ჰიპერგლიკემია: რა არის ეს, მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა

ჰიპერგლიკემია ან სისხლში მაღალი შაქარი არის მდგომარეობა, რომელშიც გლუკოზის ჭარბი რაოდენობა ცირკულირებს სისხლის პლაზმაში. როგორც წესი, ამ სისხლში შაქრის დონე უფრო მაღალია, ვიდრე 11,1 მმოლ / ლ (200 მგ / დლ), მაგრამ სიმპტომები შეიძლება არ გამოჩნდეს, სანამ არც ისე მაღალ ფასეულობებზე, როგორიცაა 15-20 მმოლ / ლ (

250-300 მგ / დლ). თუ ადამიანს აქვს სისხლში გლუკოზის დონე, რომელიც მუდმივად არის დიაპაზონში

7 მმოლ / ლ (100-126 მგ / დლ), ითვლება, რომ მას აქვს ჰიპერგლიკემია, ხოლო გლუკოზის დონე 7 მმოლ / ლ-ზე მეტი (126 მგ / დლ) მეტი დიაბეტით. სისხლში შაქრის ქრონიკულად მომატებულმა დონემ 7 მმოლ / ლ ზემოთ (125 მგ / დლ) შეიძლება გამოიწვიოს ორგანოთა დაზიანება.

ძირითადი პირობები

ჰიპერგლიკემიას ეწოდება როგორც სინდრომი, ასევე მდგომარეობა, ხოლო ლათინური ენიდან ეს ითარგმნება როგორც "სისხლში გლუკოზის მომატება". სანამ ვისაუბრებთ დარღვევების მიზეზებზე, აუცილებელია იმის გაგება, თუ რას ამბობს სისხლში გლუკოზის დონე. გლუკოზის წყალობით, სხეული იღებს საჭირო ენერგიას სხვადასხვა პროცესებისთვის. სხეულის ენერგიის უზრუნველსაყოფად გლუკოზა შემოდის უჯრედებში, რაც დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე. პანკრეასი აწარმოებს ინსულინს, რომელიც გლუკოზას უჯრედში შეყვანაში ეხმარება. ასევე, ზოგიერთ ქსოვილს აქვს ჩაშენებული სატრანსპორტო სისტემები, რომლებიც გლუკოზას გადააქვთ შინაგანად.

თუ რაიმე მიზეზის გამო, სატრანსპორტო სისტემებში არსებობს გაუმართაობა ან გლუკოზის მიღება აღემატება მის მოხმარებას, მაშინ შაქრის დონის მატება განისაზღვრება სისხლის ტესტირების დროს.

სისხლში მაღალი შაქარი ძალიან საშიშია, რადგან მისი გაზრდილი რაოდენობა ტოქსიკურია ნებისმიერი სახის ქსოვილისთვის.

ჩატარდა დიდი რაოდენობით გამოკვლევა, რომელიც განსაზღვრავს გლუკოზის ნორმალურ დონეს. ჩვეულებრივ, უზმოზე გლუკოზაა 3.4-5.5 მმოლ / ლ. უჯრედების დაზიანება იწყება გლუკოზის დონეზე 7 მმოლ / ლ-ზე ზემოთ. ამასთან, სტანდარტები შეიძლება განსხვავდებოდეს ლაბორატორიისა და კლინიკის მიხედვით, სადაც ანალიზს ატარებენ.

ჩვეულებრივ, დაავადების სამი ეტაპი გამოირჩევა. გარდა ამისა, ასევე გამოირჩევა პრეკომა და კომა.

მსუბუქი - 6.7-8.3 მმოლ / ლ.
ზომიერი - 8.4-11 მმოლ / ლ
მძიმე - 11-16 მმოლ / ლ.
პრეკომა - 16.5 მმოლ / ლ და მეტი.
ჰიპერგლიკემიური კომა - 55 მმოლ / ლ.

ეს მაჩვენებლები განსხვავდება და ხშირ შემთხვევაში მხოლოდ ექიმის სახელმძღვანელო ემსახურება პათოლოგიის გამოსწორების მიზნით. ზოგიერთ პაციენტს უკვე გლუკოზის დონეზე 12-14 მმოლ / ლ შეიძლება ჰქონდეს პრაკომი ან თუნდაც კომა.

შეუძლებელია დიაბეტის დადგენა საკუთარ თავს ტესტების ჩატარების გარეშე!

დიაბეტის დროს დიაგნოზირებულია გლუკოზის მომატება 7 მმოლ / ლ-ზე ზემოთ. ამასთან, დიაბეტის ზუსტი დიაგნოზისთვის აუცილებელია სხვა ტესტები და გამოკვლევები.

სხვა დაავადებებთან და მედიკამენტებთან ურთიერთობა

გლიკემია გავრცელებულია ნებისმიერი ტიპის დიაბეტისთვის. ის ვითარდება 1 და 2 ტიპის დიაბეტით დაავადებულ ორსულ ქალებში, რომლებსაც აქვთ დიაბეტი. გლუკოზის მომატება ასევე ჩანს პრე-დიაბეტურ მდგომარეობაში, რომელიც ცნობილია გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევით.

ამავდროულად, ჰიპერგლიკემიის სინდრომი დიაბეტის ფონზე, ხშირად ვითარდება არასწორი კვებით. ამრიგად, დიაბეტის დროს ჰიპერგლიკემია შეიძლება იყოს ორი ტიპის: სამარხვო ჰიპერგლიკემია (7 მმოლ / ლ-ზე მეტი) და შუადღისას ან მშობიარობის შემდგომი ჰიპერგლიკემია (10 მმოლ / ლ-ზე მეტი). სისხლში გლუკოზის დონის პერიოდულად მატებასთან ერთად, დიაბეტის განვითარების ალბათობა მაღალია.

ზოგიერთ დაავადებას ასევე შეუძლია გამოიწვიოს დაავადების განვითარება. ეს მოიცავს ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელზედა ჯირკვლის, ჰიპოფიზის ჯირკვლის დაავადებებს. გარდა ამისა, ტრავმამ, სიმსივნემ, ქირურგიულმა ოპერაციებმა (მოკლევადიანი მატება) შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემიური მდგომარეობა.

ასევე, მედიკამენტების მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის მომატება. ეს ძირითადად არის გულ-სისხლძარღვთა, აუტოიმუნური და ნევროლოგიური დაავადებების სამკურნალოდ განსაზღვრული მედიკამენტები. ჰორმონალური პრეპარატების მიღება იწვევს შაქრის ხანმოკლე ზრდას. ზოგიერთი პრეპარატი, როგორიცაა ფსიქოტროპული საშუალებები, მოკლევადიანი გამოყენების შედეგად, იწვევს სისხლში შაქრის მომატებას, მაგრამ თუ მათ დიდი ხნის განმავლობაში მიიღებენ, ისინი იწვევენ ჰიპოგლიკემიას (გლუკოზის დაბალი დონე).

დაავადებები, როგორიცაა ინსულტი, გულის შეტევა და სხვა მწვავე პათოლოგიები, შეიძლება გამოიწვიოს შაქრის მომატება, რაც შეიძლება ცდება დიაბეტის გამოვლინებით. ჩვეულებრივ, ასეთ დაავადებებში გლუკოზის მომატება არის დაავადების მიმდინარეობის ცუდი ნიშანი. ეგრეთ წოდებული სტრესული ჰიპერგლიკემია შეიძლება მოხდეს ნერვული გამოცდილების ფონზე. ასეთ პაციენტებს ახასიათებენ ღამის ჰიპოგლიკემია, გარდა ამისა, ღამის ჰიპოგლიკემია ხშირად გვხვდება წამლების არასწორი გამოყენების შემდეგ.

შაქრიანი დიაბეტით, თქვენ არ შეგიძლიათ ბოროტად გამოიყენოთ ალკოჰოლი - ამან შეიძლება გამწვავდეს სიტუაცია!

გარდა ზემოთ ჩამოთვლილი მიზეზებისა, დროებითი მატება შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი სხვა პირობის გამო. სხეულის ნახშირბადის ოქსიდით მოწამვლა იწვევს სისხლში შაქრის მატებას, მაგრამ ეს დროებითი მოვლენაა. მოწამვლის შეჩერების შემდეგ, ასევე მცირდება შაქრის მაღალი დონე. ძლიერი ტკივილი იწვევს ადრენალინის და სხვა სტრესული ჰორმონების განთავისუფლებას, რაც იწვევს ნახშირწყლების, ცილებისა და ცხიმების გლუკოზის დაშლას, რაც იწვევს მის მკვეთრ ზრდას. ორსულობამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს გლუკოზის დონის დროებითი მატება. ორსულობისა და მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის დროს, მკურნალობა და მონიტორინგი მკაცრად ექვემდებარება სამედიცინო მეთვალყურეობას, ასე რომ, ორსულობისა და მშობიარობის დროს ქალს არ აქვს საშიში გართულებები მისთვის და ბავშვისთვის.

ჰიპოვიტამინოზი (გარკვეული ვიტამინების ნაკლებობა) შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგია. ვიტამინების დონის კორექციისას, გლუკოზის დონე ნორმალიზდება. ასევე, არ უნდა დაგვავიწყდეს დარღვევის მემკვიდრეობითი მიზეზი. თუ ოჯახს ჰყავდა დიაბეტით დაავადებული ნათესავები, მაშინ მომდევნო თაობაში დიაბეტის განვითარების ალბათობა ძალიან მაღალია.

ყველა მიზეზი ახასიათებს ჰიპერგლიკემიის სხვადასხვა ტიპებს: სამარხვო ჰიპერგლიკემია, გარდამავალი ჰიპერგლიკემია, ორსული ჰიპერგლიკემია, რეაქტიული ჰიპერგლიკემია და სხვა. ახალშობილებში ასევე არის ჰიპერგლიკემია, ნეონატოლოგები ამ ტიპის ჰიპერგლიკემიაში მონაწილეობენ.

მანიფესტაციების სიმძიმე

ჰიპერგლიკემია გარკვეულ დრომდე არ იწვევს რაიმე სიმპტომებს. თუმცა, უფრო ხშირად სისხლში შაქრის გაზრდის ეპიზოდები მეორდება, სიმპტომები უფრო გამოხატულია. სერიოზული გართულებების თავიდან ასაცილებლად მიზანშეწონილია სიმპტომების იდენტიფიცირება ადრეულ ეტაპზე. ჰიპერგლიკემიის ნიშნები ასოცირდება დაავადების სიმძიმესთან.

ქრონიკული ჰიპერგლიკემია ხასიათდება წყურვილით და პირის სიმშრალით. ადამიანი იწყებს ბევრი წყლის დალევა, მაგრამ წყურვილი რჩება. დაავადების რბილი და ზომიერი სიმძიმით, სითხის მოცულობა შეადგენს 5-6 ლიტრს დღეში, მძიმე პათოლოგიით - 10 ლიტრამდე წყალში. ხშირი შარდვა (პოლიურია) ხდება დიდი რაოდენობით წყლის მიღების შედეგად.

პათოლოგიის და შაქრიანი დიაბეტის მძიმე შემთხვევებში აღინიშნება პირიდან აცეტონის სუნი. ეს არის ნახშირწყლების, ცილებისა და ცხიმების მეტაბოლიზმის მძიმე დარღვევების ნიშანი. ამ მდგომარეობაში გლუკოზა წყვეტს უჯრედების შეწოვას და სხეული განიცდის გამოხატულ ენერგეტიკულ დეფიციტს. იმისთვის, რომ როგორმე შეავსონ იგი, სხეული იწყებს კუნთებისა და ცილების, როგორც ენერგიის გამოყენებას, რაც იწვევს მათ დაშლას და კეტონის სხეულების წარმოქმნას, აცეტონის ჩათვლით.

ჰიპერგლიკემიით, პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს ძალა და დაღლილობა.

სისუსტე და დაღლილობა ასევე თან ახლავს ასეთ პაციენტებს, რადგან სხეული ენერგიის მუდმივ ნაკლებობაშია. დაავადების საწყის სტადიაში პაციენტს აღენიშნება მადის მომატება ენერგიის დეფიციტის შესაქმნელად. მომავალში, მადის დაქვეითება და შესაძლოა საკვები გამოჩნდეს.

კუნთების და ცხიმოვანი ქსოვილის განადგურების გამო, პაციენტი იწყებს წონის დაკლებას. პაციენტს აღენიშნება გულისრევა, ღებინება და დიარეა მეტაბოლიზმის გამოხატული ცვლილებების გამო. გარდა ამისა, ხედვა გაუარესდება, კანის კრუნჩხვები მცირდება, ქავილი ჩნდება.

დაავადება მოგვიანებით ეტაპზე იწვევს გულის დაზიანებას, იწვევს არითმიებს. გარდა ამისა, ჰიპერგლიკემია იწვევს ფეხებში ჩაქრობას, ჭრილობების გახანგრძლივებას, ხოლო მამაკაცებში შეიძლება გამოიწვიოს ერექციული დისფუნქცია.

უნდა გვახსოვდეს, რომ რომელიმე ამ სიმპტომმა შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე გართულებების სწრაფი განვითარება, ამიტომ, თუ ისინი წარმოიქმნება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

შესაძლო გართულებები

ჰიპერგლიკემიის ძირითადი გართულებები და შედეგები უკავშირდება სისხლში გლუკოზის მწვავე მატების განვითარებას. ისეთი სიმპტომი, როგორიცაა შარდვის გახშირება ან პოლიურია, იწვევს შარდში სხვადასხვა ელექტროლიტების გამოყოფას, რაც მძიმე შემთხვევებში შეიძლება გამოიწვიოს ცერებრალური შეშუპება.

სისხლში შაქრის მომატებული დონის წყალობით, სხეული ცდილობს ამოიღოს იგი ყველა შესაძლო გზით. ამრიგად, სხეული სისხლში ცხიმს შთანთქავს და თირკმელებით მისი ამოღებას ცდილობს. იმის გათვალისწინებით, რომ შაქარი ორგანიზმიდან მხოლოდ წყლის ამოღებით შეიძლება, ზოგადი დეჰიდრატაცია ხდება. ეს შეიძლება საბედისწერო აღმოჩნდეს, თუ საჭირო ზომები დროულად არ მიიღება.

კეტოაციდოზი არის სერიოზული გართულება, რომელსაც ახასიათებს კეტონის სხეულების დაგროვება ცილების და ცხიმების დაშლის შედეგად. კეტოაციდოზი ჩვეულებრივ ვითარდება, როდესაც პაციენტი უპირატესად მდგომარეობაშია.

კეტოაციდური კომა ვითარდება განმეორებითი პირღებინების, მუცლის ტკივილის, აპათიის, დეზორიენტაციის შემდეგ. შეიძლება განვითარდეს ჰიპერგლიკემიური კომაის სიმპტომები - ცნობიერების დაკარგვა, რესპირატორული დაპატიმრება, კრუნჩხვები. ჰიპერგლიკემიური კომის განვითარების მიზეზები იგივეა, რაც ჰიპერგლიკემიის განვითარებასთან. ჰიპერგლიკემიური კომა საშიში გართულებაა, ამისთვის მოქმედებების ალგორითმი აღწერილია ქვემოთ. ჰიპერგლიკემიური კომა შეიძლება განვითარდეს არასათანადო მოპყრობით.

პაციენტმა ყოველთვის უნდა აკონტროლოს სისხლში გლუკოზის დონე!

რა არის ჰიპერგლიკემია?

სისხლში მაღალი გლუკოზა, ან ჰიპერგლიკემია, პირველ რიგში, დიაბეტის მქონე ადამიანებზე მოქმედებს.
დარჩა არანამკურნალევი, ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული გართულებები, როგორიცაა თირკმლის დაავადება ან ნერვების დაზიანება.
დიაბეტის და სისხლში გლუკოზის მონიტორინგის მჭიდრო მონიტორინგი ჰიპერგლიკემიის პროფილაქტიკის ეფექტური საშუალებაა.

სისხლში მაღალი გლუკოზა ან ჰიპერგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები დიაბეტის მქონე ადამიანებში დროთა განმავლობაში. ჰიპერგლიკემიის განვითარებაში შეიძლება მრავალი ფაქტორი შეიტანოს, მაგალითად:

ჩვეულებრივზე მეტ ნახშირწყლებზე მოხმარება
ჩვეულებრივზე ნაკლები ფიზიკური დატვირთვა

სისხლში შაქრის რეგულარული ტესტირება გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის, რადგან ბევრი ადამიანი არ გრძნობს სისხლში შაქრის მაღალი სიმპტომების გამოვლენას.

პათოლოგიის კორექტირება

ჰიპერგლიკემიისადმი პირველი დახმარება საკმაოდ მარტივია, მაგრამ დამოკიდებულია მსხვერპლის მდგომარეობაზე. ჰიპერგლიკემიის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ყოვლისმომცველი და დიდი ხნის განმავლობაში შეფერხების გარეშე. ჰიპერგლიკემიის მწვავე ეპიზოდი გასწორებულია საავადმყოფოში ინსულინის მიღებით. თუ ფორმა ქრონიკულია, მაშინ ჰიპოგლიკემიური თერაპია ტარდება ტაბლეტების ფორმით, გლუკოზის დონის მუდმივი მონიტორინგით.

ჰიპერგლიკემიის თითოეულ შემთხვევაში, პაციენტი აღინიშნება ენდოკრინოლოგის მიერ. გარდა ამისა, აუცილებელია პერიოდული გამოკვლევის ჩატარება ნეფროლოგთან, კარდიოლოგთან, ოფთალმოლოგთან და ნევროლოგთან.

ჰიპერგლიკემიის გამოსწორების პირველი ღონისძიება დიეტის დაცვაა. რეკომენდებულია მცირე რაოდენობით ნახშირწყლების მოხმარება. მიზანშეწონილია გამოიყენოთ დიდი რაოდენობით ბოსტნეული, კომბოსტო, პომიდორი, კიტრი. რეკომენდებულია უცხიმო ხაჭო, მარცვლეული, ხორცი, თევზი.

საჭიროა ხილი მცირე რაოდენობით მოხმარდეს, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს გლუკოზის მკვეთრი მატება. ამიტომ, შეგიძლიათ მიირთვათ არაჟანი და ციტრუსის ხილი.

თუ დიეტა არ უწყობს ხელს გლუკოზის დონის სტაბილიზაციას, მაშინ სპეციალისტი დანიშნავს მედიკამენტებს, მათ შორის ინსულინს. ინსულინის დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად და მხოლოდ ენდოკრინოლოგის მიერ. მედიკამენტების მიღებისას ტარდება სისხლში შაქრის მუდმივი მონიტორინგი. დოზა დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე, დაავადების სიმძიმეზე, მოხმარებული საკვების რაოდენობაზე და დაავადების სხვა მანიფესტაციებზე. ჰიპერგლიკემია ბავშვებში ვლინდება იგივე სიმპტომებით და იგივე ჩარევით მოითხოვს.

მკურნალობის გარდა, ჰიპერგლიკემიის მქონე პაციენტმა უნდა დაიცვას მკაცრი დიეტა

ჰიპერგლიკემიის სიმპტომები

სისხლში შაქრის მაღალი შემცველმა პირმა შეიძლება განიცადოს შემდეგი მოკლევადიანი სიმპტომები:

გადაჭარბებული წყურვილი
პირის სიმშრალე
გადაჭარბებული შარდვა
შარდის ხშირი შარდვა
ბუნდოვანი ხედვა
არაჯანსაღი ჭრილობები
დაღლილობა
წონის დაკლება
მორეციდივე ინფექციები, როგორიცაა შაშვი

თუ თქვენ განიცდით ჰიპერგლიკემიის სიმპტომებს, მნიშვნელოვანია შეამოწმოთ თქვენი სისხლში გლუკოზა. თანმიმდევრულად მაღალმა შაქარმა შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული გართულებები, მაგალითად, თვალების დაავადებები, თირკმელები, გულის ან ნერვების დაზიანება.

ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები შეიძლება განვითარდეს რამდენიმე დღის ან კვირის განმავლობაში. რაც უფრო გრძელია ეს მდგომარეობა მკურნალობა, მით უფრო სერიოზული შეიძლება იყოს პრობლემა. როგორც წესი, მაღალი დონის მიღებით სისხლში გლუკოზის დონე 10 მმოლ / ლ (180 მგ / დლ) ზემოთ, ან საკვების მიღებამდე 7.2 მმოლ / ლ (130 მგ / დლ). დარწმუნდით, რომ ექიმთან კონსულტაციებს მიიღებთ სისხლში შაქრის შემსწავლელად.

ჰიპერგლიკემიის მიზეზები

რიგი რისკ-ფაქტორებმა შეიძლება წვლილი შეიტანოს ჰიპერგლიკემიის განვითარებაში, მათ შორის:

ჩვეულებრივზე მეტი ნახშირწყლების ჭამა.
შემცირდა ფიზიკური დატვირთვა.
დაავადება ან ინფექცია.
სტრესის მაღალი დონე.
ნარკოტიკების არასწორი დოზირება, რომლებიც ამცირებენ სისხლში გლუკოზას.
ინსულინის წინააღმდეგობა ტიპი 2 დიაბეტში.

გლუკოზის კონტროლი

თქვენი დიაბეტის მართვის მნიშვნელოვანი ნაწილია თქვენი სისხლში გლუკოზის ხშირად შემოწმება. ყოველი შემოწმების შემდეგ, თქვენ უნდა დაარეგისტრიროთ მისი დონის რვეული, სისხლში გლუკოზის რეგისტრაცია, ან სისხლში შაქრის გაზომვის პროგრამაში, რათა თქვენ და ექიმმა შეძლოთ თქვენი მკურნალობის გეგმის მონიტორინგი. იმის ცოდნა, როდესაც თქვენი სისხლში გლუკოზა არ არის თქვენი სამიზნე დიაპაზონიდან, შეგიძლიათ გააკონტროლოთ მასზე, სანამ უფრო სერიოზული პრობლემები წამოიწევს.

ფიზიკური დატვირთვა

აქტიური ვარჯიში არის ერთ-ერთი საუკეთესო და ეფექტური გზა თქვენი სისხლში გლუკოზის სწორად დაცვაში. თუ თქვენი სისხლი შაქარი ძალიან მაღალია, შეგიძლიათ შეამციროთ ვარჯიშით. თუ ინსულინს იღებთ, დარწმუნდით, რომ ესაუბრეთ ექიმს, რომ განსაზღვროთ ვარჯიშის საუკეთესო დრო. თუ თქვენ გაქვთ ისეთი გართულებები, როგორიცაა ნერვის ან თვალის დაზიანება, დაელაპარაკეთ თქვენს ექიმს იმ ვარჯიშების შესახებ, რომლებიც საუკეთესოდ მუშაობს თქვენთვის.

მნიშვნელოვანი შენიშვნა: თუ დიდი ხნის განმავლობაში გქონდათ დიაბეტი და იღებთ ინსულინთერაპიას, გაესაუბრეთ ექიმს, რომ გაეცნოთ რაიმე შეზღუდვას სისხლში შაქრის მაღალი ვარჯიშთან დაკავშირებით. მაგალითად, თუ თქვენი სისხლში გლუკოზის დონე აღემატება 13.3 მმოლ / ლ (240 მგ / დლ), ექიმს შეიძლება მოგთხოვოთ, რომ შეამოწმოთ თქვენი შარდი კეტონებისთვის.

თუ კეტონები გაქვთ, ნუ ვარჯიშობთ. ექიმს შეუძლია აგრეთვე აგიკრძალოთ ვარჯიში, თუ სისხლში გლუკოზის დონე 16,6 მმოლ / ლ ზემოთ არის (300 მგ / დლ) კეტონების გარეშეც კი. როდესაც კეტონები თქვენს სხეულშია, ვარჯიშმა შეიძლება გაზარდოს თქვენი სისხლში გლუკოზა. იმისდა მიუხედავად, რომ ეს იშვიათია ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებში, უმჯობესია ისევ დაუკარით ის თამაში და დაცულ მხარეს შეინახოთ.

ჰიპერგლიკემიის გართულებები

არანამკურნალევი და ქრონიკული ჰიპერგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები. ეს მოიცავს:

ნერვის დაზიანება ან დიაბეტური ნეიროპათია,
თირკმლის დაზიანება ან დიაბეტური ნეფროპათია,
თირკმლის უკმარისობა
გულ-სისხლძარღვთა დაავადება
თვალის დაავადება ან დიაბეტური რეტინოპათია,
ფეხების პრობლემები, რომლებიც გამოწვეულია დაზიანებული ნერვებით და ცუდი მიმოქცევით
კანის პრობლემები, როგორიცაა ბაქტერიული და სოკოვანი ინფექციები,
დიაბეტური ჰიპერმოსოლარული სინდრომი (ხშირად გვხვდება ხანდაზმული ასაკის 2 ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანებში) - სისხლი უფრო კონცენტრირდება, რაც იწვევს ნატრიუმის და სისხლში შაქრის მაღალ დონეს. ამან შეიძლება გაზარდოს წყლის დაკარგვა და გაუარესდეს დეჰიდრატაცია. სისხლში გლუკოზის დონის მიღწევამ შეიძლება მიაღწიოს 33.3 მმოლ / ლ (600 მგ / დლ). თუ მკურნალობა არ დარჩა, ჰიპერმოსოლარული სინდრომი შეიძლება გამოიწვიოს სიცოცხლისათვის საშიში გაუწყლოება და კომა.

ჰიპერგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტური კეტოაციდოზი

მნიშვნელოვანია ჰიპერგლიკემიის მონიტორინგი, რადგან ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს საშიში გართულება, სახელწოდებით დიაბეტური კეტოაციდოზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კომა და სიკვდილიც კი. კეტოაციდოზი იშვიათად გვხვდება ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით, როგორც წესი, ეს გვხვდება 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანებში.

სისხლში გლუკოზის მაღალი დონე ნიშნავს, რომ სხეულის უჯრედებს არ აქვთ გლუკოზა, რომ მიიღონ ენერგიის სწორი რაოდენობა. ამის შედეგად, სხეული მიმართავს საკუთარი ცხიმოვანი ქსოვილების განადგურებას, რათა მიიღოთ ენერგია ცხიმოვანი მჟავებისგან. ეს განადგურება იწვევს კეტონების წარმოქმნას, რაც იწვევს სისხლში მჟავიანობის მატებას.

დიაბეტური კეტოაციდოზი საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას, ჰიპერგლიკემიასთან და მის სიმპტომებთან ერთად, იგი ვლინდება შემდეგნაირად:

გულისრევა ან პირღებინება
მუცლის ტკივილი
სუნთქვის დროს ხილის სუნი
ძილიანობა ან დაბნეულობა
ჰიპერვენტილაცია (კუსმაულის სუნთქვა)
გაუწყლოება
ცნობიერების დაკარგვა

დიაბეტური კეტოაციდოზის შესახებ მეტი შეგიძლიათ შეიტყოთ აქ - დიაბეტური კეტოაციდოზი: მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა.

ჰიპერგლიკემიის პრევენცია

დიაბეტის კარგი კონტროლი და სისხლში გლუკოზის დონის ფრთხილად მონიტორინგი ჰიპერგლიკემიის პროფილაქტიკის ძალიან ეფექტური საშუალებაა.

რეგულარულად შეამოწმეთ სისხლში გლუკოზა. ყოველდღიურად შეამოწმეთ და ჩაწერეთ თქვენი სისხლში გლუკოზა. მიაწოდეთ ეს ინფორმაცია ექიმს თითოეულ ვიზიტში.
აკონტროლეთ ნახშირწყლების მიღება. იცოდეთ რამდენი ნახშირწყლები მოიხმარენ თითოეული საჭმლისა და საჭმლის დროს. შეეცადეთ შეინარჩუნოთ ექიმის ან დიეტოლოგის რეკომენდაცია.
შეადგინეთ სამოქმედო გეგმა. როდესაც სისხლში გლუკოზის დონე გარკვეულ დონეს მიაღწევს, მიიღეთ პრეპარატი, როგორც დადგენილია, დამოკიდებულია საკვების მიღებისა და კვების დროზე.
იდენტიფიკაციისთვის სამედიცინო სამაჯური ატარეთ. თუ დიდი პრობლემა ჩნდება, სამედიცინო სამაჯურები ან ყელსაბამები შეიძლება დაგეხმაროთ ჯანდაცვის პროვაიდერების განგაშლა თქვენი დიაბეტის შესახებ.

ჰიპერგლიკემია - რა არის ეს?

ჰიპერგლიკემია არის ასეთი კლინიკური სინდრომი, როდესაც ორგანიზმში გლუკოზის შემცველობა აღემატება მისაღები დონეს.

ჰიპერგლიკემიური მდგომარეობის სიმძიმის რამდენიმე ხარისხი არსებობს:

ზომიერი ჰიპერგლიკემია - 6-10 მმოლ / ლ,
ზომიერი სიმძიმე - 10-16 მმოლ / ლ,
მძიმე ხარისხი - 16 მმოლ / ლ-ზე მეტი.

გლუკოზის მნიშვნელოვანი ჭარბი რაოდენობა იწვევს პრეკომიის მდგომარეობას. თუ იგი 55,5 მმოლ / ლ-ს აღწევს, მაშინ კომა ხდება.

სიმძიმის ინტენსივობის დამოკიდებულება ემყარება ორ ფაქტორს, კერძოდ, გლუკოზის მთლიან კონცენტრაციას და ინდიკატორების ზრდის სიჩქარეს. გარდა ამისა, სამარხვო ჰიპერგლიკემია გამოირჩევა, როდესაც, 8-საათიანი მარხვის შემდეგ, შაქრის დონე აღემატება 7.2 მმოლ / ლ-ს, ხოლო მშობიარობის შემდგომი ჰიპერგლიკემია (ალიმენტარული), რომლის დროსაც, კვების შემდეგ მაჩვენებელი აღემატება 10 მმოლ / ლ-ს.

გლიკემიის კონტროლი: გადახრების ნორმები და მიზეზები

შაქრის დონე ლაბორატორიულ პირობებში განისაზღვრება კაპილარული ან ვენური სისხლის ანალიზის საფუძველზე ან გლუკომეტრის გამოყენებით. ეს მოწყობილობა ძალიან მოსახერხებელია ინდიკატორის რეგულარული მონიტორინგისთვის სახლში. შაქრის კონცენტრაციის გაზომვა ხდება ცარიელ კუჭზე, უზმოზე, დაახლოებით 8-14 საათის განმავლობაში.

განსხვავებული ასაკობრივი ჯგუფების ნორმები ოდნავ განსხვავებულია:

ჩვილები ერთ თვემდე - 28.8-4.4 მმოლ / ლ,
14 წლამდე ასაკის ბავშვები - 3.3-5.6 მმოლ / ლ,
მოზრდილები - 4.1-5.9 მმოლ / ლ,
ორსული ქალები - 4.6-6.7 მმოლ / ლ.

ჰიპერგლიკემიის მიზეზები ყველაზე ხშირად ენდოკრინული მდგომარეობაა. ესენია შაქრიანი დიაბეტი, ფეიქრომოციტი, გლუკაგონომა, ტერეოტოქსიკოზი, აკრომეგალია.

სინდრომი ასევე აღინიშნება სტრესული სიტუაციების, ჭარბი ჭამის, კვების დარღვევების შედეგად, ინფექციური ან ქრონიკული დაავადებების საფუძველზე.

თუ ეჭვობთ დიაბეტში ან ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის სხვა დარღვევებში, ტოლერანტობის ტესტის ჩატარება შეგიძლიათ. იგი შედგება იმაში, რომ ცარიელი კუჭის შესახებ ანალიზის შემდეგ აუცილებელია ჩაის ან წყალში 75 გრამი გლუკოზის დალევა, რის შემდეგაც განმეორებითი ანალიზით ხდება 1-2 საათის შემდეგ.

მოზრდილებში

ჰიპერგლიკემიის არსებობა მოზრდილებში შეიძლება განისაზღვროს შემდეგი სიმპტომებით:

თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი
შარდვის გახშირება
გაიზარდა წყურვილი
ძილი და ქრონიკული დაღლილობა,
ფერმკრთალი
ოფლიანობა
შემცირდა ყურადღების ხანგრძლივობა,
წონის დაკლება
გულისრევა
აპათია
ქავილი კანი.

მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მქონე ბავშვებში, ჰიპერგლიკემიის სიმპტომები ხშირად არ არსებობს, რადგან დაავადება ზომიერია. ნიშნები შეინიშნება, ძირითადად, დაავადების 1 ტიპთან. ჩვეულებრივ, იზრდება წყურვილი და ხშირი შარდვა.

ბავშვებში შეიძლება აღინიშნოს შემდეგი:

სახეზე სისხლი ჩქარობს,
თავის ტკივილი
პირის სიმშრალე
ბუნდოვანი ხედვა
მშრალი კანი
ქოშინი
გულისრევა და ღებინება
ძილი და ლეტარგია,
გულის პალპაცია,
მუცლის ტკივილი.

ორსულობის დროს

ორსულ ქალებში, ჰიპერგლიკემიის ზოგიერთი სიმპტომი შეიძლება დაბნეული იყოს ორსულობის ნიშნით, მაგალითად, სწრაფი შარდვა.

ზოგადი სიმპტომების გარდა, მომავალი დედები შეიძლება განიცდიან ქოშინი, ძილის პრობლემები, გაზრდილი მადა, ამავე დროს, წონის დაკლებისა და კუნთების ტკივილის დროს.

ამ შემთხვევებში საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო დახმარება. სინდრომისა და დასუსტებული იმუნიტეტის ფონზე, ინფექციების და სხვა დაავადებების განვითარების ალბათობა მაღალია.

რატომ არის საშიში სისხლში მაღალი შაქარი?

დიაბეტს ეშინია ამ წამალის, ცეცხლის მსგავსად!

თქვენ უბრალოდ უნდა მიმართოთ ...

ჰიპერგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები, ამიტომ ამ მდგომარეობის წამოწყება დაუშვებელია, აუცილებელია მკურნალობის დაუყოვნებლივ დაწყება.

რა არის საფრთხე?

უპირველეს ყოვლისა, შაქრის მომატებულ დონეს იწვევს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა, რის შემდეგაც არის პრობლემები წყლის, ცილის, ლიპიდური ბალანსის მხრივ.

შედეგი იქნება უჯრედების არაადეკვატური კვება, ამის გამო ისინი დაიწყებენ უარეს ფუნქციონირებას და იღუპებიან. მშრალი კანი, პილინგი, თმის ზრდა შეანელებს, ჭრილობების შეხორცებას, მხედველობა გაუარესდება. ასევე შეიძლება აღინიშნოს სისხლძარღვთა გართულებები, ვითარდება ათეროსკლეროზი. ქსოვილის ნეკროზის გამო, შესაძლებელია სიმსუბუქე ან განგრენა.

კუნთოვანი ქსოვილისთვის, ჰიპერგლიკემია მოაქვს ისეთი შედეგები, როგორიცაა ტკივილი, კრუნჩხვები, კუნთების გაძარცვა, სწრაფი დაღლილობა. ეს მდგომარეობა ასევე იწვევს დეჰიდრატაციას, სხეულის წონის მნიშვნელოვან დაკარგვას, ამის გამო ვითარდება ენდოკრინული სისტემის პათოლოგიები.

გლუკოზის ამაღლებული დონე ნერვული სისტემისთვის ძალიან საშიშია, პირველ რიგში იმის გამო, რომ ეფექტი შეიძლება შეინიშნოს მხოლოდ დიდი ხნის შემდეგ. ტვინის არასაკმარისი კვება იწვევს ნერვული უჯრედების, ტვინის უჯრედების გარდაცვალებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა ან შეშუპება.

პირველი დახმარება ჰიპერგლიკემიური შეტევისთვის

ჰიპერგლიკემიური შეტევის სიმპტომების გამოვლენისას, პირველი რაც უნდა გავაკეთოთ, არის სისხლში შაქრის კონცენტრაციის გაზომვა.

თუ გლუკოზა ძალიან მაღალია, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოთ უამრავი სითხეების დალევა.

ინსულინდამოკიდებულ ადამიანს ინექცია ჭირდება, რის შემდეგაც აუცილებელია გლუკოზის დონის შემცირების და სიმპტომების გამოვლინების მონიტორინგი.

საჭიროების შემთხვევაში ინექცია შეიძლება განმეორდეს. ინსულინზე დამოკიდებული პაციენტი საჭიროებს ორგანიზმში მჟავიანობის განეიტრალებას. ამისათვის თქვენ უნდა გამოიყენოთ ბოსტნეული, ხილი, მინერალური წყალი, მაგრამ მცირე რაოდენობით. ამ მიზნებისათვის შესაფერისია საცხობი სოდა გამოსავალი. 1-2 ლიტრი სოდა მიიღება თითო ლიტრ წყალში.

ასეთი ხსნარის გამოყენების შემდეგ აუცილებელია მაქსიმალურად დალიოთ მინერალური წყალი. თუ, გლუკოზის მაღალი შემცველობის მიუხედავად, ადამიანი თავს კარგად გრძნობს, მაშინ ვარჯიშმა მათ ბუნებრივი გზით შემცირება შეიძლება.

იმ შემთხვევებში, როდესაც ამ ზომებმა შედეგი არ გამოიღო, აუცილებელია სამედიცინო დახმარების აღმოჩენა, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ჰიპერგლიკემია თან ახლავს დაბნეულობას ან ცნობიერების დაკარგვას. ეს ასევე ეხება წინაპრის მდგომარეობას. ექიმის მოსვლამდე თბილი წყლით დამატენიანებული პირსახოცი უნდა წაისვათ კანზე.

მკურნალობის პრინციპები

ჰიპერგლიკემია უნდა ჩატარდეს ყოვლისმომცველ მკურნალობაში, და არა ერთი წამლის დახმარებით.

მთავარი ამოცანაა მოშორება დაავადება, რამაც გამოიწვია გლუკოზის მომატებული დონის გამოჩენა.

წამლის თერაპიის გარდა, ასევე აუცილებელია ვიცავთ გარკვეული დიეტის დროს.

მკურნალობის ალტერნატიულ მეთოდებს ასევე შეუძლიათ დახმარება. ძალზე მნიშვნელოვანია ნაჩვენები მონიტორინგის მუდმივად მონიტორინგი. ისინი უნდა შეფასდეს დილით, ძილის წინ, ჭამის შემდეგ. ამისათვის მედიცინის კაბინეტს უნდა ჰქონდეს გლუკომეტრი.

10-13 მმოლ / ლ-მდე დონის მიღებამდე რეკომენდებულია ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა. თუ ისინი გადალახულია, მაშინ ვარჯიში მიუღებელია, მაგრამ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

წამლის თერაპია

მედიკამენტი ამ შემთხვევაში შეზღუდულია. მთავარი პრეპარატი არის ინსულინი.

მისი გამოყენება აუცილებელია 1 ტიპის დიაბეტისთვის. თუ 20 წუთში შაქრის დონის შემცირება არ ყოფილა, მაშინ დოზა ხელახლა უნდა შეიყვანოთ.

მეორე ტიპის დიაბეტით დაავადებულთათვის ინსულინი არ არის საჭირო, მაგრამ საჭიროა შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები. მათი დანიშვნისათვის საჭიროა ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია, რომელიც განსაზღვრავს ეფექტურ აგენტს და მის დოზას. გარდა ამისა, ექიმს შეუძლია დანიშნოს მედიკამენტები, რომლებიც განკუთვნილია პათოლოგიების სამკურნალოდ, რომლებიც იწვევენ ინსულინის დაქვეითებას.

დიეტა დიაბეტით დაავადებულთათვის

შაქრის დონის მომატება პირდაპირ დამოკიდებულია დიეტაზე, ამიტომ მისი კორექტირება სავალდებულო უნდა იყოს.

წარმატებული მკურნალობისთვის, პირველ რიგში, საჭიროა ნახშირწყლების მოხმარების შემცირება. არ ღირს მათი სრულად მიტოვება, თუმცა, ეს თანხა უნდა შემცირდეს.

ნებისმიერი ტკბილეული და საკონდიტრო ნაწარმი მთლიანად უნდა გამოირიცხოს.. რთული ნახშირწყლები, როგორიცაა მაკარონი, კარტოფილი, პარკოსნები და მარცვლეული უნდა იქნას მოხმარებული შეზღუდული რაოდენობით. დაუშვებელია დიეტაში შემწვარი, მარილიანი, შებოლილი, ცხარე საკვების დამატება.

თქვენ უნდა ჭამა მინიმუმ 5-6 ჯერ დღეში, ხოლო ნაწილი უნდა იყოს მცირე, უმჯობესია გაიზარდოს მიღებების რაოდენობა, საჭიროების შემთხვევაში.

პროტეინებით მდიდარი საკვები და ბოსტნეული პრიორიტეტი უნდა იყოს. თქვენ უნდა ჭამა ხილი, მაგრამ მხოლოდ ტკბილი და მჟავე და მჟავე, მაგალითად, ვაშლი, კენკრა, ციტრუსის ხილი.

ხალხური საშუალებები, რომლებიც ამცირებენ სისხლში შაქარს

საკმაოდ ბევრია ხალხური მეთოდი, განსხვავებით ნარკომანიისგან. ყველაზე პოპულარულია შემდეგი:

თხის სახლი. დაჟინებით მოითხოვეთ ბულიონი გაცივებამდე პროპორციით ლიტრი წყალი და 5 სუფრის კოვზი ბალახი. დალიეთ ნახევარი ჭიქა 4 ჯერ დღეში,
იაპონური სოფორა. Tincture მზადდება ერთი თვის განმავლობაში, პროპორციით 0,5 ლ არაყი და 2 სუფრის კოვზი თესლი. თქვენ უნდა დალიოთ დღეში სამჯერ 1 ჩაის კოვზი,
dandelion root. დაჟინებით მოითხოვს ნახევარი საათის განმავლობაში პროპორციით ჭიქა მდუღარე წყალში და კოვზ ნედლეულზე. ბულიონი საკმარისია ერთი დღის განმავლობაში 4 ჯერ,
იასამნისფერი კვირტები. დაჟინებით მოითხოვს 6 საათს 400 მლ მდუღარე წყალში და თირკმელების რამდენიმე კოვზი. თქვენ უნდა დალიოთ 4 დაყოფილი დოზით.

დაკავშირებული ვიდეოები

ჰიპერგლიკემიის ძირითადი ნიშნები და სისხლში შაქრის შემცირების გზები ვიდეოში:

ამრიგად, ჰიპერგლიკემია აქვს ძალიან სერიოზული შედეგები დროული მკურნალობის გარეშე, რის შედეგადაც გართულებები შეიძლება გავლენა იქონიოს მრავალი ორგანოს ადამიანის სხეულში. მნიშვნელოვანია სიმპტომების დროულად დადგენა და სამედიცინო დახმარების აღმოჩენა. გარდა ამისა, აუცილებელია სისხლში გლუკოზის დონის რეგულარული გაზომვა.

ძირითადი ზომები

დიაბეტის დროს ჰიპერგლიკემიის შეჩერების მოქმედების ალგორითმი საკმაოდ მარტივია. პირველადი დახმარება არ საჭიროებს დიდ ჩარევას. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია სისხლში გლუკოზის დონის გაზომვა გლუკომეტრის გამოყენებით, რომელიც დიაბეტის მქონე ყველა პაციენტში უნდა იყოს. მისი გამოყენება საკმაოდ მარტივია: თქვენ უნდა აჭედოთ თითის წვერი, ამოიღოთ პირველი წვეთი სისხლი მშრალი ბამბის ტუფტით, შემდეგ კი შემდეგი წვეთი წაისვით ტესტის ზოლზე. რამდენიმე წამის შემდეგ, მოწყობილობა აჩვენებს გლუკოზის დონეს.

თუ იქვე არ არის გლუკომეტრი, თქვენ უნდა იპოვოთ გლუკოზის დონის გაზომვის შესაძლებლობა სხვადასხვა გზით. თუ ეს კლინიკაში ცუდად ხდება, ექიმების კაბინეტს ჩვეულებრივ გადაუდებელი საზომი აქვს.

თუ გლუკოზა უფრო მაღალია, ვიდრე 14 მმოლ / ლ და აღინიშნება ჰიპერგლიკემიის მანიფესტაციები, სასწრაფო დახმარება უნდა გამოიძახოს. თუ მდგომარეობა სერიოზულია, თქვენ უნდა გააძლიეროთ თქვენი ტანსაცმელი, გაათავისუფლეთ ქამარი თქვენს ქამარზე, გახსენით ფანჯრები ჰაერის ნაკადის გასაუმჯობესებლად.

თუ პაციენტი არაცნობიერია, აუცილებელია დაზარალებულს გვერდით მიაყენოს, მისი სახე ქვემოთ მოირგოს, რათა თავიდან აიცილოს ფილტვებში ღებინება. თუ დაზარალებულმა დაკარგა ცნობიერება, საჭიროა სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე ყოველ რამდენიმე წუთში შეამოწმოს სუნთქვა და გაზომოს, თუ ეს შესაძლებელია, წნევა და გულისცემა.

ინსულინის მხოლოდ ინექცია დაგეხმარებათ ჰიპერგლიკემიური კომაში!

სასწრაფო დახმარების მოსვლისთანავე ექიმი შეაფასებს გლუკოზის დონეს და გააკეთებს ინსულინის ინექციას. ეს არის პირველი დახმარება ჰიპერგლიკემიური კომაში. ჰიპერგლიკემიური კომა საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში. ინსულინის მიღება სპეციალისტის კონსულტაციის გარეშე შეუძლებელია, რადგან მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს საჭირო დოზა.

ორსულობის დროს ჰიპერგლიკემია ასევე უნდა აკონტროლებდეს ენდოკრინოლოგი, გინეკოლოგი და ნეონატოლოგი. ორსულობის დროს დიაბეტი შეიძლება განვითარდეს, ამიტომ ეს მდგომარეობა მოითხოვს ფრთხილად დინამიურ მონიტორინგს. ორსულობის დროს ჰიპერგლიკემია შეიძლება მოხდეს მშობიარობის შემდეგ.

ჰიპერგლიკემია და ჰიპერგლიკემიური კომა სერიოზული პათოლოგიაა, რომელიც დაუყოვნებლივ შესწორებას მოითხოვს. თუ ჰიპერგლიკემიის რაიმე ნიშნები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.