როგორ შევამოწმოთ პანკრეასი: რა ტესტები უნდა გაიაროთ, დიაგნოზი

პანკრეასის პათოლოგია, ადამიანის სხეულის საჭმლის მომნელებელი სისტემის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი და ყველაზე დაუცველი ორგანო, საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა.

პანკრეასი, რომლის მთავარი ამოცანაა პანკრეასის წვენის, ინსულინისა და გლუკაგონის წარმოება, განსაზღვრავს სხვა ორგანოების მუშაობას და არა მხოლოდ საჭმლის მომნელებელი სისტემის მუშაობას.

სწორედ ამიტომ აუცილებელია იმის უზრუნველყოფა, რომ პანკრეასის სტაბილურად მუშაობს, ჩავარდნების გარეშე, გამოიყოფა პანკრეასის წვენი საკმარისი ოდენობით, რომ მიიღოთ შემომავალი საკვები და მისი სრული ასიმილაცია.

მაშინაც კი, თუ თქვენ არასოდეს გიგრძვნია რაიმე დისკომფორტი ჭამის შემდეგ, მარცხენა მხარეს ძლიერი ტკივილი ან ტკივილის შეგრძნება, მაშინ თქვენი პანკრეასის შემოწმება არ შეგიშლით ხელს, რომ გაიგოთ მისი მდგომარეობის შესახებ.

როდის და რატომ უნდა გაიაროთ ტესტები?

როდის და რატომ არის დადგენილი ტესტები პანკრეასის შესამოწმებლად?

ტესტები, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ პანკრეასის მდგომარეობა, მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ მრავალფეროვანი დაავადებების დიაგნოზირებაში. პანკრეასის შესამოწმებლად ტესტების ჩატარება, რომელიც წარმოქმნის ჰორმონებს და მონაწილეობს საჭმლის მონელების პროცესში, ამ მნიშვნელოვანი ორგანოს სხვა ტიპის ლაბორატორიულ ტესტებთან ერთად, საშუალებას გაძლევთ ობიექტურად შეაფასოთ მისი მდგომარეობა და ფუნქციონირება, დაადასტუროთ ერთი ან სხვა დიაგნოზი ან უარყოთ ეჭვი, რომელიც წარმოიშვა.

მოცემულია პანკრეასის მუშაობის შემოწმების ანალიზები, აგრეთვე ამ ორგანოს ყოვლისმომცველი გამოკვლევა ხორციელდება ექიმის მიერ დადგენილი წესით:

- პაციენტის ჩივილების გამო მარცხენა ილიაკის მუცლის არეში ტკივილის შემთხვევაში;

- პანკრეატიტის ყველა სახეობის (მწვავე, ქრონიკული, რეაქტიული), პანკრეასის ნეკროზის ეჭვის შემთხვევაში,

ნაღვლის ბუშტის დაავადება და პანკრეასის სხვა დაავადებები.

პანკრეასის ტესტების გარდა, რომლებიც ექიმის მიერ არის დადგენილი, თუ დაავადება ეჭვმიტანილია, პანკრეასის გამოკვლევა ინიშნება მკურნალობის კურსის ეფექტურობის და მისი კორექციის მონიტორინგისთვის იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დაავადებები და ამ ორგანოს სერიოზული პათოლოგიები.

რა ტესტების გავლაა საჭირო?

პანკრეასის ტესტების ჩატარება შესაძლებელია სამედიცინო ცენტრ "სამედიცინო პრაქტიკის" ლაბორატორიაში.

პანკრეასის შესამოწმებლად ტესტების სია მოიცავს შემდეგი ტიპის კვლევებს, რომლებიც მიზნად ისახავს გარკვეული პანკრეასის პათოლოგიების იდენტიფიცირებას:

- ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ფერმენტების დონის და აქტივობის დასადგენად,

პანკრეასის მიერ წარმოებული,

უნდა გააკეთო! - პანკრეასის ულტრაბგერითი გამოკვლევა, მისი ზომისა და სიმკვრივის დასადგენად, ქვების და ფსევდოკრისტების იდენტიფიცირების მიზნით.

პანკრეასის ფერმენტების ბიოქიმიური ანალიზის ჩატარების მასალა და ლიპიდური მეტაბოლიზმის დასადგენად არის პაციენტი ცარიელი კუჭზე აღებული ვენური სისხლი.

პანკრეასი და მისი როლი.

პანკრეასი მცირე ზომისაა, მაგრამ სწორედ ის არის, რომ მას აქვს მთავარი ფუნქცია საკვების დაშლის, სწრაფად მონელებისა და აუცილებელი საკვები ნივთიერებების (ცილების, ცხიმების და ნახშირწყლების) ასიმილაციის, აგრეთვე სისხლში გლუკოზის დონის რეგულირება გლუკაგონისა და ინსულინის წარმოების გზით.

ამრიგად, პანკრეასი არის პასუხისმგებელი მთელი ორგანიზმის ჯანმრთელობაზე, ხოლო მის მუშაობაში დარღვევა იწვევს ძალიან სამწუხარო შედეგებს.

პანკრეასი არის დაუცველი ორგანო, რომლის ანთებაც შეიძლება მოხდეს გაუწონასწორებელი დიეტის დროს, ჭარბი ჭარბი რაოდენობით, ცხიმოვანი საკვების, შემწვარი საკვების, სწრაფი კვების, და აგრეთვე ზედმეტი მკვეთრი სუნელების ვნებით.

არასწორი საკვების ჭამა, ართულებს პანკრეასის მუშაობას, ზრდის მასზე დატვირთვა, რაც, საბოლოო ჯამში, იწვევს მასში ანთებითი პროცესების წარმოქმნას.

როგორ მოვემზადოთ ანალიზისთვის?

პანკრეასის დიაგნოზის დასმის ანალიზები მოითხოვს პაციენტის წინასწარ მომზადებას.

პირველი, ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, პანკრეასის მდგომარეობის შესამოწმებლად, უნდა ჩატარდეს ცარიელ კუჭზე. ბოლო კვება უნდა დასრულდეს ტესტების ჩაბარებამდე რვა საათით ადრე.

მეორეც, პანკრეასის ტესტის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე, აუცილებელია თავი შეიკავოთ მედიკამენტების მიღებისაგან, ცხიმებით მდიდარი საკვების ჭამიდან, შემწვარი საკვებითა და ძლიერი სასმელებით (ალკოჰოლი), აგრეთვე ინტენსიური ფიზიკური ვარჯიშისგან.

ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ მიღებული ანალიზების შედეგები მაქსიმალურად საიმედო იყოს და ობიექტურად ასახავდეს პანკრეასის მდგომარეობის სურათი, არ იჩაგრება მძიმე საკვების ან ალკოჰოლის მიღებით.

პანკრეასის მწვავე, ქრონიკული, რეაქტიული პანკრეატიტი, ქოლელითიოზი და სხვა დაავადებები ყველა საშიში დაავადებაა, რომელიც მოითხოვს მკურნალობას და მუდმივ მონიტორინგს კვალიფიციური ექიმების მიერ.

და იმისათვის, რომ მკურნალობა სწორად იქნას განსაზღვრული, აუცილებელია გაიაროთ პანკრეასის სრული გამოკვლევა თანამედროვე სადიაგნოსტიკო აპარატების გამოყენებით, რომელიც აღჭურვილია ნოვოსიბირსკის სამედიცინო ცენტრ "სამედიცინო პრაქტიკასთან".

პათოლოგიების საერთო სიმპტომები

დაავადებების კლინიკურ სურათს მოიცავს - ტკივილი, კანის გაუფერულება, დისპეფსიური დარღვევები. ტკივილი შეიძლება იყოს მკვეთრი, მოსაწყენი, უბიძგებელი ან აუტანელი (მწვავე პროცესში). ის ლოკალიზებულია ეპიგასტრიკულ რეგიონში, გამოსხივება მარცხნივ, მარჯვენა ჰიპოქსტრიუმში, უკანა ნაწილში, სკაპულაში. ძლიერი ტკივილით, ადამიანი იკავებს იძულებით მდგომარეობას - თავის მხარეს იწევს ფეხებით, რომელიც მუცელთან მიიტანა.

დისპეფსიური დარღვევები ვლინდება გულისრევა, ღებინება, დიარეა ან ყაბზობა, მადის დაქვეითება და წონის დაკლება. ანთების საწყის პროცესებში, გაზების წარმოქმნა იზრდება, კუჭის შეშუპება და განავლის დაგვიანება ხდება. ეს გამოწვეულია ფერმენტების, ნაღვლის მჟავების წარმოქმნის დარღვევით და საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში მათი შეყვანის შედეგად. 2-3 დღის შემდეგ, ყაბზობა იცვლება დიარეით, ჩნდება პირის სიმშრალე, ძლიერი წყურვილი, პერიოდული ტემპერატურის მომატება.

შემდეგი, ღებინება, რომელიც დაკავშირებულია ინტოქსიკაციის ზრდასთან. პირველი, ის შეიცავს კუჭის შინაარსს, მოგვიანებით ღებინებაში ჩანს ნაღვლის. ხშირი ღებინების გამო, დეჰიდრატაცია ხდება, არტერიული წნევა მცირდება, ხოლო გულისცემა სიცარიელეს განიცდის. ამ ფონზე შეიძლება განვითარდეს ჰიპოვოლემიური შოკი ცნობიერების დაკარგვით. კანი ხდება ფერმკრთალი ან ყაბზური. სიყვითლე ხდება ნაღვლის სადინრების შეკუმშვით და სისხლში ბილირუბინის მომატებით. ინტოქსიკაციის, დეჰიდრატაციის და რესპირატორული ფუნქციის გაუარესების გამო, ნასოლაბიური სამკუთხედის სიბრმავე ხდება.

პანკრეატიტით, ღებინება არ მოაქვს რელიეფს, რაც დიფერენციალური დიაგნოზის მნიშვნელოვანი მხარეა.

პათოლოგიების მიზეზები

ყველაზე ხშირად, გამწვავებები ხდება დიეტებში შეცდომების ფონზე - დიდი რაოდენობით ცხიმოვანი, შემწვარი, ცხარე საკვების ჭამა. სხვა შესაძლო მიზეზები:

• ღვიძლის ციროზი
• კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულები,
• მუცლის დაზიანებები
• ჯირკვლის თანდაყოლილი დარღვევები,
• ძლიერი, ქრონიკული სტრესი,
• კანცეროგენების, ტოქსიკური ნივთიერებების მოქმედება,
• ინფექციური დაავადებები
• ჯირკვლის სეკრეციის გადინების დარღვევა,
• სანაღვლე გზების დაავადებები.

პათოლოგიის სიმპტომები ხშირად გვხვდება ალკოჰოლის დალევის შემდეგ, თუმცა ზოგჯერ ალკოჰოლიზმის ფონზე, პანკრეასის ცვლილებებიც არ არის გამოვლენილი. ასევე დაავადებების განვითარებაში როლი თამაშობს სქესს, ასაკს, პროფესიულ საფრთხეებს, ცხოვრების სტილს და მათთან დაკავშირებულ დაავადებებს.

იშვიათ შემთხვევებში, პანკრეასის პათოლოგიები შეიძლება მოხდეს ორსულობის დროს.

პანკრეასის დაავადებები და მათი სიმპტომები

პათოლოგიები მრავალფეროვანია, ამიტომ ისინი იყოფა ტიპებზე, რაც დამოკიდებულია გამომწვევი ფაქტორისა და მანიფესტაციების მიხედვით:

1. ფუნქციური გაუფასურება.
2. შაქრიანი დიაბეტი.
3. სისხლძარღვთა პათოლოგია.
4. სპეციფიკური დაზიანება ტუბერკულოზსა და სიფილისში.
5. კისტები, ქვები.
6. დარღვევები, რომლებიც დაკავშირებულია პროფესიულ საფრთხეებთან.
7. პანკრეატიტი
8. კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნეები.
9. დარღვევები პარაზიტული დაავადებების გამო.
10. წამლების გამოყენება დოზის გადაჭარბებით და ხანგრძლივობით მითითებების შესაბამისად.

პანკრეასის ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიები არის მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტი, პანკრეასის ნეკროზი, შაქრიანი დიაბეტი, სიმსივნური პროცესები, კისტოზური წარმონაქმნები და ქვები.

მწვავე პანკრეატიტი

პანკრეასის ასპტიკური ანთება, რომელიც უმეტეს შემთხვევაში ხდება ცხიმოვანი საკვების და ალკოჰოლის შეჭრის შემდეგ, ან ნაღვლის ბუშტის დაავადების ფონზე. აღინიშნება მკვეთრი, გაუსაძლისი ტკივილი, რომლის ლოკალიზაცია შესაძლებელია ეპიგასტრიუმში, მარცხენა, მარჯვენა ჰიპოქსტრიუმში, ან შეიძლება იყოს სარტყელი მსგავსი, რადიაციით მარცხენა მხრის პირას. ტკივილის სინდრომი უფრო უარესია, როდესაც ზურგზე იწევს.

ტკივილის გარდა, გულისრევა და ღებინება ხდება (შეიძლება იყოს გაუწონასწორებელი) ნაღვლთან ერთად, bloating. ღებინების შემდეგ, მდგომარეობა არ უმჯობესდება (მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური კრიტერიუმი). პირღებინების და ინტოქსიკაციის გამო, წყალ-ელექტროლიტური ბალანსი შეფერხებულია. მუცლის ლაქების მარცხენა ნახევარზე შეიძლება გამოჩნდეს ციანოტიკური ან მოყვითალო (რუხი ტერნერის სიმპტომი) ან ლაქები ლაქებში (კუნთის სიმპტომი).

ქრონიკული პანკრეატიტი

ანთება პანკრეასის ფერმენტების დეფიციტით. განვითარების მიზეზები: ნაღვლის ბუშტის დაავადება, მავნე საკვების გამოყენება, მოწამვლა, ოპერაციის შემდგომი პერიოდი, მოწევა, ქრონიკული სტრესი, ნერვული ავარია და overstrain (გამოიწვიოს სისხლძარღვების სპაზმი, კუნთები პანკრეასის სადინარებში).

ქრონიკული პანკრეატიტი ვლინდება ფერმენტების არასაკმარისი სინთეზით, რაც იწვევს საჭმლის მონელებას. ქრონიკული ფორმის სიმპტომები: მუდმივი წყურვილი და შიმშილის გრძნობა, წონის დაკლება, მარჯვენა პერიოდული ტკივილი, მარცხენა ჰიპოქსტრიუმი, გულისრევა, დიარეა მსუბუქი განავლით, მტკნარი სუნით.

ანალიზისთვის მომზადების ზოგადი წესები

პანკრეასის ტესტების ჩატარებამდე უნდა გაარკვიოთ, თუ როგორ უნდა გააკეთოთ ეს სწორად. ექიმები, როგორც წესი, ავალებენ პაციენტებს, რადგან ბიოლოგიურ მასალაში შეგროვების შეცდომებმა შეიძლება გამოიწვიოს შედეგების მნიშვნელოვანი გადახრა.

ზოგადი რეკომენდაციები რამდენიმე პუნქტს მოიცავს:

• გამოკვლევა ტარდება დილით ცარიელ კუჭზე. ტესტებამდე რამდენიმე დღით ადრე უარი უნდა თქვან მავნე საკვებზე (შემწვარი, ცხარე, ცხიმოვანი, მარილიანი, დაკონსერვებული საკვები, ყავა, ალკოჰოლი, გაზიანი სასმელები). ასევე არ არის რეკომენდებული პარკოსნების გამოყენება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გაზების გაზრდა,
• სისხლის მიღებამდე, მინიმუმ ორი საათის განმავლობაში, უნდა მოერიდოთ მოწევა.
• შეკრულობა, როგორიცაა ყაბზობა, საჭიროა სიფრთხილე, რომ ტოქსინები, რომლებიც ნაწლავებში რჩება, არ იმოქმედებს ტესტების შედეგზე,
• ყველა კონტეინერი უნდა იყოს სტერილური და ხელები ზედმიწევნით გარეცხილი საპნით,
• შარდის შეგროვებისას, ქალებმა აუცილებლად უნდა ჩაიტარონ სასქესო ორგანოების ჰიგიენა, რის შემდეგაც უკეთესია გამოიყენოთ swab, რომ მიიღოთ მიღებული მასალის სისუფთავე,
• შარდის ზოგადი ანალიზის შესასწავლად, საჭიროა საშუალო ნაწილის მიღება.

ეს მარტივი რეკომენდაციები ხელს შეუწყობს ტესტების კომპეტენტურ ჩაბარებას და შესაძლო ცრუ შედეგების თავიდან აცილებას. ამასთან, უნდა გვახსოვდეს, რომ ზოგჯერ ლაბორატორიებიც ცდება, ამიტომ, მცირედი ეჭვის შემთხვევაში, კვლავ უნდა გაიაროთ გამოცდა.

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა

პანკრეასის ანთებასთან ასოცირებულ დაავადებებში მთავარი ამოცანაა მისი მდგომარეობის დადგენა. მწვავე ეპიზოდებს თან ახლავს ფერმენტების მომატება, რომლებიც, მათი ტიპებიდან გამომდინარე, გვხვდება სისხლში, შარდში და განავალში. ღვიძლის შესწავლა ასევე ინფორმატიული იქნება, რადგან მისი ფუნქცია მჭიდრო კავშირშია პანკრეასის დაავადებასთან. ძირითადი ტესტები, რომელთა საფუძველზეც ექიმს შეუძლია დამაჯერებლად ისაუბროს ამ დაავადების შესახებ, ჩვეულებრივ ხდება შემდეგი:

• სისხლისა და შარდის ზოგადი ანალიზი,
• ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, ფერმენტების დიასტაზისა და ამილაზის შემოწმება,
• კოპროგრამი (პანკრეატიტით ძალიან ინფორმატიული),
• ულტრაბგერა, რომლითაც შეგიძლიათ მუცლის ღრუს ღრუში სითხის გამოვლენა, ქსოვილების მდგომარეობის დადგენა და შესაძლო ნეოპლაზმების ნახვა, კიბოს ჩათვლით
• MRI და ენდოსკოპია. დიაგნოზის ამ თანამედროვე მეთოდებმა შესანიშნავად შეიძლება თქვან გამოკვლეულ ორგანოში ანთების შესახებ.

სისხლის ტესტები

პანკრეატიტით დაავადებული ყველა ადამიანი, გაინტერესებს რა ტესტები უნდა გაიაროს ამ დაავადების დიაგნოზის დასადგენად. ჩვეულებრივ, ექიმი ერთდროულად ინიშნება რამდენიმე.

• ზოგადი სისხლის ტესტი. პირველი, რაც პანკრეასის პრობლემებთან დაკავშირებით მიუთითებს, არის ლეიკოციტების დიდი რაოდენობა სეგმენტირებული და განადგურებული ნეიტროფილების რაოდენობის ზრდის, აგრეთვე ერითროციტების დანალექების სიჩქარის გაზრდის ფონზე. თქვენ უნდა გახსოვდეთ, რომ ანთებით ღვიძლს ასევე შეუძლია მსგავსი შედეგები მოიტანოს, ასე რომ თქვენ უნდა მიმართოთ შემოწმებას ყოვლისმომცველი გზით
• ბიოქიმიური სისხლის ტესტი. პანკრეასის ძირითადი პრობლემების ყველაზე აშკარა ნიშანი იქნება ტოტალური და პირდაპირი ბილირუბინის მომატება, რაც მიუთითებს იკტერიული პანკრეატიტის არსებობაზე. საგანგაშო სიგნალებია სიალიუმის მჟავების, სერომუკოიდების და გამა გლობულინების ზრდა,
• სისხლის ტესტი ალფა ამილაზასთვის. მისი ინდიკატორის მომატების შემთხვევაში (ნორმა შეადგენს 16-30 გ / ლ საათს), ექიმს უფლება აქვს ეჭვობდეს ქრონიკულ ან თუნდაც მწვავე პანკრეატიტის, ჯირკვალში არსებული ქვების და მისი სადინარის ბლოკირების შესახებ. თუ მიღებული მონაცემები ნორმალურია, რაც მიუთითებს ამ ფერმენტის არასაკმარის წარმოებაზე, შეიძლება ვივარაუდოთ პანკრეასის ნეკროზი, სერიოზული პათოლოგიები, რომლებიც დაკავშირებულია ორგანოს განადგურებასთან,
• პანკრეასის ფერმენტის შეფასებები: ტრიპსინი და ლიპაზა,
• სისხლის ტესტი შაქარი. პანკრეასის სერიოზული პრობლემების არსებობის შემთხვევაში, შედეგები გადააჭარბებს 6 მმოლ / ლ-ს, მაგრამ ეს მონაცემები მარტო არ მიანიშნებს განვითარებად დაავადებაზე.

შარდვა

შარდში პანკრეასის დაავადებით, ისევე როგორც სისხლში, ამილაზის დონე იზრდება. ამ ტიპის დიაგნოზი აბსოლუტურად არ არის ძვირი, ამიტომ ექიმები სიამოვნებით ასახელებენ მას. შარდის ზოგადი ანალიზის გარდა, გამოიყენება შემდეგი კვლევები:

• ნიმუში Lasus. ამ ანალიზის შედეგები აჩვენებს ამილაზას რაოდენობას და მის მოქმედებას შარდში. ამ ანალიზში მას "დიასტაზს" უწოდებენ,
• პროსერინის ტესტი. მისი არსი იმაზე მეტყველებს, რომ პაციენტში პროზერის ერთი ინექციის შემდეგ, შარდში ამილაზის კონცენტრაცია ხდება. თუ ის 2-ჯერ გაიზარდა და ორ საათში არ დაბრუნებულა ნორმალურად, მაშინ ექიმს შეუძლია დაადგინოს პანკრეატიტი. იმ შემთხვევაში, როდესაც სხეული არ პასუხობს პროზერინის შეყვანას, ექიმები საუბრობენ პანკრეასის ქსოვილის სკლეროზზე და პანკრეასის ნეკროზზე.

ჰორმონის ტესტი

პანკრეასი არის ორგანო, რომელიც წარმოქმნის ჰორმონებს, ამიტომ, ორგანიზმში მათი შინაარსით, შეგიძლიათ განსაჯოთ მისი ჯანმრთელობა.

• ინსულინი არის ჰორმონი, რომელიც მონაწილეობს გლუკოზის დაშლას, ცილების და ცხიმოვანი მჟავების სინთეზში. სისხლში მისი შინაარსის დაქვეითება მიუთითებს დარღვევებზე.
• C- პეპტიდი არის ჰორმონი, რომელიც წარმოებულია ინსულინთან ერთად.
• გლუკაგონი, ასრულებს ფუნქციას, რომელიც პირდაპირ ეწინააღმდეგება ინსულინს.
• სხვადასხვა სიტუაციებში სისხლში შემოწმებულია ჰორმონების შემცველობა, როგორიცაა გასტრინი და ამილონი.

პანკრეასის MRI

პანკრეასისთვის, დაავადების სიმპტომები ხშირად დამახასიათებელია მხოლოდ მაშინ, როდესაც უკვე სერიოზული დარღვევები მოხდა. თუ პაციენტმა მოახერხა დროულად განსაზღვროს საკუთარი მდგომარეობის ცვლილებები, მაშინ ეს უკვე წარმატების ნახევარია. თანამედროვე მედიცინა საშუალებას იძლევა დაზარალებული ორგანოს საკმაოდ კარგ გამოკვლევაში.პანკრეასის შესამოწმებლად, მაგნიტურ-რეზონანსული ტექნიკის გამოყენებით, მნიშვნელოვანია ორგანოს შემდეგი პარამეტრები:

• ზომა
• ფორმა
• ქსოვილის სიმკვრივე
• ნებისმიერი ბუნების ერთეულების არსებობა,
• ინტრაკანკულური სადინარების მახასიათებლები. ცალკე, ისინი იკვლევენ ელენთის არხს - პანკრეასის, რადგან სხეულის ჯანმრთელობა უშუალოდ დამოკიდებულია მის პატენციაზე,
• ვასკულარიზაცია.

პანკრეასის გამოკვლევა გულისხმობს კონტრასტული აგენტის გამოყენებას, რომ შეამოწმოს თითოეული მხარე და ნახოს ყველაზე პატარა ცვლილებებიც კი.

რომელ შემთხვევებში აუცილებელია მიმართოთ MRI:

• ულტრაბგერითი დიაგნოზის დროს გამოვლენა ეპიგასტრიკულ რეგიონში ნებისმიერი ცვლილების დროს,
• შეშუპება
• ქრონიკული პანკრეატიტი
• ინტრატაქციული ჰიპერტენზია,
• ცისტები
• მუცლის ღრუს ტკივილი.

ასე რომ, თუ თქვენ გაქვთ პრეტენზია პანკრეასის შესახებ, ექიმთან ვიზიტი არ დააყოვნოთ. დროული ტესტები და ჩატარებული კვლევები ხელს შეუწყობს ჯანმრთელობის შენარჩუნებას.

პანკრეასის ნეკროზი

დესტრუქციული და დეგენერაციული ცვლილება ორგანოს სტრუქტურაში, რომელშიც პანკრეასის დაზიანებაა. მისი გაჩენა პროვოცირებს ქოლეცისტიტს, ცხიმებისა და ნახშირწყლების ბოროტად გამოყენებას, ინფექციურ დაავადებებს, გართულებებს მშობიარობის შემდგომ პერიოდში. პანკრეასის ნეკროზის სიმპტომები: მკვეთრი ტკივილი ჰერპესის ზოსტერი ზედა მუცლის არეში, განმეორებითი ღებინება, გულისრევა, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსების არეალი, მუცლის ღრუს ციანოტური ლაქები, სახის კანის სიწითლე, აგრეთვე სუნთქვის უკმარისობა, ტაქიკარდიის შეტევები, სისუსტე.

სიმსივნური პროცესები

პანკრეასის ნეოპლაზმები იყოფა კიბოში (ავთვისებიანი წარმოქმნა) და ჰორმონალურად აქტიური სიმსივნეები, რომლებიც შეიძლება ავთვისებიანი და კეთილთვისებიანი იყოს. სიმპტომები განსხვავდება სიმსივნის ტიპისა და ადგილმდებარეობის მიხედვით. კიბოს უჯრედების განვითარების ადრეულ ეტაპზე ხდება მადის დაქვეითება, წონის დაკლება, მუდმივი გულისრევა, მუცლის ღრუს პერიოდული ტკივილი, ხშირი დიარეა (ცხიმოვანი განავალი). პროცესის პროგრესირებასთან ერთად, ძლიერი ღებინება პროფილაქტიკური დიარეით, კანის სიმშრალე უერთდება.

კისტოზური წარმონაქმნები და ქვები პანკრეაში

კისტები არის ღრუსები, რომელზეც მყარი ბოჭკოვანი კაფსულა ივსება თხევადი. ღრუს შიგნით, ჯირკვლის უჯრედები იღუპება და ცვლის ბოჭკოვან ქსოვილს. ხდება პანკრეასის დაზიანებების ან თანდაყოლილი დარღვევების ფონზე. ისინი შეიძლება გართულდეს ფისტული პასაჟებით, სისხლით, ღრუსში მყოფი პსუსით ან გაურთულებელი. კლინიკური სურათი დამოკიდებულია კისტის დიამეტრზე, მის შინაარსზე და გართულებების არსებობაზე (პერფორაცია, თანხმოვნა). 50 მმ დიამეტრის ერთჯერადი წარმონაქმნები არ შეკუმშონ სადინარებში, ნერვულ დაბოლოებებზე და არ მოიტანონ ტკივილი. მრავალჯერადი დიდი დიამეტრის კისტებით, ტკივილი აღინიშნება (აუტანელი, მკვეთრი, წვა) შესაძლო დასხივებით უკანა და ქვედა უკან, აგრეთვე გულისრევა, ღებინება, საჭმლის მომნელებელი დარღვევები, მადის დაქვეითება, დაბალი ხარისხის ცხელება.

ჯირკვლის ქვები იშვიათია და უფრო ხშირად გვხვდება ინსტრუმენტულ კვლევებში სხვა დაავადების შესახებ. ისინი უფრო ხშირად წარმოიქმნება პანკრეასის თავში, ისინი შედგება კალციუმის კარბონატებისა და ფოსფორისგან. მიზეზები ზუსტად არ არის შესწავლილი, მაგრამ მეცნიერები ვარაუდობენ, რომ ისინი წარმოიქმნება ორგანიზმში ფოსფორი-კალციუმის მეტაბოლიზმის და შეშუპების ფონზე.

პანკრეასის დაზიანება დიაბეტის საწინააღმდეგოდ

პირველი ტიპის შაქრიანი დიაბეტის განვითარებით, რომელშიც შედის ინსულინის სინთეზი, ტკივილი არ ხდება. დიაბეტის ძირითადი მანიფესტაციები: გადაჭარბებული ოფლიანობა, ძლიერი წყურვილი, ქავილი კანი, შარდის გამომუშავების მომატება, გულისრევა, წონის დაკლება, სისუსტე. ჰიპოგლიკემიური კრიზისით, შიმშილის მკვეთრი შეგრძნება ჩნდება.

ტესტირებისთვის მომზადების წესები

ლაბორატორიული კვლევის მეთოდების სანდო შედეგების მისაღებად, უნდა დაიცვან წესები:

1. სისხლის ტესტირების დღეს, არ მოწევა (2-3 საათის განმავლობაში).
2. ისინი მკაცრად იღებენ სისხლის ტესტს ცარიელ კუჭზე.
3. 48 საათის განმავლობაში არ მიირთვათ ცხარე, ცხიმოვანი, მარილიანი საკვები.
4. თუ არსებობს ყაბზობა, გაასუფთავეთ ნაწლავები ანომატით, დალიეთ ენტეროორბენტები (გააქტიურებული ნახშირი).
5. განავლის და შარდის ანალიზის ჩასატარებლად გამოიყენეთ სტერილური კონტეინერები (იყიდება აფთიაქებში).
6. მშობიარობამდე შეასრულეთ ჰიგიენის პროცედურები, შეამციროთ მასალის დაბინძურების რისკი.

განავლის შეგროვებამდე ბუშტი უნდა დაიცალოს, რათა შარდში არ მოხდეს ტესტირება. მასალის მოსაგროვებლად, კოვზით კონტეინერები იყიდება. ანალიზი შეიძლება არ შეგროვდეს ტუალეტიდან, მაგრამ მხოლოდ სუფთა ქოთნიდან, ჭურჭელიდან ან პლასტმასის ჩანთადან.

შარდი უნდა შეგროვდეს დილით ცარიელ კუჭზე. სტერილური კონტეინერი ივსება შუა ნაწილით, პირველი მცირდება.

შარდვა

შარდის ანალიზისას მხედველობაში მიიღება ბიოლოგიური მასალის ფერი, სუნი და მჟავიანობა. ამ ინდიკატორებში ცვლილებები შეიძლება გახდეს პანკრეასის ანთების არაპირდაპირი ნიშანი. შარდში პანკრეატიტით, ისევე როგორც სისხლში, გლუკოზასა და ამილაზას დონე იზრდება. მისი აქტივობა იზრდება ორგანიზმში ცვლილებების დაწყებიდან 4-8 საათის შემდეგ და გრძელდება 3 დღემდე. ასევე შარდში განსაზღვრეთ ლეიკოციტების, ცილის, ბილირუბინის დონე. ხშირად, ექიმები უნიშნავენ ნეჩიპორენკოს ანალიზს, რომლის დროსაც მასალა გადის ცენტრიფუგის გზით, ხოლო დანარჩენი გამოკვლეულია. ეს გვაწვდის ინფორმაციას თირკმელების, შარდსასქესო სისტემის და ღვიძლის მდგომარეობის შესახებ, რომელთა ცვლილებები შეიძლება თან ახლდეს პანკრეატიტს.

ფეკალური გამოკვლევა - კოპროგრამი

ფეკალური ანალიზი მნიშვნელოვანია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების და პანკრეასის პათოლოგიების დაავადებების დიაგნოზირებისთვის. ჯირკვლის ფერმენტების დეფიციტით, საჭმლის მომნელებელი ფუნქცია დარღვეულია, შედეგად, იცვლება განავლის შემადგენლობა. განავლის თვისებები ფერმენტების და პანკრეატიტის დაქვეითებით:

• გამოუყენებელი ზედაპირი
• მსუბუქი ჩრდილში
• მუდმივი, მწარე სუნი,
• ცხიმის, ბოჭკოვანი და არეჟირებული ბოჭკოების არსებობა.

პანკრეატიტის მქონე პირებს აქვთ დეფეკაციის ხშირი მოთხოვნილება. განავალი თხევადია და ცუდად გარეცხილია ტუალეტის თასის კედლებიდან (მნიშვნელოვანი სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმი).

სტრესის ტესტები

მეთოდები უკავშირდება გარკვეული ნივთიერებების გამოყენებას, რომელსაც ადამიანი იღებს შიგნით, პირველი ანალიზის ჩატარების შემდეგ. სტრესული ტესტების სახეები:

1. გლიკოამილაზემიური ტესტი. სისხლის 2 მსახურების ჩასატარებლად. პირველი გადაღებულია ცარიელ კუჭზე და განისაზღვრება ამილაზის დონე. მას შემდეგ, რაც პაციენტი იღებს 50 გრ გლუკოზას. 3 საათის შემდეგ, სისხლში იღებენ სისხლის მეორე ნაწილს და ამლიზაზის ინდექსი შედარებულია პირველ ანალიზთან. თუ მეორე ნაწილის ამილაზას დონე უფრო მაღალია, ვიდრე პირველი, ეს მიუთითებს ჯირკვლის ფუნქციური მოქმედების დარღვევაზე.
2. იოდოლიპოლის ტესტი - არის შარდში არსებული იოდიდის განსაზღვრა. ჯერ გამოიკვლევა შარდის პირველი დილის ნაწილი, მას შემდეგ, რაც ადამიანი აიღებს იოდოლიპოლს და შარდის ტესტი რამდენჯერმე მეორდება. ჩვეულებრივ, 1 საათის შემდეგ, იოდოლიპოლმა უნდა დაიწყოს სხეულისგან ექსკრეცია.
3. პროსერინის ტესტი. იგი იოდოლიპოლის მსგავსია, მხოლოდ გამოკვლეული სასმელების პროზერინის ჩატარების დროს. მისი გამოყენების შემდეგ, განისაზღვრება შარდში დიასტაზების დონე.
4. სეკტინ-პანკრეოსინინის ტესტი. იგი მოიცავს თორმეტგოჯა ნაწლავის კომპონენტების კონცენტრაციის შეცვლას სეკრინინის შეყვანის გზით. ამ ფონზე, პანკრეასის ფერმენტების მაჩვენებლები იზრდება.

ტესტები აუცილებელია, თუ ლაბორატორიული დიაგნოზი არ მოგაწვდით ზუსტ ინფორმაციას პანკრეასის მდგომარეობის შესახებ.

აპარატურის დიაგნოსტიკა

იმისდა მიუხედავად, რომ ლაბორატორიული დიაგნოზი უამრავ ინფორმაციას გვაწვდის პანკრეასის მდგომარეობის შესახებ, საბოლოო დიაგნოზის დასადგენად ხორციელდება ინსტრუმენტული კვლევები. მეთოდები:

1. პანკრეასის MRI. იგი გვაწვდის ინფორმაციას ორგანოს ზომაზე, სიმკვრივეზე, ფორმაზე, წარმონაქმნებისა და ღრუსების არსებობაზე, სადინარებში, სისხლძარღვებში მიმდინარე პატენტურობასა და მდგომარეობაზე.
2. ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეოგრაფია - პანკრეასის სადინარების შესწავლის მეთოდი.
3. Fibrogastroduodenoscopy - მისი დახმარებით, შემოწმებულია კუჭის, თორმეტგოჯა ნაწლავის და პანკრეასის სადინარების მდგომარეობა.
4. ულტრაბგერა - გვიჩვენებს ორგანოს ექოგენურობას, მის კონტურებს, ღრუში სითხის არსებობას.
5. ენდო-ულტრასონოგრაფია არის ორგანოს, მისი სადინრებისა და ლიმფური გემების მდგომარეობის შესწავლა.

სიმსივნური პროცესის წარმონაქმნების და ეჭვის არსებობისას, ხორციელდება ქსოვილის ბიოფსია, რომელიც მიიღება პუნქციის გამოყენებით ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის. თითქმის ყველა პანკრეასის პათოლოგია ხასიათდება დაქვეითებული საჭმლის მონელებით და სხეულის ფერმენტების დარღვევებით. პანკრეასის მდგომარეობა შეგიძლიათ გასინჯოთ გასტროენტეროლოგის მიმართულებით, ან დამოუკიდებლად, ნებისმიერ კერძო კლინიკაში. პრევენციული მიზნებისათვის, საკმარისია სისხლში შემოწირვა შაქარი და ჯირკვლის ფერმენტები ყოველ ექვს თვეში ერთხელ.