პანკრეატიტის ანალიზები: რა უნდა გაიაროთ

არასწორი დიეტა, საჭმლის მონელება, მოწევა გადაჭარბებული დონის და ალკოჰოლის დალევა, მედიკამენტების უკონტროლო გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტი, ან გამოიწვიოს პანკრეასის ანთებითი პროცესის მწვავე ან ქრონიკული ფორმა. იმისათვის, რომ დროულად მიიღოთ აუცილებელი ზომები, თქვენ უნდა იცოდეთ რა ტესტები უნდა გაიაროთ, რომ მოხდეს დაავადებების გამომწვევი მიზეზების დადგენა და განსაზღვროთ მკურნალობის სწორი რეჟიმი. ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია შარდის, განავლის ზოგადი ტესტების გავლა, ასევე პანკრეატიტისთვის სისხლის ტესტირება, რომლის მაჩვენებლები იქნება პანკრეასის სტრუქტურისა და ფუნქციონირების მდგომარეობის შესაფასებლად.

პანკრეასის დაავადებების აუცილებელი ტესტები

პანკრეასის დიაგნოსტიკური ზომები უნდა ჩატარდეს ყოვლისმომცველ დონეზე, რადგან აუცილებელია იდენტიფიცირება არა მხოლოდ ორგანოს სტრუქტურული მდგომარეობის, არამედ მისი შესრულების დონის განსაზღვრა. ეს იმიტომ ხდება, რომ პანკრეასის აქვს უნიკალური სტრუქტურა და ფუნქციონალური. ამ ორგანოს აქვს უმთავრესი პასუხისმგებლობა საჭმლის მომნელებელი პროცესების განხორციელებაზე, აუცილებელი ფერმენტების წარმოებაზე, რომლებიც ხელს უწყობენ ცილების და ცხიმების დაშლას მცირე ზომის კომპონენტების მდგომარეობაში, რომლებიც შედიან სისხლში და უჯრედულ დონეზე კვებავს სხეულს. გარდა ამისა, პანკრეასი აწარმოებს სხვა სასიცოცხლო ჰორმონებსაც.

მისი ფუნქციონირების უნიკალურობა იმაში მდგომარეობს იმაში, რომ თუ ორგანული ქსოვილების გარკვეული ტერიტორია დაზიანებულია, მაშინ დანარჩენ ჯანმრთელ ქსოვილებს აქვთ შემცვლელი მოქმედება და ასრულებენ შესრულებას დაზიანებული ადგილისთვის, ასევე არ შეიძლება არსებობდეს ასეთი პათოლოგიის სიმპტომოტოლოგია.

მაგრამ, მეორეს მხრივ, შეიძლება შეიქმნას სიტუაცია, რომ ორგანოს უმნიშვნელო ნაწილის გარდაცვალების ან ანთების დროს, ჯირკვლის სტრუქტურული ურთიერთობის შესამჩნევი ცვლილება არ შეინიშნება, მაგრამ მისი შესრულების თვალსაზრისით შეიძლება გარკვეული პრობლემები წარმოიშვას. ეს არის ზუსტად ის, რაც მოითხოვს პანკრეასის ყოვლისმომცველ გამოკვლევას, რომელიც მოიცავს სტრუქტურულ მდგომარეობას და ფუნქციონირების დონეს.

სისხლის ტესტირების მიხედვით, პანკრეატიტი გვიჩვენებს ჯირკვლის ფუნქციონირების ხარისხს, განსაკუთრებით მკაფიო კლინიკური სურათი ჩანს მისი მწვავე კურსში.

აღსანიშნავია, რომ მწვავე პანკრეატიტის დროს აღინიშნება ფერმენტული ნაერთების ინტენსივობის მომატება, რომელთაგან ზოგი ყველაზე ინფორმაციულად შეიძლება განისაზღვროს სისხლში, ზოგი შარდში, აგრეთვე განავლით.

რას აჩვენებს სისხლი პანკრეასზე?

კლინიკურ კვლევებში სისხლის საერთო ტესტებმა შეიძლება აჩვენოს ანთებითი პროცესის არსებობა, მაგრამ დიაგნოზი მხოლოდ ამ შედეგებზე დაყრდნობით დადასტურებული არ არის სწორი.

პანკრეასის პანკრეატიტით, სისხლის ზოგადი ტესტის შედეგებმა შეიძლება აჩვენოს შემდეგი გადახრები ნორმიდან:

• სისხლის წითელი უჯრედების დაბალი რაოდენობა
• ჰემოგლობინის შემცირება,
• ESR– ის ზრდა
• სისხლის თეთრი უჯრედების დიდი რაოდენობა,
• ასევე იზრდება ჰემატოკრიტი.

პანკრეატიტის ზოგადი სისხლის ტესტი შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა ინდიკატორებს, რომლებიც აღემატება ნორმას, ან პირიქით, ნორმაზე ნაკლებია.

შემდეგი მაჩვენებლები ნორმად ითვლება:

• სისხლის სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა შეიძლება განსხვავდებოდეს 3.9-დან 5.5 * 10 12-მდე, ხოლო ქალის სხეულში 3.9-დან 4.7 * 10-მდე 12 უჯრედში / ლ,
• ჰემოგლობინის დონე მამაკაცის სხეულში 134 – დან 160 – მდე, ქალის სხეულში 120 გ / ლ – დან 141 – მდე,
• მამაკაცის ნახევრის წარმომადგენლებში ESR- ის რაოდენობა შეიძლება იყოს ნულიდან 15 მმ / სთ, ხოლო ქალთა ნახევარში 20 წლამდე.
• ლეიკოციტების დონის ნორმა ნებისმიერი სქესის წარმომადგენლებისთვის არის იგივე - 4-9 * 10 9,
• ჰემატოკრიტის ოდენობა მამაკაცებში 0.44-0.48, ხოლო ქალებში 0.36-0.43 ლ / ლ.

ზოგადი კლინიკური სისხლის ტესტი მხოლოდ დამხმარე მეთოდია პანკრეასის გამოკვლევისთვის. პანკრეასის დაზიანების დონის შესახებ საიმედო სადიაგნოსტიკო ინფორმაციის გადასამოწმებლად და მისაღებად, სპეციალისტებს შეუძლიათ კვლავ დანიშნონ ეს.

გარდა კლინიკურ ლაბორატორიებში ტესტების შესამოწმებლად, სპეციალისტები განსაზღვრავენ სხვა ტიპის ტესტების გაკეთებასაც, პანკრეასის შესამოწმებლად.

სისხლის სრული დათვლა

პირველადი ტესტირება არის სისხლის შეწირვა თითისგან, რათა შეაფასოს სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა და მათი ნალექების სიჩქარე (ESR), ჰემოგლობინის დონე, სისხლის თეთრი უჯრედები. ამ ინდიკატორების ცვლილების თანახმად, პანკრეასის ანთებითი პროცესი ვარაუდობენ, მაგრამ პანკრეატიტის დადგენა შეუძლებელია ეჭვის გარეშე და მისი ფორმის ან ეტაპის გარკვევა. რამდენიმე ნიუანსია:

• თუ მკურნალობის შემდეგ ყველა ინდიკატორი ნორმალურია, გარდა ESR– ს, ეს შეიძლება მიუთითებდეს გართულებების გამოჩენა.
• გახანგრძლივებული ქრონიკული პანკრეატიტის ფონზე, თანდათანობით მცირდება ლეიკოციტების და ESR- ის დონე.
• თუ აღინიშნება საკვები ნივთიერებების შეწოვის პრობლემები, პაციენტს აღენიშნება სისხლში ანემიის ნიშნები.
• ჰემორაგიული გართულების მქონე პანკრეატიტისთვის სისხლის ტესტირება გამოიწვევს ჰემოგლობინისა და სისხლის წითელი უჯრედების დაქვეითებას.

ყველაზე ზუსტი დიაგნოზისთვის, ასეთი ტესტის ჩატარება რეკომენდებულია ორჯერ. პაციენტს შეუძლია აგრეთვე გაანალიზოს ამ ანალიზის შედეგები მათი ინდიკატორების ნორმატიულ მაჩვენებლებთან შედარების გზით, მაგრამ არსებობს შეცდომის რისკი, რადგან "ჯანმრთელი რიცხვები" განსხვავდება სხვადასხვა საავადმყოფოებისა და ლაბორატორიებისთვის. პანკრეატიტის ტესტები ხშირად ასე გამოიყურება:

მწვავე პანკრეატიტი

ქრონიკული პანკრეატიტი

ნორმალურად დაბლა

არ აღწევს ნორმატიულ ინდიკატორებს

სტანდარტული მნიშვნელობების ქვემოთ

სისხლის ქიმია

პანკრეატიტის მქონე პაციენტში სხეულის მდგომარეობის დეტალური სურათი გამოვლენილია ბიოქიმიური ანალიზით, რომელიც უნდა გაკეთდეს ჰოსპიტალიზაციის დროს, პირველ დღეს მწვავე შეტევით. ამილაზა, ფერმენტი, რომელიც სახამებელს ანგრევს, საჭიროა მთელი საავადმყოფოს მკურნალობის დროს. მნიშვნელოვანია: ეს მაჩვენებელი მთავარია დიაგნოზის დასადგენად. დაავადების დასაწყისში სისხლში მისი ნახტომი ხდება 12 საათში, პიკის მნიშვნელობა გრძელდება 30 საათამდე და 2-4 დღის შემდეგ რიცხვები ნორმალურ რეჟიმში ბრუნდება. ამილაზას გარდა, მნიშვნელოვანია შემდეგი მარკერები:

• გლუკოზა - სტანდარტულ ფასეულობებზე მაღალი (ჯანმრთელ ადამიანში, ზედა ბარი არის 5.8 მმოლ / ლ) ინსულინის არასაკმარისი წარმოების ფონზე.
• ბილირუბინი - გაიზარდა ქვებით ნაღვლის ბუშტში, პანკრეასის შეშუპების შედეგად.
• ალფა-ამილაზა - ნორმის ზემოთ მაჩვენებელი 4-5 ჯერ ("ჯანსაღი" რიცხვებით - 0-50 U / L).
• ლიპაზა (ცხიმების დაშლა) უფრო მაღალია, ვიდრე ნორმალური (60 IU / L- ზე მეტი), მაგრამ თუ ქრონიკული პანკრეატიტისთვის ტესტების შესწავლა ხდება, ეს მაჩვენებელი არასწორი იქნება.
• ტრანსამინაზა - მწვავე კურსის მოკლევადიანი მატება.
• ტრიფსინი, ელასტაზა, ფოსფოლიპაზა - ქრონიკული ანთებითი პროცესის მომატება.
• მცირდება ალბუმინი, მთლიანი ცილა, ფერიტინი, ტრანსფერინი.
• C- რეაქტიული ცილა - წარმოდგენილია სიმსივნეებში, ინფექციური დაზიანებით.
• კალციუმი - შემცირდა მძიმე კურსში.

განავლით

ეგზოკრინული პანკრეასის მოქმედებასთან დაკავშირებული პრობლემები და საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების სინთეზის მონიტორინგი ხდება განავლის შესწავლისას. პაციენტს გააფრთხილეს, რომ განავალი პირველად ძნელად დასუფთავებაა, მას აქვს უსიამოვნო სუნი და გამოუყენებელი ზედაპირი, ხოლო დეფეკაციის მოთხოვნა ხშირია. ლაბორატორიის ექსპერტები ყურადღებას გაამახვილებენ:

• ძალიან მსუბუქი ფერი - მიუთითებს ბილიარული ტრაქტის პრობლემაზე (პანკრეასის შეშუპებით გამოწვეული შეშუპება),
• დაუმუშავებელი საკვები ნაწილაკები
• ცხიმის არსებობა განავალში.

პაციენტში, რომელიც ტესტს უტარებს მწვავე პანკრეატიტს, ამილაზა განიხილება, ძირითადად, შარდში, მაგრამ აქ მისი მომატებული დონე უფრო მეტხანს გრძელდება, ვიდრე სისხლში. ამის ნახვა შეგიძლიათ 4 საათის შემდეგ (დაავადების პირველი მანიფესტაციიდან გამოთვლა), ეს გრძელდება 3-5 დღის განმავლობაში. მნიშვნელოვანია: პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ანთებითი პროცესის ქრონიკული ან მძიმე მიმდინარეობა, ამილაზას მნიშვნელობები ნორმალურ ფარგლებშია (დღეში 408 ერთეულზე ნაკლები). მის გარდა, პანკრეასის ფუნქციონირების დარღვევები აღინიშნება შარდში ასეთი ცვლილებებით:

• ბიომეტრიის მბზინავი (წარმოიქმნება პუსის არსებობის გამო),
• მუქი ფერის (მიუთითებს თირკმლის დაავადებაზე),
• გლუკოზის დადებითი ტესტი მწვავე პანკრეატიტისთვის (შაქარი არ უნდა იყოს შარდში, მაგრამ ასეთი გადახრა აღირიცხება დიაბეტით, თირკმელების დარღვევით),
• შარდში ჰემოგლობინის არსებობა (მცირედი ღირებულებებიც კი),
• დიასტაზა იზრდება (მწვავე ფორმით).