როზვასტატინი და ატორვასტატინი: რომელია უკეთესი?

როზვასტატინი ან ატორვასტატინი გამოიყენება ჰიპერქოლესტერინემიასთან დაკავშირებული დაავადებების სამკურნალოდ. ორივე პრეპარატი არის ყველაზე ეფექტური პრეპარატი სისხლში ქოლესტერინის შემცირებისთვის (ქოლესტერინი). სწორად გამოყენების შემთხვევაში, ისინი პრაქტიკულად არ იწვევენ გვერდით მოვლენებს.

როზუვასტატინის მახასიათებლები

როზვასტატინი არის 4-თა ეფექტური ანტიქოლესტერინის პრეპარატი. თითოეული ტაბლეტი შეიცავს 5-დან 40 მგ როზუვასტატინის აქტიურ ნივთიერებას. დამხმარე კომპონენტების შემადგენლობაში წარმოდგენილია: კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, ლაქტოზას მონოჰიდრატი, შეცვლილი სახამებელი ან სიმინდი, საღებავები.

სტატინები ხელს უწყობენ დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების რეცეპტორების აქტივობის ზრდას, რაც იწვევს მათი რაოდენობის შემცირებას. ამავე დროს, სისხლში ქოლესტერინის საერთო დონე მცირდება და იზრდება მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების რაოდენობა. თერაპიული ეფექტი იწყება მკურნალობის დაწყებიდან დაახლოებით 7 დღის შემდეგ. მაქსიმალური ეფექტი აღინიშნება მკურნალობის კურსის დაწყებიდან დაახლოებით ერთი თვის შემდეგ.

ეს პრეპარატი ხასიათდება შედარებით დაბალი ბიოშეღწევადობით - დაახლოებით 20%. ამ ნივთიერების თითქმის ყველა მიღებული რაოდენობა უკავშირდება პლაზმის ცილებს. იგი გამოიყოფა განავლით უცვლელი. სისხლში როსუვასტატინის დონის შემცირების დრო არის ნახევარი საათის განმავლობაში. იგი იზრდება ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დარღვევით.

პრეპარატი მითითებულია ჰიპერქოლესტერინემიის სხვადასხვა ფორმის სამკურნალოდ 10 წლის ასაკის პაციენტებში. ეს ინსტრუმენტი რეკომენდებულია, როგორც დაბალი ქოლესტერინის დიეტის დამატება, როდესაც შემცირდება თერაპიული კვების ეფექტურობა. რეკომენდებულია როზვასტატინი გენეტიკურად განსაზღვრული ჰომოზიგოტური ჰიპერქოლესტერინემიისთვის.

როზვასტატინი აღინიშნება, როგორც ეფექტური აგენტი რისკის მქონე ადამიანებში გარკვეული გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პროფილაქტიკისთვის.

როზვასტატინი ინიშნება პერორალურად. თერაპიის დაწყებამდე, პაციენტი გადადის დიეტაში, რომელსაც აქვს დაბალი ქოლესტერინი. დოზა შეირჩევა ინდივიდუალური აღნიშვნების გათვალისწინებით, პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის მახასიათებლების გათვალისწინებით. საწყისი დოზა - 5 მგ-დან. მიღებული ნივთიერების ოდენობის კორექტირება ხდება მკურნალობის დაწყებიდან 4 კვირის შემდეგ (იმ პირობით, რომ იგი საკმარისად ეფექტური არ არის).

• პაციენტის ასაკში 18 წლამდე,
• 70 წელზე უფროსი ასაკის პირები
• თირკმელების, ღვიძლის, პათოლოგიების მქონე პაციენტები
• მიოპათიით დაავადებული პაციენტები.

პრეპარატი სიფრთხილით მიიღება, თუ პაციენტს აქვს ღვიძლის ფერმენტების მომატებული აქტივობა.

როზვასტატინი იწვევს ამ გვერდით მოვლენებს:

• ჰიპერგლიკემიის განვითარება,
• თავბრუსხვევა
• მუცლის ტკივილი
• დაღლილობა
• თავის ტკივილი
• ყაბზობა
• ტკივილი სახსრებში და კუნთებში,
• შარდში ცილის რაოდენობის გაზრდა,
• ალერგიული რეაქციები
• იშვიათად, მკერდის ზრდა.

არასასურველი რეაქციების სიმძიმე ქოლესტერინის დაქვეითების დროს დამოკიდებულია დოზაზე. პრეპარატი უკუნაჩვენებია:

• აქტიური ნივთიერების ან ინდივიდუალური დამხმარე კომპონენტების ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა,
• სახსრებისა და კუნთების მემკვიდრეობითი დაავადებები (ისტორიის ჩათვლით)
• ფარისებრი ჯირკვლის უკმარისობა
• ქრონიკული ალკოჰოლიზმი
• მონღოლოიდთა რასას მიეკუთვნება (ზოგიერთ პირში ეს წამალი არ აჩვენებს კლინიკურ მოქმედებას),
• კუნთების ძლიერი ტოქსიკურობა,
• ორსულობა
• ძუძუთი.

ატორვასტატინის დახასიათება

ატორვასტატინი არის მე -3 თაობის ეფექტური ანტიქოლესტერინის პრეპარატი. ტაბლეტების შემადგენლობაში შედის აქტიური ნივთიერება ატორვასტატინი 10-დან 80 მგ-მდე. დამატებით კომპონენტებს შეიცავს ლაქტოზა.

ზომიერი დოზებით ატორვასტატინი კარგად ამცირებს ფერმენტების მოქმედებას, რაც ხელს უწყობს დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების სინთეზს. ამავე დროს, იზრდება მაღალი სიმკვრივის ქოლესტერინის რაოდენობა.

ამ ინსტრუმენტის გამოყენება ხელს უწყობს გულის კორონარული დაავადებებისგან სიკვდილიანობის რისკის შემცირებას, მათ შორის მიოკარდიუმის ინფარქტი.

მედიკამენტი ამცირებს გულ-სისხლძარღვთა და ცერებროვასკულური პათოლოგიების სიხშირეს.

შინაგანი მიღების შემდეგ, ის შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში რამდენიმე საათის განმავლობაში. აქტიური ნივთიერების ხელმისაწვდომობა პერორალური მიღების შემთხვევაში დაბალია. გამოყენებული პრეპარატის თითქმის მთელი რაოდენობა უკავშირდება პლაზმის ცილებს. ღვიძლის ქსოვილებში გაცვლა ფარმაკოლოგიურად აქტიური მეტაბოლიტების სინთეზით.

პრეპარატი გამოიყოფა ღვიძლში. პრეპარატის ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 14 საათს. ეს არ გამოიყოფა დიალიზიით. ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით, სისხლში აქტიური ნივთიერების კონცენტრაციის უმნიშვნელო მატებაა.

გამოყენების ჩვენებები:

• სისხლში მაღალი ქოლესტერინის კომპლექსური მკურნალობა,
• რისკ-ფაქტორების არსებობა გულის კორონარული დაავადების განვითარების, დიაბეტის,
• გულის და სისხლძარღვების პათოლოგიების ისტორიის არსებობა,
• დიაბეტი
• ბავშვებში ქოლესტერინის მეტაბოლიზმის დარღვევების არსებობა ჰეტეროზიგოზულ მემკვიდრეობითი ჰიპერქოლესტერინთან დაკავშირებით.

ამ პრეპარატის მიღებამდე პაციენტი გადადის შესაბამის დიეტაში, დაბალი ქოლესტერინით. მინიმალური სადღეღამისო დოზაა 10 მგ, რომელიც მიიღება დღეში 1 ჯერ, საკვების მიღების მიუხედავად. მკურნალობის ხანგრძლივობას, დოზის შესაძლო გაზრდას განსაზღვრავს ექიმი, აანალიზებს პაციენტის მდგომარეობის დინამიკას.

მოზრდილების მაქსიმალური დოზაა 80 მგ ატორვასტატინი. 10 წლამდე ასაკის ბავშვებში ინიშნება ამ პრეპარატის არა უმეტეს 20 მგ. იგივე შემცირებული დოზა გამოიყენება ღვიძლისა და თირკმელების პათოლოგიების მქონე პაციენტთა მკურნალობის დროს. 60 წელზე მეტი ასაკის პირებში არ არის საჭირო დოზის შეცვლა.

გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები იგივეა, რაც როზვასტატინში. ზოგჯერ მამაკაცებში ერექცია დარღვეულია. ბავშვებში შესაძლებელია შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

• თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება,
• წონის მომატება
• გულისრევა და ზოგჯერ პირღებინება
• ღვიძლის ანთება
• ნაღვლის სტაგნაცია
• ტენდონებისა და ლიგატების რღვევა,
• შეშუპების განვითარება.

ნარკოტიკების შედარება

ამ ინსტრუმენტების შედარება ხელს უწყობს მაღალი ქოლესტერინის სამკურნალოდ ყველაზე ეფექტურ საშუალებას.

ეს მედიკამენტები ეხება სტატინებს. მათ აქვთ სინთეზური წარმოშობა. როზვასტატინს და ატორვასტატინს აქვთ მსგავსი მოქმედების მექანიზმი, გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები, ჩვენებები.

ორივე პრეპარატი ეფექტურად ბლოკავს HMG-CoA რედუქტაზას, რომელიც პასუხისმგებელია ქოლესტერინის წარმოებაზე. ეს მოქმედება ასევე მოქმედებს პაციენტის ზოგად მდგომარეობაზე.

რა განსხვავებებია?

ამ საშუალებებს შორის განსხვავება ისაა, რომ ატორვასტატინი 3 თაობის სტატინს მიეკუთვნება, ხოლო როზვასტატინს - ბოლო, 4 თაობას.

მათ შორის განსხვავება ისაა, რომ როსვასტატინი მოითხოვს ბევრად უფრო დაბალ დოზას, რათა უზრუნველყოს აუცილებელი თერაპიული ეფექტი.

შესაბამისად, სტატინით მკურნალობა გვერდითი მოვლენები გაცილებით იშვიათია.

შესაძლებელია თუ არა ატორვასტატინიდან როზვასტატინზე გადასვლა?

მედიკამენტების შეცვლა ექიმის წინასწარი ნებართვის გარეშე მკაცრად აკრძალულია. მიუხედავად იმისა, რომ ორივე პრეპარატი უკავშირდება სტატინებს, მათი ეფექტი განსხვავებულია.

ექიმი გადაწყვეტს წამლების შეცვლას ყველაზე ხშირად ინდივიდუალური ინდივიდუალური შეუწყნარებლობით ნებისმიერი კომპონენტის მიმართ. მკურნალობის ეფექტურობა არ იცვლება.

რომელია უკეთესი - როსვასტატინი ან ატორვასტატინი?

კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ როსვასტატინის დოზის ნახევარი მიღება ბევრად უფრო ეფექტურია, ვიდრე დიდი რაოდენობით ატორვასტატინი. სისხლში ქოლესტერინის დონე უახლესი თაობის სტატინების მიღების დროს მცირდება უფრო ინტენსიურად.

როზვასტატინი (და მისი ანალოგები) უკეთესად ზრდის მაღალი სიმკვრივის ქოლესტერინს, შესაბამისად, მას უპირატესობა აქვს, როდესაც დანიშნულია. ეს ასევე ადასტურებს მომხმარებელთა მოსაზრებას.

როზვასტატინი უფრო სწრაფად იწყებს მოქმედებას. ის უკეთესად მოითმენს პაციენტებს და იწვევს ნაკლები გვერდითი ეფექტების გამო.

ექიმების აზრი

ალექსი, 58 წლის, თერაპევტი, მოსკოვი: ”როდესაც ქოლესტერინი ხვდება სისხლში ცერებრული არტერიოსკლეროზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, პაციენტებს ვურჩევ, რომ მიიღონ როზვასტატინი. პრეპარატი კლინიკურად ეფექტურია და ამავე დროს იწვევს გვერდითი რეაქციების მინიმალურ რაოდენობას. მკურნალობის დაწყებას გირჩევთ 5-10 მგ დოზით. ერთი თვის შემდეგ, ასეთი დოზის არაეფექტურობის შემთხვევაში, გირჩევთ გაზარდოთ იგი. "პაციენტები მოითმენს მკურნალობას კარგად და დაბალი ქოლესტერინის დიეტის დროს, არ აღინიშნება გვერდითი მოვლენები."

ირინა, 50 წლის, თერაპევტი, სარატოვი: ”მიოკარდიუმის ინფარქტის, ათეროსკლეროზის და ინსულტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევები, გირჩევთ მათ ატორვასტატინი. გირჩევთ, პირველ რიგში მინიმალური ეფექტური დოზა მიიღოთ (კლინიკური ტესტების შედეგების მიხედვით ვირჩევთ მას). თუ ქოლესტერინის დონე არ შემცირდება ერთი თვის შემდეგ, გაიზარდოს დოზა. პაციენტები კარგად მოითმენს მკურნალობას, არასასურველი რეაქციები საკმაოდ იშვიათად ხდება. "

პაციენტების მიმოხილვები როზვასტინისა და ატორვასტინის შესახებ

ირინა, 50 წლის, ტამბოვი: ”ზეწოლა ძალიან ხშირად დაიწყო. ექიმს მიუბრუნდა, მან გაიარა ყველა აუცილებელი ტესტირება, რამაც გამოავლინა სისხლში ქოლესტერინის მომატება. ინდიკატორის შესამცირებლად, ექიმმა გირჩევთ როზუვასტატინის დალევა 10 მგ, 1 ჯერ დღეში. 2 კვირის შემდეგ პირველი შედეგები შევნიშნე. მე გავაგრძელე ეს წამალი 3 თვის განმავლობაში, ჩემი ჯანმრთელობის მდგომარეობა მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა. ”

ოლგა, 45 წლის, მოსკოვი: ”ბოლო ბიოქიმიური სისხლის ანალიზით დადგინდა, რომ სისხლში მაღალი ქოლესტერინი მაქვს. ათეროსკლეროზისა და კორონარული გულის დაავადებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ექიმმა 20 მგ ატორვასტატინი დანიშნა. დილით ამ პრეპარატს ვიღებ ჭამის შემდეგ. მკურნალობის დაწყებიდან 2 კვირის შემდეგ მან შეამჩნია, რომ ჩემი შეშუპება შემცირდა, დაღლილობა გაქრა მძიმე ფიზიკური შრომის შემდეგ. 2 თვის მკურნალობის შემდეგ, არტერიული წნევა შემცირდა. დიეტას მივყვები, უარი ვთქვი პროდუქტებზე "ცუდი" ქოლესტერინით. "

რა განსხვავებაა?

ატორვასტატინი და როსუვასტატინი განსხვავებულია:

• აქტიური ნივთიერებების ტიპი და დოზა (პირველი პრეპარატი შეიცავს ატორვასტატინის კალციუმს, მეორე შეიცავს როსუვასტატინის კალციუმს),
• აქტიური კომპონენტების შეწოვის ტემპი (როზვასტატინი უფრო სწრაფად შეიწოვება),
• ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი (პირველი პრეპარატი გამოიყოფა უფრო სწრაფად, ამიტომ მისი მიღება 2-ჯერ დღეში გჭირდებათ),
• აქტიური ნივთიერების მეტაბოლიზმი (ატორვასტატინი გარდაიქმნება ღვიძლში და გამოიყოფა ნაღვლის საშუალებით. როსვასტატინი არ ინტეგრირდება მეტაბოლურ პროცესებში და ორგანიზმს განავლით ტოვებს).

რომელი უფრო უსაფრთხოა?

როზუვასტატინი უფრო ნაკლებ გავლენას ახდენს ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციონირებაზე, ამიტომ იგი ითვლება უფრო უსაფრთხო. ამასთან, მას აქვს გვერდითი მოვლენების ნაკლებად ფართო სპექტრი ატორვასტატინთან შედარებით.

ატორვასტატინს აქვს გვერდითი მოვლენების უფრო ფართო სპექტრი, ვიდრე როზუვასტინი.

პაციენტის მიმოხილვები როზვასტატინისა და ატორვასტატინისთვის

ელენა, 58 წლის, კალუგა: ”გამოკვლევაში გამოვლინდა ქოლესტერინის მომატება. ექიმმა შესთავაზა ატორვასტატინის ან როზუვასტინის არჩევა. გადავწყვიტე პირველი წამლით დავიწყე, რომელსაც უფრო დაბალი ფასი აქვს. აბები ერთი თვის განმავლობაში ავიღე, მკურნალობას თან ახლდა კანის გამონაყარის გამოჩენა და ქავილი. როზუვასტატინზე გადავედი და ეს პრობლემები გაქრა. სისხლში ქოლესტერინის რაოდენობა ნორმალურად დაბრუნდა და ექვსი თვის განმავლობაში არ იზრდება. ”

ატორვასტატინისა და როზვასტატინის მიმოხილვა

ატორვასტატინი არის პრეპარატი, რომელსაც აქვს ჰიპოქოლესტერინური მოქმედება. სხეულში გავლის დროს, ინჰიბიტორი აკვირდება ფერმენტის მოლეკულების ფუნქციონირებას, რომლებიც არეგულირებენ მეივოლონის მჟავის სინთეზს. მევალონატი არის სტეროლების წინამორბედი, რომლებიც გვხვდება დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებში.

მე -3 თაობის სტატინის ტაბლეტები გამოიყენება მაღალი ქოლესტერინის სამკურნალოდ. ათეროსკლეროზული მანიფესტაციების პერიოდში, პრეპარატის გამოყენება დადებით გავლენას ახდენს ლიპიდურ მეტაბოლიზმზე, ამცირებს LDL, VLDL და ტრიგლიცერიდების ლიპიდური ფრაქციების კონცენტრაციას, რაც ათეროსკლეროზული ნეოპლაზმების წარმოქმნის საფუძველს წარმოადგენს. მედიკამენტების გამოყენებისას, ქოლესტერინის ინდექსის დაქვეითება ხდება, მიუხედავად მისი ეტიოლოგიისა.

პრეპარატი როზვასტატინი ინიშნება LDL მოლეკულების მომატებულ კონცენტრაციაში სისხლის პლაზმაში. პრეპარატი მიეკუთვნება მეოთხე (ბოლო) თაობის სტატინების ჯგუფს, სადაც მთავარი აქტიური ნივთიერება როსუვასტატინია. როსუვასტატინით უახლესი თაობის მედიკამენტები ყველაზე უსაფრთხოა ორგანიზმისთვის, ასევე აქვს მაღალი თერაპიული ეფექტი ჰიპერქოლესტერინემიის მკურნალობაში.

ნარკოტიკების მოქმედების პრინციპი

ატორვასტატინი არის ლიპოფილიური პრეპარატი, რომელიც ხსნადია მხოლოდ ცხიმებში, ხოლო როზვასტატინი არის ჰიდროფილური პრეპარატი, რომელიც ძალიან ხსნადია პლაზმასა და სისხლის შრატში.

თანამედროვე წამლების მოქმედება ისეთი ეფექტურია, რომ მრავალი პაციენტისთვის მკურნალობის ერთჯერადი წამლის კურსი საკმარისია მთლიანი ქოლესტერინის, LDL და VLDL- ის ფრაქციის შესამცირებლად, ისევე როგორც ტრიგლიცერიდები.

სტატინების მოქმედების მექანიზმი

ორივე აგენტი HMG-CoA რედუქტაზის მოლეკულების ინჰიბიტორია. რედუქტაზა პასუხისმგებელია მეილონის მჟავას სინთეზზე, რომელიც სტეროლების ნაწილია და ქოლესტერინის მოლეკულის ნაწილია. ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების მოლეკულები ძალიან დაბალი მოლეკულური სიმკვრივის ლიპოპროტეინების კომპონენტებია, რომლებიც აერთიანებს ღვიძლის უჯრედებში სინთეზის დროს.

პრეპარატის დახმარებით, წარმოქმნილი ქოლესტერინის რაოდენობა მცირდება, რაც იწვევს LDL რეცეპტორებს, რომლებიც გააქტიურებისას იწყებენ დაბალ სიმკვრივის ლიპიდებზე ნადირობას, ატყვევებენ მათ და ტრანსპორტირებას უკეთებენ მათ განკარგულებაში.

რეცეპტორების ამ მუშაობის წყალობით, ხდება დაბალი სიმკვრივის ქოლესტერინის მნიშვნელოვანი დაქვეითება და სისხლში მაღალი ლიპიდების ზრდა, რაც ხელს უშლის სისტემური პათოლოგიების განვითარებას.

შედარებისთვის, მოქმედების დასაწყებად, როსვასტატინს არ სჭირდება ტრანსფორმაციები ღვიძლის უჯრედებში, და ის იწყებს უფრო სწრაფად მოქმედებას, მაგრამ ეს წამალი არ ახდენს გავლენას ტრიგლიცერიდების შემცირებაზე. ბოლო თაობის წამლისგან განსხვავებით, ატორვასტატინი გარდაიქმნება ღვიძლში, მაგრამ მისი ლიპოფილურობის გამო ასევე ეფექტურია TG და თავისუფალი ქოლესტერინის მოლეკულების ინდექსის დაწევაში.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

ორივე წამალს აქვს იგივე მიმართულება, ქოლესტერინის მაღალი მაჩვენებლის მკურნალობისას და, ქიმიური სტრუქტურის განსხვავებების მიუხედავად, ორივე არის HMG-CoA რედუქტაზას ინჰიბიტორი. სტატინის ტაბლეტები უნდა იქნას მიღებული ასეთი დარღვევებით, ლიპიდების ბალანსში:

• სხვადასხვა ეტიოლოგიის ჰიპერქოლესტერინემია (ოჯახური და შერეული)
• ჰიპერტრიგლიცერიდემია,
• დისლიპიდემია,
• სისტემური ათეროსკლეროზი.

ასევე, მედიკამენტები ინიშნება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ სისხლძარღვთა და კარდიოლოგიური პათოლოგიების განვითარების მაღალი რისკი:

• ჰიპერტენზია
• სტენოკარდია
• გულის იშემია
• იშემიური და ჰემორაგიული ინსულტი,
• მიოკარდიუმის ინფარქტი.

ჰიპერქოლესტერინემიის მიზეზი არის ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევა, რომელიც ხშირად გვხვდება თავად პაციენტის ბრალის გამო, არასწორი ცხოვრების წესის გამო.

სტატინების მიღება დაგეხმარებათ პათოლოგიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, თუ მათ რეგულარულად მიიღებთ პრევენციული მიზნებისათვის, ასეთი ფაქტორების თანდასწრებით:

• საკვები პროდუქტები
• ალკოჰოლი და ნიკოტინის დამოკიდებულება,
• ნერვული დაძაბულობა და ხშირი სტრესი,
• არა აქტიური ცხოვრების წესი.

ამ ორი მედიკამენტის უკუჩვენებები განსხვავებულია (ცხრილი 2).

გამოყენების ინსტრუქცია

სტატინების მიღება უნდა მოხდეს ზეპირად, წყლის საკმარისი რაოდენობით. ტაბლეტის საღეჭი აკრძალულია, რადგან იგი დაფარულია მემბრანით, რომელიც იხსნება ნაწლავებში. თერაპიული კურსის დაწყებამდე მე -3 და მე -4 თაობის სტატინებით, პაციენტმა უნდა დაიცვას ანტიქოლესტერინის დიეტა, ხოლო დიეტას უნდა ახლდეს მკურნალობის მთელი კურსი მედიკამენტებით.

ექიმი ინდივიდუალურად ირჩევს დოზას და წამალს თითოეული პაციენტისთვის, ლაბორატორიული ტესტების შედეგების საფუძველზე, ასევე სხეულის ინდივიდუალური ტოლერანტობის და მათთან დაკავშირებული ქრონიკული დაავადებების საფუძველზე. დოზის კორექცია, ისევე როგორც წამლის სხვა მედიკამენტის შეცვლა, ხდება არა უადრეს ორი კვირისა, მიღებიდან 2 კვირის შემდეგ.

ატორვასტატინის დოზირების სქემები

როზუვასტატინის სისტემური ათეროსკლეროზის დროს საწყისი დოზაა 5 მგ, ატორვასტატინი 10 მგ. თქვენ უნდა მიიღოთ წამალი დღეში 1 ჯერ.

ყოველდღიური დოზა სხვადასხვა ეტიოლოგიის ჰიპერქოლესტერინემიის მკურნალობის დროს:

• ჰომოზიგოტური ჰიპერქოლესტერინემიით, როზუვასტატინის დოზაა 20 მგ, ატორვასტატინი 40-80 მგ,
• ჰეტეროზიგოტური ჰიპერქოლესტერინემიის მქონე პაციენტებში - ატორვასტატინის 10-20 მგ, დაყოფილია დილასა და საღამოს დოზებში.

ძირითადი განსხვავებები და ეფექტურობა

რა განსხვავებაა როსვასტატინსა და ატორვასტატინს შორის? მედიკამენტებს შორის განსხვავება აშკარაა მცირე ნაწლავიდან მათი შეწოვის ეტაპზე. როზვასტატინს არ ჭირდება საჭმლის მომენტში მიმაგრება, ხოლო ატორვასტატინი იწყებს თვისებების დაკარგვას, თუ სადილის დროს იღებთ აბებს ან მის შემდეგ დაუყოვნებლივ.

სხვა მედიკამენტების გამოყენება ასევე მოქმედებს ამ მედიკამენტზე, რადგან მისი ტრანსფორმაცია არააქტიურ ფორმაში ხდება ღვიძლის უჯრედების ფერმენტების დახმარებით. პრეპარატი გამოიყოფა სხეულიდან, ნაღვლის მჟავასთან ერთად.

როზვასტატინი გამოიყოფა უცვლელი სახით განავლით. არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ყოველგვარი გრძელვადიანი მკურნალობისთვის საჭიროა ფინანსური რესურსები. ატორვასტატინი 3 ჯერ იაფია, ვიდრე სტატინ 4 თაობა, ამიტომ ის ხელმისაწვდომია მოსახლეობის სხვადასხვა სეგმენტზე. ატორვასტატინის ფასი (10 მგ) - 125 რუბლი., 20 მგ - 150 რუბლი. როზვასტატინის ღირებულება (10 მგ) - 360 რუბლი., 20 მგ - 485 რუბლი.

თითოეული პრეპარატი იმოქმედებს თითოეული პაციენტის სხეულში განსხვავებულად. ექიმი ირჩევს მედიკამენტებს ასაკის, პათოლოგიის, მისი პროგრესირების ეტაპზე და ლიპიდური პროფილის ინდიკატორების შესაბამისად. ატორვასტატინი ან როზვასტატინი ამცირებს ცუდ ქოლესტერინს თითქმის იგივე გზით - 50-54% -ში.

როზვასტატინის ეფექტურობა ოდნავ უფრო მაღალია (10% -ის ფარგლებში), შესაბამისად, ამ თვისებების გამოყენება შესაძლებელია, თუ პაციენტს აქვს ქოლესტერინი უფრო დაბალია, ვიდრე 9-10 მმოლ / ლ. ასევე, ამ პრეპარატს მოკლე დროში შეუძლია შეამციროს OXC, რაც ამცირებს გვერდითი მოვლენების რაოდენობას.

გვერდითი რეაქციები

პრეპარატის ნეგატიური მოქმედება სხეულზე, წამლის შერჩევის მთავარი ფაქტორია. სტატინები მიეკუთვნება იმ მედიკამენტებს, რომლებმაც არასწორად იქნას მიღებული, შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. ძლიერი გვერდითი ეფექტების თავიდან ასაცილებლად, ექიმის მიერ დადგენილი დოზა არ უნდა აღემატებოდეს და მკაცრად უნდა დაიცვან მისი ყველა რეკომენდაცია.

100-დან ერთ პაციენტს აქვს შემდეგი უარყოფითი შედეგები:

• უძილობა, ასევე დაქვეითებული მეხსიერება,
• დეპრესიული მდგომარეობა
• სექსუალური პრობლემები.

1000 პაციენტიდან ერთ პაციენტში შეიძლება მოხდეს პრეპარატის ასეთი გვერდითი მოვლენები:

• ანემია
• თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა სხვადასხვა ინტენსივობით,
• პარესთეზია
• კუნთების კრუნჩხვები
• პოლინეიროპათია
• ანორექსია
• პანკრეატიტი
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დარღვევები, რომლებიც იწვევს კუჭში და ღებინებას,
• სისხლში გლუკოზის მომატება ან დაქვეითება,
• ჰეპატიტის სხვადასხვა ტიპები,
• ალერგიული გამონაყარი და ქავილის ძლიერი გამონაყარი,
• ჭინჭრის ციება
• ალოპეცია
• მიოპათია და მიოზიტი,
• ასთენია
• ანგიოედემა,
• სისტემური ვასკულიტი,
• ართრიტი
• რევმატიული ტიპის პოლიმიალგია,
• თრომბოციტოპენია
• ეოზინოფილია
• ჰემატურია და პროტეინურია,
• სუნთქვის ძლიერი უკმარისობა
• მამრობითი ძუძუს ზრდა და იმპოტენცია.

ექსტრემალურ შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს რბოდოლიოლიზი, ღვიძლის და თირკმელების უკმარისობა.

ურთიერთქმედება სხვა მედიკამენტებთან და ანალოგებთან

სტატინები შეიძლება არ იყოს შერწყმული ყველა მედიკამენტთან. ზოგჯერ ორი პრეპარატის კომბინირებულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი გვერდითი მოვლენა:

1. ციკლოსპორინთან ერთად მიღებისას ხდება მიოპათიის გაჩენა. მიოპათია ასევე გვხვდება ანტიბაქტერიული აგენტების ტეტრაციკლინის, კლარითრომიცინისა და ერითრომიცინის ჯგუფებთან ერთად გამოყენებისას.
2. სხეულის უარყოფითი რეაქცია შეიძლება მოხდეს სტატინების და ნიაცინის მიღების დროს.
3. თუ იღებთ დიგოქსინს და სტატინებს, არის დიგოქსინისა და სტატინების კონცენტრაციის ზრდა. არ არის რეკომენდებული სტატინის ტაბლეტების და გრეიფრუტის წვენის მიღება. წვენი ამცირებს სტატინის წამლის ეფექტს, მაგრამ აძლიერებს მის უარყოფით გავლენას სხეულში ორგანოებსა და სისტემებზე.
4. სტატინის ტაბლეტების და ანტაციდების, და მაგნიუმის პარალელურად გამოყენება, სტატინების კონცენტრაციას 2-ჯერ ამცირებს. თუ ამ პრეპარატებს იყენებთ 2-3 საათის ინტერვალით, მაშინ უარყოფითი გავლენა მცირდება.
5. ტაბლეტებისა და პროტეაზას ინჰიბიტორების (აივ) შეთავსებისას, AUC0-24 მნიშვნელოვნად იზრდება. ინფიცირებულთათვის აივ უკუნაჩვენებია და აქვს რთული შედეგები.

ატორვასტატინს აქვს 4 ანალოგი, ხოლო როზვასტატინი - 12. ატორვასტატინ-თევას, ატორვასტატინის SZ, ატორვასტატინის კანონის რუსული ანალოგები დაბალი ფასისა და კარგი ხარისხის მიხედვით. მედიკამენტების ღირებულება 110-დან 130 რუბლს შეადგენს.

როსუვასტატინის ყველაზე ეფექტური ანალოგები:

1. როზუკარდი არის ჩეხური პრეპარატი, რომელიც ეფექტურად ამცირებს ქოლესტერინს მოკლე თერაპიული კურსის განმავლობაში.
2. Krestor არის ამერიკული პრეპარატი, რომელიც 4 თაობის სტატინების ორიგინალური საშუალებაა. კრესტორი - გაიარა ყველა კლინიკური და ლაბორატორიული კვლევა. მასში ერთადერთი მინუსი არის 850-1010 რუბლის ფასი.
3. როზულიპი არის უნგრული მედიკამენტი, რომელიც ხშირად ინიშნება ათეროსკლეროზის დროს, გრძელვადიანი გამოყენებისთვის.
4. უნგრული მედიცინა მერტენილი - ინიშნება ცუდი ქოლესტერინის შემცირებისა და გულის დაავადებების პროფილაქტიკისთვის.

სტატინების შესახებ მიმოხილვები ყოველთვის შერეულია, რადგან კარდიოლოგები გვარწმუნებენ სტატინის ტაბლეტების მიღებას, ხოლო პაციენტები, სხეულის უარყოფითი რეაქციის შიშით, მათი გამოყენების წინააღმდეგი არიან. ექიმებისა და პაციენტების მიმოხილვები დაგეხმარებათ განსაზღვროთ რომელია უკეთესი ატორვასტატინი ან როსუვასტატინი:

სტატინები 3 და 4 თაობები ყველაზე ეფექტურია სისტემური და კარდიოლოგიური დაავადებების სამკურნალოდ. აბების სწორად შერჩევა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მიერ, რათა მედიკამენტებმა მაქსიმალური სარგებელი მოიტანოს მინიმალური უარყოფითი ეფექტებით.

რა არის სტატინები?

სტატინები წარმოადგენს ლიპიდური შემამცირებელი (ლიპიდების შემამცირებელი) სამკურნალო საშუალებების ცალკეულ კატეგორიას, რომლებიც გამოიყენება ჰიპერქოლესტერინემიის სამკურნალოდ, ანუ სისხლში ქოლესტერინის (XC, Chol) სტაბილურად ამაღლებული დონის სამკურნალოდ, რაც არ შეიძლება შემცირდეს არამექანიკური მეთოდების გამოყენებით: ჯანსაღი ცხოვრების წესი, სპორტი და დიეტა.

ძირითადი ეფექტის გარდა, სტატინებს აქვთ სხვა სასარგებლო თვისებებიც, რომლებიც ხელს უშლიან გულ-სისხლძარღვთა მძიმე გართულებების განვითარებას:

• ათეროსკლეროზული დაფების ზრდის სტაბილურ მდგომარეობაში,
• სისხლის შეწოვა თრომბოციტებისა და ერითროციტების აგრეგაციის შემცირებით,
• ენდოთელიუმის ანთების შეჩერება და მისი ფუნქციონირების აღდგენა,
• აზოტის ოქსიდის სინთეზის სტიმულირება, აუცილებელია სისხლძარღვების დასვენებისთვის.

როგორც წესი, სტატინები მიიღება დასაშვები ქოლესტერინის ნორმის მნიშვნელოვანი ჭარბი რაოდენობით - 6,5 მმოლ / ლ-დან, თუმცა, თუ პაციენტს აქვს დამამძიმებელი ფაქტორები (დისლიპიდემიის გენეტიკური ფორმები, არსებული ათეროსკლეროზი, გულის შეტევა ან ინსულტის ისტორია), მაშინ ისინი ინიშნება უფრო დაბალ განაკვეთებით - 5-დან 8 მმოლ / ლ.

შემადგენლობა და მოქმედების პრინციპი

სამკურნალო საშუალებების ატორვასტატინის (ატორვასტატინის) და როზვასტატინის (როზვასტატინი) შემადგენლობა შეიცავს სინთეზურ ნივთიერებებს სტატინების უახლესი თაობიდან კალციუმის მარილის სახით - ატორვასტატინის კალციუმს (III თაობა) და კალციუმის როსვასტატინს (IV თაობა) + დამხმარე კომპონენტები, მათ შორის რძის წარმოებულები (ლაქტოზა მონოჰიდრატი) )

სტატინების მოქმედება ემყარება ფერმენტის ინჰიბირებას, რომელიც პასუხისმგებელია ღვიძლის მიერ ქოლესტერინის გამომუშავებაზე (ნივთიერების დაახლოებით 80% წყარო).

ორივე წამლის მოქმედების მექანიზმი მიზნად ისახავს ქოლესტერინის წარმოქმნაზე პასუხისმგებელი საკვანძო ფერმენტის შემცველობას: ღვიძლში HMG-KoA რედუქტაზას (HMG-CoA რედუქტაზა) სინთეზის ინჰიბირებით (ინჰიბირებით), ისინი ამცირებენ მევოლონური მჟავას წარმოებას, შინაგანი (ენდოგენური) ქოლესტერინის წინამორბედი.

გარდა ამისა, სტატინები ასტიმულირებენ რეცეპტორების წარმოქმნას, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან დაბალი ლიპოპროტეინების (LDL, LDL) ტრანსპორტირებაზე, განსაკუთრებით დაბალი სიმკვრივის (VLDL, VLDL) და ტრიგლიცერიდების (TG, TG) ღვიძლში უკან დასაბრუნებლად, რაც იწვევს "ცუდი" ქოლესტერინის ფრაქციების მკვეთრ შემცირებას. სისხლის შრატში.

ახალი თაობის სტატინების თავისებურება ის არის, რომ ისინი გავლენას არ ახდენენ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე, ანუ ატორვასტატინი და როზვასტატინი მხოლოდ ოდნავ აძლიერებენ გლუკოზის კონცენტრაციას, რაც თვით ინსულინდამოკიდებულ ტიპის II შაქრიანი დიაბეტის მქონე ადამიანებსაც კი ატარებს მათ.

ატორვასტატინი ან როზვასტატინი: რომელია უკეთესი?

აქტიური წამლის ნივთიერების ყოველი შემდგომი სინთეზი იწვევს მასში სხვა ფარმაკოლოგიური მახასიათებლების გამოვლენას, შესაბამისად, მოგვიანებით როსვასტატინი ატორვასტატინისგან განსხვავდება ახალი თვისებებით, რაც მასზე დაფუძნებულ წამლებს უფრო ეფექტურს და უსაფრთხო გახდის.

ატორვასტატინისა და როზვასტასტინის შედარებაn (მაგიდა):

ატორვასტატინისა და როზვასტატინის გამოყენება საშუალო დოზით თითქმის თანაბრად ამცირებს "ცუდი" ქოლესტერინის დონეს - 48-54% -ით და 52-63% -ით, ამიტომ, წამლის საბოლოო არჩევანი თითოეულ შემთხვევაში ემყარება პაციენტის სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებს:

• სქესი, ასაკი, მემკვიდრეობა და კომპოზიციის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა,
• საჭმლის მომნელებელი და საშარდე სისტემის დაავადებები,
• პარალელურად მიღებული მედიკამენტები, კვება და ცხოვრების წესი,
• ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევების შედეგები.

როზვასტატინი უკეთესია ჰიპერქოლესტერინემიის სამკურნალოდ, ღვიძლისა და პანკრეასის პრობლემების მქონე პირებში. წარსული სტატინებისგან განსხვავებით, ის არ მოითხოვს გადაქცევას, მაგრამ დაუყოვნებლივ შედის სისხლში. იგი გამოიყოფა ძირითადად ნაწლავების მეშვეობით, რაც ამცირებს ამ ორგანოებზე ფუნქციონალურ დატვირთვას.

თუ მაღალი ქოლესტერინის მქონე ადამიანს აქვს დიაგნოზირებული სიმსუქნე, მაშინ უპირატესად ატორვასტატინი უნდა უპირატესობდეს. ცხიმის ხსნადობის გამო იგი აქტიურად მონაწილეობს მარტივი ლიპიდების რღვევაში და ხელს უშლის ქოლესტერინის გადაქცევას სხეულის არსებული ცხიმიდან.

ცხიმოვანი ჰეპატოზის ან ღვიძლის ციროზის არსებობისას, ატორვასტატინის მიღება ხშირად მოითხოვს სისხლში ღვიძლის ფერმენტების კონცენტრაციის შემოწმებას, შესაბამისად, სიმსუქნის არარსებობის შემთხვევაში, გრძელვადიანი მკურნალობისთვის რეკომენდებულია სტატინის შერჩევა აქტიური ნივთიერების უფრო დაბალი დოზით და "გვერდითი მოვლენების" რისკის გათვალისწინებით.

გვერდითი ეფექტების შედარების სქემა

თუ თქვენ დაეყრდნობით სამედიცინო პრაქტიკას და პაციენტებს მიმოხილვებს, რომლებსაც დიდი ხნის განმავლობაში იღებენ სტატინები, მაშინ III და IV თაობის აქტიური ნივთიერების მაღალი დოზების გამოყენებისას, იშვიათ შემთხვევებში (3% -მდე), შეიძლება აღინიშნოს სხეულის სხეულის ზოგიერთი სისტემიდან განსხვავებული სიმძიმის გვერდითი მოვლენები.

ატორვასტატინისა და როზვასტატინის "გვერდითი მოვლენების" შედარება (ცხრილი):

შემიძლია ატორვასტატინის შეცვლა როზვასტატინით?

პრეპარატის ცუდი შემწყნარებლობის გამო, რაც ვლინდება ღვიძლისთვის უარყოფითი შედეგებით, რაც დადასტურებულია ლაბორატორიული პარამეტრების გაუარესებით, აუცილებელია ატორვასტატინის დოზირების რეჟიმის რეგულირება: დროებით გაუქმება, დოზის შემცირება ან მისი შეცვლა შეგიძლიათ უახლეს როზვასტატინით.

ამის გაკეთება შეუძლებელია საკუთარი ხელით, რადგან, ჩვეულებრივ, წამლის შეწყვეტის შემდეგ 2-3 კვირის განმავლობაში, სისხლში ლიპიდების დონე უბრუნდება თავდაპირველ მნიშვნელობას, რამაც შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუარესოს პაციენტის ჯანმრთელობა. ამიტომ, გადაწყვეტილება ჩანაცვლების შესაძლებლობის შესახებ უნდა მიიღოთ ექიმთან ერთად.

მე –3 და მე –4 თაობების საუკეთესო მედიკამენტები

ფარმაცევტულ ბაზარზე, III და IV თაობის სტატინები წარმოდგენილია როგორც ორიგინალური მედიკამენტებით - ლიპრიმარით (ატორვასტატინი), ასევე კრესტორთან (როსვასტატინი), და მსგავსი ეგზემპლარებით, ე.წ. გენერიკები, რომლებიც მზადდება იმავე აქტიური ნივთიერებისგან, მაგრამ სხვა სახელწოდებით (INN):

• ატორვასტატინი - ტიტების, ატომაქსის, ლიპტორმის, ტორვაკარდის, ატორსის, ატორვასტატინის,
• როსვასტატინი - როქსერი, როზოკარდი, მერტენილი, როზულიპი, ლიპოპრიმი, როზარტი.

გენერიკის მოქმედება თითქმის მთლიანად იდენტურია ორიგინალთან, ამიტომ პირს უფლება აქვს თავად აირჩიოს ეს ანალოგი, პირადი შეღავათებით.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ იმისდა მიუხედავად, რომ ატორვასტატინი და როზვასტატინი არ არის ერთი და იგივე საკითხი, მათ თანაბრად უნდა იქნას მიღებული სერიოზულად: გულდასმით გაანალიზეთ ღვიძლის და თირკმელების ჯანმრთელობის მდგომარეობა, ადრე და მომავალში, ასევე მკაცრად დაიცვან ექიმის მიერ დადგენილი მკურნალობის რეჟიმი, დიეტა და ფიზიკური დატვირთვა.

სტატინების შესახებ

მიუხედავად მისი სახელისა (სიმვასტატინი, როსვასტატინი, ატორვასტატინი), ყველა სტატინს აქვს ადამიანის სხეულზე მოქმედების ერთი და იგივე მექანიზმი.ეს მედიკამენტები ბლოკავს ფერმენტ HMG-CoA რედუქტაზას, რომელიც მდებარეობს ღვიძლის ქსოვილში და მონაწილეობს ქოლესტერინის სინთეზში. უფრო მეტიც, ამ ფერმენტის ბლოკირება არა მხოლოდ იწვევს სისხლში ქოლესტერინის შემცირებას, არამედ ამცირებს მასში დაბალი და ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების რაოდენობას, რომლებიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზის განვითარებაში.

ამავდროულად, სისხლში მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (HDL) შემცველობა იზრდება, რაც ლიპიდებს ათეროსკლეროზული დაფებიდან აცილებს და ღვიძლში გადააქვს, რაც იწვევს ათეროსკლეროზის სიმძიმის დაქვეითებას და პაციენტის კეთილდღეობის გაუმჯობესებას.

თანამედროვე კლინიკურ პრაქტიკაში 3 ძირითადი სტატინია: როსუვასტატინი, ატორვასტატინი და სიმვასტატინი.

ორგანიზმში ქოლესტერინის მეტაბოლიზმზე მისი პირდაპირი ეფექტის გარდა, ყველა სტატინს აქვს ერთი საერთო თვისება: ისინი აუმჯობესებენ სისხლძარღვების შიდა კედლის მდგომარეობას, რითაც ამცირებენ მათში ათეროსკლეროზული პროცესის დაწყების ალბათობას.

ატორვასტატინი - ლიპიდების შემამცირებელი აგენტი

ატორვასტატინი და როზვასტატინი გამოიყენება ჰიპერქოლესტერინემიასთან დაკავშირებული დაავადებების (მემკვიდრეობითი და შეძენილი), აგრეთვე ისეთი დაავადებების პროფილაქტიკისთვის, როგორიცაა მიოკარდიუმის ინფარქტი და იშემიური ინსულტი. თუმცა, ბევრ პაციენტს და ექიმს სვამენ მნიშვნელოვან კითხვას, მაგრამ რომელია უკეთესი - როსუვასტატინი ან ატორვასტატინი? ზუსტი პასუხის გასაცემად, აუცილებელია განვიხილოთ მათ შორის ყველა განსხვავება.

ნაერთების ქიმიური სტრუქტურა და ბუნება

სხვადასხვა სტატინებს აქვთ სხვადასხვა წარმოშობა - ბუნებრივი ან სინთეზური, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს მათ ფარმაკოლოგიურ მოქმედებასა და პაციენტზე ეფექტურობაზე. ბუნებრივია, რომ მსგავსი წამლები, მაგალითად სიმვასტატინი, განსხვავდება მათი სინთეზური ანალოგებისგან დაქვეითებულ აქტივობაში და ხშირად იწვევს გვერდითი მოვლენებს. ყოველივე ამის შემდეგ, საკვების გასუფთავების ხარისხი შეიძლება იყოს არადამაკმაყოფილებელი ხარისხის.

როზვასტატინი უკუნაჩვენებია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ღვიძლის აქტიური დაავადება

სინთეზური სტატინები (მესტენილი - როსუვასტატინისა და ატორვასტატინის ვაჭრობის სახელი) მიიღება სპეციალური სოკოვანი კულტურების აქტიური ნივთიერების სინთეზით. უფრო მეტიც, შედეგად მიღებული პროდუქტი ხასიათდება სიწმინდის მაღალი ხარისხით, რაც მას უფრო ეფექტურს ხდის მის ბუნებრივ კოლეგებთან შედარებით.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მიიღოთ სტატინები საკუთარ თავზე, არასწორი დოზით გვერდითი ეფექტების მაღალი რისკის გამო.

უფრო მნიშვნელოვანი განსხვავება როსუვასტატინისა და ატორვასტატინის შედარებისას არის მათი ფიზიკოქიმიური თვისებები, კერძოდ ცხიმებსა და წყალში ხსნადობა. როზვასტატინი უფრო ჰიდროფილური და ადვილად ხსნადია სისხლის პლაზმაში და სხვა სითხეებში. პირიქით, ატორვასტატინი უფრო ლიპოფილიურია, ე.ი. ცხიმებში გაზრდილი ხსნადობა აჩვენებს. ამ თვისებების განსხვავება იწვევს განსხვავებულობას გამოწვეულ გვერდითი ეფექტებში. როზვასტატინს აქვს უდიდესი გავლენა ღვიძლის უჯრედებზე, და მის ლიპოფილურ კოლეგაზე, ტვინის სტრუქტურებზე.

ორი წამლის სტრუქტურისა და წარმოშობის საფუძველზე, შეუძლებელია მათგან ყველაზე ეფექტური დადგენა. ამ თვალსაზრისით, აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ იმას, თუ როგორ განსხვავდებიან ისინი ერთმანეთისაგან ორგანიზმში შეწოვისა და განაწილების მახასიათებლებში, აგრეთვე სხვადასხვა სიმკვრივის ქოლესტერინსა და ლიპოპროტეინებზე მათი ეფექტის ეფექტურობაში.

სხეულისგან შეწოვის, განაწილებისა და ექსკრეციის პროცესებში განსხვავებები

ორ წამალს შორის განსხვავებები იწყება ნაწლავიდან შეწოვის ეტაპზე. ატორვასტატინი არ უნდა იქნას მიღებული საკვებთან ერთდროულად, ვინაიდან მისი შეწოვის პროცენტი მნიშვნელოვნად მცირდება. თავის მხრივ, როსუვასტატინი შეიწოვება მუდმივი რაოდენობით, მიუხედავად იმისა, თუ რა პროდუქტებს იყენებთ.

მედიკამენტებს შორის განსხვავებები გავლენას ახდენს მითითებებზე და უკუჩვენებებზე.

ყველაზე მნიშვნელოვანი წერტილი, რომლითაც ნარკოტიკები განსხვავდება, არის მათი მეტაბოლიზმი, ე.ი. გარდაქმნები ადამიანის სხეულში. ატორვასტატინი გარდაიქმნება არააქტიურ ფორმაში ღვიძლში არსებული სპეციალური ფერმენტების საშუალებით CYP ოჯახიდან. ამასთან დაკავშირებით, მის საქმიანობაში ძირითადი ცვლილებები დაკავშირებულია ამ ღვიძლის სისტემის მდგომარეობასთან და სხვა წამლების ერთდროულ გამოყენებასთან, რომლებიც მასზე ახდენენ გავლენას. ამ შემთხვევაში, პრეპარატის ექსკრეციის მთავარი მარშრუტი ასოცირდება ექსკრეციასთან ერთად ნაღვლთან ერთად. პირიქით, როზვასტატინი ან მერტენილი გამოიყოფა ძირითადად განავლით, თითქმის უცვლელი ფორმით.

ეს პრეპარატები კარგი არჩევანია ჰიპერქოლესტერინემიის ხანგრძლივი მკურნალობისთვის, რადგან სისხლში მათი კონცენტრაცია საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ წამლები მხოლოდ დღეში ერთხელ.

შესრულების განსხვავებები

კონკრეტული წამლის არჩევისას ყველაზე მნიშვნელოვანი წერტილი მისი ეფექტურობაა, ე.ი. ქოლესტერინის და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (LDL) კონცენტრაციის დაქვეითებისა და მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (HDL) კონცენტრაციის შემცირების ხარისხი.

მერტენილი - სინთეზური წამალი

როზუვასტატინის ატორვასტატინთან კლინიკურ კვლევებში შედარებისას პირველი ყველაზე ეფექტურია. შედეგებს უფრო დეტალურად ვაანალიზებთ:

• როზვასტატინი ამცირებს LDL- ს 10% -ით უფრო ეფექტურად, ვიდრე მისი კოლეგა თანაბარი დოზით, რაც შეიძლება გამოყენებულ იქნას პაციენტებში მკურნალობის დროს, რომლებსაც აქვთ გამოხატული ქოლესტერინი.
• ავადმყოფობა და სიკვდილიანობა ამ მედიკამენტებს შორის პაციენტებს შორის ასევე მნიშვნელოვანია - გულის და სისხლძარღვთა დაავადებების სიხშირე, ასევე სიკვდილიანობა უფრო დაბალია ადამიანებში, რომლებსაც იყენებენ მტრენილის გამოყენებით.
• გვერდითი მოვლენების სიხშირე ორ წამალს შორის არ არის განსხვავებული.

ხელმისაწვდომი მონაცემები აჩვენებს, რომ როსვასტატინი უფრო ეფექტურად ბლოკავს ღვიძლის უჯრედებში HMG-CoA რედუქტაზას, რაც იწვევს ატორვასტატინთან შედარებით უფრო გამოხატულ თერაპიულ ეფექტს. ამასთან, მისმა ღირებულებამ შეიძლება მნიშვნელოვანი ფაქტორი შეასრულოს კონკრეტული პრეპარატის არჩევაში, რომელიც უნდა იქნას გათვალისწინებული დამსწრე ექიმის მიერ.

ატორვასტატინი და როზვასტატინი ერთმანეთისგან ოდნავ განსხვავდებიან, თუმცა, ამ უკანასკნელს ჯერ კიდევ აქვს უფრო გამოხატული კლინიკური ეფექტი და განსხვავებები შესაძლო გვერდითი ეფექტების შესახებ, რაც მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული, როდესაც კონკრეტული პაციენტის მკურნალობისთვის ინიშნება. დამსწრე ექიმისა და პაციენტის მიერ გაცნობიერებას, თუ რა განსხვავება აქვთ სტატინებს, შეიძლება გაზარდოს ჰიპოქოლესტერინემიური თერაპიის ეფექტურობა და უსაფრთხოება.