შაქრიანი დიაბეტი: მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა, დიეტა და პრევენცია
შაქრიანი დიაბეტით, სპეციალისტები გულისხმობენ ენდოკრინული ტიპის უამრავ დაავადებას, რომლებიც ვითარდება ადამიანის სხეულში დეფიციტის ფონზე, პეპტიდური ჯგუფის ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება პანკრეასის უჯრედებში. ხშირად ქრონიკულ პრობლემას ახასიათებს სისხლში გლუკოზის მომატება, მეტაბოლიზმის ყველა ძირითადი ტიპის მრავლობითი სისტემური დარღვევა.
შაქრიანი დიაბეტის (მმ) გარეგანი მანიფესტაციები, კერძოდ, მუდმივი ინტენსიური წყურვილი და სითხის დაკარგვა, ცნობილი იყო ჩვენს ეპოქამდეც კი. საუკუნეების განმავლობაში, დაავადების შესახებ იდეები მკვეთრად შეიცვალა მეოცე საუკუნის დასაწყისამდე, როდესაც თეორიულ და ექსპერიმენტულ დონეზე დაზუსტდა პათოლოგიის ჭეშმარიტი მიზეზები და მექანიზმები, ისევე როგორც დამხმარე საშუალებები, რომლებიც იღებენ პირუტყვიდან აღებულ გაწმენდებულ პეპტიდურ ჰორმონს.
ბოლო წლების სამედიცინო სტატისტიკამ აჩვენა, რომ დიაბეტით დაავადებულთა რიცხვი სწრაფად იზრდება, იზრდება არითმეტიკული პროგრესირებით. მთელ მსოფლიოში ოფიციალურად რეგისტრირებული 250 მილიონზე მეტი შემთხვევა დამატებულია სამჯერ, ვიდრე მსოფლიოს მოსახლეობის უმეტესობა, დაავადების არა დიაგნოსტიკური ფორმების გათვალისწინებით. არაოფიციალურად, 2000-იანი წლების დასაწყისიდან დიაბეტი გახდა საყოველთაო სამედიცინო და სოციალური პრობლემა.
გესტაციური დიაბეტი
ორსულობის დროს ქალებში პათოლოგია მძიმე ჰიპერგლიკემიით, ზოგიერთ შემთხვევაში მშობიარობის შემდეგ გაქრება. ამ შემთხვევაში, გლუკოზის ტოლერანტობის არანორმალური ცვლილებები შეიძლება გამოვლინდეს ორსულობის წინ, ნებისმიერი ტიპის დიაბეტით დაავადებულებთან, სამართლიან სქესში და აბსოლუტურად ჯანმრთელ ქალებში.
დიაბეტის სხვა ფორმები
ამ ჩამონათვალში, ჩვეულებრივ, შაქრიანი დიაბეტის შემთხვევები მოიცავს, რომლებიც გამოწვეულია ნარკოტიკებით, ენდოკრინოლოგიური პრობლემებით, პანკრეასის ეგზოკრინული დაავადებებით, ინსულინის რეცეპტორების პათოლოგიებით, იმუნური პასუხის არა სპეციფიკური ფორმებით, აგრეთვე მესამე მხარის გენეტიკური სინდრომები, რომლებიც უშუალოდ ასოცირდება დიაბეტთან.
სიმძიმით
- მარტივია. გლიკემიის მცირე დონე, არ არის შაქრის სერიოზული ყოველდღიური რყევები.
- საშუალო. გლიკემია იზრდება თოთხმეტი მმოლ / ლ-მდე, დროდადრო აღინიშნება კეტოაციდოზი, პერიოდულად ვლინდება ანგიონევროპათიები და სხვადასხვა სახის დარღვევები.
- მძიმე. მაღალი გლიკემია, პაციენტებს სჭირდებათ რეგულარული ინსულინთერაპია.
კომპენსაციის ხარისხის მიხედვით UO
- ნახშირწყლების კომპენსირებული გაცვლა. ეფექტური მკურნალობის შედეგად, ტესტის შედეგები ნორმალურია.
- კომპენსაცია UO. დროული თერაპიით, გლუკოზა ოდნავ აღემატება ნორმას, შარდში შაქრის დაკარგვა არ აღემატება ორმოცდა გრამს.
- დეკომპენსაციის ეტაპი. რთული თერაპიის მიუხედავად, შაქრის დონე მაღალია, გლუკოზის დაქვეითება ორმოცდაათი გრამზე მეტია, ტესტები აჩვენებენ შარდში აცეტონის არსებობას. ჰიპერგლიკემიური კომაში დიდი ალბათობა.
დიაბეტის მიზეზები
დიაბეტის მიზეზები შეიძლება საკმაოდ ბევრი იყოს. ყველაზე ცნობილი და მნიშვნელოვანი:
- მემკვიდრეობითობის გენეტიკური პრობლემები.
- სიმსუქნე
- ვირუსული ინფექციები (ჰეპატიტი, გრიპი, ღორღოვანი და ა.შ.).
- ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები.
- მუდმივი სტრესის მაღალი დონე.
- პანკრეასის და სეკრეციის სხვა შინაგანი ჯირკვლების სხვადასხვა დაავადებები (კიბო, პანკრეატიტი და ა.შ.).
ზემოთ ჩამოთვლილი ფაქტორები პირველადია - სხვა შემთხვევებში, ჰიპერგლიკემია არ განიხილება ჭეშმარიტი დიაბეტი, სანამ არ გამოვლინდება პრობლემის ძირითადი კლინიკური სიმპტომები ან დიაბეტური სპექტრის გართულებები.
ძირითადი მახასიათებლები პირველ ეტაპზე
- პირის სიმშრალე.
- წყურვილის მუდმივი გრძნობა.
- ხშირი შარდვა ექსკრეტირებული სითხის ყოველდღიური მოცულობის გაზრდით.
- მშრალი კანი, ზოგჯერ ქავილი.
- სხეულის წონის უეცარი ცვლილებები, სხეულის ცხიმის გამოჩენა ან გაქრობა.
- ჭრილობების ჰიპოაქტიური შეხორცება, აბსცესის პროცესების ხშირი შემთხვევა რბილ ქსოვილებზე.
- ძლიერი ოფლიანობა.
- კუნთების სუსტი ტონი.
გართულებული დიაბეტის ძირითადი სიმპტომები
- თავის ტკივილი ნაწილობრივი ნევროლოგიური სიმპტომებით.
- მხედველობის დარღვევა.
- არტერიული წნევა.
- შემცირდა მგრძნობელობა კანის და იარაღის ან ფეხების.
- პერიოდული ტკივილი გულში (გულმკერდის ტკივილი).
- გამოხატულია აცეტონის სუნი შარდში და ოფლში.
- შეშუპება სახეზე და ფეხებზე.
დიაგნოსტიკა
დიაბეტის გამოვლენის მთავარი დიაგნოსტიკური მეთოდი ითვლება სისხლში გლუკოზის მიმდინარე და ყოველდღიური კონცენტრაციის დადგენაში (სისხლის ტესტი შაქრისთვის). როგორც დამატებითი პოზიციები, გათვალისწინებულია დიაბეტის გარე კლინიკური გამოვლინებები პოლიფაგის, პოლიურიის, წონის დაკლების ან ჭარბი წონის სახით.
გარკვეული ტიპის დიაბეტის დიაგნოზირება ხდება შემდეგი ანალიზის ინდიკატორებით:
- სისხლში გლუკოზის უზმოზე მიღება უფრო მაღალია, ვიდრე 6.1 მმოლ / ლ, ხოლო თორმეტი საათის შემდეგ ჭამა, ვიდრე თერთმეტი მმოლ / ლ.
- გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის გამეორებისას, შაქრის დონე აღემატება თერთმეტი მმოლ / ლ. გლიკოზირებული ჰემოგლობინი 6.5 პროცენტზე მაღლა.
- აცეტონი და შაქარი გვხვდება შარდში.
პაციენტის სხეულის ამჟამინდელი მდგომარეობის, დაავადების სტადიისა და სრული კლინიკური სურათის დასადგენად, ექიმი დამატებით დანიშნავს:
- ბიოქიმიური სისხლის ტესტი.
- რეbergის ტესტი თირკმელების დაზიანების ხარისხით.
- სისხლის ელექტროლიტური შემადგენლობის შესწავლა.
- ულტრაბგერა, ელექტროკარდიოგრაფი.
- ფუნდუსის გამოკვლევა.
- ენდოგენური ინსულინის დონის დადგენა.
- სისხლძარღვთა დარღვევების დონის შესაფასებლად ულტრაბგერა, რევაზოგრაფია, კაპილაროსკოპია.
ენდოკრინოლოგის გარდა, დიაბეტისთვის ყოვლისმომცველი დიაგნოზის ჩატარება ასევე ხორციელდება პედიატრიული ქირურგი, ოფთალმოლოგი, ნეიროპათოლოგი და კარდიოლოგი.
დიაბეტის მკურნალობა
სამწუხაროდ, შეუძლებელია შაქრიანი დიაბეტის განკურნება ერთი მედიკამენტით, ან პრობლემის სწრაფად მოშორება - მხოლოდ კომპლექსური თერაპია, არაერთ ფარმაკოლოგიურ მეთოდთან ერთად, სტაბილიზაციას უკეთებს პაციენტის მდგომარეობას და წინასწარ განსაზღვრავს მის შესაძლო შემდგომ აღდგენას.
ძირითადი პრინციპები
დღემდე, დიაბეტის მქონე პაციენტთა სრული მკურნალობის ეფექტური მეთოდები არ არსებობს, და ძირითადი ზომები მიზნად ისახავს სიმპტომების შემცირებას და სისხლში გლუკოზის ნორმალურ მნიშვნელობებს. გამოცხადებული პრინციპები:
- ნარკომანიის კომპენსაცია UO.
- სასიცოცხლო ნიშნების და სხეულის წონის ნორმალიზება.
- გართულებების მკურნალობა.
- პაციენტს სპეციალური ცხოვრების წესის სწავლება.
პაციენტის ცხოვრების ნორმალური ხარისხის შენარჩუნების უმთავრესი ელემენტი შეიძლება ჩაითვალოს საკუთარი თვითკონტროლისთვის, პირველ რიგში, სწორი კვების გზით, აგრეთვე გლუკომეტრების გამოყენებით სისხლში გლუკოზის დონის მუდმივი დიაგნოზის დადგენაში.
სამკურნალო საშუალებები
- შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები. გამოიყენება ტიპი 2 დიაბეტის შემთხვევაში, როგორც დიეტური თერაპიის დამხმარე საშუალება. ყველაზე ხშირად გამოიყენება სულფონილურაზები (გლიპიზიდი, გლიმიპირიდი) და ბიგანუანიდები (სილუბინი, მეტფორმინი). ამ პრეპარატების მოქმედების პრინციპი ემყარება ბუნებრივი ინსულინის სეკრეციის გაზრდას და შესაბამისად კუნთების სტრუქტურების მიერ გლუკოზის სტრუქტურების ათვისებას. გარდა ამისა, ინიშნება თიაზოლილდინონი (პიოგლიტაზონი), რომლებიც ზრდის ქსოვილების მგრძნობელობას გლუკოზისადმი, აგრეთვე PRH (ნატატლინიდი), რომელიც აქტიურად შეიწოვება და იძლევა ძლიერ, მაგრამ მოკლევადიან, შაქრის შემამცირებელ ეფექტს.
- ინსულინი ინსულინის თერაპია ინიშნება ჩავარდნის გარეშე, ტიპის 1 დიაბეტისთვის, როგორც სიმპტომური მკურნალობის საფუძველი, ასევე შემცვლელი თერაპია 2 ტიპის დიაბეტისთვის და კლასიკური ზომების არაეფექტურობა.
- ფენოფიბრატი და სტატინები, როგორც ლიპიდების შემამცირებელი თერაპია.
- აგფ ინჰიბიტორები, მოქსონიდინი წნევის კონტროლისთვის.
მკურნალობა ხალხური საშუალებებით
ქვემოთ ჩამოთვლილი ნებისმიერი მეთოდი ექიმთან უნდა შეთანხმდეს!
- მიიღეთ 300 გრამი ნიორი და ოხრახუშის ფესვი, ასევე ასი გრამი ლიმონის კანი. შეურიეთ კომპონენტები ხორცის საფქვლეულის გავლით, ჩასვით ქილაში დახურული სახურავის ქვეშ და დატოვეთ ბნელ ადგილას ორი კვირის განმავლობაში. დღეში ერთი კოვზი დალიეთ.
- 1 სტადიის. კოვზი სელის ყვავილი, დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი და დალიეთ ჩვეულებრივი შავი ჩაის ნაცვლად დღეში რამდენჯერმე.
- მიიღეთ 1 სუფრის ჭინჭრის ჭურჭელი, ½ ჭიქა მურყნის ფოთლები და 2 სუფრის კოვზი quinoa ფოთლები. დაასხით ნარევი ერთი ლიტრი გაწმენდილი წყლით, გაუშვით 5 დღის განმავლობაში, შემდეგ კი გამოიყენეთ ინფუზია 1 ჩაის კოვზი 2 ჯერ დღეში ჭამამდე ოცდაათი წუთით ადრე.
- ხელოვნება. ჩაის კოვზი დაჭრილი ხმელი კაკლის ფოთლები დაასხით ½ ლიტრი გაწმენდილი წყალი. ადუღეთ თხუთმეტი წუთის განმავლობაში, გააჩერეთ ერთი საათის განმავლობაში, გააჩერეთ და მოიხმარეთ ფინჯანი oc ჭიქა დღეში სამჯერ.
- 100 გრამი დარიჩინის ფხვნილი დაასხით ლიტრი მდუღარე წყალი, აურიეთ, დაამატეთ 200 გრამი თაფლი. განათავსეთ კონტეინერი 3 საათის განმავლობაში ცივ ადგილას და დალიეთ ჭიქა დღეში 3-ჯერ.
დიაბეტის შესაძლო გართულებები
შაქრიანი დიაბეტი პაციენტის სხეულის ამჟამინდელ მდგომარეობასა და აუცილებელ კომპლექსურ თერაპიაზე სათანადო კონტროლის არარსებობის პირობებში, თითქმის ყოველთვის იწვევს უამრავ გართულებას:
- ჰიპოგლიკემია თანმდევი დაავადებების ფონზე, არასწორი კვება, წამლების დოზის გადაჭარბება.
- კეტოაციდოზი ცხიმების, კერძოდ კიტონის ორგანოების პლაზმური მეტაბოლიტების დაგროვებით. ეს პროვოცირებს სხეულის ძირითადი ფუნქციების დარღვევას.
- ჰიპერმოსოლარული ან ლაქტური მჟავე კომა.
- სხვადასხვა ტიპის ანგიოპათიები სისხლძარღვთა სტრუქტურების გამტარიანობის მუდმივი დარღვევით.
- თვალის ბადურის დაზიანებით რეტინოპათია.
- ფართო ნეფროპათიები, რაც ხშირად იწვევს თირკმელების ქრონიკულ უკმარისობას.
- პოლინეიროპათიები ტემპერატურის მგრძნობელობის დაკარგვით.
- ოფთალმოპათიები, კატარაქტის ჩათვლით.
- მრავალფეროვანი ართროპათიები.
- ენცეფალოპათია გონებრივი პროფილის ემოციური სიმძიმის განვითარებით და სისტემური დეპრესიული ცვლილებით.
- სხეულის ამ ნაწილზე ჩირქოვანი და განავლით ნეკროზული პროცესების სახით დიაბეტური ტერფი, რაც ხშირად იწვევს იძულებით ამპუტაციას.
დიეტა დიაბეტისთვის
დიეტის დიაბეტისთვის სწორი დიეტა არის დაავადების წარმატებული მკურნალობის მთავარი ფაქტორი. როგორც სამედიცინო პრაქტიკა გვიჩვენებს, სპეციალურად შემუშავებული კვება კიდევ უფრო მნიშვნელოვანია ვიდრე ინსულინთერაპია, რადგან ეს შეიძლება იყოს ცხოვრების ხარისხის ცალკეული რეგულატორი და სხეულის ძირითადი ინდიკატორები დიაბეტის მსუბუქი და საშუალო ფორმებისთვის.
წამყვანი როლი, თანამედროვე დიეტოტიკა იმ პაციენტის შემთხვევაში, ვისაც დიაბეტი აქვს, აძლევს კვების სქემის ინდივიდუალიზაციას ასაკისა და სასიცოცხლო მითითებების მიხედვით. იმის გამო, რომ დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობაში დიეტა ხდება წლების განმავლობაში და თუნდაც ათწლეულების ყოველდღიური კვების აუცილებელი კომპონენტი, ის ფიზიოლოგიური თვალსაზრისით არამარტო სასარგებლო უნდა იყოს, არამედ სიამოვნებაც მოიტანოს.
ერთ – ერთი რბილი, საკმაოდ პოპულარული და ფუნქციონალური დიეტა არის ცხრილი 9 – ის კვების სისტემა, რომელიც მე –20 საუკუნის შუა წლებში შემუშავდა მიქაილ პევზნერის მიერ, სსრკ დიეტის დამფუძნებლისა და დამსახურებული მეცნიერის მიერ. ეს შესაფერისია ნებისმიერი ტიპის დიაბეტით დაავადებულთათვის, აქვთ ნორმალური ან ოდნავ მომატებული წონა, ასევე ინსულინის მიღება მცირე დოზებით, არ აღემატება ოცდაათ ერთეულს.
დიეტის დაცვა უმნიშვნელოვანესია 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, რადგან არასწორმა დიეტამ, თუნდაც მოკლე დროში, შეიძლება გამოიწვიოს გლიკემიური კომა და კიდევ გამოიწვიოს სიკვდილი. ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულებში, სისტემატური დიეტა აუმჯობესებს ცხოვრების ხარისხს და მნიშვნელოვნად მოქმედებს გამოჯანმრთელების შანსებზე.
დიაბეტით დაავადებულთა ერთ – ერთი ძირითადი კონცეფცია არის პურის ერთეული, სინამდვილეში, კვების ზომა 10-12 გრამ ნახშირწყლების ეკვივალენტში. სპეციალურად შემუშავებული ცხრილების დიდი რაოდენობის გამო, რომლებიც იყოფა ცალკეულ ჯგუფებად (ნახშირწყლები, ცილები, ცხიმები, უნივერსალური პროდუქტები), სადაც მითითებულია სხვადასხვა პროდუქტის XE ინდექსი, პაციენტს შეუძლია აირჩიოს თავისი დიეტა ისე, რომ, ექვივალენტურად, პურის ერთეულების რაოდენობა დღეში იყოს მუდმივი, განსხვავდება ინდივიდუალური კომპონენტები და მათი შეცვლა იმავე ჯგუფში.
კვების რეჟიმი და ბაზის მოდელი
პაციენტებს ურჩევენ დღეში 6 ჯერ ჭამა, თანაბრად გადაანაწილონ ნახშირწყლები ცალკეულ კვებაში. დიეტის ყოველდღიური ქიმიური შემადგენლობა შეიცავს ნახშირწყლებს (დაახლოებით სამასი გრამი, როგორც პოლისაქარიდები), ცილები (ასი გრამი), ცხიმები (80 გრ. მთლიანი კალორია დღეში - 2.5 ათას კკალამდე.
ტკბილეული მთლიანად გამორიცხულია (შეცვალა სორბიტოლი), ექსტრაქტული ნივთიერებები ზომიერად გამოიყენება. რეკომენდებულია ბოჭკოვანი საკვების, აგრეთვე ლიპოტრონის შემცველი ნივთიერებების და ვიტამინების გაზრდა.
- სუპები არ არის რეკომენდებული რძის შემცველი რძის პროდუქტები, ნუში და ასევე ცხიმოვანი და ძლიერი. რეკომენდებულია უცხიმო ხორცი და თევზი.
- პური და მათთან დაკავშირებული პროდუქტები. ფაფები და ფუნთუშები არ არის რეკომენდებული. რეკომენდებულია დაჭრილი, ჭვავის 300 გრ. / დღე.
- ხორცი. იკრძალება ყველა სახის ძეხვეული და ძეხვი, დაკონსერვებული საკვები, სხვა გადამუშავებული საკვები, ღორის, ძროხისა და ფრინველის ცხიმოვანი სახეობები. რეკომენდებულია უცხიმო მოხარშული ან ორთქლის ხორცი.
- თევზი. დაკონსერვებული საკვები, ცხიმოვანი სახეობის პროდუქტები, ხიზილალა გამოიყოფა. რეკომენდებულია უცხიმო თევზი, მოხარშული ან გამომცხვარი.
- რძის პროდუქტები. აკრძალულია ნაღები, ტკბილი და ცხიმიანი ხაჭო, მარილიანი ყველი. რეკომენდებულია არაჟანი, უცხიმო ყველი, უცხიმო რძე.
- კვერცხები. შეგიძლიათ მიირთვათ ცილები, რბილად მოხარშული კვერცხუჯრედები, გარდა yolk, - არა უმეტეს 1 დღეში.
- ბოსტნეული. გამორიცხულია მწვანილი და მწვანილი. რეკომენდებულია ბოსტნეულის შემცველი ხუთ პროცენტზე ნაკლები ნახშირწყლები - გოგრა, პომიდორი, ბადრიჯანი, კიტრი და კარტოფილის შეზღუდული რაოდენობა.
- ტკბილეული, საკვები ხილის ტიპები. გამორიცხულია კანფეტი, შაქარი, ნაყინის ყველა სახეობა, ლეღვი, ქიშმიში, ვადები, ბანანი. ნებადართულია ჩაშუშული ხილი, ტკბილი და მჟავე კენკრა და ხილი.
- საჭმლის ზღვის პროდუქტების რეკომენდებული სალათები, ვინოგრეტები, ხიზილალის მცენარეული ტიპები, ახალი ბოსტნეულის მიქსები.
- სანელებლები და სოუსები. ცხიმოვანი და სანელებლები აკრძალულია. ნებადართულია მცენარეული.
- სასმელები. გამორიცხულია ტკბილი წვენები და შენახვის წვენები, შაქრის შემცველი გამაგრილებელი სასმელები. ჩაი ნებადართულია, შემოიფარგლება მხოლოდ ყავით რძით, ვარდისფერი სასმელი, ბოსტნეულის წვენები.
- ცხიმები. აკრძალულია კულინარია და ხორცი.
ნიმუშის მენიუ კვირის განმავლობაში
შემდეგი ყოველკვირეული მენიუ არ არის მკაცრი, ინდივიდუალური კომპონენტები უნდა შეიცვალოს იმავე პროდუქტის ჯგუფებში, გამოყენებული ყოველდღიური პურის ერთეულების ძირითადი მუდმივი მაჩვენებლის შენარჩუნებისას.
- 1 დღე საუზმე წიწიბურა, უცხიმო ხაჭო 1 პროცენტი რძით და ვარდისფერი სასმელი. ლანჩისთვის, 1 ჭიქა რძე. ვახშამი გვაქვს კომბოსტოს წვნიანი, მოხარშული ხილი ხილის ჟელე. საჭმლის - რამდენიმე ვაშლი. სადილისთვის ჩვენ ვასხამთ კომბოსტოს შნიცელს, მოხარშულ თევზს, ასევე ჩაის.
- დღე 2 საუზმეზე გვექნება მარგალიტის ქერის ფაფა, ერთი რბილი მოხარშული კვერცხი და კოლალი. ლანჩზე, ჭიქა რძე. ვახშამი გვყავს დაფქული კარტოფილით, მწნილით, მოხარშული ძროხის ღვიძლით და გამხმარი ხილის კომპოტით. შუადღისას ხილის ჟელე. სადილისთვის საკმარისია ნაჭერი მოხარშული ქათმის, გარნირის ჩაშუშული კომბოსტოს და ჩაის მიღება. მეორე სადილი არის კეფირი.
- დღე 3 საუზმეზე - უცხიმო ხაჭო, უცხიმო რძის, შვრიის და ყავის სასმელის დამატებით. სადილი - ჭიქა ჟელე. ჩვენ გვაქვს ლანჩი ხორცის, მოხარშული ქათმის და წიწიბურის გარეშე. ნაშუადღევს მოაწყვეთ ორი დაუწველი მსხალი. ვახშამი ვაინგრეტით, ერთი მოხარშული კვერცხი და ჩაი. სანამ საწოლს აპირებთ, შეგიძლიათ მიირთვათ ცოტა იოგურტი.
- მე -4 დღე საუზმისთვის, ჩვენ ვამზადებთ წიწიბურის ფაფას, უცხიმო ხაჭოს და ყავის სასმელს. მეორე საუზმე არის ერთი ჭიქა კეფირი. ლანჩისთვის, მოამზადეთ კომბოსტოს წვნიანი, მოხარშეთ ნაჭერი უცხიმო საქონლის ხორცი რძის სოუსში და ჭიქა კომპოტი. ნაშუადღევს გვაქვს 1-2 პატარა მსხალი. ვახშამი გვაქვს კომბოსტოს შნიცელთან და ჩაიში მოხარშული თევზი.
- დღე 5 საუზმეზე ჩვენ ვინიგრიტს ვამზადებთ (კარტოფილს არ ვიყენებთ) ჩაის კოვზი მცენარეული ზეთი, ერთი მოხარშული კვერცხი და ყავის სასმელი ჭვავის პურისა და კარაქის ნაჭრით. ლანჩისთვის, ორი ვაშლი. ჩვენ ლანჩზე გვაქვს სალათი ჩაშუშული ხორცით და ბარდა წვნიანი. შუადღისას ჩაი და სადილი, შესაბამისად, ახალი ხილი და მოხარშული ქათამი ბოსტნეულის პუდინგით და ჩაით. ძილის წინ, შეგიძლიათ იხმაროთ იოგურტი.
- დღე 6 საუზმე - ცალი მჭლე stew, ფეტვი ფაფა და ყავის სასმელი. მეორე საუზმეზე, შეგიძლიათ მიირთვათ decoction ხორბლის ქატო. ვახშამი გვაქვს მოხარშული ხორცით, თევზის წვნიანით და მჭლე კარტოფილით. მიიღეთ შუადღისას ჭიქა კეფირი. სადილისთვის მოხარშეთ შვრიის ხაჭო და ხაჭო რძით (უცხიმო). ძილის წინ, შეგიძლიათ მიირთვათ ერთი ვაშლი.
- 7 დღე საუზმე გვაქვს წიწიბურის ფაფით მყარი მოხარშული კვერცხით. ლანჩის მიღებამდე რამდენიმე ვაშლის ჭამა შეგიძლიათ. თავად ლანჩისთვის - ძროხის კოტლეტი, ქერი და ბოსტნეულის წვნიანი. ჩვენ გვაქვს ნაშუადღევს ჩაი რძით, ვახშამი მოვათავსოთ მოხარშულ თევზსა და ორთქლზე დაჭრილი კარტოფილით, ასევე ბოსტნეულის სალათი ჩაით. სანამ საწოლს აპირებთ, შეგიძლიათ დალიოთ ერთი ჭიქა კეფირი.
დიაბეტის პრევენცია
სამწუხაროდ, დიაბეტის ძირითადი ტიპი (ტიპი 1) შეიძლება თითქმის ჯანმრთელი ადამიანის შემთხვევაშიც კი გამოჩნდეს, რადგან მის განვითარებაში ძირითადი ფაქტორები მემკვიდრეობა და ვირუსული ინფექციებია. ტიპი 2 დიაბეტი, რომელიც, პირველ რიგში, არასწორი ცხოვრების წესის შედეგია, წინასწარ და პრევენცია შესაძლებელია.
შემდეგი პოსტულატები, როგორც წესი, შედის ძირითადი ზომებისა და პროფილაქტიკური ზომების ჩამონათვალში, შაქრიანი დიაბეტის შემთხვევების საწინააღმდეგოდ:
- სხეულის წონის ნორმალიზება.
- სწორი წილადური კვება ადვილად საჭმლის მომნელებელი ცხიმებით და ნახშირწყლებით.
- რეგულარული დოზირებული ფიზიკური დატვირთვა.
- აკონტროლეთ ლიპიდური მეტაბოლიზმი და ჰიპერტენზია, თუ ეს გაქვთ.
- ცხოვრების დონის სისტემური მონიტორინგი კარგი დასვენებით.
- რეგულარული ანტივირუსული პროფილაქტიკა ეპიდემიების დროს.
- მულტივიტამინის მიღება.
რა არის ეს
კონცეფცია "შაქრიანი დიაბეტი”ჩვეულებრივია ენდოკრინული დაავადებების ჯგუფი დაინიშნოს, რომლებიც ორგანიზმში ჰორმონის აბსოლუტური ან ფარდობითი ნაკლებობის შედეგად ვითარდება. ინსულინი. ამ მდგომარეობის გათვალისწინებით, პაციენტი ვლინდება ჰიპერგლიკემია - ადამიანის სისხლში გლუკოზის ოდენობის მნიშვნელოვანი ზრდა. დიაბეტი ხასიათდება ქრონიკული კურსით. დაავადების განვითარების პროცესში მეტაბოლური აშლილობა ვითარდება მთლიანობაში: ცხიმოვანი, ცილა, ნახშირწყლები, მინერალური და წყალი და მარილი გაცვლა. ჯანმო-ს სტატისტიკის თანახმად, მსოფლიოში 150 მილიონ ადამიანს აქვს დიაბეტი. სხვათა შორის, დიაბეტი არა მხოლოდ ადამიანია, არამედ ზოგიერთი ცხოველიც, მაგალითად, კატები.
ბერძნული ენიდან სიტყვა "დიაბეტი" ნიშნავს "ამოწურვას". ამიტომ ტერმინი "დიაბეტი" ნიშნავს "შაქრის დაკარგვას". ამ შემთხვევაში, ნაჩვენებია დაავადების ძირითადი სიმპტომი - შარდში შაქრის გამოყოფა. დღემდე, მრავალი დაავადებაა ჩატარებული ამ დაავადებების მიზეზებთან დაკავშირებით, თუმცა, დაავადების მიზეზები და მისი გართულებები ჯერ კიდევ არ არის დადგენილი.
დიაბეტის სახეები
შაქრიანი დიაბეტი ზოგჯერ ადამიანებშიც გვხვდება, როგორც ფუძემდებლური დაავადების ერთ – ერთი გამოვლინება. ამ შემთხვევაში, ჩვენ ვსაუბრობთ სიმპტომური დიაბეტიეს შეიძლება მოხდეს დაზიანების ფონზე ფარისებრი ან პანკრეასისჯირკვლები, თირკმელზედა ჯირკვლები, ჰიპოფიზის ჯირკვალი. გარდა ამისა, დიაბეტის ეს ფორმა ასევე ვითარდება გარკვეული მედიკამენტებით მკურნალობის შედეგად. და თუ ფუძემდებლური დაავადების მკურნალობა წარმატებულია, მაშინ დიაბეტი განიკურნება.
შაქრიანი დიაბეტი ჩვეულებრივ იყოფა ორ ფორმაში: ტიპი 1 დიაბეტიეს არის ინსულინზეა დამოკიდებულიასევე ტიპი 2 დიაბეტიეს არისინსულინის დამოუკიდებელი.
ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი ყველაზე ხშირად ვლინდება ახალგაზრდებში: როგორც წესი, ამ პაციენტების უმეტესობა არ არის 30 წლის ასაკში. დაავადების ეს ფორმა გავლენას ახდენს შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა საერთო რაოდენობის დაახლოებით 10-15%. შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებში ვლინდება ძირითადად ამ ფორმით.
ტიპი 1 დიაბეტი არის ინსულინის გამომწვევი პანკრეასის ბეტა უჯრედების დაზიანების შედეგი. ძალიან ხშირად, ადამიანი ავადდება ამ ტიპის დიაბეტით, ვირუსული დაავადებების შემდეგ - ყბაყურა, ვირუსული ჰეპატიტი, რუბელა. ტიპი 1 დიაბეტი ხშირად გვხვდება როგორც აუტოიმუნური დაავადებაბ სხეულის იმუნური სისტემის დეფექტის გამო. როგორც წესი, პირველი ტიპის დიაბეტით დაავადებული ადამიანი ვლინდება არაჯანსაღი გამონაყარით. სისხლში შაქრის დონე მნიშვნელოვნად იზრდება. პირველი ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტები დამოკიდებულია ინსულინის უწყვეტ ინექციებზე, რაც სასიცოცხლო მნიშვნელობის გახდება.
ზოგადად დიაბეტით დაავადებულთა შორის, ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებს ჭარბობს. ამავდროულად, დაავადების ამ ფორმის მქონე პაციენტთა დაახლოებით 15% -ს აქვს ნორმალური წონა, ხოლო ყველა დანარჩენს აწუხებს ჭარბი წონა.
ტიპი 2 დიაბეტი ვითარდება ფუნდამენტურად განსხვავებული მიზეზის გამო. ამ შემთხვევაში, ბეტა უჯრედები აწარმოებენ საკმარის ან ძალიან მეტ ინსულინს, მაგრამ ორგანიზმში არსებული ქსოვილები კარგავენ მისი სპეციფიკური სიგნალის მიღების უნარს. ამ შემთხვევაში, პაციენტს არ სჭირდება ინსულინის ინექციები გადარჩენისთვის, მაგრამ ზოგჯერ ისინი ინიშნება პაციენტის სისხლში შაქრის კონტროლის მიზნით.
შაქრიანი დიაბეტის მიზეზები
ტიპი 1 დიაბეტის ერთი ფორმაა "ინსულინზეა დამოკიდებული"ამ ფორმის ძირითადი მიზეზი შეიძლება იყოს გართულებები ვირუსული ინფექციის შემდეგ, მაგალითად, გრიპი, ჰერპესიასევე ნაღვლის ბუშტის დაავადება. ფაქტორები, რომლებშიც მონაწილეობენ ადამიანი, რომელსაც აქვს ტიპი 2 დიაბეტი "ინსულინის დამოუკიდებელი"არის გენეტიკური მიდრეკილება, აგრეთვე ენდოკრინული სისტემის დაავადებები და სიმსუქნე.
დიაბეტის ძირითადი მიზეზი გაუფასურდა ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი, რომელიც ვლინდება პანკრეასის შეუძლებლობის გამო, ჰორმონის ინსულინის სწორ რაოდენობას ან წარმოქმნის საჭირო ხარისხის ინსულინს. მრავალი პირობა არსებობს ამ მდგომარეობის მიზეზებთან დაკავშირებით. ცნობილია, რომ დიაბეტი არაა გადამდები დაავადებაა. არსებობს თეორია, რომ გენეტიკური დაავადებები დაავადების მიზეზი ხდება. დადასტურებულია, რომ დაავადების უფრო მაღალი რისკი აღინიშნება იმ ადამიანებში, რომელთა ახლო ნათესავები ავად იყვნენ დიაბეტით. განსაკუთრებით მაღალია დაავადების ალბათობა იმ ადამიანებში, რომლებსაც ორივე მშობელში აქვთ დიაბეტით დაავადებული.
როგორც კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ფაქტორი, რომელიც პირდაპირ გავლენას ახდენს დიაბეტის შესაძლებლობებზე, ექსპერტები განსაზღვრავენ სიმსუქნე. ამ შემთხვევაში, ადამიანს აქვს საკუთარი წონის კორექტირება, ასე რომ თქვენ სერიოზულად უნდა იყოთ ამ საკითხთან დაკავშირებით.
კიდევ ერთი პროვოცირების ფაქტორი არის რიგი დაავადებები, რომლებიც იწვევს ზიანს. ბეტა უჯრედები. პირველ რიგში, ეს დაახლოებით პანკრეატიტი, სხვა ენდოკრინული ჯირკვლების დაავადებები, პანკრეასის კიბო.
ვირუსული ინფექციები შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტის გამომწვევი მიზეზი. ვირუსული ინფექციები არ იწვევს დიაბეტს ყველა შემთხვევაში. ამასთან, ადამიანები, რომლებსაც აქვთ დიაბეტისა და სხვა ძირითადი ფაქტორებისადმი მემკვიდრეობითი მიდრეკილება, ინფექციის გამო ავადმყოფობის გაცილებით მაღალი რისკი აქვთ.
გარდა ამისა, როგორც დაავადების გამომწვევი ფაქტორი, ექიმები განსაზღვრავენ სტრესი და ემოციური სტრესი. ხანდაზმულებმა უნდა გახსოვდეთ დიაბეტის მიღების შესაძლებლობა: რაც უფრო ასაკოვანი ხდება ადამიანი, მით უფრო დიდია დაავადების ალბათობა.
ამასთან, ბევრის ვარაუდი, რომ მათ, ვისაც შაქრიანი დიაბეტის რისკის დიდი რაოდენობით შაქრის და შაქრიანი საკვების ჭამა სურს, დადასტურებულია ამ ადამიანებში ჭარბი წონის მაღალი ალბათობის თვალსაზრისით.
უფრო იშვიათ შემთხვევებში, ბავშვებში და მოზრდილებში დიაბეტი ხდება ორგანიზმში გარკვეული ჰორმონალური დარღვევების შედეგად, აგრეთვე პანკრეასის დაზიანება ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების ან გარკვეული მედიკამენტების მიღების შედეგად.
კიდევ ერთი შემოთავაზება მიუთითებს დიაბეტის ვირუსული ხასიათის შესახებ. ასე რომ, ტიპი 1 დიაბეტი შეიძლება მოხდეს ინსულინის გამომწვევი პანკრეასის ბეტა უჯრედების ვირუსული დაზიანების გამო. როგორც პასუხი, იმუნური სისტემა წარმოქმნის ანტისხეულებირომელსაც ეძახიან საიზოლაციო.
თუმცა, ამ დრომდე მრავალი გაურკვეველი პუნქტია შაქრიანი დიაბეტის მიზეზების დადგენაში.
დიაბეტის სიმპტომები
შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომები, ძირითადად, ვლინდება შარდის ძალიან ინტენსიური წარმოებით. ადამიანი იწყებს შარდვას არა მხოლოდ ხშირად, არამედ ბევრს (ფენომენსაც უწოდებენ პოლიურია) ამ ფენომენის გათვალისწინებით, პაციენტს აქვს ძალიან ძლიერი წყურვილი. გამოიყოფა შარდთან ერთად გლუკოზაადამიანი კარგავს კალორიას. ამიტომ დიაბეტის ნიშანი ასევე ზედმეტი მადა იქნება შიმშილის მუდმივი შეგრძნების გამო.
შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომების დროს სხვა უსიამოვნო მოვლენებიც გვხვდება: ძლიერი დაღლილობა, მუდმივი ძილიყოფნა ქავილი პერიანუმში. კიდურებში შეიძლება გაიყინონ კიდურები, ვიზუალური გამონაყარი თანდათან მცირდება.
დაავადება პროგრესირებს და ჩნდება დიაბეტის შემდეგი ნიშნები. პაციენტი აღნიშნავს, რომ მისი ჭრილობები ბევრად უარესია, თანდათანობით სხეულის სასიცოცხლო მოქმედება ზოგადად ინჰიბირდება.
მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ დიაბეტის ძირითადი ნიშნები, რომლებზეც ყველამ ყურადღება უნდა მიაქციოს, არის სიცოცხლისუნარიანობის დაკარგვა, წყურვილის მუდმივი შეგრძნება და ორგანიზმიდან სითხის სწრაფი აღმოფხვრა შარდთან ერთად.
თუმცა, თავდაპირველად, შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომები შეიძლება საერთოდ არ გამოჩნდეს და დაავადების დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ლაბორატორიული ტესტების საშუალებით. თუ დაავადება არ გვხვდება, და სისხლში ოდნავ მომატებული შაქრის შემცველობა გამოვლენილია და შარდში მისი ყოფნა ხდება, მაშინ ადამიანი დიაგნოზირებულია prediabetic სახელმწიფო. ეს დამახასიათებელია ადამიანების ძალიან დიდი რაოდენობით, ხოლო ათი-თხუთმეტი წლის შემდეგ მათ უვითარდებათ ტიპი 2 დიაბეტი. ინსულინი ამ შემთხვევაში არ ასრულებს დანაწევრების ფუნქციას ნახშირწყლები. შედეგად, ძალიან მცირე გლუკოზა, რომელიც ენერგიის წყაროა, შედის სისხლში.
რა არის დიაბეტი?
მე მქვია გალინამე ვარ 63 წლის და მაქვს ტიპი 2 დიაბეტი.
მე 10 წლის განმავლობაში ავად ვარ, წლების განმავლობაში რომ არაფერი გამიკეთებია. დაუსრულებელი ტესტები, სააფთიაქო მოგზაურობები, სახლიდან წასვლის წინ აბების მიღება, ყოველთვის ვამოწმებდი, წამალი მივიღე.
მათ იცოდნენ დაავადების შესახებ ჯერ კიდევ უძველესი დროიდან, მაგრამ შემდეგ მხოლოდ წყურვილი, ერთად ხშირი შარდვა, განიხილებოდა შაქრიანი დიაბეტის მთავარი სიმპტომი, მაშინ ადამიანებს წარმოდგენაც არ ჰქონდათ ენდოკრინული ცვლილებების შესახებ. მოგვიანებით, დაავადება განმეორებით იქნა გამოკვლეული, თუმცა ჯერ კიდევ არ არის დადგენილი, თუ რატომ ხდება ეს, და არ არსებობს გზა, რომ სამუდამოდ მოვიშოროთ არსებული პათოლოგია.
შაქრიანი დიაბეტის ზოგადი დამახასიათებელია პათოლოგიური ცვლილებები გლუკოზისა და ნებისმიერი შაქრის ძირითადი შეწოვის მიმართ. ეს ცვლილება შეიძლება აბსოლუტური იყოს, ანუ, ინსულინი საერთოდ წყვეტს ექსკრეციას, ან ნათესავი, იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად კარგავს პანკრეასი ჰორმონის წარმოქმნის უნარს, რაც პასუხისმგებელია შაქრის ენერგიად გადაქცევაში - ინსულინად.
დაავადების განვითარების დროს ვითარდება შემდეგი:
- პანკრეასის უჯრედები ან საერთოდ შეწყვეტენ ინსულინის წარმოებას, ან მისი წარმოება კრიტიკულ დონეზე მცირდება. შედეგად, სხეულის ყველა სისტემის ძლიერი შიმშილი არსებობს, რადგან გლუკოზა არის ენერგიის მთავარი წყარო. ყველა შემომავალი შაქარი სისხლში რჩება გარეშე მეტაბოლური კონვერტაციის გარეშე.
- სხვა შემთხვევაში, ინსულინის გამომუშავება არ მცირდება, მაგრამ უჯრედები, რომლებმაც უნდა მიიღონ ეს ჰორმონი და შეიწოვონ გლუკოზა, აქვთ წინააღმდეგობა ამ ნივთიერების მიმართ - ანუ, ისინი შეწყვეტენ "შეამჩნიონ" მას.
- პარადოქსული ვითარება წარმოიქმნება: სხეული, ერთი მხრივ, განიცდის შიმშილს იმის გამო, რომ შემომავალი შაქარი არ არის გადამუშავებული საკვებ ნივთიერებებში, ხოლო მეორეს მხრივ, სისხლში გლუკოზის შემცველობა იზრდება, რაც დესტრუქციულად მოქმედებს უჯრედების მდგომარეობაზე.
- შაქრიანი დიაბეტი ეხება ენდოკრინული სისტემის დაავადებებს, რომლებშიც გავლენას ახდენს ადამიანის სხეულის აბსოლუტურად ყველა ორგანოთა სისტემა. ჩართულობის ხარისხი დამოკიდებულია დაავადების კურსის სირთულეზე, მიღებულ ზომებზე და თერაპიაზე.
- დიაბეტის ადრეული ნიშნები შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს დიდი ხნის განმავლობაში, ყველაზე ხშირად, ადამიანი ექიმთან მიდის რთული, გაშვებული პროცესით, რომლის გამოსწორება გაცილებით რთულია.
დიაბეტი საშიშია როგორც მისი გართულებებით, რომლებიც გავლენას ახდენს აბსოლუტურად ყველა ორგანოზე, ასევე კომაზე. ბევრი ექიმი ამბობს, რომ ეს არ არის იმდენად დაავადება, როგორც ცხოვრების წესი: შეუძლებელია სრულად განკურნება, მაგრამ თუ დაიცავთ სწორ რეჟიმს, მიიღეთ მედიკამენტები დამოკიდებულია ტიპზე, მუდმივად აკვირდებით თქვენს მდგომარეობას და შაქრის პროცენტულობას სისხლის პლაზმაში, შეგიძლიათ დიდხანს იცოცხლოთ. დამახასიათებელი შედეგები.
ექიმები ასევე ამბობენ, რომ ახლა მსოფლიოში დიაბეტის რეალური ეპიდემიაა. გარკვეულწილად, სხვა ხარისხში, იგი გვხვდება თითქმის ყველა მესამე ადამიანში, და თუ ადრე დიაგნოზი ჰქონდათ ბავშვებში ან ხანდაზმულებში - ტიპის მიხედვით, ახლა თითქმის ყველას ემუქრება.
დიაბეტის პირველი ნიშნები
დიაბეტის ადრეული სიმპტომები შეიძლება რბილი იყოს, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება მეორე ტიპის ან ინსულინის რეზისტენტობას. მანიფესტაციები შეუმჩნეველი გადის, სანამ ისინი უფრო სერიოზულ ეტაპზე გადადიან.
ამ თვალსაზრისით, ღირს ყურადღება მიაქციოთ დაავადების ასეთ ადრეულ ნიშნებს:
- მშრალი პირის ღრუს შეგრძნება, რომელიც შეიძლება რბილი იყოს, ადამიანი კი მას ზაფხულის სიცხეს და სხვა ფაქტორებს ანიჭებს.
- მშრალი კანი იწვევს მცირე დისკომფორტს. ეს სიმპტომი ყველაზე მეტად გამოხატულია პალმებზე, იდაყვებზე და ფეხდაფეხზე. დეჰიდრატაციისა და კვების არარსებობის გამო კანი უხეში და მშრალად გრძნობს თავს.
- შიმშილის გრძნობა ძლიერდება, ადამიანს შეუძლია წონაში მოიმატოს. ეს გამოწვეულია უჯრედების უნარის დაქვეითებით, რომ მიიღონ სასარგებლო ნივთიერებები შემომავალი საკვებიდან.
- შარდვა უფრო ხშირია, ხოლო გამოთავისუფლებული სითხის რაოდენობა იზრდება. ადამიანი ტუალეტზე ადგება ღამით ორ-სამჯერ.
- დაღლილობა, სწრაფი დაღლილობა, ჩვეულებრივი საქმის გაკეთების სურვილი არ არის სუბიექტურად იგრძნობა - ”ზედმეტი” დამახასიათებელი გრძნობა. "პოპულარული" ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი ზოგჯერ შეიძლება იყოს დიაბეტის ადრეული ნიშანი.
სიმპტომების სიმძიმე შეიძლება იყოს ძალიან ზომიერი. განსაკუთრებით აღსანიშნავია - პირის სიმშრალე და წყურვილი. თუ ამავე დროს ადამიანს აქვს ჭარბი წონა, არაჯანსაღი საკვების ჭამის ჩვევა, მაშინ აზრი აქვს ენდოკრინოლოგს წასვლას და ატარებს ანალიზს სხეულის გლუკოზის ათვისების უნარის შესახებ. უნდა გვახსოვდეს, რომ სისხლის ერთჯერადი სინჯი არ იძლევა სრულ სურათს, დიაგნოზის დასმის მიზნით ტარდება გლუკოზის წინააღმდეგობის და სხვა ზომების სტრესის ტესტი.
დაავადების სხვადასხვა ფორმა არსებობს, რაც დამოკიდებულია ორგანიზმში მიმდინარე პათოგენეზზე. ტიპის დადგენა ძალზე მნიშვნელოვანია, რადგან მკურნალობის მეთოდი ფუნდამენტურად განსხვავებულია.
ორი ძირითადიდან გამომდინარე, არსებობს სხვა ქვესახეობებიც, მაგრამ, როგორც წესი, ისინი საუბრობენ შემდეგზე:
პირველი ტიპი
ეს ბავშვებისა და ახალგაზრდების დაავადებაა, გენეტიკურად, მეცნიერთა უმეტესობის აზრით, გამოწვეული.ზოგჯერ პირველი ტიპი შეიძლება განვითარდეს პანკრეატიტის ან თუნდაც პანკრეასის ნეკროზის მწვავე შეტევის შემდეგ, როდესაც ადამიანი გადარჩა, მაგრამ პანკრეასის ფუნქციები უიმედოდ იკარგება. პირველი ტიპი არის ინსულინის ნაკლებობა ორგანიზმში, ამიტომ მას ხელოვნურად ინიშნება.
მეორე ტიპის ან ინსულინის წინააღმდეგობა
ამ ტიპის დაავადებაში, პანკრეასი აგრძელებს ინსულინის გამომუშავებას, უფრო მეტიც, მისი რაოდენობა შესაძლოა უფრო მეტი იყოს, ვიდრე ჯანმრთელ ადამიანებში. ამასთან, უჯრედები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ჰორმონის აღქმაზე, წყვეტენ მის "გაგებას". მეტაბოლური სინდრომი და ტიპი 2 დიაბეტი გამოსწორებულია ჰორმონის შეყვანის გარეშე, სპეციფიკური თერაპიისა და დიეტის დახმარებით.
დიაბეტის შედეგები და გართულებები
დიაბეტი საშიშია თავისთავად და მისი გართულებებით. პირველი ტიპი გრძელვადიან პერიოდში უარეს პროგნოზს უქმნის სიცოცხლეს, ხოლო მეორე ტიპის ანაზღაურებულ დაავადებას შეუძლია მიმდინარეობდეს "ფონზე", სიცოცხლის ხარისხზე გავლენის გარეშე.
შედეგები და გართულებები მოიცავს საგანგებო სიტუაციებს:
- ჰიპერმოლარული კომა - ხდება დეჰიდრატაციის ფონზე, თუ არ იღებთ საკმარის სითხეს, რომელიც განაგრძობს სხეულისგან ექსკრეციას.
- ჰიპოგლიკემიური კომა - გვხვდება 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პირებში, ინსულინის არასწორი დოზით.
- ლაქტაციდური კომა - გვხვდება შაქრიანი დიაბეტით გამოწვეული ლაქტური მჟავის დაგროვების ფონზე და, როგორც წესი, თირკმლის უკმარისობა, ასევე ამ დაავადების პროვოცირებით.
- კეტოაციდოზი არის კეტონის სხეულების დაგროვება, ცხიმის მეტაბოლიზმის პროდუქტები, სისხლში.
ეს პირობები საგანგებოა, ისინი საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს. განსაკუთრებით საშიშია ჰიპოგლიკემიური კომა, რადგან გლუკოზის გადაუდებელი გამოყენების გარეშე ის შეიძლება ფატალური იყოს 30-40 წუთში.
ასევე არსებობს დიაბეტის გრძელვადიანი მოქმედებები:
- დიაბეტური ნეიროპათია და ენცეფალოპათია არის ნერვული სისტემის განადგურება, როგორც ცენტრალური, ასევე პერიფერიული. მანიფესტაციები ფართოა - კუნთების ტკივილებიდან მეხსიერების უკმარისობით და ინტელექტის დაქვეითებით. ეს არის დაავადების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული გრძელვადიანი გართულება, გვხვდება დიაბეტით დაავადებული ყველა მერვე ადამიანი. პროცესი იწყება მკლავებითა და ფეხებით, რაც ქმნის „ხელთათმანების“ დამახასიათებელ სიმპტომოტოლოგიას, მომავალში ტკივილი ვრცელდება მთელ სხეულზე, ასევე იპყრობს ცენტრალურ ნერვულ სისტემას.
- დიაბეტური რეტინოპათია - მხედველობის დაქვეითება ბადურის დაზიანების ფონზე, სრულ სიბრმავეებამდე. ამ დაავადების დროს ხდება თვალის ბადურის დეგენერაცია და გაწყვეტა. ის ასევე უკიდურესად გავრცელებული პათოლოგიაა და დაავადების ყოველ წელს ამ გართულების განვითარების რისკს 10% ემატება.
- დიაბეტური ნეფროპათია - თირკმლის დაზიანება თირკმლის უკმარისობის მძიმე ფორმის განვითარებამდე სითხის ჩატარების მუდმივი საჭიროების ფონზე, ხშირად შეიცავს ჭარბი გლუკოზას.
- დიაბეტური ანგიოპათია არის მცირე და დიდი გემების გამტარიანობის დარღვევა იმის გამო, რომ ისინი "ჩაკეტილნი არიან" დაუმუშავებელი გლუკოზით. ეს პათოლოგია ხდება მძიმე გართულებების განვითარების მიზეზი, გულის უკმარისობით, სისხლის შედედებით.
- ფეხების დაზიანება, "დიაბეტური ტერფი" - ჩირქოვან-ნეკროზული პროცესების გამოჩენა ქვედა კიდურებში. იგი იწყება მცირე წყლულებით, რომლებიც ძალიან ცუდად განკურნება. მომავალში, შეშუპება ვითარდება, პროცესი მთავრდება სველი განგრენით დაზარალებული კიდურის ამპუტაციის საჭიროებით.
სერიოზული შედეგები ვითარდება მხოლოდ დაავადების დეკომპენსირებული ფორმით. ის ვითარდება დიეტის სისტემატური დარღვევის ფონზე, წამლის თერაპიის არასათანადო შერჩევა, პაციენტის უყურადღებობა სისხლში გლუკოზის დონის შესაბამისად. კვების რეჟიმის ერთჯერადმა დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს მდგომარეობის მკვეთრი გაუარესება, ამიტომ დიაბეტში არ შეიძლება იყოს „ინდულგენცია“ და „არდადეგები“.
დიაბეტის მკვებავი
პაციენტებისთვის შაქარიტიპი 1 დიაბეტი დიაბეტის ძირითადი მკურნალობა ინსულინის ინექციებია, ხოლო დიეტა არის წამლის მკურნალობის აუცილებელი შემავსებელი, ხოლო პაციენტებისთვის ტიპი 2 დიაბეტი - დიეტაზე დაფუძნებული დიეტა არის მთავარი მკურნალობა. დიაბეტის განვითარების შედეგად, ნორმალური ფუნქციონირება პანკრეასის, რამაც გამოიწვიოს ინსულინის წარმოების დაქვეითება, რომელიც მონაწილეობს სხეულის მიერ შაქრის შეწოვაში, სათანადო კვებასა და დიეტას დიდი მნიშვნელობა აქვს. დიეტა დიაბეტისთვის გამოიყენება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ნორმალიზება და ცხიმის მეტაბოლიზმის დაქვეითება.
რა უნდა იყოს კვება:
- ხშირი და რეგულარული კვება (სასურველია 4-5 ჯერ დღეში, დაახლოებით ერთსა და იმავე დროს) სასურველია თანაბრად გადანაწილდეს ნახშირწყლების მიღება საკვების მიხედვით,
- საკვების მიღება მდიდარი უნდა იყოს მაკრო და კვალი ელემენტები (თუთია, კალციუმი, ფოსფორი, კალიუმი), აგრეთვე ვიტამინები (ჯგუფები, B, A, P ჯგუფების ვიტამინები, ასკორბინის მჟავა, რეტინოლი, რიბოფლაბინი, თიამინი),
- კვება უნდა იყოს მრავალფეროვანი,
- შაქარი ღირს გამოცვლა სორბიტოლი, xylitol, ფრუქტოზა, ასპარტამი ან საქჩარინირომ შეიძლება დაამატოთ მოხარშული საკვები და სასმელები,
- ადრე შეიძლება მოხმარება 1,5 ლიტრი სითხეები დღეში
- უპირატესობა უნდა მიენიჭოს ძნელად ასათვისებელ ნახშირწყლებს (ბოსტნეული, ხილი, მთელი ხორბლის პური), ბოჭკოვანი შემცველი საკვები (ნედლეული ბოსტნეული, ლობიო, ბარდა, შვრია) და შეიზღუდოს საკვებით მდიდარი საკვების გამოყენება - კვერცხუჯრედის წიწაკა, ღვიძლი, თირკმელები და ა.შ.
- დიეტა მკაცრად უნდა იქნას დაცული, რომ არ გამოიწვიოს დაავადების განვითარება ან გამწვავება.
დიეტის დიეტა არ კრძალავს, ზოგიერთ შემთხვევაში კი გირჩევთ დიეტის დროს შემდეგი საკვების მიღებას:
- შავი ან სპეციალური დიაბეტიანი პური (200-300 გრ. დღეში),
- ბოსტნეულის სუპები, კომბოსტოს წვნიანი, ოროშკა, ჭარხალი,
- ხორცის ბულიონით მომზადებული სუპები შეგიძლიათ გამოიყენოთ კვირაში 2-ჯერ,
- მჭლე ხორცი (ძროხის, ხბოს, კურდღლის), ფრინველის (ინდაურის, ქათმის), თევზის (პიკის ქერქი, ცეკვი, პიკე) (დღეში დაახლოებით 100-150 გრ.) მოხარშულ, გამომცხვარ ან ჟელე ფორმაში,
- მარცვლეული (წიწიბურა, შვრია, ფეტვი) სასარგებლოა, ხოლო მაკარონი, პარკოსნები შეგიძლიათ გამოიყენოთ ყოველდღე,
- კარტოფილი, სტაფილო და ჭარხალი - არაუმეტეს 200 გრ. დღეში
- სხვა ბოსტნეული - კომბოსტო, ყვავილოვანი კომბოსტო, კიტრი, ისპანახი, პომიდორი, ბადრიჯანი, ისევე როგორც მწვანილი, შეგიძლიათ გამოიყენოთ შეზღუდვების გარეშე,
- კვერცხები შეიძლება იყოს არაუმეტეს 2 ცალი დღეში,
- 200-300 გრ. ვაშლის, ფორთოხლის, ლიმნების დღეს შესაძლებელია წვენის სახით, რბილობიდან
- ფერმენტირებული რძის პროდუქტები (კეფირი, იოგურტი) - 1-2 ჭიქა დღეში, და ყველი, რძე და არაჟანი - ექიმის ნებართვით,
- უცხიმო ხაჭო გირჩევთ ყოველდღიურად მოიხმაროთ 150-200 გ-ზე. დღეში ნებისმიერი ფორმით,
- დღეში ცხიმებისგან შეგიძლიათ 40 გ-მდე მიირთვათ არაყსადი კარაქი და მცენარეული ზეთი.
სასმელებისგან დასაშვებია შავი, მწვანე ჩაის, სუსტი ყავის, წვენების, მჟავე ჯიშების ჩაშუშული კენკრის დალევა Xylitol ან sorbitol, ვარდისფერი ბულიონის დამატებით, მინერალური წყლებიდან - ნარზანი, ესენცუკი.
დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის მნიშვნელოვანია მათი გამოყენების შეზღუდვა. ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლები. ასეთ პროდუქტებში შედის - შაქარი, თაფლი, ჯემი, საკონდიტრო ნაწარმი, ტკბილეული, შოკოლადი. მკაცრად შეზღუდულია ნამცხვრების, მაფინების გამოყენება, ხილიდან - ბანანი, ქიშმიში, ყურძენი. გარდა ამისა, ღირს მინიმუმამდე გამოყენების გამოყენება ცხიმიანი საკვები, პირველ რიგში, ლარდა, ბოსტნეული და კარაქი, ცხიმოვანი ხორცი, ძეხვი, მაიონეზი. გარდა ამისა, უმჯობესია დიეტისგან გამორიცხოთ შემწვარი, ცხარე, ცხარე და შებოლილი კერძები, ქონდარი საკვები, დამარილებული და მწნილი ბოსტნეული, ნაღები, ალკოჰოლი. დღეში მარილის მოხმარება შეიძლება არაუმეტეს 12 გრამისა.
დიაბეტის გართულებები
დიაბეტის გართულებები განსაკუთრებული საფრთხეა ადამიანის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის, რაც გამოიხატება იმ შემთხვევაში, თუ დიაბეტი არ მკურნალობს, ან არასწორედ ტარდება. ასეთი გართულებების გამო, ფატალური შედეგი ხშირად გვხვდება. ჩვეულებრივ უნდა განვასხვავოთ დიაბეტის მწვავე გართულებები, რომლებიც პაციენტში სწრაფად ვითარდება, ისევე როგორც გვიანი გართულებები, რომლებიც რამდენიმე წლის შემდეგ ხდება.
მანიფესტაციის დიაბეტის მწვავე გართულებები კომა: ამ მდგომარეობაში, პაციენტი კარგავს ცნობიერებას, ის არღვევს რიგი ორგანოების - ღვიძლის, თირკმელების, გულის, ნერვული სისტემის ფუნქციებს. კომაზის მიზეზები - ძლიერი ცვლილება მჟავიანობა სისხლი, ორგანიზმში მარილებისა და წყლის თანაფარდობის დარღვევა, დიდი რაოდენობით რძე მჟავას სისხლში მანიფესტაცია, სისხლში გლუკოზის დონის მკვეთრი ვარდნა.
როგორც დიაბეტის დაგვიანებული გართულებები, თირკმელებისა და თვალების მცირე გემები ხშირად ვითარდება. თუ დიდი ჭურჭელი დაზარალებულია, მაშინ ეს ხდება ინსულტი, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ფეხების განგრენა. ადამიანის ნერვული სისტემაც განიცდის.