Simgal ტაბლეტები: გამოყენების ინსტრუქცია, რისთვის არის დადგენილი პრეპარატი?

ხელმისაწვდომია მრგვალი ტაბლეტების სახით, ფილმი დაფარული, რომელსაც აქვს ერთი მხრიდან რისკი. ტაბლეტები შეიძლება იყოს 10 (ღია ვარდისფერი), 20 (ვარდისფერი) ან 40 მგ (მუქი ვარდისფერი). ბლისტერის პაკეტში 14 ტაბლეტი. 2 ან 6 ცალი ბუშტუკები მოთავსებულია მუყაოს ჩალიჩებში.

შეფუთვის ვარიანტი ასევე არსებობს ბოთლებში, 28 ტაბლეტი, თითოეული ბოთლი მოთავსებულია ცალკე მუყაოს ყუთში.

ფარმაკოდინამიკა

შეყვანის შემდეგ, სიმვასტატინი ჰიდროლიზდება, რომ წარმოქმნას წარმოებული HMG-CoA რედუქტაზის გამოხატული ინჰიბიციით. შედეგად, კონცენტრაცია მცირდება ქოლესტერინი დაბალი სიმკვრივე მისი სინთეზის შემცირებით და კატაბოლიზმის გაზრდით.

ასევე მცირდება აპოლიპოპროტეინების, ტრიგლიცერიდების დონე და კონცენტრაცია ოდნავ გაიზარდა ქოლესტერინი მაღალი სიმკვრივე. შედეგად, იცვლება დაბალი და მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების კონცენტრაციის შეფარდება.

ფარმაკოკინეტიკა

სიმვასტატინი კარგად შეიწოვება, მიუხედავად იმისა, მიიღება თუ არა იგი მარტო ან ერთდროულად საკვებთან ერთად. მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა 1-2 საათის შემდეგ.

აქტიური ფორმის კონვერტირება ხდება ღვიძლში. ზოგადი სისხლი ღვიძლიდან მიღებული დოზის დაახლოებით 5%. ნარკოტიკების დაგროვება არ დაფიქსირებულა.

სიმვასტატინის და მისი აქტიური მეტაბოლიტების მინიმუმ 95% კავშირშია პლაზმის ცილებთან.

ექსკრეცია ხდება 96 საათის განმავლობაში შარდთან ერთად (13%) და განავლით (60%).

გამოყენების ჩვენებები

პრეპარატის დანიშნულების მითითებები:

მკურნალობა ჰიპერქოლესტერინემია (ჰომოზიგოტური მემკვიდრეობითი, პირველადი), შერეული დისლიპიდემია,
გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პროფილაქტიკა პაციენტებში ათეროსკლეროზი ტილტი დიაბეტი.

უკუჩვენებები

უკუნაჩვენებია წამლის დალევა ასეთ პირობებში:

ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის ინგრედიენტების მიმართ,
ღვიძლის დაავადების აქტიური ეტაპი,
შრატში ტრანსამინაზების მუდმივი მატება,
ორსულობა,
ლაქტაცია,
ძლიერი ციტოქრომ CYPZA4 ინჰიბიტორების გამოყენება (მაგ. ერითრომიცინი, კლარითრომიცინი, ნელფინარი, იტრაკონაზოლი, ტელითრომიცინი, ნეფაზოდონი).

გვერდითი მოვლენები

100-1000 – დან ერთ პაციენტს აქვს შემდეგი არასასურველი შედეგები:

არა უმეტეს 1000-დან ერთზე, ასეთი საჩივრები შეინიშნება:

ანემია,
თავის ტკივილი,
პარესთეზია,
თავბრუსხვევა,
კრუნჩხვები,
პერიფერიული პოლინეიროპათია,
საჭმლის მომნელებელი და განავლის დარღვევები,
ღებინება,
კუჭის ტკივილი
პანკრეატიტი,
ჰეპატიტი, სიყვითლე,
გამონაყარი, ქავილი,
ალოპეცია,
მიოპათიაკუნთების კრუნჩხვები მიოზიტი,
ასთენია,
მძიმე ჰიპერმგრძნობელობის სინდრომი (ანგიონევრომა, ვასკულიტი, ართრიტი, რევმატული პოლიმიალგია, თრომბოციტოპენია, ფოტოსენსიბილიზაცია, ეოზინოფილია, ქოშინი, სისუსტე),
ტრანსამინაზების, ტუტე ფოსფატაზის მომატებული დონე.

უკიდურესად იშვიათ შემთხვევებში, ინტერსტიციული პროცესი ვითარდება ფილტვებში ანღვიძლის უკმარისობა.

Simgal, გამოყენების ინსტრუქცია (მეთოდი და დოზა)

Simgal მიიღება 10-20 მგ დოზით 80 მგ დღეში. უმეტეს შემთხვევაში, პრეპარატის ერთჯერადი დოზა ინიშნება საღამოს. მიზანშეწონილია, არ დააკავშიროთ იგი საკვებს.

თუ საჭიროა ტაბლეტის ნახევარი გაყოფა, თქვენ უნდა გაჭრა იგი დანით, და არ გატეხოთ იგი ხელებით.

დოზა ინიშნება ექიმის მიერ, იმ ფაქტორების გათვალისწინებით, როგორიცაა: პაციენტის ასაკი, დიაგნოზი, სხეულის მდგომარეობა, თერაპიის ხასიათი (მონოთერაპია ან სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად).

ურთიერთქმედება

სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს სხეულის მდგომარეობაზე ან სიმვასტატინის მეტაბოლიზმზე:

ერთად ბოსტანელი - მცირდება სიმვასტატინის და მისი წარმოებულების კონცენტრაცია, საჭიროა დოზის კორექცია ქოლესტერინის დონის გათვალისწინებით,
ერთად ციკლოსპორინი, დანაზოლი, გემიფიბროზილი, ნიაცინი, ამიოდარონი, ვერაპამილი - სიმალზის დოზა უნდა შემცირდეს, განვითარების თავიდან ასაცილებლად მიოპათიები,
ერთად ერითრომიცინი, იტრაკონაზოლი, კეტოკონაზოლი, ფლუკონაზოლი, პოზაკონაზოლი, კლარითრომიცინი, ტელითრომიცინი და სხვა ძლიერი CYP3A4 ინჰიბიტორები - აკრძალულია კომბინაცია. თუ საჭიროა სასწრაფოდ გაიაროთ თერაპია ზემოთ ჩამოთვლილ მედიკამენტებთან, Simgal დროებით წყდება.

გვაფრთხილებს

პრეპარატის დანიშვნისას ექიმებმა უნდა გახსოვდეთ მისი ზოგიერთი მახასიათებელი და აცნობონ პაციენტს ამის შესახებ:

ყველა პაციენტს, რომლებიც Simgal- ს ინიშნება, უნდა გააფრთხილონ ტკივილის შემთხვევაში საავადმყოფოში წასვლის აუცილებლობის შესახებ კუნთების სისუსტე,
დაგეგმილ ქირურგიულ ჩარევამდე რამდენიმე დღით ადრე, სიმვასტატინით მკურნალობა უნდა შეწყდეს,
მკურნალობის დაწყებამდე რეკომენდებულია გამოკვლევა, რათა დადგინდეს ღვიძლის ფუნქციური მდგომარეობა,
აკრძალულია გრეიფრუტის წვენის დალევა Simgal თერაპიის დროს,
ასევე რეკომენდებულია ალკოჰოლის დალევისგან თავი შეიკავოთ.

მოზარდების მიერ მედიკამენტების მიღებისას არავითარი გავლენა არ მოვიდა ზრდაზე და სქესობრივ განვითარებაზე. მცირე ასაკში მოქმედება არ გამოკვლეულა.

სიმგალის ანალოგები

Simgal- ის ანალოგები ასეთი ნარკოტიკებია:

ალდესტა,
ატროლინი,
ვაბადინი,
ვასილიპი,
ვასოსტატ-ჯანმრთელობა,
ვასტა,
ვატატინი,
ზოქორი,
ზოსტა,
კარდაკი,
სიმვა ტად,
Simvagexal,
სიმვასკარდი,
სიმვასკოლი,
სიმვალიმიტი,
სიმვასტატს.

შემადგენლობა, გამოშვების ფორმა

Simgal არის დაფარული ტაბლეტი, რომელიც წააგავს ოსპი მათ ფორმაში. გამოყენების მარტივად, მისი მიღება შესაძლებელია სამ დოზაში: 10, 20, 40 მგ, 28, 84 ცალი. Simgala ტაბლეტის ფერი დამოკიდებულია აქტიური ნივთიერების კონცენტრაციაზე: 10 მგ - ღია ვარდისფერი, 20 მგ - ღრმა ვარდისფერი, 40 მგ - მუქი ვარდისფერი.

სიმვასტატინის ძირითადი კომპონენტის გარდა, პრეპარატის შემადგენლობაში შედის ბუტილჰიდროქსიანიზოლი, ასკორბინის მჟავა, ლიმონმჟავას წარმოებულები, სახამებელი, ცელულოზა, რძის შაქრის მონოჰიდრატი, მაგნიუმის სტეარატი, Opadry II საფარი.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

Simgal შემოდის ადამიანის სხეულში ინაქტივირებულად. მისი გააქტიურება ხდება ღვიძლში, სადაც სინთეზირდება ქოლესტერინი. ფერმენტ HMG-CoA რედუქტაზასთან ურთიერთქმედებით, იგი აჩერებს მავნე ქოლესტერინის სინთეზს მისი წინამორბედის, მეგალონიუმის მჟავის ფორმირების ეტაპზე. ეს ზრდის რაოდენობას, ისევე როგორც LDL რეცეპტორების მოქმედებას. სხეული ამაზე რეაგირებს ქოლესტერინის, მავნე ლიპოპროტეინების სწრაფი განადგურებით.

პირიქით, იზრდება კარგი ლიპოპროტეინების დონე (მაღალი სიმკვრივით). როგორ უწყობს ხელს ეს სხეულს ათეროსკლეროზთან ბრძოლაში? დაბალი სიმკვრივისა და ქოლესტერინის ცილოვანი ცხიმოვანი კომპლექსები ტენიანდება სისხლძარღვების კედლებზე. ეს ქმნის ათეროსკლეროზულ დაფებს. HDL ასტიმულირებს ქოლესტერინის მობილიზაციას სისხლძარღვების კედლების ქსოვილებისგან, ისევე როგორც სხეულის სხვა სტრუქტურებისგან.

პრეპარატი ხასიათდება კარგი შეწოვით. Simgal– ის ძირითადი აქტიური ნივთიერების პიკური კონცენტრაცია აღირიცხება 60-120 წუთის შემდეგ. პრეპარატი სხეულისგან გამოიყოფა ძირითადად განავლით, შარდით. შესწავლილი არ არის მისი უნარი დედის რძეში გადასვლის შესახებ.

საკვები არ ახდენს გავლენას Simgal ტაბლეტების შეწოვაზე. აქედან გამომდინარე, ინსტრუქცია მიუთითებს იმაზე, რომ მისი მიღება შეიძლება საკვების მიღებამდე, შემდეგ ან საკვებთან ერთად.

სინგალი: გამოყენების მითითებები

Simgal- ის გამოყენების ინსტრუქციის შესაბამისად, ის ინიშნება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ პირველადი დარღვევა ქოლესტერინის მეტაბოლიზმის დარღვევით, როდესაც ერთი დიეტა არ არის საკმარისი. ასევე, ეს პრეპარატი არის კომპლექსური თერაპიის ნაწილი იმ დაავადებებისა, რომელსაც თან ახლავს ცხიმის მეტაბოლიზმი. ეს, ძირითადად, გულის კორონარული დაავადებაა (CHD), დიაბეტი.

Simgal ტაბლეტები ინიშნება, როგორც ჰომოზიგოტური მემკვიდრეობითი ჰიპერქოლესტერინემიის მიმდებარე მკურნალობა, მაგრამ მხოლოდ მაშინ, როდესაც ძირითადი თერაპიული მეთოდები (დიეტა, სავარჯიშო თერაპია, LDL პლაზმაფერეზი) არასაკმარისია ან ისინი არაეფექტურია.

განაცხადის მეთოდი, დოზა

Simgal ტაბლეტების ინსტრუქციის თანახმად, დოზის დიაპაზონი შეადგენს 10-დან 80 მგ დღეში. პრეპარატი მიიღება დღეში ერთხელ, დაშვების დრო რეკომენდებულია საღამოს. როგორც წესი, Simgal– ის ადმინისტრირება იწყება მინიმალური / ზომიერი დოზებით, დოზის თანდათანობითი გაზრდით, აუცილებლობის შემთხვევაში. მინიმალური კორექტირების ინტერვალი 4 კვირაა. პრეპარატის ყველაზე მაღალი დოზა ინიშნება იმ იშვიათ შემთხვევებში, როდესაც მცირე დოზების მიღება არაეფექტურია.

Simgal- ის გამოყენების სავალდებულო წესი არის დიეტა, რომელიც ამცირებს ქოლესტერინს.

ჰიპერქოლესტერინემიით, Simgal ტაბლეტების მიღება ხდება 20 მგ დღეში. ინიშნება პრეპარატის უფრო მაღალი კონცენტრაცია (40 მგ დღეში), აუცილებლობის შემთხვევაში, ქოლესტერინის მკვეთრი დაქვეითება, LDL (45% -ზე მეტი). ზომიერი / ზომიერი ჰიპერქოლესტერინემიისთვის, ინსტრუქცია საშუალებას იძლევა Simgal ტაბლეტების გამოყენება შემცირებულ დოზებში (10 მგ დღეში).

გულის კორონარული დაავადების მაღალი რისკის გამო, Simgal ტაბლეტები ინიშნება, როგორც დამხმარე თერაპია 40 მგ დღეში დოზით. დოზის კორექცია ხორციელდება, როგორც ზემოთ აღწერილი. Simgal ხელს უწყობს ქოლესტერინის, ისევე როგორც ცხიმის მეტაბოლიზმის სხვა პროდუქტების ნორმალიზებას. ეს დადებითად მოქმედებს გულის შეტევის და სიკვდილიანობის რისკის შემცირებაზე.

ჰეტეროზიგოტური მემკვიდრეობითი ჰიპერქოლესტერინემიის მქონე მოზრდილებში პრეპარატი ინიშნება დოზით 40 მგ. შესაძლებელია სამი ტაბლეტი დოზით 80 მგ დღეში: დილით 20 მგ, დღის მეორე ნახევარში 20 მგ, საღამოს 40 მგ. 10-17 წლის ბიჭებისთვის, ისევე როგორც გოგონებისთვის, რომელთა მენსტრუაცია მინიმუმ ერთი წლის წინ დაიწყო, Simgal ინიშნება დოზით 10 მგ. ინსტრუქციის თანახმად, ახალგაზრდა პაციენტებისთვის მაქსიმალური დოზაა 40 მგ. Simgal ტაბლეტების მოქმედება მცირეწლოვანთა სხეულზე არ ჩატარებულა.

წამლის ჯგუფი, წამლის გამოშვების ფორმა და ღირებულება

Simgal მიეკუთვნება ნარკოტიკების ჰიპოლიპიდემიურ ჯგუფს - სტატინებს. ისინი HMG-CoA რედუქტაზას ინჰიბიტორები არიან. ამ მედიკამენტის INN არის სიმვასტატინი (Simvastatin). ეს წამალი მხოლოდ ტაბლეტის ფორმით არის შესაძლებელი. ტაბლეტები განსხვავდება ჭურვის ფორმისა და ფერის მიხედვით, მათში მთავარი კომპონენტის დოზირების მიხედვით - სიმვასტატინი:

წამალი 10 მგ დოზით - ღია ვარდისფერი ჩრდილით, ორივე მხრიდან ამოზნექილი და მრგვალი ფორმით,
ტაბლეტები, რომელშიც 20 მგ აქტიური ნივთიერება არის მომრგვალო და ვარდისფერი ფერით, ასევე აქვთ გამყოფი ზოლები ერთ ამოზნექილ მხარეს,
40 მგ აქტიური ინგრედიენტის მედიცინა არის მუქი ვარდისფერი ჩრდილში, მრგვალი და ასევე აქვს გამყოფი ზოლები ერთ მხარეს.

პრეპარატი შეფუთულია ბუშტუკებში 14 ტაბლეტში, ასევე მუყაოს ყუთებში 2 ან 6 ბუშტუკში. Simgal- ის საშუალო ფასები რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე (ცხრილი 1)

აქტიური ნივთიერების დოზირება	ტაბლეტების რაოდენობა თითო პაკეტზე	ფასი (რუბ.)
10 მგ	28	217-224
10 მგ	84	591-611
20 მგ	28	282-392
20 მგ	84	593-880
40 მგ	28	584-650
40 მგ	84	1357

ლიპიდების შემამცირებელი პრეპარატის შემადგენლობა

სიმვასტატინის გარდა, პრეპარატი შეიცავს დამატებით ნივთიერებებს, რომლებიც ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ ტაბლეტების მოქმედებაში. მათ შორისაა:

ლაქტოზა
MCC
ასკორბინის მჟავა
სახამებელი
მაგნიუმის სტეარატი,
ტალკი და ლიმონის მჟავა,
კომპონენტი ოპადრი (ვარდისფერი და ყავისფერი), რომელიც გარსია.

თერაპიასა და უკუჩვენებებში გამოყენების მითითებები

Simgal ძირითადად გამოიყენება გულის და სისხლის ნაკადის სისტემის პათოლოგიებისთვის. პრეპარატი ინიშნება ასეთი დაავადებების დროს:

სტენოკარდიით დაქვეითებით, ამცირებს პათოლოგიის პროგრესირებას, რაც ამცირებს სხვადასხვა ასაკის ადამიანებში სიკვდილის რისკს გულის ორგანოს პათოლოგიებით
გულის იშემიით, გულის შეტევის რისკი რამდენჯერმე შემცირებულია,
ხელს უშლის თავის ტვინის იშემიის ან ცერებრული სისხლჩაქცევით გამოწვეული ინსულტის განვითარებას,
სისტემური ათეროსკლეროზის სამკურნალოდ და გართულებულ ფორმაზე მისი გადასვლის თავიდან ასაცილებლად.

პრეპარატი ასევე გამოიყენება ჰიპერქოლესტერინემიის სხვადასხვა ფორმის სამკურნალოდ:

ჰეტეროზიგოტური და ჰომოზიგოტური ჰიპერქოლესტერინემიით,
პირველადი და შერეული ჰიპერლიპიდემიით,
ჰიპერტრიგლიცერიდემიისა და დისლიპიდემიის განვითარებით.

გარდა ამისა, პრეპარატი აქტიურად ინიშნება ენდოკრინული სისტემის პათოლოგიებისთვის, რაც იწვევს დიაბეტის განვითარებას, რომელიც ვითარდება სისტემური ათეროსკლეროზის პარალელურად.

მედიკამენტების მიღებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებებია:

პათოლოგია ღვიძლის უჯრედებში, რომლებიც გამწვავების ეტაპზე არიან,
ტრანსამინაზა ფერმენტების ძალიან მაღალი აქტივობა ღვიძლის ორგანოში და ღვიძლის უკმარისობა,
თირკმლის უკმარისობის უეცარი გაჩენა,
თქვენ არ შეგიძლიათ სტატინის მიღება ორსულობის დროს ქალებში, ისევე როგორც ბავშვის ძუძუთი რძით კვების დროს,
სიმვასტატინის ან დამატებითი ნივთიერებების ძირითადი კომპონენტის სხეულის შეუწყნარებლობა,
აკრძალულია პრეპარატის დადგენა 10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში.

ნუ დანიშნავთ მშობიარობის ასაკის ქალებს საკმარისად ძლიერი დაცვის გარეშე დაუგეგმავი ორსულობისგან. Simgal- ის თერაპიული კურსის დროს ბავშვის კონცეფციის შემთხვევაში აუცილებელია ორსულობის დასრულებამდე სტატინებთან მკურნალობა. თუ პრეპარატის გაყვანა ემუქრება პაციენტს სიკვდილის რისკით, მაშინ ჩნდება კითხვა აბორტის შესახებ.

გოგონებს შეიძლება დაინიშნონ პრეპარატი მენსტრუაციის დაწყების შემდეგ, ხოლო ბიჭები 10 წლის ასაკიდან თერაპია ჰომოზიგოტური ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემიით.

დოზირება

ტაბლეტების სამკურნალო საშუალებად გამოყენება აკრძალულია, რადგან მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეეძლება სწორი დოზის შერჩევა და მკურნალობის რეჟიმის დახატვა. არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ მკურნალობა აუცილებლად უნდა მოხდეს ქოლესტერინის საწინააღმდეგო დიეტასთან ერთად.

პრეპარატის სადღეღამისო დოზა შეიძლება იყოს 10, 20 ან 80 მგ:

მაქსიმალური დოზა ინიშნება იშვიათ შემთხვევებში და საავადმყოფოში.
ჰიპერქოლესტერინემიასთან ერთად ინიშნება 10 მგ ყოველდღიური დოზა. გულის ორგანოს იშემიით, ინიშნება 20 მგ დოზა, ათეროსკლეროზით, პრეპარატის მიღების დოზაა 20-40 მგ.
დოზა ინიშნება 5 მილიგრამი კომპლექსური თერაპიის დროს სტატინებისა და ფიბრატების მიღების დროს.

პირველი წამლის ეფექტი შეიძლება იგრძნოს 2 კვირის შემდეგ. დოზის კორექცია შეიძლება განხორციელდეს მხოლოდ ერთი თვის განმავლობაში პრეპარატის მიღების შემდეგ, ასევე ამ პერიოდის განმავლობაში, თქვენ შეგიძლიათ შეცვალოთ პრეპარატი ანალოგით.

ურთიერთქმედება Simgal სხვა პრეპარატებთან

აუცილებელია მკაცრად გააკონტროლოთ სტატინების და სხვა მედიკამენტების მიღება. ურთიერთქმედების ძირითადი წესები:

ციკლოსპორინთან და სტატინებთან მკურნალობის დროს, სიმვასტატინის კონცენტრაცია სისხლში რამდენჯერმე იზრდება. ამიტომ ამ ორი წამლის კომბინირებული გამოყენება უკუნაჩვენებია,
სპეციალური რეკომენდაციები და ინსტრუქციები

უსაფრთხო თერაპიისთვის მნიშვნელოვანია დაიცვან ასეთი წესები:

უფრო გრძელი თერაპიით, ფერმენტების რაოდენობა უნდა მონიტორინგდეს 180 დღეში ერთხელ.

პრეპარატის გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება

Simgal- ს აქვს მრავალი გვერდითი მოვლენა პაციენტის სხეულზე. მათ შორისაა:

დაქვეითებული ძალა მამაკაცებში,
გადახრა თირკმელებისა და ღვიძლის მუშაობაში,
თირკმლის ტრანსამინაზების კონცენტრაციის გაზრდა,
დისპეფსია
პანკრეატიტის მწვავე ფორმა,
გულისრევა, ღებინება, დიარეა და ყაბზობა,
პერიფერიული ნეიროპათია,
დეპრესია
სხეულის დაღლილობა,
უძილობა და ძილიანობა,
თავის ტკივილი
კუნთების სისუსტე,
რაბდომილოლიზი და ალოპეცია.

დოზის გადაჭარბების განსაკუთრებული მკურნალობა არ არსებობს. მკურნალობა მხოლოდ სიმპტომურია და შედგება კუჭის რეცხვის დროს.

ჰიპერქოლესტერინემიის მკურნალობისთვის ექიმს შეუძლია აირჩიოს მედიკამენტების ანალოგები. Simgal ანალოგების სია აქტიური ინგრედიენტის სიმვასტატინით:

Simvakard არის ჩეხური წარმოებული პრეპარატი, რომელსაც აქვს მაღალი თერაპიული ეფექტურობა, პაციენტის სხეულზე მინიმალური უარყოფითი გავლენით.
Simvastatin Zenith არის ჩეხური წამალი, რომელიც ეფექტურია პირველადი ჰიპერქოლესტერინემიის ტიპის 2A და 2B მკურნალობის შესაბამისად, ფრედრიქსონის მიხედვით, ანტიქოლესტერინულ საკვებთან ერთად.
Simvastol არის რუმინული პრეპარატი, რომელიც იაფია, ვიდრე ორიგინალური წამალი. Simvastol ინიშნება, როგორც გულის და სისხლის ნაკადის სისტემის პათოლოგიების პროფილაქტიკა.

ექიმებისა და პაციენტების მიმოხილვები

ზოგადად, პაციენტები და კარდიოლოგები ტოვებენ დადებით შეფასებებს წამლის შესახებ. ისინი აღნიშნავენ ქოლესტერინის დაქვეითების დადებით დინამიკას და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიების განვითარების უფრო დაბალი რისკი:

თუ სწორი დოზა შეირჩევა ექიმის მიერ და შეინიშნება ქოლესტერინის დიეტა, პრეპარატის ეფექტურობა იზრდება მინიმალური გვერდითი ეფექტებით. თერაპიაში Simgal- ის გამოყენებით არა მხოლოდ მცირდება ინსულტის და გულის შეტევის განვითარების რისკი, არამედ გულის არითმია და ტაქიკარდია.

ფარმაკოლოგიური ჯგუფი

ჰიპოლიპიდემიური აგენტები. HMG-CoA რედუქტაზას ინჰიბიტორები. ATC კოდი C10A A01.

პირველადი ჰიპერქოლესტერინემიის ან შერეული დისლიპიდემიის მკურნალობა, როგორც დიეტური თერაპიის დამხმარე საშუალება, როდესაც დიეტა თერაპია ან სხვა არა ფარმაკოლოგიური მკურნალობა (მაგ. ვარჯიში, წონის დაკლება) არაეფექტურია.

ჰომოზიგოტური მემკვიდრეობითი ჰიპერქოლესტერინემიის მკურნალობა, როგორც დიეტა თერაპიისა და მკურნალობის სხვა მეთოდები, რომლებიც მიმართულია ლიპიდების შემცირებაზე (მაგ., LDL პლაზმაფერეზი), ან როდესაც ეს მეთოდები არაეფექტურია.

გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პროფილაქტიკა

სიკვდილიანობისა და ავადობის შემცირება გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებისაგან, მძიმე ათეროსკლეროზული დაავადების მქონე პაციენტებში ან შაქრიანი დიაბეტით, ნორმალური ან მომატებული ქოლესტერინის დონით, როგორც დამატებითი დამხმარე თერაპია, რისკის სხვა ფაქტორების და სხვა სახის კარდიოპროტექტორული თერაპიის კორექტირებისთვის.

დოზირება და მიღება

თერაპიული კურსის დაწყებამდე და მთელი მკურნალობის განმავლობაში, პაციენტმა უნდა დაიცვას სტანდარტული ჰიპოქოლესტერინის დიეტა.

Simgal ტაბლეტები მიიღება პერორალურად დღეში ერთხელ (საღამოს), თუ სხვა რამ არ არის დადგენილი. პრეპარატი რეკომენდებულია საკვების მიღებისაგან დამოუკიდებლად, გარეცხილით საკმარისი რაოდენობით წყლით ან სხვა სითხით.

ჰიპერქოლესტერინემია: 10–80 მგ სიმვასტატინი დღეში ერთხელ (საღამოს). საწყისი დოზაა 10 მგ, ხოლო მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 80 მგ. თითოეული დოზის ცვლილება ხორციელდება ოთხი კვირის ინტერვალებით. პრეპარატის ოპტიმალური მოქმედება უმეტეს შემთხვევაში მიიღწევა დოზით დღეში 20 მგ-მდე,
ჰომოზიგოტური მემკვიდრეობითი ჰიპერქოლესტერინემია: 40 მგ დღეში ერთხელ (საღამოს) ან 80 მგ სამ დაყოფილი დოზით (20 მგ დილით და დღის მეორე ნახევარში, საღამოს 40 მგ),
კორონარული გულის დაავადება და მისი განვითარების მაღალი რისკი: 20-40 მგ სიმგალი დღეში. საწყისი დოზა შეადგენს 20 მგ დღეში. თითოეული დოზის ცვლილება ხორციელდება ოთხი კვირის ინტერვალებით. საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ დოზის გაზრდა 40 მგ დღეში. ქოლესტერინის საერთო შემცველობით 3.6 მმოლ / ლ, და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებით 1.94 მმოლ / ლ, პრეპარატის დოზა უნდა შემცირდეს.

თირკმლების მსუბუქი ან ზომიერი უკმარისობის ხანდაზმული პაციენტები Simgal– სთვის არ საჭიროებენ დოზის კორექციას.

თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის დროს (კრეატინინის კლირენსი 30 მლ / წთ-ზე ნაკლები) ან დენაზოლის, ციკლოსპორინის, ნიკოტინის მჟავას ერთდროულად გამოყენებისას დოზით 1 გ-ზე მეტი დოზით, გემფიბროზოლით ან სხვა ფიბრატებით, სიმვასტატინის დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 10 მგ დღეში, ხოლო როდესაც გამოიყენება პარალელურად 10 მგ. ან ამიოდარონი - 20 მგ დღეში.

დოზირება და მიღება

დოზის დიაპაზონი არის 10-80 მგ დღეში, როგორც ერთჯერადი დოზა საღამოს. აუცილებლობის შემთხვევაში დოზა თანაბრად დაარეგულირეთ, მინიმუმ 4 კვირის ინტერვალებით, მაქსიმუმ 80 მგ დღეში, რომელიც უნდა მიიღოთ საღამოს. დოზა 80 მგ დღეში რეკომენდებულია მხოლოდ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ჰიპერქოლესტერინომია მწვავე დაავადებებით და გულ-სისხლძარღვთა გართულებების მაღალი რისკით. თუ ექიმმა ტაბლეტის ნახევარი დანიშნა, თქვენ არ შეგიძლიათ დაანგრიოთ ტაბლეტი თქვენი ხელებით. განყოფილების ტაბლეტები უნდა ჩატარდეს დანის გამოყენებით.

პაციენტებს უნდა დაენიშნონ სტანდარტული დიეტა, რომელიც მიმართულია ქოლესტერინის შემცირებისთვის, რაც სიფრთხილით უნდა დაფიქსირდეს Simgal– ს მკურნალობის დროს. სტანდარტული საწყისი დოზაა 20 მგ დღეში, როგორც ერთჯერადი დოზა საღამოს. როდესაც საჭიროა LDL ქოლესტერინის მნიშვნელოვანი შემცირება (45% -ზე მეტი), საწყისი დოზა შეიძლება იყოს 40 მგ დღეში, როგორც ერთჯერადი დოზა საღამოს. საჭიროების შემთხვევაში, დოზის კორექცია ხორციელდება, როგორც ზემოთ აღწერილი. პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ზომიერი ან ზომიერი ჰიპერქოლესტერინემია, შეიძლება ინიშნება საწყისი დოზით 10 მგ.

ჰომოზიგოტური მემკვიდრეობითი ჰიპერქოლესტერინემია

რეკომენდებული დოზაა 40 მგ სიმვასტატინი დღეში საღამოს ან 80 მგ დღეში

დილით 20 მგ 3 დოზა, დღის მეორე ნახევარში 20 მგ და საღამოს დოზა 40 მგ. Simgal უნდა იქნას გამოყენებული, როგორც მკურნალობის სხვა მეთოდები, რომლებიც მიმართულია ლიპიდების დონის შემცირებაზე (მაგ., LDL პლაზმაფერეზი) ან თუ ასეთი მკურნალობა არ არის ხელმისაწვდომი.

გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პროფილაქტიკა

Simgal– ის დოზა შეადგენს 40 მგ დღეში, როგორც ერთჯერადი დოზა საღამოს, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ კორონარული დაავადების მაღალი რისკი (CHD, ჰიპერლიპიდემიით ან მის გარეშე). წამლის თერაპიის მიღება შესაძლებელია ამავე დროს, როგორც დიეტა და ვარჯიში. საჭიროების შემთხვევაში, დოზის კორექცია ხორციელდება, როგორც ზემოთ აღწერილი.

Simgal ეფექტურია მონოთერაპიის სახით ან ნარკოტიკებთან ერთად, აძლიერებს ნაღვლის მჟავას ექსკრეციას. პრეპარატი უნდა მიიღოთ 2:00 საათზე მეტხანს, ან 4:00 საათზე მეტხანს, სამკურნალო საშუალებების გამოყენების შემდეგ, რომლებიც აძლიერებენ ნაღვლის მჟავას ექსკრეციას.

პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ციკლოსპორინს, დანაზოლს, გმფიბროზილს, სხვა ფიბრატებს (ფენოფიბრატის გარდა), ან ლიპიდური შემამცირებელი დოზები (≥1 გ / დღე) ნიაცინის მიღებას Simgal- სთან ერთად, Simgal– ის დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 10 მგ დღეში. იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც იღებენ ამიოდარონს ან ვერაპამილს ერთდროულად, როგორც Simgal, Simgal– ის დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 20 მგ დღეში.

თირკმელების ზომიერი უკმარისობის მქონე პაციენტებში დოზის ცვლილების საჭიროება არ არის საჭირო. თირკმლის მწვავე უკმარისობის დროს (კრეატინინის კლირენსი

გამოიყენეთ ორსულობის ან ლაქტაციის პერიოდში

Simgal უკუნაჩვენებია ორსულობის დროს. ორსულობის დროს პრეპარატის უსაფრთხოება დადგენილი არ არის. ორსულ ქალებში არ ჩატარებულა კონტროლირებადი კლინიკური გამოკვლევა. ახალშობილებში თანდაყოლილი დარღვევების შესახებ მრავალი ცნობებია, რომელთა დედებმა ორსულობის დროს მიიღეს HMG-CoA რედუქტაზას ინჰიბიტორები. ამასთან, ორსულობის კურსის გაანალიზებისას, დაახლოებით 200 ქალში, რომლებიც იღებდნენ სიმვასტატინს ან სხვა HMG-CoA რედუქტაზას ინჰიბიტორს, რომელიც დაკავშირებულია პირველი ტრიმესტრის განმავლობაში, დადგინდა, რომ თანდაყოლილი ანომალიების სიხშირე შედარებული იყო საერთო პოპულაციაში დაფიქსირებულ სიხშირეზე. ორსულობის ეს რიცხვი სტატისტიკურად საკმარისი იყო, რომ გამორიცხულიყო

თანდაყოლილი ანომალიების სიხშირე 2.5-ჯერ ან უფრო მაღალი ზრდა ზოგადი სიხშირის ფონზე. მიუხედავად იმისა, რომ არ არსებობს რაიმე მტკიცებულება, რომ თანდაყოლილი ანომალიების სიხშირე ბავშვებში, რომელთა დედებმა მიიღეს სიმვასტატინი ან სხვა HMG-CoA რედუქტაზას ინჰიბიტორი, არ განსხვავდება ზოგადი პოპულაციაში დაფიქსირებული სიხშირისგან, სიმვასტატინით დედის მკურნალობამ შეიძლება შეამციროს მივალონატის ნაყოფის დონე, რაც ქოლესტერინის ბიოსინთეზის წინაპირობაა. ათეროსკლეროზი ქრონიკული პროცესია და, როგორც წესი, ორსულობის დროს ლიპიდური შემამცირებელი პრეპარატების შეწყვეტამ მნიშვნელოვნად არ უნდა იმოქმედოს პირველადი ჰიპერქოლესტერინემიასთან დაკავშირებული გრძელვადიანი რისკი. ამ თვალსაზრისით, არ არის რეკომენდებული Simgal– ის გამოყენება ორსულობის დროს, დაგეგმვის პერიოდში და ასევე, თუ ორსულობა მხოლოდ მოსალოდნელია. Simgal მკურნალობა უნდა შეწყდეს ორსულობის ხანგრძლივობის განმავლობაში, ან სანამ დადგინდება, რომ პაციენტი არ არის ორსული.

უცნობია, შეაღწევს თუ არა სიმვასტატინი ან მისი მეტაბოლიტები დედის რძეში. იმის გამო, რომ პრეპარატის მნიშვნელოვანი რაოდენობა გადადის დედის რძეში, ასევე არასასურველი რეაქციების მაღალი რისკის გამო, Simgal– ის მიერ მიღებულმა ქალებმა უნდა შეწყვიტონ ძუძუთი კვება.

კვლევაში შეაფასეს სიმვასტატინის უსაფრთხოება და ეფექტურობა მოზარდებში (გოგონებში, რომლებსაც აქვთ მენსტრუაციის პერიოდის არანაკლებ 1 წელი) და 10-17 წლის ასაკის ბიჭებში და ჰეტეროზიგოტური მემკვიდრეობითი ჰიპერქოლესტერინემიის მქონე ბიჭები. გვერდითი ეფექტების პროფილის პაციენტებში, რომლებიც იღებენ სიმვასტატინს, ანალოგიური იყო იმ პაციენტებში, რომლებიც იღებდნენ პლაცებო. 40 მგ-ზე მეტი დოზით დოზა არ არის შესწავლილი ამ კატეგორიის პაციენტებში. კვლევამ ვერ გამოავლინა გავლენა მოზარდებში ზრდისა და სექსუალური განვითარების, ასევე გოგონებში მენსტრუალური ციკლის ხანგრძლივობაზე. გოგონებს, რომლებიც იღებენ სიმვასტატინს, უნდა გაიარონ კონტრაცეპტული მეთოდების შესახებ. სიმვასტატინი არ არის შესწავლილი 10 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში, ასევე გოგონებში, რომლებმაც ჯერ არ დაიწყეს მენსტრუაცია.

განაცხადის მახასიათებლები

სიმვასტატინმა, HMG-CoA (ჰიდროქსიმეთილგლუტარილ-კოენზიმ A) რედუქტაზის სხვა ინჰიბიტორების მსგავსად, ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს მიოპათიის განვითარება, რომელიც ვლინდება კუნთების ტკივილის, ტკივილის ან სისუსტის სახით, რომელსაც თან ახლავს CPK– ის მომატება.

10-ჯერ უფრო მაღალია, ვიდრე ნორმის ზედა დონე. მიოპათია ზოგჯერ ვლინდება რაბდომილოლიის სახით თირკმლის მწვავე უკმარისობის გარეშე, ან მიკროალბუმინურიაში მეორადი. ამ შემთხვევაში, იშვიათად შეიძლება მოხდეს სიკვდილი. მიოპათიის განვითარების რისკი იზრდება იმ ნივთიერებების სისხლის პლაზმაში კონცენტრაციის ზრდის გამო, რომელთაც აქვთ დეპრესიული ეფექტი HMG-CoA რედუქტაზის საწინააღმდეგოდ.

ისევე როგორც სხვა HMG-CoA რედუქტაზას ინჰიბიტორებთან, მიოპათიის / რბდომილოლიზის განვითარების რისკი დამოკიდებულია დოზაზე.

CPK (CC) გაზომვა არ უნდა განხორციელდეს ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ, ან CC– ს გაზრდის შესაძლო ალტერნატიული მიზეზის არსებობის შემთხვევაში, რადგან ეს ართულებს მიღებული ინდიკატორების ინტერპრეტაციას. თუ სისხლის სამართლის კოდექსის დონე მნიშვნელოვნად გაიზარდა საწყის დონეზე (> 5-ჯერ ნორმის ზედა დონიდან ზემოთ), შედეგების დასადასტურებლად საჭიროა 5-7 დღის განმავლობაში ხელახლა გაზომვა.

ყველა პაციენტს, რომლებიც იწყებენ თერაპიას სიმვასტატინით ან სიმვასტატინის დოზის მომატებით, უნდა იყვნენ გაფრთხილებული მიოპათიის განვითარების რისკის შესახებ და კუნთების გაუგებარი ტკივილის, ტკივილისა და სისუსტის გამოვლენის აუცილებლობის შესახებ.

სიფრთხილეა რეკომენდებული პრეპარატის დანიშვნისას პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მიდრეკილება რადმოიოლიზისკენ. საკონტროლო საბაზისო მნიშვნელობის დასადგენად, CC– ს დონე უნდა შეფასდეს ასეთ შემთხვევებში მკურნალობის დაწყებამდე:

სიბერე (> 70 წელი).
თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება.
უკონტროლო ჰიპოთირეოზი.
კუნთების მემკვიდრეობითი დარღვევები ოჯახში ან პირად ისტორიაში.
კუნთების ტოქსიკურობის ისტორია, რომელიც გამოწვეულია სტატინებით ან ფიბრატებით.
ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება.

ასეთ შემთხვევებში, უნდა შეფასდეს მკურნალობა, რომელიც დაკავშირებულია მკურნალობასთან და უნდა მოხდეს შესაძლო სარგებელი, და რეკომენდებულია კლინიკური მონიტორინგი. თუ პაციენტს აქვს კუნთების უკმარისობის ისტორია, რომლებიც დაკავშირებულია სტატინებთან ან ფიბრატებთან, ამ კლასის სხვა პრეპარატები სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული. თუ CC- ის დონე მნიშვნელოვნად გაიზარდა საწყის დონეზე (> 5-ჯერ უფრო მაღალია, ვიდრე ნორმის ზედა დონე), მკურნალობა არ უნდა დაიწყოს.

თუ პაციენტი, რომელიც სტატინით მკურნალობს, განუვითარდება კუნთების ტკივილი, სისუსტე ან კრუნჩხვები, უნდა შეფასდეს CC– ის დონე. თუ ინტენსიური ფიზიკური ვარჯიშის არარსებობის პირობებში ეს დონე მნიშვნელოვნად გაიზარდა (> 5-ჯერ მეტია ნორმის ზედა დონემდე), მკურნალობა უნდა შეწყდეს. თუ კუნთების სიმპტომები მწვავე ხარისხით ან იწვევს ყოველდღიური დისკომფორტს, მაშინაც კი, თუ QC დონე 3-ჯერ მეტია, ვიდრე ზედა ნორმალურ დონეზე, შრატში ტრანსამინაზაინის დონე აღინიშნა მოზრდილ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ სიმვასტატინს. პრეპარატის შეწყვეტის ან შეწყვეტის შემდეგ, ამ პაციენტებში ტრანსამინაზების დონე, როგორც წესი, თანდათანობით დაუბრუნდა წინა შედეგებს.

მკურნალობის დაწყებამდე და შემდეგ, კლინიკური ინდიკატორების შესაბამისად, რეკომენდებულია ყველა პაციენტის შემოწმება ღვიძლის ფუნქციონირებაზე. პაციენტები, რომლებმაც გაიზარდა დოზა 80 მგ-მდე, ექვემდებარება დამატებით გამოკვლევას დოზის გაზრდის მიზნით, 3 თვის განმავლობაში დოზის გაზრდით 80 მგ, შემდეგ კი პერიოდულად (მაგალითად, ექვს თვეში ერთხელ) მკურნალობის პირველი წლის განმავლობაში. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს იმ პაციენტებს, რომლებშიც იზრდება შრატის ტრანსამინაზას დონე. მათში, ნიმუშები დაუყოვნებლივ უნდა განმეორდეს, შემდეგ კი უფრო ხშირად შესრულდეს. თუ ტრანსამინაზას დონე მატულობს, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ისინი იზრდება> 3-ჯერ უფრო მაღალია, ვიდრე ნორმის ზედა დონე და სტაბილურია, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ სიმვასტატინის მიღება.

სიფრთხილე უნდა გამოიჩინონ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ მნიშვნელოვან ალკოჰოლს.

როგორც სხვა ლიპიდების შემამსუბუქებელი საშუალებები, ზომიერი (

გამოყენების ინსტრუქცია Simgala: მეთოდი და დოზა

Simgal ტაბლეტები მიიღება პერორალურად, დღეში ერთხელ (საღამოს), გარეცხილია უამრავი წყლით.

პრეპარატის რეკომენდებული დოზა მერყეობს 5-80 მგ დღეში. დოზის კორექცია ხორციელდება თანდათანობით, ინტერვალით არანაკლებ 1 თვისა. 80 მგ მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა ინიშნება მხოლოდ იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც ვერ მიაღწიეს სასურველ თერაპიულ ეფექტს სიმვასტატინის მიღებისას დღეში 40 მგ დოზით, ისევე როგორც იმ პაციენტებში, რომლებიც ერთდროულად იღებენ Simtal diltiazem. დარჩენილი პაციენტები არ უნდა მიიღონ 40 მგ-ზე მეტი პრეპარატი დღეში.

ჰიპერქოლესტერინემიით, სიმვასტატინის საწყისი დღიური დოზაა 10-20 მგ. იმ შემთხვევებში, როდესაც აუცილებელია დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (LDL) კონცენტრაციის შემცირება 45% ან მეტით, შეგიძლიათ საწყისი დოზის გაზრდა 20-40 მგ დღეში.

ჰომოზიგოტური მემკვიდრეობითი ჰიპერქოლესტერინემიით, Simgal ინიშნება 40 მგ დოზით დღეში ერთხელ ან 80 მგ დღეში სამჯერ (დოზით 20 მგ დილით და შუადღისას, ხოლო საღამოს 40 მგ).

თერაპიის დაწყებამდე პაციენტს ინიშნება ჰიპოქოლესტერინის დიეტა, რომელსაც მან უნდა დაიცვას მკურნალობის მთელი კურსის განმავლობაში.

კორონარული გულის დაავადებების დროს, სიმვასტატინის საწყისი დოზა შეადგენს 20 მგ დღეში ერთხელ (საღამოს), შემდეგ, აუცილებლობის შემთხვევაში, დოზა იზრდება 40 მგ დღეში (თანდათანობით, 4 კვირაში).

გმფიბროზილთან, დანაზოლთან, ციკლოსპორინთან, სხვა ფიბრატებთან (გარდა ფენოფიბრატის გარდა) და ნიკოტინის მჟავასთან ერთდროული გამოყენებისას, მინიმუმ 1 გ დღიური დოზით, Simgal– ის დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 10 მგ დღეში. ვერაპამილის ან ამიოდარონთან ერთად მიღებისას ინიშნება Simgal 20 მგ.

სიმვასტატინი უნდა იქნას მიღებული ცალკე ნაღვლის მჟავის სეკვესტრანტებისგან (კოლესტირამინი და კოლესტიპოლი) - მათი გამოყენებამდე 2 საათით ადრე ან ამ პრეპარატების მიღებიდან 4 საათის შემდეგ.

ხანდაზმული პაციენტები და თირკმლების უკმარისობის ზომიერი და ზომიერი დოზის კორექტირების მქონე პაციენტები არ არის საჭირო. თირკმლის მწვავე უკმარისობის დროს დოზა არ აღემატება 10 მგ დღეში, ხოლო მკურნალობა ტარდება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

გადაჭარბებულმა

პრეპარატის დოზის გადაჭარბებით, სპეციფიკური სიმპტომები არ აღირიცხა (ცნობილია რამდენიმე შემთხვევა, როდესაც Simgal მიიღეს დოზით 450 მგ).

მკურნალობა სტანდარტულია: აუცილებელია ღებინების გამოწვევა და პაციენტს აქტიური ნახშირის მიცემა. საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება სიმპტომური თერაპია. ასევე უნდა გაკეთდეს მონიტორინგი შრატის კრეატინ ფოსფოკინაზის დონისა და თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციების დონეზე.

თირკმლის მწვავე უკმარისობის განვითარებით და რავიუმოლიზით მიოპათიის წარმოქმნით, პრეპარატი დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს და ნატრიუმის ბიკარბონატი ინტრავენური ინფუზიის სახით და შარდმდენი საშუალება უნდა დაენიშნოს პაციენტს. საჭიროების შემთხვევაში, ხორციელდება ჰემოდიალიზი.

ჰიპერკალემია, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს რბოდოლიოლიზით, აღმოფხვრილია კალციუმის გლუკონატის ან კალციუმის ქლორიდის ინტრავენური შეყვანის გზით, გლუკოზისა და ინსულინის ინფუზიით, კალიუმის იონის გადამცვლელის გამოყენებით და განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, ჰემოდიალიზის დროს.

ორსულობა და ლაქტაცია

Simgal უკუნაჩვენებია ორსულობის დროს. ბავშვებში, რომელთა დედებმა მიიღეს პრეპარატი, შეიძლება განვითარდეს ანომალიები (არსებობს მონაცემები რამდენიმე მსგავსი შემთხვევის შესახებ).

რეპროდუქციული ასაკის ქალები, რომლებიც იღებენ სიმვასტატინს, უნდა გამოიყენონ კონტრაცეფციის საიმედო მეთოდები და თავიდან აიცილონ კონცეფცია.

იმისდა მიუხედავად, რომ მონაცემები დედების რძით სიმვასტატინის გამოყოფის შესახებ არ არსებობს, ძუძუთი კვების დროს Simgal– ის გამოყენება არ არის რეკომენდებული.

წამლის ურთიერთქმედების

მიოპათიის განვითარების რისკი მატულობს Simgal– ს ერთდროულად გამოყენებასთან ერთად ანტიფუნგალურ მედიკამენტებთან, იმუნოსუპრესანტებთან, აივ პროტეაზას ინჰიბიტორებთან, ციტოსტატიკებთან, ნიკოტინის მჟავას მაღალ დოზებში, კლარითრომიცინთან, ნეფაზოდონთან, გემიფრობროზილთან და სხვა ფიბრატებთან (გარდა ფენოფიბრატისა), ერითრომიცინისა და ტელითრომიცინისგან.

დინაზოლის, ციკლოსპორინის, ვერაპამილის, ამიოდარონის, დილტიაზამის ან ამლოდიპინის ერთობლივი ადმინისტრირებით სიმვასტატინის მაღალი დოზებით, იზრდება რბდომილოლიზის / მიოპათიის ალბათობა.

Simgal აძლიერებს არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების მოქმედებას და ზრდის სისხლდენის რისკს, ზრდის დიგოქსინის პლაზმურ კონცენტრაციას.

სიმვასტატინით მკურნალობის დროს საჭიროა დიდი რაოდენობით გრეიფრუტის წვენის თავიდან აცილება.

Simgal– ის ანალოგებია: Aterostat, Atrolin, Aldesta, Vazilip, Vasta, Vabadin, Vazostat-Health, Vastatin, Kardak, Zosta, Zokor, Simvageksal, Simvakol, Symvostat, Simvastatin, Simvastatin Zentiva, Simvakard, Simva Tad, Simva.

Simgal- ის ფასი აფთიაქებში

პრეპარატის ღირებულება მერყეობს დოზირების და შეფუთვის მიხედვით. დღემდე, აფრიკაში Simgal- ის საშუალო ფასები შემდეგია:

10 მგ ტაბლეტები, 28 ცალი. პაკეტში - 217–224 რუბლი,
10 მგ ტაბლეტები, 84 ცალი. პაკეტში - 591-611 რუბლი,
20 მგ ტაბლეტები, 28 ცალი. პაკეტში - 282–392 რუბლი,
20 მგ ტაბლეტები, 84 ცალი. პაკეტში - 593-880 რუბლი,
40 მგ ტაბლეტები, 28 ცალი. პაკეტში - 584-650 რუბლი,
ტაბლეტები 40 მგ, 84 ცალი. პაკეტში - 1357 რუბლი.

განათლება: როსტოვის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი, სპეციალობა „ზოგადი მედიცინა“.

ინფორმაცია წამლის შესახებ, განზოგადებულია, გათვალისწინებულია ინფორმაციული მიზნებით და არ ცვლის ოფიციალურ მითითებებს. თვითმკურნალობა საშიშია ჯანმრთელობისთვის!

ოქსფორდის უნივერსიტეტის მეცნიერებმა არაერთი გამოკვლევა ჩაატარეს, რომლის დროსაც მათ მივიდნენ დასკვნამდე, რომ ვეგეტარიანობა ადამიანის ტვინისთვის საზიანო შეიძლება იყოს, რადგან ეს იწვევს მისი მასის შემცირებას. ამიტომ, მეცნიერები გირჩევენ, სრულად არ გამორიცხონ თევზი და ხორცი მათი დიეტადან.

სისულელის დროს ჩვენი სხეული სრულად აჩერებს მუშაობას. გულიც კი ჩერდება.

გარდა ადამიანებისა, დედამიწის პლანეტაზე მხოლოდ ერთი ცოცხალი არსებაა - ძაღლები, დაავადებულია პროსტატიტით. ესენი ნამდვილად ჩვენი ყველაზე ერთგული მეგობრები არიან.

ვირისგან თუ ჩამოვარდებით, უფრო მეტად გიხდებათ კისერი, ვიდრე ცხენიდან ჩამოვარდებით. უბრალოდ არ შეეცადოთ უარყოთ ეს განცხადება.

პაციენტების 5% -ში ანტიდეპრესანტი კლომიპრამინი იწვევს ორგაზმს.

კარიესი ყველაზე გავრცელებული ინფექციური დაავადებაა მსოფლიოში, რომელსაც გრიპიც კი ვერ უწევს კონკურენციას.

ადამიანის მუცელი კარგ საქმეს აკეთებს უცხო საგნებით და სამედიცინო ჩარევის გარეშე. კუჭის წვენი ცნობილია, რომ მონეტებიც კი დაითხოვოს.

მემარცხენეების საშუალო სიცოცხლის ხანგრძლივობა ნაკლებია, ვიდრე მემარჯვენეები.

კვლევების თანახმად, ქალები, რომლებიც კვირაში რამდენიმე ჭიქა ლუდს ან ღვინოს სვამენ, აქვთ ძუძუს კიბოს განვითარების რისკი.

ადამიანის ტვინის წონა არის სხეულის მთლიანი წონის დაახლოებით 2%, მაგრამ ის მოიხმარს სისხლში შემავალი ჟანგბადის დაახლოებით 20% -ს. ეს ფაქტი ხდის ადამიანის ტვინს უკიდურესად მგრძნობიარე ჟანგბადის ნაკლებობით გამოწვეულ ზიანს.

თუ მხოლოდ დღეში ორჯერ იღიმებით, შეგიძლიათ შეამციროთ არტერიული წნევა და შეამციროთ გულის შეტევა და ინსულტის რისკი.

ხველების სამკურნალო საშუალება „ტერპინკოდი“ ერთ – ერთი ლიდერია გაყიდვებში, მისი სამკურნალო თვისებების გამო.

სხეულის ყველაზე მაღალი ტემპერატურა დაფიქსირდა უილი ჯონსში (აშშ), რომელიც საავადმყოფოში იქნა მიღებული 46,5 ° C ტემპერატურა.

ყველაზე იშვიათი დაავადებაა კურუს დაავადება. ახალი გვინეაში ფორეს ტომის მხოლოდ წარმომადგენლები მასთან ავად არიან. პაციენტი სიცილისგან კვდება. ითვლება, რომ დაავადების მიზეზი ადამიანის ტვინის ჭამაა.

ქალების უმეტესობას შეუძლია უფრო მეტი სიამოვნება მიიღოს სარკეში მათი ლამაზი სხეულის მოფიქრებაში, ვიდრე სექსისგან. ასე რომ, ქალები, იბრძოლეთ ჰარმონიაში.

სტატისტიკის თანახმად, რუსეთში ქალების დაახლოებით 80% დაავადებულია ბაქტერიული ვაგინოზით. როგორც წესი, ამ უსიამოვნო დაავადებას თან ახლავს თეთრი ან რუხი გადინება.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოლოგიური. სიმვასტატინის მიღების შემდეგ, რომელიც არააქტიური ლაქტონია, იგი გადის ჰიდროლიზს, რათა შექმნას შესაბამისი აქტიური β- ჰიდროქსი მჟავა წარმოებული, რომელიც არის HMG-CoA რედუქტაზას (3-ჰიდროქსი) ძლიერი ინჰიბიტორი.

3-მეთილგლუტარილ-CoA რედუქტაზა). ეს ფერმენტი აანალიზებს HMG-CoA გადაქცევას მევალონატში, რაც ქოლესტერინის ბიოსინთეზის საწყისი შეზღუდვის ეტაპია.

სიმვასტატინმა აჩვენა, რომ ამცირებს როგორც ნორმალურ, ასევე მომატებულ LDL ქოლესტერინის კონცენტრაციას. LDL იქმნება ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებისგან (VLDL), რომელიც ძირითადად ახდენს მაღალი დონის LDL რეცეპტორების კატაბოლიზაციას. სიმვასტატინის LDL- ის შემცირების ეფექტის მექანიზმში შედის როგორც VLDL ქოლესტერინის კონცენტრაციის დაქვეითება, ასევე LDL რეცეპტორების ინდუქცია, რაც იწვევს წარმოების შემცირებას და LDL ქოლესტერინის კატაბოლიზმის ზრდას. სიმვასტატინის თერაპია ასევე მნიშვნელოვნად ამცირებს აპოლიპოპროტეინების B. დონის დამატებით. გარდა ამისა, სიმვასტატინი ოდნავ ზრდის HDL ქოლესტერინს (მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები) და ამცირებს ტრიგლიცერიდების დონეს სისხლის პლაზმაში. ამ ცვლილებების შედეგად მცირდება მთლიანი ქოლესტერინის თანაფარდობა HDL ქოლესტერინთან და LDL ქოლესტერინთან მიმართებაში HDL ქოლესტერინთან მიმართებაში.

შეწოვა. სიმვასტატინი კარგად შეიწოვება და ექვემდებარება ფართო ექსტრაქციას ღვიძლში პირველი გავლის დროს. ღვიძლში მოპოვება დამოკიდებულია ღვიძლში სისხლის ნაკადზე. ღვიძლი აქტიური ფორმის მთავარი ადგილია. Β- ჰიდროქსიმჟავას წარმოებულის შეყვანა ზოგადად სისხლძარღვში, სიმვასტატინის დოზის მიღების შემდეგ, დოზის 5% -ზე ნაკლებია. პლაზმის მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა

სიმვასტატინის მიღებიდან 1-2 საათის შემდეგ. ერთდროული ჭამა არ მოქმედებს შეწოვაზე.

სიმვასტატინის ერთჯერადი და მრავალჯერადი დოზების ფარმაკოკინეტიკის კვლევამ აჩვენა, რომ მრავალჯერადი დოზირების შემდეგ პრეპარატის დაგროვება არ ყოფილა.

განაწილება. სიმვასტატინის და მისი აქტიური მეტაბოლიტების კავშირი პლაზმის ცილებთან არის> 95%.

დასკვნა სიმვასტატინი არის CYP3A4 სუბსტრატი. ძირითადი მეტაბოლიტებია

β- ჰიდროქსი მჟავები და ოთხი დამატებითი აქტიური მეტაბოლიტი. რადიოაქტიური სიმვასტატინის პერორალური მიღების შემდეგ, ნივთიერების 13% გამოიყოფა შარდში, ხოლო 60% განავლით 96 საათში. განავალში ნაპოვნი ოდენობა არის ნაღველში გამოყოფილი აბსორბირებული წამლის ეკვივალენტი, ისევე როგორც უსიარულესი პრეპარატი. ფარმაკოკინეტიკური თვისებები შესწავლილია მოზრდილ პაციენტებში. ფარმაკოკინეტიკური მონაცემები ბავშვებსა და მოზარდებში არ არსებობს.