პანკრეატინი

აღწერა შესაბამისი 19.10.2014

• ლათინური სახელი: პანკრეატინი
• ATX კოდი: A09AA02
• აქტიური ნივთიერება: პანკრეატინუმი (Pancreatinum)
• მწარმოებელი: STI-MED-SORB, Valenta Pharmaceuticals, AVVA-RUS, Irbitsky ქიმიური მეურნეობა, ბიოსინთეზი OJSC, Aveksima OJSC, ფარპროპროექტი, რუსეთი, PJSC Lekhim, PJSC ვიტამინები, უკრაინა

კომპოზიცია და გამოშვების ფორმა

ბლისტერში 10 ცალი., ყუთში 5 ბუშტი.

გამოყენების ჩვენებები

პრეპარატის გამოყენების მითითებები პანკრამინი არის: ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები, მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტი, წინასაოპერაციო და ოპერაციული პერიოდი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოებზე, პანკრეასის და თორმეტგოჯა ნაწლავის ორგანოებზე, ონკოლოგიური დაავადებები, მათ შორის გამოსხივება და ქიმიოთერაპია, ჰემატოლოგიური პრაქტიკა. .

გამოყენების მეთოდი:
პანკრამინი მიიღეთ 1-3 ტაბლეტი 2-3 ჯერ დღეში 10-15 წუთის განმავლობაში ჭამის წინ, გარეცხილი წყლით, საღეჭი გარეშე.
კურსი: 10-14 დღე.
განმეორებითი კურსი 3-6 თვეში.

უკუჩვენებები:
პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებები პანკრამინი არის: ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პროდუქტის კომპონენტების მიმართ, ორსულობა, ძუძუთი კვება.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

პანკრეატინი მიეკუთვნება ფარმაკოლოგიურ ჯგუფს "ფერმენტები და ანტისხეულები" და არის მულტიენზიური პრეპარატირომლის მოქმედება მიზნად ისახავს ორგანიზმში დეფიციტის შევსებას პანკრეასის ფერმენტები ორგანიზმში შემავალი ცილის, ცხიმოვანი და ნახშირწყლების შემცველი საკვების მონელების პროცესს. შედეგად, ეს უკანასკნელი უფრო სწრაფად და სრულად შეიწოვება წვრილი ნაწლავი.

ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

პანკრეატინი არის ფერმენტი, რომელიც შეიცავს პანკრეასის პროტეაზას ფერმენტები, ტრიპსინი, ციმოტრიპსინი, ლიპაზა, ამილაზა.

ნივთიერება ასტიმულირებს საკუთარი თავის სეკრეციას პანკრეასის ფერმენტები და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი (კერძოდ კუჭისა და წვრილი ნაწლავის), აგრეთვე ნაღვლის სეკრეციაფუნქციონალური მდგომარეობის ნორმალიზება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი, აუმჯობესებს საჭმლის მონელებას და ადამიანის ცხიმოვანი, მძიმე ან უჩვეულო საკვების შეწოვას.

პანკრეატინის კაფსულები, დრეჟეტები და ტაბლეტები დაფარულია სპეციალური საფარით, რომელიც იცავს მათ დაშლისგან ტუტე გარემოში შესვლამდე. წვრილი ნაწლავი. ანუ, ჭურვი არ იძლევა აქტიური ნივთიერების დაშლა მარილმჟავას და pH– ის ზემოქმედების ქვეშ საჭმლის მომნელებელი წვენი კუჭში.

პანკრეასის ფერმენტების მაქსიმალური მოქმედება აღინიშნება კაფსულების, დრეჟესების ან პანკრეატინის ტაბლეტების მიღებიდან დაახლოებით ნახევარი საათის შემდეგ.

პრეპარატის მოქმედება მისი ინდივიდუალური კომპონენტების ერთობლივი ეფექტია. ამ მიზეზის გამო, ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრების დადგენა, აგრეთვე გამოვლენა მეტაბოლიტები ორგანიზმში მისი ბიოტრანსფორმაციის დროს წარმოქმნილი აქტიური ნივთიერებები საკმაოდ რთული ამოცანაა.

კომპონენტების თვალყურისდევნა შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალური მარკერების ან ბიოლოგიური გამოკვლევების გამოყენებით.

პანკრეატინის პრეპარატების ეფექტურობა განისაზღვრება განთავისუფლების ფორმით (ჩვეულებრივი ტაბლეტები, მიკროზოლიანი ტაბლეტები ან მინიმიკროსფეროები) და კლინიკური სიტუაცია: მაგალითად, გამწვავების ფაზაში ქრონიკული პანკრეატიტის შემთხვევაში, საუკეთესო ეფექტს მიიღწევა ტაბლეტის დოზირების ფორმების გამოყენებით; ეგზოკრინული პანკრეასის უკმარისობის კორექციის მიზნით, მიზანშეწონილია გამოიყენოთ მიკროტალეტა .

უკუჩვენებები

სხვა სამკურნალო საშუალებების მსგავსად, პანკრეატინის პრეპარატებს აქვთ რამდენიმე უკუჩვენება. ასე რომ, ისინი არ უნდა იყოს დადგენილი შემდეგ შემთხვევებში:

• პაციენტებს მწვავე პანკრეატიტიასევე პაციენტებს გამწვავდა ქრონიკული პანკრეატიტი,
• პაციენტების ისტორია ჰიპერმგრძნობელობა ცხოველების პანკრეასის ფერმენტების შემცველი პრეპარატების, ასევე პანკრეატინის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მიმართ,
• პაციენტებს ნაწლავის გაუვალობა,
• პაციენტები დიაგნოზირებულია მწვავე ჰეპატიტი.

გვერდითი მოვლენები

პანკრეატინის პრეპარატებით მკურნალობა ძალიან იშვიათ შემთხვევებში (იშვიათად, ვიდრე 10 ათასიდან ერთ შემთხვევაში) შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები. ყველაზე ხშირად ასეა ალერგიული რეაქციებიასოცირდება ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობით მისი შემადგენელი კომპონენტების მიმართ.

პანკრეატინის მაღალი დოზების ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს განვითარება ჰიპერურიკოზურია - ახასიათებს პათოლოგია შარდმჟავას ურატის დაგროვება და განათლება კალკულები.

ძალიან იშვიათად დიაგნოზირებულ პაციენტებში კისტოზური ფიბროზიპანკრეატინის მაღალი დოზების გამოყენებას თან ახლავს ფორმირება შევიწროვება ileocecal რეგიონში (საიტი შეიქმნა ცეკუმი და დანართი და მიმდებარე შერწყმა წვრილი და დიდი ნაწლავი) და შიგ მსხვილი ნაწლავის ნაწლავის (ეს არის მისი აღმავალი ნაწილი).

აგრეთვე საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი ძალიან იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია დარღვევები, რაც გამოიხატება ფორმით დიარეა, ეპიგასტრიკული ტკივილი, კუჭის დისკომფორტი, კრუნჩხვები გულისრევაგანავლის ბუნებაში ცვლილებები. ზოგჯერ განვითარება შესაძლებელია ნაწლავის გაუვალობა, ყაბზობა.

პაციენტებში კისტოზური ფიბროზი ხალხი უროგენიტალური სისტემა დარღვევები შეიძლება მოხდეს, რაც გამოიხატება შარდმჟავასთან შარდის ექსკრეციის მატებით (განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ პანკრეატინი გამოიყენება მაღალი დოზებით).

განათლების თავიდან ასაცილებლად შარდმჟავას კალკულები ამ ჯგუფის პაციენტებში შარდმჟავას კონცენტრაცია შარდში მუდმივად უნდა განხორციელდეს.

ურთიერთქმედება

პანკრეატინის გახანგრძლივებული გამოყენების ფონზე, ფოლიტისა და რკინის შეწოვა შეიძლება შემცირდეს. ეს, თავის მხრივ, იწვევს ორგანიზმში მათი დამატებითი შეყვანის საჭიროებას.

პრეპარატის თანმიმდევრული გამოყენება ანტაციდები, რომელიც შეიცავს კალციუმის კარბონატს (კალციუმის კარბონატს) ან / და მაგნიუმის ჰიდროქსიდს, ამცირებს მის ეფექტურობას.

პანკრეატინის ურთიერთქმედების სხვა ფორმები ჯერ კიდევ არ არის დადგენილი.

სპეციალური მითითებები

რა არის პანკრეატინი და რისთვის გამოიყენება მედიცინაში?

პანკრეატინი არის წვენი პანკრეასისმონაწილეობს ცილის, ცხიმოვანი და ნახშირწყლების შემცველი საკვების განადგურებაში. მისი როლი საჭმლის მონელების პროცესები იგი დაარსდა ჯერ კიდევ 1659 წელს გერმანელი ფიზიოლოგის, ექიმის, ანატომიკოს და ქიმიკოსის ფრენსის სილვიაას მიერ.

თუმცა, მხოლოდ ორი საუკუნის შემდეგ, ფრანგმა ფიზიოლოგმა კლოდ ბერნარდმა მოახერხა ამ წვენის მიღების საშუალება.

ამ ნივთიერების თვისებების შესწავლისას, მან მივიდა დასკვნამდე, რომ თუ ცილებსა და ნახშირწყლებს შეუძლიათ დაიშალონ საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში საკუთარი ხელით, მაშინ პანკრეატინის მონაწილეობის გარეშე ცხიმები ვერ იშლება. სწორედ ამ მიზეზითაა, როდის პანკრეასის დაავადებები ცხიმოვანი საკვები ორგანიზმში პრაქტიკულად არ შეიწოვება.

საჭმლის მონელების გამაძლიერებელი თავდაპირველად მომზადდა, როგორც ღორისა და ძროხის პანკრეასის ექსტრაქტი, მაგრამ ქარხნის პრეპარატების წარმოება 1897 წლიდან დაიწყო. ისინი ძალიან მწარე გემოვნების ფხვნილს უწოდებდნენ "პანკრეატინს აბსოლუტურ". თუმცა, ეს ფხვნილი არაეფექტური იყო, მაშინაც კი, თუ პაციენტებმა მიიღეს იგი ძალიან მაღალი დოზებით.

ეს აიხსნა იმით, რომ მუცელზე გადასვლისას პანკრეასის ფერმენტები ინაქტივირებულია მჟავე გარემოში მუცელი (სხეულში ენდოგენური ფერმენტები პირდაპირ შედიან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული).

შემდგომში პანკრეატინის პრეპარატები არაერთხელ შეცვლილ იქნა. ვინაიდან უახლესი თაობის ყველა საშუალება ხასიათდება კუჭის წვენისადმი მაღალი გამძლეობით და შეიცავენ ფერმენტების საჭირო რაოდენობას, მათი ეფექტურობის შეფასებისას, ისინი პირველ რიგში ფოკუსირდება წამლის ინდივიდუალური ნაწილაკების ზომაზე.

პრეპარატი ეფექტურია მხოლოდ მოხვედრის დროს თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული პარალელურად ჭია (თხევადი ან ნახევრად თხევადი, ნაწილობრივ მონელებული საკვები), რომელსაც ეფექტი უნდა ჰქონდეს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, პანკრეატინის მიღება უაზროა.

საჭმლის მონელების პროცესში კარიბჭის ხვრელის მეშვეობით თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული გადის მხოლოდ ნაწილაკები, რომელთა ზომა არაუმეტეს 1.5-2 მმ. მსხვილი ნაწილაკები ნარჩუნდება კუჭში, სადაც ისინი იშლება ფერმენტებისა და მარილმჟავას ზემოქმედების ქვეშ.

ამრიგად, დიდი საჭმლის მომნელებელი ტაბლეტები კუჭში რჩება იმდენ ხანს, რაც მათი აქტიური ნივთიერება დეაქტივირდება.

პანკრეატინის თანამედროვე პრეპარატები ხელმისაწვდომია ტაბლეტების და მიკრო ზომის სფეროს სახით, ასევე დაფარულია სპეციალური მემბრანით, რომელიც პირდაპირ იშლება ნაწლავები, მცირე ზომის სფეროები.

დაფარული პანკრეატინის ტაბლეტები შეიცავს ლაქტოზას. ამიტომ, ისინი არ უნდა დაინიშნოს მემკვიდრეობითი შეუწყნარებლობის მქონე პაციენტებისთვის. გალაქტოზა, ჰიპოლაქტაცია ან ერთადგლუკოზის გალაქტოზის მალაბსორბციის ინდრომი.

პანკრეატინის პრეპარატების გახანგრძლივებული გამოყენებისას, რეკომენდებულია დამატებით მიღება ფოლიუმის მჟავა და რკინის პრეპარატები.

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დიაგნოზი ”კისტოზური ფიბროზი”დაავადების საერთო გართულებაა ნაწლავის გაუვალობა. თუ არსებობს ამ პათოლოგიური მდგომარეობის მსგავსი ნიშნები, უნდა იცოდეთ ამის რისკის შესახებ ნაწლავის გამკაცრება (ნაწლავის სანათურის პათოლოგიური შევიწროება).

პროდუქტი შეიცავს პანკრეასის აქტიურ ფერმენტებს, რომლებიც შეიძლება დაზიანდეს პირის ღრუს ლორწოვანდა, შესაბამისად, ტაბლეტები უნდა გადაყლაპოთ საღეჭი გარეშე.

პაციენტებს, რომლებსაც უჭირთ მთლიანი კაფსულის გადაყლაპვა, უფლება აქვთ დაღვარონ მასში შემავალი მიკროსფეროები და აურიონ ისინი თხევადი საკვების ან სითხეების დასალევად.

პრეპარატთან მკურნალობის დროს (კერძოდ, დიაგნოზირებულია პაციენტები პანკრეატიტი) რეკომენდებულია თქვენი დიეტის შეცვლა. დიეტის მოთხოვნები გაუფასურებული ფუნქციისთვის ПЖЖ შემდეგი:

• საკვები უნდა იყოს გახურებული
• ყველა კერძები უნდა იყოს თბილი, მაგრამ არა ცხელი და არა ცივი,
• კვებათა რაოდენობა 5-6 დღეში, ხოლო ნაწილი მცირე უნდა იყოს,
• კერძების თანმიმდევრულობა უნდა იყოს ნახევრად თხევადი (მყარი საკვები შეიძლება იყოს მიწით)
• ქერქი, წიწიბურა, ბრინჯი და შვრიის მარცვლები ადუღების შემდეგ (წყალზე) უნდა იყოს მიწით,
• სასმელი უნდა იყოს უხვი (უმჯობესია გამოიყენოთ ვარდისფერი ბულიონი ან სუსტი მჟავე ჩაი).

დოზირება და მიღება

პანკრეატინის დოზები შეირჩევა პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების შესაბამისად და უმეტეს შემთხვევაში გამოითვლება პანკრეასის უკმარისობის განვითარების ხარისხზე. პანკრეატინის გამოყენების საშუალო ინსტრუქციის თანახმად, იგი ინიშნება ოთხ ტაბლეტთან ერთად თითოეულ საჭმელთან ერთად, რაც, სავარაუდოდ, დღეში დაახლოებით 16,000 ერთეულს შეიცავს ლიპაზას. ეს განიხილება პრეპარატის მაქსიმალური დღიური დოზა ზრდასრული პაციენტისთვის.

უფრო მეტიც, თირკმლის ჯირკვლის აბსოლუტური უკმარისობა არის პანკრეატინის მაქსიმალური დოზის გაზრდის წინაპირობა და მისი დადგენა შეიძლება დღეში 50 ტაბლეტის ოდენობით. ეს არ არის ის რაოდენობა, რომელიც აქ უნდა შეშინდეს, არამედ ის დიაგნოზი, რომლის მიხედვითაც იყო დადგენილი. პრეპარატის ორმოცდაათი ტაბლეტი შეიცავს ადამიანის სხეულის ყოველდღიურ მოთხოვნილებას ლიპაზის მიმართ.

ბავშვებისთვის, პანკრეატინი სავარაუდოდ ინიშნება შემდეგი სქემის მიხედვით:

ამავე დროს, აქ ციფრები მხოლოდ სახელმძღვანელოა და არ არის გამოყენების ინსტრუქცია. პანკრეატინის დანიშვნა და დოზირება ხორციელდება ექსკლუზიურად ექიმის მიერ, პაციენტის ყველა მახასიათებლისა და პათოლოგიის გათვალისწინებით.

გამოშვების ფორმა და ფასი

პრეპარატი ხელმისაწვდომია ორი ფორმით:

პანკრეატინის ანალოგებად მოქმედებენ შემდეგი წამლები:

გულძმარვისთვის

კიდევ რა ეხმარება პანკრეატინს? ანოტაციის თანახმად, პრეპარატი შეგიძლიათ გამოიყენოთ გულძმარვა. მუცელში წვის შეგრძნება, რომელსაც თან ახლავს მუწუკები, მეტეორიზმი, გულისრევა, მჟავე ან მწარე გემოვნება, სხვადასხვა მიზეზის გამო. ეს შეიძლება იყოს ცუდი ჩვევები, რომლებიც იწვევს კუჭის სფინქტერის ტონუსის შესუსტებას ან საჭმლის მონელებას საკვების შედგენის შემადგენლობის გამო და მრავალი სხვა. პანკრეატინი გულძმარვით არა მხოლოდ ხელს უწყობს არასასიამოვნო მდგომარეობის სიმპტომების ამოღებას, არამედ აღადგენს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მოქმედებას. მკურნალობის ხანგრძლივობა: 3-4 დღე.

გასტრიტით

კუჭის ლორწოვანი გარსის ანთებით, მისი სტრუქტურა ირღვევა, რაც იწვევს ორგანოს ფუნქციების დარღვევას. გასტრიტისთვის პანკრეატინი ხელს შეუწყობს დაავადების გამწვავების სწრაფად დაძლევას, და თუ პათოლოგია ქრონიკულია, მაშინ მედიცინა სტიმულირებს და შეიმუშავებს დაკარგული კუჭის ფერმენტებს. პრეპარატის მიღებით ადამიანი ხელს უწყობს საჭმლის დამუშავებას, რომელიც კუჭში შედის. მკურნალობის კურსი დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე და გრძელდება რამდენიმე დღიდან რამდენიმე თვემდე (კომპლექსური პათოლოგიებისთვის მინიმუმ ორი).

დიარეით

დიარეას ყოველთვის თან ახლავს ფხვიერი განავალი დღეში სამ ან მეტჯერ. დიარეის ძირითადი სიმპტომებია ფხვიერი განავალი და ხშირი ნაწლავის მოძრაობები. დიარეა შეიძლება განვითარდეს მრავალი დაავადების განვითარების გამო, დაწყებული ნაწლავის კიბოდან, ადისონის დაავადებით ან დიფუზური პნევმოსკლეროზიით, დამთავრდება ინფექციით ჩვეულებრივი Escherichia coli. ფერმენტული ტაბლეტების მიღებამდე უნდა გესმოდეთ დიარეის მიზეზი. თუ ეს ასოცირდება კუჭ-ნაწლავის პათოლოგიების გამწვავებასთან, მაშინ შეგიძლიათ მიიღოთ წამალი ზოგადი სქემის მიხედვით, სანამ არ მოხდება უსიამოვნო სიმპტომი.

შეიტყვეთ რა არის სხვა დიარეის აბები.

მოწამვლის შემთხვევაში

სხეულის ინტოქსიკაცია მრავალი მიზეზის გამო ხდება: უხარისხო საკვების მიღება, წამლების დანიშვნის შემდეგ, ტოქსიკური ნივთიერებების ინჰიბირების შემდეგ, მწერების ნაკბენის შემდეგ და სხვა. მოწამვლის დამახასიათებელი გამოვლინებებია გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, დიარეა, ცხელება. პანკრეატინი მოწამვლის შემთხვევაში მიიღება, თუ ეს მოხდა დაბალი ხარისხის პროდუქტების მიღების გამო. სხვა შემთხვევებში, სხვადასხვა მკურნალობა ინიშნება.

პანკრეატიტით

ფერმენტული პრეპარატების მოქმედება არ არის მიმართული კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გამწვავების დროს ტკივილის აღმოფხვრაზე, არამედ პანკრეასის გადმოტვირთვისას. ამ ორგანოს ანთებით (პანკრეატიტი) ადამიანი განიცდის ინტოქსიკაციის სიმპტომებს, მუცლის ძლიერ ტკივილს და ფაფის მსგავსი განავლის არსებობას. პანკრეასი არ უმკლავდება საჭმლის მონელებას. პანკრეატიტის დროს პანკრეატიტი ხელს უწყობს მძიმე გართულებების თავიდან აცილებას. ამასთან, არსებობს დაავადების ისეთი ფორმები, რომლებშიც შეუძლებელია ფერმენტული პრეპარატების დალევა, მაგრამ არის ისეთებიც, რომლებშიც ისინი ინიშნება სიცოცხლისთვის. იმისათვის, რომ სიტუაცია არ გამწვავდეს, თვით მედიკამენტების მიღება დაუშვებელია.

ჭამის დროს

ჯანმრთელმა ადამიანებმა გრძელი სადღესასწაულო დღესასწაულების შემდეგ იციან, რატომ სვამენ პანკრეატინს.ფერმენტული პრეპარატები ხელს უწყობენ ცხიმოვანი, მძიმე საკვების მონელებას და თავიდან აიცილონ ისეთი უსიამოვნო შედეგები, როგორიცაა შინაგანი ორგანოების გადატვირთვა, ნაწლავის მიკროფლორას დარღვევა, წნევისა და ერექციის პრობლემები, სახსრების ნაადრევი აცვიათ, ვარიკოზული ვენების განვითარება. ჭამის დროს პანკრეატინი მიიღება დღესასწაულისთანავე, 1-2 ტაბლეტი ერთდროულად, გარეცხილი წყლით. უნდა გვახსოვდეს, რომ ალკოჰოლი მთლიანად ანეიტრალებს პრეპარატის ეფექტს.