რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვს აქვს დიაბეტი
დიაბეტი არის სიცოცხლის ხანგრძლივობის დიაგნოზი. Lifehacker– მა ჰკითხა ენდოკრინოლოგი რენატა პეტროსიანი და დიაბეტიანი ბავშვის დედა მარია კორჩევსკაია, საიდან მოდის ეს დაავადება და როგორ უნდა შეერყას იგი.
დიაბეტი არის დაავადება, რომელშიც სხეული არ აწარმოებს ინსულინს. ეს ჰორმონი ჩვეულებრივ წარმოქმნის პანკრეასს. საჭიროა ისე, რომ გლუკოზა, რომელიც სისხლში ჩნდება ჭამის შემდეგ, შეუძლია შეაღწიოს უჯრედებში და იქ იქცეს ენერგიად.
დიაბეტი იყოფა ორ ტიპად:
- თავდაპირველად, ინსულინზე პასუხისმგებელი უჯრედები განადგურებულია. რატომ ხდება ეს, არავინ იცის პაციენტის განათლებას: შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 1. მაგრამ როდესაც ინსულინი არ იწარმოება, გლუკოზა სისხლში რჩება, უჯრედები კი შიმშილობს და ეს იწვევს სერიოზულ შედეგებს.
- მე -2 ტიპის დიაბეტში, ინსულინი იწარმოება, მაგრამ უჯრედები მასზე არ რეაგირებენ. ეს არის დაავადება, რომელსაც გავლენას ახდენს გენეტიკისა და რისკის ფაქტორების ერთობლიობა.
ჩვეულებრივ, ბავშვები დაავადებულნი არიან ტიპი 1 დიაბეტით, დაავადება, რომელიც არ არის დამოკიდებული ცხოვრების წესზე. მაგრამ ახლა, მეორე ტიპის დიაბეტი, დიაბეტი ბავშვებსა და მოზარდებში, რომელიც ადრე ასაკოვანთა დაავადებად ითვლებოდა, ბავშვთა პალატებს მიაღწია. ეს უკავშირდება განვითარებულ ქვეყნებში სიმსუქნის ეპიდემიას.
ტიპი 1 დიაბეტი ბავშვებში ერთ – ერთი ყველაზე გავრცელებული ქრონიკული დაავადებაა მსოფლიოში. იგი ყველაზე ხშირად ვლინდება ოთხიდან ექვს წლის ასაკში და 10-დან 14 წლამდე. 19 წლამდე ასაკის ბავშვებში, ეს დიაბეტის ყველა შემთხვევის ორ მესამედს შეადგენს. გოგონები და ბიჭები თანაბრად ავადდებიან.
ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის შემთხვევების დაახლოებით 40% ვითარდება 10-დან 14 წლამდე, ხოლო დანარჩენი 60% - 15-დან 19 წლამდე.
რუსეთში ბავშვების დაახლოებით 20% ჭარბი წონაა, დანარჩენი 15% განიცდის სიმსუქნეს. ამ თემაზე დიდი კვლევები არ ჩატარებულა. თუმცა, უფრო და უფრო ხშირად, სერიოზული სიმსუქნის მქონე ბავშვები ექიმებთან მიდიან.
როგორ უნდა გვესმოდეს, რომ ბავშვს აქვს დიაბეტი
თქვენ არ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ან თუნდაც 1 ტიპის დიაბეტის პროგნოზირება. რისკები უფრო მაღალია, თუ ეს არის მემკვიდრეობითი დაავადება, ანუ ოჯახიდან ადამიანი არის დაავადებული, მაგრამ ეს არ არის აუცილებელი: დიაბეტი შეიძლება მოხდეს, თუნდაც ოჯახში ყველა ჯანმრთელი იყოს.
ტიპი 1 დიაბეტი ხშირად გამოტოვებულია ადრეულ სტადიაზე, განსაკუთრებით მცირეწლოვან ბავშვებში, რადგან არავინ ფიქრობს ამ დაავადებაზე და ჰიპერგლიკემიის სიმპტომებზე ძნელად ჩანს. ამიტომ, ზოგიერთ ბავშვებში, ზოგიერთ პირობებში, მაგალითად, განმეორებადი სოკოვანი ინფექციით, აუცილებელია სისხლში შაქრის ან შარდის შემოწმება.
- ხშირი შარდვა. თირკმელები ცდილობენ ამ გზით ამოიღონ ჭარბი შაქარი და უფრო ინტენსიურად იმუშაონ. ზოგჯერ ეს გამოიხატება იმით, რომ ბავშვი ღამით საწოლში შარდვას იწყებს, მაშინაც კი, თუ მას დიდი ხნის განმავლობაში ეძინა დიპეტის გარეშე.
- მუდმივი წყურვილი. იმის გამო, რომ სხეული კარგავს ბევრ სითხეში, ბავშვი მუდმივად სწყურდება.
- ქავილი კანი.
- წონის დაკლება ნორმალური მადასთან ერთად. უჯრედებს არ აქვთ კვება, ამიტომ სხეული ხარჯავს ცხიმის მარაგს და ანგრევს კუნთებს მათგან ენერგიის მისაღებად.
- სისუსტე. იმის გამო, რომ გლუკოზა არ შედის უჯრედებში, ბავშვს არ აქვს საკმარისი ძალა.
მაგრამ ეს სიმპტომები ყოველთვის არ უწყობს ხელს მცირე ასაკში ბავშვში ავადმყოფის შეამჩნია. ბავშვები ხშირად სვამენ ყოველგვარი ავადმყოფობის გარეშე, თანმიმდევრობა "სვამენ და წერენ" ბავშვებისთვის ნორმა. ამიტომ, ხშირად პირველად, ბავშვები ექიმთან დანიშვნისას გამოდიან კეტოაციდოზის საშიში სიმპტომებით.
ქეთოაციდოზი არის მდგომარეობა, რომელიც გვხვდება ცხიმების ინტენსიური განადგურებით. გლუკოზა არ შედის უჯრედებში, ამიტომ სხეული ცდილობს ენერგიის მიღებას ცხიმისგან. ამ შემთხვევაში ხდება პროდუქტის შემცველი პროდუქტი - DKA კეტონები (Ketoac>. სისხლში მათი დაგროვებისას, ისინი ცვლის მის მჟავიანობას და იწვევენ მოწამვლას. გარეგანი სიმპტომები შემდეგია:
- დიდი წყურვილი და მშრალი პირი.
- მშრალი კანი.
- მუცლის ტკივილი.
- გულისრევა და ღებინება.
- ცუდი სუნთქვა.
- სუნთქვის გაძნელება.
- დაბნეული ცნობიერება, ორიენტაციის დაკარგვა, ცნობიერების დაკარგვა.
კეტოაციდოზი საშიშია და შეიძლება გამოიწვიოს კომა, ამიტომ პაციენტს სასწრაფოდ ესაჭიროება სამედიცინო დახმარება.
ტიპი 2 დიაბეტი, ჩვეულებრივ, ძლიერი სიმსუქნის ფონზე მოდის და დიდი ხნის განმავლობაში შეიძლება დამალვა. ხშირად გვხვდება, როდესაც ისინი ეძებენ სხვა დაავადებების მიზეზს: თირკმლის უკმარისობა, გულის შეტევა და ინსულტი, სიბრმავე.
რაც მთავარია, ბავშვებში ტიპი 2 დიაბეტის განვითარებას ახდენს წონის მომატება და ფიზიკური დატვირთვის შემცირება. სიმსუქნესა და დიაბეტს შორის კავშირი მოზარდებში უფრო მაღალია, ვიდრე მოზრდილებში. მემკვიდრეობითი ფაქტორი ასევე დიდ როლს ასრულებს. ტიპის 2 დიაბეტით დაავადებული ბავშვების ნახევარი სამი მეოთხედი დაავადებულია ახლო ნათესავებით. ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება ასევე შეაფერხოს თქვენი სხეულის მგრძნობელობა გლუკოზის მიმართ.
როგორც წესი, მოზრდილები, რომლებიც დიდხანს ცხოვრობენ დიაბეტით და ცუდად აკონტროლებენ თავიანთ მდგომარეობას, განიცდიან შედეგებს.
როგორ მოვიქცეთ დიაბეტის მკურნალობა და მისი პროფილაქტიკა შესაძლებელია?
დიაბეტი არ არის მკურნალობა, ეს არის დაავადება, რომელთანაც სიცოცხლე უნდა გაატაროთ.
პირველი ტიპის დაავადების თავიდან აცილება შეუძლებელია, პაციენტებს მოუწევთ ინსულინის მიღება, რაც მათ სხეულში საკმარისი არ არის. ინსულინი ინექცია და ეს არის ერთ-ერთი მთავარი სირთულე ბავშვთა მკურნალობის დროს. ყოველდღიური ინექციები რთული ტესტია ბავშვისთვის ნებისმიერ ასაკში, მაგრამ მათ გარეშე არ შეგიძლიათ.
დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს მუდმივად უნდა შეაფასონ სისხლში შაქარი გლუკომეტრით და დაავალონ ჰორმონი სპეციფიკური ნიმუშის მიხედვით. ამისათვის, არსებობს შპრიცები თხელი ნემსებით და კალმის შპრიცებით: ეს უკანასკნელი უფრო ადვილია გამოსაყენებლად. მაგრამ ბავშვებისთვის უფრო მოსახერხებელია ინსულინის ტუმბოს გამოყენება - პატარა მოწყობილობა, რომელიც საჭიროების შემთხვევაში აწვდის ჰორმონს კათეტერის საშუალებით.
ავადმყოფთა უმეტესობისთვის, ავადმყოფობის პირველი რამდენიმე თვე ასოცირდება ემოციურ ქარიშხალთან. ამ დროს უნდა გამოიყენოთ რაც შეიძლება მეტი ინფორმაცია დაავადების შესახებ, თვითმმართველობის მონიტორინგის, სამედიცინო დახმარების მისაღებად, რათა ინექციები გახდეს თქვენი ჩვეულებრივი ცხოვრების ნაწილი.
მიუხედავად მრავალი რისკისა, რომელიც დაკავშირებულია ტიპი 1 დიაბეტით, ადამიანების უმრავლესობას შეუძლია გააგრძელოს აქტიური ცხოვრების წესი და ჩვეულებრივი საკვების ჭამა. ფიზიკური დატვირთვის დაგეგმვისა და არდადეგების დაგეგმვისას, ბავშვების უმრავლესობას შეუძლია პრაქტიკაში თითქმის ნებისმიერი სპორტი და ზოგჯერ ჭამა ნაყინი და სხვა ტკბილეული.
მეორე ტიპის დიაბეტის თავიდან აცილება ყოველთვის არ არის შესაძლებელი, მაგრამ რა თქმა უნდა, შესაძლებელია შემცირდეს რისკი, თუ ცხოვრების ჯანსაღ წესს იმოქმედებთ. ამასთან, რენატა პეტროსიანის თქმით, ფიტნესისა და კარგი კვების ჰობი დღემდე უფრო მეტ მოზარდებზე მოქმედებს, ვიდრე ბავშვებზე: ”დატვირთული სასკოლო პროგრამა ბავშვებში თავისუფალი დროის სრულყოფას იწვევს. ისინი დასაქმებულები არიან სხვადასხვა წრეებში და ხშირად დიდ დროს ატარებენ sedentary მდგომარეობაში. გაჯეტები ასევე არ გადადის მოზარდების მოძრაობაზე. ტკბილეულის, სწრაფი ნახშირწყლების, ჩიფსების, ტკბილეულის, კრეკერების და სხვა ნივთების ხელმისაწვდომობა მნიშვნელოვან წვლილს წარმოადგენს ბავშვთა სიმსუქნის განვითარებაში. ”
ენდოკრინოლოგი გვირჩევს ბავშვებს ჭარბი საკვებისგან დაცვა და ყოველმხრივ სტიმულირება. ეს უკეთესია ვიდრე დაბალი ნახშირბადის დიეტის დაცვა, სპეციალური მედიკამენტების დალევა და რეჟიმის დაცვა, როგორც ეს აუცილებელია 2 ტიპის დიაბეტისთვის.
რა უნდა გააკეთოს, თუ მშობლებს აქვთ დიაბეტი
ჩვეულებრივ, მშობლები ბავშვის დიაგნოზს გაარკვევენ საავადმყოფოში, სადაც ისინი პირველ რიგში გაიარონ თერაპიისა და დიაბეტის სკოლაში. სამწუხაროდ, საავადმყოფოების რეკომენდაციები ხშირად განსხვავდება რეალობისგან და განტვირთვის შემდეგ ნათესავებმა არ იციან რა უნდა გაითვალისწინონ თავიდან. მარია გირჩევთ გააკეთოთ ეს სია:
- საავადმყოფოში დაბრუნდით, შეუკვეთეთ გლუკოზის მონიტორინგის სისტემა, რომ თქვენი გამონადენი სრულად იყოს აღჭურვილი. დიაბეტის გამოვლენის შემდეგ, ძალიან მნიშვნელოვანია იმის სწავლა, თუ როგორ უნდა აკონტროლოს ბავშვის მდგომარეობა, მონიტორინგის სისტემის გარეშე გაცილებით რთულია როგორც ბავშვებისთვის, ასევე მშობლებისთვის.
- შეიძინეთ ინექციის პორტი. თუ მონიტორინგის სისტემა ხელს შეუწყობს თითისგან მუდმივი სისხლის ნიმუშების შეცვლას, მაშინ ინექციის პორტი ხელს უწყობს ინსულინის საჭირო რაოდენობის ნაკლებ ინექციებს. ბავშვები არ მოითმენს ინექციის ძალიან ფაქტს და რაც უფრო ნაკლებია ნემსები, მით უკეთესი.
- შეიძინეთ სამზარეულო მასშტაბით. ეს სავალდებულოა, თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ მოდელიც კი ცილების, ცხიმების და ნახშირწყლების ინტეგრირებული გაანგარიშებით.
- შეიძინეთ დამატკბობელი. ბევრ ბავშვს უჭირს ტკბილეულის უარი. და ტკბილეული, განსაკუთრებით თავიდან, აიკრძალება. შემდეგ გაიგებთ, თუ როგორ უნდა აკონტროლოთ დაავადება ისე, რომ შეძლოთ მათი მიღება, მაგრამ ეს მოგვიანებით ხდება.
- შეარჩიეთ პროდუქტი, რომელსაც გამოიყენებთ შაქრის დაბალი ასამაღლებლად. მაგალითად, ეს შეიძლება იყოს წვენი ან მარმელადი. ბავშვი მას ყოველთვის უნდა ჰქონდეს მასთან.
- მიიღეთ მობილური პროგრამები საკვებში ნახშირწყლების დათვლისთვის.
- დაიცავით დღიური. გვერდზე სამი სვეტით უცხო სიტყვების წერის ნოუთბუქები საუკეთესოდ ჯდება: დრო და შაქარი, საკვები, ინსულინის დოზა.
- არ ჩაერთოთ ალტერნატიულ და ალტერნატიულ მედიცინაში. ყველას სურს დაეხმაროს ბავშვს და მზად არის გააკეთოს რამე, მაგრამ მკურნალი, ჰომეოპათიები და ჯადოქრები არ დაზოგა დიაბეტით. ნუ დაკარგავთ თქვენს ენერგიას და ფულს მათზე.
რა სარგებელი მოაქვს დიაბეტით დაავადებულ ბავშვს?
სტანდარტულად, დიაბეტიან ბავშვებს ეძლევა ყველაფერი, რაც საჭიროა: ტესტის ზოლები გლუკომეტრისთვის, ინსულინისთვის, შპრიცის კალმების ნემსები, ტუმბოსთვის საჭირო მასალები. რეგიონიდან რეგიონში ვითარება იცვლება, მაგრამ ზოგადად მედიკამენტების მიწოდებაში შეფერხებები არ ხდება. ოჯახებს უნდა შეიძინონ ტესტის ზოლები, მაგრამ გლუკოზის მონიტორინგის ტექნოლოგია არსებობს, რასაც მარია კორჩევსკაია გირჩევთ.
გლუკოზის მონიტორინგის მოწყობილობები ხელმისაწვდომია, მათი შეძენა ხშირად უფრო მომგებიანია, ვიდრე ზოლების ყიდვა და მუდმივად ბავშვების მხრიდან თითის ნიმუშების გაკეთება. სისტემები მონაცემებს ხუთ წუთში უგზავნის ბავშვის და მშობლების სმარტფონებსა და ღრუბელს, რეალურ დროში ისინი აჩვენებენ სისხლში შაქრის დონეს.
ინვალიდობის რეგისტრაცია შესაძლებელია - ეს არის იურიდიული სტატუსი, რომელიც არ არის დაკავშირებული სამედიცინო წყაროებთან. პირიქით, ეს დამატებით პრივილეგიებს და სარგებელს ანიჭებს: სოციალურ შეღავათებს, ბილეთებს, ბილეთებს.
ინვალიდობით, პარადოქსული სიტუაციაა: ყველამ იცის, რომ დიაბეტი განუკურნებელია, მაგრამ ბავშვმა უნდა დაადასტუროს შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირის სტატუსი და ყოველწლიურად გაიაროს სამედიცინო გამოკვლევა. ამისათვის თქვენ უნდა წავიდეთ საავადმყოფოში და შეაგროვოთ უამრავი დოკუმენტი, თუნდაც დიაბეტი ანაზღაურდეს და ბავშვი თავს კარგად გრძნობს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ინვალიდი ამოღებულია, აუცილებელია ბრძოლა მას.
დიაბეტის მქონე ბავშვი შეიძლება დაესწროს საბავშვო ბაღს, მაგრამ ეს ბევრ სირთულეს მოიცავს. ძნელი წარმოსადგენია, რომ მასწავლებლები ინექციებს მისცემენ ბავშვს საბავშვო ბაღში, ან რომ სამი წლის ბავშვი გამოთვლის იმ ჰორმონის დოზას, რომელიც უნდა მიიღოს.
სხვა საკითხია, თუ ბავშვს აქვს სწორად დაპროგრამებული მოწყობილობები, რომლებიც განკუთვნილია დიაბეტით დაავადებულთათვის. ტექნიკური მოწყობილობები უზრუნველყოფენ ცხოვრების განსხვავებულ ხარისხს.
თუ ბავშვს აქვს შაქრის მონიტორინგის მოწყობილობა და დაპროგრამებული ტუმბო, მაშინ მას უბრალოდ უნდა დააჭიროთ რამდენიმე ღილაკს. შემდეგ არ არის საჭირო დამატებითი ინფრასტრუქტურა და სპეციალიზირებული სააგენტოები. ამიტომ, ყველა მცდელობა უნდა იქნას გადატანილი ტექნიკურ აღჭურვილობაში.