ინსულინის ტუმბო - ოპერაციის პრინციპი, მოდელების მიმოხილვა, დიაბეტით დაავადებულთა მიმოხილვები
შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, რომელშიც მეტაბოლური, სისხლძარღვთა და ნევროლოგიური გართულებები გამოწვეულია ინსულინის ნაკლებობით. ტიპი 1 დიაბეტის დროს, ინსულინის დეფიციტი აბსოლუტურია, რადგან პანკრეასი კარგავს სინთეზის უნარს.
ტიპი 2 დიაბეტი ხდება შედარებით ინსულინის დეფიციტის ფონზე, რომელიც დაკავშირებულია ამ ჰორმონის ქსოვილებთან წინააღმდეგობასთან. დიაბეტის პირველი ტიპის დროს, ინსულინის მიღება სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია, პრეპარატის დროული მიღების გარეშე, ვითარდება სიცოცხლისათვის საშიში კეტოაციდოზი.
მე -2 ტიპის დიაბეტი შეიძლება ასევე იყოს ინსულინის შთამომავლობით, როდესაც ინსულინის სინთეზს შეწყვეტს მშობლიური ინსულინი, აგრეთვე ისეთ სიტუაციებში, რომლის დროსაც ტაბლეტებს არ შეუძლიათ კომპენსაცია გაუწიონ ჰიპერგლიკემიას. ინსულინის ადმინისტრირება შეგიძლიათ ტრადიციული გზით - შპრიცით ან შპრიცის კალმით, თანამედროვე მოწყობილობა დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომელსაც ინსულინის ტუმბო ეწოდება.
როგორ მუშაობს ინსულინის ტუმბო?
დიაბეტით დაავადებულთა მოწყობილობები, რომლებშიც შედის ინსულინის ტუმბო, იზრდება მოთხოვნილება. პაციენტების რიცხვი იზრდება, ამიტომ დაავადების საწინააღმდეგოდ საჭიროა ეფექტური მოწყობილობა, რომელიც ხელს შეუწყობს პრეპარატის მიღებას ზუსტი დოზით.
მოწყობილობა არის ტუმბო, რომელიც ინსულინს აწვდის საკონტროლო სისტემისგან ბრძანებას, ის მუშაობს ჯანმრთელი ადამიანის სხეულში ინსულინის ბუნებრივი სეკრეციის პრინციპის საფუძველზე. ტუმბოს შიგნით არის ინსულინის კარტრიჯი. ცვალებადი ჰორმონის ინექციის ნაკრები მოიცავს კანაფს კანქვეშ ჩასასმელად და რამდენიმე დამაკავშირებელი მილით.
ფოტოდან შეგიძლიათ განსაზღვროთ მოწყობილობის ზომა - ეს შედარებით პეიჯერთან არის. წყალსაცავიდან რეზერვუარის საშუალებით ხდება არხები კანქვეშ კანქვეშა ქსოვილში. კომპლექსს, მათ შორის არის წყალსაცავი და ჩასასმელი კათეტერი, ეწოდება ინფუზიის სისტემას. ეს არის შემცვლელი ნაწილი, რომლის დროსაც დიაბეტი უნდა შეიცვალოს 3 დღის გამოყენების შემდეგ.
ინსულინის ადმინისტრირების ადგილობრივი რეაქციების თავიდან ასაცილებლად, პარალელურად ინფუზიის სისტემის ცვლილებით, იცვლება წამლის მიწოდების ადგილი. კანაფა მოთავსებულია მუცლის, ბარძაყის ან სხვა ადგილას, სადაც ინსულინის ინექცია ხორციელდება ჩვეულებრივი ინექციის ტექნიკით.
ტუმბოს თვისებები შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთათვის:
- თქვენ შეგიძლიათ დაპროგრამოთ ინსულინის მიწოდების მაჩვენებელი.
- მომსახურება ემსახურება მცირე დოზებით.
- გამოიყენება ინსულინის მოკლე ან ულტრასორტული მოქმედების ერთი ტიპი.
- მაღალი ჰიპერგლიკემიის დროს გათვალისწინებულია დოზის დამატებითი რეჟიმი.
- ინსულინის მომარაგება საკმარისია რამდენიმე დღის განმავლობაში.
მოწყობილობა გადავსებულია ნებისმიერი ინსულინის სწრაფი მოქმედებით, მაგრამ ულტრასორტების ტიპებს აქვთ უპირატესობა: Humalog, Apidra ან NovoRapid. დოზა დამოკიდებულია ტუმბოს მოდელზე - 0.025 – დან 0,1 PIECES– ით თითო მიწოდებაზე. სისხლში ჰორმონის შეყვანის ამ პარამეტრებს ადმინისტრაციის რეჟიმი უახლოვდება ფიზიოლოგიურ სეკრეციას.
იმის გამო, რომ პანკრეასის მიერ ფონური ინსულინის განთავისუფლების სიჩქარე დღის სხვადასხვა დროს არ არის იგივე, თანამედროვე მოწყობილობებს შეუძლიათ ამ ცვლილების გათვალისწინება. გრაფიკის მიხედვით, თქვენ შეგიძლიათ შეცვალოთ ინსულინის განთავისუფლების მაჩვენებელი სისხლში ყოველ 30 წუთში.
ჭამის წინ, მოწყობილობა ხელით კონფიგურებულია. პრეპარატის ბოლუსის დოზა დამოკიდებულია საკვების შემადგენლობაში.
პაციენტის ტუმბოს სარგებელი
ინსულინის ტუმბოს არ შეუძლია განკურნოს დიაბეტი, მაგრამ მისი გამოყენება ხელს უწყობს პაციენტის სიცოცხლეს უფრო კომფორტულს. უპირველეს ყოვლისა, აპარატურა ამცირებს სისხლში შაქრის მკვეთრი რყევების პერიოდებს, რაც დამოკიდებულია ხანგრძლივ მოქმედების ინსულინების სიჩქარის ცვლილებებზე.
მოწყობილობის გასაახალგაზრდავებლად გამოყენებულ მოკლე და ულტრასორტულ მედიკამენტებს აქვთ საკმაოდ სტაბილური და პროგნოზირებადი ეფექტი, მათი შეწოვა სისხლში ხდება თითქმის მყისიერად, ხოლო დოზები მინიმალურია, რაც ამცირებს დიაბეტისთვის ინექციური ინსულინის თერაპიის გართულებების რისკს.
ინსულინის ტუმბო ხელს უწყობს ბოლუსის (საკვების) ინსულინის ზუსტი დოზის დადგენას. ეს ითვალისწინებს ინდივიდუალურ მგრძნობელობას, ყოველდღიურ რყევებს, ნახშირწყლების კოეფიციენტს, აგრეთვე სამიზნე გლიკემიას თითოეული პაციენტისთვის. ყველა ეს პარამეტრი შედის პროგრამაში, რომელიც თავისთავად ითვლის წამლის დოზას.
მოწყობილობის ეს რეგულირება საშუალებას გაძლევთ გაითვალისწინოთ სისხლში შაქარი, ასევე რამდენი ნახშირწყლები არის მოხმარებული. შესაძლებელია ბოლუსის დოზის დანიშვნა არა ერთდროულად, არამედ დროულად განაწილებით. ინსულინის ტუმბოს ეს მოხერხებულობა დიაბეტით დაავადებულთა აზრით, 20 წელზე მეტი ხნის გამოცდილებით, აუცილებელია გრძელი სუფრაზე და ნელი ნახშირწყლების გამოყენებისთვის.
ინსულინის ტუმბოს გამოყენების დადებითი შედეგები:
- ინსულინის მცირე შემდგომი ნაბიჯი (0.1 პიქსე) და პრეპარატის დოზის მაღალი სიზუსტე.
- 15-ჯერ ნაკლები კანის პუნქცია.
- სისხლში შაქრის კონტროლი ჰორმონის მშობიარობის კურსის ცვლილებით, რაც დამოკიდებულია შედეგებზე.
- ლოგინი, გლიკემიისა და პრეპარატის ადმინისტრირებული დოზის შესახებ მონაცემების შენახვა 1 თვიდან ექვს თვემდე პერიოდში, მათი გადატანა კომპიუტერში ანალიზისთვის.
ტუმბოს დამონტაჟების მითითებები და უკუჩვენებები
ინსულინის ადმინისტრირებაში ტუმბოს საშუალებით გადასვლის მიზნით, პაციენტმა უნდა შეძლოს სრულად მომზადებული, თუ როგორ უნდა დააწესოს წამლის მიწოდების ინტენსივობის პარამეტრები, ასევე იცოდეს ბოლუს ინსულინის დოზა ნახშირწყლებთან ერთად მიღებისას.
შაქრიანი დიაბეტისთვის ტუმბოს დამონტაჟება შესაძლებელია პაციენტის მოთხოვნით. მისი კომპენსირება სირთულეების შემთხვევაში მიზანშეწონილია, თუ მოზრდილებში გლიკირებული ჰემოგლობინის დონე 7% -ზე მეტია, ხოლო ბავშვებში - 7.5%, ხოლო ასევე არის მნიშვნელოვანი და მუდმივი რყევები სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის დროს.
ტუმბოს ინსულინის თერაპია ნაჩვენებია შაქრის ხშირი წვეთებით და განსაკუთრებით ჰიპოგლიკემიის მწვავე ღამით შეტევებით, "დილის გამთენიისას" ფენომენით, ბავშვის ტარების დროს, მშობიარობის დროს, ასევე მათ შემდეგ. რეკომენდებულია მოწყობილობის გამოყენება ინსულინზე განსხვავებული რეაქციების მქონე პაციენტებისთვის, ბავშვებისთვის, აუტოიმუნური დიაბეტის დაგვიანებული განვითარებით და მისი მონოგენური ფორმებით.
ტუმბოს დამონტაჟების უკუჩვენებები:
- პაციენტის უხალისობა.
- გლიკემიის თვითკონტროლის უნარის ნაკლებობა და ინსულინის დოზის კორექცია, საკვებიდან და ფიზიკური აქტივობიდან გამომდინარე.
- ფსიქიური დაავადება.
- დაბალი ხედვა.
- სასწავლო პერიოდის განმავლობაში სამედიცინო ზედამხედველობის შეუძლებლობა.
აუცილებელია გავითვალისწინოთ ჰიპერგლიკემიის განვითარების რისკის ფაქტორი სისხლში ინსულინის გახანგრძლივების არარსებობის შემთხვევაში. თუ არსებობს აპარატის ტექნიკური გაუმართაობა, მაშინ როდესაც ხანმოკლე მოქმედების პრეპარატი შეწყდება, 4 საათში განვითარდება კეტოაციდოზი, მოგვიანებით კი დიაბეტური კომა.
ტუმბოს ინსულინის თერაპიის მოწყობილობა საჭიროა ბევრ პაციენტს, მაგრამ ეს საკმაოდ ძვირია. ამ შემთხვევაში, დიაბეტით დაავადებულთა გამოსავალი შეიძლება იყოს სახელმწიფოს მიერ გამოყოფილი სახსრებისგან უფასოდ მიღება. ამისათვის თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ ენდოკრინოლოგს საცხოვრებელი ადგილის ადგილზე, მიიღოთ დასკვნა ინსულინის ადმინისტრირების ასეთი მეთოდის აუცილებლობის შესახებ.
მოწყობილობის ფასი დამოკიდებულია მის შესაძლებლობებზე: ავზის მოცულობა, მოედანზე შეცვლის შესაძლებლობები, პრეპარატისადმი მგრძნობელობის გათვალისწინებით, ნახშირწყლების კოეფიციენტი, გლიკემიის მიზნობრივი დონე, განგაში და სიძლიერე.
დაბალი ხედვის მქონე პაციენტებისთვის აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ ეკრანის სიკაშკაშეს, მის კონტრასტს და შრიფტის ზომას.
როგორ გამოვთვალოთ დოზები ტუმბოს ინსულინის თერაპიისთვის
ტუმბოზე გადასვლისას, ინსულინის დოზა მცირდება დაახლოებით 20% -ით. ამ შემთხვევაში, ბაზალური დოზა იქნება მთლიანი ადმინისტრირებული წამლის ნახევარი. თავდაპირველად, იგი ინიშნება იმავე კურსით, შემდეგ კი პაციენტი აფასებს გლიკემიის დონეს დღის განმავლობაში და შეცვლის დოზა, მიღებული მაჩვენებლების გათვალისწინებით, არაუმეტეს 10% -ით.
დოზის გამოანგარიშების მაგალითი: ტუმბოს გამოყენებამდე პაციენტმა მიიღო 60 PIECES ინსულინის დღეში. ტუმბოსთვის დოზა დაბალია 20% -ით, ასე რომ თქვენ გჭირდებათ 48 ერთეული. აქედან, ბაზლის ნახევარი 24 ერთეულია, დანარჩენი კი ძირითადი საკვების მიღებამდე არის წარმოდგენილი.
ინსულინის რაოდენობა, რომელიც უნდა იქნას გამოყენებული ჭამის წინ, განისაზღვრება ხელით იმავე პრინციპების მიხედვით, რომლებიც გამოიყენება შპრიცის გამოყენებით ტრადიციული მეთოდით. საწყისი კორექტირება ხორციელდება ტუმბოს ინსულინის თერაპიის სპეციალურ განყოფილებებში, სადაც პაციენტი მუდმივი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ იმყოფება.
ინსულინის ბონუსების პარამეტრები:
- სტანდარტული. ინსულინი ერთხელ ინიშნება. იგი ნახშირწყლების დიდი რაოდენობით გამოიყენება საკვებში და ცილების დაბალი შემცველობით.
- მოედანი. ინსულინი ნაწილდება ნელა, ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში. იგი მითითებულია ცილებისა და ცხიმების საკვების მაღალი გაჯერებისთვის.
- ორმაგად. პირველი, დიდი დოზაა დანერგილი, ხოლო მცირედი დრო გადაჭიმულია დროთა განმავლობაში. ამ მეთოდით საკვები არის მაღალი ნახშირწყლები და ცხიმოვანი.
- დიდი. მაღალი გლიკემიური ინდექსით კვების დროს, საწყისი დოზა იზრდება. ადმინისტრირების პრინციპი მსგავსია სტანდარტული ვერსიით.
ინსულინის ტუმბოს ნაკლოვანებები
ტუმბოს ინსულინის თერაპიის გართულებების უმეტესობა დაკავშირებულია იმასთან, რომ მოწყობილობას შეიძლება ჰქონდეს ტექნიკური გაუმართაობა: პროგრამის გაუმართაობა, პრეპარატის კრისტალიზაცია, კანაფის გათიშვა და ელექტროენერგიის უკმარისობა. ტუმბოს ოპერაციის ასეთმა შეცდომებმა შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტური კეტოაციდოზი ან ჰიპოგლიკემია, განსაკუთრებით ღამით, როდესაც პროცესზე კონტროლი არ არის.
ტუმბოს გამოყენების სირთულეები პაციენტებმა აღნიშნეს წყლის პროცედურების ჩატარებისას, სპორტში სათამაშოდ, ცურვაში, სექსის დროს და ასევე ძილის დროს. დისკომფორტი ასევე იწვევს მუცლის კანში მილაკებისა და კანაფების მუდმივ არსებობას, ინფექციის მაღალ რისკს ინსულინის ინექციის ადგილზე.
თუ თქვენც კი მოახერხეთ ინსულინის ტუმბოს უფასოდ მიღება, მაშინ სახარჯო ნივთების შეღავათიანი შეძენის საკითხი, როგორც წესი, საკმაოდ რთულია მოსაგვარებლად. ინსულინის ადმინისტრირების ტუმბოს შემცველი მეთოდისთვის ჩანაცვლებითი ნაკრებების ღირებულება რამდენჯერმე მეტია, ვიდრე ჩვეულებრივი ინსულინის შპრიცების ან შპრიცების კალმების ღირებულება.
მოწყობილობის გაუმჯობესება მუდმივად ხორციელდება და იწვევს ახალი მოდელების შექმნას, რაც შეიძლება მთლიანად აღმოფხვრას ადამიანის ფაქტორზე ზემოქმედებას, რადგან მათ აქვთ უნარი დამოუკიდებლად შეარჩიონ წამლის დოზა, რაც აუცილებელია სისხლში გლუკოზის შეწოვისთვის.
ამჟამად, ინსულინის ტუმბოები არ არის ფართოდ გავრცელებული ყოველდღიური გამოყენების სირთულეების და მოწყობილობისა და ჩანაცვლებითი ინფუზიის კომპლექტების მაღალი ღირებულების გამო. მათი მოხერხებულობა არ არის აღიარებული ყველა პაციენტის მიერ, ბევრს ურჩევნია ტრადიციული ინექციები.
ნებისმიერ შემთხვევაში, ინსულინის დანიშვნა არ შეიძლება იყოს შაქრიანი დიაბეტის კურსის მუდმივი მონიტორინგის გარეშე, დიეტური რეკომენდაციების შესრულების აუცილებლობის, შაქრიანი დიაბეტისთვის სავარჯიშო თერაპიისა და ენდოკრინოლოგთან ვიზიტის გარეშე.
ამ სტატიაში ვიდეო დეტალურად აღწერს ინსულინის ტუმბოს სარგებელს.
რა არის ინსულინის ტუმბო
ინსულინის ტუმბო არის კომპაქტური მოწყობილობა, რომელიც განკუთვნილია კანქვეშა ქსოვილში ჰორმონის მცირე დოზების უწყვეტი მიღებისთვის. ის უზრუნველყოფს ინსულინის უფრო ფიზიოლოგიურ ეფექტს, კუჭქვეშა ჯირკვლის მუშაობის კოპირებას. ინსულინის ტუმბოების ზოგიერთ მოდელს შეუძლია მუდმივად აკონტროლოს სისხლში შაქარი, სწრაფად შეცვალოს ჰორმონის დოზა და ხელი შეუშალოს ჰიპოგლიკემიის განვითარებას.
მოწყობილობას აქვს შემდეგი კომპონენტები:
- ტუმბო (ტუმბო) მცირე ეკრანით და მართვის ღილაკებით,
- შეცვლის ინსულინის კარტრიჯი,
- საინფუზიო სისტემა - კანაფის ჩასმა და კათეტერი,
- ბატარეები (ბატარეები).
ინსულინის ტუმბოებს აქვთ დამატებითი ფუნქციები, რომლებიც დიაბეტით დაავადებულებს ცხოვრებას უადვილებს:
- ინსულინის მიღების ავტომატური შეწყვეტა ჰიპოგლიკემიის განვითარების დროს,
- სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მონიტორინგი,
- ხმის სიგნალები, როდესაც შაქარი იზრდება ან დაეცემა,
- ტენიანობის დაცვა
- კომპიუტერში ინფორმაციის გადაცემის შესაძლებლობა მიღებულ ინსულინთან და სისხლში შაქრის დონის შესახებ,
- დისტანციური მართვის დისტანციური მართვის საშუალებით.
ეს განყოფილება განკუთვნილია ინსულინის თერაპიის ინტენსიური რეჟიმისთვის.
აპარატის მუშაობის პრინციპი
ტუმბოს გარსაში არის დგუში, რომელიც გარკვეულ ინტერვალებით იკვებება ინსულინის კარტრიჯზე, რითაც უზრუნველყოფს მის დანერგვას რეზინის მილაკების მეშვეობით კანქვეშა ქსოვილში.
კათეტერისა და კანაფის დიაბეტით უნდა შეიცვალოს ყოველ 3 დღეში. ამ შემთხვევაში, ასევე შეიცვალა ჰორმონის გამოყენების ადგილი. კანაფა ჩვეულებრივ მუცლის ღრუშია მოთავსებული; ის შეიძლება დაერთოს ბარძაყის, მხრის ან დუნდულის კანზე. წამალი მდებარეობს სპეციალურ ავზში მოწყობილობის შიგნით. ინსულინის ტუმბოებისთვის გამოიყენება ულტრაბგერითი მოქმედების სამკურნალო საშუალებები: Humalog, Apidra, NovoRapid.
მოწყობილობა ცვლის პანკრეასის სეკრეციას, ამიტომ ჰორმონი ინიშნება 2 რეჟიმში - ბოლუსური და ძირითადი. დიაბეტი ახორციელებს ინსულინის ბოლუსის მიღებას ხელით ყოველი ჭამის შემდეგ, პურის ერთეულების რაოდენობის გათვალისწინებით. ძირითადი რეჟიმი არის ინსულინის მცირე დოზების უწყვეტი მიღება, რომელიც ცვლის ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინების გამოყენებას. ჰორმონი შედის სისხლში ყოველ რამდენიმე წუთში მცირე ნაწილში.
ვინ არის ნაჩვენები ტუმბოს ინსულინის თერაპია
დიაბეტით დაავადებულთათვის, ვისაც ინსულინის ინექცია ჭირდება, მათ შეუძლიათ ინსულინის ტუმბოს დაყენება, როგორც მათ სურთ. ძალზე მნიშვნელოვანია, რომ ადამიანს დეტალურად მოუყვეთ მოწყობილობის ყველა შესაძლებლობის შესახებ, აგიხსნათ, თუ როგორ უნდა შეცვალოთ პრეპარატის დოზა.
ინსულინის ტუმბოს გამოყენება რეკომენდებულია ასეთ სიტუაციებში:
- დაავადების არასტაბილური კურსი, ხშირი ჰიპოგლიკემია,
- ბავშვებსა და მოზარდებში, რომლებსაც პრეპარატის მცირე დოზები ჭირდებათ,
- ჰორმონისადმი ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობის შემთხვევაში,
- გლუკოზის ოპტიმალური მნიშვნელობების მისაღწევად შეუძლებლობა,
- დიაბეტის კომპენსაციის ნაკლებობა (გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი 7% ზემოთ),
- ”დილის გამთენიისას” ეფექტი - გლუკოზის კონცენტრაციის მნიშვნელოვანი ზრდა გაღვიძებისას,
- დიაბეტის გართულებები, განსაკუთრებით ნეიროპათიის მიმდინარეობა,
- ორსულობისა და მისი მთელი პერიოდისათვის მომზადება,
- პაციენტები, რომლებიც აქტიურ ცხოვრებას ეწევიან, ხშირად მიდიან სამსახურებში, არ შეუძლიათ დიეტის დაგეგმვა.
შაქრიანი დიაბეტის სარგებელი
- გლუკოზის ნორმალური დონის შენარჩუნება ნახტომი დღის განმავლობაში, ულტრაშორტის მოქმედების ჰორმონის გამოყენების გამო.
- პრეპარატის ბოლუსური დოზა 0,1 ერთეული სიზუსტით. ინსულინის შეყვანის სიჩქარე ძირითად რეჟიმში შეიძლება მორგებული იყოს, მინიმალური დოზაა 0.025 ერთეული.
- ინექციების რაოდენობა მცირდება - კანაფს ათავსებენ სამ დღეში ერთხელ, ხოლო შპრიცის გამოყენებისას პაციენტი დღეში 5 ინექციას ხარჯავს. ეს ამცირებს ლიპოდისტროფიის რისკს.
- ინსულინის ოდენობის მარტივი გაანგარიშება. ადამიანს სჭირდება მონაცემების შეყვანა სისტემაში: მიზნობრივი გლუკოზის დონე და მედიკამენტების საჭიროება დღის სხვადასხვა პერიოდში. შემდეგ, ჭამის წინ, რჩება ნახშირწყლების ოდენობის მითითება, ხოლო მოწყობილობა თავად შედის სასურველ დოზაში.
- ინსულინის ტუმბო სხვებისთვის უხილავია.
- სისხლში შაქრის კონტროლი გამარტივებული ფიზიკური ვარჯიშის დროს, დღესასწაულების დროს. პაციენტს შეუძლია ოდნავ შეცვალოს დიეტა ორგანიზმისთვის ზიანის გარეშე.
- მოწყობილობა სიგნალი ახდენს გლუკოზის მკვეთრ შემცირებას ან ზრდას, რაც ხელს უშლის დიაბეტური კომაის განვითარებას.
- ბოლო რამდენიმე თვის განმავლობაში მონაცემების შენახვა ჰორმონის დოზებისა და შაქრის ღირებულებების შესახებ. ეს, გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ინდიკატორთან ერთად, საშუალებას იძლევა რეტროსპექტურად შეაფასოს მკურნალობის ეფექტურობა.
გამოყენების უარყოფითი მხარეები
ინსულინის ტუმბოს შეუძლია გადაჭრას ინსულინის თერაპიასთან დაკავშირებული მრავალი პრობლემა. მაგრამ მის გამოყენებას აქვს თავისი ნაკლოვანებები:
- თავად მოწყობილობისა და სახარჯო მასალის მაღალი ფასი, რომელიც უნდა შეიცვალოს ყოველ 3 დღეში,
- კეტოაციდოზის რისკი იზრდება, რადგან სხეულში არ არის ინსულინის დეპი,
- გლუკოზის დონის კონტროლი 4 ჯერ დღეში ან მეტი, განსაკუთრებით ტუმბოს გამოყენების დასაწყისში,
- ინფექციის რისკი კანაფის მოთავსების ადგილზე და აბსცესის განვითარება,
- ჰორმონის შეყვანის შეჩერების შესაძლებლობა აპარატის გაუმართაობის გამო,
- ზოგიერთ დიაბეტით დაავადებულთათვის ტუმბოს მუდმივი ტარება შეიძლება არასასიამოვნო იყოს (განსაკუთრებით ცურვის დროს, ძილის დროს, სექსის დროს),
- სპორტული თამაშების დროს მოწყობილობის დაზიანების რისკი არსებობს.
ინსულინის ტუმბო არ არის დაზღვეული ავარიებისგან, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კრიტიკული მდგომარეობა პაციენტისთვის. ამის თავიდან ასაცილებლად, დიაბეტით დაავადებული ადამიანი ყოველთვის უნდა ჰყავდეს მას:
- ინსულინით სავსე შპრიცი ან შპრიცის კალამი.
- ჩანაცვლებითი ჰორმონის კარტრიჯი და ინფუზიის ნაკრები.
- შეცვალოს ბატარეის პაკეტი.
- სისხლის გლუკოზის მრიცხველი
- საკვებში შედის სწრაფი ნახშირწყლები (ან გლუკოზის ტაბლეტები).
დოზის გაანგარიშება
ინსულინის ტუმბოს გამოყენებით წამლის რაოდენობა და სიჩქარე გამოითვლება ინსულინის დოზირების საფუძველზე, რომელიც პაციენტმა მიიღო მოწყობილობის გამოყენებამდე. ჰორმონის მთლიანი დოზა მცირდება 20% -ით, ბაზალური რეჟიმის დროს ამ თანხის ნახევარი ინიშნება.
თავდაპირველად, ნარკოტიკების მიღების სიჩქარე იგივეა მთელი დღის განმავლობაში. მომავალში, დიაბეტი არეგულირებს თავად ადმინისტრაციის რეჟიმს: ამისათვის აუცილებელია სისხლში გლუკოზის მაჩვენებლების რეგულარული გაზომვა. მაგალითად, თქვენ შეგიძლიათ გაზარდოთ ჰორმონის მიღება დილით, რაც მნიშვნელოვანია ჰიპერგლიკემიის სინდრომის მქონე დიაბეტისთვის, გაღვიძებისას.
ბოლუსის რეჟიმი დაყენებულია ხელით. პაციენტი უნდა შეიტანოს მოწყობილობის მეხსიერებაში მონაცემები ინსულინის იმ ოდენობის შესახებ, რომელიც საჭიროა ერთი პურის ერთეულისთვის, დღის დღის შესაბამისად. მომავალში, ჭამის წინ, თქვენ უნდა მიუთითოთ ნახშირწყლების რაოდენობა, ხოლო თავად მოწყობილობა გამოთვლის ჰორმონის რაოდენობას.
პაციენტების მოხერხებულობისთვის, ტუმბოს აქვს სამი ბოლუსის ვარიანტი:
- ნორმალურია - ინსულინის მიწოდება ერთხელ ჭამის წინ.
- გაუწოდა - ჰორმონი სისხლს თანაბრად მიეწოდება გარკვეული დროის განმავლობაში, რაც მოსახერხებელია დიდი რაოდენობით ნელი ნახშირწყლების მოხმარების დროს.
- ორმაგი ტალღის ბოლუსი - წამლის ნახევარი დაუყოვნებლივ ინიშნება, ხოლო დანარჩენი თანდათანობით მოდის მცირე ნაწილებში, იგი გამოიყენება გახანგრძლივებული სუფრაზე.
სახარჯო მასალები
საინფუზიო კომპლექტი, რომელიც შედგება რეზინის მილებიდან (კათეტერები) და კანაფები, უნდა შეიცვალოს ყოველ 3 დღეში. ისინი სწრაფად გადაიქცევიან, რის შედეგადაც ჰორმონის მიწოდება წყვეტს. ერთი სისტემის ღირებულება 300-დან 700 რუბლამდეა.
ინსულინისთვის ერთჯერადი რეზერვუარები (ვაზნები) შეიცავს პროდუქტის 1.8 მლ-დან 3.15 მლ-მდე. ვაზნის ფასი 150-დან 250 რუბლამდეა.
ჯამში, დაახლოებით 6000 რუბლი დაიხარჯება ინსულინის ტუმბოს სტანდარტული მოდელის მომსახურებისთვის. თვეში. თუ მოდელს აქვს გლუკოზის უწყვეტი მონიტორინგის ფუნქცია, მისი შენარჩუნება კიდევ უფრო ძვირია. ერთი კვირის გამოყენების სენსორი დაახლოებით 4000 რუბლი ღირს.
არსებობს სხვადასხვა აქსესუარები, რომლებიც ამარტივებს ტუმბოს ტარებას: ნეილონის ქამარი, კლიპები, საყრდენზე მიმაგრების საფარი, საკინძავით საყრდენი ფეხი მოწყობილობის ფეხზე გადასატანად.
შემიძლია მივიღო ეს უფასოდ
რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობის დაცვის სამინისტროს 2014 წლის 29 დეკემბრის ბრძანებით, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს უფასოდ შეუძლია მიიღოს ტუმბო ინსულინის თერაპიისათვის. ამისათვის მან უნდა დაუკავშირდეს დამსწრე ექიმს, რომელიც მოამზადებს საჭირო დოკუმენტაციას რეგიონალური განყოფილებისთვის. ამის შემდეგ, პაციენტი დგება მოწყობილობის დამონტაჟებაზე.
ჰორმონის ადმინისტრირების რეჟიმის შერჩევა და პაციენტის განათლება ორი კვირის განმავლობაში ტარდება სპეციალიზებულ განყოფილებაში. შემდეგ პაციენტს სთხოვენ ხელი მოაწერონ შეთანხმებას, რომ მოწყობილობისთვის სახარჯო მასალები არ გაიცემა. ისინი არ შედიან სასიცოცხლო საშუალებების კატეგორიაში, შესაბამისად, სახელმწიფო არ გამოყოფს ბიუჯეტს მათი შეძენისთვის. ადგილობრივ ხელისუფლებას შეუძლია დააფინანსოს სახარჯო მასალები დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის. ჩვეულებრივ, ამ სარგებელს იყენებენ შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირები და ბავშვები.
ინსულინის ტუმბო: მოწყობილობის აღწერა და ოპერაციის პრინციპი
მოწყობილობას აქვს რთული სტრუქტურა და შედგება:
- ტუმბო, რომელიც წარმოადგენს ჰორმონის ტუმბოს და კონტროლის სისტემას,
- გაცვლა სატანკო ინსულინისთვის,
- ჩანაცვლებითი ინფუზიის კომპლექტი (კანაფისა და მილების სისტემა).
განსაკუთრებით მოკლე ინსულინით ჩაცმული (ინსულინის დოზის გადაჭარბებისთვის. იხილეთ ცალკე სტატია). ერთი ტუმბო საკმარისია რამდენიმე დღის განმავლობაში, რის შემდეგაც აუცილებელია სატანკო საწვავის შევსება (ან კარტრიჯის შეცვლა - უფრო თანამედროვე მოდელებში).
დიაბეტისთვის ინსულინის ტუმბო, სინამდვილეში, პანკრეასის "მოადგილეა", რადგან ის ასრულებს მის მუშაობას. ცნობილია, რომ მალე ბაზარზე გამოჩნდება მოდელები, რომლებიც, მათი მუშაობით, უფრო მჭიდროდ დაემსგავსებიან პანკრეასს, რადგან მათ შეეძლებათ დამოუკიდებლად შეინარჩუნონ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმისთვის კომპენსაციის აუცილებელი დონე.
ნემსი ჩვეულებრივ დამონტაჟებულია მუცლის ღრუში. იგი ფიქსირდება ტუმბოსა და კათეტერის ერთად წებოვანი თაბაშირის საშუალებით, ხოლო საკონტროლო სისტემა, რომელზედაც ადრე შედის საჭირო მონაცემები, მიმაგრებულია ქამარზე. გარდა ამისა, ინსულინი მიიღება ავტომატურად ადრე მითითებული პარამეტრების მიხედვით.
ინსულინის ტუმბოს უპირატესობები და უარყოფითი მხარეები
ინსულინის ტუმბოს დიაბეტის მკურნალობას რამდენიმე უპირატესობა აქვს. ჯერ ერთი, ულტრა მოკლევადიანი მოქმედებადი ინსულინი, რომელიც ადმინისტრირდება მოწყობილობის გამოყენებით, მყისიერად შეიწოვება. ეს საშუალებას იძლევა გახანგრძლივებული ინსულინის უარი თქვან. მეორეც, აღარ არის საჭირო შპრიცებისა და მედიკამენტების მუდმივად ტარება.
არსებობს სხვა დადებითი მხარეები:
- საკვების სიჩქარის რეგულირების უნარი,
- დოზირების სიზუსტე
- კანის პუნქციების შემცირება,
- ინსულინის ადმინისტრირების დაგეგმვა
- გლუკოზის მონიტორინგი, რომელსაც მოჰყვება სიგნალი, როდესაც მისი დონე გადააჭარბება,
- ინახავს ინექციებსა და სისხლში შაქრის მონაცემებს.
ინსულინის ტუმბოს გამოყენებასთან დაკავშირებული პრობლემებია. მაგალითად, ყველა პაციენტს არ სურს დაეუფლოს მისი მუშაობის პრინციპს, გამოითვალოს დოზა და განახორციელოს ნახშირწყლების გაანგარიშება.
გარდა ამისა, ჰიპერგლიკემია და კეტოაციდოზი შეიძლება მოხდეს გახანგრძლივებული ინსულინის ხანმოკლე ცვლილების გამო. და ბოლო მინუსი არის ფიზიკური ვარჯიშების შესრულებისა და სპორტული თამაშების უუნარობა.
ასევე არსებობს უკუჩვენებები. ეს მოიცავს:
- ფსიქიური ჯანმრთელობის პრობლემები
- ვიზუალური სისტემის პათოლოგია.
მოწყობილობის ფასი და დიაბეტით დაავადებულთა მიმოხილვები
დღეს ბაზარზე დიდი რაოდენობითაა სხვადასხვა მოდელები, რომლებიც განსხვავდება მახასიათებლებით და ფუნქციურობით. შესაბამისად, თითოეული მათგანის ღირებულება ფართო სპექტრში მერყეობს - 20-დან 125 ათას რუბლამდე. არჩევის დროს, ყურადღება უნდა მიაქციოთ ავზის მოცულობას, რადგან ეს პარამეტრი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენ დღეში გრძელდება ინსულინი.
მას შემდეგ, რაც მოწყობილობა იძლევა სიგნალს სისხლში შაქრის მკვეთრი მომატებით, ხმა უნდა იყოს ხმამაღალი ისე, რომ არ გამოტოვოთ ეს მომენტი, რადგან ასეთი მდგომარეობა საფრთხეს უქმნის პირის სიცოცხლეს.
მოხერხებულობა და წყლის წინააღმდეგობა კიდევ 2 მნიშვნელოვანი პარამეტრია. ინსულინის ტუმბოს გამოყენება დიაბეტით დაავადებულმა ადამიანმა არ უნდა გამოიწვიოს დისკომფორტი გამოყენების დროს გამოყენების დროს, რომელთაგან ერთ-ერთი შეიძლება იყოს მოწყობილობის მუდმივი გათიშვა, დაბანის წინ.
სხვათა შორის, მრავალი მიმოხილვით, დიაბეტით დაავადებულები ხაზს უსვამენ იმ ფაქტს, რომ წყალთან კონტაქტამდე აუცილებელია ტუმბოს ამოღება. ფასი არც სიხარულს იწვევს, რადგანაც საკმაოდ მაღალია საშუალო შემოსავლის მქონე ადამიანებისთვისაც. ღირებულება გაინტერესებთ, საჭიროა თუ არა ასეთი მოწყობილობა?
დიაბეტით დაავადებულთა ბევრი მიიჩნევს, რომ დიდი ფულის გადახდა აზრი არ აქვს და ინსულინის "ძველი გზით" ადმინისტრირება ბევრად უფრო ადვილია, შპრიცის გამოყენებით. მაგრამ აქტიური ცხოვრების წესს არაფერი შეერევა. ყიდვის წინ უნდა დაიწეროთ დადებითი და დადებითი, და გადაწყვიტეთ რომელი სასურველია თქვენთვის!
მოწყობილობის მახასიათებლები
რა არის ეს? შაქრიანი დიაბეტისთვის ინსულინის ტუმბო ინექციას კანქვეშა კანქვეშ. დიაბეტური ტუმბო ეფექტურად ცვლის წამლის მიწოდებას სხვა მეთოდების გამოყენებით შპრიცებისა და კალმის შპრიცების გამოყენებით. მას აქვს მნიშვნელოვანი უპირატესობა სხვა მეთოდებთან შედარებით.
- მცირე დოზები გამოიყენება.
- გახანგრძლივებული ინსულინის მიღებაზე უარის თქმა.
- დაავადების მჭიდრო კონტროლი და პაციენტის მონაწილეობა მკურნალობის პროცესში.
კომპონენტის ნაწილები
იმისათვის, რომ გავიგოთ როგორ გამოიყენოთ მოწყობილობა, აუცილებელია მისი ძირითადი კომპონენტების დაშლა. დიაბეტით დაავადებულთა აპარატის გამოყენების ინსტრუქცია ასევე შეიცავს ინფორმაციას თითოეული ნაწილის სტრუქტურისა და ფუნქციების შესახებ.
- ტუმბო, ან თავად ტუმბო. ეს მექანიზმი აწვდის მედიკამენტს.
- მართვის სისტემა. საშუალებას გაძლევთ გადასცემთ ინფორმაციას მიღებული მედიკამენტების რაოდენობას პერსონალურ კომპიუტერში.
- წყალსაცავი. იგი შეიცავს თავად პრეპარატს.
- საინფუზიო სისტემა. იგი შედგება ინექციის კათეტერისგან და მილებიდან, რომლებიც უკავშირდება წყალსაცავს.
- ძალა, ბატარეები.
დიაბეტის ყველა ინსულინის ტუმბო აწვდის მხოლოდ მოკლე და ულტრა ხანმოკლე მოქმედების ინსულინებს: NovoRapid, Humalog და სხვ. როგორც წესი, საჭიროა ინსულინის რეზერვუარის განახლება რამდენიმე დღის შემდეგ.
ფოტოში ნაჩვენებია ტუმბო დიაბეტისთვის, ერთ-ერთი ვარიანტი. როგორც ხედავთ, მოწყობილობა მცირე ადგილს იკავებს და საკმაოდ ესთეტიურად სასიამოვნოა.
მოქმედების მექანიზმი
მოწყობილობის ზომა მცირეა, შედარებულია კოლოფის ზომასთან. რეზერვუარიდან შემოსული პრეპარატი შედის ინფუზიური სისტემის მეშვეობით კათეტერისკენ, რომელიც კანქვეშა ცხიმთან არის დაკავშირებული. კვების სისტემა უნდა შეიცვალოს ყოველ სამ დღეში. გარდა ამისა, თქვენ უნდა შეცვალოთ ინექციის ადგილი ისე, რომ კანქვეშა ცხიმში ინფექციური პროცესები არ განვითარდეს.
მოწყობილობის ტიპზე დამოკიდებულია მედიკამენტების დოზაზე დამოკიდებული
კათეტერი დამონტაჟებულია ისევე, როგორც პრეპარატის ჩვეულებრივი ინექციების დროს. დამოკიდებულია მოწყობილობის ტიპზე, პრეპარატი ინიშნება ერთდროულად 0.025-დან 0.100 ერთეულამდე. ადმინისტრირების ტემპი უნდა დაპროგრამდეს ხელით, ზოგადი მდგომარეობის შეფასების შემდეგ, პურის ერთეულების რაოდენობაზე, აგრეთვე დამსწრე ენდოკრინოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ. შესვლისა და სიჩქარის მრავალფეროვნება შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს.
მოწყობილობის მახასიათებელია პანკრეასის მსგავსი სამუშაო. ჯირკვალი წარმოქმნის ინსულინს ორი გზით. განაწილების ბაზალური რეჟიმი დამოკიდებულია დღის დროზე, რაც ასევე გათვალისწინებულია ინსულინის ტუმბოს მუშაობის დროს. და ნარკოტიკების მოხმარების ბოლუსის რეჟიმი, რომელიც მთლიანად რეგულირდება თავად პაციენტის მიერ და გამოიყენება ჭამის წინ.
სისხლში გლუკოზის მაღალი დონის განსაზღვრისას უნდა დაინიშნოს პრეპარატის დამატებითი დოზა. ამ საკვების დაპროგრამება შესაძლებელია პროგრამის მიერ, წამლის დამატებითი ერთჯერადი დოზის სავალდებულო დანერგვისთვის.
დამატებითი მახასიათებლები
შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში მკურნალობის ძირითადი პრობლემა არის სისხლში შაქრის დონის მკვეთრი რყევების შემთხვევა. ეს ხშირად გვხვდება ხანგრძლივი მოქმედების დროს წამლის სხვადასხვა შეწოვის დროს. მოკლევადიანი ინსულინის მქონე მოწყობილობის გამოყენება ამ პრობლემას აგვარებს, ვინაიდან ხანმოკლე მოქმედებით ინსულინი, რომელიც მცირე კონცენტრაციითაა მომარაგებული და ხშირად, დაუყოვნებლად შეიწოვება. ეს არის მოწყობილობის მახასიათებელი, ის ხელს უწყობს სისხლში არსებული ნივთიერების დონის შენარჩუნებას, რაც სტაბილურ გავლენას ახდენს მთელ სისტემაზე.
ხშირად, ჩვეულებრივ სიტუაციაში, დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობა წამლის სავარაუდო რაოდენობას იყენებენ პურის ერთეულებზე დაყრდნობით, რადგან შპრიცებში ბოლუსის დოზა დარეკილია 0.1 პიქსის დამატებით. ეს არასწორია, რადგან გლუკოზის დონის ამ მიღების დროს შეიძლება მნიშვნელოვნად მერყეობდეს. მოწყობილობას საშუალება აქვს შემოიღოს სახსრები 0,025 – დან 0,100 პიქსელ საათში. პუნქციის პუნქციების რაოდენობა მნიშვნელოვნად შემცირდება, იმის გათვალისწინებით, რომ ინფუზიური სისტემის მქონე კათეტერი უნდა შეიცვალოს მხოლოდ სამ დღეში.
ინსულინის ტუმბო გამოიყენება სისხლში შაქრის გასაკონტროლებლად
მოწყობილობის გამოყენებისას პაციენტმა უნდა გამოანგარიშოს ადმინისტრირებული პრეპარატის დოზა. ამისათვის, მოწყობილობის კონტროლის სისტემაა მითითებული, რომ შეიყვანოს გარკვეული პარამეტრები, როდესაც შედის, ტუმბო ითვლის პრეპარატის დოზას. ეს დოზა ასევე დამოკიდებულია სისხლში შაქრის დონის მიღებაზე და საკვების დაგეგმილი რაოდენობით.
მოწყობილობის დახმარებით შესაძლებელია პრეპარატის მრავალჯერადი მომარაგების დაწესება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი გეგმავს საკვების ხანგრძლივ გამოყენებას ან დიდი ხნის შთანთქმული ნახშირწყლების მიღებას.
მოწყობილობის მუშაობაში მთავარია ის, რომ ის განსაზღვრავს გლუკოზის დონეს რეალურ დროში. თუ გლუკოზის დონე გაიზარდა, ამის შესახებ ხმოვანი სიგნალი აცნობებს. ზოგიერთ მოდელში, როდესაც შაქრის დონის ვარდნა ხდება, ტუმბო მოულოდნელად გათიშულია და არ მიეწოდება წამალი. იმის გათვალისწინებით, რომ კომპიუტერში მონაცემების გადატანა შესაძლებელია, ეს საშუალებას გაძლევთ შემდგომში შეაფასოთ პრეპარატის დოზა და გლუკოზის დონის მნიშვნელობები.
რა არის მითითებები და უკუჩვენებები?
მოწყობილობის ინსტრუქციის მიხედვით, საკმაოდ ბევრი მითითებაა გამოყენებისთვის. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია პაციენტის სურვილი. გარდა ამისა, თუ ადმინისტრირების ჩვეულებრივი მარშრუტი ვერ ახერხებს დაავადების ანაზღაურებას, მაშინ მოწყობილობის გამოყენებას შეუძლია ამ მიზნის მიღწევა. გარდა ამისა, თუ რაიმე პრობლემა შეგექმნებათ ინსულინის ადმინისტრირების მუდმივობას, ინსულინის სხვადასხვა ეფექტს სხვადასხვა დღეებში, ორსულობის, მშობიარობის დაგეგმვისას, მოწყობილობა მიიღებს ინსულინის ადმინისტრირების აუცილებელ მდგრადობას.
ბავშვებში ტუმბოზე დაფუძნებული ინსულინის თერაპია ასევე ფართოდაა გავრცელებული, რადგან ბავშვებს ყოველთვის არ ახსოვს როდის უნდა დაინიშნონ და რამდენი უნდა მიიღონ. ბავშვების მიერ მოწყობილობის გამოყენება აუმჯობესებს მათ მდგომარეობას.
მისი გამოყენება შესაძლებელია თითქმის ნებისმიერი ტიპის დიაბეტით. თუმცა, ნებისმიერ მოწყობილობას აქვს უკუჩვენებები.
- სამუშაოზე სირთულეები.
- მოხუცების თვისებები.
- პირადი უიმედობა.
მოწყობილობის გამოყენებით, პაციენტმა თავად უნდა გააკონტროლოს პრეპარატის დოზა
ტუმბოს გამოყენების მთავარ უკუჩვენებად ითვლება მოწყობილობის მუშაობის გაგების პრობლემები. დიაბეტი ყოველთვის არ არის მზად დამოუკიდებელი კონტროლისთვის და მედიკამენტის დოზის შერჩევისთვის; ზოგიერთ შემთხვევაში პაციენტებისთვის უფრო მოსახერხებელია ექიმის მიერ დადგენილი მკურნალობის რეჟიმის დაცვა. ხანდაზმულ პაციენტებში ძნელია სისტემის დამონტაჟება და საჭირო კონცენტრაციების გამოთვლა, ასევე, შემცირებული ხედვის გათვალისწინებით, აკრეფის შეცდომებმა შეიძლება სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს.
ნებისმიერ შემთხვევაში, მოწყობილობის გამოყენებამდე ტარდება პაციენტის საფუძვლიანი სწავლება და შესწავლილია მოწყობილობის მითითებები. ინსულინის ტუმბოს მთავარი მინუსი არის ჰიპერგლიკემიის განვითარების მაღალი რისკი, რადგან თუ ინსულინის ადმინისტრირება მოულოდნელად შეჩერდება, შეიძლება სერიოზული გართულებები განვითარდეს რამდენიმე საათში. ტუმბოს გამოყენებისას უნდა ჩატარდეს რეგულარული სამედიცინო გამოკვლევები ინსულინის დოზის კორექტირებისთვის.
მოწყობილობის ფასი მაღალია, გარდა ამისა, სახარჯო მასალები ყოველთვის არ შედის ფასში. ფასი მერყეობს 100,000 რუბლიდან და ზემოთ. ფასი განსხვავდება მწარმოებლისა და მოწყობილობაში ჩართული ფუნქციების მიხედვით.
ზოგადად, დიაბეტით დაავადებულებს დადებითი გამოხმაურება მიაყენეს ტუმბოს მუშაობაზე. თუმცა, მიმოხილვების თანახმად, ტუმბო ძვირადღირებული მოწყობილობაა და სანამ იყიდით, უნდა წონა დადებითი და დადებითი. თავის მხრივ, მშობლების თქმით, ბავშვებისთვის განკუთვნილი მოწყობილობა ძალიან მნიშვნელოვანია, ის ხელს უწყობს დაავადების მიღებას, მისი კურსის მონიტორინგს.
ამრიგად, ინსულინის ტუმბო აუცილებელი საშუალებაა დიაბეტის სამკურნალოდ. თუმცა, გამოყენებამდე საჭიროა საფუძვლიანი გამოყენება.
ინსულინის ტუმბოების დადებითი და უარყოფითი მხარეები
ტანია + ანტოშა »2009 წლის 23 იანვარი 11:33 გვ.
ფანტიკი »2009 წლის 23 იანვარი 11:37 გვ.
ტანია + ანტოშა ”2009 წლის 23 იანვარი 11:43 გვ.
ფანტიკი ”2009 წლის 23 იანვარი 11:56 გვ.
ტანია + ანტოშა »24 იანვარი, 2009 12:06 საათზე.
სოსენსკაია მარია »24 იანვარი, 2009 12:11 PM
ელ-ლენა 2009 წლის 24 იანვარი 7:27 გვ.
სოსენსკაია მარია ”24 იანვარი, 2009 წ. 7:38 გვ.
E-Lena წერდა: Tanya + Antosha,
ჩვენთვის მხოლოდ ერთი მინუსია - აბაზანაში, როდესაც ვცვლით სისტემას, დანამატით ვრეცხავთ მხოლოდ საშხაპეში, იმიტომ. მეშინია, რომ პატჩი სააბაზანოში გამოვა.
სამ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, ჩვენს აბაზანაში ფსკერი არც კი გაუფუჭდა, თუმცა ცხელ წყალში იჯდა დაახლოებით ერთი საათის განმავლობაში. და მდინარეზე არ გამოვიდა და ზღვაზე. მართალია, ჩვენ კვლავ გვაქვს ტუმბო სენსორის გარეშე, იქნებ თქვენ გულისხმობდით სენსორს?
ელ-ლენა »24 იანვარი, 2009 7:47 გვ.m.
სოსენსკაია მარია »2009 წლის 24 იანვარი 7:53 გვ.
ელ-ლენა
ნუ წებავთ თავზე! უფრო მეტიც, ნაკბენი, პარაზიტიც კი ყოველთვის არ არის დაჭერილი. უკვე დაიღალა მასთან ბრძოლა. დიახ, და აუზში ის ბანაობს, 45 წუთი წყალში, წერა დაავიწყდა.რა არის თქვენი კათეტერები? გვაქვს quixets. თუ თქვენც გაქვთ ეს - მშვიდად შეგიძლიათ "გაჟღენთოთ", ისინი არ გამოვა!
ო, რა სამწუხაროა! იქნებ Medtronic– ში თქვენ მიიღებთ ფასდაკლებას ახალზე? აზრი აქვს კითხვას. მაგალითად, როდესაც პირველი ტუმბო მოიპარეს ჩვენგან, მეორე ვიყიდეთ ფასდაკლებით (65 ათასზე 90 ათასი ნაცვლად).
ელ-ლენა 2009 წლის 24 იანვარი 8:03 გვ.
ფანტიკი 2009 წლის 24 იანვარი 9:35 გვ.
ტუმბოს თერაპიის დადებითი და დადებითი
ინსულინის ტუმბოს თერაპიის უპირატესობებისა და უარყოფითი მხარეების განხილვა
ტუმბოს გამოყენება არ არის ასეთი მარტივი საკითხი. Diane Maynard განიხილავს დადებითი და უარყოფითი მხარეები ტუმბოს თერაპიის თავის სტატიაში:
ყოველდღიური ცხოვრების მოქნილობა. შეგიძლია ადგე როდესაც გინდა, წადი საწოლში, როცა გინდა, აქ არის ის, რაც შენ გინდა. თქვენ აღარ ხართ საჭირო კონკრეტულ დროს რაღაცის გაკეთების აუცილებლობის ან წინასწარ დაგეგმვისთვის ისეთი ღონისძიებებისთვის, როგორიცაა ვარჯიში. თქვენ არც კი გჭირდებათ წინასწარ მომზადება ნებისმიერი მოვლენისთვის, რომელიც პოტენციური სტრესის წყაროა!
ჭამის თავისუფლება. გაცილებით ადვილი ხდება ჭამა ის, რაც გსურთ და როდესაც ეს გსურთ, რადგან შეგიძლიათ გააკეთოთ ბოლუსი ნებისმიერ დროს. თუ იყენებთ Humalog- ს, თქვენ უბრალოდ უყურებთ ფირფიტას თქვენს წინ, დაითვალეთ ნახშირწყლები და გამოთვლების შესაბამისად გააკეთეთ ბოლუსი .. ან პირველი მიირთვით, შემდეგ კი გააკეთეთ ბოლუსი. გადაიფიქრეთ და კიდევ გსურთ ჭამა კიდევ? პრობლემა არ არის, გააკეთე დამატებითი ბულუსი. ბუფეტი მიღებაზე? პრობლემა არ არის - ბაზალური ინსულინის გაზრდა რამდენიმე საათის განმავლობაში ან მიიღეთ რამდენიმე პატარა ბონუსი, როგორც ჭამა.
ინსულინის დოზების შემცირება. თუ დიაბეტის კონტროლი არ იყო გამონაკლისი კარგი სატუმბი თერაპიის დაწყებამდე, მაშინ ტუმბოზე გადასვლის შემდეგ, ინსულინის მთლიანი დღიური დოზა მცირდება ბევრ ადამიანში, უმეტეს შემთხვევაში 30-40% -ით. ეს გამოწვეულია იმით, რომ სისხლში ინსულინის მომატებული დონე იწვევს ინსულინის წინააღმდეგობის გაზრდას, რაც ნიშნავს რომ მეტაბოლური კონტროლის გაუმჯობესება ტუმბოს გამოყენების დროს ჩვეულებრივ ამცირებს ინსულინის საჭიროებას (1, 2).
გახანგრძლივებული ინსულინის ნაკლებობა. ეს ერთ-ერთი მთავარი უპირატესობაა ტუმბოს მრავალი მატარებლისთვის. პოპულარული რწმენის საწინააღმდეგოდ, გახანგრძლივებული ინსულინები ზოგჯერ არ შეიწოვება ჩვეულებრივი, პროგნოზირებადი გზით და სისხლში ინსულინის დონეს შეუძლია მოულოდნელი მწვერვალები და წვეთები გამოიწვიოს. შეწოვილი ინსულინის ოდენობა შეიძლება განსხვავდებოდეს 25% ფარგლებში ინექციის სხვადასხვა დღეს (3). ვარჯიშმა შეიძლება გაამწვავოს ეს პრობლემა, რადგან ამან შეიძლება პროვოცირება მოახდინოს დიდი რაოდენობით ინსულინის შთანთქმის მოკლე დროში. გახანგრძლივებული ინსულინი არ გამოიყენება ტუმბოში, ხოლო ბაზალური ინსულინი შეჰყავთ მიკროდოზებით, რითაც ამცირებს არათანაბარი შთანთქმის ალბათობას. ტუმბოს გამოყენება ამცირებს შეწოვის არათანაბარობას დაახლოებით 3% -ით (4).
ინექციის მარტივია. უმეტესობისთვის ღილაკის დაჭერა უფრო ადვილია, ვიდრე ინექციებით არეულობა. თქვენთან არაფრის ტარება არ არის საჭირო, არ არის საჭირო უცნობი უცხო ადამიანების დამალვა.
ნაკლები ხვრელები. ტუმბოს გამოყენებისას, თქვენ უნდა შეიტანოთ ინფუზიის ნაკრები ნემსი სხეულში კვირაში 2 ან 3 ჯერ, შპრიცის ან კალმის გამოყენების დროს, დღეში 4-5 ჯერ. ეს განსაკუთრებით მოსახერხებელია იმ შემთხვევაში, თუ ინექციის ადგილზე ან ლიპოდისტროფიით გაქვთ სისხლჩაქცევები. ამასთან, ინფუზიის კომპლექტის გამოყენებამ შეიძლება მცირე ნაწიბურები დატოვოს კანზე.
დიაბეტის უკეთესი კონტროლი. უმეტესობა განიცდის დიაბეტის უკეთეს კონტროლს ტუმბოზე გადასვლის შემდეგ, რადგან ისინი წვდომის ზუსტი კონტროლის მექანიზმებს მიიღებენ. მაგალითად, ინისულინის დანიშვნა შესაძლებელია 0,1 ერთეული სიზუსტით. ასევე თქვენთვის ადვილია შეამციროთ მაღალი შაქარი, საჭიროების შემთხვევაში, დამატებითი ინსულინის დარტყმის მიღებით.
ინსულინის ადმინისტრირების შეჩერების შესაძლებლობა. იმ სიტუაციაში, როდესაც ძალიან ბევრი ინსულინი შეიყვანეთ, შეგიძლიათ შეაჩეროთ ტუმბო და ამით შეაჩერონ ბაზალური ინსულინის მიღება. თუ ადმინისტრირების ტრადიციული მეთოდით, თქვენ ძალიან ინექციური ინსულინი შეიყვანეთ, ის თქვენს სხეულში იქნება შემდეგი 12-24 საათის განმავლობაში.
დილის დაუნის სინდრომი. დილის გამთენიების სინდრომის მსგავსი პრობლემები (სისხლში შაქრის ბუნებრივი მატება დილის დილის საათებში) უფრო ადვილია კონტროლი. 50-დან 70% -მდე განიცდიან დილის გამთენიების სინდრომი (1). თქვენ შეგიძლიათ დაპროგრამოთ ტუმბო, რომ მიაწოდოთ ბაზალური ინსულინის მომატებული დონე დილის პირველ საათებში, იმის ნაცვლად, რომ ღამით შუა ღამით გაძარცოთ, ან ღამის ჰიპოგლიკემია ღამით გაზარდოთ.
ჰიპოგლიკემიის შეგრძნება. ზოგი ტუმბოს გადამზიდავი ამბობს, რომ მათ დიაბეტის კონტროლის გაუმჯობესების გამო, შეძლეს აღედგინათ ჰიპოგლიკემიის მიმართ ადრე დაკარგული მგრძნობელობა. ტუმბოზე ძლიერი ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაც მცირდება (5). ჰიპოგლიკემია ხდება ნაკლებად მძიმე, დიაბეტის კონტროლის გაუმჯობესების გამო, ან ინსულინის უფრო დაბალი დოზების გამო, რომელიც ერთდროულად ინიშნება. (6).
სისხლში შაქრის ტესტირების სიხშირე. მიუხედავად იმისა, რომ ტუმბოს გამოყენებისას ჯერ კიდევ საჭიროა SC– ს შემოწმება, არსებობს მტკიცებულება, რომ ზოგიერთს შეეძლო სისხლში შაქრის უფრო ხშირად შემოწმება, რადგან სისხლში შაქრის დონე უფრო სტაბილური გახდა.
უკეთესი ჯანმრთელობა. დიაბეტის შესახებ კონტროლის გაუმჯობესება ხშირად იწვევს ჯანმრთელობის ზოგადი გაუმჯობესებას, სიცივეები, ინფექციები უფრო იშვიათი ხდება, ჭრილობების შეხორცება და კეთილდღეობის გაუმჯობესება ხდება.
ეს მაგარი რამეა!
კეტოაციდოზის გაზრდის რისკი. ამ მოსაზრებას ყველაზე ხშირად იყენებენ ექიმები, რომლებიც წინააღმდეგია ტუმბოების გამოყენებას. არსებობს კეტოაციდოზის განვითარების პოტენციური რისკი, რადგან თუ რამე არასწორედ მიდის, სხეულს არ აქვს ხანგრძლივი ინსულინის მომარაგება, რომელიც შეიძლება “დაფაროს” თქვენთვის მომდევნო 12-24 საათის განმავლობაში. ინსულინის ადმინისტრირების შეწყვეტიდან რამდენიმე საათში ინსულინის ტუმბო სხეულში არ რჩება და სკ-ის დონე სწრაფად იზრდება. ამასთან, უნდა იყოს აბსოლუტურად დაუფიქრებელი, რომ არ გაითავისოს ეს და არ მიიღოთ ზომები. იმის გათვალისწინებით, რომ თქვენ გაქვთ სათადარიგო შპრიცი და ინსულინი თქვენთან ერთად, და თქვენ ხშირად იზომება სისხლში შაქარი (ან, სულ მცირე, გრძნობთ სკ-ის მომატებულ დონეს), ეს არ არის ასეთი პრობლემა. სატუმბი თერაპიის მიღწევებმა ქოტოაციდოზი გახადა ნაკლებად სავარაუდო გართულებამ (7), ხოლო ბოლო პერიოდში ჩატარებული კვლევები იელის უნივერსიტეტში აჩვენებს, რომ ტუმბოებში მოზარდებში ქოტოაციდოზის ეპიზოდების რაოდენობაში მნიშვნელოვანი განსხვავებები არ არის IIT- ს (5) თინეიჯერებთან შედარებით.
არასათანადო კვება. ზოგისთვის ტუმბოს გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს არაჯანსაღი დიეტა და წონის მომატება, რადგან ისინი საბოლოოდ იღებენ ჭამის თავისუფლებას და შეუძლიათ ჭამოს ის, რაც მათ სურთ და როდესაც უნდათ. ჩვეულებრივ, ეს სიტუაცია გარდამავალია და არსებობს მხოლოდ მაშინ, როდესაც ტუმბოს გამოყენების პირველივე ეიფორია რჩება.
ბოლომების დავიწყება. არის ისტორიები იმის შესახებ, თუ როგორ ხდება ტუმბოს გადამზიდავები, რომლებიც დარწმუნებული იყვნენ თავიანთი ცხოვრების ახალი სიჩქარით ტუმბოებით, დაივიწყეს ბოლქვების საჭიროების შესახებ. თუმცა, ეს საკმაოდ სწრაფად გადის.
შესავალი წარუმატებელი ადგილები. ეს ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პრობლემაა ტუმბოს გამოყენების დროს - ინფექცია ინექციის ადგილზე, ან წარუმატებელ ადგილზე შესვლისას, სადაც ინექციური ინსულინის შეწოვა სწორად არ მიმდინარეობს. სიფრთხილის დაცვა, ეს, თუმცა, დიდი პრობლემა არ არის. როდესაც ინფექციაა საჭირო, კათეტერი სხვა ადგილზე უნდა გადავიდეს და სწრაფად მიიღოს ზომები ინფექციის საწინააღმდეგოდ. ზოგი ადამიანი უფრო მგრძნობიარეა ინფექციებისგან, ზოგიერთს საერთოდ არ აქვს ასეთი პრობლემები. DCCT– ის კლინიკურ კვლევაში, სერიოზული ინფექციების შემთხვევა შეესაბამებოდა ერთ შემთხვევას, ტუმბოს გამოყენების 1200 წლის განმავლობაში.
"კონუსები ტუმბოსგან." ზოგიერთ ადამიანს აქვს ნაწიბურები ან მუწუკები კათეტერის ადგილებში. ჩვეულებრივ, უფრო ხშირად ხდება კათეტერების შეცვლა, განსხვავებული ინსულინის ან სხვადასხვა კატარუსის სხვადასხვა ბრენდის არჩევანის გაკეთება.
კათეტერის ცვლილება. ეს გაცილებით დიდი თავის ტკივილია, ვიდრე ინსულინის მარტივი ინექცია. თუ თქვენ უნდა ჩაანაცვლოთ კათეტერი შუა ღამით ან სხვა არაპროპორტის დროს, ეს შეიძლება იყოს შემაშფოთებელი პრობლემა.
ხარჯები. ტუმბოები და მათი მარაგი (კათეტერი და ა.შ.) არ არის იაფი და დიდ ბრიტანეთში ეს ხარჯები არ არის დაფარული ჯანმრთელობის ეროვნული სისტემის მიერ, თუმცა ზოგიერთ საავადმყოფოსა და ჯანდაცვის ორგანოს შეუძლია დაეხმაროს დაფინანსების მოძიებაში. ტუმბო დაახლოებით 1,000-2,000 ფუნტი ღირს, ხოლო სახარჯო მასალები - კვირაში დაახლოებით 10-15 ფუნტი.
ბაზალური დონის განსაზღვრა. თავდაპირველად, ძნელია ბაზალური ინსულინის სწორი დონის დადგენა და საჭიროების შემთხვევაში მათი შეცვლა, მაგრამ ეს აუცილებელია კარგი შედეგის მისაღწევად.
SC– ის ხშირი გაზომვა. კეტოაციდოზის გაზრდილი რისკის გამო, ხშირად აუცილებელია სისხლში შაქრის დონის გაზომვა, მაგრამ ტუმბოს გამოყენების დროს, ხშირად ბევრს ზომავს CK, რომ უკეთესად გააკონტროლოს მათი დიაბეტი.
თქვენთან აღჭურვილობის ტარების აუცილებლობა. პრობლემა ასევე შეიძლება იყოს საკმაოდ მოცულობითი აღჭურვილობის ტარების საჭიროება: სათადარიგო კათეტერები, ინსულინი, შპრიცები საგანგებო სიტუაციებში, სისხლის გლუკოზის მრიცხველი. დიდი ხნის განმავლობაში გასვლისას, აღჭურვილობის რაოდენობა კიდევ უფრო მეტი იქნება.
ექიმები მაშინაც კი, თუ თქვენი დამსწრე ექიმი კმაყოფილია ტუმბოზე გადართვისთვის, სხვა ექიმები, რომელთა კონტროლიც თქვენ შეიძლება მოხვდეს, მაგალითად, საავადმყოფოში, შეიძლება ნაკლებად ინფორმირებული იყოს და არ ენდობა ტუმბოს.
დამოკიდებულება. ზოგიერთს ნამდვილად არ მოსწონს, რომ სხეულზე მუდმივად ეცვათ რამე. ასეთ შემთხვევებში, ტრადიციულ ინექციებზე ხანმოკლე გადასვლამ შეიძლება გარკვეული შემსუბუქება გამოიწვიოს.
ორიგინალი სტატია აქ არის ინგლისურ ენაზე.
ლიტერატურა ნახსენები თავდაპირველ სტატიაში.
მოწყობილობის სრული ნაკრები
ინსულინის თერაპიის ნაკრები მოიცავს შემდეგს:
- supercharger კომპიუტერული მოწყობილობით,
- კარტრიჯი - აპარატის გვერდით ინტეგრირებული ნაწილი არის კონტეინერი ინსულინისთვის,
- კანაფს ნემსის დიამეტრით, ჰორმონის და მილის კანქვეშა ადმინისტრაციისთვის, მისი კავშირის უზრუნველსაყოფად წყალსაცავთან,
- ბატარეები - მოწყობილობის მკვებავი ელემენტი.
კანაფის დამონტაჟება ხდება წამლის ყველაზე პირადი ადმინისტრირების არეალში: ბარძაყის, მუცლის ქვედა ნაწილში ან მხრის ზედა მესამედი. გამოსწორების მიზნით, გამოიყენეთ რეგულარული პაჩი. თავად მოწყობილობა, რომელიც აღჭურვილია კლიპებით, თან ერთვის ტანსაცმელს.
წყალსაცავის, მილაკების და კანაფის კომპლექსს საერთო სახელი აქვს, როგორც ინფუზიის სისტემა. ეს სისტემა იცვლება ყოველ სამ დღეში, ინსულინის მშობიარობის წყაროსთან ერთად. როგორც თერაპია, გამოიყენება მხოლოდ ულტრა მოკლე ან მოკლევადიანი მოქმედებადი ინსულინი, მაგალითად: ჰუმალოლოგი, ნოვოროპიდი.
ინოვაცია დიაბეტის დროს - უბრალოდ დალიეთ ყოველდღე.
გამოყენების ჩვენებები
ინიშნება ინსულინის ტუმბო 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტისთვის, მე -2 ტიპისთვის, მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს ესაჭიროება ინსულინი.
მოწყობილობის შეძენის მიზეზია:
- თავად პაციენტის სურვილი
- სისხლში გლუკოზის კითხვების არასტაბილურობა,
- შაქრის ღირებულება 3 მმოლ / ლ-ზე ქვემოთ,
- ბავშვის შეუძლებლობა განსაზღვროს ზუსტი დოზა,
- ორსულობის დროს დიაბეტის არსებობა,
- დილით გლუკოზის უკონტროლო მატება,
- ჰორმონის უწყვეტი გამოყენების აუცილებლობა,
- შაქრიანი დიაბეტი გართულების სიმპტომებით.
ინსტრუქციის სახელმძღვანელო
ინსულინის თერაპიის თითოეული რეჟიმი ემყარება პანკრეასის ჰორმონის დოზის გამოთვლის წესებს. პირველი, განისაზღვრება სადღეღამისო დოზა, რომელიც ჩვეულებრივ ინიშნება პაციენტს მოწყობილობის შეძენამდე. შედეგად მიღებული რიცხვი მცირდება ორიგინალის მინიმუმ 20% -ით. აპარატის ფუნქციონირების ბაზალურ რეჟიმში, პირობითი დოზა ტოლია განყოფილებების ყოველდღიური რაოდენობის ნახევარზე პროცენტის.
ჩვენ გთავაზობთ ფასდაკლებას ჩვენი საიტის მკითხველს!
მაგალითი: პაციენტი ნორმალურ პირობებში იყენებდა 56 ერთეულს. ინსულინი ტუმბოს გამოყენებისას, საერთო დოზაა 44.8 ერთეული. (56 * 80/100 = 44.8). აქედან გამომდინარე, ბაზალური თერაპია ტარდება 22.4 ერთეულით. დღეში და 0.93 ერთეული. 60 წუთში.
ბაზალური ყოველდღიური დოზა ნაწილდება თანაბრად, მთელი დღის განმავლობაში. შემდეგ საკვების სიჩქარე იცვლება სისხლში შაქრის დონის მიხედვით, ღამით და დღისით.
ბოლუსური თერაპიით, ჰორმონის ადმინისტრირების რაოდენობა იგივე რჩება, როგორც ინექციით. მოწყობილობა დაპროგრამებულია ხელით თითოეული კვების წინ პაციენტის მიერ.
უკუჩვენებები
ტუმბოს თერაპიაზე გადასვლა ყოველთვის არ არის გამოსავალი.
ეს არ გამოიყენება, როდესაც:
- პაციენტს აქვს ფსიქიური დარღვევები,
- პაციენტების უნარების, სურვილის და უნარის გაკონტროლება სისხლში შაქრის დონის კონტროლისთვის, პროდუქტებში ნახშირწყლების ოდენობის გამოთვლა პურის ერთეულის დახმარებით და ინსულინის დოზის მისაღებად,
- მოქმედების მოკლე სპექტრით წამლების ეფექტის ნაკლებობა.
მოწყობილობის შეძენის დაწყებამდე საჭიროა ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია.
მოდელის მიმოხილვა
თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ, რომელი ინსულინის ტუმბო უკეთესია ქვემოთ მოყვანილი ცხრილიდან. აქ მოცემულია მოწყობილობების აღწერა რუსეთში ყველაზე გავრცელებული მწარმოებლებისგან.
სათაური | მოკლე აღწერა |
---|---|
Medtronic MMT-715 | მოწყობილობის გამოყენება უფრო მარტივი. იგი დამოუკიდებლად განიხილავს სისხლში შაქრის დონეს, მნიშვნელობა რჩება არა უმეტეს 4 კვირის განმავლობაში. |
Medtronic MMT-522, MMT-722 | სისხლში გლუკოზის კონტროლის ფუნქციის ერთ-ერთი მოწყობილობა. გაზომვის დროს მიღებული მონაცემები მოწყობილობის მეხსიერებაში 3 თვემდე რჩება. სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობის პირობებში იგი ახასიათებს ნიშან-თვისებას. |
Medtronic Veo MMT-554 და MMT-754 | მოწყობილობას აქვს ყველა მოწყობილობა და ფუნქცია, ისევე როგორც წინა ვერსია. შესანიშნავია მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის, რომელთაც აქვთ ჰორმონის იშვიათად ჰიპერმგრძნობელობა. მოდელის უპირატესობა ისაა, რომ იგი აჩერებს ინსულინის მიღებას, თუ პაციენტი განვითარდება ჰიპოგლიკემია. |
როშე Accu-Chek Combo | მოწყობილობა აღჭურვილია დამატებითი ფუნქციით - Bluetooth, რაც შესაძლებელს ხდის მის კონფიგურაციას სხვა ადამიანების ყურადღების გარეშე. გარდა ამისა, იგი მდგრადია წყლის მიმართ. მწარმოებელი უზრუნველყოფს მოწყობილობის საიმედოობას. |
შეგიძლიათ შეიძინოთ მოწყობილობა ფასადით, რომელიც იწყება 20 ათასიდან 200 ათას რუბლამდე, ეს დამოკიდებულია ხარისხზე და მწარმოებელზე.
შაქრიანი დიაბეტისთვის ინსულინის ტუმბოს მოსკოვში საშუალო ფასი 122 ათასი რუბლია.
როგორ მივიღოთ ინსულინის ტუმბო უფასოდ
2014 წელს რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებით, ინსულინის ტუმბო მიენიჭება დიაბეტით დაავადებულებს უფასოდ. საკმარისია ექიმთან დაუკავშირდეს, ამ უკანასკნელმა, თავის მხრივ, უნდა შეავსოს დოკუმენტები, რომელიც დაადასტურებს პაციენტის საჭიროებას მოწყობილობაზე.
მოწყობილობის მიღების შემდეგ, პაციენტი ხელს აწერს ხელშეკრულებას, რომ იგი ვერ შეძლებს სახელმწიფოსგან სახსრების მიღებას, მოწყობილობისთვის მასალების ხარჯების გადასახდელად. დიაბეტის მქონე ბავშვებმა შეიძლება ისარგებლონ ადგილობრივი ხელისუფლების დამატებითი სარგებელობით.
დიაბეტური ტუმბოს უარყოფითი მხარე
მოწყობილობის დადებითი გავლენის მიუხედავად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ არაერთი უარყოფითი მხარე მის გამოყენებაში. მაღალი ფასი გიფიქრიათ სარგებელზე. ყოველივე ამის შემდეგ, ძვირადღირებული რამ არ ნიშნავს იმას, რომ ეს არის მაღალი ხარისხის, შპრიცების ჩვეულებრივი გამოყენება გაცილებით იაფი იქნება.
ტექნიკური მოწყობილობა, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა მოწყობილობა, მიდრეკილია დაზიანებისკენ. მან შეიძლება შეაჩეროს ინსულინის ადმინისტრირება, მილის შეიძლება გამოჩნდეს ან ადიდებული, და cannula გამოვა.
ზოგიერთ დიაბეტით დაავადებულს ურჩევნია ინსულინის შპრიცის კალმით დალევა, ვიდრე ტუმბოს ტარება, რაც ზღუდავს მოძრაობას და მუდმივად ერევა წყლის პროცედურების ჩატარებაში და ფიზიკურ განათლებასთან ერთად.
კანქვეშა კანქვეშ ჩასმული კანაფა მოითხოვს ასპტიკური წესების დაცვას, რათა არ მოხდეს პათოგენების შეყვანა შიგნით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მის ადგილზე შეიძლება შექმნას ინფილტრატი, რომელიც ქირურგიული გზით უნდა მოიხსნას.
ტუმბოს დიაბეტისთვის ტუმბოს მიმოხილვები
მრავალი წლის განმავლობაში დიაბეტით ვიტანჯებოდი. ექიმები გამუდმებით საყვედურობენ, რომ მაქვს ძალიან მაღალი გლიკოგენგოგლობინი. მე შევიძინე მოწყობილობა, რომელსაც აქვს გლუკოზის მონიტორინგის ფუნქცია. ახლა არ დამავიწყდება ჰორმონის ინექცია დროულად, და მოწყობილობა მაფრთხილებს, თუ გლუკოზის დონე გადადის მასშტაბით.
ჩემი ქალიშვილი მხოლოდ 12 წლისაა და აქვს 1 ტიპის დიაბეტი.მას არ უყვარს ღამით ადგომა და ინსულინის ინექცია, რადგან დილით გლუკოზა აღწევს თავის უმაღლეს მნიშვნელობას. ტუმბოს წყალობით, ეს საკითხი მოგვარდა. მოწყობილობის ადვილად კონფიგურაცია შესაძლებელია და გაზარდოს ჰორმონის დოზა ღამით.
ეკატერინა, 30 წლის
დიაბეტური ტუმბო არის ძალიან არასასიამოვნო რამ და ძალიან ძვირი. სანამ მივიღებდი, ხაზის გასატარებლად ძალიან დიდი ხანი მომიწევდა. და როდესაც საბოლოოდ დავაყენე, მივხვდი, რომ ეს მხოლოდ უსარგებლო რამ იყო. მოწყობილობა ანათებს ტანსაცმელს, მილები მოძრაობის დროს შეიძლება გაიყვანოს. ამიტომ, ჩემთვის უმჯობესია გამოიყენოთ შპრიცი.
მიმოხილვების საფუძველზე შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ინსულინის მოწყობილობა დიაბეტისთვის მრავალი პრობლემის საგანია. მაგრამ ყველას არ შეუძლია დიაბეტის ტუმბოს ფუფუნება.
დიაბეტი ყოველთვის იწვევს ფატალურ გართულებებს. სისხლში შაქრის გადაჭარბება ძალზე საშიშია.
არონოვა ს.მ. მისცა ახსნა დიაბეტის მკურნალობის შესახებ. სრულად წაიკითხეთ