist ნემსებით 8 მმ სიგრძამდე. როგორც სიფრთხილის დაცვა, თქვენ ყოველთვის უნდა ატაროთ სათადარიგო სისტემა, რომ დაინიშნოთ ინსულინი NovoRapid Flexpen– ის დაკარგვის ან დაზიანების შემთხვევაში.

კალმის გამოყენებამდე

1. შეამოწმეთ ეტიკეტი, რომ დარწმუნდეთ, რომ NovoRapid Flexpen შეიცავს ინსულინის სწორ ტიპს.

2. ამოიღეთ თავსახური შპრიცის კალამიდან.

3. ამოიღეთ დამცავი სტიკერი ერთჯერადი ნემსიდან. ნემსი ნაზად და მჭიდროდ გადაახვიეთ NovoRapid Flexpen- ზე. გარე ქუდი ნემსისგან ამოიღეთ, მაგრამ არ გაითვალისწინოთ იგი. ამოიღეთ და ჩამოიშალეთ ნემსის შიდა ქუდი.

ინფექციის თავიდან ასაცილებლად გამოიყენეთ ახალი ნემსი თითოეული ინექციისთვის.გამოყენებამდე არ მომაბეზროთ ან დააზიანოთ ნემსი. შემთხვევითი ინექციების თავიდან ასაცილებლად, არასდროს დაადოთ შიდა ქუდი ნემსით.

ინსულინის შემოწმება

კალმის სწორად გამოყენების შემთხვევაში, ჰაერის მცირე რაოდენობამ შეიძლება დაგროვდეს კარტრიჯში ყოველი ინექციის წინ. საჰაერო ბუშტის შეყვანის თავიდან ასაცილებლად და პრეპარატის სწორი დოზის შეყვანის უზრუნველსაყოფად:

1. დაუკავშირდით პრეპარატის 2 ერთეულს დოზირების სელექტორით გადაქცევით.

2. NovoRapid Flexpen- ის ნემსის გასწვრივ გამოყენებისას, მსუბუქად რამდენჯერმე დააჭირეთ კარტრიჯს თითის თითის თითით ისე, რომ საჰაერო ბუშტები გადავიდეს კარტრიჯის ზედა ნაწილზე.

3. NovoRapid Flexpen- ის ნემსით დაჭერისას, დააჭირეთ დაწყების ღილაკს მთელი გზა. დოზის სელექტორი დაბრუნდება "0" -ში.

ინსულინის წვეთი უნდა გამოჩნდეს ნემსის ბოლოს. თუ ეს არ მოხდა, შეცვალეთ ნემსი და გაიმეორეთ პროცედურა, მაგრამ არა უმეტეს 6-ჯერ. თუ ინსულინი არ გამოდის ნემსიდან, ეს იმაზე მეტყველებს, რომ შპრიცის კალამი არის დეფექტური და აღარ უნდა გამოიყენოთ იგი.

დოზის ამომრჩევი უნდა იყოს მითითებული "0" -ზე.

შეაგროვეთ ინექციისთვის საჭირო ერთეულების რაოდენობა. დოზის რეგულირება შესაძლებელია დოზის სელექტორის ნებისმიერი მიმართულებით გადაბრუნებით, სანამ არ მიიღება სწორი დოზა დოზის ინდიკატორის წინ. დოზის სელექციის როტაციისას ფრთხილად იყავით, რომ შემთხვევით არ დააჭიროთ დაწყების ღილაკს, რათა ინსულინის დოზის გამოთავისუფლება არ მოხდეს. შეუძლებელია დოზის დაწესება, რომელიც აღემატება ვაზნაში დარჩენილი ერთეულების რაოდენობას.

არ გამოიყენოთ ნარჩენების მასშტაბი ინსულინის დოზების გასაზომად.

1. ჩადეთ ნემსი sc. პაციენტმა უნდა გამოიყენოს ექიმის მიერ რეკომენდებული ინექციის ტექნიკა. ინექციის შესაქმნელად, დააჭირეთ დაწყების ღილაკს ყველა დრო სანამ "0" გამოჩნდება დოზირების მაჩვენებლის წინ. პრეპარატის დანიშვნისას უნდა დააჭიროთ მხოლოდ დაწყების ღილაკს. დოზის სელექციის შეცვლისას დოზის ადმინისტრირება არ მოხდება.

2. კანქვეშა ნემსის ამოღებისას, დააჭირეთ დაწყების ღილაკს მთლიანად დეპრესიულად. ინექციის შემდეგ, ნემსი დატოვეთ კანის ქვეშ მინიმუმ 6 წამის განმავლობაში. ეს უზრუნველყოფს ინსულინის სრული დოზის შეყვანას.

3. ნემსი გაუკეთეთ ნემსის გარეთა ყუთს, თავსახურის შეხების გარეშე. როდესაც ნემსი შემოდის, ჩაიცვი თავსახური და აიხსნა ნემსი. ჩამოიშალეთ ნემსი, დააკვირდით უსაფრთხოების ზომებს და დახურეთ შპრიცის კალამი თავსახურით.

ნემსი უნდა მოიხსნას ყოველი ინექციის შემდეგ და არასოდეს შეინახოთ NovoRapid Flexpen ერთად ნემსით დამაგრებული. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თხევამ შეიძლება გაჟონოს NovoRapid Flexpen– დან, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს არასწორად დოზირება.

მომვლელები ფრთხილად უნდა იყვნენ ნემსების ამოღებისას და გასროლისას, რათა თავიდან აიცილონ ნემსების შემთხვევითი დაჭერის რისკი.

გაუქმება გამოიყენა NovoRapid Flexpen- ის ნემსის გათიშვით.

NovoRapid Flexpen განკუთვნილია მხოლოდ ინდივიდუალური გამოყენებისთვის.

შენახვა და მოვლა

NovoRapid Flexpen განკუთვნილია ეფექტური და უსაფრთხო გამოყენებისთვის და მოითხოვს ფრთხილად მართვას. ვარდნის ან ძლიერი მექანიკური სტრესის შემთხვევაში, შპრიცის კალამი შეიძლება დაზიანდეს და ინსულინმა შეიძლება გაჟონოს. NovoRapid Flexpen- ის ზედაპირი შეიძლება გაიწმინდოს ალკოჰოლში ჩამოსხმული ბამბის ტაფით. არ ჩაიძიროს შპრიცის კალამი ალკოჰოლში, არ დაიბანოთ ან შეზეთოთ, როგორც ეს ამან შეიძლება ზიანი მიაყენოს მექანიზმს. ნოვოროპიდ ფლექსპენის ხელახალი შევსება დაუშვებელია.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ჰიპოგლიკემიური ეფექტი ინსულინის გაზარდოს პერორალურ ჰიპოგლიკემიურ საშუალებებთან, მაო-ს ინჰიბიტორები აგფ ინჰიბიტორები, კარბოანჰიდრაზას ინჰიბიტორები, შერჩევითი ბეტა-ადრენობლოკატორები, ბრომოკრიპტინი, სულფანილამიდები, ანაბოლური სტეროიდები, ტეტრაციკლინები, clofibrate, კეტოკონაზოლი, mebendazole, პირიდოქსინი, თეოფილინი, ციკლოფოსფამიდი, ფენფლურამინი, ლითიუმის პრეპარატებისა სალიცილატები.

ზეპირი კონტრაცეპტივები, GCS, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, თიაზიდური შარდმდენი საშუალებები, ჰეპარინი, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, სიმპათომიმეტიკები, სომატროპინი, დანაზოლი, კლონიდინინი, კალციუმის არხის ბლოკატორები, დიოქსიდი, მორფინი, ფენიტოინი, ასუსტებენ ინსულინის ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს.

ბეტა-ბლოკატორებს შეუძლიათ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების ნიღაბი.

ოქტრეოტიდს / ლანრეოტიდს შეუძლია ინსულინის მოთხოვნილების ზრდა და შემცირება. ალკოჰოლს შეუძლია გააძლიეროს და შეამციროს ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება.

თიოლის ან სულფიტის ჯგუფების შემცველმა წამლებმა, NovoRapid Flexpen– ს დამატებისას, შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის ასპარტის განადგურება. NovoRapid Flexpen არ უნდა იყოს შერეული სხვა პრეპარატებთან. გამონაკლისია ინსულინ-იზოფანი და ზემოთ ჩამოთვლილი ინფუზიური ხსნარი.

NOVORAPID Flexpen– ის გამოყენება ორსულობის დროს

NovoRapid Flexpen შეიძლება დაინიშნოს ორსულობის დროს. ორმა რანდომიზებულმა კონტროლირებადმა კლინიკურმა კვლევამ (გამოკვლევა 157 + 14 ორსულმა ქალმა) არ გამოავლინა ინსულინის ასპარტის რაიმე უარყოფითი გავლენა ორსულობის ან ნაყოფის / ახალშობილის ჯანმრთელობაზე ადამიანის ინსულინთან შედარებით.

რეკომენდებულია სისხლში გლუკოზის დონის ფრთხილად მონიტორინგი და შაქრიანი დიაბეტით ორსული ქალების მონიტორინგი (ტიპი 1, ტიპი 2 ან გესტაციური დიაბეტი) მთელი ორსულობის განმავლობაში, ისევე როგორც შესაძლო ორსულობის დროს. ინსულინის საჭიროება, როგორც წესი, მცირდება პირველ ტრიმესტრში და თანდათან იზრდება ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრებში. დაბადებიდან მალევე, ინსულინის საჭიროება სწრაფად უბრუნდება იმ დონემდე, რაც ორსულობამდე იყო.

ძუძუთი კვების დროს, NovoRapid Flexpen შეიძლება გამოყენებულ იქნას შეზღუდვების გარეშე, რადგან მეძუძური ქალისთვის ინსულინის დანიშვნა არ წარმოადგენს საფრთხეს ბავშვისთვის. ამასთან, შეიძლება საჭირო გახდეს წამლის დოზის რეგულირება.

NOVORAPID Flexpen - გვერდითი მოვლენები

გვერდითი მოვლენები დაფიქსირდა იმ პაციენტებში, რომლებიც ღებულობენ NovoRapid Flexpen, ძირითადად დოზადაა დამოკიდებული და განპირობებულია ინსულინის ფარმაკოლოგიური ეფექტით. ინსულინთან ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენა არის ჰიპოგლიკემია.

ინსულინის თერაპიის საწყის ეტაპზე შეიძლება მოხდეს რეფრაქციული შეცდომები, შეშუპება და რეაქციები ინექციის ადგილზე (ტკივილი, სიწითლე, თივა, ანთება, ჰემატომა, შეშუპება და ქავილი ინექციის ადგილზე). ეს სიმპტომები ჩვეულებრივ გარდამავალი ხასიათისაა. გლიკემიური კონტროლის სწრაფმა გაუმჯობესებამ შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე ტკივილის ნეიროპათიის მდგომარეობა, რაც ჩვეულებრივ შექცევადია. ინსულინის თერაპიის ინტენსიფიკაციამ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის კონტროლის მკვეთრი გაუმჯობესებით შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტური რეტინოპათიის სტატუსის დროებითი გაუარესება, ხოლო გლიკემიური კონტროლის გრძელვადიანი გაუმჯობესება ამცირებს დიაბეტური რეტინოპათიის პროგრესირების რისკს.

ცხრილში წარმოდგენილი ყველა გვერდითი რეაქცია, კლინიკური კვლევების დროს მოპოვებული მონაცემების საფუძველზე, იყოფა ჯგუფებად, განვითარების სიხშირის მიხედვით, MedDRA და ორგანული სისტემების შესაბამისად. გვერდითი მოვლენების სიხშირის დადგენა: ძალიან ხშირად (/1 / 10), ხშირად (/1 / 100 – დან

აღინიშნება გენერალიზებული ჰიპერმგრძნობელობის ძალზე იშვიათი რეაქციები (მათ შორის კანის განზოგადებული გამონაყარი, ქავილი, მომატებული ოფლიანობა, კუჭ-ნაწლავის დარღვევები, ანგიონევროზი, სუნთქვის გაძნელება, გულისცემის სწრაფი სიჩქარე, არტერიული წნევის დაქვეითება), რომლებიც პოტენციურად სიცოცხლისთვის საშიშია.

ჰიპოგლიკემია ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენაა. ეს შეიძლება განვითარდეს იმ შემთხვევაში, თუ ინსულინის დოზა ძალიან მაღალია ინსულინის საჭიროებასთან დაკავშირებით. მძიმე ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა ან / და კრუნჩხვები, თავის ტვინის ფუნქციის დროებითი ან შეუქცევადი დაზიანება, თუნდაც სიკვდილი. ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები, როგორც წესი, უეცრად ვითარდება. ეს შეიძლება შეიცავდეს ”ცივ ოფლს”, კანის დაბინდვას, დაღლილობის მომატებას, ნერვულობას ან ტრემალს, შფოთვას, უჩვეულო დაღლილობას ან სისუსტეს, დეზორიენტაციას, კონცენტრაციის დაქვეითებას, ძილიანობას, ძლიერ შიმშილს, მხედველობის დაბინდვას, თავის ტკივილს, გულისრევა და გულის პალპაცია. . კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ჰიპოგლიკემიის შემთხვევები განსხვავდება პაციენტის პოპულაციის, დოზირების რეჟიმის და გლიკემიური კონტროლის მიხედვით. კლინიკურ კვლევებში ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდების საერთო სიხშირეში განსხვავება არ ყოფილა იმ პაციენტებს შორის, რომლებიც იღებენ ასპარტ ინსულინთერაპიას და პაციენტებს, რომლებიც იღებენ ინსულინის პრეპარატებს.

დაფიქსირდა ლიპოდისტროფიის იშვიათი შემთხვევები. ლიპოდისტროფია შეიძლება განვითარდეს ინექციის ადგილზე.

პრეპარატის შენახვის პირობები და პირობები NOVORAPID Flexpen

პრეპარატი უნდა ინახებოდეს 2 °-დან 8 ° C ტემპერატურაზე (მაცივარში), მაგრამ საყინულე მახლობლად არა, არ გაყინოთ. შუქისგან დასაცავად, შეინახეთ NovoRapid ® FlexPen ® დამცავი თავსახურით. შენახვის ვადა - 30 თვე.

NovoRapid ® FlexPen ® დაცული უნდა იყოს ზედმეტი სიცხისა და შუქისგან.

არ შეინახოთ ან გამოიყენოთ შპრიცის კალამი, გამოყენებული პრეპარატით, ან გადასცეს როგორც სათადარიგო შპრიცი მაცივარში. შეინახეთ ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 30 ° C- ს. გამოიყენეთ 4 კვირის განმავლობაში.

პრეპარატი უნდა ინახებოდეს ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.

დიაბეტის შემადგენლობა

NovoRapid დიაბეტური პროდუქტი (ინსულინი) იწარმოება ორი ფორმით - ეს არის ჩანაცვლებითი Penfill კარტრიჯები და მზა FlexPen კალმები.

კარტრიჯის და კალმის შემადგენლობა იგივეა - ეს არის ინექციისთვის ნათელი თხევადი, სადაც 1 მლ შეიცავს აქტიურ კომპონენტს ინსულინ ასპარტს 100 PIECES ოდენობით. ერთი შესაცვლელი ვაზნა, როგორც ერთი კალამი, შეიცავს დაახლოებით 3 მლ ხსნარს, რაც 300 ერთეულია.

ვაზნების დამზადებულია I კლასის ჰიდროლიზური მინისგან. დახურულია ერთ მხარეს პოლიიზოფრენი და ბრომუტილის რეზინის დისკები, მეორეს მხრივ სპეციალური რეზინის დგუშებით. ალუმინის ბლისტერში ხუთი ჩანაცვლებითი ვაზნაა განთავსებული, ერთი ბლისტერი კი მუყაოს ყუთშია ჩაშენებული. ანალოგიურად მზადდება FlexPen შპრიცის კალმები. ისინი ერთჯერადია და განკუთვნილია რამდენიმე დოზით. მუყაოს ყუთში არის ხუთი მათგანი.

პრეპარატი ინახება ცივ ადგილას 2-8 ° C ტემპერატურაზე. ის არ უნდა განთავსდეს საყინულე მახლობლად, არც უნდა გაყინოთ. ასევე, ცვალებადი ვაზნები და შპრიცის კალმები დაცული უნდა იყოს მზის სიცხისაგან. თუ NovoRapid ინსულინი (კარტრიჯი) გაიხსნა, მისი შენახვა არ შეიძლება მაცივარში, მაგრამ მისი გამოყენება უნდა მოხდეს ოთხი კვირის განმავლობაში. შენახვის ტემპერატურა არ უნდა აღემატებოდეს 30 ° C- ს. გაუხსნელი ინსულინის შენახვის ვადა 30 თვეა.

ჰორმონის აღწერა

NovoRapid არის მოკლე ადამიანის ინსულინის ანალოგი. აქტიური ინგრედიენტია ინსულინი ასპარტი. მედიცინა სინთეზირებულია გენეტიკური ინჟინერიით, პროლეტინს ასპარტიული ამინომჟავა ანაცვლებს. ეს არ იძლევა ჰექსამერების წარმოქმნას, ჰორმონი კანქვეშა ცხიმისგან უფრო მაღალ ტემპში შეიწოვება. იგი ავლენს თავის ეფექტს 10-20 წუთში, ეფექტი არ შენარჩუნდება ისე, როგორც ჩვეულებრივ ინსულინთან, მხოლოდ 4 საათში.

ფარმაკოლოგიური მახასიათებლები

NovoRapid– ს აქვს უფერო გამჭვირვალე ხსნარის გარეგნობა. 1 მლ შეიცავს 100 ერთეულს (3.5 მგ) ინსულინ ასპარტს. ბიოლოგიური ეფექტები ემყარება ჰორმონის ურთიერთქმედებას უჯრედული მემბრანის რეცეპტორებთან. ეს ასტიმულირებს ძირითადი ფერმენტების წარმოქმნას:

• ჰექსოკინაზა.
• პირუვატ კინაზა.
• გლიკოგენის სინთეზები.

ისინი მონაწილეობენ გლუკოზის მეტაბოლიზმში, ხელს უწყობენ მისი აჩქარებას და სისხლში კონცენტრაციის შემცირებას. ეს ასევე გათვალისწინებულია შემდეგი მექანიზმებით:

• გაძლიერებული ლიპოგენეზი.
• გლიკოგენოგენეზის სტიმულირება.
• ქსოვილის გამოყენების დაჩქარება.
• გლუკოზის სინთეზის ინჰიბირება ღვიძლში.

მხოლოდ NovoRapid– ის გამოყენება შეუძლებელია, იგი მიიღება ლევემირზე, რაც უზრუნველყოფს ინსულინის ბუნებრივი რაოდენობით შენარჩუნებას კვებას შორის.

Flekspennogo პრეპარატის ეფექტის კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ მოზრდილებში, ჰიპოგლიკემიის ალბათობა ღამით მცირდება ტრადიციულ ინსულინთან შედარებით. მედიცინა ეფექტური აღმოჩნდა ნორმაგლიკემიის შენარჩუნებაში ხანდაზმულებში, ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, ხოლო ბავშვებში ინიშნება.

ორსულობის წინ დიაგნოზირებული ტიპი 1 დიაბეტის მქონე ქალებში, ეს უარყოფითად არ მოქმედებს ნაყოფზე ან გესტაციაზე. NovoRapid Flekspen ინსულინის გამოყენება გესტაციური დიაბეტის სამკურნალოდ (ორსულობის დროს პირველად დიაგნოზირებული) შეიძლება გაუმჯობესდეს კონტროლი გლიკემიის დონის კონტროლი ჭამის შემდეგ.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ულტრასორტული ინსულინის მოქმედება ჩვეულებრივზე ბევრად უფრო ძლიერია. მაგალითად, 1 განყოფილება NovoRapida არის 1,5 ჯერ უფრო ძლიერი, ვიდრე მოკლე ინსულინი. ამიტომ, დოზა უნდა შემცირდეს ერთი ადმინისტრაციისთვის.

Novorapid მოქმედებას იწყებს 10-20 წუთში, ეფექტი გრძელდება 4 საათის განმავლობაში

ვისთვის არის დადგენილი ჰორმონი, და ვისთანაც იგი უკუნაჩვენებია

NovoRapid– ის დასადგენად, პაციენტს უნდა დაუდგეს დიაგნოზი:

• ტიპი 1 დიაბეტი.
• ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, რომელიც მოითხოვს ინსულინისა და ტაბლეტების ერთობლიობას.
• გესტაციური დიაბეტი.

ეს პრეპარატი საიმედოდ ამცირებს ორსულ ქალებში შაქარს, რაც დადასტურებულია კლინიკური კვლევებით.

მკურნალობა უკუნაჩვენებია პრეპარატის კომპონენტების მიმართ ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობის შემთხვევაში, ისევე როგორც 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში: პატარა ბავშვებისთვის კლინიკური გამოკვლევები არ ჩატარებულა. ძუძუთი კვების პერიოდში ის საფრთხეს არ შეუქმნის პატარას, მაგრამ განყოფილებების რაოდენობა უნდა მორგებული იყოს.

გვერდითი მოვლენები

NovoRapid ინსულინის პრეპარატის არასასურველი ეფექტები Flekspen კარტრიჯის სახით, განპირობებულია ინსულინის მოქმედებით. მას შეუძლია შეამციროს გლუკოზა ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობაში.

თერაპიის დაწყებისას შეიძლება გამოჩნდეს დროებითი გვერდითი მოვლენები, რომლებიც საბოლოოდ გაქრება:

• რეფრაქციის დარღვევები.
• ტკივილი, ჰიპერემია და შეშუპება ინექციის ადგილზე.
• ჰემატომები ინექციის ადგილზე.
• მწვავე ტკივილის ნეიროპათია.

თანდათანობით, ეს მანიფესტაციები ქრება. იშვიათად ვითარდება სხვა ეფექტები:

1. იმუნური სისტემის მხრივ - ჭინჭრის ციება, კანის გამონაყარი, ანაფილაქსიური რეაქციები.
2. თვალსაზრისით - რეტინოპათია, რეფრაქციული შეცდომები.
3. ცხიმოვანი ქსოვილის ნაწილობრივი ან სრული გაუჩინარება ინექციის ადგილზე.

არასწორი არჩევანი და დოზის გადაჭარბება იწვევს საშიში მდგომარეობის - ჰიპოგლიკემიის განვითარებას. მისი სიმპტომები მოულოდნელად ჩნდება. შეშფოთებულია სისუსტეზე, თავბრუსხვევაზე, ფერმკრთალზე, გულისრევაზე, ძილიანობაზე. პაციენტს ოფლში ყრიან, ყურადღება და მხედველობა შეწუხებულია. მძიმე შემთხვევებში ხდება ცნობიერების დაკარგვა, შეუქცევადი ცვლილებები ტვინში და სიკვდილი. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია სწორი დოზის შერჩევა, პრეპარატის დროულად მიღება.

დოზირება და მიღება

რამდენი ერთეულია fleksponny ჰორმონი, აუცილებელია ექიმი ინდივიდუალურად წყვეტს. რამდენი ინსულინია საჭირო, გამოითვლება იმის საფუძველზე, რომ ადამიანს დღეში საშუალოდ ნახევარი ან ერთი ერთეული სჭირდება თითო კილოგრამ წონაზე. მკურნალობა შეესაბამება კვებას. ამავდროულად, ულტრაშორტის ჰორმონი მოიცავს 70% ჰორმონის მოთხოვნილებას, დანარჩენი 30% დაფარულია ხანგრძლივი ინსულინით.

ინსულინის NovoRapid– ის გამოყენება უნდა გამოიყენოთ ჭამამდე 10-15 წუთით ადრე

პენოფილი ინსულინი NovoRapid ინიშნება ჭამამდე 10-15 წუთით ადრე. თუ ინექცია გამოტოვებულია, მაშინ მისი შეყვანა შესაძლებელია შეფერხების გარეშე, ჭამის შემდეგ.რამდენ საათს მოქმედებს ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ინექციის ადგილზე, დოზაში ჰორმონის ერთეულების რაოდენობაზე, ფიზიკურ აქტივობაზე და მიღებულ ნახშირწყლებზე.

მითითებების თანახმად, ამ პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია ინტრავენურად. ინსულინის ტუმბო (ტუმბო) ასევე გამოიყენება ადმინისტრაციისთვის. მისი დახმარებით, ჰორმონი დიდი ხნის განმავლობაში ინიშნება წინა მუცლის კედლის კანის ქვეშ, პერიოდულად იცვლება ინექციის წერტილები. შეუძლებელია პანკრეასის ჰორმონის სხვა პრეპარატების დაშლა.

ინტრავენურად გამოყენებისთვის მიიღება გამოსავალი, რომელიც შეიცავს ინსულინს 100 U / მლ-მდე, განზავებულია 0,9% ნატრიუმის ქლორიდში, 5% ან 10% დექსტროზაში. ინფუზიის პერიოდში, ისინი აკონტროლებენ სისხლში გლუკოზას.

NovoRapid ხელმისაწვდომია Flekspen შპრიცის კალმის სახით და მასში შემცვლელი Penfill ვაზნები. ერთი კალამი შეიცავს 300 ერთეულ ჰორმონს 3 მლ. შპრიცი გამოიყენება მხოლოდ ინდივიდუალურად.

გაუხსნელი შეფუთვა ინახება მაცივარში 2-8 გრადუსზე, მაგრამ არავითარ შემთხვევაში არ არის გაყინული. გახსნის შემდეგ იგი ინახება ოთახის ტემპერატურაზე, იცავს მზის პირდაპირი სხივისგან და გათბობისგან 30 გრადუსზე მაღლა.

სახელური გამოიყენება ერთჯერადი ნემსებით და აღჭურვილია დისპენსერით. ინექციის გაკეთების მიზნით, თქვენ უნდა ამოიღოთ თავსახური, სტიკერი ნემსიდან და გაახვიეთ იგი შპრიცში. თითოეული ინექცია მოითხოვს ნემსის შეცვლას. ჰაერის ბუშტების გასათავისუფლებლად, სელექტორით აკრიფეთ 2 ერთეული ჰორმონი. სახელური მოთავსებულია ნემსისგან თავდაყირა, მასზე მსუბუქად აკრეფილია. როდესაც ბუშტები მაღლა იწევიან, დააჭირეთ დაწყების ღილაკს. ნემსის გაჭრაზე უნდა გამოჩნდეს ხსნარის წვეთი. თუ ეს არ მოხდა, პროცედურა მეორდება 6 ჯერ. შედეგის ნაკლებობა მიუთითებს შპრიცის გაუმართაობაზე.

ამის შემდეგ, ექიმის მიერ დადგენილი დოზა დგინდება. წამლის ადმინისტრირებისთვის დააჭირეთ დაწყების ღილაკს და გააჩერეთ მანამ, სანამ ამომრჩეველი ნულოვან მდგომარეობაში აღმოჩნდება. ინექციის შემდეგ, თავსახური ნემსით იდება და ჩამოიშალა.

ინსტალაციის ულტრასორტი ანალოგები და ღირებულება

NovoRapid– ს აქვს თანამედროვე ანალოგები, რომლებიც მსგავსია მოქმედების და ეფექტის განვითარების პროცესში. ეს არის Apidra და Humalog ნარკოტიკები. ჰუმლოლოგი უფრო სწრაფია: 1 ერთეული მოქმედებს 2.5 ჯერ უფრო სწრაფად, ვიდრე იგივე რაოდენობის მოკლე ჰორმონი. Apidra- ის ეფექტი ვითარდება დაახლოებით იგივე სიჩქარით, როგორც NovoRapida.

5 Flexpen შპრიცის კალმების ღირებულება დაახლოებით 1930 რუბლს შეადგენს. შემცვლელი Penfill ვაზნა 1800 რუბლს შეადგენს. ანალოგების ღირებულება, რომლებიც ასევე ხელმისაწვდომია შპრიცის კალმები, დაახლოებით იდენტურია და 1700-დან 1900 რუბლამდე მერყეობს სხვადასხვა აფთიაქებში.

დასკვნა

დიაბეტის თერაპია მიზნად ისახავს ნორმოგლიკემიის შენარჩუნებას. გლუკოზის სასურველი ღირებულებების მისაღწევად, პაციენტს ინიშნება ძირითადი ბოლუსური თერაპია. სპეციფიკური მედიკამენტების შერჩევა ექიმის მიერ ხდება დღის სხვადასხვა დროს გლუკოზის კონცენტრაციის მონიტორინგის საფუძველზე. მათი მოკლე მოქმედების გამო, ულტრა მოკლე ინსულინები ინიშნება იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც ზუსტად არ იციან რა დროს ჭამენ. უმეტესობისთვის პირველ რიგში ინიშნება მოკლე ინსულინები.

დიაბეტის მკურნალობისთვის, ფარმაკოლოგებმა გამოიგონეს დიდი რაოდენობით სხვადასხვა პრეპარატი. ინსულინი ყველაზე ეფექტური პრეპარატია ამ დაავადების სამკურნალოდ. მრავალი წამლის მსგავსად, იგი იყოფა რამდენიმე ფარმაკოლოგიურ ჯგუფში. განსაკუთრებით ეფექტურია ინსულინი ნოვოორპიდი. Novorapid ინსულინის სხვადასხვა ანალოგები არსებობს: Flekspen, Aspart.

რას ამბობენ ექიმები დიაბეტის შესახებ

სამედიცინო მეცნიერებათა დოქტორი, პროფესორი არონოვა ს. მ.

მრავალი წლის განმავლობაში ვსწავლობდი DIABETES– ის პრობლემას. საშინელებაა, როდესაც ამდენი ადამიანი იღუპება და კიდევ უფრო მეტი ინვალიდი ხდება დიაბეტის გამო.

მე საჩქაროდ ვამბობ სასიხარულო ამბებს - რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ენდოკრინოლოგიურმა კვლევების ცენტრმა შეძლო შეექმნა მედიცინა, რომელიც მთლიანად განკურნავს შაქრიან დიაბეტს. ამ დროისთვის, ამ პრეპარატის ეფექტურობა ახლოვდება 100%.

კიდევ ერთი კარგი ამბავი: ჯანდაცვის სამინისტრომ უზრუნველყო სპეციალური პროგრამის მიღება, რომელიც ანაზღაურებს წამლის მთელ ღირებულებას.რუსეთში და დსთ-ს ქვეყნებში დიაბეტით დაავადებულები ადრე შეგიძლიათ მიიღოთ საშუალება უფასო .

კომპოზიცია და გამოშვების ფორმა

ამ ტიპის პრეპარატი ინსულინის ფიზიოლოგიური ანალოგის მსგავსია. სწორედ ამის გამოა, რომ ეს პრეპარატი ცნობილია მაღალი ხარისხით. ამ პრეპარატის საფუძველია ფარმაკოლოგიური პრეპარატი ასპარტი. მედიკამენტს აქვს გამოყენების ორი მეთოდი: ინტრავენური ინექციით,

Novorapid- ს არ აქვს ფერი, არის გამჭვირვალე სითხე მინარევებისაგან. ეს პრეპარატი იწარმოება უფერო მინისგან დამზადებული ვაზნების სახით.

ფრთხილად იყავით

ჯანმო-ს მონაცემებით, მსოფლიოში ყოველწლიურად მსოფლიოში 2 მილიონი ადამიანი იღუპება დიაბეტითა და მისი გართულებებით. სხეულისთვის საჭირო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, დიაბეტი იწვევს სხვადასხვა სახის გართულებებს, თანდათანობით ანადგურებს ადამიანის სხეულს.

ყველაზე გავრცელებული გართულებებია: დიაბეტური განგრენა, ნეფროპათია, რეტინოპათია, ტროფიკული წყლულები, ჰიპოგლიკემია, კეტოაციდოზი. დიაბეტმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს კიბოს სიმსივნეების განვითარება. თითქმის ყველა შემთხვევაში, დიაბეტიანი ადამიანი იღუპება, მტკივნეულ დაავადებას ებრძვის, ან ინვალიდობის ნამდვილ პიროვნებად იქცევა.

რას აკეთებენ დიაბეტით დაავადებული ადამიანები? რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ენდოკრინოლოგიური კვლევის ცენტრმა წარმატებით მიაღწია ხელსაწყოს დამზადებას, რომელიც სრულად განკურნავს დიაბეტს.

ამჟამად მიმდინარეობს ფედერალური პროგრამა "ჯანმრთელი ერი", რომლის ფარგლებშიც ეს პრეპარატი მიეწოდება რუსეთის ფედერაციის და დსთ-ს ყველა მაცხოვრებელს. უფასო . დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ MINZDRAVA– ს ოფიციალური ვებ – გვერდი.

ზოგიერთი ფაქტორი ექიმს შეუძლია შეცვალოს დოზა:

• გაიზარდა ფიზიკური დატვირთვა
• სხვა ქრონიკული დაავადებები, რომლებიც ამძაფრებს დიაბეტის სიმპტომებს,
• პაციენტის მდგომარეობის გაუარესება,
• წამლების მიღება, კიდევ ერთი ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი.

პრეპარატი ინიშნება კანის ქვეშ, სპეციალური შპრიცის გამოყენებით. სამედიცინო პერსონალს შეუძლია ინსულინის ინტრავენურად დანიშვნა.

გამოიყენეთ ფრთხილად

ნებისმიერ პრეპარატს აქვს გარკვეული მითითებები, რომლებშიც იგი უნდა იქნას გამოყენებული ფრთხილად, ან საერთოდ აღმოფხვრილი:

• თითოეული ვაზნა გამოიყენება ერთხელ. აკრძალულია უკვე გახსნილი წამლის გამოყენება. ახალი ინექციით გამოიყენეთ ერთჯერადი სტერილური შპრიცი,
• არ გამოიყენოთ ეს პრეპარატი, თუ ხსნარი მოღრუბლულია ან აქვს ჩრდილში,
• ინსულინის გადაუდებელი გამოყენებისთვის გამოიყენეთ შპრიცი U100.

ჩვენი მკითხველი წერს

თემა: გაიმარჯვა დიაბეტმა

ავტორი: my-diabet.ru ადმინისტრაცია

47 წლის ასაკში გამიკეთეს ტიპი 2 დიაბეტი. რამდენიმე კვირაში თითქმის 15 კგ მოვიპოვე. მუდმივი დაღლილობა, ძილიანობა, სისუსტის გრძნობა, მხედველობა დაეწყო დასხმა. როდესაც 66 წლის გავხდი, ინსულინს სტაბილურად ვაბარებდი, ყველაფერი ძალიან ცუდად იყო.

და ეს არის ჩემი ამბავი

დაავადება აგრძელებდა განვითარებას, დაიწყო პერიოდული კრუნჩხვები, სასწრაფო დახმარების მანქანამ სიტყვასიტყვით დამიბრუნა შემდეგი სამყაროდან. მთელი დრო ვფიქრობდი, რომ ეს დრო ბოლო იქნებოდა.

ყველაფერი შეიცვალა, როდესაც ქალიშვილმა ნება მომეცით ინტერნეტით ერთი სტატიის წაკითხვა. თქვენ ვერ წარმოიდგენთ რამდენად მადლიერი ვარ მისი. ეს სტატია დამეხმარა დიაბეტისგან, განთავისუფლებული დაავადებისგან, სრულად მოშორებაში. ბოლო 2 წლის განმავლობაში მე უფრო მეტი მოძრაობა დავიწყე, გაზაფხულზე და ზაფხულში ყოველდღე დავდივარ ქვეყანაში, ვატარებ აქტიურ ცხოვრების წესს მეუღლესთან ერთად, ბევრს ვმოგზაურობ. ყველას უკვირს, თუ როგორ ვიცავ ყველაფერს, საიდანაც მოდის ამდენი ძალა და ენერგია, ისინი ჯერ კიდევ არ დაიჯერებენ, რომ 66 წლის ვარ.

ვისაც სურს გრძელი, ენერგიული ცხოვრებით ცხოვრება და ეს საშინელი დაავადება სამუდამოდ დაივიწყოს, 5 წუთი გაატარეთ და წაიკითხეთ ეს სტატია.

გადადით სტატიაში >>>

ნოვოროპიდი ინახება 2-8 გრადუსზე ტემპერატურაზე. უმჯობესია წამალი შედგით მაცივარში, მაგრამ მოერიდეთ გაყინვას. მზის სხივების პირდაპირი ზემოქმედების აღმოფხვრა და შენახვის თარიღის დაცვა.

ინსულინის ასპარტი

ასპარტის ინსულინისთვის, ინდივიდუალური გამოყენების ინსტრუქცია. დაკვირვებით, თავიდან აიცილებთ ბევრ პრობლემას, რომლებიც დაკავშირებულია "ასტარტას" მიღებასთან.

ინსულინის ეს ტიპი არის ორფაზიანი სითხე, რომელიც შედგება ხსნადი ინსულინის astart 30% და კრისტალური astart 70% -ით. ასპარტი ჰგავს ადამიანის ინსულინს, მაგრამ აქვს მოკლე მოქმედება. მას აქვს მაღალი ადსორბცია, რაც საშუალებას გაძლევთ სწრაფად მოახდინოთ ნორმალიზება, თუნდაც პაციენტის კრიტიკული მდგომარეობა.

ფარმაკოლოგია

NovoRapid მედიკამენტს (ინსულინს) გააჩნია ჰიპოგლიკემიური მოქმედება, ხოლო აქტიური კომპონენტი, ინსულინი ასპარტი, არის ადამიანის მიერ წარმოებული მოკლევადიანი ჰორმონის ანალოგი. ეს ნივთიერება მიიღება რეკომბინანტული დნმ-ის სპეციალური ბიოტექნოლოგიის გამოყენებით. აქ დაემატა Saccharomyces cerevisiae შტამი და ამინომჟავა, რომელსაც "პროლალი" უწოდებენ, დროებით შეიცვლება ასპარტულებით.

მედიცინა კონტაქტში შედის უჯრედების გარე ციტოპლაზმური მემბრანის რეცეპტორებთან, სადაც იგი ქმნის ინსულინის დაბოლოების მთელ კომპლექსს, ააქტიურებს ყველა იმ პროცესს, რომელიც ხდება უჯრედების შიგნით. პლაზმაში გლუკოზის რაოდენობის შემცირების შემდეგ ხდება უჯრედშიდა ტრანსპორტის მატება, სხვადასხვა ქსოვილების ასიმილაციის ზრდა, გლიკოგენოგენეზისა და ლიპოგენეზის მომატება. ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების სიჩქარე მცირდება.

ამინომჟავის პროლინის შეცვლა ასპარტინის მჟავასთან, როდესაც ინსულინის ასპარტზე ექვემდებარება, ამცირებს მოლეკულების უნარს ჰექსამერების შექმნის უნარზე. ამ ტიპის ჰორმონი უკეთესად შეიწოვება კანქვეშა ცხიმი, უფრო სწრაფად მოქმედებს სხეულზე, ვიდრე ხსნადი სტანდარტული ადამიანის ინსულინის გავლენა.

ჭამის შემდეგ პირველი ოთხი საათის განმავლობაში, ინსულინი ასპარტი ამცირებს პლაზმის შაქრის დონეს უფრო სწრაფად, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ჰორმონი. მაგრამ NovoRapida- ის მოქმედება კანქვეშა გამოყენებისას უფრო ხანმოკლეა, ვიდრე ხსნადი ადამიანის.

რამდენ ხანს მუშაობს NovoRapid? ეს კითხვა დიაბეტის მქონე ადამიანების უმეტესობას აწუხებს. ასე რომ, პრეპარატის მოქმედება ხდება ინექციის შემდეგ 10-20 წუთის შემდეგ. სისხლში ჰორმონის ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია აღინიშნება პრეპარატის გამოყენებიდან 1-3 საათის შემდეგ. ინსტრუმენტი გავლენას ახდენს სხეულზე 3-5 საათის განმავლობაში.

I ტიპის დიაბეტის მქონე პირების კვლევებმა აჩვენა, რომ რამდენჯერმე შემცირდება ღამით ჰიპოგლიკემიის რისკი NovoRapid– ით, განსაკუთრებით ადამიანური ხსნადი ინსულინის მიღებასთან შედარებით. გარდა ამისა, პლაზმაში შემდგომი გლუკოზის მნიშვნელოვანი შემცირება მოხდა ინსულინის ასპარტის ინექციის დროს.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

პრეპარატი NovoRapid (ინსულინი) განკუთვნილია 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პირთათვის, რომელიც ინსულინდამოკიდებულია, ხოლო დიაბეტი ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის - არა-ინსულინზე დამოკიდებული (ზეპირად მიღებულ ჰიპოგლიკემიურ მედიკამენტებზე წინააღმდეგობის ეტაპი, ისევე როგორც ინტერტრენტალური პათოლოგიები) .

პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებაა ჰიპოგლიკემია და სხეულის ზედმეტი მგრძნობელობა ინსულინის ასპარტზე, პრეპარატის ექსკპიანტებზე.

ნუ გამოიყენებთ NovoRapid– ს ექვს წლამდე ასაკის ბავშვებში, აუცილებელი კლინიკური კვლევების არარსებობის გამო.

წამალი "NovoRapid": გამოყენების ინსტრუქცია

პრეპარატი NovoRapid არის ინსულინის ანალოგი. იგი მოქმედებას იწყებს ინექციისთანავე. დოზა თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურია და ირჩევა ექიმის მიერ. საუკეთესო შედეგის მისაღწევად, ეს ჰორმონი კომბინირებულია გახანგრძლივებულ ან საშუალო მოქმედებით ინსულინთან.

გლიკემიის გასაკონტროლებლად, სისხლში გლუკოზის რაოდენობა მუდმივად იზომება და ინსულინის დოზა საგულდაგულოდ არის შერჩეული. როგორც წესი, სადღეღამისო დოზა მოზრდილებში და ბავშვებში მერყეობს 0.5-1 UNITS / კგ.

NovoRapid მედიკამენტის ინექციისას (გამოყენების ინსტრუქცია დეტალურად აღწერს პრეპარატის გამოყენების წესს), ადამიანის ინსულინის საჭიროება უზრუნველყოფილია 50-70% -ით. დანარჩენი კმაყოფილია ხანგრძლივი მოქმედების (გახანგრძლივებული) ინსულინის ადმინისტრირებით.პაციენტის ფიზიკური აქტივობის ზრდა და დიეტის შეცვლა, აგრეთვე თანმდევი პათოლოგიების არსებობა, ხშირად მოითხოვს დოზის შეცვლას.

ჰორმონი NovoRapid, ხსნადი ადამიანისგან განსხვავებით, იწყებს სწრაფად მოქმედებას, მაგრამ არა მუდმივად. მითითებულია ინსულინის ნელი მიღება. ინექციის ალგორითმი გულისხმობს მედიკამენტების გამოყენებას ჭამის დაწყებამდე დაუყოვნებლივ, ხოლო თუ საჭიროა გადაუდებელი საჭიროება, პრეპარატი გამოიყენება ჭამის შემდეგ.

იმის გამო, რომ NovoRapid მოქმედებს სხეულზე მცირე ხნით, ღამით ჰიპოგლიკემიის რისკი დიაბეტის მქონე პაციენტებში მნიშვნელოვნად მცირდება.

ხანდაზმულ პაციენტებში, ისევე როგორც თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობის მქონე პირებში, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის კონტროლი უფრო ხშირად უნდა მოხდეს, ხოლო ასპარტ ინსულინის რაოდენობა ინდივიდუალურად შეირჩევა.

ინსულინის კანქვეშა დანიშვნა (ჰორმონალური ინექციის ალგორითმი დეტალურად არის აღწერილი გამოყენების ინსტრუქციებში) გულისხმობს ინექციას წინა მუცლის, ბარძაყის, ბრაზიულ და დელტოიდულ კუნთებში, აგრეთვე დუნდულოებში. არეალი, რომელშიც ინექციები ხორციელდება, უნდა შეიცვალოს, რათა თავიდან აიცილოს ლიპოდისტროფია.

პერიტონეუმის წინა ნაწილში ჰორმონის შეყვანასთან ერთად პრეპარატი უფრო სწრაფად შეიწოვება, ვიდრე სხეულის სხვა ნაწილებში ინექციები. ჰორმონის ეფექტის ხანგრძლივობაზე გავლენას ახდენს დოზა, ინექციის ადგილი, სისხლის ნაკადის ხარისხი, სხეულის ტემპერატურა, პაციენტის ფიზიკური დატვირთვა.

საშუალებები "NovoRapid" გამოიყენება გრძელი კანქვეშა ინფუზიისთვის, რომელსაც სპეციალური ტუმბო ახორციელებს. პრეპარატი ინექცია წინაგულოვან პერიტონეუმში, მაგრამ ადგილები პერიოდულად იცვლება. თუ ინსულინის ტუმბო გამოიყენება, NovoRapid არ უნდა იყოს შერეული მასში შემავალი სხვა ტიპის ინსულინთან. პაციენტებს, რომლებიც იღებენ ჰორმონს ინფუზიის სისტემის გამოყენებით, უნდა მიეწოდონ მედიკამენტის მიწოდება მოწყობილობის დაზიანების შემთხვევაში.

NovoRapid შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინტრავენური ადმინისტრირებისთვის, მაგრამ პროცედურა უნდა ჩატარდეს კვალიფიციური ჯანმრთელობის პროფესიონალის მიერ. ამ ტიპის ადმინისტრირებისთვის ზოგჯერ გამოიყენება საინფუზიო კომპლექსები, სადაც ინსულინი შეიცავს 100 PIECES / ml რაოდენობას, ხოლო მისი კონცენტრაციაა 0.05-1 PIECES / ml. პრეპარატი განზავებულია 0,9% ნატრიუმის ქლორიდში, 5- და 10% დექსტროზის ხსნარში, რომელიც შეიცავს კალიუმის ქლორიდს 40 მმოლ / ლ მდე. ხსენებული თანხები ინახება ოთახის ტემპერატურაზე არა უმეტეს ერთი დღის განმავლობაში. ინსულინის ინფუზიით, თქვენ უნდა რეგულარულად შეიტანოთ სისხლი მასში შემავალი გლუკოზისთვის.

როგორ გამოვთვალოთ ინსულინის დოზა?

დოზის გამოსათვლელად, თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ ინსულინი არის კომბინირებული, გრძელი (გახანგრძლივებული), საშუალო, მოკლე და ულტრასორტით. პირველი სისხლში შაქრის ნორმალიზებას ახდენს. იგი ცარიელ კუჭზეა შემოტანილი. იგი მითითებულია 1 და 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პირთათვის. არიან ადამიანები, რომლებიც იყენებენ ინსულინის მხოლოდ ერთ ტიპს - გახანგრძლივებული. ზოგი ადამიანი იყენებს მხოლოდ NovoRapid- ს, გლუკოზაში მოულოდნელი ჭარბი დონის თავიდან ასაცილებლად. ხანმოკლე, გრძელი ინსულინების გამოყენება ერთდროულად შესაძლებელია დიაბეტის სამკურნალოდ, მაგრამ მათი მიღება სხვადასხვა დროს ხდება. ზოგიერთ პაციენტს, მხოლოდ ნარკოტიკების კომბინირებული გამოყენება ხელს უწყობს სასურველი ეფექტის მიღწევას.

ინსულინის გახანგრძლივების არჩევისას უნდა იქნას გათვალისწინებული რამდენიმე ნიუანსი. მაგალითად, აუცილებელია, რომ მოკლე ჰორმონის და ძირითადი საკვების შეყვანის გარეშე, შაქარი მთელი დღის განმავლობაში იმავე დონეზე დარჩეს, მხოლოდ ხანგრძლივი ინსულინის მოქმედების გამო.

გახანგრძლივებული ინსულინის დოზის შერჩევა შემდეგია:

• დილით, საუზმეზე, გაზომეთ შაქრის დონე.
• ლანჩს ჭამენ, სამი საათის შემდეგ კი, პლაზმაში გლუკოზის დონის განსაზღვრა ხდება. შემდგომი გაზომვები ტარდება ძილის წინ ყოველ საათში. დოზის შერჩევის პირველ დღეს, გამოტოვეთ ლანჩი, მაგრამ მიირთვით სადილი.
• მეორე დღეს დასაშვებია საუზმე და ლანჩი, მაგრამ სადილი არ არის დაშვებული. შაქარი, ისევე როგორც პირველ დღეს, საჭიროა კონტროლი ყოველ საათში, მათ შორის ღამით.
• მესამე დღეს, ისინი განაგრძობენ გაზომვებს, ჩვეულებრივ ჭამენ, მაგრამ არ ინიშნება მოკლე ინსულინი.

დილის იდეალური მაჩვენებლებია:

• პირველ დღეს - 5 მმოლ / ლ,
• მე –2 დღეს - 8 მმოლ / ლ,
• მე –3 დღეს - 12 მმოლ / ლ.

ასეთი გლუკოზის მაჩვენებლები უნდა იქნას მიღებული მოკლევადიანი მოქმედების ჰორმონის გარეშე. მაგალითად, თუ დილით სისხლში შაქარი 7 მმოლ / ლ, ხოლო საღამოს - 4 მმოლ / ლ, მაშინ ეს მიუთითებს გრძელი ჰორმონის დოზის შემცირების აუცილებლობაზე 1 ან 2 ერთეულით.

ხშირად, პაციენტები იყენებენ Forsham ფორმულას ყოველდღიური დოზის დასადგენად. თუ გლიკემია 150-216 მგ /% -მდე მერყეობს, მაშინ 150 მიიღება სისხლში შაქრის გაზომული დონიდან და შედეგად მიღებული რიცხვი იყოფა 5. შედეგად, მიიღება გრძელი ჰორმონის ერთჯერადი დოზა. თუ გლიკემია აღემატება 216 მგ /% -ს, 200 გამოყოფილია შაქრისგან, და შედეგი იყოფა 10-ით.

მოკლე ინსულინის დოზის დასადგენად, საჭიროა შაქრის დონის გაზომვა მთელი კვირის განმავლობაში. თუ ყველა ყოველდღიური ღირებულება ნორმალურია, გარდა საღამოს, მაშინ მოკლე ინსულინი ინიშნება მხოლოდ სადილის წინ. თუ შაქრის დონე გადახტა თითოეული ჭამის შემდეგ, მაშინ ინექციები მიიღება დაუყოვნებლივ ჭამის წინ.

ჰორმონის დანიშვნის დროის დადგენის მიზნით, გლუკოზა ჯერ უნდა გაიზომოთ ჭამამდე 45 წუთით ადრე. შემდეგი, თქვენ უნდა აკონტროლოთ შაქარი ყოველ ხუთ წუთში, სანამ მისი დონე მიაღწევს 0.3 მმოლ / ლ დონეს, მხოლოდ ამის შემდეგ უნდა ჭამოთ. ეს მიდგომა ხელს შეუშლის ჰიპოგლიკემიის დაწყებას. თუ 45 წუთის შემდეგ შაქარი არ იკლებს, თქვენ უნდა დაელოდოთ საკვებს, სანამ გლუკოზა არ დაეშვება სასურველ დონეზე.

ულტრასორტული ინსულინის დოზის დადგენის მიზნით, 1 და 2 ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანებს ურჩევენ დაიცვან დიეტა ერთი კვირის განმავლობაში. თვალყური ადევნეთ იმას, თუ რამდენ და რა საკვებს მოიხმარენ ისინი. ნუ გადააჭარბებთ საკვების ნებადართულ რაოდენობას. ასევე უნდა გაითვალისწინოთ პაციენტის ფიზიკური დატვირთვა, მედიკამენტები, ქრონიკული დაავადებების არსებობა.

ულტრაშორტის ინსულინი ინიშნება ჭამამდე 5-15 წუთით ადრე. როგორ გამოვთვალოთ NovoRapid ინსულინის დოზა ამ შემთხვევაში? უნდა გვახსოვდეს, რომ ეს პრეპარატი ამცირებს გლუკოზის დონეს 1.5-ჯერ უფრო მეტს, ვიდრე მისი მოკლე შემცვლელები. ამრიგად, NovoRapid– ის ოდენობა არის მოკლე ჰორმონის დოზის 0.4. ნორმა უფრო ზუსტად შეიძლება განისაზღვროს მხოლოდ ექსპერიმენტის საშუალებით.

ინსულინის დოზის შერჩევისას, მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული დაავადების ხარისხი, ისევე როგორც ის ფაქტი, რომ ჰორმონში რაიმე დიაბეტის არსებობის საჭიროება არ აღემატება 1 U / კგ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეიძლება მოხდეს დოზის გადაჭარბება, რაც გამოიწვევს უამრავ გართულებას.

დიაბეტით დაავადებულთა დოზის განსაზღვრის ძირითადი წესები:

• შაქრიანი დიაბეტი ტიპის 1-ის ადრეულ ეტაპზე, ჰორმონის დოზა უნდა იყოს არაუმეტეს 0.5 U / კგ.
• 1 ტიპის დიაბეტის დროს, რომელიც პაციენტში აღინიშნება ერთი ან მეტი წლის განმავლობაში, ინსულინის ერთჯერადი მაჩვენებელი შეადგენს 0.6 U / კგ.
• თუ ტიპის 1 დიაბეტი თან ახლავს უამრავ სერიოზულ დაავადებას და აქვს სისხლში გლუკოზის არასტაბილური მაჩვენებლები, ამ ჰორმონის ოდენობაა 0.7 U / კგ.
• დეკომპენსირებული შაქრიანი დიაბეტის დროს, ინსულინის რაოდენობაა 0.8 U / კგ.
• თუ დიაბეტი არის ქეთოაციდოზი, მაშინ საჭიროა დაახლოებით 0,9 U / კგ ჰორმონის მიღება.
• ორსულობის დროს, მესამე ტრიმესტრში ქალს 1.0 U / კგ სჭირდება.

ინსულინის ერთჯერადი დოზის გამოსათვლელად, სადღეღამისო დოზა უნდა გამრავლდეს სხეულის წონის მიხედვით და გაიყოს ორზე, ხოლო საბოლოო მაჩვენებელი უნდა იყოს მრგვალდება.

ნარკოტიკების "NovoRapid Flexpen" გამოყენება.

ჰორმონის შეყვანა შეიძლება განხორციელდეს შპრიცის კალმის გამოყენებით "NovoRapid Flexpen". მას აქვს ფერის კოდირება და დისპენსერი. ინსულინის ადმინისტრირების დოზა შეიძლება იყოს 1-დან 60 ერთეულამდე, შპრიცის ერთი ნაბიჯი არის 1 ერთეული. პრეპარატ "ნოვოროპიდში" ნემსები გამოიყენება TM "Novotvist" ან "Novofine", სიგრძით 8 მმ. თუ იყენებთ კალმის შპრიცს, გახსოვდეთ: თქვენ ყოველთვის უნდა გქონდეთ სათადარიგო სისტემა ინექციისთვის - იმ შემთხვევაში, თუ შპრიცი დაზიანებულია ან დაკარგულია.

შპრიცის კალმით ჰორმონის შეტანამდე საჭიროა:

• წაიკითხეთ ეტიკეტი და დარწმუნდით, რომ NovoRapid არის ზუსტად თქვენთვის ინსულინი.
• ამოიღეთ თავსახური კალამიდან.
• ამოიღეთ სტიკერი, რომელიც განთავსებულია ერთჯერადი ნემსით.
• ნემსი გაუმკლავდეს სახელურს. თითოეული ინექციისთვის საჭიროა ახალი ნემსი, ბაქტერიების ზრდის თავიდან ასაცილებლად. ნემსი არ უნდა იყოს მოხრილი ან დაზიანებული.
• ინსულინის ადმინისტრირების შემდეგ ნემსზე შემთხვევითი ინექციების თავიდან ასაცილებლად, ქუდი არ არის ნახმარი.

NovoRapid შპრიცის კალამი შეიძლება შეიცავდეს მცირე რაოდენობით ჰაერს. ისე, რომ ჟანგბადის ბუშტები არ დაგროვდეს და დოზა სწორად იქნას მიღებული, უნდა დაიცვან გარკვეული წესები:

• აკრიფეთ 2 ჰორმონის პიქსები დოზირების სელექტორით გადაქცევით.
• დადექით შპრიცის კალამი ნემსით ზემოთ და აკრიფეთ კარტრიჯი თქვენი თითის თითით. ასე რომ, ჰაერის ბუშტები გადადიან ზედა რეგიონში.
• FlexPen- ის შპრიცის ნემსივით გადახურვა, დააჭირეთ დაწყების ღილაკს მთელი გზა. დოზის ამომრჩეველი ამ დროს დაუბრუნდება "0" პოზიციას. ჰორმონის ერთი წვეთი გამოჩნდება ნემსით. თუ ეს არ მოხდა, პროცედურა შეიძლება განმეორდეს ექვსჯერ. თუ ინსულინი არ შემოვა, მაშინ შპრიცი დეფექტურია.

დოზის დაწესებამდე უნდა დარწმუნდეთ, რომ დოზირების სელექტორი იმყოფება "0" პოზიციაზე. შემდეგი, თქვენ უნდა აკრიფოთ ერთეულების საჭირო რაოდენობა, პრეპარატის მოცულობა რეგულირდება შერჩევით ორივე მიმართულებით. დოზის დადგენისას საჭიროა ფრთხილად იყოთ და ეცადოთ შემთხვევით არ დააჭიროთ დაწყების ღილაკს, წინააღმდეგ შემთხვევაში მოხდება ჰორმონის ნაადრევი გამოყოფა. შეუძლებელია ნორმის დაწესება იმაზე მეტს, რაც მზადებაშია „ნოვოროპიდი“. ასევე არ გამოიყენოთ ნარჩენების მასშტაბი ჰორმონის დოზის დასადგენად.

ინსულინის მიღების დროს, დამსწრე ექიმის მიერ რეკომენდებული ტექნიკა კანქვეშ ხორციელდება. ინექციის შესასრულებლად დააჭირეთ დაწყების ღილაკს. გააჩერეთ მანამ, სანამ დოზირების სელექტორი არ არის პოზიციაზე "0". ინექციის დროს ტარდება მხოლოდ დაწყების ღილაკი. დოზის მაჩვენებლის ნორმალური როტაციის დროს, ინსულინის მიწოდება არ ხდება.

ინექციის შემდეგ, კანის ქვეშ ნემსი უნდა ჩატარდეს კიდევ ექვსი წამის განმავლობაში, საწყისი ღილაკის გაშვების გარეშე. ასე რომ, ინსულინის დოზა მთლიანად დანერგულია. ინექციის შემდეგ, ნემსი იგზავნება გარეთა ქუდში, ხოლო როდესაც ის შედის მასში, იგი ამოიხსნება და გადააგდეს, ყველა ზომას მიიღებს. შემდეგ შპრიცი დაკეტილია თავსახურით. ნემსი ამოღებულია ყოველი ინექციის შემდეგ და მისი შენახვა შეუძლებელია შპრიცის კალმით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, სითხე გაჟონავს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს არასწორი დოზის შეყვანა. გამოყენების ინსტრუქცია უფრო მეტს გეტყვით იმაზე, თუ როგორ შეიძლება ინექცია NovoRapid ინსულინი.

გვერდითი მოვლენები

წამალმა "ნოვოროპიდმა" შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები. ეს არის ჰიპოგლიკემია, რომელიც ვლინდება გადაჭარბებული ოფლიანობის, კანის ფერმკრთალების, ნერვული მდგომარეობის, უგუნებოდ გრძნობის შფოთვის, კიდურების ტრემორის, ორგანიზმში სისუსტის, დაქვეითებული ორიენტაციის და კონცენტრაციის დაქვეითების სახით. აღინიშნება თავბრუსხვევა, შიმშილი, მხედველობის აპარატის გაუმართაობა, გულისრევა, თავის ტკივილი, ტაქიკარდია. გლიკემამ შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა, კრუნჩხვები, ტვინის აქტივობის გაუარესება და სიკვდილი.

იშვიათად, პაციენტები საუბრობენ ისეთ ალერგიულ მანიფესტაციებზე, როგორიცაა ჭინჭრის ციება, გამონაყარი. შესაძლოა კუჭისა და ნაწლავების დარღვევა, ანგიონევროზის გაჩენა, ტაქიკარდია, ქოშინი. პაციენტებმა განიცადეს არტერიული წნევის დაქვეითება.

ადგილობრივ რეაქციებს შორის აღინიშნა ქავილი ინექციის ზონაში, სიწითლე და კანის შეშუპება. იშვიათად, მოხდა ლიპოდისტროფიის სიმპტომები. მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს შეშუპება მკურნალობის საწყის ეტაპზე, ისევე როგორც რეფრაქციის დარღვევა.

ექიმების თქმით, ყველა მანიფესტაცია დროებითია და ძირითადად შეინიშნება დოზადამოკიდებულ პაციენტებში და გამოწვეულია ინსულინის წამლის მოქმედებით.

თუ ჰორმონი არ მუშაობს, მაშინ ყოველთვის შეგიძლიათ ჩაანაცვლოთ NovoRapid Flexpen პრეპარატი. რა თქმა უნდა, ანალოგები უნდა შეარჩიოს ექიმმა. ყველაზე პოპულარულია:

ჰორმონის ღირებულება

წამალი NovoRapid გაიცემა მკაცრად, ექიმის დანიშნულების შესაბამისად.ხუთი Penfill ვაზნის ფასი დაახლოებით 1800 რუბლია. ჰორმონის Flexpen- ის ღირებულება 2 000 რუბლს შეადგენს. ერთი პაკეტი შეიცავს ხუთ ნოვორაფიდული ინსულინის კალამს. ფასი დამოკიდებულია სადისტრიბუციო ქსელზე, შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს.

დიაბეტის მკურნალობისთვის, ფარმაკოლოგებმა გამოიგონეს დიდი რაოდენობით სხვადასხვა პრეპარატი. ინსულინი ყველაზე ეფექტური პრეპარატია ამ დაავადების სამკურნალოდ. მრავალი წამლის მსგავსად, იგი იყოფა რამდენიმე ფარმაკოლოგიურ ჯგუფში. განსაკუთრებით ეფექტურია ინსულინი ნოვოორპიდი. Novorapid ინსულინის სხვადასხვა ანალოგები არსებობს: Flekspen, Aspart.

რას ამბობენ ექიმები დიაბეტის შესახებ

სამედიცინო მეცნიერებათა დოქტორი, პროფესორი არონოვა ს. მ.

მრავალი წლის განმავლობაში ვსწავლობდი DIABETES– ის პრობლემას. საშინელებაა, როდესაც ამდენი ადამიანი იღუპება და კიდევ უფრო მეტი ინვალიდი ხდება დიაბეტის გამო.

მე საჩქაროდ ვამბობ სასიხარულო ამბებს - რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ენდოკრინოლოგიურმა კვლევების ცენტრმა შეძლო შეექმნა მედიცინა, რომელიც მთლიანად განკურნავს შაქრიან დიაბეტს. ამ დროისთვის, ამ პრეპარატის ეფექტურობა ახლოვდება 100%.

კიდევ ერთი კარგი ამბავი: ჯანდაცვის სამინისტრომ უზრუნველყო სპეციალური პროგრამის მიღება, რომელიც ანაზღაურებს წამლის მთელ ღირებულებას. რუსეთში და დსთ-ს ქვეყნებში დიაბეტით დაავადებულები ადრე შეგიძლიათ მიიღოთ საშუალება უფასო .

გამოყენების ინსტრუქცია

NovoRapid- ის ინექციისას, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა ტიპის ინსულინი, თქვენ უნდა დაიცვას დიეტა.

დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობა, რომლებიც ინჰიბირებენ თავს სწრაფად ინსულინით, შეუძლებელია ჰიპოგლიკემიის პერიოდების თავიდან აცილება. სინამდვილეში, ეს ასე არ არის. შეგიძლიათ შეინახოთ სტაბილურად ნორმალური შაქარი მძიმე აუტოიმუნური დაავადებითაც კი. და კიდევ უფრო მეტიც, შედარებით რბილი ტიპის 2 დიაბეტით. არ არის საჭირო სისხლში გლუკოზის დონის ხელოვნურად გაზრდა, რომ თავი დაიზღვიოთ საშიში ჰიპოგლიკემიისგან.ნახეთ ვიდეო, რომელშიც ექიმი ბერნშტეინი განიხილავს ამ საკითხს ტიპი 1 დიაბეტის მქონე ბავშვის მამასთან. შეიტყვეთ როგორ დააბალანსოთ კვების და ინსულინის დოზები.

ბევრი დიაბეტიანი პაციენტი ეძებს Novorapid ინსულინის საკუთარი ხელით შეძენის გზებს, კერძო განცხადებების თანახმად. ვებგვერდი endocrin-patient.com მტკიცედ გირჩევთ, რომ არ მოხდეს. ინსულინი ძალიან მყიფე ჰორმონია. გაფუჭებულია შენახვის წესების უმცირესი დარღვევის დროს. უფრო მეტიც, მისი ხარისხი არ შეიძლება განისაზღვროს გარეგნულად. გაფუჭებული ინსულინი Novorapid შეიძლება დარჩეს ისეთივე სუფთა, როგორც სუფთა.

თქვენი ხელებით ყიდვისას, თქვენ სავარაუდოდ გააფუჭებთ ან თუნდაც ყალბ ინსულინს. ამავე დროს, თქვენ ხარჯავთ თქვენს დროსა და ფულს, არღვევთ დიაბეტის კონტროლს. შეიძინეთ Novorapid და ინსულინის სხვა ტიპები მხოლოდ საიმედო, სანდო აფთიაქებში. მოერიდეთ პირად რეკლამებს ძვირფასი მედიკამენტების გასაყიდად.

ნოვოორპიდი - როგორია ინსულინის მოქმედება?

Novorapid არის ულტრასორტული პრეპარატი. მეცნიერებმა ოდნავ შეცვალეს მისი სტრუქტურა ადამიანის ჩვეულებრივი ინსულინთან შედარებით, ასე რომ, იგი იწყებს მოქმედებას უფრო სწრაფად, ინექციის შემდეგ თითქმის მაშინვე. აუცილებელია საკვების მიღება პრეპარატის მიღებიდან არაუგვიანეს 10-20 წუთისა. ეს შეიძლება იყოს ყველაზე სწრაფი ინსულინი მსოფლიოში. მიუხედავად იმისა, რომ ჰორმონალური ინექციები ყველა დიაბეტის დროს განსხვავებულად მოქმედებს. შეიძლება ვინმეს Humalog უფრო სწრაფი ჩანდეს.

როგორ აურია ეს?

შეამოწმეთ თქვენი ტიპის 1 დიაბეტის კონტროლის პროგრამა ან ნაბიჯ-ნაბიჯ ტიპის 2 დიაბეტის მკურნალობის გეგმა. სწორად გამოიყენოთ ინსულინის სწრაფი მოქმედება, როგორც მთელი რიგი ღონისძიებების ნაწილი, სისხლში ნორმალური შაქრის შესანარჩუნებლად. დიაბეტის მკურნალობისას, დიეტური კვება დიდ როლს ასრულებს, შემდეგ კი გამოყენებული ინსულინის ტიპების, დოზების შერჩევა და ინექციების გრაფიკის არჩევა.

დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომლებიც დაიცვან დაბალი ნახშირბადის დიეტა, ნოვოორპიდი და მისი ანალოგები არ არის ისეთი შესაფერისი, როგორც სწრაფი ინსულინი ჭამის წინ. იმის გამო, რომ ისინი უფრო სწრაფად მოქმედებენ, ვიდრე ნებადართული პროდუქტები შეიწოვება. შეიძლება აღინიშნოს დაბალი დონის შაქრიანი ეპიზოდები (ჰიპოგლიკემია), ასევე გლუკოზის დონის ნახტომი. შეიძლება ღირდეს მოკლე ინსულინის გამოყენება, მაგალითად Actrapid. უფრო მეტიც, ნაკლები ღირს.

აუცილებელია რამდენიმე დღის განმავლობაში დაიცვან სისხლში შაქრის მაჩვენებლები. განსაზღვრეთ, სანამ რომელი კვება გჭირდებათ ინსულინის სწრაფი ინექციით.შეიძლება აღმოჩნდეს, რომ ნოვოორპიდის ინექცია დღეში 3 ჯერ არ არის საჭირო, მაგრამ 1-2 ინექცია საკმარისია, ან საერთოდ შეგიძლიათ ამის გაკეთება. დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ სტატია "სწრაფი მოქმედების ინსულინის დოზის შერჩევა ჭამის წინ". Novorapid- ის ინექცია კეთდება ჭამის წინ 10-20 წუთით ადრე. არ შეეცადოთ გამოტოვოთ კვება, მას შემდეგ, რაც ამ ინსულინს გაუკეთებთ. ჭამე ნამდვილად.

გამოყენების ჩვენებები

იგი ინიშნება სხვადასხვა ხარისხის დიაბეტით დაავადებული ადამიანებისთვის. დამტკიცებულია გამოყენებიდან 2 წლიდან.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

Novorapid ურთიერთქმედებს უჯრედული მემბრანის რეცეპტორებთან, სტიმულირდება ფიზიოლოგიური ჰორმონის გამომუშავება.

ამ პრეპარატის გამოყენების დროს შესაძლებელია სისხლში შაქრის დაქვეითება, ეს ჩვეულებრივ გამოწვეულია:

• ინსულინის ტრანსპორტირება და წარმოება პაციენტის სისხლში,
• სხეულის ქსოვილების მიერ პრეპარატის შეწოვა,
• ღვიძლის გლუკოზის წარმოების შემცირება.

ნებისმიერი ტიპის ინსულინის მიღებისას, შეაფასეთ თქვენი სისხლში გლუკოზა, რათა თავიდან აიცილოთ დიაბეტური კომა.

მისი მოქმედებების წყალობით, ამ ტიპის ინსულინი ძალზე ეფექტურია.

პრეპარატის დოზა ენიჭება ინდივიდუალურად თითოეულ პაციენტს. საშუალო დღიური დოზა დეიდისა და მოზრდილებისთვის არის: 0.5-1 კგ სხეულის წონაზე. დიაგნოზის დასადგენად და წამლის დასადგენად, საჭიროა ექიმთან ვიზიტი. სპეციალისტი გააკეთებს სწორ დიაგნოზს და დანიშნავს ნარკოტიკებს, თქვენი ცხოვრების სტილის გათვალისწინებით.

ფრთხილად იყავით

ჯანმო-ს მონაცემებით, მსოფლიოში ყოველწლიურად მსოფლიოში 2 მილიონი ადამიანი იღუპება დიაბეტითა და მისი გართულებებით. სხეულისთვის საჭირო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, დიაბეტი იწვევს სხვადასხვა სახის გართულებებს, თანდათანობით ანადგურებს ადამიანის სხეულს.

ყველაზე გავრცელებული გართულებებია: დიაბეტური განგრენა, ნეფროპათია, რეტინოპათია, ტროფიკული წყლულები, ჰიპოგლიკემია, კეტოაციდოზი. დიაბეტმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს კიბოს სიმსივნეების განვითარება. თითქმის ყველა შემთხვევაში, დიაბეტიანი ადამიანი იღუპება, მტკივნეულ დაავადებას ებრძვის, ან ინვალიდობის ნამდვილ პიროვნებად იქცევა.

რას აკეთებენ დიაბეტით დაავადებული ადამიანები? რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ენდოკრინოლოგიური კვლევის ცენტრმა წარმატებით მიაღწია ხელსაწყოს დამზადებას, რომელიც სრულად განკურნავს დიაბეტს.

ამჟამად მიმდინარეობს ფედერალური პროგრამა "ჯანმრთელი ერი", რომლის ფარგლებშიც ეს პრეპარატი მიეწოდება რუსეთის ფედერაციის და დსთ-ს ყველა მაცხოვრებელს. უფასო . დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ MINZDRAVA– ს ოფიციალური ვებ – გვერდი.

ზოგიერთი ფაქტორი ექიმს შეუძლია შეცვალოს დოზა:

• გაიზარდა ფიზიკური დატვირთვა
• სხვა ქრონიკული დაავადებები, რომლებიც ამძაფრებს დიაბეტის სიმპტომებს,
• პაციენტის მდგომარეობის გაუარესება,
• წამლების მიღება, კიდევ ერთი ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი.

პრეპარატი ინიშნება კანის ქვეშ, სპეციალური შპრიცის გამოყენებით. სამედიცინო პერსონალს შეუძლია ინსულინის ინტრავენურად დანიშვნა.

გამოიყენეთ ფრთხილად

ნებისმიერ პრეპარატს აქვს გარკვეული მითითებები, რომლებშიც იგი უნდა იქნას გამოყენებული ფრთხილად, ან საერთოდ აღმოფხვრილი:

• თითოეული ვაზნა გამოიყენება ერთხელ. აკრძალულია უკვე გახსნილი წამლის გამოყენება. ახალი ინექციით გამოიყენეთ ერთჯერადი სტერილური შპრიცი,
• არ გამოიყენოთ ეს პრეპარატი, თუ ხსნარი მოღრუბლულია ან აქვს ჩრდილში,
• ინსულინის გადაუდებელი გამოყენებისთვის გამოიყენეთ შპრიცი U100.

განაცხადის მეთოდები

Novorapid განკუთვნილია კანქვეშა ადმინისტრირებისთვის. შესაძლოა ინტრავენური შეყვანა, გამოცდილი სპეციალისტის ინექციის დროს. ინსულინის დანერგვისთვის, შემდეგი ადგილები საუკეთესოდ შეეფერება:

გაუკეთეთ ინსულინი კანქვეშ, თქვენი ექიმის რეკომენდაციის შესაბამისად.

ჩვენი მკითხველი წერს

თემა: გაიმარჯვა დიაბეტმა

ავტორი: my-diabet.ru ადმინისტრაცია

47 წლის ასაკში გამიკეთეს ტიპი 2 დიაბეტი. რამდენიმე კვირაში თითქმის 15 კგ მოვიპოვე. მუდმივი დაღლილობა, ძილიანობა, სისუსტის გრძნობა, მხედველობა დაეწყო დასხმა. როდესაც 66 წლის გავხდი, ინსულინს სტაბილურად ვაბარებდი, ყველაფერი ძალიან ცუდად იყო.

და ეს არის ჩემი ამბავი

დაავადება აგრძელებდა განვითარებას, დაიწყო პერიოდული კრუნჩხვები, სასწრაფო დახმარების მანქანამ სიტყვასიტყვით დამიბრუნა შემდეგი სამყაროდან. მთელი დრო ვფიქრობდი, რომ ეს დრო ბოლო იქნებოდა.

ყველაფერი შეიცვალა, როდესაც ქალიშვილმა ნება მომეცით ინტერნეტით ერთი სტატიის წაკითხვა. თქვენ ვერ წარმოიდგენთ რამდენად მადლიერი ვარ მისი. ეს სტატია დამეხმარა დიაბეტისგან, განთავისუფლებული დაავადებისგან, სრულად მოშორებაში. ბოლო 2 წლის განმავლობაში მე უფრო მეტი მოძრაობა დავიწყე, გაზაფხულზე და ზაფხულში ყოველდღე დავდივარ ქვეყანაში, ვატარებ აქტიურ ცხოვრების წესს მეუღლესთან ერთად, ბევრს ვმოგზაურობ. ყველას უკვირს, თუ როგორ ვიცავ ყველაფერს, საიდანაც მოდის ამდენი ძალა და ენერგია, ისინი ჯერ კიდევ არ დაიჯერებენ, რომ 66 წლის ვარ.

ვისაც სურს გრძელი, ენერგიული ცხოვრებით ცხოვრება და ეს საშინელი დაავადება სამუდამოდ დაივიწყოს, 5 წუთი გაატარეთ და წაიკითხეთ ეს სტატია.

გადადით სტატიაში >>>

ნოვოროპიდი ინახება 2-8 გრადუსზე ტემპერატურაზე. უმჯობესია წამალი შედგით მაცივარში, მაგრამ მოერიდეთ გაყინვას. მზის სხივების პირდაპირი ზემოქმედების აღმოფხვრა და შენახვის თარიღის დაცვა.

ინსულინის ასპარტი

ასპარტის ინსულინისთვის, ინდივიდუალური გამოყენების ინსტრუქცია. დაკვირვებით, თავიდან აიცილებთ ბევრ პრობლემას, რომლებიც დაკავშირებულია "ასტარტას" მიღებასთან.

ინსულინის ეს ტიპი არის ორფაზიანი სითხე, რომელიც შედგება ხსნადი ინსულინის astart 30% და კრისტალური astart 70% -ით. ასპარტი ჰგავს ადამიანის ინსულინს, მაგრამ აქვს მოკლე მოქმედება. მას აქვს მაღალი ადსორბცია, რაც საშუალებას გაძლევთ სწრაფად მოახდინოთ ნორმალიზება, თუნდაც პაციენტის კრიტიკული მდგომარეობა.

გამოყენების ჩვენებები

• ქრონიკული დაავადებები, რომლებიც თან ახლავს დიაბეტს.
• შაქრიანი დიაბეტი პირველი და მეორე ხარისხის.

რამდენი ხანია ამ პრეპარატის ინექცია?

ნოვოორპიდული ინსულინის თითოეული დაშვებული დოზა დაახლოებით 4 საათს გრძელდება. არ არის აუცილებელი შაქრის გაზომვა ინექციის შემდეგ 1-2 საათის შემდეგ, რადგან ამ პერიოდის განმავლობაში პრეპარატს არ ექნება დრო, რომ სრულად იმოქმედოს. დაელოდეთ 4 საათს, შემდეგ შეაფასეთ თქვენი სისხლში გლუკოზა და საჭიროების შემთხვევაში გაუკეთეთ შემდეგი დოზა. უმჯობესია არ დაუშვას ინსულინის ორი დოზა, რომ ერთდროულად იმოქმედონ ორგანიზმში. ამისათვის გამოიყენეთ Novorapid ინტერვალით მინიმუმ 4 საათის განმავლობაში.

რა უნდა გავაკეთოთ, თუ Novorapid არ ამცირებს შაქარს?

სავარაუდოდ, პრეპარატი გაუარესდა ინსულინის შენახვის წესების დარღვევის გამო. ნუ შეეცდებით გააფუჭოთ ინსულინი მაღალი დოზებით იმ იმედით, რომ ის იმუშავებს. ეს მომაკვდინებელია. გადაყარეთ თქვენი ამჟამინდელი კარტრიჯი ან ბოთლი, დაიწყეთ ახლის გამოყენება. დაელოდეთ 4-5 საათს წინა ინექციის მომენტიდან. მხოლოდ ამის შემდეგ დააყენა ახალი დოზა სწრაფი მოქმედების ინსულინით. შეიტყვეთ ჰორმონალური პრეპარატების შენახვის წესები და ყურადღებით მიჰყევით მათ.

სად შეიძლება მოვძებნო შედარება Novorapid და Levemir ინსულინის?

ნოვოორპიდი და ლევემირი საერთოდ არ არიან ინსულინის მსგავსი ტიპის. მათი შედარება შეუძლებელია, რადგან ისინი დიაბეტის კონტროლისას მათ სრულიად განსხვავებულ პრობლემებს წყვეტენ. მათი გამოყენება შეიძლება ამავე დროს. ბევრი დიაბეტიანი პაციენტი ამას აკეთებს. თქვენ უკვე იცით, რომ Novorapid არის ულტრა მოკლევადიანი მოქმედებადი ინსულინი. ის არის ჭრელი ჭამის წინ, ისევე როგორც საგანგებო შემთხვევებში, როდესაც საჭიროა სწრაფად ჩამოიბანოთ მაღალი შაქარი.

ლევმირი არის ხანგრძლივი მოქმედების ნარკოტიკი. იგი გამოიყენება ისე, რომ სისხლში ინსულინის ფონის კონცენტრაცია ხდება 24 საათის განმავლობაში. ეს აუმჯობესებს სისხლში შაქარს და ასევე ხელს უშლის კუნთების და შინაგანი ორგანოების დაშლას. ლევირმი არ არის გამიზნული გლუკოზის დონის სწრაფად დაქვეითებისთვის ჭამის შემდეგ.

1 და 2 ტიპის დიაბეტის დროს, მძიმე შემთხვევებში, ინსულინის 2 ტიპი ერთდროულად უნდა გამოიყენოთ - გრძელი და მოკლე (ულტრასორტი). ეს შეიძლება იყოს ლევემერი და ნოვოორპიდი ან ანალოგი, რომლებიც მათ კონკურენციას უწევს. რეკომენდებული პრეპარატები, რომლებიც მოცემულია სტატიაში „ინსულინის ტიპები და მათი მოქმედება“. მიაქციეთ ყურადღება ახალი გრძელი ინსულინის Treshiba- ს, რომელიც მრავალი თვალსაზრისით ჯობია ლევემირს.

ნოვოორპიდული ინსულინის ანალოგები არის Humalog და Apidra. ისინი წარმოებულია კონკურენტი ფარმაცევტული კომპანიების მიერ. ინსულინის ყველა ეს ტიპი ძალიან ჰგავს ერთმანეთს.დოქტორი ბერნშტეინი ამბობს, რომ ჰუმალოგი ცოტა უფრო სწრაფი და ძლიერია ვიდრე Apidra და Novorapid. ამასთან, დიაბეტურ ფორუმებში ბევრი პუბლიკაცია უარყოფს ამ ინფორმაციას.

პრაქტიკაში, ულტრასორტული ინსულინის შემცველი პრეპარატების ეფექტში განსხვავება არ არის ძალიან მნიშვნელოვანი. როგორც წესი, დიაბეტით დაავადებულები ინექციას უკეთებენ ინსულინს, რომელსაც მათ უფასოდ გადასცემენ. უკიდურესი აუცილებლობის გარეშე, უმჯობესია არ გადავიდეთ ნოვოროპიდიდან მის ერთ ანალოგზე. ამგვარი გადასვლები გარდაუვლად უნდა გაუარესდეს სისხლში შაქრის კონტროლი რამდენიმე დღის ან კვირის განმავლობაში.

შეიძლება ღირდეს მოკლემეტრაჟიანი ადამიანის ინსულინზე გადასვლა. მაგალითად, Actrapid– ზე. ეს რეკომენდაციაა დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომლებიც დაბალ ნახშირბადის დიეტაზე არიან. მოკლე ინსულინის მოქმედების პროფილი ემთხვევა ნებადართული და რეკომენდებული პროდუქტების ასიმილაციის სიჩქარეს. და Novorapid და სხვა ultrashort მედიკამენტები ძალიან სწრაფად მოქმედებენ.

ორსულობის დროს NovoRapid

ინსულინი ნოვოორპიდი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსულობის დროს ქალებში მაღალი სისხლში შაქრის გასაკონტროლებლად. ეს არ ქმნის განსაკუთრებულ პრობლემებს არც დედისთვის და არც ნაყოფისთვის. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ნოვოორპიდი არის ულტრაშორტის პრეპარატი. იგი მოქმედებს უფრო სწრაფად და ძლიერზე, ვიდრე რეგულარული მოკლე ინსულინი. პაციენტისთვის ჰიპოგლიკემიის (სისხლში დაბალი შაქრის) რისკი იზრდება, განსაკუთრებით ორსულობის პირველ ნახევარში, როდესაც სხეულის მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ ყველაზე მაღალია.

ეს არ ნიშნავს იმას, რომ თქვენ უნდა მიატოვოთ Novorapid ინსულინის გამოყენება ორსულობის დროს. მითითებული პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ექიმის მითითებით. დარწმუნდით, რომ ორსულ ქალს ესმის, თუ როგორ უნდა გამოთვალოს შესაბამისი დოზა. თქვენ არ უნდა იყოს ზარმაცი, რომ სისხლში შაქარი რამდენჯერმე გაზომოთ. შეადგინეთ ინსულინის დოზა ამ გაზომვების საფუძველზე. თქვენ ნახავთ უამრავ საინტერესო ინფორმაციას სტატიებში ორსული დიაბეტი და გესტაციური დიაბეტი. ჩვეულებრივ, სწორი დიეტის დაცვით, შეგიძლიათ გააკეთოთ Novorapid ინსულინის და სხვა ძლიერი ულტრა მოკლე მედიკამენტების გარეშე.

6 კომენტარი NovoRapid– ზე

გამარჯობა ამას წინათ ავად ვიყავით ტიპი 1 დიაბეტით, ინსულინით მკურნალობა დავიწყეთ. ჩვენ ვსწავლობთ თქვენს საიტს, ახლა ჩვენ უბრალოდ ვცვლით მთელი ოჯახის კვებას, მაგრამ ბევრი რამ უნდა ნახოთ. მაგალითად, ასეთი სიტუაცია. ვაჟი 8 წლისაა. მან 22:00 საათზე შეამოწმა შაქარი გლუკომეტრით - აჩვენა 16.2. დამზადებულია NovoRapid 2 ერთეული. ერთი საათის შემდეგ, მათ კვლავ გაზომეს - შედეგი 17.3 იყო. რატომ მოიმატა გლუკოზამ? ინსულინის სწრაფი ინექცია არ გამოდგება?

ვაჟი 8 წლისაა. მან 22:00 საათზე შეამოწმა შაქარი გლუკომეტრით - აჩვენა 16.2. დამზადებულია NovoRapid 2 ერთეული. ერთი საათის შემდეგ, მათ კვლავ გაზომეს - შედეგი 17.3 იყო. რატომ მოიმატა გლუკოზამ?

თქვენი ბავშვის შაქარი არ გაიზარდა, მაგრამ დარჩა იგივე, რაც იყო, გარდა ამისა, სტატისტიკური შეცდომაა. რა თქმა უნდა, ეს ჯერ კიდევ არ არის კარგი.

8 წლის ბავშვისთვის, სწრაფი ინსულინის 2 ერთეულის დოზა ძალიან მაღალია. თუ ეს არ გამოდგება, პრეპარატი, ალბათ, გაფუჭებულია.

გამარჯობა მე მჭირდება თქვენი დახმარება - კომპენსაცია გავუწიო დიაბეტს ჩემს 10 წლის ქალიშვილზე. 2 წელია დაავადდა. ინსულინი: გრძელი - პროტეფანი, საკვები - NovoRapid. დოზები: პროტეფანი დილით და ღამით 2 პიქსელისთვის, ნოვორაპიდი - 2 პიქსელი ყოველი ჭამის წინ. ახალი წლიდან მოყოლებული, ჩვენ დავიწყეთ შაქრის საშინელი ნახტომი დიაპაზონში 2-3-დან 2-3 საათში. ბავშვი თავის ტკივილს უჩივის, ზოგჯერ მისი ფეხებიც კი არ ემორჩილება მას. გლუკოზის მნიშვნელობებით 1,8, აღინიშნა კრუნჩხვები. რატომ ხტომა? ჩვენ ვიცავთ დიეტას, განვიხილავთ პურის ერთეულებს. რა უნდა გააკეთოს.

რატომ ხტომა? ჩვენ ვიცავთ დიეტას, განვიხილავთ პურის ერთეულებს.

პურის ერთეულების ხსენების საფუძველზე ვიმსჯელებთ, არასწორად (შეუსაბამო) დიეტას მიჰყევით, აქედან გამომდინარე, ყველა პრობლემაა.

თავიდან ყველაფერი კარგად იყო, რადგან ბავშვმა შეინარჩუნა საკუთარი ინსულინის ნარჩენი წარმოება. ამას ჰქვია თაფლობის თვე. ახლა დასრულდა - და დიაბეტის სტანდარტული მკურნალობის შედეგები მთელი სიდიადით გამოირჩევა.

შემოგვიერთდით ჩვენს სექტაში.გაგებით, მთელი ოჯახი უნდა გადავიდეს დაბალი ნახშირბადის დიეტაზე - http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ - და ყურადღებით დააკვირდით მას. აუხსენით ქალიშვილს მავნე საკვების ჭამის შედეგები.

Protafan დილით და ღამით 2 ერთეულში, NovoRapid - ყოველ კვებაზე ადრე 2 ერთეულში.

ორივე ეს პრეპარატი არ არის ოპტიმალური, რეკომენდებულია მათი შეცვლა ინსულინის სხვა ტიპებით, დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ http://endocrin-patient.com/vidy-insulina/

ხაზს ვუსვამ, რომ დაბალ ნახშირბადის დიეტაზე გადასვლის გარეშე, ეს არ იმუშავებს.

ჩემი მეუღლე 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ავადმყოფობს, ექვსი თვის წინ ისინი გადავიდნენ NovoRapid და Levemir ინსულინზე, ჩვენ ვიღებთ მათ, როგორც ექიმმა დანიშნა. ქმარი სპორტში დადის კვირაში 3 ჯერ: ცურვა, ფრენბურთი. ჩვენ ვცდილობთ შევინარჩუნოთ დიეტა. მაგრამ რატომღაც ყოველთვის არის მაღალი სისხლი შაქარი - სადღაც 11-12, ზოგჯერ 13. შესაძლოა რჩევა მოგცეთ.

რჩევა - კომენტარების დაწერამდე ყურადღებით წაიკითხეთ საიტზე არსებული მასალები.

კომპოზიცია და გამოშვების ფორმა

ინსულინის ხსნარში 1 მლ შეიცავს:

• აქტიური ნივთიერება: 100 სე ასპარტი (იდენტურია 3.5 მგ)
• დამატებითი ნივთიერებები: გლიცეროლი, ფენოლი, მეტაკრაზოლი, თუთიის ქლორიდი, ნატრიუმის ქლორიდი, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, ჰიდროქლორინის მჟავა, წყალი დ / და ა.შ.

პრეპარატი სითხის სახით ს / ც და iv ინექციისთვის არის შეუმჩნეველი ან ოდნავ მოყვითალო ხსნარი შეჩერებების გარეშე. იგი მოთავსებულია შევსებული შპრიცის კალმის შუშის კარტრიჯში. 1 წამალში - 3 მლ ასპარტი. სქელი მუყაოს პაკეტში - 5 ნ-კალამი, წამლის სახელმძღვანელო.

შპრიცის კალმების გარდა, ასპარტები ასევე ინდივიდუალური კარტრიჯის სახით გვხვდება. ხელმისაწვდომია Novorapid Penfill სახელით.

სამკურნალო თვისებები

პრეპარატი არის ადამიანის ინსულინის სწრაფი და მოკლე მოქმედების ანალოგი. სხვა ხსნადი ინსულინებთან შედარებით, ასპარტი უფრო მეტად ამცირებს გლუკოზის დონეს: მისი მაქსიმალური ეფექტურობა ვითარდება ინექციის შემდეგ პირველი 4 საათის განმავლობაში, ხოლო შაქრის შემცველობა უფრო დაბალ დონეზეა. მაგრამ კანის ქვეშ გამოყენების შემდეგ, მისი მოქმედების ხანგრძლივობა უფრო მოკლეა ადამიანის ინსულინთან შედარებით.

პაციენტი გრძნობს რელიეფს Novorapid Flexpen– ის შემდეგ, 10-15 წუთის შემდეგ, პრეპარატის მოქმედება გრძელდება 3-დან 5 საათამდე.

1 ტიპის დიაბეტიან პაციენტებში გლიკემიის შესახებ პრეპარატის მოქმედების კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ასპარტის შემდეგ, ღამით ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი გაცილებით დაბალია, ვიდრე ადამიანის წარმოშობის მსგავსი წამლები. ამ ნივთიერებების შემთხვევების სიხშირე იდენტურია.

პრეპარატის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება მიიღწევა ინსულინის ასპარტის წყალობით - ნივთიერება, რომელიც იდენტურია ადამიანის ინსულინის თვისებებთან. ასპარტი წარმოებულია გენეტიკური ინჟინერიით, რომელიც ითვალისწინებს პროლანის ჩანაცვლებას ასპარტინის მჟავასთან Saccharomyces cerevisiae შტამში. ამის წყალობით, ასპარტი დიდი სიჩქარით აღწევს სისხლის მიმოქცევის სისტემაში და აქვს სასურველი ეფექტი.

ინსულინის გამოყენების თავისებურებები

საშუალო ფასი: (5 ც.) - 1852 რუბლი.

თუ დიაბეტიანმა უნდა გაემგზავროს სხვა დროის სხვა ზონის მქონე ადგილებში, მან წინასწარ უნდა გაიაროს კონსულტაცია, თუ როგორ უნდა მიიღოს მედიკამენტი: რომელ საათზე, რამდენს, რომ გაარკვიოს ადმინისტრაციის სხვა ასპექტები.

თუ Novorapid Flexpen არ ინიშნება საკმარის რაოდენობით ან რაიმე მიზეზით პაციენტმა შეწყვიტა მისი მიღება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემიისა და დიაბეტური კეტოაციდოზის პროვოცირება. ტიპი 1 დიაბეტიანი პაციენტები ამის მიმართ განსაკუთრებით მიდრეკილნი არიან. სიმპტომები ვითარდება თანდათანობით, მუდმივად გაუარესდება. თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ დისფუნქციური მდგომარეობა გულისრევაზე, ღებინებაზე, ძილიანობასთან, პირის ღრუს სიმშრალის კანზე და ლორწოვან გარსებთან, შარდვის მომატებასთან, მუდმივ წყურვილთან, მადის დაქვეითებასთან ერთად. ჰიპერგლიკემია ასევე შეიძლება განვსაზღვროთ აცეტონის დამახასიათებელი სუნით სუნთქვის დროს.

თუ ჰიპოგლიკემია არის ეჭვი, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სათანადო მკურნალობას, წინააღმდეგ შემთხვევაში მდგომარეობის გამწვავებამ შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტის სიკვდილი. უნდა გვახსოვდეს, რომ ინტენსიურად ჩატარებულმა ინსულინთერაპიამ შეიძლება დამახინჯდეს ჰიპოგლიკემიის დამახასიათებელი სიმპტომები.

დიაბეტით დაავადებულებში, მეტაბოლური პროცესების ნორმალური კონტროლით, დაავადების გართულებები შენელდება და პროგრესირებს ნელა. აქედან გამომდინარე, მიზანშეწონილია განახორციელოს სათანადო ზომები, რომლებიც მიმართულია მეტაბოლური კონტროლის ნორმალიზებას, მათ შორის სისხლში შაქრის დონის მონიტორინგს.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ჰიპოგლიკემიური პროცესები უფრო სწრაფი ტემპით ყალიბდება, თუ დიაბეტით დაავადებულს თან ახლავს თანმდევი დაავადებები, ან გადის თერაპიას იმ წამლებთან, რომლებიც ხელს უშლიან საკვების შეწოვას. თანმდევი პათოლოგიებით, განსაკუთრებით თუ ისინი ინფექციური წარმოშობისაა, წამლის საჭიროება იზრდება. თუ დიაბეტით დაავადებულს აქვს ღვიძლის ან / და თირკმელების პრობლემები, მაშინ ორგანიზმის ინსულინის მოთხოვნილება მცირდება.

შაქრიანი დიაბეტის სხვა პრეპარატებზე გადასვლის შემდეგ, ჰიპოგლიკემიის ადრეული ნიშნები შეიძლება დამახინჯდეს ან გახდეს ნაკლებად ინტენსიური, ადრე გამოყენებულ ინსულინთან შედარებით.

ინსულინის სხვა ტიპის გადასვლას ექიმები უნდა აკონტროლონ. დოზის შეცვლა შეიძლება საჭირო იყოს არა მხოლოდ პრეპარატის ტიპის შეცვლისას, არამედ მწარმოებლის, წარმოების მეთოდის შეცვლის დროს.

დოზის კორექტირება უნდა მოხდეს, თუ დიაბეტიანმა სხვა დიეტაზე გადასვლა, შეცვალა მისი დიეტა, დაიწყო ან შეწყვიტა ფიზიკური დატვირთვა. პაციენტმა უნდა გახსოვდეს, რომ კვებათა გამოტოვებამ ან მოულოდნელმა ფიზიკურმა მოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია.

გლიკემიური სათანადო კონტროლის გაგრძელება ამცირებს დიაბეტური რეტინოპათიის გაუარესების რისკს. ინსულინის ინტენსიურმა კურსმა და გლიკემიის სწრაფმა გაუმჯობესებამ შეიძლება გამოიწვიოს რეტინოპათიის დროებითი გაუარესება.

ნოვორაპიდ ფლექსპენის ინსულინი გავლენას ახდენს რეაქციის სიჩქარეზე

ჰიპო- და ჰიპერგლიკემიისთვის დამახასიათებელი პირობები გავლენას ახდენს რეაქციის სიჩქარეზე და კონცენტრირების უნარზე, ხელს შეუწყობს საშიში სიტუაციების წარმოქმნას მანქანების მართვისას ან რთული მექანიზმების დროს. პაციენტებმა წინასწარ უნდა მიიღონ ზომები მათი განვითარების თავიდან ასაცილებლად. ეს განსაკუთრებით ეხება იმ დიაბეტით დაავადებულებს, რომლებშიც პათოლოგიის სიმპტომები დაბინდულია, სუსტად ვლინდება. ამ შემთხვევებში დიაბეტით დაავადებულებს საშუალება ეძლევათ, განიხილონ ამ ტიპის საქმიანობის უარი.

ჯვრის წამლის ურთიერთმიმართება

უნდა გაითვალისწინოთ, რომ ზოგიერთმა პრეპარატმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს სისხლში გლუკოზაზე. ამიტომ, თუ დიაბეტი იძულებულია მიიღოს სხვა წამლები, მან წინასწარ უნდა აცნობოს ექიმს მათ შესახებ, რათა იცოდეს როგორ სწორად გამოიყენოს წამალი.

• მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ სხეულის ინსულინის საჭიროებას: შაქრის შემამცირებელი წამლები, MAOIs, ბეტა-ბლოკატორები, სალიცილატის ჯგუფის და სულფანილიამიდის ჯგუფის წამლები, ანაბოლიკები.
• მედიკამენტები, რომლებიც ზრდის ინსულინის საჭიროებას: ზეპირი კონტრაცეპტივები, GCS, თიაზიდური დიურეზულები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, არაპირდაპირი მოქმედების ადრენომიმეტიკები, ზრდის ჰორმონი, დანაზოლი, ლითიუმზე დაფუძნებული წამლები, მორფინი, ნიკოტინი.
• თუ საჭიროა ინსულინის გაერთიანება ბეტა-ბლოკატორებთან ერთად, უნდა გაითვალისწინოთ, რომ უახლესმა მედიკამენტებმა შეიძლება დამალვა ჰიპოგლიკემიის მანიფესტაციები.
• ალკოჰოლური შემცველი სითხეები (სასმელები ან წამლები), ოქტრეოტიდი, ლანტრეოტი ინსულინთან ერთად გამოყენებისას შეიძლება არაპროგნოზირებად შეცვალოს მისი მოქმედება: გააძლიეროს ან შეამციროს.
• თუ დიაბეტით დაავადებულმა, ინსულინის გარდა, უნდა მიიღოს სხვა პრეპარატები, მან უნდა განიხილოს მედიკამენტების მიღების მახასიათებლები თავის სამკურნალო ექიმთან.

დოზის გადაჭარბება

როგორც ასეთი, ინსულინის ინექციების შემდეგ დოზის გადაჭარბების კონცეფცია არ არის ჩამოყალიბებული. ნებისმიერი წამლის მაღალი დოზების შეყვანა მისი შინაარსით შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის განვითარება. ინტენსივობის ხარისხი ამ შემთხვევაში დამოკიდებულია არა მხოლოდ დოზირებაზე, არამედ იმაზე, თუ რამდენად ხშირად გამოიყენებოდა იგი, განსაკუთრებით დიაბეტის მდგომარეობა, დამამძიმებელი ფაქტორების არსებობა ან არარსებობა.

ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები ვითარდება ეტაპად, გაუარესდება გლუკოზის სათანადო კონტროლის არარსებობის შემთხვევაში.

თუ პათოლოგია ვლინდება რბილი ფორმით, მაშინ მისი აღმოფხვრის მიზნით, პაციენტს რეკომენდებულია ნახშირწყლების პროდუქტის ან შაქრის ჭამა, სვამს ტკბილი ჩაის ან წვენს. პაციენტებს ყოველთვის უნდა ჰქონდეთ რაღაც ტკბილი, რომ მათ ყოველთვის ჰქონდეთ საშუალება, დროულად დაეხმარონ საკუთარ თავს.

სერიოზულ მდგომარეობაში მყოფი პაციენტი კარგავს ცნობიერებას, ხოლო სპეციალისტები ან მსგავსი გამოცდილების მქონე ადამიანი მას შეუძლია დაეხმაროს.იმისათვის, რომ დიაბეტიანმა აღადგინოს ცნობიერება, მათ მას კანის ქვეშ აყენებენ ან კუნთში ათავსებენ გლუკაგონს. უკიდურეს შემთხვევაში, თუ წინა ზომებმა არ მოიტანა სასურველი შედეგი და პაციენტი აგრძელებს გამონაყარს, მას ინიშნება iv გაჯერებული დექსტროზის ხსნარით. როდესაც დიაბეტი მოდის გონს, მაშინ სისხლში გლუკოზის უეცარი მკვეთრი ვარდნის თავიდან ასაცილებლად, მას ეშვება ტკბილეულის ან ნახშირწყლების მაღალი შემცველი საკვების ჭამა.

მხოლოდ დამსწრე ენდოკრინოლოგს შეუძლია აირჩიოს პრეპარატის ანალოგები ან შემცვლელი, რომელსაც შეუძლია ზუსტად გამოთვალოს ინსულინის სწორი დოზა და შეარჩიოს ინექციის სწორი გრაფიკი. წამლები, რომლებიც შეიძლება დაინიშნოთ: Actrapid (MS, NM, NM-Penfill), Apidra, Biosulin R, Insuman Rapid GT, Rinsulin R, Rosinsulin R, Humalog, Humulin Regular.

Novo Nordisk PF do Brasil (ბრაზილია)

საშუალო ღირებულება: (5 ც.) - 1799 რუბლს.

ასპარტული ინსულინის ხანმოკლე მოქმედება ჰიპოგლიკემიური კონტროლისთვის, 1 ტიპის დიაბეტის დროს და, აუცილებლობის შემთხვევაში, დიაბეტი ტიპის 2 -ში გამოყენებისთვის, თუ სხვა პრეპარატების წინა გამოყენება არაეფექტური იყო ან პაციენტს აქვს ნაწილობრივი ან სრული წინააღმდეგობა ამ ნივთიერების მიმართ.

Penfill მზადდება ხსნარის სახით s / c და iv ინექციისთვის. შეფუთულია მინის კარტრიჯებში. ერთი ტევადობით - ასპარტის 100 PIECES. წამალი გამოიყენება ნოვო ნორდისკის სისტემებში.

ინექციების სქემა და პროცედურების მრავალფეროვნება Penfill– ის მიერ განსაზღვრულია დამსწრე სპეციალისტის მიერ.

• სწრაფი მოქმედება
• ერთ-ერთი საუკეთესოა მინარევების გაწმენდისთვის.

• ყველასთვის შესაფერისი არ არის
• ხანგრძლივ ადაპტაციას სჭირდება სხვა ინსულინის გადასვლის შემდეგ.

დიაბეტის ტიპისა და მისი კურსის მიხედვით, პაციენტს ინიშნება შესაბამისი მედიკამენტები. ეს შეიძლება იყოს ტაბლეტები ან სხვადასხვა ხარისხის მოქმედების ინსულინი. მედიკამენტების ბოლო კატეგორიაში შედის ნოვოორპიდის ახალი ნიმუშის ინექციური პრეპარატი.

ზოგადი ინფორმაცია პრეპარატის შესახებ

ინსულინი ნოვოორპიდი არის ახალი თაობის მედიცინა, რომელსაც სამედიცინო პრაქტიკაში იყენებენ დიაბეტის სამკურნალოდ. ხელსაწყოს აქვს ჰიპოგლიკემიური ეფექტი ადამიანის ინსულინის დეფიციტის შევსებით. მას აქვს მოკლე ეფექტი.

პრეპარატი ხასიათდება კარგი შემწყნარებლობით და სწრაფი მოქმედებით. სათანადო გამოყენებით, ჰიპოგლიკემია უფრო იშვიათად გვხვდება, ვიდრე ადამიანის ინსულინთან შედარებით.

შესაძლებელია ინექციის სახით. აქტიური ნივთიერებაა ინსულინი ასპარტი. ასპარტს ჰგავს ჰორმონს, რომელსაც ადამიანის ორგანიზმი აწარმოებს. იგი გამოიყენება უფრო ხანგრძლივი მოქმედების ინექციებთან ერთად.

ხელმისაწვდომია 2 ვარიაციით: Novorapid Flexpen და Novorapid Penfil. პირველი ხედი არის შპრიცის კალამი, მეორე არის კარტრიჯი. თითოეულ მათგანს აქვს იგივე შემადგენლობა - ინსულინი ასპარტი. ნივთიერება გამჭვირვალეა გამწვავებისა და მესამე მხარის ჩანართების გარეშე. გახანგრძლივებული შენახვის დროს შეიძლება შეიქმნას შესანიშნავი ნალექი.

დოზის გადაჭარბების სიმპტომები

• შემცივნება
• ტემპერატურის მომატება
• ქვედა კიდურების ტრემორი,
• უსუსური
• ტაქიკარდია
• გაიზარდა ნერვიულობა
• ჰიპოგლიკემია.

ამ ან ერთი ან მეტი სიმპტომის არსებობის შემთხვევაში, თქვენ უნდა მიმართოთ ექიმს ან გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარების მანქანა. ექიმთან დროულმა დაშვებამ შეიძლება სერიოზული შედეგები გამოიწვიოს.

უკუჩვენებები

• ჰიპოგლიკემია.
• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.
• ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდი.
• 6 წლამდე ასაკის ბავშვები.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ასპარტი ურთიერთქმედებს უჯრედული მემბრანის რეცეპტორებთან, აუმჯობესებს მის ფუნქციებს. იწოვს უფრო სწრაფად, ვიდრე ფიზიოლოგიურ ინსულინს, მაგრამ აქვს მოკლე მოქმედება.

ჩვენი მკითხველების ისტორიები

დამარცხებული დიაბეტი სახლში. უკვე ერთი თვეა, რაც დამავიწყდა შაქარზე გადახტომა და ინსულინის მიღება. ოჰ, როგორ ვიტანჯებოდი, მუდმივი უკმაყოფილება, სასწრაფო ზარები. რამდენჯერ მივსულვარ ენდოკრინოლოგებთან, მაგრამ იქ მხოლოდ ერთ რამეზე ამბობენ - "ინსულინი წაიღე".ახლა კი 5 კვირა გავიდა, რადგან სისხლში შაქრის დონე ნორმალურია, ინსულინის არც ერთი ინექცია და ამ სტატიის წყალობით. დიაბეტით დაავადებულმა ყველამ უნდა წაიკითხოს!

დოზირება და სათანადო მიღება

დოზა ინიშნება დამსწრე ექიმის მიერ, ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის. იგი კანის ქვეშ ხვდება გარკვეულ ადგილებში:

• მუცლის წინა კედელი
• მხარზე
• გარეთა ბარძაყის.

დოზის გადაჭარბების სიმპტომები

• შემცივნება
• ტემპერატურის მომატება
• ქვედა კიდურების ტრემორი,
• უსუსური
• ტაქიკარდია
• გაიზარდა ნერვიულობა
• ჰიპოგლიკემია.

ამ ან ერთი ან მეტი სიმპტომის არსებობის შემთხვევაში, თქვენ უნდა მიმართოთ ექიმს ან გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარების მანქანა. ექიმთან დროულმა დაშვებამ შეიძლება სერიოზული შედეგები გამოიწვიოს.

შენახვის მეთოდი

ინსულინი flekspen

ფლექსპენის ინსულინის მიღებამდე წაიკითხეთ ინსტრუქციები.

კომპოზიცია და გამოშვების ფორმა

Flekspen არის ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი, რომელიც ჰგავს ადამიანის კოლეგებს. ეს უპირატესობას ანიჭებს ამ პრეპარატის სხვა ტიპებს შორის. სწრაფად იწოვება, აუმჯობესებს უჯრედების მუშაობას. სხეული სწრაფად შეეგუება პრეპარატს, "ფლექსპენის" გამოყენების დროს არანაირი დამოკიდებულება არ არსებობს.

ეს წამალი არის: სუფთა სითხე, რომელსაც არ აქვს მინარევები. "Flexpen" - ის შემადგენლობა მოიცავს შემდეგ ექსციატებს:

გამოყენების ჩვენებები

• შაქრიანი დიაბეტი, სხვადასხვა ხარისხით.
• დიაბეტთან დაკავშირებული დაავადებები.

უკუჩვენებები

ამ პრეპარატს აქვს გარკვეული უკუჩვენებები:

• ლაქტაცია და ორსულობა,
• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა წამლის კომპონენტების მიმართ,
• 2 წლამდე ასაკი.

დოზირება და მიღების წესი

დოზა ინიშნება ექიმის მიერ, ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის. დოზის გაანგარიშებისას გათვალისწინებულია შემდეგი ფაქტორები:

• პაციენტის ასაკი
• პაციენტის მდგომარეობა, წამლის მიღების დროს,
• პაციენტის საჭიროებები და ცხოვრების წესი,
• სხვა მედიკამენტების მიღება.

"ფლექსპენს" კანის ქვეშ ინექცია სპეციალური ინსულინის შპრიცი. ასევე, პრეპარატის მიღება შესაძლებელია ინტრავენურად, მაგრამ ინექცია უნდა ჩატარდეს კვალიფიციური სამედიცინო პერსონალის მიერ. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ჩააყენოთ პრეპარატი კუნთების ქსოვილში.

პრეპარატის დანერგვა ხდება გარკვეულ ადგილებში:

• წებოვანა ღრუს
• მუცლის წინა კედელი
• ბარძაყის
• მხრის.

გვერდითი ეფექტი

თუ დოზა გადამეტებულია, შეიძლება შემდეგი სიმპტომები გამოჩნდეს:

• შიშის გრძნობა
• ტაქიკარდია
• კიდურის ტრემორი,
• თავის ტკივილი
• უსუსური.

ეს სიმპტომი შეიძლება მოხდეს, არა მხოლოდ დოზის გადაჭარბებით, არამედ სხვა პრეპარატების მიღების დროს, რადგან მათ შეუძლიათ გააძლიერონ ინსულინის მოქმედება. სანამ დაიწყებთ ახალი პრეპარატის გამოყენებას, გაიარეთ კონსულტაცია სპეციალისტთან.

ფლექსპენის ინსულინი უნდა ინახებოდეს 2-8 გრადუსზე ტემპერატურაზე. მზის პირდაპირი სხივები არ არის რეკომენდებული. გამოიყენეთ კონტეინერები მედიკამენტებით, აკრძალულია ღია ინსულინის ხელახალი გამოყენება. თვალყური ადევნეთ ვადის გასვლის თარიღს.

დოზირება და მიღება

თერაპიის ადეკვატური შედეგისთვის, პრეპარატი კომბინირებულია ხანგრძლივ მოქმედ ინსულინთან. მკურნალობის პროცესში, შაქრის მუდმივი მონიტორინგი ხორციელდება გლიკემიის კონტროლის ქვეშ შენარჩუნების მიზნით.

Novorapid შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც კანქვეშა, ისე ინტრავენურად. ყველაზე ხშირად, პაციენტები ინიშნება პრეპარატი პირველივე გზით. ინტრავენური ინექციები ხორციელდება მხოლოდ სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებლის მიერ. ინექციის რეკომენდებული ადგილი არის ბარძაყის, მხრის და მუცლის წინა მხარე.

ყურადღება! ლიპოდისტროფიასთან დაკავშირებული რისკების შესამცირებლად, ინექციის ადგილი უნდა შეიცვალოს მხოლოდ ერთ ზონაში.

ინსტრუმენტი ინექცია შპრიცის კალმის გამოყენებით. იგი შექმნილია უსაფრთხო და ზუსტი გადაწყვეტის ინკორპორაციისთვის. მედიკამენტის გამოყენება შეიძლება საჭიროების შემთხვევაში საინფუზიო ტუმბოებში. მთელი პროცესის განმავლობაში, ინდიკატორების მონიტორინგი ხდება. სისტემის უკმარისობის შემთხვევაში, პაციენტს უნდა ჰქონდეს სათადარიგო ინსულინი.დეტალური სახელმძღვანელო მოცემულია პრეპარატთან ერთად გამოყენების ინსტრუქციაში.

პრეპარატი გამოიყენება ჭამის წინ ან მის შემდეგ. ეს გამოწვეულია პრეპარატის სიჩქარით. ნოვოორპიდის დოზა განისაზღვრება თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად, სამკურნალო საშუალების პირადი საჭიროების და დაავადების მიმდინარეობის გათვალისწინებით. ჩვეულებრივ ინიშნება ყოველდღიური დოზა სპეციალური პაციენტები და მითითებები

ორსულობის დროს, პრეპარატის გამოყენება ნებადართულია. ტესტირების პროცესში არ იქნა გამოვლენილი ნივთიერების მავნე მოქმედება ნაყოფსა და ქალზე. მთელი პერიოდის განმავლობაში დოზა რეგულირდება. ლაქტაციასთან ერთად, ასევე არ არსებობს შეზღუდვები.

ნივთიერებების აბსორბცია ხანდაზმულებში. დოზის დადგენისას მხედველობაში მიიღება შაქრის დონის დინამიკა.

როდესაც ნოვოორპიდი შერწყმულია სხვა ანტიდიაბეტურ საშუალებებთან, შაქრის დონის მუდმივად მონიტორინგი ხდება ჰიპოგლიკემიის შემთხვევების თავიდან ასაცილებლად. თირკმელების, ჰიპოფიზის, ღვიძლის, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში, საჭიროა მედიკამენტების დოზის გულდასმით შერჩევა და რეგულირება.

საკვების დროულად მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს კრიტიკული მდგომარეობა. Novorapid– ის არასწორმა გამოყენებამ, დაშვების მოულოდნელმა შეწყვეტამ შეიძლება გამოიწვიოს კეტოაციდოზი ან ჰიპერგლიკემია. დროის ზონის შეცვლისას, პაციენტს შეიძლება მოუნდეს შეცვალოს პრეპარატის მიღების დრო.

დაგეგმილი მოგზაურობის დაწყებამდე საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია. ინფექციური, თანმდევი დაავადებების დროს იცვლება პაციენტის მედიცინის საჭიროება. ამ შემთხვევებში ხდება დოზის კორექტირება. სხვა ჰორმონისგან გადატანისას, აუცილებლად დაგჭირდებათ დოზის კორექცია თითოეული ანტიდიაბეტური პრეპარატი.

ყურადღება! Novorapid– ზე გადასვლისას, გლიკემიის წინაპირობები შეიძლება არ იყოს ისეთი გამოხატული, როგორც წინა შემთხვევებში.

გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება

ჩვეულებრივი არასასურველი შემდგომი მოქმედებაა ჰიპოგლიკემია. დროებითი გვერდითი რეაქციები შეიძლება მოხდეს ინექციის ზონაში - ტკივილი, სიწითლე, მცირე დაჟეჟილობა, შეშუპება, ანთება, ქავილი.

გამოყენების დროს შეიძლება ასევე მოხდეს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

დოზის გადაჭარბებით, შეიძლება აღმოჩნდეს სხვადასხვა სიმძიმის ჰიპოგლიკემია. უმნიშვნელო დოზის გადაჭარბება დამოუკიდებლად შეიძლება გამოირიცხოს 25 გ შაქრის მიღებით. ზოგიერთ შემთხვევაში პრეპარატის რეკომენდებული დოზირებაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის პროვოცირება. პაციენტებმა ყოველთვის უნდა ატარონ მათთან გლუკოზა.

მძიმე შემთხვევებში, პაციენტს ინექცია გლუკაგონი ინტრამუსკულურად. თუ სხეული 10 წუთის შემდეგ არ პასუხობს პრეპარატს, მაშინ გლუკოზა ინიშნება ინტრავენურად. რამდენიმე საათის განმავლობაში პაციენტს უტარებენ მონიტორინგს მეორე შეტევის თავიდან ასაცილებლად. საჭიროების შემთხვევაში, პაციენტი ჰოსპიტალიზირებულია.

ურთიერთქმედება სხვა მედიკამენტებთან და ანალოგებთან

Novorapid- ის მოქმედება შეიძლება შემცირდეს ან გაიზარდოს სხვადასხვა წამლების გავლენის ქვეშ. არ არის რეკომენდებული ასპარტის შერევა სხვა სამკურნალო საშუალებებთან. თუ შეუძლებელია სხვა არანამკურნალევი მედიკამენტის გაუქმება, უნდა აცნობოთ ექიმს. ასეთ შემთხვევებში ხდება დოზის კორექტირება და ტარდება შაქრის მაჩვენებლების გაუმჯობესებული მონიტორინგი.

ინსულინის განადგურება გამოწვეულია სულფიტებისა და თიოლების შემცველი წამლებით. ნოვოორპიდის მოქმედებას აძლიერებენ ანტიდიაბეტური საშუალებები, კეტოკონაზოლი, ეთანოლის, მამრობითი ჰორმონების, ფიბრატების, ტეტრაციკლინების და ლითიუმის შემცველი პრეპარატები. დასუსტებულია ეფექტი - ნიკოტინი, ანტიდეპრესანტები, კონტრაცეპტივები, ადრენალინი, გლუკოკორტიკოსტეროიდები, ჰეპარინი, გლუკაგონი, ანტიფსიქოზური საშუალებები, შარდმდენები, დენაზოლი.

თიაზოლიდინიონესთან ერთად შეიძლება განვითარდეს გულის უკმარისობა. რისკები იზრდება, თუ არსებობს დაავადების მიდრეკილება. კომბინირებული თერაპიით, პაციენტი იმყოფება სამედიცინო ზედამხედველობით. თუ გულის ფუნქცია გაუარესდება, პრეპარატი გაუქმებულია.

ალკოჰოლს შეუძლია შეცვალოს Novorapid– ის მოქმედება - გაზარდოს ან შეამციროს ასპარტის შაქრიანი შემცირება. აუცილებელია ალკოჰოლისგან თავი შეიკავოთ ჰორმონების მკურნალობის დროს.

მსგავსი წამლები იგივე აქტიური ნივთიერებით და მოქმედების პრინციპით მოიცავს Novomix Penfil.

Actrapid Hm, Vosulin-R, Insuvit N, Gensulin R, Insugen R, Insuman Rapid, Insular Aktiv, Rinsulin R, Humodar R, Farmasulin, Humulin არის მოხსენიებული პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს ინსულინის სხვა ტიპს.

ცხოველური ინსულინის მქონე მედიკამენტი არის Monodar.

ყურადღება! სხვა სამკურნალო საშუალებაზე გადასვლა ხორციელდება მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

შპრიცის კალმის ვიდეო გაკვეთილი:

პაციენტის მოსაზრებები

დიაბეტით დაავადებულთა მიმოხილვებიდან, რომლებიც იყენებდნენ Novorapid ინსულინს, შეიძლება დავასკვნათ, რომ წამალი კარგად არის აღქმული და სწრაფად ამცირებს შაქარს, მაგრამ ამისთვის ასევე მაღალი ფასია.

პრეპარატი ხელს უწყობს ჩემს ცხოვრებას. სწრაფად ამცირებს შაქარს, არ იწვევს გვერდითი მოვლენები, დაუგეგმავი საჭმლის მიღება შესაძლებელია მასთან ერთად. მხოლოდ ფასი უფრო მაღალია, ვიდრე მსგავსი მედიკამენტები.

ანტონინა, 37 წლის, უფა

ექიმმა ნოვოორპიდური მკურნალობა დანიშნა "ხანგრძლივ" ინსულინთან ერთად, რომელიც შაქარს ნორმალურად ინარჩუნებს დღეში. დადგენილი წამალი გეხმარებათ დაუგეგმავი დიეტის დროს ჭამაში, ის ამცირებს შაქარს კარგად ჭამის შემდეგ. Novorapid არის კარგი რბილი სწრაფი მოქმედების ინსულინი. ძალიან მოსახერხებელი შპრიცის კალმები, არ არის საჭირო შპრიცები.

თამარა სემენოვნა, 56 წლის, მოსკოვი

დანიშნულების პრეპარატი.

Novorapid Flekspen- ის ღირებულება (100 ერთეული / მლ 3 მლ) დაახლოებით 2270 რუბლია.

ინსულინი ნოვოორპიდი არის პრეპარატი, რომელსაც აქვს მოკლე ჰიპოგლიკემიური ეფექტი. მას აქვს უპირატესობა სხვა მსგავსი საშუალებების მიმართ. ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი ნაკლებად ხშირია, ვიდრე ადამიანის ჰორმონის გამოყენებისას. შპრიცის კალამი, როგორც მედიკამენტის ნაწილი, იძლევა მოსახერხებელ გამოყენებას.

ინფორმაცია ძალაშია 2011 წლისთვის და მხოლოდ საცნობარო მიზნებისთვის არის მოცემული. გთხოვთ, მიმართოთ ექიმს, რომ აირჩიოთ მკურნალობის რეჟიმი და დარწმუნებული უნდა იყოს, რომ პირველ რიგში წაიკითხეთ პრეპარატის მითითებები.

ლათინური სახელწოდება: NOVORAPID FlexPen

სარეგისტრაციო მოწმობის მფლობელი: დარეგისტრირებული NOVO NORDISK A / S (დანია); წარმოებულია NOVO NORDISK A / S (დანია) ან Novo Nordisk Producao Farmaceutica do Brasil Ltda (ბრაზილია)

წამალი "NOVORAPID Flexpen" - ის ფოტო მხოლოდ მითითებისთვისაა. მწარმოებელი არ გვაცნობს შეფუთვის დიზაინის ცვლილების შესახებ.

პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია NOVORAPID Flexpen (NOVORAPID FlexPen)

გამოიტანე დასკვნები

თუ ამ სტრიქონებს წაიკითხავთ, შეგიძლიათ დაასკვნათ, რომ თქვენ ან თქვენი საყვარელი ადამიანები დიაბეტით დაავადებულები ხართ.

ჩვენ ჩავატარეთ გამოძიება, შევისწავლეთ მასალების სიმრავლე და რაც მთავარია, გადავამოწმეთ დიაბეტით დაავადებული ხერხები და წამლები. განაჩენი შემდეგია:

თუ ყველა პრეპარატი იქნა მიღებული, მხოლოდ დროებითი შედეგი იყო, რადგან მიღება შეჩერდა, დაავადება მკვეთრად გამძაფრდა.

ერთადერთი პრეპარატი, რომელმაც მნიშვნელოვანი შედეგი მისცა, არის დიფორტი.

ამ დროისთვის, ეს არის ერთადერთი პრეპარატი, რომელსაც შეუძლია დიაბეტის სრულად განკურნება. დიფორტის განსაკუთრებით ძლიერი მოქმედება აჩვენა დიაბეტის პირველ ეტაპზე.

ჯანდაცვის სამინისტროდან გამოვეთხოვეთ:

და ჩვენი საიტის მკითხველებისთვის ახლა არსებობს შესაძლებლობა
დაისვენე უფასოა!

ყურადღება! გახშირებულია ყალბი წამლის დიფორტის გაყიდვის შემთხვევები.
შეკვეთის მითითებით ზემოთ მოყვანილი ბმულების გამოყენებით, თქვენ გარანტიით იღებთ ხარისხის პროდუქტის მიღებას ოფიციალური მწარმოებლისგან. გარდა ამისა, ოფიციალურ ვებსაიტზე შეკვეთისას მიიღეთ თანხის დაბრუნების გარანტია (ტრანსპორტირების ხარჯების ჩათვლით) იმ შემთხვევაში, თუ პრეპარატს არ აქვს თერაპიული ეფექტი.

დღის განმავლობაში, სისხლში ინსულინის რაოდენობა ერთნაირი არ არის. ჭამის დროს, ხდება ჰორმონის მწვერვალის გამოყოფა. ამის დიაგნოზირება დიაბეტიან პაციენტებში გამოიყენება ულტრა მოკლე ინსულინი, როგორიცაა NovoRapid. ის შედის შაქრიანი დიაბეტის საწყის ბოლუსურ რეჟიმში, შაქრის დონის უკეთესად გაკონტროლებისა და დიაბეტის გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

NovoRapid Flexpen გვერდითი მოვლენები

• ენდოკრინული სისტემის მხრივ: გვერდითი რეაქციები ავადმყოფებში, რომლებიც დაფიქსირებულია NovoRapid® FlexPen®– ით, ძირითადად დამოკიდებულია დოზაზე და განპირობებულია ინსულინის ფარმაკოლოგიური ეფექტით. ინსულინთან ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენა არის ჰიპოგლიკემია. ჰიპოგლიკემია ვითარდება იმ შემთხვევაში, თუ ინსულინის ძალიან მაღალი დოზა ინიშნება სხეულის ინსულინის საჭიროებასთან შედარებით. ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები, ჩვეულებრივ, უეცრად ვითარდება. ეს შეიძლება იყოს ცივი ოფლი, კანის ფერმკრთალი, ნერვიულობა ან ტრემორი, შფოთვა, უჩვეულო დაღლილობა ან სისუსტე, დეზორიენტაცია, გაუფასურებული ყურადღება, თავბრუსხვევა, ძლიერი შიმშილი, დროებითი მხედველობის დარღვევა, თავის ტკივილი, გულისრევა, ტაქიკარდია. მძიმე ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა ან / და კრუნჩხვები, თავის ტვინის დროებითი ან შეუქცევადი დარღვევა და სიკვდილი. NovoRapid® Flexpen®– ს გამოყენებასთან დაკავშირებული გვერდითი მოვლენების შემთხვევა მოცემულია ქვემოთ. გვერდითი მოვლენების სიხშირე: იშვიათად (> 1/1000, 1/10 000,

შენახვის პირობები

• შეინახეთ მშრალ ადგილას
• შეინახეთ სიცივეში (t 2 - 5)
• ბავშვებს თავი დაანებეთ
• მაღაზია ბნელ ადგილას

• 1 ერთეული შეესაბამება 35 მკგ უწყლო ინსულინის ასპარტს

NovoRapid იწყებს მოქმედებას ბევრად უფრო სწრაფად, ვიდრე ადამიანის ინსულინის ხსნარი და უფრო მკაცრად ამცირებს გლუკოზის დონეს ჭამის შემდეგ პირველი 4 საათის განმავლობაში. მოქმედების ხანგრძლივობა სკ-ის მიღების შემდეგ უფრო მოკლეა, ვიდრე ადამიანის ინსულინის ხსნარი. ეფექტი ვითარდება მუცლის ღრუს კედლის მიღებიდან 10-20 წუთის შემდეგ, მაქსიმუმში აღწევს 1-3 საათის შემდეგ და გრძელდება 3-5 საათის განმავლობაში.

ნარკოტიკების NovoRapid Flexpen- ის ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

MAO ინჰიბიტორები, არჩევითი ბეტა-ბლოკატორები, ACE ინჰიბიტორები, სალიცილატები, ანაბოლური სტეროიდები, ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტები, ოქტრეოტიდი, სულფანილამიდები, ალკოჰოლი შეიძლება შეამცირონ ინსულინის, ზეპირი კონტრაცეპტივების, კორტიკოსტეროიდების, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების საჭიროება და თქვენ უნდა გაზარდოთ ინსულინაზოლის სიმატომა

სიფრთხილის ზომები NovoRapid Flexpen– ის მიღებისას

არასაკმარისი დოზა ან მკურნალობის შეწყვეტა, განსაკუთრებით ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტით (ტიპი 1), შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემია და დიაბეტური კეტოაციდოზი.

კლინიკური გამოცდილება არ აქვთ 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში. NovoRapid უნდა იქნას გამოყენებული ბავშვებში ჩვეულებრივი მოკლევადიანი ინსულინის ნაცვლად მხოლოდ ისეთ შემთხვევებში, როდესაც მოქმედების სწრაფმა დაწყებამ შეიძლება უკეთესი ეფექტი გამოიწვიოს - მაგალითად, თუ ბავშვისთვის რთულია დაიცვან საჭირო ინტერვალი ინექციებსა და საკვების მიღებას შორის.

თანმდევი დაავადებები, კერძოდ, ინფექციები, ჩვეულებრივ, მატულობს და თირკმელების ან ღვიძლის დაზიანება იწვევს ინსულინის საჭიროებას. პაციენტის ახალ ტიპის ან ინსულინის ბრენდის გადატანა უნდა განხორციელდეს მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. NovoRapid Penfill- ის გამოყენებისას, დღეში ინექციების დიდი რაოდენობა ან დოზის ცვლილებები შეიძლება დაგჭირდეთ იმ ინსულინის პრეპარატების გამოყენებასთან შედარებით. თუ საჭიროა დოზის კორექტირება, ეს შეიძლება მოხდეს უკვე პირველი ინექციის დროს, ან გადატანიდან პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში ან თვეებში. პაციენტებში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის კომპენსაციის შემდეგ, ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების მათი ტიპიური სიმპტომები შეიძლება შეიცვალოს, რის შესახებაც მათ უნდა აცნობონ. კვებების გამოტოვებამ ან დაუგეგმავმა ვარჯიშობამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია. განსაკუთრებული სიფრთხილით გამოიყენეთ ავტომობილების მძღოლების და იმ ადამიანების მუშაობის დროს, რომელთა პროფესიაც ასოცირდება ყურადღების კონცენტრაციის გაზრდასთან, რადგან შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემია, განსაკუთრებით პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მსუბუქი ან არარსებობის სიმპტომები, ჰიპოგლიკემიის წინამორბედები ან მისი ხშირი ეპიზოდები.ასეთ შემთხვევებში, სერიოზულად უნდა გაითვალისწინოთ, არის თუ არა მიზანშეწონილი პაციენტისთვის მანქანის მართვა. Penfill არის მხოლოდ პირადი სარგებლობისთვის. ინექციის შემდეგ მინიმუმ 6 სე-ის განმავლობაში, ნემსი უნდა დარჩეს კანის ქვეშ, სრული დოზის მისაღებად.

გამოყენების სიფრთხილით

თანმდევი დაავადებები, განსაკუთრებით ინფექციები და ცხელება, ჩვეულებრივ ზრდის პაციენტს ინსულინის საჭიროებაზე.

პაციენტთა ახალი ტიპის ან ტიპის ინსულინზე გადაყვანა უნდა განხორციელდეს მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. თუ შეცვლით ინსულინის პრეპარატის კონცენტრაციას, ტიპს, ტიპს, წარმოშობას (ცხოველის, ადამიანის, ადამიანის ინსულინის ანალოგს) ან / და მისი წარმოების მეთოდს, შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის კორექტირება. პაციენტებს, რომლებიც ღებულობენ NovoRapid Flexpen- ს, შეიძლება საჭირო გახდეს ინექციების რაოდენობის გაზრდა ან დოზის შეცვლა ჩვეულებრივ ინსულინთან შედარებით. დოზის შერჩევის აუცილებლობა შეიძლება წარმოიშვას როგორც ახალი პრეპარატის მიღების პირველი პერიოდის განმავლობაში, ასევე მისი გამოყენების პირველი რამდენიმე კვირის ან თვის განმავლობაში.

კერძების გამოტოვება ან გაუთვალისწინებელი ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია. ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლად ვარჯიში ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს. NovoRapid Flexpen შეიცავს მეტაკრესოლს, რაც იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. ორსულობის დროს პრეპარატის NovoRapid Flexpen- ის გამოყენების გამოცდილება შეზღუდულია. ცხოველების კვლევებმა აჩვენა, რომ ინსულინ ასპარტს, ისევე როგორც ადამიანის ინსულინს, არ აქვს ემბრიოტოქსიური და ტერატოგენული მოქმედება. გაზრდილი კონტროლი რეკომენდებულია დიაბეტით დაავადებულ ორსულთა მკურნალობის დროს, მთელი ორსულობის, ასევე ორსულობის სავარაუდო შემთხვევებში. ინსულინის საჭიროება, როგორც წესი, მცირდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში და მნიშვნელოვნად იზრდება მეორე და მესამე ტრიმესტრში. არ არსებობს შეზღუდვები დიაბეტის მკურნალობის შესახებ NovoRapid Flexpen– ით ძუძუთი კვების პერიოდში. ორსულობის დროს მკურნალობა არ წარმოადგენს საფრთხეს ბავშვისთვის. თუმცა, ამ პერიოდის განმავლობაში, შესაძლოა დედისთვის საჭირო გახდეს დონის კორექტირება.

გავლენა მანქანების მართვისა და მექანიზმების მართვის უნარზე. პაციენტის პასუხმა და მისი კონცენტრირების უნარი შეიძლება დაქვეითდეს ჰიპოგლიკემიით. ეს შეიძლება იყოს რისკის ფაქტორი იმ სიტუაციებში, როდესაც საჭიროა მეტი ყურადღება (მაგალითად, მანქანაში მართვისას ან საოპერაციო აპარატების მართვისას). პაციენტებს უნდა ურჩიონ მიიღონ ზომები, სანამ არ იმოქმედებენ ჰიპოგლიკემია, სანამ მართავდნენ. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ დასუსტებული ან არარსებობის სიმპტომები - ხშირად გვხვდება ჰიპოგლიკემიის წინამორბედი ან ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდები. ასეთ პირობებში უნდა იწონიდეს მართვის მართვა.

ნარკოლოგიური ურთიერთქმედებები

მედიკამენტები, რომელთაც შეუძლიათ შეამცირონ ინსულინის საჭიროება: ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტები, ოქტრეოტიდი, MAO ინჰიბიტორები, არჩევითი β – ადრენერგული რეცეპტორების ბლოკატორები, აგფ ინჰიბიტორები, სალიცილატები, ალკოჰოლი, ანაბოლური სტეროიდები, სულფონამიდები.

მედიკამენტები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის საჭიროება გაზარდოს: ზეპირი კონტრაცეპტივები, თიაზიდები, გლუკოკორტიკოსტეროიდები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, სიმპათომიმეტიკები, დენაზოლი.

ბ-ადრენერგულ ბლოკატორებს შეუძლიათ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების ნიღაბი.

ალკოჰოლს შეუძლია გააძლიეროს და გააძლიეროს ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება.

შეუსაბამობა. ინსულინის გარკვეული მედიკამენტების დამატებამ შეიძლება გამოიწვიოს მისი ინაქტივაცია, მაგალითად, თიოლების ან სულფიტების შემცველი წამლები.

დოზირება და მიღება Novorapid

ინსულინის ინდივიდუალური მოთხოვნილება, ჩვეულებრივ, 0.5-1.0 U / კგ / დღეშია.როდესაც კვების სიხშირე გამოყენების სიხშირეა 50–70%, ინსულინის მოთხოვნილება კმაყოფილდება NovoRapid Flexpen– ით, ხოლო დანარჩენი საშუალო ხანგრძლივობით ან ხანგრძლივ მოქმედებით ინსულინებით.

ნარკოტიკების NovoRapid Flexpen- ის გამოყენების მეთოდი ხასიათდება უფრო სწრაფი მოქმედებით და მოქმედების უფრო მოკლე ხანგრძლივობით, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი. მოქმედების უფრო სწრაფი დაწყების გამო, NovoRapid Flexpen ჩვეულებრივ უნდა დაინიშნოს ჭამის წინ. საჭიროების შემთხვევაში, ამ პრეპარატის მიღება შეიძლება ჭამის შემდეგ.

NovoRapid ინიშნება წინა მუცლის კედლის, ბარძაყის, მხრის დუნდულოიდულ კუნთში კანის ქვეშ. ინექციის ადგილი უნდა შეიცვალოს სხეულის იმავე უბანშიც კი. კანქვეშა მუცლის კედელში კანქვეშა ინექციებით, პრეპარატის მოქმედება იწყება 10-20 წუთში. მაქსიმალური ეფექტი ინექციის დაწყებიდან 1–3 საათის განმავლობაშია. მოქმედების ხანგრძლივობაა 3-5 საათი, როგორც ყველა ინსულინთან, კანქვეშა მუცლის კედელში კანქვეშა შეყვანა უზრუნველყოფს უფრო სწრაფად ათვისებას, ვიდრე სხვა ადგილებში შესვლისას. მიუხედავად ამისა, NovoRapid Flexpen– ის მოქმედების უფრო სწრაფი დაწყება, ხსნადი ადამიანის ინსულინთან შედარებით შენარჩუნებულია ინექციის ადგილის მიუხედავად. აუცილებლობის შემთხვევაში, NovoRapid Flexpen შეიძლება დაინიშნოს iv, ამ ინექციების ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. NovoRapid შეიძლება გამოყენებულ იქნას უწყვეტი ადმინისტრაციისთვის შესაბამისი ინფუზიური ტუმბოების დახმარებით. მუდმივი სკ-ს მიღება ხორციელდება წინა მუცლის კედელში, ინექციის ადგილი პერიოდულად უნდა შეიცვალოს. საინფუზიო ტუმბოებში გამოყენებისას NovoRapid არ უნდა იყოს შერეული ინსულინის სხვა პრეპარატებთან. პაციენტებს, რომლებიც იყენებენ საინფუზიო ტუმბოებს, უნდა გაიარონ დეტალური ინსტრუქცია ამ სისტემების გამოყენების შესახებ და გამოიყენონ შესაბამისი კონტეინერები და მილები. საინფუზიო კომპლექტი (მილები და cannulas) უნდა შეიცვალოს თანდართული ინსტრუქციის მოთხოვნების შესაბამისად. სატუმბი სისტემაში NovoRapid- ით გამოყენებულ პაციენტებს უნდა ჰქონდეთ ინსულინი არასრულფასოვნების შემთხვევაში. ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დაქვეითებამ შეიძლება შეამციროს პაციენტის ინსულინის მოთხოვნილება. ადამიანის ხსნადი ინსულინის ნაცვლად, ბავშვებში უნდა დაინიშნოს NovoRapid FlexPen იმ შემთხვევებში, როდესაც სასურველია ინსულინის სწრაფი მოქმედების მიღება, მაგალითად, ჭამის წინ. NovoRapid Flexpen არის წინასწარ შევსებული შპრიცის კალამი, რომელიც განკუთვნილია NovoFine® მოკლე-cap ნემსებით გამოსაყენებლად. შეფუთვა NovoFine® ნემსებით აღინიშნება სიმბოლოთ S. Flexpen საშუალებას გაძლევთ შეიყვანოთ პრეპარატის 1-დან 60 ერთეული სიზუსტით 1 ერთეული. თქვენ უნდა დაიცვას წამლის სამედიცინო გამოყენების ინსტრუქცია, რომელიც შედის პაკეტში. NovoRapid Flexpen განკუთვნილია მხოლოდ ინდივიდუალური გამოყენებისთვის, მისი ხელახლა გამოყენება შეუძლებელია.

გამოყენების ინსტრუქცია ნარკოტიკების NovoRapid Flexpen

NovoRapid განკუთვნილია კანქვეშა ინექციისთვის ან ინფუზიური ტუმბოების უწყვეტი ინექციისთვის. NovoRapid- ის ინტრავენურად მიღება შესაძლებელია ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.

გამოიყენეთ საინფუზიო ტუმბოებში

საინფუზიო ტუმბოებისთვის გამოიყენება მილები, რომელთა შიდა ზედაპირი დამზადებულია პოლიეთილენის ან პოლიოლიფინისგან. ზოგიერთი ინსულინი თავდაპირველად შეიწოვება ინფუზიის ავზის შიდა ზედაპირზე.

იყენებს iv ადმინისტრაციისთვის

საინფუზიო სისტემები NovoRapid 100 IU / ml ინსულინის ასპარტის კონცენტრაციით 0.05-დან 1.0 IU / ml ინფუზიის ხსნარში, რომელიც შეიცავს 0.9% ნატრიუმის ქლორიდს, 5 ან 10% დექსტროზას და 40 მმოლ / ლ ქლორიდს. კალიუმი, პოლიპროპილენის საინფუზიო კონტეინერებშია, 24 საათის განმავლობაში სტაბილურია ოთახის ტემპერატურაზე, ინსულინის ინფუზიის დროს აუცილებელია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მონიტორინგი.