Farmiga აბები

მრავალი წლის განმავლობაში წარუმატებლად ებრძვის DIABETES- ს?

ინსტიტუტის ხელმძღვანელი: ”გაგიკვირდებათ, თუ რამდენად ადვილია დიაბეტის განკურნება მისი მიღებით ყოველდღე.

ტიპი 2 დიაბეტით, პანკრეასის დაზიანება ხდება, მცირდება სხეულის ქსოვილების მგრძნობელობა ჰორმონის ინსულინის მიმართ. მსგავსი პათოლოგია ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია 45 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში.

დაავადების მკურნალობა შედგება შაქრის შემამცირებელი პრეპარატის მიღებაში, ექიმს ასევე დანიშნავს სპეციალური თერაპიული დიეტა და ფიზიკური ვარჯიშების კომპლექტი. დიაბეტით დაავადებულებს პირველ რიგში უნდა გადახედოთ თქვენი ცხოვრების წესი, კვების ნორმალიზება და საავტომობილო აქტივობის გაზრდა.

იმისთვის, რომ სისხლში შაქრის დონე ნორმალური იყოს, ინიშნება აბი, რომელიც სისხლში გლუკოზის დონეს ამცირებს. პრეპარატი აღადგენს ქსოვილების მგრძნობელობას ჰორმონისადმი, ამცირებს ნაწლავებში ინსულინის შეწოვის ხარისხს, ანელებს ღვიძლის უჯრედების მიერ შაქრის წარმოებას და ნორმალიზდება ქოლესტერინის.

შაქრიანი დიაბეტი, წამლების შემცირება

ტიპი 2 დიაბეტისთვის ყველა თერაპიული პრეპარატი მათი მოქმედების პრინციპის მიხედვით შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ჯგუფად. ესენია ბიგანუანიდები, სულფანილურას წარმოებულები, ინკრეტინები, ალფა-გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორები, თიაზოლიდინონის წარმოებულები, დიპეპტილილ პეპტიდიაზას 4 ინჰიბიტორები, GLP-1 რეცეპტორების აგონისტები.

ბიგანოიდები პერიფერიულ უჯრედებს უფრო მგრძნობიარეა ინსულინისადმი, ამცირებენ ჰორმონების გამომუშავებას და მადის ნორმალიზებას. ესენია ტაბლეტები Siofor და Metformin. მკურნალობის დროს დიაბეტი მცირდება წონაში, ლიპიდური მეტაბოლიზმი ნორმალიზდება. პრეპარატი ხშირად იწვევს გვერდითი ეფექტის მიღწევას საჭმლის მომნელებელი სისტემის სახით, ამიტომ პრეპარატი მიიღება შეზღუდულ დოზებში მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

ყველაზე ხშირად, შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 მკურნალობს სულფანილურას წარმოებულებით - ქლორპროპამიდი, Starlix, Glimepiride, Tolbutamide, Diabeton. ასეთი მედიკამენტები ხელს უწყობს პანკრეასის უჯრედების მიერ ჰორმონის გამომუშავებას და ამცირებს ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ. ასეთმა მედიკამენტებმა შეიძლება განიცდიან პანკრეასის განვითარებას, ამიტომ თუ დოზა არასწორია, ეს იწვევს ჰიპოგლიკემიას.

1. მედიკამენტები ინსულინტროპული პოლიპტიპიდი და Enteroglucagon განსხვავდება ინკრეტინების - საჭმლის მომნელებელი სისტემის ჰორმონების თანდასწრებით, რომელთა წარმოება ხდება მას შემდეგ, რაც ადამიანი ჭამს. ეს ჰორმონები პროვოცირებას ახდენს ინსულინის წარმოქმნას პანკრეასის მიერ. ასაკთან ერთად, უჯრედების ეს თვისება ადამიანში მცირდება, ისინი ამ ფუნქციის აღდგენის მიზნით მიმართავენ წამლებს.
2. ალფა-გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორები არ იძლევა ნახშირწყლების შეწოვას წვრილ ნაწლავში, რითაც ამცირებს გლიკემიას ჭამის შემდეგ და ამცირებს ინსულინის წარმოქმნის საჭიროებას. გლუკობაი, მიგლიტოლი, აკარბოზი, ვოგლიბიოზის ტაბლეტები ინიშნება, როგორც დამატებითი პრეპარატი.
3. თიაზოლიდინონის წარმოებულების წყალობით, ინსულინის რეცეპტორების წინააღმდეგობა იზრდება, მცირდება სისხლში შაქრის დონე, აღდგება ლიპიდური მეტაბოლიზმი, ხდება ორგანიზმში ჭარბი გლუკოზის გამოყვანა. ასევე იზრდება მაღალი და დაბალი სიმკვრივის ქოლესტერინის ნაერთები. ყველაზე ცნობილია ნარკოტიკები Pioglitazone და Rosiglitazone. ნარკოტიკების ეს ჯგუფი იწვევს ბევრ გვერდითი ეფექტს და ზრდის სხეულის წონას.
4. პანკრეასის უჯრედული რეაგირების გაზრდა შაქარზე, სისხლში გლიკირებული ჰემოგლობინის და ტრიგლიცერიდების შემცირება, გამოიყენება დიპეპტიდილ პეპტიდიაზიის 4 ინჰიბიტორებით მკურნალობა.და Sitagliptin– ის, ვილდაგლიპტინის დახმარებით, დიაბეტით დაავადებულს შეუძლია გლიკემიის კონტროლი. პრეპარატი მიიღება როგორც დამოუკიდებლად, ასევე მეტფორმინთან ერთად.
5. თქვენი მადის გასაკონტროლებლად, ექიმს შეუძლია დანიშნოს დიაბეტი, რომ მიიღოთ GLP-1 რეცეპტორების აგონისტები. ეს პრეპარატი სხეულს უფრო სწრაფად აჯანსაღებს და არ აძლევს საშუალებას overeat. ამის გამო, პაციენტის წონა მცირდება და გლიკემიური მაჩვენებლები ნორმალიზდება. ამ ჯგუფის ნარკოტიკები მოიცავს Viktoz და Baeta ინექციის გამოსავალს, მათი ფასი საკმაოდ მაღალია და აღწევს 10,000 რუბლს.

მოქმედების პრინციპის თანახმად, ნარკოტიკები შეიძლება დაიყოს სამ მთავარ ტიპად: ნარკოტიკები, რომლებიც გავლენას ახდენენ კუნძულებზე Langerhans და პანკრეასისზე, ინსულინის სინთეზის გასაძლიერებლად, მედიკამენტები, რომლებიც აძლიერებენ ჰორმონის მოქმედებას შაქრისა და ანტიპრიეტური საშუალებების შესახებ, რომლებიც გავლენას ახდენენ გლუკოზის შეწოვის ხარისხზე.

ეფექტი პანკრეასის შესახებ

სამკურნალო საშუალებები, რომლებიც გავლენას ახდენს პანკრეასზე, ინსულინის წარმოების გასაძლიერებლად, მოიცავს Maninil, Diabeton, Glyurenorm, Amaril.

მანინილი პროვოცირებას უკეთებს პანკრეასს, გაათავისუფლოს ჰორმონის მაქსიმალური რაოდენობა, რომელიც აუცილებელია ისე, რომ გლუკოზა, რომელიც ორგანიზმში შედის სხეულში, უფრო სწრაფად შეიწოვება. ეს პრეპარატი ზოგჯერ იწვევს ალერგიულ რეაქციას, უკუნაჩვენებია ორსული ქალებისთვის, ბავშვებისთვის და 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის.

დიაბეტი უფრო ნაზად მოქმედებს, ეს ხელს უწყობს სისხლძარღვების დაცვას და ინსულინის წარმოების პირველ ეტაპზე მოქმედებს. მედიცინას აქვს დიდი რაოდენობით გვერდითი მოვლენები თავის ტკივილი, ჰიპოგლიკემია, ყურადღების ხანგრძლივობის დაქვეითება, რეაქციის შენელება, დეპრესია, თვითკონტროლის დაკარგვა. პრეპარატი უკუნაჩვენებია ლაქტაციის პერიოდში, ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებებით.

• გლენორმი ინიშნება ხანდაზმულებში და შეიძლება მიიღონ თირკმელების დაავადებების დროს. ეს ხელს უწყობს ინსულინის აქტიურ წარმოებას. მაქსიმალური ეფექტი ხდება ჭამიდან ერთი საათის შემდეგ. შეიძლება აღინიშნოს გვერდითი მოვლენები ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ძილიანობა, დაღლილობა, გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა. ტიპი 1 დიაბეტით, პრეპარატი უკუნაჩვენებია.
• ამარილი არის ბოლო თაობის ეფექტური საშუალება. პრეპარატს აქვს ხანგრძლივი მოქმედება და ხელს უწყობს ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის შემცირებას. უკუჩვენებები მოიცავს ტიპი 1 დიაბეტს.

ინსულინის მოქმედების გაძლიერება

სამკურნალო საშუალებები, რომლებიც აძლიერებენ ჰორმონის მოქმედებას, მოიცავს Siofor და Metformin. ეს წამლები გავლენას არ ახდენს პანკრეასზე, მაგრამ ზრდის ინსულინის მოქმედებას, ამცირებს შაქრისა და ცხიმების შეწოვას ნაწლავიდან. დაეხმარეთ გლუკოზას სწრაფად შეიწოვება.

Siofor ტაბლეტები ამცირებს სისხლში შაქარს, წონაში იკლებს და ხელს უწყობს ჭარბი წონის შემცირებას. პრეპარატი უკუნაჩვენებია დიაბეტური ტერფის, ჰიპოგლიკემიის, ქრონიკული ალკოჰოლიზმის დროს, ორსულობის დროს. მედიკამენტების მიღების პირველ დღეებში დიაბეტიანმა შეიძლება იგრძნოს მეტალური გემო მის პირში და მუცლის ღრუში.

მეტფორმინი ითვლება ეფექტური ჰიპოგლიკემიით, ის მიიღება ინსულინთერაპიასთან ერთად.

პრეპარატის მიღება უკუნაჩვენებია თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობის დროს, დიაბეტური კომა, კეტოაციდოზი, მძიმე ინფექციები, ჰიპერმგრძნობელობა, გულის უკმარისობა, გულის შეტევა.

გლუკოზის გაჯანსაღება

შეწოვის პროცესის ნორმალიზებისთვის და სისხლში შაქრის შესამცირებლად, რომელიც წარმოიქმნება კვების რღვევის შედეგად, ექიმი დანიშნავს Acarbose და Glucobay– ს მიღებას. ამ ტაბლეტებმა შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გვერდითი მოვლენები დისბიოზის, ქოლეცისტიტის, კუჭისა და ნაწლავების ანთებითი პროცესის დროს.

Acarbose- ს აქვს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება. პრეპარატი უკუნაჩვენებია ციროზის, კეტოაციდოზის, საჭმლის მომნელებელი ორგანოების პათოლოგიის, თირკმლის ფუნქციის დაქვეითების, ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. შეიძლება არსებობდეს გვერდითი მოვლენები დიარეასა და მეტეორიზმის სახით.

გლუკობაი ხელს უწყობს გლუკოზის დონის შემცირებას ჭამის შემდეგ, პრეპარატი ინიშნება როგორც დამატებითი საშუალება თერაპიული დიეტის დროს. მედიცინის მიღება არ შეიძლება ნაწლავის დაავადებებთან, ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

ზოგჯერ დიაბეტმა შეიძლება განიცადოს მუცლის ღრუს დაქვეითება და სინაზის შეგრძნება.

ინოვაციური ნარკოტიკები

დღეს, ინტერნეტი ფართო რეკლამირებას ახდენს სხვადასხვა ინოვაციურ წამლებზე, რომლებიც შაქარს შარდის საშუალებით ხსნიან. ყველაზე ცნობილი წამლებია Farmiga– ის სამკურნალო საშუალება დიაბეტისთვის, ფარსიდა, ფორბინოლი.

ამ წამლებს აქვთ უამრავი დადებითი მიმოხილვა მომხმარებლების მხრიდან. თუმცა, ექიმების აზრით, არ გჭირდებათ ამ ქებათა დაჯერება. ფაქტია, რომ ამ დროისთვის არ არსებობს წამლები, რომელთაც შეუძლიათ სრულად განკურნონ პანკრეასის არასრულფასოვნება.

გარდა ამისა, შემოთავაზებულ თანამედროვე საშუალებებს დიდი რაოდენობით უკუჩვენება აქვთ. კერძოდ, წამლის გამოყენება ხშირად იწვევს საშარდე გზების ინფექციას, რის შედეგადაც დიაბეტიანმა შეიძლება განვითარდეს თირკმლის უკმარისობა.

მედიკამენტებს არ აქვთ სრული მითითებები, რაც საქონლის დაბალი ხარისხის მაჩვენებელია. ფასი, ეს წამლები მიუწვდომელია ბევრ დიაბეტით დაავადებულთათვის.

ამ სტატიაში ვიდეო უფრო მეტს გეტყვით შაქრის შემცირების წამლების შესახებ.

ინსტრუქცია პრეპარატის Forsig და მისი ანალოგების გამოყენების შესახებ

პრეპარატის Forsig გამოყენების ინსტრუქცია ძალიან დეტალურადაა აღწერილი. ამ პრეპარატმა მოიპოვა ფართო პოპულარობა მისი მაღალი ეფექტურობისა და ხელმისაწვდომობის გამო. თუმცა, ამ მედიცინის სამკურნალო კურსში შესვლამდე, აუცილებელია გულდასმით შეისწავლოს პრეპარატის ზოგადი მახასიათებლები, განსაკუთრებით დოზირების განაწილება და ასევე, წაიკითხოს მიმოხილვები.

პრეპარატის ზოგადი მახასიათებლები Forsig

სანამ მედიცინის მიღებას დაიწყებთ, მნიშვნელოვანია შეისწავლოთ მისი ზოგადი მახასიათებლები და ექიმთან კონსულტაცია. Forsiga არის მედიკამენტი პერორალური გამოყენებისთვის, რომლის მთავარი ფუნქციაა ჰიპოგლიკემიით შაქრის დონის სტაბილიზაცია. იგი გამოიყენება ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ. მთავარი აქტიური ინგრედიენტია დოფაგლიფლოზინი პროპანედიოლ მონოჰიდრატი. ის ხელმისაწვდომია ფირის დაფარული ტაბლეტების სახით.

Forsig– ის გამოყენების ძირითადი მითითებებია შემდეგი:

• ჰიპოგლიკემიის მონოთერაპია,
• კომპლექსური თერაპია ინსულინთან და მეტფორმინზე დაფუძნებულ მედიკამენტებთან ერთად შაქრის დონის ადეკვატური კონტროლის არარსებობის შემთხვევაში,
• დაწყებული პრეპარატი კომბინირებული თერაპიით მეტფორმინთან.

Forsig ტაბლეტების მიღება არ არის რეკომენდებული შემდეგი სინდრომის თანდასწრებით:

• პრეპარატის აქტიური კომპონენტების ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა,
• ტიპი 1 ჰიპოგლიკემია,
• დიაბეტური კეტოაციდოზი,
• თირკმლის ზომიერი და მძიმე უკმარისობა, დაავადების ტერმინალური ეტაპი,
• ლაქტოზის შეუწყნარებლობა როგორც დამოუკიდებელი ფორმით, ასევე გლუკოზასთან ერთად.
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები
• ორსულობა და ძუძუთი,
• 18 წლამდე ბავშვები,
• მოწინავე ასაკი 75 წლიდან.

პრეპარატის სამკურნალო კურსში შეყვანამდე, გაიარეთ კონსულტაცია ენდოკრინოლოგთან თქვენი სხეულის მიერ წარმოდგენილ უკუჩვენებებთან მიმართების შესახებ.

შესაძლო გვერდითი მოვლენები

ნებისმიერი მედიცინის მსგავსად, პრეპარატი Forsig- ს აქვს ინდივიდუალური გვერდითი მოვლენები. ყველაზე ხშირად, გვერდითი რეაქციების მიზეზი შეიძლება იყოს სისხლში შაქრის სწრაფი ვარდნა პრეპარატის ყოველდღიური დოზის არასწორი შერჩევის გამო.

ჩვეულებრივ, მათ შემდეგი ფაქტები აქვთ:

1. გენიტარული სისტემის დარღვევები. როგორც ამ გვერდითი ეფექტის ნაწილია, პაციენტმა შეიძლება გამოავლინოს სასქესო ორგანოების ინფექციური დაზიანება. ზოგიერთ შემთხვევაში, სიმპტომი, როგორიცაა ვულვოვაგინალური ქავილი და ატიპიური ვაგინალური გამონადენი, შეიძლება ნახოთ ქალებში.
2. მეტაბოლიზმის დარღვევები. ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტებს, რომლებიც იღებენ პრეპარატ დიაბეტისთვის, შეიძლება აღენიშნებათ მადის მომატება, მკვეთრი წონის მომატება და წონის დაკლება, ასევე დეჰიდრატაციის სიმპტომები.

როგორც წესი, ეს გვერდითი მოვლენები საკმაოდ იშვიათია. მაგრამ მათი უგულებელყოფა ჯერ კიდევ არ ღირს. Forsig– ის მიღებისას გვერდითი ეფექტების განვითარების შემთხვევაში, რეკომენდებულია დაუყოვნებლივ ექიმთან კონსულტაციები თერაპიული გეგმის ცვლილებისთვის.

დოზის განაწილება

ცნობილია, რომ თერაპიის წარმატებაზე მაინც გავლენას ახდენს პრეპარატის ყოველდღიური დოზის შერჩევის სისწორეზე. ენდოკრინოლოგების თქმით, მედიკამენტის მიღება აუცილებელია დღეში ერთხელ, საკვების მიღების გრაფიკის მიუხედავად. გარდა ამისა, უფრო მეტი ეფექტურობისთვის, რეკომენდებულია დიაბეტის მიღება, განსაზღვრული დროით.

სადღეღამისო დოზა რეკომენდებულია შემდეგი პრინციპის შესაბამისად:

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ თერაპია ეფექტური არ იქნება პაციენტის ცხოვრების წესის შეცვლის გარეშე. Forsig- ის წამლის გათვალისწინებით, აუცილებელია პარალელურად პაციენტის კვების გეგმის რეგულირება. ცხიმიანი, შებოლილი, ტკბილი და მარილიანი უნდა გამოირიცხოს დიეტადან. რეკომენდებულია ყოველდღიური დიეტის შედგენისას დაიცვან ჯანსაღი დიეტის წესები.

რეკომენდებულია დღეში მინიმუმ 1 საათის განმავლობაში ფიზიკური დატვირთვა. ეს ხელს შეუწყობს ნორმალური წონის შენარჩუნებას და სიმსუქნის განვითარებას, რაც საკმაოდ ხშირია დიაბეტის დროს.

პრეპარატის გამოყენების სპეციალური მითითებები

განსაკუთრებული ყურადღების მიქცევა მიზანშეწონილია შინაგანი ორგანოების გარკვეული პათოლოგიების მქონე პაციენტებისთვის მკურნალობის გეგმის შესაქმნელად.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებისთვის პრეპარატის სადღეღამისო დოზა უნდა შეირჩეს უკიდურესი სიფრთხილით. რეკომენდებულია პრეპარატი Forsig დანერგვა მხოლოდ სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად. ამავე დროს, ასევე აუცილებელია სისტემატიურად მონიტორინგი თირკმელების ფუნქციონირებას შემდეგი პრინციპის შესაბამისად:

• თირკმელების ყოვლისმომცველი გამოკვლევა,
• წამლის ყოველდღიური კურსის კორექტირება Forsig და თანმდევი მედიკამენტები პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესაბამისად,
• ხანგრძლივი გამოყენებისას (4 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში), რეკომენდებულია პერიოდულად გამორიცხოთ პრეპარატი Forsig მკურნალობის გეგმიდან და გამოიყენოთ ანალოგები (NovoNorm, Diagnlinid).

იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც გამოავლინეს სასქესო სისტემის ინფექციური დაზიანება, რეკომენდებულია საშარდე გზების დაავადებების მკურნალობა, შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის პარალელურად. ასეთი კომბინირებული თერაპიის ვადა უნდა იყოს მინიმუმ 24 დღე.

პაციენტებს, რომლებსაც ადრე ჰქონდათ გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების დიაგნოზი, რეკომენდებულია თერაპიის ზოგადი გეგმის დამატება კარდიოპროტექტორებით. ეს საჭიროება გამოწვეულია იმით, რომ პრეპარატის აქტიურმა ნივთიერებამ შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს გულის კუნთის მუშაობაზე.

პაციენტის მიმოხილვები

სისხლში შაქრის შესამცირებლად მედიცინის არჩევისას, პრეპარატის ზოგადი მახასიათებლებისა და ფასის გარდა, ბევრ პაციენტს ასევე გაითვალისწინებს მედიცინის შესახებ მიმოხილვები. აქ მოცემულია რამდენიმე მიმოხილვა პრეპარატის Forsig- ის შესახებ.

”მთელი ჩემი ცხოვრება პროფესიულ ტანვარჯიშში ვარ დაკავებული. 24 წლის ასაკში, იგი დაქორწინდა, გააჩინა, უნდა დაემშვიდობებინა დიდი სპორტი. თუ, როგორც სპორტსმენი, იგი თავს აკონტროლებდა, შემდეგ იწყებდა "ნორმალურ" ცხოვრებას, იგი აღარ იკავებდა თავს. დავიწყე ძალიან მაღალკალორიული საკვების მიღება. მან დაიწყო წონის მომატება, მაგრამ მან დიდი ხელი არ შეუშალა, სანამ არ გამოჩნდა მუდმივი სისუსტე, ძლიერი წყურვილი და თავბრუსხვევა. მისი მეუღლის რჩევით, მან ჩააბარა შაქრის ტესტი, რის შედეგადაც მათ დააყენეს ტიპი 2 დიაბეტი. შესრულების შესამცირებლად ექიმმა დანიშნა Forsigu. ამას უკვე დაახლოებით ერთი წელია ვიღებ. თავს ბევრად უკეთ ვგრძნობ. ”

ვალერი, 56 წლის:

”დაახლოებით 15 წლის განმავლობაში დიაბეტით ავად ვარ. ბევრ სხვადასხვა წამალს ვცდილობდი. ზოგს ეს დაეხმარა, ზოგს არა. ბოლო 3 წლის განმავლობაში, ჩემი ენდოკრინოლოგის რჩევით, მე მივიღე Forsig ტაბლეტები. მე დაუყოვნებლივ ვამბობ, წამალი კარგია, ნამდვილად მომწონს. შაქრის დონის ვარდნა დაიწყო პირდაპირი გაგებით, აბების მიღებიდან პირველი კვირებიდან. 6 თვის შემდეგ, ინდიკატორი გაათანაბრა და კონსოლიდაცია ნორმალურ დიაპაზონში.ახლა შემიძლია ნორმალურ ცხოვრებას მივმართო და არ ვიგრძნო თავი ავადმყოფი მოხუცი. "

”მე დიაბეტი არ მაქვს, მაგრამ ამ დაავადებამ ჩემს ოჯახზე იმოქმედა. ერთი წლის წინ, მას დედამ დაუსვეს დიაგნოზი. 46 წლის ქალი, არასდროს არაფერს უჩივის და ასეთი შოკი არსებობს! ენდოკრინოლოგის რჩევით, დედამ ფორსიგის დალევა დაიწყო. მე ასევე უნდა ვიმუშაო კვებაზე, გამოვრიცხე ყველა უსარგებლო საკვები. ინდიკატორებიდან ვიმსჯელებთ, სისხლში შაქარი დაეცა, მაგრამ დედამ დაიწყო ჩივილი, რომ შარდვის დროს ტკივილს გრძნობს. როდესაც ჩვენ გადავდივართ სხვა ტაბლეტებზე, მაშინ ეს ასე არ არის. ვინ იცის, იქნებ ასე მოქმედებს Forsyga სხეულზე. ”

შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, რომლის თერაპია არავითარ შემთხვევაში არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი. იმისათვის, რომ დაავადების გამოვლინება მინიმუმამდე დაიყვანოთ სხეულზე განსაკუთრებული ტვირთის გარეშე, გამოიყენეთ პრეპარატი Forsig. ამასთან, სანამ ეს პრეპარატი თერაპიულ გეგმაში შევიდეთ, ჯერ ექიმთან გაიარეთ კონსულტაცია პრეპარატის აქტიური კომპონენტების სხეულთან შესაბამისობის შესახებ. იზრუნე საკუთარ თავზე და იყავი ჯანმრთელი!

ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი დიაბეტით დაავადებულთათვის Januvia

ტიპი 2 დიაბეტი მოიცავს ყველა ტიპის დიაბეტის 90% -ს. ერთი მხრივ, ინსულინის წინააღმდეგობა ხელს უშლის უჯრედებს ნორმალურად რეაგირებენ ინსულინზე. მეორეს მხრივ, β – უჯრედების დისფუნქცია: პლასტიურობის დარღვევამდე, სრულ სიკვდილამდე, დიაბეტიან პაციენტებში კი, მათი მოცულობა მცირდება 63% -ით (თხელებში - ნახევარზე ნაკლები). ეს ყველაფერი საშუალებას არ აძლევს სხეულს სრულად დააკმაყოფილოს ჰორმონის საჭიროებები, ინსულინის წინააღმდეგობის დასაძლევად.

ამ მანკიერი წრის შესამცირებლად, მრავალი პრეპარატი შემუშავებულია გლიკემიური კონტროლისთვის. ბიგანოიდები და თიაზოლიდინიონიონები ებრძვიან ინსულინის რეზისტენტობას, სულფონილურაზას და თიხის წარმოებულებს ასტიმულირებენ ენდოგენური ინსულინის, აკარბოზისა და გლუკობადის სინთეზს და ხელს უშლიან ნაწლავში გლუკოზის შეწოვას, მაგრამ, გარდა ეფექტურობისა, ასევე არის უსაფრთხოების საკითხი. კერძოდ, ბევრი მათგანი უარყოფითად მოქმედებს სხეულის წონაზე, ხოლო სიმსუქნე ტიპი 2 დიაბეტის მთავარი მიზეზია.

მედიკამენტების უახლესი თაობა არის მედიკამენტების ინკრეატინის სერია. ინჰიბიტორი DPP-4 Januvia (საერთაშორისო სახელწოდება - Sitagliptin, Januvia, Sitagliptin) ნეიტრალურია ამ მხრივ - ის ამცირებს მადას, და დროთა განმავლობაში - და წონას, და ეს არ არის მისი ერთადერთი უპირატესობა.

კლინიკურ პრაქტიკაში 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში დაგროვდა მისი ეფექტურობის საკმარისი მტკიცებულება.

დოზირების ფორმა და შემადგენლობა

Janucius incretomimetic, რომლის ფოტოც მოცემულია ამ ნაწილში, იქმნება სტაგლიპტინის საფუძველზე, რომელიც წარმოდგენილია ფოსფატის მონოჰიდრატის სახით. სხვადასხვა დოზებისა და შემავსებლის ტაბლეტებში გამოყენება: მაგნიუმი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, ნატრიუმი, კალციუმის წყალბადის ფოსფატი.

დიაბეტით დაავადებულებს შეუძლიათ განასხვავონ პრეპარატის დოზა ფერით: მინიმალური დოზით - ვარდისფერით, მაქსიმალური - კრემისფერით. წონის მიხედვით, ტაბლეტებში აღინიშნება: ”221” - დოზა 25 მგ, ”112” - 50 მგ, ”277” - 100 მგ. წამალი შეფუთულია ბლისტერულ პაკეტებში. თითოეულ ყუთში შეიძლება რამდენიმე ბუშტი იყოს.

30 ° C ტემპერატურულ რეჟიმში, მედიკამენტის შენახვა შესაძლებელია გარანტიის ვადაში (ერთ წლამდე).

როგორ მუშაობს ჯანუვია

სინთეზური ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი მიეკუთვნება ინკრეტინის მიომეტების ჯგუფს, რომლებიც აფერხებენ DPP-4- ს. Januvia– ს რეგულარული გამოყენება ზრდის ინკრეტინების წარმოებას, ასტიმულირებს მათ აქტივობას. ენდოგენური ინსულინის გამომუშავება იზრდება, ღვიძლში გლუკაგონის სინთეზი ჩახშობილია.

პერორალური მიღება შეფერხებს გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდის GLP-1 დაშლას, რომელიც ფანტასტიკურ როლს ასრულებს გლუკოზაზე დამოკიდებული ინსულინის რეალიზაციაში, და აღადგენს მის ფიზიოლოგიურ კონცენტრაციებს. ზომების ეს ნაკრები ხელს უწყობს გლიკემიის ნორმალიზებას.

Sitagliptin ხელს უწყობს გლიკირებული ჰემოგლობინის, სამარხვო გლუკოზის და სხეულის წონის შემცირებას. საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან პრეპარატი შეიწოვება სისხლში 1-4 საათში. საკვების მიღების დრო და საკვების კალორიული მნიშვნელობა არ მოქმედებს ინჰიბიტორის ფარმაკოკინეტიკაზე.

პრეპარატი შესაფერისია ადმინისტრაციისთვის ნებისმიერ მოსახერხებელ დროს: ჭამის წინ, შემდეგ და მის დროს. აქტიური ნივთიერების 80% -მდე გამოიყოფა თირკმელებით. მედიცინის გამოყენება შესაძლებელია როგორც მონოთერაპიაში, ასევე ტიპი 2 დიაბეტის კომპლექსურ მკურნალობაში, განსაკუთრებით ჰიპოგლიკემიური შეტევების გაზრდილი სიხშირით.

სტანდარტულ სქემაში, Januvia- ს ავსებს მეტფორმინი, დაბალი ნახშირბადის დიეტა და დოზირებული ფიზიკური დატვირთვა.

თქვენ შეგიძლიათ იხილოთ მედიკამენტების მოქმედების მექანიზმი ამ ვიდეოზე:

რომელიც მითითებულია წამლისთვის

ჯანუვია ინიშნება ტიპის 2 დიაბეტისთვის, დაავადების მართვის სხვადასხვა ეტაპზე.

ალტერნატიული ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტებთან ერთად გამოყენებისას, Januvia ინიშნება:

• მეტფორმინის გარდა, თუ ცხოვრების წესის შეცვლამ არ მოიტანა მოსალოდნელი შედეგები,
• სულფონილურუას ჯგუფის წარმოებულებთან ერთად - ევგლუკანი, Daonil, დიაბეტონი, ამარილი, თუ წინა თერაპია არ იყო საკმარისი ეფექტური ან პაციენტი არ მოითმენს მეტფორმინს,
• თიაზიდოლინდიონების პარალელურად - პიოგლიტაზანი, როზიგლიტაზონი, თუ ასეთი კომბინაციები მიზანშეწონილია.

სამმაგი თერაპიის დროს იანუვიუსი გაერთიანებულია:

• მეტფორმინის, სულფონილურას წარმოებულების, ნახშირწყალბადების დიეტის დროს და ვარჯიშით, თუ ჯანუვიას გარეშე შეუძლებელი იყო 100% გლიკემიური კონტროლის მიღწევა,
• მეტფორმინის და თიაზიდოლინდიონესთან ერთად, PPARy ანტაგონისტები, თუ დაავადების მართვის სხვა ალგორითმები არ იყო საკმარისად ეფექტური.

შესაძლებელია იანუვიას გამოყენება ინსულინთერაპიის გარდა, თუ მედიკამენტი ამცირებს ინსულინის წინააღმდეგობის პრობლემას.

ვის არ უნდა დაინიშნოს sitagliptin

ტიპი 1 დიაბეტით და ალერგიით, ფორმულის ინგრედიენტებთან მიმართებით, Januvia უკუნაჩვენებია. არ დანიშნოს პრეპარატი:

1. ორსული და მეძუძური დედები
2. დიაბეტური კეტოაციდოზით
3. ბავშვობაში.

თირკმლის პათოლოგიების მქონე პაციენტებში, Januvia– ს დანიშვნისას, ყურადღება უნდა მიექცეს. მძიმე ფორმით, უმჯობესია აირჩიოთ ანალოგები სამკურნალოდ. პაციენტები ჰემოდიალიზზე ასევე იმყოფებიან მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ.

გართულებების ალბათობა

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, ჰიპერმგრძნობელობა, ცუდად შერჩეული მკურნალობის რეჟიმი, არასასურველი შედეგები შეიძლება გამოვლინდეს არსებული თანმდევი დაავადებების გამწვავების ან ახლის განვითარების შედეგად. ასეთი ფენომენები ასევე შესაძლებელია იმ მედიკამენტების კომპლექსის ურთიერთქმედების შედეგად, რომელსაც დიაბეტი იღებს.

დიაბეტის გართულებებს შორის არსებობს მწვავე ფორმები (დიაბეტური კეტოაციდოზი, პრეკომა და გლიკემიური კომა) და ქრონიკული - ანგიოპათია, ნეიროპათია, რეტინოპათია, ნეფროპათია, ენცეფალოპათია და ა.შ. ნეფროპათია თირკმლის უკმარისობის მთავარი წინაპირობაა - წელიწადში შემთხვევების 44%, ნეიროპათია კიდურების არა ტრავმული ამპუტაციების მთავარი მიზეზია (ახალი შემთხვევების 60% წელიწადში).

თუ ექიმის რეკომენდაციები დოზირებასთან და დაშვების დროზე არ არის დაცული, შესაძლებელია დისპეფსიური დარღვევები და რიტმის დეფეკაციის დარღვევები.

სხვა გვერდითი მოვლენებისგან, იმუნური სისტემის შესუსტება ყველაზე ხშირად ხდება, რასაც თან ახლავს სასუნთქი გზების ინფექციები.

Januvia– ს შესახებ მიმოხილვაში, დიაბეტით დაავადებულები უჩივიან თავის ტკივილს და წნევის ვარდნას. ანალიზებში შეიძლება ლეიკოციტების რაოდენობა ოდნავ გაიზარდოს, მაგრამ ექიმები ამ დონეს კრიტიკულად არ თვლიან. საიმედოდ არ იქნა ნაპოვნი კავშირი პრეპარატთან პანკრეატიტის განვითარებასთან.

სიტაგლიპტინის გახანგრძლივებული გამოყენებისას შესაძლებელია გულის დარღვევები, სისხლძარღვები და სისხლის წარმოქმნა. დიაბეტიანი ინფორმირებული უნდა იყოს ექიმთან ვიზიტის აუცილებლობის შესახებ, თუკი იანუვიას მიღებისას არტერიული წნევა ან გულისცემა შეინიშნება.

კლინიკურ პრაქტიკაში მედიკამენტებზე დამოკიდებულების შემთხვევები არ ყოფილა; ცხოვრების სტილის არასაკმარისი შეცვლით, მხოლოდ მისი დაბალი ეფექტურობაა შესაძლებელი.

დოზის გადაჭარბების შემთხვევები

ჯანუვია სერიოზული წამალია, ხოლო ენდოკრინოლოგის რეკომენდაციების მკაცრი დაცვა მისი ეფექტურობის მთავარი პირობაა. სიტაგლიპტინის საწყისი უსაფრთხო სიჩქარეა 80 მგ.

დოზის გადაჭარბების დოზის გაზრდაზე ჩატარდა გამოკვლევა დოზის გადაჭარბების შესახებ.

თუ ვითარდება ჰიპოგლიკემიური შეტევა, დაზარალებული უჩივის თავის ტკივილს, სისუსტეს, დისპეფსიური დარღვევები, კეთილდღეობის გაუარესება, აუცილებელია კუჭის ამოღება, პაციენტს მისცეს შთამნთქმელი წამლები. სიმპტომური თერაპია გაიცემა დიაბეტიან საავადმყოფოში.დოზის გადაჭარბების შემთხვევები იშვიათად აღირიცხება. ეს ჩვეულებრივ ასოცირდება ინდივიდუალურ შეუწყნარებლობასთან ან კომპლექსურ მკურნალობაში გამოყენებული სხვა სამკურნალო საშუალებების მოქმედებებთან.

ჯანუვიას ჰემოდიალიზი არაეფექტურია. 4 საათის განმავლობაში, სანამ ეს პროცედურა გაგრძელდა, ერთჯერადი დოზის მოხმარების შემდეგ, მედიკამენტის მხოლოდ 13% გაათავისუფლეს.

ჯანუვიას შესაძლებლობები კომპლექსური მოპყრობით

სიტაგლიპტინი არ აფერხებს სიმვასტატინის, ვარფარინის, მეტფორმინის, როზიგლიტაზონის მოქმედებას. Januvia შეიძლება გამოიყენოთ ქალები, რომლებიც რეგულარულად იყენებენ ორალურ კონტრაცეპტივებს. დიოქსინთან ერთდროული მიღება ოდნავ აძლიერებს ამ უკანასკნელის შესაძლებლობას, მაგრამ ამგვარი ცვლილებები დოზის კორექციას არ საჭიროებს.

Januvia შეიძლება გამოყენებულ იქნას ციკლოსპორინთან ან ინჰიბიტორებთან ერთად (მაგალითად, კეტოკონაზოლი). ამ შემთხვევებში sitagliptin- ის მოქმედება არ არის კრიტიკული და არ ცვლის მედიკამენტების მიღების პირობებს.

გამოყენების რეკომენდაციები

ჯანუვიას მედიცინისთვის გამოყენების ინსტრუქცია შედგენილია საკმარის დეტალებში, ხოლო მისი შესწავლა უნდა მოხდეს მკურნალობის კურსის დაწყებამდე.

თუ დაშვების დრო გაცდენილია, მედიკამენტი პირველივე შესაძლებლობის დროს უნდა იყოს მთვრალი. ამავე დროს, ნორმის გაორმაგება საშიშია, რადგან დოზებს შორის უნდა იყოს ყოველდღიური დრო.

ჯანუვიას სტანდარტული დოზაა 100 მგ დღეში. რბილი და ზომიერი სიმძიმის თირკმლის პათოლოგიებით, ინიშნება 50 მგ დღეში.თუ დაავადება პროგრესირებს და მწვავდება, ნორმა კორექტირდება 25 მგ დღეში. თუ მედიცინა გამოიყენება შაქრის შემამცირებელ სხვა პრეპარატებთან ერთად, ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად უნდა შემცირდეს ინსულინის ან ტაბლეტების დოზა.

საჭიროების შემთხვევაში, ტარდება დიალიზი, ხოლო მინიმალური დოზის დადგენისას. ჯანუვიას მიღების დრო არ არის დაკავშირებული პროცედურის დრო. ზრდასრულ ასაკში (65 წლიდან) დიაბეტით დაავადებულებს შეუძლიათ გამოიყენონ წამალი დამატებითი შეზღუდვების გარეშე, თუ თირკმელების მხრიდან ჯერ კიდევ არ არის გართულებები. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში საჭიროა დოზის კორექტირება.

სპეციალური რეკომენდაციები

ჯანუვიას შეძენა შეგიძლიათ სააფთიაქო ქსელში მხოლოდ რეცეპტით. ჰიპოგლიკემია, კვლევების თანახმად, კომპლექსური მკურნალობა არ არის უფრო ხშირად, ვიდრე პლაცებოზე. ჯანუვიას სხეულზე გავლენა ინსულინის მაღალი დოზების ფონზე არ არის შესწავლილი, ამიტომ პაციენტები შემოიფარგლებიან ჰიპოგლიკემიური კონტროლით.

პრეპარატის უარყოფითი გავლენა ტრანსპორტზე კონტროლის შესაძლებლობებზე ან რთულ მექანიზმებზე არ დაფიქსირებულა, რადგან ცენტრალური ნერვული სისტემის აქტიური კომპონენტი არ აფერხებს.

Januvia– ს მიღების დროს ჰიპერმგრძნობელობა შეიძლება გამოიხატოს ანაფილაქსიური შოკის სახით. დაზარალებულის სახე შეშუპება, კანის გამონაყარი ჩნდება. ექსტრემალურ შემთხვევებში აღინიშნება კვინკის შეშუპება. ასეთი სიმპტომებით, მედიკამენტები დაუყოვნებლივ შეჩერებულია და მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას.

კომპლექსურ თერაპიაში Januvia გამოიყენება სასურველი შედეგების არარსებობის შემთხვევაში, მეტფორმინის მიღებისა და ცხოვრების წესის შეცვლის შემდეგ. ინსულინზე გადასვლის დროს შეგიძლიათ გამოიყენოთ მედიცინაც.

მიმოხილვები ჯანუვიას შესახებ

ტიპი 2 დიაბეტის პროგრესული ფორმით, შაქრის შემამცირებელი ტაბლეტების გარეშე, მხოლოდ რამდენიმე ახერხებს გლუკოზის ტოქსიკურობის თავიდან ასაცილებლად.

ასევე მნიშვნელოვანია იპოვოთ საკუთარი მედიცინა, რომელიც დაგეხმარებათ ქრონიკული დაავადების მართვაში, დიაბეტის ახალი პრობლემების დამატების გარეშე.

დიაბეტის ინტერვენციისთვის შესაფერისი ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტის არჩევისას, სპეციალისტები ყურადღებას აქცევს გლიკემიურ და არა გლიკემიურ შესაძლებლობებს. პირველ შემთხვევაში, ეს არის გლიკირებული ჰემოგლობინის დაქვეითება, ჰიპოგლიკემიის, ინსულინის სეკრეციის და უსაფრთხოების პროფილის რისკი. მეორეში - სხეულის წონის ცვლილებები, HF რისკის ფაქტორები, ტოლერანტობა, უსაფრთხოების პროფილი, ხელმისაწვდომობა, ფასი, გამოყენების მარტივია.

ნარკოტიკების Januvia- ს შესახებ, ექიმების მიმოხილვები ოპტიმისტურია: გლიკემიის უზმოზე მიღება ნორმალურია, პოსტპროდუქტიული გლუკოზის დონე, დიეტის შემდეგ, არ აღემატება მისაღები საზღვრებს, არ არსებობს ინტენსიური შაქრის წვეთები, წამალი უსაფრთხო და ეფექტურია და სრულად აკმაყოფილებს განსაზღვრულ კრიტერიუმებს. პროფესორი A.S. ამეტოვა, ხელმძღვანელი. ენდოკრინოლოგიისა და დიაბეტოლოგიის დეპარტამენტი GBOU DPO RMAPO რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობის სამინისტრო, sitagliptin- ის შესაძლებლობების შესახებ, იხილეთ ვიდეო:

ჯანუვიას ანალოგების შედარებითი მახასიათებლები

თუ ჩვენ შევადარებთ მედიკამენტებს ATX 4 კოდექსის მიხედვით, მაშინ Januvia- ს ნაცვლად, შეგიძლიათ აირჩიოთ ანალოგები:

• ონგლიზუ აქტიური ნივთიერების საქსგლიპტინთან ერთად,
• ვილდაგლიპტინის საფუძველზე განვითარებული გალვუსი,
• Galvus Met - ვილდაგლიპტინი მეტფორმინთან ერთად,
• Trazentu აქტიური ნივთიერების ლინაგლიპტინით,
• Combogliz Prolong - მეტფორმინსა და საქსგლიპტინზე დაყრდნობით,
• ნესინიუ აქტიური ნივთიერების ალოგლიპტინთან ერთად.

ნარკოტიკების გავლენის მექანიზმი იდენტურია: ისინი თრგუნავს მადის მოქმედებას, არ ახდენს ცენტრალურ ნერვულ სისტემასა და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობას. თუ თქვენ ანალოგებს ადარებთ Yanuvia- ს ფასად, მაშინ იაფი შეგიძლიათ იპოვოთ: Galvus Meta- ს 30 ტაბლეტისთვის იგივე დოზით, თქვენ უნდა გადაიხადოთ 1,448 რუბლი, Galvus– ის 28 ცალისთვის - 841 რუბლი. ონლისა ეღირება მეტი: 1978 რუბლი 30 ცალი. იმავე ფასების სეგმენტსა და ტრაჟენტაში: 1866 რუბლი. 30 ტაბლეტისთვის. ამ სიაში ყველაზე ძვირი იქნება Combogliz Prolong: 2863 რუბლი. 30 ცალი.

თუ შეუძლებელი იყო მინიმალური ნაწილობრივი ანაზღაურება ძვირადღირებული ანტიდიაბეტური მედიკამენტების ღირებულებისთვის, შეგიძლიათ აირჩიოთ მისაღები ვარიანტი ექიმთან.

დღეს, ტიპი 2 დიაბეტი არ წარმოადგენს დაბრკოლებას სრულფასოვან ცხოვრებაში. დიაბეტით დაავადებულებს აქვთ წვდომა ექსპოზიციის სხვადასხვა რეჟიმის უახლესი მედიკამენტებით, პორტატული სამედიცინო აპარატებით, წამლების ადმინისტრირებისა და გლიკემიის თვითკონტროლისთვის. დიაბეტით დაავადებულთა სკოლები შეიქმნა სამედიცინო დაწესებულებებში და სანატორიუმებში, ინტერნეტში არის ყველა საჭირო ფონური ინფორმაცია.

არის Januvia ახალი მოდური აბი ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ ან მეცნიერულად დაფუძნებული აუცილებლობისთვის.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

Forsigi- ს განთავისუფლების დოზის ფორმაა ფილმი დაფარული ტაბლეტები: ყვითელი, ბიკონვექსი, 5 მგ თითო, მრგვალი, ერთ მხარეს გრავიურა "5", მეორეზე "1427", 10 მგ თითო - ალმასის ფორმის, ერთ მხარეს გრავიურა "10 ”, მეორე მხრივ -” 1428 ”(10 ცალი. ბუშტუკებში, მუყაოს პაკეტში 3 ან 9 ბუშტუკში, 14 ცალი. ბუშტუკებში, მუყაოს პაკეტში 2 ან 4 ბუშტი).

შემადგენლობა 1 ტაბლეტი:

• აქტიური ნივთიერება: დაგაგლიფლოზინი - 5 ან 10 მგ (პროპანდიოლი დაპაგლიფლოცინის მონოჰიდრატი - 6.15 ან 12.3 მგ, შესაბამისად),
• დამხმარე კომპონენტები (5/10 მგ): მიკროკრისტალური ცელულოზა - 85.725 / 171.45 მგ, უწყლო ლაქტოზა - 25/50 მგ, კროსპოვიდონი - 5/10 მგ, სილიციუმის დიოქსიდი - 1.875 / 3.75 მგ, მაგნიუმის სტეარატი - 1.25 / 2.5 მგ
• ჭურვი (5/10 მგ): Opadry II ყვითელი (ნაწილობრივ ჰიდროლიზირებული პოლივინილის სპირტი - 2/4 მგ, ტიტანის დიოქსიდი - 1.177 / 2.35 მგ, მაკროგოლი 3350 - 1.01 / 2.02 მგ, ტალკი - 0.74 / 1.48 მგ, საღებავის რკინის ოქსიდის ყვითელი - 0.073 / 0.15 მგ) - 5/10 მგ.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

Forsigi- ს აქტიური ნივთიერება, dapagliflozin, ძლიერი ინჰიბირების მუდმივია (K_მე) - 0.55 ნმ-ის სელექციური შექცევადი ტიპის 2 ნატრიუმის გლუკოზის კოტრანსპორტის (SGLT2) ინჰიბიტორი, რომელიც შერჩევით გამოხატულია თირკმელებში და სხეულის სხვა 70 – ზე მეტ ქსოვილში (ღვიძლის, ჩონჩხის კუნთების, ცხიმოვანი ქსოვილის, სარძევე ჯირკვლების, ბუშტის ჩათვლით) და ტვინი) არ არის გამოვლენილი.

SGLT2 არის მთავარი გადამზიდავი, რომელიც მონაწილეობს თირკმლის ტუბულებში გლუკოზის რეაბსორბციის პროცესში. შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2-ში (T2DM), თირკმლის ტუბულებში გლუკოზის რეაბსორბცია გრძელდება ჰიპერგლიკემიის მიუხედავად. დადაგლიფლოზინი, გლუკოზის თირკმლის გადაცემის ინჰიბირებით, ამცირებს მის რეაბსორბციას თირკმელებში, რაც იწვევს თირკმელებით გლუკოზის აღმოფხვრას.დადაგლიფლოზინის მოქმედების შედეგად პაციენტებში, რომელსაც აქვს ტიპი 2 დიაბეტი, მცირდება სამარხვო გლუკოზის კონცენტრაცია და ჭამის შემდეგ, ასევე მცირდება გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის კონცენტრაცია.

გლუკოზურიული მოქმედება (გლუკოზის გამოყოფა) აღინიშნება Forsigi- ს პირველი დოზის მიღების შემდეგ, ეფექტი შენარჩუნდება მომდევნო 24 საათის განმავლობაში და გრძელდება გამოყენების მთელი პერიოდის განმავლობაში. ამ მექანიზმის გამო თირკმელებით გამოიყოფა გლუკოზის რაოდენობა, დამოკიდებულია გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარეზე (GFR) და სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციაზე. დოფაგლიფლოცინის ენდოგენური გლუკოზის ნორმალური წარმოება ჰიპოგლიკემიის საპასუხოდ არ ირღვევა. ნივთიერების მოქმედება ინსულინის სეკრეციაზე და მასზე მგრძნობელობა არ არის დამოკიდებული. Forsigi- ს კლინიკურ კვლევებში აღინიშნა β – უჯრედების ფუნქციის გაუმჯობესება.

დაგაგლიფლოზინით გამოწვეული თირკმლის გლუკოზის ექსკრეციას თან ახლავს კალორიების დაქვეითება და წონის დაკლება. ნატრიუმის გლუკოზის კოტრანსპორტის ინჰიბირება ხდება სუსტი გარდამავალი ნატრიურეზული და შარდმდენი ეფექტებით.

დადაგლიფლოზინს არანაირი გავლენა არ აქვს გლუკოზის სხვა გადამტანებზე, რომლებიც გლუკოზას გადასცემენ პერიფერიულ ქსოვილებში. ნივთიერება გვიჩვენებს 1400-ჯერ მეტ სელექციურ SGLT2- ს, ვიდრე SGLT1- სთვის, რომელიც არის მთავარი ნაწლავის გადამზიდავი, რომელიც პასუხისმგებელია გლუკოზის შეწოვაზე.

ფარმაკოდინამიკა

კლინიკური კვლევების თანახმად, T2DM– ით ხანგრძლივ კურსის ფონზე (2 წლამდე) 10 მგ სადღეღამისო დოზით, პრეპარატის მიღების მთელი პერიოდის განმავლობაში შენარჩუნდა გლუკოზის გამოყოფა.

თირკმელების მიერ გლუკოზის გამოყოფა ასევე იწვევს ოსმოსურ დიურეზს და შარდის მოცულობის მატებას, რომელიც გრძელდება 12 კვირის განმავლობაში (375 მლ დღეში). შარდის მოცულობის მატებას თან ახლდა გარდამავალი და თირკმელების მიერ ნატრიუმის ექსკრეციის მცირე ზრდა, რამაც არ გამოიწვია შრატში ნატრიუმის კონცენტრაციის ცვლილებები სისხლში.

კვლევის შედეგების თანახმად, დადგინდა, რომ პრეპარატის გამოყენებას იწვევს სისტოლური და დიასტოლური არტერიული წნევის დაქვეითება (SBP და DBP) 3.7 და 1.8 mm RT. ხელოვნება. (შესაბამისად) დღეში 10 მგ დაგაგლიფლოზინის დანიშვნის 24-ე კვირაში, პლაცებო ჯგუფთან შედარებით (SBP და DBP– ის დაქვეითება - 0.5 მმ Hg– ით). ანალოგიური ეფექტი დაფიქსირდა მკურნალობის 104 კვირის განმავლობაში.

დღეში დგაგლიფლოზინის 10 მგ პაციენტებში გამოყენებისას, არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე 2 ტიპის დიაბეტით და გლიკემიური არასაკმარისი კონტროლით, რომლებიც იღებენ ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ბლოკატორებს, ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორებს, მათ შორის სხვა ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან ერთად, თერაპიის 12 კვირის შემდეგ აღინიშნა გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის დაქვეითება 3.1% -ით და SBP– ის დაქვეითება 4.3 მმ Hg– ით. ხელოვნება.

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალური მიღების შემდეგ, დაგაგლიფლოცინი მთლიანად და სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. შესაძლებელია პრეპარატის მიღება როგორც ჭამის დროს, ისე მის გარეთ. გ_{მაქსიმუმი} დაგაგლიფლოცინის (ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაცია) სისხლის პლაზმაში, როგორც წესი, მიიღწევა უზმოზე მიღებიდან 2 საათში. C მნიშვნელობებს_{მაქსიმუმი} და AUC (კონცენტრაციის დროის მრუდი ქვეშ მყოფი ტერიტორია) იზრდება დოზის პროპორციულად. ნივთიერების აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა, როდესაც მიიღება პერორალურად 10 მგ დოზით, შეადგენს 78%. ჯანმრთელ მოხალისეებში, დაგაგლიფლოცინის ფარმაკოკინეტიკაზე ჭამა აქვს ზომიერი ეფექტი. ცხიმიანმა კვებამ შეამცირა C_{მაქსიმუმი} 50% დაგაგლიფლოზინის სიგრძე აქვს T_{მაქსიმუმი} (მაქსიმალური კონცენტრაციის მიღწევის დრო) პლაზმაში დაახლოებით 1 საათის განმავლობაში, მაგრამ AUC– ზე გავლენა არ ყოფილა უზმოზე. ეს ცვლილებები კლინიკურად არ არის მნიშვნელოვანი.

დაგაგლიფლოცინის შეკავშირება პლაზმის ცილებთან არის დაახლოებით 91%. თირკმლის / ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება და სხვა დაავადებები არ ახდენს გავლენას ამ მაჩვენებელზე.

დადაგლიფლოზინი არის C- თან დაკავშირებული გლუკოზიდი, რომლის აგლიკონი უკავშირდება გლუკოზას ნახშირბად-ნახშირბადულ კავშირთან. ნივთიერება მეტაბოლიზდება, რათა ძირითადად ჩამოყალიბდეს დადაგლიფლოზინ-3-O- გლუკურონიდი (არააქტიური მეტაბოლიტი).

14 მგ C-dapagliflozin- ის 50 მგ პერორალური მიღების შემდეგ მიღებული დოზის 61% მეტაბოლიზდება დოპაგლიფლოზინ-3-O- გლუკურონიდში (ეს შეადგენს პლაზმის რადიოაქტიურობის 42% -ს). უცვლელი წამლის პროპორცია შეადგენს მთლიანი პლაზმის რადიაქტიურობის 39% -ს, დანარჩენი მეტაბოლიტების ინდივიდუალურად - 5% -მდე. დადაგლიფლოზინ-3-O- გლუკურონიდს და სხვა მეტაბოლიტებს არ აქვთ ფარმაკოლოგიური ეფექტი.

საშუალო ტ_1/2 ჯანმრთელ მოხალისეებში პლაზმადან (ნახევარგამოყოფის პერიოდი) არის 12.9 საათის შემდეგ, ერთჯერადი დოზა 10 მგ დაგაგლიფლოზინისგან. ნივთიერებისა და მისი მეტაბოლიტების ექსკრეცია ხდება ძირითადად თირკმელებით, 2% -ზე ნაკლები - უცვლელი. 14 მგ C- დეგაგლიფლოზინის 50 მგ მიღების შემდეგ, გამოვლენილია რადიოაქტივობის 96% (შარდში - 75%, განავალში - 21%). განავალში ნაპოვნი რადიაქტივობის დაახლოებით 15% უცვლელია დეგგლიფლოზინი.

წონასწორობის დროს (საშუალო AUC), დაგაგლიფლოზინის სისტემური ზემოქმედება პაციენტებში, რომლებიც ტიპი 2 დიაბეტით და თირკმლების მსუბუქი, ზომიერი ან მწვავე უკმარისობით იყო, შესაბამისად, 32%, 60% და 87% იყო, ვიდრე თირკმლების ნორმალური ფუნქციის დროს. გლუკოზის ოდენობა, რომელიც გამოიყოფა თირკმელებით თირკმელებით, 24 საათის განმავლობაში დპაგლიფლოზინის წონასწორობის დროს, დამოკიდებულია თირკმლის ფუნქციის მდგომარეობაზე. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტი და თირკმლის ნორმალური ფუნქციონირება და თირკმლის მსუბუქი, ზომიერი ან მძიმე უკმარისობა, გლუკოზის 85, 52, 18 და 11 გ გარიცხვა დღეში, შესაბამისად. დადაგლიფლოზინის პროტეინების შეთავსების განსხვავებები ჯანმრთელ მოხალისეებში და სხვადასხვა სიმძიმის თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში. არ არის ცნობილი, გავლენას ახდენს თუ არა ჰემოდიალიზი დაგაგლიფლოცინის ზემოქმედებას.

ღვიძლის ზომიერი და ზომიერი უკმარისობისთვის, ნიშნავს C- ს_{მაქსიმუმი} დადაგლიფლოზინის AUC იყო 12% და 36% (შესაბამისად) უფრო მაღალი ვიდრე ჯანმრთელ მოხალისეებთან შედარებით (მათ კლინიკური მნიშვნელობა არ აქვთ). ღვიძლის მწვავე უკმარისობის დროს, ამ მაჩვენებლების საშუალო სიდიდე უფრო მაღალია 40% და 67% (შესაბამისად).

65 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში შეიძლება გამოვლინდეს ექსპოზიციის ზრდა, რაც თირკმელების ფუნქციის დაქვეითებას უკავშირდება.

AUC– ს საშუალო წონაში წონასწორობის საშუალო ღირებულება 22% –ით აღემატება მამაკაცებში.

სხეულის წონის მატებასთან ერთად აღინიშნება ექსპოზიციის უფრო დაბალი მაჩვენებლები (მას არ აქვს კლინიკური მნიშვნელობა).

გამოყენების ჩვენებები

Forsig ინიშნება ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ, როგორც დიეტა და ვარჯიში დანამატი, გლიკემიური კონტროლის გასაუმჯობესებლად.

პრეპარატის გამოყენება შეგიძლიათ შემდეგნაირად:

• მონოთერაპია
• მეტფორმინთან კომბინირებული თერაპიის დაწყება (თუ ეს კომბინაცია სასურველია),
• მეტფორმინის, თიაზოლიდინიონიდების, სულფონილურეას წარმოებულების მკურნალობის გარდა (მათ შორის მეტფორმინთან ერთად), დიპეპტიდილ პეპტიდაზა 4 (DPP-4) ინჰიბიტორები (მათ შორის მეტფორმინთან ერთად), ინსულინის პრეპარატები (მათ შორის კომბინაცია ერთი ან ორი ზეპირი ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით) გლიკემიური ადეკვატური კონტროლის არარსებობის შემთხვევაში.

უკუჩვენებები

• მემკვიდრეობითი გლუკოზა-გალაქტოზის შეუწყნარებლობა, ლაქტოზის შეუწყნარებლობა, ლაქტაზას დეფიციტი,
• ტიპი 1 დიაბეტი
• თირკმლის ბოლო სტადია ან თირკმლის ზომიერი / მძიმე უკმარისობა (GFR 2),
• დიაბეტური კეტოაციდოზი,
• კომბინირებული თერაპია მარყუჟის დიურეზულებთან ან მოცირკულირე სისხლის შემცირებული მოცულობით, მაგალითად, მწვავე დაავადებებით (მაგალითად, კუჭ-ნაწლავის დაავადებები),
• ასაკი 18 წლამდე
• 75 წლის ასაკი (გამოყენების დასაწყებად),
• ორსულობა და ლაქტაცია,
• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

ნათესავი (Forsyga დადგენილია სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ):

• გაიზარდა ჰემატოკრიტი
• გულის ქრონიკული უკმარისობა
• ღვიძლის უკმარისობა
• მოცირკულირე სისხლის მოცულობის შემცირების რისკი,
• საშარდე გზების ინფექციები
• მოწინავე ასაკი.

გამოყენების ინსტრუქცია Forsigi: მეთოდი და დოზა

Forsigu გადაღებულია ზეპირად. ჭამა არ მოქმედებს თერაპიის ეფექტურობაზე.

რეკომენდებული დოზის მიღების წესი დღეში ერთხელ, თითო 10 მგ.

ინსულინის პრეპარატებთან ან მედიკამენტებთან კომბინირებული თერაპიის ჩატარებისას, რომლებიც ზრდის ინსულინის სეკრეციას (კერძოდ, სულფონილურას წარმოებულებს), შესაძლებელია დოზის შემცირება.

თუ Forsiga გამოიყენება პირველადი კომბინირებული თერაპიის დროს მეტფორმინთან, მისი სადღეღამისო დოზაა 500 მგ 1 დოზით. არაადეკვატური გლიკემიური კონტროლით, მეტფორმინის დოზა იზრდება.

ღვიძლის მძიმე უკმარისობის საწყისი დოზაა 5 მგ. კარგი შემწყნარებლობის წყალობით შესაძლებელია Forsigi 10 მგ-ის გამოყენება.

გვერდითი მოვლენები

Forsigi- ის გაუქმებისკენ მიმავალ ყველაზე გავრცელებულ მოვლენებს შორისაა თავბრუსხვევა, საშარდე გზების ინფექციები, გულისრევა, გამონაყარი და სისხლის კრეატინინის კონცენტრაციის მომატება. ერთ შემთხვევაში, აღინიშნა ღვიძლის არასასურველი მოვლენის განვითარება (აუტოიმუნური ან / და ნარკოტიკების ჰეპატიტი). ყველაზე ხშირად, ჰიპოგლიკემია მოხდა თერაპიის დროს.

შესაძლო გვერდითი რეაქციები (> 10% - ძალიან ხშირად,> 1% და 0.1% და დოზის გადაჭარბება

ინსტრუქციის თანახმად, Forsig არის უსაფრთხო პრეპარატი, როდესაც ჯანმრთელი მოხალისეების მიერ 500 მგ-მდე დოზით ერთხელ მიღება, ეს კარგად მოითმენს. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, გვერდითი მოვლენების, მათ შორის არტერიული ჰიპოტენზიის ან დეჰიდრატაციის წარმოქმნის სიხშირე, პლაცებო ჯგუფის სიხშირეში მსგავსია, ლაბორატორიულ პარამეტრებში კლინიკურად მნიშვნელოვანი დოზით დამოკიდებული ცვლილებები არ ხდება.

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, შემანარჩუნებელი თერაპია უნდა ჩატარდეს პაციენტის მდგომარეობის გათვალისწინებით. ჰემოდიალიზით დოფაგლიფლოზინის ექსკრეცია არ არის შესწავლილი.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

• თიაზიდური და მარყუჟის დიურეზულები: მათი დიურეზული ეფექტის გაძლიერება და არტერიული ჰიპოტენზიის და დეჰიდრატაციის ალბათობის გაზრდა,
• ინსულინი და მედიკამენტები, რომლებიც ზრდის ინსულინის სეკრეციას: ჰიპოგლიკემიის განვითარება, კომბინაცია მოითხოვს სიფრთხილეს და, შესაძლოა, ამ პრეპარატების დოზის კორექტირებას.

Forsigi- ის ანალოგების შესახებ ინფორმაცია აკლია.

მიმოხილვები Forsig- ს შესახებ

მიმოხილვების თანახმად, Forsig არის ეფექტური პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება ორგანიზმიდან გლუკოზის მოსაშორებლად. ზოგიერთ შემთხვევაში, თერაპია საშუალებას გაძლევთ მთლიანად მიატოვოთ ინსულინი. თუმცა, ბევრი აღნიშნავს მძიმე გვერდითი რეაქციების განვითარებას, მათ შორის შარდვის ძალიან ხშირი ჩათვლით, სასქესო სისტემის სისტემის ანთებითი დაავადებების გამწვავებას, ძილის დარღვევას, ქავილს, ცხელებას, ქოშინი.

დიაბეტის სახეები

დაავადების ორი ტიპი არსებობს. ორივე მათგანს ახასიათებს სისხლში მაღალი შაქარი, რაც სხვადასხვა მიზეზის გამო გვხვდება. ტიპი 1 დიაბეტით, რომელსაც ასევე უწოდებენ ინსულინდამოკიდებულს, სხეული დამოუკიდებლად არ გამოიმუშავებს ამ მნიშვნელოვან ჰორმონს. ეს გამოწვეულია პანკრეასის უჯრედების განადგურებით. და ამ ტიპის დიაბეტის პაციენტის მთავარი წამალი არის ინსულინი.

თუ პანკრეასის ფუნქციები არ არის გაუფასურებული, მაგრამ რაიმე მიზეზით იგი წარმოქმნის მცირე ჰორმონს, ან თუ სხეულის უჯრედები მას ვერ იკავებენ, ვითარდება დიაბეტის ტიპი 2. მას ასევე ეწოდება ინსულინის დამოუკიდებელი. ამ შემთხვევაში, გლუკოზის დონე შეიძლება გაიზარდოს ნახშირწყლების დიდი რაოდენობით მიღების, მეტაბოლური დარღვევების გამო. ყველაზე ხშირად, ტიპი 2 დიაბეტით, ადამიანი ჭარბი წონაა. ამიტომ, რეკომენდებულია ნახშირწყლების შემცველი საკვების, განსაკუთრებით ფქვილის პროდუქტების, ტკბილეულის და სახამებლის მიღებების შეზღუდვა. დიეტის გარდა, წამლის თერაპია ასევე მნიშვნელოვანია. 2 ტიპის დიაბეტისთვის არსებობს სხვადასხვა მედიკამენტები, ისინი ინიშნება ექიმის მიერ, დაავადების ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით.

ინსულინზე დამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი: მკურნალობა

ამ დაავადების განკურნება არ არსებობს. უბრალოდ საჭიროა დამხმარე თერაპია. რატომ არ ეხმარება რაიმე ნარკოტიკი? ჯანმრთელ ადამიანში, პანკრეასი მუდმივად აწარმოებს ჰორმონ ინსულინს, რაც აუცილებელია ნორმალური მეტაბოლიზმისთვის. იგი თავისუფლდება სისხლში, როგორც კი ადამიანი ჭამს, რის შედეგადაც მისი გლუკოზის დონე იზრდება. და ინსულინი მას სისხლს უჯრედებსა და ქსოვილებში გადასცემს. თუ გლუკოზა ძალიან ბევრია, ეს ჰორმონი მონაწილეობს ღვიძლში მისი რეზერვების ფორმირებაში, აგრეთვე ჭარბი ცხიმის შეტანაში.

ინსულინზე დამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტით, პანკრეასის მიერ ინსულინის გამომუშავება შეფერხებულია. ამიტომ, სისხლში შაქარი იზრდება, რაც ძალიან საშიშია. ეს მდგომარეობა იწვევს ნერვული ბოჭკოების დაზიანებას, თირკმელებისა და გულის უკმარისობის განვითარებას, სისხლის შედედების წარმოქმნას და სხვა პრობლემებს. ამრიგად, ასეთი დიაბეტის მქონე პაციენტებმა მუდმივად უნდა უზრუნველყონ გარედან ინსულინის მიწოდება. ეს არის პასუხი კითხვაზე, რომელი მედიკამენტი მიიღება ტიპის 1 დიაბეტისთვის. ინსულინის სწორი რეცეპტით, დამატებითი პრეპარატების მიღება ჩვეულებრივ არ არის საჭირო.

ინსულინის გამოყენების თავისებურებები

ეს ჰორმონი სწრაფად იშლება კუჭში, ამიტომ მისი მიღება არ შეიძლება აბების ფორმით. ინსულინის სხეულში ინექციის ერთადერთი გზაა შპრიცი ან სპეციალური ტუმბო პირდაპირ სისხლში. პრეპარატი ყველაზე სწრაფად შეიწოვება, თუ იგი კანქვეშა ქვედა ნაწილში მუცლის ღრუში ან მხრის ზედა ნაწილში შედის. ყველაზე ნაკლებად ეფექტური ინექციის ადგილი ბარძაყის ან დუნდულოაა. ყოველთვის აუცილებელია პრეპარატის ინექცია იმავე ადგილას. გარდა ამისა, არსებობს ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის მქონე პაციენტების მკურნალობის სხვა მახასიათებლები. ჰორმონის ასიმილაცია დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად მოძრაობს პაციენტი, რას ჭამს და ასევე მის ასაკზე. აქედან გამომდინარე, ინიშნება სხვადასხვა სახის პრეპარატი და შერჩეულია დოზა. რა ტიპის ამ ჰორმონის არსებობს?

• ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი - ამუშავებს გლუკოზას მთელი დღის განმავლობაში. ნათელი მაგალითია გლარგინის პრეპარატი. იგი ინარჩუნებს სისხლში შაქრის მუდმივ დონეს და ინიშნება დღეში ორჯერ.
• მოკლევადიანი ინსულინი ადამიანის ჰორმონისგან იწარმოება სპეციალური ბაქტერიების გამოყენებით. ეს არის ნარკოტიკები "ჰუმოდარი" და "აქტრაპიდი". მათი მოქმედება იწყება ნახევარი საათის შემდეგ, ამიტომ რეკომენდებულია მათი დანერგვა ჭამის წინ.
• ულტრაშორტის ინსულინი ინიშნება ჭამის შემდეგ. ის მოქმედებას იწყებს 5-10 წუთში, მაგრამ ეფექტი გრძელდება არა უმეტეს საათში, ამიტომ, იგი გამოიყენება ინსულინის სხვა ტიპებთან ერთად. ასეთ პრეპარატებს აქვთ სწრაფი მოქმედება: ჰუმალოგისა და აპიდრა.

ინსულინზე დამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი: მედიკამენტები

გაცნობები 2 ტიპის დიაბეტის სამკურნალოდ მზადდება ბევრად უფრო მრავალფეროვანია. ამგვარი დაავადება სხვადასხვა მიზეზის გამო გვხვდება: არასწორი კვების გამო, მაცდუნებელი ცხოვრების წესი ან ჭარბი წონა. ამ დაავადებით სისხლში გლუკოზის ჭარბი რაოდენობა შეიძლება შემცირდეს რამდენიმე გზით. საწყის ეტაპზე საკმარისია ცხოვრების წესის კორექტირება და სპეციალური დიეტა. შემდეგ მედიკამენტები აუცილებელია. დიაბეტისთვის არსებობს ასეთი მედიკამენტები:

• ინსულინის მასტიმულირებელი აგენტები, მაგალითად, სულფონილურეები ან თიხები,
• ნიშნავს ინსულინის შთანთქმის და მასზე ქსოვილების მგრძნობელობის გაუმჯობესებას, ესენია biguanides და thiazolidinediones,
• მედიკამენტები, რომლებიც აფერხებენ გლუკოზის შეწოვას,
• წამლების ახალი ჯგუფები ხელს უწყობენ მადის შემცირებას და წონის დაკლებას.

წამლები, რომლებიც ორგანიზმს ეხმარება საკუთარი ინსულინის მიღებაში

დიაბეტისთვის ასეთი პრეპარატები ინიშნება დაავადების მკურნალობის საწყის ეტაპზე. თუ სისხლში გლუკოზის დონე მხოლოდ ოდნავ გაიზარდა, ინიშნება ინსულინის სეკრეციის სტიმულატორები. მათ აქვთ მოკლე მოქმედება - მეგლიტინიდები და სულფონილურას წარმოებულები, რომელთაც აქვთ ხანგრძლივი მოქმედება. მათი უმრავლესობა უამრავ გვერდითი ეფექტს იწვევს, მაგალითად, ჰიპოგლიკემია, თავის ტკივილი, ტაქიკარდია. მხოლოდ ახალი სამკურნალო მედიკამენტები, Maninil და Altar არ აქვთ ამ ნაკლოვანებებს.მაგრამ, იგივე, ექიმები ხშირად განსაზღვრონ უფრო ნაცნობი და დროულად გამოცდილი წამლები: დიაბეტონი, გლიდიაბი, ამარილი, გლურენორმი, Movogleken, Starlix და სხვები. ისინი მიიღება 1-3 ჯერ დღეში, მოქმედების ხანგრძლივობის მიხედვით.

მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ ინსულინის შეწოვას

თუ სხეული აწარმოებს ამ ჰორმონის საკმარის რაოდენობას, მაგრამ გლუკოზის დონე მაღალია, სხვა პრეპარატები ინიშნება. ყველაზე ხშირად ეს არის biguanides, რომლებიც აუმჯობესებენ უჯრედების მიერ ინსულინის შეწოვას. ისინი ხელს უწყობენ მადის დაქვეითებას, ამცირებენ ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოებას და მის შეწოვას ნაწლავში. ყველაზე გავრცელებული biguanides არიან Siofor, Glyukofazh, Bagomet, Metformin და სხვები. თიაზოლიდინიონესები: აქტოსი, პიოგლარი, დიაგილატაზონი, ამალვია და სხვები ერთნაირი გავლენას ახდენენ ქსოვილებზე, რაც ზრდის მათ მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ.

რა სხვა პრეპარატები არსებობს დიაბეტისთვის?

წამლების სხვა ჯგუფები ხშირად ეხმარება დიაბეტით დაავადებულებს. ისინი ახლახან გამოჩნდნენ, მაგრამ უკვე დაამტკიცეს მათი ეფექტურობა.

• პრეპარატი "გლუკობაი" ხელს უშლის ნაწლავში გლუკოზის შეწოვას, რის გამოც სისხლში მისი დონე მცირდება.
• კომბინირებული პრეპარატი "გლუკოვანები" სხეულზე გავლენის სხვადასხვა მეთოდს აერთიანებს.
• Januvia ტაბლეტები გამოიყენება კომპლექსურ თერაპიაში, სისხლში შაქრის შემცირების მიზნით.
• პრეპარატი "Trazhenta" შეიცავს ნივთიერებებს, რომლებიც ანადგურებენ ფერმენტებს, რომლებიც შაქრის მაღალ დონეს ინარჩუნებენ.

დიეტური დანამატები

ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის საწყის ეტაპზე შეიძლება შემცირდეს ქიმიკატების რაოდენობა, რომლებიც კუჭს აფუჭებს. თერაპიას ემატება სპეციალური დიეტა და მცენარეული დეკორქციების მიღება და ბიოლოგიურად აქტიური დანამატები. ამ საშუალებებს ვერ შეცვლის ექიმის მიერ დადგენილი მკურნალობა, შეგიძლიათ მხოლოდ მისი დამატება.

• BAA "იზოლაცია" აუმჯობესებს მეტაბოლიზმს, ასტიმულირებს პანკრეასის დაავადებებს და ამცირებს გლუკოზის შეწოვას.
• იაპონიის "ტუოთში" დამზადებული პრეპარატი ეფექტურად ამცირებს შაქრის დონეს და ახდენს მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას
• მედიცინა, რომელიც დაფუძნებულია მცენარეულ კომპონენტებზე "Glucberry", არა მხოლოდ ამცირებს სისხლში გლუკოზას, არამედ ახდენს სხეულის წონის ნორმალიზებას, ასევე ხელს უშლის დიაბეტის გართულებების განვითარებას.

ტიპი 2 დიაბეტის მედიკამენტების მახასიათებლები

ასეთი წამლები ხელმისაწვდომია ტაბლეტებში. მათი უმრავლესობა იწვევს გვერდით მოვლენებს:

• წონის მომატება
• შეშუპება
• ძვლის მყიფეობა,
• გულის დისფუნქცია,
• გულისრევა და კუჭის ტკივილი
• ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი.

გარდა ამისა, სხვადასხვა ჯგუფის წამლები გავლენას ახდენენ სხეულზე სხვადასხვა გზით. ამიტომ, თავად პაციენტს არ შეუძლია გადაწყვიტოს, რა სახის დიაბეტის პრეპარატი უნდა მიიღოს. მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს, თუ როგორ შეიძლება ეფექტურად შეამციროს გლუკოზის დონე. თუ ინსულინის მოხმარების ნიშნები არსებობს, უმჯობესია მას დაუყოვნებლივ გადახვიდეთ, შაქრის შემცირების ტაბლეტების შეცვლის გარეშე.

რა სხვა სამკურნალო საშუალებების მიღება შეგიძლიათ დიაბეტით დაავადებულთათვის?

ასეთ პაციენტს საჭიროა არა მხოლოდ კვების მონიტორინგი. მნიშვნელოვანია, რომ ყურადღებით შეისწავლოთ ინსტრუქციები ნებისმიერი მედიკამენტების, თუნდაც სიცივეების ან თავის ტკივილის დროს. მათი უმრავლესობა უკუნაჩვენებია დიაბეტით. ყველა პრეპარატი არ უნდა ახდენს გავლენას გლუკოზის დონეზე და აქვს მინიმალური გვერდითი მოვლენები.

• რა დიაბეტის მქონე მედიკამენტები შეიძლება დავლიო? მისაღებია "ინდაპამიდი", "ტოროსიმიდი", "მანნიტოლი", "დიაკარბი", "ამლოდიპინი", "ვერაპრამილი", "რასილეზი".
• დიაბეტისთვის ნებადართულია ტკივილგამაყუჩებლები და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რადგან ისინი არ იმოქმედებენ სისხლში გლუკოზაზე: ასპირინი, იბუპროფენი, ციტრამონი და სხვ.
• სიცივის დროს, თავიდან უნდა იქნას აცილებული შაქრის შემცველი სიროფი და რეზორბციის საწინააღმდეგო ლოზინები. ნებადართულია Sinupret და Bronchipret.

კომპოზიცია და გამოშვების ფორმა

პრეპარატი იწარმოება ტაბლეტების სახით, რომლებიც დაფარულია. მედიცინის შემადგენლობა შეიცავს ორ აქტიურ კომპონენტს - მეტფორმინი და სიტაგლიპტინის მონოჰიდრატი ფოსფატი. სიტაგლიპტინის რაოდენობაა 50 მგ, ხოლო მეორე აქტიური ნივთიერებაა 500, 850 და 1000 მგ, დოზადაა დამოკიდებული. დამატებითი კომპონენტებია MCC, პოვიდონი და ნატრიუმის ლაურილ სულფატი. ტაბლეტები განლაგებულია ბუშტუკებზე 14 ცალი რაოდენობით.

მოქმედების მექანიზმი

სიტაგლიპტინს აქვს გავლენა სხეულის ჰორმონალურ ფონზე, რის შედეგადაც შინაგანი ორგანოები ახდენენ გლუკოზის ჰომეოსტაზის ნორმალიზებას. რაც შეეხება მეტფორმინს, ეს ხელს უშლის ორგანიზმში ნორმალური გლუკოზის დაცემას. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ პრეპარატი შეიძლება უსაფრთხოდ იქნას მიღებული, როგორც დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, ასევე ჯანმრთელი ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ შაქრის დონის ნორმალიზება.

გამოყენების ჩვენებები

ყველაზე ხშირად, პრეპარატი "Yanumet" გამოიყენება 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტების სამკურნალოდ. გარდა ამისა, მედიკამენტი ასევე გამოიყენება ასეთ სიტუაციებში:

პრეპარატი გამოიყენება ინსულინთან ერთად.

• შაქრის ინდექსების გასაკონტროლებლად, როგორც თერაპიული ფიზიკური კულტურისა და დიეტის დამატებითი კომპონენტი,
• როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი, როდესაც სულფონილურეასა და მეტფორმინთან მკურნალობა არაეფექტური აღმოჩნდა,
• ინსულინთან ერთად გამოყენებისას.

როგორ ავიღოთ?

გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს, რომ Yanumet ტაბლეტების გამოყენება უნდა გამოიყენოთ 2-ჯერ დღეში ჭამის წინ. წამალი არ არის საღეჭი და გარეცხილია უამრავი სითხე, სასურველია წყლით. თუ საჭიროა დოზის გაზრდა, საჭიროა ამის გაკეთება თანდათანობით, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებასთან დაკავშირებული შესაძლო უარყოფითი ეფექტების გასაზომიერებლად. მაქსიმალური დოზა დღეში არ უნდა აღემატებოდეს 2 ტაბლეტს. სწორი დოზა შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ, დამოკიდებულია პაციენტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე და დაავადების მიმდინარეობაზე.

გვერდითი მოვლენები

გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს იმაზე, რომ ზოგჯერ "იანუმეტა" ტაბლეტების ფორმით იწვევს შემდეგი გვერდითი სიმპტომების გამოვლენას:

• ტკივილი თავის არეში
• სისუსტე
• გულისრევა
• განავლის დარღვევები
• სიმშრალე პირში
• აჯობა
• პანკრეასის ანთებითი პროცესები,
• puffiness.

დიაბეტისთვის წამლის "ჯანუმეტის" დოზის გადაჭარბება

თუ პაციენტმა მიიღო Yanumet- ის გაზრდილი დოზა, მნიშვნელოვანია კუჭის გაწმენდა რაც შეიძლება მალე. შემდეგ ინიშნება საჭირო დოზით გააქტიურებული ნახშირბადის გამოყენება და აკვირდება სასიცოცხლო ნიშნები. გარკვეულ სიტუაციებში, შესაძლებელია განხორციელდეს სისხლის ექსტრეენალური წმენდა. ამას მოჰყვა სიმპტომური მკურნალობა.

დასვენების და შენახვის პირობები

თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ Yanumet ტაბლეტები სააფთიაქო ქსელებში მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით. წამალი შეინახეთ არაუმეტეს 2 წლისა, დამზადების დღიდან, რომელიც მითითებულია მუყაოს შეფუთვაზე. ვადის გასვლის შემდეგ აკრძალულია "იანუმეტის" გამოყენება. წამალი ინახება ოთახში, სადაც არ არის დაშვებული პირდაპირი მზის და ბავშვებისთვის. მასში ტემპერატურა არ უნდა აღემატებოდეს 25 გრადუსს.

პრეპარატის ანალოგები

აფთიაქს აქვს ერთი ანალოგი, რომელიც შეიცავს იმავე აქტიურ კომპონენტებს, როგორც Yanumet- ში. ამ მედიკამენტს უწოდებენ ველმეტრია. არსებობს მედიკამენტები, რომლებსაც მსგავსი ეფექტი აქვთ სხეულზე. ძირითადად, ჯანდაცვის მუშაკები ამ აბებს განსაზღვრავენ:

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ყველა ჩამოთვლილ მედიკამენტს აქვს არაერთი საკუთარი გვერდითი მოვლენა და უკუჩვენება. თვითმმართველობა ან მედიცინის ჩანაცვლება სავსეა გართულებებისა და ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემებით. მე -2 ტიპის დიაბეტის სამკურნალო საშუალება შეიძლება დაინიშნოს ექსკლუზიურად დამსწრე ექიმმა, რომელიც წინასწარ ჩაატარებს ყველა საჭირო გამოკვლევას და მხოლოდ ამის შემდეგ შეძლებს არჩევანის გაკეთებას ერთი წამლის სასარგებლოდ.

ტიპი 2 დიაბეტის მედიკამენტები

ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებს შეუძლიათ დიდი ხნის განმავლობაში გაიარონ შაქრის შემამცირებელი ტაბლეტები და შეინარჩუნონ სისხლში გლუკოზის ნორმალური ნორმები მხოლოდ დაბალი ნახშირბადის დიეტის დაცვით და საკმარისი ფიზიკური დატვირთვით. მაგრამ სხეულის შინაგანი რეზერვები უსასრულო არ არის და როდესაც ისინი ამოწურულია, პაციენტებს უწევთ მედიკამენტების მიღებაზე გადასვლა.

შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 მკურნალობის სამკურნალო პრეპარატები ინიშნება იმ შემთხვევაში, როდესაც დიეტა არ იძლევა შედეგს და სისხლში შაქარი კვლავ იზრდება 3 თვის განმავლობაში. მაგრამ ზოგიერთ სიტუაციაში, ზეპირი მედიკამენტების მიღებაც კი არაეფექტურია. შემდეგ პაციენტს მოუწევს ინსულინის ინექციებზე გადასვლა.

ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალო საშუალებების სია ძალიან ვრცელია, ყველა მათგანი შეიძლება დაიყოს რამდენიმე მთავარ ჯგუფად:

ფოტო: მედიკამენტები ტიპი 2 დიაბეტისთვის

1. საიდუმლოებები არის მედიკამენტები, რომლებიც ასტიმულირებენ ინსულინის სეკრეციას. თავის მხრივ, ისინი იყოფა 2 ქვეჯგუფად: სულფონილურას წარმოებულები (დიაბეტონი, გლურნორმი) და მეგრლიტინოიდები (ნოვონორმი).
2. სენსიბილიზატორი - მედიკამენტები, რომლებიც ზრდის ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მოქმედების მიმართ. ისინი ასევე იყოფა 2 ქვეჯგუფად: ბიგანოიდები (მეტფორმინი, სიოფორი) და თიაზოლიდინიონესი (ავანდია, აქტო).
3. ალფა გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორები. ამ ჯგუფის ნარკოტიკები პასუხისმგებელნი არიან ნაწლავში ნახშირწყლების შეწოვის რეგულირებასა და ორგანიზმიდან მათი აღმოფხვრის (Acarbose).
4. ახალი თაობის ტიპის 2 დიაბეტისთვის განკუთვნილი მედიკამენტები წარმოადგენს ინტრეტინებს. ესენია ჯანუვია, ეგზნადიდი, ლირაგლიტიდი.

მოდით განვიხილოთ მედიკამენტების თითოეული ჯგუფი:

Sulfonylureas

ფოტო: სულფონილურას წარმოებულები

ამ ჯგუფის პრეპარატები 50 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაში და კარგად არის დამსახურებული. მათ აქვთ ჰიპოგლიკემიური მოქმედება ბეტა უჯრედებზე პირდაპირი ეფექტის გამო, რომლებიც წარმოქმნიან ინსულინს პანკრეასის დაავადებებში.

რეაქციები, რომლებიც ხდება უჯრედულ დონეზე, უზრუნველყოფს ინსულინის გამოყოფას და მის განთავისუფლებას სისხლში. ამ ჯგუფის ნარკოტიკები ზრდის უჯრედების მგრძნობელობას გლუკოზის მიმართ, თირკმელებს იცავს დაზიანებისგან და ამცირებს სისხლძარღვთა გართულებების რისკს.

ამავდროულად, სულფონილურას პრეპარატები თანდათანობით ამცირებენ პანკრეასის უჯრედებს, იწვევენ ალერგიულ რეაქციებს, წონის მატებას, სისხლძარღვებს და ზრდის ჰიპოგლიკემიური პირობების განვითარების რისკს. ისინი არ გამოიყენება პანკრეასის დიაბეტის მქონე პაციენტებში, ბავშვებში, ორსულებსა და მეძუძურ ქალებში.

წამლებთან მკურნალობის დროს, პაციენტმა მკაცრად უნდა დაიცვას დაბალი ნახშირბადის დიეტა და დაურთოს აბების მიღება დიეტასთან. ამ ჯგუფის პოპულარული წარმომადგენლები:

ფოტო: გლიციდონი

გლივიდონი - ამ პრეპარატს აქვს მინიმალური უკუჩვენებები, ამიტომ ინიშნება იმ პაციენტებისთვის, რომლებშიც დიეტა თერაპია არ იძლევა სასურველ შედეგს და ხანდაზმულთათვის. მცირე უარყოფითი რეაქციები (კანის ქავილი, თავბრუსხვევა) შექცევადია. პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს თირკმლის უკმარისობის დროსაც კი, რადგან თირკმელები არ მონაწილეობენ მისი ექსკრეციისგან ორგანიზმიდან.

სულფონილურას პრეპარატების საშუალო ღირებულება 170-დან 300 რუბლს შეადგენს.

მეგლიტინიდები

ფოტო: Starlix

ამ ჯგუფის ნარკოტიკების მოქმედების პრინციპია პანკრეასის მიერ ინსულინის წარმოების სტიმულირება. მედიკამენტების ეფექტურობა დამოკიდებულია სისხლში გლუკოზის დონეზე. რაც უფრო მაღალია შაქარი, მით უფრო მეტი ინსულინის სინთეზირება მოხდება.

მეგლიტინიდების წარმომადგენლები არიან Novonorm და Starlix- ის პრეპარატები. ისინი მიეკუთვნებიან ახალი თაობის წამლებს, ხასიათდება ხანმოკლე მოქმედებით. ტაბლეტების მიღება უნდა მოხდეს ჭამამდე რამდენიმე წუთით ადრე. ისინი ინიშნება ყველაზე ხშირად, როგორც შაქრიანი დიაბეტის კომპლექსური თერაპიის ნაწილი. მათ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა მუცლის ტკივილი, დიარეა, ალერგიული და ჰიპოგლიკემიური რეაქციები.

1. ნოვონორმი - ექიმი ინდივიდუალურად შეარჩევს პრეპარატის დოზას. ტაბლეტი მიიღება დღეში 3-4 ჯერ, ჭამისთანავე. Novonorm ამცირებს გლუკოზის დონეს შეუფერხებლად, ამიტომ სისხლში შაქრის მკვეთრი ვარდნის რისკი მინიმალურია. პრეპარატის ფასი 180 რუბლიდან არის.
2. Starlix - პრეპარატის მაქსიმალური ეფექტი აღინიშნება მიღებიდან 60 წუთის შემდეგ და გრძელდება 6 -8 საათის განმავლობაში. წამალი განსხვავებულია იმით, რომ იგი არ იწვევს წონის მატებას, არ აქვს უარყოფითი გავლენა თირკმელებზე და ღვიძლში. დოზირება შეირჩევა ინდივიდუალურად.

ფოტო: ბიგუანიდები

მე -2 ტიპის დიაბეტისთვის ეს წამლები ხელს უშლის შაქრისგან ღვიძლის გამოყოფას და ხელს უწყობს გლუკოზის უკეთეს შეწოვასა და გადაადგილებას სხეულის უჯრედებსა და ქსოვილებში. ამ ჯგუფის მედიკამენტები არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას მე -2 ტიპის დიაბეტით დაავადებულებში, რომლებიც განიცდიან გულის ან თირკმლების უკმარისობას.

ბუგანოიდების მოქმედება გრძელდება 6-დან 16 საათამდე, ისინი ამცირებენ შაქრისა და ცხიმების შეწოვას ნაწლავის ტრაქტიდან და არ ახდენენ სისხლში გლუკოზის მკვეთრ ვარდნას. მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ გემოვნების ცვლილება, გულისრევა, დიარეა. შემდეგი წამლები მიეკუთვნება biguanides ჯგუფს:

1. სიოფორი. პრეპარატი ხშირად ინიშნება ჭარბი წონის მქონე პაციენტებისთვის, რადგან აბების მიღება ხელს უწყობს წონის დაკარგვას. ტაბლეტების ყველაზე მაღალი სადღეღამისო დოზაა 3 გ, ის იყოფა რამდენიმე დოზად. მედიცინის ოპტიმალურ დოზას ირჩევს ექიმი.
2. მეტფორმინი. პრეპარატი ანელებს კუჭში გლუკოზის შეწოვას და ასტიმულირებს მის გამოყენებას პერიფერიულ ქსოვილებში. ტაბლეტები კარგად მოითმენს პაციენტებს, შეიძლება დაინიშნოს ინსულინთან ერთად, თანდაყოლილი სიმსუქნით. ექიმი ინდივიდუალურად ირჩევს პრეპარატის დოზას. მეტფორმინის გამოყენების უკუჩვენება არის კეტოაციდოზისადმი მიდრეკილება, თირკმელების სერიოზული დაავადება და ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაციის პერიოდი.

ნარკოტიკების საშუალო ფასი 110-დან 260 რუბლს შეადგენს.

თიაზოლიდინიონესი

ფოტო: თიაზოლიდინიონი

ამ ჯგუფში დიაბეტის მქონე მედიკამენტები, ისევე როგორც ბიგუანიდები, აუმჯობესებენ სხეულის ქსოვილებში გლუკოზის შეწოვას და ამცირებენ შაქრის გამოდევნას ღვიძლისგან. მაგრამ წინა ჯგუფისგან განსხვავებით, მათ აქვთ უფრო მეტი ფასი, რომელსაც აქვს გვერდითი ეფექტების შთამბეჭდავი სია. ესენია წონის მომატება, ძვლების სისუსტე, ეგზემა, შეშუპება, უარყოფითი გავლენა გულისა და ღვიძლის ფუნქციებზე.

1. აქტოსი - ეს ინსტრუმენტი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ერთჯერადი პრეპარატი, ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის დროს. ტაბლეტების მოქმედება მიზნად ისახავს ქსოვილების მგრძნობელობის გაზრდას ინსულინზე, შეანელებს ღვიძლში შაქრის სინთეზს, ამცირებს სისხლძარღვთა დაზიანების რისკს. პრეპარატის უარყოფითი მხარეებს შორის აღინიშნება სხეულის წონის მომატება ადმინისტრირების დროს. მედიკამენტების ღირებულება 3000 რუბლიდან არის.
2. ავანდია - ძლიერი ჰიპოგლიკემიური აგენტი, რომლის მოქმედება მიზნად ისახავს მეტაბოლური პროცესების გაუმჯობესებას, სისხლში გლუკოზის დონის შემცირებას და ინსულინისადმი ქსოვილების მგრძნობელობის გაზრდას. ტაბლეტების გამოყენება შესაძლებელია მე -2 ტიპის დიაბეტისთვის, როგორც მონოთერაპია, ან სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტებთან ერთად. მედიკამენტები არ უნდა დაინიშნოს თირკმელების დაავადებების დროს, ორსულობის პერიოდში, ბავშვობაში და აქტიური ნივთიერების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მიმართ. არახელსაყრელ რეაქციებს შორის აღინიშნება შეშუპება და გულ-სისხლძარღვთა და საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციების დარღვევა.მედიკამენტის საშუალო ფასი 600 რუბლიდან არის.