ტიპი 1 და 2 დიაბეტის აბები - კლასიფიკაცია მოქმედების მექანიზმის, შემადგენლობის, გვერდითი ეფექტებისა და ფასის მიხედვით

სამედიცინო სპეციალისტი, პაციენტისთვის დიაბეტისთვის მედიცინის არჩევისას, უნდა იხელმძღვანელოს მრავალი ფაქტორი, რომელიც მოიცავს პათოლოგიური პროცესის ასაკსა და სიმძიმეს, თანმდევი დაავადებების არსებობას. გარდა ამისა, პათოლოგიის ფორმადან გამომდინარე, დაავადების მკურნალობის ტაქტიკა შეიძლება შეიცვალოს.

უნდა აღინიშნოს, რომ შაქრიანი დიაბეტისთვის მხოლოდ ტაბლეტების მიღებას ნამდვილად ვერ მიაღწევს ხანგრძლივ ეფექტს, რადგან ამ პათოლოგიის მკურნალობა კომპლექსური უნდა იყოს. თერაპიული დიეტის დაცვა და აქტიური ცხოვრების წესი შეუცვლელი ელემენტებია.

სამწუხაროდ, დიაბეტი არის დაავადება, რომლის სრულად განკურნება შეუძლებელია. თუ ადამიანს ამ დიაგნოზს უტარებენ, ეს ნიშნავს, რომ თქვენ მოგიწევთ მნიშვნელოვნად შეცვალოთ თქვენი ჩვეულებრივი ცხოვრების წესი ახალზე და მუდმივად მიჰყევით მას.

დიაბეტის სამედიცინო მკურნალობა დღეს გვთავაზობს უფრო და უფრო მეტ ახალ მედიკამენტებს, რომლებსაც არ აქვთ ისეთი უარყოფითი გავლენა ადამიანის სხეულზე, როგორც ძველი თაობის წამლები.

რა არის დაავადება?

დაავადების განვითარების პროცესში, ორგანიზმში ყველა მეტაბოლური პროცესის ნელი დარღვევა ხდება. ამ უკმარისობის მთავარი მიზეზი არ არის პანკრეასი, რომელიც აწარმოებს ჰორმონის ინსულინის აუცილებელ რაოდენობას, რომელიც არეგულირებს სისხლში გლუკოზის დონეს.

შედეგად, სხეულის უჯრედები ვერ იღებენ საჭირო ენერგიას და სხვა მნიშვნელოვან ნივთიერებებს, ხოლო შაქრის მაჩვენებლების მუდმივი ჭარბი რაოდენობა იწვევს შინაგანი ორგანოების სხვა დაავადებებს.

დღეს, დაავადების ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

1. ტიპი 1 დიაბეტი. დაავადების ამ ფორმის მთავარი მახასიათებელია პანკრეასის უუნარობა საკუთარი თავის ინსულინის წარმოქმნის შესახებ. სწორედ ამიტომ, ადამიანებს, რომლებმაც დაადგინეს ეს პათოლოგია (პირველი ტიპის), ჰორმონის მუდმივი ინექციები სჭირდებათ სასიცოცხლო ფუნქციების შესანარჩუნებლად.
2. ტიპი 2 დიაბეტი დაავადების ყველაზე გავრცელებული ფორმაა. სამედიცინო სტატისტიკის თანახმად, ქალები უფრო მეტად განიცდიან პათოლოგიის განვითარების რისკს, ვიდრე მამაკაცები. გარდა ამისა, რისკის ქვეშ არიან მოხუცები. პათოლოგიური პროცესის ამ ფორმის განვითარების მთავარი მახასიათებელია პანკრეასის უუნარობა ინსულინის წარმოებისთვის ორგანიზმისთვის საჭირო ოდენობით.

ძალიან იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება ასევე მოხდეს პათოლოგიის ისეთი ფორმა, როგორიცაა გესტაციური დიაბეტი. მისი განვითარების ძირითადი მიზეზები შეიძლება შეიცავდეს შემდეგ ფაქტორებს:

• ქალში ბავშვის ტარების პერიოდი,
• ჰიპერგლიკემიის განვითარება.

დაავადების განვითარების მიზეზები შეიძლება შეიცავდეს:

• გენეტიკური მიდრეკილება ან მემკვიდრეობითი ფაქტორი,
• სიმსუქნე და ჭარბი წონა
• ძლიერი სტრესი და ნერვული შოკი,
• მაცდური ცხოვრების წესი და ფიზიკური დატვირთვა,
• სხვადასხვა ვირუსული ინფექციის ქალის სხეულში შეღწევა.

გარდა ამისა, დაავადების გამოვლინების მიზეზები შეიძლება შეიცავდეს ფაქტორებს, როგორიცაა ასაკი, ეკოლოგია, პანკრეასის ნორმალური ფუნქციონირება, სათანადო დასვენების არსებობა.

რა სიმპტომები მიუთითებს პათოლოგიის განვითარებაზე?

არ აქვს მნიშვნელობა რა სახის დაავადება ვლინდება, დიაბეტის სიმპტომები მსგავსი იქნება.

მეორე ტიპის დიაბეტის დროს, პირველი ნიშნები შეიძლება პაციენტისთვის იმპერატიულად გამოჩნდეს. ხშირად პათოლოგიის გამოვლენა ხდება მაშინ, როდესაც დაავადება ზრდის თავის განვითარებას.

თანამედროვე ცხოვრების წესი, მუდმივი ჩქარობა და თანმხლები სტრესი ხშირად იწვევს იმ ფაქტს, რომ ადამიანი უბრალოდ ვერ ამჩნევს დაავადების პირველ ნიშნებს.

დიაბეტის განვითარების ძირითადი სიმპტომები შეიძლება იყოს შემდეგი:

1. ამოწურვა, სიძლიერის დაკარგვა და დაღლილობის მუდმივი შეგრძნება შეიძლება იყოს პირველი ნიშნები, რომლებიც ჩნდება 2 ტიპის დიაბეტით. როგორც წესი, სისუსტის შეგრძნება ადამიანს არ ტოვებს კარგი დასვენებისა და ძილის შემდეგაც კი.
2. ჭამის შემდეგ ლეტარგიის, ძილიანობის და ძალის დაკარგვის გამოვლინება, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ეს მდგომარეობა ნორმად იქცევა და რეგულარულად ვლინდება.
3. მუდმივი წყურვილი, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი სიმშრალე პირის ღრუში. უნდა აღინიშნოს, რომ, უამრავი წყლის დალევაც კი, ადამიანს არ შეუძლია წყაროს წყურვილი. ეს არის ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის ასეთი სიმპტომი, რომელიც ყველაზე მეტად შეინიშნება და უნდა ემსახურებოდეს ექიმს კონსულტაციის აუცილებლობის ნიშანს.
4. ხშირი მოთხოვნილება შარდის გამოყოფა და ორგანიზმიდან სითხის უხვი ექსკრეცია, მიუთითებს დაავადების განვითარებაზე და წყლის მეტაბოლიზმზე.
5. ჭარბი წონა ერევა გლუკოზის ნორმალურ შეწოვას. სწორედ ამიტომ არის სიმსუქნე ერთ – ერთი უზარმაზარი რისკ-ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს დაავადების განვითარებას. შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 ნიშნები შეიძლება შეიცავდეს სხეულის ცხიმის მატებას წელისა და მუცლის ღრუში.
6. ნორმალური არტერიული წნევის მუდმივი ჭარბი რაოდენობა.
7. Irresistible მწყური ტკბილეულს და მადის მატებას. ამავდროულად, მეტი საკვების მოხმარების მიუხედავად, ადამიანს შეუძლია წონაში დაკლება.
8. კანთან დაკავშირებული პრობლემების გამოვლინება და მდგომარეობის ზოგადი გაუარესება. გარდა ამისა, ქალები ხშირად უჩივიან ქავილს მთელს სხეულში, განსაკუთრებით ღრძილების არეში. ასევე, სხვადასხვა pustules და აკნე შეიძლება popup up კანის. დროთა განმავლობაში, ხელისგულებსა და ტერფებზე კანი განიცდის ცვლილებებს - ისინი გახდებიან ფრთხილი და კერატინიზებული. ყურადღება უნდა მიექცეს ფრჩხილის ფირფიტების დეფორმაციას, მათ გახშირებას და გამკვრივებას.
9. მუდმივი თავის ტკივილი, რომელსაც შეიძლება თან ახლდეს გულისრევა და ღებინება.
10. მხედველობის მკვეთრი გაუარესება.
11. ტკივილის გამოჩენა ხბოებში და კრუნჩხვებში.
12. ანალიზის დროს შარდის გადაცემისას, შედეგებმა შეიძლება აჩვენოს აცეტონის არსებობა.
13. მენსტრუალური ციკლის პრობლემებია.

დაავადების განვითარების პროვოცირების მიზეზების მიუხედავად, თუ ასეთი სიმპტომები გვხვდება, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ სამედიცინო დაწესებულებას და გაიაროთ საჭირო გამოკვლევები.

რა არის პათოლოგიის სამედიცინო მკურნალობა?

დიაბეტის მკურნალობისთვის წამლები ინიშნება იმ შემთხვევაში, როდესაც არაფარმაკოლოგიური მეთოდები (კერძოდ, დიეტა თერაპია და ფიზიკური დატვირთვა) არ მოაქვს სათანადო შედეგს.

იმის გამო, რომ კუჭქვეშა ჯირკვალში არსებობს გაუმართაობა, სისხლში შაქრის დონის ნორმალიზება არ შეიძლება სამედიცინო ჩარევის გარეშე.

დღეს, არსებობს მრავალი განსხვავებული პლანშეტური პრეპარატი, რომლებიც აქტიურად იყენებენ გლიკემიის ნორმალიზებას.

ყველა მათგანი პირობითად იყოფა ზოგიერთ ჯგუფში და გამოიყენება დამოკიდებულია კონკრეტულ პაციენტში დაავადების მიმდინარეობის მახასიათებლების მიხედვით:

1. საიდუმლოებები დიაბეტის მედიკამენტებია, რომლებიც ხელს უწყობენ ჰორმონის ინსულინის სეკრეციის სტიმულირებას. მედიკამენტების ამ ჯგუფში შედის ორი ძირითადი ქვეჯგუფი - სულფონილურეასი და მეგლიტინიდები.
2. სენსიტიზატორი არის დიაბეტის სამკურნალო საშუალებები, რომლებსაც აქვთ სასარგებლო გავლენა პანკრეასის მიერ წარმოქმნილი ინსულინისადმი უჯრედებისა და სხეულის ქსოვილების მგრძნობელობის გაზრდაზე. ეს არის შაქრიანი დიაბეტის აბები, რომლებიც ხშირად იყენებენ ინსულინის წინააღმდეგობის განვითარებას. მედიკამენტების ამ ჯგუფში შედის ორი ქვეჯგუფის - ბიგანუანიდების და თიაზოლიდინიონების პრეპარატები.
3. დიაბეტით დაავადებული მედიკამენტები, რომლებიც ალფა-გლუკოზიდიაზის ინჰიბიტორები არიან, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ნაწლავებში შემომავალი ნახშირწყლების რეგულირებასა და ნორმალურ შეწოვაზე, აგრეთვე მათი ექსკრეციისთვის. დიაბეტით დაავადებული პრეპარატი, რომელიც ამ ჯგუფის მთავარი წარმომადგენელია, არის "კარბოზი ".
4. ახალი დიაბეტის სამკურნალო საშუალებები არის ინკრეინები, რომლებიც ხელს უწყობენ ინსულინის გამომუშავებას და ამავე დროს აფერხებენ გლუკოგენის წარმოებას.

მრავალი თანამედროვე მედიკამენტი, რომელიც ძალზე ეფექტურია და არ აქვს უარყოფითი გავლენა პაციენტის სხეულზე (სხვადასხვა გვერდითი რეაქციების სახით), საკმაოდ ძვირია. იმის გათვალისწინებით, რომ მათი გამოყენება უნდა განხორციელდეს მთელი ცხოვრების განმავლობაში, ბევრი პაციენტი უბრალოდ ვერ ახერხებს ასეთი დიაბეტის ახალ მედიკამენტს. სწორედ ამიტომ, ყველაზე ხშირად გამოყენებული მედიკამენტები ტიპი 2 დიაბეტისთვის არის სულფონილურეასა და ბიგანუანიდის წარმოებულ ჯგუფებში. როგორც წესი, ასეთი დიაბეტის სამკურნალო პრეპარატებს აქვთ დაბალი ღირებულება და ხელს უწყობენ გლიკემიის საჭირო დონის მიღწევას.

გარდა ამისა, თერაპიულ მკურნალობას შეუძლია გაერთიანდეს სხვადასხვა ჯგუფის მედიკამენტების კომპლექსური ადმინისტრირება (დიაბეტის გამოყენების ინსტრუქცია) უკეთესი შედეგის მისაღწევად.

მედიკამენტები სულფონილურას წარმოებულების ჯგუფიდან

სისხლში გლუკოზის შესამცირებლად, სულფონილურას წარმოებულები დიდი ხანია იყენებენ თერაპიულ მკურნალობებში.

ამ ჯგუფის მედიკამენტების გავლენა ადამიანის სხეულზე არის დაკავშირებული პანკრეასის ბეტა უჯრედების გააქტიურების პროცესთან, რაც ურთიერთქმედებს სტიმულაციასთან და ენდოგენური ინსულინის წარმოების გაზრდასთან.

სულფონილურას წარმოებულების გამოყენება ხდება ორგანიზმში ეფექტური და სრულყოფილი ბეტა უჯრედების არსებობისას.

ამ ჯგუფის ნარკოტიკების მოქმედების მექანიზმი შემდეგი ეფექტების გამოვლინებაა:

• პანკრეასის ბეტა უჯრედების სტიმულირება და მათი მგრძნობელობის ზრდა უჯრედულ დონეზე
• ინსულინის გაზრდილი მოქმედება და ჰორმონის დათრგუნვა, რომელიც ანგრევს მას (ინსულინაზა) ꓼ
• ინსულინთან და ცილებთან ურთიერთობის შესუსტება, ინსულინისადმი ანტისხეულების შემცველი დონის შემცირებაꓼ
• ხელს შეუწყობს კუნთების და ლიპიდური ქსოვილების რეცეპტორების მგრძნობელობის ზრდას ინსულინის მიმართ
• ინსულინის რეცეპტორების რაოდენობის გაზრდა ქსოვილის მემბრანებზე
• გლუკოზის ათვისების გაუმჯობესება ღვიძლში და კუნთებში
• ღვიძლში გლუკონეოგენეზის განეიტრალება в
• ლიპიდურ ქსოვილებში თრგუნავს ლიპოლიზს და ასევე ზრდის გლუკოზის შეწოვის და დაჟანგვის დონეს.

დღემდე, სულფონილურეასგან მიღებული წამლების რამდენიმე სახეობა არსებობს.

პირველი კატეგორიის მედიკამენტები, რომლებიც პრაქტიკულად არ გამოიყენება თანამედროვე მედიცინაში, არის ტოლაზამიდი, კარბუტამიდი. ისინი სულფონილურას წარმომადგენლები გახდნენ მეოცე საუკუნის დასაწყისში, მაგრამ ადამიანის სხვა ორგანოებისა და სისტემების მუშაობაზე უარყოფითი გავლენის უზარმაზარი რაოდენობის გამო, ისინი აღარ იყენებენ თანამედროვე მედიცინას.

მეორე კატეგორიის, რომლის წარმომადგენლები არიან გლიბენკლამიდი, გლიკლაზიდი და გლიპიზიდი. ასეთი მედიკამენტები ხშირად ინიშნება პაციენტებში, რომ შეამცირონ სისხლში შაქარი. ასეთი მედიკამენტების გამოყენებით აუცილებელია გლიკემიის მდგომარეობის ფრთხილად მონიტორინგი, რადგან არასწორად შერჩეულმა დოზამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის განვითარება. გლიმიპირიდი მიეკუთვნება მესამე კატეგორიას.

რა არის დიაბეტი

ეს არის ენდოკრინული სისტემის დაავადებების ჯგუფის სახელი, რომლის დროსაც ჰორმონის ინსულინის გამომუშავება არ მიმდინარეობს და სისხლში გლუკოზის გაზრდილი რაოდენობა შეინიშნება. დღეს დიაბეტის ორი ფორმა გამოირჩევა:

1. პირველი ტიპი (DM 1) - ეს ფორმა ინსულინდანაა დამოკიდებული, რომელშიც ჰორმონი საერთოდ არ იწარმოება ან ბეტა უჯრედების გარდაცვალების გამო არასაკმარისი რაოდენობით სინთეზირდება. ეს ფორმა აღინიშნება ყველა დიაბეტით დაავადებულთა 5-10% -ში. ესენი ძირითადად ბავშვები და ახალგაზრდები არიან.
2. მეორე ტიპი (ტიპი 2 დიაბეტი) არის ინსულინის დამოუკიდებელი ფორმა, რომელიც გამოწვეულია სხეულის უჯრედების ურთიერთქმედების დარღვევას ინსულინთან ან პანკრეასის უჯრედებში მისი სეკრეციის ნაწილობრივი დარღვევით. 35 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანი განიცდის მას, მათი 90% ხანდაზმული პაციენტებია, ვიდრე 50 წელზე უფროსი ასაკის.

ამ შემთხვევაში ინიშნება სისხლში შაქრის აბები

მეორე ტიპის დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს შეუძლიათ დიდი ხნის განმავლობაში გაიარონ შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები. ისინი ნორმალურ ფარგლებში ინარჩუნებენ გლუკოზის დონეს ფიზიკური დატვირთვის აუცილებელი რაოდენობით და დიეტის დროს, მინიმუმ ნახშირწყლები. ბევრ პაციენტში სხეულის შიდა რეზერვები იკლებს, ასე რომ თქვენ უნდა გადახვიდეთ მედიკამენტების მიღებაზე. ისინი ინიშნება იმ შემთხვევაში, როდესაც, დიეტის დროს, შაქარი კვლავაც იზრდება 3 თვის განმავლობაში. მკურნალობის ტაქტიკა განისაზღვრება თითოეული პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით, ყველა ანალიზის გათვალისწინებით.

თერაპიის მიზანია პანკრეასის აღდგენა, მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზება და სხეულის უჯრედების არასაკმარისი ბიოლოგიური რეაქციის შემცირება ინსულინზე. უმეტეს პაციენტებში, მეტფორმინის დაფუძნებული დიაბეტის აბები პირველია, ვინც ინიშნება. ეს დადებითად მოქმედებს შაქრის დონეზე, ხელს უწყობს წონის შემცირებას და აქვს მინიმალური გვერდითი მოვლენები. მკურნალობის რამდენიმე ეტაპი შეიძლება განვასხვავოთ, როგორც დიაბეტი 2 – მა პროგრესირებს:

• პირველი დიეტა საკვებია,
• მეორე არის მეტფორმინი დიეტასთან ერთად,
• მესამე არის მეტფორმინი კომპლექსურ მკურნალობაში დიეტა და სავარჯიშო თერაპია,
• მეოთხე არის დიეტა სავარჯიშო თერაპიასა და კომპლექსურ წამლებთან ერთად.

მედიკამენტები ტიპი 2 დიაბეტისთვის

ტიპი 2 დიაბეტისთვის არსებობს შაქრის შემამცირებელი სხვადასხვა ტაბლეტი. ისინი იყოფა ჯგუფებად, რაც დამოკიდებულია სხეულზე მოქმედების პრინციპის მიხედვით. ამ კრიტერიუმის მიხედვით, შეიძლება განვასხვავოთ წამლების შემდეგი კატეგორიები:

1. ალფა გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორები. ანტიდიაბეტური მედიკამენტების ეს კატეგორია გარეთ არის ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ჰორმონალური რეგულირების სპექტრში, იმის გამო, რომ ისინი არღვევენ ნახშირწყლების შენელებას ნელა მიღებას ნაწლავიდან. აქ გამოირჩევა 2 პრეპარატი - აკარბოზი, ფორსიგი, ვიპიდია და მიგლიტოლი.
2. მდივნები. ტაბლეტების ამ ჯგუფში შედის სულფონილურაზები და მეგლიტინიდები. ისინი ზრდის ინსულინის წარმოებას. მეგლიტინოიდები (ნოვონორმი) ამას უფრო სწრაფად აკეთებენ, მაგრამ ასე ხანგრძლივად არ გაგრძელდება, ვიდრე სულფონილურაზები (Glurenorm, Diabeton).
3. ინკრეინტები. ეს არის ტაბლეტები ახალი თაობის შაქრისგან. მათ შორისაა დიპეპტილილ პეპტიდაზა 4 ინჰიბიტორები და გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდური 1 რეცეპტორების აგონისტები.ისინი ამცირებენ სისხლში გლუკოზას. ამ ჯგუფში, ნარკოტიკები Januvia, Liraglutid, Exenatide გამოიყოფა.
4. სენსიტიზატორები. მედიკამენტების ეს ჯგუფი ქსოვილებს უფრო მგრძნობიარე ხდის ინსულინის მიმართ. ტაბლეტების ორი ქვესახეობა გამოირჩევა: თიაზიდოლინდეონესი (Actos, Avandia) და biguanides (მეტფორმინი, სიოფორი, ბაგომეტ).

სულფონილურას პრეპარატები

ეს ტაბლეტები კლასიფიცირდება, როგორც საიდუმლოებები. სულფონილურას წარმოებულები გამოიყენება 1955 წლიდან. დღესდღეობით ამ პრეპარატებს აქვთ მოქმედების სამი მექანიზმი:

• პანკრეასის უჯრედების მიერ ინსულინის სეკრეციის გაზრდა,
• შეამცირონ გლუკაგონის წარმოება,
• გაზრდის სამიზნე ქსოვილების რეცეპტორების დამოკიდებულებას ინსულინის მიმართ.

მათი გამოყენების მითითება არის ინსულინზე დამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი (NIDDM), რომლის დროსაც დიეტა და ვარჯიშის რეჟიმი არ მოიტანს დადებით შედეგს. ღირს იმის ცოდნა, რომ სულფონილურას წარმოებულები ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს და წონაში მატებას უწყობენ ხელს. გარდა ამისა, მათ აქვთ რამდენიმე არასასურველი ეფექტი:

• ალერგია
• სისხლძარღვები
• ჰიპოგლიკემიური კომა,
• ჰეპატოტოქსიური რეაქციები
• წინააღმდეგობა
• მიოკარდიუმის კალიუმის არხების ბლოკადა.

ეს ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი მეორე თაობის სულფონილურეას ჯგუფიდან განსაკუთრებით ეფექტურია ინსულინის წარმოების პირველ ეტაპზე. აქტიური ნივთიერება არის გლიკლაზიდი. ეს ამცირებს ჭამის დროს ინსულინის წარმოებამდე.შედეგად, ჰორმონის კონცენტრაცია იზრდება ჭამის წინ ან გლუკოზის დატვირთვის წინ. გარდა ამისა, პრეპარატს აქვს შემდეგი მოქმედებები:

• ჰემოვასკულარული
• ანტიოქსიდანტი
• მეტაბოლური.

დიაბეტის აბი დიაბეტონი ამცირებს სისხლში ქოლესტერინის დონეს სისხლში და ცილაში შარდში, ხელს უწყობს სისხლის წვდომას მცირე გემებში. პრეპარატის ძირითადი მახასიათებლები:

1. გამოყენების ჩვენებები. ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი წონის დაკლების დიეტის ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში.
2. გვერდითი მოვლენები. დოზირების რეჟიმის დარღვევით, შესაძლებელია შიმშილი, თავის ტკივილი, დაღლილობა, აფაზია, კრუნჩხვები, შფოთვა და უძილობა.
3. უკუჩვენებები მათში შედის კეტოაციდოზი, თირკმელების ან ღვიძლის დაზიანება, კომა, დიაბეტური პრეკომა, ორსულობა, ტიპი 1 დიაბეტი.

შემდეგი პრეპარატი დაფუძნებულია გლიმიპრიდზე, ნივთიერებაზე, რომელიც ამცირებს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას. მოქმედების მექანიზმი არის ინსულინის გამოყოფა პანკრეასის ბეტა უჯრედებიდან. შედეგად, მათი რეაქცია გლუკოზზე აუმჯობესებს. ამარილის გამოყენების მითითება არის ტიპი 2 დიაბეტი. მისი გამოყენება ასევე შეიძლება კომბინირებული მკურნალობის დროს მეტფორმინთან ან ინსულინთან. გამოყენების უკუჩვენებებია:

• თირკმლის და ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება,
• ბავშვთა ასაკი
• მგრძნობელობა ან პრეპარატის მიმართ შეუწყნარებლობა,
• ტიპი 1 დიაბეტი
• ორსულობა, ლაქტაცია,
• პრეკომა, კომა, დიაბეტური კეტოაციდოზი,
• იშვიათი დაავადებების მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

ამარილის მკურნალობას შეიძლება თან ახლდეს სხვადასხვა არასასურველი ეფექტები, რომლებიც გავლენას ახდენს სხეულის თითქმის ყველა სისტემაზე. ძირითადი გვერდითი მოვლენებია:

• გულისრევა
• ღებინება
• დაღლილობა
• დეპრესია
• თავის ტკივილი
• შიმშილი
• დაბნეულობა.

გლიბენკლამიდზე დაფუძნებული ყველაზე ძლიერი პრეპარატი, რომელიც ასტიმულირებს ინსულინის გამომუშავებას და აძლიერებს გლუკოზის ინსულინაციურ მოქმედებას. ამის გამო, წამალი საზიანოა. გარდა ამისა, ამ დიაბეტის აბებს აქვთ კარდიოპროტექტორული და ანტიარითმული მოქმედება. ძირითადი ნიუანსი, რაც თქვენ უნდა იცოდეთ ამ მედიკამენტის მიღების დროს:

1. გვერდითი მოვლენები. შესაძლებელია ალერგია, წონის მომატება, ცხელება, ქოლესტაზი, ართრალგია, ნევროლოგიური დარღვევები.
2. უკუჩვენებები მათში შედის ჰიპეროსომოლური კომა, კეტოაციდოზი, პრეკომა, კომა, ტიპი 1 დიაბეტი, ვრცელი დამწვრობა, დაზიანებები, ლეიკოპენია.

ამ პრეპარატის მახასიათებელია ღვიძლის ელიმინაცია. მიღებული მედიკამენტების თითქმის 95% გამოიყოფა ნაღველში. ამ მიზეზით, თირკმელების დაავადების მქონე პაციენტებში დოზის კორექცია არ არის საჭირო. პრეპარატი ინიშნება მათთვის, ვისაც ფიზიკური დატვირთვა და დიეტა არ შეუძლია გლუკოზის დონის რეგულირება. გამოყენებამდე, გლიკვიდონის მნიშვნელოვანი მახასიათებლების შესწავლა ღირს:

1. გვერდითი მოვლენები. იშვიათ შემთხვევებში აღინიშნება ჰიპოგლიკემია, ალერგია, დისპეფსია, სისხლის ფორმულის ცვლილებები.
2. უკუჩვენებები ესენია დიაბეტი 1, დიაბეტური კომა, ორსულობა, ლაქტაცია, ოპერაციის დაწყებამდე პერიოდი, აციდოზი, პრეკომა.

მეგლიტინიდები

საიდუმლო პედაგოგების მეორე ქვესახეობა არის მეგლიტინიდები, მათ შორისაა რეპაგლინიდები და ნატატლინიდები. ასეთი დიაბეტის აბები ხასიათდება მოქმედების სწრაფი დაწყებით. ნარკოტიკები აკონტროლებენ მშობიარობის შემდგომი ჰიპერგლიკემის, ე.ი. ჭამის შემდეგ შაქრის დონე. მათი გამოყენება შესაძლებელია არარეგულარული დიეტის მქონე პირებში. ამ ჯგუფის ტაბლეტებს აქვთ რამდენიმე უარყოფითი მხარე:

• ზოგჯერ იწვევს ჰიპოგლიკემია,
• თქვენ უნდა გამოიყენოთ მრავალი კვება,
• ძვირია
• წვლილი შეიტანოს წონაში,
• არ გაქვთ ინფორმაცია გრძელვადიანი ეფექტურობისა და უსაფრთხოების შესახებ.

ეს წამალი ემყარება რეპაგლინიდს, რომლის მოქმედება ვლინდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ შაქრის დონის ამაღლებაა. პრეპარატი აღადგენს ინსულინის სეკრეციის ადრეულ ფაზას (ხდის მას 3-5-ჯერ უფრო ძლიერი ვიდრე სულფონილურას წარმოებულები). როგორც გლუკოზის დონე მცირდება, რეპაგლინიდის მოქმედება სუსტდება. ნორმალური შაქრის კონცენტრაციით, ინსულინის სეკრეცია საერთოდ არ იცვლება. ტაბლეტები ინიშნება ტიპის 2 დიაბეტისთვის, იმის გათვალისწინებით, რომ:

1. გვერდითი მოვლენები. შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიური კომა, სისხლძარღვთა ან გულის დაზიანება, ჭინჭრის ციება, დიარეა, პირღებინება, ვასკულიტი.
2. უკუჩვენებები. თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ პრეპარატი ინფექციებისთვის, დიაბეტური კეტოაციდოზი, ტიპი 1 დიაბეტი, ჰიპერმგრძნობელობა, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, დიაბეტური კომა.

ეს პრეპარატი ემყარება ნატატლინიდს, ფენილალანინის წარმოებულს. ნივთიერება აღადგენს ინსულინის ადრეულ სეკრეციას. შედეგად, პრეპარატი ხელს უწყობს გლუკოზის ოდენობის შემცირებას ჭამის შემდეგ. ამ ფაზის დარღვევა შეინიშნება ტიპის 2 დიაბეტში. ეს არის ნიშანი Starlix– ის გამოყენების შესახებ. მკურნალობის დაწყებამდე საჭიროა მისი შესწავლა:

1. გვერდითი რეაქციები შესაძლებელია მაღალი ოფლიანობა, თავბრუსხვევა, ტრემორი, მადის მომატება, სისუსტე, გულისრევა.
2. უკუჩვენებები მათ ჩამონათვალში შედის ტიპი 1 დიაბეტი, ბავშვობა, ლაქტაცია, დიაბეტური კეტოაციდოზი, ორსული ქალები და ღვიძლის დისფუნქცია.

დიაბეტის აბების ეს კლასი არის სენსიბილიზატორთა ჯგუფიდან. ისინი პირდაპირ გავლენას არ ახდენენ პანკრეასზე. მათი მოქმედებაა ღვიძლისგან შაქრის განთავისუფლება, რაც ხელს უწყობს გლუკოზის უკეთეს შეწოვასა და გადაადგილებას სხეულის უჯრედებსა და ქსოვილებში. ეს გრძელდება დაახლოებით 6-16 საათს. ამ კლასის ნარკოტიკების მთავარი უპირატესობები:

• ლიპიდური პროფილის გაუმჯობესება,
• მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარების პრევენციის უნარი, ვისაც სიმსუქნე აქვთ,
• ჰიპოგლიკემიის დაბალი რისკი,
• გონივრული ფასი
• არ იმოქმედებს წონაზე.

აქტიური ნივთიერების მეტფორმინის მოქმედების მექანიზმი ჯერ არ არის განმარტებული. ვარაუდობენ, რომ ეფექტის რეალიზაციის დროს, ქსოვილების მიერ გლუკოზის ათვისება ხდება, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან მისი შეწოვა შეანელებულია, ღვიძლში გლუკოგენეზი ინჰიბირდება და იზრდება ინსულინისადმი პერიფერიული ქსოვილის რეცეპტორების კავშირი. გამოყენების ჩვენებებია:

• ზომიერი NIDDM პაციენტებში, ჰიპერლიპიდემიით და ძლიერი სიმსუქნით,
• სულფონილურას წარმოებულების წინააღმდეგობა
• მეტაბოლური სინდრომი X.

მეტფორმინი ერთადერთი პრეპარატია, რომელიც მტკიცებულებებზე დაყრდნობით ამცირებს სიკვდილიანობას NIDDM პაციენტებში. იგი ამ დაავადების მკურნალობაში ცენტრალურ ადგილს იკავებს. მეტფორმინი არის პირველი არჩევანი დიაბეტისთვის და პრედიაბეტური მდგომარეობისთვის. მის მიღებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებებია:

• თირკმელების პათოლოგია
• კეტოაციდოზისადმი მიდრეკილება,
• ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაცია.

Siofor 500/850/1000 დიაბეტის აბები ასევე დაფუძნებულია მეტფორმინზე. პრეპარატი აფერხებს გლუკოზის შეწოვას საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან. ხშირად ინიშნება სხეულის ჭარბი წონის მქონე ადამიანებისთვის, რადგან აბები ხელს უწყობს წონის შემცირებას. პრეპარატს აქვს მრავალი უკუჩვენება, რომელთა შესახებაც პირველ რიგში უნდა გაეცნოთ. Siofor– ის შესაძლო გვერდითი რეაქციები:

• მეტალის გემო
• ალერგია
• მადის დაკარგვა
• ღებინება
• მეგალობლასტური ანემია,
• მუცლის ტკივილი
• დიარეა

თიაზოლიდინიონესი

ამ კატეგორიის ნარკოტიკები შედარებით ახალია. მათი მოქმედებაა პეროქსიზომიური რეცეპტორების ზემოქმედება. შედეგი - ქსოვილების მიერ გლუკოზის მოხმარების გაუმჯობესება და ღვიძლისგან შაქრის გამოყოფის შემცირება. ტაბლეტების ამ ჯგუფს შორის განსხვავება დიდიუანიდებისაგან არის გვერდითი ეფექტების უფრო დიდი ჩამონათვალი, მაღალი ფასით. უპირატესობებში შედის:

• მაკროვასკულური გართულებების ალბათობის შემცირება,
• ჰიპოგლიკემიის რისკი მინიმალურია,
• პანკრეასის ბეტა უჯრედების დაცვა.

დიაბეტის დიაბეტის სამკურნალოდ გამოიყენება Actos დიაბეტის ტაბლეტები. 2. საერთაშორისო სახელწოდებაა პიოგლიტაზონი. ინსტრუმენტი არის უაღრესად შერჩევითი გამა რეცეპტორების აგონალისტი. აქტიური ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება 2-4 საათის შემდეგ. არახელსაყრელ რეაქციებს შორის შესაძლებელია ჰიპოგლიკემია, შეშუპება და ჰემოგლობინის დაქვეითება. ტაბლეტების მიღების უკუჩვენებებია:

• დიაბეტური კეტოაციდოზი,
• გულის უკმარისობა
• 18 წელზე ნაკლები ასაკისა
• ტიპი 1 დიაბეტი.

Avandia დიაბეტისთვის ტაბლეტების საფუძველია როზიგლიტაზონი, რომელიც ზრდის ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ. ამ ფონზე, სისხლში გლუკოზის დაქვეითება შეინიშნება. ნივთიერების აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა აღინიშნება მიღებიდან 1 საათში. ინსტრუმენტი ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც კომბინირებული თერაპია სულფონილურას წარმოებულებთან ან მეტფორმინთან. უკუჩვენებებია:

• ტიპი 1 დიაბეტი
• ორსულობა
• ზომიერი ან მძიმე ფუნქციური დარღვევები ღვიძლში,
• ბავშვის ასაკი
• ლაქტაცია.

Α- გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორები

ამ კატეგორიის ტაბლეტების ძირითადი საკუთრებაა სპეციალური ნაწლავის ფერმენტის წარმოების ბლოკირება, რომელიც ანაწილებს რთულ ნახშირწყლებს. ინჰიბიტორების უპირატესობა გვერდითი ეფექტების თითქმის სრული არარსებობაა. დიაბეტის ასეთ თანამედროვე აბებს შორის გამოირჩევა:

1. გლუკობეი. იგი გამოიყენება შაქრის მკვეთრი ზრდისთვის ჭამის შემდეგ. პლუსები - კარგი წამლის ტოლერანტობა. გამოყენების მითითება არის დამატებითი თერაპია დაბალი ნახშირბადის დიეტის დროს. მკურნალობის დროს აღინიშნება მეტეორიზმი, დიარეა, ალერგია და შეშუპება. თქვენ არ შეგიძლიათ გლუკობაი თირკმლის უკმარისობის, კუჭ-ნაწლავის დაავადებების, ორსულობის, ლაქტაციის დროს.
2. მიგლიტოლი. გამოიყენება ზომიერი ტიპის 2 დიაბეტისთვის. ალერგიის მიღება შესაძლებელია ამ დიაბეტის აბების მიღების შემდეგ. უკუჩვენებებია დიდი თიაქარი, ნაწლავის ქრონიკული დაავადებები, ბავშვობა და ორსულობა.

დიპეპტიდლ პეპტიდაზის ინჰიბიტორი

ამ ახალი თაობის პროდუქტებს ასევე უწოდებენ ინტრეტინებს. მათი ეფექტი არის ინსულინის წარმოების გაზრდა გლუკოზის კონცენტრაციის გათვალისწინებით. ჯანმრთელ სხეულში, ამ ჰორმონის დაახლოებით 70% წარმოიქმნება ინკრეტინის გავლენის ქვეშ. გარდა ამისა, ისინი ამცირებენ მადას. ამ კატეგორიის ნარკოტიკების უპირატესობებია:

• ბეტა ფუნქციონირების გაუმჯობესება
• უზმოზე გლუკოზის მნიშვნელოვანი შემცირება,
• სხეულის წონის გავლენის ნაკლებობა,
• ჰიპოგლიკემიის დაბალი რისკი.

ეს არის ენტერიკული დაფები. შემადგენლობაში შემავალი აქტიური ნივთიერებაა sitagliptin 25, 50 ან 100 მგ კონცენტრაციაში. ჯანუვიას შეუძლია ნორმალური შაქრის დონის შენარჩუნება როგორც ცარიელ კუჭზე, ასევე ჭამის შემდეგ. ტაბლეტების მიღების შედეგად შესაძლებელია თავის ტკივილი, დიარეა, გულისრევა, ღებინება, ნაზოფარინგიტი. უკუჩვენებების ჩამონათვალში შედის:

• დიაბეტური კეტოაციდოზი,
• SD 1
• ლაქტაცია
• ორსულობა
• 18 წელზე ნაკლები ასაკისა.

დიაბეტის ეს აბები ემყარება ვილდაგლიპტინს, რომელიც გავლენას ახდენს პანკრეასის ფუნქციონირებაზე, ასტიმულირებს მის აქტივობას. პრეპარატი მითითებულია ტიპი 2 დიაბეტის მონოთერაპიაზე, რომელიც ავსებს ფიზიკურ აქტივობას და დიეტას. დაშვების შედეგად პაციენტთა უმეტესობას არ აქვს რაიმე გვერდითი რეაქცია. თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ Galvus:

• მემკვიდრეობითი ნალაქტოზის შეუწყნარებლობა,
• გულის ქრონიკული უკმარისობა
• 18 წელზე ნაკლები ასაკისა.

ინკრეინინიმეტიკები

ინკრეტინის კატეგორიიდან ახალი მედიკამენტების კიდევ ერთი ქვეჯგუფია გლუკაგონის მსგავსი პოლიპეპტიდ-1 რეცეპტორის აგონისტები. აქ გამოვიდა პრეპარატი Exenatide, რომელიც ხელს უწყობს ინსულინის სინთეზს. ამ ფონზე, პრეპარატი ხელს უწყობს გლუკაგონის წარმოების შემცირებას. ეს შედეგები ხელს უწყობს სისხლში შაქრის დონეს ნორმალურ ფარგლებში. Exenatide- ის დადებითი ეფექტი ასევე შეინიშნება კომბინირებული თერაპიის დროს მეტფორმინის ან სულფონილურას წარმოებულებთან. მკურნალობის დაწყებამდე, ღირს შემოწმდეს პრეპარატის უკუჩვენებები:

• ტიპი 1 დიაბეტი
• დიაბეტური კეტოაციდოზი,
• თირკმლის ძლიერი უკმარისობა,
• ასაკი 18 წლამდე
• პანკრეატიტის ისტორია.

მედიკამენტები biguanide ჯგუფიდან

დიაბეტის შაქრიანი წარმოსახვა შეუძლებელია ბიგუანიდების გამოყენების გარეშე, რომელიც სამედიცინო პრაქტიკაში გამოიყენეს ნახევარზე მეტი ხნის წინ. ამ ჯგუფის ზოგიერთი წარმომადგენელი უიმედოდ მოძველებულია.

ამ შემთხვევაში, ყველა თანამედროვე ბიგანოიდის მთავარი კომპონენტი არის აქტიური ნივთიერება მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი. მისი საფუძველზე, მრავალი სხვადასხვა სავაჭრო მედიკამენტია ხელმისაწვდომი, რომელსაც შეიძლება სხვადასხვა დოზირება ჰქონდეს.

დიაბეტისთვის ასეთ მედიკამენტს აქვს არა მხოლოდ ჰიპოგლიკემიური მოქმედება, არამედ ხელს უწყობს წონის დაკლებას, რაც მნიშვნელოვანია დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობისთვის ინსულინის დამოუკიდებელი პათოლოგიით. მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის ერთ-ერთი უპირატესობა ის არის, რომ იგი ამცირებს სისხლში გლუკოზის დონეს, ჰიპოგლიკემიის გამომწვევი მიზეზის გარეშე.

ბიგანუანიდის წამლების მრავალფეროვანი ეფექტი მიზნად ისახავს:

1. ინსულინთან ერთად, ეს ხელს უწყობს ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების შემცირებას, ამასთან ერთად იზრდება ჰეპატოციდების მგრძნობელობის დონე. გარდა ამისა, ეს კომბინაცია იწვევს გლიკოგენების სინთეზის ზრდას და გლიკოგენოლიზის დაქვეითებას.
2. ხელს უწყობს ინსულინის გაზრდას.
3. სასარგებლო გავლენა ორგანიზმიდან გლუკოზის სწრაფ აღმოფხვრაზე.
4. ეს ანეიტრალებს ნაწლავში გლუკოზის შეწოვას.
5. აუმჯობესებს ორგანიზმში გლუკოზის ათვისების პროცესს.

სწორად შერჩეული დიაბეტის სამკურნალო საშუალება, რომელიც დაფუძნებულია მეტფორმინის ჰიდროქლორიდზე, არა მხოლოდ ამცირებს სისხლში შაქარს, არამედ ხელს უშლის მომავალში მის ზრდას. გარდა ამისა, biguanides შედარებით ადვილად მოითმენს პაციენტების უმრავლესობას და არ აქვს უკუჩვენებების და გვერდითი რეაქციების მნიშვნელოვანი რაოდენობა.

უნდა აღინიშნოს, რომ ჩნდება დიაბეტის დიათეზისთვის ახალი სამკურნალო საშუალებები, რომლებიც თანდათანობით აცლიან ბიგანოიდების გამოყენებას.

ამავე დროს, მეტფორმინის ტაბლეტებს შეუძლიათ შეამსუბუქონ დიაბეტის საწინააღმდეგო დაავადების კურსი და არის ყველაზე ხელმისაწვდომი მედიკამენტები პაციენტების მრავალი კატეგორიისთვის.

შესაძლებელია დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად?

არსებობს გარკვეული რისკის ჯგუფები ადამიანებისთვის, რომლებიც შეიძლება გახდნენ დიაბეტის განვითარების ხელშემწყობი ფაქტორები.

ეს მოიცავს, უპირველეს ყოვლისა, ქალებსა და მამაკაცებს, რომლებსაც აქვთ მემკვიდრეობითი მიდრეკილება დაავადების განვითარებისთვის, სიმსუქნის მქონე ადამიანები, გემების ან ჰიპერტენზიის ათეროსკლეროზული დაავადებების მქონე პირები, ქალები, თუ ორსულობის დროს იყო გესტაციური დიაბეტის გამოვლინება ან დაქვეითებული ტოლერანტობა. გლუკოზა, ქალები, რომლებსაც ადრე ჰქონდათ გადაკეთება.

ძირითადი რეკომენდაციები, რაც ხელს შეუწყობს დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, შემდეგია:

1. სისხლში გლუკოზის დონის რეგულარული შემოწმება.
2. სრულად გადახედეთ თქვენს დიეტას, თავიდან აიცილოთ ზედმეტი ჭამა და უზმოზე. დიეტა უნდა შეიცავდეს ტკბილი საკვების და შაქრის, საცხობი პროდუქტების, ცხიმოვანი და შემწვარი საკვების სრულ უარს. კარგად დადასტურებული პროდუქტები, როგორიცაა კომბოსტო, ნიახური, ისპანახი, მარცვლეული (გარდა ბრინჯისა და სოლონისა), პარკოსნები. დიეტის მენიუ მაღალი შაქრისთვის უნდა შეიმუშაოს სამედიცინო სპეციალისტმა, პაციენტის ყველა ინდივიდუალური მახასიათებლის გათვალისწინებით.
3. უარი თქვან ცუდი ჩვევებზე, ნუ ბოროტად იყენებთ ალკოჰოლს და მოწევას,
4. იმოქმედეთ აქტიური ცხოვრების წესით, იმოქმედეთ სპორტი. ვარჯიში ასევე აუცილებელია სისხლში შაქრის რეგულირებისთვის. ზოგჯერ საკმარისია უბრალოდ ყოველდღიურად დადიხართ სხვადასხვა დისტანციებზე და სხვადასხვა ინტერვალებით თქვენს ჩვეულებრივ ცხოვრებაში. ასეთი "სპორტის" იდეალური ადგილი იქნებოდა ტყე ან პარკი. თქვენ ასევე შეგიძლიათ შეასრულოთ სავარჯიშოების კომპლექტი სახლში ან სპორტული დარბაზში. მნიშვნელოვანია გაითვალისწინოთ თქვენი სხეულის შესაძლებლობები და მახასიათებლები და არ გადააჭარბოთ მას.
5. მოერიდეთ სტრესულ სიტუაციებს, უზრუნველყეთ კარგი დასვენება და დადებითად დაითანხმოთ ნებისმიერი სირთულეები.

თუ რაიმე შემაშფოთებელი სიმპტომია, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს და შეამოწმეთ თქვენი სისხლში შაქარი. დაავადების დიაგნოზი მოიცავს ორ მთავარ ტესტს - სისხლს და შარდს.

გლუკოზის დონის დასადგენად, სისხლი უნდა მიიღოთ დილით ცარიელ კუჭზე.ამ შემთხვევაში, ბოლო კვება უნდა იყოს მშობიარობამდე მინიმუმ ათი საათით ადრე. მხოლოდ სწორი მომზადება დაგეხმარებათ საიმედო ინფორმაციის მოპოვებაში. თუ ტესტების შედეგები მიუთითებს შესაძლო დაავადებაზე, პაციენტი შეიძლება გაიგზავნოს პანკრეასის ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის. პათოლოგიის დიაგნოზირებასა და მკურნალობას ახორციელებს ენდოკრინოლოგი.

ამ სტატიაში მოცემულია ვიდეო, თუ რომელი დიაბეტის სამკურნალო საშუალებებია ყველაზე ეფექტური.

რა განსხვავებაა T1DM და T2DM- ს შორის

განსხვავება ტიპი 1 დიაბეტსა და ტიპი 2 დიაბეტს შორის ძალიან დიდია. პირველ შემთხვევაში, პანკრეასის ჰორმონის სეკრეციის (ინსულინის) სეკრეციის დაქვეითება შეინიშნება, რის შედეგადაც გლუკოზა, რომელიც ორგანიზმში შედის საკვებით, არ იშლება და უბრალოდ წყდება სისხლში.

ინსულინის ბუნებრივი წარმოების დღემდე აღდგენის მიზნით, თანამედროვე მედიცინას არ შეუძლია ამის გაკეთება. ამიტომ, ზოგადად მიღებულია, რომ ტიპი 1 დიაბეტი არის განუკურნებელი დაავადება.

ხოლო T2DM– ით, ორგანიზმში ინსულინი წარმოიქმნება ნორმალური რაოდენობით, მაგრამ ამავე დროს, უჯრედებში მისი ურთიერთქმედება შეფერხებულია, რაც იწვევს გლუკოზის არასაკმარის დაშლას. ანუ, ამ შემთხვევაში, არსებობს სრული აღდგენის შანსი. მთავარია, ექიმის მიერ დადგენილი ტიპის 2 დიაბეტისთვის რეგულარულად მიიღოს მედიკამენტები და მუდმივად დაიცვან თერაპიული დიეტა.

T2DM- ის განვითარების რისკის ქვეშ არიან პირები:

• sedentary ცხოვრების წესი,
• სიმსუქნე
• არ დააკვირდნენ მათ დიეტას, ჭამა ბევრი ტკბილი და სახამებლის საკვები, ასევე ღამით მუდმივად ჭარბი საკვების მიღება,
• დაავადებული ინფექციური დაავადებებით, მათ შორის სასქესო სისტემის ინფექციები,
• რომელშიც აღინიშნება სხეულის ხშირი დეჰიდრატაცია და ა.შ.

ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ტიპის 2 დიაბეტის განვითარების რისკი, უნდა გაიარონ პერიოდულად ტესტირება სისხლში შაქრის დონის მისაღებად. და მისი სისტემატური ზრდის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ დაიწყეთ წამლების მიღება, რომლებიც საშუალებას არ მისცემს კიდევ უფრო განვითარდეს დაავადება.

დიაბეტის სახეები

დაავადების ორი ტიპი არსებობს. ორივე მათგანს ახასიათებს სისხლში მაღალი შაქარი, რაც სხვადასხვა მიზეზის გამო გვხვდება. ტიპი 1 დიაბეტით, რომელსაც ასევე უწოდებენ ინსულინდამოკიდებულს, სხეული დამოუკიდებლად არ გამოიმუშავებს ამ მნიშვნელოვან ჰორმონს. ეს გამოწვეულია პანკრეასის უჯრედების განადგურებით. და ამ ტიპის დიაბეტის პაციენტის მთავარი წამალი არის ინსულინი.

თუ პანკრეასის ფუნქციები არ არის გაუფასურებული, მაგრამ რაიმე მიზეზით იგი წარმოქმნის მცირე ჰორმონს, ან თუ სხეულის უჯრედები მას ვერ იკავებენ, ვითარდება დიაბეტის ტიპი 2. მას ასევე ეწოდება ინსულინის დამოუკიდებელი.

ამ შემთხვევაში, გლუკოზის დონე შეიძლება გაიზარდოს ნახშირწყლების დიდი რაოდენობით მიღების, მეტაბოლური დარღვევების გამო. ყველაზე ხშირად, ტიპი 2 დიაბეტით, ადამიანი ჭარბი წონაა.

ამიტომ, რეკომენდებულია ნახშირწყლების შემცველი საკვების, განსაკუთრებით ფქვილის პროდუქტების, ტკბილეულის და სახამებლის მიღებების შეზღუდვა. დიეტის გარდა, წამლის თერაპია ასევე მნიშვნელოვანია.

2 ტიპის დიაბეტისთვის არსებობს სხვადასხვა მედიკამენტები, ისინი ინიშნება ექიმის მიერ, დაავადების ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით.
.

მკურნალობის მეთოდის არჩევანი

ტიპი 2 დიაბეტის დიაგნოზის შემდეგ, ექიმი განსაზღვრავს პაციენტის მკურნალობის კურსს. პირველი, რაც ყურადღებას აქცევს, არის დიეტის დაცვა და მცირე ფიზიკური დატვირთვების კომპლექსი. ხანდაზმულ პაციენტთან მკურნალობის დაწყების ასეთი მიდგომა უნდა დაეხმაროს მას თავს უკეთესად გრძნობდეს, ზოგიერთ შემთხვევაში კი შაქრის დონის ნორმალიზებაშიც კი.

სამედიცინო პრაქტიკაში, ხანდაზმულებში ტიპის 2 დიაბეტის ტაბლეტები დაუყოვნებლივ არ არის დადგენილი. საკმარისია ენდოკრინოლოგის ყველა მითითების სკრუპულოზური შესრულება კვების და სპორტულ დატვირთვებთან დაკავშირებით. პაციენტს ასევე სჭირდება მუდმივად მონიტორინგი შაქრის დონის შესახებ. ასეთი მუდმივი მონიტორინგი დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, თუ როგორ მოქმედებს დადგენილი დიეტა.

თუ გლუკომეტრის ჩვენების თანახმად, პაციენტი ვერ შეძლებს დიეტის დროს შაქრის დაქვეითებას და ზომიერ ფიზიკურ დატვირთვას, კარგ შედეგს მიაღწიოს, მაშინ ენდოკრინოლოგი გადაწყვეტს, დანიშნოს თუ არა მედიკამენტები.

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ექიმმა შეარჩიოს პრეპარატი. მიუხედავად იმისა, რომ ყველა წამლის ფოკუსი იდენტურია, მათ ეფექტში მაინც არსებობს განსხვავება. სამკურნალო საშუალების არჩევისას ექიმი ყურადღებას ამახვილებს არა მხოლოდ მის მოქმედებაზე, არამედ პაციენტის მდგომარეობაზე, მის წონაზე, დაავადების დამახასიათებელ ნიშნებზე, გლუკოზის მითითებებზე, თანდაყოლილ ქრონიკულ პათოლოგიებზე, რომლებიც ასაკოვან ადამიანებში გვხვდება.

დოზირება განისაზღვრება მხოლოდ ლაბორატორიული ტესტების საფუძველზე. მაგალითად, ჭარბი წონის მქონე პაციენტს ინიშნება პრეპარატი მეტფორმინი მინიმალური დოზებით. და დიაბეტით დაავადებულთათვის, სხეულის ნორმალური მასის ინდექსით, შეირჩევა ტაბლეტები, რომლებიც ასტიმულირებენ ჰორმონის (ინსულინის) წარმოებას.

შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 1 და 2 ეხება მეტაბოლურ დაავადებებს, ამიტომ წამლების ეფექტი, უპირველეს ყოვლისა, უნდა იყოს მიმართული სხეულის მეტაბოლური პროცესების ნორმალურ დონეზე მიყვანამდე.

გამომდინარე იქიდან, რომ ტიპი 1 დიაბეტის მიზეზი ბეტა უჯრედების სიკვდილია, რომლებიც ინსულინს წარმოქმნიან, ამ ჰორმონის მიღება უნდა განხორციელდეს გარედან. ინსულინის შემოდინება ორგანიზმში შესაძლებელია ინექციის გზით ან ინსულინის ტუმბოს მიმართვით. ინსულინდამოკიდებული დიაბეტით, სამწუხაროდ, ინსულინის მკურნალობის ალტერნატივა არ არსებობს.

ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობისთვის, ექიმები დანიშნულებენ მრავალფეროვან პრეპარატებს, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლში შაქრის შემცირებას. დიაბეტით დაავადებულთა ამ ჯგუფში ინსულინის მიღება საჭირო არ არის.

რა თქმა უნდა, მხოლოდ ექიმს აქვს უფლება დანიშნოს პრეპარატი 2 ტიპის დიაბეტისთვის. და ამის გაკეთება გჭირდებათ სრული შემოწმების შემდეგ.

ყველა აბი, რომელსაც იღებენ შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 პაციენტები, იყოფა რამდენიმე კატეგორიად.

სულფონილურეა. ეს პრეპარატი ამცირებს შაქრის დონეს პანკრეასის სტიმულირებით, რაც, მისი გავლენის ქვეშ, ინსულინის აქტიურად წარმოქმნას იწყებს. არსებობს ნარკოტიკები, როგორც პირველი, ასევე მეორე თაობის. პირველი მოიცავს:

ამ ეტაპზე, ყველა ეს პრეპარატი თითქმის არასოდეს გამოიყენება. ექიმები ყველაზე ხშირად დანიშნულ აბებს ახალ თაობას, ესენია:

• გლუკოტროლი,
• გლუკოტროლი XL,
• DiaBeta,
• მიკრონაზა
• Glynase PresTab,
• ამარილი.

ბიგუანიდები. ეს პრეპარატი ხელს უწყობს ინსულინის უნარის გაზრდას უჯრედებში შაქრის გადაადგილების დონის რეგულირებისთვის.

განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება კუნთების უჯრედებს. გარდა ამისა, ამ აბების მიღებამ შეიძლება დაბლოკოს ღვიძლის მიერ შაქრის გამოყოფა.

მაგრამ ეს პრეპარატები არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ გართულებები ღვიძლში ან გულში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკი შეიძლება იყოს.

ამ ჯგუფში შედის ახალი თაობის წამლები, როგორიცაა:

• ბიგუანიდები,
• გლუკოფაგი,
• რიტი,
• გლუკოფაგი XR,
• გლუმეტა,
• ფორტამეტი

თიაზოლიდინიონესი. ეს აბები ხელს უწყობს ინსულინის წინააღმდეგობის შემცირებას.

ისინი გავლენას ახდენენ კუნთებსა და ცხიმოვან ქსოვილებზე. ამ ჯგუფში ორი პრეპარატია, კერძოდ, Actos და Avandia.

ეს არის ასევე ახალი თაობის ნარკოტიკი. მაგრამ მათ განსაკუთრებული სიფრთხილე უნდა მიაქციოთ.

სისხლში შაქრის დონე მცირდება ამ პრეპარატების მიღების დაწყებიდან მხოლოდ 1-2 კვირაში. ამავე დროს, ავანდიას აქვს ძლიერი უარყოფითი გავლენა გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირებაზე.

ამიტომ ხანდაზმულთათვის ამ უკანასკნელის დანიშვნა არ არის რეკომენდებული.

რა თქმა უნდა, წამლის არჩევანი დამოკიდებულია მრავალ ფაქტორზე. და საბოლოო გადაწყვეტილება ყოველთვის რჩება დამსწრე ექიმთან.

ტოლინაზა - პრეპარატი შაქრის დაავადების სამკურნალოდ, ეხება პირველი თაობის სულფონილურას წარმოებულებს. რეკომენდებულია მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტს არ აქვს სისხლძარღვთა ხასიათის გამოხატული გართულებები.

"სიახლის" ეფექტურობის მიუხედავად, ინსტრუმენტი ყოველთვის არ არის დადგენილი გახანგრძლივებული გამოყენებისთვის. ფაქტია, რომ თუ მედიკამენტს დიდი ხნის განმავლობაში იღებთ, მაშინ სხეული "მას შეეგუება", ხოლო პრეპარატის ეფექტურობა მნიშვნელოვნად შემცირდება.

პრეპარატის დოზა ინიშნება ინდივიდუალურად, ცარიელი კუჭზე გლუკოზის ინდიკატორების გათვალისწინებით, აგრეთვე შაქრიანი დატვირთვის შემდეგ ადამიანის სხეულში შაქარი.

1. დამწყებთათვის, მათ შეუძლიათ დღეში თითო ტაბლეტის რეკომენდაცია.
2. დროთა განმავლობაში საჭიროა დოზის გაზრდა ოპტიმალურ დონეზე, და იგი განისაზღვრება შაქრის დინამიკაზე.
3. დღეში რამდენჯერმე მიიღეთ.
4. თუ ინსულინის თერაპია ერთდროულად ტარდება, პრეპარატის დოზა განახევრდება.

მედიკამენტს აქვს სუსტი დამამშვიდებელი ეფექტი, შეუძლია გამოიწვიოს გულისრევა და ღებინება. პრეპარატის ან მისი დამხმარე კომპონენტების მიმართ შეუწყნარებლობისას, აღინიშნება ალერგიული რეაქცია კანის მანიფესტაციებთან.

მკაცრად აკრძალულია ბავშვის ტარება და ბავშვის ძუძუთი კვების დროს. შედარებითი უკუჩვენებები: ღვიძლისა და თირკმლების ფუნქციის დარღვევა.

პრეპარატის მწარმოებელი გაერთიანებული სამეფოა, ფასი იწყება 1500 რუბლიდან და ზემოდან.

მეორე და მესამე ტიპის შაქრიანი დიაბეტის დროს ინიშნება სპეციალური პრეპარატები, რომლებიც ამცირებენ სისხლში შაქრის შემცირებას.

ახალი დიაბეტის წამლები

მეორე ტიპის დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს შეუძლიათ დიდი ხნის განმავლობაში გაიარონ შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები. ისინი ნორმალურ ფარგლებში ინარჩუნებენ გლუკოზის დონეს ფიზიკური დატვირთვის აუცილებელი რაოდენობით და დიეტის დროს, მინიმუმ ნახშირწყლები.

ბევრ პაციენტში სხეულის შიდა რეზერვები იკლებს, ასე რომ თქვენ უნდა გადახვიდეთ მედიკამენტების მიღებაზე. ისინი ინიშნება იმ შემთხვევაში, როდესაც, დიეტის დროს, შაქარი კვლავაც იზრდება 3 თვის განმავლობაში.

მკურნალობის ტაქტიკა განისაზღვრება თითოეული პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით, ყველა ანალიზის გათვალისწინებით.

თერაპიის მიზანია პანკრეასის აღდგენა, მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზება და სხეულის უჯრედების არასაკმარისი ბიოლოგიური რეაქციის შემცირება ინსულინზე. უმეტეს პაციენტებში, მეტფორმინის დაფუძნებული დიაბეტის აბები პირველია, ვინც ინიშნება.

ეს დადებითად მოქმედებს შაქრის დონეზე, ხელს უწყობს წონის შემცირებას და აქვს მინიმალური გვერდითი მოვლენები. მკურნალობის რამდენიმე ეტაპი შეიძლება განვასხვავოთ, როგორც დიაბეტი 2 – მა პროგრესირებს:

• პირველი დიეტა საკვებია,
• მეორე არის მეტფორმინი დიეტასთან ერთად,
• მესამე არის მეტფორმინი კომპლექსურ მკურნალობაში დიეტა და სავარჯიშო თერაპია,
• მეოთხე არის დიეტა სავარჯიშო თერაპიასა და კომპლექსურ წამლებთან ერთად.

ეს ტაბლეტები კლასიფიცირდება, როგორც საიდუმლოებები. სულფონილურას წარმოებულები გამოიყენება 1955 წლიდან. დღესდღეობით ამ პრეპარატებს აქვთ მოქმედების სამი მექანიზმი:

• პანკრეასის უჯრედების მიერ ინსულინის სეკრეციის გაზრდა,
• შეამცირონ გლუკაგონის წარმოება,
• გაზრდის სამიზნე ქსოვილების რეცეპტორების დამოკიდებულებას ინსულინის მიმართ.

მათი გამოყენების მითითება არის ინსულინზე დამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი (NIDDM), რომლის დროსაც დიეტა და ვარჯიშის რეჟიმი არ მოიტანს დადებით შედეგს. ღირს იმის ცოდნა, რომ სულფონილურას წარმოებულები ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს და წონაში მატებას უწყობენ ხელს. გარდა ამისა, მათ აქვთ რამდენიმე არასასურველი ეფექტი:

• ალერგია
• სისხლძარღვები
• ჰიპოგლიკემიური კომა,
• ჰეპატოტოქსიური რეაქციები
• წინააღმდეგობა
• მიოკარდიუმის კალიუმის არხების ბლოკადა.

ეს ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი მეორე თაობის სულფონილურეას ჯგუფიდან განსაკუთრებით ეფექტურია ინსულინის წარმოების პირველ ეტაპზე. აქტიური ნივთიერება არის გლიკლაზიდი. ეს ამცირებს ჭამის დროს ინსულინის წარმოებამდე. შედეგად, ჰორმონის კონცენტრაცია იზრდება ჭამის წინ ან გლუკოზის დატვირთვის წინ. გარდა ამისა, პრეპარატს აქვს შემდეგი მოქმედებები:

• ჰემოვასკულარული
• ანტიოქსიდანტი
• მეტაბოლური.

დიაბეტის აბი დიაბეტონი ამცირებს სისხლში ქოლესტერინის დონეს სისხლში და ცილაში შარდში, ხელს უწყობს სისხლის წვდომას მცირე გემებში. პრეპარატის ძირითადი მახასიათებლები:

1. გამოყენების ჩვენებები. ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი წონის დაკლების დიეტის ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში.
2. გვერდითი მოვლენები. დოზირების რეჟიმის დარღვევით, შესაძლებელია შიმშილი, თავის ტკივილი, დაღლილობა, აფაზია, კრუნჩხვები, შფოთვა და უძილობა.
3. უკუჩვენებები მათში შედის კეტოაციდოზი, თირკმელების ან ღვიძლის დაზიანება, კომა, დიაბეტური პრეკომა, ორსულობა, ტიპი 1 დიაბეტი.

შემდეგი პრეპარატი დაფუძნებულია გლიმიპრიდზე, ნივთიერებაზე, რომელიც ამცირებს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას. მოქმედების მექანიზმი არის ინსულინის გამოყოფა პანკრეასის ბეტა უჯრედებიდან.

შედეგად, მათი რეაქცია გლუკოზზე აუმჯობესებს. ამარილის გამოყენების მითითება არის ტიპი 2 დიაბეტი.

მისი გამოყენება ასევე შეიძლება კომბინირებული მკურნალობის დროს მეტფორმინთან ან ინსულინთან. გამოყენების უკუჩვენებებია:

• თირკმლის და ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება,
• ბავშვთა ასაკი
• მგრძნობელობა ან პრეპარატის მიმართ შეუწყნარებლობა,
• ტიპი 1 დიაბეტი
• ორსულობა, ლაქტაცია,
• პრეკომა, კომა, დიაბეტური კეტოაციდოზი,
• იშვიათი დაავადებების მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

ამარილის მკურნალობას შეიძლება თან ახლდეს სხვადასხვა არასასურველი ეფექტები, რომლებიც გავლენას ახდენს სხეულის თითქმის ყველა სისტემაზე. ძირითადი გვერდითი მოვლენებია:

• გულისრევა
• ღებინება
• დაღლილობა
• დეპრესია
• თავის ტკივილი
• შიმშილი
• დაბნეულობა.

გლიბენკლამიდზე დაფუძნებული ყველაზე ძლიერი პრეპარატი, რომელიც ასტიმულირებს ინსულინის გამომუშავებას და აძლიერებს გლუკოზის ინსულინაციურ მოქმედებას. ამის გამო, წამალი საზიანოა. გარდა ამისა, ამ დიაბეტის აბებს აქვთ კარდიოპროტექტორული და ანტიარითმული მოქმედება. ძირითადი ნიუანსი, რაც თქვენ უნდა იცოდეთ ამ მედიკამენტის მიღების დროს:

1. გვერდითი მოვლენები. შესაძლებელია ალერგია, წონის მომატება, ცხელება, ქოლესტაზი, ართრალგია, ნევროლოგიური დარღვევები.
2. უკუჩვენებები მათში შედის ჰიპეროსომოლური კომა, კეტოაციდოზი, პრეკომა, კომა, ტიპი 1 დიაბეტი, ვრცელი დამწვრობა, დაზიანებები, ლეიკოპენია.

ამ პრეპარატის მახასიათებელია ღვიძლის ელიმინაცია. მიღებული მედიკამენტების თითქმის 95% გამოიყოფა ნაღველში. ამ მიზეზით, თირკმელების დაავადების მქონე პაციენტებში დოზის კორექცია არ არის საჭირო. პრეპარატი ინიშნება მათთვის, ვისაც ფიზიკური დატვირთვა და დიეტა არ შეუძლია გლუკოზის დონის რეგულირება. გამოყენებამდე, გლიკვიდონის მნიშვნელოვანი მახასიათებლების შესწავლა ღირს:

1. გვერდითი მოვლენები. იშვიათ შემთხვევებში აღინიშნება ჰიპოგლიკემია, ალერგია, დისპეფსია, სისხლის ფორმულის ცვლილებები.
2. უკუჩვენებები ესენია დიაბეტი 1, დიაბეტური კომა, ორსულობა, ლაქტაცია, ოპერაციის დაწყებამდე პერიოდი, აციდოზი, პრეკომა.

აქტიური ნივთიერების საერთაშორისო სახელი

პრეპარატის სავაჭრო დასახელება

სამდივნო - მედიკამენტები, რომლებიც ასტიმულირებენ ინსულინის სეკრეციას