რომელია უკეთესი: კარდიომაგნილის ან აცკარდოლის ტაბლეტები? კარდიომაგელი უფრო ეფექტურია, რადგან ის უფრო ძვირია?
გულის ფუნქციონირების გასაუმჯობესებლად ან გულის არსებული პათოლოგიების სამკურნალოდ მზადება პაციენტებში ფართო მასშტაბით ხდება. მათ ხშირად უტარდებათ კარდიოლოგები, სხვადასხვა პათოლოგიების სამკურნალოდ. ყველაზე ხშირად გამოყენებული მედიკამენტებია კარდიომანგილი და აცკარდოლი. ისინი გარკვეულწილად ჰგვანან ერთმანეთს, მაგრამ მათ აქვთ განსხვავებებიც.
პრეპარატი მიზნად ისახავს შემდეგი დაავადებების მკურნალობას და პრევენციას:
Acecardol- ის მთავარი კომპონენტია აცეტილსალიცილის მჟავა. გარდა ამისა, პროდუქტის შემადგენლობაში შემავალი აგზნებია სახამებელი, მაგნიუმის სტეარატი, ლაქტოზას მონოჰიდრატი, დაბალი მოლეკულური წონის პოვიდონი და ცელულოზა.
ეს არის ენტერალურ საფარში. იგი თავისუფლდება აფთიაქებიდან, ბლისტერში 10 კაფსულის უჯრედების პაკეტებში.
მჟავის მოქმედება მიზნად ისახავს თრომბოციტების აგრეგაციის დათრგუნვა. გამოყენების დაწყების შემდეგ მოქმედება აღინიშნება ერთი კვირის შემდეგ, მაშინაც კი, თუ ადამიანი იღებს მას მცირე დოზით.
გულის კუნთსა და სისხლძარღვებზე ძირითადი ეფექტის გარდა, აცკاردოლს აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი მთლიან სხეულზეასევე გააჩნია მაღალი ტემპერატურის შემცირების უნარი.
Acecardol მიიღება ჭამის წინ, ხოლო ყოველთვის სვამს უამრავ წყალს ან სხვა სითხეს. ჩვეულებრივ, თერაპია დიდხანს გრძელდება, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, სპეციალისტები განსაზღვრავენ ადმინისტრაციის შემცირებულ მეთოდებს.
მიღებიდან აღინიშნება გვერდითი მოვლენები, თუმცა, ისინი არცთუ ისე მნიშვნელოვანი და იშვიათად გვხვდება. ეს მოიცავს:
- ალერგია
- ბრონქოსპაზმი.
- სისხლდენის გარკვეული რისკი.
- გულისრევა, გულძმარვა.
- თავის ტკივილი.
უკუჩვენებებია შემდეგი პათოლოგიები:
- კუჭის წყლული.
- სისხლდენა.
- დიათეზი.
- ასთმა
- თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობა.
- ასაკი 18 წლამდე.
- ორსულობა და ლაქტაცია.
სიფრთხილით, უნდა გამოიყენოთ ეს, თუ გსურთ დაგეგმოთ რაიმე ოპერაცია, ვინაიდან ძირითადი აქტიური ნივთიერება შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენის მომატება. ეს განსაკუთრებით აღინიშნება ადამიანებში, რომლებიც მიდრეკილნი არიან სისხლდენისკენ ყოველდღიურ ცხოვრებაში.
სახსრების მსგავსება
ორივე პრეპარატი მიმართულია გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის. ორივე მათგანს აქვს ძირითადი აქტიური ნივთიერება აცეტილსალიცილის მჟავა. კომპოზიციაში დამხმარე კომპონენტები ასევე ერთმანეთის მსგავსია.
წამლებს აქვთ იგივე გვერდითი მოვლენები, რადგან მათ აქვთ იგივე აქტიური ნივთიერება. ამასთან, კარდიომაგისში, მჟავის უარყოფითი მოქმედება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზე გარკვეულწილად მცირდება დამატებითი კომპონენტების გამო.
მედიკამენტები იგივე მოქმედებით მოქმედებს პაციენტზე, რაც ხელს უშლის თრომბოციტების აგრეგაციას. მედიკამენტების მიღებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებები იგივეა.
შედარება და განსხვავებები
საშუალებები განსხვავდება იმაში, რომ Cardiomagnyl– ში ამჟამად არსებობს მაგნიუმის ჰიდროქსიდი, რაც ოდნავ ამცირებს მჟავის მოქმედებას საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზე. ამიტომ, ეს წამალი ხშირად ინიშნება კუჭის დაავადებების მქონე პაციენტებისთვის.
ფასების კატეგორიაც განსხვავდება. Acekardol გაცილებით იაფია, ვიდრე Cardiomagnyl.
Acecardolum მნიშვნელოვნად იაფია, ვიდრე Cardiomagnyl, ასე რომ, ყველაზე ხშირად ადამიანები მას ირჩევენ. ორივე წამლის ეფექტურობა საკმაოდ მაღალია, ამიტომ ექიმები არ აღნიშნავენ მათ შორის განსაკუთრებულ განსხვავებას.
მაგრამ მათ, ვისაც კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ზოგიერთი დაავადება აქვთ, მაინც უნდა მიაქციონ ყურადღება კარდიომაგნილს. კარდიომაგნიტი ასევე სასურველია მათთვის, ვისაც კუჭის მჟავიანობა აწუხებს.
მედიკამენტების ერთმანეთთან ჩანაცვლება ნებადართულია ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ. ასევე არსებობს ინფორმაცია ამ თანხების დოზის კორექტირების შესახებ.
ზოგიერთ შემთხვევაში, მედიკამენტის შერჩევა გავლენას ახდენს არა მხოლოდ უკუჩვენებების არსებობას ან არარსებობაზე, არამედ საჭირო დოზით. აცკარდოლს აქვს განთავისუფლების მოსახერხებელი ფორმა ძირითადი ნივთიერების დოზით 100 მგ. ამიტომ, ექიმები ამას ხშირად ინიშნებიან.
ზოგიერთს მიაჩნია, რომ თქვენ შეგიძლიათ ასპირინი მიიღოთ მისი ყველაზე სუფთა ფორმით, ჩაანაცვლოთ იგი სხვა წამლებით, მაგრამ ეს ასე არ არის. უპირატესობა უნდა მიენიჭოს სპეციალიზირებულ მედიკამენტებს.
Acecardol მკურნალობა
Acercadol შეიცავს აცეტილსალიცილის მჟავას. ეს პრეპარატი უზრუნველყოფს COX-1– ის დათრგუნვას - მისი მოქმედება შეუქცევადია. ინჰიბიტორული თვისებები ბლოკავს თრომბოან A2- ს სინთეზს და ხელს უშლის თრომბოციტების აგრეგაციას.
თრომბოციტური უჯრედების დაქვეითებული დაქვეითება აღინიშნება ყველაზე მცირე დოზების გამოყენების დროსაც. პრეპარატის მოქმედების ხანგრძლივობა გრძელდება ერთი კვირის განმავლობაში Acecardol- ის მიღების შემდეგ. თუ პაციენტი იყენებს წამალს გაზრდილი დოზით, იგი იძლევა ანტისპაზმურ ეფექტს, მაღალი ტემპერატურის დაქვეითებას და ებრძვის ანთებით პროცესებს. იგივე ეფექტს იძლევა ნებისმიერი პრეპარატი, რომელიც შეიცავს ასპირინს.
აცკარდოლის დანიშვნა და მითითება
წამალი ინიშნება:
- გულის იშემია
- ტაკაიასუს დაავადება
- ანგიოპლასტიკა
- კორონარული გულის დაავადება სიმპტომების გარეშე
- მიოკარდიუმის ინფარქტი, სიკვდილიანობის თავიდან ასაცილებლად,
- სტენტის იმპლანტაცია,
- მიტრალური სარქვლის დეფექტები,
- დაბალი ინტენსივობის ტკივილის სინდრომი
- სისხლის პროტეზის სარქველების დაყენება სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად
- იშემიის რისკების არსებობა,
- ცხელება, რომელიც უკავშირდება ანთებას და ინფექციებს,
- არასტაბილური სტენოკარდია,
- გულის რითმის დარღვევა
- თრომბოფლებიტი
- კავასაკის დაავადება
- ფილტვის თრომბოემბოლია.
Acecardol მიიღება ერთი ტაბლეტი დღეში ჭამის წინ, გარეცხილია წყლით. კარდიოლოგიაში, მას ინიშნება ხანგრძლივი მკურნალობის კურსები. გულის შეტევის, თრომბოციტური დაავადებების, თრომბოემბოლიის პროფილაქტიკისა და პროფილაქტიკის მიზნით, აცკარდოლს ინიშნება 10 მგ დღეში ან 30 მგ ყოველ დღე. ასე რომ, პირველი დოზა სწრაფად შეიწოვება, ტაბლეტი შეიძლება საღეჭი და გარეცხილი წყლით.
დოზირება
Acercadol– ის უკუჩვენებები
პრეპარატი არ არის რეკომენდებული:
- სალიცილატებისადმი მაღალი მგრძნობელობა,
- G-6-PD- დეფიციტური ანემია,
- ჰიპოკალემია
- 16 წელზე ნაკლები ასაკისა
- კუჭისა და ნაწლავების დაავადებები გამწვავების ეტაპზე,
- ღვიძლის დისფუნქცია
- თრომბოციტოპენია
- სისხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში,
- აორტის ანევრიზმი,
- ძუძუთი კვება და ნაყოფის ტარება,
- გულის უკმარისობა.
კარდიომაგნილის აღწერა
Cardiomagnyl არის ორკომპონენტიანი აგენტი, რომელშიც იმყოფება აცეტილსალიცილის მჟავა და მაგნიუმის ჰიდროქსიდი.
ეს ინსტრუმენტი მიეკუთვნება ანტიპლასტიკური აგენტებს და გამოიყენება კარდიოლოგიაში. კარდიომანგილი ბლოკავს ციკლოოქსიგენაზას და ამცირებს ორგანიზმში თრომბოქსანისა და პროსტაგლანდინების სინთეზს. დიდი დოზებით მოქმედებს ტკივილგამაყუჩებელი, ათავისუფლებს ცხობას და ებრძვის ანთებას.
სალიცილატების მოქმედება თრომბოქსანის სინთეზზე სისხლის უჯრედებში საკმაოდ დიდხანს გრძელდება, მაშინაც კი, თუ პაციენტმა უკვე შეწყვიტა კარდიომაგნილის დალევა. ტესტების საწყისი მაჩვენებლები დაბრუნდება მხოლოდ სისხლში ახალი თრომბოციტების მიღების შემდეგ.
მაგნიუმის ჰიდროქსიდი Cardiomagnyl- ის შემადგენლობაში იძლევა ანტაციდულ ეფექტს, იცავს სხვადასხვა საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ლორწოვან გარსებს AST- ის მავნე მოქმედებისგან.
პერორალური მიღების შემდეგ, აცეტილსალიცილის მჟავა კარგად შეიწოვება. მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა ტაბლეტის საყლაპავში შესვლის შემდეგ ნახევარ საათში. მაგნიუმის კომპონენტი ორგანიზმში განიცდის შეწოვას ნაწლავში.
მაგნიუმი, თავის მხრივ, აკავშირებს ცილებს 30 პროცენტით. ზოგიერთი ასევე შედის დედის რძეში.
კუჭის კედლებში მჟავა გარდაიქმნება სალიცილატად - ეს არის პრეპარატის მეტაბოლური პროდუქტი. აბის მიღებიდან 20 წუთის შემდეგ, სალიცილის მჟავა სისხლში ჩნდება. პრეპარატის წარმოებულები გამოიყოფა ღვიძლში მეტაბოლური პროცესების მეშვეობით, ხოლო კარდიომაგნილის პრეპარატის ელემენტების მცირე ნაწილი უცვლელი რჩება და გამოდის შარდით. ელიმინაციის პერიოდის ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 3 საათს. თუ პაციენტი იღებს დიდი დოზებით, პრეპარატი გამოიყოფა 30 საათში.
მაგნიუმის ჰიდროქსიდი ძირითადად გამოიყოფა ნაწლავებიდან განავალში, მცირე პროცენტი თირკმელებით.
უკუჩვენებები Cardiomagnyl
პრეპარატის გამოყენება აკრძალულია იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც არ შეუძლიათ მოითმენს ტაბლეტებისა და სხვა სალიცილატების და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების ინგრედიენტებს. სხვა უკუჩვენებებს შორისაა:
- კუჭის წყლული მწვავე ეტაპზე,
- თირკმლის უკმარისობა
- სერიოზული ღვიძლის პრობლემები
- სისხლდენის განვითარების რისკები,
- K ვიტამინის დეფიციტი
- თრომბოციტოპენია
- ორსულობა მეორე ტრიმესტრის შემდეგ,
- მწვავე გულის უკმარისობა.
Acecardol ან Cardiomagnyl: რომელია უკეთესი?
ამ პრეპარატებს შორის დიდი განსხვავება არ არის, რადგან ისინი ერთსა და იმავე აქტიურ ნივთიერებას შეიცავს. ამასთან, არსებობს მოსაზრება, რომ Cardiomagnyl ებრძვის თრომბოზულ წარმონაქმნებს უფრო ეფექტურად, ამასთან, ნაკლები უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები აქვს. სინამდვილეში, ამ ვარაუდს არ აქვს სამეცნიერო დასაბუთება, რადგან ორივე წამლის გვერდითი ეფექტების სიები თითქმის იდენტურია.
არ შეიძლება ბავშვის ტარების დროს ასპირინის შემცველი ტაბლეტების გამოყენება, ღვიძლისა და შარდსასქესო სისტემის სერიოზული პათოლოგიებით, ორგანიზმში ლაქტაზის ნაკლებობით. ეს პრეპარატები არ უნდა იქნას გამოყენებული ჰემორაგიული დიათეზისა და ზოგადი ასპირინის შეუწყნარებლობისთვის. განსაკუთრებული სიფრთხილით, ღირს წამლების მკურნალობა, თუ პაციენტი დაავადებულია ბრონქული ასთმით, რადგან არსებობს მისი გამწვავების რისკი.
ასპირინი
წამლების გვერდითი მოვლენები
ასპირინის შემცველ პრეპარატებს შეუძლიათ ასეთი ფენომენების პროვოცირება:
- სისხლდენის რისკი,
- ფარული სისხლდენა
- თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა
- ლეტარგია, დაღლილობა
- საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევები: გულისრევა, ღებინება, განავლის პრობლემები,
- კუჭისა და ნაწლავების ლორწოვანი გარსის ეროზია და ა.შ.
რა უნდა აირჩიოს?
თითოეულ პაციენტს შეუძლია პრაქტიკულად შეეცადოს ორივე პრეპარატი, არა მხოლოდ ერთდროულად, არამედ მონაცვლეობით, და შემდეგ გადაწყვიტოს, რა არის მისთვის საუკეთესოდ. რეკომენდირებულია არჩევანის გაკეთებამდე, რომ შეისწავლოთ პაციენტის მიმოხილვები. ბევრი პაციენტი მიდრეკილია აცკარდოლთან თერაპიისკენ, რადგან მისი ფასი უფრო ხელმისაწვდომია, ხოლო მისი ეფექტურობა საკმაოდ მაღალია. და ისინი, ვინც კარდიომაგნილს უკვე იყენებენ, დარწმუნებულია, რომ ეს პრეპარატი უკეთესია.
წამლის შერჩევა
სინამდვილეში, გვერდითი მოვლენები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, როდესაც ასპირინი გამოიყენება მაგნიუმის ჰიდროქსიდის დამცავი ლორწოვან გარსებთან ერთად, უფრო ხშირად გვხვდება. ეს მიგვითითებს იმაზე, რომ კარდიომაგელი უფრო უსაფრთხოა აცკარდოლთან შედარებით.
ამასთან, გასათვალისწინებელია, რომ კარდიომაგნილი გაცილებით ძვირია, ამიტომ პაციენტებს უმეტესობას არ სურთ ზედმეტი გადახდა რეგულარული ასპირინისთვის, ანტაციდური მოქმედებით. რიგითი ადამიანები ირჩევენ მარტივ და დადასტურებულ აცკარდოლს და, საჭიროების შემთხვევაში, ამას ავსებენ ინდივიდუალური სააფთიაქო წამლების გამოყენებას.
ამ მცირე განსხვავებების გათვალისწინების გარეშე, Cardiomagnyl და Acecardol აქვთ იგივე გავლენა სხეულზე და მათი თანაბარი ეფექტურობით გამოყენება შესაძლებელია გულის და სისხლძარღვთა დაავადებების მკურნალობისა და პროფილაქტიკის დროს.
ამასთან, თქვენ არ უნდა დანიშნოთ საკუთარ თავს რაიმე პრეპარატი - ეს არის ექიმის ექსკლუზიური პრეროგატივა. მხოლოდ კარდიოლოგს შეუძლია მოგაწოდოთ ყველაზე ეფექტური რჩევა, დანიშნოს საუკეთესო პრეპარატი, კლინიკური სურათისა და ისტორიის გათვალისწინებით.
გულის შეტევა, ინსულტი და სისხლის შედედება
150 წლის განმავლობაში, ადამიანი იღებდა ასპირინს, და ის კვლავ რჩება ხარისხის გარანტი ანტიპლასტიკური თერაპიის დროს. ჰიპერტენზიის მკურნალობის დროს ინიშნება ანტიპლასტიკური პრეპარატების ჯგუფი გულის შეტევის პროფილაქტიკისთვის, ნევროლოგიაში ინსულტის პროფილაქტიკისთვის.
ორივე პრობლემაა გემებთან, ასევე მათ სანათურში სისხლის შედედების წარმოქმნით. სისხლის შედედების ფორმირებისა და სისხლძარღვების სრული ბლოკირების შედეგად, პროცესი რთულია და გამოწვეულია არა მხოლოდ თრომბოციტების რეაქტიულობით, არამედ კარდიომაგნილის მიღებითაც კი, პაციენტი ბოლომდე ვერ იქნება დარწმუნებული, რადგან ერთი ტაბლეტი არ წყვეტს ყველაფერს.
ყურადღება მიაქციე! სტენტირების შემდეგ, ასევე ინიშნება სისხლის დამარბილებელი ტაბლეტები, მაგრამ მოქმედების განსხვავებული პრინციპი. კარდიომაგნიტი მარტო არ იქნება საკმარისი.
Acecardol- ის დახასიათება
Acekardol მზადდება რუსეთში: Kurgan, სს სინთეზი. პრეპარატი არის აცეტილსალიცილის მჟავის ტაბლეტის ფორმა. ტაბლეტები ენტერიით არის დაფარული. დოზა ASA: 50, 100 ან 300 მგ.
- პოვიდონი
- სიმინდის სახამებელი
- რძე შაქარი (ლაქტოზა),
- მიკროკრისტალური ცელულოზა,
- მაგნიუმის სტეარის მჟავა (მაგნიუმის სტეარატი),
- ტალკის ფხვნილი
- ცელულოზის აცეტატი
- ტიტანის დიოქსიდი
- აბუსალათინის ზეთი.
ტაბლეტები შეფუთულია ბლისტერის პაკეტებში 10 ცალი. მუყაოს პაკეტი შეიძლება შეიცავდეს 1, 2, 3 ან 5 ბუშტს.
კარდიომაგნილის თვისება
კარდიომაგნილს აწარმოებს გერმანული ფარმაცევტული კომპანია Takeda GmbH (Oranienburg). პრეპარატის დოზის ფორმა არის ტაბლეტები ASA 75 ან 150 მგ დოზით.
ტაბლეტებს შორის ვიზუალური განსხვავებები:
- ASA 75 მგ - სტილიზებული როგორც "გული",
- ASA 150 მგ - გამყოფი ხაზით ოვალური.
ტაბლეტები დაფარულია თეთრი ენტერიით დაფარული ფილმით. პრეპარატის შემადგენლობაში შედის აცეტილსალიცილის მჟავა, მაგნიუმის ჰიდროქსიდი და დამატებითი ნივთიერებები:
- სიმინდის სახამებელი
- კარტოფილის სახამებელი
- მიკროკრისტალური ცელულოზა,
- მაგნიუმის სტეარატი,
- მეთილის ჰიდროქსიეთილ ცელულოზა,
- პროპილენ გლიკოლი
- ტალკის ფხვნილი.
აქტიური ინგრედიენტების დოზა (აცეტილსალიცილის მჟავა + მაგნიუმის ჰიდროქსიდი) 1 ტაბლეტში:
- 75 მგ + 15.2 მგ
- 150 მგ + 30.39 მგ.
ტაბლეტები შეფუთულია მინის ბოთლებში (30 ან 100 ცალი.) და შეფუთულია მუყაოს ყუთში.
ნარკოტიკების შედარება
Acecardol და Cardiomagnyl არის ანტიპლასტიკური საშუალებები, აქტიური ნივთიერების ანალოგები და მისი ფარმაკოლოგიური მოქმედება სხეულზე.
ორივე პრეპარატი მიეკუთვნება არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს (NSAIDs), რადგან აქტიური სამკურნალო ნივთიერების (ASA) მახასიათებლები ხასიათდება ამ ფარმაკოლოგიურ ჯგუფში.
მედიკამენტების მოქმედებას ემყარება აცეტილსალიცილის მჟავის დოზადამოკიდებული ფარმაკოდინამიკა: ASA– ს მცირე დოზებს (30-300 მგ დღეში) აქვს ანტიპლატეტული მოქმედება სისხლში, ამცირებს მის სიბლანტეს ციკლოოქსიგენაზას (COX) ფერმენტების შეუქცევადი ბლოკირების გამო, რომელიც უშუალოდ მონაწილეობს თრომბოქსის სინთეზში. ამ შემთხვევაში, თრომბოციტების აგრეგაცია შეფერხებულია, ხოლო სისხლის ლიქენები. ეს ეფექტი შეინიშნება პირველი დოზის შემდეგ და გრძელდება 7 დღის განმავლობაში.
აცეტილსალიცილის მჟავის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი გვერდითი მოვლენაა მისი უარყოფითი მოქმედება კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის კედლებზე. ASA ტაბლეტების მიღება ჭურვის გარეშე (მაგალითად, ასპირინი) შეიძლება გამოიწვიოს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის წყლულები. ეს იმის გამო ხდება, რომ ციკლოოქსიგენაზას ბლოკირება იწვევს პერიფერიული ქსოვილების ციტოპროტექტორული ფუნქციების დარღვევას.
კარდიომაგენილი და აცკარდოლი მიიღება ენტერიით დაფარულ ტაბლეტებში.
ტაბლეტები იხსნება მხოლოდ ნაწლავში, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის გვერდის ავლით. მნიშვნელოვანია აცეტილსალიცილის მჟავის გამოყენებით გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პროფილაქტიკის დროს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში კუჭქვეშა წყლულის რისკის შემცირების ფაქტი, რადგან მკურნალობა დიდხანს გრძელდება. ჭურვის არსებობა ახანგრძლივებს ASA- ს შეწოვას 3-6 საათის განმავლობაში (შედარებით, რომ მსგავსი ტაბლეტების მიღება ხდება ენტერიული საფარის გარეშე).
დამხმარე კომპონენტებს შორის საერთოა:
- ტალკის ფხვნილი
- სიმინდის სახამებელი
- მიკროკრისტალური ცელულოზა,
- მაგნიუმის სტეარის მჟავა (მაგნიუმის სტეარატი).
ამ მედიკამენტებს აქვთ იგივე მითითებები:
- კორონარული გულის დაავადება (ქრონიკული ფორმა და გამწვავების პერიოდი),
- არასტაბილური სტენოკარდია.
თანაბარი ეფექტურობის მქონე მედიკამენტები გამოიყენება:
- განმეორებითი თრომბოზი,
- მიოკარდიუმის მწვავე და განმეორებითი ინფარქტი,
- იშემიური ინსულტი
- მწვავე კორონარული სინდრომი
- თავის ტვინის გარდამავალი იშემიური შეტევები,
- გარდამავალი ცერებროვასკულური შემთხვევა (იშემიური ტიპი).
ეს მედიკამენტები ინიშნება 50 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის, გულ-სისხლძარღვთა დაავადების პროფილაქტიკისთვის, თუ არსებობს შემდეგი რისკ-ფაქტორები:
- არტერიული ჰიპერტენზია
- ჰიპერქოლესტერინემია (ჰიპერლიპიდემია),
- შაქრიანი დიაბეტი
- სიმსუქნე
- მოწევა
- მემკვიდრეობითი ისტორია (მაგ., მიოკარდიუმის ინფარქტი ახლო ნათესავში).
თრომბოემბოლიის პროფილაქტიკისთვის კარდიომაგენილი ან აცკარდოლი შეიძლება დაინიშნოს ამგვარი ქირურგიული და ინვაზიური ჩარევის შემდეგ სისხლძარღვების მუშაობაში:
- კორონარული არტერიის შემოვლითი ნამყენი,
- კაროტიდური ენდართერექტომია,
- არტერიოვენური შემოვლითი,
- კაროტიდური ანგიოპლასტიკა,
- კორონარული ანგიოპლასტიკა.
ვინაიდან ორივე წამალში აქტიური ნივთიერება ერთნაირია, მაშინ ამ მედიკამენტების უკუჩვენებები ემთხვევა. თქვენ არ შეგიძლიათ მიიღოთ ეს მედიკამენტები, თუ თქვენ გაქვთ ისტორია:
- ASA შეუწყნარებლობა,
- ალერგიული რეაქციები არასტეროიდულ მედიკამენტებზე,
- ბრონქული ასთმა,
- თრომბოციტოპენია
- ჰიპოპროთრომბინიემია,
- პეპტიური წყლული
- ჰემოფილია
- ჰემორაგიული დიათეზი,
- თირკმლის, ღვიძლის ან გულის უკმარისობა,
- სისხლდენის ტენდენცია
- გლუკოზა-6-ფოსფატის დეჰიდროგენაზას დეფიციტი.
უკუჩვენებებია ასევე:
- ორსულობის I და III ტრიმესტრები,
- ლაქტაცია
- ბავშვთა ასაკი
- მეტოტრექსატის მიღება კვირაში 15 მგ დოზით.
ეს წამლები გავლენას არ ახდენენ მართვაზე. კარდიომაგენილი და აცკარდოლი არის OTC წამლები.
რა განსხვავებაა?
წამლებს შორის მთავარი განსხვავებაა აცეტილსალიცილის მჟავას დოზა 1 ტაბლეტში:
- აციკარდოლი - 50, 100 ან 300 მგ,
- კარდიომაგელი - 75 ან 150 მგ.
კარდიომაგენილის შემადგენლობაში შედის მაგნიუმის ჰიდროქსიდი, რომელიც დამატებით იცავს კუჭ-ნაწლავის ლორწოვან გარსს და ამცირებს გვერდითი მოვლენების რისკს. ამავდროულად, პრეპარატის გახანგრძლივებულმა მოქმედებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს გულის კუნთზე ორგანიზმში მაგნიუმის მცირე დოზების მუდმივი მიღების გამო.
სხვაობაა სხვა კომპონენტებში, რომლებიც შეადგენენ წამლებს.
- povidone, რომელიც გამოიყენება როგორც enterosorbent,
- რძე შაქარი (ლაქტოზა), უკუნაჩვენებია ჰიპოლაქტაზაში,
- აცეტილფტალილის ცელულოზა - კუჭის წვენის მოქმედებისადმი ყველაზე მდგრადი ნივთიერება, ტაბლეტების ენტერიული საფარის კომპონენტი,
- ტიტანის დიოქსიდი - თეთრი საღებავი, საკვები დანამატი E171,
- აბუსალათინის ზეთი არის ნაჭუჭის პლასტიზატორი.
კარდიომაგნილის შემადგენლობაში შედის:
- კარტოფილის სახამებელი - გამაფხვიერებელი,
- მეთილჰიდროქსიეთილილცელულოზა - ფილმი, რომელიც მიიღება ენტარული საფარის მისაღებად,
- პროპილენ გლიკოლი - ალკოჰოლი, საკვები დანამატი E-1520.
პრეპარატები განსხვავდება ტაბლეტების ფორმით:
- აცკარდოლი - ბიკონვქსი, მრგვალი,
- კარდიომანგილი - რისკის მქონე გულის ფორმის ან ოვალური.
რომელია იაფი?
პრეპარატებს აქვთ აქტიური ნივთიერების განსხვავებული დოზირება და განსხვავებული შეფუთვა, მაგრამ აშკარადოლის ფასი აშკარად დაბალია. ეს არის იმის გამო, რომ მასში მაგნიუმის ჰიდროქსიდი არ არის, სხვა კომპონენტებში განსხვავებები, შიდა წარმოება და ეკონომიური შეფუთვა. ამ მედიკამენტების ღირებულების შედარების მიზნით, შეგიძლიათ გაითვალისწინოთ საშუალო ფასები ყველაზე პოპულარული ტიპის შეფუთვაში:
დოზირება ASA, მგ | შეფუთვა | ფასი, რუბლს შეადგენს. |
50 | 30 | 20 |
100 | 30 | 24 |
დოზირება ASA + მაგნიუმის ჰიდროქსიდი, მგ | შეფუთვა | ფასი, რუბლს შეადგენს. |
75 + 15,2 | 30 | 139 |
75 + 15,2 | 100 | 246 |
150 + 30,39 | 30 | 197 |
150 + 30,39 | 100 | 377 |
შესაძლებელია თუ არა Acecardol შეიცვალოს Cardiomagnyl?
Acecardol გაცილებით იაფია, ვიდრე Cardiomagnyl, ასე რომ ჩანაცვლება გავლენას მოახდენს პროფილაქტიკური კურსის მთლიან ღირებულებაზე, რომელიც მინიმუმ 2 თვე გრძელდება.
მაგალითად, თუ ASA– ს სადღეღამისო დოზა უნდა იყოს 150 მგ, მაშინ Acecardol– ის მიღების დროს, მკურნალობის 60 დღის განმავლობაში ღირებულება 120 რუბლს შეადგენს, ხოლო Cardiomagnyl– ის გამოყენებისას, თითქმის 400 რუბლი.
ამ შემთხვევაში, სისხლში ორივე პრეპარატის ანტიპლოცერული მოქმედება ექვივალენტურია.
ღირს განვიხილოთ Acecardol- ის მიტოვება კარდიომაგნილის სასარგებლოდ ლაქტოზის დეფიციტის შემთხვევაში ან საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში ეროზიის განვითარების რისკის შესამცირებლად.
რომელია უკეთესი - აცკარდოლი ან კარდიომაგნი?
აცეტილსალიცილის მჟავას, როგორც ანტიპლასტიკური აგენტი, მცირე სადღეღამისო დოზის გამოყენების კვლევებმა აჩვენა, რომ მისი ოპტიმალური დოზა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პროფილაქტიკისთვის არის 80 მგ. დოზა 300 მგ დღეში. შეიძლება დაგჭირდეთ მხოლოდ წამლების მიღების პირველივე დღეებში. მოქმედი ნივთიერების ყოველდღიური დოზის გაზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი შედეგები (საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში ქსოვილის ციტოპროტექციის დარღვევა). აქედან გამომდინარე, კარდიომაგნიტი (75, 150 მგ) უფრო მოსახერხებელია გამოსაყენებლად, ვიდრე აცკარდოლი (50, 100, 300 მგ).
უსაფრთხოებისა და სხეულზე დამატებითი ეფექტების თვალსაზრისით, სასურველია აგრეთვე გერმანული კარდიომაგნიტი: იგი არ შეიცავს ლაქტოზას, მაშინ როდესაც ის ავსებს მაგნიუმის ჰიდროქსიდს.
პრეპარატებში განსხვავებები უმნიშვნელოა, ხოლო ანტიპლასტიკური თვისებები იგივეა. ამრიგად, რუსულ აცკარდოლს აქვს უპირატესობა, რომ იაფი იყოს.
ექიმების აზრი
პოლონჩუკი ვ. ა., გულის ქირურგი, ნოვოსიბირსკი: "ეს პრეპარატები ეფექტურია თრომბოემბოლიის და მიოკარდიუმის ინფარქტის მეორადი პროფილაქტიკისთვის, როგორც ყოვლისმომცველი მკურნალობა. პირველადი პროფილაქტიკის დროს მათი გამოყენება საკამათო საკითხია. პლაცებოსთან შედარებით, CVD– ს რისკი მცირდება, მაგრამ სისხლდენის რისკი არსებობს." .
ორლოვი ა. ვ., კარდიოლოგი, მოსკოვი: "მნიშვნელოვანია სწორად დაასრულოთ ამ მედიკამენტების მიღება. მკვეთრად შეწყვეტამ მიღება უარყოფითად აისახება მეტაბოლიზმზე და შეიძლება გამოიწვიოს საპირისპირო ეფექტი - სისხლის შედედების წარმოქმნა. ამიტომ, თქვენ უნდა თანდათანობით შეამციროთ ASA- ის ყოველდღიური დოზა და აკონტროლოთ სისხლის რაოდენობა. (UAC). ”
პაციენტის მიმოხილვები Acecardol და Cardiomagnyl
ანა, 46 წლის, ვოლოგდა: "მე ავადდება შაქრიანი დიაბეტი, რომელიც ჭარბი სიმსუქნით მიმდინარეობს. ASA– ს მიღების არანაირი უკუჩვენება არ მაქვს, ამიტომ ვიღებ კარდიომაგელს."
ანატოლი, 59 წლის, ტიუმენი: ”ტუბერკულოზის დიაგნოზირებისას, დავიწყე მეხსიერების და ყურადღების დაქვეითება. ექიმებმა თქვეს, რომ არსებობს სისხლძარღვთა პათოლოგია და დაინიშნა აცკარდოლი. არსებობს ტვინში სისხლის მიმოქცევის დარღვევების განვითარების შესაძლებლობა, ტუბერკულოზით და ეს პრეპარატი სისხლს ამცირებს და ამცირებს ზეწოლა. "
პროფესიონალები ლეიდენების წინააღმდეგ
პაციენტები ხშირად ცდილობენ ყოველდღიური გამოყენებიდან ამოიღონ ზოგიერთი პრეპარატი, ხოლო ასპირინის ან თრომბიტალის მოცილების შემთხვევაში, მკვეთრი გაუარესება არ ხდება. ამრიგად, შესაძლოა მან წარმოიშვას მცდარი წარმოდგენა, რომ კარდიომაგნილი ან კარდიოქსი არ არის საჭირო.
ექიმები, პირიქით, ყოველ ჯერზე დაჟინებით მოითხოვს დაშვებას, რომ ხვდებიან, რომ დაშვების მნიშვნელობა შეუიარაღებელი თვალით არ ჩანს. შეიძლება ცალსახად ვთქვათ, თუ რა ხდება კორონარული სისხლძარღვებში, მხოლოდ კორონარული ანგიოგრაფიის დროს, და ეს გემის ტრავმაა და თრომბოზის ალბათობა.
თრომბოციტების აგრეგაციის დიაგნოზის სხვა მეთოდები არ იძლევა ზუსტ წარმოდგენას კორონარული გემების მდგომარეობის შესახებ.
ნარკოტიკების მოქმედების პრინციპი
ორივე წამლის დანიშნულებაა სისხლის დალევა. ეს ეფექტი მიიღწევა მცირე დოზებით აცეტილსალიცილის მჟავას შესაძლებლობის გამო, შეამცირონ თრომბოქსან A2- ის წარმოება თრომბოციტებში და თავიდან აიცილონ მათი აგრეგაცია, ე.ი. შეკავშირება ერთად clots.
ასპირინის ეს ეფექტი ფართოდ გამოიყენება მიოკარდიუმის ინფარქტის, ინსულტის, ჰიპერტენზიული კრიზისის პროფილაქტიკისთვის, განსაკუთრებით მეორეხარისხოვანია, ე.ი. როდესაც პაციენტმა უკვე განიცადა ერთ-ერთი ასეთი მდგომარეობა. კარგი შემწყნარებლობით, ამ პრეპარატების მიღება შესაძლებელია სიცოცხლის განმავლობაში.
ამავდროულად, ამ სამკურნალო ნივთიერების დიდ დოზას შეიძლება ჰქონდეს ანტიპრეზიული, ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება, მაგრამ ახლა პრაქტიკულად არ გამოიყენება ამ მიზნებისათვის ამ დოზით გამოწვეული გვერდითი ეფექტების გამო.
რუსული წარმოებული პრეპარატი, გერმანული ასპირინის კარდიოს ანალოგი, რომელიც ინიშნება სისხლძარღვთა დაავადებების პროფილაქტიკისთვის. მას აქვს ანტიაგრეგაციული ეფექტი სისხლის უჯრედებზე, რითაც ხელს უშლის მის გასქელებას. ამ მიზნით ინიშნება იშემიური ინსულტის პროფილაქტიკა, თრომბოზი, გულის შეტევა, განსაკუთრებით რისკ-ფაქტორების თანდასწრებით: შაქრიანი დიაბეტი, მაღალი წნევა, მოწევა (განსაკუთრებით სიბერეში) და ა.შ.
რატომ ყოველთვის არ არის ასპირინი
ასპირინის მიღების მიზეზები და უფრო მეტიც, კლოპიდოგრელი, კარგი უნდა იყოს. დაავადება და გართულებებიდან გამომდინარე, ექიმი ირჩევს აუცილებელ მედიკამენტს და საჭიროების შემთხვევაში წერს რეცეპტს.
შეუძლებელია ძლიერი ანტიპლასტიკური მედიკამენტების მიღება წინასწარი გამოკვლევების გარეშე და ექიმის მეთვალყურეობის გარეშე, რადგან მთელი რიგი უკუჩვენებები ძალიან დიდია.
ანტიპლატეტული აგენტები მოქმედების პრინციპის მიხედვით შეიძლება დაიყოს ოთხ ჯგუფად:
- ნივთიერებები, რომლებიც მოქმედებენ arachidonic მჟავის გაცვლის საფუძველზე, ესენია: ასპირინი, ინდომეტაცინი, ომეგა -3 (პოლიუნსტურული) ცხიმოვანი მჟავები.
- ნივთიერებები, რომლებიც უკავშირდება გააქტიურებულ რეცეპტორებს: კლოპიდოგრელი, თიკოლოპინი, კეტანსერინი.
- გლიკოპროტეინის (GP) ანტაგონისტები IIb / IIIa: sadilofiban.
- ციკლური ნუკლეოტიდების გაზრდისკენ მიმართული ნივთიერებები: დიპირიდამოლი, თეოფილინი.
ყველა ეს პრეპარატი იმავე შედეგს იწვევს, კერძოდ, ისინი ხელს უშლიან სისხლძარღვთა საწოლში სისხლის შედედების წარმოქმნას, მაგრამ ისინი ერთმანეთის ანალოგები არ არიან, რადგან მოქმედების პრინციპი განსხვავებულია.
რა ბებიამ არ იცოდა
ზოგიერთ შემთხვევაში, რეკლამირების გავლენის გამო, პაციენტები მართლაც მიდრეკილნი არიან ასპირინის უკონტროლო გზით მიღება, მაგრამ ეს არასწორია. რა საშინელებაა შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში ცნობილი ასპირინის პროვოცირება?
- უარყოფითად იმოქმედებს კუჭზე, წყლულების ფორმირებაზე, მათი პერფორაციის პროვოცირებაზე. იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია საყლაპავის და ნაწლავების დაზიანება.
- შარდის მჟავების შეკავების გამო, ფაქტის კურსის გამწვავება. ეს ქონება არც თუ ისე დიდი ხნის წინ იქნა შესწავლილი და პრევენციული მიზნებისათვის უმჯობესია გაითვალისწინოთ დიეტა No.6, და ნაწილობრივ მაინც დაიცვან იგი.
- სისხლის გლიკემიური ინდექსის შემცირება. ეს ეხება მხოლოდ დიაბეტის მქონე პაციენტებს. კარდიომაგნილის შეყვანის შემდეგ აუცილებელია სისხლში შაქრის დონის კონტროლი რამდენიმე დღის განმავლობაში (3-7). თუ ჰიპოგლიკემიური თერაპია მოითხოვს ინსულინის დაბალ დოზას, უმჯობესია ენდოკრინოლოგთან კონსულტაცია.
- ტაბლეტების ეფექტის შესუსტება წნევაზე. ეს ჯერ კიდევ კარდიოლოგთა შორის დაპირისპირების საგნად რჩება, რადგან ყველაზე ხშირად კარდიომაგნილი და მისი ანალოგები ინიშნება ზუსტად ჰიპერტენზიისთვის. ამ შემთხვევაში მიღების მიზანშეწონილობა ექიმს წყვეტს.
- სისხლდენის პროვოცირება, მათ შორის ჰემატომების წარმოქმნის ჩათვლით. უფრო ხშირად ასპირინის დოზაზეა დამოკიდებული, ამიტომ მრავალრიცხოვანი სისხლჩაქცევების პირველივე გამოჩენის დროს უნდა მიმართოთ ექიმს.
- ბრონქოსპაზმის განვითარების ხელშეწყობა. ეს უფრო ხშირად ვლინდება ბრონქულ-ფილტვის სისტემის უკვე არსებული პრობლემების მქონე პაციენტებში; იგი მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას.
- რომ გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები. ეს ტიპიურია ნებისმიერი მედიკამენტისთვის, ასე რომ, პირველი დოზის მიღების შემდეგ ყურადღება უნდა მიაქციოთ თქვენს კეთილდღეობას.
ყურადღება მიაქციე! ყოველდღიური, მუდმივი მიღების შემთხვევაში, თქვენ არ შეგიძლიათ მიიღოთ დოზა, ვიდრე რეკომენდებულია. თუ რაიმე მიზეზით დოზა გამოტოვებულია, მაშინ არ გჭირდებათ ორმაგი დოზის მიღება.
თანაბრად წერტილით
ასპირინით დაავადებულ მედიკამენტებს შორის მრავალფეროვნება არ არსებობს, თუმცა ფასის ცვალებადობა ღირსეულია, ამიტომ რა უნდა აირჩიოთ და რა განსხვავებებია, სიწმინდისთვის ცხრილში შევადარებთ.
პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს მხოლოდ ძირითად ნივთიერებას | ||||
სათაური | დოზირება | ქვეყნის მწარმოებელი | ტაბლეტების რაოდენობა თითო პაკეტზე | ფასი |
ASK-CARDIO (ASA-CARDIO) | 100 მგ | რუსეთი | 30 ცალი | 67 რუბლს შეადგენს |
ASPIKOR® (ASPIKOR) | 100 მგ | რუსეთი | 10, 20, 30 ან 60 ცალი | 50-65 რუბლს შეადგენს (30 ცალი) |
ASPIRIN® CARDIO (ASPIRIN® CARDIO) | 100 მგ | გერმანია | 10 ან 56 ცალი | 260-290 რუბლს შეადგენს (56 ცალი) |
300 მგ | 80-100 რუბლს შეადგენს (20 ცალი) | |||
ACECARDOL® (ACECARDOL) | 50 | რუსეთი | 30 ცალი | 22 რუბლს შეადგენს |
100 | 26 რუბლს შეადგენს | |||
300 | 40 რუბლს შეადგენს | |||
CardiASK® (CardiASK) | 50 | რუსეთი | 10 ან 30 ცალი | 50-70 რუბლს შეადგენს |
100 | ||||
Trombo ASS® (THROMBO ASS) | 50 | ავსტრია | 28 და 100 ცალი | 130 რუბლი (100 ცალი) |
100 | 160 რუბლი (100 ცალი) | |||
THROMBOPOL® | 75 მგ | პოლონეთი | 10 ან 30 ცალი | 50 რუბლს (30 ცალი) |
150 მგ | 10 ცალი | 70 რუბლი (30 ცალი) |
ექსკლუზიურად სალიცილის მჟავას შემცველი ტაბლეტების გარდა, კომბინირებული ტაბლეტები გამოიყენება გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების შესაჩერებლად. რამდენიმე აქტიური ნივთიერების კომბინაცია შექმნილია წამლის მოქმედების გასაძლიერებლად, ან დამატებითი თვისებების დასამატებლად.
Acidum acetylsalicylicum- ის კომბინირებული პრეპარატები | ||||
სათაური | ასპირინის + დამატებითი აქტიური ნივთიერების დოზირება | დამატებითი აქტიური ნივთიერების სახელი | დამატებითი აქტიური ნივთიერების მოქმედება | ქვეყნის მწარმოებელი |
CLOPIGRANT® A (CLOPIGRANT A) | 100 მგ + 75 მგ | კლოპიდოგრელი | გარდა ამისა, გავლენას ახდენს თრომბოციტების აგრეგაციაზე | ინდოეთი |
COPLAVIX® (COPLAVIX) | 100 მგ +75 მგ | საფრანგეთი | ||
PLAGRIL® A (PLAGRIL A) | 75 მგ + 75 მგ | ინდოეთი | ||
ROSULIP® ACA | 100 მგ + 20 მგ | როსვასტატინი | ამცირებს LDL ქოლესტერინს | უნგრეთი |
100 მგ + 10 მგ | ||||
100 მგ + 5 მგ | ||||
CARDIOMAGNYL (CARDIOMAGNYL) | 75 მგ + 15.2 მგ | მაგნიუმის ჰიდროქსიდი | კუჭ-ნაწლავის ლორწოვანი გარსის დაცვა აცეტილსალიცილის მჟავისაგან | რუსეთი ან გერმანია |
150 მგ + 30.39 მგ | ||||
TROMBITAL | 75 მგ + 12.5 მგ | რუსეთი | ||
TROMBOMAG | 150 მგ +30.39 მგ | რუსეთი | ||
PHASOSTABIL (FAZOSTABIL) | 150 მგ +30.39 მგ | რუსეთი |
და რაში გვჭირდება ექიმები
ექიმები მკაცრად გირჩევენ სისხლში გამონაყარის მიღებას ყველა ჰიპერტონიული პაციენტისთვის, რომელთაც აქვთ გულის კუნთის და მიმდებარე გემების განვითარების რისკი.
- დადასტურებული ეფექტურობა რისკის შემცირებასთან დაკავშირებით არის 10%.
- კორონარული ჭურჭელში სტენტის დაყენების შემდეგ გართულებების ალბათობაა 1-3%, თუნდაც ასპირინი.
ამასთან, ასპირინის ჯგუფის მიღება აუცილებელია პაციენტებისთვის, რომლებიც მიეკუთვნებიან რისკის ჯგუფებს. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ უკუჩვენებების არსებობისას, ასპირინის დანიშვნა არ შეიძლება. 75 მგ კარდიომაგნილის მინიმალურმა დოზამაც კი შეიძლება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში სისხლდენის პროვოცირება.
ყურადღება მიაქციე! ანტიბიოტიკული საშუალებების მიღებას ხანდაზმულ პაციენტებში უნდა ახლდეს სამედიცინო ზედამხედველობა, რადგან მათი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი ყველაზე დაუცველია სისხლდენამდე.
გვერდითი ეფექტების მოშორება
გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების დროს სალიცილატების გამოყენება გარდაუვალია, თუმცა, არსებობს მრავალი საკითხი, რომელიც უნდა გადაწყდეს სპეციალისტთან, ასპირინის ან მისი ანალოგების მიღებამდე.
- განსაზღვრეთ აუცილებელი დოზა ექიმთან. თუ მხოლოდ მთავარ ნივთიერებაზე, აცეტილსალიცილის მჟავაზე ვსაუბრობთ, მაშინ ყველაფერი მარტივია, მაგრამ თუ პრეპარატი კომბინირებულია, მაშინ მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ორი აქტიური ნივთიერების მოქმედება.
- ეწვიეთ გასტროენტეროლოგს, რომ გამოირიცხოს გასტრიტი და მისი პათოგენის არსებობა (Helicobacter pylori). თუ ეს შესაძლებელია, გასწორება გასტრიტის მკურნალობა აცეკარდოლის ან მისი ანალოგების მიღებამდე.
- კუჭ-ნაწლავის პრობლემების პროფილაქტიკა გასტროენტეროლოგთან. ეს არის თერაპია, რომელიც დამატებით დაიცავს კუჭს, განსაკუთრებით ხანდაზმული პაციენტებისთვის.
- თუ ეს არის შერეული პრეპარატი, მაშინ მიმართეთ ექიმს რჩევა საუკეთესო მოქმედების შესახებ. მაგალითად, სტატინის პრეპარატები არ შეიძლება ცალკე იქნას მიღებული, თუ პაციენტი იღებს როზოლიპს.
- შეიტყვეთ რეკომენდებული მედიკამენტების ფასი. თუ ფასი ძალიან მაღალია, ან სააფთიაქოში არ არის წამალი, მაშინ მის სანაცვლოდ საჭიროა დაუკავშირდეთ კარდიოლოგს.
მნიშვნელოვანია! გვერდითი მოვლენები ყოველთვის არ ეხება ჯანმრთელობას, ისინი შეიძლება დაკავშირებული იყოს საკითხის მატერიალურ მხარეთან. ასპირინის სამკურნალო საშუალებების შემთხვევაში შეგიძლიათ აირჩიოთ კარდიომაგნილის იაფი ანალოგი.
რატომ არის მნიშვნელოვანი პრევენცია
ასპირინის პრეპარატების მიღება არის საფუძველი წარმატებული პროფილაქტიკისთვის და გულ-სისხლძარღვთა გართულებების კორექტირებისთვის, რომელიც შეწონილი იქნა სიკვდილით. აქ ყველაზე მნიშვნელოვანი პუნქტია გართულების განვითარების ყველა შესაძლებლობის თავიდან ასაცილებლად, რადგან, ალბათ, ის მკურნალობას არ მოვა. კარდიოლოგები იძულებულნი არიან დანიშნონ კარდიომაგნიტი ან მისი ანალოგები, რადგან დადასტურებულია მისი დადებითი ეფექტი, და ჯერ არ არსებობს სრულიად უსაფრთხო ალტერნატივები.
კარდიომაგნილის თვისებები
კარდიომაგნილს აწარმოებს გერმანული ფარმაცევტული კომპანია Takeda GmbH (Oranienburg).
დოზირების ფორმა - თეთრი ტაბლეტები, ენტერიით დაფარული, აცეტილსალიცილის მჟავას დოზით 75 ან 150 მგ. ამ შემთხვევაში, ASA- ს სხვადასხვა დოზით ტაბლეტები შეიძლება ვიზუალურად განვასხვავოთ:
- ASA 75 მგ - დამზადებულია სტილიზებული „გულის“ ფორმით,
- ASA 150 მგ - გამყოფი ხაზით ოვალური.
ტაბლეტების შემადგენლობაში შედის დამატებითი აქტიური ნივთიერება - მაგნიუმის ჰიდროქსიდი (MG, მაგნიუმის ჰიდროქსიდი), რომლის დოზა დამოკიდებულია ASA– ს ოდენობაზე:
- 75 მგ (ASA) + 15 მგ (MG),
- 150 მგ (ASA) + 30,39 მგ (MG).
კარდიომაგნილის ტაბლეტები შეფუთულია მინის ბოთლებში (30 ან 100 ცალი), რომლებიც შეფუთულია მუყაოს ყუთში.
- სიმინდის სახამებელი
- კარტოფილის სახამებელი
- მიკროკრისტალური ცელულოზა,
- მაგნიუმის სტეარატი,
- მეთილის ჰიდროქსიეთილ ცელულოზა,
- პროპილენ გლიკოლი
- ტალკის ფხვნილი.
ტაბლეტები შეფუთულია მინის ბოთლებში (30 ან 100 ცალი), რომლებიც შეფუთულია მუყაოს ყუთში.
რომელი უფრო უსაფრთხოა?
ორივე მედიკამენტის ტაბლეტები დაფარულია საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში ეროზიის თავიდან ასაცილებლად, მაგრამ Cardiomagnyl- ს აქვს უპირატესობები:
- ანტაციდს (MG) დაემატა პრეპარატი,
- არ შეიცავს ლაქტოზას შემადგენლობაში.
ამავე დროს, გერმანული ტაბლეტების მიღება შესაძლებელია ოპტიმალურ დოზირებაში - 75 მგ / ტაბლეტით.
რა განსხვავებები და მსგავსებებია Acecardol- სა და Cardiomagnyl- ს შორის?
წარმოების ქვეყნის გარდა, Acecardol და Cardiomagnyl განსხვავდება დოზირებისა და დამხმარე კომპონენტების შედგენაში შემადგენლობაში. Acecardol ტაბლეტები შეიცავს 50, 100 ან 300 მგ ასპირინს და მიიღება 10, 20, 30 ან 50 ცალი. პაკეტში. როგორც მის წარმოებაში დამხმარე ნივთიერებები გამოიყენება: პოვიდონი, ტალკი, სახამებელი, ცელულოზა, ლაქტოზა, მაგნიუმის სტეარატი, ტიტანის დიოქსიდი, აბუსალათინის ზეთი.
Cardiomagnyl- ის მწარმოებლები ავრცელებენ პრეპარატს 2 ფორმით: გულის ფორმის ტაბლეტები, რომლებიც შეიცავს 75 მგ აქტიურ ნივთიერებას, და Cardiomagnyl Forte - ოვალური თეთრი ტაბლეტები, რომელსაც აქვს დონით - 150 მგ ასპირინი.
კარდიომაგნილის შემადგენლობის გამორჩეული თვისებაა მაგნიუმის ჰიდროქსიდი (15,2 მგ ჩვეულებრივი ტაბლეტებში და 30,39 მგ ფორტ ვერსიაში). მწარმოებლის თქმით, ამ კომპონენტს აქვს ანტაციდული მოქმედება - ის იცავს საყლაპავის ლორწოვან გარსს და კუჭის არეში გაღიზიანებას აცეტილსალიცილის მჟავასთან.
დანარჩენი დამხმარე კომპონენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ადმინისტრირებას და უზრუნველყოფს ტაბლეტების დაშლას ნაწლავში, პრაქტიკულად იგივეა, რაც Acecardol: ტალკი, სიმინდი და კარტოფილის სახამებელი, ცელულოზა, მაგნიუმის სტეარატი, პლუს პროპილენ გლიკოლი და გარსი ჰიპრომელოზა.
პრაქტიკულად, არ არსებობს განსხვავებები ამ პრეპარატების მიღების მითითებებში და უკუჩვენებებში. ისინი ინიშნება დიაბეტით დაავადებულთათვის, ხანდაზმულებისთვის, მწეველებისთვის, რომლებიც ჭარბი წონა აქვთ, რათა არ მოხდეს გართულებები, რომლებიც დაკავშირებულია გულისა და სისხლძარღვების მუშაობასთან. მათი მიღება შეუძლებელია შემდეგი თანმდევი პირობებით:
- ღვიძლის ან თირკმელების ფუნქციის დაქვეითება,
- გულის ქრონიკული უკმარისობა
- კუჭის წყლულები, გასტრიტი, ენტეროკოლიტი,
- ორსულობა
- ჰემორაგიული დიათეზი,
- ლაქტაზას დეფიციტი
- ბრონქული ასთმა (სიფრთხილით, რადგან ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება შეტევის რისკი გაიზარდოს),
- ჰიპერმგრძნობელობა აქტიური ნივთიერების ან დამატებითი კომპონენტების მიმართ,
- ასაკი 18 წლამდე.
ასპირინი, რომელზედაც დაფუძნებულია ორივე პრეპარატი, შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი გვერდითი მოვლენები:
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები: ღებინება, გულისრევა, განავლის ცვლილებები,
- თავის ტკივილი
- სისუსტე, დაღლილობა, თავბრუსხვევა
- სისხლდენა, მათ შორის ფარული, შინაგანი,
- საჭმლის მომნელებელი ლორწოვანის ეროზია.
იცის ამგვარი გართულებების რისკის შესახებ, აუცილებელია პრეპარატის დოზის ყურადღებით შერჩევა, რადგან ოპტიმალური დოზის გადაჭარბება ზრდის არასასურველი რეაქციების განვითარების ალბათობას.
რომელი უკეთესია მიიღოს - აცკარდოლი ან კარდიომაგნი?
ფარმაკოლოგიური მოქმედების მსგავსების, შემადგენლობის, აღნიშვნებისა და შესაძლო გვერდითი ეფექტების მსგავსების გათვალისწინებით, ექიმები და პაციენტები ინდივიდუალურად მიმართავენ კითხვას, თუ რა უნდა აირჩიონ - აცკარდოლმა ან კარდიომაგენელმა. პირველობის ფასი რამდენჯერმე დაბალია, ვიდრე მეორე, ამიტომ Acecardol- ს ირჩევენ ისინი, ვისაც არ სურს ზედმეტი გადახდა ჩვეულებრივი ასპირინისთვის, მიუხედავად იმისა, რომ ის ხანგრძლივ ხანგრძლივობას წარმოადგენს. ადამიანები, რომლებსაც ანტიკოაგულანტები ახორციელებენ მუდმივად, ხშირად ცდილობენ შეამცირონ ხარჯები, დადგენილი მედიცინის ანალოგების მთელი რიგიდან, იაფი პოზიციის შერჩევით.
ამავე დროს, Cardiomagnyl- ს ირჩევენ ადამიანები, რომლებსაც აქვთ კუჭის მჟავიანობის პრობლემების ისტორია - მაგნიუმის ჰიდროქსიდი, როგორც ამ პრეპარატის ნაწილი, იცავს საჭმლის მომნელებელ ტრაქტს აცეტილსალიცილის მჟავასთან ექსპოზიციისგან, ამცირებს არასასურველი გვერდითი ეფექტების ალბათობას. ამასთან, ზოგი პაციენტი ქვეცნობიერად გრძნობს უფრო მეტ ნდობას იმპორტირებულ წამლებზე, ვიდრე შინაურებში და თანხმდება ბრენდის გადახდაზე.
ერთი წამლის მეორედ შეცვლა შეიძლება მიზანშეწონილი იყოს პაციენტის ინდივიდუალური მგრძნობელობის გამო, პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.
ერთი წამლის მეორედ შეცვლა შეიძლება მიზანშეწონილი იყოს პაციენტის ინდივიდუალური მგრძნობელობის გამო, პრეპარატის კომპონენტების მიმართ, მაგრამ ეს საკმაოდ იშვიათი შემთხვევებია - Acecardol და Cardiomagnyl კომპონენტების უმეტესობა ერთნაირია. გარდა ამისა, არსებობს ჩანაცვლების პრაქტიკა, როდესაც საჭიროა დოზის კორექტირება: მაგალითად, პროფილაქტიკური მიზნებისათვის, მინიმალური დოზა ითვლება ოპტიმალურად, რადგან ეს ამცირებს გვერდითი ეფექტების ალბათობას.
წინააღმდეგ შემთხვევაში, ეს 2 პრეპარატი იდენტურია და თანაბარი წარმატებით შეიძლება იქნას გამოყენებული როგორც კომპლექსური მკურნალობისთვის, ასევე ჰიპერტენზიის, ინსულტის, გულის შეტევის, თრომბოზის და გულის და სისხლძარღვების სხვა პათოლოგიების პროფილაქტიკისთვის.
რომელია უკეთესი - კარდიომაგელი ან აცკარდოლი?
აცეტილსალიცილის მჟავას, როგორც ანტიპლასტიკური აგენტი, მცირე სადღეღამისო დოზის გამოყენების კვლევებმა აჩვენა, რომ მისი ოპტიმალური მინიმალური დოზა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პროფილაქტიკისთვის არის 80 მგ. დოზა 300 მგ დღეში. გამოიყენება მხოლოდ დაშვების პირველ დღეებში.
აქტიური ნივთიერების სადღეღამისო დოზის გაზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი შედეგები (ქსოვილის ციტოპროტექციის დაქვეითება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში). აქედან გამომდინარე, კარდიომაგნილი (75 ან 150 მგ) უფრო მოსახერხებელია გამოსაყენებლად, ვიდრე აცკარდოლი (50, 100 ან 300 მგ).
პრეპარატებში განსხვავებები უმნიშვნელოა, ხოლო ანტიპლასტიკური თვისებები იგივეა. ამრიგად, რუსულ აცკარდოლს აქვს უპირატესობა, რომ იაფი იყოს
პაციენტის მიმოხილვები Cardiomagnyl და Acecardol
ირინა, 52 წლის, ობნსკი: ”მან აიღო კარდიომაგნიტი (75 მგ) 2.5 თვის განმავლობაში, 1 ტაბლეტი დღეში. მკურნალობა დაინიშნა ექიმის მიერ სიმსუქნის გამო (შაქრიანი დიაბეტი). არტერიული წნევა სწრაფად დაუბრუნდა ნორმალურ მდგომარეობას. მე ვერ შევამჩნიე გვერდითი მოვლენები და კუჭის პრობლემები. ”
იგორი, 60 წლის, პერმი: ”ზაფხულში ვიღებ აცკარდოლის ტაბლეტებს (100 მგ დოზით), როდესაც ფეხებში ვარიკოზული ვენების ტკივილი აძლიერებს სიცხეს. სისხლი აჩერებს გასქელება და თავისუფლად მიედინება. რელიეფი იგრძნობა პირველი აბების მიღებიდან ერთი საათის შემდეგ. ბოლო კვირაში მე დღეში 50 მგ გადავდივარ, ხოლო ბოლო ორი დღის განმავლობაში - ნახევარი ტაბლეტი (თითო 25 მგ). ამავე დროს, მე კონსულტაციას ვატარებ ექიმთან და ვატარებ სისხლის ტესტირებას სისხლის შედედების მონიტორინგისთვის. ”