ორსულობა დიაბეტით: შესაძლებელია თუ არა მშობიარობა, როგორ ავიცილოთ გართულებების თავიდან აცილება?

ადრე დიაბეტი სერიოზული წინააღმდეგობა იყო ბავშვების შეძენაში. ექიმებმა არ გირჩიათ ბავშვის გაჩენა, რადგან ითვლებოდა, რომ ბავშვი არა მხოლოდ მემკვიდრეობით მიიღებს დაავადებას მშობლებისგან, არამედ მაღალი ალბათობით მაღალი ალბათობით, დაიბადება პათოლოგიები.

თანამედროვე მედიცინა ამ საკითხს სხვაგვარად უახლოვდება. დღეს დიაბეტით დაავადებული ორსულობა ნორმალურ მოვლენად ითვლება, რომელიც არ ერევა მშობიარობაში. არსებობს თუ არა ურთიერთობა დიაბეტსა და მშობიარობას შორის? სამედიცინო გამოკვლევებისა და დაკვირვებების საფუძველზე დადგინდა, რომ არ დაბადებულ ბავშვზე დიაბეტით დაავადებულის გადადების ალბათობაა.

ასე რომ, თუ მისი დედა ავად არის, დაავადების ნაყოფზე გადაცემის შანსი მხოლოდ ორი პროცენტია. დიაბეტით დაავადებულებს შეიძლება ჰქონდეთ დიაბეტით დაავადებული ბავშვები და მამაკაცებში. მაგრამ თუ მამა ავად არის, დაავადების მემკვიდრეობითი გადაცემის ალბათობა იზრდება და ხუთი პროცენტია. გაცილებით უარესია, თუ ორივე მშობელში დიაბეტია დიაგნოზი. ამ შემთხვევაში, დაავადების გადაცემის ალბათობა ოცდახუთი პროცენტია და ეს ორსულობის შეწყვეტის საფუძველია.

თვითდისციპლინა, ექიმის დანიშნულების მკაცრი დაცვა, სისხლში გლუკოზის მუდმივი მონიტორინგი და სპეციალისტის მეთვალყურეობა - ეს ყველაფერი ხელსაყრელად მოქმედებს ორსულობის ნორმალურ კურსზე და შედეგზე.

განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს შაქრის კონტროლს ორსული ქალის ორგანიზმში. ამ ინდიკატორში ცვლილებები შეიძლება უარყოფითად აისახოს არა მხოლოდ დედას, არამედ მის ნაყოფზე.

ორსულობის დროს დედისა და ბავშვის ორგანიზმები განუყოფლად არის დაკავშირებული. ქალის ორგანიზმში გლუკოზის დონის მატებასთან ერთად, ნაყოფში შაქრის ჭარბი რაოდენობა შემოდის. შესაბამისად, მისი დეფიციტით, ნაყოფს გრძნობს ჰიპოგლიკემია. იმის გათვალისწინებით, რომ შაქრის მნიშვნელობა აქვს ადამიანის სხეულის განვითარებასა და ნორმალურ ფუნქციონირებაში, ასეთმა მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიების გამოჩენა, რომლებიც დაკავშირებულია ნაყოფის განვითარების შენელებასთან.

შაქრის მოულოდნელმა მომატება კიდევ უფრო საშიშია, რადგან მათ შეუძლიათ ავარიის პროვოცირება. ასევე გასათვალისწინებელია ის ფაქტი, რომ გლუკოზის ჭარბი ჭარბი დაგროვება ბავშვის ორგანიზმში, რაც იწვევს ცხიმოვანი დეპოზიტების წარმოქმნას. ეს ზრდის ბავშვის წონას, რამაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს მშობიარობის პროცესზე (მშობიარობა გართულდება, ხოლო ნაყოფს საშვილოსნოს დატოვებისას შესაძლოა სერიოზულად დაშავდეს).

ზოგიერთ შემთხვევაში, ახალშობილებში შეიძლება განიცდიან სისხლში გლუკოზის დონის შემცირება. ეს განპირობებულია ინტრაუტერიული განვითარების მახასიათებლებით. ბავშვის პანკრეასი, რომელიც ინსულინს წარმოქმნის, იძულებულია გაათავისუფლოს იგი დიდი რაოდენობით, დედის ორგანიზმიდან შაქრის მიღების გამო. დაბადების შემდეგ, ინდიკატორი ნორმალიზდება, მაგრამ ინსულინი იმავე რაოდენობით იწარმოება.

ამრიგად, მიუხედავად იმისა, რომ დღეს დიაბეტი არ არის დაბრკოლება ბავშვის გაჩენისთვის, ორსულმა ქალებმა მკაცრად უნდა გააკონტროლონ სისხლში გლუკოზის დონე, პრობლემების თავიდან ასაცილებლად. მისმა მოულოდნელმა ცვლილებებმა შეიძლება განიცადოს მიცვალება.

დედობის უკუჩვენება

თანამედროვე მედიცინის წარმატებების მიუხედავად, ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმები გირჩევენ აბორტს.

ფაქტია, რომ დიაბეტი ადამიანის ორგანიზმს საფრთხეს უქმნის. ის მნიშვნელოვან ტვირთს აყენებს მისი მრავალი ორგანოსა და სისტემაზე, რაც მნიშვნელოვნად იზრდება ორსულობის დაწყებისთანავე. ასეთმა სიტუაციამ შეიძლება საფრთხე შეუქმნას არა მხოლოდ ნაყოფს, არამედ დედის ჯანმრთელობას.

დღეს არ არის რეკომენდებული ქალების დაორსულების, თუ მათ აქვთ:

• ინსულინის რეზისტენტული დიაბეტი, რომელსაც აქვს კეტოაციდოზის ტენდენცია,
• აქტიური ტუბერკულოზი
• რეზუსის კონფლიქტი
• კორონარული გულის დაავადება
• თირკმელების დაავადება (თირკმლის მძიმე უკმარისობა),
• გასტროენტეროპათია (მძიმე ფორმით).

ორივე მშობელში დიაბეტის გამოვლენა, როგორც ზემოთ აღინიშნა, ასევე უკუჩვენებაა. მაგრამ ორსულობის შეწყვეტის შესახებ გადაწყვეტილების მიღება შეიძლება მხოლოდ კვალიფიციურ სპეციალისტებთან (ენდოკრინოლოგთან, გინეკოლოგთან და ა.შ.) კონსულტაციის შემდეგ. შეიძლება თუ არა დიაბეტით დაავადებულ ბავშვებს ამ გართულებების მქონე ბავშვები? სამედიცინო პრაქტიკაში არსებობს უამრავი მაგალითი იმისა, თუ როგორ შეეძინათ ავადმყოფი მშობლები აბსოლუტურად ჯანმრთელ ბავშვებს. მაგრამ ზოგჯერ დედისა და ნაყოფისთვის რისკი ძალიან დიდია ბავშვის გადასარჩენად.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ორსულობის დიაბეტით ორსულობის დაგეგმვა უნდა იყოს არა სპონტანური. უფრო მეტიც, აუცილებელია მისი მომზადება დაიწყოთ შემოთავაზებული კონცეფციიდან სამიდან ექვს თვემდე. ამ პერიოდის განმავლობაში, ქალმა უნდა აკონტროლოს გლუკოზა მის სისხლში, უარი თქვას დამატებითი მედიკამენტებისა და მულტივიტამინური კომპლექსების მიღებაზე. ამ პერიოდის განმავლობაში, ღირს გამოცდილი სპეციალისტების პოვნა, რომლებიც დააკვირდებიან ორსულობის მიმდინარეობას.

გარდა ამისა, ქალს უნდა ფსიქოლოგიურად მოემზადოს მომავალი ორსულობისა და დაბადების პროცესისათვის. ალბათობის მაღალი ხარისხით ისინი მძიმე იქნება. ხშირად, სპეციალისტები მიმართავენ საკეისრო კვეთას. თქვენ უნდა იყოთ მზად იმისთვის, რომ საავადმყოფოში გაატაროთ ბევრი დრო.

გესტაციური დიაბეტი

ორსული ქალები ექვემდებარებიან გესტაციურ დიაბეტს. ეს ფენომენი არ განიხილება დაავადებად. სტატისტიკის თანახმად, მსგავსი პრობლემა გვხვდება ბავშვის ჯანმრთელ ქალთა დაახლოებით ხუთი პროცენტში. ანუ, გესტაციური დიაბეტი შეიძლება მოხდეს თუნდაც იმ ადამიანში, რომელსაც ადრე არ ჰქონდა დიაბეტი. როგორც წესი, ეს ფენომენი მეოცე კვირაში ხდება.

ეს არის დროებითი ეფექტი, რომელიც გრძელდება მხოლოდ ორსულობის დროს. ამის დასასრულს, გადახრები ქრება. თუმცა, თუ ქალი გადაწყვეტს უფრო მეტი შვილის გაჩენას, პრობლემა შეიძლება დაბრუნდეს.

ეს ფენომენი საჭიროებს შემდგომ შესწავლას, რადგან მისი წარმოქმნის მექანიზმი ჯერ კიდევ არ არის ბოლომდე გაცნობიერებული. ცნობილია, რომ ასეთი დიაბეტი გამოწვეულია ჰორმონალური ცვლილებებით. ორსული სხეული მეტ ჰორმონებს გამოიმუშავებს, რადგან ისინი აუცილებელია საშვილოსნოში ბავშვის ჰარმონიული განვითარებისათვის. ზოგიერთ შემთხვევაში, ჰორმონები გავლენას ახდენენ ინსულინის წარმოების პროცესზე, ბლოკავს მის გამოშვებას. შედეგად, ორსული ქალის სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება.

იმისათვის, რომ გესტაციური დიაბეტით დაავადებულმა მშობიარობამ კარგად ჩაიაროს, საჭიროა დროულად მიმართოთ ექიმს. ამისათვის თქვენ უნდა იცოდეთ რა სიმპტომები მიუთითებს მის განვითარებაზე. GDM– ის შემდეგი ნიშნები გამოირჩევა:

• ხშირი შარდვა,
• ქავილი, მშრალი კანი,
• ფურუნკულოზი,
• მადის მომატება, რომელსაც თან ახლავს სხეულის წონის შემცირება.

თუ ეს სიმპტომები გამოვლენილია, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს, რომელიც აკვირდება ორსულობას.

ორსულობა

ამ პერიოდის განმავლობაში ქალი მუდმივად უნდა იმყოფებოდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ეს არ ნიშნავს რომ მას სჭირდება საავადმყოფოში დარჩენა. თქვენ უბრალოდ გჭირდებათ მუდმივად ეწვიოთ სპეციალისტს და ფრთხილად აკონტროლოთ გლუკოზის დონე. შაქრიანი დიაბეტის ტიპის I და II ორსულობის ორსულობას და მშობიარობას აქვს საკუთარი მახასიათებლები.

ბავშვის დედის მოქმედებები და ქცევა პირდაპირ დამოკიდებულია ტერმინზე:

1. პირველი ტრიმესტრი. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ინსულინის მოხმარების დონის შემცირება. ეს კეთდება ექსკლუზიურად თქვენი ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. მას შემდეგ, რაც ამ დროს ნაყოფის ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანოების ფორმირება იწყება, ქალმა მუდმივად უნდა აკონტროლოს შაქარი. უნდა დაიცვან დიეტის ნომერი ცხრა. მკაცრად აკრძალულია ნებისმიერი ტკბილეულის გამოყენება. დღის განმავლობაში მოხმარებული საკვების მთლიანი კალორიული შემცველობა არ უნდა აღემატებოდეს 2500 კკალს. გართულებების და პათოლოგიების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ორსულმა ქალმა უნდა გაიაროს დაგეგმილი ჰოსპიტალიზაცია.
2. მეორე ტრიმესტრი. შედარებით მშვიდი პერიოდი. მაგრამ მეცამეტე კვირიდან, ქალის სისხლში შაქრის დონე შეიძლება მოიმატოს. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ინსულინის დამატებითი ინექციები. ზოგჯერ მეთვრამეტე კვირას ჰოსპიტალიზაცია ხორციელდება, მაგრამ მისი აუცილებლობის საკითხი სპეციალისტის მიერ არის გადაწყვეტილი.
3. მესამე ტრიმესტრში. ამ დროს, მზადება მომავალი დაბადებისთვის იწყება. როგორ დიაბეტის დროს დაბადება პირდაპირ დამოკიდებულია ორსულობის მიმდინარეობაზე, წინა ორ ტრიმესტრში. თუ არ იყო გართულებები, მაშინ მშობიარობა ნორმალურად მოხდება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, საკეისრო კვეთა გამოიყენება. სავალდებულოა ნეონატოლოგის, გინეკოლოგისა და ენდოკრინოლოგის მუდმივი ზედამხედველობა.

მშობიარობამდე, ქალის სისხლში შაქარი იზომება და დედისა და მისი ნაყოფის ინსულინის ინექცია ინიშნება.

ამრიგად, დიაბეტი ყოველთვის არ არის დაბრკოლების ნაყოფიერება. თანამედროვე მედიცინის განვითარების წყალობით, დიაბეტიან ქალს შეუძლია სრულიად ჯანმრთელი ბავშვი გააჩინოს. თუმცა, არსებობს გარკვეული უკუჩვენებები, რომელთა დროს არ არის რეკომენდებული შვილების გაჩენა.

მშობიარობის კურსი პირდაპირ დამოკიდებულია მომავალი დედის ქცევაზე, მის დისციპლინაზე და თვითკონტროლზე. სპეციალისტების მუდმივი მეთვალყურეობა, პერიოდული გამოკვლევები და გლუკოზის კონტროლი არის ჯანმრთელი ბავშვის დაბადებისთვის.

ორსულობის დროს დაავადების თვისებები

დიაბეტის მქონე პაციენტებს ყურადღებით აკვირდებიან არა მხოლოდ მეან-გინეკოლოგები, არამედ ვიწრო პროფილის სპეციალისტები. ეს მათთვის დიდი პასუხისმგებლობაა, რადგან ეს დაავადება ერთ-ერთ ყველაზე სერიოზულად ითვლება არა მხოლოდ კონცეფციის თვალსაზრისით, არამედ ტარების დროსაც, ქალის და უშვილო ბავშვის ჯანმრთელობა.

რამდენიმე ათეული წლის წინ, ექიმები ამტკიცებდნენ, რომ ქალები არ უნდა დაორსულდნენ ან მშობიარობდნენ. ხშირად, გესტაცია დასრულდა miscarriage, intrauterine სიკვდილი და მძიმე პათოლოგიების ნაყოფის. დეკომპენსირებული დიაბეტის ორსულობამ ჯანმრთელობა განიცადა.

თანამედროვე მეანობა და გინეკოლოგიამ დაამტკიცა, რომ მშობიარობის აბსოლუტური დაბრკოლება არ არსებობს. დაავადება არ არის წინადადება: ეს არ არის შაქრიანი დიაბეტი, რომელიც უარყოფით გავლენას ახდენს ნაყოფზე, მაგრამ შაქრის ფაქტობრივ დონეზე.

მაგრამ დღეს მედიცინა და ფარმაკოლოგია ასეთ ქალებს შესაძლებლობას აძლევს. თვითკონტროლის საშუალებები, ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკის მაღალი დონე და მაღალკვალიფიციური სპეციალისტის დახმარება ხელმისაწვდომია პაციენტებისთვის.

ორსულობა და მშობიარობა ტიპი 1 დიაბეტით

ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი (ინსულინდამოკიდებული) იწყება ყველაზე ხშირად ბავშვობაში და მოზარდობაში. ორსულობის დროს დაავადება ხდება მყიფე, ტალღის მსგავსი. ავადმყოფთა ნახევარში ვითარდება ადრეული ანგიოპათია და იზრდება კეტოაციდოზის განვითარების რისკი, გლუკოზის მაღალი კონცენტრაცია კეტონის სხეულებთან.

მოკლე გესტაციის დროს ქალი არ გრძნობს ცვლილებებს მის ჯანმრთელობაში. მაგრამ სისხლში ესტროგენის დონის მატებასთან ერთად, რომლებიც ასტიმულირებენ საკუთარი ინსულინის გამოყოფას, ჩნდება ჰიპოგლიკემიის ნიშნები. შაქრის დონის ნორმალიზებისთვის საჭიროა ინექციების დოზის შემცირება.

ორსულობის მეორე ნახევარში, გლუკაგონის, პლაცენტალური ლაქტოგენისა და პროლაქტინის კონცენტრაციის მომატების გამო, გლიკემიური ტოლერანტობა მცირდება. სისხლში შაქარი და შარდი იზრდება, პაციენტს სჭირდება ინსულინის დიდი დოზა.

ტალღების ტარება გრძელდება:

• შრომის დასაწყისში, გლიკემიური მაჩვენებლები მცირდება,
• მშობიარობის დროს, მაღალი ჰიპერგლიკემია დამატებით თან ახლავს აციდოზის განვითარებას,
• მშობიარობის შემდგომი პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში, შაქრის დონე მცირდება,
• პირველი კვირის ბოლოს ის კვლავ იზრდება.

კეტონურია ძალიან საშიშია ნაყოფისთვის. დადასტურებულია, რომ ორსულობის დროს შარდში მყოფი აცეტონი ამცირებს ინტელექტის კოეფიციენტს უშვილოში.

ქალთა უმეტესობაში, პირველი და მეორე ტრიმესტრის დასაწყისი დამაკმაყოფილებელია. მესამე ტრიმესტრის დასაწყისისთვის მკვეთრად იზრდება გესტოზის, სპონტანური miscarriage, intrauterine hypoxia და საშარდე სისტემის ინფექციის რისკები.

ვითარება მწვავდება დიდი ხილით. მომავალში, ეს ხდება შრომის სისუსტის, ამნისტიური სითხის ნაადრევად დაშლის, შობადობის მიზეზი.

ტიპი 1 დიაბეტით, ნაყოფი განიცდის და ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ახალშობილის ჯანმრთელობაზე. იგი იბადება მრავალი გარე მახასიათებლით:

• კანქვეშა ცხიმი არ არის განვითარებული,
• მთვარის ფორმის თვისებები
• კანზე ბევრი მცირე სისხლჩაქცევა,
• სხეული შეშუპებულია, ციანოტურია.

პერინატალური გამოკვლევის დროს ექიმი გამოავლენს დეფექტების ნიშანს, ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონალურ გაუარესებას.

ბავშვი კარგად ვერ ეგუება ახალ პირობებს. სიმპტომები:

• ლეტარგია, ჰიპოტენზია, ჰიპორფლექსია,
• არასტაბილური ჰემოდინამიკური პარამეტრები,
• წონის მომატებასთან დაკავშირებული პრობლემები
• რესპირატორული ინფექციების განვითარების ტენდენცია.

ინსულინდამოკიდებული ტიპის დაავადების მქონე პაციენტებისთვის საჭიროა გლუკოზის დონის მონიტორინგი და კონტროლი. ინსულინის ინექციები ინიშნება მაშინაც კი, თუ პაციენტს აქვს დიაბეტის მსუბუქი ფორმა.

ორსულობა და მშობიარობა ტიპის 2 დაავადებით

ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტთან ტარებას აქვს თავისი მახასიათებლები. პათოლოგიის ეს ფორმა ხასიათდება სხეულის ზედმეტი წონის გამო, ამიტომ, ორსულობის დადგომამდე, ქალს მკაცრად რეკომენდებულია წონის დაკლება. ნორმალური წონის ინდიკატორები თავიდან აიცილებენ სერიოზულ გართულებებს სახსრებში, გულსა და სისხლძარღვებში. ნორმალური დიაპაზონის წონა დაეხმარება ქალს, თავიდან აიცილოს ქირურგიული ჩარევა - საკეისრო კვეთა.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ქალებში, გესტაციასთან დაკავშირებული 2 ტიპის უკუჩვენებების საწინააღმდეგოდ, შაქრის დონის ნორმალური მაჩვენებლები არ არსებობს.

ამისათვის ქალს რეკომენდებულია გულდასმით მომზადება. დაგეგმილი ორსულობა უნდა მოხდეს მხოლოდ ექვსთვიანი სტაბილური ნორმაგლიკემიის შემდეგ. მხოლოდ ეს მდგომარეობა ხელს შეუშლის შესაძლო გართულებებს და საშუალებას მისცემს ჯანმრთელი ბავშვი გააჩინოს.

გლიკემიური მაჩვენებლები, რომლებიც საჭიროა დაგეგმვისა და ტარების ეტაპზე (მმოლ / ლ):

• ცარიელ კუჭზე 3.5-დან 5.5-მდე,
• ჭამის წინა დღეს 4.0-დან 5.5-მდე,
• კვებიდან 2 საათის შემდეგ 7.4.

გესტაციური ტიპი

ეს არის დიაბეტის მესამე ტიპი, რომელიც აღიარებულია ორსულობის დროს პაციენტებში. გესტაციური დიაბეტი არ გამოვლინდება კონცეფციამდე და გაქრება კვალის გარეშე მშობიარობის შემდგომ პერიოდში.

მეტაბოლური პათოლოგიის ეს ტიპი ვითარდება უჯრედების უვნებლობის გამო საკუთარი ინსულინისა და პანკრეასისზე გაზრდილი დატვირთვის გამო, ჰორმონების გამო, რომლებიც ინსულინის საწინააღმდეგოდ მოქმედებენ.

დაავადება წარმოიქმნება მთელი რიგი ფაქტორების მოქმედებიდან:

• სიმსუქნე
• დიაბეტისთვის მემკვიდრეობით გამოწვეული,
• 30 წელზე მეტი ასაკის
• დიდი ორსულობა წარსულში.

გესტაციური დიაბეტის სამკურნალო ღონისძიებები მოიცავს დიეტასა და ზომიერ ვარჯიშს. ქალს ნაჩვენებია შაქრის დონის ყოველდღიური გაზომვა.

შემოწმების და ჰოსპიტალიზაციის გრაფიკი

ორსულობის დიაბეტის საწინააღმდეგო ორსულობა აღინიშნება ამბულატორიულ და სტაციონარულ საფუძველზე. ყოველდღიური დაკვირვებები საავადმყოფოში:

1. პირველი ჰოსპიტალიზაცია ხდება ორსულობის პირველ კვირებში და მოიცავს სრულ გამოკვლევას, ანაზღაურებას, პროფილაქტიკურ თერაპიას. ტიპი 1-ის პროგრესირებადი გართულებებით (რეტინოპათია, ნეფროპათია, იშემიური დაავადება), ტუბერკულოზი, რეზუსის სენსიტიზაციის არსებობა 12 კვირამდე, მიმდინარეობს ორსულობის შენარჩუნების საკითხი.
2. მეორე ჰოსპიტალიზაციაში (21-25 კვირა), ქალი აღინიშნება დაავადების მიმდინარეობისთვის და გართულებების რისკი. ინსულინის დოზის კორექტირება ხდება. ნაყოფის მდგომარეობის შესაფასებლად არის მითითებული ულტრაბგერითი სკანირება, და ამ პერიოდიდან უნდა იყოს ყოველკვირეული.
3. მესამე ჰოსპიტალიზაციაში ტარდება ნაყოფის საფუძვლიანი გამოკვლევა, სამეანო გართულებების თავიდან ასაცილებლად პროფილაქტიკური ზომები. ექიმი ადგენს მშობიარობის დროსა და მეთოდს.

სრული სამედიცინო გამოკვლევა მოიცავს:

1. შემოწმება, გინეკოლოგის კონსულტაცია, გენეტიკა.
2. ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, ვიზიტით ერთხელ, ოფთალმოლოგის, კარდიოლოგის, ნევროლოგის, ნეფროლოგის ტრიმესტრში.
3. კლინიკური და ბიოქიმიური გამოკვლევები, ფარისებრი ჯირკვლის და თირკმელების ჯირკვლის შეფასება.
4. ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელების, ღვიძლის და ნაღვლის სადინარების ულტრაბგერა.

ყოველ ტრიმესტრში ერთხელ ორსულმა ქალმა უნდა შეიტანოს სისხლი გლიკირებული ჰემოგლობინის დონემდე.

34 კვირამდე, ქალი უნდა დანიშნულ იქნას დანიშვნამდე მეან-მეან-დიაბეტოლოგთან, ორ კვირაში ერთხელ, 35 კვირიდან - ეწვიეთ ყოველ მეორე დღეს.

ქალებს მიზანშეწონილი აქვთ, რომ დაიწყონ და შეავსონ თვითკონტროლის სპეციალური დღიური. განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა წონის მატებას. ნორმა - არა უმეტეს 13 კგ. პირველი ტრიმესტრი - 2-3 კგ, მეორე - კვირაში 300 გ-მდე, მესამე - 400 გ-მდე.

ცხოვრების წესი, დიეტა

ქალს მოუწევს ბევრი ძალისხმევა, რათა შაქარი ნორმალურ დონეზე შენარჩუნდეს. ამას დასჭირდება:

1. დიეტური კვება სქემის მიხედვით: ნახშირწყლები 40-45%, ცხიმები 35-40%, ცილები 20-25% ექვს დოზაში - სამი ძირითადი და სამი საჭმლის. შაქრიანი დიაბეტის ყველა ტიპთან ერთად მკაცრი დიეტა არ არის დადგენილი. დარწმუნდით, რომ საკმარისი რაოდენობით "ნელი" ნახშირწყლები გაქვთ. ისინი ხელს უშლიან მშიერი კეტოზის განვითარებას. "სწრაფი" ნახშირწყლები მთლიანად გაუქმებულია. ნებადართულია ტკბილი ბოსტნეული და ხილი.
2. შაქრის დონის ყოველდღიური გაზომვა: ცარიელ კუჭზე, ჭამის წინ და მის შემდეგ, ძილის წინ, ღამით.
3. შარდის კეტონის კონტროლი ტესტის ზოლებით.
4. ადექვატური ინსულინის თერაპია დიაბეტოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ.

თუ ქალი იცავს ყველა წესს, აკვირდება და ასრულებს ექიმების ყველა დანიშვნას, გართულებების მქონე ბავშვის გაჩენის რისკი მცირდება 1-2% -მდე.

დაავადების დამაკმაყოფილებელი კომპენსაციით და ნორმალური მიედინება გესტაციით, მშობიარობა ხდება დროულად ბუნებრივად. თუ ქალს აქვს დეკომპენსაციის ნიშნები და ორსულობა დატვირთულია, მშობიარობა მითითებულია 36-38 კვირის განმავლობაში. ნაყოფის დიდი და გართულებები - ჩვენებები საკეისრო კვეთისთვის.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ქალები შეიძლება დაორსულდნენ, გაუძლონ და მშობიარობდნენ თავიანთ ჯანმრთელობასა და ბავშვის ჯანმრთელობას. მთავარია, ამ ცხოვრების პერიოდს წინასწარ სერიოზულად გავითვალისწინოთ. ორსულობა უნდა დაგეგმოს და მეთვალყურეობდეს სპეციალისტების მიერ.