რა არის პანკრეასი, სად მდებარეობს, როგორ მტკივა?
ადამიანის საჭმლის მომნელებელი სისტემის ყველაზე მნიშვნელოვანი შინაგანი ორგანო არის პანკრეასი. მის საქმიანობაში დისფუნქციები საკმაოდ ხშირი მოვლენაა. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია, რომ დროულად მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს ჯირკვალი ერთადერთი ორგანოა, რომლის დროსაც ინსულინი იქმნება ფერმენტების დაშლით. ამისათვის, თავად ადამიანმა უნდა იცოდეს სად არის პანკრეასი და როგორ მტკივა, რა სიმპტომებით ვლინდება იგი.
როგორ მკურნალობა - ექიმი იტყვის. თვითმმართველ მედიკამენტს აქ მხოლოდ ზიანი შეუძლია. პანკრეასის ტკივილი მიგვითითებს, რომ მასში ანთება დაიწყო. ამ დაავადებას პანკრეატიტი ეწოდება. მისი დასაწყისისთვის, პანკრეასის ნაწილში ანთების წარმოქმნის მნიშვნელოვანი მიზეზები უნდა არსებობდეს.
რა არის პანკრეასი?
პანკრეასი არის საჭმლის მომნელებელი სისტემის მნიშვნელოვანი ორგანო, რომელსაც აქვს შერეული ფუნქცია: გარე (ეგზოკრინული) და შინაგანი (ენდოკრინული). გარეგანი სეკრეციის მოქმედებაა პანკრეასის წვენის სეკრეცია, რომელიც შეიცავს საჭმლის სრულ მონელებისთვის საჭირო საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს. ენდოკრინული ფუნქცია მოიცავს შესაბამისი ჰორმონების წარმოებას და მეტაბოლური პროცესების მოწესრიგებას: ნახშირწყლები, ცხიმი და ცილა.
ეგზოკრინული ფუნქცია
პანკრეასი ყოველდღე აწარმოებს 500-1000 მლ პანკრეასის წვენს, რომელიც შედგება ფერმენტების, მარილებისა და წყლისგან. პანკრეასის მიერ წარმოქმნილ ფერმენტებს ეწოდება "პროენზიმები" და მისგან წარმოიქმნება არააქტიური ფორმით. როდესაც საჭმლის ერთი ნაწილი თორმეტგოჯა ნაწლავში შედის, გამოიყოფა ჰორმონები, რომელთა დახმარებით წარმოიქმნება ქიმიური რეაქციების ჯაჭვი, რომელიც ააქტიურებს პანკრეასის წვენის ფერმენტებს. პანკრეასის სეკრეციის ძლიერი სტიმულატორია კუჭის წვენის ჰიდროქლორიუმის მჟავა, რომელიც, როდესაც იგი წვავს ნაწლავში, შედის ნაწლავის ლორწოვანის მიერ სეკრეციის და პანკრეოსინინის მოქმედებაში, რაც თავის მხრივ გავლენას ახდენს პანკრეასის ფერმენტების წარმოებაზე.
ამ ფერმენტებს მიეკუთვნება:
ნახშირწყლების შემცველი ამილაზა
ტრიპსინი და ქიმოტრიპსინი მონაწილეობენ ცილოვანი მონელების პროცესში, რომელიც იწყება კუჭში,
ლიპაზა, რომელიც პასუხისმგებელია ცხიმების განადგურებაზე, რომლებიც უკვე ნაღვლის ბუშტისგან ნაღვლის გამოყოფას ახდენს.
გარდა ამისა, პანკრეასის წვენი შეიცავს კვალი ელემენტებს მჟავას მარილების სახით, უზრუნველყოფს მის ტუტე რეაქციას. ეს აუცილებელია კუჭისგან მიღებული საკვების მჟავე კომპონენტის გასანეიტრალებლად და ნახშირწყლების შეწოვისთვის შესაფერისი პირობების შესაქმნელად.
პანკრეასის წვენის სეკრეცია რეგულირდება ნერვული მექანიზმებით და უკავშირდება საკვების მიღებას, ანუ საკვები პროდუქტების მრავალფეროვნება ასტიმულირებს წვენის წარმოებას, რაც განსხვავდება მოცულობითა და შინაარსით. იგი გროვდება ინტერლობულურ სადინარში, რომელიც მიედინება მთავარ ექსკრეტორულ სადინარში, მიედინება თორმეტგოჯა ნაწლავში.
ენდოკრინული ფუნქცია
ჯირკვლის შიდა სეკრეტორული ფუნქციაა სისხლში ჰორმონების ინსულინისა და გლუკაგონის განთავისუფლება. ისინი წარმოიქმნება უჯრედების ჯგუფებით, რომლებიც გადაადგილებულია ლობულებს შორის და არ გააჩნია ექსკრეტორული სადინარები - ლანგრანების ეგრეთ წოდებული კუნძულები, რომლებიც მდებარეობს მნიშვნელოვან რაოდენობებში ჯირკვლის კუდში. ლანგანჰანსის კუნძულები ძირითადად შედგება ალფა უჯრედებისა და ბეტა უჯრედებისგან. ჯანმრთელ ადამიანებში მათი რიცხვი 1-2 მილიონს აღწევს.
ინსულინი იქმნება ბეტა უჯრედების მიერ და პასუხისმგებელია ნახშირწყლებისა და ლიპიდური (ცხიმოვანი) მეტაბოლიზმის რეგულირებაში. მისი გავლენის ქვეშ, გლუკოზა სისხლიდან შედის სხეულის ქსოვილებში და უჯრედებში, რითაც ამცირებს სისხლში შაქრის დონეს. ბეტა უჯრედები შეადგენენ Langerhans- ის კუნძულების 60-80% -ს.
გლუკაგონს წარმოქმნიან ალფა უჯრედები და წარმოადგენს ინსულინის ანტაგონისტი, ე.ი. ეს ზრდის სისხლში გლუკოზის დონეს. ალფა უჯრედები ასევე მონაწილეობენ ლიპოკაინის წარმოებაში, რაც ხელს უშლის ღვიძლის ცხიმოვან გადაგვარებას. მათი წილი ლანგერჰანის კუნძულებზე დაახლოებით 20% -ს შეადგენს.
Langerhans- ის კუნძულები ასევე შეიცავს მცირე რაოდენობით სხვა უჯრედებს, მაგალითად, დელტა უჯრედებში (1%), რომლებიც ასუფთავებენ ჰორმონ გრელლინს, რომელიც პასუხისმგებელია მადის და აძლიერებს საკვების მიღებას. PP უჯრედები (5%) წარმოქმნიან პანკრეასის პოლიპეპტიდს, რომელიც წარმოიქმნება 36 ამინომჟავებით და ხელს უშლის პანკრეასის სეკრეციას.
ბეტა უჯრედების განადგურება იწვევს ინსულინის წარმოქმნის ინჰიბიციას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტის განვითარება. ამის სიმპტომებია მუდმივი წყურვილი, კანის ქავილი და შარდის გამომუშავების მომატება.
პანკრეასი მჭიდრო კავშირშია საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სხვა ორგანოებთან. მასზე რაიმე ზიანი ან საქმიანობის შეფერხება უარყოფითად მოქმედებს საჭმლის მომნელებელ პროცესზე.
სად არის პანკრეასი ადამიანებში?
პანკრეასი მდებარეობს მუცლის ღრუში მუცლის უკან, მას და მის თორმეტგოჯა ნაწლავის მიმდებარედ, ზედა (პირველი ან მეორე) წელის ხერხემლის დონეზე. მუცლის ღრუს კედელზე მიმაგრებულ პროექციაში, იგი არის 5-10 სმ სიმაღლეზე მეწამისაგან. პანკრეასის აქვს ალვეოლარული-tubular სტრუქტურა და შედგება სამი განყოფილებისგან: თავი, სხეული და კუდი.
პანკრეასის თავი მდებარეობს თორმეტგოჯა ნაწლავის მიდამოში, ისე რომ ნაწლავი მას ფარავს ცხენის ფორმის სახით. იგი ჯირკვლის სხეულიდან გამოყოფილია ღარით, რომლის გასწვრივაც გადის პორტალური ვენა. პანკრეასის სისხლით მომარაგება ხდება პანკრეასის-თორმეტგოჯა ნაწლავის არტერიების საშუალებით, სისხლის გადინება ხდება პორტალური ვენის მეშვეობით.
პანკრეასის სხეულში გამოირჩევა წინა, უკანა და ქვედა ზედაპირი. ასევე განასხვავებს ზედა, წინა და ქვედა კიდეებს. წინა ზედაპირი მუცლის წინა კედლის მიმდებარედ მდებარეობს, ოდნავ ქვემოთ. უკანა ზედაპირი მიმდებარეა ხერხემლისა და მუცლის აორტისკენ. ელენთა გემები გადის მასში. ქვედა ზედაპირი უფრო დაბალია, ვიდრე განივი მსხვილი ნაწლავის ფესვი. ჯირკვლის კუდს აქვს კონუსისებური ფორმა, მიმართულია ზემოთ და მარცხნივ და აღწევს ელენთა ჭიშკართან.
პანკრეასი შედგება 2 ტიპის ქსოვილისაგან, რომლებიც ასრულებენ სხვადასხვა ფუნქციებს (ენდოკრინული და ეგზოკრინული). მისი ძირითადი ქსოვილი შედგება პატარა ლობულებისაგან - acini, რომლებიც ერთმანეთისაგან გამოყოფილია შემაერთებელი ქსოვილის ფენებით. თითოეულ ლობულეტს აქვს საკუთარი ექსკრეტორული სადინარი. მცირე ექსკრეტორული სადინარები ერთმანეთთან არის დაკავშირებული და შერწყმულია საერთო ექსკრეციული სადინარში, რომელიც გადის ჯირკვლის სისქეში მისი მთელი სიგრძის გასწვრივ, კუდიდან თავამდე. ხელმძღვანელის მარჯვენა კიდეზე, სადინარი იხსნება თორმეტგოჯა ნაწლავში, რომელიც დაკავშირებულია საერთო ნაღვლის სადინარში. ამრიგად, პანკრეასის სეკრეცია შემოდის თორმეტგოჯა ნაწლავში.
ლობულებს შორისაა უჯრედების ჯგუფები (კუნძულები Langerhans), რომლებსაც არ აქვთ ექსკრეციული სადინარები, მაგრამ აღჭურვილია სისხლძარღვების ქსელი და ახდენენ ინსულინს და გლუკაგონს პირდაპირ სისხლში. თითოეული კუნძულის დიამეტრი 100-300 მიკრონია.
პანკრეასის ზომები
მისი ზომით, პანკრეასი ღვიძლის შემდეგ მეორე ადგილს იკავებს იმ ორგანოებს შორის, რომლებიც წარმოქმნიან ფერმენტებს. მისი ფორმირება იწყება ორსულობის მეხუთე კვირაში. ახალშობილ ბავშვებში რკინას აქვს სიგრძე 5 სმ, ერთ წელში - 7 სმ, 10 წლის ასაკში მისი ზომები 15 სმ სიგრძისაა. იგი საბოლოო ზომას აღწევს მოზარდობაში, 16 წლამდე.
პანკრეასის თავი მისი ფართო ნაწილია, მისი სიგანე 5 სმ-მდე და მეტია, სისქე მერყეობს 1.5-დან 3 სმ-მდე. ჯირკვლის სხეული გრძელი ნაწილია, მისი სიგანე საშუალოდ 1.75-2.5 სმ. კუდის სიგრძე - მდე 3.5 სმ, სიგანე დაახლოებით 1.5 სმ.
ღრმა მდებარეობის გამო, პანკრეასის პათოლოგიების დიაგნოზი ძალიან რთულია. აქედან გამომდინარე, დიაგნოზის მნიშვნელოვანი წერტილი არის ულტრაბგერითი კვლევა, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ განსაზღვროთ ჯირკვლის ფორმა და ზომა, რომლის საფუძველზეც შეგიძლიათ გამოიტანოთ შესაბამისი დასკვნები მისი მდგომარეობის შესახებ.
ორგანოს ყველა ზომა, ისევე როგორც მათი ცვლილების შესაძლო მიზეზები, დეტალურად არის დაფიქსირებული ულტრაბგერითი პროტოკოლით. უცვლელი მდგომარეობაში, რკინას აქვს ერთიანი სტრუქტურა. ხელმძღვანელის, სხეულის და კუდის ნორმალური ზომების მცირე გადახრები დასაშვებია მხოლოდ კარგი ბიოქიმიური სისხლის დათვლით.
რა არის პანკრეასი?
საჭმლის მონელების ეს ღირებული კომპონენტი ასრულებს ენდოკრინულ და ეგზოკრინულ ფუნქციებს სხეულში. პანკრეასი უზრუნველყოფს პანკრეასის წვენის უწყვეტ ექსკრეციას, ღირებული საკვები სტაბილური მონელებისთვის, საჭმლის მომნელებელი სისტემის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. გარდა ამისა, იგი არეგულირებს სხეულის მეტაბოლურ პროცესებს, მათ შორის ნახშირწყლებს, ლიპიდებს და ცილებს. ეს არის პანკრეასის პასუხისმგებლობა, ამიტომ მისი დისფუნქცია იწვევს ორგანულ დისბალანსს.
რას ქმნის პანკრეასი?
პანკრეასის წვენის წარმოება განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, რადგან ეს სითხე შეიცავს ფერმენტებს, რომლებიც ღირებულია საკვების სწორად მონელებისთვის. თუ მუცლის გამოხატული ტკივილი შემაშფოთებელია, შესაძლებელია ამ სტრუქტურის ძირითადი ფუნქცია გაუფასურდეს. უკვე იცით, როგორ მოქმედებს პანკრეასი ადამიანებში, და რა მიზნებისათვის აუცილებელია, დროა მოიძიოთ სპეციალისტის რჩევა - გასტროენტეროლოგი.
სად არის
ეს სტრუქტურა მდებარეობს კუჭის ქვეშ, შესაბამისად, თემატური სახელწოდება. იგი ლოკალიზებულია უკანა კედელზე, ძირითადად, მარცხენა მხარეს, მაგრამ პათოგენური ფაქტორების გავლენის ქვეშ მას შეუძლია ოდნავ შეცვალოს თავისი პოზიცია, გადაიტანოს მარჯვნივ. თორმეტგოჯა ნაწლავის და კუჭის მიმდებარედ, მდებარეობს პირველი წელის ხერხემლიანთან ახლოს. იმისთვის რომ გააცნობიეროს სად არის პანკრეასი გარედან, ღირს ყურადღება გამახვილდეს შემდეგ წერტილზე. იგი მდებარეობს navel- ის ზემოთ 5-10 სანტიმეტრით, სადაც რეციდივის ეტაპზე დისკომფორტის წყაროა ლოკალიზებული.
მას შემდეგ, რაც პანკრეასი მდებარეობს ნაღვლის ბუშტის გვერდით, ურთიერთგამომრიცხავი დამარცხებიდან მხოლოდ აძლიერებს ანთებით პროცესს. პაციენტი იწყებს ავადმყოფობას, დაუყოვნებლივ პანიკას. კუჭ-ნაწლავის დაავადებები სწრაფად ვითარდება. და პირველი, რაზეც მნიშვნელოვანია, რაზეც რეაგირებაა, საჭიროა განავლის მდგომარეობა დაუგეგმავი ნაწლავების დროს. მკურნალობის გარეშე, ეს ორგანო დიდი ხნის განმავლობაში ავად გახდება.
როგორ მტკივა პანკრეასი
ანატომიის სახელმძღვანელოში შეგიძლიათ ნახოთ, როგორ გამოიყურება ორგანო, მაგრამ ძნელია იმის გაგება, თუ რა სახის ტკივილი ხდება პანკრეასის დაავადებებთან, სადაც შესაძლებელია პათოლოგიის ფოკუსირება. უპირველეს ყოვლისა, პაციენტი განიცდის ტკივილს მარჯვნივ, ჰიპოკონდიუმში. თუ არ პასუხობთ საშიშ სიმპტომებს, მწვავე ტკივილის სინდრომი მხოლოდ ინტენსიურად მოქმედებს, ის აშინებს თავისი ინტენსივობით.
თუ თერაპიული ზომები არ მიიღება, პანკრეასი გააგრძელებს პერიოდულად შეახსენოს საკუთარ თავს მარჯვენა მხარეს უსიამოვნო შეგრძნებებით. ეს უკვე დაავადების ქრონიკული ფორმაა, რომლის დროსაც უკვე აღარ არის შესაძლებელი ანთებითი პროცესის მთლიანად აღმოფხვრა. პანკრეასის მდებარეობას ართულებს ტკივილის წყაროსა და პათოლოგიური პროცესის ეტიოლოგიის სწრაფად დადგენას, ამიტომ დამსწრე ექიმს შეიძლება დასჭირდეს მთელი საჭმლის მომნელებელი სისტემის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა.
რა მტკივა
ჯირკვლის ურთიერთობა კუჭ-ნაწლავის სისტემის დანარჩენ ნაწილთან აშკარაა. ანთებითი პროცესის მიმდინარეობისას, ის აფართოებს ზომას, ახდენს ზედმეტ წნევას მეზობელ ორგანოებზე. ეს საშიშია ახალი დიაგნოზის გამოვლენით, იზრდება ონკოლოგიის რისკი. ამრიგად, მნიშვნელოვანია, რომ დროულად გაირკვეს, რა შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეასის დაზიანებამ და დროულად გამოირიცხოს ამ პროვოცირების ფაქტორი პაციენტის ცხოვრებიდან. ასეთ კლინიკურ სურათში გამოირჩევა შემდეგი მიზეზები:
- არაჯანსაღი დიეტა, ჯანსაღი დიეტის დაცვა, ცხიმოვანი საკვების ჭამა,
- ნაღვლის სადინრის დაავადებები
- ცუდი მემკვიდრეობა
- ცუდი ჩვევები
- სხვადასხვა ფარმაკოლოგიური ჯგუფის სამკურნალო საშუალებების ხანგრძლივი გამოყენება, მაგალითად, ჰორმონები,
- სხეულის აუტოიმუნური დაზიანება,
- ემოციური სტრესი
- სტრესული სიტუაციები
- ნაღვლის ბუშტის პათოლოგია,
- ჭარბი წონა ღვიძლის მომატებული დატვირთვით,
- ქრონიკული ფორმის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კიდევ ერთი დაავადების რეანიმაცია.
ტკივილის სინდრომის მახასიათებლები და ინტენსივობა დამოკიდებულია პათოლოგიის ფოკუსის ლოკალიზაციაზე. ექიმმა ყველაფერი უნდა გააკეთოს, რომ სწორად და დროულად მოახდინოს დიაგნოზი. მას შეუძლია თანაბრად დააზარალოს მარჯვენა და მარცხენა მხარეს, მაგრამ დიაგნოზის დიფერენციალური მეთოდისთვის ეს ინფორმაცია საკმარისი არ არის. სამედიცინო პრაქტიკაში, ტკივილის სიმპტომების სამი ტიპი არსებობს, თითოეულს აქვს საკუთარი სპეციფიკა. კლინიკური სურათი შეიძლება განისაზღვროს შემდეგი მახასიათებლებით:
- Hubergrits-Skulsky- ს სიმპტომი ხასიათდება მწვავე ტკივილებით, ორგანული კუდის ლოკალიზაციაში.
- ზახარინის სიმპტომია უპირატესად ანთებითი ხასიათის ჯირკვლის ხელმძღვანელის ვრცელი დაზიანებით.
- ფიცის სიმპტომი მიუთითებს ფართო პათოლოგიურ პროცესზე, რადგან მწვავე ტკივილი იმდენად ინტენსიურია ინტენსივობით, რომ ჯანმრთელ ადამიანსაც კი ახსოვს, თუ რომელი მხარეა პანკრეას.
პირველი, ეს არის გვერდითი შეგრძნებები, რომლებიც ტკივილგამაყუჩებელ მდგომარეობაში გადადის, როდესაც სხეული მოძრაობს. დროთა განმავლობაში, პაციენტს არაფერი შეუძლია და მწვავე შეტევა მხოლოდ პროგრესირებს. არ არის გამორიცხული ისეთი საშიში დიაგნოზის განვითარება, როგორიცაა პანკრეატიტი, რომელიც მოწინავე ფორმით იწვევს საჭმლის მომნელებელი სისტემის ავთვისებიანი სიმსივნეების წარმოქმნას. კუჭქვეშა ჯირკვალში ტკივილის დაშლა საგანგაშო სიგნალი უნდა იყოს, განსაკუთრებით ქალებისთვის. ხშირია შეტევები, ხასიათი ჭრის, განმეორებადია.
რა არის პანკრეასის დაავადების სიმპტომები
სანამ პაციენტს ანალიზს მისცემთ, ექიმი ცდილობს წინასწარი დიაგნოზის გაკეთებას, ანამნეზის მონაცემების შეგროვების საფუძველზე. უმჯობესია, სახლის დაკვირვებებზე მივაწოდოთ სპეციალისტთან შეხვედრაზე, რომ დროულად დაიწყოს მკურნალობა. პაციენტი დაინტერესებულია, თუ როგორ უნდა ესმოდეს პანკრეასის დაზიანება და რა ნიშნები აქვს დაავადების ყურადღებას. ეს არის:
- გულისრევის ხშირი შეტევები (შეიძლება ღებინება ცხიმოვანი საკვების შემდეგ),
- ცხელება, ცხელება, ცხელება,
- მეტეორიზმი, დისპეფსიის ნიშნები,
- ხშირი შარდვა (განსაკუთრებით ამის გაკეთება მსურს ღამით),
- ხშირი ღებინება, შემცირებული შესრულება,
- დიეტის გაღვიძების შემდეგ მადის მომატება,
- ქრონიკული უძილობა.
თუ პანკრეასის შეშფოთებულია - სად არის და როგორ მტკივა, გეტყვით გასტროენტეროლოგი. უფრო მეტიც, ეს სპეციალისტი დანიშნავს ადეკვატურ დიაგნოზს მკურნალობასთან, რათა პაციენტი შემდგომში გადაარჩინოს აუტანელი შეტევებისგან. დროულად მიიღეთ წამალი, გააკეთეთ ექიმის ყველა მითითება და შემდეგ აღდგენა გართულებების გარეშე გაგრძელდება.
პანკრეასის ანატომიური მდებარეობა
პანკრეასი მდებარეობს მუცლის ღრუში, წელის ხერხემლის I - II ხერხემლიანთან უფრო ახლოს. ორგანო მჭიდროდ არის მიბმული მუცლის წინა კედელზე, ხოლო თორმეტგოჯა ნაწნავი მას გარს უვლის, მხარს უჭერს მას საჭირო მდგომარეობაში.
მოზრდილის პანკრეასის პარამეტრები ჩვეულებრივ უნდა იყოს 20-25 სმ, წონა - 70-80 გრამი.
ანატომიური სტრუქტურის მიხედვით, ორგანო იყოფა 3 კომპონენტად: ეს არის თავი, სხეული და კუდი. პანკრეასის თავი მოთავსებულია ნაღვლის სადინარში, სხეული მდებარეობს კუჭის უკან, მის ქვედა ნაწილთან უფრო ახლოს. განივი მსხვილი ნაწლავი ჩვეულებრივ მდებარეობს სხეულის მახლობლად. პანკრეასის კუდი გადატრიალებულია ელენთისკენ, მიემართება მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში. Navel- სთან დაკავშირებით, მუცლის კედლის მხრიდან, პანკრეასი მდებარეობს მის ზემოთ, 5-10 სმ სიმაღლეზე.
თქვენ უნდა იცოდეთ სად არის პანკრეასი ადამიანს, განასხვავოს ტკივილი შინაგანი ორგანოების სხვა პათოლოგიების სიმპტომებისგან.
პანკრეასის საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების ფუნქციები
ეგზოკრინული ფუნქციაა შემდეგი ფერმენტების წარმოება, რომლებიც პანკრეასის წვენს ქმნიან: ტრიპსინი, ლიპაზა და ამილაზა:
ტრიპსინი ანგრევს პეპტიდებსა და ცილებს. თავდაპირველად, იგი წარმოიქმნება პანკრეასის მიერ არააქტიური ტრიპსინოგენის ფორმით, რომლის გააქტიურება ხდება ენტეროკინაზას (ენტეროპეპტიდაზა) საშუალებით, ნაწლავის ლორწოვანის მიერ სეკრეციული ფერმენტის საშუალებით. პანკრეასი არის ერთადერთი ორგანო ორგანიზმში, რომელიც აწარმოებს ტრიპსინს, ამიტომ მისი დონის დადგენა უფრო მნიშვნელოვანია პანკრეასის შესწავლაში, ვიდრე სხვა ფერმენტების ანალიზები. ტრიპსინის აქტივობის დადგენა მნიშვნელოვანი პუნქტია მწვავე პანკრეატიტის დიაგნოზირებაში და მისი პათოგენეზის გამოვლენაში.
ლიპაზა არის წყალში ხსნადი ფერმენტი, რომელიც საჭმლის მონელებას და ანაწილებს ტრიგლიცერიდებს (ნეიტრალური ცხიმები). იგი წარმოიქმნება არააქტიური პროლიპაზის სახით, შემდეგ კი სხვა ფერმენტების და ნაღვლის მჟავების გავლენის ქვეშ გადადის აქტიურ ფორმაში. ლიპაზა იშლება ნეიტრალური ცხიმები უფრო მაღალ ცხიმოვან მჟავებად და გლიცერინში. ასევე, ეს ფერმენტი მონაწილეობს ენერგეტიკულ მეტაბოლიზმში, უზრუნველყოფს მიწოდებას პოლიენტურული ცხიმოვანი მჟავების ქსოვილებში და გარკვეული ცხიმში ხსნადი ვიტამინების ასიმილაციას. პანკრეასის გარდა, ლიპაზას წარმოქმნის ღვიძლის, ნაწლავების, ფილტვების, ხოლო ლიპაზების თითოეული ტიპი კატალიზატორია ცხიმების გარკვეული ჯგუფის დაშლისთვის. პანკრეასის ჰიპოფუნქციით, პირველ რიგში, ლიპაზის აქტივობა მცირდება. ამის პირველი ნიშანი არის რუხი-ყვითელი ფერის ცხიმიანი განავალი.
ამილაზა (ალფა-ამილაზა) აუცილებელია ორგანიზმში ნახშირწყლების დამუშავების მიზნით. იგი გამოიყოფა პანკრეასის და (უფრო მცირე რაოდენობით) სანერწყვე ჯირკვლების მიერ. სისხლში ამ ფერმენტის შინაარსის ცვლილებები მრავალი დაავადების დამახასიათებელია (შაქრიანი დიაბეტი, ჰეპატიტი და ა.შ.), თუმცა, ეს, პირველ რიგში, მწვავე ან ქრონიკულ პანკრეატიტს მიანიშნებს.
საჭმლის მონელების პროცესში ჩართული სხვა ნივთიერებებისგან განსხვავებით, პანკრეასის ფერმენტები გამოიყოფა მხოლოდ ჭამის დროს - მათი აქტიური სეკრეცია იწყება 2-3 წუთის განმავლობაში საკვების შეყვანა კუჭში და გრძელდება 12-14 საათის განმავლობაში. ფერმენტებს შეუძლიათ თავიანთი ფუნქციების შესრულება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს ნაღვლის ბუშტის მიერ წარმოქმნილი ნაღვლის საკმარისი რაოდენობა. ნაღვლის ააქტიურებს ფერმენტებს, და ასევე ანაწილებს ლიპიდებს მცირე ზომის წვეთებში, ე.ი., ამზადებს მათ გაყოფისთვის. პანკრეასის ფერმენტები იწარმოება არააქტიური ფორმით და გააქტიურებულია მხოლოდ თორმეტგოჯა ნაწლავის ლუმენში, ენტეროკინაზის მოქმედებით.
პანკრეასის ფერმენტის დეფიციტის სიმპტომები
სეკრეციის დარღვევები, მისი შემცირება და პანკრეასის ფერმენტების დეფიციტი მოზრდილებში, ჩვეულებრივ, ქრონიკული პანკრეატიტის შედეგია - ამ ორგანოს ანთება, რომელსაც თან ახლავს ჯირკვლის ქსოვილის თანდათანობითი დეგენერაცია შემაერთებელ ქსოვილში.
პანკრეატიტის გამომწვევ მიზეზებს შორის პირველ რიგში არის ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, სხვა მიზეზებთან ერთად შეიძლება გამოვლენილი იყოს არასწორი, ირაციონალური კვება, თანმდევი დაავადებები (ქოლელითიაზი), ინფექციები, დაზიანებები, გარკვეული მედიკამენტების მიღება.
ტრიპსინის, ლიპაზისა და ამილაზას ნაკლებობა იწვევს საჭმლის მომნელებელ დარღვევებს.
პანკრეასის პრობლემების საერთო სიმპტომები:
ტკივილი ზედა მარცხენა მუცლის არეში ნეკნების ქვეშ, რომლებიც ხშირად აღინიშნება ჭამის შემდეგ, მაგრამ შესაძლოა ეს არ არის დაკავშირებული ჭამასთან,
მადის დაქვეითება ან სრული დაკარგვა,
მუწუკები, მუწუკები, მუწუკები
ცვლილებები ფერი და განავლის თანმიმდევრულობა.
ამ სიმპტომების სიმძიმე დამოკიდებულია ჯირკვლის დაზიანების ხარისხზე. ცუდი მონელების შედეგად ორგანიზმს მოკლებულია ნუტრიენტები, მეტაბოლურმა დარღვევებმა შეიძლება გამოიწვიოს ოსტეოქონდროზი, ოსტეოართრიტი და სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზი.
Steatorrhea დამახასიათებელია ლიპაზის დეფიციტისთვის (განავლით ცხიმის გადაჭარბებული გამოყოფა), განავლის შეიძლება ჰქონდეს ყვითელი ან ნარინჯისფერი ფერი, ზოგჯერ აღინიშნება თხევადი ცხიმების განთავისუფლება განავლის გარეშე, განავალი თხევადი, ცხიმიანია.
ამილაზის ნაკლებობით, შეინიშნება ნახშირწყლებით მდიდარი საკვების მიმართ შეუწყნარებლობა, ხშირია სახამებელი, ფხვიერი, წყლიანი ნაყარი, სახამებლის ჭარბი სახამებლის გამო, მალაბსორბცია (წვრილი ნაწლავში საკვები ნივთიერებების მალაბსორბცია, რომელსაც თან ახლავს დიარეა, ვიტამინის დეფიციტი, წონის დაკლება), პირობითად პათოგენური მიკროფლორის მაღალი შემცველობა ნაწლავები.
ტრიპსინის დეფიციტი გამოიხატება ზომიერ ან მწვავე კრეორეით (აზოტის და კუნთოვანი ბოჭკოების არტერიული ნაწლავის მომატებული შემცველობა განავალში, ე.ი ცილა), განავალი არის სოკოვანი, ფეტიდი, შეიძლება განვითარდეს ანემია.
იმის გამო, რომ რთული საკვები მოლეკულების გაყოფის პროცესი დარღვეულია და ის სრულად არ შეიწოვება სხეულის მიერ, თუნდაც გაძლიერებული კვებით, შეინიშნება სხეულის წონის დაქვეითება, ვიტამინის დეფიციტი, მშრალი კანი, მყიფე ფრჩხილები და თმის შეჭრა. ცუდად დამუშავებული საკვები წვრილი ნაწლავიდან მსხვილ ნაწლავში ჩნდება, რბილდება (ხდება გაზების წარმოქმნა და გამონაბოლქვი გაზი), ნაწლავების სწრაფი მოძრაობები.
პანკრეასის მიერ ფერმენტების დაქვეითების შემცირებით, ინიშნება ჩანაცვლებითი თერაპია, მაგრამ მცენარეული წარმოშობის ფერმენტები სრულად ვერ ანაზღაურებენ მისი გარეგანი სეკრეციის უკმარისობას.
თუ ფერმენტების გადინება ნაწლავში დაქვეითებულია, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჯირკვლის ქსოვილისა და მისი შეშუპების გაღიზიანება, და შემდგომში განადგურება და ნეკროზი.
ლანგანჰანსის კუნძულების დამარცხებით, ჩახშულია ინსულინის გამომუშავება და აღინიშნება შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 კლინიკური სიმპტომები, რომელთა სიმძიმე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად შენარჩუნებულია და სრულად ფუნქციონირებს ბეტა უჯრედები. გლუკაგონის სეკრეციის დეფიციტი იმდენად არ იგრძნობა, რადგან არსებობს სხვა ჰორმონები, რომლებსაც აქვთ მსგავსი ეფექტი: მაგალითად, თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ წარმოებული სტეროიდული ჰორმონები და ზრდის სისხლში გლუკოზის დონეს.
დიაგნოსტიკა
თუ პანკრეატიტი ეჭვმიტანილია, ექიმი ინტერვიუებს ატარებს და გამოკვლევებს პაციენტს, ყურადღებას აქცევს მის კანისა და ლორწოვანი გარსების ფერს. ზოგჯერ ტკივილს შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ლოკალიზაცია იმისდა მიხედვით, თუ რომელი ჯირკვლის ნაწილია დაზიანებული. თუ ის მარჯვენა ჰიპოქსტრიუმში გადაიტვირთეთ navel, ეს ნიშნავს, რომ ჯირკვლის თავი ჩართულია პათოლოგიურ პროცესში, თუ მარცხენა - კუდი. ბუნდოვანი სარტყლის ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში მიუთითებს მთელი ჯირკვლის დაზიანებაზე. თქვენ შეგიძლიათ განასხვავოთ პრობლემები პანკრეასის და განივი მსხვილი ნაწლავის შემდეგნაირად: ექიმი palpates მტკივნეული ადგილი, პირველ რიგში supine პოზიცია, და შემდეგ მარცხენა მხარეს. პანკრეასის დაზიანებით, მხარის პოზიციაზე ტკივილი ნაკლებად გახდება, განივი მსხვილი ნაწლავის პრობლემებით, ის იგივე დარჩება.
ლაბორატორიული ტესტებიდან დადგენილია შრატის ამილაზას, ლიპაზისა და ტრიპსინის დონის განსაზღვრა. ზოგადი სისხლის ტესტირებით აღინიშნება ლეიკოციტების დონის მატება. გარდა ამისა, შესაძლებელია ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის გამოკვლევა: ALT და ტუტე ფოსფატაზა, ასევე ბილირუბინი, მათი მომატება შეიძლება იყოს ნაღვლის ბუშტის მიერ პროვოცირებული პანკრეატიტის შეტევის ნიშანი. შარდის ტესტი amylase ასევე ხორციელდება PABA (PABA) ტესტის გამოყენებით, განავლის ტესტის ჩატარება ციმოტრიფსინის, ტრიპსინისა და ცხიმის მომატებული შემცველობის გამო. ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების დასადგენად განისაზღვრება სისხლში გლუკოზის რაოდენობა.
ინსტრუმენტული მეთოდებიდან შეიძლება გამოყენებულ იქნას:
რენტგენი - მისი დახმარებით დადგენილია, არის თუ არა პანკრეასის გადიდებული, თუ არა,
კომპიუტერული ტომოგრაფია ან MRI - დიაგნოზის გასარკვევად, მუცლის ღრუში პანკრეასის ნეკროზის ან სითხის დაგროვების იდენტიფიცირების მიზნით,
ულტრაბგერა - შეისწავლონ ჯირკვლის კონტურების სტრუქტურა და ბუნება, საერთო ექსკრეციული სადინარის მდგომარეობა, დადგინდეს ნაღვლის ბუშტის არსებობა.
მწვავე პანკრეატიტის შეტევებით აუცილებელია სრული მარხვა 1-2 დღის განმავლობაში, რადგან ამ შემთხვევაში პანკრეასის წვენი მინიმალურ ოდენობით იწარმოება და ჯირკვალიდან დატვირთვაც მოიხსნება. ჩვეულებრივ, მადის დაქვეითება ან საერთოდ ქრება, გამწვავებამდე რამდენიმე დღით ადრე. ამ პერიოდის განმავლობაში, თქვენ უნდა დალიოთ ტუტე წყალი (მინერალური წყალი გაზის გარეშე, გამოსაცხობი სოდა გამოსავალი) ან ვარდისფერი ბულიონი.
თუ რამდენიმე დღის განმავლობაში გაქვთ მუცლის ძლიერი ტკივილი, ძლიერი ღებინება ან ზომიერი ტკივილი, აუცილებლად უნდა მიმართოთ სამედიცინო დაწესებულებას, რადგან ეს სიმპტომები შეიძლება ასევე იყოს ქოლეცისტიტის, აპენდიციტის, პეპტიური წყლულის ან ნაწლავის გაუვალობის ნიშნები.
მწვავე პანკრეატიტის შემთხვევაში აუცილებელია ჰოსპიტალიზაცია და მკურნალობა ჰოსპიტალში. დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად და წნევის ნორმალიზაციის მიზნით, მოთავსებულია dropper. ინიშნება ტკივილგამაყუჩებლები და მედიკამენტები, რომლებიც თრგუნავენ ფერმენტების სეკრეციას. პირველ 3-4 დღეში მათ ინტრავენურად ინიშნება, ხოლო გარკვეული რელიეფის შემდეგ ტაბლეტების ფორმით მიიღება. პანკრეასის ტკივილების შესამცირებლად, ყინულის გამოყენება შეიძლება.
ტკივილგამაყუჩებლები
ყველაზე ხშირად გამოყენებული ანტისპაზმადიდები: ბარალგინი, ნო-შპა, პაპავერინი, დროტავრინი, ზომიერი ტკივილით, შეგიძლიათ გამოიყენოთ აცეტამინოფენი ან იბუპროფენი. ზოგჯერ გამოიყენება ანალგეტიკები: ასპირინი, პარაცეტამოლი. ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ქოლინოლიზური და ანტიჰისტამინური საშუალებები: ატროპინი, პლატიფილინი, დიფენჰიდრამინი.
ანტაციდები
ტკივილის შესამსუბუქებლად და კუჭის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანებისა და წყლულების თავიდან ასაცილებლად, ნარკოტიკები გამოიყენება შეჩერებისა და გელის სახით, რომლებიც ანეიტრალებენ ჰიდროქლორინის მჟავას (ალმაგელი, ფოსფალუგელი) და წამლები, რომლებიც ამცირებენ მის წარმოებას (Kontralok, Omez, Omeprazole, Gastrozole, Proseptin, Ocid). საავადმყოფოებში ინიშნება H2- ბლოკატორი რანიტიდინი, ფამოტიდინინი ან მათი ანალოგები Acidex, Zoran, Gasterogen, Pepsidin.
ფერმენტული პრეპარატები
ფერმენტების წარმოების შემცირების მიზნით, გამოიყენება Contric ან Aprotinin. მწვავე შეტევის მოხსნის და ქრონიკული პანკრეატიტის დროს, ინიშნება ფერმენტული თერაპია პანკრეასის ფუნქციების შესანარჩუნებლად და საჭმლის მონელების გაუმჯობესების მიზნით. ყველაზე გავრცელებული ნარკოტიკებია პანკრეატინი, მეზიმი, ფესტალი, კრეონი, პანზიორმი. თუმცა, ისინი მზადდება ღორის ცილის საფუძველზე, ამიტომ, ღორის ალერგიული რეაქციის არსებობის შემთხვევაში, მათი მიღება არ შეიძლება. ბავშვებში, ასეთი ალერგიული რეაქცია შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავის გაუვალობამ. ამ შემთხვევაში, მცენარეული პრეპარატები, რომლებიც დაფუძნებულია ბრინჯის სოკოზე ან პაპინზე, ინიშნება: Unienzyme, Somilase, Pepfiz.
ფერმენტები მიიღება ჭამისთანავე, დოზა ინიშნება ექიმის მიერ ინდივიდუალურად. მკურნალობის კურსი გრძელია, ხშირად დამხმარე თერაპია აუცილებელი ხდება მთელი ცხოვრების განმავლობაში.
სხვა წამლებიდან, პანკრეასის სეკრეცია სტიმულირდება პილოკარპინით, მორფინით, ვიტამინით A, მაგნიუმის სულფატით, ხოლო ჰისტამინი და ატროპინი მცირდება. ეგზოკრინული ფუნქციის დარღვევისას, ინსულინის პრეპარატები ინიშნება სისხლში შაქრის დონის რეგულირებისთვის. პანკრეასის დაზიანების მიზნით თვითმკურნალობა დაუშვებელია. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნეკროზი, დიაბეტი ან სისხლის მოწამვლა.
ქრონიკული პანკრეატიტის გართულებები შეიძლება იყოს ორგანოს სისხლძარღვების ობსტრუქცია, ნაღვლის სადინარები, ჯირკვლის კისტა, ინფექცია ან მისი ქსოვილების ნეკროზი (ნეკროზი).
ქირურგიული ჩარევა
პანკრეასი ძალიან დელიკატური და მგრძნობიარე ორგანოა, ამიტომ ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევა ძალზე არასასურველია. ოპერაცია შეიძლება მოითხოვდეს, როდესაც ჯირკვლის სადინარები დაბლოკილია, თუ არის კისტა, ქვები აქვს ნაღვლის ბუშტში (ზოგჯერ ნაღვლის ბუშტი თავისით ამოიღება), საჭიროების შემთხვევაში, პანკრეასის ნაწილის ამოღება პანკრეასის ნეკროზის განვითარების გამო.
დიეტის როლი პანკრეასის მკურნალობაში
დიეტა ძალიან მნიშვნელოვანი ელემენტია პანკრეატიტის გამწვავებების მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის. თუ ამის უგულებელყოფა, ნებისმიერი წამალი შეიძლება უძლური იყოს. იმის გამო, რომ რკინის მიერ წარმოებული ფერმენტების თვისებრივი და რაოდენობრივი თანაფარდობა განსხვავდება ერთ კვებაზე მოხმარებული პროდუქციის შემადგენლობიდან გამომდინარე, რეკომენდებულია ცალკეულ კვებაზე გადასვლა, რათა შეამცირონ რკინის დატვირთვა, ანუ, მოხმარებული ცილები და ნახშირწყლები სხვადასხვა კვებაში. ასევე, არ უნდა იყოს გადაჭარბებული: დიეტის ყოველდღიური კალორიული მიღება არ უნდა აღემატებოდეს ასაკს, სქესს და ფიზიკური ენერგიის ღირებულებას, რომელიც შეესაბამება ნორმას.
ცხიმოვანი საკვები, შემწვარი საკვები,
ძეხვი, დაკონსერვებული საკვები, შებოლილი ხორცი, მწნილი,
ძლიერი ჩაი და ყავა
საკონდიტრო ნაწარმი (ნამცხვრები, pastries), ნაყინი,
ცხარე სანელებლები, სანელებლები და სუნელები, მდოგვი, horseradish.
ქათამი, ინდაური, კურდღელი, თევზიდან - კოდური, ბრეში, პაიკის ქერქი, პიკე
ორთქლის კერძები
არაჟანი, ახალი ყველი,
მოხარშული ან გამომცხვარი ბოსტნეული,
ბოსტნეულის, მარცვლეულის, ვერმიშელის სუპები,
ბრინჯი, შვრია, წიწიბურა, მაკარონი,
კარაქი და მცენარეული ზეთი სითბოს მკურნალობის გარეშე,
კოცნა, კომპოტი, ჟელე.
განათლება: დიპლომი სპეციალობაში "ზოგადი მედიცინა" მიიღო რუსეთის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტში. N.I. Pirogova (2005). ასპირანტურა სპეციალობაში "გასტროენტეროლოგია" - საგანმანათლებლო და სამეცნიერო სამედიცინო ცენტრი.
5 ყველაზე ეფექტური ხელნაკეთი თმის რეცეპტი!
პლასტიკური საკვების კონტეინერები: ფაქტები და მითები!
ქრონიკული პანკრეატიტის გავრცელება ვლინდება გახანგრძლივებული ანთებითი პროცესის შედეგად, რომელიც ხდება პანკრეასის არეში. 40 წელზე მეტი ასაკის მამაკაცები დაავადებაზე მეტად მგრძნობიარეა, მაგრამ ბოლო წლებში ქალებში და ახალგაზრდებში ქრონიკული პანკრეატიტის შემთხვევების ზრდა აღინიშნა.
პანკრეასი არის შინაგანი ორგანო, რომელიც აუცილებელია გლუკოზის შეწოვისთვის, რომელიც ადამიანის სხეულში შემოდის საკვებით. ის საიდუმლოებას უწევს ჰორმონებს, როგორიცაა გლუკაგონი და ინსულინი, ისევე როგორც სხვა ფერმენტები და ჰორმონები, რომლებიც საჭიროა საკვების სწორად ათვისებისთვის. ამ ორგანოს ანთებას პანკრეატიტი ეწოდება. თუ ფერმენტები სტაგნაციაშია.
საჭმლის მომნელებელი სისტემის ერთ – ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანო, რომელიც მას საშუალებას აძლევს შეუფერხებლად იმოქმედოს, არის პანკრეასი. იგი აწარმოებს როგორც საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს, ასევე ჰორმონებს (ინსულინი და გლუკოგანანი), რაც თავის მხრივ არეგულირებს სისხლში შაქარს. იმისათვის, რომ სხეული ნორმალურად იმოქმედოს, აუცილებელია მისი სწორად "შესანახი".
პანკრეატიტი არ არის დაავადება, რომლის დროსაც შეგიძლიათ უსაფრთხოდ დაივიწყოთ და დაველოდოთ პანკრეასის დამოუკიდებელ აღდგენას. თუ ამ პათოლოგიის ეჭვიც კი არსებობს, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. დაავადების სიმძიმის მიხედვით, მისი მკურნალობა შესაძლებელია როგორც სახლში, ასევე საავადმყოფოში.
პანკრეატიტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია ცუდი კვება ცხიმოვანი და ცხარე საკვების ჭარბი რაოდენობით და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების გამო. ეს დაავადება ხასიათდება სარტყლის ტკივილებით მუცლის ეპიგასტრიკულ რეგიონში, რამაც შეიძლება ქვედა უკან დაბრუნდეს. კუჭის წყლულებისგან განსხვავებით, ტკივილი არ ახლავს გულძმარვას, არ მატულობს.
პანკრეასი არის შიდა სეკრეციის ორგანო, რომელიც წარმოქმნის გლიკოგენს, ინსულინს და პანკრეასის წვენს. პირველი არის სარეზერვო ნუტრიენტი ორგანიზმისთვის. იგი წარმოადგენს ენერგიის ერთგვარ რეზერვს, რომელსაც სხეული იყენებს საჭიროების შემთხვევაში.
პანკრეასის ანთება, ან უბრალოდ პანკრეატიტი, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების ერთ – ერთი ყველაზე უსიამოვნო და რთულია. ცუდი ჩვევები და არაჯანსაღი დიეტა, ზედმეტი ცხიმებითა და საკვებდანამატებით, ზედმეტია მის გაჩენაში. სწორედ ამიტომ, თანამედროვე ურბანული იმიჯის გავლენის ქვეშ.
სად მდებარეობს პანკრეასი?
პანკრეასის ანატომიური მდებარეობა მუცლის ღრუშია, წელის ხერხემლის I - II დონეზე. ორგანო მუწუკას უკანა ნაწილში ჯდება. თორმეტგოჯა ნაწლავის გარშემო პანკრეასის გარშემო მოძრაობს "ცხენოსნობის" სახით. მოზრდილებში, პანკრეასის ზომაა 20 - 25 სმ, წონა - 70 - 80 გრამი. ორგანოს აქვს 3 განყოფილება: თავი, სხეული და კუდი.თავი მდებარეობს ნაღვლის სადინარში, სხეული მუცლის უკან მდებარეობს და ოდნავ მის ქვემოთ, განივი მსხვილი ნაწლავის მახლობლად, კუდი ელენთის მახლობლად მდებარეობს. რკინის მუცლის კედლის წინა ზედაპირზე დაპროექტებისას იგი მდებარეობს 5-10 სმ სიგრძის ნისკარტის ზემოთ. თავი მდებარეობს შუა ხაზის მარჯვენა მხარეს, კუდი მიდის მარცხენა ჰიპოქსტრიუმის ქვეშ. პანკრეასის ორი ყველაზე მნიშვნელოვანი ფუნქცია არის ეგზოკრინული და ენდოკრინული. ეგზოკრინული ფუნქცია მოიცავს თორმეტგოჯა ნაწლავში საკვების მონელებისთვის აუცილებელი პანკრეასის წვენის წარმოებას (სეკრეციას). პანკრეასის წვენის საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები, რომლებიც გამოიყოფა პანკრეასის მიერ:
- ტრიფსინი და ქიმოტრიპსინი, რომლებიც მონაწილეობენ ცილოვან მონელებაში,
- ნახშირწყლების დაშლისთვის აუცილებელი ლაქტაზა და ამილაზები,
- ლიპაზები, რომლებიც დაშლის ნაღვლის ცხიმებს უკვე ექვემდებარება ნაღვლის.
ფერმენტების გარდა, პანკრეასის წვენი შეიცავს ნივთიერებებს, რომლებიც ანეიტრალებენ კუჭის წვენის მჟავე გარემოს, ნაწლავის ლორწოვანისგან მჟავების გამოყოფისგან თავის დასაცავად. ჯირკვლის ენდოკრინული ფუნქცია მოიცავს ინსულინისა და გლუკაგონის - ჰორმონების წარმოებას, რომლებიც მონაწილეობენ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში. ინსულინის გავლენის ქვეშ, სისხლში გლუკოზა მცირდება, გლუკაგონის გავლენის ქვეშ ის იზრდება. ინსულინისა და გლუკაგონის ნორმაში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი ადეკვატურად მიმდინარეობს, ცვლაში - შეიძლება მოხდეს დიაბეტი. მუცლის არეში ტკივილი და საჭმლის მომნელებელი დარღვევების სიმპტომები გვხვდება სხვადასხვა დაავადებით. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, როდესაც მტკივნეული გამოვლინებები უკავშირდება პანკრეასის პათოლოგიას და დროულად მიიღოთ აუცილებელი ზომები.
პანკრეასის დაავადების ძირითადი სიმპტომები
პანკრეასის ფერმენტის წარმოქმნის დაქვეითებასთან დაკავშირებული ნებისმიერი პრობლემა თან ახლავს ტიპიური სიმპტომები. ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია ტკივილი და სისხლძარღვები. ქალებში და მამაკაცებში, სიმპტომები ერთნაირია. პროცესის სიმძიმედან გამომდინარე, ტკივილის ინტენსივობა, ისევე როგორც დისპეფსიური მოვლენების სიმძიმე, შეიძლება განსხვავებული იყოს. პანკრეასის დარღვევით ყველაზე მანიშნებელი დარღვევები:
- ტკივილის არსებობა, ტკივილის ლოკალიზაცია - მუცლის ღრუს ზედა ნაწილი, მარცხენა ჰიპოქსტრიუმი, ტკივილი შეიძლება ასოცირებული იყოს ან არ არის დაკავშირებული საკვების მიღებასთან,
- შესაძლებელია გულისრევა, ღებინება,
- დაქვეითებული მადის დაქვეითება სრულ არარსებობამდე
- კუჭში გასწორება და გახეხვა (მეტეორიზმი),
- განავლის დარღვევები, უფრო ხშირად - დიარეა, განავლის დროს შეიძლება იყოს ჭუჭყიანი ბოჭკოების ცხიმი, ცხიმი,
- ინტოქსიკაციის ნიშნები (გულის პალპიტაცია, დაღლილობა, ზოგადი სისუსტე, ოფლიანობა, თავის ტკივილი),
- გაფართოებული ღვიძლი
- კანის გაუფერულება (სიყვითლე), ხშირად პანკრეასის პროექციის არეში.
დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია ფერმენტების დაქვეითებასთან:
- მწვავე პანკრეატიტი (პანკრეასის ანთება, რომელსაც ხშირად თან ახლავს შეშუპება),
- ქრონიკული პანკრეატიტი
- სიმსივნური პროცესები პანკრეაში,
- დიაბეტის განვითარება
- პანკრეასის ნეკროზი.
სად არის პანკრეასი ადამიანებში
რკინა არის ორგანო, რომელიც უზრუნველყოფს კუჭის წვენის და საჭირო ფერმენტების წარმოებას. მის მიერ წარმოებული ტოტები ხელს უწყობენ ცილების ცხიმებით დამუშავებას. გარდა ამისა, კუნთების უჯრედებში მდებარე ენდოკრინული ჯირკვლები ჩნდება ნახშირწყლების მეტაბოლურ პროცედურაში მონაწილე ინსულინისა და გლუკაგონის განზოგადებაში და არეგულირებს სისხლში გლუკოზის დონეს.
გარეგნულად, ორგანოში წარმოდგენილია გრძელი ლობირებული ელემენტი, რომლის ზომაა 16-23 სმ.
პანკრეასი აღჭურვილია 3 ზონით - თავი, სხეული და კუდი.
სად არის პანკრეასი ადამიანებში? კუჭის უკან სხეულის ლოკალიზაცია, თორმეტგოჯა ნაწლავის მახლობლად, მასთან ერთად აწყდება სადინარებს. ეს ნაწლავი მოიცავს ჯირკვალს, ახდენს ცხენოსნობის ფორმას და პირდაპირ მიახლოებულია ნაღვლის სადინარში. სხეული მიმდებარეა მუცლის ზედაპირის უკანა მხარეს და განივი მსხვილი ნაწლავისკენ, ხოლო კუდის, მუცლის თაღისა და ღვიძლისა და ელენთის გასასვლელით.
სად მდებარეობს პანკრეასი, როდესაც ადამიანი იკავებს ცრუ მდგომარეობას? ის მუცლის ქვეშ ეცემა, რადგან მას უწოდებენ - პანკრეასს.
რომელ მხარეს მდებარეობს ცენტრალური პანკრეასი? თუ დააკვირდებით, თუ როგორ არის მოწყობილი ადამიანი ხერხემლის გვერდიდან, მაშინ ორგანო განთავსებულია იმ დონეზე, სადაც იწყება ხერხემლის მოქმედება. რომელი მხარეა პანკრეასის კუდი? მუცლის მხრივ, ჯირკვალი მდებარეობს ჭიპლარის მიდამოში, დაახლოებით 5 სმ, მარცხენა მხრიდან ნეკნების ქვეშ, ელენთის მახლობლად.
პანკრეასის დაავადების სიმპტომები
როდესაც პანკრეასის ფერმენტების სინთეზი მცირდება, ვლინდება სისხლძარღვთან დაკავშირებული ტიპიური სიმპტომები. მათი ინტენსივობა დამოკიდებულია დისპეფსიის სიმძიმეზე.
ექიმისთვის ყველაზე ინფორმაციული სიმპტომებია:
- ტკივილი ლოკალიზებულია მუცლის ღრუს ზედა ნაწილში, მარცხენა ნეკნების ქვეშ, უკანა ნაწილში,
- გულისრევა ხშირი გაწითლებით
- ტემპერატურა იზრდება
- ადამიანი იწყებს ბევრ ოფლიანობას,
- მადის დაკარგვა
- ძლიერი წყურვილია
- შეშუპება და მუწუკები
- განავლის დაშლა, დიარეა უფრო ხშირად ხდება,
- ჩანს ინტოქსიკაციის ზოგადი ნიშნები,
- სიმწარე ჩნდება პირში
- ღვიძლი იზრდება ზომით,
- ძლიერი შეტევები იწვევს შოკურ მდგომარეობას.
ხშირად კანი ცვლის თავის ფერს, ყვითელი გამოჩნდება მათზე, განსაკუთრებით მუცლის არეში, პანკრეასის ზემოთ. ასეთი სიმპტომებით, ადამიანი უნდა წავიდეს საწოლში და გამოიძახოს სასწრაფო დახმარების მანქანა.
ფერმენტების სინთეზის შემცირება იწვევს დაავადებებს:
- მწვავე პანკრეატიტი,
- პანკრეასის შეშუპება,
- დიაბეტი
- პანკრეასის ნეკროზი,
- ცისტები
- კისტოზური ფიბროზი.
განმეორებითი შეტევებით, მწვავე პანკრეატიტი ქრონიკული ხდება. ტკივილი ხდება ჭამის შემდეგ, მაგრამ თუ მადა არ არის და ადამიანი ჭამს არაფერს, მაშინ ტკივილი საერთოდ არ გამოჩნდება. ხშირად პაციენტი გრძნობს ტოქსიკოზის ნიშანს, გარკვეული პროდუქტებისადმი ავერსიას.
როდესაც ანთება იწყება პანკრეასის ერთ – ერთ ნაწილში, ეს გამოიხატება განსაკუთრებული სიმპტომებით:
- ანთებული თავი ტკივილს აძლევს მარჯვენა ნეკნების ქვეშ,
- ორგანიზმში ანთება აგზავნის ტკივილის სიგნალს ეპიგასტრიკულ ზონაში,
- ანთება, რომელიც გავლენას ახდენს ორგანოს კუზე, ტკივილს აყენებს მარცხენა ნეკნების ქვეშ,
- ანთება, რომელიც მოიცავს მთელ ორგანოს, ატარებს სარტყელის ტიპის ტკივილს, იჭერს უკან, ძირითადი ტკივილი ლოკალიზებულია მარცხენა მხრის პირას.
იქ, სადაც ჯირკვლის ნაწილი მდებარეობს, ძირითადი ტკივილი იქ ჩნდება. თუმცა, ზოგადი ანთებით, ტკივილი ყლორტს, კუდის არეში, ბარძაყსა და პერიინუმში იწყებს ტკივილს. ასეთი მრავალფეროვნება ტკივილს ართულებს.
მუცლის არეში საჭმლის მომნელებელი დარღვევებით, სხვადასხვა პათოლოგიის შედეგად წარმოიქმნება. ექიმისთვის მნიშვნელოვანია დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარება, გაირკვეს მიზეზები, რომ დაიწყოს დაავადების მიზნობრივი მკურნალობა.
როგორ მკურნალობა პანკრეასის დაავადებები?
საფუძვლიანი შემოწმების შემდეგ, თუნდაც სასწრაფო ოპერაცია არ არის საჭირო, ჰოსპიტალიზაცია აუცილებელია. პანკრეატიტის მწვავე შეტევა მკურნალობს საავადმყოფოში, საწოლის დასვენების შესაბამისად, დასვენების შექმნით. სრული მარხვა ინიშნება 1-დან 2 დღის განმავლობაში. ინერგება ტკივილგამაყუჩებლებისა და ანტისპაზმური საშუალებების (Baralgin, Platifillin), ანტიქოლინერგული საშუალებების (ატროპინი) ინექციური ხსნარი. ყინულის ბუშტი გამოიყენება რამდენჯერმე 0.5 საათის განმავლობაში ეპიგასტრიკულ რეგიონში. რომელი მედიკამენტების მიღება უნდა გადაწყვიტოს დამსწრე ექიმმა. პრეპარატები, რომლებიც ამცირებენ პანკრეასის ფერმენტულ მოქმედებას (Trasilol, Contric, Gordox, Aprotinin), ინიშნება ინტრავენურად. დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად, სპეციალური მარილიანი ხსნარი ინიშნება ექიმის მიერ დადგენილი დოზით. მწვავე სიმპტომების მოცილების შემდეგ, ნაზი სპეციალური დიეტა და ფერმენტების შემცვლელი თერაპია ინიშნება - პერორალური პრეპარატები, რომლებიც აუმჯობესებენ საჭმლის მონელებას (Creon, Mezim-forte, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Enzistal).
როგორ ვჭამოთ?
დაავადების მწვავე პერიოდში დასაშვებია სუსტი ბულიონები და decoctions, წყლის მარცვლეული, საკვები ან მოხარშული ან steamed:
- დაფქული
- დაფქული კარტოფილის სახით,
- სუფლის სახით.
მომავალში, სამზარეულოსთვის, თქვენ უნდა გამოიყენოთ ხორცი, თევზი, ფრინველი, უცხიმო შემცველობით. მჟავე რძემჟავა პროდუქტები, კვერცხი, კომპოტები, ჟელე თანდათანობით შეჰყავთ დიეტაში. მკაცრი დიეტა ინიშნება 3 თვის განმავლობაში. ქრონიკული პანკრეატიტის რემისიის პერიოდებში უნდა დაიცვას დიეტა. ინდივიდუალური რეკომენდაციები საუკეთესოა ექიმისგან. რეკომენდებულია ხორცის კერძები მჭლე ხორციდან, ფრინველისგან, განსაკუთრებით - კურდღლის ხორცი, ხბოს ხორცი. რძის პროდუქტები უნდა იყოს უცხიმო. სუპები საუკეთესოდ ამზადებენ ბოსტნეულის ბულიონებზე. სასმელებისგან სასარგებლოა მცენარეული დეკორქცია, კომპოტები, ჩაი, ჟელე. ქრონიკული პანკრეატიტის დროს, ისევე როგორც მწვავე დაავადების შემდეგ, საჭიროა წილადური კვება: დღეში 6-დან 8-ჯერ დღეში მცირე ნაწილებში.
რა გამორიცხავს დიეტადან?
შემდეგი საკვები და სასმელები მკაცრად უკუნაჩვენებია პანკრეასის პრობლემებთან:
- ალკოჰოლი
- გაზიანი სასმელები
- ყავა და კაკაო
- ტკბილი წვენები
- შეურაცხყოფა
- შებოლილი ხორცი
- ცხარე, მარილიანი, მწნილი, შემწვარი საკვები,
- შოკოლადი და საკონდიტრო ნაწარმი, განსაკუთრებით ცხიმის მაღალი შემცველობა (პასტები და ნაღები ნამცხვრები).
პანკრეასის ანთების მიზეზები
პანკრეასი მონაწილეობს ცხიმების, ცილებისა და ნახშირწყლების მაღალი შემცველი საკვების მონელებაში. მისი ერთ-ერთი ფუნქციაა ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის რეგულირება, რომლის დროსაც გლუკაგონი და ინსულინი წარმოიქმნება და შედის სისხლში. არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომელიც უარყოფითად მოქმედებს სხეულის მდგომარეობაზე.
პანკრეასის დაავადების მიზეზებია:
- ალკოჰოლის დალევა
- გენეტიკური ადგილმდებარეობა
- როგორც მეორადი დაავადება ორგანიზმში და მის სადინარებში კალციუმის წარმოქმნაში,
- მოწამვლა
- ვირუსული დაავადებები
- სოკოვანი ინფექციები
- ჰელმინთური შეჭრა,
- ოპერაციების შემდეგ გართულებები.
ასეთი ფაქტორების არსებობისას, ვითარდება პანკრეასის დაავადების სიმპტომები. თუმცა, სტატისტიკამ აჩვენა, რომ დაავადებას შეიძლება ჰქონდეს ლატენტური კურსი, როდესაც უკვე განვითარებული პანკრეატიტი თავის ტკივილს დიდი ხნის განმავლობაში მწვავე შეტევებით არ იგრძნობს და ადამიანი აკავშირებს მცირე ტკივილებსა და დარღვევებს კვების დროს შეცდომების გამო.
ლატენტური ნაკადის სიმპტომებია ხშირი განავლის დარღვევები, განავლის ფერის და სტრუქტურის ცვლილება, ზოგადი სისუსტე და წონის დაკლება.
დიაგნოსტიკური ზომები
ექიმი განსაზღვრავს მკურნალობას დეტალური დიაგნოზის შემდეგ. ტკივილის შეტევების შემთხვევაში, პირველ რიგში, პაციენტის გარე გამოკვლევა ტარდება.
შემდეგ ინიშნება ექსპერტიზა:
- ლაბორატორია - სისხლის საერთო ტესტები, შარდის ტესტები,
- პანკრეასის ფერმენტების შემცველობა შრატში,
- ბიოქიმია, რომელიც გვიჩვენებს გლუკოზის, ღვიძლის ფერმენტების არსებობას,
- სისხლის ტესტი ბილირუბინის დასადგენად,
- შარდსაწვეთები ამილაზის პარამეტრების დასადგენად,
- განავლის ანალიზი, ფერმენტებისა და ცხიმების ნარჩენების შემცველობის დასადგენად,
- მუცლის ღრუს ექოსკოპია, ინფორმაციული გამოკვლევა, რომელიც ექიმს აძლევს ინფორმაციას სტრუქტურის, პანკრეასის კონტურების, სადინრების ობსტრუქციის, კალკულების არსებობის შესახებ,
- რენტგენოგრაფია ხორციელდება იმავე ინფორმაციის მისაღებად,
- CT ან MRI, ისინი უფრო ზუსტ ინფორმაციას გვაწვდიან პანკრეასთან დაკავშირებული ყველა ორგანოს მდგომარეობის შესახებ.
ულტრაბგერითი, CT, MRI აპარატების გამოკვლევა იძლევა ფოტოზე, სადაც ნათლად ჩანს მთელი ჯირკვლის და მიმდებარე ორგანოებისა და ქსოვილების მდგომარეობა.
ჯირკვლის ტკივილი, მისი რთული ანატომიური მდებარეობის გამო, ხშირად არის დაბნეული სხვა საჭმლის მომნელებელი პათოლოგიების სიმპტომებთან, ამიტომ, გამოკვლევა აუცილებელია პანკრეასის ანთების გარკვევაში. ყველა გამოკვლევა და შემდგომი მკურნალობა ტარდება გასტროენტეროლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ.
როგორ მკურნალობენ პანკრეასის დაავადებას
დაავადების გასარკვევად ყოვლისმომცველი გამოკვლევა ჩვეულებრივ ჰოსპიტალიზაციას მოითხოვს. პანკრეასის ყველა დაავადება მკურნალობს სტაციონარულ პირობებში. ზოგჯერ ექიმების კონსულტაცია მიდის დასკვნამდე, რომ აუცილებელია სასწრაფო ოპერაცია.
მწვავე შეტევის მკურნალობა საავადმყოფოში პაციენტს ატარებს საავტომობილო დასვენებით, ამისათვის დადგენილია საწოლის დასვენება. მთავარი მკურნალობის სამი მნიშვნელოვანი კომპონენტია სიცივე, შიმშილი და მშვიდობა.
პირველი 2 დღეა, რეკომენდებულია შიმშილი, სხეულის სიძლიერე მხარს უჭერს მარილიან ინტრავენურ ინფუზიებს, პლაზმური შემცვლელების შემოღებას. ნებადართულია დალიოთ 6 ჭიქა დღეში სამკურნალო მცენარეების დეკორქციების შესახებ.
დამსწრე ექიმი დაუყოვნებლივ დანიშნავს:
- ტკივილის წამლების ინექციები,
- ინექციების საწინააღმდეგო საშუალებები, ჩვეულებრივ, ბარალგინი, პლატიფილინი, ნო-შპა, დორავევერინი, აცეტამინოფენი, იბუპროფენი,
- ინექციები ანტიქოლინერგების, ის ყოველთვის არის ატროპინი.
დღის განმავლობაში რამდენჯერმე ½ საათის განმავლობაში ეპიგასტრიკულ ზონაში წაისვით გამათბობელი ყინით. პირის ღრუს წამალი ინიშნება ღებინების არარსებობის შემთხვევაში. აქ, მედიცინის არჩევანი ექიმთან რჩება.
- ანტიჰისტამინები
- ანტიბიოტიკები
- ინსულინოგლუკოზის აგენტები
- ანაბოლიკები
- ვიტამინები.
მწვავე დაავადების პირველ ეტაპზე ანტაციდური საშუალებები კარგად ეხმარება. ისინი გამოიყენება გელის სახით, შეჩერებები, კარგად ანეიტრალებენ მჟავე გარემოს - Almagel, Fosfalugel. კუჭში მჟავების წარმოების შემცირება Contraloc, Omez, Omeprazole, Gastrozole, Proseptin, Ocid.
საავადმყოფოში ინიშნება H2- ბლოკატორები: რანიტიდინი, ფამოტიდინინი, აციდექსი, ზორანი, გასტეროგენი, პეპსადინი.
ინტრავენური droppers ინექციას წამლები, რომლებიც ამცირებენ პანკრეასის ფერმენტების სინთეზს. როგორც წესი, ესენია Trasilol, Contric, Gordox, Aprotinin. მარხვის დროს დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად, მარილიანი და ელექტროლიტური ხსნარები ინიშნება დრუმებში, ექიმის მიერ შერჩეულ დოზებში, პაციენტის მდგომარეობის შესაბამისად, თანმდევი პათოლოგიების არსებობით.
მწვავე სიმპტომების შემსუბუქებისას, პაციენტი იწყებს სათადარიგო საკვების მიღებას და იღებს ფერმენტების აბებს - Creon, Mezima, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Enzistal - ექიმის მითითებით.
ფერმენტები აღადგენს საჭმლის მომნელებელ ტრაქტს, საშუალებას გაძლევთ გადართოთ სათადარიგო დიეტა. ფერმენტის ეფექტური პრეპარატებია Kontrikal, Aprotinin. ისინი ამცირებენ ფერმენტების სინთეზს, ხელს უწყობენ საჭმლის მონელებას.
თუმცა, საერთო ფერმენტები იწარმოება ღორის ცილის საფუძველზე, ღორის ხორცზე ალერგიის არსებობისას, მათი გამოყენება არ შეიძლება, ისე, რომ არ გამოიწვიოს ნაწლავის გაუვალობა.
ამ შემთხვევაში, ექიმების არსენალში არსებობს მცენარეული პრეპარატები, რომლებიც წარმოიქმნება ბრინჯის სოკოდან ან პაპინისგან: Unienzyme, Somilase, Pepfiz.
ფერმენტებით მკურნალობის კურსი გრძელია, მათ ავადმყოფი ატარებს მთელი სიცოცხლის განმავლობაში, როგორც შემანარჩუნებელი აგენტები, დაავადების რემისიის ეტაპზეც კი. თავად პაციენტები განსაზღვრავენ, თუ სად იზიანებს რკინა და ისინი მკაცრად იცავენ დიეტას. ფერმენტის დამატება საჭიროა დიეტის დროსაც კი.
პანკრეასის სეკრეციის სტიმულირების მიზნით, ინიშნება პილოკარპინი, მორფინი, ვიტამინი A, მაგნიუმის სულფატი. სეკრეციის შემცირების მიზნით გამოიყენება ჰისტამინი და ატროპინი. როდესაც დაავადება დიაბეტამდე მივყავართ, ექიმი მოიცავს მკურნალობის პროცესში ინსულინს.
ტრადიციული სამკურნალო რეცეპტები
ჰერაბალისტები და მკურნალიები გვთავაზობენ მცენარეულ მკურნალობას რემისიის დროს პანკრეასის შესანარჩუნებლად. ასეთი რეცეპტები ასევე რეკომენდებულია თერაპევტების, გასტროენტეროლოგების მიერ, როდესაც პაციენტს აქვს რემისიის ეტაპი და ინიშნება სახლის შემდეგ.
მაშინაც კი, თუ ადამიანი ჰოსპიტალური მკურნალობის შემდეგ სპეციალურ სანატორიუმში მიდის, იქ ექიმი აუცილებლად დანიშნავს სამკურნალო ინფუზიების დალევას, თითოეულ ადამიანს საკუთარი სქემის მიხედვით. მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ მოამზადოთ ინფუზიები, decoctions სახლში, საკუთარი, ექიმის რჩევის მიღებამდე.
ყველა რეცეპტი მოიცავს რამდენიმე სამკურნალო მცენარის კომბინაციას. აქედან გამომდინარე, ჯერ უნდა შეამოწმოთ, იქნება ალერგია რომელიმე კომპონენტის მიმართ.
- ინფუზიური ხმელი მწვანილი. ინგრედიენტები: 2 სტადიის. ლ წმინდა იოანეს ვორტი, დედოფალი, პიტნის ზეთი. მომზადება: დაასხით მწვანილი 0,5 ლ მდუღარე წყალში, მოათავსეთ ის სითბოს 40 წუთის განმავლობაში. შემდეგ გაწურეთ ინფუზია მულტილაიერის გაზის საშუალებით. დალიეთ 150 მლ each ყოველი ჭამის წინ. მკურნალობის კურსი 2 კვირაა, შემდეგ შეცვალეთ სხვა რეცეპტით.
- დეკორქცია მცენარეების ნარევი. ინგრედიენტები: 2 სტადიის. ლგაანადგურა rhizome of elecampane, 3 სტადიის. ლ გახეხილი ვალერიანის ფესვი, 1 სტადიის. ლ კამა თესლი, 1 სტადიის. ლ იისფერი ყვავილები. მომზადება: აურიეთ ყველა მცენარე, მთლიანი ნარევიდან აიღეთ 1 სტადიის. ლ., დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი, მოხარშეთ ½ საათის განმავლობაში წყლის აბაზანაში, შემდეგ კი 15 წუთის განმავლობაში აურიეთ. მიღებული ბულიონი გავფილტროთ, დალიეთ 3 სტადიის. ლ ყოველი ჭამის წინ.
თითქმის შეუძლებელია პანკრეასის ანთების მოცილება დიეტის დროს, მცენარეული სამკურნალო საშუალებების გამოყენებით.
ექიმის რეკომენდაციების უმცირესი დარღვევა იწვევს რეციდივს. პანკრეასის დაავადების ნიშნები ადამიანს მთელი ცხოვრება აძევებს. ამის გამო, მკურნალობა შეირჩევა არა ერთჯერადი ტკივილების თავიდან ასაცილებლად, არამედ ორგანოს ფუნქციების აღდგენისთვის.
ორგანოს ფუნქციონირება
მოგეხსენებათ, ადამიანის ორგანიზმში პანკრეასის მდებარეობა ჰორიზონტალურია, ორგანული ეხება მუცლის უკანა ნაწილს. ყველაზე მნიშვნელოვანი ფუნქციაა ენდოკრინული და ეგზოკრინული სტრუქტურების შესრულება.
ენდოკრინული ნაწილი მოიცავს ორგანიზმში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის რეგულირებას. ორგანოს პარენქიმს აქვს ლანგრანსის კუნძულები, რომლებიც მდებარეობს კუდის განყოფილებაში. ისინი შეიცავს უჯრედულ წარმონაქმნებს, რომლებიც გლუკოზას გლუკაგონთან ერთად სისხლში შეჰყავთ.
ამ ჰორმონებს ეწინააღმდეგება საპირისპირო ეფექტი.
- გლუკაგონი - ზრდის შაქრის დონეს სისხლის მიმოქცევის სისტემაში.
- ინსულინი - ამცირებს ამ კოეფიციენტს.
გარდა ამისა, სხეული მნიშვნელოვან როლს ასრულებს საჭმლის მონელებაში. მას შეუძლია წვენის წარმოება, რომელსაც აქვს რთული სტრუქტურა ფერმენტებისგან. ამ ნივთიერებების დაშლა ნახშირწყლები, ცილები, ცხიმები.
სხეულის მიერ წარმოქმნილი ფერმენტები თავდაპირველად არააქტიური ტიპია. მათი აგზნებადობა ვითარდება თორმეტგოჯა ნაწლავში, სადაც ისინი შედიან სადინარებში.
ნეგატიური მდგომარეობა უარყოფითად მოქმედებს ჯირკვლის ლორწოვან გარსზე, შესაბამისად, მისი უზრუნველსაყოფად, სხეული აწარმოებს სპეციალურ ბიკარბონატებს, რაც კიდევ ერთი არანაკლებ მნიშვნელოვანი პანკრეასის მოქმედებაა.
ნუტრიენტები შეიძლება დაიშალოს მხოლოდ მაშინ, როდესაც პანკრეასი ნორმალურად მუშაობს. თუ, სხვადასხვა ფაქტორების მიხედვით, მასში ვითარდება ანთება ან სხვაგვარი ცვლილებები სამუშაოებში, მაშინ იგრძნობა უსიამოვნო კურსის პანკრეასის ტკივილი და დაავადების სხვა მანიფესტაციები.
პათოლოგიების სიმპტომები და ნიშნები
როდესაც პანკრეასის მოქმედება იცვლება, მრავალი ნიშანი ვითარდება. პანკრეასის დაავადების ძირითადი სიმპტომები ქალებში და მამაკაცებში შემდეგია:
- ტკივილის შეგრძნება - ის იგრძნობა მარჯვენა მხრიდან ან აქვს სარტყელის კურსი,
- კვების ცვლილებები
- ავადმყოფი, ის ღებინება,
- სხეულის წონა მცირდება
- bloating, ყაბზობა, დიარეა,
- ნაწლავის გაუვალობა,
- იცვლება კანის ფერი - ის ფერმკრთალი ხდება, ხდება ყინულისფერი.
ქალში, პანკრეასის, როგორც ტკივილის შეგრძნების პრობლემების სიმპტომები, შეიძლება ფარავდეს როგორც ეპიგასტრიკულ ზონას, ისე სხეულის სხვა ნაწილებს. მაგალითად, როდესაც პანკრეატიტი მწვავე ფაზაში გადის, ენის შესიების სიმპტომი ხშირად გვხვდება.
პანკრეასის დაავადებების ნიშნები ქალებში უფრო რბილია, რადგან ინტელექტუალურად აკვირდებიან მათ დიეტას, იშვიათად სვამენ ალკოჰოლს.
პანკრეატიტის მწვავე ტიპის ნიშნები ვლინდება უეცარი ტკივილით, კანკალით, ტემპერატურის მატებით. ხშირად, საშუალო ასაკის მამაკაცებს აქვთ ასეთი მანიფესტაციების წინაშე. თუ ვსაუბრობთ მწვავე მორეციდივე პანკრეატიტის შესახებ, მაშინ მისი სიმპტომები მწვავე კურსის იდენტურია, მხოლოდ მათ შორის განასხვავება ბევრად უფრო ადვილია. დაავადება უფრო მეტ გავლენას ახდენს, ვიდრე საშუალო ასაკის კატეგორიის მამრობითი სქესი.
პანკრეატიტის ქრონიკულ ტიპში, ტკივილის სინდრომი პერიოდულია, მტკივა, ჰერპეს ზოსტერით, საჭმლის მომნელებელი ფენომენების ცვლილება შეინიშნება, თუ შეცდომები შეინიშნება კვების რაციონში. ხშირად, დაავადება ფიქსირდება საშუალო ასაკის და ხანდაზმულ ქალებში. როდესაც ქრონიკული პანკრეატიტი გაუარესდება, შეტევების სიხშირე იზრდება, ტკივილი ინტენსიურად ხდება, პაციენტი ავად ხდება, ჭამის სურვილი კი იკარგება. პრობლემა დამახასიათებელია როგორც საშუალო, ისე მოხუცი ასაკის ქალთა და მამაკაცთა მიმართ.
სიმპტომების კავშირი დაზიანების ბუნებასთან
როდესაც ჯირკვლის მუშაობა მცირდება, იგი ნაჩვენებია საჭმლის მონელების მუშაობაზე. პაციენტში ლიპაზის ნაკლებობის შემთხვევაში იცვლება განავლის ჩრდილები და გაჯერება. ცხიმოვანი ელემენტების გადაჭარბებული ექსკრეციის გამო, ექსკრეცია ხდება ყვითელი, ნარინჯისფერი, ცხიმიანი.
ამილაზის დეფიციტს ახასიათებს ნახშირწყლოვანებით მდიდარი საკვების შეწოვის პროცედურის შეცვლა. პაციენტის სკამს აქვს ფხვიერი, წყლიანი სტრუქტურა, აღემატება ნორმას მოცულობით.
ტრიპსინის დეფიციტი იწვევს აზოტის ნაერთების ექსკრეტირებული მოცულობის ზრდას. პაციენტის განავლები სოკოა, აქვთ ცილის ბოჭკოვანი შემცველობა, ფეტრიდი. ეს იწვევს ანემიის განვითარებას.
გლუკაგონის წარმოების დეფიციტმა ყველაზე ნაკლები გავლენა მოახდინა სხეულის მდგომარეობაზე. საჭიროების შემთხვევაში, სისხლის მიმოქცევის სისტემაში გლუკოზის ნაკლებობა თირკმელზედა ჯირკვლების დამატებით ხდება.
ექიმის მიერ შემოწმებისას ძალიან მნიშვნელოვანია იმის თქმა, თუ რა სახის ტკივილია პანკრეასის დაავადებებში, პაციენტი რომ გრძნობს, სად არის პანკრეასი. ეს საშუალებას მოგცემთ სწორად დაადგინოთ და გაირკვეს დაავადების ფაქტორი.
ინდივიდუალური სიმპტომების პათოლოგიური ეფექტები
მოხმარებული პროდუქტების დაშლის პროცედურაში ცვლილებების ფონზე, სხეულში ჩნდება კვალი ელემენტების და ვიტამინების ნაკლებობა.
პაციენტს ასეთი მანიფესტაციების წინაშე აქვს:
- თმის ცვენა
- მშრალი კანი
- სხეულის წონის დაკარგვა
- ფრჩხილის ფირფიტის მყიფეობა.
როდესაც არასასურველი საკვები ფრაგმენტები გადადის მსხვილ ნაწლავში, ხდება გაზის წარმოქმნა და ხშირია ნაწლავების მოძრაობები. კუნძულების უჯრედების მუშაობის ცვლილება, რომლებიც წარმოქმნიან ჰორმონებს, ხასიათდება შაქრის დაქვეითებით და დიაბეტის საწყისი ეტაპის წარმოქმნით.
სხეულიდან ფერმენტების განლაგების ცვლილებით, პანკრეასის ქსოვილის დარღვევა აღინიშნება, ისინი გაღიზიანებულნი გახდებიან და ადიდება.
კუჭის თითქმის ნებისმიერი პათოლოგიის დროს დამნაშავეა Helicobacter pylori. როდესაც ნუტრიენტები შეიწოვება, ეს პარაზიტები აზიანებს ლორწოვან გარსს და იწვევს ეროზიის წარმოქმნას, ორგანიზმის ანთებას, როგორიცაა კოლიტი, აპენდიციტი და დისბიოზი. გარდა ამისა, მიკრობებმა შეიძლება დააზიანონ ღვიძლის და ჯირკვლების სადინარები, რაც იწვევს პანკრეატიტის წარმოქმნას, ქოლელითაზიას. პაციენტი გრძნობს ტკივილს, ის ზრდის დაღლილობას, მადის დაქვეითებას და ჩნდება ალერგია.
რა დაავადებებზეა მითითებული ტკივილი
მთავარი პრობლემა ის არის, რომ ნიშნები, რომლებიც დამახასიათებელია ჯირკვლის დაავადებებისთვის, ასევე დამახასიათებელია დაავადებების საპირისპირო ცვალებადობისთვის. ეს ხშირად იწვევს არასწორი დიაგნოზის დადგენას და არასწორი თერაპიის დადგენას. ამიტომ, როდესაც პანკრეასი მტკივა, პრობლემის განვითარების ეტაპზე უნდა დადგინდეს პათოლოგიის მიზეზები.
მნიშვნელოვანია იცოდეთ შესაძლებელია თუ არა პანკრეასის დაავადება, თუ მისი მუშაობა შემცირებულია და რა დაავადებები წარმოიშობა ამ შემთხვევაში.
- პანკრეატიტის მწვავე პერიოდი აისახება ჯირკვლის ანთებით, რაც გამოიხატება ტკივილით, დიარეით, შეგრძნებით, თითქოს ნეკნების ქვეშ ადიდებული, გულისრევა.
- ქრონიკული ფორმის ორგანოს დაზიანება - ტკივილის დისკომფორტი ნაკლებად ინტენსიურია, ჩნდება ჭარბი წონის, ალკოჰოლის დალევის, ცხიმოვანი და ორგანოს გამაღიზიანებელი პროდუქტების დროს.
- ფერმენტული კურსის არასრულფასოვნება - დაავადება ვლინდება ექსკრეციის ფერის და მოცულობის ცვლილებით, შარდი მუქდება, ავადმყოფი ხდება, ხდება კუჭის გადინება, წონა იკარგება.
- ორგანოებში ქვების არსებობა ვლინდება წვის ტკივილით, პერიტონეუმის ზედა ნაწილში, ღებინება ნაღვლთან ერთად, გულისრევა, განავლის ცხიმის მომატება, ნერწყვის მომატება.
- პანკრეასის კიბო - ავთვისებიანი წარმონაქმნით, პაციენტი კარგავს მადას, მტკივა ნეკნების ქვეშ, იცვლება განავლის ფერი და შარდის ცვლილებები, ის სწრაფად იკლებს წონას, ასევე აღინიშნება ჰორმონალური დისბალანსი.
- ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი - ხასიათდება ძლიერი წყურვილით, მადის მომატებით, შარდვის გახშირებით.
ნებისმიერი დაავადება, რამაც გამოიწვია ორგანოების დისფუნქცია, სერიოზულ საფრთხეს უქმნის როგორც საჭმლის მომნელებელ სისტემას, ასევე პაციენტის სიცოცხლეს.
რა უნდა გააკეთოს, თუ პანკრეასი მტკივა
მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ უნებართვო დიაგნოზი, როგორიცაა თერაპია, ჯანმრთელობისთვის საზიანო იქნება.
მნიშვნელოვანია იცოდეთ, თუ როგორ უნდა მოექცეთ პანკრეასის მკურნალობა, რათა სახლში უკეთ იგრძნოთ თავი. ტკივილი, რომელსაც აქვს მოსაწყენი, მტკივნეული ხასიათი, თანდათანობით აღმოფხვრიან. ყველაზე ხშირად, ტკივილი დისკომფორტი ხდება ორგანოთა გადატვირთვის გამო.
დატვირთვის შესამცირებლად, დაიცავით რეკომენდაციები.
- ცხიმიანი საკვებიდან ამოღებულია დიეტა.
- დაიცავით ფრაქციული კვება.
- გამორიცხეთ ალკოჰოლის დალევა, მოწევა.
- თუ ჭარბი წონაა, შეამცირეთ.
- დალიეთ პანკრეატინი საკვების გარდა.
რა არის პანკრეასის მკურნალობა, როდესაც მუცელი მტკივა? როგორც მედიკამენტებთან მკურნალობა, თუ მუცლის ტკივილი იზრდება, დანიშნეთ ნარკოტიკები:
დაუშვებელია ამ პრეპარატების მიღება ექიმის რეკომენდაციის გარეშე.
თუ არსებობს ტკივილი, რომელიც გამოიხატება მწვავე კურსით ნეკნის ქვეშ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ტკივილის თავიდან ასაცილებლად პერიტონეუმში, მიზანშეწონილია არა წამლის მეთოდები.
- დაიჭირეთ მუხლზე-იდაყვის პოზიცია, რითაც ამცირებს ორგანოს წნევას მზის პლექსუსის ზონაში.
- წაისვით ცივი მუცლის ღრუში, რაც ამცირებს ჯირკვლის აქტივობას.
- ფიზიკური დატვირთვა არ უნდა იყოს.
აკრძალულია ეპიდემიის დროს საანესთეზიო ხასიათის წამლების ჭამა, დალევა და მოხმარება.
დიეტა დაავადებებისთვის
როდესაც პანკრეასი მტკივა, მკურნალობის კურსი არ არის დასრულებული დიეტური კვების გარეშე. თერაპიის ეფექტურობის გასაზრდელად დაგჭირდებათ:
- არ უნდა გაზარდოს ზედმეტი, ყოველდღიური ნორმა იყოფა 5-6 მიღებაზე,
- კვება, როდესაც პანკრეასის მტკივა ცალკეა, არ არის რეკომენდებული ცილებისა და ნახშირწყლების საკვების ჭამა,
- არ არსებობს პროდუქტები, რომლებიც უარყოფითად იმოქმედებს სხეულის მუშაობაზე. ჯირკვლის დაავადებებისთვის, ცხრილი 55 ყველაზე მისაღებია.
დიეტასა და კვებასთან დაკავშირებით, ისევე როგორც დანარჩენებთან დაკავშირებით, სასარგებლო იქნება დიეტოლოგის რჩევა, რომელიც დაეხმარება ამ საკითხში ინდივიდუალურად.
პროდუქტების ჩამონათვალი, რომელთა გამოყენება შესაძლებელია დესერტისთვის, ორგანოს დაავადების შემთხვევაში.
- სხვადასხვა ტკბილეული, ხელნაკეთი დესერტები.
- დაუმთავრებელი პასტები, მშრალი ნამცხვარი.
- შაქრის კაკალი.
- დაშაქრული ხილი.
- მარმელადი, მარშალოვები, კანფეტები.
- ჯემი, მურაბები, ჯემი.
ასეთ ტკბილეულში მავნე ცხიმების მინიმალური კონცენტრაციაა, ხოლო დასაშვებია მათი ჭამა დღეში არაუმეტეს 50 გრამისა.
აკრძალული პროდუქტებიდან, როდესაც პანკრეასის ტკივილი მტანჯავს, არსებობს:
- ხორცი, თევზი, უცხიმო ჯიშების ფრინველი,
- მოხარშული, ჩაშუშული ბოსტნეული, ხილი, კენკრა, კანი
- კომპოტები, დეკორქციები, ხილის სასმელები, ჩაი,
- რძის პროდუქტები გამოიყენება მხოლოდ მინიმალური პროცენტული ცხიმით და ახალი ვადის გასვლის თარიღით,
- აკრძალულია დაუშვებელი რძე და კვერცხი.
ასევე არ უნდა გამოვრიცხოთ შებოლილი ხორცი, მწნილი, სანელებელი, ცხიმოვანი საკვები, საკონდიტრო ნაწარმი, სანელებლები და სანელებლები.
გარდა იმისა, რომ სამკურნალო საშუალებებს იყენებენ სამკურნალოდ, ტრადიციულ მედიცინასა და კვებას შეუძლია ტკივილის აღმოფხვრა, იმ პირობით, რომ ალტერნატიული მეთოდები შეთანხმებულია ექიმთან. ამ მეთოდების ერთობლივი გამოყენებით, დაზარალებული ტერიტორიები აღდგება, ხოლო ორგანოს მუშაობა უმჯობესდება.
პანკრეასის განკურნების მიზნით, თქვენ აუცილებლად უნდა დაუკავშირდეთ ექიმებს და არა თვითმკურნალობას, რაც გამოიწვევს შედეგებს.