დიაბეტის მეხსიერების დაქვეითება: დემენციის სიმპტომები

ბოლო 30 წლის განმავლობაში, დიაბეტის სიხშირე მნიშვნელოვნად გაიზარდა. პოლონსკის თანახმად (ბოლო 200 წელი დიაბეტში, N Engl J Med 2012), 65 წელზე მეტი ასაკის ადამიანების თითქმის 27% განიცდის ამ ენდოკრინულ დაავადებას. გარდა სიმპტომებისა, რომლებიც საკმაოდ უსიამოვნოა პაციენტისთვის, შაქრიანი დიაბეტი საშიშია სერიოზული გართულებების მთელი ჯგუფის განვითარებით, რომელთა უმეტესობამ შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა და სიკვდილი. პირველ რიგში, ეს ეხება სისხლძარღვთა დარღვევებს. ფაქტია, რომ როგორც სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია იზრდება, ღრმა შეუქცევადი ცვლილებები იქმნება სხეულის ყველა ქსოვილის კაპილარული კედელში. ამ ფენომენს დიაბეტური ანგიოპათია ეწოდება, რომელსაც ახასიათებს სისხლძარღვთა გამტარიანობა, გაზრდილი მყიფეობა, ათეროსკლეროზის განვითარება, თრომბოზისადმი მიდრეკილება და ა.შ. ამის გამო, მნიშვნელოვნად არის გაუფასურებული ქსოვილების ჟანგბადი და ნუტრიენტები. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ვითარდება ორგანოებისა და ქსოვილების ქრონიკული, თანდათანობით მიმდინარეობა, ჰიპოქსია (ჟანგბადის შიმშილი). ეს იწვევს ისეთ გართულებებს, როგორიცაა მხედველობა დაქვეითება, გულისა და თირკმელების ფუნქციონირების დარღვევა, კიდურების კიბო, ღრმა მეტაბოლური დარღვევები (სისხლში აცეტონის დაგროვება, აციდოზი, წყალ-ელექტროლიტური მეტაბოლიზმის დარღვევა, ცილების სინთეზის დათრგუნვა, ცხიმების დაჩქარება და ა.შ.).

დიაბეტში ზემოაღნიშნული გადახრების გარდა, ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირება თანდათან უარესდება. ეს ვლინდება სხვადასხვა სიმპტომებით, მათ შორის დაღლილობით, მეხსიერების დაქვეითებით და სწავლის უნარით. ხშირად, პაციენტებს აქვთ დაზვერვის პრობლემები. მაგალითად, ასოცირდება შაქრიანი დიაბეტი და სისხლძარღვთა ორივე დემენციის გაჩენა (Crane et al., გლუკოზის დონეები და დენსიტიის განვითარების რისკი, N Engl J Med 2013) და ალცჰეიმერის დაავადებას შორის (Moeller et al., Nephrogenic Diabetes Insipidus: Essential Insights ახლახანს დადასტურდა მოლეკულური ფონის და მკურნალობის პოტენციურ თერაპიებში, ენდოკრინული მიმოხილვები, 2013). გარდა ამისა, ინსულტის მქონე პაციენტებს თითქმის 3-ჯერ უფრო ხშირად აქვთ დიაბეტი, ვიდრე იმ ადამიანებთან, რომლებსაც აქვთ ნორმალური გლუკოზის მეტაბოლიზმი. ამასთან, ტვინის ქსოვილებში ასეთი პათოლოგიური ცვლილებების გამოვლენის მრავალი ბმული და მახასიათებელი ჯერ კიდევ არ არის შესწავლილი დეტალურად.

დიაბეტიან ტვინში MMP9- ის მიერ TRKB- ის ცერებროვასკულური დეგრადაცია, შეერთებული შტატების მეცნიერებიდან, დეპტი ნავარატნა (Navaratna et al., TRKB ცერებროვასკულარული დეგრადაცია), ჩაატარა კომპლექსური გამოკვლევა, რომელიც მიზნად ისახავს მეტაბოლურ დარღვევებში ცერებროვასკულური დისფუნქციების ფორმირების მექანიზმების იდენტიფიცირებას. გლუკოზა. ამისათვის, ექსპერიმენტული დიაბეტის სიმულაცია განხორციელდა ლაბორატორიულ ცხოველებში სტრეპტოზოტოცინის გამოყენებით, ნივთიერება, რომელიც შერჩევით აინფიცირებს პანკრეასის ბეტა უჯრედებს (ისინი წარმოქმნიან ინსულინს). ეს მოდელი ყველაზე სრულყოფილია, რადგან დიაბეტის მთავარი მიზეზი, როგორც მოგეხსენებათ, არის ინსულინის დეფიციტი.

ექსპერიმენტის შედეგად, დადგინდა, რომ დიაბეტით დაავადებულებში, მნიშვნელოვნად იზრდება ფერმენტის აქტივობა, რომელსაც ეწოდება მატრიქს მეტალოპროტეინაზა -9 (MMP9). ეს გამოწვეულია გლიცირებული (გლიკოზილირებული) საბოლოო პროდუქტების სისხლში დაგროვებით, ანუ ნახშირწყლებით ორგანული ნივთიერებების (ძირითადად ცილები) კომპლექსებით. მეტალოპროტეინაზა, თავის მხრივ, იწყებს ძალიან მნიშვნელოვანი რეცეპტორის TRKB (ნეიროტროფიული ტიროზინის კინაზის რეცეპტორს) განადგურებას, რომელიც პასუხისმგებელია მიკროზავრების მიერ ტროფიკული ფაქტორების ტვინის (BDNF) წარმოებაზე. ეს უკანასკნელი შექმნილია ტვინის ნეირონების ნორმალური ფუნქციონირების და ერთმანეთთან მათი ურთიერთქმედების უზრუნველსაყოფად, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ის ასრულებს სპეციფიკური და ეფექტური ნეიროპროტექტორის როლს. ამრიგად, BDNF დეფიციტით, დიაბეტის განვითარების შემთხვევაში, ხდება ცენტრალური ნერვული სისტემის ნეირონების სტაბილური გაუარესება, რომელსაც ცერებროვასკულური დეგენერაცია ეწოდება. ტვინი ხდება დაუცველი ქსოვილების ჰიპოქსიისა და სხვა მავნე ფაქტორების ზემოქმედებისაგან, რომლებიც აუცილებლად ახლავს ორგანიზმში ქრონიკული ინსულინის დეფიციტს. მოვლენების განვითარების ამ მოდელის გამო, ტვინის ნეირონების სტრუქტურული და ფუნქციური პარამეტრები მნიშვნელოვნად არის გაუფასურებული და, შედეგად, მცირდება მეხსიერება და სწავლის უნარი.

ამრიგად, დადასტურებულია, რომ შაქრიანი დიაბეტით ტვინის აქტივობის გაუარესება პროვოცირდება მეტალოპროტეინაზა -9 ფერმენტის აქტივობის ზრდით. ფარმაცევტული საშუალებების განვითარება, რომლებიც აფერხებენ ამ ფერმენტის მუშაობას, ახალი პერსპექტიული საშუალებაა დიაბეტში ცენტრალური ნერვული სისტემის უჯრედების დასაცავად.

ტიპი 2 დიაბეტი? იზრუნეთ თქვენს ტვინზე - ადვილია!

ტიპი 2 დიაბეტი ასოცირდება ქრონიკულ ჟანგვითი სტრესთან, რომელიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს კოგნიტური ფუნქციის გაუარესებასა და ალცჰეიმერის დაავადების განვითარებაში. ცხიმოვანი საკვების ჭამა შეიძლება გამოიწვიოს თავისუფალი რადიკალების დონის მკვეთრმა ზრდამ, რაც იწვევს ჟანგვითი სტრესის და ქსოვილების დაზიანებას, მათ შორის ტვინის ქსოვილს.

შაქრიანი დიაბეტის დროს ტვინის დაზიანების მიზეზები

ტვინის უჯრედები ყველაზე მგრძნობიარეა სისხლში გლუკოზის რყევების მიმართ. მათთვის ეს არის ენერგიის მთავარი წყარო. ამიტომ, შაქრიანი დიაბეტის დროს, მისი ტიპის მიუხედავად, ცვლილებები ვითარდება როგორც გემებში, ასევე თავის ტვინის ქსოვილში.

სისხლძარღვთა დარღვევების სიმპტომები ვითარდება, როგორც დიაბეტი ვითარდება, რაც უფრო ხანგრძლივია დაავადების ხანგრძლივობა, რაც უფრო მეტ გავლენას ახდენს ისინი აზროვნების პროცესებზე. ეს ასევე დამოკიდებულია დიაბეტის ანაზღაურებაზე და შაქრის დონის მოულოდნელი რყევების არსებობაზე.

დიაბეტის მეორე ტიპს თან ახლავს შენელებული მეტაბოლიზმი, მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დაქვეითება და ქოლესტერინის მომატება. ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულები პაციენტებს სიმსუქნე აქვთ და არტერიული წნევა უფრო ხშირად აქვთ, ვიდრე პირველ ტიპთან.

სისხლძარღვთა დემენცია უფრო ხშირად თან ახლავს დიაბეტის მეორე ტიპს, რადგან პაციენტების ასაკი ჩვეულებრივ იწვევს სისხლძარღვთა ელასტიურობის დაქვეითებას, აგრეთვე მათში ათეროსკლეროზულ დაზიანებებს და მათში თრომბოზას.

გარდა ამისა, ხანდაზმულ ადამიანებში ვენების არტერიული ანასტომოები ნაკლებად წარმოიქმნება სისხლის მიმოქცევის კომპენსაციისთვის ტვინის დაზიანებული ქსოვილის მიდამოში. შაქრიანი დიაბეტის დროს დემენციისკენ მიმავალი ფაქტორები არის:

1. სხეულის შემცირების უნარი ამლოიდური ცილების დაშლის ინსულინის ან ინსულინის წინააღმდეგობის ნაკლებობით.
2. სისხლძარღვთა კედლის განადგურება ჰიპერგლიკემიით.
3. ლიპიდური ცვლის დარღვევა, რაც იწვევს გემებში ქოლესტერინის დეპონირების პროვოცირებას
4. ჰიპოგლიკემიის შეტევები, რაც იწვევს თავის ტვინის უჯრედების გარდაცვალებას.

მეცნიერებმა, რომლებიც გამოიკვლიეს დიაბეტისა და ალცჰეიმერის დაავადებას შორის ურთიერთობა, დაადგინეს, რომ დიაბეტის დროს მეხსიერების დაკარგვის რისკი ორჯერ მეტია, ვიდრე ნორმალური ნახშირწყლების მეტაბოლიზმთან. ამ დაავადებებს შორის ურთიერთობის ერთი ჰიპოთეზა არის ამილოიდური ცილის მსგავსება პანკრეასა და ტვინში.

ალცჰეიმერის დაავადებაში, ამილოიდური ცილის დეპოზიტები არის ტვინის ნეირონებს შორის კავშირების დამყარების უნარის დაკარგვის მიზეზი. ეს იწვევს სიმპტომებს, როგორიცაა მეხსიერების დაქვეითება და ინტელექტი ამ პათოლოგიაში. ბეტა უჯრედების დაზიანების შემთხვევაში, რომლებიც წარმოქმნიან ინსულინს, ამილოიდების დაგროვება გვხვდება პანკრეასის ქსოვილებში.

მას შემდეგ, რაც სისხლძარღვთა დემენცია ამძაფრებს დაავადების მანიფესტაციებს, იგი ითვლება მეორე ყველაზე მნიშვნელოვანი რისკ-ფაქტორი ალცჰეიმერის მიერ აღწერილი დაავადების განვითარებისათვის.

შედეგად ქსოვილის ჰიპოქსია იწვევს ფერმენტების გააქტიურებას, რაც თავის ტვინის აქტივობის შესუსტების პროვოცირებას იწვევს.

სისხლში შაქრის მომატება და მისი მოქმედება ტვინზე

შაქრიანი დიაბეტის ეფექტის ზოგიერთი სიმპტომი არ გამოჩნდება დაუყოვნებლივ, განსაკუთრებით მაშინ, თუ ისინი დაკავშირებულია სისხლში შაქრის მაღალი მიღებასთან.

”დიაბეტის დროს, გარკვეული პერიოდის შემდეგ, თქვენ გაქვთ სისხლძარღვების დაზიანების რისკი, მათ შორის მცირე სისხლძარღვები თავის ტვინში. ეს დაზიანება ანადგურებს თავის ტვინის თეთრ ნივთიერებას. ”- ამბობს დოქტორი, ჰიუსტონის მეთოდისტური ნევროლოგიური ინსტიტუტის პროფესორი ჯოზეფ ც.

თეთრი მატერია არის ტვინის მნიშვნელოვანი ნაწილი, რომლის მეშვეობითაც ხდება ნერვული ბოჭკოების ურთიერთქმედება. როდესაც ტვინის ნერვული დაბოლოებები ზიანდება, შეგიძლიათ სხვადასხვა ცვლილებები შეიტანოთ აზროვნებაში, მაგალითად, სისხლძარღვთა შემეცნებითი უკმარისობა ან სისხლძარღვთა დემენცია.

სისხლძარღვთა შემეცნებითი უკმარისობა შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ტიპის 1 ან ტიპის 2 დიაბეტის მქონე ადამიანებში, თუმცა რისკის გარკვეული განსხვავებები არსებობს, ამბობს ჯოელ ზონზანე, მედიცინა და კლინიკური დიაბეტის ცენტრის ხელმძღვანელი Montefiore Medical Center- ში, ცნობილ საავადმყოფოში ბრონქში (ნიუ იორკი, აშშ) ) ”რაც უფრო მეტხანს იტანჯებით დიაბეტი, უფრო მეტი შანსი გაქვთ სისხლძარღვთა დემენციის განვითარებისთვის. მაგრამ ჩვენ ვხედავთ, რომ მისი განვითარების ბევრად ნაკლები შანსი არსებობს 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანებში, რომელიც კარგად არის კონტროლირებადი, ”- ამბობს ის.

ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებს უფრო მგრძნობიარე აქვთ ტვინის სხვადასხვა სისხლძარღვთა გართულებების განვითარება, რადგან მათ ჩვეულებრივ აქვთ ცუდი მეტაბოლიზმი, კარგი ქოლესტერინის დაბალი დონე, მაღალი ტრიგლიცერიდები და არტერიული წნევა, და სავარაუდოა, რომ ისინი ჭარბ წონაში ან ჭარბ წონაში არიან, - ამბობს ექიმი.

ამიტომ, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა ტვინის გემების სხვადასხვა დაზიანების თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია, რომ შეძლონ სისხლში შაქრის დონის კარგად კონტროლი.

”ზოგჯერ ადამიანები ცდილობენ დიაბეტის მკურნალობას სხვადასხვა მედიკამენტებით, სანამ ყოველდღიური ინსულინის ინექციებზე გადადიან”, - ამბობს დოქტორი ზონზანე. ”მაგრამ მნიშვნელოვანია, რომ სისხლში გლუკოზის მონიტორინგი დაიწყოს დაავადების დაწყებისთანავე, და არა ჩატარდეს სხვადასხვა ექსპერიმენტები პირველი 5 წლის განმავლობაში.”

2010 წელს ჯოკელინის დიაბეტის ცენტრში მუშაობამ საოცარი აღმოჩენა მოახდინა ტვინის ფუნქციონირების საინტერესო ასპექტის შესახებ: დიაბეტი გავლენას ახდენს ტვინში ქოლესტერინის წარმოებაზე. ტვინი აწარმოებს საკუთარ ქოლესტერინს და იწყებს ცუდად ფუნქციონირებას, თუ ის შეიცავს არასაკმარისი ქოლესტერინს. მკვლევარებმა დაადგინეს, რომ ტვინში ქოლესტერინის სინთეზი თაგვებში შაქრიანი დიაბეტის ზოგიერთი ტიპის ნორმაზე დაბალია.

”ქოლესტერინის ამ დაქვეითებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს როგორც ნერვებზე, ასევე მადის რეგულირებაში, ქცევაზე, მეხსიერებაზე, ტკივილზე და ფიზიკურ დატვირთვაშიც კი. ”ამრიგად, მას შეიძლება ჰქონდეს შორსმიმავალი შედეგები დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის.”

ჰიპოგლიკემიის უცოდინარებამ შეიძლება გამოიწვიოს უეცარი distress.

თუ თქვენ კარგად აკონტროლებთ თქვენს დიაბეტს, მაშინ გაუადვილდებათ ჰიპოგლიკემიის განვითარება - დაბალი შაქრიანი სისხლი. უნდა გვახსოვდეს, რომ დაბალ სისხლში შაქარი უფრო სერიოზულ და აშკარა შედეგებს ახდენს თავის ტვინზე, ვიდრე მაღალი სისხლში შაქარი.

ჰიპოგლიკემია, თუნდაც რბილი, ჩვეულებრივ, უფრო რთულია პაციენტთა ტოლერანტობა, ვიდრე მაშინ, როდესაც მათ აქვთ მაღალი შაქარი. გლუკოზის დაბალი დონე აუარესებს განწყობას და ართულებს ტვინის გონებრივ პროცესებს. შეიძლება განიცადოთ თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ცუდი კოორდინაცია და სიარული ან ლაპარაკი შეიძლება რთული იყოს. სისხლში ძალიან დაბალმა შაქარმა შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები ან კრუნჩხვები, გამოიწვიოს გამონაყარი ან გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიური კომა.

დოქტორი გალე მუსენი

”ჰიპოგლიკემიის განმეორებითმა ხანგრძლივობამ შეიძლება სერიოზული პრობლემები გამოიწვიოს”, - ამბობს გეილ მუსენი, ბოსტონის ჰარვარდის სამედიცინო სკოლის ფსიქიატრიის ასისტენტ პროფესორი.

”თუ სისხლში შაქრის დონე იკლებს იზოლირებულ შემთხვევებში, მაშინ ეს შესაძლოა არ შექმნას გრძელვადიანი შედეგები ტვინისთვის. მაგრამ თუ ხშირად გაქვთ სისხლში შაქარი დაბალი, მაშინ შეიძლება დაიწყოთ არ შეამჩნიოთ ეს მდგომარეობა და ეს დიდ საფრთხეს უქმნის, ”- ამბობს ექიმი.

ამ მდგომარეობას ეწოდება "ჰიპოგლიკემიური უგულებელყოფა", როდესაც თქვენს ტვინს უჭირს სისხლში შაქრის დაბალი შემცველობა. როდესაც ეს მოხდება, თქვენ შეწყვეტთ შეამჩნიოთ ჰიპოგლიკემიის ჩვეულებრივი ადრეული ნიშნები - გულისრევა, შიმშილი, trembling, ცივი ან clammy კანის, გულის palpitations.

ჩვეულებრივ, ეს სიმპტომები საკმარისია იმისთვის, რომ დიაბეტით დაავადდეს საკუთარი თავი ღამით, სისხლში დაბალი შაქრის გამო და ჰიპოგლიკემიის შესაჩერებლად შეჭამოს რაიმე ტკბილი. ჰიპოგლიკემიური უგულებელყოფით, პაციენტს არ შეუძლია გაღვიძება და მისი სისხლში შაქრის დონე კვლავ დაქვეითებულია სიცოცხლისთვის საშიში ფასეულობებისთვის.

ასევე, ჰიპოგლიკემიის უცოდინარობამ შეიძლება გაგიკვირდეთ სიურპრიზის დროს, როდესაც მართოთ და უბედური შემთხვევისკენ მიგიყვანთ.

ჯერჯერობით, მეცნიერებს ჯერ არ მიუღწევიათ საბოლოო დასკვნები იმის შესახებ, იწვევს თუ არა ჰიპოგლიკემიის განმეორებითი შეტევები მეხსიერების ხანგრძლივ პრობლემებს ან დემენციის რისკს. ერთმა მნიშვნელოვანმა კვლევამ აჩვენა, რომ სისხლში დაბალ შაქარს არ აქვს ხანგრძლივ გავლენა მეხსიერებას ან აზროვნების უნარზე 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში. მაგრამ კიდევ ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ არსებობს კორელაცია მძიმე ჰიპოგლიკემიის შეტევების წარმოქმნასა და ასაკთან ერთად ტიპის 2 დიაბეტის მქონე ასაკოვან ადამიანებში დემენციის გაზრდას შორის.

”ბოლო დასკვნაა, რომ დიაბეტის ფრთხილად მონიტორინგი გადამწყვეტია”, - ამბობს დოქტორი ჯოელ ზონზანე. ”დაბალი სისხლში გლუკოზა არ მიგვიყვანს დემენციისკენ, მაგრამ თავს ცუდად გრძნობთ. ”სისხლში მაღალი გლუკოზა, პირიქით, მნიშვნელოვნად არ გაუარესებს თქვენს კეთილდღეობას, მაგრამ ამან შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემები დემენციის დროს.”

მნიშვნელოვანია თქვენი დაავადების კონტროლი, რომ დაიცვას თქვენი ტვინი დიაბეტის შედეგებისგან.

შეიძლება დიაბეტი გამოიწვიოს ალცჰეიმერმა?

სხვადასხვა კვლევებმა აჩვენა, რომ არსებობს დიაბეტი და ალცჰეიმერი. ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებში ორჯერ უფრო მეტი ალბათობით ვითარდება ალცჰეიმერის დაავადება, ვიდრე არანაბრიტიანი ადამიანი. მაგრამ მეცნიერები კვლავ ცდილობენ გაარკვიონ, არის თუ არა სინამდვილეში დიაბეტი ალცჰეიმერის ძირეული მიზეზი?

”ალცჰეიმერის დაავადებას ახასიათებს ამილოიდური ბეტა ლოკალიზებული დეპოზიტები, ცილა, რომელიც არანორმალურად გროვდება თავის ტვინში.” - ამბობს პიტერ ბატლერი, დოქტორი, ლოს ანჯელესში, კალიფორნიის კვლევითი ცენტრის დირექტორი, ლარი ჰილბლომი.

ალცჰეიმერის დაავადების ზოგიერთ ადამიანში ამილოიდური ბეტა წარმოქმნის სიმსივნეებს, რომლებიც ხელს უშლიან ნერვულ უჯრედებს ერთმანეთთან ურთიერთობაში.

კუჭქვეშა ჯირკვალში, სადაც ინსულინი მზადდება, "არსებობს მსგავსი ცილები, რომლებიც ასევე იწვევს უჯრედების დაზიანებას და სიკვდილს", - ამბობს ბეტლერი. პანკრეასის და ტვინის უჯრედების ბეტა უჯრედების განადგურების ეს პროცესები ძალიან ჰგავს, ალბათ მათ აქვთ ურთიერთობა.

ამავე დროს, დოქტორი ბატლერი დასძენს, რომ ”სისხლძარღვთა შემეცნებითი უკმარისობა (დიაბეტის შესაძლო გვერდითი ეფექტი) არის კიდევ ერთი მიზეზი ალცჰეიმერის დაავადების განვითარებისათვის. ეს საკითხი კიდევ უფრო დამაბნეველს ხდის. ”

”ქრონიკულ დაავადებაში, ძნელია იმის გარკვევა, თუ რატომ დაკარგა უჯრედებმა მათი ფუნქციონირება”, - ამბობს ბეტლერი. ”გულუბრყვილო იქნებოდა იმის დაჯერება, რომ ერთ ადამიანს ჰქონდა 100% ალცჰეიმერის დაავადება ამილოიდური დაფებისგან, ხოლო მეორეს სისხლძარღვთა პათოლოგიის გამო”, - დაასკვნა მან.

ექიმი გეილ მუსენი ატარებს კვლევას, სადაც ის ცდილობს გაარკვიოს, შეიძლება თუ არა ალცჰეიმერის დაავადების გამაფრთხილებელი ნიშნები გამოვლენილი იქნას ინსულინის რეზისტენტობის მქონე ადამიანებში.”ეს გამოკვლევა დაგვეხმარება იმის დადგენაში, თუ როგორ ზრდის ინსულინის წინააღმდეგობა ალცჰეიმერის დაავადების განვითარების რისკს, ასევე იმ პირთა იდენტიფიცირებას, რომლებიც რისკის ქვეშ არიან, შეძლებენ ადრეულ ჩარევას ამ რისკის შემცირების მიზნით”, - ამბობს იგი.

დოქტორი მუსენი და მისი კოლეგები იყენებენ მაგნიტურ-რეზონანსულ ვიზუალიზაციას (fMRI), რათა შეისწავლონ ტვინის აქტივობა ინსულინის წინააღმდეგობის სხვადასხვა დონის მქონე ადამიანებში, როგორც გონებრივი დასვენების დროს, ასევე სამუშაო მეხსიერებისთვის სხვადასხვა დავალებების შესრულებისას.

1) ტერი დ’არრიგო. დიაბეტი და თქვენი ტვინი (დიაბეტი და თქვენი ტვინი) // WebMD, 2015 წლის 17 თებერვალი.

2) დიაბეტისა და ტვინის შესწავლა // Joslin Diabetes Center, 2011 წლის 26 მაისი.

რა არის დიაბეტის გართულებები და როგორ მკურნალობენ ისინი?

სახსრების სამკურნალოდ, ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს DiabeNot. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

ხშირად, დიაბეტით დაავადებულთათვის სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, აღინიშნება შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2-ის გართულებები. ყველაზე მეტად ნერვებისა და სისხლძარღვებისკენ მიდის, რომელთა დამარცხებამ შეიძლება გამოიწვიოს ათეროსკლეროზის გამოჩენა და განვითარება, თვალების, გულის, თირკმელების, ტვინის დაზიანება. ასევე ძალიან იტანჯება ფეხის დაავადების ფონზე.

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი ხასიათდება საკმაოდ მწვავე კურსით, და, ამა თუ იმ გზით, იწვევს გართულებების განვითარებას და წარმოქმნას. მაგრამ შენიშნა, რომ უმეტეს შემთხვევაში მიზეზი არის დაავადებისადმი არაორდინალური დამოკიდებულება.

ბევრი გართულება წარმოიქმნება და ვითარდება სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობის გამო. მრავალფეროვანი ინფექციები და კანის დაზიანება ჩნდება ტიპი 2 ტიპის დაავადების პირველი გამოვლიდან რამდენიმე თვის შემდეგ. სიტუაციების ანალიზმა აჩვენა, რომ გართულებები შეიძლება მოსალოდნელი იყოს 10 ან 15 წლის შემდეგ, იმ პირობით, რომ მკურნალობა არ იყო ადეკვატური.

მეორე ტიპის დიაბეტის გართულებები ხშირად ფარული ხასიათისაა და არანაირად არ გრძნობს თავს. ამავდროულად, დიაბეტი კეთილდღეობაა და, როგორც ჩანს, არაფერს არ იწვევს პრობლემებს. ძალიან რთულია გაუმკლავდეთ გართულებებს, რომლებიც გამოჩნდა, რადგან მათი განვითარება არასახარბიელოა. ადამიანი, რომელსაც განუვითარდა ტიპი 1 ან ტიპი 2 დიაბეტი, საჭიროა გულდასმით აკონტროლოს მისი სისხლში შაქრის დონე რაც შეიძლება მჭიდროდ.

რა გართულებებია?

პაციენტის სისხლში შაქრის მაღალი დონის გამო, შესაძლოა პრობლემები წარმოიქმნას მრავალი ორგანოს ფუნქციონირებაში.

1. ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი იწვევს სისხლძარღვების დაზიანებას, მათი კედლები უფრო თხელი ხდება, ხოლო სხეულის ქსოვილებზე ჟანგბადის მიწოდება დარღვეულია. ამ გართულების შედეგია გულის შეტევა, ინსულტი და გულის დისფუნქციები.
2. თირკმელების გემების დაზიანების ფონზე, თირკმლის უკმარისობა და ჰიპერტენზია ხდება.
3. ბადურის გემების დაზიანებით, ვიზუალური აკუსუტი მცირდება. გართულების სამწუხარო შედეგი შეიძლება იყოს სიბრმავე.
4. ასევე, ნერვულ სისტემას აწუხებს გლუკოზის მეტაბოლიზმის დაქვეითება. შედეგად, შეიძლება განვითარდეს დამბლა, ტკივილი ფეხებსა და მკლავებში, კიდურებში სისუსტე და მგრძნობელობის დაქვეითება.
5. შესამჩნევია კანის ცვლილებებიც, რადგან ტროფიკული წყლულები ჩნდება არასაკმარისი სისხლის მიწოდების შედეგად.
6. სისხლში თეთრი უჯრედების მუშაობა, სხვაგვარად ლეიკოციტებს უწოდებენ მუშაობას. ამ მიზეზით, ინფექციების რისკი იზრდება, რაც პროვოცირდება იმუნიტეტის შემცირებით.

ასე რომ, შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2-ის გართულებები ხდება ადამიანის ორგანიზმში სისხლძარღვების დაზიანების გამო. დროთა განმავლობაში, სისხლში შაქრის მომატება იწვევს სისხლძარღვების სანათურის შევიწროებას, რაც იწვევს ავადმყოფის ამა თუ იმ ორგანოში სისხლის ნაკადის შემცირებას. დიაბეტის გამოჩენა იწვევს იმ ფაქტს, რომ ათეროსკლეროზის განვითარების ტემპი რამდენჯერმე იზრდება.

თირკმელები და ტიპი 2 დიაბეტი

მოგეხსენებათ, თირკმელები არის ფილტრი ადამიანის ორგანიზმში, რომელიც ათავისუფლებს მას შარდში ექსტრაქტისგან არასაჭირო ნივთიერებებისგან. ტიპი 2 დიაბეტის თანდასწრებით, თირკმელებში მცირე ზომის გემები ხდება clogged, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შარდის ცუდი ფილტრაცია. შედეგად, შარდში ჩნდება ნივთიერებები, რომლებსაც ჯანმრთელი ადამიანი არ უნდა ჰქონდეს იქ.

ამ ნივთიერებების შემადგენლობაში შედის ცილა და გლუკოზა. შაქრიანი დიაბეტის განვითარებით, თირკმელების უკმარისობა ხდება და თირკმლის უკმარისობა იწყებს მანიფესტაციას. თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება ტიპის 2 დიაბეტით შეიძლება აღინიშნოს შემდეგი სიმპტომები:

• შეშუპება
• არტერიული ჰიპერტენზია
• შარდის გაზრდა ან შემცირება.

იმისათვის, რომ არ გამოტოვოთ გართულებების განვითარება, შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 პაციენტს უნდა ჩაუტარდეს ულტრაბგერითი სკანირება წელიწადში ერთხელ მაინც, ასევე მიიღოს შარდის ანალიზი.

ტიპი 2 დიაბეტის თვალის დაზიანება

გართულების პირველი ნიშანი არის რეტინოპათია, ანუ ბადურის დარღვევა. თავდაპირველად, ეს არანაირად არ ჩანს, მაგრამ დროთა განმავლობაში, დიაბეტით, მხედველობითი სიმკვეთრით მკვეთრად იწყება გაქრება. სწორედ ამ მიზეზითაა, რომ დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებს წელიწადში ერთხელ მაინც უნდა გადაამოწმონ ოფთალმოლოგი.

განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა ფუნდუსს, რადგან ეს საშუალებას მოგცემთ იხილოთ მხედველობისა და ბადურის მდგომარეობის სრული სურათი. დროულად შესამჩნევი ცვლილებები დაგეხმარებათ სწრაფად დანიშნოს თერაპიული ზომები და შეინარჩუნოს მხედველობა.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემა

დიაბეტის განვითარებით, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ დარღვევები ხშირად ხდება. დარღვევების მაჩვენებელი არის არტერიული ჰიპერტენზია, რომელიც ვითარდება და მწვავე ხდება. ასევე საშიშია მისი გართულებებიც - ინსულტი და გულის კორონარული დაავადება.

თუ პაციენტს აქვს მაღალი წნევა, მაშინ მან თავად უნდა გააკონტროლოს ეს პროცესი. ზედა წნევა არ უნდა აღემატებოდეს 140 მმ Hg- ს. არტ., ხოლო ქვედა - 85 მმ RT. ხელოვნება. ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ ჭარბი წონა, ხშირად აღინიშნება, რომ წონის დაკარგვისას, სისხლში შაქრის დონე ნორმალურ დონეზე გადადის, ასევე არტერიული წნევა.

არტერიული ჰიპერტენზიის არსებობისას, რეკომენდებულია მარილის მოხმარების დონის შემცირება 1 ჩაის კოვზ დღეში. თუ არტერიული წნევა ტიპი 2 დიაბეტში არ დაბრუნდება ნორმალურად, მაშინ ექიმი განსაზღვრავს მედიკამენტებს, რომლებიც მკაცრად უნდა იქნას მიღებული გარკვეული სქემის მიხედვით.

ქვედა კიდურები: ტიპი 2 დიაბეტი

ტიპი 2 დიაბეტის ერთ-ერთი ყველაზე რთული გართულებაა ფეხების ქსოვილების დაზიანება, ან დიაბეტური ტერფის დაზიანება. დიაბეტური ტერფის არსებობისას, დარღვევაა ფეხების ქსოვილების კვების პროცესში, რაც იწვევს ფეხების დეფორმაციას და წყლულების გაჩენას. მთავარი მიზეზი, რის გამოც ეს დაავადება ხდება, არის ნერვების და სისხლძარღვების დამარცხება ფეხის არეში.

ფეხებისთვის, მთავარი ფუნქცია მხარდაჭერად ითვლება. ამრიგად, ფეხების ძირები, რომელზედაც დიდი დატვირთვა მოდის, განსაკუთრებით ექვემდებარება ცვლილებებს, როდესაც შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2 იწყება საშიში გზით. შემდეგი ფაქტორები იწვევს ფეხის დეფორმაციას.

• არტერიული ჰიპერტენზია
• ჭარბი წონა, სიმსუქნე
• მოწევა
• ტიპი 2 დიაბეტის დროში გაზრდა პაციენტების სიცოცხლის ზრდის გამო.

დიაბეტური ტერფის მთავარი სიმპტომია ტროფიკული წყლულების გამოჩენა. ამ შემთხვევაში, მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული მექანიკური ეფექტი, ანუ ფეხებზე ზეწოლა ფეხით სიარულისას, ფეხსაცმელზე რუბრიკის და სხვა დაზიანებების დროს. ხშირად, ფეხის დეფორმაცია არ არის სრული ნეიროპათიის გარეშე - ნერვების დაზიანება, რაც ზრდის წნევას ფეხის გარკვეულ წერტილებზე.

მექანიკური ფაქტორების გახანგრძლივებით, წყლული ხდება, რომელიც გავლენას ახდენს ფეხების ქსოვილებზე. ინფექცია იქ ადვილად იშლება. შეღწევადობის ზომისა და სიღრმის მიხედვით, განასხვავებენ შემდეგი ტიპის წყლულები:

• ზედაპირული წყლული, რომლის დროსაც მხოლოდ კანი დაზარალებულია,
• ღრმა წყლული, რომელიც გავლენას ახდენს ძვლებზე, სახსრებზე ან tendons,
• ოსტეომიელიტი, რომელშიც არის დაზიანება ძვლის ტვინის და ძვლების დაზიანება,
• ლოკალიზებული განგრენა, რომელიც ხასიათდება თითების ნეკროზით,
• საერთო განგრენა, რომელიც გავლენას ახდენს მთელ ფეხზე და იწვევს ამპუტაციას.

ფეხის დეფორმაციის წარმოშობის ძირითადი მიზეზი არის ნეიროპათია, რომლის დროსაც აღინიშნება მუწუკის, წვა, ტკივილის შეგრძნება, ტკივილი ფეხებში, აგრეთვე სიცივის შეგრძნება. დიაბეტური წყლულების შეხორცება ხელსაყრელ შემთხვევაში მიმდინარეობს 70% შემთხვევაში. დიაბეტით დაავადებულთა უმრავლესობას მკურნალობა ურჩევნია სახლში. ასეთი მკურნალობის ხანგრძლივობაა 6-დან 14 კვირამდე. ძირითადად, დიაბეტიდან ტროფიკული წყლულების მკურნალობა ხორციელდება დაზარალებული ტერიტორიის ანტისეპტიკებით მკურნალობის გზით. ასეთი მედიკამენტები ითვლება ბრწყინვალე მწვანე, იოდის, მალამოები ანტიბიოტიკებით და ბეტადინით.

წყლულების გართულებები მოითხოვს პაციენტის დაუყოვნებლივ ჰოსპიტალიზაციას, რომლის ვადები თვედან ორ თვემდეა. მძიმე შემთხვევებში ხორციელდება დაზარალებული ფეხის ამპუტაცია. თუ დიაბეტისთვის მკურნალობა სწორი იყო, მაშინ წყლულების რისკი მცირდება, ხოლო განკურნების პროცესი დაჩქარებულია.

დიაბეტური წყლულების ფორმირების პრევენცია

ფეხის სათანადო მოვლის საშუალებით, შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ დიაბეტური წყლულების გამოჩენა. საჭიროა მხოლოდ:

• გამორიცხავს მოწევას, მათ შორის, ჰუკას,
• დაიხარე ფეხები
• ფეხების ყოველდღიური შემოწმება,
• ყოველდღე დაიბანეთ ფეხები თბილ წყალში და პროცედურის შემდეგ, გაწურეთ რბილი პირსახოცით,
• ფეხშიშველი არ წახვიდე
• გამორიცხეთ ფეხსაცმლისგან, რომელსაც შეიძლება ჰქონდეს მექანიკური მოქმედება ფეხებზე,
• აუცილებელია ფრჩხილების მოჭრა ფრთხილად, თითების კანზე მოხვედრის თავიდან ასაცილებლად, ფრჩხილების გახეხვის შემდეგ, აუცილებელია თითების მკურნალობა სადეზინფექციო საშუალებით.

ქეთოაციდოზი

ტიპი 2 დიაბეტით, ყველაზე მწვავე და მწვავე გართულებაა კეტოაციდოზი. მას აქვს უნარი გამოავლინოს თავი ცხიმების, ნახშირწყლების და ცილების მეტაბოლიზმის მკვეთრი ნახტომის დროს, ინსულინის ნაკლებობის შედეგად. ტიპი 2 დიაბეტის ეს გართულება ხასიათდება კეტონის ორგანოების სისხლში დაგროვებით, რომლებიც ორგანული ნაერთების ჯგუფია და ნახშირწყლების, ცხიმების და ცილების მეტაბოლიზმის შუალედური პროდუქტია.

თუ დიეტა არ არის დაცული და სისხლში არასათანადო მკურნალობა, კეტონის სხეულების რაოდენობა მკვეთრად იზრდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნერვული უჯრედების და კომა. კეტოაციდოზი განისაზღვრება სიმპტომებით:

• პირის სიმშრალე
• ძილი
• წყურვილი
• სისუსტე
• თავის ტკივილი
• აცეტონის სუნი პირში.

როდესაც კეტოაციდოზი მწვავედ ხდება, პაციენტი კარგავს ცნობიერებას და შესაძლოა კომაში ჩავარდეს. თუ ასეთი სიმპტომები იგრძნობა, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. კეტოაციდოზის მკურნალობა ხდება კეტონის ორგანოებიდან სისხლის გაწმენდის გზით, სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ და მკაცრად საავადმყოფოში.

ჰიპოგლიკემია

მდგომარეობა, რომელშიც სისხლში შაქრის დონე მკვეთრად იშლება, რაც 3 ან 3.5 მმოლ / ლ-ს შეადგენს, ჩვეულებრივ ჰიპოგლიკემია ეწოდება. მიზეზები შეიძლება შეიცავდეს:

1. ალკოჰოლური სასმელების გადაჭარბებული მოხმარება,
2. ინსულინის დოზის გადაჭარბება
3. გაიზარდა ფიზიკური დატვირთვა
4. ნარკოტიკების გამოყენება, რომელთა მოქმედება ამცირებს სისხლში შაქარს.

სისხლში შაქრის ბარიერის მკვეთრი დაქვეითება შეიძლება ფატალური იყოს, რადგან ეს ქმნის საშიშ დარღვევას ტვინის ქსოვილის კვების დროს. ჰიპოგლიკემიის ადრეულ სტადიაზე ვლინდება შემდეგი სიმპტომები:

• ხელების მოწყვეტით
• ტუჩების დაბუჟება
• გაზრდილი გაღიზიანება
• თავბრუსხვევა
• შიმშილი
• ცივი ოფლი
• სისუსტე
• კანის ფერმკრთალი.

ჰიპოგლიკემიის შუალედური სიმპტომები ხასიათდება ასეთი მანიფესტაციებით: გულისცემის მომატება, ორმაგი ხედვა, მოძრაობების კოორდინაციის დაკარგვა, არაადეკვატური ქცევა, აგრესია ან პასიური მდგომარეობა, დაბნეულობა. ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების გვიან გამოვლინებებით, პაციენტი კარგავს ცნობიერებას და იწყება კრუნჩხვები. თუ დიაბეტის მქონე პირს აქვს პირველადი სიმპტომები, მაშინ მას ურჩევენ ნახშირწყლების მიღებას, რომლებიც ადვილად შეიწოვება. მაგალითად, დალიეთ წვენი ან 3 ჭიქა ჩაი 5 ან 6 ცალი შაქრით. ამ გართულების მკურნალობის პრინციპია გლუკოზის საჭირო რაოდენობით სისხლში შეყვანა.

სინამდვილეში, შაქრიანი დიაბეტის მხოლოდ რამდენიმე გართულება ახასიათებს საკმაოდ მძიმე ფორმას და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. პრევენციული მოქმედებები და ფაქტობრივი მკურნალობა მიზნად ისახავს უპირატესად დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლას. სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლი და სწორად შერჩეული მკურნალობა ამცირებს გართულებების რისკს.

დიაბეტის მეხსიერების დაქვეითება: დემენციის სიმპტომები

• სტაბილიზირებს შაქრის დონის დიდი ხნის განმავლობაში
• აღადგენს პანკრეასის ინსულინის წარმოებას

დიაბეტის გართულებები მოიცავს სისხლძარღვთა კედლის დაზიანებას მიკრო და მაკროანგიოპათიის განვითარებით. როდესაც ისინი ვრცელდება თავის ტვინის გემებზე, ვითარდება დიაბეტური ენცეფალოპათია.

იგი კლასიფიცირდება, როგორც ცენტრალური პოლინეიროპათიის ნიშანი. ეს კონცეფცია მოიცავს ბევრ მანიფესტაციას თავის ტკივილიდან და თავბრუსხვევიდან დაქვეითებული გონებრივი აქტივობით.

სისხლძარღვთა დემენცია ხდება დარღვეული ნახშირწყლებისა და ლიპიდური მეტაბოლიზმის ფონზე, ტვინის უვარგისობა, ჰიპოქსია. ეს იწვევს ტოქსიკური პროდუქტების დაგროვებას, რაც ხელს უწყობს ტვინის უფრო მაღალი ფუნქციების გაუარესებას.

გონებრივი დიაბეტის სიმპტომების დაქვეითება

დემენციის მანიფესტაციებთან დაკავშირებული სიმპტომების ჯგუფი მოიცავს პრობლემების დამახსოვრებას, აზროვნებას, ყოველდღიური და სოციალური პრობლემების მოგვარებას. ისინი ასევე მოიცავს მეტყველების გართულებებს, რაც არ არის დაკავშირებული თავის ტვინში ნეკროზის ან სიმსივნური პროცესების ფოკალურ ზონებთან.

მეორე ტიპის დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში ეს მანიფესტაციები უფრო მუდმივია, რადგან ისინი ასოცირდება ტვინის სისხლით მომარაგების უფრო ფართო დარღვევებთან. დაძველებამ ასევე შეიძლება გაზარდოს აღქმის და აზროვნების ვარდნა.

შაქრიანი დიაბეტის დროს დემენციის სიმპტომები ჩვეულებრივ იზრდება თანდათანობით, მიმდინარეობს მძიმე ჰიპერგლიკემიით. თავდაპირველად, პაციენტებს უჭირთ დამახსოვრება და კონცენტრირება. შემდეგ დაარღვია ლოგიკური აზროვნების უნარი და მიზეზობრივი ურთიერთობების დამყარება.

დაავადების განვითარებით, შემდეგი სიმპტომები ინტენსიურად მიმდინარეობს:

• გარე სამყაროს გაგება და დროზე ორიენტაცია, შემცირდება ადგილმდებარეობა.
• იცვლება პიროვნების ხასიათი - ვითარდება ეგოიზმი და გულგრილობა სხვების მიმართ.
• დამოუკიდებლად მოქმედების უნარი დაკარგულია.
• პაციენტებს არ შეუძლიათ გააცნობიერონ ახალი ინფორმაცია, წარსული მოგონებები ახასიათებს ახალს.
• ისინი წყვეტენ ახლო ნათესავებისა და მეგობრების ამოცნობას.
• დაკარგულია საყოფაცხოვრებო და პროფესიული უნარები, კითხვისა და დათვლის შესაძლებლობები.
• ლექსიკა მცირდება, ჩნდება უაზრო ფრაზები.

გაფართოებულ ეტაპზე, სისხლძარღვთა დემენცია შეიძლება გამოვლინდეს როგორც დელირიუმი და ჰალუცინაციები, პაციენტები სრულად არიან დამოკიდებული გარე აუზზე, რადგან მათ არ შეუძლიათ შეასრულონ მარტივი საყოფაცხოვრებო მოქმედებები და დაიცვან ჰიგიენის ძირითადი ზომები.

დემენციის მკურნალობა დიაბეტში

ალცჰეიმერის დაავადებასა და შაქრიან დიაბეტთან დაკავშირებული ერთ – ერთი ფაქტორი იყო ანტიდიაბეტური თერაპიის ეფექტის აღმოჩენა დემენციის პროგრესირების შენელებისთვის.

ამრიგად, მედიკამენტების დროულმა დანიშვნამ შაქრის შემცირება და სისხლში გლუკოზის დონის მიღწევა, აგრეთვე ქოლესტერინის და არტერიული წნევის დაქვეითება, შეიძლება შეაჩეროს დემენციის განვითარება შაქრიანი დიაბეტის დროს.

სათანადო მკურნალობა, მათ შორის ინსულინთერაპიაზე გადასვლა ტიპი 2 დიაბეტისთვის, აღინიშნება ნეიროფსიქოლოგიური პარამეტრების მუდმივი ვარდნა. უფრო მეტიც, ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდები საშიშია ტვინის სისხლძარღვების პათოლოგიის მქონე პაციენტებისთვის, რადგან ისინი აზიანებენ კოგნიტურ ფუნქციას.

დიაბეტის დროს მეხსიერების დაქვეითებას ასევე მკურნალობენ ნეიროპროტექტორები, რომლებიც რეკომენდებულია კურსებში გამოყენებისთვის:

გარდა ამისა, შეიძლება დაინიშნოს B ვიტამინების პრეპარატები - ნეიროუბუბინი, Milgamma.

დემენციის კლინიკურ სურათში, მედიკამენტების უწყვეტი მიღება აღინიშნება მეხსიერების და აღქმის გასაუმჯობესებლად. ესენია: დონეფეზილი (ალპზელი, ალმერი, დონეროუმი, პალიქსიდ-რიხტერი), გალანტამინი (ნივალლინი, რემინილი), რივასტიგინი, მემანტინი (აბიქსა, მემე, რემანტო, დემქსი).

პრევენციული ზომები მოიცავს დიეტის დაცვას, რომელშიც შედის თევზი, ზღვის პროდუქტები, ზეითუნის ზეთი და სუფთა ბოსტნეული, სუნელები, განსაკუთრებით ქაცვი. ამავე დროს, ტკბილი, ფქვილისა და ცხიმოვანი საკვების ტრადიციული შეზღუდვების გარდა, რეკომენდებულია ხორცისა და რძის პროდუქტების მოხმარება შემცირება.

სავალდებულო ფიზიკური დატვირთვა, რომლის დონე განისაზღვრება პაციენტის საწყისი მდგომარეობიდან გამომდინარე, ასევე მეხსიერების ვარჯიში ჭადრაკის თამაშის, ჩეკების თამაშის, კროსვორდების, თავსატეხების, კითხვის მხატვრული ნაწილის სახით.

ასევე მნიშვნელოვანია სრული ძილი და ფსიქოლოგიური წინააღმდეგობა სტრესის მიმართ. ამისათვის შესაძლებელია პაციენტების სუნთქვის ვარჯიშებისა და დასვენების სესიების რეკომენდაცია. ამ სტატიაში ვიდეო განაგრძობს დიაბეტის გართულებების თემას.

• სტაბილიზირებს შაქრის დონის დიდი ხნის განმავლობაში
• აღადგენს პანკრეასის ინსულინის წარმოებას

როგორ მოქმედებს დიაბეტი ტვინზე?

შაქრიანი დიაბეტი დესტრუქციულად მოქმედებს ორგანიზმში მიმდინარე ყველა პროცესზე. გლუკოზა არის მთავარი საკვები და ენერგიის წყარო ტვინისთვის. დონის რყევები უარყოფითად მოქმედებს ტვინზე, ახშობს უჯრედულ პროცესებს და იწვევს ტვინის ქსოვილის თანდათანობით გარდაცვალებას. სიმპტომების სიმძიმე და დაავადების მიმდინარეობის სიმძიმე დამოკიდებულია მის ტიპზე, პაციენტის ცხოვრების წესზე, სისხლში შაქრის კონტროლზე და შენარჩუნებაზე. დროთა განმავლობაში, სხეულის დიაგნოზირებისა და სხეულის ბუნებრივი დაბერების შემდეგ, იზრდება დემენციის განვითარების ალბათობა.

შაქარი დაუყოვნებლად მცირდება! დროთა განმავლობაში დიაბეტით დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი დაავადებები, მაგალითად, მხედველობის პრობლემები, კანისა და თმის მდგომარეობა, წყლულები, განგრენა და კიბო კიბოებიც კი! ხალხმა მწარე გამოცდილება ასწავლა შაქრის დონის ნორმალიზებისთვის. წაიკითხეთ

დემენცია უფრო ხშირად ვითარდება ტიპის 2 დიაბეტით და უფრო რთულია რიგი დარღვევების გამო:

• ჭარბი წონა, სიმსუქნე
• მუდმივად მაღალი არტერიული წნევა,
• სისხლში ქოლესტერინის მომატება.

დიაბეტის დროს დემენციის მიზეზები:

• სისხლის მიმოქცევის დარღვევები, სისხლძარღვთა ელასტიურობის დაქვეითება, სისხლის შედედების წარმოქმნის ტენდენცია,
• უჯრედების, ორგანოების და ქსოვილების ჟანგბადის შიმშილი,
• ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევა, ქოლესტერინის დეპონირების გამომწვევი,
• ცილის დაშლა
• წყლისა და ცხიმების მეტაბოლიზმის დარღვევა,
• სისხლში გაფუჭებული პროდუქტების იზოლაცია და მიმოქცევა,
• ანტისხეულების წარმოქმნის შემცირება, ინფექციებისადმი მგრძნობელობა,
• ჰიპოგლიკემია - გლუკოზის დონის მკვეთრი ვარდნა, რაც იწვევს ცნობიერების დაკარგვას, კომა, ტვინის უჯრედების გარდაცვალებას.

დიაბეტის დროს დემენციის სიმპტომები

სხეულის დაავადებამ და ბუნებრივმა დაბერებამ დესტრუქციული გავლენა მოახდინა ტვინის აქტივობაზე. სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მატებასთან ერთად, დემენციის გამოვლინებები ინტენსიურად მიმდინარეობს. დემენციის განვითარების სიმპტომები:

• მეხსიერების უკმარისობა
• დაქვეითებული კონცენტრაცია,
• ახალი შემოსული ინფორმაციის აღქმის შემცირება,
• ორიენტაციის გაუარესება დროსა და სივრცეში,
• დაღლილობა
• კითხვა, წერა სირთულე
• ემოციური აშლილობების განვითარება - გულგრილობა სხვების მიმართ, გარეგანი სტიმულისგან განადგურება, ლეტარგია,
• ლექსიკის შემცირება, აზრების ფორმირების სირთულეები და თანმიმდევრული წინადადებების შექმნა.

შაქრიანი დიაბეტის დროს დემენციის საშიშროებაა პაციენტის უუნარობა გააკონტროლოს მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობა, სისხლში გლუკოზის დონე და ადეკვატურად რეაგირება კეთილდღეობის ცვლილებებზე გარე დახმარების გარეშე.

დაავადების მიმდინარეობის დროს, პაციენტი კარგავს თვითდახმარების უნარს და ასრულებს მარტივ მოქმედებებს:

• არსებობს დეზორიენტაცია სივრცეში,
• ქცევის ცვლილებები იზრდება - პაციენტი ხდება აგრესიული, აჟიტირებული,
• აუდიტორული და ვიზუალური ჰალუცინაციები ხდება, ბოდვები,
• დაკარგულია ადამიანების, საგნების ამოცნობის უნარი.

მკურნალობის მახასიათებლები

თერაპია მიზნად ისახავს შაქრის დონის შემცირებას, სისხლში გლუკოზის რაოდენობის სტაბილიზაციას და შენარჩუნებას, არტერიული წნევის დაქვეითებას და ქოლესტერინის შემცირებას. დაავადების მძიმე შემთხვევებში და პაციენტის თვითდასახლების შეუძლებლობის შემთხვევაში, მედიკამენტური თერაპია ტარდება საავადმყოფოში.

სამედიცინო ტაქტიკა

დემენციის სიმპტომების შესამსუბუქებლად გამოყენებული მედიკამენტები მოცემულია ცხრილში: